Příčiny, léčba a účinky meningitidy u novorozenců

Meningitida je zánětlivý proces membrán mozku nebo míchy. Infekční onemocnění - je infekcí těla určitou bakterií, která vede k tvorbě hnisavých dutin v mozku.

U kojenců a dětí ve věku grudnichkovogo meningitidy jsou často, ne-li okamžitě zahájit léčbu, může být komplikace a vážné následky, v nejhorším případě, dítě zemře.

Charakteristiky onemocnění u novorozenců

Novorozenci nejčastěji rozvíjejí purulentní meningitidu, kvůli porodu při porodu, předčasné plod nebo sepsi.

Často se infekce dostane v průběhu onemocnění matky pyelitidou nebo pyelocystitidou během těhotenství průdušnicemi nebo placentou. Infekční agens: streptokoky, stafylokoky a Escherichia coli, jiné typy bakterií jsou vzácné.

Meningitida u kojenců je charakterizována těžkou formou onemocnění, dehydratací těla, poruchami gastrointestinálního traktu a nepřítomností vysoké teploty.

Těžká podrážděnost nebo letargie kompletní - tyto příznaky jsou podobné jako u jiných patologických stavů, takže můžete potvrdit diagnózu v nemocnici plotem na studium mozkomíšního moku.

Není vždy možné úplně vyléčit tak malého pacienta. Mají velké procento komplikací ve formě poruch CNS:

Tyto děti jsou dlouhodobě pod dohledem odborníků, jsou pravidelně vyšetřovány, aby se zabránilo reinfekci.

Nebezpečí onemocnění

Meningitidy u dětí od narození do jednoho roku v té polovině případů onemocnění končí smrtí velmi nebezpečné, a druhá polovina zotavit se z nemoci dostane komplikace, které vedou k postižení: hluchota, slepota, mentální retardace.

Po ošetření se dítě začne dlouhou rehabilitaci, první 2 roky z toho, že musí být pod stálým dohledem odborníků, protože je zde riziko absces v mozku - komplikace se mohou vyvinout v jakémkoli věku a vést k prudkému zhoršení zdravotního stavu dítěte.

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá také v tom, že dítě nemá vždy výrazné příznaky, například vysokou horečku. To je způsobeno nedostatečnou regulací teploty. Proto s příznaky podobnými meningitidě je okamžitě povolán ambulantní tým, a nikoli samoléčivý.

Rizikové faktory

U novorozeného dítěte se meningitida vyvíjí jako nezávislé onemocnění, příčinou jeho výskytu je infekce dítěte v těle. Nejčastější patogeny v tomto případě jsou: stafylokoky, E. coli a streptokoky.

Vysoká pravděpodobnost onemocnění u dětí, u kterých došlo k poškození centrální nervové soustavy před nebo během porodu. Pokud má dítě oslabený imunitní systém nebo vyvinulo intrauterinní patologii, potom dítě v riziku vývoje meningitidy ve větší míře.

Ohrozené děti, které se narodily předčasně. Statistiky uvádějí, že muži častěji trpí meningitidou než dívky.

Vlastnosti klinického obrazu

Klinický obraz meningitidy u novorozenců se projevuje běžnými neurologickými příznaky:

• letargie;
• snížená aktivita motoru;
• ospalost;
• častá regurgitace a zvracení;
• selhání prsu;
• dýchání s stéblem a známky udušení.

Děti vážící více než 2 kilogramy mohou trpět rychlým nárůstem teploty na 39 stupňů. U kojenců se mohou objevit známky meningitidy při otoku a zvýšené zvlnění fontanelu, křeče a naklánění hlavy zpět.

U předčasně narozených dětí as malou hmotností může klinický obraz vypadat jinak, pokračovat v pomalé formě a projevovat se jen uprostřed nemoci. Týká se to nepřítomnosti vypouklého a zvlněného výkřiku, poklesu hlavy. Taková "opotřebovaná" klinika se koná s dětmi, kteří se narodili předčasně a kteří dostávali antibiotika od narození.

Nemoc se může rychle rozvinout a může mít dlouhou povahu - v závislosti na věku, hmotnosti a stavu dítěte. To způsobuje potíže při diagnostice, ale správnou diagnózu lze provést vytvořením páteřní punkce.

Odrůdy choroby

Kojenci nejčastěji rozvíjejí následující typy meningitidy:

1. Virové - vyskytuje se na pozadí chřipky, spalniček, neštovic a paratitidy, takže je obtížné diagnostikovat.
2. Funkční - vyskytuje se u předčasně narozených dětí a u dětí s imunitou. Riskují infikování dítěte přímo v nemocnici, pokud nedodržují hygienická pravidla.
3. Bakteriální - vyskytuje se nejčastěji, způsobená hnisavým zánětem, pokud pronikla infekce. S krví se dostává do membrán mozku a vytváří purulentní ložiska. Hnisavá meningitida u novorozenců je tvořena infekcí bakteriemi typu hemophilus bacillus, meningokokem a pneumokokem. V 70% případů infekce je meningokoková infekce, které mohou být přenášeny vzdušnými kapiček, přes ústa nebo nos a z něj do krve. Velké množství bakterií, které vstoupily do krevního oběhu, způsobuje rychlý průběh onemocnění a v 10-12 hodin může dítě zemřít.

Všechny typy onemocnění vyžadují různé způsoby léčby, které musí stanovit lékaře a provádět přesnou diagnózu.

Diagnostika a diferenciace

Diagnostika meningitidy u novorozenců se provádí na základě zjištěných příznaků a odběru vzorků krve pro obecnou, biochemickou analýzu a studii s použitím metody PCR.

Rovněž se provádí punkce k vyšetření mozkomíšního moku a diagnóza se provádí na základě přítomnosti zánětlivého procesu.

Ve zvláštních a pokročilých případech lze provádět počítačovou tomografii a je také předepsána pro diferenciální diagnostiku. Je nutné identifikovat příčinu choroby za účelem nalezení vhodného antibiotika pro léčbu meningitidy.

Diferenciální diagnóza se provádí na známkách specifických pro tento typ meningitidy. Například meningokoková meningitida se projevuje akutním nástupem, zvracením, horečkou a křečemi a zhoršeným vědomím.

Kromě toho, při absenci patologie vnitřních orgánů, dochází k meningokokům v krvi dítěte a ke zvýšení bílkovin v mozkomíšním moku. Takže všechny typy meningitidy mají své vlastní charakteristické symptomy, které určují přesnou diagnózu.

Zvláštní přístup k léčbě

Je důležité vědět, že léčba meningitidy probíhá pouze v stacionárních podmínkách. Nemůžete sama léčit nebo používat lidové prostředky. Zahájení léčby by mělo být s instalací příčiny onemocnění.

V případě bakteriální infekce se používají širokospektrální antibiotika, které dobře procházejí BBB (hematoencefalickou bariérou):

• Ceftriaxon;
• Cefotaxim;
• Gentamicin;
• Amoxicilin a další podobné léky.

Léky se podávají v maximálních dávkách po dlouhou dobu a nahradí je po 12 týdnech. Pokud je onemocnění virové nebo houbové, podávají se antivirové nebo antifungální léky. Intravenózní injekce.

Také detoxikační, antikonvulzivní a dehydratační terapie se provádí pro dítě. Pokud dojde k otokům mozku, aplikujte Dexamethason.

V případě virové nebo houbové infekce se dítě uzdraví během jednoho až dvou týdnů. Bakteriální meningitida u kojenců je léčena mnohem déle a závisí na závažnosti onemocnění a na odolnosti těla před onemocněním.

Silné následky a špatná prognóza

To je nebezpečné onemocnění u kojenců konce nejsou vždy příznivé, malé děti jsou vždy komplikace nastanou, a to i dlouhodobá léčba v tomto případě je bezmocný, jsou následky poruchy centrálního nervového systému, mentální retardace, hluchota, slepota, hydrocefalus, poruchu krevní srážlivosti.

Během dvou let existuje hrozba abscesu mozku.

V případě onemocnění kojenců dosahuje úmrtnost 30% a 65%, pokud se v mozku vytváří absces.

Prognóza meningitidy všech typů závisí na příčině onemocnění a formě jeho průběhu. Bakteriální meningitida je akutní a může způsobit smrt dítěte. Dokonce i když dítě přežije, bude mít komplikace, které pokračují po dlouhou dobu.

Takové dítě bylo již dlouhou dobu registrováno u pediatra a lékaře na infekční onemocnění, pravidelně podstupujících testy. Pokud je onemocnění mírné, dítě se během několika týdnů uzdraví bez následků.

Virální meningitida se vyskytuje v mírnější formě a zmizí po 2 týdnech s včasnou zahájenou léčbou.

Co lze udělat pro prevenci?

Aby se zabránilo velmi slabým narozením dětí, je nutné je očkovat. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho různých forem onemocnění, ani vakcína nemůže zaručit ochranu proti meningitidě.

Virová meningitida se šíří vzdušných kapének a aby zajistily, že nebudou muset chytit neporušuje osobní hygienu, tepelně zpracované potraviny a předměty, které jsou používány pro všechny členy rodiny.

Pokud existují pacienti s akutními respiračními infekcemi nebo akutními respiračními virovými infekcemi v rodině, musí být malé dítě izolované od pacienta. Všichni členové rodiny musí používat Interferon třikrát denně po dobu jednoho týdne - tím se také sníží riziko infekce.

Také pro prevenci byste měli vypít komplex vitaminů a minerálů, jíst obohacené potraviny, neměli byste přechladnout a neměli byste chodit na přeplněných místech. To pomůže ochránit rodinu před kontrakcí s meningitidou, včetně novorozeného dítěte.

V případě meningitidy je hlavním úkolem rychle zahájit léčbu, což pomůže vyhnout se smrti novorozeného dítěte a pomůže mu obnovit a zvýšit jeho šance na přežití. Odborníci tvrdí, že správná výživa a dobrá imunita pomohou dítěti vyhnout se nemoci.

Jak je meningitida u dětí?

Podle své povahy je meningitida infekční-zánětlivá onemocnění, která postihuje membrány míchy a mozku, což způsobuje vážné následky, dokonce i smrt. Vývoj meningitidy vždy předchází vniknutí meningokokové infekce do těla dítěte, což vede k tvorbě hnisových zánětlivých ložisek v mozku.

U novorozenců a kojenců prvního roku života je meningitida velmi běžná, takže je klasifikována jako jedna z onemocnění, která vede k dětské úmrtnosti. Zachránit zdraví a život dítěte, který je nemocný touto patologií, může jen včasnou diagnózu a fulminantní léčbu.

Vlastnosti meningitidy v novorozeneckém období

U kojenců z dětství je nejčastější hnisavá meningitida, která je důsledkem sepsy, poranění při porodu a předčasného porodu. Infekční patogeny této choroby vstupují do těla dítěte skrz placentu od nemocné matky a také přes nádoby pupeční šňůry.

Příčinami tohoto onemocnění jsou stafylokoky, streptokoky a E. coli. U meningitidy, která se objevila v novorozeneckém období av prvním roce života, charakterizovaném těžkou, která je doprovázena dysfunkcí gastrointestinálního traktu a dehydratací těla dítěte.

Je to důležité! Meningitida je tak závažným onemocněním, které v neonatálním období nebo v prvním roce života je fatální v 50% případů. Současně je míra přežití dospělých alespoň 90%.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou tohoto onemocnění v dětství a prvním rokem života je průnik streptokoků, stafylokoků nebo Escherichia coli do dětského organismu. Tyto infekční patogeny se šíří hematogenně a lymfaticky přes všechny orgány a tkáně, dostávají se do membrán míchy a mozku a následně se rozvíjejí infekční a zánětlivé ložiska. Existují rizikové faktory, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost meningitidy v novorozeneckém období.

Mezi tyto faktory patří:

• Úrazy během procesu narození;
• Snížení obranyschopnosti těla;
• Stavy imunodeficience;
• Přítomnost nitroděložní patologie;
• Předčasnost a nízká porodní hmotnost;
• Mužský sex.

Každý z těchto faktorů může nepřímo ovlivnit riziko výskytu meningitidy ve věku 1 roku.

Symptomy

Statistika incidence meningitidy v prvním roce života naznačuje, že tato patologie je častější u novorozených chlapců. Tento trend je dán skutečností, že dívky jsou svou povahou silnější než chlapci.

• Letargie a pasivita dítěte;
• Těžké a vzácné dýchání;
• Žlutost pokožky;
• Prudké zvýšení nebo snížení tělesné teploty dítěte;
• Zvýšená emoční podrážděnost;
• Zvracení a odmítnutí připojení k hrudníku;
• Konvulzivní záškuby horních a dolních končetin.

Nejméně 25% dětí v prvním roce života, které jsou nemocné meningitidou, prožívá proces akumulace mozkomíšního moku mezi mozkovým mozkem. Všimněte si, že tento proces není obtížný, protože dítě začíná vyklenout pramen. Dalším charakteristickým příznakem tohoto infekčně-zánětlivého onemocnění je silné napětí okcipitálních svalů, v důsledku čehož se dítě často pokouší otáčet hlavou a současně často plakat.

Jednou z nebezpečných komplikací meningitidy je nevratné poškození nervových kmenů, které poskytují inervaci obličejových a očních svalů. V tomto stavu dítě má výčnělek nebo recesi očních bulvy. Pokud je infekční proces doprovázen akumulací purulentního obsahu v lebeni, způsobuje tento proces intenzivní bolesti hlavy a silnou slzotvornost.

Pro meningitidu je charakteristické rychlé zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů. Nemocné dítě trpí horečkou a zimnicí. Použití antipyretických léků u dětí s tímto onemocněním nevede ke snížení tělesné teploty.

Pokud rodiče dítěte zaznamenali změny ve stavu a chování dítěte, měli by pečlivě sledovat dítě. Pokud se dítě pokusí snížit hlavu pod úroveň polštáře, pak tento příznak signalizuje nárůst intrakraniálního tlaku s následným vývojem bolesti hlavy. Kromě těchto příznaků dochází ke změnám chování dítěte.

Bez ohledu na druh krmení dítě neodmyslitelně odmítá připoutat k prsu nebo lahvi. Jakýkoli kontakt s hlavou a krkem dítěte mu způsobuje nepohodlí a zvyšuje plak. Pokud dítě užilo potravu, pak po krátké době mohou rodiče pozorovat časté regurgitace, což je známka nevolnosti.

U závažné meningitidy se u dětí rozvíjí křeče a jejich vědomí je narušeno, včetně vývoje kómatu. Pokud dojde k minimální změně stavu a chování dítěte, měli by rodiče dítěte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika

Primární diagnóza meningitidy u novorozenců a kojenců prvního roku života provádí pediatr na základě stížností rodičů a informací získaných během vyšetření dítěte. Kvůli potvrzení klinické diagnózy je indikována páteřní punkce.

Výsledná cerebrospinální tekutina je odeslána do laboratorní studie k identifikaci příznaků zánětu a detekci patogenů infekčního procesu. V laboratorních podmínkách se používá metoda diagnostiky PCR, stejně jako biochemická analýza krve.

V ojedinělých případech je pro potvrzení diagnózy dítě předepsáno zobrazení magnetického rezonance mozku, které umožňuje rozpoznat ohniská zánětlivého zánětlivého obsahu, stejně jako jiné strukturální změny charakteristické pro meningitidu.

Léčba

Terapie této infekční-zánětlivé nemoci se provádí v nemocnici. Jakýkoli pokus o vlastní léčbu doma je plný zhoršení celkového stavu až do vývoje smrtelného výsledku. Pokud byl infekční proces vyvolán bakteriální infekcí, pak dítě dostane antibakteriální léky, které účinně pronikají do hematoencefalické bariéry. Mezi tyto léky patří:

Dítě, které trpí meningitidou, potřebuje okamžitou lékařskou pomoc, a proto jsou tyto antibakteriální látky předepsány pro dlouhodobý průběh maximálních terapeutických dávek. Kromě antibakteriální terapie se na dítě podává detoxifikační opatření, podávají se antikonvulziva a diuretika. Pokud je na pozadí infekčního zánětlivého procesu dítě diagnostikováno otokem mozkové látky, je mu podáván Dexamethason.

Na rozdíl od houbové nebo virové meningitidy (která je vzácná) je onemocnění bakteriální povahy obtížné a vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Důsledky

Závažný infekční a zánětlivý proces, který postihuje membrány míchy a mozku dítěte, neprojde bez stopy pro tělo dítěte. Mezi hlavní důsledky meningitidy v prvním roce života patří:

• Vývoj epilepsie;
• Akumulace cerebrospinální tekutiny v mozkových komorách (hydrocefalus);
• Paralýza s různou intenzitou;
• Mentální retardace;
• Pareze kraniálních nervů.

V 80% případů jsou účinky meningitidy v prvním roce života extrémně negativní. Při včasné a dlouhodobé léčbě této nemoci má dítě vysoké riziko mozkové abscesy po dobu 2 let. Proto děti, které mají meningitidu, jsou pod pravidelným dohledem pediatrů, lékařů infekčních nemocí a neurologů. Jiné důsledky této nemoci zahrnují zhoršenou zrakovou ostrost, úplnou nebo částečnou hluchotu.

Prevence

Pokud má novorozené dítě jeden z rizikových faktorů infekce vyvolávajících meningitidu, pak lékařští odborníci dávají přednost provádění řady preventivních opatření, která mohou chránit tělo dětí před tak závažným onemocněním. Následující doporučení pomohou snížit riziko morbidity:

1. Před každým kontaktem s novorozeným dítětem by měl každý člen rodiny důkladně umyt ruce mýdlem a vodou. Položky pro péči o novorozené dítě, dětské hračky, dětské pokrmy a oblečení by měly být zpracovány podle hygienických norem;
2. Pokud rodinný příslušník rodiny trpí ARVI, pak je dítě izolované od infikované osoby. Navíc každý člen rodiny musí užívat lékárny interferon po dobu 7 dnů;
3. Dítě prvního roku života by mělo být chráněno před místy s vysokou koncentrací osob;
4. Při procházce je důležité nosit dítě v souladu s povětrnostními podmínkami a ukazateli teploty. Jak to udělat správně, bude vyvolán naším článkem http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.

Tato jednoduchá doporučení umožňují snížit riziko výskytu novorozeného dítěte, a to nejen meningitidy, ale i dalších infekčních patologií.

Hnisavá meningitida u novorozenců

Zánětlivý proces v meningích (purulentní meningitida) zaujímá přední místo mezi onemocněními centrálního nervového systému u novorozenců. Onemocnění se týká závažných infekčních procesů, které mohou vést k invaliditě, ke smrti novorozence. Často nebyla hnisavá meningitida okamžitě rozpoznána, dítě bylo přijato do nemocnice s diagnózou akutní respirační virové infekce, enterokolitidy a u některých dětí byly při vstupu do nemocnice zaznamenány lokální infekční procesy.

V nemocnici v Jušupově se provádí léčba a diagnostika onemocnění a komplikací vznikajících po nich. Nejlepší neurologové nemocnice se zabývají léčbou hydrocefalů a dalších onemocnění centrálního nervového systému. Studie mozkomíšního moku a krve, další studie lze provést v diagnostickém centru nemocnice. Klinika přijímá pacienty ve věku 18 let a více.

Meningitida u novorozenců: účinky

Infekční proces je hlavně lokalizován v arachnoidním a měkkém plášti mozku. Novorozenci často porušují průchodnost cest mozkomíšního moku - tento stav vede k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku ve ventrikulárním systému mozku, vzniká okluzivní hydrocefalus.

Neonatální meningitida je vážná, gastrointestinální trakt je narušený, tělo je dehydratováno a meningitida se často vyskytuje bez horečky. Prognóza onemocnění u novorozenců je zklamáním - velmi často je meningitida fatální, děti s meningitidou mohou vyvinout epilepsii, mentální retardaci, parézu kraniálních nervů, končetiny, paralýzu, hydrocefalus, zhoršení nebo úplnou ztrátu zraku a sluchu a další komplikace.

Meningitida u předčasně narozených dětí: účinky

Předčasnost plodu je jedním z faktorů přispívajících k rozvoji novorozenecké meningitidy. Asi 80% novorozenců trpících na meningitidu jsou předčasně narozené děti. Důvodem predispozice předčasně narozených dětí na infekci a vývoj meningitidy je nízká odolnost plodu k životu mimo matčin organismus, jeho morphofunkční nezralost. V některých případech, kvůli nevyjasněným příznakům, není meningitida u předčasně narozených dětí diagnostikována včas. Často nejsou žádné neurologické příznaky, nebo se objeví mnohem později, uprostřed nemoci. Všechny tyto znaky onemocnění u předčasně narozených dětí vytvářejí obtíže při diagnostice meningitidy, přispívají k rozvoji závažných komplikací.

Bakteriální meningitida u novorozenců: příčiny

Meningitida je způsobena různými patogeny: viry, bakteriemi, houbami. Infekce novorozence může být intrauterinní, během porodu, po porodu. Nejčastěji patogen vstupuje do těla dítěte z močového ústrojí matky během březosti nebo porodu, pokud je matka nosičem infekčního patogenu. Faktory, které přispívají k šíření infekce na plod, jsou:

• fetální hypoxie nebo asfyxie novorozence během porodu.
• intrauterinní hypotrofie plodu.
• předčasnost
• zjištění plodu v suchém období o více než 2 hodiny.
• malformací centrálního nervového systému.
• morfofunkční nezralost plodu.
• sníženou imunologickou ochranu plodu.
• chorioamnionitida.
• intrauterinní infekce, infekční onemocnění močového systému matky.
• porodní poranění plodu a další faktory.

Respirační infekce je často příčinou vývoje bakteriální meningitidy u dítěte - modifikovanou sliznicí nosohltanu, infekce proniká do krevního oběhu dítěte. Infekce může vstoupit do plodové krve placentou, pupočními cévami. Cerebrospinální meningitida je u novorozenců extrémně vzácná (původcem je meningokok), meningitida způsobená streptokokem a E. coli je mnohem častěji diagnostikována. Pokud se bakteriální meningitida vyvine in utero, první příznaky se objeví dva až tři dny po narození. Meningitida, která se vyvinula u dítěte po narození, se projevuje po 20-25 dnech. V tomto okamžiku hladina imunoglobulinu G, kterou získal od matky, klesá v krvi novorozence. Imunoglobulin G obsahuje protilátky proti meningokokovému patogenu, takže novorozenci zřídka dostávají tento typ meningitidy.

Klinika neurologie poskytuje diagnostiku, léčbu a rehabilitaci pacientů. Nemocni neurologisté mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou onemocnění CNS u dospělých, efektivně léčí a rehabilitují děti hydrocefalou, encefalitidou, záchvaty, epilepsií, intrakraniální hypertenzí a dalšími onemocněními, které se často objevují po meningitidě. Můžete se přihlásit do konzultace s lékařem zavoláním nemocnice Yusupov.

Meningitida u novorozenců: příčiny, účinky, příznaky, léčba, příznaky

Časná primární meningitida je vzácná a je obvykle jedním z projevů sepse.

V současné době se meningitida rozvíjí u méně než 15-20% novorozenců se sepse. Úmrtnost způsobená meningitidou se podle literatury pohybuje v rozmezí 20-25 až 33-48%.

Není jasná specifičnost mikrobiologického obrazu, flóra je převedena na novorozence od matky.

Příčiny meningitidy u novorozenců

Způsoby šíření infekce:

• nejčastěji hematogenní (v důsledku bakteriémie);
• - s infikovanými defekty měkkých tkání hlavy;
• perineurového lymfatického traktu, který často pochází z nosohltanu.

Zánětlivý proces v meningitidě je nejčastěji lokalizován v měkkých a arachnoidních membránách (leptomeningitida), méně často v dura mater (pachimenitis). Avšak u novorozenců jsou všechny membrány mozku více postiženy. V perivaskulárních prostorech se infekce může rozšířit na mozkovou látku, což způsobuje encefalitidu a komorovou ependymu (ventrikulitidu). Hnisavá meningitida je zřídka pozorována. Neprítomnost zánětlivé reakce může být důsledkem rychle progresivní infekce, která trvá jen několik hodin od vzniku klinických projevů až do smrti, nebo může odrážet nedostatečnou reakci těla na infekci.

Důsledky meningitidy u novorozenců

• otok mozku;
• vývoj vaskulitidy vede k prodloužení zánětu, vzniku flebitidy, které může být doprovázeno trombózou a úplnou okluzí cév (obvykle žil); okluze několika žil může vést k rozvoji srdečního záchvatu;
• hemoragie v mozkovém parenchymu;
• hydrocefalus v důsledku uzavření systému přívodu vody nebo otevření IV komory purulentním exsudátem nebo pomocí zánětlivých poruch resorpce CSF prostřednictvím arachnoidní membrány;
• subdurální výpotek, atrofie kůry, encefalomalie, porecefálie, absces mozku, cysty.

Symptomy a příznaky meningitidy u novorozenců

• časné projevy nejsou specifické:
  
  • zhoršení obecného blahobytu;
  • kolísání tělesné teploty;
  • šedo-bledá kůže;
  • mramorování kůže;
  • špatná mikrocirkulace;
• hypodynamie, zvýšená hmatová citlivost, hypotenze;
• nechuť k pití, zvracení;
• cyanóza, tachykardie, dušnost, epizody apnoe;
• tachykardie, bradykardie;
• pozdní projevy:
  
  • křiklavý výkřik;
  • těsné pružiny;
  • opisthotonus;
  • křeče.

Počáteční příznaky jsou společné všem infekcím novorozenců, nejsou specifické a závisí na porodní hmotnosti a stupni zralosti. Ve většině případů nejsou symptomy charakteristické pro onemocnění centrálního nervového systému (epizody apnoe, poruchy příjmu potravy, žloutenka, blednutí, šok, hypoglykemie, metabolická acidóza). Jasné známky meningitidy jsou pozorovány pouze ve 30% případů. Neurologické příznaky mohou zahrnovat jak letargii, tak podrážděnost, křeče, vyklenutí velkého fontanelu. Meningitida jako projev RNS se obvykle rozvíjí v prvních 24-48 hodinách života.

Diagnostika meningitidy u novorozenců

Lumbální punkce pro analýzu mozkomíšního moku. Kompletní krevní obraz, hladina CRV, hladina glukózy v krvi, elektrolyty; koagulogram, hemokultury.

Diagnostika je založena na mikrobiologických metodách (izolace kultury mikroorganismů z CSF a krevních kultur). CSF kultury jsou pozitivní u 70-85% pacientů, kteří dříve nebyli léčeni antibiotiky.

Negativní kultury lze získat na pozadí antibakteriální terapie, absces mozku, infekce způsobené M. hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, enterovirusy nebo virus herpes simplex. U infekční meningitidy u novorozenců je charakteristické zvýšení obsahu bílkovin v mozkomíšním moku a snížení koncentrace glukózy. Počet leukocytů v mozkomíšním moku je obvykle zvýšený o neutrofily (více než 70-90%).

Přes velkou variabilitu v buněčné kompozici CSF je počet bílých krvinek v buňkách CSF> 21 buněk na 1 mm3 považován za obecně přijatelný pro kultivovanou meningitidu (citlivost - 79%, specificita - 81%). Cytologické a biochemické metody (změny v buněčném a biochemickém složení CSF) nejsou vždy specifické.

Glukóza CSF by měla být alespoň 55-105% hladiny glukózy v krvi předčasně a 44-128% v plné délce. Koncentrace proteinu může být nízká (10 g / l).

Neexistuje jednoznačný názor na potřebu studovat RNS u pacientů s RNS. Americká pediatrická akademie doporučuje páteřní punkci novorozence v následujících situacích:

• pozitivní krevní kultura;
• klinické nebo laboratorní důkazy silně naznačují bakteriální sepse;
• zhoršení antimikrobiální léčbou.

Pokud je to nutné, může dojít k odložení bederní punkce, dokud se stav stabilizuje, avšak v tomto případě hrozí riziko zpoždění při diagnostice a případně nevhodného použití antibiotik. Pokud je novorozence s podezřením na sepse nebo meningitidu abnormální indikátory CSF, ale kultivace krve a CSF jsou negativní, je nutná opakovaná bederní punkce, aby se vyloučila anaerobní, mykoplazmatická, houbová infekce; je zapotřebí také studium CSF pro herpes, cytomegalovirus, toxoplasmózu. Pozdější analýza (zpoždění delší než 2 hodiny) může významně snížit počet leukocytů a koncentraci glukózy v mozkomíšním moku. Optimální doba dodání materiálu do laboratoře by neměla přesáhnout 30 minut.

Meningitida s normálním výskytem. Až 30% novorozenců s meningitidou způsobených GBS může mít normální hladiny CSF. Kromě toho ani mikrobiologicky potvrzená meningitida nevede vždy ke změnám v buněčné kompozici v mozkomíšním moku. Někdy, kromě zvýšeného tlaku v mozkomíšním moku, se nemusí zjistit další patologie v mozkomíšním moku nebo indikátory mohou být "hraniční". V případě pochybných případů, například s "hraničními" hodnotami ukazatelů CSF (leukocyty> 20 v 1 mm3 nebo bílkoviny> 1,0 g / l), je třeba za přítomnosti klinických příznaků vyšetřit novorozence pro specifické infekce (syfilis, rubeola, cytomegalovirus, virus lidské imunodeficience).

Mikroskopie s Gramovou barvou. Mikroorganismy v roztocích CSF s Gramovou barvou jsou detekovány u 83% novorozenců s meningitidou způsobenou GBS a u 78% meningitidy způsobené gramnegativními mikroorganismy.

Pravděpodobnost zobrazení baktérií během Gramovy barvy koreluje s koncentrací bakterií v mozkomíšním moku. Izolace kultury z CSF je pro diagnostiku rozhodující, bez ohledu na ostatní výsledky. Kompletní studie CSF je ještě nezbytnější, protože patogen, který není vždy izolován z krve, bude odpovídat kultuře CSF.

Měli byste uvažovat o punkci komor s meningitidou, která klinicky nebo mikrobiologicky nereaguje na antibiotickou terapii kvůli ventrikulitidě, zvláště pokud existuje obstrukce mezi komorami mozku a mezi komorami a páteřním kanálem.

Léčba meningitidy u novorozenců

Antibiotika, antikonvulziva, případně sedativa.

Umělý ventilátor pro poruchy regulace dýchání. Sledování nemocných. Pečlivé ovládání úrovně vědomí. Záchvaty křeče? Vypjatý, pevný pramen?

Pro léčbu meningitidy zvolte tytéž antibiotika, které se používají k léčbě RNS, protože tyto nemoci jsou způsobeny podobnými patogeny. Empirická léčba meningitidy obvykle zahrnuje kombinaci ampicilinu (nebo amoxicilinu) v dávkách meningitidy a aminoglykosidů nebo cefalosporinu třetí generace nebo cefalosporinu IV generace v kombinaci s aminoglykosidy; u infekcí způsobených Staphylococcus aureusem rezistentním na meticilin se používá vancomycin pro kandidátní meningitidu - amfotericin B. Pokud je podezření na herpes, je třeba počáteční antibakteriální terapii doplnit acyclovirem.

Po izolaci patogenu z CSF a / nebo krve je antibakteriální terapie upravena v souladu s citlivostí mikroflóry.

Koncentrace aminoglykosidů nemusí v CSF dosáhnout dostatečné hladiny pro potlačení flóry, takže návrh některých odborníků, kteří dávají přednost cefalosporinům III. Generace, je zřejmě vysvětlitelný. Ale cefalosporiny III. Generace by neměly být používány jako monoterapie pro empirickou léčbu meningitidy v důsledku rezistence L. monocytogenes a enterokoků na všechny cefalosporiny. Dávky antibakteriálních léčiv by měly být vybrány s přihlédnutím k jejich permeabilitě přes hematoencefalickou bariéru (je nutné si přečíst pokyny pro danou drogu). V současné době většina výzkumníků nedoporučuje intratekální nebo intraventrikulární antibiotika pro novorozenní meningitidu.

48 až 72 hodin po zahájení léčby antibiotiky je nutné znovu prověřit CSF, aby sledoval účinnost léčby. Pokračovat v intravenózní antibiogické léčbě po sterilizaci mozkomíšního moku by měla trvat nejméně 2 týdny. s GBS nebo Listeriou nebo 3 týdny, pokud je původcem gramnegativní bakterie. Zvažte delší trvání, jestliže ohniskové neurologické příznaky přetrvávají po dobu delší než 2 týdny, pokud sterilizace mozkomíšního moku vyžaduje více než 72 hodin nebo za přítomnosti obstruktivní ventrikulitidy, infarktu, encefalomylácii nebo abscesu. Za takových okolností může být trvání léčby stanoveno použitím opakovaných bederních průduchů. U patologických indexů CSF (koncentrace glukózy 3 g / l nebo přítomnosti polymorfonukleárních buněk> 50%) se bez dalšího vysvětlení navrhuje pokračovat v antimikrobiální terapii, která zabrání relapsu. Po ukončení běhu antibiotické terapie je zobrazeno nové vyšetření mozku různými metodami neuroimagingu. V současné době je MRI nejlepší metodou pro hodnocení stavu mozku u novorozence.

Opatrně pravidelně monitorujte vitální znaky.

Přesná rovnováha vstřikované a vylučované tekutiny je důležitá, protože existuje nebezpečí edému mozku.

Prognóza meningitidy u novorozenců

U dětí s GBS meningitidou je úmrtnost okolo 25%. Od 25 do 30% přežívajících dětí má vážné neurologické komplikace, jako je spastická quadriplegie, hluboká mentální retardace, hemiparéza, hluchota, slepota. Od 15 do 20% - mírné a středně závažné neurologické komplikace. Novorozenci s meningitidou způsobenou gramnegativními bakteriemi zemřou v 20-30% případů, přežívající neurologické komplikace se vyskytují v 35-50% případů. Jedná se o hydrocefalus (30%), epilepsii (30%), vývojové zpoždění (30%), mozkovou obrnu (25%) a ztrátu sluchu (15%).

Důsledky hnisavé meningitidy u novorozenců

Meningitida se nazývá infekční zánět mozku. Existuje několik typů onemocnění, v závislosti na příčině zánětu. Stejně často se onemocnění vyskytuje u dětí a dospělých, často diagnostikovaných s meningitidou u novorozenců v prvních hodinách života, zejména u předčasně narozených dětí.

Příčiny nemoci

V případech hnisavé meningitidy u novorozenců se v prvních dnech života vyskytuje více než polovina infekcí nervového systému. Vývoj meningitidy u kojenců může být vyvolán intrauterinní infekcí, infekcí během průchodu porodním kanálem a také infekcí v prvních dnech života.

Příčinou intrauterinní infekce jsou bakteriální a infekční onemocnění přenášená matkou během těhotenství. V takovém případě se patogen přenáší na dítě s průtokem krve.

V případě infekčních onemocnění močových orgánů matky může být dítě přímo infikováno během porodu, kdy dítě projde kanálem.

Hnisavá meningitida u předčasně narozených dětí je mnohem častější než u dětí narozených včas. Nicméně, předčasně narozené děti jsou náchylné k rychlé infekci bezprostředně po narození, kvůli nesprávné úpravě organismu k funkci mimo dělohu.

Jak rozpoznat nemoc

Při intrauterinní infekci se onemocnění projevuje během prvních dvou dnů po narození dítěte. Pokud je dítě v průběhu průchodu rodným kanálem infikováno, první příznaky se objeví o něco později, ale onemocnění je úspěšně diagnostikováno v počátečních stádiích. Ve vzácných případech se infekce nemusí pociťovat po mnoho let.

Symptomy dětské meningitidy:

• vysoká horečka;
• horečka;
• křeče;
• zvýšení velikosti pružiny;
• zvlnění zvlnění;
• neschopnost krmení;
• průjem;
• obecná nevolnost.

Diagnostika je komplikována skutečností, že tyto příznaky jsou známkou infekčních onemocnění novorozence. Diagnostika je potvrzena v přítomnosti meningeálního syndromu a syndromu Lesage.

Meningeální syndrom vám umožňuje potvrdit diagnózu na základě specifické reflexní aktivity malého pacienta.

Chcete-li zkontrolovat přítomnost tohoto syndromu, je třeba sklopit hlavu dítěte na hrudník v poloze vleže. V tomto okamžiku dochází k nekontrolované reflexní flexi kolena. Tento syndrom je charakteristický pro meningitidu u dětí a dospělých.

Lesácké příznaky se také týkají specifického reflexního účinku při zánětu meningů. Pokud vezmete dítě pod paže a zdvihnete ho, reflexně sklopí hlavu dozadu s nohama zastrčenými a ohnutými na kolena.

Diagnostiku můžete potvrdit při zkoumání fontanelu. Při zánětu meningů se tato část lebky zvětšuje, rozrůstá a silně pulzuje. Venku vypadá jaro zapálené.

Předčasně narozené děti často postrádají některé charakteristické příznaky, jako je zvýšená fontanelle, což s sebou nesnadno diagnostikuje včas. V tomto případě se choroba často projevuje náhlými křečovými záchvaty. Potvrďte diagnózu a určete příčinný účinek zánětu pomocí bederní punkce.

Patologická léčba

Léčba závisí na příčinném činitele. Hnisavá meningitida může být způsobena bakteriální, houbovou nebo virovou infekcí. Pro léčbu aplikované terapie zaměřené na zničení patogenu.

Jedná se o závažné onemocnění, které může mít negativní důsledky, a proto se léčba provádí v nemocnici. Ústavní léčba hraje důležitou roli v meningitidě u předčasně narozených dětí, neboť onemocnění se zhoršuje obecnou slabostí těla dítěte.

Léčba zahrnuje injekce antibiotik, antivirových nebo antimykotik. Léky se podávají ve velkých dávkách, dokud příznaky úplně nezmizí. Potvrzení oživení je nezbytné pro přezkoumání likéru.

Důsledky onemocnění

Dokonce s včasnou detekcí nemoci prognóza často není uklidňující a předčasnost zhoršuje pravděpodobné komplikace. Meningitida u kojenců může mít důsledky:

• vývoj abscesu mozku;
• vývojové zpoždění;
• demence;
• hluchota;
• slepota;
• hydrocefalus;
• epilepsie;
• poškození nervového systému;
• paralýza

Ve třetině případů onemocnění u předčasně narozených dětí léčba nefunguje a meningitida končí smrtí.

Meningitida u dětí do 12 měsíců

Ve věku do jednoho roku hrozí riziko vývoje bakteriální meningitidy, která se vyvine jako komplikace virových onemocnění, SARS a chřipky, které přenáší dítě.

Slabé děti, které často onemocní, mohou vyvinout serózní formu onemocnění. Často je diagnostikován houbový zánět vyvolaný plísněmi rodu Candida.

Důvody k obavám jsou:

• příznaky intoxikace;
• průjem;
• zvracení;
• zvýšená teplota;
• dětská úzkost.

Často máte podezření na zánět meningů kvůli tomu, že dítě reaguje křikem hlasitým zvukem a jasným světlem. Takže je zobrazena bolest hlavy při meningitidě. Pokud nepozvete ambulance okamžitě, příznaky se mohou zhoršit a podobné epileptické záchvaty se mohou objevit.

Léčba se v tomto případě provádí v nemocnici za pomoci léků zaměřených na zničení původců choroby.

V mladším věku

U dětí ve věku od dvou let může být meningitida způsobena:

• viry dětských onemocnění (zarděnka, spalničky, kuřecí neštovice);
• nejjednodušší mikroorganismy;
• houbové infekce;
• bakteriální léze.

Často se meningitida u dětí rozvíjí kvůli infekci meningokokovou infekcí kvůli kontaktu s nosičem viru, který může být tkáně zvířat nebo nemocný člověk.

Rizikovou skupinu tvoří děti, které měly v raném věku následující nemoci a zranění:

• purulentní zánět středního ucha (otitis media);
• sinusitida;
• sinusitida;
• poranění páteře;
• poranění hlavy;
• hydrocefalus;
• infekce centrálního nervového systému;
• chřipky.

A děti, které podstoupily operaci mozku před třemi lety.

Symptomy nemoci od 2 let

U malých dětí od dvou let jsou příznaky této choroby přesně stejné jako u dospělých:

• horečka s vysokou teplotou;
• nevolnost a zhoubné zvracení;
• těžká dělicí bolest hlavy;
• oslabení svalů krku, což je důvod, proč je hlava vždy ve snížené poloze;
• podrážděnost;
• ospalost

Nástup choroby je doprovázen bolestí hlavy, která se později spojí s vysokou horečkou. V tomto okamžiku je možný nedostatek vědomí dítěte, řečové problémy a únava, která způsobuje ospalost a letargii.

Po zjištění prvních alarmujících příznaků je nutné okamžitě zavolat lékaře a poslat dítě do nemocnice, protože progresivní zánět meningů může vést k vážným komplikacím, dokonce ke smrti.

Typy meningitidy a diagnózy

Pro diagnózu onemocnění je punkce, tedy sběr malého množství cerebrospinální tekutiny pro analýzu. Složení cerebrospinální tekutiny je určeno typem onemocnění.

Pokud je více než polovina buněk reprezentována leukocyty, jedná se o bakteriální purulentní meningitidu vyvolanou patogenní mikroflórou.

V případě, kdy hlavní část struktury mozkomíšního moku představuje lymfocyty, je meningitida serózní, to znamená, že je vyvolána viry nebo houbami.

Reaktivní forma onemocnění

Nejnebezpečnější typ onemocnění je reaktivní. Tato forma onemocnění může být smrtelná jen den po zahájení zánětlivého procesu. Pro malé děti je tato doba zkrácena na tři hodiny.

Onemocnění začíná kvůli stejným patogenům jako purulentní nebo serózní meningitida. Rozdíl spočívá ve vývoji aseptického zánětlivého procesu, který vyvolává autoimunitní procesy v mozku.

Onemocnění je doprovázeno rychlým vývojem edému mozku, edému a na tomto pozadí se významně zvyšuje intrakraniální tlak. Nemoc se může vyvinout jako komplikace v následujících onemocněních a stavech:

• alergická reakce na injekce určitých léků;
• vaskulitida;
• Pomůcky;
• poliomyelitida;
• nádorová onemocnění centrálního nervového systému;
• rozsáhlé mrtvice;
• mozkový absces;
• fetální hypoxie.

Během hypoxie plodu se často objevuje reaktivní forma meningitidy při průchodu porodním kanálem. Je nutné okamžitě zahájit léčbu, jinak smrtelný výsledek nastane během několika hodin.

Symptomy této formy onemocnění opakují příznaky hnisavé meningitidy, ale jsou přidány:

• teplota 40 ° C a vyšší;
• toxický šok;
• šedá kůže;
• necitlivost končetin.

Pokud nejsou přijata naléhavá opatření, během několika hodin se objeví komplikace septického šoku, což vede k tkáňové nekróze na prstech. Smrt rychle dochází v důsledku septického šoku.

Patologická léčba je založena na hodinovém podání velké dávky antibiotik a udržovací léčby. Léky se injektují přímo do páteřního kanálu, zatímco doplňují terapii prostředky ke snížení otoku mozku.

Prevence

Meningitida má jinou povahu, ale jedna věc, která je společná všem formám onemocnění, je potenciální riziko pro život pacienta. Abyste předešli riziku, je nutné poradit se s lékařem při prvních alarmujících příznacích.

Je třeba si uvědomit, že neobvyklá bolest hlavy, která náhle bez jakéhokoli důvodu začala, může znamenat vývoj této hrozné nemoci.

Meningitida u dětí je úspěšně léčena včasnou léčbou u lékaře. Zanedbané onemocnění může vést k nezvratným důsledkům. Aby se zabránilo vzniku nemoci, je třeba si uvědomit jedno velmi důležité pravidlo: všechny infekční a bakteriální onemocnění by měly být vyléčeny včas pod dohledem kvalifikovaného specialisty. Nemohou být léčeni tradičními metodami a nemáte si vybrat léky bez konzultace s lékařem. Každé infekční nebo bakteriální onemocnění, které není vyléčeno včas, může vyvolat zánět meningů, protože infekce krevním tokem klesá přímo do mozku nebo míchy.

Důsledky pokročilé meningitidy jsou často nevyléčitelné - jedná se o úplnou ztrátu sluchu, slepotu, zhoršení vývoje dítěte, paralýzu a parezu. Nejnepříznivější prognóza u kojenců a starších osob. Děti, které začínají od primárního školního věku, stejně jako dospělí, jsou náchylné k léčbě, a proto včasnou léčbou na klinice existuje vysoká pravděpodobnost úplného vyléčení bez jakýchkoli následků.

Meningitida u novorozenců: příčiny, nebezpečí, příznaky a metody prevence

Meningitida u novorozenců se projevuje jako důsledek patogenní mikroflóry v plášti mozku. Toto onemocnění, které nemá včasnou diagnózu a složitou léčbu, může vyvolat vývoj vedlejších účinků na tělo novorozence, včetně úmrtí. V ohrožení jsou děti, které mají autoimunitní onemocnění, stejně jako patologicky oslabenou imunitu.

Obecné charakteristiky onemocnění

Meningitida je infekční-zánětlivé onemocnění, které je vyvoláno patogenními mikroorganismy bakteriální, virové a houbové povahy. Nemoci předchází oslabená imunita, která neumožňuje včas bojovat proti patogenním mikroorganismům, což přispívá k rychlému nárůstu jejich počtu. Spolu s průtokem krve jsou distribuovány do všech tkání a orgánů a pronikají do meningů.

Charakteristika onemocnění v novorozeneckém období je:

1. Nemožnost včasné diagnostiky.
2. Bleskový proud.
3. Přítomnost komplikací v gastrointestinálním traktu.
4. Silná dehydratace, potlačující činnost ledvin.

Úmrtnost se vyskytuje v 50% případů, takže by mělo být pečlivě sledováno zdraví novorozence, aby se zabránilo kontaktu s nemocnými pacienty. Na pozadí nezpůsobené imunity zůstává riziko infekce vysoké až po dobu 1 roku života.

Příčiny

Zánětlivý proces meningů se rozvíjí v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do dětského organismu: streptokoky, stafylokoky, meningokoky, Escherichia coli. S průtokem krve se tyto bakterie šíří po celém těle a vytvářejí zánětlivé ložiska v mozku a míchu.

Velmi slabá imunita novorozence - hlavní příčinou meningitidy

Tělo novorozence nemá vlastní imunitu, takže všechny bakterie, dokonce podmíněně patogenní, mohou způsobit velkou škodu. Nejčastěji dochází k infekci během podání nebo operace, která se provádí v prvních týdnech života.

Rizikové skupiny

Statistiky ukazují, že výskyt meningitidy u novorozenců je způsoben faktory, jako jsou:

1. Mužský sex - tělo děvčat silnější.
2. Poranění při porodu - způsobuje porušení normálního průtoku krve, stejně jako průnik patogenní mikroflóry do těla.
3. Přítomnost intrauterinních patologií - onemocnění ledvin a gastrointestinálního traktu, které vznikají ve fázi tvorby plodu, neumožňují vznik imunity.
4. Stavy imunitní nedostatečnosti, ve kterých je imunita zcela chyběna.
5. Potřeba dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů a dalších hormonálních léků.
6. Vývoj sepse, který vyžaduje prodlouženou antibakteriální léčbu.

Nejčastěji se u předčasných novorozenců diagnostikuje meningitida. Děti narozené před 35 týdny, za přítomnosti infekční bakteriální léze zemřely téměř v 90% případů.

Symptomy patologie

Symptomy meningitidy u novorozenců jsou podobné projevům onemocnění dýchacích cest:

1. Teplota těla se zvýší na 39-40 °. Dítě se stává letargické, apatická. Více času ve dne spí.
2. Těžké a vzácné dýchání, spojené s výskytem žluté kůže.
3. Nedostatečné močení po dobu 4-5 hodin, což naznačuje silnou dehydrataci.
4. Odmítnutí jídla a výskyt zvracení po jeho použití.
5. Křeče končetin, které vzrůstají s aktivním pláčem dítěte.

Tyto příznaky by měly varovat rodiče, protože jsou předzvěstí nebezpečného stavu.

Pokud jsou ignorovány, zvětší se poškození mozku, což vyvolává vývoj symptomů specifických pro meningitidu:

1. Tuhost svalů na krku - dítě, když se položí na břicho, se snaží naklonit hlavu dozadu a převrátit se po boku.
2. Akumulace mozkomíšního moku začíná vyrážet a pulzovat fontanel patologicky a ve své oblasti se kůže zahřívá.
3. Neschopnost stabilizovat tělesnou teplotu - žádné antipyretické léky nejsou schopné normalizovat teplotu.
4. Bolestivost svalů hlavy a krku - jakýkoli dotek, hladení pokožky způsobuje akutní bolest, která je doprovázena plačem a podrážděností.
5. Plakat s pohybovou nemoci - dítě začíná hystericky plakat, když je pohybem špatně, což se vysvětluje zvýšením intrakraniálního tlaku a zvýšením bolesti hlavy.
6. Celé tělo křeče, které způsobují paralýzu některých částí těla - naznačuje poškození nervových vláken a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
7. Komatóza - dítě neodpovídá na žádné mechanické podněty. Jeho dýchání a puls jsou přerušované. Vyžaduje okamžitou resuscitaci, jejíž nepřítomnost způsobuje smrt.

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě výsledků vyšetření dítěte a posouzení stížností rodičů. Závěrečná fáze zahrnuje následující metody výzkumu:

1. Analýza mozkomíšního moku - punkce pomáhá určit kvantitativní a kvalitativní složení CSF, která obsahuje patogenní mikroorganismy. Identifikací patogenu můžete zvolit nejoptimálnější léčbu.
2. MRI a CT vyšetření ukazují meningitidu (to může být několik), stupeň poškození meningů, stejně jako celkový stav dítěte.
3. Angiografie - je předepsána pro podezření na vznik velkých lézí s postižením cév a nervových zakončení.

Včasná diagnóza pomáhá udržet novorozence naživu, jelikož v případě běžné meningitidy neexistuje záruka přežití a absence komplikací.

Léčba

Léčba zahrnuje užívání antibiotik, které mohou neutralizovat aktivitu agens vyvolávající meningitidu. Toto je:

Výběr léku závisí na tom, který patogen způsobuje zánětlivý proces. Tělo dítě je podepřeno vitamíny, hepatoprotektory a prostředky ke snížení podráždění gastrointestinálního traktu.

Při léčbě meningitidy je důležité zvolit maximální povolenou dávku léků

Detoxikace zahrnuje zavedení lytických roztoků, plnění objemu volné cirkulace krve, stejně jako jmenování diuretik, které podporují odstranění tekutiny z těla. V případě, že jsou postiženy ledviny, může být podána hemodialýza. Tento postup usnadňuje práci spárovaného orgánu a zvyšuje funkci čištění. To pomáhá eliminovat toxiny a toxiny, normalizovat metabolické procesy těla.

Pokud dojde k poškození centrálního a periferního nervového systému, jsou předepsány antipsychotika a nootropika. Zlepšují a obnovují spojení mezi neurony, což pomáhá obnovit citlivost. Křeče jsou zastaveny antikonvulzivními léky a svalovými relaxanci.

Spuštěná forma meningitidy vyžaduje chirurgický zákrok, v důsledku čehož jsou všechny ložiska zánětlivého procesu dezinfikovány. Po skončení procedury se stav dítěte rychle vylepšuje a riziko negativních důsledků se snižuje.

Doba trvání léčby závisí na stupni poškození meningů a rychlosti diagnostických opatření.

Je přísně zakázáno provádět léčbu meningitidy doma. Nesprávně zvolené léky mohou být pro novorozence neúčinné a život ohrožující. Pouze lékař dokáže správně diagnostikovat a vybrat optimální plán léčby.

Komplikace

Bohužel, ve většině případů se tělo dětí nedokáže vyhnout vývoji komplikací, které zahrnují:

• epilepsie a dalších duševních problémů;
• paralýza různých částí těla;
• hydrocefalus;
• zhoršení zraku;
• hluchota;
• mentální retardace.

Při absenci přiměřené léčby se zdravotní postižení vyvíjí co nejdříve. Dítě se nebude moci stát řádným členem společnosti a potřebuje další podporu.

Prevence

Zabránit vzniku nemoci je zcela nemožné. Tělo novorozence je nepředvídatelné. Monitorování stavu a chování dítěte, stejně jako včasná konzultace s lékařem pomůže předejít nežádoucím následkům.

Snížení rizika infekce dítětem dodržováním následujících pravidel:

• omezit kontakt dítěte s cizími osobami;
• odstranit kontakt s nemocnými členy rodiny;
• jestliže trpíte onemocněním dýchacích cest, ošetřete dítě v nemocnici pod důkladným dohledem lékařů;
• správně oblékat dítě, vyhýbat se přechlazení a přehřátí;
• minimalizovat návštěvy na veřejných místech do 1 roku.

Dítě do jednoho roku musí měsíčně navštěvovat pediatra, který je povinen provést úplné vyšetření. Pokud existují odchylky, měli byste se poradit s více specializovanými odborníky.

Předpověď

V 50% všech případů detekce meningitidy vznikají novorozenci smrt. Vývoj otoků mozku probíhá velmi rychle, takže všechny životně důležité funkce jsou rychle potlačeny.

S příznivým výsledkem existuje vysoké riziko komplikací i negativních důsledků. 2-3 roky po zotavení dítěte pravidelně vyšetřuje odborník na infekční onemocnění a pediatr, protože riziko opětovné infekce zůstává.