Co je to hypertenzní krize: léčba, příčiny a následky

Pro každého jednotlivce je hypertenzní krize charakterizována úrovní tlaku, která se výrazně liší od obvyklých indikátorů.

Pokud je pro měřený tlak považován za normální, pak pro jiné bude zvýšený.

Hypertenzní krize je nebezpečná, protože může vyvolat vážné zdravotní problémy, zejména zhoršení zraku, poškození životně důležitých orgánů: ledviny, srdce, játra.

Stává se, že důsledkem krize je mrtvice. Pokud došlo k nárůstu tlaku, je nesmírně důležité poskytnout pacientovi co nejrychlejší péči, a to:

1. eliminovat příznaky krize;
2. zabránit rozvoji jeho komplikací.

Pokud užíváte správné léky, můžete rychle normalizovat krevní tlak. Lékař zvolí léčivo s ohledem na věk pacienta, vlastnosti jeho těla a jeho historii. Během lékařské péče byste měli přesně vypočítat rychlost poklesu tlaku a úroveň, kterou potřebujete dosáhnout.

Rizikové faktory a druhy krize

Hypertenzní krize mají určité předispozice, jedná se o emocionální přetížení, stres, změnu povětrnostních podmínek, používání přílišné soli, závislost na alkoholu.

Není vyloučeno, že hypertenzní krize předstihne pacienta, který po dlouhou dobu užíval léky ke snížení tlaku a ostře je odmítl. Nicméně nejpravděpodobnější příčinou patologického stavu bude nervový šok.

Hlavní příznaky hypertenzní krize jsou nepřiměřené pocity strachu a úzkosti, které je třeba nejprve odstranit, aby se tlak vrátil do normálu.

Hypertenzní krize lze rozdělit na dva typy v závislosti na závažnosti:

• nekomplikovaný (první typ);
• komplikovaný (druhého typu).

V prvním případě útok může trvat několik hodin. Během této doby pacient zažije vzrušení, bolesti hlavy, nepohodlí v oblasti srdce a bude cítit závratě. Je možné, že pulzace a třes začnou v celém těle, které musí být odstraněny.

Pokud provedete testy, v krvi pacienta se objeví nárůst počtu leukocytů a bílkovin v moči. V prvním druhu krize neztrácejí cílové orgány a za účelem vyloučení z tohoto stavu musí být pomoc poskytnuta do 24 hodin. Obvykle stačí užívat léky a dodržovat přísné lůžko. Není zapotřebí hospitalizace v nemocnici, krizová klinika rychle projde, hlavu se zastaví.

Hypertenzní krize druhého typu trvají několik dní a příznaky jsou mnohem výraznější. Pacient trpí:

1. bolesti srdce;
2. záchvaty nevolnosti;
3. zvracení;
4. snížená zraková ostrost.

Mezi komplikacemi je třeba poznamenat plicní edém, mrtvici, srdeční infarkt. Laboratorní analýza krve ukáže zvýšení ESR, velké množství bílých krvinek. Tento typ krize vyžaduje hospitalizaci, neboť existuje přímá hrozba pro zdraví a život pacienta.

Komplikovaná hypertenzní krize se často opakuje. Lidé, kterým hrozí chronická arteriální hypertenze.

V drtivé většině případů je volání na ambulanci způsobeno právě skokem krevního tlaku. Je pozoruhodné, že nemocní muži jsou podstatně méně než ženy.

Pomoc při krizi by měla být rychlá, jinak může dojít k mrtvici.

Klinika a důsledky hypertenzní krize

Známky hypertenzního nástupu jsou rychlý nárůst tlaku. Obecně se předpokládá, že v této situaci přesahuje 120 milimetrů rtuti. Nicméně horní hranice může být libovolná, protože závisí na individuálních vlastnostech lidského těla.

Jiné příznaky patologického stavu budou:

1. bolesti hlavy, zejména na krku;
2. závratě;
3. špatný zrak;
4. nedobrovolné oscilace očních bulvů (nystagmus);
5. horečka;
6. nekoordinace, chůze.

Při absenci včasné a přiměřené lékařské péče způsobí hypertrofická krize těžké poškození ledvin, srdce a plic. Existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient bude během krize zaznamenán mrtvici, infarkt myokardu nebo anginu pectoris. U mužů může dojít k narušení centrálního nervového systému, ke ztrátě orientace v prostoru, čase a dokonce i ke komatu.

Když pacient po krizi pociťuje závratě, nebrání mu lékařská pomoc a určení přesné příčiny tohoto nepříjemného jevu. Je možné, že záchvaty vznikly v důsledku jiné nemoci, nikoliv tlaku.

Máte-li bolesti hlavy, mohou chvíli trpět nepohodlí v oblasti šíje. V této situaci lékař předepíše léky. Takové prostředky jsou obvykle silné, a proto se jejich dávka vypočte až do posledního miligramu.

Obnova po krizi vyžaduje dodržení odpočinku v posteli, což výrazně zmírní následky, závratě. Pro nesnesitelné bolesti doma doporučuje lékař anestetikum.

Co dělat a jaký algoritmus akce

Než začnete léčit pacienta a předepíšete mu silné pilulky, lékař vám pomůže překonat pocit strachu a úzkosti, které nevyhnutelně vznikají během krize.

Chcete-li se zbavit tohoto druhu nepohodlí, pomůže lékům:

• Corvalol;
• tinktura s matkou;
• tinktura valeriána.

Jakmile léky začnou pracovat, pacientova dýchání bude rovnoměrná a klidná.

Doma, než dorazí sanitka, je dovoleno užívat léky předepsané ošetřujícím lékařem. Pokud pacient trpí silnou bolestí hlavy a závratou, je nitroglycerin indikován. Po jeho použití je nutné monitorovat výkonnost tonometru nejméně každých 15 minut.

Aby lékař lépe pomohl při hypertenzní krizi co nejrychleji, lékař by měl poskytnout přesné informace o symptomech patologického stavu a říct:

1. jak dlouho trvá nárůst tlaku;
2. jaký je pro pacienta nízký tlak a jaký je vysoký tlak;
3. jak dlouho trvá útok, jaká je klinika;
4. jaké pilulky byly použity od útoku;
5. zda pacient trvale užívá léky;
6. Existuje historie mrtvice, infarktu, cukrovky.

Čím více informací dostane lékař, tím lépe mu pomůže. Dále lékař bude muset určit konkrétní typ krize, aby předepsal správnou léčbu.

V prvním typu dochází ke zvýšení intenzity činnosti srdečního svalu, proti kterému začíná systolický skok v tlaku. Tyto procesy však nemají vliv na diastolický tlak.

Pacient vyvíjí nadměrné pocení, zvyšuje srdeční tep, objevuje se tachykardie. Během několika hodin klinik útoku projde bez stopy, a to i tehdy, když se jedná jen o to, aby se léčil doma a rychle ulehčili doma.

V druhém typu krize se mění jak diastolický, tak systolický tlak. Hypertenzivní krize v tomto případě trvá několik dní, pacient pocítí slabost, závratě a černé skvrny jsou neustále viditelné před očima.

Často se jedná o poškození dýchacího systému, mrtvice. Proto tento stav vyžaduje rychlé jednání, léčbu a pacient bude léčen v nemocnici.

Léky proti nekomplikované krizi

K léčbě hypertenzních krizí tohoto typu jsou nutné léky ve formě tablet. Muži a ženy jsou léčeni léky:

Výhodou tohoto léku je, že je skvělý i pro osoby s tachykardií, kteří trpí mrtvicí. Jsou-li jiné pilulky a záběry schopny zvýšit srdeční výkon, Clofelin tuto vlastnost nemá.

Léčivo dosáhne požadovaného účinku do jedné hodiny po jeho použití. Pokud po první dávce tablety nezměnily stav pacienta, postup se opakuje po hodině.

Existují však kontraindikace, například těžká práce, která vyžaduje koncentraci, protože klonidin má sedativní účinek. Také je droga nežádoucí, pokud kliniku a příčiny hypertenzní krize spojené s těžkými duševními poruchami.

Dalším účinným lékem, který pomáhá předcházet mozkové příhodě a známkám hypertenzní krize, je nifedipin. Vyrábí se ve formě kapslí pro žvýkání. Maximální doba, po kterou léčivo začne pracovat, je 30 minut. Tlak však klesá mnohem dříve než tento čas a výsledek je uložen na několik hodin, hlava se přestane otáčet.

Předpokládá se, že použití tohoto léku může způsobit rozvoj koronární choroby srdeční, která je spojena se zvýšenou rychlostí snížení tlaku. Někteří pacienti proto:

• může zaznamenat bolest;
• cítí závrat;
• zvracení může začít.

Poslední léčbou pro první typ krize je Captopril. Léčba je relativně levná, ale je velmi účinná a je vhodná pro pacienty s pokročilým věkem.

Tablety se doporučují užívat nejen tehdy, když začaly příznaky hypertenzní krize, ale také prevence.

Naléhavá léčba hypertonické výhry

Co dělat, když se hypertenzní krize projeví silnými příznaky, hlava se otáčí a pacient ztratí vědomí? Klinice komplikovaná krizí vyžaduje okamžitou první pomoc, zejména pokud je pacient doma. Navíc, příbuzní stále potřebují znát správnou posloupnost akcí. Bude nutné tento stav léčit pomocí intravenózních injekcí, ne pilulky.

Dobře pomáhá vypořádat se s tímto problémem a předcházet následkům nitroprusidu sodného. Výhodou léku je to, že snižuje tlak, ale jeho působení lze snadno ovládat.

Nitroprusid sodný se používá pro:

• dilatace krevních cév;
• snížení srdečního tepu.

Výsledkem je, že se útok projevuje a trvá mnohem méně, koronární průtok krve se normalizuje a klinika není tak jasná. Měli byste vědět, že z takové drogy mohou začít jedovaté otravy, závratě, slabost, nevolnost, zvýšená tělesná teplota. Proto není možné porušit dávkování a aplikovat tolik peněz, jaké jsou předepsány v nemocnici.

Pomoc při hypertenzní krizi umožňuje užívání nitroglycerinu. Tento lék lze koupit ve formě tablet, ale lék je nejúčinnější při injekci. Je charakterizován rychlým účinkem na tělo, který může tak rychle zmizet.

Léčba hypertenzní krize může být prováděna za pomoci léku Trimetaphan camsilat, který se podává intramuskulárně. Nedávno se však objevily na trhu moderní léky, které mají méně kontraindikací, například Corinfar. Tento lék je vhodný i pro koronární onemocnění srdce.

Corinfar se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu a začne pracovat 15 minut po jeho onemocnění. Přípravek Corinfar nelze použít, jestliže nastane mrtvice nebo infarkt myokardu, ještě více závratě.

Další pomoc při hypertenzní krizi

Hypertenzivní krize může být léčena doma pomocí populárních metod, avšak pod podmínkou, že klinická ordinace umožňuje onemocnění a lékař takovou terapii schválil.

Za prvé, domy začínají monitorovat stravu. Měl by ostře omezit použití stolní soli, okurky, nakládaných okurky a různých pikantních koření. Pokud pacient nemůže žít bez soli, lékař mu doporučí sůl se sníženým obsahem sodíku. A další skvělou volbou je, abyste v menu zahrnovali přírodní med a vzali si ho jako lék.

K normalizaci stavu doma se nabízí léčivý nápoj, například:

1. zvědavý odvar;
2. směs řepy a mrkvové šťávy;
3. infuze osiva kopru.

Takovéto nápoje, pokud jsou pravidelně používány, normalizují tlak a budou vynikajícím prostředkem k zotavení z krize.

Jakmile se indikátory tlaku dostaly do normálních mezí a klinický obraz onemocnění ustoupil, používali tinkturu mrchožroutů, pivoňky, hlohu nebo jejich směsi. Lékaři předepisují tyto prostředky třikrát denně za 3-4 dny po útoku.

Cena za hypertonickou kliniku může nějakou dobu přetrvávat, takže je zcela normální, pokud se hlava dále rotuje. V tuto chvíli je užitečné mít hodně odpočinku, ale nemůžete:

• pracovat u počítače;
• číst jemný tisk;
• ohýbat.

Prevence

Prevence hypertenzní krize - je komplexní událostí, zahrnující tyto bloky:

1. pravidelně monitorovat tlak bez ohledu na pohodu;
2. užívání léků ke snížení krevního tlaku;
3. vyhnout se stresovým situacím a zkušenostem;
4. zahrnují mírné cvičení a procházky na volném prostranství během dne;
5. ovládat váhu;
6. upravit výživu.

Hypertenzní krizi lze předejít doma, pokud systematicky monitorujete množství tekutiny, kterou pijete. Vzhledem k tomu, že tlak během krize je vysoký, během dne nemůžete vypít více než 1200 ml vody. A nápoje, které obsahují kofein a sůl, je třeba vyloučit ze stravy.

Hypertenzní krize nutně poskytuje obnovu. Rehabilitace se provádí individuálně a závisí na tom, jak dlouho tato podmínka trvá, kolik času uplynulo předtím, než dorazila ambulance, ať už byla teplota, mrtvice.

Pokud je pacient na opačném lůžku, můžete lehce cvičit, aplikovat masáž. Tyto akce jsou zaměřeny na řešení těchto problémů:

1. stabilizace nervového stavu;
2. přizpůsobení fyzickému stresu;
3. snížený cévní tonus;
4. normalizace srdce.

Cvičení můžete provádět jak doma, tak v nemocnici. Pokud se vaše hlava znovu začne otáčet, musíte trochu počkat s fyzickým cvičením. Specialista na video v tomto článku vám řekne o hypertenzní krizi.

Hypertenze a hypertenzní krize

Arteriální hypertenze (AH) je patologický stav charakterizovaný zvýšením krevního tlaku.

Všechny případy hypertenze jsou rozděleny na hypertenzi (GB, esenciální hypertenzi) a symptomatickou hypertenzi, včetně izolované (systolické) hypertenze.

Termín "hypertenze" se používá, pokud etiologie zvýšení krevního tlaku není jasná. Pokud je zvýšení krevního tlaku projevem určité nemoci, považuje se za symptomatickou (sekundární) hypertenzi. Ve většině případů, je možno pozorovat, v lézích ledvin (pyelonefritidy, glomerulonefritida), endokrinního systému (feochromocytom, hypofýzy - Cushing, Connův syndrom, atd), vrozené nebo získané vaskulární léze (koarktace aortálního oblouku, zúžení ledvinových arterií), nervového systému (nádorových poškození mozku).

Etiologie a patogeneze

Hlavním etiologickým faktorem hypertenze je neuropsychiatrické přetížení centrální nervové soustavy způsobené krátkodobými akutními nebo dlouhodobými negativními nervovými účinky. Výsledkem je aktivace lidských genetických defektů. Patří sem: narušení buněčných membrán; seskupení iontů Ca + +; aktivita sympatického nervového systému; renín-angiotenzinový systém; receptory pro angiotensin II; hypertrofii srdce.

Všechny tyto jevy jsou regulovány geny a do určité míry vnějšími faktory. Výsledkem je srdeční výkon, celková periferní vaskulární rezistence, vzniká hypertenze. Na druhé straně, hypertenze způsobuje ischemii mozku, srdce, cévy, ledviny, nadledviny.

Bylo experimentálně a klinicky prokázáno, že v těchto orgánech dochází ke zvýšení obsahu tkáňového angiotensinu. Existují různé způsoby tvorby angiotenzinu II, a to nejen s účinkem angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE). Cirkulační angiotenzin AI zvyšuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, zvyšuje krevní tlak a tkáň angiotenzin II zvyšuje ischemii orgánů. Tkáň angiotenzin II vyvolává hypertenzní encefalopatie, cerebrovaskulární onemocnění, hypertrofii myokardu a fibrózu, svalovou hypertrofii tepen, arteriosklerózy, glomeruloskleróza, zvýšené hladiny aldosteronu a katecholaminů.

To vše je spojeno s každodenní dynamikou krevního tlaku.

GB je tedy polygenní vada, kterou ještě nelze překonat. Není možné léčit pacienty s hypertenzí, ale aktivně zabraňovat těžkým orgánovým komplikacím je skutečné.

Podle nejnovějších doporučení WHO a Mezinárodní společnosti pro hypertenzi (1999) se rozlišuje několik úrovní krevního tlaku (tabulka 1).

Tato klasifikace se doporučuje stanovit stupeň hypertenze (esenciální hypertenze) a sekundární hypertenze.

Pokud je zjištěna GB, diagnóza je formulována s definicí jejího stavu a povahy poškození cílových orgánů (srdce, mozek, fundus, ledviny, cévy) (tabulka 2).

Klasifikace arteriální hypertenze podle hladiny krevního tlaku, WHO / MTG, 1999

Co je to hypertenzní krize

Mám hypertenzní krizi? Mnoho lidí se touto otázkou ptá, když se začnou cítit špatně s vysokým krevním tlakem (BP).

Co je to hypertenzní krize? Jedná se o patologii, při níž krevní tlak prudce stoupá a osoba se zhoršuje.

Stav trvá s organickými nebo funkčními poruchami orgánů. Pomoc s touto patologií může zachránit život člověka!

Lékaři interpretují termín "Hypertenzní krize (GC)" jako ostrou exacerbaci arteriální hypertenze! Zároveň je vždy diagnostikován vysoký krevní tlak, což vede k narušení správného fungování různých orgánů.

GK se může vyskytnout v jakémkoli stádiu onemocnění.

Nouzová péče pro pacienty s vysokým krevním tlakem je nejčastějším důvodem pro volání lékařského týmu. Není-li nárůst krevního tlaku život ohrožující, lékař užívá antihypertenzivum (kaptopril, moxonidin, klonidin).

Klasifikace patologie

Hypertenzní krize jsou rozděleny do následujících typů:

1. hyperkinetické;
2. hypokinetický;
3. eukinetické.

Základem této klasifikace je mechanismus zvýšení tlaku:

• zvýšení uvolňování krve do cév ze srdce;
• zvýšit odolnost periferních nádob;
• současně se zvyšuje uvolňování krve a cévní rezistence.

Typ hypertenzní krize

Průtokové charakteristiky

Symptomy nástupu krize se postupně objevují. Pacient zažije poruchu, cítí se v hlavě ospalý a těžký. Vize se zhoršují, v oblasti srdce jsou ztuhlé bolesti. Pokud se v této chvíli vzít pacientova moč pro analýzu, bude detekován protein a zvýšený počet leukocytů.

Tento typ HA je nebezpečný vývojem komplikací, jako je mrtvice, srdeční infarkt, srdeční astma, plicní edém nebo krvácení sítnice.

Každá osoba má individuální odpověď na náhlé změny krevního tlaku. Hypertenzní krize často probíhají bez závažných komplikací. V některých případech se však u pacientů vyskytují problémy související s prací tak důležitých orgánů, jako je srdce a ledviny, a vidění často trpí.

Pacienti s GC potřebují neustálé sledování kardiologem, takže léčba by měla být provedena v nemocnici.

Pokud dojde k patologii s komplikacemi, je důležité snížit hladinu krevního tlaku v krátkém čase. Obvykle trvá hodinu. Zbytek pacientů ke snížení tlaku je přijatelný po dlouhou dobu. Je důležité zahájit léčbu hypertenzní krize včas, aby se zabránilo vážným důsledkům tohoto stavu.

První pomoc

Rychlá pomoc při hypertenzní krizi:

1. Užívání pilulek z krevního tlaku, předepsané lékařem;
2. Větrání místnosti, vodorovná poloha, neustálé rozhovory s pacientem, odvrácené od panice;
3. Třídění podpatků a lýtkových svalů octem;
4. Zavolejte sanitku.

Pokud dojde k patologii u osoby, která užívá léky ke snížení tlaku, a pak rychle sníží krevní tlak, můžete tabletu Capoten pod jazyk položit. Tuto metodu lze také provést u těch pacientů, u nichž předepsané léky nepomáhaly ke snížení krevního tlaku.

DŮLEŽITÉ! Tlak krve by měl být hladce snížen. Prudký pokles je pro tělo velmi škodlivý.

Používání silných léků je oprávněné pouze v případě závažné hypertenzní krize.

Léčba těžké hypertenze může být předepsána pouze lékařem! Častěji je vysoký krevní tlak příčinou hospitalizace a léčby pod dohledem specialistů v nemocnici.

Účinné léky z vysokého krevního tlaku

Tabulka: Léčba hypertenzní krize - klinické pokyny

Příčiny

Nejčastějšími příčinami hypertenzní krize jsou těžká fyzická námaha nebo nervové napětí. U lidí náchylných k nárůstu krevního tlaku je stačilo několik hodin aktivní fyzické práce a krevní tlak může vyskočit na šílené hodnoty.

Další běžnou příčinou GC je podvýživa. Slané, kořeněné a mastné potraviny mohou způsobit zvýšení arteriálního krevního tlaku, což je někdy velmi obtížné snížit.

Terapeuté tvrdí, že hypertenzní záchvaty mohou být vyvolány i počasím. Kolísání počasí v atmosférickém tlaku a magnetické bouře jsou nepřátelé hypertenzních pacientů. V takových situacích se všichni pacienti stěžují na kolísání krevního tlaku.

Mnozí mohou předpovědět GC, ale ve většině případů to přijde náhle a nečekaně!

Důsledky mohou být: mrtvice, srdeční záchvaty a úmrtí.

Symptomy projevu

Symptomy hypertenzní krize jsou charakteristickým projevem obyčejné hypertenze. Jedná se o bolest hlavy, malátnost, závratě, vysoký krevní tlak, hluk v uších.

Pokud nepijete lék na snížení krevního tlaku, může dojít k toku krve z nosu, znecitlivělých končetin paží a nohou, snížené vidění.

Zastavení GK neznamená úplné uzdravení. Útok se může kdykoli objevit, potřebujete plnou léčbu.

Jak se rozvíjí krize?

Existují dvě hlavní možnosti pro vývoj GK:

1. Nejčastěji jde o počáteční stadium hypertenze. To krátce proudí. Vykázal ostré bolesti hlavy a tlak na chrámy. Mnozí si stěžují na ztmavnutí očí, bolesti v srdci, potíže s dýcháním. Horní arteriální krevní tlak ukazuje hodnotu nad 200 mmHg. Dno může zůstat v normálním rozsahu.
2. Druhá varianta vývoje probíhá velmi pomalu. Nejčastěji se tato hypertenzní krize objevuje u pacientů s chronickou hypertenzí. Pacient si stěžuje na tinnitus, každodenní bolest v hlavě, špatný spánek. Mnoho cítit pocit pálení v oblasti srdce, stěžovat si na nevolnost. Krevní tlak je vysoký, dokonce i nižší, když přeskočí na úroveň 130 mm Hg.

Formuláře GK

V medicíně je hypertenzní krize rozdělena do různých forem:

• Neurovegetativní. Pacient má silný srdeční tep, volné stolice, systolické tlakové rázy, sucho v ústech, studené končetiny.
• Konvulzivní. Vize je narušena a dochází k záchvatům. Pacient si stěžuje na závažné bolesti hlavy.
• Edematous. Vzácný puls, otoky rukou, nevolnost a zvracení.
• Srdeční. Existují záchvaty anginy.
• Bronchospastický případ. Krize je spojena s útoky bronchiálního astmatu.
• Astmatický. Existuje akutní srdeční selhání a potíže s dýcháním.

GK je nebezpečná pro starší osoby a pacienty s pokročilým stadiu hypertenze. Tento stav může mít za následek mdloby, mrtvici nebo infarkt.

Je důležité zahájit léčbu hypertenze od prvních fází vývoje, ušetří nejen vývoj těžkých komplikací, ale také může zachránit životy.

Pokud si člověk stěžuje na nevolnost, silnou bolest hlavy, zatímco má vysoký krevní tlak, musíte okamžitě zavolat záchrannou službu! Před příchodem lékařů by měl pacient žvýkat a dát pod jazyk léky, které snižují krevní tlak. Zvláště naléhavá péče je nutná u těhotných a starších pacientů.

Po hypertenzní krizi potřebuje pacient rehabilitaci. Dobrý odpočinek, denní příjem předepsaných léků, odmítnutí ze slaných a kořeněných potravin.

Autor článku je Svetlana Ivanova Ivanová, praktická lékařka

Hypertenzní krize. Symptomy, diagnóza, první pomoc

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Hypertenzní krize je vážný stav charakterizovaný prudkým nárůstem počtu krevních tlaků, který je doprovázen závažnými klinickými projevy a také rizikem komplikací. Tento stav je naléhavý a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Zajímavé fakty

• Trvání hypertenzní krize se může lišit od několika hodin až několik dní.
• U populace je prevalence onemocnění 39,2% u mužů a 41,1% u žen.
• Jakmile vznikne hypertenzní krize, má tendenci k recidivě (opakování);
• Vzhledem k absenci antihypertenzivních léků do poloviny dvacátého století byla očekávaná délka života po vzniku hypertenzní krize dva roky.
• Příčinou hypertenzní krize u přibližně 60 procent případů je neregulovaná arteriální hypertenze.

Anatomie cév a struktura kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární systém společně se systémem krvetvorných orgánů slouží k tomu, aby všechny ostatní orgány těla přiváděli do krevního oběhu obsahující kyslík a živiny, aby vytvořily příznivé podmínky pro funkční stav všech ostatních orgánů a systémů.

Kardiovaskulární systém zahrnuje:

• srdce (v důsledku rytmických kontrakcí poskytuje kontinuální průtok krve uvnitř cév);
• krevní cévy (elastické tubulární útvary, kterými cirkuluje krev).

Jsou rozlišeny následující typy krevních cév:

• tepny (přenášejí krev ze srdce, přes tepny, krev nasávaná kyslíkem je dodávána orgánům a tkáním);
• žíly (nést krev z orgánů a tkání do srdce, odstranit oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulační lůžko).

Krev se pohybuje přes nádoby silou rytmicky se zmenšujícího srdce.

Regulace krevního tlaku je komplexní a vícesložkový proces. Cévní systém zajišťuje dostatečné zásobování arteriální krve do všech orgánů a tkání bez ohledu na jejich potřeby.

Krevní tlak je způsoben:

• zvýšení srdečního výdeje a zvýšeného objemu cirkulující krve (například při konzumaci velkého množství soli);
• zvýšený vaskulární tón (například psychoemotional stres), který je charakterizován uvolněním adrenalinu a noradrenalinu, které spasmové krevní cévy.

Důvody rozšíření a kontrakce cév:
Receptory umístěné na stěnách krevních cév a ve svalové vrstvě srdce reagují i ​​na drobné změny tkáňového metabolismu. Pokud nejsou tkáně vybaveny živinami, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry. Navíc jsou z centrálního nervového systému vysílány odpovídající impulsy, které způsobují dilataci cév, což zajišťuje intenzivní práci srdce.

Svalová vlákna cév reagují na množství krve vstupující do cévy.
Pokud plavidlo rozšiřuje hodně, a protože stěny plavidel se nestačí dobře, tlak krve na nich se zvyšuje. Konstrikce nebo dilatace krevních cév je velmi závislá na minerálních látkách, které se do nich dostávají - draslík, hořčík a vápník. Například nedostatek draslíku může způsobit zvýšení krevního tlaku. Stejně jako obsah velkého množství vápníku v krvi může způsobit expanzi stěn cév a v důsledku toho zvýšit tlak.

Příčiny hypertenzní krize

Symptomy a příznaky hypertenzní krize

Hlavním příznakem hypertenzní krize je významné zvýšení počtu krevních tlaků (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikace hypertenzních krizí:

1. Hypertenzivní krize prvního typu je způsobena uvolněním adrenalinu v krvi a je charakteristická pro počáteční stavy hypertenze. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje kvůli systolickému tlaku.
2. Hypertenzivní krize druhého typu je způsobena uvolněním noradrenalinu v krvi. Tento typ krize je charakterizován dlouhodobým vývojem a průběhem. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku zvýšení systolického a diastolického tlaku.

Adrenalin a norepinefrin jsou hormony nadledvinek. Uvolňování těchto hormonů do krve způsobuje zúžení cév, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.

U hypertenzní krize prvního typu se mohou objevit následující příznaky:

• kožní hyperemická (zarudlé), zarudnutí tváří, zářit v očích;
• srdeční tep;
• třesoucí se v těle;
• bolesti hlavy a závratě;
• dušnost;
• rychlý puls.

Doba trvání těchto znaků se může pohybovat od několika minut až několika hodin.

Také v prvním typu hypertenzní krize lze pozorovat následující jevy:

• ostrý a těžký bolest hlavy, který je nejčastěji lokalizován v okcipitálních a parietálních oblastech;
• nevolnost nebo zvracení, které nevedou k úlevě;
• bolest v oblasti srdce pichání bez ozařování (bez šíření bolesti);
• tinnitus;
• blikající mouchy před očima, stejně jako zhoršení zraku;

Taková hypertenzní krize trvají několik hodin až několik dní a mohou způsobit vážné komplikace.

Diagnostika hypertenzní krize

Měření krevního tlaku je hlavní diagnostickou metodou hypertenzní krize.

Krevní tlak je tlak krve ve velkých tepnách osoby.

Existují dva ukazatele krevního tlaku:

• systolický (horní) je hladina tlaku v krvi v době maximální kontrakce srdce;
• diastolická (dolní) - je hladina krevního tlaku v době maximální relaxace srdce.

V současné době existuje velký počet přístrojů (krevních monitorů) pro měření krevního tlaku.

Tonometry jsou následující typy:

• rtuťový tonometr (jedná se o jeden z nejpřesnějších přístrojů pro měření krevního tlaku, avšak kvůli toxicitě rtuti se tyto tonometry v současnosti prakticky nepoužívají);
• mechanický tonometr (standardní krevní tlak);
• automatický monitor tlaku krve (automaticky pumpuje vzduch, výsledek se zobrazí na displeji);
• poloautomatický tonometr (obsahuje ventilátor pro foukání vzduchu, manžetu a displej, na kterém je zobrazen výsledek měření).

Mechanický tonometr zahrnuje:

• manžeta (na rameni ruky);
• hruška (kvůli hrušce, vzduch je nucen do manžety);
• manometr (určuje tlak vstřikovaného vzduchu v manžetě);
• phonendoscope (jsou slyšeny tóny).

Pro použití mechanického tonometru platí následující pravidla:

• je vhodné měřit tlak půl hodiny před jídlem nebo půl hodiny po jídle, stejně jako 30-40 minut před měřením, kouření a fyzická námaha by měla být vyloučena;
• Před měřením tlaku je nutné sedět v uvolněném stavu 10-15 minut;
• umístěte ruku na stůl tak, aby manžeta na ruce byla na úrovni srdce;
• doporučuje se použít manžetu na neaktivní rameno (například pokud je pacient pravotočivý, manžeta je aplikována na levou ruku);
• manžeta překrývající oblast ramene (nad koleno ohnout dva centimetry), dříve uvolněná z oděvu;
• Je nutné utáhnout manžetu tak, aby po její aplikaci byla mezi rukama a manžetou procházena ukazováček;
• je nutné nasadit phonendoskop a připevnit a upevnit jeho základnu na kubitické fossi;
• pak musíte vzít hrušku, vypnout ventil a začít vyvíjet sílu;
• po vyprázdnění je nutné zahájit pomalé spouštění vzduchu, otevření ventilu a současně upevnění zvukových tónů;
• první klepnutí je systolický tlak a poslední klepání je diastolické.

Vyhodnocení krevního tlaku (TK):

• 110 - 139 (systolický krevní tlak) / 70 - 89 (diastolický krevní tlak) mm Hg jsou považovány za normální hodnoty krevního tlaku. Art. (milimetry rtuti);
• 140/90 se považuje za normální vysoký krevní tlak.

Hypertenze je zvýšení počtu krevních tlaků nad normou. Existují tři stadia arteriální hypertenze (AH).

Hypertenzní krize: příznaky, příznaky, léčba

Hypertenzní krize - patologický stav, při kterém dochází k náhlému kritickému zvýšení krevního tlaku (BP), které je doprovázeno výrazným zhoršením zdraví. To je nejčastější důvod pro volání sanitky u dospělých. Kód pro ICD-10 je I10.

Co je nebezpečná krize? Vznik život ohrožujících komplikací: mrtvice, akutní srdeční selhání, infarkt myokardu, plicní edém, disekace aneuryzmatu aorty, akutní renální selhání.

Stejně jako u komplikované a nekomplikované krize potřebuje pacient naléhavou lékařskou péči.

Příčiny hypertenzní krize

Okamžitou příčinou krize je náhlý a významný nárůst krevního tlaku. Zpravidla je předchází dlouhodobý zvýšený tlak, avšak u některých onemocnění může nastat krize také na pozadí normálních hodnot krevního tlaku.

Pacienti mají silnou bolest hlavy, která je doprovázena nevolností, někdy zvracením, letargií, tinnitu, poruchami zraku, citlivostí a termoregulací, nadměrným pocením, poruchami srdečního rytmu.

Ve 30% případů hypertenze se objevují krize a mohou se objevit i v počátečním stádiu hypertenze, 1-2 stupně.

Kromě hypertenze se patologie může vyvinout na pozadí následujících onemocnění:

• poškození ledvin a jejich cév (jako komplikace pyelonefritidy, glomerulonefritidy, nefroptózy, těhotenské nefropatie, diabetické nefropatie);
• endokrinní onemocnění (systémový lupus erythematosus, feochromocytom, syndrom Itsenko-Cushing);
• aterosklerotická léze aorty a jejích větví;
• přerušení léčby antihypertenzivy;
• těžké popáleniny, poranění hlavy;
• užívání amfetaminu a kokainu;
• neoplasmy mozku.

Rizikové faktory zahrnují nadměrnou fyzickou námahu, časté namáhání, přecházení těla, závislost na počasí, zneužívání alkoholu, metabolické poruchy, u žen - období menopauzy.

Hypertenzivní krize - co to je?

Krize může mít neurovegetativní, edematózní a konvulzivní formu, být komplikovaná a nekomplikovaná.

V krizi s převahou neurovegetativního syndromu dochází k významnému uvolnění adrenalinu, jehož příčinou je zpravidla mentální nadměrná zátěž.

Edematózní forma krize je typičtější u žen s nadváhou v pozadí nerovnováhy systému renin-angiotenzin-aldosteron.

Konvulzivní krize je způsobena dysregulací regulace tónu mozkových tepen malé ráže na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku.

Nekomplikovaná forma se často objevuje u relativně mladých pacientů. Komplikovaná krize se objevuje mnohem méně často, zvláště u pacientů se závažnými souběžnými nemocemi nebo s dlouhou historií hypertenze, charakterizovanou lézemi cílových orgánů. V závislosti na místě jsou komplikace rozděleny na vaskulární, srdeční, cerebrální, renální, oční.

Jakmile se krize rozvinula, má tendenci k opakování. Zničení cílových orgánů se může objevit jak ve výšce krize, tak rychlým poklesem krevního tlaku.

Mechanismem zvyšování krevního tlaku jsou následující typy krize:

• hypokinetické - snížení srdečního výdeje a prudké zvýšení rezistence krevních cév s převážně zvýšeným diastolickým tlakem; pozorované hlavně u starších pacientů s těžkými mozkovými příznaky;
• hyperkinetické - zvýšení srdečního výkonu s normálním nebo sníženým tonusem periferních cév, se zvýšeným systolickým tlakem;
• Aukinetická - se vyskytuje při normálním srdečním výdeji a zvýšených periferních cévách a může se zvýšit jak systolický, tak diastolický tlak.

Viz též:

Známky hypertenzní krize

Jak se projevuje onemocnění? Pacienti mají silnou bolest hlavy, která je doprovázena nevolností, někdy zvracením, letargií, tinnitu, poruchami zraku, citlivostí a termoregulací, nadměrným pocením, poruchami srdečního rytmu.

Neurovegetativní krize se vyznačuje nervozitou, hyperemií kůže na obličeji a krku, třesení horních končetin, sucho v ústech, nadměrné pocení. Bolest hlavy s vysokou intenzitou je lokalizována v časné nebo okcipitální oblasti nebo je difuzní. Pacienti se také stěžují na hluk v uších nebo na hlavě, poruchy zraku (blikající mouchy a / nebo závoj před očima), časté močení (s velkým množstvím lehké moči), necitlivost končetin, pocit utažení a spálení kůže, snížení hmatové a citlivost na bolest. Určeno zrychlením srdeční frekvence, zvýšením pulzního tlaku. Doba trvání útoku je obvykle 1-5 hodin, ohrožení života pacienta zpravidla chybí.

Komplikovaná krize se objevuje mnohem méně často, zvláště u pacientů se závažnými souběžnými nemocemi nebo s dlouhou historií hypertenze, charakterizovanou lézemi cílových orgánů.

V edematózní formě patologie je bolest hlavy méně výrazná, je apatie, deprese, ospalost, dezorientace orientace v prostoru a čase, bledost kůže, otok víček a prstů horních končetin, otok tváře. Ke krizi obvykle předchází svalová slabost, extrasystoly, pokles diurézy. Útok trvá několik hodin až několik dní a má relativně příznivý průběh.

Konvulzivní forma má nejtěžší průběh. Je charakterizován otokem mozku, který může trvat až několik dní (obvykle 2-3 dny), charakteristický pro pacienty s onemocněním ledvin. Pacienti mají tonické a klonické křeče, ztrátu vědomí, amnézu. Často je komplikován intracerebrální nebo subarachnoidální krvácení, pareze, koma, invalidita a smrt pacientů.

Jakmile se krize rozvinula, má tendenci k opakování. Zničení cílových orgánů se může objevit jak ve výšce krize, tak rychlým poklesem krevního tlaku.

První pomoc při hypertenzní krizi

Při prvním projevu krize byste měli okamžitě zavolat záchrannou službu. Před příchodem pacienta musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Měl by být uklidněn, sedět nebo položen tak, aby hlava byla zdvižena, aby zajistila proudění čerstvého vzduchu (otevřete okna v místnosti, uvolněte těsné oblečení). Změřte krevní tlak a poté změřte každých 20-30 minut, zaznamenat získané výsledky, které budou muset informovat lékaře. Pokud byl pacientovi předepsán určitý antihypertenzivní přípravek, udělte mimořádnou dávku léku. Při silném nervovém vzrušení můžete užívat sedativa (tinkturka valeriána, matka, Corvalol, Valocordin atd.).

Rizikové faktory zahrnují nadměrnou fyzickou námahu, časté namáhání, přecházení těla, závislost na počasí, zneužívání alkoholu, metabolické poruchy, u žen - období menopauzy.

Co by se nemělo dělat v rámci první pomoci? Není možné rychle snížit tlak - to může vést k infarktu myokardu. Navíc nemůžete dát pacientovi léky, které lékaři předepisují, a to ani z toho důvodu, že kdysi pomohli jiným lidem.

Diagnostika

Je možné podezření na výskyt krize, kdy se hladina krevního tlaku zvyšuje nad individuálně tolerované hodnoty na pozadí náhle se objevily klinické příznaky vegetativní, srdeční, cerebrální povahy. Měření krevního tlaku by mělo probíhat několikrát v intervalech 15 minut (nejprve na obou rukou a poté na ruce, kde byla hodnota vyšší). Krevní tlak u pacientů s krizí se může zvyšovat v různých stupních (obvykle je systolický nad 170 a diastolický přípravek přesahuje 110 mm Hg.). Stanovení vysokého krevního tlaku v kombinaci s charakteristickým klinickým obrazem postačí pro počáteční diagnózu a začátek lékařské péče, po uklidnění akutních příznaků krize je provedeno další vyšetření podle potřeby.

V průběhu fyzické diagnostiky se stanoví tachykardie nebo bradykardie, extrasystoly, tvrdé dýchání, vlhké pálení v plicích.

U přístrojových metod se běžně používá elektrokardiografie. Při dešifrování elektrokardiogramu se bere v úvahu přítomnost poruch srdečního rytmu, vedení, stejně jako ohniskové změny a hypertrofie levé komory.

V některých případech možná budete potřebovat echokardiografii, elektroencefalografii, rheoencefalografii, monitorování krevního tlaku po 24 hodinách. Může být zapotřebí magnetická rezonanční tomografie, aby se zabránilo mrtvici.

Z laboratorních testů je obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test a další indikovány podle indikací (například koagulogram).

Není možné rychle snížit tlak - to může vést k infarktu myokardu. Navíc nemůžete dát pacientovi léky, které lékaři předepisují, a to ani z toho důvodu, že kdysi pomohli jiným lidem.

Pacient je odvolán na oftalmologa za účelem oftalmoskopie (v případě hypertenzního onemocnění je zjištěn komplex příznaků kongestivního fundusu oka). Mohou být také potřeba konzultace s kardiologem, nefrologem, endokrinologem a dalšími specialisty.

Léčba

S nekomplikovanou formou hospitalizace se nevyžaduje, léčba se provádí doma, s vývojem komplikací, léčba probíhá v nemocnici, ale začíná v přednemocniční fázi. Nedůsledné, stejně jako opakované krize a potřeba dalšího výzkumu k objasnění diagnózy jsou také důkazy pro hospitalizaci pacienta v nemocnici. Volba ve prospěch konkrétního léčebného režimu závisí na etiologickém faktoru a formě krize.

V případě kritického zvýšení krevního tlaku je pacientovi přidělen odpočinek, odpočinek a výživa.

Léková terapie je zaměřena na normalizaci krevního tlaku, ochranu cílových orgánů, stabilizaci kardiovaskulárního systému a eliminaci příznaků hypertenzní krize.

Blokátory kalciového kanálu, inhibitory enzymu konvertující angiotenzin, beta-blokátory, vazodilatátory se používají ke snížení hladin krevního tlaku. Je důležité zajistit hladké snížení krevního tlaku (přibližně 25% počáteční hodnoty během první hodiny, pokles na normální hodnoty během 2 až 6 hodin), protože příliš rychlý pokles krevního tlaku zvyšuje riziko akutních vaskulárních komplikací.

Symptomatická léčba může zahrnovat kyslíkovou terapii, použití srdečních glykosidů, diuretika, antiarytmická činidla, analgetika, antikonvulziva, antiemetika a antiarytmika. Hořčené náplasti, noční lázně, stejně jako hirudoterapie mohou být použity jako další symptomatické látky.

Je možné podezření na výskyt krize, kdy se hladina krevního tlaku zvyšuje nad individuálně tolerované hodnoty na pozadí náhle se objevily klinické příznaky vegetativní, srdeční, cerebrální povahy.

Předpověď

Prognóza krize závisí na dostupnosti a druhu komplikací, včasnosti a účinnosti léčby a rehabilitace. S včasnou diagnózou a adekvátní terapií je prognóza podmíněně příznivá - je možné stabilizovat krevní tlak a zabránit vzniku závažných komplikací, ale není zcela možné vyléčit onemocnění.

Příčinou smrti na pozadí krize může být mrtvice, infarkt myokardu nebo jiná akutní porucha oběhu.

Rehabilitace a prevence

V oblasti primární prevence, stejně jako k prevenci nežádoucích účinků hypertenzní krizi je třeba urychleně léčit nemoci, které mohou vést k onemocnění, pro sledování a čas k normalizaci krevního tlaku, vzdát špatných návyků, ke kontrole tělesné hmotnosti, vyhnout se stresu, vedou aktivní životní styl, dodržovat zásady zdravé výživy. Pacienti, kteří trpí vysokým krevním tlakem, je nutné omezit používání soli (až do 5 g na den), odmítnout produktů, které obsahují sůl ve velkém množství těžkých, mastné potraviny, tonické nápoje. Je třeba dodržovat režim práce a odpočinku, zvlášť důležitý je celodenní spánek.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Co je to hypertenzní krize: příčiny, příznaky a hlavní přístupy k léčbě

Problémy s krevním tlakem - fenomén poměrně častý jak mezi staršími, tak mezi mladými lidmi.

Většina zvýšených dávek naznačuje arteriální hypertenzi. A může jít do akutní fáze, která se nazývá hypertenzní krize (GK).

Tento stav je charakterizován prudkým nárůstem tlaku na velmi vysoké hodnoty. Kromě toho se krize může vyvíjet u jiných nemocí.

Co to je?

Krize se nejčastěji vyskytuje u pacientů s diagnózou hypertenze.

Krize je charakterizována výrazným zvýšením krevního tlaku na 220/120 mm Hg nebo více.

Tento stav může vést k závažným komplikacím, neboť se projevem centrálního nervového systému, velkých cév a srdce trpí neurovegetativní poruchy. Krize je diagnostikována u 1% hypertenzních pacientů, především u pacientů s maligním průběhem onemocnění a u žen během menopauzy.

Příčiny a patogeneze

Mezi hlavní příčiny GC se vyskytuje hypertenzní onemocnění.

Krize se však může také rozvinout se sekundární hypertenzí, ke které dochází v důsledku:

• mrtvice;
• alkoholismus;
• koronární onemocnění srdce;
• traumatické poranění mozku;
• onemocnění ledvin;
• hyperthyroidismus;
• pyelonefritida;
• hormonální nerovnováha;
• chronické selhání ledvin;
• diabetes;
• glomerulonefritida;
• aortální ateroskleróza;
• nefropatie těhotných žen;
• systémový lupus erythematosus.

Mezi faktory, které přispívají k manifestaci krizí, můžeme zdůraznit následující skutečnosti:

• sedavý životní styl;
• CHD;
• častý stres;
• feochromocytom;
• adenom prostaty;
• nadváha;
• menopauza;
• diabetes mellitus;
• zneužívání kofeinu;
• osteochondróza;
• deprese;
• nadměrné pití nebo sůl;
• nedostatek spánku;
• změna klimatu, změny počasí;
• předávkování určitými léky.

Patogeneze GC je odlišná v různých patologických stavech. Při hypertenzi je narušena neurohumorální kontrola změn vaskulárního tónu a aktivuje se sympatický účinek na krevní oběh.

Náhlý nárůst arteriolárního tónu vede k patologickému zvýšení krevního tlaku, což navíc vytváří další zátěž pro mechanismy regulující periferní krevní oběh.

Když nastane krize feochromocytomu v důsledku zvýšení obsahu katecholaminů v krvi.

Primární hyperaldosteronismus je doprovázen zvýšením sekrece aldosteronu, což vede ke zvýšení periferní cévní rezistence způsobené nadměrným vylučováním draslíku v moči. U akutní formy glomerulonefritidy je krize způsobena poklesem renální filtrace a hypervolemie.

Klasifikace

V závislosti na klasifikaci hypertenzní krize určuje taktiku svého chování. Existují dva hlavní typy - život ohrožující a nekritické.

V první variantě by měl být tlak snížen za krátkou dobu, je nezbytné eliminovat nebo minimalizovat poškození orgánů, zabránit mrtvici a infarktu a selhání srdce a ledviny. Nekritické případy také vyžadují snížení krevního tlaku, ale ne tak naléhavě, protože to neznamená akutní poškození těla.

Pokud život ohrožující GC může mít následující důsledky:

• akutní infarkt myokardu;
• subarachnoidální krvácení;
• akutní selhání levé komory;
• intracerebrální krvácení;
• plicní edém;
• nestabilní angina pectoris;
• akutní hypertenzní encefalopatie.

Při nekritické hypertenzní krizi jsou možné následující důsledky:

• rozsáhlé popáleniny;
• maligní arteriální hypertenze bez akutních komplikací;
• krize se sklerodermou;
• těžká hypertenze bez akutních komplikací;
• akutní glomerulonefritida.

Existují i ​​další typy hypertenzní krize.

Mechanismem zvyšování tlaku:

• hyperkinetické (zvyšuje systolický tlak):
• Aukinetické (prudké zvýšení systolického a diastolického tlaku):
• hypokinetický (převážně zvýšený diastolický tlak).

Podle reverzibility symptomů:

• komplikované Možná cerebrální, cévní, srdeční, ledvinové a oční (jako je BR zasáhne cílové orgány, což vede k cévní mozkové příhody, hematurie, otok mozku, atd);
• nekomplikované

Podle převládajícího klinického syndromu:

Symptomy a rozpoznání

GK má své vlastní perkolovací prvky, kterými lze určit:

• náhlá úzkost;
• zvracení;
• tachykardie;
• studené a lepkavé pocení;
• zčervenání obličeje;
• zimnice, třesání končetin;
• dvojité vidění;
• otok;
• silná bolest hlavy;
• tinnitus;
• ostrý nárůst tlaku;
• závratě;
• bodavé bolesti v srdci;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost

Diagnostika

Pro diagnostiku HA proveďte následující studie:

Kardiologové, neurologové a oftalmologové se podílejí na posuzování závažnosti krize. Tlak se měří každých 15 minut, nejprve střídavě ve dvou rukou, pak pouze na tom místě, kde jsou čísla vyšší.

Léčba

V závislosti na genezi a typu krize jsou zvoleny různé léčebné postupy. Hospitalizace je vyžadována pro opakované a nezachytávající GK.

Aby bylo možné zvolit nejúčinnější způsob léčby, je třeba provést další studie zaměřené na objasnění povahy hypertenze.

Při kritickém zvýšení hladiny krevního tlaku musí být pacientovi zajištěn odpočinek v klidu a úplný odpočinek a bude muset dodržovat i zvláštní dietu. Když je krize zastavena, okamžitá lékařská léčba je nutná okamžitě, je třeba snížit krevní tlak, chránit cílené orgány a také stabilizovat cévní systém.

Pro co nejefektivnější snížení krevního tlaku v nekomplikované Stroke vyžadují použití blokátorů vápníkových kanálů, inhibitory ACE, vazodilatátory, agonisty imidazolinových receptorů, jakož i jiné skupiny léčiv.

S poklesem výkonu tonometru je důležité sledovat jeho měkkost, například, aby nedošlo k jeho poklesu o první hodinu vyšší než 25% původní hodnoty.

Není-li tato podmínka splněna, mohou nastat různé akutní vaskulární komplikace.

Způsoby zpracování GC jsou izolovány, jako jsou:

• kyslíková terapie;
• zavedení různých léků: diuretika, léky proti bolesti, antikonvulziva, antiemetika, antianginální a antiarytmikum.

První pomoc

Předtím, než je pacientovi předepsáno použití silných léků zaměřených na léčbu HA, budete potřebovat pomoc při odstraňování takových psychických poruch jako pocitu strachu a úzkosti.

Chcete-li se vyrovnat s vnitřním nepohodlí, můžete aplikovat tinkturu valeriána, matky nebo Corvalolu.

Stejně důležité je zajistit tok čerstvého vzduchu do místnosti, pak dát pacienta do postele nebo si sednout na židli.

Plánovaná léčba

Existuje řada základních pravidel pro léčbu hypertenze, aby se zabránilo krizi:

• během léčby jinými léčebnými postupy by neměla být dlouhodobě přerušována;
• antihypertenzní léky jsou neustále vyžadovány;
• Abyste zabránili prudkému zvýšení krevního tlaku za úsvitu, musíte užívat léky k léčbě prodloužené hypertenze;
• ve spojení s léčbou drogami by měla být provedena korekce hladiny tlaku bez léků;
• Při vysokém krevním tlaku je velmi důležité, aby nebyla dramaticky snížena, je třeba postupovat postupně.

Důsledky a komplikace

Při dostatečně vysokém ukazateli krevního tlaku dochází k jeho negativnímu dopadu na různé orgány. Nejčastěji v postižené oblasti jsou plavidla a srdce.

Objevují se i další komplikace: porucha oběhu, která může mít za následek narušení přívodu krve do mozku. U hypertenzního záchvatu jsou nejzranitelnějšími orgány játra a ledviny.

Nejběžnější a častější komplikace po GK jsou:

• Parkinsonova choroba;
• paralýza;
• akutní renální selhání;
• plicní a cerebrální edém;
• encefalopatie;
• srdeční infarkt;
• chronická kardiovaskulární nedostatečnost;
• mrtvice;
• snížení inteligence;
• různé zrakové postižení;
• dysfunkce jater;
• plicní embolie;
• ischemická choroba srdeční;
• aneuryzma aorty.

Lepší následky krizí zahrnují:

• systémové vertigo;
• přetrvávající bolesti hlavy.

Prognóza a prevence

Vzhledem k tomu, že krize je komplikací hypertenze, prevence by měla spočívat v neustálém monitorování a korekci krevního tlaku různými způsoby.

Aby nedošlo k vysokému krevnímu tlaku, musíte:

• sledovat váhu vašeho těla a neumožňovat jeho zvyšování;
• vzdát se tak špatných zvyků, jako je kouření a alkohol;
• vyhnout se stresovým situacím a omezit fyzický a psycho-emoční stres;
• minimálně konzumují sůl, mastné a smažené potraviny, neustále dodržují dietu;
• neodmítnout léky předepsané lékařem, jejichž působení je zaměřeno na léčbu hypertenze;
• neustále monitorovat hladinu krevního tlaku pomocí tonometru;
• jednou ročně absolvují lékařské vyšetření praktickým lékařem a kardiologem.

Léčba v Moskvě

Ve většině případů je HA léčena doma, nicméně existují případy, kdy se vyskytují různé komplikace, které nelze bez hospitalizace vyhnout. Lůžková léčba se provádí na oddělení všeobecné terapie nebo v kardiologii.

Seznam procedur a jejich náklady v Moskvě:

• denní sledování ukazatelů krevního tlaku - od 3000 rublů;
• konzultace oftalmológa - od 2100 rublů;
• denní sledování EKG - 3000 rublů;
• konzultace endokrinologa - od 1980 rublů;
• elektrokardiografie s dekódováním - z 1350 rublů;
• konzultace neurologa - z 2000 rublů;
• ultrazvuk renálních tepen - z 2300 rublů;
• kardiologická konzultace - 1980 rublů;
• ultrazvuk nadledvinek - 1000 rublů;
• konzultace neurologa - od 2200 rublů;
• USDG ledvin - od 1,800 rublů;
• konzultace hirudotherapeutist - od 1500 rublů.

Související videa

O příznacích a první pomoci pro GK ve videu:

Hypertenzní krize je komplikací hypertenze. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin jejího projevu. Zhoršení trvá jeden až několik hodin. Hlavním příznakem je prudký skok v tlaku. Bez řádného zacházení může akutní forma krize vést k vážným následkům.