Dyscirkulační encefalopatie - co to je? Stupně, léčba a prognóza

Dyscyrkulační encefalopatie nebo "hodně zbohatnout"

Moderní neurologie "horečka". Některé diagnózy jsou nahrazeny jinými, objevují se nové teorie, počítačové technologie, exoskeletony a bezdrátová neurosenzorická komunikace při léčbě nemoci.

To zcela ovlivnilo takovou diagnózu, která má zvučné a krásné jméno - "dyscirkulační encefalopatie". Co to je? Pokud doslova dešifrujete tuto diagnózu, z takového "z lékařského do ruského" to zní "přetrvávající a různorodé narušení práce centrálního nervového systému způsobené chronickými poruchami krevního oběhu".

Termín pro nezasvěcené zvuky děsivé a ne náhodou jedním z nejčastějších požadavků runetu - "jak moc může žít s dyscirkulační encefalopatií". Oficiálně odpovídáme: kolik chcete.

Zatím to lze dodat, že při pohledu na nemocniční záznamy u starších pacientů, kteří navštívili recepci u neurologa, v devadesátých letech, možná zjistíte, že dobrá polovina zkoušek, které končí diagnózy, jako je například „ED II“, tedy „encefalopatie stupeň 2“.

Od roku 1995, po zavedení ICD-10, tedy podle současné mezinárodní klasifikace nemocí, taková diagnóza neexistuje. A oficiálně se zdá, že není o čem mluvit a otázka je uzavřena. Nicméně, naši "non-pokročilí" lékaři, obzvláště v okolí, nepoužívají diagnostiky, které jsou nyní povoleny. "Povolené" diagnózy zahrnují například "chronickou cerebrální ischemii" nebo "hypertenzní encefalopatii".

A ve "staromódním způsobu" se používá starý, druh DE. Co to je?

Rychlý přechod na stránce

Dyscirkulační encefalopatie - co to je?

cerebrální encefalopatie

Ve skutečnosti je velmi obtížné provést přesnou diagnózu, pokud neexistují žádná jasná kritéria pro její formulaci. Obzvláště často se tato situace vyskytuje v neurologii, kde vše "spočívá" na funkci mozku, což je dosud neznámé, jak to funguje.

Co by měl udělat lékař, pokud se pacient kvůli jeho věku stěžuje, že se "mírně" zhoršil při vzpomínkách na události, jeho spánek se zhoršil, jeho nálada se změnila? Při vyšetření neurolog uvidí mírné třes v očních víčkách, nepatrný rozdíl v reflexích a nic víc. Je zdravý nebo ne?

Vzhledem k tomu, že téměř všechny starší pacienti mají vysoký krevní tlak, příznaky mozkové arteriosklerózy a tyto nebo jiné možné formy poruch prokrvení po dlouhých diskusích a dodatků, termín byl přijat v roce 1958 jako „encefalopatie“.

Od začátku nebyl zcela jasný. Koneckonců, trvalé, organické poškození mozku, jako je post-traumatická encefalopatie, se nazývá klinicky encefalopatie. A v případě dyscirkulačních forem a včasné léčby zmizely všechny tyto malé příznaky. Výsledkem je, že encefalopatie je zcela reverzibilní, i když opakující se porucha.

• Samozřejmě, tento termín je zastaralý. Koneckonců se objevila ještě před pilotovaným vesmírným letem před příchodem takových moderních výzkumných metod, jako jsou ultrazvuk, CT, MRI, angiografie, PET (pozitronová emisní tomografie).

Nicméně, v naší době existují pokusy o "reanimaci" tohoto termínu. Například můžete často četl, že encefalopatie - cévního poranění mozku (difuzní), která postupuje pomalu a je důsledkem mnoha onemocnění a stavů, na základě které mají vliv na malé cévy v mozku.

V moderní klasifikaci nemocí je možné tento "mastodon" úspěšně nahradit těmito diagnózami jako:

• cerebrální ateroskleróza;
• hypertenzní encefalopatie;
• cerebrovaskulární onemocnění (nespecifikováno);
• vaskulární demence;
• chronická cerebrální ischémie.

Proč taková diagnóza jako "cerebrální dyscirkulační encefalopatie" začíná "zemřít"? Velmi jednoduché: v souvislosti s pokrokem medicíny založené na důkazech v diagnostice různých onemocnění se začalo používat různá kritéria, která dala jasnou a jasnou čitelnost. Ale taková diagnóza jako dyscirkulační encefalopatie zůstala extrémně vágní a mohla absorbovat všechno, co je možné, a proto se lékaři zamilovali. Není potřeba provádět algoritmické vyhledávání, přemýšlejte o splnění kritérií, jako je například roztroušená skleróza.

Je to velmi jednoduché: pokud není nic zlomené, ale musí být napsáno něco - tedy diagnóza dyscirkulační encefalopatie.

O příčinách a odrůdách dyscirkulační encefalopatie

Protože na základě myšlenky autorů by DE mělo být založeno na narušení krevního oběhu v mozku, zdá se, že nejjednodušším a nejpřirozenějším způsobem rozdělení onemocnění bylo označit faktor, který vede k ischemii mozkové tkáně. Ale i zde je všechno "smícháno ve skupině". Přidělte tedy následující důvody: DE:

• cerebrální ateroskleróza. Proč ji nenastavíte jako hlavní diagnózu? Ne, musíte "hromadit" další oběhový systém
• aterosklerotická encefalopatie;
• arteriální hypertenze (podobně existuje hypertenzivní encefalopatie v ICD-10);
• smíšená forma (také možná);
• žilní.

Důvody jsou všechny zmatené. Prvním dvěma jsou diagnózy a pochopitelné patologické procesy, pak jsou kombinovány a na závěr vzniká anatomická "žilní" odrůda, která nepřidává jasnost.

Kromě toho, pokud tyto časté diagnózy nestačí, pak jako zdroj DE, "tahají za uši" vegetativní dystonii, a v tomto případě se ukazuje, že žádná z těchto diagnóz v ICD-10 neexistuje, je to náš domácí vynález.

Proto i jednoduchá analýza příčin takovéhoto stavu pouze posiluje pochybnosti v existenci diagnózy DE. Jaké jsou příznaky této nemoci? Možná je něco zvláštního, který se nevyskytuje při jiných nemocech?

Symptomy dyscyrkulární encefalopatie

Bohužel, ne. Rozhodněte se sami o sobě: příznaky a příznaky dyscirkulační encefalopatie nejsou nic jiného než zmatek, který je charakteristický pro tolik neurologických onemocnění. Tak mohou být příznaky dyscirkulační encefalopatie "zvažovány":

• Různé kognitivní poruchy, které bývaly nazývány "intelektuální-mnezicí". Patří mezi ně poruchy myšlení, vyčerpání a nestabilita pozornosti a paměti, zapomnětlivost, nepřítomnost. V pozdějších stadiích mohou nastat známky vaskulární demence;
• Porušení charakteru. Vzhled apatie, výbuchy vzteku, vznik nemotivované úzkosti, deprese, strach;
• Vzhled pyramidálních poruch (zvýšený tón, svalová hypertenze, výskyt patologických reflexů, stopové znaky, anizoreflexie);
• Vznik extrapyramidových poruch (akineze, třes, zvýšený tón ozubeného typu, příznaky parkinsonismu, výskyt násilných emocí - plakání a smích);
• Zhoršená funkce kaudální skupiny kraniálních nervů typem pseudobulbarového syndromu (dysfagie, dysartrie, nasolalia);
• Poruchy koordinace a funkce cerebellum. Jsou to ohromující, záměrné třes, skenované řeči, nystagmus, zhoršené jemné motorické dovednosti, včetně psaní;
• Ononeurologické a vestibulární poruchy: nauzea, ve vzácných případech - zvracení, závratě, cévní tinnitus (tzn. Tinnitus).

Stručně, dokonce i prudký pohled na tyto příznaky naznačuje, že dyscirkulační encefalopatie není nic víc než moderní neurologie s výjimkou meningeálního syndromu a příznaků intrakraniální hypertenze. Teď, pokud nebudou líní a nebudou přidávat, pak už není potřeba další diagnóza, zvláště ve stáří. Všude bude nadřazená komplexní oběhová encefalopatie.

Taková vznešenost a "plnost" symptomů vedla k tomu, že fáze tohoto podivného stavu byly stejně nejasné a vágní.

Jak víte, každá nemoc (jako každý proces obecně) hromadí kvantitativní změny, které se podle druhého zákona dialektického materialismu stanou kvalitativními. Které fáze rozlišují přívržence této diagnózy?

Dyscyrkulární encefalopatie 1 2 3 stupňů

Dyscyrkulační encefalopatie se dělí na 1,2 a 3 stupně nebo fáze. Pro první fázi jsou "subjektivní" projevy charakteristické, to znamená, že existují stížnosti a během neurologického vyšetření se nezaznamenává nic.

Ve druhé fázi vaskulární encefalopatie by se měly objevit jakýkoli - některý z výše uvedených syndromů, které se stane pánem a seskupené kolem něj jiné příznaky, které jsou doprovázeny zhoršující se stížností, progrese příznaků, změny v osobnosti pacienta.

Třetí etapa vaskulární encefalopatie - podmínka stává „konečné“: bezkontaktní, nepořádek v moči a výkalech, obtížného kontaktu zvrhlost rytmu spánku a bdění, postupnému zániku vitálních funkcí, a nakonec - smrt z dekubitů, střevní parézou nebo hypostatická pneumonie nebo jiných interkurentních onemocnění na pozadí marasmu.

Tudíž staging a změna příznaků se příliš neliší od vaskulární demence a jiných podobných onemocnění, například progresivního leucorého nebo endgame Alzheimerovy choroby nebo Huntingtonovy chorey.

Takže aniž bychom dostali jasnou odpověď, jak můžeme spolehlivě rozlišovat fáze tohoto stavu od mnoha jiných nemocí, dejme se k diagnóze. Možná je jasné?

Diagnostika

Aby bylo možné správně diagnostikovat, doporučila se příručka pro neurology koncem 20. století, aby se spoléhala na následující údaje:

• Za prvé bylo nutné posoudit závažnost subjektivních stížností, kognitivních poruch, afektivních poruch, poruch charakteru, extrapyramidových poruch, tj. stanovit syndromickou diagnózu;
• Identifikovat příčinu, a související rizikové faktory (vysoký krevní tlak, poškození orgánů - cílů, diabetes, hyperlipidemie, fibrilace síní), který se nachází za použití instrumentálních metod následků cerebrovaskulárních onemocnění (například najít staré, po mrtvici léze v bílé hmotě mozkových hemisfér);
• Identifikujte spojení mezi vedoucím syndromem a příčinou "spojování" všech stížností s cerebrovaskulární chorobou;
• Vylučte další důvody.

Jak se říká, diagnostické vyhledávání je jednoduché, jako všechny důvtipné. Neexistují žádné těžké kritéria. Je zřejmé, že jakýkoli vedoucí syndrom může být "spojen" s arteriální hypertenzí, která existuje u 90% starších pacientů.

Proto se v Rusku stále vyskytují desítky tisíc diagnóz, které neexistují, jako jsou houbičky po dešti. Je to docela dost "násobit entity", a to podle slov Occamova holícího strojku, ale souviset s existujícími specifickými diagnózami.

Jak léčit dyscirkulační encefalopatii?

Ve skutečnosti každý ví, jak léčit dyscirkulační encefalopatii, ale nikdo neví, jak ji vyléčit. Obvykle neurolog, který provedl tuto diagnózu, se zabývá klasickou úlevou vedoucích symptomů.

Například u pacienta se špatným spánkem a závratě jsou používány Betaserk a Corvalol s glycinem, děda přijímá uklidňující byliny a Tanakan se stížností na vzpomínku a třesem do jeho rukou. V případě, že dědeček nemá dost peněz - na tom nezáleží. Důchodce je vždy ochoten podporovat domácího výrobce nákupem Ginkgo Biloba Evalar.

Léčba dyscyrkulární encefalopatie druhého stupně zahrnuje "komplex nootropik, metabolických léků, vitamínů, činidel zlepšujících cerebrální oběh a kognitivní funkci".

To naznačuje, že namísto snížení krevního tlaku, normalizace cholesterolu, změna stravy a životního stylu, kouření mužského věku nebo obézního důchodce s cukrovkou utrácel několik tisíc rublů na drogy, které by poskytly úlevu po dobu nejméně jednoho měsíce.

Je to proto, že neexistuje jednoznačný jediný vektor, který by byl zaměřen z příčiny na léčbu a prevenci. Tato diagnóza, jako obrovská sací nálevka, absorbovala vše v neurologii a gerontologii a v tomto blátivém víru se příčina a účinek sloučily. A ve stísněných vodách se prodejci mnoha léků a potravinářských přídatných látek, které, i když nejsou drogy, okamžitě "vyléčí" ze všeho "úspěšně rozkvétají.

Namísto závěru

Taková pružná síla iluze a lékařské setrvačnosti, že až do dnešního dne lze nalézt autoritativní studie týkající se problémů léčby dyscirkulační encefalopatie. A jsou napsány ctihodnými profesory a docenty s "jménem". Ale tady je věc: obvykle po úvodní části začne "zpívání" nového léku a nějakým způsobem váhavě vložilo parodii klinického hodnocení. Motto autorů je jasné: reklama a hotovostní zisky společnosti, nebo výlet na kongres. Vzhledem k poklesu nákladů na zdravotní péči pro chudé lékaře je to konkrétním darem.

Dyscyrkulační encefalopatie pro zdravou, kritickou mysl je stejná jako červená hadr pro býka. Existují však stále stabilnější lékařské pseudoinstituty, které až donedávna pevně stály. Hovoříme o homeopatii a lécích, které byly uvolněny na homeopatických technologiích.

Zdá se, že vše je "na povrchu": žádný homeopatický lék nezachránila pacienta se šokem, kardiovaskulárním nebo renálním selháním nebo prodloužil život po delší dobu než konvenční léky.

A "podivné" a nespolehlivé diagnózy, mezi které patří dyscirkulační encefalopatie. Neměli byste se touto diagnózou bát, ale prostě požádejte lékaře: proč dělá diagnózu, která není v ICD-10 přijata v naší zemi, jaké diagnostické kritéria vede a jakou zodpovědnost nese, pokud pacient vynakládá peníze na léky na léčbu neexistující choroby. Pak se čas na strach dostane pro doktora.

Léčba cerebrální dyscirkulační encefalopatie

Jakýkoliv problém s mozkem, který v něm vyvolává nezvratné změny, může být pro člověka fatální. Encyphalopathy dyscirculatory se na ně odkazuje.

Dyscyrkulační encefalopatie je onemocnění, při kterém jakákoliv část mozku začíná hladovat, nedostává normální množství živin a kyslíku. Toto onemocnění vede k tomu, že se tkáně zvětšují, ztrácejí funkčnost a umírají. Dyscyrkulační encefalopatie je nebezpečná. Důvody jejího výskytu - selhání cév, malých i velkých.

Riziková oblast

První známky dyscirkulační encefalopatie jsou bolesti hlavy, slabost, poruchy paměti a deprese. Změny v mozku v této fázi mohou být i nadále vyvráceny, pokud se léčba okamžitě zahájí. Diagnózu nevytváří místní lékař, ale neurolog. A předtím bude pacient muset podstoupit důkladnou prohlídku. Diagnostika zahrnuje:

• kardiogram;
• vyšetření cévního systému hlavy a krku;
• elektroencefalografie;
• přezkoumání fondu;
• MRI;
• psychologické testy na paměť, emocionalitu a myšlení.

Důležité: diagnostika dyscraniální encefalopatie mozku bude zaznamenána, pokud se změny vyvinuly po dobu delší než šest měsíců s postupným zhoršením zdraví.

Onemocnění je časté u starších lidí a lidí starších 45 let. Ve zvláštní zóně rizika jsou duševní pracovníci, protože často jejich mozky pracují na hranici možností, ale bez fyzické námahy. Čím je člověk starší, tím větší je pravděpodobnost, že mu bude udělena diagnóza "dyscirkulační encefalopatie". Je to ona, která vede k senilní demence nebo ischemické cévní mozkové příhodě. Dyscyrkulační encefalopatie je oprávněně nazývána nebezpečná, protože její zdravotní postižení a úmrtnost jsou nejčastějšími na celém světě.

Onemocnění se rozvíjí rychleji, pokud existuje:

• nevyvážená strava;
• nadváha;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• hormonální selhání;
• stabilní, vysoký krevní tlak;
• diabetes mellitus;
• poranění hlavy nebo krku;
• ateroskleróza;
• nesprávné léčbě cervikálních a vertebrálních onemocnění.

VBN lze vyléčit, protože je to reverzibilní proces. Tento typ selhání je běžný. Vertebrobasilární přístroj se snadno vrátí k normálu, pokud budete postupovat podle doporučení lékaře. Pokud však ve VBB vznikly nezvratné procesy kvůli nesprávnému zacházení nebo jeho nepřítomnosti, mohou mít následky strach. Ještě horší je situace, kdy trpí celý CSD. Prognóza těchto pacientů je vždy zklamáním.

Stádia a stupně nemoci

Aby mohl mozek správně fungovat, potřebuje neustálou a úplnou výživu. To vše je přímo závislé na mozkovém oběhu. Jakákoli porucha tohoto systému vede k vážným problémům. A dyscyrkulární cerebrální encefalopatie není výjimkou. Onemocnění začíná skutečností, že kapiláry některé části mozku nepřinášejí dostatek krve. To vede ke ztrátě funkce stěny cévy, což zase vede k průchodu různých tekutin do mozku. Kvůli opuchu neurony nedostávají normální výživu a umírají. A to je mikroinfarkta mozku.

Toto onemocnění přináší první úder subkortikální bílé hmoty. To znamená, že mozku bude těžší zpracovávat a řídit signály z končetin. Šedá hmota je vedle toho, která trpí, kvůli vyčerpání, které lidé trpí poruchou myšlení. Ve frontálních a temporálních lalokech zemře téměř polovina buněk. To vede k ohniskám nekrózy a smrti.

Dyscyrkulační encefalopatie má 3 fáze, které velmi ovlivňují klinický obraz, metody léčby a prognózu:

Dyscyrkulární encefalopatie 1 stupeň je charakterizována:

• lehké bolesti hlavy;
• nedostatek vitální energie;
• nespavost;
• prudká změna nálady od slz do extrémní agrese;
• závratě;
• poruchy sluchu, vidění a řeči;
• mírná necitlivost rukou nebo nohou.

V tomto stadiu může mozek stále nezávisle regulovat situace a příznaky dyscirkulační encefalopatie zmizí během jednoho dne.

Dyscyrkulární encefalopatie 2 stupně vede k dalšímu zhoršení stavu pacienta. Výše uvedené značky jsou spojeny:

• tinnitus;
• intenzita vertigo a bolesti hlavy se zvyšuje;
• neustálé ospalost a slabost;
• porucha paměti;
• neschopnost vnímat řeč;
• úplná změna behaviorálních návyků;
• změna hlasu;
• rty začínají trhat.

Dyscyrkulární encefalopatie Grade 3 je charakterizována ještě větší poruchou blahobytu, ale samotná osoba ani nepochopí, co se s ním děje. Morální hodnoty se stávají nedůležitými, existuje neustálý podrážděnost a agrese. Vize nebo sluch vypadá nebo úplně zmizí. Chuť se stává neklidným a nejistým. Vývoj syndromu demencí. Bez vnější pomoci nemůže člověk ani sloužit.

Často diagnóza "dyscirkulační encefalopatie stupně 3" tvoří otázku: jak dlouho s ní můžete žít? Vše je individuální, ale zdravotní postižení takového pacienta je přesně zaručeno. Nejhorší ze všech je diagnostikování dyscyrkulační encefalopatie se smíšenými geny. Je to obtížnější léčit a prognóza je často zklamáním.

Co způsobuje onemocnění?

Diagnostická opatření jsou určena nejen k identifikaci choroby, ale také ke zjištění příčiny, která ji vyvolala. Vývoj mozkové encefalopatie přispívá k poškození cévního systému. Nejčastěji se jedná o:

1. Ateroskleróza, která blokuje krevní cévy plaky cholesterolu. Lumen je buď vážně zmenšen nebo zcela zablokován. Krev se nedostává do oblasti mozku, což vyvolává jeho hladovění. Aterosklerotická příčina je nejběžnější při diagnostice "žilní cerebrální cirkulace".
2. Hypertenze poškozuje nádobu, což vede k zaplavení oblasti mozku krví nebo plazmy a jejímu otoku.
3. Hypotenze, v níž je nedostatek krve v cévách, a kvůli jeho pomalému pohybu, buňky hladovějí.
4. Krev s vysokou viskozitou také vede ke špatnému oběhu, který vyvolává tvorbu krevních sraženin, kvůli nimž se vyskytují nekrotické ložiska.
5. Osteochondróza, při které kostní procesy nebo křeče komprimují arteriu páteře, což vede k nedostatečnému průtoku krve do mozku.
6. Poranění mozku nebo páteře, ve kterém se tvoří hematomy. Zachytávají vaskulární systém poškozené oblasti a vedou k poruše mozkových buněk.
7. Abnormální vývoj oběhového systému těla.
8. Kouření tabáku, které vyvolává křeče mozkových cév.
9. Nemoci oběhového a cévního systému.
10. Hormonální selhání. Pokud se jedná o nesprávnou produkci hormonů, které jsou zodpovědné za normální fungování celého organismu.

Terapie

První stupeň onemocnění se nejčastěji vyléčí jednoduše tím, že změníte své zvyky a normalizujete výživu. Pokud se jedná o dyscirkulační encefalopatii o 2 ° nebo 3 °, pak je nemožné bez léků, které obnovují průtok krve v bazilovním bazénu a přivedou nervové buňky do pořádku.

Léky

Léčba dyscirkulační encefalopatie 2-3 stupně se provádí v komplexu s jasným léčebným režimem. Nejčastěji jsou předepsány následující léky:

• snížení krevního tlaku, jako je lisinopril, pokud je příčinou onemocnění hypertenze. Blokují určitý enzym, který zvyšuje tlak. Hladké svaly cév relaxují a rozšiřují lumen, což vede k poklesu tlaku;
• inhibitory vápníku, jako je nimodipin. Často se vyskytuje dyscirkulační encefalopatie o 3 °, stejně jako druhá, kvůli jejímu přebytku. Když užíváte léky, cévní tonus klesá, uvolňují a rozšiřují lumen, který poskytuje mozku potřebné množství krve. V počátečním stádiu je léčivo podáváno intravenózně a pak ve formě tablet;
• beta blokátory, jako je atenolol. S ním se normalizuje práce srdce, pokles tlaku a pulsu, což vede k normalizaci toku krve do mozku. Kromě toho se sodná sůl a přebytečná voda vylučují z těla;
• Tablety na ochranu a zpevnění krevních cév, jako je Curantil. Pomáhá rozšiřovat kapiláry a zvyšovat jejich lumen. Mozok začíná dostat dost krev, aniž by se slepil trombocyty;
• diuretika, které snižují objem krve a snižují krevní tlak;
• ředidla pro krev. Obvyklým lékem je aspirin. Při tom se destičky neleží dohromady, což je nejlepší prevence trombózy;
• sníží hladinu cholesterolu v krvi, jako je kyselina nikotinová, což vám umožňuje zlepšit výživu mozkových buněk a cév;
• zlepšit paměť a myšlení. Obvykle pro tyto fondy pomocí elektroforézy. Kromě hlavního účelu jsou silnými antioxidanty, které chrání lidi před poškozením volných radikálů. Normalizujte spojení nervových buněk a přenos impulsů.

Encefalopatie druhého a třetího stupně je léčena speciálně vyvinutým lékem Vasobral, který nejen zlepšuje průtok krve do mozku, ale také obnovuje jeho funkci. S ním se počet sraženin snižuje, metabolický proces v buňkách se normalizuje, což vede k odolnosti mozku k hladovění kyslíkem. Riziko otoku v 2. etapě je sníženo o 74%.

Fyzioterapie

Jak léčit nemoci bez pilulek? Pokud se jedná o počáteční fázi, pak to můžete udělat s dietou a fyzioterapií. Pokud by však příčina onemocnění byla chronická a vedlo by k tomu, že vznikla encefalopatie složité geneze, pak je třeba jednat pouze v tandemu, kombinovat tablety, dietu a fyzioterapii - účinky tělesného faktoru na tělo, které mají terapeutický účinek. Minimální kurs pro léčbu cerebrální dyscirkulační encefalopatie - 10 postupů.

Vylučuje se dyscirkulační encefalopatie:

1. Elektromagnetické, které stimuluje činnost mozku proudem. Má nízkou frekvenci a sílu. Průnik proudu nese víčka. Tímto postupem zlepšily metabolické procesy normalizované neurální spojení mezi nervovými zakončeními.
2. Galvanická terapie, která postihuje krk a ramena s proudem slabé síly. Dekompenzace kapilár je normalizována, krevní tok v nich se zvyšuje. Často se postup zvyšuje pomocí jódu a orotátu draslíku.
3. UHF-terapie, při níž elektromagnetické pole s vysokou frekvencí tvoří iontový proud v krvi. To zvyšuje jeho pohyb malými kapiláry a obohacuje mozek kyslíkem. Jakékoli negativní projevy typu cefalgie zmizí nebo zmenšují.
4. Laser, který obnovuje práci dysfunkčních oblastí v oblasti krku a límce. Nervové buňky fungují lépe, průtok krve se zvyšuje, krev zkapalňuje, což zvyšuje jeho rychlost pohybu.
5. Léčivé lázně, které jsou kyslík, oxid uhličitý a radon. Po prvním postupu se spánek normalizuje, závratě a tinnitus.
6. Léčebná masáž, která může být akupunktura, lymfatická drenáž a normální v oblasti krku a límce. V prvním případě dopad dopadá na specifické body, které normalizují mozek. Edém dobře odstraňuje masážní lymfodrenáž a obvyklý - zmírňuje křeče, které postihují tepny.

Lidová medicína

Léčba dyscirkulační encefalopatie lidovými léky se dlouhodobě používá a poskytuje dobré výsledky. Symptomy a léčba budou souviset, ale je třeba si uvědomit, že tyto metody jsou použitelné, pokud je třeba zabránit dyscyrkulační encefalopatii. Léčba lidových léků v těžké fázi může být doplňkem k hlavní terapii. Nejčastěji léčená DEP:

1. Sbírání trávy. Použijte například "Sbírka krymské", skládající se z petardů šípových, jetelových, březových listů, dřeně, plantej, sladkého dříví, lipových květů, oregano, maliny a šípky, vše ve stejném poměru. Čaj je vyroben z lžíce směsi a sklenici vroucí vody. Průběh léčby je 3 měsíce. Dobře pomáhá z cerebrovaskulární encefalopatie sedativní sbírky, složené z heřmánku, máty, citrónového balzámu, valerijské a citrónové kůry. Doba příjmu od 2 do 3 měsíců.
2. Kavkazský balzám, který je vyroben z propolisu, kavkazského dioskorea a červeného jetele. Klinika je normalizována již ve druhém týdnu přijetí. Člověk cítí mimořádný výbuch energie.
3. Hloh, který je silným stimulátorem pro srdce a krev. Je konzumován jak surový, tak i pro infuze a odvar. Při správném přístupu po 7 dnech podání zmizí bolesti hlavy.

Dieta

Jednou z příčin problémů v mozku je obezita. Dieta by proto měla být tvořena tak, aby se snížila hmotnost a udržovala se na normativní úrovni. Nepoužívejte kardinální techniky, které dávají rychlé výsledky. Jídlo by mělo být vyvážené, ale málo kalorické. Je třeba upřednostňovat zeleninu a ovoce, stejně jako živočišné bílkoviny. Druhá by měla být dietní. Rovněž je důležité udržovat rovnováhu vody.

Předpověď

Pokud anomálie mezi vertebrálně-bazilárními vedou k tomu, že osoba nemůže pracovat a pečovat o sebe, bude mu přiděleno postižení. V takovém případě by stádium nemoci mělo být 2 nebo 3. Je určena tato skupina postižení:

• Skupina 3 - onemocnění má stupeň 2, pacient se může samoopravit a pracovní činnost je nemožná, pomoc ze strany cizinců je selektivní;
• Skupina 2 - stupeň onemocnění 2-3, životnost je omezená, problémy s pamětí, vyskytují se výrazné neuralgické poruchy, opakované mrtvice;
• Skupina 1 - stupeň 3, který se rychle rozvíjí, což vyvolává poruchu v motorických funkcích, cirkulaci, výrazné demence a agresivitě.

Prognóza pro pacienty s fázi 1-2 s kompetentní léčbou je často pozitivní a mohou trvat poměrně dlouho. Druhá fáze onemocnění může být zastavena ve vývoji po dobu 5-7 let. Pokud není léčba poskytována, je zdravotní postižení zaručeno. Čím vyšší je stupeň, tím větší je riziko komplikací a zhoršení kvality života. V 3. stupni je vývoj onemocnění rychlý, což činí terapii obtížnou a nákladnou. Může to však zpomalit smrt. Smrt v tomto případě se nejčastěji vyskytuje v důsledku srdečních záchvatů, mozkových příhod ischemického typu a kardiovaskulárního kolapsu. Pokud ignorujete doporučení lékaře, pak nový útok dyscirkulační encefalopatie a jeho přechod na novou fázi má interval 1,5-2 let. Ale nejlepší je prostě sledovat vaše zdraví, jíst správně a dělat cvičení, což je nejlepší způsob, jak zabránit dyscirkulační encefalopatii.

Dyscyrkulární encefalopatie (DEP): diagnóza, příznaky a stadia, léčba

Dyscyrkulační encefalopatie (DEP) je postupně progresivní, chronická léze nervové tkáně mozku způsobená poruchami oběhu. Ze všech vaskulárních onemocnění neurologického profilu se DEP řadí nejprve do frekvence.

Až do nedávné doby byla tato nemoc spojena se starším věkem, avšak v posledních letech se situace změnila a onemocnění je již diagnostikováno v populaci v produktivním věku 40-50 let. Naléhavost problému je způsobena skutečností, že nevratné změny v mozku vedou nejen ke změně chování, myšlení a psycho-emocionálního stavu pacientů. V některých případech trpí schopnost pracovat a pacient potřebuje pomoc a péči při provádění běžných úkolů v domácnosti.

Základem vývoje dyscirkulační encefalopatie je chronické poškození nervové tkáně v důsledku hypoxie způsobené vaskulárním onemocněním, proto se DEP považuje za cerebrovaskulární onemocnění (CVD).

• Více než polovina případů DEP je spojena s aterosklerózou, kdy lipidové plaky brání normálnímu pohybu krve mozkovými tepnami.
• Dalším hlavním příčinou poruch krevního oběhu v mozku je hypertenze, v níž dochází k spasmu malých tepen a arteriol, nevratná změna cévních stěn ve formě dystrofie a roztroušené sklerózy, což nakonec vede k potížím s dodáváním krve do neuronů.
• Vedle aterosklerózy a hypertenze může být diabetes mellitus, spinální patologie, kdy krev protéká vertebrálními tepnami, vaskulitida, abnormality vývoje mozkových cév a poranění mohou být příčinou vaskulární encefalopatie.

Často, zvláště u starších pacientů, existuje kombinace několika příčinných faktorů - aterosklerózy a hypertenze, hypertenze a diabetu, a může jít o několik onemocnění najednou, pak mluví o encefalopatii smíšeného původu.

V srdci DEP je porušení přívodu krve do mozku kvůli jednomu nebo několika faktorům.

DEP má stejné rizikové faktory jako onemocnění, které ji způsobují, což vede ke snížení toku krve v mozku: nadváha, kouření, nadměrné požívání alkoholu, dietní chyby, sedavý životní styl. Znalost rizikových faktorů umožňuje prevenci DEP ještě před nástupem patologických příznaků.

Vývoj a projevy dyscirkulační encefalopatie

V závislosti na příčině existuje několik typů cévní encefalopatie:

1. Hypertenzní.
2. Aterosklerotická.
3. Venózní.
4. Smíšené

Změny v cévách mohou být různé, ale jelikož jejich výsledek je v každém případě porušení průtoku krve, projevy různých typů encefalopatie jsou stereotypní. Většina starších pacientů je diagnostikována se smíšenou formou onemocnění.

Podle povahy průběhu encefalopatie může být:

• Rychle progresivní, když každá fáze trvá přibližně dva roky;
• Přemístění s postupným zvyšováním příznaků, dočasnými zlepšeními a stálým poklesem inteligence;
• Klasická, když se onemocnění protáhne po mnoho let, dříve nebo později vedoucí k demenci.

Pacienti a jejich příbuzní, kteří čelí diagnóze DEP, chtějí vědět, co od patologie očekávat a jak s ní jednat. Encefalopatie může být přičítána onemocněním, při nichž značná zátěž odpovědnosti a péče spadá na lidi kolem nich. Příbuzní a přátelé by měli vědět, jak se bude patologie vyvíjet a jak se chovat s nemocným rodinným příslušníkem.

Komunikace a koexistence s pacientem s encefalopatií je někdy náročný úkol. Není to jen potřeba fyzické pomoci a péče. Obzvláště obtížný je kontakt s pacientem, který se již ve druhé fázi onemocnění stane obtížným. Pacient nemusí rozumět druhým, ani mu nerozumí svým vlastním způsobem, zatímco ne vždy okamžitě ztratí schopnost jednat a komunikovat.

Příbuzní, kteří zcela nerozumí podstatě patologie, mohou vstoupit do argumentu, rozzlobit se, urazit se, pokusit se pacienta přesvědčit o něčem, co by nepřineslo žádný výsledek. Pacient naopak sdílí se svými sousedy nebo známými své argumenty o tom, co se děje doma, má tendenci stěžovat si na neexistující problémy. Někdy dochází ke stížnostem různým orgánům, počínaje oddělením bydlení a končící policií. V takové situaci je důležité být trpělivý a taktný, vždycky si pamatujte, že pacient si není vědom toho, co se děje, nekontroluje sám sebe a není schopen sebekritiky. Pokus o vysvětlení něčeho pacienta je naprosto zbytečné, takže je lepší léčit onemocnění a pokusit se vyrovnat se s rostoucí demencí v blízké osobě.

Bohužel neexistují vzácné případy, kdy dospělé děti, upadající do zoufalství, prožívající impotenci a dokonce i vztek, jsou připraveny odmítnout péči o nemocného rodiče a převést tuto povinnost na stát. Takové emoce lze pochopit, ale měli byste vždy pamatovat na to, že rodiče jednou poskytli veškerou trpělivost a sílu rostoucím dětem, nespal v noci, léčili, pomáhali a byli neustále v okolí, a proto se o ně postarali přímé zodpovědnosti dospělých dětí.

Symptomy onemocnění spočívají v porušení intelektuální, psychoemotické sféry, pohybových poruch, v závislosti na závažnosti které určují stadium DEP a prognózy.

Klinika má tři stadia onemocnění:

1. První fáze je doprovázena drobnými porušeními kognitivních funkcí, které nezasahují do práce pacienta a vedou k normálnímu životu. Neurologický stav není narušen.
2. Ve druhé fázi se symptomy zhoršují, dochází k zřetelné poruše intelektu, motorických poruch, duševních poruch.
3. Třetí fáze je nejtěžší, jedná se o vaskulární demenci s prudkým poklesem inteligence a myšlení, což je porušení neurologického stavu, které vyžaduje neustálé monitorování a péči o pacienta neschopného léčení.

DEP 1 stupeň

Dyscyrkulační encefalopatie 1 stupně se obvykle vyskytuje s převahou porušení emočního stavu. Klinika se postupně postupně rozvíjí, postupně zaznamenávají změny v charakteru, odpisují je pro věk nebo únavu. Více než polovina pacientů s počáteční fází DEP trpí depresí, ale nemají tendenci stěžovat si na ně, jsou hypochondriální, apatická. Deprese se vyskytuje z malého důvodu nebo bez ní, na pozadí úplného blahobytu v rodině a v práci.

Pacienti s DEP 1 stupně soustřeďují své stížnosti na somatickou patologii, ignorují změny nálady. Takže jsou znepokojeni bolesti v kloubech, zádech a břichu, které neodpovídají skutečnému rozsahu poškození vnitřních orgánů, zatímco apatie a deprese se pro pacienta příliš nezajímají.

Velmi charakteristickým znakem DEP je změna emočního pozadí, podobná neurastenii. Jsou možné změny nálady od deprese k náhlé radosti, nepřiměřenému plačení, útokům agrese vůči ostatním. Spánek je často narušen, dochází k únavě, bolesti hlavy, zmatenosti a zapomnění. Rozdíl DEP od neurastenie je považován za kombinaci popsaných příznaků s kognitivními poruchami.

Kognitivní porucha se objevuje u 9 z 10 pacientů a zahrnuje obtíže soustředění, ztrátu paměti a rychlou duševní únavu. Pacient ztrácí svou bývalou organizaci, má potíže s plánováním času a odpovědností. Vzpomněl si na události svého života, jen stěží reprodukuje informace, které právě obdržel, dobře si nevzpomíná, co slyšel a četl.

V první fázi onemocnění se objevují již některé poruchy motoru. Mohou existovat stížnosti na závratě, nestabilitu chůze a dokonce na zvracení, ale projevují se jen při chůzi.

DEP 2 stupně

Průběh onemocnění vede k DEP 2 stupně, kdy se tyto příznaky zhoršují, dochází k významnému poklesu inteligence a myšlení, paměti a poruch pozornosti, ale pacient nemůže objektivně posoudit svůj stav a často zveličuje jeho schopnosti. Je obtížné jasně rozlišovat mezi druhým a třetím stupněm DEP, ale úplná ztráta pracovní schopnosti a možnost samostatné existence jsou pro třetí stupeň nepochybné.

Prudký pokles intelektu brání plnění pracovních úkolů a vytváří určité problémy v každodenním životě. Práce se stává nemožným, zájem o obvyklé koníčky a záliby se ztrácí a pacient může strávit hodiny tím, že dělá něco, co je k ničemu, nebo dokonce nedělá nic.

Narušená orientace v prostoru a čase. Po odchodu do obchodu může člověk, který trpí DEP, zapomenout na plánované nákupy a nechat ho vždycky okamžitě vzpomenout na cestu domů. Příbuzní by si měli být vědomi těchto příznaků a pokud pacient opustí dům, je lepší zajistit, aby měl alespoň nějaký dokument nebo poznámku s adresou, protože jsou časté případy hledání domova a příbuzných takových pacientů, kteří jsou náhle ztraceni.

Emocionální říše trpí. Změny nálady ustupují apatii, lhostejnosti k tomu, co se děje a dalších. Kontakt s pacientem je téměř nemožný. Neexistují pochybnosti o znatelných poruchách pohybu. Pacient chodí pomalu a míchá se nohama. Stává se, že zpočátku je obtížné začít chůze a pak je těžké zastavit (jako parkinsonismus).

Těžká DEP

DEP se výrazně projevuje v demence, kdy pacient zcela ztrácí schopnost myslet a provádět účelné akce, je apatická a nemůže se orientovat v prostoru a čase. V této fázi dochází k narušení nebo dokonce nepřítomnosti koherentní řeči, objevují se hrubé neurologické příznaky ve formě známky perorálního automatizmu, jsou charakteristické dysfunkce pánvových orgánů, jsou možné pohybové poruchy až paréze a paralýza, křečovité záchvaty.

Pokud je pacient ve stadiu demence stále schopen vstát a chodit, musíte si vzpomenout na možnost pádů, které jsou plné zlomenin, zejména u starších lidí s osteoporózou. Závažné zlomeniny mohou být fatální u této skupiny pacientů.

Demence vyžaduje neustálou péči a pomoc. Pacient, jako malé dítě, nemůže samostatně jíst, jít na toaletu, starat se o sebe a většinu času tráví sedět nebo ležet v posteli. Veškeré zodpovědnosti za udržení své životní aktivity nesou jeho příbuzní, kteří poskytují hygienické postupy, dietetické potraviny, které se obtížně udusí, také sledují stav pokožky, aby nedošlo k vynechání vzhledu odlesků.

Do jisté míry mohou být i příbuzní s těžkou encefalopatií jednodušší. Péče, vyžadující fyzickou námahu, nezahrnuje komunikaci, a proto neexistují žádné předpoklady pro spory, rozhořčení a hněv na slovech, ve kterých si pacient neuvědomuje. Ve stadiu demence už nepsají stížnosti a neobtěžují se příběhy svých sousedů. Na druhou stranu, pozorování stálého zániku milovaného člověka bez příležitosti pomáhat mu a pochopit ho je těžké psychologické zatížení.

Několik slov o diagnóze

Příznaky počáteční encefalopatie nemusí být patrné pro pacienta nebo jeho příbuzné, takže neurologická konzultace je první věcí, kterou je třeba udělat.

Rizikovou skupinou jsou všichni starší lidé, diabetici, hypertenzní pacienti, lidé s aterosklerózou. Lékař posuzuje nejen obecný stav, ale také provádí jednoduché testy na přítomnost kognitivních poruch: požádejte, abyste nakreslili hodiny a označíte čas, opakujte slova ve správném pořadí atd.

Pro diagnózu DEP je nutné konzultovat s oftalmologem, provést elektroencefalografii, ultrazvukové vyšetření s dopplerem hlavy a krku. Chcete-li vyloučit jiné patologické stavy mozku, zobrazí se CT a MRI.

Vyjasnění příčin DEP zahrnuje EKG, krevní test na lipidové spektrum, koagulogramy, stanovení krevního tlaku, hladinu glukózy v krvi. Doporučujeme konzultovat endokrinologa, kardiologa a v některých případech cévní chirurg.

Léčba dyscirkulační encefalopatie

Léčba dyscirkulační encefalopatie by měla být komplexní, zaměřená na vyloučení nejen symptomů onemocnění, ale také příčin změn v mozku.

Včasná a účinná léčba patologického onemocnění mozku má nejen lékařský aspekt, ale i sociální, a dokonce i ekonomickou, protože onemocnění vede ke zdravotnímu postižení a nakonec k invaliditě a pacienti v těžkých stadiích potřebují pomoc.

Léčba DEP je zaměřena na prevenci akutních vaskulárních poruch v mozku (mozkové mrtvice), korigování toku příčinné nemoci a obnovení funkce mozku a průtok krve v něm. Drogová terapie může poskytnout dobrý výsledek, ale pouze s účastí a touhou samotného pacienta bojovat proti nemoci. Především je nutné přehodnotit způsob života a stravovací návyky. Odstraněním rizikových faktorů pacient pomáhá lékaři v boji proti nemocem.

Často, vzhledem k obtížnosti diagnostiky počátečních stadií, léčba začíná stupněm 2 DEP, kdy kognitivní postižení již není zpochybňováno. Nicméně to nejen umožňuje zpomalit průběh encefalopatie, ale také přizpůsobit stav pacienta na úroveň přijatelnou pro nezávislý život a v některých případech i pro práci.

Nežádoucí léčba dyscirkulační encefalopatie zahrnuje:

• Normalizace nebo alespoň snížení hmotnosti na přijatelné hodnoty;
• Dieta;
• Odstranění špatných návyků;
• Fyzická aktivita

Nadváha je považována za rizikový faktor pro vývoj hypertenze a aterosklerózy, takže je velmi důležité ji vrátit zpět do normálu. To vyžaduje dietu a cvičení, které je pro pacienta možné v souvislosti s jeho stavem. Přivedením svého životního stylu zpět na normální a rozšiřující se fyzickou aktivitu stojí za to, abyste přestali kouřit, což má nepříznivý vliv na cévní stěny a mozkovou tkáň.

Dieta s DEP by měla pomáhat normalizovat metabolismus tuků a stabilizovat krevní tlak, proto se doporučuje minimalizovat spotřebu živočišných tuků a nahradit je rostlinnými, je lepší odmítat mastné maso ve prospěch ryb a mořských živočichů. Množství soli by nemělo přesáhnout 4-6 g za den. Ve stravě by mělo být dostatečné množství produktů obsahujících vitaminy a minerály (vápník, hořčík, draslík). Alkohol bude také muset být opuštěn, protože jeho použití přispívá k rozvoji hypertenze a mastných a vysokokalorických snacků - přímou cestou k ateroskleróze.

Mnoho pacientů, kteří slyšeli o potřebě zdravé výživy, dokonce se rozčilují, si myslí, že se budou muset vzdát mnoha známých pokrmů a lahůdek, ale to není úplně pravda, protože stejné maso nemusí být smaženo v másle, jen ho vařit. Při DEP užitečné čerstvé zeleniny a ovoce, které jsou zanedbávány moderním člověkem. Ve stravě je místo pro brambory, cibuli a česnek, zeleninu, rajčata, libové maso (maso, krůtí), všechny druhy mléčných výrobků, ořechů a obilovin. Saláty jsou lépe naplněny rostlinným olejem, ale majonéza bude muset být opuštěna.

V počátečních stádiích onemocnění, kdy se právě objevily první známky narušené mozkové aktivity, postačí revidovat životní styl a výživu, věnovat dostatečnou pozornost sportovním aktivitám. S rozvojem patologie existuje potřeba lékové terapie, která může být patogenetická, zaměřená na základní onemocnění a symptomatickou, určenou k eliminaci symptomů DEP. V těžkých případech je možná také chirurgická léčba.

Léčba léků

Patogenetická léčba dyscirkulační encefalopatie zahrnuje boj s vysokým krevním tlakem, vaskulární lézí aterosklerotickým procesem, poruchami metabolismu tuků a uhlohydrátů. Pro patogenetickou léčbu DEP jsou předepsány léky různých skupin.

K odstranění hypertenze platí:

1. Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu - pro pacienty s hypertenzí, zvláště u mladých lidí. Tato skupina zahrnuje dobře známé Kapropril, lisinopril, Losartan atd. Bylo prokázáno, že tyto léky snižují stupeň srdeční hypertrofie a střední, svalovou, arteriolovou vrstvu, která přispívá zejména ke zlepšení krevního oběhu obecně a mikrocirkulace.
   ACE inhibitory jsou předepsány pacientům s diabetem, srdečním selháním, aterosklerotickými lézemi renálních artérií. Dosažením normálních hodnot krevního tlaku je pacient mnohem méně náchylný nejen na chronické ischemické poškození mozku, ale i mrtvice. Dávky a léčebné schéma této skupiny se vybírají individuálně na základě charakteristik průběhu onemocnění u konkrétního pacienta.

1. Beta-blokátory - atenolol, pindolol, anaprilin atd. Tyto léky snižují krevní tlak a pomáhají obnovit funkci srdce, což je zvláště užitečné u pacientů s arytmií, koronárním onemocněním srdce a chronickým srdečním selháním. Beta-blokátory mohou být předepsány paralelně s ACE inhibitory a diabetes, astma, některé typy poruch vedoucích v srdci mohou být překážkou jejich užívání, takže kardiolog vybere léčbu po podrobném vyšetření.
2. Antagonisté vápníku (nifedipin, diltiazem, verapamil) způsobují hypotenzivní účinek a pomáhají normalizovat srdeční rytmus. Kromě toho léky v této skupině odstraňují vaskulární spazmus, snižují napětí stěn arteriolů a tím zlepšují průtok krve v mozku. Použití nimodipinu u starších pacientů eliminuje některé kognitivní poruchy a má pozitivní účinek i ve stadiu demence. Dobrým výsledkem je použití antagonistů vápníku pro závažné bolesti hlavy spojené s DEP.
3. Diuretika (furosemid, veroshpiron, hypothiazid) jsou určeny ke snížení tlaku odstraněním přebytečné tekutiny a snížení objemu cirkulující krve. Jsou předepsány v kombinaci s výše uvedenými skupinami léků.

Další etapou léčby DEP po normalizaci tlaku by měla být boj proti poruchám metabolismu tuků, protože ateroskleróza je nejdůležitějším rizikovým faktorem vaskulární patologie mozku. Lékař nejdříve poradí pacientovi o dietě a cvičení, které mohou normalizovat spektrum lipidů. Pokud po třech měsících tento účinek nepřijde, vyřeší se otázka léčby drogami.

Pro korekci hypercholesterolemie jsou zapotřebí:

• Přípravky na bázi kyseliny nikotinové (acipimox, enduracin).
• Fibráty - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát atd.
• Statiny - mají nejvýraznější hypolipidemický účinek, přispívají k regresi nebo stabilizaci stávajících plaků v mozkových cév (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sekvestranty mastných kyselin (cholestyramin), přípravky na bázi rybího oleje, antioxidanty (vitamín E).

Nejdůležitější stranou patogenní léčby DEP je použití látek, které podporují vazodilataci, nootropické léky a neuroprotektory, které zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni.

Vasodilatátory

Vazodilatační léky - cavinton, trental, cinnarizin, podávané intravenózně nebo předepsané ve formě tablet. Při poklesu průtoku krve v krční tepně má kavavone nejlepší účinek s vertebro-bazilární nedostatečností - stugeronem, cinnarizinem. Sermion dává dobrý výsledek kombinací aterosklerózy cév mozku a končetin, stejně jako snížení inteligence, paměti, myšlení, patologie emoční sféry, zhoršená sociální adaptace.

Často dyscirkulační encefalopatie na pozadí aterosklerózy je doprovázena potížemi v odtoku venózní krve z mozku. V těchto případech je účinná látka Redergin podávaná intravenózně ve svalech nebo tabletách. Vasobral je lék nové generace, který nejen účinně dilatuje mozkové cévy a zvyšuje krevní tok v nich, ale také zabraňuje agregaci tvarovaných prvků, což je zvláště nebezpečné při ateroskleróze a vaskulárním spasmu kvůli hypertenzi.

Nootropika a neuroprotektory

Není možné léčit pacienta s dyscirkulační encefalopatií bez prostředků, které zlepšují metabolismus v nervové tkáni, které mají při hypoxických podmínkách ochranný účinek na neurony. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronát zlepšují metabolické procesy v mozku, zabraňují tvorbě volných radikálů, snižují agregaci trombocytů v mikrocirkulačních cévách, odstraňují vaskulární spazmus a poskytují vasodilatační účinek.

Vymezení nootropních léků může zlepšit paměť a koncentraci, zvýšit duševní bdělost a odolnost proti stresu. Se sníženou pamětí a schopností vnímat informace jsou zobrazeny Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Je důležité, aby se léčba neuroprotektory prováděla po dlouhou dobu, protože účinek většiny z nich přichází po 3-4 týdnech od začátku léčby. Obvykle se předepisují intravenózní infuze léků, které jsou pak nahrazeny jejich orálním podáním. Účinnost neuroprotektivní terapie je podpořena dodatečným jmenováním multivitaminových komplexů obsahujících vitaminy skupiny B, kyseliny nikotinové a kyseliny askorbové.

Kromě těchto skupin léčiv vyžaduje většina pacientů antiagreganty a antikoagulanty, protože trombóza je jednou z hlavních příčin cévních nehod, které se vyvíjejí na pozadí DEP. Pro zlepšení reologických vlastností krve a snížení jeho viskozity je aspirin vhodný v malých dávkách (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, ale warfarin, klopidogrel může být předepsán pod neustálou kontrolou srážení krve. Normalizace mikrocirkulace je podporována zvonky, pentoxifyllinem, což je indikováno u starších pacientů s běžnými formami aterosklerózy.

Symptomatická léčba

Symptomatická terapie je zaměřena na eliminování jednotlivých klinických projevů patologie. Deprese a emoční poruchy jsou častými příznaky DEP, u kterých se užívají uklidňující a sedativní léky: valerián, matka, relanium, fenazepam atd. A psychoterapeut musí předepsat tyto léky. Když deprese vykazuje antidepresiva (Prozac, Melipramin).

Pohybové poruchy vyžadují fyzickou terapii a masáž, se závratě, betaserkem, Cavintonem, Sermionem jsou předepsány. Známky zhoršené inteligence, paměti, pozornosti jsou opraveny pomocí výše uvedených nootropik a neuroprotektorů.

Chirurgická léčba

V závažném progresivním průběhu DEP, kdy stupeň vazokonstrikce mozku dosáhne 70% nebo více, v případech, kdy pacient již trpěl akutními poruchami toku krve v mozku, lze provést chirurgické operace, jako je endarterektomie, stentování a anastomóza.

Prognóza diagnózy DEP

Dyscyrkulační encefalopatie je řada onemocnění postižených onemocněním, proto může být určitá kategorie pacientů zakázána. Samozřejmě, že v počátečním stadiu poškození mozku, kdy je farmakoterapie účinná a není třeba měnit pracovní činnost, není invalidita povolena, protože onemocnění neomezuje životní aktivitu.

Zároveň těžká encefalopatie a navíc vaskulární demence jako extrémní projev ischémie mozku vyžaduje, aby byl pacient uznán jako zdravotně postižený, protože není schopen plnit pracovní povinnosti av některých případech potřebuje péči a pomoc v každodenním životě. Otázku přidělení určité skupiny zdravotního postižení rozhoduje odborná komise lékařů různých oborů založená na míře porušení pracovních dovedností a samoobsluhy.

Prognóza pro DEP je vážná, ale není beznadějná.

S včasnou detekcí patologie a včasné léčby 1 a 2 stupně zhoršené funkce mozku může žít déle než dvanáct let, což nelze říci o těžké vaskulární demence.

Prognóza se výrazně zhoršuje, pokud pacient s DEP má časté hypertenzní krize a akutní projevy poruch mozkové tekutiny.