Symptomy a léčba intrakraniální hypertenze u dětí

Intrakánní hypertenze (VCG) je poměrně častá patologie, která se vyskytuje u dětí. Je dobře studována, o ní se o ní hovoří hodně a slavný pediatr Komarovský o ní hovoří. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku porušení výtoku likéru na pozadí žilní staze a poškození kardiovaskulárního systému. Zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP) je doprovázeno charakteristickými příznaky: bolesti, nevolnosti, únava. Nemoc je diagnostikován u dětí různého věku. Léčba zahrnuje užívání drog, používání populárních receptů, stejně jako chirurgické zákroky.

Příčiny intrakraniální hypertenze

Mnoho faktorů může vyvolat tvorbu charakteristických příznaků. Současně etiologie často určuje další průběh onemocnění, stejně jako jeho léčebnou taktiku a prognózu. Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku mohou být jak infekčními činidly, tak neinfekčními problémy.

Novorozenci

Zvýšení ICP v důsledku tvorby genetických abnormalit je rozšířené. S řadou onemocnění doprovázených změnou normální struktury kostí dochází k porušení odtoku mozkomíšního moku, což vede k výskytu příznaků. V takových případech se v prvních měsících života objevují známky intrakraniální hypertenze u dítěte. Podobné účinky jsou charakterizovány následky srdečních defektů, které se tvoří v utero. Poranění při porodu a infekční léze jsou také důvody, které mohou vyvolat zvýšení tlaku v kraniální dutině u kojenců. Takový stav je nebezpečně odlišnými komplikacemi, jako je duševní a fyzická retardace.

U dětí

Porážka těla bakteriemi a viry může narušit normální funkci oběhových a lymfatických systémů. Takové problémy mohou být spouštěcím faktorem výskytu hypertenze v lebeční dutině u dětí. Traumatické příčiny problému jsou také běžné. V některých případech se HBV vyvíjí na pozadí poškození mozkových cév a tvorby hematomu. Patologie srdečních struktur mohou také vyvolat změnu v úrovni tlaku a výskytu syndromu intrakraniální hypertenze u dětí. Nemoc může mít povahu infekce.

V dospívání

Navíc k bakteriálním nebo virovým činidlům, stejně jako ke zranění, mohou endokrinní poruchy vyvolat intrakraniální hypertenzi. Poruchy hormonálního pozadí, vyskytující se v pubertě, mohou vést k metabolické patologii. V řadě případů je podobná kaskáda reakcí doprovázena zvýšením tlaku v lebeční dutině. Různé změny v činnosti srdce, jako je arytmie, často diagnostikována u adolescentů, mohou také vést k nepříjemným následkům ve formě hypertenze. Vzácná příčina vývoje onemocnění je považována za nádorový proces.

Klasifikace a hlavní příznaky patologie

V medicíně bylo přijato několik vlastností, podle nichž se provádí oddělení typů problémů. Diferenciace intrakraniální hypertenze podle závažnosti je obecně akceptována a používá se k stanovení léčebné taktiky a další predikce. Existuje také klasifikace založená na charakteristikách průběhu onemocnění:

1. Akutní intrakraniální hypertenze u dětí vzniká na pozadí traumatických poranění. Ve vzácných případech mohou nádory, které kompresují cesty výdeje mozkomíšního moku, způsobit zvýšení tlaku. Ischemické změny v mozku mohou také vyvolat dramatický vývoj symptomů. Klinický obraz je charakterizován náhlostí a rychlým zhoršením stavu pacienta v nepřítomnosti lékařské péče.
2. Mírná intrakraniální hypertenze se vyznačuje relativně mírným průběhem. Často je zaznamenáván v meteorologicky citlivých osobách a také diagnostikován během dospívání. Mezi příčiny, které mohou vyvolat výskyt nepříjemných pocitů, je stres. Mírný typ onemocnění je charakterizován nárůstem symptomů na pozadí vlivu provokujících faktorů. Často jsou projevy schopné předávat samy.
3. Venózní intrakraniální hypertenze je běžným typem léze. Vyskytuje se kvůli porušení odtoku krve přes nádoby. Příčinou mohou být jak vrozené anomálie vývoje, tak i rakovinové procesy, stejně jako zranění.
4. Benígní intrakraniální hypertenze u dětí je stavem, při kterém dochází ke zvýšení tlaku v nepřítomnosti předisponujících faktorů. Pokud je tento problém zjištěn, léčba se často nevyžaduje. Distribuované epizody charakteristických příznaků, které se vyskytují samostatně.

Idiopatická nebo primární intrakraniální hypertenze u dětí je vzácná, i když neexistují oficiální statistiky, které by tento problém identifikovaly. Dnes se lékaři snaží revidovat a systematizovat kritéria pro tuto diagnózu. Potvrzení existence problému je obtížné i u dospělých pacientů, proto je v pediatrii spojeno s ještě větší dvojznačností.

Idiopatická forma poruchy je nejčastěji u lidí v pubertálním období. Symptomy zahrnují bolesti hlavy, nevolnost, tinnitus. Časté komplikace zvýšeného tlaku v lebeční dutině jsou opuch hlavy z optického nervu, který je doprovázen očními poruchami. Léčba tohoto stavu zahrnuje použití diuretik s doporučenou kombinací "furosemidu" a "Diakarbomu". Chirurgická léčba pacientů je zřídka vyžadována. Ospravedlňuje se pouze při výrazných oftalmologických poruchách, stejně jako při akumulaci tekutin v komoře mozku. Zajímavou vlastností této formy nemoci je skutečnost, že po úspěšném potírání tohoto problému dvě třetiny pacientů opět navštíví doktora o nových bolestivých pocitů, které se liší od předchozích.

Průběh onemocnění závisí na věku pacienta:

1. Hypertenze u novorozenců je diagnostikována přítomností nepřímých příznaků poškození. To je způsobeno skutečností, že pacient si nemůže stěžovat na nepohodlí. Neustálý plačící dítě naznačuje, že se na pozadí onemocnění objevují nepohodlí. Intrakraniální hypertenze u kojenců je doprovázena otokem a pulsací fontanelu, stejně jako změnou normální struktury kostních struktur. Děti často požívají potravu, mají zvracení. V závažných případech je diagnostikována divergence kraniálních stehů v důsledku výrazného zvýšení tlaku, záchvaty. Batoľata zaostávají v duševním i fyzickém vývoji. Někdy dítě může ztratit vědomí z důvodu migrény.
2. Patologie u pacientů starších dvou let je charakterizována nepohodlí. Děti si stěžují, že se bolestivé bolesti šíří do očí a krku. Časté zvracení není, přináší úlevu. Pacienti zaostávají ve vývoji, mají metabolické patologie, které mohou vést k přírůstku hmotnosti.
3. Teenageři jsou podrážděni, když nastane intrakraniální hypertenze. Bolely a cítili se závratě, možná vzhled nepohodlí v hrudi. Pacienti trpí únavou, obtížemi soustředění. Existuje zvracení, stejně jako ztráta chuti k jídlu, bledost pokožky.

Potřebný výzkum

K potvrzení nemoci je třeba konzultovat s lékařem. Zpočátku dítě vyšetřuje pediatr, v budoucnu může být nutné přijmout neurologa. Diagnostika zahrnuje použití různých metod:

1. U dětí s nevyvinutou fontanelou je široce používán ultrazvuk mozku, během kterého jsou zaznamenány nepřímé známky intrakraniální hypertenze: akumulace tekutin ve ventrikulární dutině, změny ve velikosti a struktuře cév.
2. Informativní pro potlačení zobrazování magnetickou rezonancí. Umožňuje vizualizovat strukturu mozku, identifikovat abnormality ve struktuře lebky, mozkových a cévních vazeb. Tato metoda se také používá k potvrzení přítomnosti nádorových procesů.
3. Aby bylo možné identifikovat negativní účinky zvýšeného tlaku, bude vyžadován oftalmolog, během něhož se vyšetří fundus.
4. ECHO srdce se používá v případech podezření na vrozené anomálie jeho struktury, což je zvláště důležité u malých dětí, které dosud nedosáhly jednoho měsíce.

Léčba

Taktika vypořádání se s touto chorobou je stanovena lékařem na základě výsledků vyšetření. Používá se jako droga různých skupin a lidových receptů. V některých případech pacienti vyžadují chirurgickou léčbu pro paliativní účely a eliminují příčinu patologie.

Přehled moderních léků

Následující látky se používají k nápravě stavu dětí s intrakraniální hypertenzí:

1. "Síran hořečnatý" - prostředek předepsaný pro expanzi krevních cév a zabraňuje nárůstu tlaku. Má také antispazmodický účinek.
2. Pro zlepšení cerebrální cirkulace se používají léky jako Cerebrolysin a Sermion. Používají se jako součást komplexní terapie. V tomto případě můžete předepsat finanční prostředky i pro nejmenší pacienty.
3. Při porušení výtoku mozkomíšního moku a výskytu VCG na pozadí žilní stagnace je opodstatnění jmenování diuretik. Takové prostředky jako "Furosemid", "Mannit" a "Veroshpiron" jsou používány. Pro snížení hladiny tlaku se používá droga "Diakarb". Je bezpečné používat i pro nejmenší děti, ale současně má výrazný pozitivní účinek.
4. S nervozitou a podrážděností jsou pacientům různého věku přiděleni anxiolytika, například Adaptol. Pomáhají zlepšit pohodu dětí.
5. Pro korekci hladiny mikroelementů a pro udržení normálního fungování srdce je použití přípravku Asparkam a Panangin odůvodněné.

Lidové metody boje

Různá ozdoby pomáhají vyrovnat se s intrakraniálním tlakem:

1. Pro přípravu léků bude potřeba dezertní lžíce sušených květin levandule. Nalijí se sklenicí vroucí vody a trvají hodinu. Opravte přípravek v lžíci po jídle. Kurz užívání vývaru je měsíc.
2. Mulberry je také používán ve VCG. Bude to trvat pár lístků na vaření v litru vody po dobu deseti minut. Potom se roztok ochladí a zfiltruje. Výsledné léky se pijí ve třech dávkách.
3. Chcete-li snížit intenzitu příznaků užitečné odvar z plody bobulí. Přísada se odebírá v množství deseti gramů. Nalít se sklenicí vroucí vody a trvat 45 minut na vodní lázni. Roztok se zředí na původní objem. Tento přípravek je po jídle ve třetím skle.

Operační intervence

Chirurgická léčba je předepsána v nepřítomnosti účinku konzervativní terapie. Během postupu se provede komorový bypass mozku, který je doprovázen výrazným poklesem tlaku. Operace je indikována pro vrozené anomálie, onkologické procesy, stejně jako pro hypertenzi vyvolanou traumatem.

Možné komplikace a důsledky

VCG vede k pomalejšímu růstu a vývoji dítěte, což může mít nepříznivý vliv na zdraví. V závažných případech dochází k vzniku organického poškození nervové tkáně, poškození sluchu a zraku. Vyžaduje korekci a příčinu problému, například kardiovaskulární léze, protože mohou také vést ke vzniku komplikací.

Pacienti potřebují šetrný režim, tj. Omezují fyzickou námahu. V některých případech, zvláště za přítomnosti vrozených anomálií, mladí lidé s intrakraniální hypertenzí nejsou do armády přijímáni.

Preventivní opatření

Prevence problému se omezuje na správné plánování a řízení těhotenství. Potenciální rodiče jsou vyzýváni, aby podstoupili screening k identifikaci dědičného problému. V různých časech ženy musí navštívit gynekologa, udělat ultrazvuk. Prevence také zahrnuje zanechání špatných návyků - spotřebu alkoholu a kouření.

Předcházení vzniku nepříjemných účinků onemocnění vede k jeho včasné diagnostice a odpovídající léčbě.

Recenze

Olga, 32, Lipetsk

Dcera začala si stěžovat na bolesti hlavy. Rozhodli jsme se ji vzít k lékaři. Doktor vyšetřil dívku, doporučil testování. Průzkum ukázal, že dcera má intrakraniální hypertenzi. Lékaři říkají, že má benígní formu, to znamená, že v mozku nejsou žádné změny. Doporučené pozorování a pravidelné vyšetření neurologu.

Sergey, 29 let, Khabarovsk

Syn se narodil s vrozenou srdeční chorobou. Z tohoto důvodu se zvýšil tlak v lebeční dutině. Dva týdny dítě strávilo v intenzivní péči. Byl operován, aby obnovil normální funkci srdce. Poté se stav dítěte výrazně zlepšil. Nyní dáváme našim synovým pilulkám udržení normální úrovně tlaku. Doufáme, že budeme mít pozitivní trend.

Hypertenze u dětí: příznaky a léčba

Vysoký krevní tlak je velmi nebezpečný. Pod zatížením jsou všechny orgány a systémy těla. V poslední době se termín "hypertenze u dětí a dospívajících" stal častějším a lékaři byli znepokojeni počtem léčby krevního tlaku u mladých pacientů.

Hypertenze se stala nejčastější chorobou 21. století. Terapeuté ve výročních zprávách šokují lékaře s čísly a statistikami. Onemocnění, které se vždy považovalo za dávku starších lidí, nevylučuje ani děti.

Pediatrickou arteriální hypertenzí se rozumí zvýšení hladiny krevního tlaku, které přesahuje normální diastolické a systolické hodnoty.

Je nezbytné kontrolovat krevní tlak u dítěte již od 3 let!

Příčiny tlaku

Důvody pro zvýšení krevního tlaku u dětí lze identifikovat až po důkladné diagnostice.

Vysoký krevní tlak je stanoven u dětí s vegetativní dystonií. Nejčastěji je nižší krevní tlak u těchto dětí téměř normální a horní (systolický) vykazuje vysoké počty. Lékaři v takových případech doporučují normalizovat dětský rytmus života, vyrovnat odpočinek s aktivními aktivitami a sledovat správnou výživu.

Hypertenze u dítěte může nastat kvůli souběžným onemocněním.

Krevní tlak se může zvýšit díky:

1. Onemocnění endokrinního systému;
2. Onemocnění ledvin;
3. Poranění hlavy

Proto pokud má dítě vysoký krevní tlak, je nutné ho předložit lékaři! Často je to důsledek vývoje závažného onemocnění.

Třetí hlavní příčinou hypertenze u dítěte může být obezita.

Symptomy patologie

Symptomy hypertenze v dětství je velmi obtížné identifikovat!

Nejčastěji je zvýšený krevní tlak u dětí neznamená podrážděnost.

Pouze vážné případy mohou způsobit příznaky:

• Bolest hlavy;
• Zvracení a závratě;
• Částečná ztráta vidění;
• Krvácení z nosu;
• Tantrum a záchvaty.

Novorozenci se zvýšeným krevním tlakem neochotně sátí prsa, často plakat a naštvat, ospalí.

Standardní tlak

Jaký tlak by měl mít dítě? Normální krevní tlak u dítěte je považován za tlak nižší než 90. percentil pro konkrétní věk, pohlaví a výšku!

Tabulka: Krevní tlak u dětí podle věku

Intrakraniální hypertenze u dítěte - příznaky a léčba

Intrakraniální hypertenze u dětí je běžným stavem, který je projevem určité neurologické anomálie a není považován za samostatnou patologii. Výskyt příznaků onemocnění by měl být příčinou naléhavé výzvy lékaři. V závažných případech může mít onemocnění nepříznivé zdravotní účinky.

Podstata patologie

Intrakraniální tlak (ICP) se vypočítá jako rozdíl mezi atmosférickým tlakem a indexem v lebeční dutině. Normální parametry jsou 1,5 až 6 mm Hg. Art. pro novorozence a 3-7 mm rtuti. Art. pro děti starší než 1 rok.

Prahové ukazatele intrakraniálního tlaku zahrnují následující:

• 14,7 mm Hg Art. - pro děti a děti do 6 let;
• 15 mmHg Art. - u pacientů 7-10 let;
• 15,6 mm Hg Art. - pro děti starší 11 let a dospělé dospívající pacienty.

Ve skutečnosti, intrakraniální hypertenze je neurologická patologie, která je charakterizována zvýšeným tlakem mozkomíšního moku na mozku. Kód choroby ICD-10 je G93.2.

Důležité: S nárůstem intrakraniálního tlaku u dětí je narušena práce mnoha systémů. To je způsobeno tím, že mozek řídí fungování celého organismu.

Důvody

Hlavní příčinou výskytu intrakraniální hypertenze u dítěte je zvýšení množství volné cerebrospinální tekutiny. To způsobuje zvýšení tlaku na mozkové cévy, což vede k podvýživě jednotlivých fragmentů. Tyto procesy jsou vyvíjeny z těchto důvodů:

1. Anomálie prenatálního vývoje. Onemocnění se vyvíjí, jestliže dítě má při přípravě orgánů a systémů nedostatek kyslíku.
2. Porodní poranění. Příčinou onemocnění je porušení pracovního nebo asfyxického dítěte.
3. Poškození časného období. Prokurujícími faktory onemocnění jsou pád novorozence nebo mechanické poškození hlavy a krku.
4. Infekční léze mozkové kůry. Mezi ně patří encefalitida a meningitida, která vedou k poškození mozku a mohou způsobit vznik otoku.
5. Nemoci nervového systému. Hrozba představuje patologie, které jsou doprovázeny nadměrným neurálním vedením.
6. Uzavření potrubí mozkomíšního moku. Nerovnováha hormonů může vést k problémům s tvorbou mozkomíšního moku.
7. Novotvary v mozku. Jak se zvyšují, kanály CSF jsou stlačeny, což vede k poklesu prostoru mezi mozkem.

Intrakraniální hypertenze u dospívajících se často rozvíjí ve věku 15-17 let, kdy se významně mění rovnováha hormonů v těle. Také provokujícími faktory jsou stresující situace, emoční nadměrná zátěž, neurocirkulační dystonie a autoimunitní patologie.

Symptomy ICP u dětí

Výskyt nemoci je přímo závislá na věkové kategorii. Například děti ve věku jednoho měsíce nemohou popsat svůj stav. Rodiče by proto měli být upozorňováni na tyto známky:

• vyklenutí fontanelu s palpací;
• zvětšit vzdálenost mezi švy lebky;
• rychlý vývoj kostní tkáně lebky;
• výrazná regurgitace;
• poruchy spánku, nepřiměřený pláč, neustálé rozmary.

Nepřímým znakem patologie je příliš výrazné čelo. Pokud nezačnete léčbu včas, zvýší se intrakraniální tlak u kojence, což povede ke zpoždění dítěte ve fyzickém vývoji. Takové děti začínají plazit, sedět a chodit mnohem později.

Starší děti hrozí takové známky intrakraniální hypertenze:

• časté bolesti hlavy s vysokou intenzitou;
• závratě po prodloužené hypodynamii nebo pohybu;
• nauzea, která je nahrazena zvracením během silné fyzické námahy;
• zvýšená únava;
• silná podrážděnost;
• ospalost

Symptomy intrakraniální hypertenze u dětí se podobají známkám jiných patologií. Proto by jejich vzhled měl být důvodem pro vyhledání lékařské péče. Specialista provede řadu studií a provede přesnou diagnózu. Nejčastěji mají děti benigní intrakraniální hypertenzi, která nepředstavuje velké zdravotní riziko.

Diagnostika

K identifikaci patologie vedou lékaři výzkum v různých fázích vývoje dítěte:

1. Intrauterinní vyšetření. Možné zvýšení tlaku začíná být monitorováno před porodem. To se provádí vyšetřením těhotné ženy a detekcí hypoxie. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny ve třetím trimestru umožňuje diagnostikovat fetální hladovění kyslíkem, což vede k intrakraniální hypertenzi.
2. Inspekce při narození. Neonatologové zjistí nebezpečné anomálie bezprostředně po narození dítěte. Odborníci si nemohou nevšimnout hydrocefalu. Děti, které se narodily z mozku, trpěly intrauterinní infekcí nebo měly v neurologii nebezpečné abnormality.
3. Plánované prohlídky dítěte. Jakékoli podezřelé příznaky by měly být hlášeny pediatrům během plánovaných prohlídek. Pokud vznikne potřeba, můžete se poradit s neurológem a očním lékařem. Včasná diagnostikována hypertenze má dobrou prognózu.

K identifikaci příznaků VCG u dětí se používají následující diagnostické metody:

1. Vyšetření pediatra - pomáhá detekovat počáteční změny stavu dítěte.
2. Konzultace oftalmológa - studie fundusu dítěte umožňuje přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost hypertenze.
3. Konzultace neuropatologa - tento lékař dokáže posoudit specifické příznaky patologie, shrnout údaje z předchozích vyšetření a předepsat další diagnostické testy.
4. Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření mozku prostřednictvím otevřených fontanel. Tento postup odhaluje intrakraniální hypertenzi a poruchy výtoku mozkomíšního moku u kojenců a starších dětí.
5. Magnetická rezonance - postup umožňuje nejen identifikovat patologii, ale také určit příčiny jejího výskytu.
6. Röntgenové - prováděné u dětí, jejichž fontanely již byly uzavřeny.

Důležité: Rodiče by měli systematicky podstupovat všechna nezbytná vyšetření s dítětem. To detekuje onemocnění v počáteční fázi vývoje a zabrání vzniku komplikací.

Metody léčby intrakraniálního tlaku

Při detekci intrakraniální hypertenze musíte vědět, že její léčba závisí přímo na závažnosti patologie a na jejím vzniku. Aby terapie byla co nejúčinnější, je důležité stanovit a eliminovat vliv patogenního faktoru.

Nejčastěji se tato choroba může zacházet konzervativně. Chirurgický zákrok je nezbytný pouze v extrémních případech, s rychlým vývojem onemocnění a výskytem ohrožení života dítěte.

Slavný dětský pediatr Komarovsky tvrdí, že s mírnou hypertenzí nejsou léky užívány. Mírné formy patologie jsou úspěšně korigovány masáží, fyzikální terapií, elektroforézou. Můžete také využít magnetoterapii a plavání.

Lékařská terapie

K léčení tohoto syndromu lékaři předepisují následující kategorie léků:

1. Diuretika - tato skupina léků zvyšuje odtok tekutiny, čímž se vyhýbá akumulaci v tkáních. Díky tomu dochází ke snížení tlaku v louhu. Použití těchto prostředků však nelze nazvat hlavním způsobem léčby.
2. Nootropní léky - pomáhají doplňovat nedostatek kyslíku v mozku a zlepšují krevní oběh. Kvůli tomu dochází ke snížení rizika edému. Tato skupina zahrnuje takové prostředky jako Cerebrolysin a Piracetam.
3. Kortikosteroidní hormony - mohou snížit bolest a snížit závažnost reakce těla na zvýšený tlak v mozku.
4. Nesteroidní protizánětlivé léky - používané při infekční povaze onemocnění.
5. Barbituráty inhibují a inhibují aktivitu nervového systému a způsobují inhibici jeho reakcí. Díky tomu je možné se vyrovnat s rozmary a slzami dítěte, přizpůsobit svůj spánek a vytvořit normální denní režim.
6. Vitamíny skupiny B - umožňují obnovit sílu nervových buněk a zlepšit jejich vodivost.

Chirurgická intervence

Operace se provádí, pokud je pozorován vývoj hydrocefalusu na pozadí intrakraniální hypertenze. Tento stav představuje skutečné nebezpečí pro život dítěte.

Posunování se provádí pro zvládnutí patologie. V tomto případě je v oblasti mozku umístěn speciální kanál, který umožňuje umělé čerpání nahromaděného CSF.

Také chirurgie dává výsledky, pokud se příčina onemocnění stala hematomem nebo novotvarem v mozku. Kvůli odstranění nádoru je obnoven normální proud CSF, což pomáhá normalizovat intrakraniální tlak.

Lidové prostředky

Kromě tradičních terapií se používají efektivní lidové recepty:

1. Odvar z levandule. Chcete-li získat tento nástroj, musíte vzít 1 velkou lžíci sušených surovin, přidat sklenici vařící vody a vařit po dobu 3 minut. Ponechte výsledný prostředek na infuse po dobu půl hodiny. Vezměte léčivo po dobu 30 dnů a přerušte po dobu 2 týdnů. Před spaním lze výrobek vtlačit do pokožky dítěte.
2. Levandule olej. Tento přípravek lze použít s první bolesti. Chcete-li to udělat, olej musí být mírně vyhřívaný a vtlačený do whisky.
3. Mulberry odvar. Vezměte spoustu větví tohoto stromu, přidejte 1 litr destilované vody a vařte 15 minut. Nástroj musí být filtrován a dán podřízenému. Abyste se vypořádali s patologií, musíte před jídlem dát 1 šálek vývaru.
4. Složení na bázi česneku a citronu. Chcete-li získat zdravou směs, musíte si vzít pár citronů a hlavu česneku. Tyto produkty rozemlette pomocí mlecího stroje a přes noc. Jedenkrát musíte použít 30 ml produktu zředěného vodou. Tato metoda pomůže vyhnout se podráždění trávicích orgánů.
5. Birch mýdlo. Doporučuje se vypít 2-3 sklenice tohoto nástroje denně. Pro děti do jednoho roku se doporučuje nahradit polovinu denního objemu tekutiny spotřebované šťávy.

Důsledky intrakraniální hypertenze

Pokud nezačnete léčit intrakraniální hypertenzi včas, dojde k velmi závažným následkům:

• duševní poruchy u dítěte;
• zhoršení zraku;
• vývoj epilepsie;
• ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• porušení fyzického a intelektuálního vývoje.

Pokud má dítě trhliny cerebellum, je zde možnost poškození respiračních funkcí. Také tato patologie vede k slabosti končetin a dokonce k poruše vědomí.

Prevence

Jednou z hlavních příčin vzniku onemocnění u dětí je hypoxie plodu a infekce během vývoje plodu. Protože hodně záleží na budoucí matce. Je důležité zaregistrovat se v předentální kliniky a předat všechny vyšetření. Pokud je zjištěna infekce nebo hypoxie, je třeba přijmout nezbytná opatření.

Vrozená forma patologie často doprovází odchylky ve vývoji nervového systému plodu. Takové anomálie mohou identifikovat ultrazvuk, který se provádí ve třetím trimestru těhotenství. Včasná diagnóza onemocnění pomáhá výrazně zlepšit prognózu léčby.

Děti, které mají intrakraniální hypertenzi, by měly vyrůst v klidném prostředí, dobře jíst a získat potřebnou péči. Zvláštní význam pro tyto děti je jasná denní rutina, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu a fyzioterapie. Tím se zrychlí zrání nervového systému a stabilizuje se tlak.

Recenze

Četné recenze tohoto problému naznačují potřebu moderní návštěvy lékaře:

"Má sestra měla dítě s hydrocefalou. Okamžitě se domnívala, že se něco špatně kvůli rychlému nárůstu velikosti hlavy. Lékaři dlouho předepisovali pilulky pro dítě a pak měli operaci. Všechno šlo dobře. Tekutina přestala hromadit v hlavě a stav dítěte se vrátil do normálu. "

"Teď se této diagnóze dostává mnoho dětí. Je-li čas na zahájení léčby, můžete to udělat bez negativních důsledků. Byla doporučena elektroforéza, celá řada léků a masáž. V důsledku toho se stav dítěte výrazně zlepšil. "

Intrakraniální hypertenze je u dětí běžná. Pokud nezačnete léčit nemoc včas, hrozí nebezpečí zdravotních následků. Abyste tomu předešli, je důležité konzultovat odborníka včas a přísně dodržovat jeho doporučení.

Symptomy a léčba intrakraniální hypertenze u dětí

Intrakraniální hypertenze - nadměrně zvýšený tlak uvnitř lebky. Tento indikátor indikuje sílu tlaku v intracerebrální tekutině. Pokud se množství této látky zvyšuje, tlak se zpravidla zvyšuje. To je způsobeno zvýšením objemu krve, mozkomíšním moku, možnou tvorbou cizí tkáně. Úroveň nitrolební tlaky se může lišit v závislosti na okolnostech v prostředí. Pokud jsou diagnostikovány zvýšené dávky po dlouhou dobu, lékaři mluví o intrakraniální hypertenzi.

Tento syndrom je způsoben jak vrozenou, tak získanou patologií. Silná intrakraniální hypertenze u dětí se vyvíjí v případě, že dítě trpí hypertenzí, trpí mozkovým edémem, různými nádory. Taková porušení jsou jedním ze společných důsledků zranění, hydrocefalu. Je třeba se bát tohoto jevu v případě výskytu hemoragických mrtvic, srdečního selhání, hematomů, zkušených abscesů.

Intrakraniální hypertenze u dětí: co je to?

Intrakraniální hypertenze může ovlivnit vývoj abnormalit v mozku. Abychom zabránili vzniku komorbidit, je nutné ji co nejdříve zjistit. Děti trpí jedním z těchto typů této patologie:

1. Pomalé zvyšování příznaků syndromu v době, kdy fontány nejsou zarostlé.
2. Rychlý nárůst příznaků po prvním roce života a další. V tuto chvíli jsou prameny již zarostlé.

Pokud se intrakraniální hypertenze vyvine u dětí mladších jednoho roku, často se objevují charakteristické příznaky, z čehož vyplývá nutnost věnovat zvláštní pozornost stavu dítěte. Kompenzační procesy nastávají v důsledku otevření fontanelu. Může zvýšit velikost hlavy.

K rozpoznání onemocnění v prvních měsících života pacienta je nutné tyto známky včas zjistit:

1. Plačící dítě, které nenaznačuje viditelné abnormality, není výsledkem již diagnostikovaných onemocnění.
2. Opuch fontanelu, absence pulsace.
3. Zvracení, které se projevuje nejen jednou denně, ale častěji.
4. Snížení doby spánku u dítěte až po katastrofické parametry.
5. Odchylka kraniálních stehů. Velikost lebky se zvyšuje příliš rychle, neúměrně k věku dítěte. Nepřímá formace kostí lebky, otok čelního laloku.
6. Pomalý vývoj. Často rodiče přijdou na schůzku s odborníkem, protože příliš dlouho se děti nemohou naučit držet hlavu, sedět. Další příznaky intrakraniální hypertenze jsou diagnostikovány.

Pokud jste si všimli těchto příznaků, není vysoká pravděpodobnost, že dítě trpí syndromem intrakraniální hypertenze. V případě objevu dvou nebo více příznaků je potřeba provést diagnostické testy a konzultovat s lékařem.

Při přelivání pramenů a lebečních stehů se symptomy tohoto onemocnění stanou výraznějšími, což je důvod, proč si je můžete všimnout doma. Takové negativní symptomy se vyvíjejí:

1. Křeče.
2. Zvracení, které se prakticky nezastaví.
3. Vzrušený emocionální stav dítěte.
4. Periodická ztráta vědomí.

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, musíte co nejdříve volat tým pro ambulance.

Syndrom intrakraniální hypertenze se může objevit nejen u dětí v dětství, ale také u starších lidí. Pokud už dítě dosáhlo věku 2 let, mohou se u dětí projevovat příznaky intrakraniální hypertenze:

1. Bolest v hlavě vyklenutého charakteru. Děti označují vzhled tlaku v oblasti očí.
2. Po konečném probuzení, když dítě vystupuje z postele, se syndrom bolesti stává méně, poté úplně zmizí, protože procesy odtoku CSF se urychlují.
3. Patologie v práci smyslů, které se objevují v důsledku nadměrné akumulace mozkomíšního moku.
4. Říká Emetic.
5. Dítě nevyrůstá na očekávané parametry, je možné nahromadění nadměrné hmotnosti.

Klasifikace

Intrakraniální hypertenze je rozdělena do typů podle charakteristik onemocnění:

1. Pikantní Vyvíjí se mrtvicí, nádory, které se rychle zvyšují, zranění. Vždy se objeví náhle, ve většině případů je diagnostikován fatální výsledek.
2. Střední. Pravidelně se objevuje u lidí trpících vegetativně-vaskulární dystonií. Může se také objevit u zdravých pacientů, kteří si stěžují na citlivost na počasí. Tlak lebeční klesá dramaticky, když se změní povětrnostní podmínky.
3. Venózní. Vyvíjí se v důsledku porušení odtoku krve. Tato patologie se projevuje ve stlačení žil, nádorů, trombóze.
4. Benígní intrakraniální hypertenze u dětí. Je charakterizován absencí přesné příčiny, která ovlivnila jeho formování. Může se vyvíjet u lidí, kteří nevykazují zjevné známky dalších onemocnění.

Symptomy

Intrakraniální hypertenze se vyvíjí podle individuálního scénáře, kvůli kterému se u mnoha pacientů symptomy liší. Hlavní příznaky:

1. Bolest v hlavě. Ráno se objevují nepříjemné pocity. Pacienti poukazují na povznesenou bolest. Někdy bolestivé pocity jsou doprovázeny nevolností, záchvaty zvracení. Bolest zesílí, pokud se objeví kašel, kýchání. Lidé trpící zvýšeným intrakraniálním tlakem často nemohou vykonávat fyzickou aktivitu, neboť bolesti se zvyšují s ohýbáním.
2. Patologie pohledu. Možná vypadá bolest s únavou očí, jejíž intenzita se zvyšuje rotací očí. Hrozí nebezpečí blikání předmětů, hnědé oheň před očima.
3. Ospalost, letargie, neschopnost provádět obvyklé zatížení.
4. Patologie sluchu. Kromě přirozených zvuků se lidé cítí praskli, trpí přetížením. Existuje také možnost ztráty sluchu.

Pokud má dítě všechny uvedené příznaky intrakraniální hypertenze, neprokazují přesně jeho přítomnost, ale je zapotřebí úplné vyšetření.

Při těžké intrakraniální hypertenzi se objevují další příznaky, které společně s hlavními projevy naznačují přítomnost nebezpečných onemocnění:

1. Patologie spánku.
2. Pravidelné krvácení z nosu.
3. Třást prsty v oblasti brady.

Jak diagnostikovat intrakraniální hypertenzi?

Lékaři provedou vhodnou diagnózu okamžitě po zjištění patologie. Diagnóza onemocnění se provádí jak v prenatálním období, tak i bezprostředně po narození, během vyšetření dítěte.

Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte projít těmito možnostmi výzkumu:

1. Vyšetření pediatra, který následně posílá dítě k očnímu lékaři.
2. Průchod konverzace, konzultace s neurológem.
3. Neurosonografie.
4. RTG
5. MRI vyšetření s další detekcí příznaků charakteristických pro intrakraniální hypertenzi na snímcích.

Léčba

Abyste mohli včas zvolit nezbytný komplex lékařských opatření, doporučujeme podstoupit diagnózu a poraďte se s lékařem. Pokud příznaky nezasahují do normálního fungování dítěte, použijte jiné léčebné metody, včetně:

1. Dieta včetně určitého způsobu příjmu tekutin.
2. Terapeutická gymnastika, masérské kurzy.
3. Fyzioterapie.
4. Bazén.
5. Akupunktura

Aby se zamezilo zhoršení příznaků syndromu středně těžké intrakraniální hypertenze, používají se léky. V některých případech se používá chirurgie, ve které se vytvářejí nové kanály pro odtok mozkomíšního moku. Výsledky léčby a prognózy závisí na včasnosti léčebných opatření zaměřených na zastavení hlavních poruch a zabránění výskytu souvisejících onemocnění.

Při prodlouženém zvýšení příznaků intrakraniální hypertenze existují procesy, které ovlivňují pokles inteligence. V dětství je nutná včasná úleva od těchto poruch, protože komplikace mohou v budoucnu ovlivnit kvalitu života a lidský výkon.

Je nezbytné eliminovat nemoci nebo poruchy vedoucí k rozvoji syndromu intrakraniální hypertenze. Pokud se objeví hematom, nádor mozku, je nutná operace. V ostatních případech je použití lékové terapie zaměřené na vyloučení intenzity souvisejících poruch.

Je populární provádět symptomatickou léčbu, při níž jsou prováděna opatření ke snížení tvorby CSF, čímž se posiluje proces zpětné sání. Diuretika jsou často používána. Pokud nedostanete požadovaný účinek, aplikujte kortikosteroidy, vazodilatační léky.

Steroidní léky pomáhají snižovat propustnost hematoencefalické bariéry. Používejte také léky, které urychlují odtok žilní krve. Pokud jsou děti znepokojeny silnou bolestí, používejte protizánětlivé léky zaměřené na odstranění bolesti s migrénou. Dále používají různé vitamíny, drogy, které zlepšují intenzitu nervových impulzů.

Chcete-li snížit negativní symptomy, snížit tlak v lebce, používat gymnastiku, režim pití. Pomocí fyzioterapie můžete snížit zatížení žilní vrstvy. Výsledkem je výrazné snížení nitrolebního tlaku. Přibližně po 7-10 dnech v důsledku příjmu diuretik se celkový stav normalizuje, hlavní příznaky se vyloučí.

Pokud použité léčebné metody nepřinášejí správné výsledky, použijte lumbální punkci, během které lze stáhnout až 30 ml CSF. Pro zlepšení stavu pacienta je ve většině případů vyžadováno několik postupů. Nepoužívají se víc než jednou za dva dny. Používá se posunování, při němž se problém s odtokem likérů odstraňuje dlouhou dobu pomocí dalších trubek. Chirurgické metody nápravy porušení se mohou problém dlouho zbavit, v některých případech navždy.

Pokud intrakraniální hypertenze u dětí prochází v benigní formě, charakteristické příznaky se často objevují bez známky předisponujících onemocnění. V tomto případě se nepoužívá farmakoterapie nebo se používají diuretika v minimálním množství. V případě průběhu onemocnění v mírné nebo těžké formě je nutná nejen dieta, ale i terapeutické, někdy chirurgické, metody k odstranění poruch. Při včasné diagnostice intrakraniální hypertenze se můžete vyhnout riziku vzniku nebezpečných komplikací, zcela vyléčit onemocnění.

Hypertenze u dětí

Arteriální hypertenze u dětí je trvalý nárůst krevního tlaku nad 95. percentilem podle centile tabulky pro určitý věk, pohlaví a výšku. Vykazuje bolesti hlavy, závratě, snížená zraková ostrost, synkopální stavy. Doprovázené příznaky onemocnění, které způsobilo zvýšení tlaku: patologie srdce a ledvin, endokrinní poruchy, obezita apod. Diagnóza začíná tím, že se stanoví opakované zvýšení krevního tlaku. Následuje komplex laboratorních a instrumentálních studií. Etiotropní terapie, racionální strava, prevence stresu jsou ukázány. Používají se antihypertenzní léky.

Hypertenze u dětí

Arteriální hypertenze u dětí je mnohem méně častá než u dospělých a zůstává jednou z nejčastějších chronických onemocnění v pediatrii. Podle různých studií se výskyt této nemoci u dětí a dospívajících pohybuje od 1 do 18%. Význam onemocnění je spojen se znaky terapie v dětství. Můžete použít ne všechny skupiny drog. Kromě toho jsou často identifikovány patologické stavy, které vedou k rozvoji maligní hypertenze u dětí. V současné době narůstá počet dětí s nadváhou a zatěžuje dědičnost chronických nemocí, což vede k tomu, že hypertenze je diagnostikována v raném věku.

Příčiny hypertenze u dětí

Vývoj onemocnění zahrnuje tři patofyziologické mechanismy: zvýšení cirkulujícího objemu krve, zvýšení srdečního výdeje a zvýšení celkové periferní rezistence. První mechanismus nastává při zvýšené aktivitě sympatického nervového systému. Druhý mechanismus je charakteristický pro stav po infúzní terapii, je pozorován na pozadí selhání ledvin a přebytku minerálních kortikoidů. Třetí patogenetický vztah ve vývoji arteriální hypertenze u dětí se objevuje se zvýšenou citlivostí tkání na katecholaminy nebo se zvýšením jejich koncentrace v krvi (například s feochromocytomem) a také se vyskytuje u nádorů ledvin.

Hypertenze u dětí se často rozvíjí za přítomnosti předisponujících faktorů. Patří sem zatěžovaná dědičnost hypertenze, cukrovka, obezita, stejně jako jakákoliv z výše uvedených stavů, která se účastní patogeneze zvýšeného krevního tlaku. Navíc je onemocnění často diagnostikováno u dětí s vysokou úrovní úzkosti a po akutní nebo chronické zátěžové situaci. Mnoho onemocnění nervového systému a ledvin může vyvolat arteriální hypertenzi u dětí, například encefalitidu a meningitidu, poranění hlavy, akutní glomerulonefritidu apod.

Porucha elektrolytu a hormonální metabolismus jakékoli etiologie také zvyšuje riziko hypertenze u dětí. Zvýšený tlak je často pozorován u dědičných syndromů, malformací srdce, cév a orgánů dýchacího systému. Některé nosologie jsou považovány za zvláště nebezpečné vzhledem k tomu, že zvýšení krevního tlaku, které vyvolávají, je často odolné vůči léčbě. Zejména se to týká parenchymální choroby ledvin, endokrinních poruch způsobených katecholaminem, mineralokortikoidem a glukokortikoidem. Obezita také odkazuje na faktory zhoršující průběh hypertenze u dětí.

Klasifikace a příznaky hypertenze u dětí

Neexistuje jednotná klasifikace stupně zvýšení krevního tlaku u dětí. Nejčastěji se domácí pediatři spoléhají na klasifikaci E. Nadezhdinoi, podle které se rozlišují tři stadia hypertenze u dětí. Stupeň I je reverzibilní a je rozdělen na dvě fáze: IA - zvýšení tlaku v době emočního napětí, IB - periodické zvýšení tlaku, zastavení nezávisle. První stupeň je považován za prehypertenzivní stav. Stupeň IIA je doprovázen konstantním, ale nestabilním zvýšením tlaku, ve stádiu IIB dochází k trvalému zvyšování tlaku. Stupeň III u dětí je zřídka diagnostikován, což je charakterizováno přidáním poškození orgánů (mozkové cévy, oči, končetiny atd.).

V počátečních stádiích arteriální hypertenze u dětí se projevuje zvýšená únava, bolesti hlavy, závratě. Malé děti se nemohou stěžovat, takže je důležité věnovat pozornost dýchání, zejména při krmení, nedostatečnému přírůstku hmotnosti, vývojovému zpoždění. Jak nemoc postupuje, ztráta zraku je možná, zejména během období vysokého krevního tlaku, ztráty vědomí jako synkopy. Také ve většině případů existují příznaky onemocnění, které způsobily vývoj hypertenze u dětí. Pokud jde o dědičné patologie, jsou často typické fenotypové rysy.

Edémy indikují abnormality kardiovaskulárního systému nebo ledvin. U poruch hormonálního metabolismu lze pozorovat virilizaci, příznaky hypogonadismu. Chytrý syndrom je charakterizován obličejem ve tvaru měsíce, roztaženými pásy (striae). Nadměrné pocení a zvětšení vidění štítné žlázy naznačují, že existuje podezření na tyreotoxicitu. Zanedlouho ve fyzickém vývoji můžeme mluvit ve prospěch vrozených srdečních vad a krevních cév. Méně častěji se arteriální hypertenze u dětí projevuje pouze zvýšením tlaku a není doprovázena dalšími příznaky.

Diagnóza arteriální hypertenze u dětí

Tuto chorobu můžete při měření krevního tlaku pomocí manžety podezřívat. Tlak je považován za zvýšený, pokud je nad 95. percentilem na stupnici pro určitý věk a pohlaví. Jakmile fixní hypertenze indikuje dvě opakovaná měření s intervalem 2 minuty. Na druhou stranu se provádějí měření i nohy, zatímco stojí a leže. Toto opatření vám umožňuje vyhnout se nadměrné diagnóze, protože děti často mají takzvaný "syndrom bílého pláště". Fyzikální vyšetření poskytuje příležitost k odhalení nadváhy a příznaků různých onemocnění.

Obrovskou roli v diagnostice hypertenze u dětí hraje pečlivá historie. Mohou být detekovány případy arteriální hypertenze u ostatních členů rodiny, stejně jako přítomnost chronických onemocnění u dítěte (zejména onemocnění srdce, problémy s ledvinami a endokrinní poruchy). Anamnestické údaje mohou potvrdit používání hormonálních léků, alespoň - léků, které také přispívají ke zvýšení tlaku. Pro přesné fixování hypertenze je zobrazen denní monitorování krevního tlaku. To eliminuje faktor zvýšené situační úzkosti a určí frekvenci zvýšení tlaku.

Dalším blokem diagnostiky arteriální hypertenze u dětí je komplexní laboratorní vyšetření. Stav ledvin se hodnotí obecnou analýzou moči, ultrazvukem a dopplerovskou studií. Rovněž je stanovena hladina elektrolytů v moči a krvi. Hormonální profil je studován: hormony štítné žlázy, ledviny, nadledviny, pohlavní hormony. Studie kardiovaskulárního systému zahrnuje EKG, echokardiografii a rentgenografii. CT a MRI dětí jsou předepsány pro podezření na tvorbu nádorů. Test glukózové tolerance eliminuje riziko vzniku cukrovky a rezistence na inzulín. Je nutné zkoumat oční podklad, nádoby končetin.

Léčba, prognóza a prevence hypertenze u dětí

Léčba se provádí po vyloučení všech možných příčin zvýšeného tlaku. U dětí je na rozdíl od dospělých diagnostikována hypertenze, protože je téměř vždy možné zjistit příčinu hypertenze. Důležitým bodem je tedy provedení etiotropní léčby. U nádorů, cyst a jiných podobných formací je indikováno chirurgické odstranění. Pro stenózu renální arterie je často nutná operace. Obecně platí, že terapie arteriální hypertenze u dětí začíná non-drogovými metodami, včetně racionální stravy (nebo zaměřené na snížení hmotnosti), vzdát se špatných návyků, fyzické aktivity a psychologického poradenství, pokud je to nutné.

Léčba hypertenze u dětí má určité věkové rysy. Pro snížení krevního tlaku jsou povoleny diuretika, β-blokátory, inhibitory ACE, blokátory kalciového kanálu a antagonisté receptoru angiotensinu II. Nejběžnější léčba hypertenze u dětí začíná jmenováním thiazidových a thiazidových diuretik. Rovněž umožňuje do určité míry kompenzovat nedostatečné funkce ledvin. ACE inhibitory se používají při léčbě malých dětí, protože jsou vysoce účinné v kombinaci s bezpečností. β-blokátory jsou relevantnější se zvýšeným srdečním výkonem, ale jsou používány s opatrností kvůli vedlejším účinkům (nauzea, zvracení, bronchospazmus atd.).

Samostatnou jednotkou pro léčbu arteriální hypertenze u dětí je léčba hypertenzní krize. Hypertenzní krize je přetrvávající a významné zvýšení krevního tlaku. Přípravy plánované terapie se nepoužívají, protože mají kumulativní účinek, navíc jejich činnost je zpravidla zpožděná. Krevní tlak je normalizován pomocí α-blokátorů a periferních vazodilatancií. Přípravy těchto skupin rychle snižují tlak. Jsou používány pouze lékaři v podmínkách zdravotnických zařízení, protože administrace vyžaduje sledování stavu dítěte.

Prognóza je určena příčinami vzniku hypertenze u dětí a stadia onemocnění. Včasná diagnostika a adekvátní léčba umožňují, když se normalizuje tlak, opustit antihypertenzivní léky a v budoucnosti se provádí pouze léčba bez léků. Současně existují nosologie, které vytvářejí podmínky pro hypertenzi u dětí, které jsou odolné vůči léčbě. V tomto případě často vzrůstá tlak a vede k poruchám orgánů ve formě angiopatie sítnice, poklesu intelektuálních schopností, přerušované klaudikace, srdečního selhání apod.

Intrakraniální hypertenze u dětí nebo intrakraniální tlakový syndrom

1. Mechanismus vývoje 2. Příčiny 3. Klasifikace a klinický obraz 4. Diagnostika 5. Léčba

Intrakraniální hypertenze je poměrně častá diagnóza u pacientů různých věkových kategorií, včetně dětí. Je to projev konkrétní neurologické patologie a není považován za nezávislou chorobu. Nicméně formy syndromu zvyšujícího se intrakraniálního tlaku mohou být extrémně polární - od těžkých případů až po smrtelné následky až po téměř asymptomatickou patologii.

Mechanismus rozvoje

Intrakraniální tlak se vypočítá jako rozdíl v tlaku v lebeční dutině a v atmosférickém tlaku. Normální hodnoty se pohybují od 1,5 do 6 mm Hg. Art. pro novorozence a od 3 do 7 mm rtuti. Art. pro děti starší 12 měsíců. Prahové hodnoty pro intrakraniální tlak jsou:

• 14,7 mm Hg Art. (pro děti a děti do 6 let);
• 15 mmHg Art. (od 7 do 10 let);
• 15,6 mm Hg Art. (pro dítě ve věku 11 let a dospívající).

S nárůstem těchto indikátorů lze diagnostikovat intrakraniální hypertenzi (VCG).

Teorie nástupu VCG je předmětem doktríny Monroe-Kelly. Podle něj je lebeční dutina uzavřená dutina. Jeho plnění je reprezentováno 85% mozkové hmoty, 10% alkoholu a 5% krve. Stálost intrakraniálního tlaku je zajištěna dynamickou rovnováhou mezi objemem mozkomíšního moku a krví. S nárůstem jedné složky a vyčerpáním kompenzačních schopností mozku vzniká syndrom intrakraniální hypertenze. Liquorická hypertenze je nejčastěji pozorována. Na jedné straně tyto změny brání průtoku mozku a snižují mozkovou perfuzii, což vede k cerebrální ischémii. Na druhé straně zvýšený intrakraniální tlak posune mozkové struktury podél tlakového gradientu a může vyvolat organické poruchy, včetně penetrace.

Důvody

Příčina vývoje intrakraniální hypertenze u dětí může být skrytá jak v patogenezi mozku, tak i v nemotorových procesech.

Mezi hlavní etiologické faktory pro vývoj syndromu patří:

• Perinatální patologie nervového systému;
• Neuroinfekce;
• Cerebrální novotvary;
• Cerebrovaskulární choroby;
• Poranění hlavy
• Endokrinní a metabolické poruchy;
• Krevní onemocnění;
• Kolagenózy;
• Užívání určitých léků;
• Otravy těžkými kovy.

V některých případech nelze etiologický faktor ve vývoji intrakraniální hypertenze, zvláště u novorozenců, stanovit. Pak mluvíme o idiopatické intrakraniální hypertenzi.

Perinatální patologie je nejčastější příčinou vývoje intrakraniální hypertenze u kojenců a novorozenců.

Klasifikace a klinický obraz

V závislosti na hladině zvýšeného intrakraniálního tlaku je syndrom intrakraniální hypertenze rozdělen do následujících stupňů:

Intrakraniální hypertenze, která je založena na extracerebrálních procesech, často doprovází příznaky zvýšení tlaku v jiném místě (například arteriální, plicní nebo portální hypertenze).

Přítomnost nitrolební hypertenze u dětí, včetně novorozenců a dětí, může být podezření zvýšením velikosti hlavy, neklid, časté říhání, non-jídlo, potíže s usínáním, nebo naopak ospalostí. Zvýšení obvodu hlavy v měsíci s intrakraniální hypertenzí v první polovině přesahuje 1 cm u novorozence v plném věku a 2 cm u předčasného dítěte. Tyto příznaky mohou být doplněna o odlišnosti lebeční stehy, napětí nebo vyboulení velká fontanela Graefe reakcí se změnou polohy těla, rozšíření hyperreflexie reflexní zóny, vyznačující se zvýšenými hladinami celkového dráždivosti.

Děti starší než jeden rok s přítomností intrakraniální hypertenze stěžují na časté bolesti hlavy, které se šíří po celé hlavě, s různou intenzitou, které se vyskytují hlavně ráno. Mohou být zhoršeny kašláním, kýcháním, napínáním a posunem polohy těla. Často jsou tyto jevy doprovázeny nauzeou, která není spojena s příjmem potravy a zvracením a přináší dočasnou úlevu. Symptomy poruchy zraku jsou typické pro syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku - omezení vizuálních polí, dvojité vidění, rozmazané vidění. Navíc mohou nastat známky snížené paměti a pozornosti, obecná absence a nadměrná fyzická aktivita. Objektivně, pacienti mohou najít skotom, hemianopsie, selhání nervů okohybných, generální hypersenzitivita, zvýšení šlachových reflexů s příponou jejich území, potácejí v Romberg a příznaky autonomní dysfunkce - bradykardie, centrální hypertermie, zvýšené slinění, krevní tlak labilitou.

Diagnostika

Diagnóza intrakraniální hypertenze v dětství má řadu obtíží, zejména u novorozenců, kteří nejsou schopni vyjádřit subjektivní pocity. Navíc dětské diagnostické aktivity, které vyžadují statickou polohu (například neuroimaging), jsou doprovázeny řadou nepříjemností. To platí zejména pro detekci intrakraniální hypertenze v kategorii novorozenců a kojenců. Normy pro diagnostické postupy zahrnují:

Při provádění neuroimagingu u malých dětí je nutná premedikace (sedace léků).

Benigní intrakraniální hypertenze u dětí naznačuje nedostatek fokálními neurologickými symptomy (výjimka může být pouze paréza bočních rectus očních svalů inervovaných abducens). Současně mohou na závěr neuroimagingu existovat nepřímé známky zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Léčba

Nejčastěji je intrakraniální hypertenze důsledkem patologického procesu v mozku. Výjimkou je idiopatická benigní intrakraniální hypertenze, u které není možné zjistit příčinu syndromu. Proto je hlavní léčba pacientů s projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku zaměřena na eliminaci etiologického faktoru. Současně se podniká opatření ke stabilizaci celkového stavu pacienta a předcházení komplikacím.

Hlavní metody řešení syndromu intrakraniální hypertenze lze rozdělit na:

• neadekvátní účinky (adherence k práci a odpočinku, korekce stravy, fyzioterapie, masáže, terapeutické cvičení, neuropsychologické poradenství);
• léčba drogami (dehydratace, sedace, metabolická, neuroprotektivní a nootropní léčba, symptomatická léčba).
• chirurgická intervence v těžkých formách VCG, které nejsou vhodné pro konzervativní terapii, a přítomnost organického zaměření, které vyžaduje neurochirurgickou operaci.

Intrakraniální hypertenze v dětství je multifaktoriální komplex symptomů, který může mít zcela odlišné klinické projevy a výsledky. Včasná detekce patologie, diagnostika příčin jejího vývoje a odpovídající léčebné opatření mohou výrazně zlepšit prognózu stavu. To také přispívá k preventivním opatřením zaměřeným na prevenci dopadu nepříznivých faktorů na dítě, provádění včasného dispenzárního pozorování a poskytování kvalitní lékařské péče dětem z rizikových skupin.