Cerebrální infarktové příznaky a účinky

Cerebellární mrtvice (cerebellární mrtvice): příčiny, symptomy, zotavení, prognóza

Cerebrální mrtvice je méně častá než jiné formy cerebrovaskulárních onemocnění, ale je závažným problémem v důsledku nedostatečných znalostí a potíží s diagnózou. Blízkost mozkového kmene a životně důležitých nervových center činí tuto lokalizaci mozků velmi nebezpečnou a vyžaduje rychlou a kvalifikovanou pomoc.

Akutní poruchy oběhu v cerebellum jsou srdeční záchvaty (nekróza) nebo krvácení, které mají podobné vývojové mechanismy s jinými formami intracerebrálních mrtvic, takže rizikové faktory a základní příčiny budou stejné. Patologie se vyskytuje u lidí středního a starého věku, častější u mužů.

Cerebelární infarkt představuje asi 1,5% veškeré intracerebrální nekrózy, zatímco krvácení tvoří desetinu všech hematomů. Mezi údery mozkové lokalizace přibližně ¾ spadá na infarkt. Úmrtnost je vysoká av ostatních případech přesahuje 30%.

Příčiny cerebrální mrtvice a jejích odrůd

Cerebellum, jako jedna z oblastí mozku, potřebuje dobrý průtok krve, který je zajištěn vertebrálními tepnami a jejich větvemi. Funkce této oblasti nervového systému jsou omezeny na koordinaci pohybů, zajišťující jemné motorické dovednosti, rovnováhu, schopnost psát a opravovat orientaci ve vesmíru.

V cerebellum je možné:

Srdeční záchvat (nekróza);
Hemoragie (tvorba hematomu).

Přerušení toku krve skrze mozkové buňky vede buď k zablokování, které se děje mnohem častěji, nebo k prasknutí, a výsledkem bude hematom. Vlastnosti tohoto druhu nejsou považovány za namáčení nervové tkáně krví, ale zvýšením objemu konvolucí, které tlačí parenchym mozku. Neměli bychom si však myslet, že takový vývoj je méně nebezpečný než hematomy mozku a ničí celou oblast. Je třeba si uvědomit, že i při zachování části neuronů může nárůst objemu tkáně v zadní kraniální fosfii vést ke smrti v důsledku komprese mozkového kmene. Často je tento mechanismus rozhodující pro prognózu a výsledek onemocnění.

Ischemická cerebrální mozková příhoda nebo srdeční záchvat se vyskytuje v důsledku trombózy nebo embolizace cév, které krmí orgán. Embolie je nejčastější u pacientů se srdečním onemocněním. Existuje proto vysoké riziko blokování tromboembolózních cerebrálních artérií během atriální fibrilace, nedávného infarktu myokardu nebo akutního infarktu myokardu. Intrakardiální tromby s proudem tepenného arteria do mozkových cév a způsobují jejich zablokování.

Trombóza cerebrální arterie je nejčastěji spojována s aterosklerózou, kdy se vyvíjejí tukové depozity s vysokou pravděpodobností prasknutí plaku. V případě arteriální hypertenze během krize je možná tzv. Fibrinoidní nekróza arteriálních stěn, které jsou také plné trombózy.

Krvácení v malém mozku, i když méně časté než infarkt, přináší více problémů v důsledku posunutí tkání a stlačení okolních struktur s přebytečnou krví. Hematomy se obvykle vyskytují na základě poruchy arteriální hypertenze, když na pozadí vysokotlakých obrazců céva "vybuchne" a krev se vrhá do mozkového parenchymu.

Mezi jinými příčinami jsou arteriovenózní malformace, aneuryzmy, které se vytvářejí během prenatálního období a zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí, protože jsou asymptomatické. Případy cerebrální mrtvice u mladších pacientů jsou spojeny se stratifikací vertebrální tepny.

Byly identifikovány také hlavní rizikové faktory pro mozkové mrtvice:

Diabetes mellitus;
Hypertenze;
Poruchy lipidového spektra;
Pokročilý věk a mužské pohlaví;
Hypodynamie, obezita, metabolické poruchy;
Vrozené abnormality cévních stěn;
Vaskulitida;
Patologie hemostázy;
Srdeční onemocnění s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin (srdeční infarkt, endokarditida, protetický ventil).

Jak se manifestuje cerebrální mozková příhoda

Výskyt cerebrální mrtvice závisí na jeho rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

Rozsáhlý zdvih;
Izolována v oblasti určité tepny.

Izolovaná cerebrální mrtvice

Izolovaná mrtvice místa cerebellární polokoule, kdy je ovlivněn přívod krve ze zadní inferiorní cerebellární tepny, se projevuje komplexem vestibulárních poruch, nejčastější je závrat. Pacienti navíc vykazují bolesti v okcipitální oblasti, stěžují si na nevolnost a poruchy chůze, řeč trpí.

Srdeční záchvaty v oblasti přední dolní mozkové tepny jsou také doprovázeny poruchami koordinace a chůze, jemnými motorickými dovednostmi, řečmi, ale symptomy sluchu se objevují mezi příznaky. Při porážce pravé hemisféry cerebellum je sluch poškozen vpravo, s levostrannou lokalizací - vlevo.

Pokud zasažen nadřízeného mozečku tepny, mezi příznaky zvítězí koordinační poruchou, pacient je obtížné udržet rovnováhu a provést přesné účelných pohybů, Gait změn má pochybnosti o závratě a nevolnost, mají potíže při výslovnosti zvuků a slov.

Při velkém měřítku vypuknutí poškození nervové tkáně jasné příznaky koordinačních poruch a motor ihned navrhuje lékaře na myšlence, cerebelární mrtvice, ale stává se, že pacient se týkají pouze závratě, a pak se diagnóza objeví labyrinthitis nebo jiných onemocnění vestibulárního aparátu vnitřního ucha, což znamená, že na pravé léčba nebude zahájena včas. U velmi malých ložisek nekrózy nemusí být klinik vůbec, protože funkce orgánu jsou rychle obnoveny, ale asi čtvrtinu případů rozsáhlých infarktů předcházejí přechodné změny nebo "malé" mrtvice.

Rozsáhlá cerebrální mrtvice

Rozsáhlá mrtvice s lézí pravé nebo levé hemisféry je považována za extrémně závažnou patologii s vysokým rizikem úmrtí. Je pozorován v oblasti krevního zásobení vyšší mozkové arterie nebo zadní dolní tepny, když je uzavřen průchod porodní tepny. Vzhledem k tomu, že cerebellum je dodáván s dobrou sítí kolaterálů a všechny tři hlavní tepny jsou propojeny, cerebelární příznaky se téměř nikdy nevyskytují a k nim se přidávají kmenové a mozkové příznaky.

Masivní mrtvici doprovázeno akutním nástupem mozečku s mozkových příznaky (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení), koordinační poruchy a motoriky, řeči, rovnováhy, v některých případech vést k abnormalitám dýchání a srdeční činnosti, při polykání v důsledku lézí mozkového kmene.

V případě poškození třetiny nebo více cerebrálních hemisfér se mrtvice může stát zhoubným kvůli závažnému edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkáně v zadní kraniální fosféře vede ke stlačení cirkulačních cest cerebrospinální tekutiny, akutního hydrocefalusu a následného stlačení mozkového kmene a smrti pacienta. Pravděpodobnost úmrtí dosahuje při konzervativní terapii 80%, takže tato forma mozkové mrtvice vyžaduje nutnou neurochirurgickou operaci, avšak v takovém případě zemře třetina pacientů.

Často se stává, že po krátkodobém zlepšení se pacientův stav znovu zhorší, ohnisko a cerebrální příznaky se zvyšují, tělesná teplota stoupá, případně koma, což je spojeno se zvýšením zaměření nekrózy cerebellum a zapojení struktur mozkových kmenů. Prognóza je nepříznivá, a to i při chirurgické pomoci.

Léčba a účinky cerebrální mrtvice

Léčba mozkové urážky zahrnuje obecná opatření a cílenou léčbu ischemického nebo hemoragického poškození.

Mezi hlavní aktivity patří:

Udržování dýchání a v případě potřeby umělé větrání plic;
Hypotenzní léčba beta-blokátory (labetalol, propranolol), ACE inhibitory (captopril, enalapril) je indikována u pacientů s hypertenzí, doporučená hodnota krevního tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Protože snížení tlaku může způsobit nedostatek průtoku krve v mozku;
Hypotonika potřebuje infúzní terapii (roztok chloridu sodného, albuminu apod.), Je možné zavést vazopresorové léky - dopamin, mezaton, norepinefrin;
Když horečka ukazuje paracetamol, diklofenak, magnézie;
Pro potlačení mozkového edému jsou nutné diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
Antikonvulziva zahrnuje relanium, hydroxybutyrát sodný, s neúčinností, který je anesteziolog nuceny vstoupit do pacienta v anestezii oxid dusný, někdy vyžaduje zavedení myorelaxancií v silné a prodloužené konvulzivní syndrom;
Psychomotorická stimulace vyžaduje předepisování přípravků Relanium, Fentanyl, Droperidol (zvláště pokud pacient potřebuje být transportován).

Současně s farmakoterapií se vytváří výživa, která v případě těžkých mrtvic je účelnější provést pomocí sondy, což nejen umožňuje poskytnout pacientovi nezbytné živiny, ale také zabránit vnikání potravin do dýchacího traktu. Antibiotika jsou indikována pro riziko infekčních komplikací. Pracovníci kliniky monitorují stav kůže a zabraňují výskytu deformací.

Specifická léčba ischemických mrtvic je zaměřena na obnovení průtoku krve antikoagulačními látkami, trombolytiky a chirurgickým odstraněním krevních sraženin z tepny. Chcete-li použít trombolýzu urokináza, alteplázy, mezi nejpopulárnější antiagregancií kyselina acetylsalicylová (tromboASS, cardiomagnil) používané antikoagulancia - fraksiparin, heparin, sulodexide.

Anti-trombocytární a antikoagulační léčba nejen pomáhá obnovit průtok krve postiženou cévou, ale také zabraňuje následným mrtvici, takže některé léky jsou předepsány po dlouhou dobu. Trombolytická terapie je uvedena v nejranějších termínech od okamžiku okluze plazmy, pak její účinek bude maximální.

Při krvácení nelze výše uvedené léky injektovat, protože zvyšují jen krvácení a specifická léčba zahrnuje udržení přijatelných hodnot krevního tlaku a předepisování neuroprotektivní terapie.

Je obtížné si představit léčbu cévní mozkové příhody bez neuroprotektivních a vaskulárních složek. Pacientům jsou předepisovány nootropil, cavinton, cinnarizin, aminofylin, cerebrolysin, glycin, emoxipin a mnoho dalších léků, jsou ukázány vitamíny B.

Otázky chirurgické léčby a její účinnost jsou nadále diskutovány. Potřeba dekomprese s hrozbou syndromu dislokace s kompresí mozku je nepochybně. S rozsáhlé nekrózy provádí trepanační a odstranění nekrotických hmot z fossa posterior, kdy hematomy - získaného krevních sraženin, jako v otevřené operace a endoskopické techniky prostřednictvím, případně i s komorovou drenážní clusteru krve v něm. Intraarteriální intervence jsou prováděny za účelem odstranění krevní sraženiny z cév a provádí se stentování k zajištění dalšího průtoku krve.

Obnova cerebrálního mozku po mrtvici by měla být zahájena co nejdříve, to znamená, když se pacientův stav stabilizuje, nebude docházet k ohrožení otoku mozku a opakované nekrózy. Zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže a speciální cvičení. V mnoha případech pacienti potřebují pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, je důležitá podpora rodin a blízkých.

Doba zotavení vyžaduje pečlivost, trpělivost a úsilí, protože to může trvat měsíce a roky, ale někteří pacienti dokáží znovu získat ztracené schopnosti i po několika letech. Pro cvičení jemných motorických dovedností mohou být užitečné cvičení na vázání krajky, navazování nití, otáčení malých koulí prsty, háčkování nebo pletení.

Důsledky mozkové mrtvice jsou velmi vážné. V prvním týdnu po mrtvici je pravděpodobnost edému mozku a dislokace jeho částí vysoká, což nejčastěji způsobuje předčasnou smrt a určuje špatnou prognózu. V prvním měsíci patří mezi komplikace tromboembolie plicních cév, pneumonie a srdeční patologie.

Pokud je možné vyhnout se nejnebezpečnějším následkům v akutní fázi cévní mozkové příhody, pak se většina pacientů potýká s problémy, jako je přetrvávající nekoordinace, paréza, paralýza, poruchy řeči, které mohou trvat roky. Ve vzácných případech je řeč stále obnovena během několika let, motorová funkce, která však nemohla být vrácena v prvním roce onemocnění, se s největší pravděpodobností neobnoví.

Rehabilitace po cerebrálních mrtvicích zahrnuje nejen léky, které zlepšují trofismus nervové tkáně a opravné procesy, ale také fyzikální terapii, masáž a řečový trénink. Je dobrá, pokud existuje příležitost v neustálém zapojení kompetentních odborníků, a ještě lépe, pokud se rehabilitace provádí ve zvláštním středisku nebo sanatoriu, kde je zkušená personální práce a je k dispozici vhodné vybavení.

Vytisknout všechny příspěvky označené hvězdičkou:

Přejděte do sekce:

Nemoci mozku a cév hlavy

Krok 1: zaplatit za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení se zeptat na otázku v níže uvedeném formuláři ↓ Krok 3: Mimo to můžete odborníkovi ještě poděkovat za jinou platbu za libovolnou částku ↑

Cerebrální cerebrální mrtvice: cerebrální účinky, mozkové krvácení, ischemická

Mozková mrtvice je obecný pojem poruch oběhu mozku. Patologie zahrnuje klasifikaci z důvodů a lokalizace poruch. Jednou z nejtěžších forem patologie je cerebellární mrtvice. Mozková cerebrální mozková příhoda, jejíž důsledky jsou pro pacienta velmi nebezpečné, je poměrně vzácná. Tento druh patologie je obtížné diagnostikovat a léčit kvůli špatným znalostem.

Popis patologie

Mozková cerebrální mozková příhoda je porušení krevního oběhu v cerebellum. Cévní mozková příhoda může být jak ischemická, tak hemoragická. Tato patologie, i když méně častá než jiné druhy, je pro život pacienta nesmírně nebezpečná. Ve srovnání s jinými formami patologie nese větší riziko úmrtí.

Cerebellum je část mozku přiléhající k mozkovému kmenu. Zde jsou neuronové vazby zodpovědné za vizi, jemné motorické dovednosti, koordinaci pohybu a orientaci ve vesmíru. Dokonce i při příznivém průběhu onemocnění a včasné pomoci, narušení průtoku krve v této části mozku často vede k těžké invaliditě pacienta. Nejčastěji se patologie objevuje u starších osob, především u mužů.

Zvláštní příznaky

Porážka mozku v mrtvici je charakterizována projevem zvláštních příznaků, které se výrazně liší od příznaků jiných typů patologie. Jaké příznaky mohou lékaři říct, že se rána stala v cerebellum? Symptomatologie závisí na lokalizaci poruch oběhu. Dnes lékaři klasifikují mrtvici v cerebellum do rozsáhlé a lokalizované.

Při rozsáhlé mrtvici dochází k následujícím příznakům:

Bolest v hlavě.
Útoky na zvracení s zvracením.
Koordinační porucha.
Zhoršení řeči.
Zhoršená funkce dýchání.
Srdeční selhání.

Rozsáhlá mrtvice je velmi nebezpečný stav, který často vede ke smrti pacienta. Cerebellum se živí třemi tepnami a všechny jsou propojeny.

Z tohoto důvodu jsou izolované cerebrální záchvaty extrémně vzácné.

Izolovaná cévní mozková příhoda se může projevit různými příznaky v závislosti na místě, a to:

Zadní spodní mozková tepna - závratě, bolesti v krku, porucha chůze, porucha řeči, nevolnost.
Přední dolní mozková arterie - poruchy sluchu, chůze, koordinace, jemné motorické dovednosti.
Špičková mozková arterie - závratě, porucha koordinace, nevolnost, poruchy řeči, ztráta rovnováhy.

Stojí za zmínku, že to je závratě, která odlišuje tento typ mrtvice. Pacienti si povšimnou, že jejich hlava se otáčí, jako kdyby jezdili na karuselu. Kruhování se děje v jednom směru a nezmění se, když se změní tělesná poloha.

Jaký úder je nebezpečnější

Podle statistik je krvácení v cerebellum nejnebezpečnější formou mrtvice. S tímto vývojem patologie potřebuje pacient naléhavě pomoc neurochirurga. Míra přežití cerebrální hemoragické mrtvice je velmi nízká, a to i při včasné pomoci. Cerebelární infarkt, který se vyskytuje v důsledku zablokování tepny, také nese riziko, ale míra přežití pro tento typ je mnohem vyšší, ale je zde velké procento postižení.

Doporučená: Co je ateroskleróza břišní aorty a její příznaky

Příčiny a rizikové faktory

Hemoragická nebo ischemická cerebrální mrtvice je důsledkem problémů v těle. Následující rizikové faktory mohou vést k rozvoji této patologie:

Hypertenze.
Vysoký cukr.
Vysoký cholesterol.
Ateroskleróza.
Srdeční onemocnění.
Metabolické poruchy.
Přenesené infarkty a mrtvice.
Přerušení koagulace.
Špatné návyky.
Obezita.
Sedavý životní styl.
Stres.
Nesprávná výživa.
Přijetí hormonálních léků.

Muži nejméně 60 let s výše popsanými problémy jsou zvláště riskantní. Abyste významně snížili riziko mrtvice, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Pro jakékoli nepohodlí byste se měli poradit s lékařem. Stojí za zmínku, že nejčastější příčinou smrti u ischemické cerebrální mrtvice je pozdní diagnóza. Pacient může zaznamenat pouze závratě nebo bolest v hlavě a nekonzultovat lékaře.

Nápověda před příchodem lékařů

V mozkové mozkové mrtvici závisí důsledky nejen na místě poruchy, ale také na gramotnosti první pomoci pacientovi. Za prvé mrtvice by mělo být nazýváno sanitkou. Dále musíte odstranit křeče mozkových cév s analgetikem nebo spasmalgetickým. Musíte také snížit krevní tlak. Je nutné položit pacienta na lůžko a upevnit končetiny.

Doporučujeme otevřít okno a odblokovat límec pacienta.

Nemůžete opustit pacienta sám. Musíte být s ním až do příchodu lékařů. Po provedení předběžné diagnózy mohou lékaři přijmout resuscitační opatření, která budou zaměřena na obnovení dodávání krve do mozku. Nezapomeňte! Dokonce i s rozmazaným příznakem mrtvice je nutné, aby byl pacient rychle hospitalizován. Život a další stav pacienta závisí na tom!

Diagnóza patologie

Především lékaři v nouzi požádají pacienta, aby podstoupil několik testů, aby provedl předběžnou diagnózu. Během mozkové mrtvice se pacient nemůže dotýkat špičky nosu prstem, pacient nedrží rovnováhu se zavřenýma očima a roztaženými pažemi a jeho tělo nedrží s nohama při chodbě v postupných krocích. Na základě těchto poruch dokáže ambulantní lékařka diagnostikovat mozkovou mrtvici. Pacient je okamžitě odvezen do nemocnice, kde se provádí další diagnostika.

Dnes se používají různé diagnostické metody k určení různých typů mrtvice, a to:

Právě tato diagnostická opatření pomáhají lékařům určit umístění, typ, rozsah a příčiny poruch krevního oběhu v cerebellum. Podle těchto údajů mohou lékaři vypracovat individuální léčebný a rehabilitační plán pro každého pacienta. Je důležité, aby léčba cévní mozkové příhody souběžně vedla k léčbě základního onemocnění, které způsobilo onemocnění.

Léčba

Léčba cerebrální mrtvice přímo závisí na formě a umístění poruchy. Dnes s ischemickým typem existuje schéma pro nouzové obnovení průtoku krve v poškozené nádobě. Avšak léky používané podle této metody mají řadu kontraindikací, proto není terapie vhodná pro všechny pacienty. Použití této terapie je navíc opodstatněné pouze v prvních 2 hodinách po útoku. Pokud se mu během tohoto období podařilo pacienta přivést do nemocnice a nenašli žádné kontraindikace k terapii, účinky mozkové mrtvice po takové léčbě se prakticky nevyvíjejí nebo jsou minimální.

Doporučujeme: Simulátory pro rehabilitaci po mrtvici doma

Tradiční léčba zahrnuje řadu léků, které ovlivňují příčinu a následky porušení. Při cerebrální mrtvici jsou důsledky eliminovány následujícími skupinami léků:

Antikoagulancia.
Pilulky pro zvýšení tlaku.
Statiny.
Neurometabolity.
Vertigolitiki.

Při hemoragické formě cévní mozkové příhody v cerebellum závisí důsledky na včasné operaci. Je založen na snížení tlaku a odstranění hematomu z krvácení. Operace se nazývá otevřené trepání lebky.

Rehabilitace

Prognóza u pacientů s cerebrální mrtvicí závisí na mnoha faktorech. Jedná se o typ porušení, jeho nesmírnost, lokalizaci, věk pacienta a samozřejmě včasnost vyhledání lékařské péče. Pokud jde o hemoragickou cévní mozkovou příhodu, lékaři vždy dávají předpovědi s velkou opatrností, možnost opakovaného záchvatu je příliš velká.

Při ischemické mrtvici s ranou hospitalizací je prognóza nejčastěji příznivá. Pacient se může zcela zotavit nebo poruchy budou pouze v nestabilitě chůze, která musí být opravena rehabilitačními opatřeními.

Rehabilitační program a jeho trvání jsou individuálně vyvíjeny pro každého pacienta a mohou zahrnovat hodiny s psychologem, cvičební terapií, kurzy s logopedem, různé fyzioterapie apod.

Během rehabilitačního období je důležité pacienta podpořit. Příbuzní by měli poskytovat morální pomoc a péči o nemocné. Se všemi doporučeními lékaře je prognóza často pozitivní.

Prevence

Je třeba si uvědomit, že mrtvice je důsledkem chronického poškození krevního oběhu v těle. Patologie krve a cévního systému často člověku často nezaznamenávají. Nicméně, v první řadě, tyto patologie se vyvíjejí z nepozornosti člověka vůči sobě. Chcete-li zabránit mrtvici odkudkoli, abyste se nestali obětí nebezpečného útoku, musíte dodržet několik jednoduchých pravidel, která vám mohou zachránit život:

Vynechat špatné návyky.
Sledujte hmotnost, tlak, cholesterol a cukr.
Udržujte aktivní životní styl.
Provádějte roční preventivní prohlídky.
Nedávejte se stresu.

Je třeba si uvědomit, že dnešní patologie je mnohem mladší. Při prvním příznaku útoku, bez ohledu na váš věk, musíte zavolat sanitku. Není třeba doufat, že nemoc bude procházet sama, je to nezodpovědný postoj k sobě. Také vězte, že je možné plně zotavit z útoku, ale k tomu musíte jasně dodržovat všechna doporučení lékaře a chtít se zotavit. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jejich zdraví, starším osobám a mužům, protože se nejčastěji objevují útoky.

Akutní mozkový infarkt

V posledních letech je stále silnější názor, že akutní mozkový infarkt může vést k vývoji subtentorální léze s nebezpečným objemem, klinicky připomínajícímu1 krvácení v cerebellum. Máme málo zkušeností v souvislosti s patologií ve srovnání s jinými autory [29g 49, 57], ale je zřejmé, že uzávěr spinální nebo cerebrální tepny může vést ke vzniku klinické syndromy rozdíly, které závisí částečně na úrovni ucpávání a částečně na neznámých faktorů, se týkaly především zajištění dodávek krve. Z 52 případů mozkové infarkty vyšetřených při pitvě, Supert, Alvord ve 12 případech nenalezl anamnézu neurologických poruch. ve 12 případech bylo zaznamenáno dlouhodobé neurologické mrtvice a ve 28 případech přímo předcházelo úmrtí subakutní onemocnění s průběhem porušení až do počátku kómatu a smrti. V poslední skupině subakutních poruch postinfrakční cerebrální edém vytlačil mozek, který byl příčinou smrti.

Většina pacientů s akutním mozkovým infarktem vyvolávajícím zhoršené vědomí má mírný stupeň arteriální hypertenze a věk drtivé většiny pacientů se pohybuje od 34 do 69 let. Většina pacientů měla obstrukci děložní a / nebo dolní mozkové tepny. Klinický obraz onemocnění připomínal krevní obraz v cerebellum, ale tempo vývoje bylo poněkud pomalejší a existovaly i jiné významné rozdíly. Nástup onemocnění byl charakterizován akutním nebo subakutním nesystémovým nebo systémovým vertigem, nestabilitou a zřídka temnou bolestí hlavy. U většiny pacientů vyšetřených v prvních hodinách po nástupu onemocnění byla pozorována ataxie chůze a nystagmus při pohledu v jakémkoliv směru, ale hlavně k infarktu a dysmetrii na straně infarktu. Dysartrie, která byla u některých pacientů přítomna, a potíže s polykáním se odrážejí zejména souběžným infarktem laterální oblasti medulla oblongata. Ve většině případů byla další progrese prodloužena až do 24-96 hodin poté

Za prvé, když je velká část symptomů úzkosti, včetně ospalosti přechází do bezvědomí, úzká a špatně reagující žáků, příjemný pohled obrna v postižené straně, ipsilaterální periferní obličejové ochrnutí, intenzivnější dismetrsho na ipsilaterální bočních a extensor plantárních odpovědí. Pokud po výskytu těchto příznaků nebyla provedena naléhavá chirurgická dekomprese, onemocnění rychle pokročilo, dokud nedošlo ke vzniku komety, tetraplegie a smrti během 2-4 dnů.

U pacientů s pokročilým mozkovým infarktem diagnóza závisí na klinických zkušenostech a vhledu lékaře, doplněných o výsledky adekvátně vybraných laboratorních testů. dávání Stejně jako u mozkových krvácení, příznivý výsledek závisí na rychlosti účinku v případě ohrožení poruchy vědomí. Ve většině případů dochází k zvýšenému tlaku mozkomíšního moku, ve kterém je často detekována mikroskopická krev (hemoragický infarkt). Diagnostika se provádí na základě výsledků klinických studií a CT, současně se zjistí, zda objemová léze nevede k hydrocefalům. Aby se zjistilo, zda se má zmenšit otok nebo zda se má provést chirurgická léčba rostoucí léze (ventrikulární zkrat nebo odstranění mrtvé tkáně), pouze posouzení klinických příznaků umožňuje [18]. Rychlá operace šetří život, ale jak to vyplývá z následujícího popisu, pacienti mohou zůstat významnou neurologickou poruchou.

N a bld u 3-0. Pacient - 32letá atletická žena, byla zdravá, pokud nebyla vzata v úvahu nestabilní hypertenze dokonce 5 dní před přijetím do nemocnice v New Yorku, když zaznamenala výskyt bolesti hlavy v parietální oblasti. Pacient spojil tuto bolest s pádem, ke kterému došlo předešlým dnem, zatímco se snažil udělat stůl. Obtížné a difúzní bolesti hlavy se zvětšují jakýmkoliv pohybem hlavy. Zbytek se cítila dobře a pokračovala v práci, ale šla k doktorovi o neustálé bolesti hlavy. Neurologické vyšetření odhalilo žádné patologické změny. Tlak cerebrospinální tekutiny v bederní punkci byl normální, nebyly detekovány žádné buňky. CT scan nebyl proveden. V příštích 3 dnech zůstal pacient doma, stěžoval si na zvyšující se bolest hlavy a mírný závrat, pak byl přijat na kliniku pro dynamické sledování.

Obecné vyšetření ukázalo normální fyzický a neurologický stav, s výjimkou mírného omezení flexe. Při bederních punkcích, které byly provedeny během prvních 2 dnů po hospitalizaci, bylo v mozkomíšním moku nalezeno 300-800 erytrocytů a obsah proteinů 42 n 111 mg / 100 ml. Pacientovi nadále působilo bolesti hlavy bez známky lateralizace. a aby zmírnila tuto bolest, vzali narkotické analgetika. Na třetí den pobytu na klinice se pacientovi objevil horizontální nystagmus a mírná přátelská paralýza pohledem, a to jak na levé straně. Levá žák byla o 1 mm užší než pravá žák a byla tam lehká levostranná ptóza. V levé ruce byla v testu diadokokineze zjištěna dysmetria. Mírné zploštění spodních částí obličeje vlevo bez slabých svalů na obličeji a zlehčení deprese faryngálního reflexu vedlo k mírnému zploštění. Levá strana

brachialní arteriogramy obratle a pravé strany odhalily zúžení extrakraniálních částí levé obratle v kombinaci s příznaky velkého zaostření v levé hemisféře cerebellum. Zadní spodní mozkové tepny byly ohnuty dopředu a zúženy, zatímco nadřízené mozkové tepny byly prodlouženy nahoru. Pravá boční komora je minimálně roztažena. Po 12 hodinách došlo k paralýze levého bočního rectusu a byla provedena diagnostická chirurgická vyšetření zadní kraniální fossy. Je-li detekována operace, že zadní strana oblast levé hemisféry mozečku změkl a levá amygdaly mozečku rozšířil a změnil barvu se posouvá významně nižší okraj foramen velké láhve. Byla provedena excizie patologických tkání, jejichž makroskopické mikroskopické změny odpovídaly vzoru hemoragického infarktu. Pacient se začal postupně zotavovat.

Angiomy mozkových kmenů

Arteriovenózní malformace a hemangiomy se mohou vyvinout na libovolné úrovni brainstemu [50]. U malých rozměrů tyto patologické léze někdy existují asymptomaticky, až začnou krvácet; větší z nich mohou způsobit progresivní změny v kraniálních nervových systémech a ztráta motorických funkcí, avšak v obou případech se kóma rozvíjí pouze tehdy, když se rozpadne, což vede k charakteristickému vzoru hemoragie v mozkovém kmeni [31]. Formace přímo související s laterálním sinusem někdy způsobují vzhled ipsilaterální ptózy v době prasknutí.

Arteriální vertebrobasilární aneuryzma

Příčiny komatu jsou obzvláště opatrné vzhledem k prasknutí aneuryzmatu vertebrálních a bazilárních tepen, protože některé z nich mohou být samozřejmě chirurgicky odstraněny bez příliš vysokých nákladů spojených s neurologickým poškozením způsobeným tímto [13, 56]. Neexpoznané aneuryzmy bazilárních a vertebrálních artérií se někdy zvětšují na několik centimetrů a působí jako extramedulární nádor zadní kraniální fossy [6, 15, 36]. Nevyvolávají stav komatu, dokud nebudou explodovat.

Pro prasknutí verterobrobasilární aneuryzma je charakteristický akutní vývoj událostí, který se často projevuje náhlou slabostí nohou, kolapsem nebo komátem. Většina pacientů má náhle bolesti hlavy. Na rozdíl od výdutí přední jámy lební, ve kterém je koma, pokud je přítomna, je obvykle jasně exprimován při přetržení obratle bazilární výdutě je někdy obtížné určit, zda náhlé ztráty pacienta vědomí, nebo jednoduše pokles vzhledem k ochrnutí dolních končetin. Často se uvádí, že slzy-tebralno-bazilární aneurysma klinických příznaků je chudý, a to není možné přesně lokalizovat zdroj subarachnoidálního krvácení v zadní jámě. Z 12 velkých

VLÁDNÍ popsáno [31] Loguo, a 4 má jednostranné slabost VI nerv (ke kterému může dojít v jakémkoliv subarachnoidálního krvácení), jeden pacient - jednostranný slabost VI nervy, a byly pouze 2 další poruchy kraniálních nervů, které se sídlem v procesu lokalizace na zadní straně kraniální fossa. DUVOISIN, Jahr [15] uvádí, že pouze polovina pacientů s prasklé výdutě zadní jámy lební mělo příznaky ukazují lokalizaci zdroje krvácení. Jamieson [24] je popsáno 19 případů s ještě méně symptomů měl aktuální význam: u 5 pacientů mělo pouze slabou nervy III a VI 2 vyvinutý ochrnutí nervu.

Naše pozorování se poněkud liší od výše popsaných. Studovali jsme 8 pacientů s přerušit tebralno-Ver-bazilární výdutí zjištěných v arte-riografii nebo při pitvě, a 6 z nich vykazovaly příznaky respiračního onemocnění, nebo pupilární okohybných, což ukazuje na primární léze fossa posterior (tabulka. 10). Přes tyto klinické příznaky však

Tabulka 10. Lokální příznaky u 6 případů prasklého vertebrobasilárního aneuryzmatu

Bolest hlavy v okcipitální oblasti 5

Odchylka optických osy očních koulí 3

Paralýza III nerv 2

Cerebelární příznaky 3

Akutní paraplegie před ztrátou vědomí 2

-diagnosis vertebrobazilární aneurysma měla nutně držet angiografie zadní jámy a musejí být použity bez váhání, když subarachnoidální krvácení doprovázeno příznaky primární dysfunkce mozkového kmene, nebo nemohou být vysvětleny carotid angiografických dat.

Ischemická mrtvice: příčiny, příznaky, první pomoc, léčba, komplikace, prognóza

Toto onemocnění je známo všem, protože je velmi časté a na rozdíl od jiných, někdy tak složité a těžké vyslovovat lékařskou terminologii, ischemická mozková mrtvice mluví sama za sebe. Také se nazývá mozkový infarkt, ale u lidí, kteří jsou daleko od medicíny, je srdeční záchvat spojen se srdcem, a proto je tento stav v mozku obvykle nazýván mrtvicí, která se ukáže, že má také své vlastní odrůdy, ale to je pro specialisty...

Pro lidi, kteří se o tuto otázku prostě zajímají, může být zajímavé zjistit, že existuje hemoragická mrtvice, která se nazývá cerebrální krvácení a ischemická. Na druhém místě se bude diskutovat v tomto článku.

Několik slov o ischemii mozku

Mozkový infarkt se obvykle vyskytuje u lidí starších 60 let, kteří v minulosti netrpěli především hypertenzí, byl tlak buď normální nebo mírně zvýšený, ale tolik, že nebylo považováno za nemoci.

Osoba, která přežila mozkový infarkt, je někdy zcela obnovena, protože prognóza ischemické mrtvice je obecně příznivá a závisí na umístění a rozsahu postižené oblasti. Pokud je ohnisko malá a životaschopná centra nejsou postižena, vytvoří se na ní malá cysta. V budoucnosti se nemusí projevit, takže lidé po některých typech tahů žijí dlouhý a plný.

U ostatních pacientů však důsledky ischemické cévní mozkové příhody zůstávají po zbytek života v podobě poruch řeči, paralýzy a dalších neurologických příznaků. Pokud samozřejmě po závažném mozkovém infarktu osoba přežije.

Proč dochází k ischemii mozku?

Ischemie mozku nastává, protože krevní sraženina nebo embolus zablokoval cestu k prokrvení. Navíc aterosklerotický proces významně zvyšuje riziko cerebrální cirkulace.

Není těžké odhadnout, že lidé, kteří podstoupili v minulosti přechodné ischemické záchvaty (TIA), přechodné poruchy mozkové cirkulace (PNMK) a kteří měli hypertenzi, budou mnohem pravděpodobněji trpět tímto onemocněním.

Ischemická mrtvice může také vést k řadě chronických onemocnění, včetně srdečních a krevních cév, které zahrnují:

Vrozené vady srdce a cév;
Vysoká viskozita v krvi;
Pomalý průtok krve;
Akutní revmatická endokarditida s poškozením ventilů levé poloviny srdce (tvorba krevních sraženin na mitrální nebo aortální chlopni způsobuje tromboembolismus mozkových cév);
Defibrilace, která je často doprovázena separací trombotických hmot;
Umělé kardiostimulátory a kardiostimulátory;
Ischemická choroba srdeční;
Srdeční selhání se sníženým arteriálním a venózním tlakem;
Disekce aneuryzmatu aorty;
Infarkt myokardu, jehož družice se mohou stát vývojem tvorby trombů v dutině levé komory s postižením endokardu v patologickém procesu, který bude zdrojem tromboembolie lumen mozkových cév;
Fibrilace síní;
Narušení metabolismu lipidů v důsledku zvýšení lipoproteinů a triglyceridů s nízkou hustotou;
Diabetes a obezita, které jsou zpravidla rizikovými faktory pro celou řadu kardiovaskulárních patologií;
"Malá" ischemická mrtvice v historii;
Věk nad 60 let;
Zneužívání alkoholu a kouření;
Hypodynamie;
Užívání orální antikoncepce;
Migréna;
Hematologické onemocnění (koagulopatie, paraproteinémie).

Tyto patologické stavy jsou rizikovými faktory, které přispívají k příčinám ischemické cévní mozkové příhody, kde lze považovat za hlavní:

Trombóza;
Arteriální embolie;
Aterosklerotické léze na vertebrálních, bazilárních a větvích vnitřních karotických tepen.

Video: výskyt mrtvice

Kdy může být podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu?

Někdy pacienti pocítí přístup strašného onemocnění, protože některé typy mozkových infarktů mají prekurzory:

Závratě před ztmavnutím očí;
Periodická znecitlivění jakékoli končetiny nebo prostě slabost v rameni, noze nebo celé straně;
Krátkodobá porucha řeči.

Často se objevují prekurzory v noci (ráno) nebo ráno. V případě embolického infarktu naopak neexistují žádné prekurzory a dochází náhle, obvykle v den, po fyzickém namáhání nebo rozrušení.

Obecné mozkové symptomy ischemické cévní mozkové příhody, které mohou být prezentovány následovně, pomohou podezření na akutní vaskulární patologii a samozřejmě budou záviset na postižené oblasti a závažnosti onemocnění:

Často dochází ke ztrátě vědomí, někdy s krátkodobými křečemi;
Bolesti hlavy, bolesti v očích a zejména při pohybu očních bulvů;
Ohromený a dezorientovaný prostor;
Nevolnost a zvracení.

A to se může stát i na ulici, dokonce i doma. Přirozeně je často obtížné určit, že se jedná o známky ischemické cévní mozkové příhody, zvláště pokud se člověk, který je v blízkosti, nikdy nedostal do takové situace. Takový útok se však může objevit v očích zdravotnického pracovníka, který se zpravidla pokusí promluvit s pacientem a určit sílu v obou rukou. V tomto případě se příznaky mohou objevit pouze potvrzujícím vaskulární lézi mozku:

Narušení řeči;
Slabost v pažích a / nebo nohou;
Šikmo k jedné straně obličeje.

Samozřejmě, že všechny uvedené příznaky nejsou povinné znát obyčejnou osobu, takže nejpravděpodobnějším rozhodnutím by bylo zavolat sanitku. Mimochodem, doktor lineárního týmu je také nepravděpodobné, že bude schopen určit povahu mrtvice, kterou může udělat pouze neurolog se specializovanou pohotovostní službou. Ale to není vždy možné.

Zdvih nevybírá místo a čas, takže úkolem týmu je vytvořit podmínky pro normalizaci životních funkcí dýchání a krevního oběhu, potírání opuchu mozku, zastavování poruch, které ohrožují život pacienta. V tomto případě je nutno vzít v úvahu, že pacient by měl být ušetřen maximálně, v takových okamžicích by mělo být vše děláno s péčí: a položeno na nosítko a obráceno. Malá závislost na pacientovi je v takových případech, všechno spadá na lidi, kteří jsou blízko.

V nemocnici bude pacientovi přiděleno počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, které určí další průběh léčby v závislosti na povaze mrtvice.

Video: Prvotní pomoc

Některé varianty klinických projevů

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody závisí na povaze cévního ústrojí poškozené zóny. Je třeba mít na paměti, že jelikož nervové svazky se protínají v mozku, parazita a paralýza budou mít vliv na opačnou stranu krbu.

Poruchy řeči (afázie) nejsou vždy přítomny, ale pouze v případě léze polokoule, kde se nachází řečové centrum. Například afázie v pravých rukou se vyvíjí s porážkou levé hemisféry, protože tam mají střed řeči. Pacient zároveň ztrácí schopnost reprodukovat své myšlenky nahlas (motorická afázie, která je častější), ale může komunikovat pomocí gest a výrazů obličeje. S uloženým projevem v případě smyslové afázie pacienti zapomínají na slova, a proto nerozumí tomu, co bylo řečeno.

Při ischemické mrtvici pravé hemisféry bude přirozeně ovlivněna levá strana těla, ale na pravé straně se objeví známky mrtvice na obličeji:

Předsudek tváře k porážce
Hladkost nasolabiálního trojúhelníku vpravo;
Parareze nebo paralýza levého horního a dolního končetin;
Pravá tvář "plachty" (ze slova - plachta);
Odchylka jazyka doleva.

Příznaky ischemických mozkových příhod v vertebrobasilární cévní pánvi jsou velmi rozmanité, přičemž nejčastějšími počátečními příznaky jsou:

Vertigo, zhoršené pohybem a poklesem hlavy;
Statická a koordinační porucha;
Vizuální a oculomotorické poruchy;
Afázie jako dysartrie (je těžké vyslovit jednotlivé dopisy);
Potíže s polykáním jídla (dysfagie);
Hluk v hlasu, tichá řeč (dysfonie);
Paresis, paralýza a poruchy citlivosti na opačné straně ischemie.

Vzhled takových příznaků může naznačovat vývoj ischemické cévní mozkové příhody - stav extrémně nebezpečného, s kterým, pokud žijí, pak s postižením. To je způsobeno tím, že v mozkovém aparátu je velké množství funkčně důležitých nervových center. V případech, kdy se zvedne krevní sraženina začínající v oblasti obratlů, hrozí nebezpečí zablokování hlavní (bazilární) tepny, která zajišťuje krev důležitým středům mozkové kosti, zejména vazomotorické a respirační. Tento stav je charakterizován:

Rychlý vývoj tetraplegie (paralýza horních a dolních končetin);
Ztráta vědomí;
Dýchací porucha typu Cheyne-Stokes (přerušované dýchání);
Narušení funkce pánvových orgánů;
Pád srdeční činnosti s výraznou cyanózou obličeje.

Není těžké odhadnout, že stát je kritický, s nímž člověk obecně nepřežije.

Ischemická cerebrální mrtvice primárně ovlivňuje koordinaci pohybů a projevuje se:

Akutní bolest hlavy a závratě;
Nevolnost a zvracení;
Nestabilita při chůzi s tendencí k pádu do středu ischémie;
Nekonzistence pohybů;
Nevhodný rychlý pohyb očních bulvy (nystagmus).

V závažných případech je možné v této oblasti snížit vědomí a vyvinout koma po ischemické mrtvici. Přilnavost cerebellum v takové situaci nevyhnutelně povede ke stlačení mozkového kmene, což se stane také kritickým stavem pro pacienta. Mimochodem, kóma je důsledkem otoku mozku a může se vyvinout s libovolnou lokalizací léze. Samozřejmě, pravděpodobnost takových událostí je vyšší u masivních lézí, například s rozsáhlou ischemickou mrtvicí, kdy se zaměřuje na téměř všechny hemisféry.

U pacienta s masivními lézemi mozku mohou být komplikace ischemické cévní mozkové příhody značně vážné a od prvních dnů ležet na počátku, kdy ani nemůže lžičku držet, a někdy nechápe, proč je vůbec zapotřebí. Mimochodem, jídlo po mrtvici by mělo začít nejdříve dva dny od nástupu onemocnění. Pokud je pacient vědom, jedí sám, ale pod kontrolou zdravotnického personálu.

Ve stravě takové osoby by měly být všechny přísně vyvážené: bílkoviny, tuky a sacharidy. Pacient položil stůl č. 10, vařený, s výjimkou tuku a smažený a slaný. Kromě toho musí spotřebovat nejméně dva litry vody denně. Nemůže-li pacient jíst sám o sobě kvůli skutečnosti, že nemá vědomí nebo je potíže s jeho polykáním obtížné, je prostřednictvím sondy krmeno speciálními směsmi.

Ale zpět k komplikacím, kde je pro život nejnebezpečnější otok mozku, protože to je ten, kdo je hlavním viníkem smrti v prvním týdnu onemocnění. Kromě toho je mozkový edém mezi ostatními komplikacemi mnohem častější.

Strašným následkem horizontální polohy nemocného je stagnační pneumonie, tedy pneumonie, způsobená špatnou ventilací plic v druhé polovině prvního měsíce onemocnění.

Velmi závažnými komplikacemi akutní periody ischemické cévní mozkové příhody jsou plicní embolie (PE) a akutní srdeční selhání, které se mohou objevit 2 až 4 týdny po onemocnění.

Velmi zlým nepřítelem těžkých úderů jsou závoje, které nevyrůstají v hodinách - během několika minut. Je třeba, aby člověk chvíli ležel na mokrém lůžku, na listovém lístku, nebo, bůhvíme, na neúmyslně přikrčený strouhanec pod ním, na kůži se okamžitě objeví malé červené skvrny. Pokud si toho nevšimnete a rychle se ujmete, začne se rychle rozšiřovat a změní se na neléčivou ránu. A proto by tito lidé měli ležet pouze na čisté, suché posteli, je třeba je pravidelně otáčet, pohodlně položit a namazat kafrovým alkoholem.

Pacienti s těžkými formami ischemických mrtvic jsou ve všech ohledech velmi zranitelní, protože během krátké doby po mrtvici se celé tělo zapojí do patologického procesu.

Léčba infarktu mozku

Stejně jako v případě diagnózy a první pomoci, léčba závisí na lokalizaci fokusu, jeho objemu a stavu pacienta. Léčba lézí na pravé straně je přesně stejná jako u lézí vlevo. To je řečeno, protože někteří pacienti, a spíše jejich příbuzní, věří, že je to velmi důležité. Ano, paralýza pravé strany je spojena hlavně s poruchami řeči a paralyzovaná levá strana spolubydlící "dobře mluví!". Ale byla zmíněna výše o afázii při ischemické mrtvici a ona však nemá nic společného s taktickými léčebnými postupy.

Přípravky pro léčbu ischemické mrtvice jsou zaměřeny na základní a specifické léčení.

Základna zahrnuje opatření, která zajišťují zachování životně důležitých funkcí a prevenci somatických nemocí, a to:

Normalizace vnějších respiračních funkcí;
Udržování kardiovaskulárního systému s korekcí krevního tlaku;
Regulace homeostázy (bilance vody a soli, acidobazická rovnováha, hladina glukózy);
Udržování tělesné teploty pacienta, která by neměla překročit 37,5 stupňů;
Snížené otoky mozku;
Symptomatická léčba v závislosti na klinických projevech;
Prevence pneumonie, uroinfekcí, tlakových vředů, trombózy dolních končetin a plicní embolie (plicní embolie), fraktury končetin a peptických vředů žaludku a střev.

Pokud má pacient v důsledku poruchy metabolismu lipidů aterosklerotické změny, je od prvních dnů svého pobytu v nemocnici předepsán léčba statiny, kterou bude po vyprazdňování pokračovat.

Specifické léky pro léčbu ischemické cévní mozkové příhody zahrnují fibrinolytické léky, trombolýzu, antiagregační činidla a antikoagulancia. Používají se k obnovení průtoku krve v postižené oblasti, ale je třeba mít na paměti, že vše není tak jednoduché.

Otázka účinnosti antikoagulancií zůstává kontroverzní, kromě skutečnosti, že jejich použití vyžaduje stálé sledování ukazatelů koagulace krve a hrozí s některými komplikacemi.

Antiagreganty ve formě běžné kyseliny acetylsalicylové (aspirin) zůstávají hlavním terapeutickým činidlem, které je pacientovi přiděleno po ischemické mrtvici a nezpůsobuje potíže, ale spíše pomáhá.

Trombolytická léčba ischemické mrtvice je velmi časově omezená a má řadu kontraindikací. Intravenózní trombolýza (podávání rekombinantního tkáňového aktivátoru plazminogenu) je možná pouze v prvních 3 hodinách po mrtvici. Intra-arteriální injekce rekombinantní pro-urokinázy nebo urokinázy prodlužuje dobu až 6 hodin. Navíc může být trombolýza prováděna pouze ve specializovaných neurologických klinikách, které se nenacházejí na každé ulici, takže není k dispozici každý. Průtok krve v postižené oblasti se však znatelně obnovuje, zejména intraarteriálně se současným odsáváním krevní sraženiny.

Korekce viskozity krve a zlepšení mikrocirkulace je dosaženo hlavně použitím polyglucinu nebo reopolyglucinu.

Povzbuzování případů mozkového infarktu, jeho rozdíl od krvácení

"Malá" ischemická mrtvice označuje mírný infarkt mozku, nevykazuje jako závažné poruchy a trvá obvykle tři týdny. U pacienta, který má v minulosti takovou mrtvici, je vhodné velmi dobře přemýšlet, co by mělo být změněno ve vašem životě, aby se předešlo hrozivějším událostem.

Co se týče mikroskopu, pak je s největší pravděpodobností otázkou přechodných ischemických záchvatů nebo přechodných poruch mozkové cirkulace. Příznaky jsou také charakteristické pro tyto stavy, tj. Projevují se bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, závratě, stuporů a dezorientací. Naštěstí takový úder sám o sobě není fatální, pokud nebude následován re-NOT mikroskopem.

S historií "malého" nebo mikroskopu by měla být věnována zvláštní pozornost prevenci ischemické cévní mozkové příhody, protože tělo již dalo signál potíží. Zdravý životní styl, stabilizace krevního tlaku, hypertenze, regulace metabolismu lipidů při ateroskleróze a používání tradiční medicíny pomohou v této důležité věci.

Rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí je hlavně v příčinách a lézích mozku. Krvácení může nastat, když se poruší plazma u lidí trpících arteriální hypertenzí a aterosklerózou, kteří mají mozkovou aneuryzma a jiné patologické stavy, které vedou k narušení integrity cévní stěny. Hemoragická mrtvice se vyznačuje vysokou mortalitou (přibližně 80%) a rychlým vývojem událostí s přechodem do kómatu. Kromě toho je léčba ischemické mrtvice zásadně odlišná od léčby krvácení v mozku.

Místo úmrtí v ICD-10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod nadpisem I 63 s přidáním bodu a čísla po něm pro vyjasnění typu mrtvice. Kromě toho při kódování takových nemocí se doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), které označuje:

A) Cerebrální infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
B) Cerebrální infarkt bez arteriální hypertenze.

Důsledky mozkového infarktu

Spojení oblastí mozku s orgány

Pokud je střed ischemické mrtvice malý, nejsou životně důležité centrum, pacient je vědom, může alespoň částečně sloužit, řídí přirozené potřeby těla a nedošlo ke komplikacím. Poté se bezpečně podrobí lůžkové léčbě a je propuštěn doma pod dohledem neurologa v místě bydliště k regeneraci po ischemické mrtvici. Dodržuje předepsaný režim, fyzioterapii, vyvíjí paralyzované končetiny a zotavuje se.

Pouze ti, kteří měli malou nebo lakunární (trombózu malých cév) ischemickou mrtvici, mohou počítat s úplným zotavením. Zbytek bude těžká práce na vývoji paží a nohou, jinak se končetiny atrofují.

Pátrání po vítězství nad touto chorobou samozřejmě přináší ovoce, ale důsledky ischemické mrtvice zůstávají pro mnoho lidí až do konce jejich života. Setkáváme se s některou z těchto pacientů v obchodě nebo na ulici, nehrozí nebezpečí opuštění domova daleko od domova, ale snaží se jít na procházku. Jsou snadno rozpoznatelní: pohybují se zpomaleně, zpravidla mají své ruce svázané a zdá se, že si stahují nohy na stejné straně, přidržují si prsty na zemi. To je způsobeno poruchou funkce motoru končetin a ztrátou citlivosti.

Bohužel se u pacientů často vyskytují takové důsledky, jako jsou poruchy duševně-mšetických stavů. To z lékařského hlediska a jednoduše - porušení paměti, myšlení, snížení kritiky. A ztracená řeč zpět k návratu není ve spěchu.

Video: účinky mrtvice a krve do mozku

Lidová medicína

Samozřejmě, samotní pacienti i jejich příbuzní se stále snaží sedět, užívat předepsané léky, dělat masáž a obracet se k přátelům pro radu. V takových případech zpravidla každý doporučuje léčbu ischemické cévní mozkové příhody s lidovými léky, který je obvykle zaměřen na snížení krevního tlaku, čištění nádob z cholesterolu a obnovení paralyzovaných končetin.

S touhou rychle obnovit postižené končetiny jsou mastky vyrobené z rostlinného oleje s bobkovým listem, máslem s bobkovým listím a jalovcem, berou se borové koupele a vevnitř se odebírají infuze z pivoňky.

V takových případech se jedná o tinktury medu a citrusů, medu a cibulové šťávy a samozřejmě i slavnou cesnakovou tinkturku. A správně, v průběhu rehabilitace je nejlepší lékařka tradiční medicína.

A další informace o předpovědi

Prognóza ischemické cévní mozkové příhody, jak je uvedeno výše, je ještě docela dobré, zvláště když si uvědomíte, že všechny události, které se konají v centrálním nervovém systému. Nebezpečná období je první týden, kdy větší pravděpodobnost, že zemřou z otoku mozku a méně často z kardiovaskulárních chorob, v druhé polovině měsíce, kdy pneumonie, plicní embolie a akutní selhání srdce může zlomit život člověka. Takže v prvním měsíci po mrtvici zemře 20-25% pacientů. A zbytek dostane šanci...

Polovina, tj. 50% pacientů má 5letou míru přežití a 25% žije 10 let, ale pokud si myslíte, že taková mrtvice není "mladá", pak je to dobrý ukazatel.

Video: mluvit o mrtvici s Konstantinem Zelenským

Vytisknout všechny příspěvky označené hvězdičkou:

Přejděte do sekce:

Nemoci mozku a cév hlavy

Redakce Choice

Cerebrální infarktové příznaky a účinky