Externí hydrocefalus mozku: příčiny a metody léčby

Externí hydrocefalus (kapky) je onemocnění, při kterém dochází k akumulaci nadměrného množství mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru a jeho obsah v mozkových komorách je normální. Onemocnění se rozvíjí v rozporu s procesy produkce a oběhu mozkomíšního moku pod vlivem různých kauzálních faktorů.

Mohou být vrozené a získané:

1. Zranění lebky s různou závažností.
2. Zánětlivé procesy mozku a membrán (meningitida, encefalitida, tuberkulóza).
3. Nemoci mozkových cév.
4. Malformace centrálního nervového systému.
5. Tumorové útvary různých lokalizací.
6. Intrauterinní infekce.

Jeden z odrůd vnějšího hydrocefalusu je externí náhradní hydrocefalus mozku. Tato forma onemocnění je charakterizována poklesem objemu mozku a prostor, který obsazuje, je naplněn cerebrospinální tekutinou.

Důvody jsou následující:

1. Hypertenzní srdeční onemocnění.
2. Ateroskleróza.
3. Porušení cervikálních obratlů funkční povahy.
4. Nadměrné užívání alkoholu.

Příznaky hydrocefalů zahrnují:

1. Bolest a pocit těžkosti v hlavě, zejména ráno, po spánku.
2. Zvyšuje se krevní tlak, palpitace.
3. Únava.
4. Nevolnost a zvracení (zejména ráno).
5. Porušení chůze.
6. Močová inkontinence.
7. Impotence nebo nedostatek sexuální touhy.
8. Zvýšená nervozita.

U novorozenců jsou charakteristické následující známky hydrocefalů: stres fontanelů, posun očních bulvů nebo strabismus dolů, výskyt kulatých výčnělků v místech neintegrovaných kostí lebky, které pulzují a klesají v hlavě.

Toto onemocnění se liší tím, že se nezobrazuje dlouho, to znamená, že není doprovázeno výše popsanými klasickými příznaky. To je způsobeno skutečností, že prázdný prostor je naplněn kapalinou. Neexistence projevů onemocnění může trvat několik let.

Podle jeho průběhu může mít onemocnění:

1. Progresivní povaha (stálý nárůst obsazené oblasti a pokles mozku).
2. Trvalé.

Pro diagnostiku onemocnění pomocí následujících výzkumných metod:

1. MRI lebky. Tato metoda výzkumu je nejvíce informativní, bezpečná a neškodná.
2. Ultrazvuk.
3. CT scan - mozek.
4. Angiografie.
5. RTG.
6. Studie o virových onemocněních (herpes, rubeola, cytomegalovirus, syfilis, toxoplasmóza a tak dále).

Způsoby léčby

Léčba závisí na povaze průběhu onemocnění. V případě, že pacient netrpí klinickými příznaky onemocnění a pokud onemocnění neproběhne, nepotřebuje zvláštní léčbu, ale musí být pravidelně sledován lékařem.

Pacienti s diagnózou externího náhradního hydrocefalusu mozku by měli pravidelně kontrolovat MRI vyšetření mozku (dvakrát ročně) a pokud by došlo k progresi choroby, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Toto onemocnění se může velmi rychle změnit na život ohrožující stav (otok mozku).

Pro léčbu použijte několik metod. Jejich výběr bude záviset na formě onemocnění a stavu pacienta. Začněte nejčastěji s farmakoterapií. Aplikujte léky na expandování cév, diuretika. Z diuretických léků se používá například diakarb. Je to dobré, protože normalizuje činnost centrálního nervového systému, řídí odtok mozkomíšního moku a nemá žádné věkové kontraindikace. Léčba by měla být kurzem. Konzervativní terapie vám umožní zbavit se příznaků nemoci a zmírnit období exacerbací.

V případě neúčinnosti léků s mozkovým edémem se provádí invazivní manipulace - propíchnutí páteřního prostoru, během kterého se vylučuje cerebrospinální tekutina, a tlak uvnitř lebky klesá nebo se uchýlí k operaci.

Druhy chirurgického ošetření externího náhradního hydrocefalusu:

1. Posunování Během této operace se shunty implantují do mozku, přičemž tekutina je vypouštěna tam, kde by měla být.
2. Endoskopie. Pro jeho realizaci pomocí neuroendoskopu s kamerou, pod kontrolou kterého lékaři produkují odtok mozkomíšního moku.

V případě pozdního postoupení neurologovi a nedostatečné léčby může nemoc způsobit vážné nevratné následky. Osoba se může stát zbytečně po zbytek svého života nebo nemoc může způsobit smrt.

Proto i po léčbě by pacienti měli být sledováni lékařem a pravidelně podstupovat nezbytné vyšetření.

Alkoholické poškození mozku, hydrocefalus - psychiatrie pozdního věku

Alkohol-indukované poškození mozku

V mozku jedinců, kteří konzumovali velké množství alkoholu po dlouhou dobu, lze nalézt širokou škálu neuromorfologických změn. Často vykazují známky Wernickovy encefalopatie, stejně jako projevy degenerace mozkové kůry (Victor, 1976). Lidé s pokročilou cirhózou a terminálním selháním jater někdy vyvíjejí akutní hepatální encefalopatii. Vzhledem k tomu, že závislí na alkoholu jsou vystaveni pádům, často způsobují poškození mozku, jako jsou křovinaté modřiny a subdurální hematomy, v důsledku poranění hlavy. Pacienti s alkoholismem často trpí cerebrovaskulárními chorobami. Výjimečně mohou najít známky Markiafawa-Binyamiovy choroby nebo centrální myelinózy můstku. Nakonec z nedávných studií vyplývá, že kvůli chronickému alkoholismu se v některých oblastech mozkové kůry mohou neurony snížit ve velikosti a zemřít. Harper a Kril (1987) prokázali tyto změny v horních oblastech frontální kůry a zmenšení velikosti neuronů bez změny jejich počtu může být mnohem rozsáhlejší (Kril a Harper, 1989).

Wernickeho encefalopatii a cerebelární degenerace u pacientů s alkoholismem

Výskyty Wernickovy encefalopatie byly zjištěny u 1,7-2,7% případů neselektivní pitvy. Možná, bez cíleného vyhledávání, tato encefalopatie není často zjištěna. Změny v mozku se objevují v důsledku nedostatku vitaminu B (thiamin). Šedá hmota kolem III. Komory a akvaduktu, stejně jako v oblasti spodní části čtvrté komory, je ovlivněna hlavně. Také jsou postiženy mašličky (obr. 5.18).
Povaha patologických změn závisí na závažnosti patologického procesu. V počátečních stádiích onemocnění jsou tyto změny petechiální krvácení. Častěji jsou patologické změny určovány ve stádiu chronického procesu, kdy v postižených oblastech je zjištěna hnědá změna barvy a atrofie. Poškození nemůže být spolehlivě určeno pouhým okem.
Pod mikroskopem se v akutním stavu zaznamenává významné zvýšení velikosti kapilárních endotelových buněk a malého množství červených krvinek a makrofágů v perivaskulární tkáni. Okolní astrocyty jsou zvětšeny, ale neurony jsou obvykle v relativně dobrém stavu. V chronickém stádiu onemocnění v perivaskulárních prostorech se zvyšuje obsah retikulinu, zaznamenává se určitý výtok endotelu a detekuje se několik samostatně umístěných makrofágů obsahujících hemosiderin. Dorsální mediální thalamické jádro, stejně jako mamilární těla, podléhají podobným změnám, což může vysvětlit výrazné poškození paměti u těchto pacientů.

Obr. 5.18. Mammilové tělo trpící Wernickovou encefalopatií, vyvinuté v důsledku alkoholismu, při nízkém zvětšení (x 15). Ve středu jsou viditelné změny jater s proliferací cév a zmizením nervových buněk (šipka). Retikulínová skvrna

Cerebelární degenerace u pacientů s alkoholismem se liší relativně selektivní lézí horního šnebu. Pouhým okem je vidět, že postižené segmenty malého mozku jsou skvrnité. Zmizení mnoha buněk Purkinje, ztráta granulárních buněk mozaiky a Bergmanova glióza (astrocyty), které dosáhnou molekulární vrstvy kůry, jsou detekovány pod mikroskopem. Degenerace cerebrální kůry u pacientů s alkoholismem je spojena s Wernickovou encefalopatií, není však zřejmé, že tato degenerace je způsobena nedostatkem thiaminu.

Hydrocephalus

Jen málo pacientů s demencí při pitvě detekuje laterální ventrikulární dilataci bez významné atrofie mozku (obr. 5.19). Rovněž je rozšířena komora III. Tyto změny vás přemýšlí o obstrukčním hydrocefalu a tento dojem lze potvrdit vadami v přepážce. Zřídka zjistí nádor, který brání toku mozkomíšního moku, například nefungující adenom hypofýzy, ale je to spíše výjimka. Někdy existují zesílené měkké skořápky, což vysvětluje narušení cirkulace mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru. Ve většině případů však neexistují žádné jasné důkazy o překážce proudění alkoholu. Současně existují známky starých intracerebrálních nebo subarachnoidálních hemoragií nebo poranění hlavy, které pravděpodobně významně narušují absorpci mozkomíšního moku arachnoidními granulacemi. Příčiny hydrocefalie jsou však obvykle neznámé. U takových pacientů zpravidla chybí klasické známky zvýšeného nitrolebního tlaku, ale je zde následující triáda: demence, inkontinence moči a ataxie. Tato triada je charakteristická pro normotenzionní (nebo přesně epizodicky hypertenzní) hydrocefalus (kapitola 27). Je důležité, aby se u mnoha z těchto pacientů objevily malé ložiska vaskulárních lézí z hlubokých mozkových struktur, které mohou způsobit přechodné poruchy CSF v důsledku komorového krvácení (Esiri a Morris, 1996).

Obr. 5.19. Koronální část čelních laloků 76letého muže trpícího demencí v důsledku hydrocefalusu. Přední rohy komor jsou výrazně rozšířené. Není to však kompenzační expanze, která doprovází atrofii tkáně, protože kůra kůry je dobře zachována, brázdy jsou úzké a corpus callosum má normální šířku. Takové změny jsou typické pro normotenzní hydrocefalus.

Brain hydrocephalus - co potřebujete vědět o nemoci

Brain hydrocefalus je závažné onemocnění nervového systému, které vede k neurologickým poruchám a může ohrozit život pacienta. Tento stav je vrozený nebo se vyvíjí v dospělosti. Nejúčinnější léčba se považuje za operaci.

Příčiny a typy

Existuje několik druhů mozku, z nichž každá má své vlastní příčiny, znaky projevy a stupeň rizika pro život pacienta. Obecný mechanismus vývoje patologie je spojen se zhoršeným výstupem cerebrospinální tekutiny z komor mozku. U dětí je to charakteristický vzhled, u dospělých vede ke zvýšení nitrolebního tlaku (ICP).

Příčiny vrozeného hydrocefalusu:

• vývojové patologie hlavy;
• trauma při porodu;
• dědičná onemocnění;
• intrauterinní infekce;
• vedlejší účinky léčivých přípravků u matky;
• nezdravý životní styl rodičů (alkohol, kouření, drogy).

Vrozená kapilá má výraznější vliv na vývoj nervového systému, téměř vždy doprovázený atrofickými procesy v mozku. Příčiny získaného hydrocefalu:

• přenesená meningitida, encefalitida;
• účinky mrtvic;
• mozkové nádory;
• poranění hlavy;
• komplikace chronických onemocnění (diabetes mellitus, tuberkulóza, vaskulární patologie).

Poškození lebky je obzvláště nebezpečné, protože jejich účinky mohou být po dlouhou dobu mimo pochybnost buď samotné oběti, nebo jejích příbuzných. Po raně nebo pádě může trvat dlouho, než si člověk všimne, že se pro něj těžko soustředí a že jeho hlava je příliš často.

V závislosti na příčinách, příznacích a závažnosti onemocnění existuje několik klasifikací této nemoci. Podle původu je izolován vrozený a získaný hydrocefalus. Podle zvláštností kurzu může být:

• uzavřený (okluzivní) - v cestě uvolňování mozkomíšního moku je překážka;
• otevřená (neokluzivní) - normální komunikace mezi komorami mozku a krve;
• hypersekretory - vzniká nadměrnou produkcí alkoholu.

Také se rozdělí na vnitřní (tekutina se hromadí v komorách) a vnější (v subarachnoidním prostoru) hydrocefalu. Podle klinických příznaků lze rozlišit akutní (až 3 dny), subakutní (až měsíční) a chronickou (více než 30 dnů) formu. Podle dynamiky vývoje patologie:

• progresivní - nejnebezpečnější druh, charakterizovaný postupným zvyšováním příznaků;
• regresivní - snadný typ, využití je možné;
• stabilní - nevyskytují se žádné významné změny stavu.

Pokud jsou komory postiženy, monoventrikulární forma je izolovaná, když je pouze jeden z nich zapojen do patologického procesu. Vzácnějšími variantami průtoku jsou biventrikulární a tříentrikulární kapky. V tomto případě je postiženo několik komor a odtok tekutiny z nich není možný. Takové patologie jsou těžší a nebezpečnější, horší je léčit.

Symptomy onemocnění

Klinika může být rozdělena na zhoršení celkového stavu, cerebrálních příznaků a fokálních jevů. V každém případě jsou hlavními škodlivými faktory akumulace tekutin a zvýšený intrakraniální tlak, hypotrofní a atrofické změny v sousední nervové tkáni.

Zhoršení celkového stavu je poměrně neobvyklá a nevyjádřená symptomatologie, která neumožňuje jednoznačnou diagnózu. To se projevuje mírnými bolestmi hlavy, nevolností a méně často nepohodlí v očích, které je paroxysmální. Tyto příznaky jsou nejvýraznější s vnitřním hydrocefaliem a s vnějšími znaky nejsou významné.

Cerebrální příznaky spojené s podvýživou mozku, v počátečních fázích jsou doprovázeny běžnými příznaky, pro diagnostiku velkou hodnotu nejsou. Mezi takové projevy patří křečový syndrom, fotofobie, tinnitus, zhoršená paměť, pozornost, koordinace pohybů.

Fokální příhody, které souvisejí s expanzí mozkových komor, jsou pro diagnostiku vyšší. Přesně označují postiženou oblast. Nejčastěji se projevuje jako narušení citlivosti končetin, paralýzy, částečných konvulzivních záchvatů (pokud je postižena jedna oblast, například rameno nebo noha), mohou být jak asymetrické, tak symetrické.

U dětí prvního roku života se vytváří hydrocefalický syndrom - zvýšení objemu hlavy, zpoždění ve fyzickém a intelektuálním vývoji až po těžkou mentální retardaci. Při mírném stupni nemoci je možné částečné obnovení funkce a při včasném chirurgickém zákroku se hydrocefalus stává léčitelným. Pokud je vznik této nemoci způsoben intrauterinními příčinami, může být úmrtí malého hydrocefalu možné během porodu nebo během prvního roku života.

Charakteristické známky patologie u dětí jsou nepřiměřeně velká hlava, zatažení očních bulvy. Fontanel nepulzuje, zdá se to nad hladinou lebky (kýla fontanelu). Dítě neustále pláče nebo, naopak, je pomalé a nevykazuje žádné emoce.

Měli bychom také zmínit další formu onemocnění - vikáře. Jeho jiné jméno je nahrazení. Vyvíjí se hlavně u starších lidí. Podstata této nemoci spočívá v tom, že primárními jsou atrofické procesy v nervové tkáni, což zvyšuje množství vzdělání, v němž se mozkomíšní moč. ICP se nezvyšuje, proto se tento typ onemocnění nazývá normotenzní. Je prakticky vyléčitelná sama od sebe, protože je důsledkem, nikoliv příčinou.

Diagnostika

Přítomnost hydrocefalu u dospělých určuje neurolog nebo neurochirurg, u dětí pediatrický neurolog a s jasnými známkami změny tvaru lebky, pediatra. Lékař začne diagnostikovat vyšetření, které odhaluje určité porušení, patologie vnímání (vidění, sluch), nadýmání žil na hlavě, u malých dětí - zvýšení velikosti lebky, zatažení očních bulvů. Pokud je dospělý získaný hydrocefalus podezřelý u dospělých, stává se důležitá historie zranění, zánětlivých onemocnění atd.

Ale první místo v diagnostice kapky patří k instrumentálním metodám. Nejintenzivnější je MSCT (multispirální počítačová tomografie). To vám umožní vidět zvětšené komory nebo subarachnoidní cisterny, stejně jako nádory, pokud jsou příčinou onemocnění. Stejná metoda umožňuje rozlišit uzavřené a otevřené formy patologie.

Echoencephalography (ultrazvuk mozku) vysvětluje stav cév, možné riziko komplikací z jejich strany. Metoda je velmi důležitá, pokud lékař předpokládá, že hemoragická mrtvice se stala příčinou poklesu. U novorozenců se používá podobné vyšetření - ultrasonografie, která umožňuje detekci hydrocefalu kvůli genetickým příčinám nebo traumatu během porodu.

Oftalmoskopie (zvýšená hodnota ICP může způsobit glaukom), lumbální punkce (ukazující složení a tlak mozkomíšního moku), určení neurologického stavu pacienta a zjištění případných duševních poruch se používá k určení účinků onemocnění.

Diferenciální diagnóza u dospělých se provádí s jinými patologickými stavy nervového systému, které způsobují degenerativní procesy v mozku - demence, Alzheimerova choroba, nádory, které neporušují výtok cerebrospinální tekutiny.

Ranní metodou pro detekci vrozených poruch je intrauterinní stanovení velikosti a tvaru průhledné septa mozku. Tato struktura se skládá ze dvou desek mozkové tkáně a malé dutiny mezi nimi. Obvykle obsahuje alkohol. Zahuštění a tvorba cystů průhledné septum je poměrně častým jevem, který snadno projde po narození. Mnohem nebezpečnějším příznakem je částečný nebo úplný nedostatek struktury, což vede k významným patologickým stavům mozku.

Chirurgická léčba

Chirurgie je nejúčinnější způsob, jak se zbavit chřipky. Pro léčbu se používá několik typů intervencí:

• odstranění příčiny onemocnění v uzavřené formě (trombus, nádory, dělení);
• posun s komunikující (otevřenou) nebo hypersekreční formou, pokud není možné odstranit příčinu patologie;
• kombinované operace se smíšeným typem.

Ve většině případů se lékař rozhodne posunout postiženou komoru mozku. Podstata operace spočívá v tom, že pacientovi byla implantována zkumavka, která odstraňuje přebytečnou tekutinu z ohniska onemocnění. Volný konec implantátu je poslán do břišní dutiny alespoň v atriu. Umělá zpráva vám umožňuje zbavit se zbytečného alkoholu a přivést ho k místu, kde není narušena absorpce do krve. Výsledkem je obnovení normální cirkulace mozkomíšního moku, ukončení akumulace v lebeční dutině. Pokud je operace prováděna u dítěte, je zkrat nastaven "pro růst" a je nahrazen každých několik let. Takže kvůli tlakovému rozdílu nedochází k zpětnému toku kapaliny, je vybavena ventilem, jehož okruh umožňuje, aby se tekutina pohybovala pouze správným směrem.

Pokud může být onemocnění vyléčeno, odstraňte příčinné faktory: krevní sraženiny a krevní sraženiny, nádory, adheze. Takové operace mohou prodloužit životnost pacienta. Pokud jsou přijatá opatření nedostatečná a tekutina se nadále hromadí, může být dodatečně provedeno posunování.

Existuje řada kontraindikací pro operaci:

• aktivní zánětlivý proces v nervové tkáni - encefalitida, meningitida, ventrikulitida;
• stabilní nebo regresivní forma kapky;
• nezvratné účinky onemocnění - slepota, neurologické poruchy, atrofie mozkových hemisfér;
• vyčerpání, těžké patologie srdce, krevní cévy, dýchací systém.

Endoskopické operace jsou široce používány ke snížení rizika: instalace a revize zkratu, odstranění hematomů a malých nádorů, zničení adhezí a oddílů. To platí pro monoventrikulární patologii, v závažnějších případech se používají metody s kraniotomií.

Rehabilitace a léčba drog

Léky jsou předepsány pro stabilní nebo regresivní formu nemoci, pro kontraindikace k chirurgickému zákroku nebo pro období po něm. Výběr léků závisí na stavu pacienta a závažnosti onemocnění.

Pro zlepšení odtoku tekutiny pomocí Mannitolu nebo Diacarbu přivedou do krevního oběhu. Kromě léků jsou užívány diuretika thiazidové skupiny, například furosemid. Zabraňuje zvýšení krevního tlaku při užívání draslík-šetřících diuretik.

Pro zlepšení výživy nervové tkáně a jejího krevního oběhu jsou předepsány přípravky Detralex, Glycine a Piracetam. Jako symptomatické činidla lze použít antikonvulzivní, protizánětlivé a sedativní léky. Včasná léčba může být možná doma, ale v případě progrese onemocnění je nutné jít do nemocnice. Lékař rozhodne: dostatečný lék nebo potřebuje operaci.

Rehabilitační opatření pomáhají pacientovi žít s účinky onemocnění nebo zkratu po operaci. Musí omezit fyzickou aktivitu, dodržovat dietu s přísnou kontrolou tekutin a soli. Měli byste také pravidelně podstupovat vyšetření neurologem a navštěvovat lékařské procedury.

Komplikace a prognóza

Co je nebezpečný hydrocefalus? Prognóza onemocnění by měla být zvažována zvlášť u dětí a dospělých. Vrozené formy způsobené intrauterinní vývojovou patologií jsou považovány za nejzávažnější. Nejčastěji se malí pacienti narodí s nevratnými lézemi nervové tkáně, které vedou ke smrti nebo vážnému duševnímu postižení.

Děti, které jsou poražené při porodu nebo v prvním roce života, jsou mnohem pravděpodobnější, že situaci napraví, pokud se léčba zahájí včas. Pokud tomu tak není, riziko invalidity je vysoké. Za přítomnosti zkratu se dítě vyvíjí normálně, kvůli plasticitě nervového systému se funkce mozku rychle obnoví, ale při rostech dítěte se vyžadují pravidelné vyšetření a náhrada implantátu.

U dospělých prognóza závisí na formě onemocnění. Akutní hydrocefalus může projít bez následků, pokud je léčen včas. Chronická forma je vhodná pro lékařské nebo chirurgické odstranění, vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Nejtěžší je u substitučního typu, kdy je hydrocefalus pouze důsledkem základního onemocnění, takže je zbytečné ho bojovat.

Nejnebezpečnější komplikace mozkového edému:

• oligofrenie u dětí;
• paralýza, paréza končetin;
• epileptické záchvaty;
• duševní poruchy;
• glaukom a slepotou.

Prognóza zdravotního postižení závisí na výsledku lékařského postupu. Při úspěšné léčbě se mohou dospělí pacienti vrátit do práce a děti do školy a hrát. Jediným omezením je fyzická aktivita: pacienti by měli cvičit opatrně a zastavit cvičení, když se objeví nepříjemné pocity.

Pozdní nebo neúčinná léčba vede ke zdravotnímu postižení. Náklady na rehabilitační opatření jsou současně poměrně vysoké, navzdory poskytnutým výhodám. V nejtěžších případech je možná smrt. Mladí muži ve věku vojenského věku, kteří mají zabudovaný šum, nejsou považováni za vhodných pro vojenskou službu.

Závěr

Dropsy mozku - vážné onemocnění, které vyžaduje časnou chirurgickou intervenci. Operace je nejspolehlivějším způsobem, jak léčit a vyhnout se komplikacím, lékařským přípravkům a zejména lidovým lékům, lze použít pouze jako doplňková a podpůrná opatření.

Náklady na rehabilitační aktivity, léky a chirurgii mohou být vysoké, ale je zcela odůvodněné tím, že pacientovi umožňuje udržet si kvalitu života v blízkosti prvního. Časová opatření mohou zachránit jeho zdraví.

Hydrocefalus mozku u dospělých: příčiny a léčba

Co je vnější hydrocefalus mozku u dospělých? Jedná se o získaný nebo atrofický pokles, který teče v akutní nebo chronické formě. Při tomto typu patologie je narušena absorpce CSF do žilní vrstvy.

1. Hypertenzní srdeční onemocnění.
2. Ateroskleróza.
3. Porušení cervikálních obratlů funkční povahy.
4. Nadměrné užívání alkoholu.

Příznaky hydrocefalů zahrnují:

1. Bolest a pocit těžkosti v hlavě, zejména ráno, po spánku.
2. Zvyšuje se krevní tlak, palpitace.
3. Únava.
4. Nevolnost a zvracení (zejména ráno).
5. Porušení chůze.
6. Močová inkontinence.
7. Impotence nebo nedostatek sexuální touhy.
8. Zvýšená nervozita.

U novorozenců jsou charakteristické následující známky hydrocefalů: stres fontanelů, posun očních bulvů nebo strabismus dolů, výskyt kulatých výčnělků v místech neintegrovaných kostí lebky, které pulzují a klesají v hlavě.

Toto onemocnění se liší tím, že se nezobrazuje dlouho, to znamená, že není doprovázeno výše popsanými klasickými příznaky. To je způsobeno skutečností, že prázdný prostor je naplněn kapalinou. Neexistence projevů onemocnění může trvat několik let.

Podle jeho průběhu může mít onemocnění:

1. Progresivní povaha (stálý nárůst obsazené oblasti a pokles mozku).
2. Trvalé.

Klasifikace

Podle obecné klasifikace může být hydrocefalus vnitřní, vnější a smíšený. Externí hydrocefalus mozku je akumulace mozkomíšního moku mimo mozkové hemisféry, v subarachnoidních štěrbinách. Když k tomu dojde, rozšíření trhlin, přebytečná tekutina působí tlak na mozkovou kůru.

Je třeba poznamenat, že se jedná o směsnou formu kapky, která je reprezentována dvěma typy akumulace tekutin - vnitřními i vnějšími. Při tomto typu patologie je odtok CSF z velké cisterny obtížné a tekutina se hromadí pod mozkovými membránami.

Intenzita projevů kapsy vyzařuje:

• Mírná - mírná akumulace mozkomíšního moku, onemocnění pokračuje s nevyjádřenými příznaky.
• Vyjádřeno - akumulace velkého objemu tekutiny, vyvolávající projev akutních neurologických příznaků.

Podle stupně dopadu na mozkové struktury může být vnější hydrocefalus u dospělých:

• Kompenze - nadměrné uvolňování mozkomíšního moku neovlivňuje mozek, lidská pohoda se nemění.
• Dekompenzovaná - bez ohledu na množství tekutiny, s touto formou patologie u lidí, je mozku narušena, funkčnost nervové aktivity se snižuje.

Otevřený hydrocefalus je charakterizován otevřeným průtokovým profilem: při nadměrné akumulaci tekutin v důsledku porušení absorpce CSF (neexistují žádné nádory nebo cysty, které brání odtoku vody, ale cerebrospinální tekutina normálně necykluje).

Léčba hydrocefalu mozku u dospělých

Za prvé, před stanovením terapeutických opatření je nutné určit příčinu vzniku mozkového hydrocefalu. S patologií nádorového charakteru je v první řadě eliminace samotné nádorové formace.

Při výběru typu léčby by měl být odborník založen na indikacích, jako jsou:

• fáze vývoje nemoci;
• patogeneze;
• věková kategorie pacienta;
• hladinu tlaku alkoholu a mnoha dalších.

Pokud je onemocnění v počáteční fázi vzniku, není vyloučeno užívání léků. Nicméně je třeba si uvědomit, že léky nemusí eliminovat patologický proces, ale pouze zpomalovat jeho vývoj.

Mezi další metody terapie patří:

• fyzioterapie;
• masáže;
• mikroreflexní reflexologie;
• léčení léky.

Hlavním úkolem neurochirurgické operace je vytvoření umělého způsobu, jak usnadnit odstranění přebytečné tekutiny v oblastech, kde bude mít volný sání.

Pro tyto účely se používá posunovací metoda, která zahrnuje tři složky:

• větrací kráter - jeho instalace se provádí v oblasti bočních komor mozku;
• ventil - reguluje odtok tekutiny;
• periferní katétr - je instalován v oblasti, jejíž úkolem je absorbovat výtok.

V moderní medicíně existuje taková metoda jako endoskopie. Jeho hlavním cílem je vytvořit cestu pro odliv mozkomíšního moku z komor do cév mozku, kde bude nasávána tekutina.

Tato metoda má několik výhod oproti posunování, protože eliminuje přítomnost cizích těl v těle, přispívá k menšímu zranění a snižuje riziko nežádoucích účinků.

S mírným stupněm poklesu může lidské tělo nezávisle obnovit oběh alkoholu. Člověk může pociťovat jen nepatrnou indispozici, projevenou formou bolesti hlavy, závratě a ztmavnutí očí na krátkou dobu.

Klasifikace a charakteristické příznaky

Pro akutní formu onemocnění jsou příznaky příznaky základního onemocnění, proti kterému se projevil hydrocefalus.

Akutní forma má následující příznaky onemocnění:

• Bolení hlavy. Nejrychlejší symptomy bolesti se vyskytují ráno, což je důsledek zvýšeného intrakraniálního tlaku během spánku;
• Poruchy spánku, nebo přesnější, neustálé ospalost. Toto porušení znamená, že v blízké budoucnosti se objeví ohnisko neurologických příznaků;
• Závrať, doprovázené nevolností a následným zvracením;
• Patologie očí a optických nervů;
• Kognitivní poruchy (dysfunkce řeči, poruchy paměti);
• Prudká deprese vědomí, kardiovaskulární systém a dýchání, které nemohou vést k smrti člověka.

Diagnostické metody

Počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) patří k nejúspěšnějším studiím v diagnostice mrtvého mozku. Tyto metody pomáhají určit tvar a velikost komor, cisterny mozku a subarachnoidního prostoru.

Určit směr toku mozkomíšního moku a vysvětlit typ onemocnění pomocí rentgenového záření cisterny mozkové báze.

V některých případech může být předepsána testovaná bederní punkce, v důsledku čehož se odebere asi 50 mililitrů tekutiny, což přispívá k dočasnému zlepšení stavu.

To se vysvětluje skutečností, že zásobení krve ischemickými tkáněmi je obnoveno na pozadí sníženého tlaku. To je poměrně příznivá prognóza pro chirurgickou léčbu.

Klinické příznaky hydrocefalusu lze poměrně snadno odhalit, a to i při prvním vyšetření pacienta, odborník může provést přesnou diagnózu. K určení závažnosti onemocnění a jeho formy použijte následující metody diagnostiky onemocnění:

• RTG lebky a cév. Studie odhaluje ztenčení kostí lebky.
• Ultrazvuk, jmenovitě echoencefalografie. Umožňuje určit stupeň zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Metoda magnetické rezonance určuje formu hydrocefalusu a jeho závažnost. Počítačová tomografie vám umožňuje znát tvar a velikost komor, stejně jako možné abnormality, jako je například nádor.
• Neuropsychologické vyšetření. Historie pacienta.
• Oftalmoskopie. Posuzuje se zhoršení zraku a současný stav optických nervových disků.
• Lumbální punkce. Provedeno pro studium mozkové tekutiny.

Teprve po kompletní diagnóze pacienta je předepsána terapeutická terapie.

1. MRI lebky. Tato metoda výzkumu je nejvíce informativní, bezpečná a neškodná.
2. Ultrazvuk.
3. CT scan - mozek.
4. Angiografie.
5. RTG.
6. Studie o virových onemocněních (herpes, rubeola, cytomegalovirus, syfilis, toxoplasmóza a tak dále).

Způsoby léčby

V mírném stadiu onemocnění, přednostně léčení léčbou.

Léčba, kterou léčba poskytne lékaři, závisí na jeho etiologii. Non-chirurgická léčba se obvykle používá pro získanou chorobu, která je zánětlivá po poranění hlavy nebo krvácení.

V tomto případě zahrnuje léčba následující formy léků:

• Diuretika a saluretika.
• Plasma-substituční roztoky.
• Vasoaktivní léky;
• Diuretika;
• Protizánětlivé léky;

Stojí za zmínku, že ve většině případů je možná kompletní léčba pouze pomocí chirurgických zákroků.

Operace k odstranění mozek hydrocefalu se provádí pomocí následujících metod:

• Posun mozku. Tato metoda se nevztahuje na chronickou formu nemoci. Podstatou operace je odklon nadbytečného mozkomíšního moku do dalších oblastí těla.
• Endoskopie. Je prováděna se smíšeným, substitučním a symetrickým hydrocefalusem, protože v těchto oblastech byla prokázána účinnost endoskopie. Účelem operace je odstranění tekutiny a příčiny poškození oběhu, zpravidla je to nádor.

Také nezapomeňte, že u hydrocefalů je důležité dodržovat správně zvolenou dietu.

Pokud se doporučuje hydrocefalus:

• Zvyšte spotřebu diuretických potravin;
• Adekvátní příjem vitamínů, aminokyselin, bílkovin a sacharidů;
• Co možná nejvíce je možné odmítnout konzumaci soli a produktů, které ji obsahují;
• Spotřeba mastných, uzených a kořeněných potravin by měla být snížena, zejména různé rychlé potraviny jsou nebezpečné.
• Odmítnutí alkoholických nápojů a sladké sody;

V některých případech používejte služby tradiční medicíny, ale stojí za zmínku, že výzkum ukazuje nízkou účinnost při léčbě hydrocefalů. Doporučuje se léčit toto onemocnění pomocí populárních receptů pouze v počáteční fázi.

V počáteční fázi onemocnění je užitečné použít následující recepty:

• Pro zlepšení výtoku mozkomíšního moku se používají vývary z kůží melounu, černé kůry, pupeny a listy březové.
• U akutních bolestí hlavy bude perfektní odvar z listů citrónových balzámů perfektní.

Léčba závisí na povaze průběhu onemocnění. V případě, že pacient netrpí klinickými příznaky onemocnění a pokud onemocnění neproběhne, nepotřebuje zvláštní léčbu, ale musí být pravidelně sledován lékařem.

Pacienti s diagnózou externího náhradního hydrocefalusu mozku by měli pravidelně kontrolovat MRI vyšetření mozku (dvakrát ročně) a pokud by došlo k progresi choroby, léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Toto onemocnění se může velmi rychle změnit na život ohrožující stav (otok mozku).

Pro léčbu použijte několik metod. Jejich výběr bude záviset na formě onemocnění a stavu pacienta.

Začněte nejčastěji s farmakoterapií. Aplikujte léky na expandování cév, diuretika.

Z diuretických léků se používá například diakarb. Je to dobré, protože normalizuje činnost centrálního nervového systému, řídí odtok mozkomíšního moku a nemá žádné věkové kontraindikace.

Léčba by měla být kurzem. Konzervativní terapie vám umožní zbavit se příznaků nemoci a zmírnit období exacerbací.

V případě neúčinnosti léků s mozkovým edémem se provádí invazivní manipulace - propíchnutí páteřního prostoru, během kterého se vylučuje cerebrospinální tekutina, a tlak uvnitř lebky klesá nebo se uchýlí k operaci.

Druhy chirurgického ošetření externího náhradního hydrocefalusu:

1. Posunování Během této operace se shunty implantují do mozku, přičemž tekutina je vypouštěna tam, kde by měla být.
2. Endoskopie. Pro jeho realizaci pomocí neuroendoskopu s kamerou, pod kontrolou kterého lékaři produkují odtok mozkomíšního moku.

V případě pozdního postoupení neurologovi a nedostatečné léčby může nemoc způsobit vážné nevratné následky. Osoba se může stát zbytečně po zbytek svého života nebo nemoc může způsobit smrt.

Proto i po léčbě by pacienti měli být sledováni lékařem a pravidelně podstupovat nezbytné vyšetření.

Důsledky hydrocefalu

Hydrocefalus je nebezpečné onemocnění natolik, aby se nepřihlíželo k symptomům jeho projevy. Pokud ignorujete léčbu patologie, můžete vyvolat zdravotní postižení nebo dokonce ohrozit život.

Při pozdním zacházení ztrácí schopnost pracovat a význam člověka. Poruchy duševní činnosti, problémy s pohybem a močením, rozmazané vidění, záchvaty epilepsie - to vše jsou možné komplikace, které jsou způsobeny pozdními výzvami lékařské pomoci.

Snad největším nebezpečím je vývoj mozkového edému, který se vyznačuje postupnou ztrátou vědomí, která je doprovázena ospalostí, jednostrannou dilatací žáků, horečkou a pyramidální nedostatečností.

Chronický hydrocefalus u dospělého pacienta má příznivější prognózu s vhodnou a včasnou léčbou.

Lymphotáza v dolních končetinách: domácí léčba, efektivní léky na migrénu, lidové léky na vysoký krevní tlak jsou uvedeny v tomto článku.

Kolik žije s nemocí? U prvních příznaků je velmi důležité okamžitě navštívit kvalifikovaného specialistu. Pokud léčbu zahájíte včas, můžete významně zlikvidovat život pacienta. Ale kolik bude člověk žít, může mu to říct jen jeho lékař.

Patologie preventivních opatření

Prevence prevence vývoje mozkových kapek zahrnuje takové doporučení:

• prevence infekce během těhotenství;
• včasná léčba virových onemocnění, která může být komplikována neuroinfekcemi;
• podstoupí ultrazvukovou screeningovou studii k detekci hydrocefalů;
• během porodu užívejte pouze ty léky, které nemají negativní vliv na plod.

Je třeba si uvědomit, že onemocnění, jako je hydroencefalus mozku, je poměrně nebezpečná, může způsobit nevratné změny v mozku nebo dokonce smrtelné.

Pouze včasná diagnóza onemocnění a správně zvolená léčba může pacienta vrátit do normálního, normálního životního stylu.

Hydrocephalus

Obecný popis choroby

Toto je onemocnění, během kterého se v lebeční dutině vyskytuje přebytek hladiny mozkomíšního moku (nebo cerebrospinální tekutiny). Populární jméno je "kapky mozku".

Alkohol je mozková tekutina, která je nárazníkem pro mozek. Vyživuje a chrání před účinky a poškozením mechanického typu. Rychlost mozkomíšního moku je 150 mililitrů (a celý tento objem se mění celkem třikrát denně).

Příčiny hydrocefalů

Akumulace mozkomíšního moku v nadměrném množství se vyskytuje z 2 hlavních důvodů. První je nerovnováha ve výskytu absorpce mozkomíšního moku, druhá je porucha cirkulace mozkomíšního moku.

Příčiny hydrocefalu u dětí

Před uvedením příčin hydrocefalusu u dětí je nutné je rozdělit do tří hlavních skupin. V různých stářích je mozek mozku způsoben různými příčinami.

• Hydrocefalus u nenarozeného dítěte je určen během fetálního ultrazvuku. V podstatě je edém mozku způsoben vadami ve vývoji CNS plodu nebo v důsledku přítomnosti intrauterinních infekcí v těle matky (herpes, cytomegalie, toxoplazmóza). Proto při plánování těhotenství musí každá žena projít těmito infekcemi a v případě potřeby je vyléčit. Extrémně vzácný hydrocefus nastává kvůli genetickým poruchám.
• Hydrocefalus u kojenců. U 80% novorozenců vzniká edém kvůli poruchám vývoje mozku a míchy, které vznikají na pozadí intrauterinních infekcí u matky. Zbývajících 20% dětí má hydrocefalus kvůli poranění porodu. Obecně platí, že předčasně narozené novorozence jsou v rizikové skupině po intracerebrálním nebo intraventrikulárním vylučování krve po porodu po porodu se spojeným zánětlivým procesem v meningích (meningitida). To vše vede k narušení absorpce mozkomíšního moku. Byly zaznamenány případy poklesu u dětí s nádory nebo s vaskulárními defekty vývoje mozku.
• Hydrocefalus u dětí od 1. roku u dětí ve starší věkové skupině. Nemoc může vyvolat infekční onemocnění, encefalitidu, meningitidu, abnormality ve vývoji mozku, krvácení a poranění mozku.

Příčiny hydrocefalu u dospělých

Většina lidí si myslí, že pouze novorozenci a děti trpí hydrocefalou. Ale ve skutečnosti to není pravda. Dropsy mozku se mohou vyvinout v dospělosti. Toto onemocnění se v podstatě vyvine kvůli vysokému tlaku na určité oblasti mozku. Taková komprese může být způsobena přenesenou meningitidou, meningoencefalitidou, vážnou otravou, vážnými poraněními hlavy, mrtvicí, syfilisem v důsledku vývoje nádorů: ependiomy, medulloblastomu, selhání cirkulace v mozku chronické povahy, kvůli tekoucím procesům infekčního typu v nervovém systému systému.

Formy hydrocefalů

Hydrocefalus je rozdělen do skupin v závislosti na původu, etiologii, průběhu.

V závislosti na tom, kdy došlo k onemocnění, je hydrocefalus rozdělen na vrozené a získané. Vrozená mrtvice mozku se rozvinula před narozením dítěte a přirozeně se objevila poté, co dítě vidělo světlo.

Zase získaný hydrocefalus je rozdělen na uzavřený, otevřený a hypersekreční hydrocefalus. Tato klasifikace je založena na původu choroby.

Uzavřená (okluzivní) kapky mozku. V tomto případě je výtok cerebrospinální tekutiny narušen kvůli tomu, že průchod, kterým proudění mozkomíšního moku je uzavřeno.

Otevřený (komunikující) hydrocefalus. Absorpce mozkomíšního moku je narušena kvůli poškození struktur, které se účastní procesu absorpce.

Hypersekreční mozková kapka se vyvíjí na pozadí abnormálně vysoké tvorby mozkomíšního moku.

V závislosti na průběhu je nemoc rozdělena do 3 forem:

1. 1 akutní (od prvních příznaků pro úplné narušení odtoku mozkomíšního moku během 3 dnů);
2. 2 subakutní (po nástupu hydrocefalusu, 30 dnů před hrubou dekompenzací);
3. 3 chronické (onemocnění se rozvíjí pomalu - od 21 dnů do 6 měsíců).

Symptomy hydrocefalusu

Výskyt hydrocefalů závisí také na věku.

Známky hydrocefalu u novorozenců

Ve většině případů se děti narodí s normálním objemem hlavy nebo s mírným zvýšením objemu. Ve velikosti hlavy začíná růst v prvním nebo druhém měsíci života dítěte. Během tohoto období se hlava aktivně rozrůstá.

Kolik se velikost hlavy zvýší závisí na indexech intrakraniálního tlaku.

Během vizuální prohlídky je třeba studovat vlasovou čáru (bude to vzácné), kraniální stehy (jejich rozdíly budou vidět), fontanely (budou napjaté a vyklenuté), čelo (pozoruje se nerovnováha: čelní oblouky budou velmi velké a čelist nadměrně konvexní).

Také byste měli dávat pozor na kosti lebky - budou ztenčeni.

Známky hydrocefalu u dětí

Při dalším vývoji onemocnění začíná dítě hubnout a svalový tonus rukou a nohou se značně zvětšuje.

Existuje také mramorová kůže (jasně viditelný žilní vzorek), nystagmus a strabismus (dítě neustále "běží" oči, nemůže se soustředit na žádný objekt), dítě se často spikne, jeho sluch se snižuje, stává se neklid, kvílení nebo, naopak, pomalý, ospalý, potlačený.

Kromě toho dochází k prodloužení vývoje dítěte. To se týká vývoje řeči, motility, psychiky.

Mýty v diagnóze zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí

Pokud má dítě abnormální chování, spánek, nadměrnou aktivitu, nepozornost, zvýšený tón dolních končetin, třes brnění, chůzi na ponožkách a dokonce i vzor mramorové kůže, to neznamená, že dítě má zvýšený intrakraniální tlak. Na základě těchto znaků není možné provést diagnózu "hydrocefalu". Vedle výše uvedených příznaků by měla být hlava rozšířena, fontanel by měl být zvětšen a další příznaky by měly být přítomny u novorozenců a dětí.

Chcete-li uvést "hypertenzní hydrocefalický syndrom" nebo "intrakraniální hypertenzi", musíte podstoupit MRI (magnetická rezonance), NSG (neurosonografie), CT (počítačová tomografie).

Známky hydrocefalu u dospělých: nevolnost, zvracení, bolest hlavy (většinou ráno), závratě, oční změny, ospalost a poruchy sluchu. Je třeba poznamenat, že po zvracení pacienta se stává mnohem lépe.

Užitečné produkty pro hydrocefalus

Pacienti s touto chorobou jsou doporučeni jedinou potravu pro trávení. Většina jídel by měla být vegetariánská. Z produktů je lepší použít surové dýně, okurky, citrony, med, petržel, cuketa, zelí, celer, černý rybíz, meloun, hrozny, černá ředkvička.

Předtím, než provedete dietu, musíte přesně vědět důvody vzniku hydrocefalu. A na základě nich musíte již vytvořit menu.

Při rychle se rozvíjejícím otoku hlavy je lepší jíst diuretické přípravky.

Pacient musí dostat potřebné množství vitamínů, aminokyselin, bílkovin, sacharidů.

Lékaři doporučují přilnout k bezolejové stravě. To se provádí tak, aby nedošlo k narušení rovnováhy vody a soli.

Tradiční medicína pro hydrocefalus

Bohužel, při léčbě hydrocefalů je tradiční medicína neúčinná. Konzervativní metoda může být použita pouze v počátečních stádiích onemocnění.

Chcete-li zlepšit odliv mozkomíšního moku, můžete vypít odvary z kůží melounu, kůry černé, čekanky, pupeny a listy břízy, bluegrassu.

V případě silných bolestí hlavy je povoleno pít: odvar z listů z citronových balzámů, duchovní tinktury kalamusů bažin a infúze chrpy.

Chcete-li melissa odvar, musíte: vezměte sklenici vařící vody, nalijte do nich 15 gramů sušených listů, ochlaďte, filtr. Vezměte si potřebu lžíce 3x denně po jídle.

Můžete si vzít alkoholovou tinkturu citrónového balzámu. Pro jeho přípravu potřebujete 15 gramů letáků na 200 ml alkoholu. Nechte to všechno po dobu 14 dní na temném místě. Vezměte 15 kapek třikrát denně po jídle.

Pro přípravu alkoholové tinktury Calamus calamus by se mělo nalévat 25 g kořene kalamusu přes 250 ml alkoholu, které zůstanou po dobu 14 dnů na chladném, tmavém místě. Pijte 1 lžičku před jídlem. Recepce za den by měly být tři.

Chcete-li připravit infúzi morušového, musíte nalít dvě čajové lžičky vyschlých chrpa s sklenicí vroucí vody, nechat ji vařit, ochladit a filtrovat. Výsledný odvar musí být rozdělen na 3 dávky. Pít po jídle. Tento odvar pomůže snížit otoky a snížit nitrolební tlak. Tento efekt je dosažen díky centaurinu a chicorinu, které tato květina obsahuje.

Úspěšná léčba hydrocefalu je možná pouze pomocí chirurgické léčby. Nejprve odstranit příčinu této nemoci (například odstranit nádor), poté provést operaci bypassu.

Komplikace hydrocefalů

Pokud nemáte léčbu této choroby nebo zvolíte nesprávnou léčbu, mohou nastat závažné komplikace, a to: slabost svalů rukou a nohou; ztráta sluchu a zrakové schopnosti; problémy s respiračním a kardiovaskulárním systémem; porušení obsahu tuku, vody a uhlí; porušení normálního procesu regulace tělesné teploty. Navíc smrt je možná.

Prevence hydrocefalů

Abyste se varovali před tímto závažným onemocněním, je nutné zabránit únavě, omezit stresující situace, vyhnout se podchlazení, předcházet výskytu pohlavně přenosných chorob a včas léčit nemoci infekční etiologie. Koneckonců, hydrocefalus se může vyvinout na pozadí syfilisu, meningitidy, encefalitidy.

Nebezpečné a škodlivé produkty pro hydrocefalus

• sůl a všechny produkty obsahující soli (zejména slaná ryba);
• tučné, uzené, smažené, kořeněné;
• silná káva, čaj, alkoholické nápoje, soda (sladká);
• tučné maso a ryby;
• rychlé občerstvení a rychlé občerstvení;
• výrobky se syntetickými plnidly, zesilujícími příchutě a pachy, s barvivy;
• trans-tuky;
• konzervované a připravené potraviny, klobásy, majonézy, kečupy, omáčky.

Použití těchto přípravků bude mít nepříznivý vliv na zdraví pacienta a může zvýšit příznaky a vyvolat komplikace. Také byste se měli určitě vzdát nejrůznějších špatných návyků.