Symptomy mozkového hydrocefalusu u novorozenců a dětí do jednoho roku, důsledky a léčba poklesů

Bezprostředně po narození dítěte, zatímco jsou v mateřské nemocnici, mladé matky někdy čelí diagnóze "hydrocefalů", "hydroencefalopatie" nebo "poklesů". Zní to děsivě, protože nemoc je vážná, ale je to verdikt? Moderní medicína vysvětluje příčiny hydrocefalusu u novorozenců a navrhuje způsoby řešení tohoto problému. Mírný hydrocefalus může být mírný, ale v akutní formě je nutná operace.

Pojetí mozek hydrocefalus

V mozku, stejně jako ve všech orgánech, se neustále objevují metabolické procesy. Některé látky jsou spotřebovány, jiné jsou vyráběny. Pro zdravé fungování mozku je potřeba voda a tekutina, která ji umývá a obsahuje živiny a složky, je likér. V jeho vývoji se podílí mozek, oběhový systém a mícha. Normálně u novorozenců objem CSF v lebce dosahuje 50 ml. U dospělého se tento objem zvyšuje na 150 ml.

Další důležitou funkcí alkoholu je kromě transportu látek ochrana mozku. Tekutina, která je umývá ze všech stran, chrání před mechanickým poškozením, vytváří příjemné mikroprostředí a tlak.

Někdy v harmonické práci těla selže a tekutina se stává víc, než je nutné. Zvýšený nitrolební tlak. Dutiny, ve kterých je kapalina, se zvyšují. Nejčastěji je tento jev pozorován u malých dětí, ve většině případů - dokonce i v děloze. Kosti lebky jsou měkké, takže zvýšení tekutiny uvnitř vede k nevratnému růstu lebky.

Příčiny poklesu u dětí

Hydrocefalus mozku u novorozenců - výsledek infekčních onemocnění, přenášených matkou během těhotenství. Práce mozku je přerušena, dochází k selhání cirkulace alkoholu. Další příčinou může být porodní poranění. Proces porodu je velkou výzvou pro matku a dítě. Často je porod dlouhý, dochází k intoxikaci, rozvíjí se hypoxie. V případě, že se u novorozenců projevují příznaky hydrocefalusu, provádí se v nemocnici ihned ultrazvukové vyšetření mozku dítěte.

Příčinou hydrocefalusu u novorozenců může být nádory nebo poranění hlavy, vývojové abnormality. Hydrocefalus u dětí se často rozvíjí po meningitidě. Mírný hydrocefalus se vyskytuje nepostřehnutelně, ale rychle se změní na akutní formu, přerušení mozku vede ke zhoršení práce všech orgánů a vyčerpání těla.

Typy a příznaky onemocnění

Hydrocefalus je klasifikován podle různých charakteristik. Zvažte nejpopulárnější, které se nejčastěji používají:

Na místě rozptýlení přebytečné tekutiny vylučují vnější a vnitřní kapky. Venku lze snadno určit tvar lebky dítěte. Veškerá tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru, na stejném místě je konec nervových nervů a cév. Když dojde k vnitřní formě procesů v komorách mozku. K dispozici je také smíšený typ.
Forma izolované otevřené (žádné překážky pro cirkulaci tekutiny) a uzavřené nebo okluzní (existují překážky, adheze nebo nádory). Occlusivní hydrocefalus může být uzavřen.
Povaha průtoku rozlišuje akutní, chronické, kompenzované a dekompenzované kapky. Akutní se rozvíjí do 3 dnů a vyžaduje chirurgický zákrok. Chronika se postupně stává znatelnou, latentní doba může trvat až šest měsíců. Při kompenzovaném poklesu se dutiny zvětšují, ale tlak se vrátí do normálu. Dekompenzováno - nemoc se vrací po úrazech nebo infekcích.

Vnější kapsa je snadno určena tvarem lebky - je velká, pružina je vyklenutá, dítě často odvádí hlavu zpět (viz také: co říká E. Komarovský o tom, proč se dítě dotkl zády a odhodí hlavu?). Při pohledu na fotografii je okamžitě jasné, že dítě je nemocné.

Nejnebezpečnější pro dítě je vnitřní uzavřená kapka. Externí příznaky mohou být nepřítomné, ale je důležité věnovat pozornost následujícím příznakům:

bolesti hlavy;
poruchy spánku;
časté nálady, nervozita;
ztráta chuti k jídlu, odmítnutí prsu;
rozmazané vidění, vývoj strabismu.

Hlavním důvodem pro vznik těchto příznaků je zvýšený nitrolební tlak. Dítě nebude říkat, že má bolesti hlavy, ale podle jeho stavu si to můžete všimnout. Příznaky hydrocefalusu u novorozenců mohou určit příslušného pediatra. U menších projevů dostatečné lékařské léčby, ale s akutní formou vyžaduje chirurgickou intervenci.

Kromě výše uvedených kategorií je hydrocefalus rozdělen na vrozené a získané. Nemoc je nejčastější u novorozenců, ale jsou chvíle, kdy se objeví později, dokonce i v dospělosti. Časté projevy patologie u dětí do 12 let po předchozí infekci nebo výskytu nádorů jiné povahy. Zvýšení hlavy nedochází, ale symptomy onemocnění (bolesti hlavy, nervozita, únava) významně ovlivňují stav těla.

Jednou z hlavních příčin hydrocefalu u dětí je porodní poranění.

Diagnostické metody

Hlavní diagnostickou metodou je mozkový ultrazvuk. Tato studie je pro dítěti nejvíce neškodná a umožňuje vám přesně stanovit chřipku při prvních příznacích. Ultrazvuková vyšetření kojenců, pokud jsou indikována, jsou již předepsána v mateřské nemocnici. Plánované vyšetření dítěte za 1 měsíc zahrnuje ultrazvuk mozku - jaro není zarostlý, takže tato metoda vám umožní vidět rysy vývoje malého pacienta.

Blížící se k roku je fontanel zpožděn, takže dítě bude s největší pravděpodobností předepsáno MRI nebo rentgen. Ultrazvuk v tomto věku není informativní.

Charakteristické rysy léčby močovodu

Léčba by měla začít bezprostředně po diagnóze. Mírný hydrocefalus může být téměř asymptomatický, ale vyžaduje povinnou léčbu.

Terapeutická léčba

Léková terapie je předepsána pro počáteční stavy onemocnění. Léky s diuretickým účinkem se používají k odstranění přebytečné tekutiny z těla a léků, které normalizují krevní tlak. Léčba se provádí v nemocnici s konstantním pozorováním lékaře a kontrolou pomocí ultrazvuku.

Masáž bude účinnou léčbou, pokud je příčinou porodní poranění. Měli byste kontaktovat zkušeného osteopatu. Amatérská chyba může mít katastrofální důsledky pro zdraví dítěte. Několik masáží výrazně zlepší pohodu dítěte. Správnou technikou se kosti zacvaknou na místo a obnoví se přirozená cirkulace CSF.

Operační intervence

V pokročilých případech nebo v akutním průběhu, hydrocefalus u novorozenců vyžaduje operaci. Dříve byl jediný radikální způsob posunu - dlouhá a komplikovaná operace. Do mozku je vložena trubice - zkrat, který zajišťuje odtok přebytečné tekutiny - nejčastěji do žaludku nebo jícnu. Vzhledem k tomu, že do těla je vstřikováno cizorodé tělo, existuje velké riziko komplikací a infekcí. S růstem dítěte musí být zkrat nahrazen delším. Je nutné přenést 2-3 další operace. Odchylky ve vývoji dětí po takovém zásahu nejsou pozorovány.

V osmdesátých letech lék udělal krok vpřed. Na místo tradičních metod přišla neurochirurgie. V moderní medicíně se stále častěji využívá endoskopická intervence. Taková operace se provádí bez instalace cizího tělesa (zkrat), trvá krátkou dobu, méně traumatickou, umožňuje obnovit normální oběh mozkomíšního moku. Po endoskopii je méně negativních účinků, kvalita života se výrazně zlepšila. U pacientů s otokem, jejichž příčinou jsou nádory, je to jediná šance na plný život v budoucnu.

Předpovědi novorozenců, kteří podstoupili operaci v prvních měsících života, jsou optimistické. Jak dlouho bude dítě žít po neurochirurgické intervenci? Při absenci komplikací, ne méně než normální zdravé dítě. Míra růstu a vývoje se nebude lišit od stejných ukazatelů u vrstevníků. S včasnou diagnózou a léčbou dítě bude žít normální život s jen několika omezeními. Hydrocefalusový syndrom u dětí není vězení, ale onemocnění, které je velmi úspěšně léčeno.

Nebezpečné účinky hydrocefalů

Průběh hydrocefalusu vede k nevratným účinkům. Mozková tkáň je vyčerpána, nervový systém je ovlivněn, orgány jsou postupně odmítány - to vše vede k smrti pacienta. Pozoruhodné vnější změny v otevřené formě patologie - velká hlava, snížené oční bulvy. Kvůli vysokému intrakraniálnímu tlaku nebo narůstajícímu nádoru může dojít ke zhoršení zraku nebo ke ztrátě sluchu. Pokud se deformace lebky již vyskytla, pak ji v budoucnosti snížíte, nebude fungovat.

Často jsou výsledkem hydrocefalů:

vývojové zpoždění (duševní a fyzické);
epileptické záchvaty;
poškození nebo ztráta sluchu a zraku;
poruchy řeči;
autismus;
chronická migréna;
nevolnost a zvracení;
špatná akademická výkonnost.

S včasnou diagnózou a chirurgickým zákrokem je možné se vyhnout většině těchto účinků. Moderní metody dělají život dětí s diagnózou "edému mozku" kompletní a neliší se od života jiných dětí. Přes skupinu zdravotně postižených dětí tyto děti žijí méně než zdravé.

Mohu zabránit nemoci?

Při plánování těhotenství by měla nastávající matka přemýšlet o zdraví svého dítěte. Je důležité vyloučit výskyt defektů v nervové trubici plodu dostatečným množstvím kyseliny listové. Komplexní vitamíny budou užitečné. Je důležité předem vysledovat infekční nemoci a vyléčit je. Pokud je infekce zjištěna během těhotenství, musí být okamžitě ošetřena.

Je možné diagnostikovat onemocnění ještě před doručením v plánovaném promítání. Je lepší dozvědět se o možné nemoci předem a mít čas na přípravu před narozením dítěte. Během těhotenství užívejte léky s opatrností, věnujte pozornost kontraindikacím a důsledně dodržujte lékařské předpisy. Silné nebo nedostatečně studované léky mohou nepříznivě ovlivnit zdraví plodu.

Po narození dítěte se snažte vyhnout úrazům, které poškozují centrální nervový systém. Pravidelně provádějte ultrazvukové vyšetření, které umožní čas diagnostikovat onemocnění a zastavit její vývoj.

Mírný hydrocefalus se může objevit také v dospělosti. Příznaky jsou časté bolesti hlavy, poruchy spánku, ztráta koordinace, chronická únava a podrážděnost. Vyzkoušejte sebe nebo své dítě, pokud si všimnete i malých příznaků.

Hydrocefalus u novorozenců

Hydrocefalus je vážné a velmi nebezpečné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí zvýšeného intrakraniálního tlaku a je charakterizováno zvýšením množství cerebrospinální tekutiny ve ventrikulárním systému mozku.

V lidském mozku je několik dutin (komor) naplněných likérem. Alkohol nebo cerebrospinální tekutina se nepřetržitě vytváří a absorbuje plexusy mozkových cév. Jakákoli patologická porucha při výrobě, vstřebávání a cirkulaci mozkomíšního moku vede k nadměrnému naplnění intracerebrálních dutin, které způsobují hydrocefalus, který se také nazývá hydrocefalus.

Normálně by dítě v komorách mělo mít 50 ml alkoholu. S hydrocefaliem u novorozenců se jeho množství zvyšuje několikrát, což vyvolává tlak na mozku, což vede k tlaku na lebku. Onemocnění je obvykle vrozené. Jaký je důvod pro vznik a rozvoj tak závažné nemoci?

Hydrocefalus u novorozenců: příčiny

Faktory vyvolávající onemocnění jsou poměrně rozmanité a závisí na věku dítěte. Fetální intrauterinní hydrocefalus je ve většině případů spojen s patologickým vývojem centrálního nervového systému. Asi 20% nenarozených dětí mozkových hydropsem se vyvíjí v matčině infekčních chorob, jako je opar, nemoci slinných žláz, toxoplazmózy, a tak dále. N. Při plánování těhotenství, rodiče by měli být testována na těchto infekcí, protože mnozí z nich mají skrytou formu. Ve velmi vzácných případech je mozková vada způsobena genetickými poruchami. Moderní prenatální diagnostika umožňuje rozpoznat hydrocefalus u dítěte v děloze. Je možné, že s růstem kapky může lékař předčasně porodit nebo intrauterinní chirurgii.

V 80% případů jsou příčiny hydrocefalusu u novorozenců malformace míchy a mozku, stejně jako intrauterinní infekce. Poměrně méně provokativní faktor se stává porodním traumatem, který vyvolává intracerebrální nebo intraventrikulární krvácení, ke kterému se brzy objeví zánět meningů. Kromě toho ve vzácných případech jsou okolnosti, které způsobují rozvoj poklesu, nádory a vaskulární defekty vývoje mozku.

Hydrocefalus u dětí starších jednoho roku může být způsoben infekční meningitidou, encefalitidou, tuberkulózou, hemoragiemi různého charakteru, nádory míchy a mozku, poranění hlavy a genetické poruchy.

Někdy není možné zjistit skutečnou příčinu onemocnění.

Rodiče si musí být vědomi toho, že účinky hydrocefalů u novorozenců jsou extrémně závažné: poškození sluchu, řeči, vidění, neustálé bolesti hlavy, epileptické epizody, fyzická a mentální retardace a dokonce i smrt. Pokud však v raném stádiu zjistíte známky poklesu mozku, patologie se vyléčí a dítě pokračuje v normálním vývoji.

Symptomy hydrocefalusu u novorozenců

Známky mozkové dysfunkce závisí na věku dítěte. Příznaky hydrocefalu u novorozenců se tak liší od projevů stejné nemoci u dětí starších dvou let. Onemocnění u kojenců prvního roku života lze rozpoznat těmito znaky:

Zrychlený růst lebky, který neodpovídá standardním ukazatelům a tělesným poměrům;
Nepřesně vyčnívající čelo;
Nesrovnalost kraniálních stehů;
Otok žíl na hlavě;
Zvýšená fontanel;
Vzestupný pohled ("příznak zapadajícího slunce");
Pomalý psychomotorický vývoj (dítě nemůže držet hlavu včas, převrátit, sedět, vstát, atd.);
Křeče v pažích a nohou.

Při hydrocefalu u novorozenců je letargie, apatie. Děti jsou často zlobivé a plakat bez zjevného důvodu. Dotýká-li se hlavy, dítě se zdá být jasné, že je v bolesti.

Ve věku dvou let a starší diagnóza onemocnění závisí na stejných příznaky, ale k nim se přidává řada příznaků:

Springwell zůstává zvětšený, opuchnutý a nepřevyšuje tři roky;
Na tváři se objeví žilní síť;
Dítě jasně zaostává za rovesníky v duševním a fyzickém vývoji.

Je důležité co nejdříve identifikovat patologii a začít jednat.

Léčba hydrocefalu u novorozenců

Ve skutečnosti je jediným způsobem, jak léčit hydrocefalus u novorozenců, chirurgie provedená neurochirurgem. Hlavním úkolem specialisty je odstranění mozkomíšního moku z komor mozku.

Existuje několik chirurgických metod transportu mozkomíšního moku. Nejúčinnější metodou je ventrikuloperitoneální posun (HPS). Použitím silikonových katetrů umístěných pod kůží je CSF z boční komory propuštěn do břišní dutiny, kde je absorbován mezi střevními smyčkami. Je třeba poznamenat, že společnost HPS zachránila životy milionů dětí.

Jiné typy posunů jsou méně často používány:

Ventrikuloatriální (cerebrální tekutina je vyloučena do pravé síně);
Lumboperitoneální (páteřní kanál je spojen s břišní dutinou na úrovni beder);
Operace Torkilden (tekutina je vypouštěna do okcipitální nádrže).

Nevýhodou druhé chirurgické metody jsou všechny druhy pooperačních komplikací.

Další účinnou metodou je endoskopická ventrikulostomie. Během operace neurochirurg zavádí endoskop přes malé řezy, což vám umožní vytvořit cestu pro odliv mozkomíšního moku. Přes velkou výkonnost je tato metoda zobrazena pouze u 10% případů hydrocefalusu u novorozenců. Takové malé procento je způsobeno určitými formami onemocnění.

Pokud je operace úspěšná, pak se výskyt onemocnění zastaví, dítě se i nadále aktivně rozvíjí a nezůstává za svými vrstevníky.

Proto, aby se předešlo závažným účinkům hydrocefalů u novorozenců, je zapotřebí včasná diagnóza a chirurgická léčba. Tím je zajištěno úplné zotavení a návrat dítěte do normálního života.

Babymother

Brain Norm a Hydrocephalus

Hydrocefalus je klasifikován podle různých charakteristik. Zvažte nejpopulárnější, které se nejčastěji používají:

Na místě rozptýlení přebytečné tekutiny vylučují vnější a vnitřní kapky. Venku lze snadno určit tvar lebky dítěte. Veškerá tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru, na stejném místě je konec nervových nervů a cév. Když dojde k vnitřní formě procesů v komorách mozku. K dispozici je také smíšený typ.
Forma izolované otevřené (žádné překážky pro cirkulaci tekutiny) a uzavřené nebo okluzní (existují překážky, adheze nebo nádory). Occlusivní hydrocefalus může být uzavřen.
Povaha průtoku rozlišuje akutní, chronické, kompenzované a dekompenzované kapky. Akutní se rozvíjí do 3 dnů a vyžaduje chirurgický zákrok. Chronika se postupně stává znatelnou, latentní doba může trvat až šest měsíců. Při kompenzovaném poklesu se dutiny zvětšují, ale tlak se vrátí do normálu. Dekompenzováno - nemoc se vrací po úrazech nebo infekcích.

Vnější kapka je snadno určena tvarem lebky - je velká, pružina je vyboulená, dítě často hodí hlavu zpět. Při pohledu na fotografii je okamžitě jasné, že dítě je nemocné.

Nejnebezpečnější pro dítě je vnitřní uzavřená kapka. Externí příznaky mohou být nepřítomné, ale je důležité věnovat pozornost následujícím příznakům:

bolesti hlavy;
poruchy spánku;
časté nálady, nervozita;
ztráta chuti k jídlu, odmítnutí prsu;
rozmazané vidění, vývoj strabismu.

Jednou z hlavních příčin hydrocefalu u dětí je porodní poranění.

Blížící se k roku je fontanel zpožděn, takže dítě bude s největší pravděpodobností předepsáno MRI nebo rentgen. Ultrazvuk v tomto věku není informativní.

Léčba by měla začít bezprostředně po diagnóze. Mírný hydrocefalus může být téměř asymptomatický, ale vyžaduje povinnou léčbu.

Vrozený hydrocefál u dítěte nelze léčit léky. Jedinou šancí může být chirurgie.

Po endoskopickém zásahu začne dítě normálně žít.

Často jsou výsledkem hydrocefalů:

vývojové zpoždění (duševní a fyzické);
epileptické záchvaty;
poškození nebo ztráta sluchu a zraku;
poruchy řeči;
autismus;
chronická migréna;
nevolnost a zvracení;
špatná akademická výkonnost.

Efektivní způsob, jak zabránit hydrocefalu u dětí, je zdravý životní styl. Zrušení špatných návyků sníží riziko syndromu hydrocefalů.

Hydrocefalus mozku u novorozenců je onemocnění založené na nárůstu počtu mozkových mrtvých v komorách mozku, což vede ke stlačení mozkové tkáně a zvýšení tlaku uvnitř lebky (ICP).

Tato patologie má další, častější mezi lidmi, jméno - edém mozku. Tento název onemocnění nebyl náhodný, protože doslova znamená "vodu" - vodu a "cephalon" - hlavu.

Hydrocefalus mozku u novorozenců se může vyskytnout v různých obdobích: in utero, bezprostředně po narození a v pozdějším věku. V každém časovém intervalu budou důvody odlišné.

Během těhotenství mohou být příčinou edémů mozku následující:

Materní infekce: herpes virus, cytomegalovirus, toxoplazmóza;
Intoxikace alkoholem;
Užívání léků;
Malformace centrálního nervového systému;
Dědičná predispozice

Hydrocefalus u novorozenců se může vyvinout z následujících důvodů:

Důsledky intrauterinních infekcí;
Anomálie mozku a míchy;
Trauma během podání, která vede k intraventrikulárnímu nebo intracerebrálnímu krvácení s následným vývojem meningitidy u dítěte;
Brain neoplasma;
Cévní poruchy v mozku.

Hydrocefalus u kojenců, stejně jako děti ve věku od 1 do 2 let může být důsledkem následujících faktorů:

Novotvary v mozku nebo míchu;
Důsledky infekčních a zánětlivých onemocnění: encefalitida, meningitida, tuberkulóza,
Poranění hlavy;
Genetická predispozice;
Malformace v mozku a krmné nádoby, které nebyly dříve identifikovány.

V závislosti na příčině zvýšení množství tekutiny v mozkových komorách je běžné rozlišovat tři typy hydrocefalů:

Hypersekretory - vzniká v důsledku nadměrné tvorby mozkomíšního moku.
Occlusal - vzniká v případě, že z nějakého důvodu je výtok tekutiny z komor narušen, v důsledku čehož se v nich hromadí ve velkých množstvích.
Arezorptivní - dochází kvůli porušení absorpce alkoholu.

Kromě toho, v závislosti na příčině příčiny emitují:

Primární hydrocefalus se vyvíjí nezávisle jako samostatná patologie.
Sekundární hydrocefalus - je výsledkem jiných onemocnění, jako jsou mozkové nádory, abnormality v vývoji mozku atd.

U novorozeného dítěte bude mít hydrocefalus příznaky, které se budou lišit od příznaků u starších dětí. Takže novorozené dítě bude mít takové projevy nemoci:

Zvýšená velikost hlavy: nejčastější a patrný patologický projev. Charakteristickým rysem je nárůst celkového obvodu hlavy, zejména jeho čelních lalůček, které se začínají šířit dopředu. Hlava roste kvůli velkému množství intraventrikulární tekutiny, která tlačí na mozku a na nezralé kosti lebky. Rozcházejí se snadno, protože Prameny novorozence jsou v otevřeném stavu.
Vypálení fontanelu a nepřevyšování fontanelu: Když se dotknete oblasti fontanelu, můžete cítit, jak fontanel trochu visí nad hladinou lebky. Uzavření pramene, které se podle norem vyskytuje po dobu jednoho roku u dětí trpících edémem mozku, trvá až 2-3 roky.
Rozšíření žilní sítě na obličej, včetně čela.
Známky neurologických poruch: nystagmus, strabismus, konvulzivní záchvaty, příznak Grefova (pokles oka dolů).
Hypertonicita dolních / horních končetin.
Bolest hlavy u dítěte: dítě bude často plakat a držet se na hlavě. Symptom je známka zvýšeného nitrolebního tlaku.
Zpoždění v duševním a fyzickém vývoji: mentální retardace se projeví letargií, dětskou apatii, možná zvýšenou podrážděností a slzotvorností. Z fyzického hlediska dítěti neudrží hlavu včas, nepohne, nesedí, nezačíná, atd. Tyto projevy však lze vidět až v pozdějším věku ve věku 2-3 měsíců.

Neonatologa v nemocnici v mateřství, okresní pediatrka s domácím ošetřovatelstvím během prvního měsíce po narození a dokonce i samotní rodiče mohou podezření na tuto závažnou nemoc. Nejčastěji novorozenec upozorňuje na velký obvod hlavy. Pro ověření diagnózy je však nutné podrobit se dalším přístrojovým metodám vyšetření.

Oftalmoskopie s povinným vyšetřením fundusu.
Neurosonografie nebo ultrazvuk mozku - vyšetření se provádí u dětí ve věku do 2 let, zatímco kosti lebky jsou poměrně tenké a fontanely ještě nejsou uzavřeny. To umožňuje podstoupit ultrazvuk přes struktury lebky a vizualizovat cysty, nádory, hematomy a část malformací v mozku. Kvůli své bezpečnosti a relativní jednoduchosti je široce používán při diagnostice močení. Tato technika však má své nevýhody: lidský faktor, sníženou velikost mozku, nízké rozlišení.
CT nebo MRI je nejlepší metodou k potvrzení diagnózy. Umožňuje jasně vidět všechny struktury mozku a ve většině případů identifikovat příčinu patologie. Proto je povinné provést jedno z těchto průzkumů.

Dnes, bohužel, křehkost mozku není zacházeno konzervativně, protože dosud nebyly vyvinuty dostatečně účinné metody pro úplné odstranění nemoci. Léčba hydrocefalusu u novorozenců zahrnuje pouze chirurgický zákrok, jehož hlavním účelem je odstranění hypertenze-hydrocefalického syndromu, tj. snížený tlak na struktury mozku.

Nejčastěji neurochirurgové provádějí následující typy operací:

Podstata operace spočívá ve skutečnosti, že katétry jsou umístěny pod kůži dítěte, díky čemuž je cerebrospinální tekutina odstraněna z laterální komory do břišní oblasti v střevní oblasti. Tam je to, že je tekutina absorbována. Široké používání této metody chirurgické léčby zachránilo životy mnoha dětí. Je třeba poznamenat, že externě nejsou katétry vůbec viditelné, protože jsou zcela pod kůží.

Kromě této metody se takové operace někdy provádějí pomocí katetrů:

Ventrikulo-atriální posun: odstranění mozkomíšního moku v pravé síni.
Lumbo-peritoneální posun - od páteřního kanálu po peritoneum.
V oblasti velké okcipitální nádrže.

Podstata této operace je následující: na povrchu těla se dělají malé řezy, kterými je endoskop natočen. Pomocí manipulací v budoucnu to umožňuje alkoholu "najít" alternativní cestu k odtoku. Výhodou tohoto chirurgického zákroku je nepřítomnost cizích těl v těle dítěte a fyziologie odtoku mozkomíšního moku. Operace má vysokou účinnost. Stojí za zmínku, že je zřídka používán, protože má poměrně úzký rozsah indikace: okluzivní typ hydrocefalusu a jen některé z nich.

Dropsy mozku u novorozence jsou vážnou patologií, která vyžaduje velkou pozornost a odpovídající léčbu. Při nejmenším podezření na mozkovou mizivu je naléhavá potřeba kontaktovat pediatra nebo neurologa, aby diagnostikoval včas. Tím se zachrání život vašeho dítěte a odstraní se příznaky, které zhoršují kvalitu života.

Není možné popsat smutek matky, jejíž dítě bylo strašně diagnostikováno. Hydrocefalus je jednou z těchto onemocnění. Jak je to fixovatelné, a proč mozku klesá v novorozenci? Jaké jsou hlavní příznaky nemoci? Je možné vyléčit strouhnutí a jak to ohrožuje?

"Hydrocefalus" znamená "vodu v hlavě". Cerebrospinální tekutina (CSF) cirkuluje přes intrakraniální cesty a promývá mozek. Dokud není pružina vytažena a švy mezi kraniálními kosti se nezhustí, hlava dítěte se rozšiřuje, jak se hromadí tekutina. Pokud nemoc postihla starší osobu, lebka se nezvětšuje, ale struktury nervového systému se vymyjí.

Mozak je pevný, bohatě dodávaný s krevní strukturou s několika dutinami (komory), které komunikují navzájem. Jsou pokryty plexusy nádob, které jsou odpovědné za tvorbu alkoholu. Vyrábí se v bočních komorách, pohybuje se do 3. komory a odtud podél úzkého sylvického kanálu do 4. komory. Umytí povrchu mozku proniká mozkomíšním moku do hemisferické mezery.

Absorbuje do subarachnoidní membrány mozku a tekutina vstupuje do krve. Likér je jako voda - čirý, bezbarvý, obsahující bílkoviny a sůl. U kojenců je přibližně 50 ml, u dospívajících a dospělých 3 krát více. Cerebrospinální tekutina chrání mozek před poškozením, udržuje normální intrakraniální tlak, čistí nervový systém před škodlivými látkami.

Každé porušení produkce, oběhu, absorpce mozkomíšního moku způsobuje nadměrnou akumulaci mozku v mozku, na hlavě novorozence je kapka. Často se hydrocefalus vyskytuje u novorozenců v prvních měsících života.

Dokonce i tehdy jsou příznaky počáteční nemoci jasně viditelné. Bolest hlavy se stává příčinou vývoje nitrolební hypertenze. Výživa mozku je narušena, krevní oběh zpomaluje, buňky umírají bez přijímání živin. Akumulované, CSF tlačí na měkké kosti lebky, které se liší, což způsobuje, že mozku je vystaven mechanickému poškození.

Zvýšený nitrolební tlak negativně ovlivňuje intelekt, způsobuje poruchy nervového a svalového systému. Endokrinní systém také trpí - dítě může vyvinout gigantizmus, nebo naopak, zaostává za růsty. Přes strašnou diagnózu se rodiče nemohou vzdát. Chcete-li bojovat o život a zdraví dítěte, musíte identifikovat příčiny a okamžitě začít léčbu.

Abychom pochopili, jaký je hydrocefalus u novorozenců, je důležité vědět, že se často vyvine kvůli minulým infekcím, které infikovaly plod ještě v děloze. Existují případy, kdy kvapka ochromila v důsledku poranění utrpěných při narození. Téměř ¾ dětí již mají jiné patologické stavy (nádor na mozku). U plodu je hydrocefalus způsoben:

Patologie nervového systému.
Genetické vady.
Intrauterinní infekční onemocnění.

Hlava je natolik zvětšená, že se dítě s kapky nedokáže narodit přirozeně. Pokud není hydrocefalus diagnostikován před porodem a císařský řez není aplikován a prochází narozením, lebka bude stlačena, což způsobí nezvratné následky pro novorozence.

U novorozenců se edém hlavy vyvinul kvůli:

Intrauterinní infekce.
Patologie vývoje mozku.
Porodní poranění.
Novotvary, nedostatečné rozvinutí cév, které krmit mozkové buňky.

Děti starší než jeden rok mohou vyvinout hydrocefalus v důsledku:

Novotvary, papilomy, meningiomy.
Krvácení, otřesy, traumatické poranění mozku.
Cévní malformace.
Genetické vady.
Důsledky infekčních onemocnění.

Dítě je ohroženo vrozeným hydrocefalem novorozenců, pokud se matka během těhotenství stane nemocným:

Cytomegalovirus.
Rubella.
Herpes 1 nebo 2 typy.
Toxoplasmóza.
Hiv
Neurosyphilis.
Prase.

Patologie, které vyvolávají pokles mozku, zahrnují:

Arnold Chiari malformace.
Zúžení cest, které spojují komory mozku.
Nedostatečné rozložení meziprostorové trhliny.
Arachnoidní cysty.
Abnormální vývoj mozkových žil.
Dandy-Walkerova choroba.

K ohrožení patří:

Předčasné děti narozené před 35 týdny.
Podvázané děti.
Při použití porodních kleští během procesu narození byl použit vakuový extraktor.
Při narození došlo k asfyxii a hypoxii.
Žena má úzkou pánvi.
Matka s líhnou trpěla toxoplazmózou, chlamydií, mononukleózou, cytomegalovirem.

Kouření, drogová závislost, alkoholismus při nesení dítěte se často stávají příčinou abnormálního vývoje mozku.

Kromě skutečnosti, že křečkost mozku u novorozenců může být získána nebo vrozená, lékaři ji rozdělí podle několika kritérií.

V závislosti na průtoku je hydrocefalus:

Akutní, když se stav dítěte zhorší za 2-3 dny.
Subakutní, když se stav zhoršuje postupně (od 3 do 6 měsíců), což vede k vážnému poškození mozku.
Chronická roztržení, charakteristická pro otevřenou podobu.

Komunikační (nebo otevřená) kapka začíná, když je narušena rovnováha výroby alkoholu a jeho absorpce. V okluzní (uzavřené) formě jsou kanály vedoucí do mozkomíšního moku zablokovány na nějakém místě, kvůli kterému se rozšiřují nebo oddělují. Occlusivní hydrocefalus je častější u dětí a je obtížnější k léčbě.

Hydrocefalus mozku je rozdělen do stupňů vzhledem k indikacím zobrazování magnetickou rezonancí (MRI):

Vyjadřuje se, když průchody vedoucí k cerebrospinální tekutině výrazně vzrostou a dochází k patologickým změnám v mozkové struktuře.
Střední stupeň Mimořádně nebezpečné. Nemá žádné zjevné příznaky, ale postupuje rychle. Rodiče možná nezaznamenávají porušení a nemoci začnou.

Příznaky hydrocefalu u novorozenců se liší od symptomů, které se vyskytují u dětí, které dosáhly věku 2 let. Děti mají příznaky vrozených abnormalit. Onemocnění pokračuje tvrdě, stav dítěte se zhoršuje, buňky a mozková tkáň jsou poškozeny. Vzhledem k tomu, že u kojenců nejsou kosti lebky stále zcela roztavené, mohou se posunout, což umožňuje, aby se v hlavě objevil další objem tekutiny.

Hlavním příznakem poklesu u novorozenců je nepřirozené zvýšení obvodu hlavy. U zdravého dítěte při narození je obvod hlavy o 10-20 mm větší než obvod prsu a šest měsíců se tento poměr mění. Pokud je hlava dítěte po 6 měsících stále větší než prsa, může být podezření na hydrocefalus. Mezi další příznaky onemocnění patří:

Vzhled modro-zelené žilní žíly na čele, chrámy a na zádech.
Dítě neochotně jí, bohatě plíseň, je rozmarné, spí málo, často volá bez zjevného důvodu.
3 měsíce dítě se naučil držet hlavu.
Skalp se třpytí a stává se tenčí.
Springwell trochu vybuchne a pulzuje.
Čelo je výrazně zvětšeno.
Když fixujete oko, žák se třese, je to oči a vynechání očních víček.
Chřipkový třes a hypertonus svalů jsou vyslovovány.

Je to důležité! Jaro u zdravého dítěte je do roku 2010 zcela uzavřeno. U dětí s hydrocefalotem, proces utahování fontanelu trvá až 2-3 roky.

Rychle se vyvíjející mozkový hydrocefál u novorozenců vyžaduje hospitalizaci. Starší děti mají oslabené kosti lebky, které neumožňují zvýšení objemu hlavy a hydrocefalus mozku se projevuje jinak:

Časté bolesti hlavy, zvláště po spánku.
Krvácení z nosu.
Spánek s nočními můrami, probuzením, pláčem.
Sociální nedostatečnost.
Zhoršená koordinace.
Chůze na špičkách.
Enuréza
Hyperaktivita
Podrážděnost.
Ospalost, apatie, ospalost.
Modré kruhy pod očima.
Vylučování moči ve velkém objemu.
Křeče vedoucí ke ztrátě vědomí.
Spontánní záškuby svalů na obličeji a končetinách.
Rozmazané vidění
Obezita.

Chcete-li diagnostikovat "rozpad mozku u novorozenců", pediatr posílá malého pacienta na:

Konzultace neurologa, stanovení obvodu hlavy a hrudníku, kontrola svalového tónu a reflexů.
Konzultace otolaryngologa kontrolujícího fundus oka.
Ultrasonografie mozku prostřednictvím neprouděného jara může jasně vidět strukturu tkání a mozku u novorozenců.
MRI, detekce neoplasmů, krvácení, Arnold-Chiariho malformace.
CT (počítačová tomografie), studovat strukturu mozkových rentgenů.

Měření intrakraniálního tlaku pomáhá určit způsob léčby po diagnostice.

Léčba močovodu u novorozenců se provádí na základě diagnostických studií neonatologa, neurologa a neurochirurga. Lékaři používají dvě taktiky terapie: drogové a radikální (operační).

Léková terapie je zaměřena na snížení intrakraniálního tlaku snížením tvorby mozkomíšního moku a jeho časné eliminace z mozku. Při otevřeném progresivním hydrocefalu je předepisován Diacarb. Lék odstraňuje draslík z těla, blokuje některé enzymy, zvyšuje močení. Vezměte to na prázdný žaludek v dávce pro dospělé.

Diuretika, která urychlují odstranění přebytečné tekutiny, jsou dva typy:

Osmotický, zvyšuje osmolaritu plazmy. Voda z mozek pod jejich vlivem se pohybuje do cév a vylučuje se přirozeně. Jedná se o glycerin, cukr, sorbitol, mannitol.
Saline, odstranění kapaliny, zablokování absorpce sodíku (Furosemid).

Léčba hydrocefalů se provádí pod přísným dozorem lékařů. Mohou také předepsat přípravky Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenát vápníku, které eliminují intrakraniální hypertenzi.

Pokud léky nepomáhají snížit intrakraniální tlak a eliminují další příznaky edému mozku u novorozenců, lékaři se uchylují k drastickým opatřením.

Chirurgický zákrok zastavuje vývoj kapky a šetří mozek. Moderní lékaři často používají endoskopické techniky, aby se vyhnuli posunu. Do mozku je vložen malý endoskop. Vytváří obtok pro výstup z likéru. Taková operace se nazývá endoskopická ventrikulostomie.

Ve většině případů však lékaři používají shuntový systém, který odstraňuje tekutinu do pravého atria. Úspěšný chirurgický zákrok zastaví vývoj chřipky a mnoho dětí se může vrátit do normálního života.

Možnosti, jak se zbavit této nemoci, závisí na důvodech vzniku hydrocefalusu, komplikacích, které se objevují u novorozenců. Vrozená forma kapky, dává terapii lepší než získaná. Děti s vážnými komplikacemi trpí:

Zhoršená řeč, sluch a zrak.
Vysoký intrakraniální tlak.
Zpoždění při vývoji.
Epileptické záchvaty.

Pokud rodiče nepůjdou na čas lékaři, smrt je možná. Aby se minimalizoval vývoj kapky, musí být dodrženy následující pravidla:

Držte dítě od poranění hlavy.
Během těhotenství nezapomínejte na lékaře vyšetření TORCH a předat ho.
Pokud je těhotná žena nemocná rubeolou, ARVI nebo jinou infekční chorobou, je třeba provést další ultrazvuk plodu a poraďte se s genetikem.
Ti předčasně narozeni měli meningitidu, meningoencefalitidu, čelili mozkovému krvácení, zranění hlavy, děti by měly pravidelně dělat ultrazvuk, navštívit neurologa a pediatra.

Pokud je dítěti diagnostikováno "hydrocefalus novorozenců", měl by být chráněn před virovými infekcemi, aby se zabránilo stresu, přetížení a silnému neklidu, aby se zvýšil nitrolební tlak. Imunolog vypracuje plán očkování pro tyto děti individuálně.

Hydrocefalus je patologie, při níž se mozkomíšní moč se akumuluje v kanálech, kterými měl proudit. Kanály uvnitř lebky naplní velké množství tekutiny a naopak tlačí na měkké kosti lebky novorozeného dítěte, čímž zvyšuje jeho objem. V starším věku, kdy jsou kosti silné a prase zarostlé, se lebka nezvětší. Ale místo toho pod tlakem je zranění nervové tkáně mozku.

Pro léčbu hydrocefalů je nutné znát příčinu vzniku patologie, její lokalizaci a rostoucí tlak. Časem zjištěná nemoc může být vyléčena před vznikem defektů lebky. Naopak zpoždění poskytnutí pomoci se pro dítě změní na smrt.

Hydrocephalus se vyvíjí pod vlivem nadměrné tekutiny. K tomu dochází, když rychlost tvorby kapaliny přesáhne jeho absorpci. Mozak je složitá struktura, ve které je určitý počet dutin. Tyto dutiny se nazývají komory. Komory jsou pokryty mřížkou nádob, které jsou odpovědné za tvorbu alkoholu. Pro výstup cerebrospinální tekutiny vytvářejí komory systém vzájemné komunikace. Alkohol vystupuje z tohoto systému, vypláchne míchu a vstupuje do dutiny mezi skořápkami. Toto místo se také nazývá subarchický prostor, který se nachází také v dutině lebky.

Další tekutina se vstřebává do žil, které se v tomto procesu nacházejí v lebce. Jsou nazývány žilní dutiny a jsou připojeny k kosti lebky. Absorpce nastává kvůli rozdílu tlaku. Intrakraniální tlak by měl být větší než tlak uvnitř žilních dutin.

Intrakraniální tekutina provádí funkce:

Chrání mozku před zraněním na stěnách lebky.
Odstranění látek z nervového systému.
Vytvoření potřebného vnitřního tlaku uvnitř lebky.
Má vliv na autonomní nervový systém.

V tento den děti tvoří 40 až 150 ml alkoholu. Pokud dojde k narušení, generace CSF se zvětší a jeho absorpce se snižuje, tok tekutiny přes kanály přidělené k tomuto účelu se zastaví a vznikne hydrocefalus. Pod tlakem nejen rozšiřuje objem lebky, ale také atrofii mozku a jeho pokles. Zpočátku se mozog snižuje pod vlivem tekutiny, kvůli jeho elasticitě tkání, pak to atrofuje. Změnit velikost lebky mohou pouze děti do jednoho měsíce.

Dropsy mozku u novorozenců představuje 3 až 4 děti z 10 kvůli vývoji onemocnění centrálního nervového systému. U 1-4 z 10 dětí se vyvíjí kvůli infekčním chorobám. Největší počet případů vývoje hydrocefalů tvoří 9 z 10 případů nádorových onemocnění.

Infekce přispívající k rozvoji hydrocefalů:

Rubella.
Virus viru herpes simplex.
Syfilis
Viry přispívající k rozvoji meningitidy.

Různé druhy zlozvyků:

Velký vliv na tvorbu mrtvého mozku u novorozenců je Arnold-Cyarryův syndrom.
Vrozené úzké kanály pro likér.
Vývoj mozkové cysty.
Abnormální žíly mozku.
Hydrocefalus u novorozenců se vyvíjí pod účinkem syndromu Dandy-Walker.

Příčiny spojené s onkologií:

Rakovina mozku
Nádory uvnitř lebky.
Onkologie míchy.

Faktory ovlivňující vývoj edému mozku:

Předčasné doručení do 35 týdnů.
Hmotnost dítěte je nižší než 1500 gramů.
Úzká pánev matky může při porodu poškodit lebku dítěte, což je jeden z faktorů pro vývoj kapky v mozku.
Hypoxie během porodu nebo v děloze.
Infekční onemocnění, které matka trpěla během březosti, zvyšuje riziko vzniku hydrocefalusu.

Hydrocefalus u novorozenců je velmi obtížný. Dobrá pohoda dítěte se rychle zhoršuje a struktury mozku jsou poškozeny. Vlastnosti kurzu spočívají ve skutečnosti, že kostní struktura lebky je v tomto věku poměrně měkká a náchylná ke změně. Na základě toho bude hlavním příznakem průběhu onemocnění nárůst lebky. Průběh nárůstu objemu hlavy, zatímco je více než 1,5 centimetrů měsíčně. V průběhu měsíce se hlava zvyšuje o 9 mm.

Obvykle je obvod hlavy dítěte po narození o 1-2 cm větší než obvod hrudníku. Ale o 6 měsíců se tento poměr mění.

Tabulka věku normálního obvodu hlavy v centimetrech.

Redakce Choice