Hydrocefalus mozku u dospělého: léčba léky a operace

Hydrocefalus je onemocnění charakterizované akumulací mozkomíšního moku v prostorách mozkomíšního moku. Při takové diagnóze vyžaduje pacient kvalifikovanou lékařskou pomoc. Vedoucí ruští neurologové pracují v nemocnici v Yusupově, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou hydrocefalů a pacienty jsou postaveni na nohy i v pokročilém stádiu onemocnění.

Příčiny hydrocefalusu

Příčiny nemoci u dospělých jsou:

• mozkové nádory;
• toxických, alkoholických a jiných encefalopatií;
• infekční onemocnění mozku a jeho membrán, jako je encefalitida, meningitida a ventrikulitida;
• cerebrální vaskulární poruchy;
• malformace nervového systému;
• poranění mozku a závažné následky po traumatu.

Symptomy hydrocefalusu

Symptomy hydrocefalusu se objevují, když onemocnění postupuje a vyvíjí se tlak nahromaděné cerebrospinální tekutiny. Jako první příznaky lze identifikovat silné bolesti hlavy, zejména ráno po probuzení, doprovázené záchvaty nevolnosti a zvracení. Tam je také pocit tlaku na vnitřní oční bulvy, pocit pálení v očích.

Při rozvoji hydrocefalů se pacient objevuje ve stavu konstantní ospalosti. To slouží jako špatný signál a indikuje průběh onemocnění. Při absenci léčby dochází k rychlé depresi vědomí. V některých případech může osoba spadnout do kómatu.

Nejdůležitější věcí při zhoršování kvality života je včasné vyhledání lékařské pomoci. V nemocnici v Yusupově může být vyšetřován každý. Všechny postupy jsou prováděny na moderním zdravotnickém zařízení. To vám umožní získat nejvíce informativní a spolehlivé výsledky.

Neurologové nemocnice Yusupov, spoléhající se na výsledky získaného výzkumu, vypracují pro každého pacienta individuální léčebný program. Pokud je to nutné, je pacient ošetřen v nemocnici, pokud není situace tak závažná, může být léčba prováděna doma a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Komory nemocnice Yusupov jsou dobře vybaveny moderními spotřebiči a nábytkem. Atmosféra je zde trochu jako nemocnice, což pacientovi během pobytu zachází co nejpříjemněji.

Při pozdním léčení pacienta u lékaře začíná nemoc pokračovat. Osoba má změnu hlasu, problémy s polykáním. Také je normální spánek narušen: pacient buď trpí nespavostí, nebo neustále chce spát.

Také vývoj nemoci může vést k trvalému pocitu únavy. Poté má pacient poruchu koordinace pohybu. Je pro něj těžké udržet rovnováhu při chůzi, a pak jen když stojí.

Často močí močení, zejména v noci. Pak tělo vyžaduje okamžité okamžité vyprazdňování močového měchýře. V nejpokročilejších případech člověk zcela ztrácí schopnost řídit proces močení, je spontánní.

Brain hydrocephalus - léčba v různých stádiích

Léčba hydrocefalů v počátečních stádiích může být prováděna s medikací. Klinicky vyvinutá forma onemocnění vyžaduje operaci.

V nemocnici v Yusupově se léčba akutního hydrocefalusu, která ohrožuje život pacienta, provádí trepaním lebky a aplikací vnější drenáže, aby se vypustil nadbytek mozkomíšního moku. V chronickém hydrocefalu se provádí operace posunu alkoholu. Mluvíme o odstraňování přebytečné tekutiny v jiných přírodních dutinách těla komplexním systémem katétrů a ventilů.

V nemocnici Yusupov tyto operace provádějí vysoce kvalifikovaní neurochirurgové. Je možné dosáhnout zotavení pacienta a vrátit ho do normálního společenského života.

Léčiva pro hydrocefalus u dospělých

Léčba hydrocefalu u dospělých se provádí pomocí následujících léků:

• snižuje intrakraniální tlak a podporuje odstranění přebytečné tekutiny. Mezi tyto léky patří Diakarb, Manitol a Mannit v kombinaci s Lasixem a Furosemidem. V tomto případě musí být pacientovi předepsán přípravek "Asparkam", který koriguje hladinu draslíku v těle.
• zlepšit výživu mozkové tkáně. Tato skupina zahrnuje Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax atd.

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím je snazší se s ní vyrovnat. V počátečním stadiu hydrocefalusu může být léčba omezena na léčbu. Pokud nepožádá lékařskou pomoc okamžitě, může být nutná operace.

Dejte pozor na své zdraví a nebojte se konzultovat s lékařem. Můžete se přihlásit do vyšetření v nemocnici v Yusupově tím, že zavoláte na kliniku.

Brain hydrocephalus léky pro léčbu

Jak léčit hydrocefalus

Léčba lidských léků hydrocefalů

Hydrocephalus je populárně známý jako mozek mozku.

Nemoc je těžký, v závislosti na formě jeho vývoje.

Dnes, milí návštěvníci stránek "Recepty tradiční medicíny", jsem napsal článek "Jak zacházet s hydrocefalou", doufám, že pro ně něco prospěje.

Hydrocephalus - etiologie onemocnění a její symptomy

● Hydrocefalus je onemocnění, při kterém dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutiny) v stropních a komorových mozcích.

Za normálních podmínek je lidský mozek zcela ponořen do mozkomíšního moku, který ho chrání před mechanickým působením a účastní se různých metabolických procesů.

S mozkovými nádory, zánětlivými procesy v něm, meningitidou. edém a mrtvici, je odlehčený výtok nebo absorpce mozkomíšního moku, začíná její akumulace.

● Pacient s hydrocefalusem si stěžuje na závažné bolesti hlavy. zejména v ranních hodinách, zvracení a nauzea na prázdném žaludku, zvýšil nitrolební tlak.

Nejčastěji se výskyt onemocnění objevuje in utero v důsledku poruch v konstrukci nervového systému a různých infekčních onemocnění.

Novorozenci se někdy narodí s velkou hlavou, ale později v procesu růstu se vše postupně normalizuje a hydrocefalus neovlivňuje celý svůj budoucí život.

Někteří talentovaní lidé trpěli hydrocefalou, například Napoleon trpěl hydrocefálním v dětství.

● U starších lidí počítačovou tomografií někdy diagnostikuje "hydrocefalus", ale to se nepotvrdí později, protože starší lidé snižují velikost mozku a odhalují expanzi komorového systému mozku.

Chirurgická a konzervativní léčba hydrocefalů

● Hydrocefalus se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku se v některých případech léčí chirurgicky: provádí se shuntová operace k odstranění nadměrného CSF ​​do břišní dutiny nebo do pravé síně.

U mírnějších forem hydrocefalů jsou předepsány diuretické (diuretické) látky: 0,5-1 tableta diabary jednou denně nebo každý druhý den. Stejně jako kurzy na 2-4 dny s přestávkami několika dnů.

Věnujte pozornost skutečnosti, že častější užívání diuretika je jeho diuretický účinek výrazně sníženo. Zvýšení dávky na požadovaný výsledek není. Někdy může lékař předepisovat injekce mannitolu k odstranění přebytečné tekutiny z těla.

Léčba lidských léků hydrocefalů

● Lidová medicína s kapátkem doporučuje pít třikrát denně před jídlem 50 ml vody infúzí adonis (dvě lžíce vroucí vody a lžíce surovin, stát 20 minut). Léčili jsme se po dobu tří týdnů, poté jsme odpočívali po dobu 7 dní a léčbu zopakovali znovu.

● Pro hydrocefalus a jiné edémy různých etiologií pomáhá infuze zahradní petrželky. mletí 2 polévkové lžíce čerstvých surovin a vařte půl litru vroucí vody, dát trochu vařit. Celá infuze by měla být vypít den před jídlem po dobu půl hodiny.

● Ve večerních hodinách vaříme v termosku v půl litru vroucí vody dvě lžíce sbírky, skládající se ze stejných částí medu. oregano a petržel. Pijte další tři dávky, půl hodiny před jídlem.

● Zde je další účinná diuretika pro edém. Nalijte sklenici vroucí vody v termosku dvě čajové lžičky jalovcového kužele.

Vezměte si ráno a večer 30 minut před jídlem na půl poháru infuze. Pozor: během exacerbace onemocnění ledvin je nemožné užívat preparáty borůvky kvůli ostrému účinku diuretika. Léčba edému s bylinami se provádí až na dva měsíce.

● Infúze chrpa květů pomůže pacientům s hydrocefalotem. s choleretickými a diuretickými vlastnostmi v důsledku obsahu chikorinu a centurinu.

A flavonoidy mají baktericidní vlastnosti. Pacient dostane 15 minut před jídlem 50 ml infuze třikrát denně (dvě čajové lžičky suroviny na sklenici vařené vody).

● Hydrocefalus ošetřený tinktorem a infuze kalamusové bažiny:

1. Příprava tinktury: 50 gramů kořenů rostliny, nalijte půl litru vodky a nechte se naplnit po dobu jednoho týdne. Aplikace: třikrát denně na čajovou lžičku 30 minut před jídlem.

2. Příprava infuze: vařte 15 gramů kalamusového kořene s 600 ml vroucí vody a udržujte na nízkém ohni 15 minut (ve vodní lázni). Pro čaj 3 p denně půl hodiny před jídlem.

● Léčba léčiv hydrocephalus melissa. Rostlina uklidňuje centrální nervový systém, zmírňuje bolesti hlavy a zlepšuje pohodu. Vařte 15 gramů listů rostliny ve 200 ml vroucí vody.

Třikrát denně dávejte pacientovi lžíci infuze. Můžete vyrobit alkoholovou tinkturku z citrónového balzámu: pro 200 ml vodky nebo alkoholu, 25 g drcených listů, držte 15 dní. Třikrát denně, 15 kapek tinktury.

● účinně léčí astragalus hydrocephalus. Trvejte tři hodiny v zapečetěné nádobě, jednu lžíci ve sklenici vařící vody. Před jídlem třikrát denně podle čl. l

Upozornění: všechny uvedené lidové prostředky nemohou zcela vyléčit hydrocefalus, jsou pouze doplňkem k hlavnímu léčení.

Informace o hydrocefalu naleznete na webové stránce Wikipedie...

Buďte dobře, a může vám Pánem v tomto pomáhat.

Co dělat s mozkovým hydrocefaliem?

Co dělat s mozkovým hydrocefaliem?

Brain hydrocefalus je onemocnění, které způsobuje akumulaci tekutin v dutinách nebo jiným způsobem v komorách mozku. U lidí je takové onemocnění nazýváno mrtvicí. Komorové mozky z tekutiny nahromaděné v nich výrazně vzrůstá a tekutina se tlačí na mozku. Tento tlak může poškodit mozkovou tkáň a narušit její normální fungování. Symptomy mozkového hydrocefalu. Toto onemocnění může postihnout osoby v jakémkoli věku, ale děti a starší osoby jsou nejčastěji postiženy. Příznaky tohoto onemocnění mohou být různé a jsou způsobeny věkem osoby, která je nemocná.

Symptomy hydrocefalusu u novorozenců: abnormálně velká hlava a její neustálé zvyšování v průběhu času, letargie, zvracení, poruchy chuti k jídlu, podrážděnost, slabý svalový tonus, nervozita, zpomalení růstu těla.

Symptomy hydrocefalusu u dětí: zvýšení velikosti hlavy, bolesti hlavy. horečka. zvracení. inhibice vývoje řeči, ztráta získaných dovedností, oční problémy, podrážděnost, problémové učení, nedostatečná koncentrace a pozornost, ztráta chuti k jídlu, letargie, křeče. problémy s přechodem ze spánku na bdělost a naopak, respirační selhání.

Příznaky hydrocefalu u středního věku: bolesti hlavy, poruchy spánku, poruchy zraku, poruchy močení, zhoršení pracovní kapacity, problémy s výkonem práce, s nimiž se člověk předtím úspěšně vyrovnal.

Příznaky hydrocefalusu u starších pacientů: ztráta paměti, poruchy močení, potíže s pohybem, narušení koordinace pohybů.

Léčba hydrocefalů s tradiční medicínou

Při hydrocefalu je velmi důležité věnovat pozornost tomu, jak pacient spí. V žádném případě by jeho hlava příliš nezvýšila ve srovnání s postavením jeho těla. Proto byste měli obecně opouštět polštáře nebo spát na nízkém polštáři.

Dospělý člověk, který trpí hydrocefálním, bude mít prospěch z různých diuretických léků. Tradiční medicína může také přijet na záchranu. Níže uvádíme některé užitečné lidové recepty pro hydrocefalus.

Léčba hydrocefalusního mozkového bahna. Marsh marsh vám pomůže zbavit se problémů s močením, stejně jako přispět k posílení těla jako celku. Chcete-li vyrobit lék z této rostliny, postupujte takto: Vezměte 50 gramů kořenů bažiny kalamusu. vyčistěte je, naplňte surovinu půl litru vodky, nechte směs naplnit na temném místě. Výsledný lék používejte jednu dezertní lžíci třikrát denně 30 minut před jídlem.

Místo alkoholové tinktury můžete udělat odvar z kalamusu calamus, pro to potřebujete: 15 gramů kalamusového kořene, nalijte na rostlinu 0,6 litru vařící vody, přidejte směs na oheň a vaříme čtvrt hodiny. Tento odvar musí být proveden stejným způsobem jako tinktury kalamusu.

Léčba hydrocefalů mozku s citrónovým balzámem. Melissa při léčbě hydrocefalů se používá k normalizaci činnosti centrálního nervového systému jako sedativního prostředku a také ke zbavení se bolesti hlavy. Léčivé odvar této rostliny se dělá takto: Vezměte 15 gramů listů citrónu balzám, nalijte surovinu sklenicí vroucí vody. Počkejte, dokud se nástroj neochladí, až do okamžiku, kdy je infuzován. Výsledný vývar by měl vypít částice jedné lžíce třikrát denně.

Můžete také připravit alkoholovou tinkturu z citrónového balzámu, což je celkem jednoduché: vezměte 25 gramů sušených listů z této rostliny, naplňte suroviny sklenicí alkoholu. Nechte tuto směs 14 dní na tmavém místě, po této době pokračujte v léčbě. Tento lék musí být užíván v dávkách po 15 kapkách třikrát denně před jídlem.

Léčba hydrocefalu mozkové tinktury astragalus. Léčivý přípravek z astragalusu lze připravit následujícím způsobem: jednu polévkovou lžíci rostliny astragalus, naplňte ji 250 ml vroucí vody. Poté zakryjte nádobu s lékem a nechte jej na tmavém místě po dobu tří hodin. Výsledná tinktáze by měla být vypila lžíci tří návštěv denně za 30 minut před jídlem.

Léčba infekce morušového mozku hydrocefalusem. Chrpa je vhodná pro léčbu takového onemocnění, jako je hydrocefalus, protože má diuretický účinek. Z něj je vyroben léčivý vařený nápoj, který si každý může udělat doma následujícím způsobem: Vezměte dvě čajové lžičky z modrých květů z morušových květů a naplňte je 250 mililitry vroucí vody. Dále nechte agenta nějakou chvíli stát: právě když se vařící voda ochladí, bude hotová. Poté napusťte ochlazenou infuzi a můžete začít používat. Použitý přípravek užívejte v částech v páté části skla třikrát denně 15 minut před jídlem.

Na našich stránkách najdete všechny potřebné informace o tom, jak se úplně uzdravit, zlepšit své zdraví, obnovit vitální energii, ukončit špatné návyky a mnohem více. Vaše zdraví, bez pilulek a operačních zákroků, pro mé léky! Informace na této stránce slouží pouze pro informační účely a mohou obsahovat také informace určené pro uživatele starší 18 let. Neuvádějte lék sám, poraďte se s lékařem.

Můj lékař - Léčba lidových léků Registrace

Brain hydrocephalus

Brain hydrocephalus

Brain hydrocefalus je závažné onemocnění, které může způsobit nebezpečné poruchy v lidském nervovém systému. V některých případech to vede k smrti pacienta.

Co je hydrocefalus a jeho typy

Také hydrocefalus se často nazývá edém mozku. To odráží hlavní rys této patologie. Zdraví a normální funkce nervové tkáně zajišťují, včetně louhu nebo cerebrospinální tekutiny, která myje, vyživuje mozek, hraje roli ochrany proti infekcím (obsahuje protilátky a jiné imunitní faktory), tlumič nárazů, udržuje normální tlak a tak dále.

Při hydrocefalu dochází k narušení výměny mozkomíšního moku - dochází k jeho vzniku v přebytku nebo k jejímu odletu. V důsledku toho se tekutina hromadí a začne "tlačit" na určité oblasti mozku.

Různé varianty vývoje této patologie jsou klasifikovány podle různých rysů. Například podle míry nárůstu porušení - jsou akutní, subakutní a chronické. Podle charakteristik cirkulace mozkomíšního moku - otevřené (když má kapalina výtokové cesty) a uzavřené (okluzivní - když kapalina stagnuje). Hydrocefalus může být také způsoben zvýšenou produkcí alkoholu při zachování jeho cirkulačních cest - nazývá se hypersekretory. Podle míry kompenzace porušení - kompenzované a nekompenzované.

Existují dvě samostatné formy hydrocefalů - kojenecké a dospělé.

Hydrocefalus u dětí

V raném věku může být tato patologie vrozená a získaná.

Vrozený hydrocefalus

Nejčastější příčinou tohoto onemocnění jsou intrauterinní abnormality růstu. K rozvoji hydrocefalusu mohou přispět následující faktory:

• Materní infekce, jako je zarděnka, cytomegalovirus. herpes a tak dále;
• Hypoxie (nedostatek přívodu kyslíku) plodu;
• Dalšími příčinami jsou genetické abnormality, zranění, záněty a tak dále;

V takovém případě se dítě již narodilo s poruchami výměny alkoholu. Přibližně 80% všech mladých pacientů s diagnózou hydrocefalu má vrozené abnormality. Někdy je lze detekovat již během fetálního ultrazvuku. V ostatních případech je nemoc diagnostikována po narození.

Získaný hydrocefalus

Některé příčiny mohou vést k rozvoji hydrocefalu u dětí, které se již narodily - od prvního do dvou let. To například:

• Poranění porodu;
• Akutní infekční a zánětlivé onemocnění, jako je meningitida;
• Nádory mozku;
• Cévní poruchy;

Symptomy hydrocefalu u dětí

Nejpozoruhodnějším příznakem poklesu mozku u dítěte může být zvýšení obvodu hlavy. Často se to vyskytuje u vrozené patologie. Lebka se rozšiřuje kvůli nadměrnému tlaku tekutiny zevnitř. Jaro u těchto dětí je konvexní, pulzující zóna.

Tato funkce však není vždy přítomna.

Zvýšený intrakraniální tlak, dysfunkce mozku vede k:

• Vývojové poruchy;
• Bolesti hlavy (vyjádřené v slzách, náladě dítěte, špatném spánku a tak dále);
• Křeče;
• Squint;

Více o dětském hydrocefalu

Také lékaři často diagnostikují hypertenzní a hydrocefalický syndrom. Žádný doktor zde nevidí velký rozdíl se skutečným "mozkovým hydrocefaliem". Nicméně "syndrom" není jako taková choroba sama o sobě, ale celá její příznaky. To znamená, že v běžném jazyce doktor netvrdí, že pacient má přesně hydrocefalus - vidí jen některé z jeho znaků.

Díky takovým terminologickým subtilitám se tato strašná diagnóza stala nedávno extrémně rozšířenou. Dětské neuropatologové jsou "zajištěni" tím, že odpisují různé neurologické poruchy a dokonce i jen nedokonalosti, zejména hydrocefalu. Rodiče, jejichž děti získaly podobnou diagnózu, by se měly obrátit na specializované kliniky a střediska, provést úplné vyšetření a poradit se s několika specialisty. Existuje možnost, že skutečnost hydrocefalu nebude potvrzena.

Hydrocefalus u dospělých

Toto onemocnění by mělo být odlišeno od patologie u malých dětí. Vyvíjí se v důsledku různých poruch. Například:

• Traumatické poranění mozku;
• Mrtvice (když vzniká krevní sraženina jako výsledek krvácení, blokování cesty odtoku mozkomíšního moku);
• Překročení nádorů;
• Poruchy mozkové cirkulace;
• Infekční a zánětlivá onemocnění mozku;
• Nezánětlivé léze mozku - encefalopatie, například alkoholické nebo spojené s diabetes mellitus;

Externí náhradní hydrocefalus

Tento typ onemocnění je charakterizován skutečností, že akumulace CSF není způsobena jeho stagnací nebo nadměrným vylučováním. Slovo "náhrada" v tomto případě znamená, že atrofie mozkové tkáně - snižuje objem. Výsledné prostory jsou naplněny tekutinou. Tento stav způsobuje další změny v mozku - protahování jeho komor a tak dále.

Hypertenzní onemocnění, alkoholismus, otřes, ateroskleróza atd. Mohou být příčinou substitučního hydrocefalusu. Existují také vrozené formy této patologie.

Symptomy edému mozku u dospělých

Dospělí pacienti, u nichž se rozvíjí hydrocefalus, si stěžují na:

• Bolení hlavy - jsou nejsilnější po probuzení;
• Závratě a nevolnost jsou také nejvíce po spánku;
• Únava a ospalost - navíc může být rušivý noční spánek a během dne se objeví touha spát. To je známka závažných onemocnění mozku;

Kromě toho může pacient trpět intelektuálními schopnostmi - až do vývoje demence. Zvýšené zrakové postižení, koordinace, inkontinence se objevují.

Diagnostika hydrocefalů u dospělých a dětí

Neurológ vyšetří pacienta a identifikuje přítomnost určitých patologických stavů nervového systému. Pro přesnou diagnózu lze provést:

Léčba hydrocefalů mozku

Jednotná taktika léčení mozkové kapky neexistuje. Výběr metod závisí na stupni onemocnění, jeho charakteristikách, rychlosti progrese a tak dále. V arzenálu lékařů existují metody konzervativní (s pomocí léků) a operační terapie.

Pro zlepšení odtoku alkoholu a normalizace celkového stavu nervového systému mohou být předepsány následující léky:

• Diuretika;
• Drogy, které normalizují krevní oběh, výkon mozku;

Řada metod vám umožňuje mechanicky odstranit přebytečnou tekutinu a eliminovat ucpání kanálů, kterými cirkuluje - jedná se o bypass, punkci, endoskopickou operaci.

Přihlaste se a nechte komentáře.

Vlastnosti léčby vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých

Ne tak dávno byl edém klasifikován výhradně jako onemocnění dítěte.

Po čase byli lékaři nuceni přiznat, že žádná taková diagnóza není pojištěna žádná věková skupina.

Když je u dospělých diagnostikován externí hydrocefalus mozku, léčba je předepsána podle jednoho z klinických programů.

Vnější hydrocefalus je neurologické onemocnění, nebezpečné komplikace. Obvykle intracerebrální tekutina cerebrospinální tekutiny neustále cirkuluje, zajišťuje výživu měkkých tkání a chrání je před poškozením.

Novotvary, adheze a jakékoli jiné překážky vytvářejí riziko, že se výtok odbourá. Přebytek nahromaděné tekutiny vytváří tlak, což vede ke snížení objemu mozku nebo prasknutí komor.

Lékařská terapie

Léčba léčiva není uznávána za nejefektivnější, ale zároveň za nejkvalitnější metodu. Konzervativní léčba je předepsána na základě celkového stavu, věku a povahy hydrocefalusu.

Důraz je kladen na vazodilatační, diuretické léky a silné saluretiky, které zvyšují odliv mozkomíšního moku. Současně jmenovala farmakologická činidla, která zpomalují její produkci.

Současné léky jsou také předepsány pro zmírnění stavu pacienta, což znamená, že standardní předpis obsahuje:

1. acetazolamid - prostředek ke snížení nitroočního tlaku;
2. návnad, diabar, glimarit - diuretika;
3. léky proti bolesti a barbituráty;
4. furosemid a kyselina ethacrynová - léky, které odstraňují soli a přebytečnou vodu;
5. 20% albuminový roztok pro korekci krve a plazmy;
6. 25% roztok síranu hořečnatého, glevenol, troksevazin - léky, které zlepšují průtok krve;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonální steroidy, které mají protizánětlivé účinky.

Konzervativní terapie vede k úplnému zotavení pouze v některých případech, jeho primárním úkolem je zpomalit vývoj vnějšího hydrocefalusu a zmírnit stav pacienta.

Posun mozku

Posouzení mozku je jednou z účinných metod léčby vnějšího hydrocefalusu u dospělých, 85% z provedených operací poskytuje uspokojivý výsledek. Pomocí systému trubek a ventilů je přebytečná tekutina eliminována přirozenými a povinnými metodami v tělesné dutině, kde akumulace tekutin není tak kritická.

Posun mozku pro hydrocefalus

Úplné zotavení - hlavní výhodou techniky, zároveň existuje možnost komplikací a nepohodlí pro pacienta, nejčastější z nich jsou:

• pravidelná potřeba částečné nebo úplné výměny zkratu;
• závislost na výkonu systému;
• riziko vzniku hematomů v důsledku intenzivního odtoku;
• příliš pomalý odliv;
• pravděpodobnost zánětu, tlakové vředy, epilepsie.

Existuje několik kontraindikací pro posun:

1. chronický hydrocefalus;
2. neurologická onemocnění;
3. duševní poruchy;
4. epilepsie;
5. slepota.

Endoskopie

Ve většině případů je indikací pro endoskopii u dospělých přítomnost nádoru nebo vznik traumatického původu. Díky této technologii je možné odstranit překážku, která brání cirkulaci mozkomíšního moku bez trepaningu a otevření lebky.

Pomocí endoskopu se do lézí akumulace mozkomíšního moku zavádějí neurochirurgické nástroje, které zajišťují, že přebytečná tekutina je odváděna do mezí normy.

Pokud porovnáme spojování a endoskopii, jsou výhody endoskopické metody zřejmé:

1. počáteční cíl endoskopie je normalizace toku přírodních tekutin;
2. minimální poranění během operace;
3. nepřítomnost cizího těla v těle;
4. vysoká pravděpodobnost úplného zotavení.

Pomocí endoskopu lze zcela odstranit neoplazmy, které způsobily zablokování cirkulace mozkomíšního moku, v důsledku toho se stav pacienta zlepší téměř okamžitě po dokončení operace.

Lidové prostředky

Lidové způsoby, jak pomáhat trpělivému poklesu, jsou již dlouho známy a dodnes se uplatňují. Odborníci tvrdí, že žádný z nich nezaručuje úplné zotavení, nicméně zaznamenávají jejich příznivé účinky.

Živiny a tinktury léčivých rostlin zlepšují krevní oběh, urychlují metabolismus v měkkých tkáních, jsou uznávány jako účinné diuretika a látky odstraňující sůl, některé z nich jsou uvedeny níže.

Metody léčby hydrocefalů

Hydrocefalus - patologický stav, ke kterému dochází při nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v lebeční dutině. Nemoci v případě pozdní nebo nesprávné léčby mohou vyvolat globální léze mozkových struktur a způsobit smrt. Hydrocefalus mozku u dítěte je vyléčitelný!

Principy léčby

Udržování pacientů s hydrocefalem znamená:

• provádění důkladných diagnostických činností;
• volba programu léčby drog;
• průběžné sledování stavu pacienta a provádění vhodných úprav režimu léčby;
• provádění podpůrných činností na úkor tradiční medicíny;
• provádění chirurgických zákroků v obtížných situacích av případě nedostatečné reakce na léčbu.

Léčba léčivými přípravky

V případě včasné diagnostiky močovodu a detekce nemoci v počáteční fázi se doporučuje léčit hydrocefalus pomocí komplexního terapeutického programu z různých tříd léčiv.

Hlavní skupina léků pro hydrocefalus - léky, které pomáhají omezit tvorbu mozkomíšního moku. Takovými pilulemi pro hydrocefalus jsou diuretika - diuretika, které zvyšují vylučování moči a snižují obsah tekutiny v tkáních orgánů a dutině lebky. Když hydrocefalus diuretikum použil tři podskupiny:

• loopback;
• osmotický;
• inhibitory karboanhydrázy.

Loop diuretika jsou nejmocnější a rychle působící diuretika v současnosti dostupné. Jejich účinek je založen na inhibici (inhibici) transportu chloridů, což zpomaluje reabsorpci sodíkových iontů. Nejčastěji se používá pro hydrocefalus furosemid (furosemidinu) ve formě pilulky, intramuskulární nebo intravenózní injekcí. Dávka léčiva se volí individuálně, v závislosti na klinickém obrazu onemocnění a věku pacienta. Průměrná denní dávka léku je 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Pro zvýšení terapeutického účinku se doporučuje kombinovat výše uvedený lék s acetazolamidovým diuretikem. Tato účinná látka je uvedena pod obchodním názvem Diacarb. Mechanismus účinku léčiva - inhibice procesů karboanhydrázy - enzymu a katalyzátoru v choroidním plexu komor mozku. Jak pít diabar s hydrocefalou? Dávkovací režim se stanovuje individuálně pro každého pacienta, ale denní dávka by neměla překročit 750 mg. V neurologické praxi je obvyklé užívat lék po dobu pěti dnů, protože užívání více než toto období zvyšuje pravděpodobnost vzniku metabolické acidózy.

Osmotické diuretika, jako je například Mannit, se často používají při léčbě onemocnění, zejména při závratě hydrocefalusem. Často je program léčby prezentován kombinovanými prostředky obsahujícími diuretikum a antihypertenzní složku. Léčba Triampurcompositum patří k nejoblíbenějším lékům na hydrocefalus spojeným s vysokým krevním tlakem. Tablety se po jídle podávají perorálně, aniž by drtí pilulku a myje se dostatečným množstvím tekutiny. Maximální denní dávka je 4 tablety.

Druhá skupina drog - nootropní léky, které jsou neurometabolickými stimulanty, které mají příznivý účinek na vyšší mentální funkce. Doporučuje se používat Cortexin pro hydrocefalus (Cortexin), který vykazuje vysoké neuroprotektivní, antioxidační a nootropní účinky. Velmi často předepsaná recepce znamená Glycin (Glycinum) pro hydrocefalus, který zlepšuje metabolické procesy v mozkové tkáni. V léčebném programu pro hydrocefalus se často vyskytuje silný antioxidant, nootropní činidlo chránící proti stresu, inhibitor procesů kombinace volných radikálů - Mexidol (Mexidolum).

Třetí skupina léků pro léčbu onemocnění - korektorů cerebrálního oběhu. Lék první volby pro hydrocefalus - Cavinton (Cavinton). Nástroj má rozšiřující účinek na krevní cévy mozku, zvyšuje krevní oběh, pomáhá zlepšit dodávku kyslíku do tkání.

Také v programu léčby může být přítomen:

• roztoky náhražek plazmy;
• glukokortikosteroidy;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• antimigrenové léky;
• deriváty kyseliny barbiturové.

Lidové prostředky

Jako pomocná a podpůrná terapie často využívají prostředky "zelené lékárny". Léčba lidských léků hydrocefalů je ovšem v mírné formě onemocnění odůvodněna a nemůže nahradit farmakoterapii. Léčba hydrocefalusu s bylinkami se provádí ve formě dlouhodobého podávání (nejméně jeden měsíc) odvarů a infuzí z částí léčivých rostlin. Terapeutické činidlo se připravuje z jediné hojivé složky nebo z kombinace několika účinných látek.
Co je optimální pro pivo s hydrocefalusem z fytoterapeutického arzenálu? Mezi mnoha receptami, infuzemi a odvarmi z částí rostlin se projevuje největší efekt:

• kořen, kůra a mladé výhonky černých brambor;
• kořen a čerstvá petrželka;
• jarní adonis bylinky (adonis);
• březové listy a pupeny;
• křenové oddenky;
• kukuřičný hedvábí;
• kořeny kopřivy;
• čerstvé nebo sušené listy listů;
• tráva a květenství jetele louky;
• oregano bylinky;
• jalovcové bobule;
• kalamus bažina.

Závěr

V případě rychlého zhoršení nemoci a v pokročilých stádiích je jediným způsobem, jak překonat patologii, chirurgie. Chirurgické manipulace jsou zaměřeny na odstranění obstrukcí, které vedly ke zhoršené cirkulaci mozkomíšního moku, snižují kvantitativní produkci a vytvářejí řešení pro odtok tekutiny z kraniální dutiny. Včasná operace zajišťuje zastavení progrese onemocnění u více než 80% pacientů všech věkových skupin.

Konzervativní a chirurgická léčba hydrocefalu, možné komplikace a prognóza života

Léčba uvažované nemoci je obtížným úkolem. Neexistuje jediný léčivý přípravek, který by sám účinně bojoval s touto chorobou, proto konzervativní metody mohou být použity výhradně v kombinaci. Operační zásah je považován za účinnější nástroj v boji proti hydrocefalům.

Je-li dostatečné množství léků na léčbu močovodem?

Léčba této metody je pravděpodobně 40-45%. Není neobvyklé - fenomén mentální retardace, nestabilní psychika s celkovými pozitivními výsledky při odstraňování odtoku mozku. Individuálně vybrané varianty konzervativní léčby nemohou vždy vyřešit otázku psychomotorického vývoje, takže lékaři se v takových případech uchýlí k více kardinálním prostředkům. Klíčovým cílem při pokusu o léčbu neléčeného onemocnění je snížení hladiny intrakraniálního tlaku, vyloučení zánětu. Vylučování hydrocefalu konzervativními metodami je reálné v takových případech:

• toto onemocnění je diagnostikováno v počátečním stádiu, a to bez pokroku. To nezahrnuje okluzivní hydrocefalus: tento typ indikovaného onemocnění se zřídka vyskytuje, ale je možné ho odstranit pouze chirurgicky;
• choroba prochází akutní fází. To se týká případů, kdy došlo k meningitidě: v mozku dochází k silnému zánětlivému procesu. K boji s tímto jevem by měly být antibiotika, vstřebatelné drogy;
• mrtvici mozku doprovází závažné chyby v aspektu duševního, neuralgického stavu, který je způsoben vlivem bakterií.

Konzervativní léčba této choroby zahrnuje následující léky, postupy:

• diuretika. Potřeba inhibovat tvorbu mozkomíšního moku. Lékaři často používají injekce diakarbu, glycerolu, piracetamu, jejichž počet by neměl překročit 12 v jednom kurzu. Vzhledem k tomu, že tento lék podporuje vylučování sodíku, hořčíku, draslíku, jsou současně podávány léky, které zabraňují vzniku nedostatku těchto stopových prvků. Mezi tyto léky patří Asparkam, síran hořečnatý;
• antibiotická terapie: rovamacin, hexikon V určitých obdobích těhotenství je v závislosti na důvodech, které vyvolaly vizualizaci edému mozku u plodu, možná léčba těmito antiinfekčními léky;
• léky, které pomáhají stabilizovat strukturu krevních cév (rostlinné tinktury), zlepšují tok krve v mozku;
• léčba vitaminem. To platí pro vitaminy B, C, E. Díky nim se zlepšují metabolické procesy v mikrobuncích mozku;
• absorbovatelné lékařské přípravky. Populární enzymy živočišného původu, které přispívají k dělení, odstranění tekutiny z těla: Lydasum, pyrogenní;
• fyzioterapie, což je použití elektroforézy, léčby tepla, vody. Tyto metody jsou relevantní ve stadiu, kdy se nemoci stabilizovaly;
• terapeutické cvičení. Cvičí se urychlit odliv mozkomíšního moku, zlepšit psychologický vývoj mladých pacientů. Chcete-li provádět takové cvičení by měl odborník. U dospělých pacientů při diagnostice hydrocefalu, masáží, akupunktury, manuální terapie pomůže: pomáhá zmírnit svalové křeče, zlepšuje tok krve, bolest na chvíli zmírňuje. Lékaři doporučují, aby lidé, kteří byli nebo byli léčeni v souvislosti s daným onemocněním, absolvovali kurzy jógy, gymnastiku;
• glukokortikoidy. Použijte jako extrémní případ. Velmi zřídka lékaři praktikují rentgenovou léčbu: počet procedur nesmí přesáhnout 5-6.

Moderní metody chirurgické léčby hydrocefalů - indikace pro chirurgii, výsledek

Tento způsob eliminace edému mozku se používá v těchto případech:

• dotyčná nemoc je v aktivním postupu;
• pokusy o konzervativní léčbu selhaly;
• konzervativní léčba byla plodná z hlediska stabilizace choroby, ale psychomotorický pacient se nevyvíjí;
• při diagnostice uzavřeného hydrocefalu bez ohledu na věk pacienta.

Pokud se v mozku pacienta objeví silný zánětlivý proces, dochází k celkové infekci celého organismu, je zakázáno provést operaci. Zpočátku je nutné odstranit ložiska infekce pomocí protiinfekčních léků. Zánět v těle, užívající antibiotika, je dočasné zpoždění od chirurgického zákroku. V tomto případě léčebné přípravky nemohou poskytnout lék na hydrocefalus.

Chirurgická intervence pro hydrocefalus zahrnuje tvorbu fakultativních cest, kterými může nahromaděná tekutina opustit lebku. Tento chirurgický postup se nazývá posun. U dospělých pacientů, pokud je důvodem pro takové onemocnění (nádor, sraženiny), musíte nejdříve vyloučit a pak obejít. Existuje několik systémů, které se používají pro takové manévrování, z nichž nejběžnější jsou ventrikuloperitoneální, lumboperitonální shunty.

Operace, které praktikují odstranění edému mozku, lze rozdělit do dvou skupin:

• Palivativní. Tato intervence se provádí v několika případech:

1. V přítomnosti - otevřené kapky mozku - provést spinální, ventrikulární punkci;
2. s uzavřenou formou, akutní průběh onemocnění, lze paliativní chirurgii předepsat, pokud je radikální zákrok nepřijatelný. Taková míra léčby má dočasnou povahu a zahrnuje zapojení až 100 ml tekutiny z mozkové komory. Pokud uzavřený hydrocefalus dosáhl svého vrcholu a použití radikální chirurgie je zakázáno - provizorní drenáž čelní komory mozku se provádí zavedením silikonové trubice. Ten je připojen k odtokovému systému;
3. punkce přes oční objímku se používá u mladých pacientů. Prostřednictvím propíchnutí čelní strany laterální komory je zajištěn odtok tekutiny do jedné z vrstev zrakových orgánů.

• Radikální. V oblasti použití existují dva typy:

• Relevantní pro jakoukoli formu zvažované nemoci. Pro účely likvidace se používá externí / vnitřní drenáž. V prvním případě je výskyt meningitidy v podstatě důsledkem této manipulace, takže externí drenáž téměř vyčerpal jeho použití.

Vnitřní drenáž upřednostňuje odstranění kapaliny do jiného systému těla. Tento postup může mít několik odrůd:

1. ventrikuloperitoneální posun. U malých dětí se taková manipulace často provádí. Malý systém, který obsahuje ventil, slouží k přenosu tekutiny z komory mozku do břišní dutiny, kde se tato tekutina nasává do krevního oběhu. V oblasti uší se provádí řez, kde se potom vloží tuba s malým průměrem. Druhý konec trubice je transportován přes podkožní vrstvu do břišní dutiny, kde je proveden řez a trubice je vložena. Výsledné dvě řezy (břicho + ušní páska) jsou šití;
2. operace Kuttner Wenglowski. Otevírá se komorová výstelka, po níž nahromaděná tekutina prochází subdurálním prostorem mozku implantovaným drenážím;

• operace s určitou formou onemocnění:

1. eliminaci choroidálních složek komory, aby se snížilo uvolňování mozkomíšního moku;
2. odstranění / obejití obstrukce, která narušuje normální cirkulaci mozkomíšního moku v mozku. Účelem manipulace je vytvoření způsobů plynulého proudění tekutiny. Může být použita jak u malých, tak u dospělých pacientů, kteří mají přítomnost nádorů, adhezí, nevýznamného průměru sylvického kanálu. Odtok tekutiny vzniklého z zadní stěny komory do páteřního kanálu;
3. ventrikulocystomii. Aktivně se cvičí se specifickými formami uzavřeného hydrocefalusu. Pomocí drenážního systému se vytvoří komora + mozková cerebrální cisterna;
4. omentodurální anastomóza. Odtok tekutiny se provádí ze subarachnoidního prostoru - zóny, kde je koncentrované velké množství tekutiny, které vstupuje do komor mozku. Když se tato tekutina hromadí tolik, že můžeme mluvit o hydrocefalu, použijte odtok této tekutiny přes drenážní systém do břišní dutiny.

Často, chirurgická léčba této nemoci má příznivé následky, pacient se zotavuje. Pokud je maligní nádor, který způsobil pokles mozku, takové manipulace pomohou prodloužit život pacienta v průměru o 4-5 let.

• lumen odvodňovací trubky je zablokován, což vede k zastavení odtoku tekutiny;
• zánětlivé procesy;
• uvolnění trubice z dutiny, kde byl zajištěn výtok tekutiny: břišní dutina, srdce;

K minimalizaci takových následků je nutné okamžitě konzultovat lékaře při nejmenším nepohodlí.

Možné komplikace a následky hydrocefalu - prognóza života

Pokud nebudou přijata opatření na odstranění dotyčné choroby včas, mohou se důsledky projevit závažnými chybami v aspektu fungování mozku, riziko úmrtí je poměrně velké.

Důsledky této nemoci budou záviset na několika faktorech:

• stupně vývoje hydrocefalu. V pozdějších fázích detekce může být léčba nemoci neproduktivní, která je postižena postižením / smrtí;
• čas od výskytu onemocnění až po začátek léčby. Pokud byla nemoc zjištěna ve stádiu aktivní progrese, existuje vysoká pravděpodobnost, že pacientův duševní stav nebude obnoven. U novorozenců může být středně závažný hydrocefalus plný vývojové retardace, idioty;
• význam zvolené metody léčby;
• přítomnost dalších onemocnění, které jsou často kombinovány s hydrocefalou.

Pokud byl hydrocefalus diagnostikován v počáteční fázi, léčba byla správně zvolena, pravděpodobnost úplné úlevy od této choroby je vysoká a riziko budoucích následků je zanedbatelné.

Pokud jde o dopad posuzované nemoci na duševní vývoj dětí, existuje statistika, podle níž přibližně 35% mladých pacientů, kteří utrpěli hydrocefalus, vykazovalo v řeči chyby. V 23% případů není agrese u těchto pacientů pozorována, ale schopnost vykazovat pozitivní emoce (radost, štěstí) je omezená. Odpověď na základní otázky může být potlačena. Chirurgická léčba pacientů v pozdějších stadiích progrese edému mozku negativně ovlivňuje psychomotor v budoucnu, ale došlo k případům plného duševního vývoje.

Pokud jde o chování s ostatními, v 90% případů jsou děti přátelské, je dobré kontaktovat rovesníky. V ostatních případech je uvedena deprese, mrzutá nálada, krutost.

U skoků zmatenosti intrakraniálního tlaku se může objevit psychóza.

"Fluida v hlavě" nebo mozek hydrocefalus u dospělého: jak se to projevuje, jaké jsou léčby?

Hydrocefalus u dospělých je vnímán mnoha lidmi jako ochromující nemoc, neboť často není doprovázena takovými živými příznaky, které se vyskytují s touto patologií v dětství. Ve skutečnosti, bez ohledu na to, kolik let má člověk, je "kapkovitost mozku" život ohrožujícím stavem, protože nikdo nemůže předpovědět míru zvýšení intrakraniálního tlaku, což bude mít za následek otoky substancí mozku.

Co je hydrocefalus?

Hydrocefalus je patologický stav založený na nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v lebeční dutině. Často spolu s výrazem "hydrocefalus" lze nalézt název "kapky mozku".

Cerebrospinální tekutina je produkována choroidálními (vaskulárními) plexusy lokalizovanými v laterálních, III a IV komorách. Z laterálních komor, které se nacházejí v tloušťce mozkových hemisfér, proudí mozkomíšní tekutina přes otvor Monroe do třetí komory a odtud podél vodního systému Sylvia do IV. Poté dochází k odtoku tekutiny v bazálních cisternách základny mozku přes otvory Lyushka a Majandi, které jsou prodloužením subarachnoidního (subarachnoidního) prostoru. Z bazálního povrchu vstupuje cerebrospinální tekutina do konvexitální (vnější) části mozku.

Během dne se tvoří až 150 ml CSF u dospělého, který se průběžně aktualizuje. Funkce mozkomíšního moku je hydroprotekce mozku z traumatických poranění, výživy mozkové tkáně, imunitní ochrana, udržování homeostázy (rovnováhy) v uzavřeném prostoru lebky.

Alkohol je absorbován speciální granulací arachnoidu (granulace paquionu), které sousedí s žilními sinusy. Malé procento mozkomíšního moku je vylučováno míchy a lymfatickými cévami.

Existuje tedy výměna cerebrospinální tekutiny, jejíž porušení v každé fázi (výroba, absorpce, oběh) vede k rozvoji hydrocefalusu.

Hlavní typy a příčiny vývoje patologie

Hydrocefalus je rozdělen na kongenitální, který se vyvíjí v prenatálním období a je získán. První se nejčastěji projevuje okamžitě po narození, extrémně zřídka se příznaky zhoršují po několik let.

Vzhledem k mechanismu vzniku patologie se rozlišují následující formy:

• vnitřní hydrocefalus (uzavřený, okluzivní, odpojený) - vzniká v důsledku narušení normálního proudu mozkomíšního moku kvůli bloku cest. Liqueur se v tomto případě hromadí v komorách mozku;
• vnější hydrocefalus (otevřené, arezorbtivnaya, komunikující) - se vyvíjí na pozadí dysfunkce Pacchionian orgány, žilní dutiny, lymfatické cévy, která je vzhledem k malabsorpci mozkomíšního moku do systémové cirkulace. Cerebrospinální tekutina se hromadí hlavně pod membránami mozku;
• hypersekreční hydrocefalus - je "poddruh" vnějšího typu a vzniká v důsledku zvýšené produkce CSF v choroidním plexu komor;
• zmíněný hydrocefalus nebo hydrocefalus "ex vacuo" - má nahradit "prázdný" prostor cerebrospinální tekutiny, který se vyskytuje na pozadí primární nebo sekundární atrofie mozkové tkáně, a tedy snížit její objem. Jiným způsobem se tento stav nazývá externí náhradní hydrocefalus. Množství cerebrospinální tekutiny se v tomto případě zvyšuje především na konvexním povrchu mozku, v menší míře v důsledku expanze komor.

Hydrocefalus v dolním toku je zařazen do:

• akutní - tvoří se hydrocefalus během 2 až 3 dnů;
• subacute - tento typ hydrocefalů se vyvíjí za měsíc (ne méně než 21 dní);
• chronický - hydrocefalus, který se vyskytuje v období od 3 týdnů do 6 měsíců a někdy i delší.

Hydrocefalus může být doprovázen zvýšením intrakraniálního tlaku - je to hypertenzní typ s normálním tlakem v lázni, normotenzní hydrocefalie se vyvíjí. V případech, kdy je tlak mozkomíšního moku snížen, mluví o hypotenzním hydrocefalu.

Podle míry porušení z hydrocefalu se dělí na:

• - v tomto případě se hydrocefalus často neprojevuje žádnými příznaky a je zjištěn při vyšetřeních provedených v souvislosti s jinými onemocněními nervového systému;
• dekompenzovaný - když příznaky "kapky mozku" přicházejí do popředí, hydrocefalus často vede k nezvratným změnám v mozkové tkáni.

Uzavřený hydrocefalus

Uzavřené hydrocefalus příčiny vývoje má následující:

• objemová tvorba mozku (nádor, cysta, aneuryzma cév, arteriovenózní malformace, absces), zejména pokud je lokalizována v zadní fosfii;
• ventriculitis (jinými slovy, ependymomas), - zánět mozkových komor, což vede k otoku okolní mozkové tkáně, a tedy překrytí otvorů, kterými cirkuluje kapalina;
• krvácení, lokalizované v komorách nebo v subarachnoidním prostoru - tvoření krevních sraženin často překrývá cerebrospinální tekutinu;
• granulomatózní proces - vyjadřuje se při tvorbě granulomů (uzlů) ve ventrikulárním systému mozku, které blokují výtoky;
• craniovertebral abnormality, které zahrnují Arnold-Chiariho syndrom. Stav, který se vyvíjí v důsledku nepřiměřeného růstu mozku a lebky. Vzhledem k velké velikosti mozku prolapsuje mandlí cerebellum do velkého occipitálního foramenu. Výsledkem je narušení výtoku mozkomíšního moku z lebky do páteřního kanálu.

Venkovní hydrocefalus

Venkovní hydrocefalus může nastat v důsledku:

• vývoj zánětlivých procesů v membránách a tkáních mozku (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), které interferují s normální absorpcí mozkomíšního moku (bakteriální, virové, houbové infekce);
• subarachnoidní nebo parenchymální krvácení;
• traumatické poranění mozku, zvláště komplikované tvorbou traumatických hematomů;
• nádorový proces v membránách mozku (karcinomatóza membrán);
• zvýšení tokotického tlaku v mozkomíšním moku, v důsledku zvýšení obsahu bílkovin nebo jakékoli jiné změny v složení mozkomíšního moku, což vede ke zvýšení jeho viskozity;
• poruchy a abnormality nervového systému, které jsou doprovázeny akumulací mozkomíšního moku v místě poruchy nervového tkáně;
• hyperprodukce mozkomíšního moku kvůli choroidnímu plexu v komorách;
• porušení absorpce mozkomíšního moku do žilního systému v důsledku trombózy sinusů trváku mozku.

Smíšené hydrocefalus, což často je normotenzních, se vyvíjí v důsledku atrofií mozku na pozadí degenerativních onemocnění mozku: Alzheimerova nemoc, Parkinsonova nemoc, cerebelární ataxie, chronická encefalopatie (alkoholický, aterosklerotické, hypertenzní, atd).

Nejběžnější varianty dospělých hydrocefalů jsou hypertenzní okluzivní a externí náhradní hydrocefalus (ex vakuum).

Hydrocefalus, doprovázený zvýšeným intrakraniálním tlakem

Brain hydrocefalus u dospělých má symptomy, které nejsou u dětí příliš výrazné jako hydrocefalus. Dítě „voda na mozek“, doprovázené zvýšením mozkomíšního tlaku tekutiny, způsobuje nejen bolesti hlavy, pláč, úzkost, porucha vědomí, ale v kojeneckém věku vede ke změně v uspořádání lebky, rychlý nárůst obvodu hlavy, vypouklé fontanelle.

Průměrný člověk často nevěnuje pozornost takovým projevům patologie jako je bolest hlavy, poruchy spánku. To vše se připisuje únavě při práci, stálému stresu. A volat o pomoc dělá již nasazené kliniky hydrocefalus, který zahrnuje následující příznaky:

• bolesti hlavy vyklenuté přírody, vyskytující se nejčastěji ráno hned po spánku. Míra nárůstu bolesti závisí na rychlosti vývoje hydrocefalů;
• nevolnost a zvracení ve výšce bolesti hlavy. Zvracení s hydrocefalusem zřídka přináší úlevu a nezávisí na příjmu potravy. Někdy je to první příznak hydrocefalusu, zejména u novotvarů nacházejících se v zadní lebeční fosfii;
• poruchy spánku (denní ospalost a nespavost v noci);
• tvrdý škytavka;
• poškození vědomí v různých stupních (od omráčení až po kóma);
• vizuální poruchy, nejčastěji se projevuje zdvojnásobením. Tento příznak se vyvine jako důsledek komprese zvednutých nervů. Paroxysmální poruchy se vyskytují také ve formě omezení zorného pole, které jsou způsobeny poklesem venózního odtoku z oka a poškozením optického nervu;
• je vytvořen kongestivní disk s optickým nervem, který je detekován při vyšetření očního pozadí pomocí optometristy. Tento příznak je charakteristický pouze pro chronický a subakutní hydrocefalus, neboť při vývoji akutní "kapky mozku" často zaostává;
• pyramidální nedostatečnost, projevující se symetrickými patologickými patologickými znaky (symptomy Babinského, Rossolima a dalších);
• Cushingova triáda, která zahrnuje zvýšení krevního tlaku na pozadí bradykardie a bradypnee (respirační deprese).

Je třeba si uvědomit, že závažnost a rychlost nástupu příznaků u hydrocefalů závisí na typu průběhu onemocnění, a sice rychlosti nárůstu intrakraniálního tlaku. Při akutním zvýšení tlaku alkoholu budou příznaky vyslovovány, ale některé mohou být "pozdní" (například změny v fundusu).

Normotenzní hydrocefalus

Tento typ hydrocefalů, který popsal S. Hakim a R.D. Adams v roce 1965, často izolovaný do samostatné nosologické jednotky. Hydrocephalus standardního tlaku je znázorněn postupný nárůst velikosti komor mozku při konstantním tlaku mozkomíšního moku a vývoj na pozadí porušování pěší, demence a poruch pánevních orgánů ve formě močové inkontinence. Tento komplex symptomů se nazývá také Hakim - Adams triada.

Normotenzní hydrocefalus mozku u dospělého člověka nemá léčbu, která vede k úplnému zotavení. Chirurgická intervence (posunování) u této nemoci přináší krátkodobý účinek. V 55 - 70% případů není možné ovlivnit průběh patologie. Takovýto hydrocefalus se vyskytuje u starších osob (0,42% případů u osob starších 60 let), u pacientů s demencí (0,4-0,62%) a u 15-16% pacientů s poruchou chůze.

Příčiny a mechanismy vzniku této nemoci nejsou zcela jasné. Předpokládá se, že je narušena fáze produkce a nasávání mozkomíšního moku. Normotenzní hydrocefalus je navzájem propojen.

Porušení odlivu CSF žilních splavů v dura mater přes Pacchionian orgánů je kvůli fibrotických změn v obálek infekci (meningitidy, arachnoiditidy), post-traumatické nebo neúrazové (subarachnoidální krvácení, karcinosou, vaskulitida) charakter. Ačkoli téměř 60% pacientů nemělo v anamnéze žádné z výše uvedených patologií.

Hydrocefalus, přetrvávající po mnoho let, vede k degenerativnímu a ischemickému nevratnému poškození bílé a šedé hmoty mozku. Skutečnost, že narušená chůze a demence jsou často nesoucí "čelní" charakter, je spojena s významným nárůstem předních rohů bočních komor, čímž se zvětšuje periventrikulární tkáň mozku, poškozuje corpus callosum, dráhy.

Normotenzní příznaky hydrocefalů se postupně zvyšují po několik měsíců a někdy i v letech. Pro tuto patologii jsou charakteristické následující znaky:

• porušení frontální chůze. Toto je první a nejpozoruhodnější projev normotenzního hydrocefalusu, v některých případech jediný. Zpočátku se pacientova chůze stává pomalou, nejistou, roztřesenou. Pro pacienty je obtížné začít s pohybem ve vzpřímené poloze (chůze apraxie), aby se postavili. Vzhledem k tomu, že když leží nebo sedí, snadno imitují chůzi, jízdu na kole, atd. Pacient se pomalu pohybuje, vyprchává a rozšiřuje je. Někdy se zdá, že pacient zapomene chodit, pak se zastaví a stojí na jednom místě. Občas dochází k narušení úmyslného pohybu rukou. Existuje také takový jev, jako je "kmenová aprakie": rovnováha je narušená, až k pádům. V pozdějších stádiích onemocnění není pacient schopen ani sedět sám. Během neurologického vyšetření se věnuje pozornost svalové hypertonii v nohou, rigiditě. Možná přídavek pyramidální nedostatečnosti, projevující se spasticitou, oživení reflexů šlach a vzhled patologických nožních znamení (Babinski reflex atd.);
• poruchy vyšších duševních funkcí ve formě demence frontálního typu, která rychle vzrůstá během 4 až 12 měsíců na pozadí stávajících poruch chůze. To se projevuje apatii, pokles kritiky stavu, aspirace, euforické nálady, dezorientace. Ve vzácných případech se objevují halucinace, bludy, deprese a epifriskózy;
• narušení močení v časných stádiích onemocnění. Za prvé, existují stížnosti na zvýšené močení během dne a zejména v noci. Pak naléhavě nutí a poté se vyvine inkontinence moči. V důsledku kognitivního poškození pacienti již kriticky nevědí tuto patologii. Formovaný, takzvaný, čelní typ poruch pánve.

Metody diagnostiky onemocnění

Diagnóza hydrocefalů je nejen v detekci jeho příznaků, ale také ve snaze zjistit, jak byla provokována onemocnění nervového systému. Obvykle to není složité vzhledem k současným metodám průzkumu.

Taktika další léčby pacienta závisí na správné diagnóze. Metody použité při vyšetření dospělých a dětí se poněkud liší, protože jasný klinický obraz přichází do popředí dětí: změna tvaru lebky, deprese vědomí, konvulzivní záchvaty, zhoršený psychomotorický vývoj. MRI nebo CT vyšetření mozku proto nemusí být nutné, stačí udělat neurosonografii. Vzhledem k tomu, že v případě neuroimagingové diagnostiky je třeba ještě ležet, bude vyžadovat použití sedativ nebo anestezie, což není vždy možné z důvodu zdraví dítěte.

Diagnostické metody pro hydrocefalus jsou tedy rozděleny na instrumentální a neinstrukční.

Neinformační diagnostické metody

Neinformační diagnostika zahrnuje následující metody:

• pacientů s anamnézou života a onemocnění. Pokud je pacient jasný, neurológ objasní jeho stížnosti, předchozí nemoci a zranění nervového systému, jak rychle se příznaky vyvinuly a jak byl první. V případě útlaku nebo zhoršeného vědomí se tato informace zjistí z bezprostředního okolí pacienta;
• neurologické vyšetření - umožňuje identifikovat ohniskové změny, ke kterým dochází v důsledku neoplasmů v mozku, což vede k blokovým cestám CSF; známky zvýšeného nitrolebního tlaku (bolest s tlakem na oční bulvy, trigeminové body, změny ve vizuálních polích apod.); pyramidální nedostatečnost a poruchy chůze, změny tvaru lebky (u starších lidí se může objevit během osteoporotických procesů);
• neuropsychologické vyšetření odhaluje známky demence, afektivních poruch (deprese atd.);
• oční vyšetření - při vyšetření očního pozadí se často objevují stagnující změny v oblasti hlavy optického nervu.

Instrumentální diagnostika hydrocefalů

Není možné potvrdit diagnózu na základě stížností a fyzikálního vyšetření, a proto se uchýlí k použití instrumentálních metod:

• RTG lebky (craniografie) - u dospělých není tato metoda vyšetření příliš informativní. S ním nastavte velikost lebky, stav švů a kostí. Při dlouhodobém nárůstu intrakraniálního tlaku mohou být zjištěny známky porozity, zničení tureckého sedla;
• echoencefaloskopie - ultrazvuková metoda, která umožňuje detekovat známky hydrocefalů a nepřímo potvrzovat přítomnost volumetrického vzdělávání v mozku prostřednictvím posunutí jeho středních struktur;
• lumbální (cerebrospinální) punkce následovaná biochemickou a cytologickou analýzou mozkomíšního moku - se provádí pouze v nepřítomnosti volumetrické tvorby v lebeční dutině. U hypertenzního hydrocefalusu dochází k úniku CSF pod tlakem a extrakce 35-50 ml tekutiny vede k významnému zlepšení stavu pacienta. Následná analýza může odhalit příznaky krvácení, zvýšené hladiny bílkovin;
• CT nebo MRI mozku - změny zjištěné těmito metodami vyšetření potvrzují nejen přítomnost hydrocefalusu, ale také "vysvětlí" důvod vzniku. To znamená, že kromě expanze komor, nárůst velikosti brady a subarachnoidního prostoru se nachází: blok cesty mozkomíšního moku s objemovou tvorbou, poškození mozkových membrán a vaskulárních plexů v komorách nebo zviditelnění příznaků neurodegenerativních onemocnění.

Léčba hydrocefalu mozku u dospělých

Nejúčinnější léčbou hydrocefalů je bypass. Ačkoli s kompenzovaným průběhem onemocnění na chvíli může být omezena na farmakoterapii. Drogy užívané v "mrtvém mozku" jsou zaměřeny především na snížení nitrolebního tlaku odstraněním "přebytečné" tekutiny z těla. Je také důležité zlepšit mikrocirkulaci a metabolismus mozkových buněk.

Konzervativní léčba hydrocefalů: hlavní skupiny léků

Konzervativní terapie se provádí pod dohledem lékaře, a to buď v nemocnici nebo na ambulantním základě. Protože dekompenzace onemocnění může nastat náhle a je komplikována mozkovým edémem.

Léčba hydrocefalusem zahrnuje následující skupiny léků:

• diuretika: loopback (lasix, furosemid, hypochlorothiazid, torasemid, diabar, acetazolamid), osmotický (mannitol) a draslík šetřící (veroshpiron, spironolakton). Při aplikaci prvních dvou skupin je nutné současně užívat draselné přípravky (asparam, panangin). Tyto prostředky jsou neúčinné v normotenzní formě nemoci;
• cévní přípravky (cavinton, vinpocetin, kyselina nikotinová);
• neuroprotektory (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• metabolické látky (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• antikonvulzivy (karbamazepin, lamotrigin, valprokom) se používají při vývoji konvulzivního syndromu.

Chirurgické metody boje s "edémem mozku"

Chirurgie, jmenovitě posunování, je hlavním způsobem léčby hydrocefalů. Pokud je onemocnění způsobeno hromadnou tvorbou mozku (cyst, nádor, aneuryzma), je její odstranění co možná nejdůležitější.

Při akutním rozvoji hydrocefalusu v nouzových situacích může být lumbální punkce uvolněna nejvýše 50 ml cerebrospinální tekutiny, ale pouze v případě, že v mozku není žádná "plus" tkáň. Metoda externího odtoku komor je také použita, když je katétr vložen přes otvor mlýna v lebce přímo do komor mozku. Nevýhodou této metody je vysoké riziko vzniku infekčních komplikací.

V jiných případech se uchýlí k ventrikuloperitoneálnímu, ventrikuloatriálnímu nebo lumboperitoneálnímu posunu. Když je cerebrospinální tekutina z komor podél katetru umístěného pod kůží, je zobrazena v břišní dutině, atriu nebo z míchového kanálu do břišní dutiny.

Často s touto metodou léčby existuje řada komplikací:

• infekce;
• porušení průchodnosti skoku;
• subdurální hematomy a hygromy;
• krvácení;
• epileptické záchvaty;
• rychlý výtok cerebrospinální tekutiny, který může vést k invazi struktur stonku.

V posledních letech byla vyvinuta endoskopická metoda, která spočívá v tvarování odtokových cest cerebrospinální tekutiny z třetí komory do cév mozku. Výhodou tohoto chirurgického zákroku je menší trauma, obnovení fyziologické dynamiky cerebrospinální tekutiny, snížení rizika komplikací.

Závěr

V posledních desetiletích přestal hydrocefalus být smrtelným onemocněním. Vzhledem k tomu, že moderní diagnostické metody umožňují identifikovat patologii v počáteční fázi a provedená neurochirurgická léčba přispívá k téměř úplné obnově normální životně důležité aktivity pacienta.

Vynaložili jsme velké úsilí, abychom si mohli přečíst tento článek, a vaše připomínky vítáme formou hodnocení. Autor bude potěšen, že vás tento materiál zajímá. Děkuji!