Idiopatická epilepsie

Idiopatická epilepsie je typ epilepsie, jejíž příčina není známa.

Idiopatická epilepsie

Předpokládá se, že epileptické záchvaty jsou způsobeny skutečností, že v těle nejsou dostatečně produkovány biologicky aktivní chemické látky, neurotransmitery, které přenášejí elektrické impulsy mezi buňkami. Samotné jméno choroby pochází z řeckého slova "idios" - osobní, vlastní, sám.

Popis choroby

Choroba idiopatická forma epilepsie určuje genetickou predispozici - příbuzní pacienta mají podobnou patologii. Navíc často rodinní příslušníci pacienta, dokonce i ti, kteří netrpí epilepsií, mají stejnou odchylku od normy jako výsledek elektroencefalogramu od pacienta.

Podle nedávných studií jsou některé případy idiopatické epilepsie zděděny a způsobeny chromozomálními abnormalitami.

Pacient s diagnózou idiopatické epilepsie nemá žádné poruchy duševního vývoje nebo neurologických onemocnění. Výsledky studie mozku pomocí dvou typů tomografie: počítačové a magnetická rezonance nevykazují žádné patologie.

Existuje několik způsobů vývoje idiopatické epilepsie:

• Vzniká remise, která je v budoucnu vyléčena, méně pravděpodobná recidiva onemocnění,
• Průběh onemocnění je kontrolován, četnost záchvatů se snižuje,
• Vytvoří se odpor,
• Vývoj idiopatické epilepsie. Vývoj onemocnění se vyskytuje u dětí a dospívajících. Pokud je forma epilepsie idiopatická generalizovaná, pak vývoj onemocnění lze pozorovat hlavně v rámci jedné jaderné skupiny. Pokud je klinický obraz onemocnění modifikován a záchvaty jsou transformovány, vývoj idiopatické formy epilepsie závisí na věku a je geneticky určeným jevem, který je ovlivněn pleiotropním epilepsiálním genem.

Léčba idiopatické epilepsie

Existují mezinárodní pokyny pro léčbu IGE. Antiepileptická léčba je předepsána.

Během počáteční monoterapie by se měl jeden lék užívat k léčbě tohoto typu epilepsie jedním lékem - kyselinou valproovou.

Kyselina valproová v 70% případů vyléčí generalizované tonicko-klonické záchvaty, účinně vytvrzuje myoklonii víček, potlačuje subklinické epileptiformní výpary, menametalitu a fotosenzitivní jevy.

Měli byste však věnovat pozornost možným nežádoucím účinkům, které se nejčastěji vyskytují u žen: kosmetické, endokrinologické a jiné jevy.

Zahájení léčby idiopatické epilepsie je také léčeno levetiracetamem a topiramátem. Levetiracetam se nejčastěji používá k léčbě idiopatické epilepsie s myoklonem.

Zobecněné výsledky randomizovaných klinických studií ukazují, že levetiracetam je především lékem, který úspěšně léčí juvenilní myoklonickou epilepsii a určité formy idiopatické epilepsie.

Tento lék lze také použít k léčbě IGE s myoklonem, které nejsou zahrnuty do klasifikace. Lamotrigin může být předepsán ošetřujícím lékařem, avšak tento přípravek by měl být velmi opatrně užíván, neboť tento přípravek má někdy promioklonovou aktivitu.

V některých případech jsou benzodiazepiny (klonazepam) a barbituráty velmi účinné.

Pokud monoterapie nemá požadovaný účinek, doporučuje se přejít na racionální kombinace: valproát spolu s levetiracetamem, lamotriginem nebo klonazepamem, levetiracetou a lamotriginem, lamotriginem a klonazepamem s kombinací absant-bad s tímto suximidem.

Lékaři nedoporučují užívat karbamazepin, oxkarbazepin, fenytoin, gabapentin, pregabalin, tiagabin a vigabatrin (může to být nebezpečné nebo jednoduše neúčinné).

Pacient může během krátké doby projevit manifestaci idiopatické epilepsie, nebo naopak, dojde k dlouhému záchvatu (více než 30 minut), což může vést k komplikacím.

Tyto komplikace naopak vedou ke zvýšení trvání každého záchvatu, k obtížnému dýchání a k úplné zástavě srdce, kómu a smrti.

Po takovém záchvatu je nutné několik dní odpočívat a obnovit zdraví. Správná léčba výrazně zlepší stav pacienta a sníží riziko pro jeho zdraví.

Co je zakázáno při idiopatické epilepsii?

Idiopatická epilepsie neumožňuje řídit auto, měla by chránit nekontrolované plavání ve vodních útvarech, fyzickou aktivitu a v případě potřeby dodržovat některá další omezení.

Idiopatická generalizovaná epilepsie

Guy Julius Caesar, Fjodor Dostojevskij, Napoleon, Alexandr Veliký a mnoho dalších skvělých osobností, které opustili svou historii, trpěly idiopatickou generalizovanou epilepsií. Nicméně, obyčejní lidé bez geniálních schopností v literatuře, vojenském umění nebo vědě podléhají odchylkám v centrální nervové soustavě.

Moderní metody léčby mohou snížit četnost záchvatů, ale stále není možné úplně zbavit pacienta periodicky se vyskytujících zánětů zánětu v mozku. V závažných případech musí pacient izolovat kliniku.

Málokdo ví, že generalizovaný epileptický záchvat se někdy projevuje u domácích zvířat: psi a kočky. Například daň.

Popis choroby

Dnes je generalizovaná idiopatická epilepsie považována za běžné onemocnění ve zdravotnické komunitě. Tato diagnóza je určena každé třetí osobě, která trpí epilepsií u dospělých a u dětí.

Hlavní věc, která odlišuje idiopatické druhy od jiných forem onemocnění, je předispozice: patologie se dědí. Nevyskytuje se v důsledku infekce nebo poranění mozku. Například pokud rodiče mají epilepsii, pak v 10% případů dítě trpí. Ve vědě se to nazývá autosomální dominantní typ. Někdy stačí, že alespoň jeden příbuzný je epileptický.

Co je to idiopatická epilepsie? Podle kódu MKD-10 G40.3. Kvalifikátor ji definuje jako epizodickou poruchu, která je spojena s abnormalitami v mozku. První patologické abnormality začínají v děloze, když se nervový systém plodu vyvíjí nesprávně.

Lékaři nemají problémy s diagnózou, protože symptomy a projevy patologie jsou velmi jasné, je téměř nemožné si nevšimnout nebo zaměnit se s něčím jiným. Nejčastěji se onemocnění projevuje v raném věku, kdy má dítě první epileptický záchvat. Pokud se parokriza začala objevovat v pozdějším věku, pak změny ovlivnily mozkovou kůru.

Idiopatická generalizovaná epilepsie: co to je? Ve skutečnosti zprostředkovatelé, kteří jsou zodpovědní za buzení a inhibici nervového systému, mění vztah mezi sebou. Následkem toho trpí CNS. Epilepsie je diagnostikována v druhé přítomné parokrize. Když k útoku došlo primárně, lékaři nemluví o tak závažné odchylce.

V lékařství existuje samostatný koncept: epileptické zaměření. V této oblasti existuje několik neuronů, které produkují nadměrný počet výbojů, které již způsobují, že jiné nervové buňky se pohybují mnohem rychleji. Tak vzniká útok.

Klasifikace typů záchvatů

V závislosti na zdroji epileptického výboje jsou:

Co je tato generalizovaná epilepsie? Během svého průběhu pacient ztrácí vědomí, nepochopí, co se děje. Nemůžu si vzpomenout, co se mu stalo během záchvatu.

Od samého začátku se jedná o celou mozkovou kůru, zatímco pouze jedna oblast může být zapojena do částečného, ​​nezačne se zobecňovat vypouštění a poté je osoba vědomá.

Idiopatická epilepsie se zobecněnými konvulzivními záchvaty nastane náhle, pacient nepředpokládá parocris. Osoba prudce klesá, začíná svalové záškoláctví, oči se zdají klesat, žáci jsou značně roztaženi. Čas pro parokrizov je charakteristický: sen, zaspání nebo ostré probuzení. Záchvat trvá od 30 sekund do 10 minut.

Idiopatické typy epilepsie u dětí

První příznaky onemocnění se začínají objevovat již v útlém věku. Obvykle až dva roky. Nejnebezpečnější je adolescence, kdy dochází k aktivní restrukturalizaci těla. I přes děsivou diagnózu člověka se neurologický stav nezmění, do společnosti se vejde malí pacienti.

Idiopatická epilepsie u dětí má dvě formy. Je nutno poznamenat, že v tomto případě je záchvat generalizován:

1. Abstinence dětí. První příznaky se objeví až deset let. Takový parokriz na začátku nemusí být ani zaznamenán, protože nejsou žádné křeče, dítě nepadne na podlahu. Dítě vypadá, že zmrzne na několik vteřin a vypadá, že se od sebe oddělí. Pak se pacient vrátí do normálu, aniž si vzpomene, že s ním je něco špatně. Útoky se vyskytují několikrát denně. Jejich příčinou je nedostatek spánku, fyzická nebo psychická únava.
2. Adolescenti nemají žádné viditelné problémy s nervovým systémem. Proto se choroba začíná postupovat. Útoky se dějí méně často než v dětství. Ale v průběhu času jsou parokrury obecnější, doprovázené křečemi a ztrátou vědomí.

Děti mají také horečnaté záchvaty. Zde epilepsie není diagnostikována.

Příčiny a rizikové skupiny

Jak již bylo zmíněno výše, idiopatická generalizovaná epilepsie je dědičné onemocnění. V důsledku toho musí být obzvláště opatrní těm, kteří mají onemocnění v rodině. V ohrožení jsou všichni s blízkými příbuznými trpí epilepsií.

Moderní věda stanovila hlavní důvod, proč lidé přenášejí nemoc. To vše kvůli mutovaným genům, které brání vedení impulzů v membránách nervových buněk. Frekvence vysílání mezi neurony je mnohem vyšší, takže začíná zvýšená aktivita mozkové kůry. Sada těchto genů určuje variabilní fenotyp onemocnění a povahu jeho průběhu.

Takové jevy se zpravidla samy o sobě neobjevují. Vývoj vrozené epilepsie vyvolávají následující faktory:

• porodní poranění, když porodní asistentky musí používat mechanické prostředky k narození dítěte;
• kyslíkové hladovění. Existuje mnoho důvodů: kouření nastávající matky, užívání drog, alkohol, užívání silných drog;
• infekcí. Ženské tělo během těhotenství je velmi zranitelné a dokonce i ARVI je pro plod nebezpečné.

Vedle idiopatické epilepsie existují:

• sympatizující, což je způsobeno nějakým vnějším vlivem na mozku: trauma, nádory, drogy, alkoholismus, mrtvice;
• kryptogenní, kdy po početných vyšetřeních není možné zjistit příčinu onemocnění.

Diagnostika

Diagnostika by měla být provedena co nejdříve, aby bylo možné zahájit léčbu včas. Hlavní metodou je elektroencefalogram. Navíc výzkum spočívá v tom, že odráží přítomnost epileptických ložisek a zobrazuje postižené oblasti.

Metoda je bezpečná, prakticky žádné kontraindikace. V některých případech, když v klidném stavu není možné určit zvláštní mozkovou aktivitu, doktor provokuje útok, aby viděl zobecnění. Chcete-li vyloučit symptomatickou epilepsii, diagnostikujte mozkové cévy a zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Pacient vyšetřuje neurolog a epileptolog, kteří komunikují s pacienty, sbírají historii a se svými příbuznými. Lékaři věnují pozornost menším zvláštnostem v chování. Je důležité pochopit, jaké změny v reflexích, psychická aktivita začala.

Léčba

Dokončení nemoci je až dosud nemožné. Lidé jsou nuceni trpět útoky po celý svůj život a snaží se snížit jejich počet a trvání pomocí léčebné terapie.

Charakterem léčby epilepsie je monoterapie, tj. Pacientovi je předepsán jeden lék, který pije nepřetržitě a postupně zvyšuje dávku. Mezi antikonvulziva (antikonvulziva) patří:

• Fenobarbital;
• Hexamidin;
• Difenin;
• Karbamzepin;
• Sodná sůl valproátu;
• Etosuximid;
• Clonazepam;
• Diacarb.

Počáteční dávka je vždy určena pouze lékařem na základě věku, pohlaví, závažnosti onemocnění a dalších individuálních charakteristik pacienta. Například fenobarbital, hexamidin a difenin by neměly užívat lidé s Joxsonovým syndromem a cytopenií a Vaolproat sodný při akutním selhání jater.

Pokud jde o generalizovanou formu epilepsie, prognóza mezi odborníky je obvykle povzbudivá, protože terapie ve většině případů dává pozitivní trend. K dosažení tohoto výsledku je nutné trvale užívat léky, ve skutečnosti až do konce života.

Nicméně tyto léky mají řadu vážných komplikací: chronickou únavu, amnézie, žloutenku, třes, křeče. Proto není otázkou samošetření, je nutná konzultace zkušeného neurologu.

Základní pravidla pro léčbu epilepsie:

• začněte užívat antikonvulziva co nejdříve;
• dodržovat monoterapii pouze za nepřítomnosti pozitivní dynamiky pro zavedení dodatečných finančních prostředků;
• výběr antikonvulzivních léků je založen na typu epileptického záchvatu;
• dávka by měla odpovídat závažnosti onemocnění;
• není povoleno ostré stažení nebo výměna léku;
• postupné snížení dávky a dokonce i přerušení léčby je možné pouze tehdy, když je dosažena stabilní remise.

Pokud antikonvulzivní léky nemají žádný účinek, pacienti potřebují neurochirurgickou operaci. Taková radikální metoda musí být využita v asi 25% případů, protože pacienti mají rezistenci vůči lékům.

Komplikace a prevence

Přestože se předpokládá, že idiopatická epilepsie je snadno rozpoznatelná, mohou být důsledky, pokud nejsou léčeny, velmi vážné. Zejména epileptický stav. V tomto stavu trvá útok kratší než půl hodiny a mezi záchvaty není přerušení, pacient je po celou dobu v bezvědomí a pak:

• srdce se zastaví;
• pneumonie se vyvine, protože vdechování pronikne do dýchacího traktu;
• dýchání je narušeno;
• otok mozku a kóma;
• možná smrt.

Generalizovaná epilepsie začíná najednou, neexistuje předtucha, před parocrisem není aura. Proto není možné provádět profylaxi těsně před útokem. Pacienti jsou obvykle nuceni celkově zabránit záchvatům. K tomu potřebujete:

• dodržujte dietu: odstraňte slanou, uzenou;
• snažte se rozptýlit s prací, koníčky;
• nepřehánějte, vyvarujte se stresu;
• odmítnout užívat stimulanty;
• za slunečného počasí nosí tmavé brýle.

Autor článku: Doktor neurolog nejvyšší kategorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Patologie idiopatické epilepsie u dospělých a dětí

Epilepsie je běžné neurologické onemocnění, při kterém se najednou objevují konvulzivní záchvaty. Patologie je rozdělena na idiopatické a symptomatické.

Onemocnění je známé již velmi dlouho. Starověcí Řekové nazývali epilepsii "božské onemocnění". V asi 30% případů je diagnostikována idiopatická epilepsie.

Definice konceptu

Idiopatická epilepsie je formou onemocnění, při kterém není pozorováno žádné poškození organického mozku. Důvody nejsou zranění a přenášená onemocnění, ale genetická predispozice.

Pokud se neléčí, patologie vede k závažným komplikacím, což výrazně zhoršuje život pacienta. Naštěstí se lékaři naučili řídit průběh onemocnění a dosáhnout stabilní remise prostřednictvím terapie.

Podle ICD 10 má idiopatická epilepsie šifru G40.3.

Obvykle se onemocnění nejprve objeví u dětí ve věku 8-10 let, méně často ve věku 12-18 let.

Hlavní rysy, které odlišují idiopatickou formu onemocnění:

• nedostatek organického poškození mozku;
• výskyt v dětství;
• absence choroby, která je spouštěcím faktorem pro vznik této nemoci;
• nedostatečný vliv na duševní a fyzický stav dítěte.

Klasifikace a formy

Idiopatická epilepsie je rozdělena do dvou velkých skupin:

1. Lokalizováno Útoky se tvoří v jedné jasně definované části mozku. Rozdělena do:
   • benigní dětská epilepsie;
   • primární čtení epilepsie;
   • epilepsie lokalizovaná v krku.
2. Idiopatická generalizovaná epilepsie. V tomto typu patologie trpí všechny buňky mozkové kůry. Zahrnuje:
   • nepřítomnost;
   • generalizované záchvaty po probuzení;
   • fotosenzitivní;
   • společné benigní záchvaty.

Odhadované příčiny

Pacient má genovou mutaci, ve které je narušena vedení nervových impulzů v buněčných membránách.

Neurální impulzy procházejí akcelerovanou frekvencí, která vyvolává zvýšenou aktivitu mozkové kůry. Jinými slovy převažují excitační mediátory nad inhibičními mediátory.

Faktory provokující:

• intrauterinní infekce;
• fetální hypoxie;
• špatné zvyky matky během těhotenství;
• nekontrolované léky pro těhotné ženy;
• nadměrný fyzický a duševní stres dítěte.

U dospělých se může vyvinout kvůli stresu, emočnímu stresu a chronické únavě.

Typy záchvatů a jejich symptomů

Mezi hlavní příznaky idiopatické epilepsie patří záchvaty. Jsou rozděleny do typů, v závislosti na povaze toku:

• nepřítomnost;
• myoklonická;
• tonicko-klonické.

Absansy

Představují krátkodobou ztrátu vědomí bez křečí. Pacientovy oči se zatemňují, dívá se na jeden bod a nereaguje na vnější podněty.

Takové útoky se vyskytují převážně v dětství. Zdá se, že dítě zamrzlo a přerušilo jeho povolání.

Tato skupina zahrnuje složité nepřítomnosti. Kromě ztráty vědomí má pacient chaotické pohyby rtů, rukou a tváře. Doba trvání útoku - až 2 minuty, rychlost opakování - až několik desítek za den.

Myoklonus

Krátkodobé křeče, které pokrývají části těla nebo všechny svaly. Squats jsou charakteristické, pacient vypadá, že jsou oslabeny nohy. Vědomí se obvykle neztrácí.

Trvání útoku - 10-50 sekund. Hlavní doba výskytu je ráno po spánku.

Tonic-clonic

Vyskytuje se u pacientů s oběma hemisférami.

Útok trvá dlouhou dobu až 5 minut. Začátek epileptiky začíná svalový tonus, ztrácí vědomí. Pak se v těle objevují křeče.

Během záchvatu se vylučuje slina, začíná nekontrolované močení. Pak se objeví náhlý svalový relax. Po znovuzískání vědomí si pacient nemůže vzpomenout, co se s ním stalo.

Časté záchvaty se vyskytují neočekávaně. Někdy jim předchází aura. Je charakterizována horečkou, blednutím pokožky, sluchovými nebo čichovými halucinacemi.

Pacient zahájí záchvat paniky, nekontrolovatelný strach, nevysvětlitelnou euforii. Často u dětí existuje kombinace různých druhů záchvatů, například se vyskytují nepřítomnosti se známkami myoklonických záchvatů.

Pediatrická idiopatická epilepsie se projevuje 2-10 let. Typicky se záchvaty objevují na principu komplexních absencí. S včasnou léčbou symptomů se můžete zbavit 15-16 let.

V dospívání je onemocnění závažnější a projevuje se jako tonicko-klonické záchvaty.

Faktory vyvolávající záchvaty jsou:

1. Nedostatek spánku
2. Ostré probuzení.
3. Stres.
4. Měsíčně.

Pokud je diagnostikován fotosenzitivní typ onemocnění, útoky mohou začít v následujících situacích:

• při sledování filmu;
• s ostrým zapnutím světla;
• kvůli blednutí věnce;
• v důsledku odrazu světla z vody, sněhu, skla.

Často tito lidé trpí fotofobií. Po dlouhou dobu může být onemocnění asymptomatická. Malé křeče a mdloby vinou únavu, ačkoli to může sloužit jako "první zvonek".

Diagnostika

Diagnóza a léčba onemocnění se účastní neurolog a epileptolog.

Diagnóza pro lékaře není obtížná, protože příznaky jsou příliš charakteristické.

Hlavní věcí je správné určení typu onemocnění, aby bylo možno předepsat vhodnou léčbu.

Hlavní diagnostickou metodou je encefalogram. Pacient je umístěn na hlavě elektrod. Zajišťují vedení nervových impulzů.

Současně je zjištěno zaměření této nemoci a její lokalizace. Často lékaři záměrně provokují útok, protože v klidném stavu není nadměrná aktivita.

Pro diferenciaci idiopatické epilepsie ze symptomatické MRI je předepsáno. Tato metoda eliminuje organické změny v mozku.

Konečné prohlášení o diagnóze se provádí z následujících důvodů:

1. Povaha útoků.
2. Výsledek vyšetření duševního vývoje dítěte.
3. Přítomnost genetické predispozice.

Při vyšetřování dětí do jednoho roku existují určité potíže. Vzhledem k tomu, že v tomto věku není klinický obraz nejasný.

Léčba

Léčba epilepsie je dlouhý a komplexní proces. Terapie zahrnuje:

1. Příjem léků.
2. Dieta a denní režim.

Lékařské

Léky jsou nejprve předepsány v minimální dávce. Pokud se záchvaty znovu objeví, dávka se zvýší.

Následující skupiny léčiv se používají k dosažení remise:

V současné době existuje mnoho antiepileptických léků s prodlouženým účinkem. Nemají toxický účinek a mají minimální vedlejší účinky.

Nejoblíbenější nástroje:

• Konvussolfin;
• Konvuleks Chrono;
• Topiramát;
• Carmabazepin.

Nejprve napište jeden typ léků. Pokud nemůžete dosáhnout stabilní remise, aplikujte sadu nástrojů.

Aby se zabránilo negativním účinkům léků na játra, provádí se krevní test každé tři měsíce k určení počtu krevních destiček a testů jaterních funkcí. Podstoupí také ultrazvuk břišních orgánů.

Denní rutina a výživa

Přísná denní rutina pomáhá předcházet záchvatům. Pacient musí ležet a vstát současně. Vyhněte se fyzickému a emočnímu stresu.

Fotosenzitivní epilepsie není léčitelná. Aby nedošlo k záchvatu, musí pacient dodržovat následující omezení:

• dlouho se nedívejte na televizi a sedět u počítače;
• nosit sluneční brýle;
• vyhnout se jasnému světlu.

Zvláštní strava pro epileptické přípravky zahrnuje omezení sacharidů, soli a zvýšení množství tuku ve stravě.

Je také zakázáno kouřit, pít alkohol, pít silnou kávu a čaj.

Příbuzní pacienta by měli naučit první pomoc. Pokud dojde k záchvatu, pacient by měl být položen na rovný povrch, dutina úst by měla být zbavena zvracení.

Pak položte něco pod mou hlavou, otočte hlavu na bok, aby se pacient nedotkl. Poté je třeba uvolnit límec a vrátit oděv.

Nedělejte umělé dýchání nebo masáž srdce. Potřebujete ovládat puls. Nemůžete také přenášet pacienta, zkusit si oddělit zuby. Ujistěte se, že počkáte na příjezd sanitky.

Charakteristiky terapie v dětství

Léčba idiopatické parciální a fokální epilepsie u dětí je téměř stejná jako u dospělých.

Je třeba pouze vybrat dávku léků podle věku. Užívání léků bude mít několik let.

Nicméně pediatrická epilepsie je léčena úspěšně. U 35% je možné zcela vyléčit onemocnění, v jiných případech je dosaženo dlouhodobé remise.

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na včasnosti detekce a závažnosti průběhu. Také věk pacienta je důležitý.

V dětství jsou šance na vyléčení téměř 40%. Zvláště závažné případy nejsou léčitelné.

Lékaři se pak snaží snížit frekvenci útoků. Odejmutí léků je možné s remise po dobu 2 let as normálními indikátory EEG.

Není-li onemocnění léčeno, záchvaty se zvýší a stav pacienta se zhorší.

Nejzávažnějšími komplikacemi epilepsie jsou: kóma a smrt kvůli udušení nebo srdeční zástavě.

Pacient se závažnou generalizovanou formou onemocnění je zařazen do skupiny postižených osob.

Je zakázáno řídit auto a pracovat v nebezpečných průmyslových odvětvích. Také kontraindikované aktivity, které vyžadují vysokou koncentraci.

Idiopatická epilepsie u dospělých je téměř nevyléčitelná. Rovněž nebyl vynalezen žádný způsob předcházení nemoci.

Charakteristické znaky idiopatické generalizované epilepsie

Idiopatická generalizovaná epilepsie je charakterizována skutečností, že jakýkoli typ záchvatu je doprovázen difuzními bilaterálně synchronními náboji zaznamenanými na EEG. Tato forma epilepsie je zpravidla geneticky určená a vyvíjí se v důsledku kombinace řady genů, což vede k výskytu abnormální mozkové aktivity doprovázené závažnými záchvaty. Je třeba poznamenat, že idiopatická generalizovaná epilepsie (IGE) je chronické onemocnění, které v průběhu vývoje může vyvolat velké množství záchvatů.

Vlastnosti idiopatické generalizované epilepsie

Ačkoli epilepsie je špatně pochopená nemoc, mnoho je již známo o idiopatické generalizované variantě onemocnění. Studie této varianty epilepsie je vysvětlena četností její diagnózy. Idiopatická generalizovaná epilepsie představuje přibližně 35% diagnostikovaných případů. Existuje několik charakteristických rysů vývoje této varianty nemoci. Ve většině případů jsou v dětství pozorovány příznaky epilepsie, existují však zaznamenané případy pozdního nástupu onemocnění.

Navíc je pro tuto variantu průběhu epilepsie charakteristický výskyt záchvatů během probuzení nebo usnutí. V některých případech, kromě útoků v hraničním stavu spánku a bdělosti, může být pozorována epilepsie s různými dráždivými faktory, například s televizí, opakovanými dráždivými zvuky, hyperventilací atd.

Idiopatická epilepsie se liší od ostatních stavů tohoto typu, neboť v tomto případě zpravidla nedochází ke změně neurologického stavu, i když ve vzácných případech dochází k nepatrné rozptýlené mikrosymptomatologii. Ačkoli jsou projevy idiopatické generalizované epilepsie již v raném věku pozorovány, ve většině případů to neovlivňuje intelektuální vývoj dítěte. V asi 5 až 10% případů lze pozorovat mírné kognitivní poškození, které se projevuje formou nadměrné aktivity dítěte a jeho neschopnosti soustředit se na studium.

Některé děti, které trpí idiopatickou generalizovanou epilepsií, navíc vykazují menší problémy s chováním, které lze řešit prostřednictvím směrového vzdělávání. Při provádění EEG u lidí s touto variantou epilepsie se zachovává hlavní rytmus. Současně je při epileptických záchvatech pozorován generalizovaný dvouproudový synchronní vrchol s frekvencí vyšší než 3 Hz. Navíc v průběhu EEG lze konstatovat čelní převahu aktivity, regionální aktivita s bilaterálním asynchronním nástupem.

Na rozdíl od mnoha jiných typů epilepsie je idiopatická generalizovaná varianta perfektně léčebná a má příznivý výsledek, takže většina pacientů se správnou léčbou má klesající počet epileptických záchvatů na minimum, což umožňuje osobě vést plný život.

Během vizualizace mozku nejsou pozorovány strukturální změny. V současné době neexistuje shoda ohledně idiopatické generalizované epilepsie. Někteří odborníci se domnívají, že jde o jedinou chorobu, která má mnoho variabilních fenotypů. Jiní lékaři na základě výsledků některých neurogenetických studií věří, že tato varianta epilepsie není jedinou chorobou, ale je to velká skupina syndromů různých druhů.

Je třeba poznamenat, že stanovení specifických rysů průběhu idiopatické generalizované epilepsie má velký význam, neboť umožňuje zvolit si nejlepší strategii léčby a přesně předpovídat další průběh onemocnění.

Popis forem idiopatické generalizované epilepsie

Idiopatická epilepsie je pozoruhodná vzhledem k tomu, že se může objevit u různých lidí v závislosti na jejich věku a specifických vlastnostech organismu s úplně odlišnými klinickými projevy. V současné době jsou již mnohé formy idiopatické epilepsie dobře popsány, z nichž každá má své vlastní specifické klinické projevy a soubor syndromů, které mohou být někdy kombinovány navzájem, ale některé z nich převládají.

U pacientů s idiopatickou generalizovanou epilepsií s různými formami průběhu onemocnění může převládat myoklonus, absence, tonicko-klonické a jednoduše generalizované záchvaty, proto je velmi důležité určit charakteristiku těchto projevů, aby bylo možné předepisovat léčbu.

Stojí za to podrobněji zvažovat všechny typy útoků doprovázejících různé formy generalizované idiopatické epilepsie.

1. Absansa. Tento typ útoku je charakterizován přítomností krátkodobé ztráty vědomí. U lidí, kteří zažívají útok, se zastaví pohled na jeden bod a během EEG mohou být rozlišeny specifické vzory na pozadí generalizovaných synchronních komplexů se špičkovou vlnou až do 3-3,5 Hz. Tato varianta epipripsie je považována za typickou, ale existují i ​​atypické formy, které jsou doprovázeny motorovými komponentami různých typů.
2. Myoklonus Útoky tohoto typu jsou charakterizovány rychlými nedobrovolnými svalovými kontrakcemi as pohyby v kloubech. Myoklonus se může vyskytovat jak ve zobecněné formě, tak v samostatné svalové skupině. Při provádění EEG epileptických výbojů lze odhalit. Je třeba poznamenat, že v některých případech může takový útok vyvolat krátkodobé odstavení svalového tónu, v důsledku čehož pohyby mohou být způsobeny pouze působením gravitace. Tento typ záchvatu se nazývá negativní myoklonus.
3. Generalizované tonicko-klonické záchvaty. Podobná varianta průběhu onemocnění je charakterizována nejprve tonickou fází, při níž je pozorována kontinuální svalová kontrakce. Klonická fáze je charakterizována přerušovanými svalovými kontrakcemi. Tento typ záchvatu je vždy doprovázen krátkodobou ztrátou vědomí. Po nástupu záchvatu a ztrátě vědomí se pozoruje ostrá kyanóza pokožky, což velmi svědčí o této variantě epileptického záchvatu.

Metody léčby idiopatické generalizované epilepsie

V převážné většině případů vyžaduje idiopatická epilepsie celoživotní léčbu a dodržování určitého režimu ke snížení počtu záchvatů. Správná léčba vám umožňuje co nejvíce plnit život pacientů.

Hlavním lékem pro léčbu tohoto typu epilepsie je kyselina valproová.

Tato látka vyléčí epilepsii přibližně u 70% případů, ale i po dlouhém období remise by pacienti měli podstoupit léčbu. Je třeba poznamenat, že kyselina valproová může způsobit některé nežádoucí účinky a nejčastěji u žen. Další léky a metody a léčby zahrnují:

• klonazepam;
• topiramát;
• levetiracetam;
• piracetam;
• polyterapie
• barbituráty.

Léky a jejich kombinace musí být předepsány lékařem, protože s touto formou epilepsie je mnoho jiných léků kontraindikováno a může zvýšit frekvenci záchvatů. Pro tuto formu epilepsie se nevyžaduje žádná zvláštní strava. Idiopatická epilepsie zahrnuje řadu omezení, která musí pacient dodržovat, aby neohrozila sebe a ostatní.

Především by pacienti s idiopatickou epilepsií neměli řídit auto a navíc plavat v otevřené vodě bez dozoru od jiných lidí. V některých případech je nutné kontrolovat fyzické aktivity. V závažných případech mohou lékaři předepsat další omezení.

Generalizovaná epilepsie

Generalizované epilepsie - klinický koncept, který spojuje všechny formy epilepsie, které jsou založeny na primární generalizované epipristupy: Absence záchvaty, generalizované myoklonické a tonicko-klonických záchvatů. Ve většině případů je idiopatická. Základem diagnózy je analýza klinických dat a výsledků EEG. Navíc MRI nebo CT vyšetření mozku. Léčba generalizované epilepsie je antikonvulzivní monoterapie (volproatami, topiramát, lamotrigin, atd.), Ve vzácných případech, kombinační terapie.

Generalizovaná epilepsie

Generalizované epilepsie (ET) - forma epilepsie, ve které epileptické záchvaty doprovázené klinických příznaků a elektroencefalografická primární difuzní zapojení mozkové tkáně v procesu epileptiformní buzení. Základem klinický obraz této formy epilepsie, aby všeobecný epipristupy: Absence záchvaty, myoklonické a tonicko-klonické záchvaty. Sekundárně generalizované epipristupy nevztahuje na generalizované epilepsie. Od počátku 21. století však jednotlivé autoři začali zpochybňovat přesnost rozdělení na generalizovanou a lokální epilepsii. Takže v roce 2005 byly publikovány studie ruských epileptologů, které naznačují ohnisko atypických absencí a v roce 2006 objevil se podrobný popis tzv. "pseudo-generalizovaných paroxysmů".

Nicméně, zatímco koncept "generalizované epilepsie" je široce používán v praktické neurologii. V závislosti na etiologii jsou izolované idiopatické a symptomatické HE. První je dědičná a zabírá asi třetinu všech případů epilepsie, druhá je sekundární, dochází na pozadí organického poškození mozku a je méně častá v idiopatických formách.

Příčiny generalizované epilepsie

Idiopatická generalizovaná epilepsie (IGE) nemá jiný důvod než genetický determinismus. Jeho hlavní patologický faktor je obvykle channelopathy, způsobí neuronální membrány nestabilitu, což vede k difuzní epileptiformních aktivitu. Pravděpodobnost dítěte s epilepsií za přítomnosti nemoci u jednoho z rodičů nepřesahuje 10%. Asi 3% jsou monogenní formy IGE (dědičná autosomálně dominantní princip čelní epilepsie, benigní familiární křeče novorozence a tak dále.), Ve kterém je nemoc stanovena vadou jediného genu a polygenní formách (například juvenilní myoklonické epilepsie, Dětská absence), způsobené mutacemi několika genů.

Výskyt Etiofaktorami symptomatická ET může působit kraniocerebrální trauma neurointoxikace, infekční onemocnění (encefalitida, meningitida), nádor (mozku gliomy, lymfomy, více metastatické nádory mozku), dysmetabolický stavy (hypoxie, hypoglykémie, lipidóza, fenylketonurie), horečka, dědičný patologie (například tuberózní skleróza). Symptomatické generalizované epilepsie u dětí může být způsobeno prochází hypoxie plodu, intrauterinní infekce, generické neonatální zranění, abnormální vývoj mozku. Mezi symptomatickou epilepsií se většina případů objevuje v ohniskové formě, generalizovaná varianta je poměrně vzácná.

Klinika generalizované epilepsie

Idiopatická generalizovaná epilepsie se manifestuje v dětství a dospívání (většinou až do 21 let). Není doprovázeno jinými klinickými příznaky, s výjimkou epileptických paroxysmů primární generalizované povahy. V neurologickém stavu jsou v některých případech rozptýlené symptomy, extrémně zřídka - fokální. Kognitivní funkce nejsou narušeny; v některých případech mohou být poruchy intelektuální sféry přechodné, což někdy ovlivňuje výkonnost školního věku. Nedávné studie prokázaly přítomnost mírného intelektuálního poklesu u 3-10% pacientů s IGE, možnost některých afektivních a osobních změn.

Symptomatická generalizovaná epilepsie se vyskytuje v jakékoli věkové medzery na pozadí základního onemocnění, s dědičnou patologií a vrozenými malformacemi - častěji v raném dětství. Generalizované epifritis tvoří pouze část svého klinického obrazu. V závislosti na základním onemocnění jsou přítomny mozkové a fokální projevy. Intenzivní úpadek často vyvine u dětí - oligofrenii.

Typy generalizovaných paroxysmů

Typické absance jsou paroxyzmy krátkodobého bezvědomí trvající až 30 sekund. Klinicky útok vypadá jako vybledlý pacient s chybějícím vzhledem. Vegetativní složka je možná ve formě hyperémie nebo bledosti tváře, hypersalivace. Nepřítomnost v bezvědomí pohyby mohou být doprovázeny: jednotlivé obličejové svaly škubnutí, olizování rty, oči drážkami, atd V přítomnosti absence takové komponenty motorového je klasifikován jako obtížné, pokud chybí - kategorie jednoduché... Iktál (během epifristopu) registruje EEG generalizované komplexy s vrcholovými vlnami s frekvencí 3 Hz. Typicky vrcholy drop s nástupem příznaků (3-4 Hz) svým koncem (2-2,5 Hz). Atypická absance má mírně odlišný vzorek EEG: nepravidelné vrcholové vlny, jejichž frekvence nepřesahuje 2,5 Hz. Přes difúzní změny EEG je v současné době zpochybňována primární zobecněná povaha atypických absencí.

Generalizovaných tonicko-klonické záchvaty jsou charakterizovány změnou tonického napětí všech svalových skupin (pleťový krém fáze) a přerušované svalové kontrakce (klonické fáze) vzhledem k úplné ztrátě vědomí. Během paroxysmu pacient spadne na začátku do 30-40 sekund. tam je tonická fáze, pak - doba klonování až 5 minut. Po ukončení útoku dochází k nedobrovolnému močení, pak k plné svalové relaxaci a pacient obvykle usne. V některých případech jsou zaznamenány izolované klonické nebo tonické paroxysmy.

Generalizované myoklonické záchvaty jsou difúzní, rychlé asynchronní svalové záškoláctví v důsledku nedobrovolné kontrakce jednotlivých svalových svazků. Ne všechny svaly těla mohou být ovlivněny, ale jsou vždy symetrické. Často takové řezy způsobují nedobrovolné pohyby končetin, postižení svalů nohou vede k pádu. Vědomí v období paroxysmu je neporušené, někdy je hloupost. Ictal EEG registruje symetrické polypeak-vlnové komplexy s frekvencí od 3 do 6 Hz.

Diagnostika generalizované epilepsie

Diagnostickým základem je vyhodnocení klinických a elektroencefalografických dat. IGE je typická pro normální hlavní EEG rytmů, i když to může určité zpomalení. V symptomatických formách může být základní rytmus změněn v závislosti na nemoci. V obou případech je útok interval bez v difúzním pikvolnovaya aktivity EEG, jehož charakteristickým znakem je primárně generalizovaných, bilaterální symetrie a synchronizace.

K vyloučení / identifikaci symptomatické povahy epilepsie se v diagnostice používá CT nebo MRI mozku. S jejich pomocí je možné vizualizovat organické poškození mozku. Pokud máte podezření na přítomnost primárního genetického onemocnění, prokáže se genetické poradenství, provádí se genealogický výzkum, je možná diagnostika DNA. V případech vyloučení organické patologie a přítomnosti dalších onemocnění, u kterých je epilepsie sekundární povahy, je u neurologu diagnostikována idiopatická epilepsie.

ET se musí odlišit od kontaktních a sekundárních generalizovaných forem, pokles útoků, synkopa somatogenní (v těžké arytmie, chronická plicní nemoc), hypoglykemické stavy, psychogenní záchvaty (hysterizaci neurózy se schizofrenií), epizody přechodné globální ztráty paměti, náměsíčnost.

Léčba a prognóza generalizované epilepsie

Volba protikřečové terapie je dáno, závisí na typu epilepsie. Ve většině případů, léky jsou v první fázi valproátu, topiramát, lamotrigin, ethosuximid, levetiracetamu. Zpravidla možnosti idiopatické generalizované epilepsie dobře reagují na léčbu. U přibližně 75% pacientů je dostatečná monoterapie. V případě rezistence se používá kombinace valproátu a lamotriginu. Zvláštní formy IgE (např., Dětství epilepsie s absencemi, IGE s izolovanými generalizované záchvaty) jsou kontraindikací pro karbamazepin, fenobarbital, oxkarbazepin, vigabatrin.

Na začátku léčby se provádí individuální výběr antikonvulzíva a jeho dávky. Po dosažení úplné remise (absence epiprips) na pozadí příjmu léku se postupné snížení dávky provádí až po 3 letech jeho konstantního příjmu, za předpokladu, že během tohoto období nedošlo k jedinému paroxismu. Při symptomatickém onemocnění, je-li to možné, paralelně s antiepileptiky, je léčba základního onemocnění prováděna.

Prognóza ET je do značné míry závislá na jeho tvaru. Idiopatická generalizovaná epilepsie není doprovázena mentální retardací a kognitivním poklesem, má relativně příznivou prognózu. Často se však objevuje ve vztahu ke snížení dávky nebo úplnému vynechání antikonvulzíva. Výsledek symptomatického HE je úzce souvislý s průběhem základní nemoci. S anomáliemi vývoje a nemožností účinné léčby základního onemocnění jsou epifrisky rezistentní na léčbu. V jiných případech (s TBI, encefalitidou) může generalizovaná epilepsie působit jako zbytkový důsledek cerebrální léze.

Idiopatická generalizovaná epilepsie (IGE): příznaky onemocnění, metody léčby a prognóza návratu

Epilepsie je chronické progresivní onemocnění, které se vyskytuje nejčastěji v dětství a dospívání, charakterizované poškozením mozku, přítomností křečových poruch, změnami osobnosti a časem vede k demenci. Idiopatická (primární) a symptomatická (sekundární) epilepsie jsou rozlišována. Idiopatická epilepsie je epileptické onemocnění, při němž nedochází k organickému poškození centrální nervové soustavy, je dědičná.

Etiologie a patogeneze

Epilepsie je onemocnění s mnoha příčinami. Velkou důležitostí je dědičnost, pokud jsou v této rodině lidé s touto chorobou, potom je pravděpodobnost vývoje epilepsie u dítěte vysoká. Vliv procesu těhotenství a porodu na matku, infekčních onemocnění, poranění hlavy.

Obecně se předpokládá, že důvod patologie membrán neuronů centrálního nervového systému.

Patogeneze idiopatické generalizované formy epilepsie spočívá v patologické excitabilitě mozkové kůry, příčina takové excitability je spojena s genetickými faktory. Objeví se abnormální impuls, který není potlačován kvůli nestabilitě neuronálních membrán. Rozšiřuje se po cestách nervového systému a způsobuje příznaky onemocnění.

Při lokální formě idiopatické epilepsie se v mozku vytváří abnormální zaměření, které vydává signály, které způsobují paroxysmy epilepsie.

Typy záchvatů

Při výběru metody léčby se určuje, jaký typ záchvatů převažuje při nástupu epilepsie.

Ohniskové (lokální) typy záchvatů:

• Jednoduché bez narušení vědomí. Rozdělena na: motor (motor); na záchvaty se smyslovými příznaky (iluze, halucinace); s vegetativními příznaky (bolesti břicha, pocení).
• Jednoduché s poruchou vědomí (ztráta řeči, myšlení, vnímání, emocí).
• Obtížné s poruchou vědomí.

Generalizováno:

• nepřítomnosti typické a atypické;
• myoklonické křeče;
• klonické záchvaty;
• tonikum.

Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty - závažné typy paroxysmu, doprovázené krátkodobou ztrátou vědomí.

Absence jsou běžnými typy útoků generalizované idiopatické epilepsie. Vykazují se záchvaty se ztrátou vědomí, malým množstvím motorické aktivity a vyblednutím. Absans jsou rozděleny na jednoduché a složité. Jednoduché blednutí bez činnosti motoru. Složité - útok s nízkou mírou pohybu.

Abscesy v IGE začínají blednutím s tonickými pohyby: klesání hlavy, otáčení očí. Pak se mohou připojit myoklonické (třesání víček, nosu, ramen) a atonické (zavěšení hlavy).

Rovněž se rozlišuje autonomní složka absenze: změna barvy kůže, nedobrovolné močení. Útok trvá od 2 do 30 sekund.

Další typ - záchvaty se zobecněnými tonicko-klonickými projevy a přítomností aury. Aura začíná před útoky. Vyskytují se vegetativní změny: horečka, změna barvy obličeje, nevolnost, zvracení. Existují halucinace, vysoká nálada, pocit strachu, úzkost.

Útoky jsou spojeny s probuzením a usnutím. Křeče mohou být vyvolány snížením doby spánku, pozdním spánkem a probuzením v neobvyklé době. Trvá útok od 30 sekund do 10 minut.

Tónové jevy se skládají ze silného tónu všech skupin kosterních svalů, klonických - při snižování jednotlivých svalů jednostranně nebo oboustranně. Po obnovení vědomí se svaly vrátí k normálu.

Formy onemocnění u dětí

Existuje několik forem epilepsie u dětí.

Benígní lokální epilepsie

Jinde se říká rolandská epilepsie, projevuje se faryngálně-orálními a jednostrannými obličejovými motorickými útoky, ke kterým dochází během spánku a probuzení. To je běžný typ paroxysmu u dětí. Nemoc se projevuje u dětí ve věku od 2 do 14 let. Většinou chlapci jsou nemocní.

Je charakterizován jednoduchými parciálními paroxyzmy, které se objevují během spánku a probuzení. Vše začíná parestézií, porušení citlivosti v oblasti orofaryngu, dásní, jazyka.

Pak děti dělají zvuky jako gargling, uvolňuje se velké množství slin. Zdá se, že se objeví záškuby svalů na obličeji: klonické, tonické a klonicko-tonické spazmy svalů úst, hltanu, obličejových svalů. U některých pacientů křeče přicházejí do paže nebo nohy. Útoky se mohou přeměnit na generalizované paroxysmy.

Benígní myoklonická epilepsie novorozenců

Jedná se o generalizované paroxyzmy ve formě myoklonických záchvatů. Začíná v období od tříměsíčního dítěte do čtyř let. Zjevil pohybem hlavy a zvedl trup a ramena, lokty po stranách. Vědomí je zachráněno, útoky se postupně zvyšují.
U těchto dětí se sníží svalový tonus, psychiky se normálně vyvíjejí.

Dávkový syndrom

Dávkový syndrom - myoklonické-astatické paroxysmy. Začíná u dětí od jednoho roku do pěti let. Zjevně asynchronní kontrakce svalů končetin. Útoky jsou krátkodobé. Při zvednutém trupu se mohou objevit pohybové pohyby. Spasení vědomí.

Záchvaty se vyskytují často, někdy i několik minut, nazývané epileptický stav.

Takové děti mají zhoršenou koordinaci pohybů, ovlivňují centrální nervový systém, zaostávají v duševním vývoji.

Dětské absance a mladistvé

Juvenilní a dětské absance jsou generalizované záchvaty trvající několik vteřin, chybějící, blednutí a malý počet motorických kontrakcí.

Vzácné formy onemocnění

Panayotopulos syndrom je benigní pediatrická idiopatická parciální epilepsie s okcipitálními záchvaty a časným nástupem v období od 1 roku do 13 let. Útoky v této podobě mají vážný průběh.

Jsou charakterizovány vegetativními poruchami a dlouhým nedostatkem vědomí, které se vyskytují během spánku: první zvracení, pak se hlava a oči otočí jedním směrem. Paroxysmy přecházejí do zobecněných. Útoky jsou vzácné, 1-2 krát v historii onemocnění.

Hastův syndrom je benigní epileptický syndrom s okcipitálními záchvaty a pozdním nástupem ve věku od tří do 15 let. Útoky jsou jednoduché, trvající několik sekund až několik minut, během nichž dochází k vizuálním halucinacím. Po záchvatu mají pacienti závažné bolesti hlavy s nevolností a zvracením.

Diagnostika

K tomu, aby léčba byla účinná, je nutno v rané fázi svého vývoje zjistit onemocnění.

Nejprve zjistí příčinu epilepsie - ať už je dědičná nebo se vyvinula po utrpení zranění nebo nemoci. Lékař vyšetřuje pacienta, jeho příbuzné, provádí vyšetření neurologických a psychických.

Existuje řada metod pro diagnostiku epileptických záchvatů k objasnění diagnózy a volby způsobu léčby:

• EEG - elektroencefalografie. Umožňuje stanovit křečovou připravenost, aktivitu epilepsie, umístění patologických impulzů.
• Monitorování EEG - zaznamenávání elektroencefalogramu po několik dní s videozáznamem o chování pacienta.
• CT vyšetření hlavy (počítačová tomografie). V diagnostice útvarů v mozku byl utrčen traumatický úraz mozku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Určit povrchní poškození mozku.
• Rheoencefalografická studie (REG) - slouží k diagnostice stavu cév hlavy a krku.

Léčba

Léčba je zvolena a prováděna neurológem ve spolupráci s psychiatrem. Léčba idiopatické epilepsie probíhá v neurologickém oddělení nemocnice nebo na klinice - na ambulantním základě.

Léčba by měla být dlouhá a kontinuální, tj. asi pět let po posledním útoku, měl by být proveden s vhodnými přípravky.

Léčba začíná dávkami antikollunantů, které odpovídají typu záchvatu. V případě potřeby se terapie provádí s několika typy léků. Komplexní pacienti berou vitamíny, biostimulanty, dodržují dietu.

S neúčinností konzervativní terapie pokračujte v chirurgické léčbě. Vybrané operace a funkční operace.

Indikace pro typy resekčních operací pro idiopatickou epilepsii jsou potvrzená diagnóza epilepsie rezistentní na léky a vizualizace patogenních ložisek v mozku.

Funkční operace jsou paliativní. Indikace pro tyto typy operací je nemožnost resekčních chirurgických zákroků pro rezistentní epilepsii a vysoké riziko komplikací po operaci.

Předpověď

Prognóza epileptických onemocnění je odlišná. Možná úplné oživení, výsledek se změnami v mozku, smrtí. Riziko komplikací je u malých dětí vyšší, protože jejich nervový systém není dokonalý.

U CT a MRI u pacientů s epilepsií se objevily změny ve formě atrofie mozkové kůry mozku.

Úmrtnost je 18% pro somatickou epilepsii a 1% pro idiopatickou.