Hypofýza mozek léčby lidové prostředky

Hypofýza je nejdůležitější žláza v lidském těle. Úkolem žlázy je produkovat hormony, které regulují tvorbu jiných hormonů, čímž se udržuje normální stav těla. S nedostatkem nebo přebytkem hormonů hypofýzy se člověk vyvine různá onemocnění.

Nedostatek orgánové funkce vede k následujícím chorobám:

  • hypotyreóza;
  • dwarfismus;
  • diabetes insipidus;
  • hypopituitarismus.

Nadbytek hormonů vyvolává vývoj:

  • hyperthyroidismus;
  • hyperprolaktinémie;
  • gigantismus nebo akromegalie;
  • Itsenko - Cushingova choroba.

Důvody

Různé faktory ovlivňují funkci žlázy.

Nedostatek hormonů vyvolává:

  • operace mozku;
  • akutní nebo chronické poškození krevního oběhu v mozku;
  • expozice;
  • krvácení v mozkové tkáni;
  • poranění hlavy;
  • vrozené poškození hypofýzy;
  • mozkové nádory, které stlačují hypofýzu;
  • zánětlivé onemocnění mozku (meningitida, encefalitida).

Příčinou hyperfunkce žlázy je nejčastěji adenom hypofýzy - benigní nádor. Takový nádor vyvolává bolesti hlavy a zhoršuje vidění.

Symptomy onemocnění spojené s nedostatkem funkce žlázy

  1. Hypotyreóza je onemocnění, při kterém dochází k poklesu činnosti štítné žlázy. Hlavní příznaky: trvalá únava, slabost v rukou, nízká nálada. Suchá kůže, křehké nehty, bolesti hlavy a bolesti svalů.
  2. Dwarfismus. První známky onemocnění se vyskytují až ve druhém nebo třetím roce života. Dítě zpomaluje růst a fyzický vývoj. Při zahájení léčby včas lze dosáhnout normálního růstu. Během puberty by tito lidé měli užívat pohlavní hormony.
  3. Diabetes insipidus se projevuje častým močením a žízní. Během dne může člověk produkovat až 20 litrů moči. Důvodem veškerého nedostatku hormonu vazopresinu. Léčba může vést k úplnému zotavení, ale ne vždy se to stane.
  4. Hypopituitarismus je onemocnění, při němž je narušena tvorba hormonů v přední části hypofýzy. Symptomy onemocnění budou záviset na tom, které hormony se produkují v malých množstvích. Ženy, stejně jako muži, mohou trpět neplodností. U žen se onemocnění projevuje v nepřítomnosti menstruace u mužů - ve formě impotence, snížení počtu spermií a atrofie varlat.

Symptomy onemocnění spojené s přebytkem hormonů hypofýzy

  1. Hyperprolaktinemie je onemocnění, které často způsobuje neplodnost u žen a mužů. Jedním z hlavních příznaků je uvolňování mléka z mléčných žláz u žen i mužů.
  2. Gigantismus vzniká kvůli nadbytku růstového hormonu. Zdravá osoba dosahuje výšku 2 metry, jeho končetiny jsou velmi dlouhé a jeho hlava je malá. Mnoho pacientů trpí neplodností a nežijí ve stáří, protože umírají na komplikace.
  3. Acromegalie se také vyskytuje kvůli nadbytku růstového hormonu, ale onemocnění se rozvíjí po dokončení růstu těla. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením obličejové části lebky, rukou a nohou. Léčba je zaměřena na snížení funkce hypofýzy.
  4. Itsenko nemoc - Cushing. Závažná nemoc, která je doprovázena obezitou, vysokým krevním tlakem, sníženou imunitou. U žen s touto nemocí roste knírek, naruší se menstruační cyklus a vyvine se neplodnost. Muži trpí impotencí a sníženou sexuální touhou.

Známky adenomu hypofýzy

  • bolesti hlavy, které nezbavuje používání léků proti bolesti;
  • snížené vidění

Navíc se objeví příznaky další endokrinologické choroby (akromegalie, Itsenko-Cushingova choroba atd.).

Diagnostika

Pokud máte podezření na onemocnění hypofýzy, musí osoba kontaktovat endokrinologa. Jedná se o lékaře, který léčí všechny hormonální poruchy u lidí. Během prvního setkání lékař zjistí stížnosti pacienta, přítomnost chronických onemocnění a dědičné předpoklady. Poté lékař předepíše lékařskou prohlídku. V první řadě je to dodávka krevních testů hormonů. Také může endokrinolog předepisovat ultrazvuk mozku, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Léčba

Léčba onemocnění hypofýzy je dlouhým a často celoživotním procesem. Při snížené funkci je pacientovi předepsána substituční léčba. To zahrnuje hormony samotné hypofýzy a jiné endokrinní žlázy. Když jsou hyperfunkční žlázy předepsány léky, které inhibují její funkci.

Léčba mozku hypofýzy

Jednou z hlavních endokrinních žláz v našem těle je hypofýza. Je odpovědný za činnost nadledvin a štítné žlázy a také přispívá k řádnému fungování reprodukčního systému. Hypofýza je lokalizována v blízkosti mozku a hormony, které jsou vylučovány, přispívají k normálnímu fungování téměř všech lidských orgánů. Jednou z běžných onemocnění této žlázy je adenom mozku hypofýzy (kód ICD -10-D35-2). Co je onemocnění, jak je diagnostikována a je léčiva?

Adenom hypofýzy je benigní nádor, který se může vyskytnout v buňkách adenohypofýzy. Onemocnění je asi 10-15% všech nádorů, které jsou diagnostikovány v mozku. Nejčastěji se objevuje u žen než u mužů. Průměrný věk pacientů, kterým čelí tento problém, je 30-40 let. Ačkoli ve velmi vzácných případech se může u dítěte vyskytnout adenom mozku hypofýzy.

Na základě velikosti nádoru se izoluje mikro (průměr menší než 1 cm), makro (průměr od 1 do 10 cm) a obří (průměr větší než 10 cm) adenomu. Proto čím větší je jeho velikost, tím i negativní důsledky pro organismus. Když dochází k patologickým procesům v hypofýze, dochází k narušení produkce hormonů, což vede k vzniku klinických příznaků onemocnění. Někdy hypofýza pokračuje v produkci hormonů ve stejném množství a adenom se projevuje pouze neurologickými příznaky.

Podle struktury hypofýzy je adenom rozdělen na:

Chromofobní - nádor, který není schopen produkovat hormony. Nádor, který nadále produkuje hormony ve stejném množství. Karcinom je maligní nádor v hypofýze. Abychom ji odlišili od benigního nádoru, provádíme na pacienta magnetické rezonanční zobrazování s kontrastním činidlem.

V tomto videu televizního pořadu "Live Healthy!" S Elenou Malyshevou se o této nemoci dozvíte podrobněji:

K dnešnímu dni lékaři nebyli schopni zjistit přesnou příčinu, která přispívá k vzniku hypofýzy adenomu mozku. Předpokládá se, že následující faktory ovlivňují jeho vzhled:

Různé poranění hlavy. Nemoci centrálního nervového systému jsou infekční nebo zánětlivé. Patologie endokrinního systému.

Genetická predispozice. Přijetí perorální antikoncepce ženou po dlouhou dobu. Negativní účinky na plod, které mohou mít ionizující záření nebo různé toxiny.

Všechny tyto faktory mohou významně zvýšit riziko vývoje onemocnění, i když byly diagnostikovány u žen a mužů, kteří jim nebyli vystaveni.

Hlavní znaky, které jsou charakteristické pro adenom hypofýzy, jsou obvykle rozděleny do dvou skupin:

Symptomy neurologické povahy. Jsou to známky růstu nádoru a jeho tlaku na oblasti mozku, které se nacházejí kolem. Známky spojené s endokrinními žlázami, které narušují jejich práci v důsledku působení hormonů produkovaných nádorem na nich.

V případě, kdy se adenom hypofýzy skládá z chromofobních buněk, zastaví se tvorba hormonů. V tomto případě budou všechny příznaky onemocnění výlučně neurologické povahy. Počáteční fáze adenomu se nezjistila. Vzhledem k tomu, že symptomy v tomto stádiu chybí, je téměř nemožné diagnostikovat a zahájit léčbu. V této fázi je adenom hypofýzy zpravidla diagnostikován náhodou, kdy dojde k takovým poruchám:

Rozmazané vidění Hypofýza je umístěna v blízkosti optických a okulomotorických nervů. Proto během růstu může adenom tyto struktury ovlivnit, což vede k výskytu následujících příznaků: snížené vidění, úplná slepota, odchylka vizuálních jablek, ztráta zorného pole, strabismus, pocit dvojitého vidění. Nosní kongesce. K tomu dochází, když kožní adenom klíčí v dutinách. Současně z nosních průchodů je možné vypouštění mozkomíšního moku, což může být snadno zaměněno s nástupem nachlazení. Bolest hlavy nevysvětlitelné povahy, která prakticky není přístupná k terapii. Na rozdíl od zvýšeného intrakraniálního tlaku nemá pacient žádnou nevolnost a zvracení.

Jedná se o bolesti hlavy a zhoršení zraku, které mohou způsobit podezření na přítomnost nádorů v mozku.

V závislosti na tom, které látky produkuje nádor, její příznaky závisí:

Růstový hormon - zvyšuje množství růstového hormonu. Pokud se taková patologie objevila u dítěte, vyvine se gigantismus, při kterém dochází k významnému růstu všech kostí. U žen a mužů, jejichž růst kostry již byl dokončen, začíná růst jednotlivých kostí kostry (nohy, ruce atd.) Nebo oddělených částí těla (nos, jazyk atd.). Tento stav se nazývá akromegalie. Tyrotropinom vede k narušení štítné žlázy. Symptomy této choroby s přebytkem hormonu: vysoký krevní tlak, exophthalmos, zvýšené pocení, poruchy srdečního rytmu. Pokud se hormon nevyrábí dostatečně, pak u mužů a žen je depresivní a depresivní stav, otok obličeje a končetin a zvýšená suchost pokožky.

Nedostatek thyroidních hormonů vede k hypotyreóze

Gonadotropinom vede k abnormalitám genitálií. U žen dochází k narušení menstruačního cyklu, je zde potíže s nástupem těhotenství. Kortikotropin je charakterizován zvýšením tukové tkáně v obličeji a horním těle (ramena, krk). Bez ohledu na to, kdo diagnostikoval onemocnění (ženy nebo muži), pacient zaznamenal suchou kůži, zvýšenou pigmentaci a sexuální dysfunkci. Prolaktinom se projevuje porucha při produkci hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za menstruační cyklus a nástup těhotenství, zvyšuje mléčné žlázy a uvolňuje kolostrum.

Zvětšený nádor také vyvolává tlak na samotnou hypofýzu, v důsledku čehož produkuje nedostatečné množství hormonů, což vede k výskytu následujících příznaků onemocnění:

Hypotenze. Pocit deprese. Neplodnost a různé porušení sexuální funkce u žen a mužů.

Únava. Zpožděný růst dětí.

Přítomnost adenomu často ovlivňuje fungování pohlavních žláz. V důsledku toho je menstruační cyklus vždy narušen a problémy vznikají při nástupu těhotenství kvůli nedostatku hormonu prolaktinu. Pokud však přichází, pak ve většině případů jsou prognózy a důsledky nepříznivé. Toto onemocnění často vede k potratu v počátku těhotenství.

Kromě toho, že je těhotenství ohroženo, projevy adenomu se u pacienta zhoršují. Dokonce ani tehdy, kdyby ženy nemohly vědět o přítomnosti nádoru před těhotenstvím, objevují se nyní její příznaky. Je to proto, že hormony těhotenství vedou ke zvýšení velikosti hypofýzy ve velikosti, takže se nádor začíná rychle vyvíjet a způsobuje neurologické příznaky. V pozdějších stádiích těhotenství je hypofýza přirozeně snížena a projevy onemocnění jsou sníženy. Nicméně léčba je stále nutná, protože nádor nemůže zmizet sám.

Během těhotenství je chirurgický zákrok pro odstranění adenomu kontraindikován, takže lékaři předepisují konzervativní léčbu. Operace v tomto období je extrémně vzácná, kdy bez odstranění novotvaru hrozí ohrožení života ženy.

Kromě analýzy klinických příznaků onemocnění pomáhají diagnostikovat nádor laboratorní a instrumentální studie. Patří sem:

Analýza hladiny hormonů v krvi pacienta. Adenom hypofýzy je vždy spojen s poruchami tvorby hormonů, jejichž počet se dramaticky zvyšuje nebo klesá. Radiografie hlavy. Tato studie poskytuje příležitost určit místo vzdělání.

Kognitivní přednáška o diagnóze a léčbě onemocnění říká neurochirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Oftalmologické vyšetření, které často umožňuje předpokládat přítomnost novotvaru v počáteční fázi a v případě potřeby začít léčbu. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje vizuální detekci nádoru, i když jeho velikost je velmi malá. Studie také pomáhá určit místo a objem vzdělávání. Tato metoda je považována za nejbezpečnější a nejpřesnější, protože nevytváří radiační zátěž na tělo. Proto je dovoleno nosit děti a ženy během těhotenství. Kontraindikace k této diagnostické metodě: přítomnost kovových implantátů nebo klaustrofobie.

Operace je považována za radikální způsob léčby. V závislosti na velikosti adenomu si lékař zvolí způsob jejího provedení. Odstranění nádoru je možné pomocí trepaningu lebky nebo nosních průchodů za použití endoskopu. Endoskopie se používá pouze v přítomnosti mikroadenomů nebo těch formací, které se nacházejí uvnitř tureckého sedla. Odstranění obřích formací je možné pouze otevřenou operací, ale zřídka se používá kvůli přítomnosti mnoha možných komplikací a negativních důsledků. Otázka způsobu odstraňování adenomů během chirurgického zákroku je založena na výsledcích vyšetření MRI mozku.

Konzervativní terapie se skládá z předepisování léků pacientovi, které pomáhají snížit sekreci hormonů. Tato léčba se používá v případě, kdy není možné provést operaci. Vedle použití léčiv je takovou léčbou vyloučit všechny faktory, které mají negativní vliv na hypofýzu a mohou zhoršit průběh onemocnění. Mezi takové případy patří perorální kontraceptiva nebo kojení, protože ovlivňují produkci hormonu prolaktinu.

Obrázek ukazuje operaci endoskopie nádoru, která se provádí přes nos pacienta

Pokud konzervativní léčba nevede k požadovanému výsledku a operace není možná, pak lékaři předepisují pacientovi radiační terapii. Jednou z jejích odrůd je použití kybernetického nože, který má směrový účinek na nádor. Radiační techniky jsou vynikající pro malý adenom. V tomto případě jsou prognózy častěji pozitivní.

Neurochirurg Andrei Aleksandrovich vypráví o vlastnostech léčby, případně o operaci:

V případech, kdy situace s nádorem není kritická, je povoleno užívání lidových léků k léčbě onemocnění. Zvláště důležité je jejich použití u žen během těhotenství, ačkoli muži také často využívají použití lidových léků pro léčbu nádorů.

Vysoká účinnost léčby ukázala tinkturu Ivanova čaje. Tuto rostlinu můžete koupit v lékárně. Pro přípravu léků použijte květiny, kořeny, listy a stonky rostliny. Muži, jako je tinktura, pomohou vypořádat se s adenomem prostaty, a pro děti to zmírňuje zánět, když zuby zubů mléka. Při přípravě tinktury se různé drcené části rostliny nalijí alkoholem a trvají 2 týdny na tmavém místě. Poté je tinktura filtrována a odebrána smícháním 10 kapek s několika polévkovými lžíci vody. Pro ošetření dětí se vařený čaj vaří s vroucí vodou a podává se ve lžíci před jídlem.

Jiné lidové prostředky, které pomáhají při léčbě benigních nádorů, zahrnují lněný olej. To je stejně užitečné jak pro děti, tak pro dospělé ženy a muže. Pro ošetření 60 g oleje je třeba pít každé ráno na prázdný žaludek.

Nádor může vést k následkům, jako je snížené vidění, v některých případech až do úplného ztráty a krvácení do hypofýzy. Ve většině případů je prognóza s včasnou léčbou příznivá. Pokud byl nádor detekován v pozdějších stadiích, pak jeho velikost už nebude umožňovat endoskopickou operaci. Jedinou volbou v tomto případě se stává otevřená operace, která může mít negativní důsledky.

Hypofýza je centrální endokrinní žláza, která ovlivňuje růst, metabolismus a reprodukční funkce v lidském těle. Nachází se v mozku u základny tureckého sedla. Velikost hypofýzy dospělého pacienta je přibližně 9 x 7 x 4 mm, hmotnost přibližně 0,5 g. Hypofýza se skládá ze dvou částí - přední, adenohypofýza a zadní neurohypofýza.

Funkce přední části je produkce hormonů, které stimulují aktivitu štítné žlázy (thyreotropní hormon, TSH), vaječníky a varlata (folikuly stimulující hormon, FSH a luteinizační hormon, LH), nadledvinky (adrenokortikotropní hormon, ACTH), stejně jako regulovat růst organismu (STH hormon, růstový hormon) a laktaci (prolaktin).

Funkce neurohypofýzy jsou redukovány na produkci antidiuretického hormonu, který reguluje metabolismus vody a soli v těle, a oxytocin, který reguluje proces porodu a laktace.

S nepříznivými účinky se může žaludeční tkáň zvyšovat a produkovat nadměrné množství hormonů - vzniká adenom. Adenom hypofýzy je benigní nádor, který se vyvíjí z buněk adenohypofýzy.

mikroadenom - méně než 1 cm, macroadenom - více než 1 cm, obří adenomy - více než 10 cm

ne přesahující turecké sedlo - intraselární růst až na vrchol tureckého sedla - endosupraselární růst dole - endoinfrasselyarnaya klíčení tureckého sedla na boční - endolatoserální adenom

Podle sekrece hormonů:

hormonálně neaktivní nádory (přibližně 40%), hormonálně aktivní adenomy (60%)

Podle povahy produkovaných hormonů:

somatotropinom gonadotropinomu (FSH nebo LH) thyrotropinom kortikotropinomu prolaktinoma smíšených hypofýzových adenomů (produkuje se několik hormonů současně v 15% případů)

Podle statistik tvoří adenomy hypofýzy 10 - 15% všech nádorů mozku. Adenom se vyskytuje ve věku 25 až 50 let, se stejnou frekvencí u mužů a žen. Zřídka se onemocnění může vyvinout u dětí - 2-6% všech pacientů s adenomem jsou děti a dospívající.

Příčiny adenomu hypofýzy:

CNS: meningitida, encefalitida, tuberkulóza centrálního nervového systému, poškozením syfilis, brucelóza obrna negativní účinky na plod v průběhu těhotenství (a toxických léčiv, ionizující záření) Cranio - mozkové trauma, intrakraniální krvácení. Dědictví. U pacientů se zděděným syndromem mnohočetné endokrinní adenomatózy, u které existují nádory jiných žláz, je incidence hypofyzárního adenomu vyšší než u jiných lidí. Dlouhodobé autoimunitní nebo zánětlivé léze štítné žlázy se sníženou funkcí (hypotyreóza) Hypogonadismus - vrozené nedostatečné rozvinutí vaječníků a varlat nebo získané poškození žláz v důsledku radioaktivního záření, autoimunitních procesů atd. Dlouhodobé užívání orálních kontraceptiv, podle posledních údajů, může vést k rozvoji adenomů, protože tyto léky během menstruačního cyklu inhibici ovulace, odpovídající ovariální hormony se nevyrábí, a hypofýza má produkovat více FSH a LH, tedy mohou rozvíjet gonadotropinomie.

Příznaky, které mohou způsobit adenom, se liší v závislosti na typu nádoru.

Hormonálně aktivní mikroadenom se projevuje endokrinními poruchami a neaktivní může existovat několik let, dokud nedosáhne významné velikosti nebo není náhodně detekován během vyšetření na jiné nemoci. Asymptomatické mikroadenomy existují u 12% lidí.

Macroadenom se projevuje nejen endokrinními, ale i neurologickými poruchami způsobenými stlačením okolních nervů a tkání.

Nejběžnější nádor hypofýzy se vyskytuje u 30-40% všech adenomů. Velikost prolaktinomu zpravidla nepřesahuje 2 - 3 mm. U žen je častější než u mužů. Vyplývá z funkcí, jako jsou:

menstruační poruchy u žen - nepravidelné cykly, prodloužení cyklu 40 dní, anovulační cykly, absence menstruace galaktorey - kontinuální nebo periodické uvolňování mateřského mléka (mleziva) prsu, který není spojen s poporodní období neschopnosti otěhotnět kvůli nedostatku ovulace u mužů prolaktinoma projevující se poklesem síly, zvýšením prsních žláz, erektilní dysfunkcí, porušením vzniku spermií, což vede k neplodnosti.

To je 20-25% z celkového počtu adenomů hypofýzy. U dětí je frekvence výskytu třetí po prolaktinomech a kortikotropinomech. Je charakterizován zvýšenou hladinou růstového hormonu v krvi. Známky růstových hormonů:

děti vykazují příznaky gigantismu. Dítě rychle získá hmotnost a výšku, a to díky rovnoměrnému růstu kostí v délce a šířce, stejně jako růstu chrupavky a měkké tkáně. Gigantizmus zpravidla začíná v předpubertálním období, někdy před začátkem puberty a může pokračovat až do konce formace kostry (asi do 25 let). Gigantismus je považován za zvýšení výšky dospělého. 2 - 2,05 m, pokud somatotropinoma objevily až do dospělosti, se projevuje příznaky akromegalie - růst v rukou, nohou, uší, nosu, jazyka, změna a hrubnutí obličejových rysů, vzhledu zvýšené tělesné vlasy, vousy a knírek u žen, menstruační nepravidelnosti. Zvýšení vnitřních orgánů vede k porušení jejich funkcí.

Vyskytuje se u 7 - 10% případů adenomu hypofýzy. Je charakterizován nadprodukcí adrenálních hormonů (glukokortikoidů), což se nazývá Itsenko - Cushingova choroba.

"Cushingoid" typu obezity - redistribuce tukové vrstvy a ukládání tuku se vyskytuje v ramenech, na krku, v supravlavikulárních zónách. Obličej získá tvar "měsíčního tvaru", kulatého tvaru. Končetiny se zvětšují díky atrofickým procesům v podkoží a svalů. kožní poruchy - růže růžové - fialové (striae) na kůži břicha, hrudníku, stehna; zvýšená pigmentace kůže loktů, kolen, podpaží; zvýšená suchost a odlupování kůže na obličeji, arteriální hypertenze u žen může být menstruační poruchy a hirsutismus - zvýšený růst vlasů na pokožce, růst vousů a knírek u mužů často vykazuje pokles účinnosti

Zřídka se nachází mezi adenomy hypofýzy. Výskyt menstruačních poruch, často nedostatek menstruace, snížená plodnost u mužů a žen, na pozadí snížených nebo nepřítomných vnějších a vnitřních pohlavních orgánů.

To je také velmi vzácné, pouze 2-3% adenomů hypofýzy. Jeho projevy závisí na tom, zda je tento nádor primární nebo sekundární.

Hyperthyroidismus je charakteristický pro primární tiretropinomii - ztráta hmotnosti, třesání končetin a celého těla, oční skla, špatný spánek, zvýšená chuť k jídlu, zvýšené pocení, vysoký krevní tlak, tachykardie. hypotyreóza - otok na obličeji, zpožděná řeč, přírůstek hmotnosti, zácpa, bradykardie, suchá, šupinatá pokožka, chraplavý hlas, deprese - jsou charakteristické pro sekundární thyrotropinomii, která vznikla z důvodu dlouhodobě existující redukované funkce štítné žlázy.

Symptomy nedostatku hypofýzy

Možný vývoj hypofyzární insuficience způsobené stlačením normální tkáně hypofýzy. Symptomy:

hypotyreóza nedostatečnost nadledvin - únava, snížení krevního tlaku, mdloby, podrážděnost a svalové - bolest kloubů, zhoršená výměna elektrolyty (sodík a draslík), nízký pokles hladiny glukózy v krvi v pohlavních hormonů (estrogenu u žen a testosteronu u mužů) - neplodnost, snížené libido a impotence, snížená tělesná srst u mužů na tváři u dětí, nedostatek růstového hormonu vede k pomalejšímu růstu a rozvoji

Způsobuje změnu hormonálních hladin v těle. Může být podrážděnost, emoční nestabilita, slzotvornost, deprese, agresivita, apatie.

Pokud je podezření na hypofyzární adenom, jsou indikovány konzultace endokrinologa, neurologa, neurochirurga a oculisty. Jsou přiřazeny následující diagnostické metody:

radiografie lebky

MRI mozku (při absenci zařízení - CT mozku)

imunocytochemické studie buněk adenomu hypofýzy

vizuální terénní zkouška

Jak zacházet s adenomem hypofýzy?

Výběr metody léčby pro každého pacienta se stanoví individuálně, v závislosti na hormonální aktivitě nádoru, klinických projevech a velikosti adenomu.

Při prolaktinomu s hladinou prolaktinu v krvi vyšší než 500 ng / ml je použita farmakoterapie a pokud je hladina prolaktinu nižší než 500 ng / ml nebo více než 500 ng / ml, ale bez účinku léků je indikována chirurgická léčba.

U somatotropinomů, kortikotropinomů, gonadotropinomů, hormonálně inaktivních makroadenomů je indikována chirurgická léčba v kombinaci s radiační terapií. Výjimkou jsou somatotropinomy s asymptomatickým typem toku - mohou být léčeny bez operace.

Takové skupiny léků jsou předepsány:

antagonisté hypotalamu a hypofýzy - sandostatin (oktreotid), lanreotidové léky, které blokují tvorbu adrenálních hormonů (ketokonazol, citadren atd.) agonisté dopaminu - kabergolin (dostinex), bromokriptin

Léčba lékem vede k regresi tumoru v 56% případů, ke stabilizaci hormonálních hladin - u 31%.

Existují dva způsoby, jak rychle odstranit adenomy ^

transsphenoidální - přes transcranial nosní dutiny - s kraniotomií

V posledních letech se v přítomnosti mikroadenomů nebo makroadenomů, které nemají významný vliv na okolní tkáně, provádí transfenoidní odstranění adenomu. U obrovitých adenomů (o průměru více než 10 cm) je zobrazeno transcraniální odstranění.

Transfesnoidální odstranění adenomu hypofýzy je možný, pokud je nádor umístěn pouze v tureckém sedlu nebo překračuje jeho hranice o více než 20 mm. Provádí se po konzultaci s neurochirurgem v nemocnici. Při celkové anestezii se pacientovi podává endoskopické zařízení (optický endoskop) přes pravý nosní kanál do přední lebky. Dále vyřízl stěnu sfénoidní kosti a uvolnil přístup do oblasti tureckého sedla. Přirozený adenom je vyříznut a odstraněn.

Všechny manipulace se provádějí pod kontrolou endoskopu a zvětšený obraz je zobrazen na monitoru, což vám umožňuje rozšířit přehled o operačním poli. Doba trvání operace je 2 - 3 hodiny. První den po chirurgickém zákroku může být pacient aktivován a čtvrtý den může být vyhozen z nemocnice bez komplikací. Plná léčba adenomu v této operaci je dosažena téměř ve 95% případů.

Transkraniální (otevřená) operace se provádí v těžkých případech tím, že se lebka roztřesí pod celkovou anestézou. Vzhledem k vysoké morbiditě této operace a vysokému riziku komplikací se moderní neurochirurgové snaží uchýlit se k ní pouze tehdy, je-li nemožné provádět endoskopické odstranění adenomu, například v případě výrazného klíčení nádoru v mozkové tkáni.

Používá se pro mikroadenomy s nízkou aktivitou. Může být podáván v kombinaci s léky. V poslední době byla rozšířena metoda stereotaktické radiosurgery adenomu s použitím Cyber-Knife a radioaktivní paprsek je dodáván přímo do nádorové tkáně. Rovněž zůstává relevantní gama terapie - záření ze zdroje mimo tělo.

Riziko komplikací v pooperačním období se liší v závislosti na chirurgické metodě:

s transsphenoidním přístupem se objevují komplikace u 13% a operační letalita je 3% při transcraniálním přístupu, 27,9% a 7%.

Mohou vzniknout komplikace:

recidivu nádoru - dysfunkce kůry nadledvin se vyvíjí u 15-16% ztráty zraku dysfunkce štítné žlázy hypopituitarismus - částečná nebo úplná nedostatečnost hypofýzy řeč, paměť, poruchy pozornosti infekční zánětlivé krvácení z hypofýzových cév po operaci

Prevence komplikací po operaci je lékařská korekce hormonálních hladin v těle podle výsledků průzkumu.

Při absenci lékařské nebo chirurgické léčby může významná velikost nádoru vést k celkové poruše zraku ak oslepnutí, které je u každého třetího pacienta postiženo postižením. Možné krvácení v tkáni hypofýzy s vývojem její apoplexie a akutní ztráty zraku.

V převážné většině případů adenom hypofýzy bez léčby vede k mužské a ženské neplodnosti.

Poruchy v hypofýze

Na "vrcholu síly" v endokrinním systému je hypofýza - malá žláza, která zřídka přesahuje velikost hřebíčku na malém prstu dítěte.

Hormony, které ovlivňují práci všech orgánů a systémů, vstupují do krve ze speciálních endokrinních žláz, které jsou kombinovány do jediného endokrinního systému. Patří mezi ně nadledviny, štítné žlázy a příštítné žlázy, vaječníky (u žen), varlata a varlata (u mužů), pankreas, hypotalamus a hypofýza. Možná, že v těle neexistuje žádný hierarchický a disciplinovaný systém než endokrinní systém.

Princip hypofýzy

Na vrcholu síly je hypofýza - malá žláza, která zřídka přesahuje velikost hřebíčku na dětském malém prstu. Hypofýza je umístěna v mozku (ve svém centru) a důsledně řídí práci většiny endokrinních žláz, uvolňuje zvláštní hormony, které kontrolují produkci dalších hormonů. Například hypofýza uvolňuje hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TSH) do krevního oběhu, což způsobuje, že štítná žláza vytváří tyroxin a trijodthyronin. Některé hormony hypofýzy mají přímý účinek, například somatotropní hormon (GH), který je zodpovědný za růst a tělesný vývoj dítěte.

Nedostatek nebo nadbytek hormonů hypofýzy nevyhnutelně vede k závažným onemocněním.

Nedostatek hormonů hypofýzy

Nedostatek hormonů hypofýzy má za následek:

  • K sekundárnímu nedostatku hormonů jiných endokrinních žláz, například k sekundárnímu hypotyreóze - nedostatku hormonů štítné žlázy.
  • Navíc samotný nedostatek hormonů hypofýzy způsobuje vážné fyzické poškození. Takže nedostatek růstového hormonu (růstový hormon) v dětství vede k trpasličímu.
  • Diabetes insipidus - s nedostatkem antidiuretického hormonu (ADH se produkuje v hypotalamu, pak vstoupí do hypofýzy, ze které se uvolňuje do krevního oběhu)
  • * Hypopituitarismus ** - nedostatek všech hormonů hypofýzy - u dětí se může projevit jako zpožděný sexuální vývoj a u dospělých - sexuální poruchy. Hypopituitarismus obecně vede k závažným poruchám metabolismu, které ovlivňují všechny tělesné systémy.

Nadbytečné hormony hypofýzy

Přebytek hormonů hypofýzy dává živý klinický obraz a projevy nemoci se velmi liší v závislosti na tom, které hormony překračují normu.

S přebytkem hormonů hypofýzy:

  • Vysoká hladina prolaktinu (* hyperprolaktinemie **) u žen se projevuje menstruačními poruchami, neplodností, laktací (otoky mléčných žláz a sekrecí mléka). U mužů vede hyperprolaktinémie k poklesu sexuální touhy, impotence.
  • Nadbytek somatotropního hormonu (STG) dal světovým gigantům. Pokud onemocnění začíná v raném věku, pak vzniká gigantismus, pokud je ve věku dospělosti - akromegalie. Podle Guinnessovy knihy rekordů byl nejvyšší mužem Robert Pershing Wadlow, narozený v roce 1918 ve Spojených státech. Jeho výška byla 272 centimetrů (rozpětí ramene 288 centimetrů). Nicméně, podle národní knihy knih Divo, nejvyšší ve světové historii byl ruský občan Fedor Makhov. Jeho výška byla 2 metry a 85 centimetrů s hmotností 182 kilogramů. S akromegalií pacient zahustí ruce a nohy, tváře se stanou velkými, vnitřní orgány se zvětší. To je doprovázeno poruchami srdce, neurologickými poruchami.
  • Zvýšený adrenokortikotropní hormon (ACTH) způsobuje Itsenko-Cushingovu chorobu. Toto závažné onemocnění se projevuje osteoporózou, zvýšeným krevním tlakem, vývojem diabetu, duševními poruchami. Choroba je doprovázena charakteristickými změnami ve vzhledu: ztrátou váhy nohou a paží, obezitou v břiše, ramenou a obličejem.

Důvody

Abychom pochopili příčiny onemocnění hypofýzy, je třeba si uvědomit, že je součástí mozku. Nad nimi jsou optické nervy, ze strany - velké mozkové cévy a okulomotorické nervy.

Příčinou nadměrného hypofyzárního hormonu ve většině případů je nádor hypofýzy - adenom. Tím se zvyšuje hladina hormonu nebo hormonů, které produkují adenomové buňky, zatímco hladina všech ostatních hormonů může být výrazně snížena v důsledku komprese zbývající části hypofýzy. Rostoucí adenom je také nebezpečný, protože vytlačuje blízké optické nervy, krevní cévy a struktury mozku. Prakticky všichni pacienti s adenomem mají bolesti hlavy, často se vyskytují poruchy zraku.

Příčiny nedostatku hormonů hypofýzy mohou být:

  • poruchy přívodu krve
  • krvácení
  • vývoj vrozené hypofýzy,
  • meningitida nebo encefalitida,
  • komprese hypofýzy nádorem,
  • traumatické poranění mozku
  • některé léky
  • ozařování
  • chirurgický zákrok.

Diagnostika onemocnění hypofýzy

Diagnostika a léčba onemocnění hypofýzy se zabývá endokrinologem. Při první návštěvě lékař shromáždí anamnézu (stížnosti, informace o minulých onemocněních a dědičných predispozicích) a na základě toho předepíše nezbytný výzkum hormonálního profilu (krevní test hormonů), test s tyroliberinem, test s synakténem atd. Je-li to nutné, lze přiřadit počítačovou tomografii mozku, magnetické rezonanční zobrazování mozku apod.

Léčba onemocnění hypofýzy

Léčba onemocnění hypofýzy je zaměřena na normalizaci hladiny hormonů v krvi av případě adenomu - snížení tlaku nádoru na okolní mozkové struktury. Při nedostatku hormonů hypofýzy se používá hormonální substituční léčba: člověku se podávají léky-analogy požadovaných hormonů. Taková léčba často trvá po celý život. Naštěstí nádory hypofýzy jsou zřídka maligní. Nicméně jejich léčba je pro lékaře obtížným úkolem.

Při léčbě nádorů hypofýzy pomocí následujících metod a jejich kombinace:

  • léková terapie;
  • chirurgická léčba - odstranění nádoru;
  • metody radiační terapie.

Se Vám Líbí O Epilepsii