Jak se nádor hypofýzy projevuje u žen: symptomy a příznaky, metody léčby patologického procesu ve významné žláze

S častými bolestmi hlavy, bezproblémovou slabostí, únavou, změnami nálady, zhoršením vidění, výraznou změnou hmotnosti je třeba navštívit endokrinologa. Při hloubkovém vyšetření často lékaři zjistí nádor hypofýzy. U žen je patologický proces ve významné žláze častější.

Při potvrzení vývoje benigního nebo maligního nádoru je nutné podstoupit léčbu pod vedením endokrinologa, v případě potřeby je zapotřebí pomoc onkologa. Včasné odstranění novotvaru snižuje riziko komplikací, eliminuje negativní příznaky, které narušují obvyklý život.

Obecné informace o hypofýze a nádorovém procesu

Důležitý orgán se nachází mezi hemisférami mozku. Malá struktura je zodpovědná za správné fungování celého endokrinního systému, vývoj, růst a tělesnou funkci. Jedna část - adenohypofýza produkuje prolaktin, somatotropin, thyrotropin, gonadotropiny, adrenokortikoidní hormon. Druhý prvek hypofýzy - neurohypofýza vede distribuci regulátorů produkovaných hypotalamem.

Na pozadí nádorového procesu je hormonální syntéza narušena a struktury endokrinní žlázy jsou stlačeny, což vede k nesprávnému fungování hypofýzy. Negativní symptomy se u většiny pacientů objevují bez ohledu na povahu nádorového procesu (maligní nebo benigní).

Často se v novotvaru vytváří hormony, což vede k nadměrné koncentraci určitých látek. Symptomy hormonálního narušení u žen se projevují v různých orgánech a systémech, v jejich zdravotním stavu a změně vzhledu, často se rozvíjí slabost a spát a výkon se zhoršují.

Nejběžnějším typem nádoru je adenom hypofýzy. U žen se tento typ benigního novotvaru vytváří na pozadí metabolických poruch, virových infekcí a onemocnění endokrinního systému.

Co je to cystická mastopatie prsu a jak zacházet s výchovou? Máme odpověď!

Přečtěte si o charakteristických symptomech diabetu 1. typu ao charakteristikách léčby onemocnění na této adrese.

Příčiny vzdělávání

Patologické změny způsobují několik faktorů, ale lékaři nemohou vždy přesně určit příčinu nádorového procesu. Existuje několik teorií o vývoji adenomů, prolaktinomů, dalších typů nádorů v hypofýze u žen.

Lékaři se domnívají, že nejpravděpodobnějšími faktory jsou:

  • poruchy výměny;
  • genetická predispozice;
  • vystavení vysokým dávkám záření;
  • zranění mozku, těžké modřiny, poškození kostí lebky;
  • negativní účinky na plod během těhotenství;
  • opakující se sinusitida. Nejnebezpečnější nemoci se vyskytují hluboko v dutinách;
  • vrozené anomálie;
  • závažné virové infekce šířící se do mozkové tkáně;
  • nekontrolované hormonální formulace;
  • autoimunitní patologie.

První příznaky a příznaky

Klinický obraz s růstem a vývojem nádoru produkujícího hormony:

  • ospalost;
  • časté bolesti hlavy, které je obtížné potlačit silnými analgetiky;
  • výrazné kolísání hmotnosti;
  • otupenost a otupenost tváře;
  • dlaně a nohy jsou větší než obvykle;
  • vlasy na obočí, tělo, hlava zmizí nebo zřetelně tenká;
  • narušila pravidelnost menstruačního cyklu;
  • periodicky narušené křeče;
  • snížená sexuální touha;
  • bez jakéhokoli důvodu se objevuje výtok z nosu;
  • muži čelí gynekomastii - zvýšení mléčných žláz;
  • stav pokožky se mění: suchá nebo mastná kůže se zvětšuje, praskliny a vrásky se objevují;
  • zvyšuje citlivost na teplo a chlad;
  • ženy aktivně rostou vlasy na těle a nad horním rtem;
  • zvýšení tlaku;
  • citlivost kůže je narušena;
  • často vodnaté oči, snížené vidění;
  • existují poruchy inteligence, paměti, řeči;
  • změnit obrysy a tvar prvků na obličeji.

Vývoj nádoru produkujícího hormon hypofýzy vyvolává patologie:

Typy nádorů hypofýzy

Tumorový proces je benigní a maligní. U 75% pacientů a více průzkum potvrdil vývoj hormonálně-produkčního nádoru. Tumor produkuje tyreotropin, kortikosteroidy, prolaktin, somatotropin, gonadotropiny.

V závislosti na velikosti a druhu vzdělávání se objevují lokální a periferní příznaky. Čím delší je patologický proces při aktivní produkci dodatečného množství hormonů, tím více je neurologický stav narušen, metabolismus se zhoršuje a existují známky, které naznačují přebytek určitého regulátoru.

Hlavní typy nádorů hypofýzy:

  • které produkuje adrenokortikotropní hormon. Pacienti se stěžují na stripy, ztenčení končetin s nárůstem břicha, ztenčení a ztrátu vlasů, podivné modřiny na povrchu epidermis. Charakteristická - "měsíční" (kulatá) obličej;
  • prolaktinom. Nadbytečný hormon prolaktin nepříznivě ovlivňuje funkci vaječníků a stav mléčných žláz. Hrudník nabobtná, dochází k výtokům z prsních žláz, nedochází k menstruaci, vyvíjí se hormonální neplodnost. Pokud se úroveň prolaktinu nevrátí do normálu, není možné koncept;
  • nádor, který produkuje pohlavní hormony. Nadbytečné gonadotropiny vedou k krvácení dělohy mimo obvyklý způsob menstruace, ke snížení frekvence menstruace nebo k jejich úplné absenci. Nebezpečná komplikace - adenom v tkáních hypofýzy vyvolává vývoj sekundární neplodnosti;
  • thyrotropinom. Porušení produkce TSH vyvolává přebytek nebo nedostatek thyroidních hormonů - T3 a T4. Hormonální nerovnováha vede k hypo- nebo hypertyreóze. Zvláštní příznaky: exophthalmos, ztráta chuti k jídlu a spánek, horečka nebo zimnice, otok, suchá kůže nebo nadměrné pocení. Když je tyrotoxikóza, ženy jsou často podrážděné, trpí záchvaty paniky a depresivními stavy;
  • nádor produkující somatotropin. Specifickým znakem je zvýšení objemu pojivové tkáně. U tohoto druhu nádoru jsou špička nosu, rtů, falangů prstů, lícních kostí, ušních lalůček, obočí a brady zesílena. Symptomy akromegalie mění vzhled, vyvolávají vzhled komplexů, nervozitu, izolaci. Jedním z konkrétních příznaků akromegalie je deformace artritidy, která narušuje schopnost aktivně se pohybovat.

Diagnostika

Symptomy nádorového procesu ve významné žláze jsou důvodem pro odkaz na endokrinologa. Lékař předepisuje magnetickou rezonanci hypofýzy, aby získal podrobné snímky žlázy. Podle výsledků profilu tomogramu specialisté vybírá optimální typ operace. Povinná konzultace neurochirurga. Je-li podezření na maligní proces, je zapotřebí konzultace s onkologem a krevní test na objasnění hodnot nádorových markerů.

Účinná léčba

Užívání léků je neúčinné, pokud je nádor v tkáních hypofýzy. Léčba léčby korekce hormonálního pozadí je předepsána po odstranění adenomu hypofýzy nebo jiného typu nádoru. V závislosti na velikosti novotvaru se extrakce nádorových tkání provádí nosními průchody nebo trepaním lebky.

S aktivním růstem všech typů novotvarů, vznikem komplexu negativních znaků, je důležité zjistit, které faktory vyvolávají rychlý vývoj patologického procesu. Periferní a lokální příznaky zmizí po určité době po odstranění nádoru, avšak v případě, že provokující faktory zůstanou, jsou možné recidivy.

S malou velikostí těla prolaktinomu, adenomu, thyrotropinomie, jiných typů formací, absence lokálních negativních příznaků možné radiační terapie. Expozice specifických částic inhibuje růst nádorových buněk. Při nízké účinnosti metody je předepsána operace k odstranění nádoru.

Je důležité odkazovat na zkušeného neurochirurga: chirurgii, která postihuje tkáň hypofýzy, vyžaduje vysoce kvalifikovaných lékařů a správný výběr hormonálních sloučenin po resekci nádoru.

Zjistěte, jak se akutní adnexitida projevuje u žen a jak léčit zánětlivé onemocnění.

Důvody zvýšeného estradiolu u žen a míra hormonálních indikátorů podle věku jsou uvedeny na této stránce.

Přejděte na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html a přečtěte si o příčinách a léčbě ovariálních cyst u žen bez operace.

Možné komplikace

Při absenci správné terapie jsou možné v těle chronické patologické procesy, zvláště když se v tkáních hypofýzy vytvoří nádor produkující hormony. Čím delší je zvýšená koncentrace prolaktinu, somatotropinu, TSH, gonadotropních hormonů, ACTH, tím více se u žen objevují negativnější příznaky.

S hormonální nerovnováhou, reprodukční systém trpí, přetrvávají neurologické poruchy, vzhled a změna charakteru. Nedostatek spánku, přetrvávající bolesti hlavy, těsnost způsobená vnějšími příznaky nádorového procesu, snížený výkon - faktory, které negativně ovlivňují každodenní život a profesionální činnost. Hormonální neplodnost (sekundární forma) je častou komplikací na pozadí hormonálně-produkčních novotvarů hypofýzy.

Pokud nejsou maligní nádory léčeny včas, zpoždění v zahájení terapie může pacientovi trpět slzami. Dokonce i s benigní povahou nádoru nelze neoplasmu ponechat bez dozoru: růst těla je adenom, thyrotropinomie, prolaktinomy, syntéza další části hormonů, nadměrný tlak na sousední tkáně narušuje funkci mozku, negativně ovlivňuje růst a vývoj těla.

Následující video vydání televizního pořadu "Live is great!", Ze kterého se můžete dozvědět více o léčbě adenomu hypofýzy:

Jaké jsou příznaky nádorů hypofýzy?

Hypofýza se skládá ze dvou částí: neurohypofýzy - zadní části a adenohypofýzy - přední části. Na tomto základě se rozlišují dvě skupiny nádorů: neoplasma v přední části (neurohypofýza) a novotvar v zadní části žlázy (adenohypofýza). Povaha nádoru v hypofýze je převážně benigní povahy, ale existuje riziko metaplázie - stává se maligní variantou. Dotčené osoby jsou staré 30-40 let.

Vedoucí syndromy jsou způsobeny hormonálními, neurologickými a mozkovými poruchami. Patologie hormonálního pozadí závisí na nově vytvořené tkáni, která napodobuje tkáň žlázy a produkuje hormony ve velkém množství. Neurologické příznaky jsou způsobeny mechanickým stlačením mozkových struktur. Nejčastěji se to projevuje zrakovým postižením. Cerebrální příznaky jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Symptomy

Klinický obraz nádoru žlázy závisí na hormonu, který produkuje nádor, a proto existuje klasifikace hormonálně aktivních adenomů hypofýzy:

Prolaktinom

Syntetizuje prolaktin. Známky nádoru hypofýzy u mužů:

  • snížení sexuální touhy;
  • neplodnost;
  • impotence;
  • zvětšení prsou, ve vzácných případech produkují mléko;
  • snížení velikosti varlat;
  • oslabení svalů a křehkých kostí.

Symptomy u žen:

  1. narušení cyklu menstruace;
  2. neplodnost;
  3. sekrece mléka z mléčných žláz bez těhotenství;
  4. zánětlivé onemocnění mléčné žlázy;
  5. osteoporóza;
  6. vyrážka a růst obličeje.

Růstový hormon

Somatotropin, růstový hormon, je syntetizován v přebytku. U dospělých pacientů se nádor rozvíjí akromegalie. Tato patologie je doprovázena zvýšením rukou, kostí lebky a nohou. Vyčnívající části obličeje se zvětšují: nos, obočí, brada.

U dětí se příznaky nádorů žlázy vyvíjejí podle typu gigantismu. Vzhled dítěte se rychle mění, zrakové zhoršení, snížená paměť, celková slabost a bolest hlavy se vyvíjí. Za prvé se zvětší hlava, zvětší se vyčnívající části obličeje. Kartáče a nohy se také zvětšují. Makroglossie se vyvíjí - jazyk rychle roste. Později rozvíjí svalovou slabost, která vede k atrofii svalových vláken. Děti se často stěžují na:

  • bolesti hlavy;
  • parestézie (husí kůže, necitlivost částí těla);
  • konstantní žízeň a suchost ústní sliznice;
  • bolesti svalů při pohybu.

Kortikotropin

Produkuje kortikotropin. Klinický obraz nádoru:

  1. Zvýšený krevní tlak.
  2. Porušení vedení srdce a jeho rytmu.
  3. Sucho v ústech, žízeň, časté močení.
  4. Zvýšení svalové slabosti, atrofie.
  5. Ztmavnutí kůže, hyperpigmentace.
  6. U žen vzrůstá mužské vlasy.
  7. Na tváři se objeví vyrážka.
  8. Mentální poruchy: deprese, neurastenie, podrážděnost, slabost, deprese a deprese, emoční labilita.
  9. Pomalý fyzický růst u dětí.
  10. U žen je narušena menstruační cyklus.
  11. Na kůži stehen, ramen a břicha se objevují tahy.

Corticotropinom napodobuje Itsenko-Cushingovu chorobu: v břišní oblasti a hrudkový tuk je nadměrně ukládán. Ruce a nohy jsou tenké.

Tyrotropinomie

Klinika je charakterizována přebytkem thyreotropinu v krvi:

  • duševní poruchy: variabilita nálady, podrážděnost, celková slabost, poruchy spánku;
  • hyperhidróza - zvýšené pocení, pocit horkosti;
  • tachykardie, palpitace;
  • zrychlené dýchání, dušnost;
  • vyčnívání očí, pod kterým jsou pozorovány sáčky, otoky očních víček;
  • rychlá ztráta hmotnosti;
  • trápí

V některých případech se vyvine tyreotoxická krize. To se projevuje zvýšením teploty, zvýšením krevního tlaku, abnormálním srdečním rytmem, zastavením močení a zatměním vědomí až do stavu komatu.

Gonadotropinom

Doprovázena nadprodukcí gonadotropinu. Patologie je doprovázena bohatým krvácením z dělohy, porušením menstruačního cyklu, atrofií vaječníků, až po neplodnost. Nemocné ženy často mění svou náladu, bolest v břiše a hlavě. Zvýšení tělesné hmotnosti v bokech. Ze somatických příznaků:

  1. vypadávání vlasů;
  2. zhoršení zraku;
  3. zvýšený tlak;
  4. akné a vyrážka na obličeji.

Cerebrální příznaky nádorů hypofýzy:

  • Silná migrační bolesti hlavy z represivní povahy.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Zvýšená ospalost a apatie.
  • Zvýšený krevní tlak, někdy krvácení z nosu.
  • Závratě.

Neurologické příznaky novotvaru:

  1. Rozmazané vidění
  2. Vynechání očních víček.
  3. Místní a drobné záchvaty.

Důvody

Nádory hypofýzy mají následující příčiny:

  • Neuroinfekce. Způsobuje zánět mozkové tkáně.
  • Traumatické poranění mozku. Například otřes mozku.
  • Dědictví.
  • Účinek škodlivých faktorů: práce ve znečištěných podmínkách, kouření, alkoholismus a drogová závislost.
  • Chronická zánětlivá onemocnění.
  • Těhotenství

Léčba a diagnostika

Nádor je diagnostikován po vyšetření několika specialisty a získání výsledků metod instrumentálního výzkumu:

  1. Endokrinologa
  2. Neurológ.
  3. Terapeut a oční lékař.
  4. RTG lebky.
  5. Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku.

Tumor hypofýzy je léčen několika způsoby:

  • Chirurgická intervence. Odstraní nádory.
  • Radiační terapie. Je určen pro malé nádory.
  • Lékařský kurz. Léky inhibují nadměrnou sekreci hormonů.

Předpověď je relativně příznivá. Obnova normálního hormonálního pozadí je pozorována u 70-75% všech případů nádorů hypofýzy.

Nádory hypofýzy

Tumory hypofýzy jsou skupinou benigních, méně zřídka maligních novotvarů předního laloku (adenohypofýzy) nebo zadního laloku (neurohypofýzy) žlázy. Pituitary tumory podle statistik představují asi 15% intrakraniálních novotvarů. Oni jsou stejně často diagnostikováni u osob obou pohlaví, obvykle ve věku 30-40 let. Převážná většina nádorů hypofýzy jsou adenomy, které jsou rozděleny do několika typů v závislosti na velikosti a hormonální aktivitě. Symptomy nádoru hypofýzy jsou kombinací příznaků objemného intracerebrálního procesu a hormonálních poruch. Diagnostika nádorů hypofýzy se provádí prováděním řady klinických a hormonálních studií, angiografie a MRI mozku.

Nádory hypofýzy

Tumory hypofýzy jsou skupinou benigních, méně zřídka maligních novotvarů předního laloku (adenohypofýzy) nebo zadního laloku (neurohypofýzy) žlázy. Pituitary tumory podle statistik představují asi 15% intrakraniálních novotvarů. Oni jsou stejně často diagnostikováni u osob obou pohlaví, obvykle ve věku 30-40 let.

Hypofýza je endokrinní žláza, která provádí regulační koordinační funkci ve vztahu k některým jiným endokrinním žlázám. Hypofýza je umístěna ve fosfii tureckého sedla sphenoidní kosti lebky, anatomicky a funkčně spojená s mozkovou sekcí - hypotalamus. Spolu s hypotalamem je hypofýza jediným neuroendokrinním systémem, který zajišťuje stálost homeostázy těla.

V hypofýze jsou dva laloky: přední - adenohypofýza a zadní neurohypofýza. Hormony předního laloku produkované adenohypofýzou jsou: prolaktin, který stimuluje sekreci mléka; somatotropní hormon, který ovlivňuje růst organismu regulací metabolismu bílkovin; stimulující hormon štítné žlázy stimulující metabolické procesy v štítné žláze; ACTH regulující funkci nadledvin; gonadotropních hormonů, které ovlivňují vývoj a funkci pohlavních žláz. V neurohypofýze vzniká oxytocin, který stimuluje kontraktilitu dělohy a antidiuretický hormon, který reguluje proces reabsorpce vody v tubulích ledvin.

Abnormální proliferace žlázních buněk vede k tvorbě nádorů v přední nebo zadní části hypofýzy a narušuje hormonální rovnováhu. Někdy meningiomy - nádory meningů rostou v hypofýze; méně často je žláza postižena metastatickými projekcemi maligních novotvarů jiných lokalit.

Příčiny nádorů hypofýzy

Významné příčiny vývoje nádorů hypofýzy nejsou plně pochopeny, ačkoli je známo, že některé typy nádorů mohou být geneticky determinovány.

Mezi faktory předisponující k rozvoji nádorů hypofýzy patří neuroinfekce, chronická sinusitida, kraniocerebrální poranění, hormonální změny (včetně prodlouženého užívání hormonálních léků) a nežádoucí účinky na plod během těhotenství.

Klasifikace nádorů hypofýzy

Nádory hypofýzy jsou klasifikovány podle jejich velikosti, anatomického umístění, endokrinních funkcí, mikroskopických vlastností barvení atd. V závislosti na velikosti nádoru jsou izolovány mikroadenomy (maximálně 10 mm) a makroadenoomy (s největším průměrem více než 10 mm) hypofýzy.

Podle lokalizace v žláze jsou nádory adenohypofýzy a neurohypofýzy. Tuby hypofýzy v topografii vzhledem k tureckému sedlu a jeho okolním strukturám jsou endoselární (přesahující hranice tureckého sedla) a intrasellární (umístěné uvnitř tureckého sedla). Vzhledem k histologické struktuře nádoru je hypofýza rozdělena na maligní a benigní novotvary (adenomy). Adenomy pocházejí z žlázové tkáně přední hypofýzy (adenohypofýza).

Podle funkční aktivity jsou nádory hypofýzy rozděleny na hormonálně inaktivní ("mute", insidenalomii) a hormonálně aktivní adenomy (produkující jeden nebo více hormonů), které se vyskytují v 75% případů. Mezi hormonálně aktivní hypofyzární tumory emitují:

  • somatotropní adenom
  • somatotropinom - nádor hypofýzy, syntetizující somatotropin - růstový hormon;
  • adenom prolaktinu
  • prolaktinom - nádor hypofýzy syntetizující hormon prolaktin;
  • kortikotropní adenom
  • kortikotropinom - nádor hypofýzy sekretující ACTH, stimulující funkci kůry nadledvin;
  • tyreotropní adenom
  • thyrotropinom - nádor hypofýzy vylučující tyreotropní hormon, který stimuluje funkci štítné žlázy;

Adenomy produkující foltitropin nebo lutropin (gonadotropní). Tyto nádory hypofýzy vylučují gonadotropiny, které stimulují funkci pohlavních žláz.

Hormonálně neaktivní nádory hypofýzy a prolaktinomu jsou nejčastější (v 35% případů), adenomy produkující somatotropiny a ACTH - v 10-15% případů ze všech nádorů hypofýzy se zřídka tvoří jiné typy nádorů. Podle vlastností mikroskopie existují chromofobní nádory hypofýzy (hormonálně inaktivní adenomy), acidofilní (prolaktinomy, tyrotropinomy, somatotropinomy) a bazofilní (gonadotropinomy, kortikotropinomy).

Vývoj hormonálně aktivních nádorů hypofýzy, které produkují jeden nebo více hormonů, může vést k rozvoji centrální hypotyreózy, Cushingova syndromu, akromegalie nebo gigantismu atd. Poškození buněk produkujících hormony během růstu adenomu může způsobit hypopituarismus (hypofyzární nedostatečnost). Asymptomatické nádory hypofýzy jsou pozorovány u 20% pacientů, které jsou detekovány pouze při pitvě. Klinické projevy nádorů hypofýzy závisí na hypersekreci jednoho nebo druhého hormonu, velikosti a rychlosti růstu adenomu.

Symptomy nádorů hypofýzy

Jak se nádor hypofýzy zvyšuje, projevují se příznaky endokrinního a nervového systému. Adenomy produkující somatotropin v hypofýze způsobují akromegii u dospělých pacientů nebo gigantismus, pokud se u dětí projevují. Adenomy sekretující prolaktin jsou charakterizovány pomalým růstem, projevujícím se amenoreou, gynekomascí a galaktoreou. Pokud takové nádory hypofýzy produkují defektní prolaktin, pak nemusí existovat žádné klinické projevy.

Adenomy produkující ACTH stimulují sekreci adrenálních hormonů a vedou k rozvoji hyperkortikismu (Cushingova choroba). Obvykle tyto adenomy rostou pomalu. Adenomy produkující tyrotropin často doprovázejí průběh hypotyreózy (funkční nedostatečnost štítné žlázy). Mohou způsobit přetrvávající tyreotoxicitu, která je extrémně odolná vůči lékařské a chirurgické léčbě. Gonadotropní adenomy, které syntetizují pohlavní hormony u mužů, vedou k rozvoji gynekomastie a impotence, u žen k menstruačním poruchám a krvácení dělohy.

Zvýšení velikosti nádoru hypofýzy vede k vývoji projevů na straně nervového systému. Vzhledem k tomu, že hypofýza je anatomicky sousedící s optickým chiasmem (chiasm), s nárůstem velikosti adenomu o průměru až 2 cm se objevuje zhoršení zraku: zúžení zorného pole, otok optických nervových papil, což vede k poklesu vidění, dokonce ik slepotě.

Velké adenomy hypofýzy způsobují kompresi kraniálních nervů doprovázené příznaky poškození nervového systému: bolesti hlavy; dvojité vidění, ptóza, nystagmus, omezení pohybu oka; křeče; přetrvávající runny nos; demence a změny osobnosti; zvýšený intrakraniální tlak; krvácení v hypofýze s vývojem akutní kardiovaskulární insuficience. Při zapojení do procesu hypotalamu mohou být pozorovány epizody zhoršeného vědomí. Maligní nádory hypofýzy jsou extrémně vzácné.

Diagnostika nádorů hypofýzy

Potřebné studie v případech podezření na nádor hypofýzy jsou důkladné oftalmologické a hormonální vyšetření, neuroimaging adenomu. Studie moči a krve pro hormony umožňuje určit typ nádoru hypofýzy a stupeň její aktivity. Oftalmologické vyšetření zahrnuje posouzení ostrosti a vizuálních polí, které umožňují posoudit zapojení optických nervů do procesu.

Neurofotografie nádoru hypofýzy umožňuje radiografii lebky a turecké sedlo, MRI a CT mozku. Radiograficky lze zjistit nárůst velikosti tureckého sedla a eroze jeho dna, stejně jako zvýšení mandibuly a sinusů, zesílení kostí lebky a rozšíření mezizubních prostorů. Pomocí MRI mozku lze pozorovat nádory hypofýzy o průměru menším než 5 mm. Počítačová tomografie potvrzuje přítomnost adenomu a jeho přesné rozměry.

V makroadenoomech ukazuje angiografie mozkových cév posunutí karotidové arterie a umožňuje diferenciaci nádoru hypofýzy intrakraniálním aneurysmem. Při analýze mozkomíšního moku se může zjistit zvýšená hladina proteinů.

Léčba nádorů hypofýzy

Dosavadní stav endokrinologie při léčbě nádorů hypofýzy využívá chirurgické, radiační a lékové techniky. Pro každý typ nádorů hypofýzy existuje specifická, nejoptimálnější možnost léčby, kterou vybere endokrinolog a neurochirurg. Chirurgické odstranění nádoru hypofýzy je považováno za nejúčinnější. V závislosti na velikosti a lokalizaci adenomu se buď jeho čelní odstranění provádí přes optické zařízení, nebo resekce klínovitým kostí lebky. Chirurgické odstranění nádorů hypofýzy je doplněno radiační terapií.

Hormonálně neaktivní mikroadenomy jsou léčeny radioterapií. Radiační terapie je indikována, pokud existují kontraindikace pro chirurgickou léčbu, stejně jako u starších pacientů. V pooperačním období se provádí hormonální substituční terapie (s kortizonem, štítnou žlázou nebo pohlavními hormony) a v případě potřeby korekce metabolismu elektrolytů a inzulinovou terapií.

Z použitých léků agonisté dopaminu (cabergolin, bromokriptin) způsobují zvrásnění nádorů hypofýzy vylučujících prolaktin a ACTH, stejně jako cyproheptadin, který snižuje hladinu kortikosteroidů u pacientů s Cushingovým syndromem. Alternativní metodou pro léčbu hypofyzárních nádorů je zmrazení části tkáně žlázy pomocí sondy vložené přes sfénoidní kosti.

Prognóza nádorů hypofýzy

Další prognóza tumorů hypofýzy je z velké části určována velikostí adenomů, možností jejich radikálního odstranění a hormonální aktivity. U pacientů s prolaktinomy a somatotropinomy je ve čtvrti případů pozorováno úplné zotavení hormonální funkce, u adenomů produkujících adrenokortikotropin - v 70 až 80% případů.

Macroadenomy hypofýzy větší než 2 cm nemohou být zcela odstraněny, proto jsou jejich relapsy možné během 5 let po operaci.

Nádor hypofýzy: příznaky, léčba, příčiny, příznaky

Hypofýza je malý proces, který se nachází v kostní kapse spodní části mozku a nazývá turecké sedlo. Nádor hypofýzy - běžná benigní nebo maligní forma.

Co je hypofýza a kde se nachází?

Jedná se o žlázu, která je zodpovědná za kontrolu hladiny hormonů v krvi. Princip zpětné vazby zvyšuje nebo snižuje množství hormonů v krvi. Navíc je u žen zodpovědná za reprodukční funkci u mužů - tvorbu bílkovin a růstu semenných tubulů. Tvorba nádorů je stejně citlivá pro muže i ženy. Většina lidí trpí 30 až 40 lety.

Příčiny:

  • nervové poruchy;
  • porušení hormonálního metabolismu;
  • nesprávná reprodukce buněk těla.

Hypofýza patří do endokrinního systému, podílí se na práci hormonů. Více běžných benigních nádorů, méně maligních. Jednou z patologií je rakovina hypofýzy. Problémy s hypofýzou mohou způsobit tento druh nemoci.

Klasifikace

V závislosti na druhu, umístění a množství látek v nich existuje mezinárodní klasifikace. V souladu s tím je nádor hypofýzy rozdělen na:

  1. makroadenomy a mikroadenomy (typy novotvarů závisí na velikosti);
  2. aktivní a neaktivní (množství hormonů);
  3. adenohypofýza a neurohypofýza (dislokační místo).

Prolaktinom hypofýzy je benigní nádor, který se objevuje v přední části hypofýzy. Při vývoji se zaznamenává aktivace hormonu somatotropin, prolaktin, laktogen. To zaujímá přední místo v řadě hypofýzových novotvarů.

Druhy prolaktinomů:

Kortikotropinom - adenom, se vyvíjí z produkčních kortikotrofních buněk. Může to vést k Cushingově nemoci.

Tyrotropinom je vzácný benigní nádor, který produkuje hormon thyrotropin.

Gonadotropinoma - novotvar. Aktivní hormon je gonadotropin. Odpovídá za aktivaci pohlavních hormonů.

Hypofýzový incidentalom je malý nádor hypofýzy, není doprovázen žádnými projevy hormonálního selhání. Dalším typem benigního nádoru, který se vyvíjí v přední části hypofýzy na základě nekontrolované reprodukce buněk - hyperplasie hypofýzy, je adenom. Odpovídá za fungování lidského endokrinního systému.

Příznaky adenomu hypofýzy

Hypofýza je normální u žen méně než jeden centimetr. S nárůstem jsou sledovány změny ve zdravotním stavu pacienta. Charakteristické znaky výskytu nádoru hypofýzy u žen jsou periodické poruchy menstruačního cyklu, mírné průsvitné vylučování z bradavek prsou.

Tumor v hypofýze u žen vlivem tlaku na optické nervy vede k zhoršenému vidění, výskytu silných bolestí hlavy, častému závratě se ztrátou vědomí. To vede k inhibici růstu, nedostatku kortizolu, zánětu štítné žlázy. U mužů dochází k erektilní dysfunkci, která omezuje stupeň tvrdosti. V závislosti na velikosti nádoru jsou příznaky jako např

  • Ostré výskyt bolestí hlavy, přetrvávající v jakékoliv poloze.
  • Trvalá slabost a únava.
  • Rozmazané vidění
  • Častá zácpa.
  • Známky otrava.
  • Neochotnost mít sexuální styk.
  • Částečná nebo úplná ztráta vlasů.
  • Změna hmotnosti.

V závislosti na typech nádorů je nádor charakterizován různými příznaky.

  • Růstový hormon je předzvěst změn na koncích paží a nohou ve směru zvyšování nebo naopak snížení kosti obličeje, špatný růst u dětí.
  • Prolaktin - hlavní rys - růst prsních svalů u mužů, uvolnění mléčných projevů. Důležité změny se nemusí zjistit.
  • Adenomy, vyvolávající nárůst adrenální kůry, vedou k rozvoji onemocnění při sušení kůže, ke zvýšení hmotnosti a vzniku symptomů Nielsonova syndromu.
  • Poruchy menstruačního cyklu a krvácení dělohy, stejně jako poruchy mužů s erekcí a potencí, vyvolávají gonadotropní nádory.
  • Adenomy, které produkují thyrotropin, vedou k rozvoji onemocnění štítné žlázy. Výsledkem je narušení sexuální touhy, pokles paměti, prudké snížení hmotnosti.

Selhání hormonálního pozadí vede k vzniku benigních nádorů a vzniku adenokarcinomů hypofýzy. Jedná se o maligní nádor, který postihuje žlázy vnitřních a vnějších orgánů.

Diagnostika

V případě zjištění jakéhokoli známky byste měli okamžitě konzultovat odborného lékaře. Pro diagnostiku nádoru jsou prováděny klinické vyšetření. Za tímto účelem se provádí biochemické studie testů, aby se zjistila hladina hormonů v krvi. Pro rozumnější diagnostiku pomocí počítačové techniky. MRI je předepsána pro detekci mikroadenomu. Přesné odečty odečteny při studiu pomocí tomografu. Vzhledem k tomu, že je neoplasm poměrně obtížné odhalit, je výsledek vyloučen až po komplexním vyšetření.

Léčba

  1. Neoperační zásah. Předepisuje se v počátečním stádiu onemocnění. Terapie hormonální terapie se provádí za účelem změny množství hormonů v krvi.
  2. Podle indikace nebo odmítnutí operace je v případě nemožnosti chirurgického zákroku předepsána léčba tkáně uvnitř.
  3. Chirurgické odstranění hypofýzy. Používá se jako poslední možnost, pokud není možné použít dvě předchozí metody nebo pokud je nádor dostatečně velký. Po operaci je předepsána léčba.

Chirurgická léčba nádorů hypofýzy


Jak odstranit adenom hypofýzy. Za prvé, pacient prochází studiem velikosti nádoru, úrovně vidění, jeho specifické polohy, změny kostního systému. Dva způsoby chirurgického odstranění hypofýzy jsou používány: endoskopické a radiochirurgické. V případě rozšířeného nádoru se používá standardní chirurgický zákrok - trepanace lebky. To je považováno za nejtraumatičtější. Protože po operaci mohou existovat komplikace. Doba rehabilitace je mnohem delší.

Je mnohem vhodnější nahradit endonasální transsphenoidní intervenci. V tomto případě se novotvar odstraní z nosu. V tomto případě je s velkou pečlivostí vložen speciální dáždnik do nosní dutiny a cesta operace je promítána na monitor. Šance na úspěšnou operaci je 80-90 procent. Existují kontraindikace pro takový způsob provozu. Pokud uděláte chybu, dojde k komplikacím mozku, krvácení do hypofýzy.

Úplně nový způsob odstranění nádoru hypofýzy je kybernetický nůž. Tato metoda je odlišná tím, že nepoškozuje celistvost kůže těla. Nádor je ozařován ze všech stran s malou dávkou záření a soustředí celý účinek na zanícenou oblast. Nepotřebuje úplnou nehybnost hlavy. Celý proces se odráží v MRI. Vylučuje riziko komplikací, nevyžaduje zavedení anestezie, provádí se na ambulantním základě. Pokud je to nutné, lékař předepíše několik zasedání. V takovém případě nemusí být pacient v klinice. Neexistuje žádný rehabilitační proces.

Po operaci je předepsána kombinovaná léčba chorob. Zahrnuje expozici záření a léky. Kurz trvá několik týdnů. Radiační terapie se provádí v malých dávkách, protože místa v blízkosti zóny nádoru jsou vystavena záření. Během postupu klesá hladina hormonů v krvi.

Lidová léčba adenomu hypofýzy. Je možné to řídit

Průběh léčby lidových léků není plně prozkoumán, proto by tento typ léčby neměl být prováděn samostatně a pouze v kombinaci s hlavní léčbou. Nejužitečnějšími prostředky jsou infuze založené na bylinkách hemlock, klopovnik. Směs v kombinaci - dýně a med, lněný olej a čaj Ivan.

Pokud je těhotenství nalezeno adenom, měli byste být velmi opatrní. Toto onemocnění je velmi nebezpečné jak pro zdraví dítěte, tak pro nastávající matku. Pokud se objeví patologie před začátkem těhotenství, předepíše se léčení. Studie ukázaly, že hypofýza během těhotenství se zvyšuje ve velikosti, v přítomnosti adenomu, dochází k tlaku na stěny cév mozku. V důsledku toho dochází k vážným bolestem hlavy a výrazné snížení vidění. Podle výsledků lékařů je známo, že novotvary se zvyšují téměř o 20 procent. Pokud se tyto dva procesy vyskytnou, očekávání dítěte a rozvoj nádoru hypofýzy, může dojít k spontánnímu porodu.

Buďte také opatrní při cvičení během laktace. Doporučení lékařů jsou podobná. Doporučují umělé krmení až po použití léků, které snižují produkci mléka. Žena bude nucena neustále sledovat lékaře, aby sledovala její zdraví.

Užívání léků na zmírnění bolesti během tohoto období je přísně zakázáno. Podle zvláštních kritických indikací je předepsána operace k odstranění nádorů. Toto je poslední opatření v případě přímého ohrožení lidského života.

Navzdory všem nebezpečím lékaři říkají, že žena, která měla tuto nemoc, může porodit dítě.

V případě správné léčby se obnoví všechny poruchy těla, které se vyskytly během období onemocnění:

  1. Hormonální rovnováha bude obnovena.
  2. Dráždivost se sníží.
  3. Zvýšená sexuální touha po mužském pohlaví.
  4. Stav těla je normalizován.
  5. Vizuální funkce bude obnovena.
  6. Hmotnost se vrátí do normálu.

Pokud se tedy onemocnění projeví, v případě koncipování dítěte okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc a neustále pod dohledem lékařů, postupujte opatrně podle pokynů.

Existují případy, kdy s velkým nádorem nemůže být zcela odstraněn, takže zbytkové účinky zůstávají po několik let. Pro toto období uděláme zdravotní postižení. To je velmi nepříjemný postup. Skládá se ze sbírky všech dokumentů, důkladného průzkumu komise.

Kritéria projednána v komisi

  • lékařské sledování během vyšetřovacího období bez ohledu na to, kde byla nemocná osoba (až 2 měsíce). V případě neoperační léčby z různých důvodů. Poté vydal postoupení lékařské a sociální komisi. U pacientů podstupujících operaci je doba trvání pozorování po ukončení operace považována za dobu rehabilitace.
  • úplné odstranění nádoru benigní povahy, výskyt menších poruch nervového systému od 4 do 6 měsíců.
  • závažné neurologické poruchy, pomalé zotavení tělových funkcí.
  • odstranění maligního novotvaru a negativní prognózu pro zotavení.
  • pokud existuje důvodné podezření na obnovení choroby v případě neúplného odstranění plánované opětovné operace.

Průzkum lidí, kteří provedli operaci, ukázal, že operace k odstranění nádoru hypofýzy v naší zemi se stala mnohem profesionálnější a dosáhla evropské úrovně. Použití moderních metod léčby, velká pozornost pacienta v pooperačním období přináší pozitivní výsledky. Po operaci se úsilí ošetřujících lékařů soustřeďuje na období zotavení.

Hlavně preventivní opatření ke zlepšení vize, protože v období onemocnění trpí nejvíce vizuální procesy. Je však možné plně obnovit pouze v případě krátkého trvání nemoci. Pokud se nákaza nahromadila, přinejmenším po dobu jednoho roku mohou lékaři zachránit zbývající prvky, ale bohužel ne všichni pacienti dokážou úplně porazit nemoc. Existují případy, kdy se pacientův stav výrazně zhorší a nádor se znovu začne rozvíjet.

Preventivní opatření:

Příčiny nádorů v těle nebyly dosud prozkoumány, ale vědci zjistili několik preventivních opatření k zabránění vzniku onemocnění:

  • Minimální použití perorálních kontraceptiv.
  • Pravidelné preventivní vyšetření lékařem se studiem jejich hormonálních hladin.
  • Prevence zranění lebky.

Po zásahu jakéhokoliv druhu, užívejte léky v souladu s pokyny lékaře, pravidelně se k němu dostanete na lékařskou prohlídku.

Symptomy nádorů hypofýzy

Lidský mozek má složitou strukturu, která zahrnuje důležitou endokrinní žlázu - hypofýzu. Tento orgán je funkčně spojen s mozkovým úsekem, hypotalamem a je hormonem produkující žláza.

Hypofýza je umístěna ve fosu tureckého sedla sfénoidní kosti lebky. Předpokládá se, že nádor hypofýzy zabírá až 15% všech nádorů s lokalizací uvnitř lebky.

Co je intrakraniální novotvary

Přemnožení žlázové tkáně může být benigní nebo maligní. Existují mozkové nádory u obou pohlaví, nejčastěji ve věku 30-40 let. Nejběžnější adenomy jsou benigní nádory, ale hypofýza může být také postižena rakovinou, včetně metastatického klíčení ze sousedních nebo vzdálených orgánů.

Vzhledem k tomu, že tato žláza produkuje životně důležité látky pro tělo, jsou známky novotvaru kombinovány s různými projevy hormonální nerovnováhy.

Hypofýza je jednou z nejdůležitějších endokrinních žláz. Tento orgán hraje roli při stimulaci práce mnoha jiných hormonálně produkujících žláz, například štítné žlázy. Pokud dojde k poruše hypofýzy, okamžitě postihuje celé tělo, jako u jakéhokoli narušení funkce různých částí mozku. Při změně produkce hormonů hypofýzy, je vlnovitý účinek na tělo, takže je onemocnění není izolovaný problém pouze v mozku, ovlivňuje celé tělo.

Normální fungování tohoto těla je nesmírně důležité pro plnou koordinovanou práci celého lidského těla. Dokonce i nejmenší selhání ovlivňuje práci všech systémů, proto je důležitý včasný přístup k lékaři, plné vyšetření a včasná léčba pacienta. V některých případech může rychlost akce zachránit život pacienta, zachovat jeho zdraví a plný život.

Klasifikace

Existuje několik možností klasifikace novotvarů hypofýzy podle velikosti, umístění, funkcí a podobně. Pokud jde o rozměry, jsou menší než 10 mm a větší než tato velikost a podle jejich umístění jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Tvorba předního laloku nebo adenohypofýzy.
  2. Tvorba zadního laloku nebo neurohypofýzy.

Nejběžnější benigní nebo adenomatózní nádor hypofýzy. Tvorba maligního původu mohou být vytvořeny v samotném žlázy nebo pronikat z jiných částí mozku nebo skořápky, stejně jako v rakovinných lézí v jiných orgánech, jako metastáz.

Ve velikosti mohou být nádory omezeny velikostí tureckého sedla nebo mohou jít za ním. Takové nádory mohou být takzvané nemý, tj. Ne produkují hormony a aktivně produkují hormony.

V závislosti na tom, které oddělení hypofýzy je ovlivněno, se manifestuje negativní účinek novotvaru na práci různých orgánů. To je způsobeno typem produkovaných hormonálních látek a jejich orientací.

Příčiny vzdělávání a rozvoje

Ve většině případů není důvod, proč vzniká nádor hypofýzy, neznámý. Mnozí vědci se domnívají, že určitou roli v tomto je dědičný faktor, ale nelze vyloučit dopady, jako jsou traumatické poranění mozku, opakující těžké a vleklé zánět vedlejších nosních dutin, následky jsou velmi dlouhodobé užívání hormonálních léků. Mezi důvody vzniku formací patří také různé patologické procesy během těhotenství, včetně toxických účinků drog, špatných návyků, infekcí a nepříznivých environmentálních podmínek.

Symptomatologie

Symptomy nádoru hypofýzy závisí na velikosti nádoru a jeho umístění. Podle toho, jaký typ nádoru je, může se problém projevit různými znaky:

  • Pokud se dítě vyvíjí vzdělání, které produkuje růstový hormon, vede k velikášství, a dospělí - rozvíjet akromegalie, nebo rozšíření kosti. Růstový hormon je životně důležitý pro plný vývoj lidského těla, ale jeho nedostatek a přebytek stejně negativně ovlivňují zdraví a vzhled.
  • V přítomnosti nádoru, produkují prolaktin, galaktorea u žen vyvíjí (mléko ven laktace) a amenorey (absence menstruace). U mužů se může objevit gynekomastie, tj. Zvětšení prsou ženského typu. Tyto stavy mohou být doprovázeny dalšími negativními jevy, které doprovázejí zvýšené uvolňování hormonů.
  • Pokud vzdělání způsobuje produkci ACTH, pak vyvolávají vylepšenou práci nadledvin, která vede k Cushingově nemoci.
  • Nejčastěji nádory takového orgánu způsobují přetrvávající poruchy štítné žlázy - tyreotoxikózu. Toto onemocnění vyvolané novotvary hypofýzy je velmi obtížné léčit léky a dokonce i chirurgickou intervencí.
  • Při syntéze pohlavních hormonů u mužů novotvaru objeví příznaky impotence a gynekomastie, a pro ženy - krvácení z dělohy a menstruačních potížích.

Příznaky, která se projevuje nádor hypofýzy na jeho klíčení, obvykle doprovázen zvýšenými bolesti hlavy, přetrvávající porucha dokonce slepotu a tyto displeje jako ptóza (patologických ptóza století), nystagmus (mimovolní pohyby z bulvy), vícenásobné zobrazení, stabilní dlouho rýma, vysoký nitrolební tlak, poruchy vědomí a zničení jednotlivce, rozvoj akutního srdečního selhání tváří v tvář porážce hypotalamu.

Diagnostika

Tumor hypofýzy na samém začátku patologického procesu nemusí mít výrazné příznaky nebo se může objevit velmi málo v rozmazaných formách. Pro diagnostiku onemocnění se používá celá řada vyšetření a analýz:

  1. Vzorek moči a krve pro hormony. Podle jejich počtu a typu je možné pochopit, která část orgánu je ovlivněna novotvary.
  2. Návštěva očního lékaře umožní zjistit, zda jsou optické nervy již ovlivněny a do jaké míry tato poškození dosáhla.
  3. Nejdůležitějším způsobem identifikovat problémy stavu a fungování hypofýzy jsou metody RTG lebky v Sella, stejně jako je počítačová tomografie a magnetické rezonance mozku.

Všechny tyto techniky umožňují jasně vizualizovat umístění, tvar a tvar novotvaru, což z velké části pomáhá určit jeho povahu. Převážná většina nádorů je benigní povahy a jsou adenomy různých typů. Maligní onemocnění hypofýzy jsou extrémně vzácné.

Dalším důležitým diagnostickým nástrojem je angiografie mozkových cév. Tato metoda umožňuje oddělení vývoje nádoru od možné tvorby aneuryzmatu nebo angiomu. Někdy je předepsán vzorek míchy. Odhaluje velké množství bílkovin, což svědčí o vývoji adenomu.

Léčba

Aby se eliminoval nádor hypofýzy, používají se následující metody expozice:

Výběr metody závisí na druhu existujícího nádoru a jeho velikosti, lokalizaci. Chirurgické odstranění novotvaru je považováno za nejlepší způsob, ale není vždy efektivní. Například, v eliminaci adenomy hypofýzy větší než 20 mm, je zde vysoké riziko recidivy onemocnění během několika příštích let, aby se zcela odstranit nádor této velikosti a nenechávat kus textilie nelze znovuzrozeni.

V přítomnosti maligního novotvaru je chirurgický zákrok doplněn expozicí radiační terapii, aby se zabránilo dalšímu růstu patologicky změněného tkáně.

Chirurgický zákrok se provádí s pomocí proniknutí z klínové kosti lebky nebo čelní části za pomoci speciálního zařízení.

Pokud je nádor hormonálně neaktivní, obvykle se odstraňuje zářením. Také tato metoda je doporučena v případě, že kontraindikace pro chirurgii a starších pacientů, kteří prostě nemohou přežít anestezii a traumatické účinky na tělo.

Po operaci může lékař předepisovat hormonální substituční terapii, užívání inzulínu, korekci elektrolytů a další postupy.

Pokud má pacient formu, která produkuje ACTH nebo prolaktin, je léčba prováděna s dopaminovými agonisty. Při této léčbě se nádory zmenšují, zmenšují a zmizí. Některé léky pomáhají snížit tvorbu hormonů, což má pozitivní vliv na stav pacientů s Cushingovým syndromem.

Je také použita technika, která může být považována za alternativu k použití chirurgické léčby. Jedná se o metodu rychlého zmrazení patologických tkání nádoru zavedením speciální sondy přes sfénoidní kosti. Zmrazené tkáně uhynou a tělo se normalizuje spolu s pacientovým blahobytem.

Prognóza onemocnění

Prognóza onemocnění a jeho výsledek je zcela závislá na tom, jaký druh nádoru pacienta, velikosti to, kde to je, že produkuje hormony, nebo ne, a jak vypadají. Podle prognózy, čtvrtiny pacientů s těmito nádory produkují hormony jako prolaktinu a produkovat růstový hormon (HGH), který je schopen plně obnovit hormonální rovnováhu v těle a obnovit. Zbytek má určitý stupeň narušení normálního fungování.

Pokud je nádor benigní a je reprezentován adenomem produkujícím ACTH, pak je procento úplné obnovy mnohem vyšší - až 70-80% všech případů.

Čím dříve pacient odchází na kliniku a čím kvalitnější bude vyšetření, tím vyšší je jeho šance na úplné zotavení. Způsoby léčby a metody ovlivňování jsou zvoleny endokrinologem po konzultaci s dalšími specialisty na základě výsledků provedených vyšetření a analýz. Během léčby je nutné dodržovat všechny lékařské doporučení přesně a dodržovat všechny předpisy, protože onemocnění hypofýzy jsou velmi složité a obtížně léčitelné.

Se Vám Líbí O Epilepsii