Epileptické záchvaty

K dnešnímu dni bylo zjištěno více než 30 různých typů epileptických záchvatů. Všechny záchvaty lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: focální záchvaty a generalizované záchvaty - každá z těchto skupin zahrnuje poměrně velký počet záchvatů záchvatů.

Focální záchvaty

Focální záchvaty (nazývané také částečné záchvaty) jsou záchvaty, které jsou lokalizovány pouze v jedné části mozku. Přibližně 60% lidí s epilepsií trpí takovými záchvaty.

Částečné záchvaty jsou nejčastěji popsány v souvislosti s oblastí mozku, ve které jsou umístěny - například pacient může být hospitalizován s ohniskovým nasazením čelního laloku.

Při jednoduchém ohniskovém záchvatu zůstává člověk vědomý, ale zažívá neobvyklé pocity a emoce - například náhlý a nevysvětlitelný pocit radosti, vzteku, smutku nebo nevolnosti. Může také vidět a slyšet, co tam není, cítit podivnou chuť nebo vůni.

Při komplexním částečném záchvatu má pacient změnu ve vědomí nebo jeho ztrátu. Lidé, kteří zažívají komplexní záchvaty, mohou zažívat takové projevy, jako jsou křeče, křečovité zakřivení rtů, chůze v kruhu a velmi časté blikání. Takové pohyby se nazývají automatizace. Složitější akce, které se mohou zdát záměrné a účelné, mohou být také neúmyslné. Současně mohou pacienti pokračovat v akcích, které byly zahájeny předtím, než došlo k záchvatu - například umytí stejného talíře. Takové záchvaty obvykle trvají jen několik vteřin.

Řada pacientů s ohniskovými záchvaty (zejména se složitými fokálními záchvaty) může zažít aury - neobvyklé pocity, které se objevují krátce před útokem. V jejich jádru jsou takové aury jednoduché částečné záchvaty, v nichž člověk zůstává vědomý. Symptomatické projevy útoku a jejich progrese jsou stereotypní - pokaždé, když se nemoc projevuje přibližně stejným způsobem.

Symptomatické projevy fokálních záchvatů nejsou specifické - mohou být snadno zaměňovány s příznaky jiných poruch. Například zkreslené vnímání reality, ke kterému dochází během komplexního parciálního záchvatu, může být snadno zaměněno s bolesti hlavy, ke kterým dochází během migrény. Zvláštní chování a pocity mohou být symptomatickými projevy narkolepsie, mdloby nebo duševní poruchy. Aby bylo možné přesně určit příčinu porušení, může vyžadovat dostatečný počet testů a studií.

Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty jsou výsledkem abnormální neuronální aktivity na obou stranách mozku. Takové útoky mohou způsobit ztrátu vědomí, pád nebo masivní svalové křeče.

Existuje mnoho typů generalizovaných záchvatů. Při abscesovém záchvatu se objevuje "nikde" a / nebo záškuby svalů. Takové útoky se v některých případech nazývají "malé záchvaty" - to je zastaralý termín. Tónové záchvaty se vyznačují napětím ve svalech na zádech, pažích a nohou. Klonické záchvaty způsobují křeče na obou stranách těla. Myoklonické záchvaty vedou ke křečemi nebo křečemi paží, nohou a svalů horní poloviny těla. Atonické záchvaty vedou ke ztrátě normálního svalového tonusu - charakterizovaného pádem, neúmyslným snižováním hlavy a podobně. Tonicko-klonické záchvaty jsou charakterizovány smíšeným souborem symptomatických projevů, včetně svalového napětí, cyklických křečích paží / nohou, ztráty vědomí. Tonic-klonické záchvaty se někdy označují jako zastaralé výrazy "závažné záchvaty".

Ne všechny záchvaty lze snadno a jednoznačně přisoudit ohniskové nebo generalizované. Někteří pacienti mají záchvaty, které začínají částečně, ale následně se šíří po celém mozku. Také u mnoha pacientů jsou pozorovány oba typy záchvatů.

Nedostatečné porozumění příčin epileptických záchvatů ze strany jiných lidí je jedním z nejvýznamnějších problémů, které mají negativní dopad na životy pacientů s epilepsií. Často je obtížné, aby lidé, kteří pozorovali záchvat, pochopili, že chování, které vypadá úmyslně, ve skutečnosti není pod kontrolou pacienta. V některých případech záchvat stále vede k zatčení nebo umístění pacienta v psychiatrické léčebně.

Charakteristika a strategie terapie focální epilepsie

Epilepsie je jednou z nejčastějších neurologických onemocnění, která se projevuje náhlým nástupem záchvatů.

Vzniká v důsledku "chyb" v práci neuronů mozku. V nich dochází k náhlým elektrickým výbojům. Může být všeobecné a zaměřené.

Generalizovaná epilepsie je charakterizována skutečností, že poruchy fungování mozkových buněk jsou rozšířeny do obou hemisferií mozku. Ohnisko má naopak jasné zaměření.

Obecné informace a kód ICD-10

Epilepsie má mnoho typů a každá z nich může být jak obecná, tak i fokální. Proto v klasifikaci ICD-10 neexistuje samostatný kód. Kód epilepsie je G40.

Focální epilepsie má několik forem.

Klasifikace a příznaky

Idiopatická

Tato forma onemocnění nastane, pokud nervové buňky mozku začnou fungovat v aktivnějším režimu než v normálním stavu.

Výsledkem je epileptické zaměření, ale je důležité, že pacient nemá strukturální poškození mozku.

V nejranější fázi patologie vytváří tělo kolem ohniska jistý druh "ochranné šachty". Útoky začínají, když elektrické signály prolomí tuto obranu.

Obvykle se tato forma vyskytuje kvůli poškození genů, proto může být dědičná. Proto se často objevují první známky u dětí.

Pokud se obrátíte na příslušného odborníka včas, může se úplně vyléčit idiopatická epilepsie. Bez léčení naopak vede k velmi závažným následkům, včetně mentální retardace.

Tento typ patologie je klasifikován podle místa lokalizace léze a děje se:

Temporální

Diagnóza "temporální fokální epilepsie" se provádí, pokud jsou příliš aktivní neurony umístěny ve temporálním laloku mozku. Epileptické záchvaty obvykle zmizí bez ztráty vědomí, jejich prekurzor může být nepřítomný.

Pacient může mít halucinace: sluchové, zrakové, chuťové, nauzea, bolest břicha, udušení, nepohodlí v srdci, strach, změněný pocit času, arytmie, zimnice.

Příčiny časné epilepsie jsou:

    U dětí:
      generická, také perinatální trauma;

  • hypoxemie - nedostatek kyslíku v krvi;
  • mozková glióza - tzn. tvorba komise nebo jizvy, obvykle kvůli zranění.
  • U dospělých:
    • poruchy oběhu v cévách mozku;
    • mrtvice;
    • poškození mozku.
  • Occipital

    To je považováno za benigní, stejně jako dočasná epilepsie. Obvykle se vyskytuje u dětí ve věku 3-6 let (76% případů), ale také u dospělých.

    Útoky jsou různé: krátké, asi deset minut a dlouhé, které mohou trvat několik hodin. Podobně jsou jejich příznaky často velmi odlišné. Takže

    • 10% pacientů trpí pouze vegetativními příznaky: nauzea, bolest hlavy, pocení, bledost nebo zarudnutí obličeje, kašel, srdeční potíže, inkontinence moči, horečka;
    • 80% pacientů má abnormální polohu oka;
    • 26% pacientů trpí nerozlišujícími záškuby svalů, tj. Hemiclonia;
    • v 90% případů dochází ke ztrátě vědomí. Ve vzácných případech existuje Jacksonův pochod (křeče, začínající od prstů a "pochodují" k ramenům), slepota, halucinace.

    Primární čtení

    Primární čtená epilepsie je nejčastějším typem idiopatické epilepsie, která je u chlapců pozorována dvakrát častěji než u dívek.

    Útoky začínají při čtení, zejména pokud dítě čte nahlas. Vyskytují se v třesu brady, v křečích svalů dolní čelisti, méně často dochází k potížím s dýcháním.

    Obvykle se takový stav dítěte brát vážně, ani rodiče, ani učitelé. Nicméně bez léčby bude onemocnění postupovat.

    Symptomatická

    Tento typ epilepsie je charakterizován strukturálními změnami v mozkové kůře.

    Zároveň jsou určeny jejich důvody. Mohou to být:

    • poranění hlavy;
    • virové nebo infekční patologie;
    • abnormální vývoj (dysplazie) krček;
    • hypertenze;
    • osteochondróza;
    • porucha funkce nervového systému;
    • asfyxie;
    • vady vnitřních orgánů;
    • porodní trauma.
    Nebezpečí symptomatické formy patologie je vyjádřeno skutečností, že se může projevit i roky po úraze.

    Klasifikace strukturální fokální epilepsie:

    1. Temporální. Charakterizováno poruchou sluchu a logickým myšlením. V důsledku toho se pacient změnil chování.
    2. Parietal. Tato patologie se vyznačuje kognitivními odchylkami od věkových norem. Toto je porušení paměti, inteligence, řeči.
    3. Occipital. Symptomy - ztráta vidění, letargie, únava, problémy s koordinací pohybů.
    4. Frontal Křeče, pareze (snížení síly končetin), zhoršený pohyb.
    5. Kozhevnikovský syndrom. Jedná se o komplexní syndrom, který je ohniskovými epifriskózami, které vznikají na pozadí jednoduchých záchvatů.

    Typy záchvatů se symptomatickou epilepsií:

    1. Jednoduchý průchod bez ztráty vědomí, charakterizovaný malými autonomními abnormalitami, poruchami smyslových orgánů a muskuloskeletálním systémem.
    2. Komplikované - narušení práce vědomí, problémy s vnitřními orgány.
    3. Sekundární generalizace - člověk ztrácí vědomí, vyskytují se vegetativní poruchy a konvulzivní záchvaty.

    Kryptogenní

    Doslovně - "skrytý původ". To znamená, že příčina epilepsie nelze identifikovat.

    Kryptogenní epilepsie se obvykle vyskytuje u adolescentů a dospělých nad 16 let věku.

    Léčba komplikuje jak nejasné příčiny patologie, tak různorodý klinický obraz.

    Útoky jsou různého trvání, se ztrátou vědomí a bez, s autonomními poruchami a bez nich, křeče mohou být a nemusí být.

    Klasifikace lokalizace:

    • v pravé hemisféře;
    • v levé hemisféře;
    • hluboko v mozku;
    • čelní epilepsie.

    Multifokální

    Tento typ epilepsie má současně několik epileptických ložisek. To znamená, že mohou být současně zapojeny čelní, časové, okcipitální a parietální laloky.

    Diagnostika

    První epileptický záchvat může znamenat nejen epilepsii, ale také mnoho dalších závažných onemocnění, od mozkových nádorů po mrtvici.

    Proto má diagnóza několik fází:

    1. Sbírání historie. V tomto okamžiku neurolog shromažďuje údaje o pacientech, určuje frekvenci a charakteristiky záchvatů. On také provádí neurologické vyšetření.
    2. Laboratorní studie. Pacient bere krev z prstu a žil, moč pro rychlou analýzu. Výsledky budou připraveny doslova během několika hodin.
    3. Výzkum hardware. Jedná se o elektroencefalografii, která je někdy nutná k udržení v době útoku, MRI a PET (pozitronová emisní tomografie), což je nezbytné, aby se dozvěděli o stavu jednotlivých úseků mozku.

    První pomoc při záchvatu

    Co dělat:

  • Zavolejte Ambulanci.
  • Odstraňte nebezpečné předměty z dosahu.
  • Položte pacienta pod hlavu s polštářem, skládaným pláštěm, cokoliv, aby mu nezranil hlavu.
  • Povolte spony na hrudi a krku, aby nedošlo k udušení.
  • Když se pacient zotaví, prohlédněte ho za rány a ošetřte je.
  • Co neudělat:

    1. Držte osobu.
    2. Oddělte zuby.
    3. Snažte se do něj nalít vodu nebo podat lék během útoku.

    Léčba léků

    Základem správné léčby epilepsie je určit typ záchvatů. Z toho vyplývá jak předepisování antiepileptických léků, tak stanovení délky léčby.

    Principy léčby:

    1. Cílem je dosáhnout uvolnění pacienta z útoků nebo v nejhorším případě maximálního snížení počtu pacientů za nepřítomnosti vedlejších účinků.
    2. Antiepileptické léky (dále jen "AED") první volby (karbamazepin, valproát, fenytoin) jsou nejúčinnější, pravděpodobnost nežádoucích účinků je nejnižší.
    3. Správné dávkování AED je minimální.
    4. Zásada zhoršení - účinná u některých typů útoků AEP může způsobit zhoršení u pacientů s jinými typy útoků.
    5. Titrace (stanovení dávky v závislosti na hmotnosti pacienta a individuální toleranci) zvyšuje účinnost léčby.
    6. Pokud dávka překročí horní hranici tolerance u pacienta, celkový účinek léčby se zhorší.

    Co určuje výběr léku:

  • Specifičnost této akce - tedy účinnost u určitých typů epileptických záchvatů.
  • Výkon léčivého účinku.
  • Spektrum účinnosti - to je definice toho, jak specifická je tato droga.
  • Bezpečnost těla: drogy mají výhodu s minimálními vedlejšími účinky.
  • Individuální přenositelnost.
  • Nežádoucí účinky
  • Furkokinetika a farmakodynamika: princip účinku léků.
  • Lékové interakce s jinými léky.
  • Míra určení nejpřesnější terapeutické dávky.
  • Potřeba provádět během testů léčby.
  • Frekvence přijetí.
  • Náklady
  • V extrémních případech, pokud léky nepomáhají a konzervativní terapie se vyčerpá, může být epilepsie fokusu vyléčena chirurgicky.

    U dětí

    Léčba epilepsie u dětí a těhotných není nijak odlišná od léčby u dospělých.

    Předpověď

    Focální epilepsie je onemocnění, které má mnohem pozitivnější prognózu než generalizovaná forma.

    Při správné léčbě a dodržování předepsané léčby lékařem může být vyléčeno. V extrémních případech existuje chirurgická metoda, tedy odstranění postižené oblasti mozku.

    Epilepsie je nejčastější neurologické onemocnění.

    To znamená, že nikdo není imunní vůči výskytu této patologie.

    Může se snadno projevit po zranění - i když uplynulo několik let.

    Proto je nutné pečlivě sledovat stav a ujistěte se, že konzultujete s lékařem, a nečekáte, aby se patologie vyvinula v nemoci, která není pokrytá léky.

    Epilepsie je zaměřena na děti a dospělé: co je to?

    Focální epilepsie (nebo částečná) se objevuje na pozadí poškození mozkových struktur způsobených oběhovými poruchami a dalšími faktory. Kromě toho má zaměření na tuto formu neurologické poruchy jasně lokalizovanou polohu. Částečná epilepsie se vyznačuje jednoduchými a komplexními záchvaty. Klinický obraz této poruchy je určen lokalizací zaměření zvýšené paroxysmální aktivity.

    Částečná (fokální) epilepsie: co je to?

    Částečná epilepsie je formou neurologické poruchy způsobené fokálními mozkovými lézemi, u kterých se vyvíjí glióza (proces nahrazování některých buněk jinými). Onemocnění v počáteční fázi je charakterizováno jednoduchými parciálními záchvaty. Avšak v průběhu času vyvolává fokální (strukturální) epilepsie závažnější jevy.

    To se vysvětluje skutečností, že charakter epipripsů je zpočátku určován pouze zvýšenou aktivitou jednotlivých tkání. Postupně se však tento proces rozšiřuje do dalších částí mozku a ohniska gliózy způsobují jevy, které jsou z hlediska následků závažnější. U komplexních parciálních záchvatů ztrácí pacient určitou dobu vědomí.

    Povaha klinického obrazu při změnách neurologických poruch v případech, kdy patologické změny ovlivňují několik oblastí mozku. Takové poruchy jsou přičítány multifokální epilepsii.

    V lékařské praxi je obvyklé rozlišit tři oblasti mozkové kůry, které se účastní epiprilace:

    1. Primární (symptomatická) zóna. Zde se generují výboje, které vyvolávají záchvaty.
    2. Iritační zóna. Aktivita této části mozku stimuluje místo odpovědné za výskyt záchvatů.
    3. Zóna funkčního nedostatku. Tato část mozku je zodpovědná za neurologické poruchy charakteristické pro epileptické záchvaty.

    Ohnisková forma onemocnění je zjištěna u 82% pacientů s podobnými poruchami. Navíc v 75% případů se první epileptické záchvaty vyskytují v dětství. U 71% pacientů je ohnisková forma onemocnění způsobena narozením, infekčním nebo ischemickým poškozením mozku.

    Klasifikace a příčiny

    Výzkumníci identifikují 3 formy focální epilepsie:

    • symptomatická;
    • idiopatické;
    • kryptogenní.

    Obvykle je možné určit, co je ve vztahu ke epilepsii symptomatického temporálního laloku. Když je tato neurologická porucha dobře viditelná v oblastech MRI mozku, které prošly morfologickými změnami. Kromě toho s lokalizovanou fokální (částečnou) symptomatickou epilepsií je poměrně snadno detekován příčinný faktor.

    Tato forma onemocnění nastává v pozadí:

    • traumatické poranění mozku;
    • vrozené cysty a jiné patologie;
    • infekce mozku (meningitida, encefalitida a jiná onemocnění);
    • hemoragická mrtvice;
    • metabolická encefalopatie;
    • vývoj nádoru mozku.

    Také parciální epilepsie nastává v důsledku porodu porodu a hypoxie plodu. Je možné rozvinout poruchu v důsledku toxické otravy těla. V dětství jsou záchvaty často způsobeny porušením dozrávání kůry, které je dočasné povahy a zmizí, jakmile člověk stárne.

    Idiopatická fokální epilepsie je obvykle podávána jako samostatná onemocnění. Tato forma patologie se vyvíjí po organickém poškození mozkových struktur. Častěji je idiopatická epilepsie diagnostikována v raném věku, což je vysvětleno přítomností vrozených mozkových patologií nebo dědičné predispozice u dětí. Je také možné vyvinout neurologické poruchy způsobené toxickými lézemi těla.

    Výskyt kryptogenní fokální epilepsie je indikován v případech, kdy není možné identifikovat příčinný faktor. Tato forma poruchy je však druhotná.

    Symptomy částečných záchvatů

    Hlavním příznakem epilepsie jsou ohniskové útoky, které jsou rozděleny na jednoduché a složité. V prvním případě jsou zaznamenány následující poruchy bez ztráty vědomí:

    • motor (motor);
    • citlivé;
    • somatosenzorické, doplněné sluchovými, čichovými, vizuálními a chuťavými halucinacemi;
    • vegetativní.

    Pokračující vývoj lokální fokální (částečné) symptomatické epilepsie vede k vzniku komplexních záchvatů (se ztrátou vědomí) a duševních poruch. Tyto záchvaty jsou často doprovázeny automatickými účinky, které pacient neovládá, a dočasné zmatek.

    Během času se může generalizovat průběh kryptogenní fokální epilepsie. Při podobném vývoji událostí se epifristopa začíná křečemi, které postihují hlavně horní části těla (tvář, ruce) a pak se šíří níže.

    Charakter záchvatů se liší podle pacienta. V symptomatické formě focální epilepsie může kognitivní schopnosti člověka klesat a u dětí dochází ke zpoždění intelektuálního vývoje. Idiopatický typ onemocnění nezpůsobuje takové komplikace.

    Ohnisky gliózy v patologii také mají určitý vliv na povahu klinického obrazu. Na tomto základě existují odrůdy temporální, čelní, okcipitální a parietální epilepsie.

    Porážka čelního laloku

    Po porážce čelního laloku se objevují motorické paroxysmy Jacksonovy epilepsie. Tato forma onemocnění je charakterizována epifriskózami, ve kterých pacient zůstává vědomý. Poranění čelního laloku obvykle způsobuje stereotypní krátkodobé paroxysmy, které se později stanou sériovými. Zpočátku, během záchvatu, je zaznamenáno křečovité záškuby svalů na obličeji a horních končetinách. Poté se rozšířili na nohu ze stejné strany.

    Při čelní formě fokální epilepsie nedochází k arii (jevy, které předstírají útok).

    Často označené otáčení očí a hlavy. Během záchvatů pacienti často provádějí složité akce s rukama a nohama, projevují agresivitu, křičují na slova nebo dělají nepochopitelné zvuky. Kromě toho se tato forma onemocnění obvykle projevuje ve snu.

    Porážka temporálního laloku

    Taková lokalizace epileptického zaměření postižené oblasti mozku je nejčastější. Každému útoku neurologické poruchy předchází aura charakterizovaná následujícími jevy:

    • bolesti břicha, které nelze popsat;
    • halucinace a jiné známky poškození zraku;
    • oční poruchy;
    • narušení vnímání okolní reality.

    V závislosti na lokalizaci ohnisek gliózy mohou být záchvaty doprovázeny krátkou ztrátou vědomí, která trvá 30-60 sekund. U dětí se časová forma fokální epilepsie způsobuje nedobrovolné výkřiky u dospělých, automatické pohyby končetin. V tomto případě zbytek těla zcela zmrzne. Je také možné záchvaty strachu, depersonalizace, vznik pocitu, že současná situace je nereálná.

    Jak postupuje patologie, rozvíjejí se duševní poruchy a kognitivní poruchy: poruchy paměti, pokles inteligence. Pacienti s časovou formou se stávají konfliktní a morálně nestabilní.

    Porážka parietálního laloku

    Svaly gliózy jsou zřídka detekovány v parietálním laloku. Léze této části mozku jsou obvykle zaznamenány v nádorech nebo dysplaziích v kůře. Epipripy způsobují brnění, bolest a elektrické výboje, které pronikají do rukou a obličeje. V některých případech se tyto příznaky rozšířily do slabin, stehen a hýždí.

    Porážka zadního parietálního laloku vyvolává halucinace a iluze, charakterizované skutečností, že pacienti vnímají velké objekty jako malé a naopak. Mezi možné příznaky patří porušení funkcí řeči a orientace ve vesmíru. Současně však útoky parietální focální epilepsie nejsou doprovázeny ztrátou vědomí.

    Porážka okcipitálního laloku

    Lokalizace ohnisek gliózy v occipitálním laloku způsobuje epileptické záchvaty, charakterizované sníženou kvalitou vidění a poruchami okulomotoru. Následující příznaky epileptického záchvatu jsou také možné:

    • vizuální halucinace;
    • iluze;
    • amaurosis (dočasná slepota);
    • zúžení zorného pole.

    U okulomotorických poruch jsou zaznamenány:

    • nystagmus;
    • chvějící se víčka;
    • mióza postihující obě oči;
    • nedobrovolné otočení oka do středu gliózy.

    Současně s těmito příznaky trpí pacienti bolestí v oblasti epigastria, blednutí kůže, migréna, nevolnost s zvracením.

    Výskyt fokální epilepsie u dětí

    Částečné záchvaty se vyskytují v jakémkoli věku. Nicméně výskyt fokální epilepsie u dětí je spojen především s organickým poškozením mozkových struktur jak během vývoje plodu, tak po porodu.

    V druhém případě je diagnostikována rolandská (idiopatická) forma onemocnění, při které konvulzivní proces zachycuje svaly tváře a krku. Před každým epipristýnem je zaznamenána necitlivost tváří a rtů, stejně jako brnění v uvedených oblastech. V zásadě jsou děti diagnostikovány s lokální epilepsií s elektrickým pomalým spánkem. Současně není vyloučena pravděpodobnost záchvatu během bdělosti, což způsobuje narušení funkce řeči a zvýšené slinění.

    Nejčastěji se u dětí vyskytuje multifokální forma epilepsie. Předpokládá se, že zpočátku má centrum gliózy striktně lokalizovanou polohu. Ale časem aktivita problémové oblasti způsobuje narušení práce jiných struktur mozku.

    Vrozené abnormality vedou hlavně k multifokální epilepsii u dětí.

    Taková onemocnění způsobují porušení metabolických procesů. Příznaky a léčba v tomto případě jsou určeny v závislosti na lokalizaci epileptických ložisek. Navíc prognóza multifokální epilepsie je velmi nepříznivá. Onemocnění způsobuje zpoždění ve vývoji dítěte a nepodléhá léčení. Za předpokladu, že byla zjištěna přesná lokalizace ohnisek gliózy, je konečné vymizení epilepsie možné až po operaci.

    Diagnostika

    Diagnostika symptomatické fokální epilepsie začíná zjišťováním příčin parciálních záchvatů. Lékař shromažďuje informace o stavu blízkých příbuzných a přítomnosti vrozených (genetických) onemocnění. Také vzít v úvahu:

    • trvání a povaha útoku;
    • faktory způsobující epiprikadok;
    • stav pacienta po záchvatu.

    Základem pro diagnostiku fokální epilepsie je elektroencefalogram. Metoda umožňuje odhalit lokalizaci zaměření gliózy v mozku. Tato metoda je účinná pouze v období patologické aktivity. V jiných případech jsou pro diagnostiku fokální epilepsie používány zátěžové testy s fotostimulací, hyperventilací nebo deprivací (deprivací) spánku.

    Léčba

    Ohnisko epilepsie se léčí hlavně pomocí léků. Seznam léků a dávkování se vybírá individuálně na základě charakteristik pacientů a epizod epilepsie. V případě částečné epilepsie se obvykle předepisují antikonvulziva:

    • deriváty kyseliny valproové;
    • Karbamazepin;
    • "Phenoarbital";
    • "Levetiracetam";
    • Topiramat.

    Léčba začíná příjmem těchto léčiv v malých dávkách. Časem se koncentrace léčiva v těle zvyšuje.

    Navíc předepisuje léčbu souběžných onemocnění, které způsobily výskyt neurologické poruchy. Léková terapie je nejúčinnější v případech, kdy se glióza nachází v okcipitálních a parietálních oblastech mozku. Při dočasné epilepsii po 1-2 letech se vyvine rezistence na účinky léků, což způsobuje další recidivu epiphrista.

    V multifokální formě neurologické poruchy, stejně jako při nepřítomnosti účinku lékové terapie, se používá chirurgická intervence. Operace se provádí za účelem odstranění nádorů v mozkových strukturách nebo při zaměření epileptické aktivity. Pokud je to nutné, jsou sousední buňky vyříznuty v případech, kdy je zjištěno, že způsobují záchvaty.

    Předpověď

    Prognóza focální epilepsie závisí na mnoha faktorech. Lokalizace ohnisek patologické aktivity hraje v této věci důležitou roli. Také povaha parciálních epileptických záchvatů má určitý vliv na pravděpodobnost pozitivního výsledku.

    Pozitivní výsledek je obvykle pozorován v idiopatické formě onemocnění, neboť kognitivní poškození není způsobeno. Částečné záchvaty často zmizí během dospívání.

    Výsledek v symptomatické formě patologie závisí na charakteristice léze CNS. Nejnebezpečnější je situace, kdy jsou v mozku zjištěny nádorové procesy. V takových případech dochází ke zpoždění vývoje dítěte.

    Operace mozku je účinná v 60-70% případů. Chirurgická intervence výrazně snižuje frekvenci záchvatů epilepsie nebo zcela odvolává pacienta. Ve 30% případů, několik let po operaci, zmizí všechny jevy charakteristické pro tuto nemoc.

    Symptomy fokální epilepsie, diagnostika a léčba

    Focální epilepsie se vyznačuje přítomností patologického zaměření vzrušení, které lze jasně rozlišit.

    V souvislosti s jeho lokalizací se vytvoří příznaky útoků. Je rozdělen na symptomatické, idiopatické a kryptogenní, v závislosti na příčině vzniku záchvatů.

    Lékaři rozlišují takovou nosologickou jednotku jako multifokální epilepsii. O tom lze mluvit v případě, že je na elektroencefalogramu zaznamenáno několik epileptických ložisek.

    Etiologie a patogeneze

    Zaměření epileptické aktivity na fokální epilepsii

    Je obtížné mluvit o faktorech, které způsobily onemocnění u idiopatických nebo kryptogenních forem epilepsie. U těchto typů onemocnění není zjištěno poškození struktury mozkové tkáně nebo patologické stavy, které mohou být "spouštěcím mechanismem".

    Symptomatická fokální epilepsie se může objevit v důsledku traumatického poranění mozku, hemoragických a ischemických mrtvic a infekčních onemocnění. To může také být způsobeno porodem porodu, poruchami struktury a funkcemi mozkové kůry. Rakoviny nebo benigní cysty, bohužel, mohou také poškodit nervovou tkáň.

    Epileptogenní zaměření, které zahrnuje charakteristické projevy, sestává z několika oblastí: anatomická zóna poškození mozku, zóna, která je schopna generovat patologické nervové impulzy a symptomatickou zónu, která určuje charakteristiku útoku. Ale neurologické a duševní poruchy se vyskytují kvůli stavu neuronů v oblasti funkční nedostatečnosti. Tato epileptická aktivita, která může být zaznamenána na elektroencefalogramu mezi útoky, se objevuje v iracionální zóně. Přítomnost posledních dvou míst není nezbytná pro vznik "plnohodnotného" epileptického záchvatu, ale mohou se objevit s průběhem onemocnění.

    Tento patologický proces je platný pouze pro symptomatickou fokální epilepsii.

    Nemoc se zavedenou etiologií

    Symptomatická fokální epilepsie zahrnuje frontální, temporální, okcipitální a parietální. Závažnost a projevy příznaků budou záviset na porušení různých strukturálních částí mozku. Při porážce čelního laloku jsou zaznamenány problémy s řečem, koordinace kognitivních, emočních a volebních procesů; dochází k porušení osobnosti pacienta. Časový lalok odpovídá za porozumění řeči a zpracování sluchových informací, komplexní paměti a emoční rovnováhy; v případě porážky budou tyto funkce porušeny. Parietální lalok reguluje pocit tělesné polohy v prostoru a pohybu, proto je výskyt záchvatů a parézy spojen s lokalizací léze v této zóně. A pokud se v occipitálním laloku objeví epileptoidní zaměření, budou se problémy se zpracováním vizuálních informací (halucinace, paradolie) a koordinace pohybů.

    Nicméně nelze říci, že jakýkoliv typ fokální epilepsie bude odpovídat určitým symptomům a žádné jiné. To je způsobeno šířením patologických impulzů mimo postiženou oblast.

    Porážka čelního laloku

    Nejčastější mezi typy fokální epilepsie je Jacksonova epilepsie. Útok se děje na pozadí jasného vědomí. Konvulzivní záškuby začínají v omezeném prostoru svalů na obličeji nebo rameni a pak se šíří do svalů končetin na stejné straně. Toto se nazývá "jíst" a pořadí zničení svalů je způsobeno pořadí jejich projekce v oblasti předcentrálního gyru. Křeče začínají krátkou tonickou fází a pak získávají charakter klonické. Může se jednat o cheiro-orální typ útoku: začátek tréninku začíná z jednoho úhlu úst, poté se přenáší na prsty rukou na stejné straně. Nemůžeme říci, že útok může být výhradně stejný, jak je popsáno výše. Může začít v břišních svalech, v oblasti ramen nebo stehna; útok se může stát celkovým útokem a probíhá na pozadí ztráty vědomí. Zvláštností je to, že pacient trpí pokaždé, když začíná ze stejného segmentu těla. Křeče najednou přestanou, někdy mohou být zastaveny tím, že postižené končetiny pevně drží s jiným. V přítomnosti nádoru v čelním laloku se proces postupně zvyšuje s progresí příznaků.

    Při porážce čelního laloku se může objevit "epilepsie ve snu". To je nazýváno proto, že ohnisková aktivita je vyjádřena převážně v noci a nepřechází do "sousedních" oblastí mozkové kůry. Může se projevit jako záchvaty spánku (pacient stojí ve snu, provádí jednoduché akce a vůbec si na to nevzpomíná), parasomnias (nedobrovolné záchvaty, svalové kontrakce) a enuréza (inkontinence v noci). Tato forma onemocnění je lépe léčebná a postupuje se jemněji.

    Porážka temporálního laloku

    Časová epilepsie se vyskytuje ve čtvrtině zaznamenaných případů fokální epilepsie. Existují teorie, které spojují výskyt dočasné epilepsie se zraněním dítěte v narozeném kanálu, ale nedostali dostatečné důkazy.

    Tyto útoky jsou charakterizovány jasnými aurami: obtížné popsat bolest břicha, zhoršení zraku (paradolie, halucinace) a vůně, zkreslené vnímání okolní reality (čas, prostor, "sám ve vesmíru").

    Útoky probíhají hlavně s uloženým vědomím a závisí na přesném umístění ohniska. Pokud se objeví více mediálně, pak to bude složité částečné záchvaty s částečnou deaktivací vědomí: blednutí, náhlé zastavení motorické aktivity pacienta s nástupem automatismů motorů. Pro ni je porušení duševních funkcí také patognomické: derealizace, depersonalizace, pacientova nedůvěra, že to, co se děje, je skutečné. Při laterální epilepsii se objeví sluchové a zrakové halucinace děsivé a znepokojující povahy, záchvaty nesystémového vertiga nebo "temporální synkopy" (pomalé deaktivace vědomí, padající bez záchvatů).

    S progresí epilepsie temporálního laloku dochází k sekundárním generalizovaným záchvatům. Ztráta vědomí, generalizované křeče klonicko-tonické přírody jsou již spojeny. Postupem času se narušuje struktura osobnosti, kognitivní funkce se snižují: paměť, myšlenková rychlost, pacient se zpomalí, uvízne, když mluví, má tendenci se zobecňovat. Taková osoba je náchylná ke konfliktům a stává se morálně nestabilní.

    Porážka parietálního laloku

    Taková lokalizace zaměření je extrémně vzácná. Je charakterizován různými porušeními citlivosti. Pacienti se stěžují na brnění, pálení, bolesti, "výboje elektrického proudu"; tyto projevy se vyskytují ve štětce, tváři, jsou distribuovány podle principu "Jacksonova pochodu". Ale s porážkou paracentrálního parietálního gyru jsou tyto pocity promítány na svaly, stehna, hýždě.

    Při lokalizaci léze v zadní části parietálního laloku je možný výskyt vizuálních halucinací nebo iluzí (velké objekty se zdají být malé a naopak).

    Při porážce kůry parietálního laloku dominantní polokoule může být řeč přerušena, schopnost počítat, když se zachová mysl. A poškození dominantní polokoule se vyznačuje obtížemi orientace v prostoru.

    Záchvaty trvají ne více než dvě minuty, ale jsou časté a jsou zaznamenávány hlavně během denních hodin.

    Když je neurologické vyšetření určeno snížením citlivosti na polovině těla na typu vodiče.

    Porážka okcipitálního laloku

    Debut onemocnění je možný v jakémkoli věku. Vykazuje se především zrakovým postižením: ztrátou funkce samotné a poruchami okulomotoru. To jsou všechny počáteční příznaky, které se vyskytují v důsledku patologických impulzů přímo v okcipitálním laloku.

    Mezi nejčastější poruchy zraku patří jednoduchá a komplexní vizuální halucinace a iluze, přechodná slepota (amaury), vzhled rampy a zúžení vizuálních polí. Pro poruchy spojené se svaly oculomotorického aparátu jsou charakterizovány: vertikální a horizontální nystagmus, flutter víček, bilaterální mióza a otáčení oka do středu. To vše se může objevit na pozadí ostrého blednutí obličeje, nevolnosti, zvracení, bolestí v epigastrické oblasti. Pacienti často stěžují na bolest hlavy migrény.

    S rozšířením vzrušení v přední části se může čelní epilepsie vyvíjet s následným propojením jejích charakteristických příznaků a znaků. Taková kombinovaná povaha léze činí diagnózu obtížnou.

    Nemoc s několika zdroji patologické aktivity

    V patogenezi multifokální epilepsie je velkou roli věnována tvorbě "zrcadlových ložisek". Předpokládá se, že epileptické zaměření, které bylo vytvořeno jako první, vede k následnému narušení elektrogenese na stejném místě v sousední polokouli. Z tohoto důvodu se na opačné hemisféře vytváří nezávislé zaměření patologické excitace.

    Multifokální epilepsie u dětí se nejprve projevuje v dětství. S genetickými poruchami metabolismu, které způsobily onemocnění, trpí psychomotorický vývoj nejdříve a jsou narušeny funkce a struktura vnitřních orgánů. Epileptické záchvaty jsou myoklonické.

    Je charakterizován nepříznivým průběhem, významným vývojovým zpožděním a odolností vůči léčení. Při dobré a jasné vizualizaci léze je možná chirurgická léčba.

    Diagnostika

    Cílem moderní medicíny je identifikovat počáteční epilepsii, která by zabránila jejímu vývoji a vzniku komplikací. K tomu je nutné rozpoznat jeho znaky v samotném primordiu, určit typ útoku a vybrat taktiku léčby.

    Lékař by měl na začátku pečlivě prozkoumat historii a rodinnou historii. Stanovuje přítomnost genetické predispozice a faktorů, které vyvolaly výskyt onemocnění. Důležitá je také charakteristika nástupu útoku: jeho trvání, jak se projevuje, faktory, které ho vyvolaly, jak rychle se stav pacienta po útoku zastavil. Zde je třeba pohovořit s očitými svědky, neboť pacient sám může někdy dát jen málo informací o tom, jak se záchvat objevil a co v té době dělal.

    Nejdůležitější instrumentální studií v diagnostice epilepsie je elektroencefalografie. Určuje přítomnost abnormální elektrické aktivity mozkových buněk. Epilepsie je charakterizována přítomností výboje ve formě ostrých vrcholů a vln na elektroencefalogramu, jejichž amplituda je vyšší než obvyklá mozková aktivita. Pokud je fokální epilepsie charakterizována ohniskovou lézí a lokální změnou údajů.

    Ale v interikálním období je diagnóza obtížná kvůli skutečnosti, že není patologická aktivita. Proto není možné opravit. K tomu použijte zátěžové testy: test s hyperventilací, fotostimulací a deprivací spánku.

    1. Odstranění elektroencefalogramu pomocí hyperventilace. Z tohoto důvodu je pacient požádán, aby dýchal často a hluboce po dobu tří minut. V důsledku intenzivních metabolických procesů dochází k další stimulaci mozkových buněk, což může vyvolat epileptickou aktivitu;
    2. Elektroencefalografie s fotostimulací. Za tímto účelem se používá podráždění světla: jasné světlo bliká rytmicky před očima pacienta;
    3. Spánková deprivace zbavuje pacienta spánku 24-48 hodin před studiem. To se používá v obtížných případech, kdy nelze detekovat útok jinými metodami.

    Před provedením tohoto typu výzkumu by neměly být zrušeny antikonvulzivní léky, pokud byly dříve jmenovány.

    Principy terapie

    Léčba epilepsie je založena na principu: maximální terapeutické metody a minimální vedlejší účinky. To je dáno skutečností, že pacienti s epilepsií jsou nuceni užívat antikonvulzivní léky po mnoho let, až do smrti. A je velmi důležité snížit negativní dopad léčiv a zachovat kvalitu života pacienta.

    Focální epilepsie není léčena pouze léčivou látkou. Je důležité určit faktory, které vyvolávají útok, a pokud je to možné, zbavit se. Hlavním úkolem je zajistit optimální spánek a bdění: vyhněte se dostatku spánku a náhlého, stresujícího probuzení, narušeného spánkového rytmu. Je nutné se zdržet užívání alkoholických nápojů.

    Je třeba připomenout, že léčbu epilepsie může předepsat pouze odborník po úplné lékařské prohlídce a diagnóze.

    Je také třeba pamatovat na zlaté pravidlo: léčba epilepsie začíná až po druhém útoku.

    Lékařské drogy se začínají předepisovat z malých dávek a postupně se zvyšují, dokud se nedosáhne správného terapeutického účinku. A v případě její neúčinnosti stojí za to nahradit jednu drogu jinou. Léčba epilepsie se nejlépe provádí s prodlouženými léky.

    Co je ohniska epilepsie u dětí a dospělých

    Focální epilepsie je nejčastější formou patologie. Toto je chronické onemocnění, které se projevuje u dětí a dospělých. Hlavním příznakem jsou ohniskové ataky, ke kterým dochází i při ztrátě vědomí.

    U dospělých je prevalence této formy onemocnění alespoň 60-70% z celkového počtu případů epilepsie. Pro diagnostiku epileptických typů onemocnění a jmenování terapie je nutné konzultovat s lékařem.

    Pokud jsou focální epileptické záchvaty způsobeny patologií v omezené oblasti mozku. To znamená, že existuje jasná lokalizace místa, kde se zvýšila paroxyzmální aktivita. Focální epilepsie je obvykle sekundární, tj. Se vyvíjí v důsledku jiných onemocnění. Ale někdy to může být nezávislá patologie - jde o její idiopatickou formu.

    Tento typ epilepsie je charakterizován tzv. Fokálními záchvaty. Rozkládají se od tváře k paží, pak k dolní končetině (pouze polovina těla je vždy zapojena do útoku). Pokud k tomu dojde, je záchvat generalizován, ale někdy útok ovlivňuje pouze obličej nebo pouze rameno nebo nohu. U dětí bude podobný útok podobný. Dítě však obvykle vytlačuje končetinu zdravou rukou a snaží se zastavit útok.

    Pro focální epilepsii charakterizovanou krátkou zastávkou libovolné řeči. Někdy pacient nerozumí řeči, která mu byla řeč, opakuje krátké bezvýznamné fráze, v některých případech vykřikuje samohlásky nebo slabiky.

    Aby byla taková diagnóza jako fokální epilepsie, samotné stížnosti pacientů nestačí. Kromě shromažďování anamnézy se provádí neuropsychologické testování, ve kterém lékař hodnotí kognitivní, emocionální a voličskou sféru. Metody instrumentální diagnostiky jsou nutně používány - EEG, MRI mozku. Někdy se provádí ultrazvuk vnitřních orgánů, pokud se epilepsie vyvine jako komplikace po onemocnění. Laboratorní testy jsou předepsány - pacient musí absolvovat obecný a biochemický krevní test.

    To vše je nezbytné k tomu, aby byla přiřazena správná léčba, která bude zaměřena na odstranění záchvatů a zlepšení kvality života pacienta. Na rozdíl od běžné mylné představy, antikonvulziva nejsou vždy předepsány jako terapie. Pokud se záchvaty vyskytnou méně než jednou za rok, léky nejsou potřeba. Ale pacient musí dodržet spánek a odpočinek, vzdát se alkoholu, silné kávy, prověřit stravovací návyky.

    Existují různé formy focální epilepsie:

    1. 1. Symptomatická je obvykle výsledek zranění nebo komplikace jakéhokoli onemocnění. Zřídka se vyskytuje v dětství, častěji u lidí starších 20 let. Příčiny jeho vývoje jsou nádory mozku, kraniocerebrální poranění, vaskulární patologie hlavy a krku, infekční nemoci (meningitida, tuberkulóza atd.), Mrtvice, hypoxie mozku při porodu, těžká otravu chemickými látkami nebo produkty zhoršených metabolických procesů.
    2. 2. Idiopatická. Tato forma je obvykle nezávislá nemoc. Jeho příčinou je organické poškození mozku. Velmi často se onemocnění rozvíjí v dětství, neboť dědičná predispozice a vrozené patologie hrají důležitou roli. Ale provést útoky epilepsie tohoto typu a toxické účinky (při užívání určitých léků) a vývoj neuropsychiatrických patologií. Idiopatická forma je způsobena narušenou funkcí neuronů, což vede ke zvýšení jejich aktivity a ke zvýšení excitability pacienta.
    3. 3. Kryptogenní. Lékaři dělají takovou diagnózu v případech, kdy není možné určit příčinu výskytu epileptických záchvatů. Specifické klinické projevy závisí na umístění ohniska onemocnění.

    Symptomatická epilepsie má několik odrůd. Jeden z nejběžnějších je frontal (jméno samo o sobě označuje, kolik z mozku jsou patologické patky). Toto onemocnění se vyskytuje u dětí a dospělých. Útoky se stávají často dost. Neexistují pravidelné projevy, ale obvykle se vyskytují během spánku. U pacienta s takovou diagnózou je automatismus gesta charakteristický, který se náhle projeví a končí neočekávaně. Doba záchvatů obvykle nepřesahuje 30 sekund. Útoky jsou doprovázeny zvláštními gesty a násilným projevem.

    Tato forma onemocnění je těžko léčitelná, je nutné užívat antikonvulzivní léky. Je třeba odstranit příčinu, která způsobuje takové porušení. Proto v mnoha případech, jestliže léčivo nedosáhlo požadovaného účinku, je předepsána chirurgická léčba.

    Čelní epilepsie má noční podobu. Když se konvulzivní činnost projevuje pouze v noci. Záchvaty se však vyskytují v mírnější formě, protože excitace se nevztahuje na jiné části mozku. Existují dva typy noční čelní epilepsie:

    1. 1. Sleepwalking - Spící osoba může vstát z postele a provádět vědomé akce, mluvit s ostatními lidmi. Ale když útok končí, člověk se vrací do postele a ráno si nic nepamatuje.
    2. 2. Parasomie - chvění končetin v okamžiku usnutí, enuréza (zvlhčení lůžka, při níž není činnost močového měchýře řízena mozkem).

    Prognóza noční fokální epilepsie je příznivá. Jedná se o nejslabší druh patologie, která je snadno léčitelná.

    Dalším typem symptomatické formy je dočasná epilepsie. Obvykle se vyskytuje v důsledku poranění při porodu, ale neměly by být vyloučeny jiné faktory. Příznaky jako bolest v srdci nebo břicho, zvracení a nevolnost, dušnost jsou charakteristické pro tuto odrůdu. Pacient má pravidelně záchvaty paniky nebo ztrátu orientace v čase a prostoru. Charakteristickým znakem onemocnění je provedení akcí, pro něž neexistuje žádná skutečná motivace - vyhánění, posunování věcí. Časová forma je progresivní. K léčbě se používají antikonvulziva a chirurgické techniky se používají k ničení patologických ložisek v mozku.

    Focální epilepsie - příznaky, diagnóza, principy léčby

    Ohnisko se nazývá epilepsie, jejíž výskyt se nachází v určité části mozku.

    To může být vyvoláno různými faktory a onemocnění může mít různé projevy.

    Zvažte příznaky, příčiny onemocnění a způsoby léčby.

    Příznaky a příčiny

    Focální epilepsie je charakterizována skutečností, že jejich vzhled je přímo spojen s lézí oddělené části mozku. Nejčastějšími příčinami tohoto onemocnění jsou:

    • Poranění hlavy s poškozením mozku. Čas, který uplyne od okamžiku úrazu na první projevy nemoci, může být cokoliv.
    • Cirkulační poruchy postihující mozog. Například mrtvice, hypoxie apod.
    • Otravovat různé jedy.
    • Brainové nádory různého původu a lokalizace, stejně jako doprovodné poškození cév.
    • Parazitické nebo infekční poškození mozku atd.

    Symptomy, projevující se ve většině případů, vyjádřily:

    • vzhled halucinací nebo zkreslení vizuálního vnímání, ztráta vidění;
    • křeče nebo záškuby končetin, svaly obličeje;
    • nepřiměřené chování, které vypadne z paměti pacienta po ukončení útoků;
    • nesprávné pocity těla, jeho částí, bolesti atd.

    Nemoc se zavedenou etiologií

    Focální epilepsie má často specifickou oblast lokalizace léze. Jeho identifikace umožňuje jasně formulovat plán léčby, vybrat vhodné léky a předvídat budoucnost.

    Čelní lalok

    S touto formou onemocnění může být nástup projevu v jakémkoli věku. Žádná přednost podle pohlaví. Existují však výrazné příznaky:

    • libovolné tahání všech končetin;
    • násilné a aktivní řeč nebo nejasné mumlání.

    Focální epileptické záchvaty se obvykle objevují náhle a trvají až 30 sekund.

    Existuje zvláštní forma čelní epilepsie, kdy se všechny záchvaty vyskytují pouze ve snu. To je způsobeno neschopností postižené části mozku kontrolovat určité procesy.

    Noční projevy zahrnují:

    • Enuréza Tato forma projevu znamená neschopnost mozku ovládat močový měchýř během spánku. V důsledku toho spontánně vyprázdnil.
    • Sleepwalking Pacient může při spánku vstát, pohybovat se a mluvit. To vytváří jasný pocit, že je vědomý. Po ústupu útoku se pacient vrátí k normálnímu spánku, nevzpomíná si, co se děje.
    • Parasomnias Charakterizované bezcílými, chaotickými otřesy všech končetin a obličejových svalů. Objevuje se během ponoření nebo probuzení.

    Temporální lalok

    Nejčastější příčinou této formy onemocnění jsou generické léze temporálního laloku mozku. Mohou však existovat i jiné důvody.

    Mezi hlavní příznaky a projevy:

    • narušení tvorby a orientace ve vesmíru (hysterie, panika, euforie atd.);
    • nepřiměřené akce, které nemají žádnou motivaci (posunutí předmětů z místa na místo, oblékání - svlékání atd.);
    • bolest podobná symptomům onemocnění vnitřních orgánů (v srdci, v břiše atd.);
    • zhoršené vnímání, vidění, vůně atd.

    Focální temporální epilepsie postupuje s časem, vyžaduje přísnou kontrolu a terapii. S nepříznivým průběhem se objevují sociální poruchy.

    Parietální lalok

    Tato forma fokální epilepsie se objevuje zřídka, nemá žádné preference podle pohlaví nebo věku při prvním vzhledu.

    Mezi projevy parietální epilepsie:

    • Vizuální a sluchová halucinace.
    • Nedostatek správného tělesného vnímání. Například pocit, že neexistuje žádná končetina, pálení, necitlivost. Zdá se, že je pacient v nepohodlném postavení.
    • Závratě.
    • Pocit, že předmět je bližší nebo vzdálenější než ve skutečnosti.

    Útoky se často a intenzivně objevují několikrát denně. Jejich trvání může být od několika sekund do 3 minut.

    Occipitální lalok

    Případy této epilepsie se pohybují v rozmezí 5-10%. První projevy onemocnění mohou být v jakémkoli věku. Nejčastěji se však vyskytují v dospívání dospělých. Genderová nadváha mezi těmi, kteří trpí fokální epilepsií tohoto typu, není. Mezi nejčastější příznaky v tomto případě patří:

    • Halucinace vizuálního charakteru. Obvykle jsou to vícebarevné kulaté diagramy a obrázky, které mizí za 1-3 sekundy po vzhledu.
    • Ztráta vidění
    • Časté blikání.
    • Vřeteno víčka.
    • Bolení hlavy Obvykle je obtížné odlišit se od migrénových projevů. Taková bolest se objevuje s různou frekvencí, častěji se charakterizuje jako denní.

    Průběh onemocnění může být hladký nebo progresivní, v závislosti na závažnosti.

    Nemoc s několika zdroji patologické aktivity

    Tato forma onemocnění je závažná, protože počáteční léze oblasti mozku

    způsobuje poškození jiných míst. Onemocnění se objevuje v časném, často dětském věku. Její průběh vážně ovlivňuje duševní vývoj dítěte a výrazně ho zpomaluje. Řeč, motorické dovednosti, vývoj vnitřních orgánů trpí, v důsledku čehož nesprávně fungují.

    Chirurgická léčba je účinná pouze s jasně vymezenými ohnisky.

    Diagnostika

    Ve všech případech a formou focální epilepsie je nutná diagnóza. Odlišuje se podle typu onemocnění. Počátek studie je však přibližně stejný a zahrnuje:

    • MRI U nemocí s různými etymologiemi poskytuje tento druh výzkumu zcela odlišné výsledky. Nestačí k závěrečné diagnóze.
    • ICTAL EEG.
    • Interictal EEG.
    • Biochemická analýza krve.
    • Výzkum DNA.
    • Tkáňová biopsie. Provedena jako další studie v okcipitální formě.

    Hlavní jsou první tři typy výzkumu. Zbytek je v konkrétním případě jmenován.

    Epilepsie je onemocnění charakterizované krátkodobými záchvaty. Každý by měl být schopen poskytnout první pomoc při epilepsii, protože v některých případech může zachránit život člověka.

    Přečtěte si více o rizikových faktorech pro vývoj epilepsie u dětí.

    Co dělat, když má člověk záchvat epilepsie? Tento článek http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html se týká poskytování první pomoci osobě před, během a po záchvatu.

    Principy terapie

    Vhodný pro léčbu a prevenci nových onemocnění je komplexní terapie.

    • minimalizující provokující faktory, protože většina útoků nastává po nástupu určitého stavu těla a mysli;
    • léčivé léky, které jsou použitelné při fokální epilepsii (lamotrigin, karbamazepin atd.);
    • chirurgická léčba je zřídka používána, protože není vždy účinná. Nejvyšší šance na pozitivní výsledek v časových formách onemocnění.

    Výběr léku by měl vycházet z formy a závažnosti projevů. Optimální dávka je ta, při níž se dosáhne redukce záchvatů a jejich závažnosti na minimum. Trvání léčby je obvykle dlouhé a jeho hlavním cílem je minimalizovat počet záchvatů, které by pacientovi umožnily vést normální život.

    Léčba musí být nutně prováděna pod neustálým dohledem lékaře. Dokonce i drobné změny v těle pacienta mohou snížit účinnost léků.

    Takže fokální epilepsie se může objevit v jakémkoli věku a u pacientů jakéhokoli pohlaví. Vyvolávají je mozkové léze různých etymologií. Průběh onemocnění může být odlišný a závisí na správnosti léčby.

    Mnoho lidí se zajímá o to, zda je epilepsie zděděna, zvláště pokud byla tato patologie pozorována v rodině s blízkými příbuznými. Mám se bát dědičná epilepsie?

    Lidové recepty na boj s migrénou, které jsou uvedeny v tomto materiálu.

    Se Vám Líbí O Epilepsii