Symptomy, léčba a účinky různých typů neuroinfekce

Infekční léze nervového systému jsou jednou z nejběžnějších forem neurologické patologie, která představuje nejméně 42% všech nemocí v této oblasti.

Prognóza ve většině případů je zklamáním.

Neuroinfekce mozku je klasifikována v závislosti na lokalizaci patologického procesu, na základě kterého jsou:

  • encefalitida (zánět mozkové tkáně způsobený infekcí);
  • myelitida (zánět míchy způsobený patogeny);
  • arachnoiditida (infekční zánět postihuje arachnoid);
  • meningitida (infekční zánět se šíří do mozku).

Kromě výše uvedených typů neuroinfekce se také vyvíjejí kombinované patologie, například encefalomyelitida, meningoencefalitida.

Kombinované formy infekce nervového systému jsou mnohem obtížněji diagnostikovány, přestože se v posledních letech výrazně zlepšily možnosti diagnostiky neuroinfekcí.

V závislosti na délce trvání patogenního procesu se vyskytuje akutní (meningitida, encefalitida), subakutní a chronická (arachnoiditida, arachenoencefalitida) infekce centrálního nervového systému.

Způsoby přenosu a infekce

Hlavní cestou přenosu je vzduchem: infekce se nejčastěji vyskytuje v kontaktu s nosičem viru, nemocným člověkem, během kašlání nebo kýchání. Infekce se přenáší, a to i polibkem, pokud se sliny dostanou na sliznici zdravých lidí.

Předisponujícím faktorem je přítomnost eroze na dásně nebo jejich zánětu, stejně jako mikroskopické traumata ústní sliznice v případě naléhavosti, bude snazší, aby příčinný činitel vstoupil do těla a v něm cirkuloval, čímž došlo k infekci.

Hematogenní cesta infekce - o nic méně časté. Patologický proces se přemisťuje do mozku a míchy v případě, kdy se tělo zaměřuje na chronickou infekci, včetně vaskulárních lézí, které dodávají těmto důležitým střediskům. Mezi takové předisponující patologie patří otitis media, absces mozku, trombóza mozkových dutin.

Neuroinfekce se rozvíjí, včetně lymfogenní cesty přenosu, když v těle pacienta jsou skryté komplikace traumatického poranění mozku a páteře. Zvláště pokud je zatížen alkoholem.

Infekce není přenášena prostředkem pro kontakt s domácností, proto pokud použijete osobní prostředky a věci nosiče viru, infekce nedojde. Sezónnost patologie - horké léto - tato podmínka je nejvhodnější pro šíření infekce, proto je neuroinfekce citlivější na obydlená místa s suchým, horkým klimatem.

Příčiny porážky

Souhrnně je třeba poznamenat, že infekce postihující nervovou soustavu může být způsobena virovou, bakteriální nebo houbovou etiologií.

Vyjádření diagnózy s přihlédnutím k původu patogenu, jehož proniknutí do těla vyvolalo infekci. Proto uvádějte "bakteriální", "virové", "houbové" (meningitida, encefalitida atd.),

Příčiny mozkové neuroinfekce jsou:

  • traumatické poranění mozku (zvláště doprovázené prodlouženou kompresí);
  • hypotermie (pobyt v nízkoteplotním vzduchu bez klobouku);
  • pokud během chirurgických zákroků na mozku nebo míchu byly použity lékařské nástroje nebo spotřební materiály, špatná kvalita sterilizace;
  • pokud by chirurgická nebo terapeutická intervence byla komplikována narušením integrity lékařských rukavic nebo byla provedena bez jejich použití;
  • přenášené virové nemoci (častěji - chřipka).

Předisponující faktory zahrnují:

  • nízká imunita (zvláště pokud má pacient HIV, tuberkulózu, syfilis nebo jiné nemoci, které narušují ochranné vlastnosti těla);
  • přítomnost ložisek hnisavé infekce (tonzilitida, otitis media), jejich latentní průběh nebo rychlý přechod z akutní do chronické formy;
  • ignorovat následné vyšetření po nemoci, stejně jako poranění lebeční nebo páteřní.

Hlavní typy infekčních poškození mozku

V neurochirurgické a neurologické praxi jsou nalezeny následující typy infekcí nervového systému.

Nebezpečná meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a / nebo míchy. Infekce se objevuje prostřednictvím hematogenních, lymfatických nebo vzdušných kapiček.

Patogeny - viry, bakterie, houby; Předisponujícími faktory jsou přítomnost (včetně latentního) purulentních nebo zánětlivých chronických procesů v dutinách nosohltanu nebo sluchového kanálu, jakož i hypotermie těla.

Příznaky meningitidy jsou poměrně specifické: jejich vizualizací můžete rychle diagnostikovat tento typ neuroinfekce a zahájit léčbu.

Nejvýraznější projevy:

  • ztuhlé svaly krku (pacient nemůže ohýbat hlavu dopředu);
  • intenzivní bolest hlavy, která je vždy doprovázena zvracením (tento příznak způsobuje, že odborníci mají pochybnosti o tom, zda má pacient meningitidu nebo otřes mozku - určujícím faktorem je historie);
  • zvýšení tělesné teploty na vysokou známku.

Léčba zahrnuje odpočinek na lůžku a antibiotickou terapii širokospektrálními antimikrobiálními léky. Prognóza je příznivá.

Představuje arachnoiditidu

Arachnoiditida je zánětlivý proces, jehož lokalizace je v arachnoidní membráně mozku. Vývoj arachnoiditidy je způsoben odloženým zraněním hlavy, přítomností revmatismu a včasnými vyléčenými OTC infekcemi.

Symptomy tohoto typu neuroinfekce jsou:

  • silná a přetrvávající bolest hlavy, což znemožňuje provádět i základní kroky;
  • rozmazané vidění;
  • slabost;
  • nevolnost, jejíž nástup končí zvracením;
  • horečka;
  • možný vývoj krvácení z nosu v důsledku cerebrálního oběhu;
  • nespavost;
  • v těžkých případech - porušení vědomí nebo jejich nedostatek.

Prognóza pro pacienta je příznivá pouze tehdy, když je provedena diagnóza a léčba je prováděna včas. Léčba této nemoci má za cíl vyloučit zánětlivý proces, stabilizovat cerebrální oběh a celkové posilování těla pacienta.

Encefalitida

Encefalitida - zánět mozkové tkáně je důsledkem lézí přenášených klíšťaty, stejně jako pronikání a expozice bakterií a virů. Pokud pacient opomene vyhledat lékařskou pomoc - prognóza je špatná a dokonce smrtící. Příznaky tohoto typu neuroinfekce jsou vyslovovány:

  • bolesti hlavy horší při ležení, ustálené (špatně a krátce zmírněné analgetiky);
  • dochází ke zvýšení tělesné teploty;
  • rostoucí slabost a pocit slabosti jako projev obecné intoxikace těla.

Oční motorické poruchy jsou součástí komplexu symptomů, který je charakteristický pro tento typ neuroinfekce: pacient má ptózu (svržení očního víčka), pocit dvojitého vidění, celkové zrakové postižení.

Dyspepsie se projevuje nauzeou, která se vyskytuje nejčastěji po přepravě; dochází k zvracení.

Hospitalizace zahrnuje další terapii antibiotiky, hormony a posilujícími látkami.

Diagnostika a léčba

Nejvíce informativním typem výzkumu je MRI, CT a také encefalogram. Laboratorní část diagnózy zahrnuje studium krve a moči.

Také analýza mozkomíšního moku - CSF, ve kterém je stanovena zvýšená hladina proteinu. Každé z těchto diagnostických postupů umožňuje vizualizovat stav mozku a míchy, určit lokalizaci patogenního procesu, stupeň infekce a zapojení do zánětlivého procesu tkání.

Léčba neuroinfekce se skládá z následujících:

  • Po zavedení diagnózy je pacient hospitalizován.
  • Provádí se katetrizace žíly (je instalován permanentní intravenózní katétr).
  • Antibiotická terapie je předepsána. Lékař zvolí antimikrobiální léčivý přípravek, přičemž vezme v úvahu, který patogen vyvolal vývoj neuroinfekce: tím, že se k tomu přidáte, můžete počítat s úspěšností léčby. Antibiotika se podávají intravenózně nebo odkapáním (infuzí), protože to zajišťuje okamžité uvolnění léčivé látky do krve, na rozdíl od výkonu intramuskulárních injekcí. Mezi běžně užívané léky - Cefepime, Medaxone, Ceftazidime.
  • Pacientovi jsou předepisováni hormonální léky - zejména prednisolon a dexamethason, jejichž dávka je určena závažností pacienta a formou patologie. Pokud se kombinuje neuroinfekce, měla by být dávka hormonální látky vyšší než u samostatného infekčního onemocnění nervového systému.
  • Imunita pacienta je podporována zavedením komplexů vitamínů.
  • Korekce krevního tlaku se provádí zavedením síranu magnézie.
  • Za účelem snížení stupně edému mozku se pacientovi podávají diuretika: Furosemid, Lasix.
  • Během celého pobytu pacienta v nemocnici jsou monitorovány vitální znaky jeho těla. Udržování těchto parametrů v normální úrovni je zajištěno konstantní infuzní terapií pacienta fyziologickým roztokem a glukózou.
  • Proveďte kontrolu diurézy pacienta.
  • Aby se zabránilo vyčerpání, provádí se parenterální výživa pacienta; provádět hygienickou péči.

Možné účinky a prevence

Mezi nejzávažnější důsledky neuroinfekce patří smrt; postižení; demence Tyto důsledky jsou dobrým důvodem k tomu, aby se neodkladaly žádosti o lékařskou péči, aby se vyšetřovaly a aby byly prováděny všechny lékařské předpisy.

Je možné zabránit vzniku neuroinfekce: je proto nutné včas léčit ORL a patologická patologická onemocnění, vyhnout se kontaktu s infikovanými lidmi, nosit pokrývku hlavy při nízké teplotě vzduchu a posílit imunitní systém.

Mozkové infekce

Všechny infekce jsou v různé míře nebezpečné a ještě více - neuroinfekce. Nejnebezpečnější z neuroinfekcí jsou ty, které ovlivňují mozek. Neexistují žádné "frivolní" nemoci. Každý patogen, který může překonat hematoencefalickou bariéru, představuje velké nebezpečí pro lidské zdraví a život.

Typy mozkových infekcí

Celá řada neuroinfekcí postihujících mozog může být rozdělena do pěti skupin:

  • bakteriální;
  • parazitární;
  • virové;
  • prion;
  • houbový.

Bakteriální infekce

Obrovský počet patogenů souvisejících s bakteriálními infekcemi může ovlivnit mozek.
Taková onemocnění, jako je meningitida, encefalitida nebo absces mozku, mohou způsobit takové "běžné" patogeny jako pneumokoky, stafylokoky, enterobakterie. To se však může stát pouze tehdy, když:

  • poškození kostí lebky v rozporu s celistvostí mozkových membrán;
  • zavedení patogenů během neurochirurgické operace;
  • přítomnost purulentního zaměření v těle a oslabení imunity.

Nicméně u jiných patogenů je situace odlišná.

Meningokoková infekce je tradiční neuroinfekce, která postihuje mozek. Nejvyšší výskyt je pozorován v podzimním a zimním období, kdy je imunitní systém kvůli časté hypotermii a nedostatkům vitaminů snížen.

Pokud je imunitní systém normální, pak se omezíte na normální nazofaryngitidu, jinak se pravděpodobnost vzniku meningitidy nebo meningoencefalitidy zvyšuje.

Symptomy meningokokové infekce

  • horečka
  • zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C.
  • chlad
  • bolesti hlavy
  • slabost
  • krční svaly krku
  • nevolnost
  • zvracení
  • Červená-fialová barva nad kůží, jejíž prvky připomínají hvězdu
  • Onemocnění začíná velmi akutně (často můžete určit konkrétní čas (hodinu), kdy je osoba nemocná)
  • Během 24 hodin, zatímco osoba je vědomá, léčba by měla začít, jinak by mohl spadnout do kómatu.

Mycobacterium tuberculosis mimo jiné může ovlivnit mozek.
Častěji jsou děti, starší lidé a lidé trpící imunodeficiencí nemocní.

Symptomy nástupu onemocnění nejsou vyslovovány, nejčastěji jde o obecnou slabost, malátnost, nedostatek chuti k jídlu, bolesti hlavy a podrážděnost, tělesná teplota je pod povrchem (teplota stoupá po dlouhou dobu v rozmezí 37,1 - 38 ° C). Následně se spojují "běžné" meningeální příznaky.

Po spojení neurologické poruchy - paréza a paralýza nervového obličeje, oční svaly, závratě. Na pozadí neurologických poruch se vyskytují duševní poruchy.

Neurosyphilis, nyní téměř nikdy nedochází, ale před objevem penicilinu byl základ práce neurologů. Neurosyphilis může mít několik typů:

  1. Asymptomatická, probíhá bez zvláštních příznaků, nemoc lze detekovat pouze analýzou.
  2. Meningitida - často se vyskytuje během prvního roku onemocnění, se projevuje narušením operace kraniálních nervů a zvýšeným intrakraniálním tlakem (ICP).
  3. Cerebrovaskulární - se vyskytuje hlavně po 2-5 letech onemocnění a může vést k cévní mozkové příhodě nebo k přeměně na chrupavku nebo progresivní paralýzu.
  4. Progresivní paralýza - onemocnění, které se také nazývá "paralýza šíleného". Vyskytuje se 15-20 let po infekci a nejprve se projevuje mentálními příznaky, pak se objeví svalová paralýza a postupuje, což nakonec vede k smrti.
  5. Vrozené, které striktně řečeno postihuje celé tělo a je charakterizováno více vadami ve vývoji dítěte.
  6. Gumma mozku - projevující se jako volumetrická formace. Příznaky zahrnují zvýšení ICP a ohniskové symptomy, v závislosti na umístění žvýkačky.

Nepríjemným rysem této nemoci je její obtížná diagnóza.

Infekce virem a prionů

Existuje obrovský počet virů, které způsobují akutní encefalitidu (komár, klíšťata, epidemie), obecně se liší v nosičích a zeměpisném rozložení.

Ohniskové symptomy se vyskytují na pozadí "obecných infekčních projevů", je to:

  • paresis
  • paralýza respiračních svalů
  • paralýza končetin
  • paralýza obličejových svalů atd.

Bělení a pomalé infekce mohou být velmi nebezpečné, a proto jim věnuje zvláštní pozornost.

Besnota
Téměř všichni savci mohou trpět vzteklinou. Zdrojem infekce jsou obvykle psi, vlci, lišky a je to přes skus infikovaných zvířat k lidem, že tato nebezpečné infekce je přenášena.
Symptomy:

  • vodní a aerofobie
  • křeče
  • záchvaty agresivního chování.

Profylaxe nouzových vakcín po skusu je jediný způsob, jak se zotavit, takže čekání na vývoj prvních příznaků onemocnění je zakázáno, protože to může jen říct, že člověk nemůže být spasen.


Pomalé infekce jsou virové neuroinfekce, které mají schopnost po dlouhou dobu být asymptomatické v lidské nervové tkáni s následným vývojem onemocnění.

Vědci odvodili čtyři hlavní příznaky, které odlišují pomalé infekce:

  • neobvykle dlouhé (měsíce a roky) inkubační období;
  • pomalu progresivní povaha toku;
  • neobvyklé poškození orgánů a tkání;
  • nevyhnutelnost smrti.

Příčinnými faktory viru jsou rubeola a spalničky. Z důvodů, které nejsou zcela jasné, mohou tyto viry po onemocnění zůstat v mozkových buňkách a způsobit onemocnění po 4 nebo více letech. Oba viry způsobují panencefalitidu s podobnými příznaky:

· Změna osobnosti s vývojem demence

· Postupná paralýza celého pruhovaného svalstva.

Bohužel, i při léčbě jsou důsledky těchto neuroinfekcí vždy stejné - smrtelný výsledek.

Prioni
Priony - "infekční bílkovina (částice)" (z angličtiny. Proteinové infekční (částice).
Priony jsou definovány jako "malé bílkovinné infekční částice odolné vůči inaktivačním účinkům, které modifikují nukleové kyseliny", jinými slovy, priony jsou normální proteiny těla, které se z nějakého důvodu (který ještě není znám) začnou chovat "nesprávně".

Existují čtyři typy prionových neuroinfekcí a pouze jeden z nich chápe přenosový mechanismus. V některých kmenech Papua-Nová Guinea byly případy kuru-kuru často hlášeny kvůli dříve společnému rituálním kanibalismu - jíst mozky příbuzných. Prioni způsobují spongiformní encefalopatii, to znamená, že se mozky promění v houbu.

Parazitické infekce

Toxoplasmóza je parazitní onemocnění charakterizované možností intrauterinní infekce, poškození nervového systému, očí, kosterních svalů a srdečních svalů, stejně jako zvýšení mízních uzlin, jater a sleziny.

Pro příčinu této nemoci je člověk mezitím vlastníkem a hlavním je kočky. V normálním stavu imunity se choroba nezjistila, ale pokud člověk trpí imunodeficiencí, pak mohou existovat takové varianty onemocnění:

  • encefalopatie, s vývojem deliria, zmatek až do kómatu;
  • meningoencefalitida se všemi jejími klasickými projevy;
  • mozkový toxoplasma absces, který se projevuje obecnými infekčními příznaky, ohniskovými poruchami, v závislosti na místě, záchvaty, poruchou vědomí.

Nejzávažnější následky toxoplazmózy jsou u těhotných žen, protože způsobují nedostatečné rozvinutí mozku plodu.

Diagnostika

Pro diagnostiku neuroinfekce, včetně mozku, se používá komplex opatření:

  • analýza celkového krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test protilátek proti virovým, bakteriálním a jiným činidlům;
  • zobrazovací techniky - MRI;

Léčba

I přes různé patogeny jsou některé aspekty léčby ve všech případech stejné.

Pacienti musí předepsat odpočinek (pro akutní infekce), protizánětlivé léky, detoxikační terapii.

Pokud se jedná o subakutní nebo chronický proces, pacienti dostávají také "cévní" léky, které podporují lepší přívod krve do mozku, nootropické, protizánětlivé léky.

Bezpečnostní opatření
Nejezte surové nebo nedopečené maso, důkladně si umyjte ruce po kontaktu s kočkami.

Nemoci mozku u lidí - symptomy a příznaky, diagnóza, metody léčby a prevence

Díky práci mozku interakce všech orgánů a systémů probíhá hladce a bez přerušení. To je způsobeno fungováním neuronů, které kvůli synaptickému spojení napájejí nervové impulsy k tkáním. Onemocnění mozku způsobuje narušení aktivity celého organismu. Patologie tohoto orgánu jsou charakterizovány jakýmikoli abnormalitami, ve kterých jsou jeho tkáně postiženy zevnitř nebo zvenčí. Výsledkem je narušení práce neuronů, což vede ke změně osobnosti a osobnosti člověka av těžkých případech až k smrti.

Co je onemocnění mozku?

Jedná se o obrovskou skupinu onemocnění, spojených především s poškozením centrálního nervového systému, i když onkologické procesy, anomálie vývoje mozku a jeho zranění lze připsat této kategorii onemocnění. Onemocnění tohoto orgánu jsou stejně časté u mužů i žen, dospělých a dětí. Pro určitý věk jsou charakteristické jen některé nemoci. Některé z nich jsou diagnostikovány v novorozeneckém období, například hydrocefalus nebo intrauterinní retardace růstu. U dospělých jsou diagnostikovány získané patologie.

Seznam nemocí

Denní práce mozku spočívá v koordinaci a kontrole pohybů, generování řeči, soustředění pozornosti, zapamatování faktů atd. Tento orgán ovládá práci celého organismu, proto se jeho onemocněními objevuje řada příznaků, i když hlavní věc je bolest v hlavě. V závislosti na zdroji vývoje mozkové choroby jsou rozděleny do následujících skupin:

  • novotvary - meningiom, gliom;
  • infekce - tuberkulom, neurosyfilie, meningitida;
  • zranění - střelné rány, rány, modřiny;
  • vaskulární patologie - mrtvice, vaskulární dystonie;
  • imunitní onemocnění - roztroušená skleróza;
  • parazitární invaze - cysticerkóza;
  • dědičná patologie - Reklinghauzenova choroba.

Mnoho nemocí nebylo dosud plně studováno, ačkoliv je lze v rané fázi zjistit díky moderním diagnostickým metodám. Mezi nejčastější nemoci mozku patří:

  • Encefalopatie. Stává se to vrozená nebo získaná. Ve druhém případě jsou dystrofické změny v mozkové tkáni spojené s infekcemi, zraněními, alkoholismem a cévními chorobami.
  • Alzheimerova choroba. Způsobuje porážku mozkové kůry, což vede k neuropsychologickým poruchám a hrubému poškození intelektu.
  • Aneuryzma aorty a mozkových cév. Vznikají v důsledku jejich roztažení, v důsledku čehož se vytváří vak plný krve. Může se přerušit a způsobit krvácení v lebeční dutině.
  • Zdvih Jedná se o poruchu cerebrální cirkulace spojenou s hypertenzí, vaskulární blokádou s aterosklerotickými plaky, aplastickou anémií nebo jinými krevními nemocemi.
  • Parkinsonova choroba. Jedná se o selektivní poškození mozkových neuronů, které postihuje starší osoby ve věku 60-65 let.
  • Vegetativní dystonie. Je spojena se sníženým přívodem krve do mozku a zúžením lumenů cév.
  • Demence. Další onemocnění charakteristická pro starší lidi. U mladých lidí se vyskytuje u traumatických poranění mozku (TBI) nebo mrtvice. Onemocnění je snížením duševní aktivity.
  • Nádory. Jsou benigní a maligní. Růst mozkové tkáně vede k zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.
  • Epilepsie. U většiny pacientů je vrozená, ale může se také vyskytnout po TBI. Onemocnění se projevuje jako záchvat, kdy člověk padá hlasitě. Pacient vypadá zpěněním z úst, dýcháním a křečemi.

Důvody

Řada mozkových onemocnění je dědičná a proto není léčitelná. Genetické abnormality jsou přenášeny od otce nebo matky na mužské dítě. Z tohoto důvodu, pokud jeden z manželů má onemocnění mozku, pak je doporučeno, aby buď neměli děti, nebo porodili pouze dívce. Zbývající patologické stavy tohoto orgánu se mohou rozvíjet v důsledku působení následujících rizikových faktorů:

Mozkové infekce

Všechny infekce jsou více či méně nebezpečné a ještě více - neuroinfekce. Nejnebezpečnější neuroinfekce jsou ty, které ovlivňují mozek. Neexistují žádné "vážné" nemoci. Každý patogen, který může překročit hematoencefalickou bariéru, představuje velké nebezpečí pro zdraví a život.

Typy mozkových infekcí

Celá řada neuroinfekcí postihujících mozog může být rozdělena do pěti skupin:

  • bakteriální;
  • virové;
  • houbový;
  • prion;
  • parazitické.

Bakteriální infekce

Bakteriální infekce, které mohou ovlivnit mozek, zahrnují obrovský počet patogenů. Dokonce i takové "prozaické" patogeny jako pneumokoky, stafylokoky, enterobakterie mohou snadno způsobit meningitidu, encefalitidu nebo absces mozku. To je ale za určitých okolností možné:

  • poškození kostí lebky v rozporu s celistvostí mozkových membrán;
  • dovoz patogenů během neurochirurgické operace;
  • přítomnost purulentního zaměření v těle a oslabení imunity.

Situace se liší od ostatních patogenů.

Meningokoková infekce je klasická neuroinfekce, která postihuje mozek. Může se zpochybňovat zpravidla na podzim nebo v zimě. A pokud máte imunitu v pořádku, pak si ani nevšimnete - to je obyčejný zánět nosohltanu. Pokud je snížená imunita, je možné dostat meningitidu nebo meningoencefalitidu. Na rozdíl od obvyklých projevů infekce (horečka, zimnice, slabost) a „klasické“ meningeálním (nevolnost, zvracení, napětí krčních svalů, bolesti hlavy), na meningokokovou infekci, existují některé specifické příznaky. Zejména:

  • Vyrážka, jejíž prvky připomínají hvězdu. Jsou červenofialově zbarvené a vyčnívají nad povrchem kůže.
  • Nástup onemocnění je velmi akutní, do té míry, že můžete volat hodinu, kdy nastala.
  • Na počátku onemocnění je osoba vědomá, ale po dni, bez léčby, může spadnout do kómatu.

Mycobacterium tuberculosis může mimo jiné ovlivnit mozek. To se vyskytuje hlavně u dětí, starších osob a lidí s imunodeficiencí. Onemocnění začíná postupně s mírným, ale dlouhotrvajícím zvýšením teploty, všeobecnou slabostí a nedostatkem chuti k jídlu. Následně se spojují "běžné" meningeální příznaky.

Po spojení neurologické poruchy - paréza a paralýza nervového obličeje, oční svaly, závratě. Na pozadí neurologických poruch se vyskytují duševní poruchy.

Neurosyphilis, který se nyní téměř nenachází, byl před objevem penicilinu základem práce neurologů. Neurosyphilis může mít několik typů:

  1. Asymptomatická, tj. jeho dostupnost lze posoudit pouze analýzou.
  2. Meningitida - často se vyskytuje během prvního roku onemocnění, se projevuje narušením operace kraniálních nervů a zvýšeným intrakraniálním tlakem (ICP).
  3. Cerebrovaskulární - se vyskytuje hlavně po 2-5 letech onemocnění a může vést k cévní mozkové příhodě nebo k přeměně na chrupavku nebo progresivní paralýzu.
  4. Progresivní paralýza - onemocnění, které se také nazývá "paralýza šíleného". Vyskytuje se 15-20 let po infekci a nejprve se projevuje mentálními příznaky, pak se objeví svalová paralýza a postupuje, což nakonec vede k smrti.
  5. Vrozené, které striktně řečeno postihuje celé tělo a je charakterizováno více vadami ve vývoji dítěte.
  6. Gumma mozku - projevující se jako volumetrická formace. Příznaky zahrnují zvýšení ICP a ohniskové symptomy, v závislosti na umístění žvýkačky.

Nepríjemným rysem této nemoci je její obtížná diagnóza.

Infekce virem a prionů

Existuje velké množství virů, které způsobují akutní encefalitidu (klíšťata, komáři, epidemie), obecně se liší podle geografie a nosičů. Symptomy jsou podobné ve všech - na pozadí "obecných infekčních" projevů se vyskytují fokální příznaky (paréza, paralýza končetin, ochrnutí obličejových svalů, dýchání atd.).

Vzteklina a takzvané "pomalé" infekce si zaslouží zvláštní pozornost.

Rabie je onemocnění, které může postihnout téměř všechna savce. Přenášeno z infikovaného zvířete na člověka. Zdrojem infekce jsou zpravidla zástupci rodiny psů (psi, vlci, lišky). Jediný způsob, jak se zotavit, je nouzové očkování po skusu, protože pokud se objeví první příznaky, znamená to, že člověk nemůže být zachráněn. Symptomy vztekliny zahrnují vodu a aerofobii, křeče, záchvaty agresivního chování.

Pomalé infekce jsou virové neuroinfekce, které mohou být dlouhodobě asymptomatické v lidské nervové tkáni s následným vývojem onemocnění.

Tyto patogeny zahrnují spalničky a zarděnky. Z důvodů, které nejsou zcela jasné, mohou tyto viry po onemocnění zůstat v mozkových buňkách a způsobit onemocnění po 4 nebo více letech. Oba viry způsobují panencefalitidu s podobnými projevy - změnami osobnosti s vývojem demence a postupným "selháním" celého pruhovaného svalstva. Důsledky těchto neuroinfekcí, a to i během léčby, jsou bohužel vždy stejné - úmrtí.

Prioni také způsobují pomalé infekce. Tato onemocnění jsou způsobena abnormálním proteinem schopným autoreplikace. Existují čtyři typy prionových neuroinfekcí a pouze jeden je přenosný mechanismus jasný. V některých kmenech Papua-Nová Guinea byly případy kuru-kuru často hlášeny kvůli dříve společnému rituálním kanibalismu - jíst mozky příbuzných. Prioni způsobují spongiformní encefalopatii, to znamená, že se mozky promění v houbu.

Parazitické infekce

Mezi parazitickými infekcemi je toxoplazmóza zvláště významná. Pro příčinu této nemoci je člověk mezitím vlastníkem a hlavním je kočky. V normálním stavu imunity se choroba nezjistila, ale pokud člověk trpí imunodeficiencí, pak mohou existovat takové varianty onemocnění:

  • encefalopatie, s vývojem deliria, zmatek až do kómatu;
  • meningoencefalitida se všemi jejími klasickými projevy;
  • mozkový toxoplasma absces, který se projevuje obecnými infekčními příznaky, ohniskovými poruchami, v závislosti na místě, záchvaty, poruchou vědomí.

Nejzávažnější následky toxoplazmózy jsou u těhotných žen, protože způsobují nedostatečné rozvinutí mozku plodu.

Diagnostika

Pro diagnostiku neuroinfekce, včetně mozku, se používá komplex opatření:

  • analýza celkového krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test protilátek proti virovým, bakteriálním a jiným činidlům;
  • zobrazovací techniky - CT a MRI;
  • analýza louhu.

Tato analýza ve většině případů hraje rozhodující úlohu, protože v tomto případě poskytuje největší množství informací.

Léčba

I přes různé patogeny jsou některé aspekty léčby ve všech případech stejné.

Pacienti musí předepsat odpočinek (pro akutní infekce), protizánětlivé léky, detoxikační terapii.

Pokud se jedná o subakutní nebo chronický proces, pacienti dostávají také "cévní" léky, které podporují lepší přívod krve do mozku, nootropické, protizánětlivé léky.

Pokud existují duševní poruchy, jsou předepsány psychokorekční léky.

Mozkové infekce

Meningitida je zánět meningů.

Etiologie, patogeneze. Onemocnění je způsobeno různými bakteriemi, viry, rickettsií, houbami. Mírné a arachnoidní membrány a vaskulární plexusy komor, které jsou s nimi úzce spojeny, jsou zapálené. Absorpce a cirkulace mozkomíšního moku jsou narušeny, což vede k rozvoji intrakraniální hypertenze. Proces může zahrnovat látku mozku a míchy, kořeny, kraniální nervy, mozkové cévy.

Primární meningitida se vyskytuje jako nezávislé onemocnění, sekundární jsou komplikace somatických onemocnění.

Meningitida je charakterizována meningeálním syndromem:

Ø bolest hlavy;

Ø ztuhlé svaly krku;

Ø všeobecná hyperesthesie;

Ø vysoká teplota;

Ø zánětlivé změny v mozkomíšním moku.

V závislosti na povaze onemocnění a jeho stadia se závažnost jednotlivých symptomů značně liší. Diagnóza meningitidy je založena na vlastnostech klinického obrazu a složení mozkomíšního moku, jakož i na datech jeho bakteriologického a virologického výzkumu.

Předpověď. S včasným zahájením léčby, které trvá mnoho měsíců, dochází zpravidla k úplnému oživení. V případě pozdní diagnózy, zejména v případě výpadku vědomí, fokálních lézí v mozku a hydrocefalu, je výsledek nepříznivý a většina z nich má zbytkové symptomy.

Encefalitida je infekční léze mozkové látky.

Arachnoiditida - porážka arachnoidní membrány mozku.

Epilepsie je dysfunkce mozku charakterizovaná opakovanými spontánními záchvaty a doprovázená řadou klinických a paraclinických příznaků.

Etiologie, patogeneze. V počátku epilepsie hraje roli kombinace predispozice a poškození organického mozku (porucha intrauterinního vývoje, asfyxie při narození, mechanické poškození při porodu, infekce, traumatické poškození mozku atd.). V tomto ohledu je nepraktické rozdělení epilepsie v tzv. "Genuinický" (dědičný) a "symptomatický" (výsledek organického poškození mozku).

Epileptický záchvat je způsoben proliferací nadměrného nervového výboje ze zaměření epileptické aktivity na celý mozek (generalizovaný záchvat) nebo jeho část (částečný záchvat). Epileptické zaměření může nastat krátkodobě u akutních onemocnění mozku, jako jsou poruchy cerebrální cirkulace, meningitida, která je doprovázena tzv. Náhodnými epileptickými záchvaty. U chronicky se opakujících onemocnění mozku (nádory, parazitické onemocnění apod.) Je epileptické zaměření více perzistentní, což vede k výskytu recidivujících záchvatů (epileptický syndrom). V epilepsii jako onemocnění jsou recidivující záchvaty obvykle důsledkem trvalého epileptického zaměření. Důležitým prvkem je oslabení patogeneze funkční aktivity struktur, které mají anti-epileptický účinek (retikulární jádro mozkového mostu, nucleus caudatus, mozeček, atd.), Což vede k periodické „průlomu“ epileptické buzením, t. E. k epileptickým záchvatům.

Epileptogenní léze se vyskytují nejčastěji v mediálně bazálních oblastech temporálního laloku (temporální epilepsie).

Symptomy, kurz. Generalizované záchvaty jsou doprovázeny ztrátou vědomí, autonomními příznaky (mydriáza, zarudnutí nebo blednutí tváře, tachykardie atd.), V některých případech - záchvaty. Generalizované konvulzivní záchvaty se projevují jako běžné tonicko-klonické křeče (hlavní konvulzivní záchvaty, grand mal), i když mohou existovat pouze klonické nebo pouze tonické křeče. Během útoku pacienti klesají a často dostávají značné škody, často kousání jazyka a ztrátu moči. Záchvat obvykle končí takzvanou epileptickou kómou, ale také epileptické vzrušení se stoupnutím za soumraku.

Nevědomý generalizovaný záchvat (malý útok, petit mal nebo absans) je charakterizován deaktivací vědomí a autonomních symptomů (prostými absanty) nebo kombinací těchto příznaků s lehkými nedobrovolnými pohyby (komplexní absance). Pacienti na krátkou dobu přerušují své činy a poté po jejich záchvatu pokračují a nedochází ke vzpomínce na záchvaty. Méně častěji během útoku dochází ke ztrátě posturálního tónu a pacient klesá (atonické absance).

Při parciální epileptické záchvaty symptomatologie může být elementární například fokální klonické křeče - Jacksonian útok, soustružení hlavu a zrak - adversivny infarkt, a podobně, nebo komplex -. Paroxysmální poruchy paměti, záchvaty, obsedantní myšlenky, psychomotorické záchvaty, automatismy, Psychosensorické záchvaty - komplexní poruchy vnímání. Ve druhých případech se objevují halucinace, fenomény depersonalizace a derealizace - stavy "již viděné", "nikdy neviděné", pocit odcizení vnějšího světa, vlastního těla atd.

Jakýkoli částečný útok se může stát zobecněným (sekundárně generalizovaným útokem). Sekundární generalizované záchvaty také zahrnují záchvaty, které předchází aura (prekurzor) -motor, senzorické, autonomní nebo psychické jevy, z nichž začíná záchvat a o kterém si pacient pamatuje.

Průběh epilepsie do značné míry závisí na její formě. Takže u dětí jsou absolutně příznivé (rolandská epilepsie, pycnoepilepsie) a nežádoucí (dětský křeč, Lennox-Gastautův syndrom) formy epilepsie. U dospělých, epilepsie bez léčby ve většině případů progresivní, se projevuje postupně zvýšená frekvence záchvatů, výskyt jiných typů záchvaty (polymorfismus), přídavek na noční útoky denně, tendence vyvinout sérii záchvatů nebo epileptického statu, výskytu specifických poruch osobnosti ve formě stereotypů přímé a nepřímé řeči myšlení, je určena kombinace afektivní viskozity s výbušností, intruzivita, důslednost, egocentrismus až po konečné stavy x jako epileptickou demenci.

Mezi dalšími metodami výzkumu je nejdůležitější EEG, při kterém jsou detekovány špičky, špičky, ostré vlny, izolované nebo kombinované s následnou pomalou vlnou (tzv. Vrcholové vlnové komplexy).

Myelopatie je kolektivní koncept pro označení různých chronických lézí míchy způsobených patologickými procesy lokalizovanými převážně mimo ni.

Etiologie: cervikální osteochondróza, ateroskleróza, vrozená stenóza páteřního kanálu, radiační terapie, alkoholismus, intoxikace, paraneoplastické poruchy.

Patogeneze: chronická ischémie, degenerativní změny, mechanická komprese; často kombinací několika faktorů.

Symptomy, kurz. Nejčastěji se jedná o cervikální míchu. Vzhledem ke zvýšené citlivosti na ischemii motorických struktur je myelopatie častější při cervikální osteochondróze a ateroskleróze. Obecně jsou příznaky určovány úrovní léze a spinálních struktur zapojených do procesu. U většiny myelopatií je charakteristický progresivní kurz.

Myasthenia je chronické, často přerušované neuromuskulární onemocnění, jehož hlavním projevem je patologická únava pruhovaných svalů.

Patogeneze je způsobena blokováním vodivosti na úrovni myoneurální synapsie. Zjevně spoluúčast autoimunitních mechanismů. Hlavní roli patří patologii brzlíku. Ženy jsou častěji nemocné. Nástup choroby je možný v jakémkoli věku, ale je obvykle pozorován u mládeže.

Symptomy, kurz. Prvními příznaky jsou poruchy okulomotorů (ptóza, vnější oftalmoplegie, zdvojnásobení), ke kterým se později spojuje paréza bulbarových svalů a kosterních svalů. Závažnost parézy se večer často zvyšuje. Patofyziologická únava svalů je snadno detekována při opakovaných pohybech (počítání hlasitosti, stlačení a uvolnění ruky). Současně se pareze zhoršuje nebo se objevuje v intaktních svalových skupinách. Atrofie, poruchy reflexů a citlivost č. Po dlouhou dobu může být pozorována slabost v omezené skupině svalů, ale postupem je postup obvykle generalizován. Často pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů nebo spontánně vzniká slabost respiračních svalů, někdy s porušením polykání. Tyto vitální poruchy se označují jako myastenická krize. Elektromyografie odhaluje charakteristickou myasthenickou reakci.

Předpověď. 15-20% pacientů umírá na respirační selhání nebo na interkurentní infekce.

Dětská obrna (Dětské spinální obrna) - akutní virové onemocnění způsobené lézí míchy buněk předních rohů a jader motorových kraniálních nervů, což vede k vývoji ochablé s areflexii, a svalové atrofie.

Etiologie, patogeneze. Příčinným faktorem je virus poliomyelitidy, který způsobuje akutní zánět těl periferních motoneuronů.

Symptomy, kurz. Doba inkubace je v průměru 7-14 dnů. Na pozadí obecných infekčních a obalených příznaků se rozvíjí ochablá paralýza. V závislosti na výskytu postižených svalů jsou izolovány spinální a bulbární formy onemocnění. Nejnebezpečnější komplikace poliomyelitidy - poruchy dýchání - může být způsobena buď paralýzou respiračních svalů nebo lézí bulbárních jader. Jejich zapojení do procesu je někdy doprovázeno arteriální hyper - nebo hypotenzí, tachykardií. Prevalence paralýzy je velmi odlišná: mono-, para-, tetraplegie jsou pozorovány s různým stupněm zapojení do procesu bulbar svalů a kmenových svalů.

Předpověď. Difuzní svalová slabost je prognosticky významně příznivější než hrubá paralýza několika důležitých svalů; nejzávažnější je bulbární paralýza (10-20% všech případů onemocnění). Úmrtnost z dětské obrny nepřesahuje 5-10%, ale reziduální účinky u řady pacientů zůstávají po celý život.

Prevence. Kontaminace polio je velmi vysoká; pacienti musí být umístěni do specializovaných nemocnic. Povinná očkování v dětství se podává se Sabinovou perorální vakcínou.

Diskogenní radikulopatie (banální radikulitida) - bolestivé, motorické a autonomní poruchy způsobené poškozením kořenů míchy v důsledku osteochondrózy páteře.

Etiologie, patogeneze. Spinální osteochondróza je degenerativní-dystrofický proces, který vzniká ztrátou funkce absorpce šoku intervertebrálními disky, což je způsobeno degenerací tkáňové tkáně, která vede k poklesu tlaku v ní. S výjimkou případů traumatu je etiologie diskopatie nejasná. V segmentu postiženého disku dochází k relativní nestabilitu páteře s rozvojem vertebrálních osteofytů (spondylóza), poškození vazů a meziobratlových kloubů artropatie (spondylartritida). Vypálení disku (výčnělek nebo kýla), stejně jako osteophyty, může stlačit kořeny, což způsobuje bolest kořenů. Navíc zdroj lokální a ozářující bolestí v končetinách jsou poškozené samotné tkáně páteře. Bezprostřední příčinou bolesti. - pozvednutí gravitaci, nepříjemná pohyb, nachlazení, negativní emoce, infekce, atd. Obecně platí, že alespoň 95% lumbosakrální a krční ischias způsobené obratlů osteochondróza, jako základ radikulopatie je obvykle mechanický kompresní faktor. Místní neurodystrofické změny v šlachách, vazy a svaly také hrají významnou roli v bolestivém syndromu. Tyto faktory jsou zvláště výrazné v případech vývoje jednotlivých svalů při radikulitidě (myofasciální bolest). První záchvaty bederní a cervikální bolesti jsou zřejmě spojeny s trháním vláknitého kroužku disku (diskalgiya) a poškozením kapslí intervertebrálních kloubů. V tomto případě trpí především vegetativní inervace a bolest je difúzní (střelba, myozitida). Pouze vývoj kýly disku, který vytlačuje kořen, vede ke vzniku skutečného radikulárního syndromu. Tvar páteře je takový, že maximální zatížení dopadá na spodní krční, dolní hrudní a spodní oblast bederní oblasti, takže v klinickém obrazu nejčastěji převažuje komprese kořenů na těchto úrovních.

Cervikální radikulitida. První záchvaty onemocnění - bolest v krku, napětí na krku, nucená poloha hlavy, narovnání lordózy krku. V případě herniace disku a stlačení jednoho z kořenů (nejčastěji C6 nebo C7) se bolest šíří do ramene, lopatky nebo předního povrchu hrudníku; v posledním případě je infarkt myokardu často napodoben. Bolest se zhoršuje kašlem, kýcháním, pohybem hlavy. Obvykle je bolest nejvýraznější v proximálních částech ramene a v distální oblasti jsou parestézie. Ztráta citlivosti a pareze jsou vzácné. Často dochází k poklesu hlubokých reflexů. Bolest se v noci zhoršuje a pacienti jsou často nuceni chodit po mnoho hodin a houpat postižené rameno. Někdy bolest klesá po položení rukou za hlavu.

Hrudní ischias. Bolesti šindelů na úrovni hrudníku nebo břicha. Výjimečně vzácná varianta banální ischias.

Lumbosakrální radikulitida. Během lumbago útoku během další exacerbace se bolest rozšířila na nohu, obvykle podél ischiatického nervu, protože více než 90% případů bederního ischialgického syndromu je způsobeno stlačením kořenů L5 - S1. Bolest je často doprovázena slabostí ohybů a extenzorů špičky nebo celé nohy. Často padá Achilův reflex. Typický příznak Lasegue. Porážka kořene L4 se objevuje s obrazem neuritidy femorálního nervu: bolestem na přední straně stehna a v kolenním kloubu, někdy slabostí štíhlého svalstva stehna a ztrátou kolenního trhnutí. Vertebrální syndrom se skládá z napětí bederních svalů, vyhlazení lumbální lordózy, která je někdy nahrazena kyfózou. Antalgická skolióza je zvláště častá. Úplná ztráta herniovaného disku vede ke stlačení ocasu koně (paralýza nohou a chodidel, sedlová anestézie, dysfunkce pánvových orgánů).

Léčba. Imobilizace páteře (lůžko s tvrdou matrací), teplo, analgetika - hlavní třída lékařských postupů, což v mnoha případech umožňuje zastavit exacerbaci bolesti. Zobrazují se místní dráždivé látky - tření, ruční terapie. Rozšíření, masáž, fyzikální terapie, fyzioterapie, blokády jsou široce používány. Důležitou roli v léčbě a prevenci exacerbací hraje lázeňská léčba. V případě prodloužené intenzivní bolesti by měla pacientovi navzdory plné konzervativní terapii (3-4 měsíce) nabídnout operaci - odstranění herniovaného disku. Absolutní indikace pro chirurgický zákrok se vyskytují v paralyzujícím isiaci, způsobeném ocasem koní se stlačeným kotoučem.

Neuralgie trigeminálního nervu. Nemoc je etiologický; patogeneze není známa.

Symptomy, kurz. Krátké (až 1-2 minuty) paroxysmy kruté bolesti na tváři, horní a dolní čelisti, méně často v obočí; přítomnost spouštěcích zón, které se dotýkají, což přirozeně vyvolává bolestivý útok; bolestivost výstupních bodů větví nervu V; nedostatek objektivního spadnutí v oblasti bolesti. Většina neuralgie se vyskytuje u lidí starších 40 let.

Předpověď. V 70% případů je možné eliminovat bolest s konstantním příjmem Finlepsinu.

Parkinsonismus je chronické onemocnění způsobené narušení metabolismu katecholaminů v subkortikálních gangliích a projevuje se akinezíí, třesem a svalovou rigiditou.

Polyneuropatie (polyneuritida) je současná léze mnoha periferních nervů, projevující se symetrickou ochablou paralýzou a smyslovými poruchami, zejména v distálních končetinách s lézemi v některých případech a kraniálními nervy.

Metody diagnostiky neurologických onemocnění:

Ø EEG - elektroencefalografie - studie spontánní bioelektrické aktivity mozku.

Ø VP - Evokované potenciály - studie indukované, sprovatské mozkové aktivity.

Ø REG - reoencephalography - studie mozkových cév.

Echo EEG - Echoencephalography je ultrazvukové vyšetření mozku, které určuje posun středních struktur.

Ø Dopplerovská sonografie je ultrazvukové vyšetření plavidel.

Ø CT - počítačová tomografie - rentgenové vrstvené skenování orgánu.

- NMR tomografie - zobrazování pomocí nukleární magnetické rezonance - skenování v magnetickém poli.

Ø Rentgenové vyšetření.

Všechny výše uvedené státy vyžadují komplexní rehabilitaci a různá opatření sociální ochrany, která budou projednána později v průběhu rehabilitace.

Infekční nemoci mozku

Náš mozek je vystaven všem druhům infekcí a onemocnění, které mohou nastat bez velkého zásahu, zatímco jiné vyžadují povinnou a důkladnou léčbu, protože mohou mít řadu negativních důsledků a dokonce i smutný výsledek. V tomto článku se podíváme na nejčastější infekce, které postihují mozku.

Stručný popis

Mozok, stejně jako mícha, je infikován:

  • mikroby;
  • houby;
  • paraziti;
  • virové;
  • prion.

Všichni mohou poškodit lidské zdraví a práci mozku, která plní řadu funkcí, z nichž jedním je uchovávání a reprodukce informací. Jinými slovy - paměť člověka.

A aby se alespoň nějakým způsobem ochránilo a ochránilo mozku před poškozením, měli byste pít medulské zlato. Zlepšuje výkon mozku, pomůže zlepšit paměť (pokud se již zhoršila), zlepší koordinaci pohybu. A to vše je dáno skutečností, že přípravek obsahuje celou řadu vitamínů B, které jsou velmi užitečné a nezbytné pro lidský mozek (B1, B2, B6).

Bakteriální infekce

Nejčastější příčinou onemocnění lidského mozku jsou bakterie. Mohou způsobit onemocnění meningitidy, encefalitidy, abscesu.
Ale infekce může nastat za přítomnosti těchto tří faktorů:

  • lidská lebka je poškozena, membrány mozku jsou také rozbité;
  • infekce těla během operace;
  • oslabená imunita nebo přítomnost abscesové rány.

Se Vám Líbí O Epilepsii