Cerebrální embolie (cerebrální embolie)

Mnoho lidí je obeznámeno s pojetím "srdečního záchvatu", ale jen málo lidí rozumí tomu, co je infarkt mozku způsoben trombózou mozkových tepen.

Tato závažná nemoc, která není vždy plně léčitelná, může významně zhoršit funkce mozku, negativně měnit kvalitu lidského života a dokonce způsobit smrtelné následky.

Infarkt je tkáňová nekróza, tj. Jejich nevratná smrt. Nejčastější příčinou mozkového infarktu je úplné zablokování tepen, které zajišťuje konstantní tok krve a kyslíku do buněk orgánu. Tkaniny, které přestaly přijímat jídlo, začnou zažívat hladovění a pak zemřou.

• Veškeré informace na tomto webu slouží pouze pro informační účely a NEPŘÍMÁ!
• Pouze Doktor může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
• Naléháme na vás, abyste se nedopustili samoléčebné léčby, ale zaregistrujte se u odborníka!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Většinou jsou starší lidé nemocní. Čím je člověk starší, tím větší je riziko vzniku mozkového infarktu.

Etiologie

Příčinou onemocnění je akutní vaskulární nedostatečnost způsobená zablokováním lumenů extrakraniálních a intrakraniálních mozkových cév trombem. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u lidí, kteří trpí chronickou aterosklerózou.

Patogeneze

Krev nemůže procházet arteriemi, proto protéká stěnami cév a častěji je rozbíjí, vstupuje do mozkové tkáně. Současně vzrůstá nitrolební tlak, části mozku jsou přemístěny nebo zhoršeny, membrány jsou zničeny a dochází k otokům orgánů.

Následující faktory ovlivňují vývoj onemocnění:

• paralýza intracerebrálních artérií způsobená křečemi a poruchou regulace cévního nervu;
• embolie - překrytí cévního lumenu částicemi vytvořenými z trombotických překryvů;
• selhání oběhu v přísunu (laterální nebo bypass) průtok krve;
• celková porucha pohybu krve přes cévy (hemodynamika) způsobená nerovným tlakem v různých částech oběhového systému;
• změny ve fyzikálních, biologických a chemických vlastnostech krve.

Rizikovou zónou také zahrnují starší osoby trpící chronickým srdečním onemocněním, hypertenzí, diabetes mellitus, zneužívání alkoholu, alkoholu a žen, které dlouhodobě užívají hormonální antikoncepci.

Klinický obraz

Několik dní před zablokováním mohou pacienti pocítit bolesti hlavy, necitlivost končetin, závratě. Podmínka se stále zhoršuje, je afázie - porušení nebo nedostatek řeči, dochází k paralýze končetin.

Pokles reflexních šlach, patologické reflexe neobvyklé u zdravého člověka se mohou objevit, svaly oslabují, dochází k otokům, dochází k degeneraci tkání kloubů (artropatie), doprovázené silnou bolestí, flexí končetin nebo prodloužením (kontraktura) je často obtížné.

Diagnostika mozkového infarktu způsobená trombózou mozkových tepen

Je důležité si všimnout nástupu onemocnění, aby se co nejdříve zabránilo nezvratným účinkům v mozku.

Existují první známky naznačující tvorbu krevní sraženiny v cévách mozku a poruchách krevního toku:

• paralýza končetin;
• nedobrovolné pohyby;
• nekontrolovatelné výrazy obličeje;
• porušení nebo nedostatek řeči;
• zvýšení počtu žáků na postižené straně;
• ztlumení nebo nedostatek bolesti.

Nouzová diagnóza je nejúčinnější při použití počítačové tomografie, která umožňuje detekovat srdeční záchvat a odlišit ji od krvácení.

Rovněž se využívá terapie magnetickou rezonancí, která poskytuje příležitost prozkoumat nádoby.

Úspěšné vyloučení trombózy snižuje riziko opakovaných infarktů o více než 70%.

Při absenci moderních diagnostických přístrojů se provádí punkce míchy a vyšetří se mozkomíšní moč (CSF). Přítomnost nečistot v krvi znamená, že krvácení se vyskytlo v mozku.

Pro studium karotických arterií se používá doplerografie nebo duplexní skenování. Nejefektivnějším způsobem je angiografie mozkové arterie - vyšetření cév zaváděním do nich radioaktivní látky, která může detekovat lokalizaci trombózy, posoudit stupeň okluze lumenu.

Poslední diagnostická metoda je používána přísně podle pokynů. Vždy existuje nebezpečí poškození katétru, kterým je injektována látka, cévy, což může vést k mrtvici.

Léčba

Mozkový infarkt způsobený trombózou mozkových tepen vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta. Terapie musí začít během prvních hodin po útoku - což značně zvyšuje šance na záchranu života pacienta.

Snížení schopnosti krve srážet v prvních dvou hodinách, užívání léků, které řídí krve, může významně snížit riziko paralýzy a dalších závažných komplikací. U hemoragií v mozku je však zavedení těchto léků kontraindikováno.

Léčba spočívá v systematické léčbě:

• stabilizace rovnováhy krevních kyselin;
• obnovení krevního oběhu v mozku;
• oxygenace krve pomocí antihypoxických léků;
• eliminace respiračního selhání;
• snížení krevního tlaku.

Podle indikací může být nutné použít chirurgické metody léčby. Zastavení karotidové arterie je indikací pro operaci.

V některých případech je nutná operace, aby se snížil intrakraniální tlak, normalizoval se průtok krve mozkem, zvýšil perfúzní tlak a dodával kyslík do mozkových buněk.

Dehydratace léků jsou předepsány, diuretika k odstranění přebytečné vody z těla. Je nutné provést léčbu antikoagulancií - léky, které snižují srážení krve, používají fibrinolytické léky, které podporují resorpci krevních sraženin a brání jejich tvorbě.

Pacient pokračuje v užívání léků, které snižují otoky po několik dní.

Nejdůležitějším stupněm po poskytnutí nouzové péče a normalizace toku krve je doba regenerace.

Rehabilitace se skládá z následujících akcí:

• kontrola stabilního fungování gastrointestinálního traktu, močového systému, srdečního rytmu;
• udržování stability krevního tlaku, srdeční frekvence, dýchání;
• obnovení řeči;
• návrat svalového tonusu;
• postupné navracení motorické aktivity pacienta.

Také potřebná morální podpora členů rodiny, která nedovolí, aby se člověk dostal do deprese, ztratil smysl života.

Pokud je to nutné, je lepší využít pomoc specialisty - psychologa, který využije profesionální metody, aby pomohl pacientovi znovu získat pozitivní postoj a víru v úspěšné zotavení.

Prevence

Prevence mozkového infarktu a trombózy krevních cév by měla být zahájena ve věku dospělosti, snaží se vést zdravý životní styl, stejně jako snížit účinek všech negativních faktorů ovlivňujících efektivní práci kardiovaskulárního systému.

Preventivní opatření jsou následující:

Mozog je nejdůležitější orgán zodpovědný za všechny procesy v těle. Nevratné účinky srdečního záchvatu mohou úplně zbavit člověka plného života, schopnost pohybovat se, chodit, mluvit, způsobovat vážné nervové poruchy a depresi, zbavit touhy po životě.

Mozkový infarkt způsobený trombózou mozkových tepen je onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Účinnost následných terapií a rehabilitačních opatření přímo závisí na léčbě první pomoci během dvou hodin po nástupu infarktu.

Nouzová terapie zvýší šance nejen na to, aby se člověku vrátily všechny životní radosti, ale i příležitost žít ještě mnoho let.

Lidské tělo, ve skutečnosti křehká věc a nebezpečí pro jeho život, může čekat na každém rohu. Takže pokud některé zranění samy o sobě nejsou nebezpečné, jejich komplikace mohou vést k vážným patologiím. Jedním z nich je embolie mozkových cév.

Charakteristiky této nemoci

Mozková embolie je náhlá okluze mozkových cév s embolem, což je někdy důsledkem ischemické cévní mozkové příhody. Podmínka je nebezpečná, protože se nemusí projevit v prvních dnech, zatímco v případě pozdní diagnózy vede k vnitřnímu krvácení, krvácení do mozku a smrt.

Klasifikace

Embolie může být jednoduchá nebo vícenásobná, protože může být způsobena jedním nebo více trombami. Nejčastějším embolickým materiálem je trombus, který ucpává mozkové cévy. Krevní sraženina může mít různé velikosti, ale v každém případě hovoří o kardiogenní embolii (avenue mozkových cév) nebo tromboembolizmu. Podle stejného principu je nemoc klasifikována do:

• Mastné V tomto případě lipidová kapka vstupuje do krevního oběhu a blokuje kapiláry a postupně se přenáší do mozku.
• Letecký. Blokování cév způsobuje bublinku vzduchu.
• Plyn Vypadá to jako vzduch ve všech ohledech, nicméně plynová bublina způsobuje zablokování.
• Mobilní. Do krevního řečiště dělají kusy tkáně, které je porušují.
• Mikrobiální. Způsobují mikroby, které se usazují na stěnách kapilár, což způsobuje vředy, které blokují průtok krve.
• Mechanické. V tomto případě je zablokování vyvoláno cizím tělesem, například kulkou.

V závislosti na druhu jsou příčiny a některé léčebné režimy odlišné. Budeme dále diskutovat o příčinách embolizace mozku.

Příčiny

Společnou příčinou všech forem embolizace je poranění cév, například při nehodách nebo chirurgických zákrocích. V tomto případě nemusí být samotný mozek poškozen: dokonce i porod v některých případech může být komplikován embolismem.

Nejčastějšími příčinami embolie jsou:

1. zlomenina a poranění tubulární kosti;
2. trauma subkutánního tuku;
3. zavedení léků s ropnou bází;
4. pneumotorax;
5. neúspěšná intervence;
6. provozování práce s klecí;
7. rychlá dekomprese;
8. anaerobní gangréna;
9. patologické procesy, které způsobují zničení tkání;
10. závažný mikrobiální zánět.

Také embolie může být způsobena mechanickými faktory. K tomu dochází, když je zraněn fragmenty bomby a kulky: cizí tělo blokuje krevní oběh.

Přečtěte si více o tom, jaké symptomy jsou charakteristické pro embolizaci mozkové arterie.

Symptomy cerebrální embolie

Klinický obraz cerebrální embolie je závažnost neurologického infarktu. V závislosti na typu a lokalizaci blokády se příznaky mohou lišit. Mezi hlavní příznaky patří:

1. závratě;
2. ztráta vědomí;
3. dušnost;
4. těžká únava;
5. hemoptýza;
6. kašel se sputem;
7. křeče;

U některých mladých pacientů se embolie nemusí objevit ihned, ale může být po stresu a fyzickém pocitu. zatížení.

Diagnostika

Stav je diagnostikován inspekcí a výzkumem hardwaru. Lékař nejprve shromažďuje anamnézu o životě a stížnostech a provádí také fyzikální vyšetření na téma kyanóza kůže, další znaky embolizace. Přesná diagnóza může být provedena CT vyšetřením mozku, což umožňuje určit lézi a případnou lokalizaci blokády.

Pro další diagnostiku, umožňující identifikaci příčin a souvisejících patologií, předepište:

1. EKG;
2. vyšetření krve a moči;
3. scintigrafie.

Nejpřesnější studií je MRI, diagnostika je však nákladná a potřebné vybavení není v každé nemocnici.

Léčba

Léčba by měla být použita ihned po diagnóze, protože jakékoli prodlení může být smrtelné. Hlavní léčebná událost - léková terapie, která může být provedena ve spojení s chirurgickými a terapeutickými metodami.

Dávejte pozor! Léčba embolie lidových léků je přísně kontraindikována! To může eliminovat některé jeho projevy, které zhoršují monitorování stavu pacienta. Na radu lékaře, můžete si vzít nějaké bylinné léky, ale je zakázáno předepisovat je sami.

Léčebné

Pacienti s embolií vykazují úplný odpočinek. Pokud se pacient cítí dobře, mohou být lékařská opatření prováděna doma, nicméně je lepší dopravit pacienta do nemocnice. Nemocnice je také indikována, když se pacientova porucha zhorší.

Při přepravě je nutné používat nosítka, která udržuje hlavu nad nohama, přičemž kontroluje stav tak, aby se do dýchacího ústrojí nedostaly pěnové sliny a nevedlo k udušení. Po doručení do nemocnice by měl být člověk pečlivě svlékl a uvolněn z těsného oblečení a pak vyčistil ústa z zvracení, nasával hlen z dýchacího traktu.

Pokud dojde ke zvýšení krevního tlaku, můžete použít krvácení (200 až 300 ml současně). Důležité je také dodržovat dietu, takže rostlinné tučné pokrmy se zobrazují jen 2 dny poté, co se pociťujete lépe, a předtím je lepší se omezit na čaje a lehká jídla.

Lékařské

Léková terapie je předepsána v závislosti na projevech embolizace:

• Při výrazném ischemickém stavu, tj. Sníženém krevním tlaku a oslabeném pulzu, jsou předepsány kardiovaskulární činidla, jako je kafr a kofein.
• V případě poruch dýchání se používají injekce lobelinu a cititoninu.
• S redukovaným protrombinem poskytujte vikasol a vitamin K. Při zvýšených hladinách je optimální podávat antikoagulancia, jako je dikumarin, pelentan, fenilin a heparin.
• Vitamín C, krevní transfúze a chlorid vápenatý jsou indikovány u pacientů s trombopenií.
• Během trombotické cévní mozkové příhody jsou indikovány léky trombolýzy.
• V případě ischemické mrtvice je předepsán pahicarpin.
• Pacienti s tachyarytmií a fibrilací síní by měli užívat medinal nebo procainamid s novokainem.
• U pacientů s plicním edémem se podávají protipěnící činidla, například antifomosilan.

Mohou být použity i jiné léky, v závislosti na příznaky a reakci na léčbu.

Provoz

Chirurgický zákrok je indikován pro zástavu dýchání. Během tohoto stavu je pacientovi provedena tracheostomie, tj. V této oblasti je provedena řez, po níž je vytvořena dočasná píštělka průdušnice a prostředí.

Pacienti s tracheostomií potřebují dodávat kyslík trubicí po odstranění hlenu a sputa.

Prevence

Prevence srdeční embolie je vyhnout se podmínkám, které mohou vést k ní. Často je to nemožné, protože seznam těchto stavů je velmi široký. Během chirurgického zákroku by lékař měl sledovat kvalitu cévní okluze, tj. Kauterizaci, obvaz rány atd. Můžete snížit riziko embolizace, pokud monitorujete své zdraví a plně dodržujete požadavky lékařů.

Mohou být použity i jiné typy operací zaměřených na obnovení normálního krevního oběhu.

Dále hovoříme o komplikacích embolizace mozkové arterie, včetně mozkového infarktu způsobeného tímto embolizmem.

Komplikace

Embolie je vážný stav, který je často komplikovaný:

1. vnitřní krvácení;
2. mozkové krvácení;
3. otok mozku;
4. poruchy oběhu;
5. poruchy srdečního rytmu.

Nejzávažnější komplikací cerebrální embolie je zastavení dýchání, což může být smrtelné, pokud první pomoc není poskytnuta včas.

Předpověď

Prognóza léčby embolie zcela závisí na její včasné diagnóze. Neexistují žádné přesné statistiky, ale ve většině případů, když embolie postihuje osobu mimo nemocniční podmínky, pacient zemře, protože neprodleně konzultuje s lékařem.

Při včasné diagnostice a řádné léčbě je pravděpodobnost úplného zotavení vysoká. Někdy se u pacientů mohou vyskytnout reziduální účinky, jako je paréza, oběhová onemocnění a souběžné onemocnění.

Mozkový infarkt (ischemická mrtvice) je nebezpečná patologie, která se vyvine v důsledku vážné poruchy oběhu. Výsledkem je poměrně rychlá smrt nervových buněk, která vede k nevratným důsledkům pro lidské tělo. Nebezpečí tohoto onemocnění je způsobeno strukturou mozku. Skládá se ze specifických tkání, které jsou charakterizovány vysokou potřebou kyslíku a jsou extrémně citlivé na jejich nedostatek. Když je krevní oběh v mozku narušen, dochází k nevratným změnám. Vedou k porušení hlavních funkcí, které vyvolávají všechny negativní jevy spojené s touto chorobou.

Nejnebezpečnějším důsledkem mozkového infarktu je smrt člověka, ke které dochází během prvního dne v 25% případů. 40% pacientů zemře o něco později - do 20 dnů. Také 50% všech přeživších pacientů zůstává trvale postiženo. V tomto případě existuje nadále vysoké riziko úmrtí po dobu 5 let.

Co způsobuje ischemickou mrtvici?

Příčiny narušení průtoku krve v mozku jsou specifické. Patří sem:

• ateroskleróza. Tato patologie nejčastěji vyvolává mozkový infarkt v kombinaci s dalšími zhoršujícími se problémy, které zahrnují arteriální hypertenzi. Tento faktor se vyskytuje u 70% pacientů. Zvyšuje riziko mrtvice o 12krát. Také způsobit myokardu v kombinaci s aterosklerózou může diabetes, syfilis, různé patologické stavy, krve, srdce (vrozený, infarkt myokardu), cévní, po vážné zranění, přítomnost infekčních onemocnění různých typů, a tak dále. Stavu D. Přitěžující lidské přítomnosti několika faktorů. Velmi často existují případy, kdy příčiny zablokování mozkových cév jsou jen sekundární příčiny;
• přítomnost závažných patologií ve struktuře vertebrálních nebo karotických arterií. Za přítomnosti tohoto faktoru se mozkový infarkt vyvine jako důsledek stenózy (zúžení lumenu) nebo vaskulární trombózy;

• po zlomenině velkých kostí. V tomto případě je mrtvice spuštěno tukovou embolizací, která se v tomto stavu rozvíjí;
• chirurgický zákrok. Velmi zřídka se stane, že při provádění určitých operací (nejčastěji na otevřeném srdci) se vzduchová bublina dostane do krevního oběhu. Zabraňuje normálnímu krevnímu oběhu, což vede k mrtvici;
• zanesení tepny z krevních sraženin, které vznikají během tromboflebitidy dolních končetin;

• vývojem vzdušné embolizace. Rozvíjí se při poškození hrudníku nebo krku;
• dlouhodobé kouření, zneužívání alkoholu, vystavení účinkům omamných látek;
• cévní okluze může nastat v důsledku akumulace produktů rozpadu různých nádorů;
• dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv (zvláště v kombinaci s kouřením), což vede k trombóze;
• psychoemotional nebo fyzický stres.

S ohledem na všechny faktory, které vedou k rozvoji onemocnění, je zřejmé, že touto chorobou je nejvíce postiženo více než 50 let. Neměli bychom však zapomínat, že mozková mrtvice se může vyvinout také u mladých lidí s určitými zdravotními problémy.

Známky onemocnění

Cévní okluze, která je způsobena určitými negativními faktory nebo jakýmkoli jiným porušením cerebrální cirkulace, vede k postupnému nebo prudkému nárůstu různých neurologických příznaků. Charakteristické příznaky srdečního záchvatu se mohou vyvíjet rychle během několika hodin nebo dokonce dnů. Zvláštností mrtvice je to, že její příznaky se mohou s časem zvyšovat nebo naopak oslabit.

Ve většině případů jsou příznaky mozkového infarktu následující:

• úplná absence bolesti. Příznaky mrtvice vyloučí toto, protože v mozku nejsou receptory bolesti;
• úplnou nebo částečnou paralýzu. Člověk nemůže vykonávat mnoho pohybů, je necitlivost jakékoliv části těla nebo jeho poloviny;
• výskyt nedobrovolných pohybů. To je způsobeno aktivitou segmentového aparátu míchy;
• obtížnost řeči nebo jeho úplná ztráta. Tyto symptomy u žen se objevují mnohem méně často než u mužů. To je způsobeno tím, že spravedlivý sex má v každém hemisféře mozku jedno centrum řeči;

• porušení výrazů obličeje. Člověk se nemůže usmívat, normálně pohybovat rty nebo provádět jiné podobné pohyby;
• je pozorována nerovnoměrná dilatace žáka. K tomu může dojít, když je průtok krve narušen pouze v jedné z hemisférů mozku. V takovém případě bude v jednom oku zjištěna rozšířená žák a v druhém bude zjištěna normální žák;
• narušení vědomí, které má často různé projevy. Člověk se může cítit trochu tlumeně nebo spadat do kómatu. Nejčastěji dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí;

• závratě, která je často doprovázena zvracením, nevolností;
• výskyt autonomních poruch - zvýšené pocení, suché sliznice, tachykardie atd.;
• dočasná ztráta sluchu, hloupost;
• ospalost;
• bledost pokožky;
• prudký pokles krevního tlaku.

Příznaky srdečního záchvatu jsou z velké části určovány oblastí mozku, kde není dostatek krevního zásobování. Na základě rozvíjejících se příznaků můžete provést předběžnou diagnózu a vytvořit problémovou oblast.

Klasifikace nemoci

Mozkový infarkt je rozdělen do několika typů:

• Aterotrombotická mrtvice. Tato patologie se vyvíjí v důsledku souběžné proudění hypertenze, koronární srdeční onemocnění a tak dále. D. Tento druh mozkového infarktu způsobených trombózou mozkových tepen, a nejčastěji se vyskytuje v ráno nebo večer před spaním. V tomto případě dochází k poškození tkáně v různých měřítcích. Stav osoby se může rychle zhoršit (nebo se vyskytnou krátkodobé epizody zlepšení).

• Kardioembolická mrtvice. Vyskytuje se, když jsou tepny blokovány embolií srdečního původu. Při vývoji tohoto typu mozkového infarktu je pozorován akutní nástup. Příčinou této patologie jsou různé srdeční choroby. Také zhoršujícím faktorem vedoucím k tomuto problému je emoční nebo fyzická nadměrná zátěž.

• Lacunární mrtvice. Jedná se o patologii způsobenou lézí malých cév, které dodávají krev do hlubokých struktur mozku. V tomto případě dochází ke zvýšení krevního tlaku, ale nejsou žádné známky porušení vyšší nervové aktivity. Toto onemocnění zřídka trvá déle než 3 týdny a nemusí být dokonce ani detekováno během mozkové tomografie.

• Hemodynamická mrtvice. V tomto případě se nedostatek přívodu krve do mozkové tkáně vysvětluje prudkým poklesem tlaku. Tento typ mozkového infarktu je nejčastější u starších lidí s těžkou vaskulární aterosklerózou. Vlastností této patologie je to, že se může postupně nebo náhle rozvíjet.

• Hemoragická mrtvice. V tomto případě dochází k mozkovému infarktu v důsledku jasného narušení průtoku krve. To se může objevit na pozadí onemocnění srdce, při užívání hormonální antikoncepce, diuretik, pít nadměrné množství kávy, alkoholu a z jiných důvodů.

Diagnostika mozkového infarktu

Mozkový infarkt lze zjistit pomocí následujících diagnostických postupů:

• počítačová tomografie. S touto studií lze snadno rozlišit krvácení z infarktu mozku;
• MRI (magnetická rezonance). Pomocí tohoto diagnostického postupu je možné určit stav mozkových cév;
• studium likvorů. Při mozkovém infarktu v mozkomíšním moku není zjištěna krev;
• duplexní vyšetření, dopplerovská sonografie pro vyšetření stavu krčních tepen;
• cerebrální angiografie. Moderní metoda rentgenového vyšetření cév v mozku. Tato metoda diagnózy je nezbytná pro potřebu chirurgického zákroku, ale může být nebezpečná kvůli vysokému riziku prasknutí cév.

Léčba mozkového infarktu

Mozkový infarkt je onemocnění, které vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta. Z dřívějších terapeutických opatření, čím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku. Nejlepší je, když je lékařská pomoc poskytnuta do 2 hodin po nástupu příznaků.

V nemocnici používají léčbu, která je zaměřena na obnovení cerebrálního oběhu, na ochranu tkání před dalším zničením.

Nejčastěji se to děje pomocí následujících nástrojů:

• trombolytikum. Prostředky se používají k rozpouštění krevních sraženin, což vede k ucpání tepen;
• antikoagulancia. Zabraňte vzniku nových krevních sraženin, snižte srážení krve;
• antiagregační činidla. Léky v této skupině zpomalují adhezi krevních destiček;
• neuroprotektory. Pomáhá zastavit biochemické reakce, které jsou zahájeny v průběhu smrti poškozených mozkových buněk.

Léčba mozkového infarktu se může také objevit chirurgicky. Nejčastěji se provádí karotidová endarterektomie k odstranění vnitřní stěny karotidové arterie, která je ovlivněna aterosklerotickými plaky. Chirurgie má své vlastní indikace a kontraindikace, které je třeba považovat za dosažení požadovaného účinku.

Mozkový infarkt je klinický syndrom, který se projevuje při akutním narušení místních funkcí mozku. Trvá více než 24 hodin, nebo vede k smrti osoby během této doby. Akutní poškození krevního oběhu během cerebrálního infarktu nastává v důsledku zablokování jeho tepen, což vyvolává smrt neuronů v oblasti, která se živí těmito tepnami.

Mozkový infarkt se také nazývá ischemická mrtvice. Tento problém je v moderním světě velmi aktuální, neboť každý rok umírá obrovský počet lidí kvůli infarktu mozku. Úmrtnost při ischemické cévní mozkové příhodě je 25%, dalších 20% pacientů zemře během jednoho roku a 25% lidí, kteří přežili, zůstává zdravotně postiženým.

• Symptomy mozkového infarktu
• Příčiny mozkového infarktu
• Důsledky mozkového infarktu
• Jaký je rozdíl mezi mozkovým infarktem a mrtvicí?
• Léčba mozkového infarktu

Symptomy mozkového infarktu

Symptomy mozkového infarktu závisejí na tom, kde je léze lokalizována.

Nicméně lze vyvodit obecné symptomy tohoto patologického procesu, mezi něž patří:

Vědomí, někdy může vzniknout koma;

Dysfunkce panvových orgánů;

Mozkový infarkt způsobený embolizací cerebrální arterie

Vlastnosti pravoúhlé ischemické mrtvice

• Důvody
• Zvláštní funkce
• Symptomy u dětí a dospívajících
• Léčba
• Rehabilitace
• Předpověď

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Ischemická mrtvice je porušením přívodu krve do mozku kvůli zúžení krmných tepen, jiným názvem je "infarkt mozku". Nemoc se často vyskytuje u lidí starších 60 let, ale v posledních letech se rozšířil do mladšího věku.

Během prvních tří týdnů (akutní období) došlo k úmrtí u 1/3 pacientů. Úder na pravé straně mozku je z pohledu prognózy méně příznivý. To je spojeno s lepším přežíváním buněk levé hemisféry.

Proč dochází k ischemii mozku?

Hlavní příčiny ischemie nebo hladovění kyslíku v mozku jsou rozděleny do:

• cerebrální ateroskleróza (přibližně 40% případů);
• hypertenze s krizí (přibližně 30%);
• embolie hlavních mozkových cév u onemocnění srdce (asi 25%);
• zbývající případy (1/10) se vyskytují u onemocnění spojených se zvýšenou srážlivostí krve, systémovými lézemi malých kapilár.

Pravý obličej mozku může být důsledkem stejných patologických změn nejen v mozkových cévách, ale v pravé karotidové a vertebrální tepně, které jsou dodavateli kyslíku pro mozkové tepny.

V závislosti na mechanismu výskytu jsou ischemické mrtvice rozděleny do:

• tromboembolická - způsobená trombem nebo cévní embolií;
• hemodynamická - spojená s poruchou krevního oběhu (zvýšení nebo snížení krevního tlaku, anatomické vady struktury srdce);
• lacunar - dochází při porážce malých tepen, prochází medulou, jsou náchylné ke ztrátě tónu a tvorbě malých dutin (mezery) v průměru až do dvou cm.

Nejčastěji se jedná o smíšený typ. Takže lakunární mrtvice se vyskytují s hypertenzí, nemusí dávat žádné příznaky po dlouhou dobu.

Představuje projevy pravostranného zdvihu

Pravá hemisféra mozku poskytuje smysl pro jeho tělo ve vesmíru, analýzu přicházející informace, citlivé vnímání okolního prostředí. Leváky vpravo jsou středem řeči.

V akutním období pravotočivé mrtvice jsou pozorovány následující příznaky:

• paréza nebo paralýza levé poloviny těla (částečně konzervovaná paréza pohybu);
• změny v obličeji (vpravo, hladkost nosolabiálního záhybu, úhlopříčka úhlu dolů, "prohýbání" pohybu dlaní při dýchání);
• neschopnost určit velikost předmětů, posoudit polohu vašeho těla;
• ztráta paměti u nedávných událostí při zachování schopnosti vyvolávat minulost;
• levicové mají poruchu řeči;
• nedostatek schopnosti soustředit se.

Během období zotavení se vedle poruchy motorických funkcí stávají důležitými mentálními příznaky a emocionálními projevy nemoci: deprese nahrazuje veselí, hloupé chování, nedostatek smyslu pro poměr a tact.

Při rozsáhlé lézi pravé hemisféry dochází k rychlému klinickému projevu na pozadí mozkových příznaků (silné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, pohybové poruchy, ztráta vědomí). Objeví se charakteristická změna tváře a zvyšuje se nehybnost levé poloviny těla. Možné porušení polykání a potíže s mluvením.

Pravá lakunární ischemická mrtvice se postupně rozvíjí u pacientů s hypertenzí a cukrovkou u mladých lidí s cévními chorobami. Cerebrální projevy jsou mírné.

• V polovině případů se v levé ruce a noze rozvíjí slabost, ztráta pocitu v levé polovině obličeje.
• U 35% pacientů dochází ke ztrátě citlivosti na bolest, ke schopnosti odlišit tvar a teplotu objektu dotykem.
• Každý desátý pacient má lakunární cévní mozkovou příhodu, která se projevuje závratě. Neschopnost pohybu nezávisle (ataxie).

Symptomy ischemické pravotočivé mrtvice u dětí a dospívajících

Cévní onemocnění mozku v dětství způsobuje úmrtnost až 16%. Růst této patologie je spojen se zvýšenou prevalencí vrozených srdečních vad u dětí, endokrinními nemocemi, systémovou vaskulitidou, dědičnými krevními chorobami. Nejčastěji jsou malé objemové lakunární údery.

Symptomy jsou ohniskové:

• zhoršený pohyb v levém rameni nebo noze;
• ztráta pocitu na levé straně obličeje;
• obtížnost vyslovování jednotlivých zvuků;
• hyperkineze - extra pohyb, třes v rukou;
• křeče v pažích a nohou.

Včasná detekce a léčba této nemoci u dětí vede k úplné obnově funkce mozku.

Léčba

Lidé trpící hypertenzí by měli kriticky léčit své nemoci, kontrolovat krevní tlak, hladinu cholesterolu, nést rychle působící léky ke snížení tlaku. To platí i pro pacienty s diabetem, onemocněním srdce, reumy.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody by měla začít dávno před projevy mozkových příznaků. Pokud existují "prekurzory" v podobě častých krizí, bolesti hlavy, závratě, snížení síly v končetinách, musíte o tom informovat svého lékaře a začít s užíváním léků. Hlavním úkolem není ztrácet čas, nepovolit nevratné změny.

Ústavní léčba zahrnuje za první šest hodin povinné fibrinolytické směsi, udržování krevního tlaku na normální úrovni a podávání léků, které rozšiřují krevní cévy mozku a zlepšují výživu buněk.

Pacienti s pravoúhlou mozkovou mrtvicí vyžadují pacientovou a pozornou péči. Ztráta orientace a paměti způsobuje, že vypadají jako děti. Stupeň zotavení závisí na prevalenci léze, na substituční schopnosti jiných mozkových cév.

Rehabilitace

Úplné zotavení všech funkcí pravé hemisféry mozku je obtížné dosáhnout. Nicméně by člověk měl usilovat o to, aby se pacient vrátil do aktivního života, podnítil mu důvěru v zlepšení a učil mu nové chování a příležitosti.

Pacient musí dodržovat dietu. Pikantní nádobí, všechny produkty obsahující "špatný" cholesterol, alkoholické nápoje, kávu a silný čaj jsou kontraindikovány. Doporučuje se jíst častěji než obvykle, ale v malých porcích.

Režim pohybu zahrnuje denní gymnastiku, procházky ve vzduchu, cvičení, které cvičí malé pohyby rukou. Klouby se masírují, aby se obnovila citlivost a svalový tonus.

Komunikace s pacientem by měla vycházet z výcviku ztracených dovedností. Členové rodiny jsou tiše povinni informovat pacienta o zapomenutých událostech svého života. Změny v psychice mohou být částečně opraveny pouze s laskavým a trpělivým postojem.

Profilová lázeňská léčba může významně snížit negativní účinky onemocnění, spojit se s léčbou akupunktury, koupele a sprchy, fyzioterapie.

Užitečné video o životě po ischemické mrtvici:

Předpověď

Důsledky odložené pravostranné ischemické mrtvice závisí na velikosti léze. Úplné zotavení se objeví, když dojde k malým změnám v laku, včasné léčbě. U ostatních pacientů je úspěchem schopnost samoobsluhy, chodit s hůlkou. 80% trpí trvale postižením. O návratu k bývalé práci nelze mluvit. Lidé se silným se ocitnou ve uvolněnějších povoláních.

Podpora milovaných a pozorování lékaře pomáhají udržovat aktivní život.