Důsledky mrtvice na pravé straně mozku, kolik lidí žije

Z tohoto článku se dozvíte: jaké by mohly být následky mozkové mrtvice v pravé hemisféře, jak špatně je stav pacientů narušen a jak to závisí. Kolik lidí žije, utrpělo úder na pravé straně.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Mrtvice je skupina závažných onemocnění. Každý rok na světě tisíce lidí zemřou a stávají se z nich zdravotně postižení. Obecně může 50 až 60% pacientů přežít a maximálně 10% se může plně zotavit. To znamená, že důsledky onemocnění jsou opravdu obtížné a není vždy možné je ovlivňovat.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Prognóza závisí na několika faktorech, které jsou popsány v tabulce:

Co se týká délky života po úderu v pravé hemisféře, je v širokém rozmezí, protože závisí na faktorech popsaných v tabulce a pohybuje se od několika hodin do desetiletí.

Úder na pravé straně mozku se liší od levé strany v příznaky a důsledky. To je způsobeno tím, že každá hemisféra je zodpovědná za různé mozkové funkce.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Pokud je zdvih na pravé straně ischemický

Většina mrtvic na pravé hemisféře je ischemická povaha - kvůli zablokování tepen, které přivádějí krev do mozku. Taková varianta poruch mozkové cirkulace se postupně vyskytuje - 75% pacientů hlásí nárůst symptomů během několika hodin nebo dokonce dnů. To umožňuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a snížit závažnost následků. Proto hlavní věc, která ovlivňuje prognózu této formy onemocnění, je velikost mrtvice.

Obrazy MRI ukazují vývoj ischemické cévní mozkové příhody v pravé časové oblasti mozku.

Malá velikost mrtvého mozku

Pokud podle tomografie odborníci nebudou klasifikovat ischemickou mrtvici jako masivní (velkou) nebo o ní mluvit jako mikroskop, znamená to, že prognóza života pacienta je příznivá. Takové změny v mozku nemají významný vliv na jeho trvání - nemoc není fatální. Výjimkou jsou případy, kdy dochází k narušení přívodu krve do mozkového kmene. Disponuje životně důležitými centry - respiračními a kardiovaskulárními. Proto i malá mrtvice, která postihuje mozkový kmen, v 95-99% končí smrtí pacientů během několika hodin nebo dnů.

Hlavním problémem, kterým čelí pacienti, kteří podstoupili malou pravostrannou mrtvici, jsou různé stupně postižení (čím menší je ohnisko, tím menší je neurologická vada). U 60-70% těchto pacientů je pohyblivost omezena, ale ne omezena na postel, ztrácejí schopnost přiměřeně vnímat svět kolem nás, vše, co se stane s nimi, a schopnost logicky přemýšlet.

Tato povaha důsledků je způsobena tím, že v pravé hemisféře pravorukých lidí jsou nervová centra odpovědná za fyzickou aktivitu levé poloviny těla, intelektuální a duševní schopnosti a paměť. Odpovídající střediska pro leváky jsou umístěna v levé hemisféře. Proto mají pravoúhlou mrtvici charakterizovanou dalšími následky - podobně jako ischemický proces v levé hemisféře u správných leváků.

Hemorrhagická mrtvice na pravé straně mozku

Mozog je jednou z nejdůležitějších součástí centrálního nervového systému. Hemisféra mozku tvoří asi 80% celé hmotnosti mozku. Jsou to nejdůležitější složka centrálního nervového systému. Mozek se skládá z 25 miliard neuronů. Je známo, že mužský mozek váží více než samice. Nicméně, duševní schopnosti nezávisí na jeho hmotnosti. Každá polokoule se skládá z seskupení šedé hmoty, která obsahuje mnoho nejdůležitějších center. Polokoule jsou rozděleny do čelního, temporálního, parietálního a okcipitálního laloku. Všechny tyto akcie jsou odpovědné za výkon některých funkcí. Každá polovina mozku má různé funkce a je komplexním systémem odpovědným za emoce, pocity, pohyby.

Pravá strana je hlavně zodpovědná za emoce člověka. Dominance pravé hemisféry se proto připisuje ženské polovině lidstva. Pravá polovina je zodpovědná za zpracovávání neverbálních informací, tj. Za zpracování informací získaných ve formě obrázků, symbolů a slov. S ním člověk může snít, snít, skládat a učit poezii, rozhodovat, řešit problémy. Většina lidí ovládá jednu z polokoulí. Při narození člověk má dvě hemisféry stejně vyvinuté. Ale v procesu vývoje se jedna z hemisfér rozvíjí aktivněji.

Hemorrhagická mrtvice na pravé straně je spontánní krvácení v pravé hemisféře mozku kvůli prasknutí cévy. Úder na pravé straně je odlišný v tom, že je těžké diagnostikovat v prvních minutách katastrofy a to je pro danou chorobu nesmírně důležité a v mnoha případech záleží na životě pacienta. Závažnost diagnózy spočívá ve skutečnosti, že nejčastějším příznakem onemocnění je narušená řeč, protože pravá hemisféra mozku není zodpovědná za funkci řeči, pak s takovou mrtvicí to často není narušeno. Porucha řeči je pozorována pouze u leváků, protože mají pravý střed řeči. Absence nejběžnějšího příznaku vede ke ztrátě drahocenného času a v důsledku toho zemře velké množství nervových buněk.

Příčiny krvácení z pravé strany

Hemoragická mrtvice na pravé straně - příznaky

• Zvýšený krevní tlak po dlouhou dobu (arteriální hypertenze, onemocnění ledvin)
• Vady nádoby hlavy
• Aterosklerotické vaskulární léze
• Tromboflebitida
• Krevní onemocnění

Faktory způsobující prasknutí mozkové cévy:

• Fyzický stres
• Stresující situace
• Hypertenzní krize
• Hypertermie

Příznaky mrtvice na pravé straně

Pravý obrat začíná projevem mozkových příznaků, jako jsou:

• Akutní bolest hlavy po fyzickém nebo emočním nadměrném zatížení
• Závratě
• Nevolnost a zvracení
• Ztráta vědomí
• Částečná nebo úplná ztráta vidění
• Nedostatečná koordinace

Specifické příznaky

Specifické příznaky jsou charakteristické pro takové nemoci, jako je mrtvice pravé hemisféry mozku.

• Paralýza levé strany těla. Paralýza může ovlivnit končetiny nebo celou levé straně těla. Hemoragická mrtvice na pravé straně je doprovázena porušením obličejových svalů. Vynechání úhlu ústy a vnějšího rohu oka vlevo. Někdy dochází k porušení funkcí vnitřních orgánů vlevo. V případě pozdního poskytování lékařské péče se vyvíjí přetrvávající paralýza levé oko a ztráta sluchu.
• Zhoršené vnímání určité části těla. Pacient ztrácí schopnost bolesti, hmatové citlivosti na teplotu v levé polovině těla.

Předchůdci hemoragické mrtvice na pravé straně

Ve většině případů existuje mnoho příznaků, které mohou naznačovat možný výskyt patologie, která by měla osobu upozornit. Mohou se projevit jak ve starším věku, tak v mládí. Často se těmto známkám věnuje náležitá pozornost. Ty zahrnují vzhled husí kůže před očima, závratě, bolesti hlavy, v průběhu času odešli a zapomněli na ně. Dalším vážným harbingerem je porušení cerebrální cirkulace, která pokračuje na krátkou dobu a končí úplným navrácením všech funkcí nervových buněk. Při výskytu těchto příznaků je nutné poradit se specialistou.

Diagnostika

Diagnostika hemoragické mrtvice

Pro rychlou diagnostiku pravoúhlé mrtvice musíte požádat osobu, aby provedla několik jednoduchých pohybů.

• Smile Pokud na pravé straně nastane hemoragický úder, pak bude roh ústí dolů doleva.
• Řeč Pravidelně, pokud není zdvih pravé hemisféry rozbit, výjimka je levostranná.
• Pohyb. Požádáte-li člověka, aby zvedl ruce, můžete vidět asymetrii. Krvácení na pravé straně je doprovázeno snížením síly v levé ruce.
• Musíte se zeptat osoby několika jednoduchých otázek ohledně orientace. Obvykle je mysl zmatená nebo zcela chybí.

Když jsou tyto příznaky zjištěny, je nutné pacienta položit do vodorovné polohy, poskytnout čerstvý vzduch, pokud trpí hypertenzí, dávat tablety snižující krevní tlak a okamžitě zavolat sanitku.

Diagnóza hemoragické mrtvice na pravé straně se provádí na základě těchto vyšetření:

• Počítačová tomografie
• Zobrazování magnetickou rezonancí

Počítačová tomografie a magnetická rezonance umožňují odhalit rozsáhlou formu v pravém mozku. Hematom přispívá ke stlačení mozkové tkáně, což vede ke směsi meduly. Pokud je možnost provést MRI, pak je preferována. Tato metoda je přesnější a díky této metodě lze rozpoznat i malé hematomy.

Způsob léčby

Hemoragická mrtvice pravé hemisféry ve vztahu k principům léčby se neliší od levé strany.

Hemoragická mrtvice je léčena dvěma způsoby:

1. Chirurgické - metoda, při které dochází k chirurgickému zásahu za účelem odstranění hematomu. Prováděna s rozsáhlým krvácením, což vedlo ke stlačení mozkové tkáně.
2. Konzervativní - užívání léků, které odstraňují edém mozku, snižují krevní tlak a normalizují činnost kardiovaskulárního systému, drogy, které ochraňují mozek před opakovanými katastrofami.

Důsledky hemoragické mrtvice v pravé hemisféře

Důsledky hemoragické mrtvice v pravé hemisféře

• Paralýza levé strany těla.

Paralýza se pohybuje od drobné slabosti až po úplnou paralýzu (úplná ztráta motorických funkcí levé strany těla).

Problémy se zraky.

Další důsledek mozkové krvácení, který se projevuje jako nemožnost určení vzdálenosti mezi objekty.

Po porážce pravé strany dochází ke změně osobnosti, což je způsobeno skutečností, že tato strana mozku je zodpovědná za emoce.

Hlavní věc je ztráta krátkodobé paměti, pacient zapomene na to, co se nedávno stalo, a zároveň si pamatuje události před mnoha lety.

Předpověď

Prognóza hemoragické cévní mozkové příhody vpravo závisí na velikosti hematomu, věku oběti, včasnosti lékařské péče. Tato otázka nastává u každého člověka, který se kdy potýkal s touto strašlivou patologií. Je-li hematom malý a pomoc je poskytována včas, pak je prognóza poměrně příznivá, možná dokonce kompletní obnovení všech ztracených funkcí.

Obnova

Obnova po pravostranném krvácení je delší, vzhledem k tomu, že tito pacienti necítí naléhavost situace a neusilují o rychlé zotavení. Pacienti pro předčasné zotavení jsou předepsané léky, které přispívají k normalizaci nervového systému. Standardní opatření pro obnovu sestávají z pořádání masáží, terapeutických cvičení, fyzioterapie.

Hemoragická pravostranná mrtvice

Mrtvice je jednou z nejzávažnějších neurologických onemocnění, která je přímou hrozbou pro zdraví a život pacienta. Obvyklá příčina je krvácení, následované stlačením tkáně rozlitou krví, otokem mozku a zvýšením intrakraniálního tlaku. Celkově existuje několik klinických forem cévní mozkové příhody, z nichž každá má své vlastní charakteristické rysy a níže budeme mluvit o hemoragické mrtvici s pravostrannou lézí.

Hemoragická mrtvice je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Co je to hemoragická mrtvice?

Hemoragická mrtvice je akutní porušení cerebrální cirkulace, kdy krev lebek v krevních cévách spadá do dutiny lebky. Je považována za jednu z nejnebezpečnějších forem onemocnění, neboť často vede k otokům mozku a smrti pacienta. Podle statistik představuje hemoragická mrtvice přibližně 10-15% případů mozkové mrtvice, přičemž polovina pacientů zemřelo již první den. Prognóza závisí na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta, stejně jako na hemisféře mozku, která byla poškozena.

Klinika hemoragické mrtvice

Poškození levé a pravé hemisféry: Jaký je rozdíl?

Mozál je nepochybně nejtěžší částí lidského těla, přičemž každá polovina ovládá po stranách těla zrcadlový obraz a je také zodpovědná za jednotlivé funkce.

Funkční asymetrie levé a pravé hemisféry mozku

Jinými slovy, krvácení v určité hemisféře mozku dává různé symptomy a vede k různým důsledkům. Předpokládá se, že hemoragická mrtvice na pravé straně zanechává člověka, který se pravděpodobně zotaví, ale jeho známky obvykle nejsou tak výrazné, takže pacienti vyhledávají lékařskou pomoc spíše pozdě.

Pravostranná hemoragická mrtvice se může projevit následujícími příznaky:

paralýza a desenzitizace levé strany obličeje, končetiny;

Je důležité poznamenat, že poruchy řeči, které jsou nejvýznamnějším příznakem nemoci, nejsou pozorovány při pravostranné hemoragické cévní mozkové příhodě (s výjimkou leváků, u nichž je levá hemisféra mozku zodpovědná za řečové dovednosti).

Druhy zdvihu a jejich charakteristiky

První pomoc pacientovi

Pět bude mít mrtvici a první pomoc

První věc, kterou je třeba udělat, aby pomohla osobě se známkami mrtvice, je zavolat do záchranné služby a dispečer by měl podrobně vysvětlit, co se stalo s obětí. Až do lékařské péče můžete provést následující opatření:

• zvednout hlavu pacienta o 30%, položit přikrývku nebo šaty pod hlavu;
• poskytnout čerstvý vzduch a odstranit nebo oslabit těsné oblečení;
• při nástupu zvracení je nutné položit osobu na jeho boku a po ukončení útoku mu pomůže vyčistit ústa zvracet
• měřit krevní tlak a ukazatele záznamu.

První pomoc při mrtvici

Diagnostika hemoragické mrtvice na pravé straně

Hlavní diagnostické metody pro určení hemoragické mrtvice na pravé straně jsou zobrazování pomocí magnetické rezonance, spirální nebo konvenční počítačová tomografie mozku. Umožňují určit umístění a objem vnitřního hematomu, přítomnost a rozsah krvácení, oblast edému. Tyto ukazatele jsou nejdůležitější v dynamice, proto se studie CT po určité době musí opakovat.

Diagnostika hemoragické mrtvice

Kromě toho je velmi důležité provést diferenciální diagnostiku hemoragické mrtvice s ischemickou, stejně jako s dalšími onemocněními doprovázenými intracerebrálními hematomy. To vyžaduje řadu studií, které lze provádět výhradně v nemocnici. Mezi znaky charakteristickými pro hemoragickou cévní mozkovou příhodu, meningeální příznaky a pomalé zvýšení mozkových poruch lze rozlišit. Navíc v případě ischemické mrtvice je louž, která se užívá k analýze, obvykle normální složení a v hemoragické formě onemocnění jsou v ní pozorovány krevní nečistoty.

Syndrom hemoragické mrtvice

Léčba hemoragické mrtvice

Taktika léčby hemoragické mrtvice závisí na stupni poškození mozku, stejně jako na charakteristikách organismu a na celkovém stavu pacienta. K boji proti projevům onemocnění ak normalizaci vitálních funkcí těla se používá léková terapie, chirurgická léčba, fyzioterapie a lidové léky.

Primárním úkolem konzervativní léčby je odstranění edému mozku, zastavení krvácení, stejně jako včasná rehabilitace pacienta. K zastavení krvácení je nutné normalizovat tlak, pro který se používá "Hemiton" a "Dibazol".

Při absenci pozitivního účinku může být pacientovi předepsána Novokain a Aminazin.

Aby se zvýšilo srážení krve a snížila se propustnost cévních stěn, použije se roztok vikasolu, vápníkové přípravky, rutin a roztok kyseliny askorbové. Aby se odstranil mozkový edém a snížil intrakraniální tlak při hemoragické mrtvici, jsou předepsány přípravky Lasix a Mannitol.

Navíc kardiotonika může být použita k normalizaci životně důležitých funkcí, roztok amidopyrinu nebo analginu může být použit k eliminaci hypertermie a v případě plicního edému k inhalaci kyslíku s alkoholovými parami.

Chirurgická léčba

Operace pro hemoragickou mrtvici se provádí podle následujících pokynů:

• přítomnost rozsáhlých hematomů v pravé hemisféře;
• přítomnost krve v mozkových komorách;
• ruptura aneuryzmatu doprovázená vysokým intrakraniálním tlakem.

Moderní technologie pro léčbu mrtvice

Operace by měla být prováděna kvalifikovaným neurochirurgem během prvních tří dnů po nástupu onemocnění. Během tohoto postupu doktor odebere nahromaděnou krev z hematomů, díky níž je tlak v mozkové tkáni a lebku hlavy výrazně snížen. Obvykle se prognóza života pacienta po zákroku zlepší, avšak v některých případech je možné opakované krvácení a další komplikace.

Fyzioterapie mrtvice

Fyzioterapeutická opatření se týkají rehabilitačních metod a, jak ukazuje praxe, mají pozitivní vliv na tělo mrtvice. Patří sem:

• darsonvalization (dopad tkání pulsních vysokofrekvenčních proudů na tkáně);
• balneoterapie (bláta) a hydroterapie;
• faradizace (použití nízkofrekvenčního střídavého proudu);
• akupunktura;
• světelná terapie.

Recepty tradiční medicíny k léčbě hemoragické mrtvice mohou být použity pouze jako adjuvantní terapie po konzultaci s odborníkem. Následující opravné prostředky jsou považovány za nejoblíbenější a nejúčinnější.

Infúze pivonky. Jeden lžička. vařit sušené a drcené kořeny rostliny s vroucí vodou, nechte hodinu a dobře filtr. Pijte čtyři lžíce polévkové lžíce.

Olejová tinktura bobkový list

Tinktura borovicových kuželů pro mrtvici

Perespen bílá (Adamův kořen, brionium bílá)

Navzdory skutečnosti, že hemoragická mrtvice je považována za velmi závažné a nebezpečné neurologické onemocnění, s včasnou lékařskou péčí a kompetentní léčebnou taktikou má pacient všechny šance na přežití a rehabilitaci. Abychom zabránili jeho vývoji, je třeba se zbavit špatných návyků, vést zdravý životní styl a pravidelně sledovat krevní tlak.

Bezpečnostní opatření pro riziko mrtvice

Video - hemoragická mrtvice

Světová zdravotnická organizace považuje hemoragickou mrtvici za skupinu nejnebezpečnějších podmínek, ke kterým dochází náhle. Tato patologie vede k ohniskové nebo globální destrukci mozkové tkáně v jednom z jejích laloků - vpravo nebo vlevo, a proto ve více než 50% případů zůstává pacient postižený. Statistiky tvrdí, že muži a ženy ve věku od 35 do 50 let, kteří trpí arteriální hypertenzí, jsou nejvíce náchylní k mrtvici.

Navzdory vysoké míře úmrtnosti se více než třetina pacientů v prvních dnech po nástupu mrtvice pokusí léčit tento typ mrtvice samostatně a asi 7% obětí odmítá odjet kvalifikovaným odborníkům. Klinické důsledky této nedbalosti často vedou k závažným komplikacím, které nelze vyloučit ani při dlouhodobé léčbě.

Hemoragická mrtvice je krvácení v mozku způsobené prasknutím cévy. Ve většině případů se během tohoto procesu krev šíří po povrchu GM, ale v některých případech (s těžkým krvácením) vstupuje krev do mozku. V tomto případě je diagnostikován komorový tah GM.

Při poruše pravého laloku mozku se příznaky poněkud liší od příznaků, které se vyskytují v levé straně mozku. Tento jev není náhodný, protože pravá a levá hemisféra plní různé úkoly. Levá hemisféra odpovídá za schopnost řeči a psaní, logiku a schopnost provádět matematické manipulace. Pravá hemisféra je hlavně zodpovědná za neverbální schopnosti: emoce, schopnost analyzovat situace z několika pozic. Produktem této části GM je intuice, emoce a analýza, vizuálně-prostorové vnímání.

Pokud má pacient pravostrannou hemoragickou mrtvici, čelí problému narušené integrace obou hemisferií, proti kterému dochází ke ztrátě kontroly nad levou stranou těla.

Mezi příčiny mozkového krvácení vpravo se říká:

• hypotenze - je příčinou prasknutí GM plavidel v 75% případů;
• abnormality ve struktuře cév mozku - aneuryzma, vaskulitida, angiopatie;
• Systémová onemocnění oběhového systému, zahrnující aterosklerózu a problémy s srážením krve;
• systémové patologie míchy, srdce, endokrinní systém;
• mozkové nádory.

Fyzická nadměrná zátěž, intoxikace těla (včetně alkoholu a narkotik), stres a rozsáhlé zranění hlavy nebo jiných částí těla působí jako provokující faktory hemoragické mrtvice.

Vzhledem k tomu, že pravá polovina mozku je zodpovědná za funkčnost levé strany těla, většina symptomatických projevů hemoragické mrtvice se vztahuje k omezením této velmi funkční funkce. To je vyjádřeno v následujících případech:

• citlivost těla v některých oblastech zmizí - pacient necítí bolesti, teplotní účinky atd.;
• schopnost napnout a uvolnit svaly umístěné na levé straně těla, včetně končetin, zmizí;
• hlava má charakteristickou otočku doleva;
• levé oko nevnímá signály (slepé) nebo přijatý signál je zkreslený (změny mohou ovlivnit vnímání barvy, tvaru, vzdálenosti);
• rozpoznávání řeči je ztraceno;
• schopnost orientace ve vesmíru je ztracena.

Spolu s výše uvedenými příznaky mohou pacienti zaznamenat konvulzivní kontrakce končetin na levé straně, ztrátu vědomí. V druhém případě dochází k pomalému dýchání a kritickému oslabení srdečního tepu. Krevní tlak proti tomu zůstává vysoký.

V 90% případů, pokud došlo k hemoragické mrtvici, zůstává pravá strana těla oběti prakticky nezměněná.

Hemoragická forma mrtvice na pravé straně způsobuje následky různého stupně závažnosti. Nejčastější komplikací je přetrvávající paralýza levé strany těla, která může přetrvávat až do konce života. Druhou nejčastější komplikací je snížení zrakové ostrosti v levém oku a porucha vestibulárního aparátu.

Existují patologie a dlouhodobé účinky:

• neurologické poruchy;
• duševní poruchy;
• porucha spánku.

Při dlouhodobém uchování rozsáhlé parestézie dochází k sekundárním infekcím močových cest, dýchacích orgánů, kloubů a měkkých tkání (bedsores). Během zotavení z nemoci trpí přibližně 60% pacientů depresí, závratě a dysfunkce polykání.

Je pozoruhodné, že čím dříve je poskytnuta první pomoc pacientovi, který utrpěl mozkové krvácení, tím vyšší pravděpodobnost jeho úplného zotavení. Při poskytování zdravotní péče během prvních 30 minut po záchvatu je úmrtnost asi 6% a když je pacient hospitalizován několik hodin po krvácení, je to již 50%.

Terapeutické opatření pro podezření na hemoragickou mrtvici se doporučuje začít co nejdříve po nástupu záchvatu. Odborníci poznamenávají, že doslova každou minutu může ovlivnit výsledek situace. Základem léčby je odstranění účinků krvácení.

Hlavním cílem terapeutických intervencí:

• obnovení normálního krevního oběhu v mozku;
• zvýšená neurogeneze (obnovení nervových buněk postižených krvácením);
• eliminaci mozkového edému;
• zachování funkcí orgánů a systémů, které by mohly ovlivnit krvácení;
• symptomatická léčba a léčba patologických stavů vznikajících po mrtvici.

Výše uvedené cíle jsou dosaženy několika způsoby: užíváním léků, chirurgickým zákrokem. Fyzioterapie, psychokorekce a tradiční metody jsou široce používány při léčbě mrtvice.

V akutním stadiu hemoragické mrtvice se léky používají k eliminaci otoku mozku a plic, k obnovení funkce srdce ak zastavení krvácení. Za tímto účelem se používají:

• kardiotonické léky;
• drogy s hypothermickým účinkem;
• hypotonické léky;
• léky ke zvýšení srážení krve a inhibují jeho fibrinolytickou aktivitu;
• léky na snížení nitrolebního tlaku.

Terapie s uvedenými skupinami léků se praktikuje od prvních minut poté, co je pacient převezen do zdravotnického zařízení. Většina léčiv je injektována parenterálně nebo transfúze, protože pacient s porážkou na pravé straně mozku není schopen užívat lék perorálně.

Chirurgická léčba po mrtvici se provádí nejpozději tři dny po krvácení. Hlavními indikátory pro intervenci jsou:

• rozsáhlé hematomy;
• krev v dutině uvnitř mozku (komorová mrtvice);
• zvýšený intrakraniální tlak.

Účelem zásahu je odstranit krev z lebky. Po operaci se příležitost k příznivému výsledku mnohokrát zvyšuje.

Po překonání akutního stavu se pacientům s lézemi pravé hemisféry doporučuje absolvovat fyzioterapii. Tento typ léčby stimuluje obnovení nervových spojení a pomáhá pacientům se zotavit rychleji. Mezi nejefektivnější fyzioterapie lékaři volají balneoterapii, elektroterapii (darsonval), parafinovou terapii a expozici nízkofrekvenčním proudům.

Neméně důležité v porážce pravé hemisféry a psychoterapie. Pacienti s diagnózou hemoragické mrtvice na pravé straně mozku velmi často trpí psychickými poruchami. Kompetentně sestavený model vlivu na úrovni psychologie pomáhá překonat mnoho problémů, včetně neochoty přijímat pomoc od příbuzných.

Terapeutická gymnastika vám umožňuje obnovit ztracené funkce končetin a obnovit interakci nervových a svalových tkání. Navíc gymnastické cvičení pomáhají udržovat svaly v tónu, přispívají k lepší výživě tkání v částech těla, imobilizované kvůli parezi.

V počáteční fázi se doporučuje provést pohyby z náchylné polohy. Při absenci schopnosti pacienta ovládat tělo je třeba klást důraz na pasivní cvičení, při kterých jsou pohyby končetin prováděny za pomoci specialisty nebo blízkého. Pokud je to možné, je nutné postupovat k složitějším cvičením, které může pacient vykonávat sám: stisknutím a uvolněním rukou, ohýbáním a uvolněním končetin (bez zatížení) otáčením hlavy.

Je to důležité! V žádném případě by se pacient po cvičení neměl cítit unavený!

Pokud se dodržují doporučení, obnovení pacienta nastane během 1-3 let. Zároveň se mohou objevit zbytkové problémy s řečem nebo jemnými motorickými dovednostmi. Přinejmenším 70% pacientů si zachovává schopnost sloužit samostatně.

Hemoragická mrtvice na pravé straně má závažné důsledky vzhledem ke zvláštnostem poškození mozkových tepen a těžkého krvácení. Závažnost následků závisí na rozsahu krvácení a hematomů v mozku.

Po prolomení tepny nebo cévy se v mozku vytvoří dutiny, naplněné krví. Průběh průtoku krve způsobuje zvýšení poškození tkání. Organické léze způsobují poruchy nervových funkcí.

Oba vyšší nervové funkce a základní trpí, v závislosti na oblasti ničení.

Důležité je nejen množství krvácení, ale i počet rozbitých plavidel. Navzdory skutečnosti, že žádný lékař nebude schopen předpovědět zotavení z hemoragické mrtvice, může být jedno kruté krvácení s rozsáhlým poškozením s rychlým chirurgickým zákrokem upřednostňováno vícečetným krvácením. Jsou zaznamenány případy úplného zotavení s ochranou motorových funkcí a inteligence.

Chcete-li pochopit hemoragickou mrtvici, co to je, podívejme se na mechaniku procesu. Pokud může být ischemická mozková příhoda do jisté míry předvídána a je přímým důsledkem zablokování a zúžení cév, hemoragická mrtvice se náhle a náhle projeví.

Perspektivy využití jsou přímo spojeny se schopností rychle poskytovat kvalifikovanou lékařskou péči. V tomto případě by služby lékařů měly být nejenom monitory krevního tlaku a teploměry, ale také plně vybavená operační sál s kompletní sadou lékařských přístrojů. Závažnost poškození mozku se zvyšuje úměrně času zpoždění.

Hlavními předpoklady pro vznik cévní mozkové příhody jsou hypertenze, vaskulární aneuryzma, ateroskleróza a poruchy krvácení, ztenčení krve.

Rizikovými faktory pro mrtvici jsou poranění hlavy, stres, kouření a alkoholismus.

Cévní mozková příhoda se může projevit po tepelných šokech, otravách různých druhů.

Hemoragická mrtvice je prolomení stěn tepny nebo narušení aktivity nádob s jejich přetečením a prasknutím, které nelze předpovědět.

Při hemoragické mrtvici má člověk pocit silné bolesti hlavy, která nezmizí a stane se nesnesitelnou. Mohou existovat stížnosti na bolest v očích, jasné světlo. Útok může začít s epileptickým záchvatem s výkřikem, klesáním hlavy, charakteristickými křečemi a narušenými reflexemi. Oči mohou být nezaostřené.

Motorické příznaky signalizují problémy s meningy. Podobné problémy jsou charakteristické pro akutní formy meningitidy. To je neschopnost naklonit hlavu dopředu a dosáhnout brady do hrudníku - tam jsou silné bolesti v okcipital oblasti. Je nemožné udržet si váhu na rukou - jedna z rukou bude oslabena a spadne. Není možné ohýbat nohy u kyčelního kloubu a narovnat koleno. Nekontrolovaná činnost motoru je možná.

Pro diagnostiku tahu je nutné MRI s kontrastním činidlem. Pokud jsou domácí diagnostické metody, charakteristickým příznakem mrtvice, je asymetrie mimikry, neschopnost usmát se úsměv se ukáže jako křivka. Změny v řeči, neschopnost odpovědět na jednoduché otázky jsou také znaky mrtvice.

Úmrtnost po těžké hemoragické mrtvici je více než 50%. Povaha a závažnost účinků hemoragické mrtvice se zjistí během prvních dnů po záchvatu. Po několik hodin přetrvávají zbytky emocí, které se mohou objevit v řeči nebo gestách, a pak je možné vyhynutí osobních vlastností. Zvláštním nebezpečím je možnost opětovného napadení a zhoršení stavu. Funkcí hemoragické mrtvice je arteriální krvácení, tj. Nejsilnější ze všech možných. Krev ze zúžené tepny přemůže všechny žíly a kapiláry v mozku a nezvedají se a tvoří rozsáhlé krvácení. Bez chirurgického zákroku k odstranění hematomu jsou nejhorší důsledky nevyhnutelné.

Přesná predikce účinků hemoragické cévní mozkové příhody není možná, mrtvice je nepředvídatelné onemocnění. Neschopnost přesně určit účinky je způsobena povahou fyzického poškození mozkové tkáně proudem krve z výbušné nádoby.

Každá část mozku je zodpovědná za konkrétní oblast působení a má své vlastní rezervy a možnosti obnovy. Lékař zná příhody zotavení po rozsáhlých úderech s úplným zotavením osobnosti a motorických funkcí. Existují také smrtelné případy s malým krvácením.

• Smrtelné následky hemoragické mrtvice, tj. Smrti, jsou nevyhnutelné při hrubém a rozsáhlém poškození mozku.
• Nejvíce nepředvídatelným důsledkem hemoragické mrtvice je koma. Kóma nastává po období zmateného vědomí a ve většině případů vede k smrtelným následkům a zároveň komplikuje morální volbu příbuzných. Pravděpodobnost záchrany osoby z komatu po hemoragické mrtvici je minimální, ale existuje. Ve většině zemí je podpora života pro pacienta, který je ve vegetačním kómatu, extrémně nákladná. V Rusku jsou resuscitační postupy stále zcela zdarma. Existují případy, kdy kóma trvala několik let. Příchod z komatu po mrtvici může být doprovázen ztrátou základních životních funkcí a pocitů, ztrátou řeči, zrakem, úplnou nebo částečnou ztrátou osobnosti a demencí. Ve vzácných případech s včasnou provozní lékařskou péčí je možné zachovat osobnost a obnovit dovednosti.
• Vegetativní stav. V případě vážných poranění a poškození mozkových funkcí může být život zachován ve vegetativním stavu. Zvláště nebezpečná je ztráta reflexů - polykání, dýchání.
• Poškození motoru. Mnoho pacientů musí obnovit základní motorické funkce a znovu se naučit chodit. Schopnost navigovat ve vesmíru je často porušována. Možné epileptické záchvaty, neschopnost ovládat přirozené vysílání.
• Bez ohledu na to, zda pravá nebo levá strana trpí hemoragickou mrtvicí, jsou důsledky pro řeč, vizi, komunikační dovednosti, vzpomínky a osobnostní rysy zcela nepředvídatelné.
• Psychologické důsledky zahrnují výpadky paměti, změny osobnosti, vývoj paranoie a schizofrenii. Často jsou obsedantní stavy, obavy.

Hemoragická mrtvice je jednou z nejzávažnějších forem mrtvice a terapeutických opatření, vyrovnávání tlaků s tabletami není účinné. Po provedení diagnózy se pacient okamžitě přesune na jednotku intenzivní péče, kde se rozhoduje o proveditelnosti operace na základě věku, souvisejících nemocí a celkového stavu pacienta.

Kapky a prostředky umělé dýchání přispívají k dočasné stabilizaci stavu pacienta, nikoliv k léčbě.

Jedinou účinnou léčbou pro hemoragickou mrtvici je včasná operace. Je nutné co nejrychleji rozhodnout o operaci.

S úspěšnou operací je možné zachovat totožnost osoby, vzpomínky a minimalizovat poškození organického mozku. V tomto případě není možné předpovědět úspěšnost operace.

Hemorrhagická mozková mrtvice postihuje velké oblasti mozku. Je třeba otevřít lebku a odstranit přebytečnou krev, produkty rozkladu, vyrovnat tlak. To je jediný způsob, jak chránit mozku před ničením a minimalizovat škodu.

K provedení této operace je nutná nejvyšší kvalifikace neurochirurgů a speciálního vybavení.

V některých případech není kraniotomií prováděna možnost operace přímo na mozku, ale propíchnutí lebky pro vyrovnání tlaku nebo zařízení pro drenážní otvory pro vyrovnání tlaku a eliminaci přebytku krve. Otevřená operace poskytuje nejlepší výsledky pro všechny složitosti a nebezpečí.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku zahrnují diabetes, srdeční onemocnění, pokročilý věk. Celkové poškození nádob v těchto případech činí operaci bezvýznamnou a dokonce škodlivou pro zdraví pacienta.

Hemoragická mrtvice - prasknutí cév s krvácením do mozkové tkáně. Příčinou těchto patologií jsou lidé, kteří trpí vysokým krevním tlakem. Nemoc může být arteriálního nebo žilního původu. Množství krve zachycené v mozku závisí na velikosti nádoby, která praskla - více než 100 mililitrů se může šířit, což způsobuje rychlý tok poškození mozkových buněk s tkáňovým posunem. Vzniká hematom, mozku se zvětšuje.

Jak dlouho žijí lidé, kteří utrpěli paralýzu - závisí na včasné podpoře - první pomoci, pokud se neukáže včas, v důsledku toho dochází k nekróze mozku a následnému smrtelnému výsledku. Poskytování lékařské péče po dobu 3-6 hodin dává šanci zachránit zraněnou osobu, v opačných případech je počátkem první klinické a pak biologické smrti. Pokud pacient přežívá ve vzácných situacích, pak je ve vegetativním stavu až do konce svého života.

Nedávno lékaři zaznamenali nárůst případů mrtvice. To je vážný problém, který vyžaduje pečlivou pozornost před a po progresi onemocnění.

Kolik lidí žije po onemocnění závisí na klinickém obrazu. Hemoragická mrtvice mozkového kmene - s touto patologií dochází téměř k okamžité smrti. Existují izolované případy záchrany pacienta a jeho zotavení s takovou diagnózou, ale plný život již není možný.

Centrem celého tělního systému je mozkový kmen ve spojení s míchou. Spojuje příkazy centra mozku, nervy těla - díky tomu se lidé pohybují, dýchají, polknou, vidí, slyší. Také regulují oběhový systém, termoregulaci, práci srdce, takže mozková příhoda je příčinou smrti.

Hemoragická mrtvice může mít několik typů, v závislosti na umístění léze mozku:

• Periferní nebo hluboké tkáně.
• Větrání - lokalizace na bočních komorách.
• Subarachnoid - v prostoru mezi tvrdými, měkkými a pavoukovými vrstvami.
• Kombinovaná - s rozsáhlým krvácením, postihuje několik oblastí.

Periferní krvácení není tak nebezpečné jako uvnitř mozku, způsobuje hematomy, edémy a nekrózu mozkové tkáně.

Lokalizace hematomů má rozdíly:

• Medial - poškození talamu.
• Boční - ovlivňuje podkorické jádro, bílá hmota hemisféry.
• Lobby - hematom v jednom laloku, který nepřesahuje mozkovou kůru.
• Smíšené - hematomy, v několika oblastech mozku, nejčastější.

Zdvih může být primární a sekundární:

• Primární - kvůli hypertenzní krizi nebo kvůli velkým zatížením tepen a žil a jejich ztenčení.
• Sekundární - důsledek prasknutí aneuryzmatu, hemangiomu a dalších malformací, vrozených nebo vzniklých během života.

Symptom mrtvice - ostré bolesti hlavy

Hemorrhagická mrtvice na levé straně může vyvolat narůstající bolest hlavy s návaly nevolnosti, zvracení, zhoršující se večer. Symptomy se velmi rychle zvyšují:

• Řeč, citlivost, funkční funkce jsou přerušeny.
• Krev se dramaticky roztáhne do obličeje, vrhá se do potu.
• Vzácný puls.

V tomto stavu musíte okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Hemoragická mrtvice na levé straně nastane, když jedna nebo několik centrálních tepen levého břicha v mozku - existuje ohrožení života, a dokonce i když pacient přežije, často dostane postižení.

Při levém tahu klesá průtok krve do boxu lebky a část mozkových buněk umře. Toto onemocnění způsobuje spojení uvnitř hlavy s výbuchem.

Rozsáhlý levý obrat je zaznamenán již s 50 gramů krve rozšiřující se v mozku, někdy množství krve dosahuje půl litru! Situaci komplikuje uzavřená lebka.

Hemoragická mrtvice na levé straně - příznaky

Hemoragická mrtvice na levé straně původu je způsobena dvěma hlavními důvody:

• Dědičný genetický faktor - levý obrat způsobuje poškození ne v obou hemisférách, ale na jednom.
• Přetížení fyzické, psychologické povahy.

Když dojde k útoku: zácpa vědomí, poruchy řeči, osoba není vědoma události. V budoucnu může dojít k obnově paměti - pacient si vzpomene na okamžiky před pádem - rozmazané vizuální zaměření, rozmazání před očima, pohyb objektů ve vesmíru.

Hemoragická mrtvice

Hemoragická mrtvice na levé straně způsobuje krvácení pouze jedné - levé straně mozku. Z tohoto důvodu je pravá strana těla ochrnutá. Paralýza způsobuje nejen končetiny, ale také části jazyka, hrdla. Po částečném ochlupení těla - pohyb pacienta je obtížný kvůli noze, která odmítla, zraněné rameno je přeloženo do člunu, jako by to bylo v gestu prosby.

Člověk, který má v levé hemisféře mrtvici při pohybu, se často odchyluje od boku, i když se svým vlastním průvodcem pohybuje rovně.

Hemoragická mrtvice na levé straně také způsobuje problémy řeči a písemného rozpoznávání, dochází tak, jako kdyby se třela z paměti o poznání písmen, čísel, dat, událostí z posledních dnů, ztrácí se soudržnost a řečová logika.

Výše uvedené porušení souvisí s činností levé hemisféry. Je zodpovědný za funkce:

• Písemná, ústní řeč.
• Logika.
• Schopnost oddělit složité objekty do elementárních částí a dále studovat elementárně.
• Schopnost určit časovou posloupnost.
• Chronologická paměť.

Léčba hemoragické mrtvice

Kvalita léčení, zotavení, další následky závisí na rychlosti první pomoci, každé hodině a dokonce i minutě po mrtvici. Kvalifikovaná léčba je žádoucí, aby první tři hodiny strávily a pacient přivezli do zdravotnického zařízení.

Pokud je osoba postižena levým obličejem, měla by být poskytnuta první pomoc:

• Vložte pacienta a zvedněte hlavu nad tělo přibližně pod úhlem 30 stupňů.
• Zajistěte čerstvý vzduch ventilací místnosti.
• Otočte pacientovou hlavu na bok a ujistěte se, že zvracení se nedostává do dýchacího traktu.

S dalším ošetřením v nemocnici a poté provedením obnovy domu předepište prostředky na zvýšení vodivosti nervových impulsů mozku. Drogy absolvují kurz podle doporučení lékaře. Léčba by měla být konzistentní a systematické, není možné léčbu přerušit a zastavit.

Také je pacient rehabilitován, je naučen znovu se pohybovat, mluvit - třetí den poté, co se člověk dostane do svých smyslů. Pro obnovení funkce motoru se používá masáž a pasivní pohyby paralyzovaných končetin. Tato opatření jsou zaměřena na zvýšení průtoku krve, prevenci svalové atrofie, neutralizaci vředů v tlaku, které se mohou vytvářet v případě paralýzy.

Cvičení obnovovací paměti se provádějí pomocí dětských karet s obrazem čísel, dopisů, různých věcí každodenního života. Pacient nemusí pochopit viděné obrázky, ale postupně musí být obnovena paměť. Také osvědčené speciální technické nástroje vyvinuté lékařskou technikou.

Použití speciálního přístroje vám umožní znovu získat kontrolu nad těžištěm - akce probíhá ve formě hry, která důsledně trénuje mozku, znovu se naučí přerozdělit svou tělesnou hmotnost z jedné dolní končetiny do druhé, zatímco na plošině se snaží zasáhnout cíl na monitoru.

Je velmi důležité, aby pacient, který přežil mozkovou příhodu na levé hemisféře, cítil podporu blízkých příbuzných a přátel, ale je nutné vyloučit hyperthread. Je třeba vytvořit pozitivní atmosféru komunikace, protože je pozoruhodné, že pacient se často uzavírá poté, co utrpěl hemoragickou mrtvici na levé straně mozku.

Aby nedošlo k primárnímu nebo sekundárnímu zdvihu na levé hemisféře, je třeba dodržet následující opatření:

• Ke sledování hladiny cukru v krvi - když se zvedne, krev se ztuhne, rychlost proudění skrze cévy se zmenšuje a hrozí jejich zablokování.
• Ovládejte cholesterol, protože je schopen tvořit plaky, což vede k trombolizaci.
• Sledujte své jídlo.
• Odstranění kouření.
• Nezneužívejte alkohol.
• Aplikujte vitamín-minerální komplexy, zejména vitaminy skupiny B, E pro posílení stěn cév a celkovou imunitu.
• Také zahrnutí vitaminů C, D má příznivý účinek na celý mozek a tělo jako celek.

Zdvih pravé strany mozku

Důsledky pravotočivé mrtvice

Cévní mozková příhoda je klinický syndrom, který je důsledkem ukončení fungování oblasti mozku. Pokud k tomu dojde v pravé hemisféře mozku, diagnostikuje se pravotočivá mrtvice. Mozok se vypne a zemře v důsledku výpadku elektrického proudu, to znamená, když k němu přestane proudit krev. To může nastat v důsledku prasknutí hlavy v krevním oběhu nebo v důsledku jeho spasmu nebo blokády. V prvním případě je to hemoragický proces, v druhém je ischemický.

Po zástavě oběhu se mozku vypne doslova za 10 vteřin a po 5 minutách se začnou nezvratné nekrotické procesy, to znamená, že mozku zemře, což znamená, že v případě zástavy srdce není dáno více než 6 minut pro resuscitaci. A proto se důsledky rozsáhlého krvácení projeví tak náhle a rychle. V jakémkoli místě vzniká poškození mozku, jeho následky jsou vždy smutné a obtížně se opravují.

Vlastnosti pravých úderů

Mrtvice na pravé straně mozku se děje tak často jako na levé straně, ale klinické projevy a jejich důsledky se značně liší. Nejnebezpečnější je porážka centrálních kmenových částí mozku, ve kterých se nachází střed srdce a dýchání, jejich porážka způsobuje téměř okamžitou smrt. Úder na pravé straně je diagnostikován obtížnější než ostatní, protože na pravé straně mozku jsou jen střediska citlivosti a orientace ve vesmíru, jejichž porušování je v některých případech obtížné pozorovat. Nejčastěji je mozková příhoda určována poruchou řeči. A řečové centrum je umístěno na pravé straně v levé hemisféře a pouze v levé ruce - vpravo.

Diagnostiku "pravotočivé mrtvice" lze tedy provést až po dalších studiích, které vyžadují čas. Výsledkem je ve většině případů pozdní diagnóza a nezvratné následky. V tomto ohledu je hemoragická mrtvice na pravé straně obzvláště nebezpečná, protože v důsledku krvácení do mozku se výrazně zvyšuje intrakraniální tlak, což vyvolává stlačování a sekundární ischemii cév. Kvůli tomu, co se může lokální patologický proces zobecnit, a následky - ještě závažnější. Ale v každém případě mozková příhoda na pravé straně mozku se projevuje těmi nebo poruchami v levé části těla. Účinky hemoragické mrtvice jsou závažnější ve srovnání s příznaky ischemických mrtvic. Mezi charakteristické viditelné příznaky doprovázející mrtvici na pravé straně mozku lze rozlišit:

• Otáčení hlavy a očí doleva;
• zhoršení zraku až do úplné slepoty levého oka;
• paréza a paralýza v levé části těla;
• snížená nebo žádná citlivost vlevo;
• spastická svalová kontrakce v levé polovině těla až po kontrakturu;
• ohromující chůze, pády a ztráta vědomí.

Důsledky pravého mozkového infarktu

Symptomatologie ischemických lézí mozku a jejich následků, na rozdíl od rychle se vyskytujících hemoragických procesů, je méně výrazná a pomalu se vyvíjí. Může se objevit i dočasné vymizení příznaků. Kognitivní poruchy se však vždy projevují v jednom stupni nebo jiném - tj. paměť a duševní výkonnost jsou výrazně narušeny. Emocionální poruchy jsou zřetelně viditelné - deprese se střídají s obdobím vzrušení, když se člověk chová ošklivě - bloudí, chová se svobodně a netušeně. Pokud se na pozadí tohoto chování objeví nějaká porušení citlivosti nebo citlivosti jednotlivých částí těla na levé straně, můžete bezpečně podezřívat ischemickou mrtvici pravé hemisféry mozku.

Důsledky hemoragických pravotočivých mrtvic

Nejčastěji se po krvácení v pravé hemisféře mozku vyvine levostranná paralýza a paréza, s těžkou ztrátou pocitu a spastickými svalovými kontrakcemi na pozadí syndromu centrální bolesti. Snížení vidění v levém oku je doprovázeno rozličnými vestibulárními poruchami, závratěmi a poruchami polykání. Tam je také diplopie vlevo, neurologické a duševní poruchy, poruchy spánku. Čím rozsáhlejší je poškození mozku, tím tvrdší jsou důsledky a těžší je léčit. Jako komplikace dlouhotrvající paralýzy mohou pacienti vyvinout záchvaty, sekundární infekce dýchacích a močových cest, záněty kloubů, otok mozku. Pacienti často spadají do deprese, což dále zhoršuje situaci.

Důsledky pravých perinatálních mrtvic

U patologických porodů v důsledku poranění hlavy u novorozených dětí se mohou objevit hemoragické mrtvice s intraventrikulárním krvácením. Jedná se o nebezpečný vývoj mozkové obrny, vizuálních a duševních poruch. V případech chronické intrauterinní hypoxie se vyvíjejí ischemické perinatální mozkové příhody, jejichž důsledky v případě poškození pravé poloviny mozku jsou levostranná paralýza a pareze, celková mentální retardace a epilepsie.

Obecné závěry

Bohužel, mrtvice se vyskytují u lidí všech věkových kategorií. Proto musíte sledovat váš celkový stav a zdraví krevních cév v jakémkoli věku. A při nejmenším podezření na porušení cerebrálního oběhu je nutné provést úplnou diagnózu a v případě potřeby zahájit léčbu, aniž bychom čekali na příšernější důsledky poškození mozku.

Typy mozkových mrtvic: znaky, diagnóza, příčiny

V závislosti na příčinách obstrukce průtoku krve se typy mozkových mrtvic rozdělí na dvě: ischemické a hemoragické.

Mezi příčiny úmrtí je jedním z prvních míst, pokud jde o frekvenci, mozková mrtvice. To je z velké části způsobeno skutečností, že jeho symptomy se objevují s bleskovou rychlostí, což téměř neumožňuje čas zabránit výskytu onemocnění.

Nedostatek krevního zásobení, tedy obstrukce průtoku krve v cévách kterékoli části mozku vede k narušení jeho práce a následně k narušení fungování jiných orgánů. Jedná se o mrtvici.

Co je mozek mrtvice

Častým názvem je ischemická mrtvice. Jedná se o nejčastější akutní poruchu oběhu. Objevuje se to v případě zablokování nebo zúžení cév mozku.

Krev, která krmí své buňky kyslíkem, je blokována usazeninami na stěnách arterií nebo vstupuje do tkání v nedostatečném množství v důsledku úzkých cév, což způsobuje hladovění kyslíkem.

Ischemická cévní mozková příhoda může nastat v důsledku aterosklerózy, arteriální hypertenze, diabetu, to je cévní onemocnění.

Starší lidé jsou ohroženi, ale závažné infekce, stresy a zranění mohou projevit své příznaky u relativně mladých lidí. Kombinace těchto onemocnění vytváří ještě více předpokladů pro výskyt onemocnění.

Ischemická mrtvice je diagnostikována pomocí počítačové tomografie a magnetické rezonance mozku.

Symptomy

Symptomy přechodného ischemického záchvatu

Ischemická cévní mozková příhoda může začít s přechodným ischemickým záchvatem (TIA), což je krátká (do jedné hodiny) přívod krve do mozku. Mohou nastat následující příznaky:

• ztráta citlivosti a potíže při pohybu paží a nohou v důsledku paralýzy na pravé nebo levé straně;
• pomalý, nezdvořilý projev;
• případné zhoršení vidění na pravé straně, pokud je paralýza vlevo a naopak;
• ospalost, apatie.

Symptomy přechodného ischemického záchvatu v případě poškození cév v verterobrobasilární zóně

V případě poškození cév v vertebrobasilární zóně budou příznaky TIA odlišné:

• silná bolest hlavy;
• zvracení;
• necitlivost kolem rtů;
• neschopnost mluvit a spolknout;
• dvojité vidění, nystagmus;
• ztráta paměti;
• třes a slabost končetin;
• neschopnost pohybu.

Známky přechodného ischemického záchvatu procházejí spíše rychle, ale musí upozornit pacienta a přinutit ho okamžitě navštívit lékaře, aby se vyhnul mrtvici.

Symptomy mozkového infarktu

Ischemická cévní mozková příhoda má stejné příznaky jako TIA, pouze delší v čase. K nim se přidává:

• Asymetrie tváře To je obzvláště patrné při usmívá se. Svaly neposlouchají, roh rtů pravé nebo levé strany "klouže" dolů
• Odstranění jazyka
• Ztráta vědomí
• Snížení tlaku
• Zvýšení nebo zpomalování srdeční frekvence
• Zvýšení teploty
• Částečná nebo úplná ztráta citlivosti končetin
• Možná koma

Porušení v levé a pravé hemisféře

Paralýza pravé strany těla a obličeje, stejně jako obtíže v řeči, logické myšlení, duševní poruchy se objevují při postižení cév na levé hemisféře mozku.

Pareze levé strany a výpadky paměti jsou charakteristické poruchami oběhu v pravé hemisféře.

Podivně postižená levá hemisféra mozku zanechává pacientovi větší šance na obnovení ztracených funkcí těla, protože pravostranná ischemická mrtvice je charakterizována skutečností, že pacient si dobře neuvědomuje nebezpečí svého stavu a je méně náchylný k oživení.

Tah levé strany se stává častěji.

Hemoragická mrtvice

Tento typ cévní mozkové příhody je způsoben prasknutím mozkových cév v důsledku ztenčování stěn a následným krvácením. Je také možné vytvářet hematomy, tj. Krevní sraženiny v jakékoli části mozku.

Příčiny hemoragické mrtvice

Zvýšená propustnost stěn cévy se rozvíjí z různých důvodů, například:

• Hypertenze,
• Ateroskleróza
• Krevní onemocnění
• Kolagenózy,
• Cévní aneuryzma,
• Intoxikace.

Symptomy hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice se vyvíjí extrémně rychle a náhle, příznaky jsou následující:

• Throbbing bolest hlavy. z jasného světla;
• Červený závoj před očima;
• Porucha dýchání;
• Paralýza paže a nohy na jedné straně;
• Stav stuporů nebo kómatu.

Hemoragická mrtvice může začít s epileptickým záchvatem s pádem, poklesem hlavy, kousnutím jazyka a pěny z úst.

Strana krvácení je určena vzhledem pacienta, žáci jsou obráceni do postižené oblasti. Prolaps horního víčka, otok tváří při vdechování a vydechování. Tyto příznaky se objeví na straně opačné k krvácení.

Subarachnoidní krvácení

Jedná se o formu hemoragické mrtvice s krví stříkající do subarachnoidního prostoru, tedy do dutiny mezi měkkými a spiderickými membránami mozku.

Takový mrtvici může nastat v důsledku kraniocerebrálního poškození nebo v důsledku ruptury aorty hemoragického typu.

Prevalence lézí je viditelná při počítačovém a magnetickém zobrazování mozku.

Symptomy subarachnoidálního krvácení

Symptomy subarachnoidálního krvácení v dogologickém období, tj. Kdy má pacient největší šance na zotavení, se projevují jako:

• Náhlá vážná bolest hlavy
• Ztráta vědomí na krátkou dobu
• Krevní tlak,
• Konvulzivní záchvaty,
• Změny v dýchání a srdeční frekvenci,
• Zvracení
• Vysoká horečka po několik dní. Zvláště nebezpečná forma subarachnoidálního mrtvice nastává, když se aneuryzma mozkových cév roztrhne. V tomto případě jsou uvedené příznaky doprovázeny závažnými poruchami srdce a dýchacích cest.

Stébový zdvih

Tento druh je izolován lokalizací postižené oblasti. Příčinou mrtvice může být hladovění kyslíkem a krvácení.

Mozok - ohnisko nejdůležitějších center, které poskytují práci mnoha orgánů.

Proto nedostatek krevního zásobení mozkovým kmenem může vést k nejzávažnějším důsledkům, mnohem vážnějším než při porušení na jeho polokoulích.

Symptomy mrtvice

Symptomy charakteristické pro tento typ mrtvice:

• Rychlé dýchání
• Obtížnost polykání,
• Poruchy řeči
• Ztráta sluchu
• Rozmazané vidění
• Závratě
• Slabost v kombinaci s paralýzou končetin a obličeje,
• Coma.

Porucha přívodu krve do mozkového kmene je ischemická nebo hemoragická.

Vysoký tlak může spustit tento typ zdvihu. obezita, vysoký cholesterol, poruchy srdečního rytmu, zneužívání alkoholu a drog.

Lékařské sledování těchto faktorů zabrání zablokování tepen mozkového kmene.

Dřívější ischemická mrtvice nebo TIA, dědičnost, poruchy krvácení, srdeční onemocnění mohou také způsobit tento typ onemocnění.

Komatózní stavy s tahy

Tento symptom, který je charakteristický pro všechny typy mrtvic, si zaslouží zvláštní pozornost.

Kóma v ischemickém typu mrtvice nastane, když velké množství mozkových buněk opustí bez kyslíku. Při včasné resuscitaci lze tento stav zabránit.

Kóma se projevuje nedostatečnou reakcí na světlo, bolest. Trvá několik hodin až několik měsíců.

Kóma v hemoragickém typu mrtvice se rozvíjí s proniknutím krevních sraženin do komor mozku. Takový výsledek je pravděpodobnější při zpožděné lékařské péči.

Kóma v počátečním stadiu může nastat v prvních minutách po krvácení a projevuje se ve formě zhoršení zraku, nevolnosti a zmatenosti.

Etapy počátečního stavu komatu s tahy

Kóma v počáteční fázi má 4 fáze vývoje:

• inhibice, ztráta vědomí se zachováním reflexů;
• hluboký spánek bez reakce na vnější podněty, svalové křeče, hlasité, přerušované dýchání;
• úplná ztráta vědomí, žáci nereagují na světlo, snížený tlak a teplotu, svaly jsou zcela uvolněné;
• nedochází k spontánnímu dýchání, tlak a teplota prudce klesají, neexistují žádné reflexy. Takový kóm je přímá cesta k smrti.

Lékař může určit rozsah tohoto onemocnění. Kóma sama o sobě není nebezpečnější než mrtvice, ale její různé stadia vyžadují určitá resuscitační opatření, včetně operace.

V případě náhlého výskytu křeče s krvácením, který trvá déle než 6 hodin, dochází k výraznému snížení pravděpodobnosti návratu.

Existuje pouze jeden způsob, jak se vyhnout závažným důsledkům mozkové mrtvice - včasná lékařská péče.

Pokud má pacient většinu faktorů, které mohou způsobit krvácení, má smysl neustále sledovat lékaře.

Čím dříve je léčba zahájena v případě mrtvice, která se již stala, tím lépe se obnoví mozkové funkce, což znamená, že výsledek bude úspěšnější.

Mozková mrtvice je předmětem televizního vysílání "Zdraví" Eleny Malyshevy. Vysoce kvalifikovaní lékaři budou mluvit o první pomoci při mrtvici a rehabilitaci těla po této nemoci.

Přejeme Vám dobré zdraví!

Zdvih (část 3. Rehabilitace a prevence)

Po mrtvici může člověk zůstat porušením funkční životaschopnosti (postižení) jednoho stupně nebo jiného. Závažnost funkčního poškození závisí na umístění a velikosti zdvihu.

Pravá strana mozku ovládá levou polovinu těla a v pravých rukou také hraje důležitou roli v dovednostech pozornosti a vizuálně-prostorovém vnímání. Levá strana mozku ovládá pravou polovinu těla; v pravačích a 50% levicových, ovládá také funkce řeči - schopnost mluvit a vnímat řeč. Poruchy řeči se také nazývají afázie.

Rehabilitace přispívá k obnově funkcí ztracených v důsledku mrtvice. Během rehabilitace se u většiny pacientů dosáhne zlepšení v jednom stupni. U mnoha pacientů však stále nedochází k úplnému obnovení ztracených funkcí. Na rozdíl od například kožních buněk nejsou mrtvé nervové buňky obnoveny nebo nahrazeny jinými buňkami. Lidský mozek však má velké adaptivní schopnosti. Lidé mohou dosáhnout obnovení ztracených funkcí, "nutí" neporušené mozkové buňky k práci.

Rehabilitační období může být obtížné. Pacient a jeho rodina potřebují spolupracovat s týmem, který zahrnuje nejen lékaře a zdravotní sestry, ale také odborníky na fyzickou, profesní a logopedickou terapii. Zlepšení, je-li dosaženo, do značné míry probíhá během prvních 3-6 měsíců rehabilitačního procesu. Nicméně u některých pacientů s mrtvicí může být dosaženo výrazného zlepšení po delší časové období.

Prevence mrtvice

Některé rizikové faktory, jako je věk, pohlaví, rasa, mrtvice v rodině, nelze vyloučit ani změnit. Mnoho dalších rizikových faktorů však může být opraveno nebo odstraněno. Většina těchto "reverzibilních" rizikových faktorů je spojena se zdravím srdce a cév. Následující opatření pomáhají předcházet nejen mrtvici, ale i dalším kardiovaskulárním a jiným chorobám.

• Pravidelné lékařské prohlídky;
• Kontrola vysokého krevního tlaku;
• Zbavte se kouření a odmítněte ji, pokud kouříte;
• Léčba srdečních chorob, zejména poruch rytmu, zejména fibrilace síní;
• Racionální výživa - vyvarujte se přebytečné soli, tuku, alkoholu;
• Pravidelné dávkování cvičení;
• Léčba diabetu - zajišťuje kontrolu hladin glukózy v krvi;
• Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se objeví příznaky, které mohou naznačovat vývoj mrtvice.

Někteří lidé jsou ohroženi mrtvicí, protože mají známé rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a srdeční onemocnění. Předchozí cévní mozková příhoda nebo přechodná mozková cirkulace (přechodný ischemický záchvat) také zvyšuje riziko mrtvice. Naštěstí existují kurativní přístupy k prevenci mrtvice:

• Antiagregační činidla a antikoagulancia

Lékař může předepsat antiagregační přípravky (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, kombinace kyseliny acetylsalicylové a dipyridamol s prodlouženým uvolňováním) nebo antikoagulancia (jako je warfarin), aby se snížila pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Angioplastika a stentování

Balonová angioplastika může pomoci odstranit překážku průtoku krve cestou nádoby, v níž je katétr vložen do postižené cévy přes velkou nádobu na stehně nebo rameni se speciálním balonem, který dovolí plavidlu expandovat a zúžit nejtenčí kovový rám, který se nazývá stent. Karotidní endarterektomie

Chirurgie, při které se obnoví normální lumen zúžené karotidy.

Život po mrtvici

Podle hrubého odhadu je na Ukrajině zhruba milion lidí, kteří měli mrtvici. Některé z nich se zotavily bez komplikací. Ovšem několik set tisíc lidí trpí účinky nebo komplikace mozkové mrtvice, která zasahují do jejich každodenního života. Mezi tyto dlouhodobé problémy patří:

• Problémy při řízení pohybu vlastního těla;
• Komunikační problémy, jako jsou potíže při vyjádření myšlenek nebo porozumění ostatním;
• Ztráta vidění, často jednostranná;
• Ztráta citlivosti na jedné straně těla;
• Ztráta rovnováhy;
• Problémy s myšlením a pamětí;
• Emocionální problémy, zejména deprese;
• Zhoršené močení nebo pohyby střev;
• Poruchy polykání;
• Syndromy bolesti různé povahy a lokalizace;
• Křeče

Existují procedury, které pomáhají překonat mnohé z těchto obtíží. Ale i ty, které nejsou léčitelné, lze minimalizovat tím, že ovlivní průběh života pacienta s mrtvicí.

Prevence recidivující mrtvice

Lidé, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, mají mnohem vyšší riziko mrtvice než pacienti, kteří neměli mrtvici. Pokud jste vy nebo někdo blízký vám utrpěl mrtvici, kontaktujte svého neurologa, který pomůže předejít dalšímu mrtvici. Opatření k prevenci recidivující mrtvice mohou zahrnovat určité opravy životního stylu a předepisování určitých léků. V případě hypertenze (hypertenze) jsou předepsány blokátory kalciových kanálů - lerkanidipin (Lerkamen). Lerkamen je považován za jeden z nejbezpečnějších antihypertenzivních léčivých přípravků: zatímco pomáhá při regulaci tlaku, současně vykazuje prakticky žádné negativní vedlejší účinky.

Mezi nejdůležitější preventivní opatření patří zejména:

• Jíst potraviny s nízkým obsahem soli, tuku, cholesterolu;
• Udržujte zdravou tělesnou hmotnost;
• Udržujte normální krevní tlak;
• Odvykání kouření;
• Dosažená fyzická námaha;
• Akceptace antiagregačních činidel (kyselina acetylsalicylová, samotná nebo v kombinaci s dipyridmolem s pomalým uvolňováním) a antikoagulancia (např. Warfarin), která snižuje riziko trombózy;
• Užívání léků k udržení přijatelného cholesterolu (pokud je to nutné).

Pokrok ve studiích mrtvice

Na celém světě tisíce vědců studují všechny aspekty cévní mozkové příhody: genetické faktory, nové diagnostické metody pro detekci rané mrtvice, léky a technologie pro prevenci mrtvice, snížení jeho následků, obnovení průtoku krve přes zablokované cévy, nové přístupy k prevenci další mrtvice, zlepšení zotavení po mrtvici rehabilitace pacientů s mozkovou mrtvicí.

K dnešnímu dni je nejdůležitějším pokrokem zlepšení porozumění a prevence příčin mrtvice, jakož i zlepšení poskytování nouzové péče o mrtvici. Tyto výsledky, stejně jako vývoj všech nových terapeutických přístupů, byly možné díky výsledkům studií s modelováním mozkových příhod u zvířat.

Účast v klinických studiích může být přínosem pro samotné pacienty s mrtvicí a pro jejich rodiny. Tyto studie zahrnují důkladné vyšetření, pečlivé sledování odborníků a zájem zdravotnických institucí. Navíc přispívají ke zlepšení poznatků o onemocnění a rehabilitačním procesu po něm.

Děkuji za materiál poskytnutý Asociaci pro boj proti mrtvici na Ukrajině.