Léčba hematomu po poranění hlavy: krok za krokem algoritmus účinku

Hematom na hlavě je nepříjemné zranění způsobené poraněním nebo zraněním hlavy, například během pádu nebo nehody.

V tomto případě malé cévy a kapiláry prasknou pod kůži a krev vyplní tkáně. Výsledkem krvácení bude akumulace krve nazývaná hematom.

Tam jsou také intrakraniální hematomy, ve kterých je možné zabránit ohrožení života pouze při okamžitém zásahu lékaře. To pomůže zachránit oběť a zabránit nepříznivým účinkům.

Co je to hematom?

Hematom v hlavě po mrtvici je vážná patologická forma, která může způsobit negativní účinky, včetně úmrtí.

Vyskytuje se v důsledku poranění krevních cév a nahromadění krve v lebce, což vyvolává dysfunkci mozku a smrt buněk. Takový stav může být komplikován skutečností, že za přítomnosti významných lézí nejsou žádné vnější signály nebo slabý výraz.

Hematom je důsledek krvácení způsobeného poškozením cévy, během kterého se krevní sběr nahromadí v omezené oblasti. Když se v povrchových tkáních vytvořila patologie, zaznamenává se vínová barvivost. Mnohem horší, kdyby se krvácení objevilo v lebce. V tomto případě může hematom vyvíjet tlak na mozek, což negativně ovlivňuje jeho práci.

Hlavní příčinou hematomu hlavy po modřinách je porušení integrity cévních stěn. Krev proniká do měkkých tkání mozku nebo dutin, které jsou tvořeny strukturami a skořápkami uvnitř mozku. Trauma hlavy s dalším formováním hematomů je běžná patologie u pacientů v jakémkoli věku.

Typy hematomů

Často se hematomy na hlavě objevují po poškození měkkých tkání v důsledku modřin, úderů, přichycení hlavy během obtížného porodu. Terapie je zvolena na základě závažnosti újmy, umístění a velikosti vzdělání. Podkožní hematom na hlavě (modřiny) je již viditelný během externího vyšetření. Poškozená oblast se zvýší nad ostatní.

Existuje zvláštní třídění pro intrakraniální hematomy. Při zohlednění místa výskytu hematomu v hlavě se rozlišují tyto typy:

• subdural Umístil v prostoru mezi arachnoidem a dura mater. Hemoragie se vyskytuje po roztržení mozkových cév, které se nacházejí uvnitř lebky. Vzdělávání má tendenci se zvyšovat, začíná stlačovat mozkové tkáně, narušovat funkci mozku;
• epidurální. Novotvar je umístěn nad tvrdou skořápkou mozku. Vnitřní krvácení je důsledkem poškození stěn cév mozku;
• intracerebrální Umírána uvnitř mozkové tkáně. Krev z postižených cév proniká do mozku a podporuje poškození nervových buněk. V důsledku toho dochází k narušení fungování jejích oddělení.

Skalp je pronikán cévami. Vzhledem k jejich poškození se na povrchu pokožky vytvářejí hematomy po modřinách.

Hematomy se liší velikostí:

• objem malých formací dosahuje 50 ml, jsou léčeny bez operace;
• střední velikost - od 60 do 100 ml, terapie závisí na umístění hematomu;
• objem velkých hematomů - od 110 ml, často vyžaduje operaci.

Podle trvání období mezi okamžikem poranění a výskytem symptomů se rozlišují následující varianty průběhu onemocnění:

• ostré. Počáteční příznaky se objeví ihned po poranění a zvyšují se během prvních 3 dnů;
• subakutní. Symptomatologie se vyskytuje po 5-14 dnech po poranění;
• chronické. Manifestace jsou pozorovány v den 14 a později.

Všechny typy intrakraniálních hematomů vyžadují kvalifikovanou lékařskou péči. Po poranění je třeba dokonce i při absenci krvácení a vnějších projevů diagnostikovat a CT vyšetření. Akumulace krve způsobené poškozením mozkových cév je pro zdraví nebezpečná.

Příznaky hematomu

Známky hematomu v hlavě se mohou objevit ihned po poranění nebo po 4-8 hodinách. Proto oběť potřebuje 2 vyšetření: ihned po nárazu a po 3-5 hodinách. Tvorba krevních sraženin pod kůži lze pozorovat prostým externím vyšetřením. Oblast pokožky, kde se nahromadila krev, stoupá nad zbytek.

Ve vzhledu je to otok červeného odstínu, jehož barva se v průběhu času mění v důsledku přeměny bilirubinu. V procesu naléhání na vzdělávání má pacient pocit výrazného nepohodlí. Náraz je dostatečně hustý, nepohybuje se při snímání.

Když jsou nádoby uvnitř lebky poškozeny, v tkáních se hromadí krev a vytváří tlak na mozek, a proto se objevují následující příznaky:

• bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• slabost;
• zakalení vědomí;
• narušená orientace ve vesmíru;
• závrat;
• rozdíly ve velikosti žáků;
• slabost končetin.

Bolest hlavy a závratě jsou nejnebezpečnějšími příznaky patologie a jsou často spojeny se ztrátou vědomí.

Kromě silných bolestí hlavy, s intenzivním vnitřním krvácením, křeče, letargie a koma jsou možné. Krvácení a tvorba hematomu vede k narušení mozkové aktivity. V tomto ohledu by tyto příznaky měly být důvodem návštěvy specialisty.

Diagnostika

Pokud po poranění nejsou pozorovány žádné vnější projevy hematomu hlavy, neznamená to, že nádoby nebyly poškozeny uvnitř lebky. Zkouška v tomto případě je obtížná. Odborníci se však domnívají, že bezvědomí po úrazech je vyvoláno krvácením uvnitř lebky, pokud neexistují žádné důkazy o opaku.

Nejlepší způsob, jak určit umístění a velikost vzdělání, je vizualizace. Zahrnuje následující techniky:

• počítačová tomografie. Pro získání detailního obrazu řezů mozku se používá rentgenový přístroj, který je připojen k počítači;
• MRI Umožňuje zjistit přítomnost hematomu v různých částech mozku, abyste zjistili jeho velikost a polohu.

CT a MRI jsou bezbolestné vyšetřovací metody.

Jak léčit hematomy na hlavě

V případě poranění hlavy pacient potřebuje externí vyšetření. Poté, aby bylo zjištěno poškození lebky a intrakraniální krvácení, vyšetření se provádí za použití rentgenových paprsků a CT. Na základě výsledků lékaře předepisuje léčbu. Často provádí konzervativní terapii, avšak v určitých situacích to nemůže bez operačních metod léčby.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků, které eliminují příznaky a zabraňují komplikacím.

Kurz začíná užíváním léků, které pomáhají zastavit krvácení, po kterém se přidávají léky, které urychlují resorpci krevních sraženin. Kromě toho jsou diuretika dodatečně předepsána (potřebná ke snížení ICP), léky proti bolesti.

Při hematomu na hlavě po malé ráně se na něj nejprve aplikuje chlad. Při léčbě doma je hrudka rozmazaná mastmi, což urychluje resorpci krevních sraženin. Mezi prostředky tradiční medicíny k odstranění nárazů z rány je použití komprese s použitím octa nebo ethylalkoholu.

Hematom u dětí, který byl získán během porodu, je nepříjemný, ale ne vždy nebezpečný. Když je malá, terapie není zapotřebí. Při správné péči se novotvary vyřeší za 2-4 týdny. Je třeba sledovat stav nemocného dítěte, aby se předešlo komplikacím.

Hematom na hlavici dítěte v důsledku pádu může mít různé velikosti. Při určování léčby je třeba vzít v úvahu věk pacienta, výšku pádu, závažnost.

Chirurgická intervence

Pokud je potvrzena tvorba velkého nebo středně velkého intrakraniálního hematomu, pacient potřebuje operaci. Navíc chirurgická intervence je předepsána v situacích, kdy existuje podezření na vznik zánětlivého procesu - aby se zabránilo vzniku abscesu. Mezi nejčastější metody patří:

• trepanace. Odstranění hematomu se provádí po odstranění části kraniální kosti. Po otevření lebky se tekutá část nádoru odsává, sraženiny se odstraní, v případě potřeby se koaguluje nebo sešívá, rána se ošetří;
• frézovací otvor. Eliminace tvorby se provádí pomocí endoskopu přes předvrtaný malý otvor. Tato technika je považována za méně traumatickou a vyznačuje se rychlejším zotavením, avšak kvůli omezené kontrole není ve všech případech možné identifikovat primární zdroj krvácení, provádět řádnou revizi rány;
• laserové odstranění. Často jsou lasery používány v mikrochirurgii. Jejich použití umožňuje eliminovat hematomy pod kůží a uvnitř lebky, současně koagulovat postižené cévy.

Taktika léčby je zvolena individuálně, přičemž se zohlední typ zranění, zdravotní stav a individuální charakteristika oběti. Závisí na těchto faktorech, jak dlouho se budou krevní sraženiny rozpouštět, a na dobu rehabilitace.

Komplikace a následky

Hematom v hlavě může vyvolat různé komplikace. Způsobuje nebezpečné poškození mozku. Hlavní příznaky jeho přítomnosti jsou bolest, bezvědomí, ohnisková znamení. K ohniskovým příznakům patří poruchy řeči a zraku, motorická dysfunkce.

Po záhlaví, i když nejsou žádné krvácení a vnější zranění, je nutné podstoupit vyšetření a CT vyšetření. Tato patologie, která vzniká v důsledku poškození krevních cév, se stává ohrožením života a může vyvolat různé komplikace a nežádoucí účinky.

Hematom může vyvolat motorickou dysfunkci, časté bolesti hlavy, nedostatečné vnímání toho, co se děje, poruchy řeči, poruchy paměti. Doba rehabilitace je individuální a závisí na různých faktorech. Abyste zabránili vzniku nežádoucích účinků, musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Hemoragie v hlavě může být vyvolána z různých důvodů: nehoda, nehoda, těžké porod. V důsledku toho se často vyskytují různé nežádoucí účinky.

V době průzkumu, terapie pod dohledem lékařů, rehabilitační kurz umožňuje návrat k předchozímu způsobu života a obnovení normálního fungování těla.

Léčba hematomu na hlavě po modřinách

Zlomeniny hlavy jsou poměrně častým zraněním, které lze snadno dosáhnout v každodenním životě a v důsledku různých nehod. Tento stav vyžaduje velkou pozornost a cílenou léčbu.

První pomoc

Poranění hlavy je uzavřené zranění, které často není doprovázeno narušením integrity kůže. Někdy se však tento stav může doplnit o další zranění a může být velmi nebezpečný pro zdraví.

Nezávisle zjistit složitost škody je poměrně obtížné. V každém případě však musí být oběť poskytnuta první pomoc:

• Na hlavě je důležité uložit těsný obvaz. Takové jednoduché opatření pomůže vyhnout se mnoha komplikacím, které brání výskytu nebo zvýšení krvácení.
• Je nutné položit oběti dolů a uklidnit ho, po kterém kriticky posoudil jeho stav.
• Na místě úrazu by se měl uložit studený komprese. Může být vyrobena z improvizovaných prostředků, například, aby se z mrazáku něco dostalo, vložilo se do sáčku a zabalil se vrstvou čisté tkaniny. Komprese je třeba aplikovat po dobu deseti - patnácti minut s intervalem jednoho až dvou hodin. Zkušení lékaři doporučují, aby takový postup prováděli poměrně pravidelně v první den po poranění. Chladně účinně zmírňuje bolest a ztuhne krevní cévy, čímž zabraňuje růstu hematomu.
• Pokud jsou otevřené rány na kůži oběti, je důležité antiseptické je. V tomto případě můžete použít cenově dostupné a cenově dostupné řešení chlorhexidinu nebo obvyklého peroxidu vodíku. Je žádoucí, aby se poškození stalo sterilním kusem gázy nebo obvazu.
• Nedávejte oběť žádné jídlo, nápoje ani lék po dobu nejméně dvou hodin po poranění.
• Pokud oběť ztratí vědomí, musíte položit hlavu na jeho stranu, aby se zabránilo možnému zvracení uvnitř dýchacího traktu. Důležité je také odstranit snímatelné protézy a odstranit další cizí těla z ústní dutiny.

Pokud je modřina na hlavě natolik závažná, způsobuje výrazné zhoršení zdraví, například vede k dezorientaci ve vesmíru, nevolnosti nebo ztrátě vědomí, je důležité okamžitě zavolat sanitku nebo obeť přijmout na pohotovost. Konzultace s lékařem je nezbytná, pokud dítě bylo zraněno, zejména v raném věku.

Další léčba

Nebezpečí zranění hlavy je, že průměrný člověk není vizuálně schopen posoudit závažnost škody. Stává se, že kontuze vede k vytvoření výrazné modřiny pod tvrdou skořápkou lebky nebo dokonce v mozkové tkáni. Proto se po poranění doporučuje konzultovat s traumatologem, aby zhodnotil složitost situace.

Malé podkožní hematomy nenesou ohrožení života a obvykle mohou být úspěšně léčeny doma:

• Doporučuje se, aby pacient dodržel odpočinek na lůžku nebo poloviční lůžko a vyloučil různé tlaky na mozku, zejména aby opustil používání gadgetů, počítače a televize, dlouhé konverzace, čtení atd.
• Během prvních pár dní musí být místo úrazu chlazeno studenými kompresemi.
• Chcete-li odstranit bolest, můžete použít analgetikum, které neobsahují aspirin. Takové léky musí být používány v souladu s pokyny.
• Čtyřicet osm hodin po incidentu je nutné pokračovat v zahřátí postižené oblasti, aby se urychlila resorpce hematomu. Docela často lékaři doporučují držení alkoholových kompresí. Pro jejich provedení je třeba zahřát vodku nebo alkohol, zředěný na 40 stupňů, na teplotu kolem 38 ° C. Odsuňte ho vrstvou bavlněné tkaniny, vytlačte ji a vložte ji do problémové oblasti. Poté by měla být vrstva polyethylenu a pak vrstva teplé tkaniny. Doba trvání procedury je 2 hodiny a může se opakovat dvakrát denně.
• Namísto vodky komprese můžete použít jakýkoli zdroj suchého tepla, musí být aplikován na postiženou oblast po dobu čtyřicet minut dvakrát nebo třikrát denně. Takže doma můžete používat pravidelnou sůl. Stačí ho zahřát v pánvi, dát ho do hadříku a položit ho na pohmožděné místo. Ujistěte se, že komprese není příliš horká.
• Různé léky lze použít k redukci hematomu a jeho co nejrychlejšímu odstranění, například gelů na bázi Bodyagi, masti Heparin atd. Mohou být použity pouze dva dny po poranění.
• Několik týdnů je důležité zdržet fyzické námahy.
• Již po několika dnech po incidentu je žádoucí strávit co nejvíce času v klidu na čerstvém vzduchu.
• Samozřejmě je důležité se vzdát alkoholu a kouření.

Léčba hematomu na hlavě po úraze se nejlépe provádí po konzultaci s lékařem, a to i v případě, že není poškozen stav oběti. Byly případy, kdy drobné zranění, které vedly s minimálními příznaky, vedly k závažným následkům.

Lidové prostředky

Je možné rychle se zbavit podkožních hematomů, které vznikly po modřinách, pomocí různých improvizovaných prostředků:

• Vaření soli Připravte jednoduchý fyziologický roztok - rozpusťte lžíci soli v litru teplé vody. Navlhčete kus tkáně ve výsledném produktu a aplikujte ho na postiženou oblast. Zakryjte látku polyethylenem a zabalte postiženou oblast do teplého šátku. Takový komprese může zůstat celou noc.
• Brambory. Oloupejte čerstvé brambory a rožte na středním strouhaní. Vložte výslednou hmotnost na řezanou gázu, sklopte ji do čtyř a vytvořte kompresi. Opravte jej šálou nebo šálkem. Nechte hodinu nebo dvě, opakujte třikrát denně.
• Zelí Listy zel jsou často používány při léčbě hematomů. Potřebují jen dobrý hnětení, aby vynikly šťávu a uložily na postižené místo. Upevněte plech obvazem a nechte na pár hodin. Opakujte až dvakrát nebo třikrát denně.

Použití výše uvedených metod tradiční medicíny je pouze dva dny po poranění.

Lékařská pomoc

Poranění hlavy může být doprovázeno různými poruchami pohody, které by měly být považovány za výmluvu k okamžitému vyhledání lékařské pomoci:

• Ztráta nebo zmatenost.
• Nepřijatelné pohyby očních bulvy, nárůst jednoho z žáků.
• Snížená citlivost a motorická aktivita, zhoršená koordinace pohybů.
• Euforie nebo agrese.
• Těžká bolest hlavy.
• Svalové napětí v krku.
• Opakované zvracení.
• Závratě.
• Zhoršení paměti
• Ospalost.

Tyto příznaky mohou naznačovat otřes, závažné vnitřní krvácení a další závažné stavy. Při absenci včasné diagnózy a úplné léčby se může objevit koma a dokonce i smrt.

Léčba hematomem

Během vzniku vážného krvácení, které je schopné narušit činnost mozku, je ošetření hematomu na hlavě individuálně zvoleným ošetřujícím lékařem:

• Malé hemoragie nevyžadují hospitalizaci. Pacientovi mohou být předepsány různé léky, zejména diuretika, léky proti bolesti a hormony. Konzervativní terapie pomáhá při rychlé resorpci hematomu a pomáhá eliminovat otoky mozku. Kromě toho mohou být použity antikonvulzivní léky, antihypoxiká, sedativa, stejně jako činidla, která zlepšují funkci mozku a nervového systému.
• Významné krvácení vyžadují rychlou punkci (punkci) k odstranění nahromaděné krve, která vyvíjí tlak na strukturu mozku. Souběžná léčba se provádí paralelně, což pomáhá snižovat negativní účinky zranění.

Modřina hlavy je docela těžké zranění, protože může způsobit mnoho dlouhodobých účinků, od chronických bolestí hlavy až po závažné poruchy mozku. Včasná a správná léčba pomáhá snížit riziko komplikací.

Důsledky hematomu v hlavě po mrtvici

Hematom je sbírka koagulované a tekuté krve v omezeném prostoru. Hematom v hlavě po nárazu vzniká v důsledku roztržení cévy, jejíž krev se uvolňuje do vnitřku tkáně. V závislosti na velikosti může hematom vytlačit okolní tkáně, což vede k narušení jejich funkcí.

Hematom v hlavě je nebezpečný tím, že stlačuje mozek. Může to mít za následek smrt oběti. Akumulace krve v hlavě je často léčena chirurgicky než konzervativní terapií.

Klasifikace nemoci

Hematomy v mozku jsou rozděleny do několika poddruhů:

Subdurální hematom

Tento typ krvácení je způsoben traumatickým poraněním mozku. Krev se hromadí v prostoru mezi dura a arachnoid mater. To zvyšuje intrakraniální tlak a způsobuje mozkové nešpecifické příznaky. Subdurální hematom je život ohrožující.

Subdurální traumatický hematom je zpravidla komplikován syndromem dislokace mozku - stavem, ve kterém jsou struktury velkých hemisfér a subkortikální divize přemístěny a poškozeny.

Subdurální hematom je akutní, subakutní a chronický. Akutní akumulace krve obvykle vede k předčasné smrti, a to i při chirurgické péči. Akutní průběh se objeví po mozkové kontuzi.

Chronický subdurální hematom se tvoří od několika dnů do 2-3 týdnů. Důvod je obtížný: od okamžiku úrazu přechází hodně času a pacienti zapomínají na okamžik nárazu. Chronická varianta je těžko rozpoznatelná u lékařů a je diagnostikována v pozdějších stadiích, protože patologie se vyvíjí pomalu a neposkytuje klinický obraz.

Subdurální hematom je často zahrnut v struktuře syndromu otřesů u dětí po mrtvici. Syndrom se obvykle objevuje v prvním roce života, protože hlavu dítěte často visí a mozek je otřesený.

Vnitřní hematom hlavy

Krev se hromadí v bílé hmotě mozku. Hematomy v tomto případě mohou být na různých místech, například v čelním laloku, subkortikálním jádru nebo v cerebellum. Rozvíjí se postupně

několik týdnů. V prvních dnech se však objevuje edém mozku, což může vést k dislokaci a smrti.

Epidurální hematom

Tato varianta se vyznačuje akumulací krve mezi kosti lebky a dura mater. Toto nebezpečí se objevuje při kompresi mozkových struktur a dislokaci mozku. Příčiny mozkových a fokálních neurologických příznaků.

Symptomy

Klinický obraz různých hematomů se navzájem velmi liší (rozdíly budou uvedeny níže).

Subdurální hematom se vyvíjí pomaleji než epidurální. První příznaky se mohou objevit ihned po poranění nebo o 10-14 dní později.

Symptomový komplex je určen několika předními syndromy:

1. Zvýšený nitrolební tlak.
2. Krvácení

Zvýšený nitrolební tlak je spojen s narůstajícím bolestem hlavy, poruchou spánku, nevolností a zvracením. Tyto příznaky jsou zhoršeny kašlem, pohyby střev nebo močení kvůli prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku. Zvýší se také zhoršení zraku: zúžení okrajů, snížení ostrosti a přesnost. Se silným nárůstem tlaku uvnitř lebky se vědomí rozpadne a objevují se konvulzivní záchvaty.

Symptomy syndromu intrakraniální hypertenze jsou také časté:

• snížená chuť k jídlu;
• ospalost;
• pokles koncentrace pozornosti, zhoršení paměti a zpoždění myšlení.

Druhým vedoucím syndromem je přítomnost ohniskových symptomů, které jsou určeny lokalizací hematomu.

Pokud je krev v předním laloku:

1. chůze je narušena;
2. zvyšuje svalový tonus;
3. paralyzované ruce a nohy;
4. tonické a klonické křeče.

Pokud je hematom v kůře parietálního laloku:

• hmatové vnímání je narušeno;
• vnímání schémy vašeho těla je narušeno;
• ztratil schopnost číst a psát;
• geografická agnosie - oběť nemůže najít známé místo;
• potlačit rozpoznávání a vnímání známých objektů.

Pokud je hematom ve temporální kortexi:

1. sluch se zhoršuje;
2. sluchové halucinace a tinnitus;
3. částečná amnézie;
4. ztráta schopnosti rozpoznat známou hudbu;
5. časná epilepsie s předchozí aurou ve formě sluchových iluzí a halucinací.

Pokud je hematom v zadní části hlavy:

• zrak se ztrácí, přesnost klesá, postranní pole vypadne;
• poznávání známých objektů nebo lidí je narušeno;
• objevují se vizuální iluze a halucinace.

Když je subdurální hematom narušený kortikálním typem. To znamená, že komplex příznaků zahrnuje kvalitativní poruchy vědomí. Častěji je to:

1. Oneroid. Pacient je ve světě halucinací fantastického charakteru, ve kterém se nezúčastňuje, ale jenom pozoruje, co se děje, a dívá se na "televizi".
2. Amentia. Hrubá forma poruchy vědomí, charakterizovaná rozpadem myšlení, dezorientací, zmateností, narušenými řečmi a nepravidelnými pohyby. Pacienti ztratili koncept sebe. Existují halucinace a bludy.

Výskyt klinického obrazu epidurálního hematomu začíná poruchou vědomí kmenového typu. Pacienti zpomalují, jsou ospalí. Často vyvíjejí ohromení. Následky mozkových příznaků se zvyšují: bolesti hlavy, závratě, opakované zvracení. Paměť se zhoršuje: pacienti zapomenou na události, které předcházely začátku klinického obrazu.

Intracerebrální hematom začíná cerebrálními příznaky: bolesti hlavy, únava, porucha pozornosti a myšlení, nevolnost a zvracení. Objevují se syndromy vědomí vypnuté (ohromující, koma). Poté se objeví fokální příznaky podobné subdurálnímu hematomu.

Hematomy u novorozence

Hematom na hlavě novorozence (cephalhematoma) se odkazuje na porodní poranění. Krev se hromadí mezi kraniální kosti a periostem.

Cefalohematoma je omezena na kosti jedné oblasti, například krvácení pouze v zadní části hlavy nebo v chrámech. Patologie je obvykle diagnostikována bezprostředně po porodu.

Možné komplikace

Hematom hlavy má takové možné komplikace a následky:

• Opuch mozku.
• Syndrom dislokace.
• Celoživotní ztráta neurologických funkcí.
• Snížil kognitivní schopnosti.
• Fatální.
• Posttraumatické křeče.

Diagnostika a léčba

Hematom je diagnostikován na základě:

1. Stížnosti pacienta: kde to bolí, když narazíte na hlavu.
2. Objektivní vyšetření: stav vědomí pacienta, přítomnost zvracení, záchvaty nebo poruchy citlivosti.
3. Klinický výzkum: obecná analýza krve a moči, biochemická analýza krve.
4. Další instrumentální metody: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, angiografie mozkových cév.

Operace hematomu je chirurgická. Zřídka - konzervativní, která se skládá z těchto položek:

• Podporujte životně důležité funkce srdce a dýchání.
• Podporujte dostatek kyslíku v krvi.
• Úleva duševního vzrušení.
• Umělá ventilace plic.
• Antikoagulační terapie k prevenci tvorby krevních sraženin.
• Vylepšená mikrocirkulace mozkové tkáně.

Vše o hematomu na hlavě

Hematom v hlavě je vážná patologie, která může vést k vážným následkům, dokonce ke smrti. Zranění krevních cév a vniknutí krve do vnitřních struktur lebky může vyvolat porušení mozkové aktivity a způsobit smrt nervových buněk. Tato podmínka je komplikována skutečností, že s významnými lézemi vnitřních struktur mohou být vnější projevy nepřítomné nebo nevýznamné.

Termín "hematom" se doslova překládá jako "krevní nádor". Jedná se o krvácení ze zraněné cévy, v níž se krve akumuluje v omezené dutině. Pokud se hematom vytvořil blízko povrchu pokožky, objevil se červeně červený edém. Je mnohem nebezpečnější, když se krvácení stalo uvnitř těla. V takovém případě může hematom vyvíjet tlak na orgán, což negativně ovlivňuje jeho funkční aktivitu.

Hlavním faktorem výskytu hematomu v hlavě je narušení integrity stěny cévy. Krev vstupuje do měkké tkáně mozku nebo do dutin tvořených intracerebrálními strukturami a membránami. Mohlo by dojít k ostrému krátkodobému krvácení nebo k prodloužené (po několik dní) pomalé infiltraci tekutiny z poškozené nebo ztenčené nádoby. Trauma hlavy, následovaná hemoragickým nádorem, není neobvyklá mezi dospělými a dětmi.

Příčiny hematomu v hlavě

Integrita cév hlavy může být ovlivněna různými faktory a okolnostmi.

Traumatické poranění mozku

Měkké tkáně mozku uvnitř lebky jsou obklopeny několika membránami a speciální tekutinou, která chrání nitrolební struktury před poraněním při náhlých pohybech, lehkých otlacích a stlačení. Ale zranění mohou být tak silné, že vyrovnávací účinek mozkové tekutiny nestačí. S silnou hlavičkou, pádem i z malé výšky, prudkým zastavením (například při dopravní nehodě), nedostatečné znehodnocení nitrolební tekutiny a mozku se srazí se stěnami lebky. Cévní síť nemůže odolat prudce zvýšené zátěži. Výsledkem je prasknutí krevních cév a mozkové krvácení.

Cévní poruchy a další faktory

Pravděpodobnost krvácení v strukturách hlavy může v těchto případech vzrůst:

• přítomnost cévních poruch (aneuryzma);
• onemocnění oběhového ústrojí (vrozená hemofilie);
• pravidelné užívání antikoagulačních léčiv nebo antiagregačních činidel (kyselina acetylsalicylová);
• chronická hypertenze, zejména v období akutních onemocnění;
• přítomnost benigních nebo maligních novotvarů v mozku;
• pravidelné užívání alkoholu nebo nikotinu.

Časté příčiny hematomu u novorozence jsou poranění při průchodu porodu. Nedostatečné kosti lebky jsou posunuty a mohou poškodit i slabé cévní stěny dítěte. Děti a děti mladší 3 let jsou častěji zraněny než starší. Vzhledem k nedokonalosti struktury svalově-kosterního systému a nepřiměřeně velké hlavě děti nevědí, jak správně spadnout.

Druhy hematomů hlavy

Intrakraniální hematom se objevuje při akumulaci krve v měkkých tkáních hlavy nebo v omezeném prostoru mezi kosti lebky a meningy. Umístění poškozené nádoby určuje typ hematomu.

1. Subdurální hematom. Vyvíjí se s poškozením krevních cév (často žilních), které se nacházejí v dutině mezi mozkem a dura mater.
2. Epidurální hematom. Nejčastější a nejvíce relativně snadný typ krvácení při poranění hlavy. Vyskytuje se při poškození nádob (zejména tepen) v oblasti mezi dura mater a kostí lebky. Epidurální (extradurální) hematom je charakteristický pro poranění hlavy, zlomeniny lebky.
3. Intracerebrální hematom. Hemoragická mrtvice se vyskytuje při destrukci cév a krvácení v mozkové tkáni. Výsledkem je bílá hmota, která může způsobit zničení nervových buněk. Při závažných poraněních může dojít k několika intracerebrálním (intraparenchymálním) hematomům nebo k kombinaci různých typů.

V závislosti na délce období mezi poraněním a výskytem příznaků je možné několik variant průběhu onemocnění:

1. Ostré První příznaky se objeví ihned po poranění a pokroku během prvních tří dnů.
2. Subakutní. Známky hematomu se objevují 4-14 dní po poranění.
3. Chronické. Klinický obraz je pozorován po dobu 15 a více dnů.

Příznaky hematomu v hlavě

Známky hematomu se nemusí objevit ihned, takže pokud má pacient intracerebrální krvácení, měl by být pacient vyšetřen dvakrát: okamžitě a po 3-5 hodinách.

Podkožní hematom (modřiny) na hlavě je již viditelný vizuální kontrolou. Palpace nezpůsobuje přemístění nádoru a oběť cítí silnou bolest.

Rozlitá krev může vyvíjet tlak na mozek, což způsobuje výskyt neurologických příznaků s postupným vymizením vědomí:

• bolest hlavy, závratě a ospalost;
• nevolnost a zvracení;
• porušení funkcí vnímání a řeči;
• dezorientace, zmatenost;
• nedostatečná koordinace;
• rozdíly ve velikosti žáků;
• porušení motorických funkcí (slabost končetin na jedné straně, paralýza části těla);
• křeče;
• ztráta vědomí, kóma.

Diagnóza krvácení z hlavy

Jestliže po poranění, mrtvice, autonehody nebo za jiných okolností na povrchu hlavy nejeví viditelné hematom, to neznamená, že všechna plavidla zůstal neporušený uvnitř lebky. Proto může být pro účely přesné diagnostiky, počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování předepsáno echoencefalogram, rentgenová difrakce. Získané výsledky nám umožňují odhadnout lokalizaci hematomu, jeho velikost a strukturu, část mozku, na němž nádor vyvíjí tlak, a určovat další terapeutický průběh.

Léčba hematomu hlavy

Tato diagnóza umožňuje předepsat nezbytnou léčbu hematomu na hlavě po mrtvici: konzervativní nebo chirurgickou. Je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve po diagnóze.

Konzervativní metody zahrnují užívání léků, které eliminují symptomatické projevy hematomů a jejich následky. Začněte léčbu tabletami, které zastaví krvácení, a poté přidávejte látky, které přispívají k resorpci modřiny. Také dodatečně předepsané kortikosteroidy, diuretika (jsou nezbytné ke snížení nitrolebního tlaku), léky proti bolesti (analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky). Pokud je zranění zanedbatelné, pak doma může být rozmazaný hrudník nebo modřina s heparinovou masti nebo troxevasinem, aplikovat tlakový obvaz na čelo, aplikovat na chlad. Z lidových léků pro resorpci hematomu je účinné použití kompresí na bázi octa nebo ethanolu.

Chirurgický zákrok je nutný při potvrzení tvorby velkého nebo středního hematomu, nemožnosti samoobnovení krvácení. A také v případě, že existuje podezření na vývoj patogenní mikroflóry - aby se vyloučilo zrání abscesu. Jaké jsou metody:

1. Trepanace lebky. Transkraniální odstranění hemoragického nádoru se provádí po odstranění fragmentu kosti lebky. Po otevření lebky je hematom vysáván z kapalné části, vyčištěn z krevních sraženin, v případě potřeby koagulovat nebo suturovat nádobu a ošetřovat ránu.
2. Frézovací otvor. Endoskopické odstranění hematomu je prováděno předvrtáním malé díry. Tato metoda je méně traumatická a výrazně se liší o dobu kratší, ale kvůli omezené kontrole neumožňuje vždy najít zdroj krvácení, provádět úplnou revizi rány.
3. Laserové odstranění hematomů. Stále více se používají vysoce energetické lasery (oxid uhličitý, argon) v mikrochirurgických operacích. Odpařování laserem může účinně odstraňovat intracerebrální a subkutánní hematomy při koagulaci poškozených cév.

Důsledky hematomu v hlavě

U dospělých a dětí může každý hematom, dokonce i malý, vyvolat závažné negativní následky a vznik komplikací pro celý organismus.

V závislosti na umístění poškozené nádoby, objemu rozlité krve mohou být některé funkce narušeny (často takové patologické změny jsou nezvratné). Osoba může mít poruchy motorické aktivity (narušená citlivost jedné z paží nebo nohou, paralýza), nedostatečné vnímání reality, porucha řečového přístroje. Doba rehabilitace je individuální, závisí na trpělivosti a vytrvalosti oběti a lidí kolem sebe.

Závěr

Hemoragie v hlavě může být způsobena důvody, které jsou nezávislé na osobě: dopravní nehoda, nehoda, těžké porod. Důsledky hematomu na hlavě po modřinách často způsobují vážné komplikace. Dokonce i pád z malé výšky může v těle vyvolat významné patologické stavy. Včasná diagnostika, léčba pod dohledem specialistů, rehabilitační programy vám umožní vrátit se do normálního režimu života a obnovit tělesné funkce.

Typy a formy hematomu mozku

Trauma, prasknutí cévy, otravy krve vedou k tomu, že osoba má hematom mozku. Krev proudící z poškozených cév vytváří dutinu, hustou kapsli naplněnou zmrzlou krev. Kapsule tlačí na mozkovou tkáň, způsobuje bolesti hlavy a způsobuje narušení neuronů.

Příčiny hematomů v mozku

Vzhled hematomu mozku je možný pouze v případě prasknutí plazmy. Některé přidružené faktory však mohou vyvolat patologii.

Hlava modřina, padající z výšky, zranění bičem, vyvolání protřepání šedé hmoty, zlomeniny kostí lebky - to vše vede k krvácení. Normálně mozková kůra a lidská medulla nepřicházejí do kontaktu s kostí lebky, protože jsou obklopeny mozkomíšním moku. V případě poranění přicházejí do kontaktu cerebrální kůra, šedá hmota a kosti hlavy, mechanické stlačení tkání, roztržení tepen, žil, kapiláry, což vede k krvácení. Krev se nejen shromažďuje v dutině, ale také proniká do šedé hmoty mozku, což způsobuje neuronální spojení, což vede k narušení celého těla.

Kromě toho je třeba poznamenat patologii a nemoci, což vede k tomu, že osoba má hematom mozku:

• Leukemie, hemofilie, anémie.
• Vrozená vaskulární patologie - špatné spojení mezi žilami a arteriemi (arteriovenózní malformace).
• Abnormální vývoj vaskulární sítě mozku, aneuryzma.
• Chronická arteriální hypertenze.
• Nové růsty různé povahy: cysty, benigní nebo nádorové nádory.
• Infekční onemocnění, která vyvolávají zánět v mozku (meningitida, encefalitida).
• Zánětlivé onemocnění, které postihují cévy: arteritida, lupus erythematosus.
• Patologie (autoimunitní onemocnění), které vyvolávají zánět mozkové tkáně, což vede k jejich zničení, nekróze (smrt).
• Sepsis krve.
• Porušení jater.
• Neurologické choroby.
• Nekontrolovaný příjem léků uvolňujících krev.

Osoba kteréhokoli věku může poškodit mozek a dostat hematom, ale nejčastěji se tato patologie diagnostikuje u starších lidí. Dokonce i novorozenci mohou mít v hlavě hematom: pokud je dítě během porodu přirozeného kanálu s prodlouženou bezvodou periodou zraněno, udušením pupeční šňůry a v důsledku toho hypoxií.

Někteří pacienti mají hematomy po cévní mozkové příhodě, jejichž příčinou je ateroskleróza, intoxikace alkoholem, slunění nebo mokrý záchvat.

Hlavní příznaky

Známky hematomu v hlavě u dospělého pacienta:

• Intenzivní bolest hlavy, doprovázená nevolností, zvracením.
• Letargie, ospalost.
• Silné závratě.
• Obtížnost soustředění.
• Neschopnost koordinovat pohyby.
• Nesoulad, pomalost řeči, neschopnost mluvit normálně.
• Zmatek, člověk není schopen pochopit, kde je, provádět jednoduché akce.
• Žáci se stávají různými velikostmi.
• Na jedné straně, v rukou, je cítit slabost nohou.

Při absenci lékařské péče kvůli rychlému růstu hematomu u osoby se mohou objevit křeče, konvulzivní kontrakce svalů, může spadnout do letargického spánku, kómatu, zemřít.

Novorozenec může během vývoje hematomu mozku vyvinout ospalost, často se spikne, třetí den po poranění se na parietální ploše objeví hrudka, hlava dítěte se stává asymetrickou.

Klasifikace hematomu

V závislosti na velikosti hematomu v hlavě po mrtvici se tyto typy dělí na:

• Malé - obsahují až 50 ml kapaliny.
• Střední - vyplnění dutiny 50-100 ml.
• Velké ztráty krve jsou více než 100 ml.

Vzhledem k umístění hematomu jsou klasifikovány následovně:

Subdurální hematom

Nejčastěji se vyskytuje po přetržení žíly nebo aneuryzmatu. Krev proudí mezi arachnoidem a tvrdou skořápkou mozku. Jeskyně tlačí na tkáň, narušuje fungování neuronů a s výrazným zvýšením vyvolává ztrátu kontroly nad nervovým systémem nad všemi orgány. Existují tři typy subdurálních hematomů:

• Pikantní Známky poškození mozku se objeví ihned po poranění, nejdelší doba trvání je tři dny, příznaky jsou vyslovovány intenzivně před úplnou tvorbou dutiny.
• Subakutní. O několik dní později (od 4 do 15) po poškození nádoby, což vede k poranění hlavy, zatímco se tvoří hematomová kapsle, osoba má příznaky krvácení.
• Chronické. Po porušení cévy se známky poškození mozkové tkáně způsobené tlakem pomalu rostoucí kapsle krví objevují v týdnu, měsíc. Obvykle jejich projevy vyžadují další vliv - modřinu hlavy, pádu z výšky, nervový šok.

Ačkoli krevní jeskyně je umístěna mimo mozku, hematom hlavy po modřině může způsobit, že pacient zemře. Proto je nutné navštívit neuropatologa, a to iv případě, že osoba nemá žádné stížnosti na blaho.

Subarachnoid

Hematom se vyskytuje, když se aneuryzma rozpadne, krev proudí mezi arachnoidem a pia mater. Dokonce i v případě, že došlo k prasknutí nádoby bez traumatizace hlavy, osoba cítí ostrý silný bolest v zadní části hlavy. Charakteristickým znakem tvorby subarachnoidálního hematomu - krev proniká do oka, je vidět v sítnici, v oční kouli při oftalmologickém vyšetření.

Intraventrikulární

Po hemoragické mrtvici nebo poranění hlavy dochází k akumulaci krve v komorách mozku. Funkce oběti je narušena, vzrůstá otoky tkání, je možný vývoj mozkového hydrocefalusu, což vede k mdlobám, kómu.

Epidurální hematom

Patologie se vyskytuje tehdy, když praskne mozková tepna, která se nachází mezi lebkou a tvrdou skořápkou mozku. K tomu dochází při zlomenině kostí lebky, získané teenager, dítě při pádu z velké výšky nebo při dopravní nehodě.

Pokud člověk vyvine epidurální hematom mozku, může zemřít, protože krevní dutina se rychle zvyšuje a vyvíjí silný tlak na mozkovou tkáň.

Intracerebrální hematom

Když krev vstoupí do bílého medulla, vyvine se více intracerebrálních hematomů. Brainová tkáň se postupně napouští krví, dochází k rušení neuronových vazeb, porážce neuritů - nervových procesů. Současně dochází k narušení přenosu nervových impulzů z mozku a zhoršuje se nervová regulace tělesné práce. Pokud byla příčina krvácení zraněna, kapsle s krví se nacházejí v blízkosti kůry mozkových hemisfér. Pokud dojde k prasknutí krevních cév v důsledku hypertenze nebo aterosklerózy - v hlubinách bílé hmoty se tvoří krevní kapsle.

Provedení diagnózy

Samozřejmě, pokud má člověk otevřenou zlomeninu lebky, není pochyb o potřebě naléhavé hospitalizace. V nemocnici se provádí speciální neurologické vyšetření, které určuje, jak jsou postižené neurální vazby. Neurochirurg zkoumá oblast působení a přemýšlí o možných léčebných takticích. Ujistěte se, že máte pohovor s příbuznými oběti nebo svědky nehody, které mohou poskytnout informace o tom, jak byl pacient zraněn.

A co dělat s hematomem na hlavě, když stav člověka není těžký? Mluví, pohybuje se a jen občas reaguje nevhodně? Podívejte se na svého lékaře, příznaky poškození mozku se mohou objevit později. Léčba bude nejúspěšnější v počátečních fázích vývoje patologie.

Hlavní diagnostické metody pro hodnocení stupně poškození mozku:

• Zobrazování magnetickou rezonancí. Podrobné obrázky získané pomocí tohoto šetření vám umožňují zjistit, kde je hematom umístěn, a vypočítat jeho velikost a rychlost růstu.
• Počítačová tomografie. Pomáhá objasnit vliv mozku na získání informací o typu dutiny vyplněné krví.
• Echoencephalography. Používá se k objasnění, zda dochází ke změně struktury mozku, atypickým reakcím na trauma.
• Neurosonografie. Ultrazvuk skrz pružinu, která se provádí pouze pro děti a pomáhá stanovit lokalizaci hematomu, jeho vzhled.
• Angiografie krku a cév. Poskytuje informace o tom, jak poškozen krevní oběh, ať už se změní rychlost krevního oběhu.

Pacient by měl také podstoupit kompletní krevní obraz, aby zjistil hladinu krevních destiček. Pokud je kromě mozku postižena mícha, u které může také docházet k hematomu, předepíše se lumbální punkce.

Jak se léčí hematom?

Odstranění hematomu v hlavě se provádí pouze tehdy, je-li dutina naplněná krví velká nebo rychle rostoucí, působící tlak na mozkovou tkáň. Je-li hematom mozku malý, nezvyšuje se velikost, používá se léčebná terapie:

• Pro zastavení krvácení a zlepšení koagulace krve - hemostatické látky (Etamzilat, Thrombin, Fibrinogen, Vikasol).
• Snižte edém mozku - léky, které mají diuretický účinek (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• Se závratě, nevolností, zvracením - Zeercal.
• Chcete-li zabránit vzniku vasospasmu - glukokortikosteroidy, antagonisté vápníku, vitamín E.
• Zlepšit mikrocirkulaci v cévách a aktualizovat složení krevních vazodilatátorů, venotonik (Heparin, Pentoxifylline, Actovegin).
• Pro snížení nervové excitability - trankvilizéry, sedativa (Fenazepam).

Během zotavení se pacientovi doporučuje užívat nootropní a vasotropní léky. Podporují regeneraci mozkových buněk a obnovu funkcí neuronu. V případě nutnosti lékař předepisuje léky, které urychlují resorpci hematomů. Během rehabilitačního období se provádí fyzioterapie a masáže.

Kdy pacienti vykazují hematom odstranění mozku? Chirurgické operace se provádějí v případě, že v mozku existuje dutina středního nebo velkého rozsahu a v případě, že léčba lékem k odstranění malých hematomů nevyvolala výsledek.

Pro odstranění hematomu mozku jsou prováděny následující operace:

• Pokud krvácení zaujímá rozsáhlou oblast, u intracerebrálních krvácení je eliminace krve prováděna trepanningem lebky. Chirurgická intervence tohoto typu je obtížná, dlouhodobá rehabilitace pacienta je možná později.
• Osteoplastická resekce se provádí, pokud má osoba subdurální hematom. Do kostí lebky je vyvrtána díra, přes kterou se odstraní krevní sraženina a po určitou dobu se odvádí drenáž.
• Endoskopické operace se provádějí, pokud je možné krev odstranit malou dírou v hlavě.

Je možné provést kombinovanou operaci. Například při epidurálním krvácení, kdy se hematom rychle zvětšuje, nejprve se vytvoří otřepový otvor a vylije se kapalina. Pak se otevře lebka a hematom se zcela vyloučí.

Charakteristiky období zotavení

Pro pacienta je v době léčby stanoven odpočinek v lůžku. Během léčebného období může lékař doporučit:

• Přijetí antikonvulziv.
• Omezení fyzické aktivity.
• Ukončení kouření, alkohol.
• Eliminace nervového, emocionálního, intelektuálního přetížení.

Aby se zabránilo opětovnému objevení se hematomu mozku, je nutné se vyhnout úrazům, jíst správně a normalizovat krevní tlak. Pokud se objeví bolesti hlavy, porucha řeči, neschopnost koncentrace, měli byste okamžitě kontaktovat neuropatologa.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Symptomy a léčba poškození hlavy měkké tkáně

Vlastnosti struktury lebky přispívají k tomu, že po nárazu, s pádem nebo modřinou, se na hlavě objeví hematom. Nejčastěji se u dětí do 3 let vyskytují hematomy kvůli větší zranitelnosti kostí lebky a tenké pokožky, stejně jako dospělí, kteří trvale užívají antikoagulancia nebo antiagregační činidla, geriatrické pacienty a alkoholici kvůli jejich zvýšené křehkosti.

Hlavní příznaky kontuze

Pokud by mozku nebyl zraněn v poškození měkkých tkání hlavy, potom by oběť nebyla vážně ohrožena. Při malém zranění hlavy je hlavním příznakem vzhled paušálu v místě nárazu. Pacienti s palpací hrdla zaznamenávají bolest.

Ale v závažnějších případech je situace komplikována výskytem hematomů, včetně na pokožce hlavy. Nebezpečí je, že se příznaky hematomu mohou projevit ihned. Pokud je podezření na intrakraniální hematom, měla by se oběť vyšetřit nejen okamžitě po obdržení úrazu, ale po několika hodinách.

Symptomatologie se značně liší v závislosti na umístění omezené akumulace krve:

1. Podkožní - dochází v subkutánním prostoru bez poškození struktury pokožky.
2. Intramuskulární - dochází v intramuskulárním prostoru.
3. Intrakraniální - se vytváří v subkraniální oblasti nebo meningích.

Pokud je fraktura v parietální nebo časové oblasti spojena s epidurálním hematomem, může být pozorováno krvácení do měkké tkáně. Současně je vyhlazena časová fossa, plocha čela, chrám a vrchol lebky se zvětšují.

Podkožní hematom (modřina) se určuje již během počátečního fyzikálního vyšetření. Když cítí, že se nádor nezmění a oběť si stěžuje na intenzivní bolest. Při intramuskulárním hematomu se objevuje bolestivá, oteklá kůže s modravým nádechem.

U hematomů lokalizovaných uvnitř lebky se objevují desivší příznaky, které naznačují, že funkce mozku jsou narušeny:

• bolest v hlavě;
• nedostatečná koordinace;
• reflexní erupce obsahu žaludku, předcházející nevolnost;
• sníženou míru motivace a jakékoli činnosti;
• bradykardie;
• nesouvislý a obtížný projev;
• opuch optického disku způsobený zvýšeným intrakraniálním tlakem;
• změna velikosti žáků;
• prudké zvýšení krevního tlaku;
• jednostranná slabost končetin;
• ztráta nebo zhoršení pohybu v jedné nebo více částech těla;
• paroxysmální, nedobrovolná svalová kontrakce v důsledku jejich přetížení.

Při silném vnitřním krvácení může být dokonce i kóma.

První pomoc

Pokud po úraze osoba stěžuje jen na bolest, vzhled nárazu a malou modřinu, pak může být první pomoc dána doma:

1. Dejte oběť vodorovnou pozici.
2. Pokud jsou otevřené rány, ošetřují se peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem, aby se zastavilo krvácení.
3. Hlava je pevně obvazovaná a pod ním je umístěn pohodlný polštář.
4. Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti.
5. Na postižené místo aplikujte studenou teplotu po dobu 15-20 minut. Postup je opakován mnohokrát během prvního dne v povinných intervalech 30 minut.

Pokud se však oběti stěžují nejen na bolest hlavy, ale také mu způsobují zvracení, zvracejí, ztrácejí vědomí, krvácejí z uší nebo nosu a krevní tlak prudce klesá, pak by taková osoba měla být naléhavě hospitalizována.

Diagnostika

V případě jakéhokoli hematomu na hlavě, dokonce zcela bezvýznamného, ​​na první pohled by bylo správné vyhledávat radu odborníka. Traumatolog / ortopedista bude schopen provést přesnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu.

Kompletní obraz léze hlavy může být získán za použití magnetické rezonance (MRI), počítačové tomografie (CT) nebo rentgenu. A posouzení integrity nádob umožňuje angiografii. Veškeré informace shromážděné v průběhu diagnostiky umožňují určit typ krvácení, velikost hematomu, jeho polohu a také poškození základny lebky.

Lékařské akce

Je důležité zahájit léčbu co nejdříve po potvrzení diagnózy. Terapie se provádí doma nebo v nemocnici, v závislosti na složitosti poškození tkání a obecné pohodě oběti:

1. Poškození povrchní povahy stačí k odstranění uložení studeného komprese a těsného obvazu. Takové manipulace mohou zastavit krvácení a snížit otoky tkání. 48 hodin po poranění se doporučuje použít heparinovou masti a suché teplo k patologickému zaměření, aby se urychlil proces resorpce hrudky.
2. Objemová modřina je odstraněna ve zdravotnickém zařízení a provádí se punkce. Není-li krev v průběhu punkování odsávána, provede se malý řez, odstraní se krevní sraženiny, vstříkne se antibakteriální léčivo a zraněná rána. Léčba léčiva navíc zahrnuje užívání diuretik, léků proti bolesti a zánětlivých léků.

Hematomy lokalizované uvnitř lebky jsou chirurgicky odstraněny. Ortopedové jsou nuceni podstoupit operaci, pokud je hematom velký, nebo pokud nelze krvácení zastavit. A také s pravděpodobným přidáním purulentního zánětu tkání.

Odstranění hematomu lze provést třemi způsoby:

1. Trepanace lebky. Jedná se o komplexní chirurgický zákrok, který je spojen s disekcí měkké tkáně a otevřením lebky. Po otevření léze se odsává hematomová tekutina, patologická léze se vyčistí od sraženin. Pokud pokračuje krvácení, uchýlí se ke spřádání nebo koagulaci. Po ošetření rány je kostní klapka nasazena a kůže je šitá nahoře.
2. Freesierova díra. Odstranění hematomu se provádí endoskopicky po vrtání malého otvoru. Výhodou této metody je, že je méně traumatický a pacienti se spíše zotavují po takovém postupu. Významnou nevýhodou je však to, že kvůli omezené kontrole není možné úplně revidovat patologické zaměření a zjistit zdroj krvácení.
3. Odstranění pomocí laseru. Při mikrochirurgii se stále častěji používá laser (oxid uhličitý, argon). Odpařování laserem (vystavení tkáňovému místu s laserovým paprskem, které se odpařuje z patologicky změněných buněk) účinně odstraňuje intrakraniální a subkutánní hematomy, zatímco stěny poškozených cév jsou utěsněny.

Zkušený odborník by měl zvolit způsob léčby, přičemž by měl brát v úvahu druh traumatu a obecný stav oběti.

Možné důsledky

V závislosti na stupni poškození a lokalizaci hematomu se mohou vyvinout různé komplikace. Závažnější jsou účinky intrakraniálních hematomů. Často se oběti stěžují na stav obecné slabosti, problémy se spánkem (nespavost / ospalost), zvýšená podrážděnost, meteo citlivost.

Kromě toho je možný vývoj takových patologií:

• psychózy, neurózy;
• močová porucha;
• neurogenní poruchy ústrojí defekace;
• porucha požití polykání;
• opakované krvácení;
• traumatická demence;
• epileptické záchvaty, paralýza.

Aby pacient neměl v budoucnu pozdější účinky hematomu, musí okamžitě po obdržení úrazu striktně dodržovat doporučení lékaře. Soulad s odpočinkem na lůžku, přijímaním nezbytných léků a přechodem fyzioterapeutických postupů je klíčem k rychlému oživení.