Hydrocefalus mozku u novorozenců

S diagnózou "hydrocefalů" mohou rodiče dítěte čelit v mateřské nemocnici. Často se patologií objeví později i po vypuštění. Zmatek a strach nově rozmístěných rodičů jsou zcela srozumitelné, protože patologie je považována za poměrně vážnou. Ale hydroencefalopatie není věta vůbec a moderní medicína má mnoho způsobů, jak pomoci dítěte. Z tohoto materiálu se dozvíte, jak se vztahovat k takové diagnóze a jak léčit dítě.

O této nemoci

Mozok dítěte se omyje mozkomíšním moku, který se nazývá CSF. Tato tekutina je neuvěřitelně důležitá - čistí a myje mozku a přináší bílým krvinkám nezbytným pro ochranu. Výroba likérů je nepřetržitá. U zdravého dítěte to nezůstává stagnovat - mytí mozku, mozkomíšní moč, opět vstoupí do páteřního kanálu. Při narušení výtoku mozkové tekutiny se začíná hromadit v komorách mozku a pod jeho skořápkami. Tento stav se nazývá kapky nebo hydrocefalus mozku.

Zvýšení hladiny tekutiny vede k nevyhnutelnému a zřejmému zvýšení tlaku uvnitř lebky. Pod tlakem mohou některé struktury částečně nebo úplně trpět, "vylévat". Těžký atrofický hydrocefalus může být do mozku poměrně devastující.

Čím dříve se tento stav vyskytuje u kojenců, tím lépe. Počáteční stavy anomálie jsou zcela snadno odstranitelné bez významných důsledků pro zdraví dítěte v budoucnu. Hydrocefalus mírného stupně může vést k narušení fungování některých částí mozku, což se může projevit jako narušená řeč, psychika, neurologické patologie, problémy se sluchem a zrakem, koordinace pohybů a pohybů obecně. Pokud nepomůžete dítěti s mozkem, může zemřít.

Tento stav se vyskytuje v průměru u jednoho novorozence o čtyři tisíce.

Klasifikace a příčiny

U novorozenců existují dva druhy drozd - vrozené a získané. Vrozené formy se vyvíjejí na pozadí škodlivých faktorů i během prenatálního pobytu dítěte. To může být infekce v matce, zejména nebezpečné nemoci v prvním trimestru. Některé malformace centrálního nervového systému mohou také způsobit akumulaci mozkové tekutiny v mozku.

Získané formy onemocnění se nejčastěji vyskytují u předčasně narozených dětí, stejně jako u dětí, které utrpěly porodní poranění. Zánět odvodňovacích schopností cerebrospinální tekutiny může způsobit infekci, kterou dítě porodilo po porodu, stejně jako vývoj nádoru v jedné nebo jiné části mozku.

Klasifikace hydrocefalů znamená jasné oddělení typů onemocnění v místě akumulace tekutin. Může být externí, interní nebo kombinovaný. Vnější forma znamená stagnaci tekutiny ve vnějším plášti, tělo mozku není ovlivněno. Nejčastěji je vnější forma zaznamenána u dětí jako důsledek porodních poranění.

Vnitřní formou se cerebrospinální tekutina akumuluje v komorách mozku a při kombinaci a smíchání pod membránami a v mozku. Jedná se o nejtěžší formu patologie.

Při zkoušce se pokusí okamžitě identifikovat nejen to, v jaké oblasti dojde k akumulaci tekutin, ale také na jakém místě vznikla bariéra odtoku. Na tomto základě může být hydrocefalus otevřen a uzavřen. V prvním případě neexistují žádné překážky pohybu mozkomíšního moku, ale jeho počet vyvolává významné otázky. V uzavřené podobě je příčina porušení odtoku obvykle spjata s abnormalitami struktury komor nebo kanálů na likér. Akumulace mozkové tekutiny v tomto případě téměř všechny ovlivňuje vnitřní části mozku.

Pokud se do dvou dnů po vývoji objeví anomálie, v diagnóze se objeví slovo "akutní". Subakutní kapky se vyvíjejí po několik měsíců, velmi pomalu a téměř nepostřehnutelně. Chronický hydrocefalus je přítomen u dítěte déle než šest měsíců a může se "schovávat" po dlouhou dobu, protože kumulace alkoholu probíhá postupně. Čím blíže k chronické fázi, tím méně příznivé budou projekce do budoucna.

Hydrocefalus se nazývá kompenzovaný a její příznaky nejsou určovány externě - dítě vypadá zdravě a chová se normálně. Se zhoršením stavu a projevem vnějších příznaků mluví o dekompenzované formě onemocnění.

Stupeň anomálie se hodnotí odděleně - může být mírný nebo závažný. Pokud jde o vývoj, rozpad je rozdělen na progresivní, stabilní a regresivní, při níž se příznaky zmenšují, jdou dolů.

Dropsy mozku u novorozenců se mohou vyvíjet na základě Rh-konfliktu s matkou, na základě existujících genetických onemocnění a na pozadí rychlého porodu. Často se rozvíjí po narození v důsledku infekce meningitidou.

Příznaky a příznaky

Hlavním rysem hydrocefalusu u novorozence je velká velikost hlavy. Pokud má zdravé batole obvod hlavy o 2 centimetry více než hrudní obvod, změní se situace o půl roku a poměry se změní. U dítěte s kapky je hlava nadále větší než hrudník.

Poměrně specifický typ lebky je charakteristický pro hydrocefalus - výdech čelních laloků, hlava vypadá poněkud nepřirozená. Ale u novorozenců se takové znamení projeví jen v případě závažného onemocnění vrozeného původu. Vnější změny v lebce s kompenzovaným poklesem se postupně rozvíjejí.

Norma pro novorozence je považována za obvod hlavy v rozmezí 33-35 centimetrů. Odchylky od základních velikostí však ještě nemluví o přítomnosti kapky, protože velká hlava může být pouze zděděným rysem vzhledu malého člověka. Rušivý symptom není počáteční velikost hlavy, ale rychlost jejího růstu. Není-li obvod prvního měsíce života 0,5-1 cm, ale 4 nebo více, může lékař dokázat podezření na hydrocefalus z batole.

Pokud na konci novorozeneckého období obvod hlavy rychle roste, mohou se objevit další příznaky, například modré žilní žíly na čele a zadní části hlavy dítěte. Ve věku 28 dnů se drobek ani nebude snažit držet hlavu, nebude se snažit sledovat oči matky a úsměv.

Kůže nad velkou "fontanelle" bude konvexní a pulzující. Dítě může vykazovat špatnou chuť k jídlu, neklidný spánek, neustálý pláč a velmi pomalé přírůstek hmotnosti. O dva měsíce se může objevit nystagmus žáků očí a vypuknutí čelních laloků. Ve stejném věku může dojít k rozptýlení.

Těžké mrznutí, vyžadující naléhavý zákrok, se projevuje zvracením a monotónním plačem.

Symptomy mozkového hydrocefalusu u novorozenců a dětí do jednoho roku, důsledky a léčba poklesů

Bezprostředně po narození dítěte, zatímco jsou v mateřské nemocnici, mladé matky někdy čelí diagnóze "hydrocefalů", "hydroencefalopatie" nebo "poklesů". Zní to děsivě, protože nemoc je vážná, ale je to verdikt? Moderní medicína vysvětluje příčiny hydrocefalusu u novorozenců a navrhuje způsoby řešení tohoto problému. Mírný hydrocefalus může být mírný, ale v akutní formě je nutná operace.

Pojetí mozek hydrocefalus

V mozku, stejně jako ve všech orgánech, se neustále objevují metabolické procesy. Některé látky jsou spotřebovány, jiné jsou vyráběny. Pro zdravé fungování mozku je potřeba voda a tekutina, která ji umývá a obsahuje živiny a složky, je likér. V jeho vývoji se podílí mozek, oběhový systém a mícha. Normálně u novorozenců objem CSF v lebce dosahuje 50 ml. U dospělého se tento objem zvyšuje na 150 ml.

Další důležitou funkcí alkoholu je kromě transportu látek ochrana mozku. Tekutina, která je umývá ze všech stran, chrání před mechanickým poškozením, vytváří příjemné mikroprostředí a tlak.

Někdy v harmonické práci těla selže a tekutina se stává víc, než je nutné. Zvýšený nitrolební tlak. Dutiny, ve kterých je kapalina, se zvyšují. Nejčastěji je tento jev pozorován u malých dětí, ve většině případů - dokonce i v děloze. Kosti lebky jsou měkké, takže zvýšení tekutiny uvnitř vede k nevratnému růstu lebky.

Příčiny poklesu u dětí

Hydrocefalus mozku u novorozenců - výsledek infekčních onemocnění, přenášených matkou během těhotenství. Práce mozku je přerušena, dochází k selhání cirkulace alkoholu. Další příčinou může být porodní poranění. Proces porodu je velkou výzvou pro matku a dítě. Často je porod dlouhý, dochází k intoxikaci, rozvíjí se hypoxie. V případě, že se u novorozenců projevují příznaky hydrocefalusu, provádí se v nemocnici ihned ultrazvukové vyšetření mozku dítěte.

Příčinou hydrocefalusu u novorozenců může být nádory nebo poranění hlavy, vývojové abnormality. Hydrocefalus u dětí se často rozvíjí po meningitidě. Mírný hydrocefalus se vyskytuje nepostřehnutelně, ale rychle se změní na akutní formu, přerušení mozku vede ke zhoršení práce všech orgánů a vyčerpání těla.

Typy a příznaky onemocnění

Hydrocefalus je klasifikován podle různých charakteristik. Zvažte nejpopulárnější, které se nejčastěji používají:

  1. Na místě rozptýlení přebytečné tekutiny vylučují vnější a vnitřní kapky. Venku lze snadno určit tvar lebky dítěte. Veškerá tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru, na stejném místě je konec nervových nervů a cév. Když dojde k vnitřní formě procesů v komorách mozku. K dispozici je také smíšený typ.
  2. Forma izolované otevřené (žádné překážky pro cirkulaci tekutiny) a uzavřené nebo okluzní (existují překážky, adheze nebo nádory). Occlusivní hydrocefalus může být uzavřen.
  3. Povaha průtoku rozlišuje akutní, chronické, kompenzované a dekompenzované kapky. Akutní se rozvíjí do 3 dnů a vyžaduje chirurgický zákrok. Chronika se postupně stává znatelnou, latentní doba může trvat až šest měsíců. Při kompenzovaném poklesu se dutiny zvětšují, ale tlak se vrátí do normálu. Dekompenzováno - nemoc se vrací po úrazech nebo infekcích.

Vnější kapsa je snadno určena tvarem lebky - je velká, pružina je vyklenutá, dítě často odvádí hlavu zpět (viz také: co říká E. Komarovský o tom, proč se dítě dotkl zády a odhodí hlavu?). Při pohledu na fotografii je okamžitě jasné, že dítě je nemocné.

Nejnebezpečnější pro dítě je vnitřní uzavřená kapka. Externí příznaky mohou být nepřítomné, ale je důležité věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • časté nálady, nervozita;
  • ztráta chuti k jídlu, odmítnutí prsu;
  • rozmazané vidění, vývoj strabismu.

Hlavním důvodem pro vznik těchto příznaků je zvýšený nitrolební tlak. Dítě nebude říkat, že má bolesti hlavy, ale podle jeho stavu si to můžete všimnout. Příznaky hydrocefalusu u novorozenců mohou určit příslušného pediatra. U menších projevů dostatečné lékařské léčby, ale s akutní formou vyžaduje chirurgickou intervenci.

Kromě výše uvedených kategorií je hydrocefalus rozdělen na vrozené a získané. Nemoc je nejčastější u novorozenců, ale jsou chvíle, kdy se objeví později, dokonce i v dospělosti. Časté projevy patologie u dětí do 12 let po předchozí infekci nebo výskytu nádorů jiné povahy. Zvýšení hlavy nedochází, ale symptomy onemocnění (bolesti hlavy, nervozita, únava) významně ovlivňují stav těla.

Jednou z hlavních příčin hydrocefalu u dětí je porodní poranění.

Diagnostické metody

Hlavní diagnostickou metodou je mozkový ultrazvuk. Tato studie je pro dítěti nejvíce neškodná a umožňuje vám přesně stanovit chřipku při prvních příznacích. Ultrazvuková vyšetření kojenců, pokud jsou indikována, jsou již předepsána v mateřské nemocnici. Plánované vyšetření dítěte za 1 měsíc zahrnuje ultrazvuk mozku - jaro není zarostlý, takže tato metoda vám umožní vidět rysy vývoje malého pacienta.

Blížící se k roku je fontanel zpožděn, takže dítě bude s největší pravděpodobností předepsáno MRI nebo rentgen. Ultrazvuk v tomto věku není informativní.

Charakteristické rysy léčby močovodu

Léčba by měla začít bezprostředně po diagnóze. Mírný hydrocefalus může být téměř asymptomatický, ale vyžaduje povinnou léčbu.

Terapeutická léčba

Léková terapie je předepsána pro počáteční stavy onemocnění. Léky s diuretickým účinkem se používají k odstranění přebytečné tekutiny z těla a léků, které normalizují krevní tlak. Léčba se provádí v nemocnici s konstantním pozorováním lékaře a kontrolou pomocí ultrazvuku.

Masáž bude účinnou léčbou, pokud je příčinou porodní poranění. Měli byste kontaktovat zkušeného osteopatu. Amatérská chyba může mít katastrofální důsledky pro zdraví dítěte. Několik masáží výrazně zlepší pohodu dítěte. Správnou technikou se kosti zacvaknou na místo a obnoví se přirozená cirkulace CSF.

Operační intervence

V pokročilých případech nebo v akutním průběhu, hydrocefalus u novorozenců vyžaduje operaci. Dříve byl jediný radikální způsob posunu - dlouhá a komplikovaná operace. Do mozku je vložena trubice - zkrat, který zajišťuje odtok přebytečné tekutiny - nejčastěji do žaludku nebo jícnu. Vzhledem k tomu, že do těla je vstřikováno cizorodé tělo, existuje velké riziko komplikací a infekcí. S růstem dítěte musí být zkrat nahrazen delším. Je nutné přenést 2-3 další operace. Odchylky ve vývoji dětí po takovém zásahu nejsou pozorovány.

V osmdesátých letech lék udělal krok vpřed. Na místo tradičních metod přišla neurochirurgie. V moderní medicíně se stále častěji využívá endoskopická intervence. Taková operace se provádí bez instalace cizího tělesa (zkrat), trvá krátkou dobu, méně traumatickou, umožňuje obnovit normální oběh mozkomíšního moku. Po endoskopii je méně negativních účinků, kvalita života se výrazně zlepšila. U pacientů s otokem, jejichž příčinou jsou nádory, je to jediná šance na plný život v budoucnu.

Předpovědi novorozenců, kteří podstoupili operaci v prvních měsících života, jsou optimistické. Jak dlouho bude dítě žít po neurochirurgické intervenci? Při absenci komplikací, ne méně než normální zdravé dítě. Míra růstu a vývoje se nebude lišit od stejných ukazatelů u vrstevníků. S včasnou diagnózou a léčbou dítě bude žít normální život s jen několika omezeními. Hydrocefalusový syndrom u dětí není vězení, ale onemocnění, které je velmi úspěšně léčeno.

Nebezpečné účinky hydrocefalů

Průběh hydrocefalusu vede k nevratným účinkům. Mozková tkáň je vyčerpána, nervový systém je ovlivněn, orgány jsou postupně odmítány - to vše vede k smrti pacienta. Pozoruhodné vnější změny v otevřené formě patologie - velká hlava, snížené oční bulvy. Kvůli vysokému intrakraniálnímu tlaku nebo narůstajícímu nádoru může dojít ke zhoršení zraku nebo ke ztrátě sluchu. Pokud se deformace lebky již vyskytla, pak ji v budoucnosti snížíte, nebude fungovat.

Často jsou výsledkem hydrocefalů:

  • vývojové zpoždění (duševní a fyzické);
  • epileptické záchvaty;
  • poškození nebo ztráta sluchu a zraku;
  • poruchy řeči;
  • autismus;
  • chronická migréna;
  • nevolnost a zvracení;
  • špatná akademická výkonnost.

S včasnou diagnózou a chirurgickým zákrokem je možné se vyhnout většině těchto účinků. Moderní metody dělají život dětí s diagnózou "edému mozku" kompletní a neliší se od života jiných dětí. Přes skupinu zdravotně postižených dětí tyto děti žijí méně než zdravé.

Mohu zabránit nemoci?

Při plánování těhotenství by měla nastávající matka přemýšlet o zdraví svého dítěte. Je důležité vyloučit výskyt defektů v nervové trubici plodu dostatečným množstvím kyseliny listové. Komplexní vitamíny budou užitečné. Je důležité předem vysledovat infekční nemoci a vyléčit je. Pokud je infekce zjištěna během těhotenství, musí být okamžitě ošetřena.

Je možné diagnostikovat onemocnění ještě před doručením v plánovaném promítání. Je lepší dozvědět se o možné nemoci předem a mít čas na přípravu před narozením dítěte. Během těhotenství užívejte léky s opatrností, věnujte pozornost kontraindikacím a důsledně dodržujte lékařské předpisy. Silné nebo nedostatečně studované léky mohou nepříznivě ovlivnit zdraví plodu.

Po narození dítěte se snažte vyhnout úrazům, které poškozují centrální nervový systém. Pravidelně provádějte ultrazvukové vyšetření, které umožní čas diagnostikovat onemocnění a zastavit její vývoj.

Mírný hydrocefalus se může objevit také v dospělosti. Příznaky jsou časté bolesti hlavy, poruchy spánku, ztráta koordinace, chronická únava a podrážděnost. Vyzkoušejte sebe nebo své dítě, pokud si všimnete i malých příznaků.

Známky hydrocefalu u dětí mladších jednoho roku a jejich důsledky

Dobrý den, drahí čtenáři. Dnes budeme hovořit o tom, jaké jsou příznaky hydrocefalu u dětí. Zjistíte, z jakých důvodů se patologie rozvíjí, jak je diagnostikována. Dozvíte se, jaké metody léčby jsou přijatelné a co je třeba udělat, abyste zabránili rozvoji této nemoci.

Klasifikace

Distribuce do jednotlivých typů onemocnění je založena na lokalizaci mozkomíšního moku v určité oblasti mozku.

  1. Venkovní Klastr je pozorován pod skořápkami. Tento typ je považován za vrozený, jehož vývoj přispívá k porodním poraněním. Lékařská léčba umožňuje stabilizovat odtok tekutiny. Při absenci pozitivní dynamiky je předepsán operační zásah.
  2. Vnitřní. Akumulace mozkomíšního moku je pozorována v komorách mozku. Tento typ onemocnění může mít jak získanou, tak vrozenou povahu. Počáteční léčba - konzervativní, při absenci pozitivních výsledků - chirurgická.
  3. Smíšené Tekutina se hromadí pod membránami mozku a v komorách.
  4. Hypertenze - hydrocefalický syndrom. Charakterizovaný zvýšeným intrakraniálním tlakem dochází k akumulaci mozkomíšního moku v mozkových prostorech, zejména v komorách.

Možné příčiny

Mezi hlavní faktory ovlivňující vývoj onemocnění patří:

  • přenos intrauterinních infekcí;
  • zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému;
  • narození, stejně jako zranění hlavy v poporodním období;
  • nádor na mozku.

Musíte si být vědom toho, že důvody, proč se hydrocefální vznikají, se mohou lišit v závislosti na tom, jak staré dítě je.

  1. Plod v prenatálním vývoji:
  • téměř vždy - je to malformace nervového systému;
  • méně často - genetické patologie;
  • infekcí v prenatálním období.
  1. U novorozenců:
  • téměř 81% všech případů je výsledkem infekcí v prenatálním období, zejména malformací mozku, jak páteře, tak mozku;
  • méně časté poranění porodu, které způsobuje vývoj meningitidy;
  • výsledek intrakraniálního krvácení;
  • dokonce méně často cévní vady;
  • nádorů.
  1. U dětí starších než jeden rok:
  • nádory míchy nebo mozku;
  • účinky meningitidy;
  • výsledek krvácení;
  • účinky traumatického poranění mozku;
  • genetické problémy;
  • malformace cév nebo samotného mozku.

Můžete samostatně zvážit příčiny infekční a neinfekční povahy.

Mezi infekční patří:

  • herpes;
  • rubella
  • infekce cytomegaloviru;
  • neurosyfilis;
  • pneumokoky;
  • toxoplazmóza;
  • meningokoků;
  • epidemická parotitis;
  • hemofilní hůlka.

Příčiny hydrocefalu zahrnují:

  • Dandy-Walkerův syndrom;
  • zúžený kanál, který spojuje mozek s komorami;
  • Syndrom Arnolda Chiariho;
  • vrozené nedostatečné rozvinutí otvorů nezbytných pro odtok tekutiny;
  • abnormalita mozkových cév.
  • papilomy;
  • meningiomy vaskulárního plexu;
  • nádory lebky;
  • rakovinu mozku, mozku nebo spinální;
  • onkologie mozkových komor.

Identifikujte také faktory, které ohrožují dítě:

  • narození dítěte před začátkem 35. týdne;
  • hmotnost novorozence do 1,5 kg;
  • úzká pánev nastávající matky;
  • použití speciálních nástrojů během práce, jako jsou kleště nebo vakuum;
  • asfyxie nebo hypoxie v době dodání;
  • přítomnost intrauterinních onemocnění v důsledku infekčních patologií přenášených těhotnou matkou, zejména toxoplazmózy nebo mononukleózy;
  • přítomnost špatných návyků u žen v období nošení dítěte.

Symptomy

Příznaky charakterizující hydrocefalus se u dětí až do jednoho roku a po něm mohou lišit. Z tohoto důvodu bližší podrobnosti zvažujeme.

  1. Symptomy kojenců:
  • zrychlený nárůst hlavy, významný odchod od měsíčního zvýšení tohoto parametru;
  • změna poměrů lebky;
  • ztenčující kosti;
  • tam je vysoké čelo, můžete vidět žilní síť;
  • nedostatek včasného uzavření jara;
  • dítě se často ohýbá, může hodit hlavu;
  • hypertonus svalů;
  • okulomotorické poruchy, jako je například řez nebo šlehání;
  • není schopen držet hlavu samostatně, dítě se nesnaží sedět a plazit;
  • dítě je letargické, neusmívá se;
  • dítě spí většinu času;
  • může být plakat bez důvodu.
  1. Děti starší než jeden rok:
  • stížnosti na přetrvávající bolest hlavy, která může způsobit zvracení;
  • výskyt problémů se zrakem;
  • konvulzivní syndrom;
  • inkontinence moči;
  • může se objevit porucha vědomí;
  • není aktivní aktivní hry;
  • dochází k nespavosti;
  • celková retardace vývoje;
  • poškození krátkodobé paměti;
  • možné krvácení z nosu;
  • jsou zaznamenány změny chování;
  • ztráta koordinace;
  • dítě je letargické a ospalé, může spát skoro den;
  • charakterizovaný zvýšeným růstem;
  • předčasná puberta;
  • zrychlené zvýšení hmotnosti;
  • může dojít k obezitě, a to i při dietě;
  • Endokrinní patologie může také znamenat hydrocefalus.

Pro jasnost navrhuji vaši pozornost, abyste zjistili, co tvoří hydrocefalus u dětí, fotky onemocnění:

Dropsy (hydrocefalus) mozku u kojenců: příčiny onemocnění a metody lékařské intervence

Cerebrální edém u novorozenců je jednou z nejčastěji diagnostikovaných patologií. Jeho výskyt vyvolává nerovnováhu mezi produkcí a vstřebáváním mozkomíšního moku. Zdraví dítě závisí na stupni detekce a včasné léčbě.

Hydrocefalus: co je patologie?

Dropsy mozku nebo hydrocefalu (doslovně překládané jako "voda v mozku") je neurologické onemocnění, které se projevuje nadměrnou tvorbou mozkomíšního moku (CSF) v lebeční dutině. Patologie se vyvíjí během zrání plodu nebo po porodu.

Cerebrospinální tekutina (CSF) je látka, která drží mozku a míchu. Při normálním vývoji se pohybuje volně, umyje a vyživuje mozek a pulzuje ve stejném rytmu se srdečními kontrakcemi. Je to cerebrospinální tekutina, která pomáhá zabránit zranění mozku, udržuje normální intrakraniální tlak, udržuje funkčnost lidského vegetativního systému.

Tento proces u kojenců prvních měsíců života způsobuje zvýšení velikosti lebky, protože se ještě nevytváří. Pokud se cerebrospinální tekutina vytvoří u pacientů ve starším věku, tvar lebky neprochází žádnými změnami. V tomto případě však nárůst objemu mozkomíšního moku působí negativně a vymyje jednotlivé struktury nervového systému.

Známka hydrocefalu

Hydrocefalus u kojenců může být určen nepravidelným tvarem lebky (normální hodnoty hlavy dítěte se pohybují mezi 33-37 cm) a poškozenou reflexní funkcí. Podle norem WHO by se v prvních šesti měsících života dítěte měl průměr hlavy zvýšit o více než 9 cm a další o 4 cm. Pokud objem hlavy překročí normu, může to znamenat přítomnost poklesu mozku. V tomto případě by však měly být vzaty v úvahu dědičné faktory: dítě s nadměrnou hmotností hlavy může být zcela zdravé, pokud mají všichni členové rodiny silnou stavbu nebo velkou hlavu.

K určení následné terapeutické metody je důležité určit nejen příčinu patologie, ale také umístění a povahu vzniklého tlaku.

Hydrocefalus mozku u novorozenců je v počáteční fázi vývoje vyloučen pomocí léčivých přípravků, ve vážnějších případech lékaři předepisují operaci.

Klasifikace chorob a odrůd

Podle původu je křehkost mozku u novorozence vrozená a získaná. První odrůda je zjištěna u pacientů v prvním měsíci života. Diagnóza:

  1. akutní forma - doba trvání nepřesahuje 3 dny;
  2. subakutní - doba vývoje se pohybuje od 3 měsíců do šesti měsíců;
  3. chronická - délka se pohybuje od 6 měsíců do jednoho roku.

Navíc odborníci klasifikují několik typů edému mozku.

Zaznamenal pokles

Proces je charakterizován nadměrnou tvorbou kapaliny, zatímco není schopen absorbovat v optimálním množství. Oběh alkoholu není narušen. Proces zahrnuje diagnostiku rakovinných metastáz u pacienta, detekci sarkoidózy, detekci meningitidy nebo hemoragie různých druhů.

Uzavřený hydrocefalus

Vyskytuje se v důsledku zablokování cystických útvarů, jizev v důsledku krvácení.

Podle lokalizace patologického zaměření může být onemocnění vnější nebo vnitřní. První odrůda je charakterizována akumulací tekutiny ve speciálních prodlouženích na bázi mozku a druhá je přímo v komorách. V případě včasného ošetření kapky významně zvyšuje šanci na malou porážku životně důležitých procesů. To dává dobrou prognózu ohledně následného zotavení.

Klasifikace patologie se provádí také na základě projevů určitých poruch procesů v mozku:

  1. kompenzovaná - onemocnění je detekováno bez doprovodných symptomatických příznaků a projevů, zatímco vývoj dítěte se provádí bez jakýchkoliv abnormalit;
  2. dekompenzované - výrazné porušení celkového zdravotního stavu pacienta.

Na základě závažnosti odhalených odchylek existuje mírný hydrocefalus (nepatrné odchylky od normálních hodnot) a výrazný (významný nárůst v cestách nesoucích alkohol a v substanci mozku).

Faktory nemoci u dětí

Tak proč jsou nově narozené děti diagnostikovány otokem mozku? Tato otázka znepokojuje všechny, bez výjimky, rodiče, kteří čelí podobnému problému. Odborníci se domnívají, že příčiny, které ovlivňují výskyt a následný vývoj patologie, do značné míry závisí na věkových charakteristikách pacienta. Faktory nadměrné akumulace alkoholu zahrnují následující:

  1. porušení úrovně chromozomů;
  2. Rhesus konflikt u dítěte a matky, v důsledku čehož se začíná rozvíjet imunitní kapka;
  3. dopad infekcí, jakož i možný přenos onemocnění od matky v počátečních stádiích těhotenství;
  4. porušení metabolických procesů plodu;
  5. diagnostiku těhotné ženy s těžkou formou anémie nebo gestózy u těhotné ženy;
  6. zvýšené hladiny cukru v krvi;
  7. patologické procesy vrozené etymologie diagnostikované u dítěte (onemocnění srdce a cév, tromboflebitida, leukémie);
  8. míchání krve při nosení dvojčat;
  9. detekce neoplasmů mozku různé etiologie;
  10. trauma plodu.

Patologie cerebrospinální tekutiny může být způsobena jinými poruchami. Nejběžnější z nich je syndrom Arnolda Kizriho. Je charakterizován akumulací velkého množství tekutiny v zadní části lebky, která může postupně sestupovat do okcipitálního foramenu.

V některých případech příčiny onemocnění zahrnují infekci intrauterinní infekcí.

Vzhled edému mozku u novorozenců je často ovlivněn předčasným porodem nebo nízkou porodní hmotností. Ne méně nebezpečná je úzký pánev očekávané matky, stejně jako fetální hypoxie.

Zvláštní pozornost je věnována nemoci diagnostikované u pacientů starších jednoho roku. Příčiny mohou být neoplastické nádory mozku / míchy, krvácení, zánět mozku a traumatické poškození mozku.

Symptomatické projevy

Známky patologických změn se vyskytují v prenatálním období. Hlavním příznakem je výrazné zvýšení velikosti hlavy. Při diagnostice intrauterinního hydrocefalu může žena porodit pouze císařským řezem. Tím se zabrání stlačení lebky, a proto se zabrání vzniku dalších patologií centrálního nervového systému, které lze později eliminovat.

Mezi hlavní symptomatické projevy patří také:

  • dlouho uzavírací "fontanel";
  • vyvýšení / nepřiměřené rozšíření čelové plochy;
  • vyklenutí a zvýšení velikosti fontanelu;
  • nekontrolované pohyby očí (nystagmus), rozbíjející se šelest;
  • převislé obočí;
  • porušení vizuální aktivity;
  • změna vzhledu kůže, zejména bledost;
  • palpitace srdce;
  • třesení brady;
  • nedobrovolné záškoláctví končetin;
  • průsvitnost žilní sítě na čele, chrámy, okcipitální část;
  • častá regurgitace;
  • nadměrný pláč, rozmar;
  • obecný nepokoj dítěte, poruchy spánku a následné vývojové zpoždění.

Starší děti mají v obličeji podobu žilní sítě, zvýšení velikosti fontanelu, což zabraňuje nadměrnému růstu, nárůstu svalového tonusu v končetinách a nedostatku duševního a tělesného vývoje dítěte.

Pokud jde o pacienty starší než 2 roky, toto onemocnění se obvykle vyskytuje v těžké formě. Celkový stav se často zhoršuje kvůli poškození strukturních prvků mozku. Příznaky, které se objevují v tomto období: významné zvýšení velikosti hlavy, ranní bolesti hlavy, krvácení z nosu, nevolnost, zarudnutí, zhoršená koordinace, enuréza.

Diagnostická opatření

Intrauterinní hydrocefalus je diagnostikován během rutinního ultrazvukového vyšetření těhotných žen. V případě zjištění edému mozku může být frekvence postupů zvýšena. Kromě toho může být intrauterinní tekutina / pupočníková krev odebrána z pupečníkové šňůry pro laboratorní studium.

Nemoci u malých dětí se vyskytují v důsledku lékařské péče. K potvrzení diagnózy je přiřazena neurosonografie - ultrazvuk mozku, který je veden přes pružinu. Tento postup se nyní vyžaduje pro každé dítě, které dosáhlo jednoho měsíce věku.

Podle výsledků ultrazvuku však není vždy možné přesně určit příčiny onemocnění, což je mimořádně důležité pro určení následné léčby.

V takových případech pomůže postup magnetická rezonance nebo počítačová tomografie podrobněji studovat příčiny a stanovit typ hydrocefalusu. Pro jeho průchod je malý pacient vstříknut do stavu spánku s drogami. Studie vrstvení pomáhají identifikovat i drobné abnormality a změny struktury mozku.

Další opatření zahrnují konzultaci neurologa a očního lékaře s povinným vyšetřením fundusu.

Odborníci často používají elektroencefalografii, která zaznamenává elektrickou aktivitu mozku. V případě potřeby můžete měřit nitrolební tlak.

Vlastnosti terapie

Metoda terapeutických opatření do značné míry závisí na tom, v jakém stadiu je onemocnění, a také na hlavním faktoru, který vyvolal vývoj. Léčba kapky se provádí různými způsoby.

Konzervativní metoda

Je považován za účinný pouze v počátečních stádiích vývoje onemocnění, pokud neexistují žádné zhoršující faktory. Lékařům jsou předepsány speciální léky (hormonální skupina). Některé nástroje pomáhají odstraňovat sodík z těla, což umožňuje zbavit nadměrné tekutiny. Léky na léčbu nemoci neexistují, jejich účinnost je zaměřena na prevenci dalšího vývoje onemocnění.

Chirurgická metoda

Chirurgie - nejúčinnější způsob, jak se vypořádat s otokem. Provádí se posunem. Mezi odrůdy tohoto postupu se vyznačují:

  1. ventilační a peritoneální posunování - zavedení silikonových katetrů, kterými se tekutina mísí z oblasti hlavy do břišní části;
  2. lumboperitoneální posun - spojení břišní dutiny s páteřním kanálem;
  3. ventrikuloartriální posun - transportuje látku do oblasti pravého síně;
  4. Torkildsenova operace - extrakce tekutiny v tzv. Velké occipitální nádrži;
  5. endoskopická ventrikulostomie - technika neznamená použití posunovacího systému, postup zahrnuje vytvoření malých řezů pomocí endoskopu.

Po operaci se zastaví vývoj patologického procesu, který umožňuje dítěti aktivně se vyvíjet v budoucnu. Postup je však zakázán u pacientů s chronickou formou onemocnění, stejně jako při detekci jiných zánětlivých procesů, neurologických poruch nebo duševních poruch.

Léčivé kapky můžete léčit metodami tradiční medicíny. Mezi nejúčinnější bylinné přípravky, čerstvě vymačkané šťávy z černé ředkvičky, cibule, dýně, doporučené pro půst, se ukázaly jako nejlepší. Dobře pomozte s hydrocefálními odvarkami petrželky, jetele, březových listů, adonis, citrónového balzámu.

Před použitím výše uvedených bylinných přípravků je nutné konzultovat lékaře!

Možné účinky a prevence

Pozdní diagnóza a nedostatečná léčba hydrocefalů je plná závažné komplikace onemocnění. Důsledky edému mozku zahrnují nejen zpoždění celkového vývoje dítěte, ale i poruchu řečové aktivity, rozostření vidění (jeho úplné vymizení není vyloučeno), vývoj epilepsie a mozkové obrny. Smrtelný výsledek není vyloučen.

Bez ohledu na závažnost symptomatických symptomů by mělo dítě okamžitě zobrazit lékaře. Je důležité si uvědomit, že situace se může zhoršit kvůli vlivu komorbidit. Doba trvání následného života dítěte závisí na všech výše uvedených faktorech. Zpravidla po operaci je další prognóza příznivá.

Důležitou roli hrají preventivní opatření. Patří mezi ně omezení dítěte z poranění hlavy, pravidelné konzultace specialistů v procesu porodu dítěte, včetně specialisty na infekční onemocnění (v případě potřeby, pokud matka před těhotenstvím trpěla některými nemocemi během těhotenství: ARVI, rubeola).

Nezapomeňte, že jakoukoli nemoc je snadněji preventivní, než ji později zbavit. Sledujte zdraví a vývoj svého dítěte a pokud najdete nejmenší patologické příznaky, kontaktujte kvalifikované specialisty.

Cerebrální edém u novorozence

Není možné popsat smutek matky, jejíž dítě bylo strašně diagnostikováno. Hydrocefalus je jednou z těchto onemocnění. Jak je to fixovatelné, a proč mozku klesá v novorozenci? Jaké jsou hlavní příznaky nemoci? Je možné vyléčit strouhnutí a jak to ohrožuje?

"Hydrocefalus" znamená "vodu v hlavě". Cerebrospinální tekutina (CSF) cirkuluje přes intrakraniální cesty a promývá mozek. Dokud není pružina vytažena a švy mezi kraniálními kosti se nezhustí, hlava dítěte se rozšiřuje, jak se hromadí tekutina. Pokud nemoc postihla starší osobu, lebka se nezvětšuje, ale struktury nervového systému se vymyjí.

Jak se tvoří a jaká je nebezpečí onemocnění

Mozak je pevný, bohatě dodávaný s krevní strukturou s několika dutinami (komory), které komunikují navzájem. Jsou pokryty plexusy nádob, které jsou odpovědné za tvorbu alkoholu. Vyrábí se v bočních komorách, pohybuje se do 3. komory a odtud podél úzkého sylvického kanálu do 4. komory. Umytí povrchu mozku proniká mozkomíšním moku do hemisferické mezery.

Absorbuje do subarachnoidní membrány mozku a tekutina vstupuje do krve. Likér je jako voda - čirý, bezbarvý, obsahující bílkoviny a sůl. U kojenců je přibližně 50 ml, u dospívajících a dospělých 3 krát více. Cerebrospinální tekutina chrání mozek před poškozením, udržuje normální intrakraniální tlak, čistí nervový systém před škodlivými látkami.

Každé porušení produkce, oběhu, absorpce mozkomíšního moku způsobuje nadměrnou akumulaci mozku v mozku, na hlavě novorozence je kapka. Často se hydrocefalus vyskytuje u novorozenců v prvních měsících života.

Dokonce i tehdy jsou příznaky počáteční nemoci jasně viditelné. Bolest hlavy se stává příčinou vývoje nitrolební hypertenze. Výživa mozku je narušena, krevní oběh zpomaluje, buňky umírají bez přijímání živin. Akumulované, CSF tlačí na měkké kosti lebky, které se liší, což způsobuje, že mozku je vystaven mechanickému poškození.

Zvýšený nitrolební tlak negativně ovlivňuje intelekt, způsobuje poruchy nervového a svalového systému. Endokrinní systém také trpí - dítě může vyvinout gigantizmus, nebo naopak, zaostává za růsty. Přes strašnou diagnózu se rodiče nemohou vzdát. Chcete-li bojovat o život a zdraví dítěte, musíte identifikovat příčiny a okamžitě začít léčbu.

Co způsobuje onemocnění

Abychom pochopili, jaký je hydrocefalus u novorozenců, je důležité vědět, že se často vyvine kvůli minulým infekcím, které infikovaly plod ještě v děloze. Existují případy, kdy kvapka ochromila v důsledku poranění utrpěných při narození. Téměř ¾ dětí již mají jiné patologické stavy (nádor na mozku). U plodu je hydrocefalus způsoben:

  • Patologie nervového systému.
  • Genetické vady.
  • Intrauterinní infekční onemocnění.

Hlava je natolik zvětšená, že se dítě s kapky nedokáže narodit přirozeně. Pokud není hydrocefalus diagnostikován před porodem a císařský řez není aplikován a prochází narozením, lebka bude stlačena, což způsobí nezvratné následky pro novorozence.

U novorozenců se edém hlavy vyvinul kvůli:

  • Intrauterinní infekce.
  • Patologie vývoje mozku.
  • Porodní poranění.
  • Novotvary, nedostatečné rozvinutí cév, které krmit mozkové buňky.

Děti starší než jeden rok mohou vyvinout hydrocefalus v důsledku:

  • Novotvary, papilomy, meningiomy.
  • Krvácení, otřesy, traumatické poranění mozku.
  • Cévní malformace.
  • Genetické vady.
  • Důsledky infekčních onemocnění.

Dítě je ohroženo vrozeným hydrocefalem novorozenců, pokud se matka během těhotenství stane nemocným:

  • Cytomegalovirus.
  • Rubella.
  • Herpes 1 nebo 2 typy.
  • Toxoplasmóza.
  • Hiv
  • Neurosyphilis.
  • Prase.

Patologie, které vyvolávají pokles mozku, zahrnují:

  • Arnold Chiari malformace.
  • Zúžení cest, které spojují komory mozku.
  • Nedostatečné rozložení meziprostorové trhliny.
  • Arachnoidní cysty.
  • Abnormální vývoj mozkových žil.
  • Dandy-Walkerova choroba.

K ohrožení patří:

  • Předčasné děti narozené před 35 týdny.
  • Podvázané děti.
  • Při použití porodních kleští během procesu narození byl použit vakuový extraktor.
  • Při narození došlo k asfyxii a hypoxii.
  • Žena má úzkou pánvi.
  • Matka s líhnou trpěla toxoplazmózou, chlamydií, mononukleózou, cytomegalovirem.

Kouření, drogová závislost, alkoholismus při nesení dítěte se často stávají příčinou abnormálního vývoje mozku.

Klasifikace

Kromě skutečnosti, že křečkost mozku u novorozenců může být získána nebo vrozená, lékaři ji rozdělí podle několika kritérií.

V závislosti na průtoku je hydrocefalus:

  1. Akutní, když se stav dítěte zhorší za 2-3 dny.
  2. Subakutní, když se stav zhoršuje postupně (od 3 do 6 měsíců), což vede k vážnému poškození mozku.
  3. Chronická roztržení, charakteristická pro otevřenou podobu.

Komunikační (nebo otevřená) kapka začíná, když je narušena rovnováha výroby alkoholu a jeho absorpce. V okluzní (uzavřené) formě jsou kanály vedoucí do mozkomíšního moku zablokovány na nějakém místě, kvůli kterému se rozšiřují nebo oddělují. Occlusivní hydrocefalus je častější u dětí a je obtížnější k léčbě.

Hydrocefalus mozku je rozdělen do stupňů vzhledem k indikacím zobrazování magnetickou rezonancí (MRI):

  • Vyjadřuje se, když průchody vedoucí k cerebrospinální tekutině výrazně vzrostou a dochází k patologickým změnám v mozkové struktuře.
  • Střední stupeň Mimořádně nebezpečné. Nemá žádné zjevné příznaky, ale postupuje rychle. Rodiče možná nezaznamenávají porušení a nemoci začnou.

Symptomatologie

Příznaky hydrocefalu u novorozenců se liší od symptomů, které se vyskytují u dětí, které dosáhly věku 2 let. Děti mají příznaky vrozených abnormalit. Onemocnění pokračuje tvrdě, stav dítěte se zhoršuje, buňky a mozková tkáň jsou poškozeny. Vzhledem k tomu, že u kojenců nejsou kosti lebky stále zcela roztavené, mohou se posunout, což umožňuje, aby se v hlavě objevil další objem tekutiny.

Hlavním příznakem poklesu u novorozenců je nepřirozené zvýšení obvodu hlavy. U zdravého dítěte při narození je obvod hlavy o 10-20 mm větší než obvod prsu a šest měsíců se tento poměr mění. Pokud je hlava dítěte po 6 měsících stále větší než prsa, může být podezření na hydrocefalus. Mezi další příznaky onemocnění patří:

  • Vzhled modro-zelené žilní žíly na čele, chrámy a na zádech.
  • Dítě neochotně jí, bohatě plíseň, je rozmarné, spí málo, často volá bez zjevného důvodu.
  • 3 měsíce dítě se naučil držet hlavu.
  • Skalp se třpytí a stává se tenčí.
  • Springwell trochu vybuchne a pulzuje.
  • Čelo je výrazně zvětšeno.
  • Když fixujete oko, žák se třese, je to oči a vynechání očních víček.
  • Chřipkový třes a hypertonus svalů jsou vyslovovány.

Je to důležité! Jaro u zdravého dítěte je do roku 2010 zcela uzavřeno. U dětí s hydrocefalotem, proces utahování fontanelu trvá až 2-3 roky.

Rychle se vyvíjející mozkový hydrocefál u novorozenců vyžaduje hospitalizaci. Starší děti mají oslabené kosti lebky, které neumožňují zvýšení objemu hlavy a hydrocefalus mozku se projevuje jinak:

  • Časté bolesti hlavy, zvláště po spánku.
  • Krvácení z nosu.
  • Spánek s nočními můrami, probuzením, pláčem.
  • Sociální nedostatečnost.
  • Zhoršená koordinace.
  • Chůze na špičkách.
  • Enuréza
  • Hyperaktivita
  • Podrážděnost.
  • Ospalost, apatie, ospalost.
  • Modré kruhy pod očima.
  • Vylučování moči ve velkém objemu.
  • Křeče vedoucí ke ztrátě vědomí.
  • Spontánní záškuby svalů na obličeji a končetinách.
  • Rozmazané vidění
  • Obezita.

Diagnostické metody

Chcete-li diagnostikovat "rozpad mozku u novorozenců", pediatr posílá malého pacienta na:

  • Konzultace neurologa, stanovení obvodu hlavy a hrudníku, kontrola svalového tónu a reflexů.
  • Konzultace otolaryngologa kontrolujícího fundus oka.
  • Ultrasonografie mozku prostřednictvím neprouděného jara může jasně vidět strukturu tkání a mozku u novorozenců.
  • MRI, detekce neoplasmů, krvácení, Arnold-Chiariho malformace.
  • CT (počítačová tomografie), studovat strukturu mozkových rentgenů.

Měření intrakraniálního tlaku pomáhá určit způsob léčby po diagnostice.

Léčba

Léčba močovodu u novorozenců se provádí na základě diagnostických studií neonatologa, neurologa a neurochirurga. Lékaři používají dvě taktiky terapie: drogové a radikální (operační).

Lékařská terapie

Léková terapie je zaměřena na snížení intrakraniálního tlaku snížením tvorby mozkomíšního moku a jeho časné eliminace z mozku. Při otevřeném progresivním hydrocefalu je předepisován Diacarb. Lék odstraňuje draslík z těla, blokuje některé enzymy, zvyšuje močení. Vezměte to na prázdný žaludek v dávce pro dospělé.

Diuretika, která urychlují odstranění přebytečné tekutiny, jsou dva typy:

  1. Osmotický, zvyšuje osmolaritu plazmy. Voda z mozek pod jejich vlivem se pohybuje do cév a vylučuje se přirozeně. Jedná se o glycerin, cukr, sorbitol, mannitol.
  2. Saline, odstranění kapaliny, zablokování absorpce sodíku (Furosemid).

Léčba hydrocefalů se provádí pod přísným dozorem lékařů. Mohou také předepsat přípravky Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenát vápníku, které eliminují intrakraniální hypertenzi.

Pokud léky nepomáhají snížit intrakraniální tlak a eliminují další příznaky edému mozku u novorozenců, lékaři se uchylují k drastickým opatřením.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok zastavuje vývoj kapky a šetří mozek. Moderní lékaři často používají endoskopické techniky, aby se vyhnuli posunu. Do mozku je vložen malý endoskop. Vytváří obtok pro výstup z likéru. Taková operace se nazývá endoskopická ventrikulostomie.

Ve většině případů však lékaři používají shuntový systém, který odstraňuje tekutinu do pravého atria. Úspěšný chirurgický zákrok zastaví vývoj chřipky a mnoho dětí se může vrátit do normálního života.

Video: Vodyanka - léčba lidových léků

Prognóza a prevence

Možnosti, jak se zbavit této nemoci, závisí na důvodech vzniku hydrocefalusu, komplikacích, které se objevují u novorozenců. Vrozená forma kapky, dává terapii lepší než získaná. Děti s vážnými komplikacemi trpí:

  • Zhoršená řeč, sluch a zrak.
  • Vysoký intrakraniální tlak.
  • Zpoždění při vývoji.
  • Epileptické záchvaty.

Pokud rodiče nepůjdou na čas lékaři, smrt je možná. Aby se minimalizoval vývoj kapky, musí být dodrženy následující pravidla:

  • Držte dítě od poranění hlavy.
  • Během těhotenství nezapomínejte na lékaře vyšetření TORCH a předat ho.
  • Pokud je těhotná žena nemocná rubeolou, ARVI nebo jinou infekční chorobou, je třeba provést další ultrazvuk plodu a poraďte se s genetikem.
  • Ti předčasně narozeni měli meningitidu, meningoencefalitidu, čelili mozkovému krvácení, zranění hlavy, děti by měly pravidelně dělat ultrazvuk, navštívit neurologa a pediatra.

Pokud je dítěti diagnostikováno "hydrocefalus novorozenců", měl by být chráněn před virovými infekcemi, aby se zabránilo stresu, přetížení a silnému neklidu, aby se zvýšil nitrolební tlak. Imunolog vypracuje plán očkování pro tyto děti individuálně.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Se Vám Líbí O Epilepsii