Co je nebezpečné a jaké jsou následky mrtvice s krvácením do mozku

Mrtvice s mozkovým krvácením nastane, když se poruší nádoba, v důsledku čehož se její obsah uvolní do intracerebrálního prostoru a namáčí nervovou tkáň. Tím vzniká hematom. Stlačuje tkáně kolem, což blokuje jejich jídlo a způsobuje otoky, následované těžkým porušením, které může vést ke smrti nebo invaliditě.

Existují dva typy zdvihu:

Jedná se o druhou, která bude dále diskutována. Mrtvice s krvácením je extrémně nebezpečný stav, který je fatální. Drtivý počet pozůstalých poté, co dostali zdravotní postižení. Porušení je možná motorické, vizuální, řečové.

Lokalizace krvácení

Opotřebení a prasknutí krevních cév může nastat v jakémkoli oddělení, protože lokalizace hematomu je možná kdekoliv. V této souvislosti klasifikace místa nasazení.

  • Intraventrikulární - je možný při zlomenině umístěné v komorách cévních cév. Nicméně nejčastěji jde o sekundární lézi, když do komorového systému vstupuje krev z rozsáhlých hemisferických hematomů. V tomto případě jsou cesty mozkomíšního moku zablokovány, což způsobuje narušení odtoku mozkomíšního moku z kraniální dutiny, hydrocefalu a následného otoku mozku. Při takovém vývoji je prognóza výjimečně nepříznivá a šance na přežití jsou minimální. Smrt obvykle dochází během 1-2 dnů po průchodu krve do komor.
  • Subdurální (pod vnější membránou mozku) - nejčastěji traumatický původ, spadají do kompetence neurochirurgie.
  • Subarachnoid (pod arachnoidní membránou mozku) - krev se hromadí pod měkkým skořápkem tvořeným cévami. Zároveň se rozprostírá nad povrchem, někdy zahrnuje nervové tkáně v procesu - mluví o krvácení ze subarachnoidního parenchymu. Mezi nejčastější příčiny patří aneuryzma a cévní malformace.
  • Intracerebral - jeden z nejtěžších případů a nejčastější. Krev vstupuje přímo do vnitřního prostoru. Krvácení s takovou lokalizací je téměř vždy hojné a těžko se zastaví.

V druhém případě jsou možné dva způsoby vývoje:

  • tvorba hematomů - dutina plná krve, která způsobuje masivní smrt buněk v lézi. Kvůli složitosti a vysoce specializované nervové tkáni vytváří neurologický nedostatek riziko úmrtí. Klinické příznaky jsou v tomto případě vyslovovány a prognóza je vždy nepříznivá;
  • hemoragické namáčení - zatímco obsah nádoby spadá mezi nervové buňky. Jejich masová smrt nenastává. Nejčastěji je tento vývoj způsoben zvýšenou propustností krevních cév různého původu.

Bez ohledu na umístění krvácení jsou příznaky podobné. Rozlišení druhů je nezbytné pro stanovení proveditelnosti chirurgického zákroku a stanovení nejúčinnější farmakoterapie.

Důvody

Hemoragická mrtvice, která je krvácení do mozku, není nezávislou chorobou. Je to vždy komplikace jakékoli jiné nemoci nebo zranění. Existuje seznam podmínek, které mohou vést k tomu:

  • hypertenzní povaha - když v důsledku prodloužené, neléčené nebo slabě kontrolované hypertenze se stěny tepen, žil nebo kapilár staly tenčí a propustnější; a v důsledku tlakového skoku se jejich stěny zlomí;
  • venózní povaha - v důsledku zablokování hlavních nebo hlavních žil, zhoršení odtoku krve;
  • traumatická povaha - v případě různých úrazů na hlavě závisí důsledky na místě úrazu a stupni poškození;
  • aneuryzmatický charakter - v důsledku aneuryzmatu (ztráta vaskulární elasticity) včetně vrozené;
  • léčba - v důsledku příjmu antikoagulancií, zejména - nad dávkou nebo kombinací příjmu s alkoholem;
  • kvůli špatným návykům - alkoholu, kouření, drog (často - kokainu);
  • kvůli silnému fyzickému a duševnímu přetížení.

Často je první útok následován druhým - od několika dnů do roku. První rok je z hlediska opětovného útoku nejrizikovější. Aby se předešlo opakování, je nutná celoživotní medikace.

Symptomy

Příznaky nástupu záchvatu lze rozdělit na ty, které pacient cítil a na ty, které jsou přístupné vnějšímu pozorování. Mrtvice má řadu charakteristických znaků, které usnadňují rozpoznání i osobě, která se takového jevu nikdy nedostala. Pomoc obětem je nezbytná při prvních projevech.

Vnitřní značky

Akutní nástup je charakteristický pro hemoragickou mrtvici. Hlavní příznaky jsou spojeny s jeho vývojem. Včasné odhalení a včasná pomoc snižují intenzitu následků. Rozvíjející se krvácení je doprovázeno:

  • silná bolest hlavy a pálení, které rostou - jako reakce na prasknutí tkáně cévy a naplnění obsahu komorové dutiny;
  • nevolnost, zvracení;
  • slabost, závratě;
  • fotosenzitivita;
  • vize životního prostředí v červeném světle;
  • silné napětí svalů krku;
  • poruchy vědomí - zmatenost, krátkodobá ztráta vědomí, koma je možná s vážnými porušeními;
  • záchvaty a paralýza končetin, tváře nebo poloviny těla, je možný epileptický záchvat.

Při silném stresu nebo nadměrném stresu může epileptický záchvat sloužit a jiné příznaky mohou být nepřítomné.

Vnější znaky

Okolí může posoudit výskyt tahu pro řadu viditelných znaků:

Když začne mrtvice, člověk se nedokáže usmívat nebo vyprávět nejjednodušší frázi. Vědomí je často zmateno, člověk nerozumí řeči, která mu byla řečena.

Pomoc při mrtvici

Míra přežití a pravděpodobnost následného zotavení závisí přímo na rychlosti pomoci. V příštích 3 hodinách jsou největší šance pacienta. Po jejich vypršení se v nervových tkáních objevují nevratné změny. I v případě přežití se zdravotní a kvalita života pacienta výrazně zhorší.

První pomoc

  • nouzové volání - povinné;
  • položit na pevný vodorovný povrch, lehce zvednout hlavu a otočit ji směrem k boku;
  • aplikujte studenou hlavu;
  • poskytovat čerstvý vzduch;
  • zajišťují kontrolu teploty a krevní tlak.

Přeprava je prováděna ve stacionárním stavu ve vodorovné poloze. I při dočasné povaze symptomů je nutná hospitalizace.

Diagnostika

Po přijetí do nemocnice jmenované instrumentální vyšetření:

  • CT vyšetření je vysoká míra vyšetření, což je obzvláště důležité, pokud je zjištěno v počáteční fázi;
  • MRI je více informativní než předchozí metoda. Pomáhá při včasné diagnostice, určuje stávající krvácení, umožňuje předpovědět další vývoj patologie, pomáhá monitorovat účinnost léčby.

Léčba

Léčba v počáteční fázi by měla být prováděna ve specializované nemocnici, v jednotce intenzivní péče. Když se rozsáhlé hematomy musí uchýlit k trepaním - jako jediný způsob, jak je eliminovat. V některých případech je to jediná šance zachránit život pacienta.

První opatření jsou zaměřena na obnovení výživy a zásobování nervovými buňkami kyslíkem.

Když přestanou krmit, začnou nekrolovat během několika minut, což vede k nezvratným důsledkům. V akutním období užívejte léky, které zvyšují zásobu kyslíku - například Actovegin.

Navíc je nutné obnovit vodu a soli a biochemickou rovnováhu, podpořit práci plic a normalizovat krevní tlak. Pokud je to nutné, předepsané antipyretické léky. Symptomatická terapie - pro zvracení, konvulzivní syndrom atd. Antibiotická terapie se používá k prevenci infekčních komplikací.

Během léčby je důležité pacienta rychle zotavit. Při další terapii se používají neuroprotektory a makropreparace. Pro srdeční onemocnění a trombózu jsou předepsány léky, které zabraňují trombóze a případně antikoagulanci.

Prevence

Nemoc je velmi vážný a nebezpečný. Je mnohem jednodušší se jí vyhnout, než s ní léčit později. Prevence jsou aktivity:

Kontrola krevního tlaku

  • správná výživa;
  • udržování změn hmotnosti (zejména v případě nadměrné hmotnosti);
  • kontrola krevního tlaku, prevence jeho nárůstu;
  • boj proti aterosklerotickým jevům;
  • zbavit se špatných návyků - kouření, alkohol;
  • kdykoli je to možné - zamezení stresu a přepětí.

Aby nedošlo k opakování, jsou předepsány přípravky na tonikum a vitamíny. Je nutný neustálý dohled specialistou.

Důsledky

Po krvácení se nejčastěji ztrácí zdravotní postižení. Současně je důležité zachovat alespoň nezávislost a schopnost samoobsluhy. V důsledku tohoto onemocnění může dojít k poruše řeči, zraku, motorické funkce, paralýze nebo pareze části těla, ztráta pocitu končetin. Kromě okamžitých účinků jsou možné i různé komplikace. Psychické a duševní poruchy, zhoršená pozornost, paměť a myšlení jsou také pravděpodobné.

Komplikace

Komplikace se mohou projevit jak v akutním období, tak po dlouhou dobu po nástupu onemocnění. Nejnebezpečnější z nich jsou:

  • ostrý průlom krve přímo do komor mozku;
  • dramatický vývoj okluzivního hydrocefalusu;
  • náhlý vzestup otoku mozkové tkáně;
  • porušení funkcí dýchání a krevního oběhu.

Existuje řada komplikací způsobených prodlouženým pobytem v zádech. Vyvíjejí se mnohem později:

  • kongestivní pneumonie - kvůli stagnaci krve nebo tekutiny v plicích v důsledku hypodynamie;
  • sepse - infekce krve;
  • infekce močových cest;
  • bedsores;
  • zvýšená trombóza - zejména u postižených končetin s rizikem zablokování plicní arterie;
  • dekompenzace srdeční aktivity.

Pokud je pohyb a chůze nemožné, je nutná odpovídající hygiena pro prevenci vředů a sepse.

Předpověď

Předpověď závisí na řadě faktorů:

  • přítomnost komplikací;
  • lokalizace hematomu - na něm závisí řada komplikací;
  • včasnost lékařské péče;
  • úsilí pacienta a jeho příbuzných během rehabilitačního období.

Aby se předešlo relapsu a co nejvíce se zotavilo, s přihlédnutím k poškození mozkových funkcí, je nutné přísně dodržovat všechny pokyny lékařů a včas přijímat předepsané léky. Důležitou úlohu při restaurování hrají cvičení, masáže a další fyzioterapeutické aktivity.

Ischemická a hemoragická mrtvice - rozdíly

Ischemická mrtvice je akutní porušení cerebrální cirkulace, v důsledku čehož mozková oblast umře. Tato nemoc zaujímá vedoucí pozici mezi příčinami úmrtí a zdravotního postižení obyvatelstva. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u mužů po 50 letech s špatnými zvyky. Prognóza onemocnění se liší od úplného zotavení k smrti a závisí na lokalizaci léze a včasnosti péče.

Ischémie je nedostatek krve v určité oblasti orgánu nebo tkáně.

Mrtvice je porušení průtoku krve v mozku.

Hemoragická mrtvice je extrémně nebezpečné onemocnění charakterizované prasknutím tepny následovaným tvorbou hematomů nebo impregnací mozkové tkáně. Po prvním manifestu symptomů dochází k vývoji buněčné smrti při rychlosti blesku, takže je nesmírně důležité pomoci pacientovi co nejrychleji, což mu může stát nejen ztrátu zdraví, ale ve většině případů je v životě člověk v sázce. Lidé ve věku nad 40 let s onemocněním, jako je arteriální hypertenze, ateroskleróza, aneuryzma, vaskulitida a další, jsou náchylnější k výskytu patologie.

První významný rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodou je patogeneze, stejně jako při hemoragické mrtvici, porucha cévy s dalším krvácením a v případě ischemického průtoku krve do místa mozku je narušena.

Hemorrhagická a ischemická mrtvice se také liší rychlostí vývoje patologie, první se vyznačuje rychlým vývojem. Ischémie mozku je mnohem častější než krvácení z mozku a liší se od něho.

Příčiny onemocnění

Příčiny ischemické mrtvice

Vývoj ischemické mrtvice

Příčiny ischemické cévní mozkové příhody ji rozdělují na:

Kardioembolický - vzniká v důsledku zablokování lumen embolie v arteriích. Emboli jsou způsobeny srdečními defekty, endokarditidou a jinými srdečními chorobami, které jsou doprovázeny tvorbou krevních sraženin, častou příčinou zablokování. Častou příčinou je fibrilace síní.

Aterotrombotikum - obvykle se projevuje jako důsledek aterosklerózy velkých a středních tepen. Plaketa zužuje lumen cévy a je katalyzátorem tvorby krevní sraženiny. Tento druh se postupně rozvíjí a často se vyskytuje během spánku. Často se prekurzor stává transzorno-ischemickým útokem.

Hemodynamické - způsobené změnou normální rychlosti krve přes nádoby. Nástup hemodynamického typu onemocnění může být odlišný a projevující se jak během spánku, tak během bdělosti.

Lacunar - porážka malých nádob mozku. Častou příčinou je prodloužené zvýšení krevního tlaku.

Reologické - dochází kvůli změnám v krevních vlastnostech. Trombofilie, leukémie, erytrocytóza, erytromie mohou vést k reologickému typu onemocnění.

Příčiny hemoragického mrtvice

  • Nejčastěji se vyvíjí na pozadí hypertenze 2 a 3 stupně. Pokud má hypertenzní pacient endokrinní patologie ve formě adenomu hypofýzy, změny v štítné žláze, možnost výskytu onemocnění se zdvojnásobí.
  • Porušení aneuryzmy.
  • Patologické procesy pojivové tkáně, při nichž dochází k porušení elasticity a síly krevních cév.
  • Hemofilie.
  • Nadváha.
  • Špatné návyky.
  • Změny metabolismu lipidů.
  • Diabetes.
  • Srdeční onemocnění.
  • Depresivní stavy.

Na základě výše uvedených důvodů je zřejmé, že rozdíl mezi hemoragickou a ischemickou cévní mozkovou příhodou je, že nejčastěji ischemická cévní mozková příhoda způsobuje onemocnění zahrnující tvorbu embolií a krevních sraženin a s hemoragickým hlavním katalyzátorem je přítomnost hypertenze v historii.

Předchůdci vzniku mozkového infarktu

Symptom mrtvice - ostré bolesti hlavy

Nejvhodnější doba pro nástup symptomů onemocnění je noc a ráno. Abychom zabránili vážným následkům onemocnění, je třeba vědět, co předchází patologii.

Je naléhavé zavolat sanitku, pokud se objeví tyto příznaky:

  • Akutní bolest hlavy.
  • Zvracení.
  • Zmatek vědomí.
  • Necitlivost končetin.
  • Zhoršení řeči.

Předchůdci k mozkovému krvácení:

  • Těžká bolest hlavy, jako rána.
  • Ztráta vědomí
  • Zvracení.

Před příjezdem sanitky je nutné položit osobu tak, aby jeho hlava byla zvednutá, aby byla zajištěna odpočinku a čerstvý vzduch, aby se změřil krevní tlak, aby se otřely končetiny, aby se ujistil, že jazyk nepadne, můžete pacientovi dávat 2 tablety glycinu a kardiomagnyl.

Ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda ve výskytu prvních příznaků se nijak neliší, jediným znamením, kterým lze podezření na hemoragický typ onemocnění, je, že ve většině případů dochází ke ztrátě vědomí.

Klinický obraz

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

Ischemická mrtvice - příznaky

Symptomy projevu jsou velmi rozmanité a závisí na části mozku, ve které došlo k ischemii.

  • Zhoršení vědomí;
  • Těžká bolest hlavy;
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Zvýšené pocení;
  • Sucho v ústech;
  • Porušení chůze;
  • Vizuální poruchy ve formě zdvojení, snížení vidění;
  • Změna sluchu k dokončení hluchoty;
  • Dysarthrie, afázie;
  • Ztráta paměti

Symptomy hemoragické mrtvice

Hemorrhagická mrtvice - příznaky

Hemoragie se vyskytuje s projevem závažných následků a u 50-90% je smrtelný výsledek.
Rozvíjí se velmi rychle a první předzvěst nadcházející katastrofy mozku je bolest hlavy, pocit prasknutí v hlavě, zvracení, zhoršené vědomí. Po několika minutách může dojít k parezi a ztrátě vědomí. Doba, po kterou lékaři mohou pomoci a zabránit smrti pacienta, je velmi krátká a pohybuje se v rozmezí od 3 minut do několika hodin.

  • Zmatenost a ztráta vědomí;
  • Slabost;
  • Zvracení;
  • Bolest v hlavě;
  • Hemodynamické poruchy.
  • Pareze, paralýza končetin, určitá část těla, obličejové svaly;
  • Při poruše levého temporálního laloku dochází k poruchám řeči;
  • Zrakové postižení, sluch.

Hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda mají poměrně podobné příznaky, rozdíly mezi nimi spočívají v tom, že v hemoragické formě onemocnění jsou příznaky výraznější a pacientův stav je posuzován závažněji.

Metody léčby ischemické a hemoragické mrtvice

Léčba hemoragické cévní mozkové příhody se skládá z jmenování přísného odpočívadla, neurochirurgického zákroku, antibakteriální terapie (v případě traumatického poranění mozku). Nejčastěji se tento typ onemocnění léčí pomocí chirurgické léčby, v některých případech se choroba zachází konzervativně.

Rozdíly v léčbě ischemické a hemoragické mrtvice spočívají v metodách léčby. V případě krvácení z mozku ve většině případů specialisté využívají chirurgické zákroky, mozková ischémie je nejčastěji léčena konzervativními metodami.

Prognóza pro pacienty

Ischemická a hemoragická mrtvice zaujímá vedoucí postavení v oblasti zdravotního postižení a úmrtnosti. Důležitým faktorem, který ovlivňuje prognózu onemocnění, je přítomnost komorbidit. Až 25% lidí zemře v prvním měsíci po mozkovém infarktu, 30% lidí zůstává postiženo. Pouze 25% lidí, kteří měli ischemii, žije více než 10 let.

Prognóza hemoragické mrtvice je nepříznivá, v 60-70% případů dochází ke smrti. Osudu člověka se rozhodne poprvé po krvácení, jsou považovány za kritické.
Nejvýznamnější rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí je míra přežití. Takže při infarktu mozku je přežití mnohem vyšší než u hemoragie mozku.

Prevence

Prevence této život ohrožující nemoci v 80% případů pomáhá zabránit jejímu vývoji. Lidé trpící hypertenzí by měli neustále sledovat tlak a užívat léky na podporu. Arytmie je dalším důvodem vzniku tohoto onemocnění, měla by být také pod neustálým sledováním. Důležitou roli hraje zbavování se špatných návyků. Udržení zdravého životního stylu - klíč k úspěchu v prevenci mrtvic.

Každopádně, bez ohledu na to, jakou mrtvici musí každý člověk znát první známky svého projevu, aby poskytl včasnou pomoc. Tato základní znalost pomůže zachránit život nejen pro sebe, ale i pro své blízké.

Na co se připravit? Důsledky krvácení z mozku

Nikdo není imunní před hemoragickou mrtvicí, může zasáhnout všechny - a dítě a starší lidi. S poněkud ponurými prognózami se vyvíjí náhle a rychle. Hemoragická mrtvice je nebezpečnější než ischemická, a přestože je mnohem méně častá.

Co to je?

Hemoroidní nebo hemoragická mrtvice je charakterizována akutním narušením krevního oběhu v mozku, doprovázeného prasknutím cév a následným krvácením.

Nejtěžší a nepříznivá katastrofa v mozku. Mrtvice má spontánní a poměrně rychlý vývoj a ve většině případů je fatální kvůli následnému otoku mozku.

Může se také objevit po poranění hlavy.

Onemocnění může postihnout jak dospělé, tak děti, ale je to velmi vzácné.

Kód ICD-10

Pro ICD-10 je hemoragická mrtvice v sekci 160-169 Cerebrovaskulární nemoci.

Důsledky

S příznivým výsledkem, tj. Pokud pacient přežije, důsledky mozkové mrtvice zůstávají po celý život. V závislosti na zóně poškození mohou být tyto:

  1. Paralýza, paréza - nepřítomnost nebo obtížnost pohybu končetin na jedné polovině těla;
  2. Porušení nebo nedostatek řeči;
  3. Pravidelné bolesti hlavy;
  4. Podrážděnost, duševní poruchy;
  5. Nemožnost vlastního pohybu;
  6. Porušení koordinace motorů;
  7. Twisted tvář;
  8. Zhoršení zraku až do úplné ztráty;
  9. Vysoký krevní tlak, až do kritických podmínek;
  10. Vegetativní stav s nedostatkem vědomí, řeči, paměti, pohybu; dech a tlukot srdce současně zůstávají;
  11. Coma.

Doba trvání a závažnost příznaků, které následují, závisí na rozsahu a poloze krvácení. První tři dny po mrtvici jsou považovány za nejnebezpečnější, protože v tomto období dochází k vážným poruchám mozku.

Pokud je ovlivněna levá strana mozku, narušení těla je pozorováno na pravé straně - úplná nebo částečná paralýza, pokrývající nohu, rameno a dokonce i polovinu hrtanu a jazyka. Pro porušení takové lokalizace je charakterizováno zhoršení ústního a psaného jazyka, paměť, narušení rozpoznání časové posloupnosti; osoba nemůže jasně vyjádřit myšlenky, rozložit se do složitých složek.

Pokud je ovlivněn pravý mozek, projevy mrtvice se zobrazí na levé straně. Je však poměrně obtížné diagnostikovat hemoragickou mrtvici na pravé straně, protože v této části mozku existují centra citlivosti a orientace v prostoru.

Kyselina (zvýšená acidita těla), zvýšený intrakraniální tlak, otok mozku, poškozená mikrocirkulace krve a mozkových tekutin přispívají k rozvoji kómatu. Kóma po rozsáhlém krvácení vede k narušení jater, ledvin, střev a dýchacích orgánů.

Je to důležité! Odstranit osobu z komatu doma je nemožné; je to docela obtížné i v podmínkách resuscitace.

Předpověď hemoragie v mozku

Co je nebezpečné krvácení v mozek? To je nejhorší důsledek hemoragické mrtvice. Právě tato část mozku je zodpovědná za fungování srdce a dýchacího systému.
S takovou lézí může krevní tlak klesnout na kritické ukazatele a je obtížné jej opravit léky. Šance na přežití krvácení v kufru jsou téměř nulové.

Kolik žije po raně?

Hemoragická mrtvice končí smrtelným v 60-90% případů. Nástup smrti je možný během prvních 3 dnů, kdy je funkce dýchacího ústrojí narušena, avšak většina úmrtí se vyskytuje ve druhém týdnu. Je to způsobeno smrtí mozkových buněk a vylitím krve do dutiny lebky. Pokud však kompenzační schopnosti mozku zůstávají vysoké, nedochází k přemístění nebo proniknutí do kostního otvoru a krev se nevnikne do komor, osoba má vysokou pravděpodobnost přežití.

Během prvních 2 týdnů, kromě neurologických patologií, porušení pohybu pacienta (nehybnosti), exacerbace stávajících nemocí nebo přidání nových - kardiovaskulární, renální, jaterní selhání, pneumonie, záchvaty. Pokud člověk přežívá v tomto stavu, do konce 2-3 týdnů opuch mozku ustoupí; V tomto okamžiku se začínají objevovat komplikace po mrtvici.

Odkaz: Asi 90% obětí ve stavu depresivního vědomí (soporu) nebo v kómatu, navzdory intenzivní terapii, zemře během prvních 5 dnů.

Prognóza po mrtvém úderu

Pokud do 3 hodin po mrtvici neposkytne oběť lékařské pomoci, pravděpodobnost přežití se stane téměř nulovou.

Prognóza po mozkové mrtvici u mladých

Šance na přežití a prognóza zotavení závisí přímo na věku, objemu hematomu, stavu komatu. Většina obětí, včetně mladých lidí, je odsouzena k celoživotní péči o neurologické vady. Aby se minimalizovaly následky mrtvice, měla by být poskytnuta kompetentní léčba, zejména v prvních týdnech po mrtvici.

Ve většině případů (až do výše 70%) zůstávají oběti na lůžku a nemohou se udržet. Zbývajících 30% je vystaveno méně výrazným účinkům neurologických poruch - zhoršené funkce končetin, pohybu, zraku, řeči, inteligence atd.

Odkaz: Hrozba recidivujícího mozkového krvácení je asi 4-5% a v případě porušení struktury plazmy se zvýší na 7-8%.

Očekávaná délka života mladých lidí po hemoragické mrtvici bude záviset na přítomnosti a závažnosti souběžných onemocnění (diabetes, srdeční infarkt), přítomnosti nadměrné hmotnosti, délce trvání závažného neurologického deficitu, účinnosti léčby a rehabilitace. V příznivé kombinaci těchto faktorů může člověk žít až 15-20 let a při plném zotavení vést dlouhý a naplňující život.

Prognóza po poškození mozku u starších osob

Rozsáhlé krvácení ve stáří v prvních 2-3 dnech končí smrtí. Ale stále existuje šance na přežití. Malé procento lidí, kteří přežili, zůstává na zbytek života.

Při příznivější prognóze a méně rozsáhlém krvácení je možné částečně zbavit se účinků mrtvice během 6 měsíců. Většina starších (až 70%) žije po mrtvici 7-8 let, zbytek nežije až 2 roky.

Užitečné video

Nabízíme vám možnost sledovat zajímavé video na téma:

Závěr

K odstranění nebo alespoň snížení účinků hemoragické mrtvice je nutná kompetentní a dlouhodobá rehabilitace. Oběť bude potřebovat speciální léčebnou terapii, fyzioterapeutické cvičení, změnu stravy, odmítnutí špatných návyků a samozřejmě velkou touhu po zotavení.

Důležité je pomoc příbuzných. Pouze s komplexní a důkladnou léčbou se mohou vyhnout závažným následkům a vývoji opakujících se krvácení a život člověka, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, může být maximálně prodloužen.

Co je hemoragická mrtvice - hlavní příznaky

Náhlá nemoc, stejně jako jiné potíže, může způsobit vážné důsledky, které mohou zcela změnit obvyklý způsob života pacienta i jeho příbuzných. Hemoragická mrtvice mozku je nebezpečná a vážná patologie, která může vážně poškodit lidské zdraví. Abyste zabránili vzniku onemocnění, musíte vědět, jaká je příčina onemocnění a jak tomu předcházet.

Nebezpečná diagnóza, kterou skrývá

Cévní mozková příhoda je jednou z nejnebezpečnějších patologií kardiovaskulárního systému způsobené poruchou cerebrální cirkulace. Toto onemocnění je nebezpečné, protože vzniká neočekávaně, rychle se rozvíjí a zničí záležitost mozku v důsledku rozsáhlého vývoje krve a lomů cév. V důsledku toho se může objevit intrakraniální hematom, který způsobuje otok lidského mozku, čímž přispívá ke smrti neuronů.

Existuje několik typů patologie: hemoragická a ischemická mrtvice. První se vyskytuje v důsledku rozsáhlého krvácení. Ischemická cévní mozková příhoda je tvořena kvůli zastavení výživy určité oblasti mozku jako důsledek ostrého spasmu tepen nebo zanesení trombem.

Ze všech patologií spojených s narušenou cirkulací krve tvoří hemoragická mrtvice přibližně 20%. Na 100 tisíc obyvatel se v průměru nachází 25 lidí, kteří utrpěli podobný stav a tyto ukazatele rychle rostou. Podle lékařů tato konkrétní nemoc nese zvýšené riziko úmrtí a je jednou z hlavních příčin zdravotního postižení.

Po krvácení, šance na přežití nejsou tak velké. Během prvních 30 dnů po náhlém záchvatu zemře asi 30-50% pacientů. Zbylých 2/3 lidí po celý život zůstává nefunkční. Existují případy, kdy mrtvice znovu vznikají, proto je obtížné říci, jak dlouho žijí s touto patologií.

Riziko mrtvice se zvyšuje u těch, kteří:

  • má v minulosti příbuzné, kteří měli krvácení;
  • trpí angínou, takovou chorobou jako je hypertenze, stejně jako encefalopatií;
  • má diabetes;
  • nemůže se zbavit závislostí (zneužívání alkoholu, kouření);
  • vede sedavý životní styl;
  • má nadměrnou tělesnou hmotnost.

Hemoragická rozsáhlá cévní mozková příhoda způsobuje náhlé projevy, které spočívají především v narušení normálního krevního oběhu lidského mozku, a mohou se vyskytnout v přítomnosti následujících patologií:

  • hypertenzní onemocnění;
  • aneuryzma mozkové tepny;
  • krevní patologie;
  • ateroskleróza;
  • zánět, který se vyskytuje v cévách mozku;
  • avitaminóza;
  • a také intoxikace.

Všechny tyto nemoci vedou ke ztenčení arteriálních stěn mozku. A hypertenze přispívá ke zvýšení zatížení cévní mřížky a zvyšuje riziko. Proto je tato patologie - primární příčinou rozsáhlé mrtvice.

Hlavní klasifikace nemoci

Krvácení pozorované při hemoragické akutní mrtvici, jejíž důsledky jsou někdy nevratné v závislosti na jejich umístění, lze rozdělit na následující typy:

  • subarachnoid;
  • ventrikulární;
  • parenchymální;
  • stejně jako smíšený typ.

Symptomy záchvatu se mohou lišit v závislosti na umístění rozsáhlého vylučování krve.

Důsledky a komplikace cerebrálního krvácení

Po hemoragickém náhlém mrtvici prognóza často není příjemná, pokud se pacientovi podařilo přežít, vážné následky se mohou projevit jak během exacerbace, tak po několika měsících. Mezi nejvážnější důsledky mrtvice patří:

  • krvácení v orgánech zažívacího traktu;
  • zvýšené otoky mozku;
  • nahromadění okluzivního hydrocefalusu;
  • porušení respiračního rytmu, zvláště s lézemi mozkového kmene.

Uvedené následky jsou zaznamenány dokonce i v období exacerbace, v důsledku čehož dochází ke komatu, po které pacient zemře v 80% případů.

Další skupina negativních jevů je spojena se zhoršenou funkcí srdečního svalu, funkcemi panvových orgánů v důsledku prodlouženého pobytu v lůžku a snížením ochranných reakcí lidského těla. Mezi ně patří:

  • pneumonie, kongestivní povahy;
  • infekce močového měchýře;
  • bedsores;
  • sepse;
  • hluboká žilní trombóza;
  • porušení srdeční činnosti, infarktu myokardu a arytmií.

Mezi nejčastější příčiny smrti patří přemístění mozkových struktur a silné otoky. V pozdějším období s hemoragickou mrtvicí jsou častější závažné komplikace infekčně-zánětlivé povahy, prodloužená pneumonie, koma.

Symptomy mozkové krvácení

Existuje více než sto klinických projevů podobné patologie, je také možný přechod ischemického záchvatu na léčbu hemoragické akutní mrtvice, což často nevede k žádným výsledkům. První projevy, které naznačují mozkové krvácení, lze rychle stanovit popisem pocitů pacienta, akutní bolesti hlavy, poruchy řeči a vědomí.

Primární mozkové prekurzory:

  • necitlivost obličejových svalů;
  • ztráta zřetelnosti zraku, náhlý a nesnesitelný pocit nepohodlí v očích;
  • nesouvisející řeč;
  • ztráta vědomí, rovnováha.

Tyto příznaky mohou předcházet záchvatu, ale jde o menší příznaky hemoragické mrtvice.

Tato patologie je charakterizována náhlostí. Před útokem nebo předtím, než je možné, je to stresující situace ve formě emoční nebo fyzické námahy.

  • rychle rostoucí bolest hlavy;
  • nedobrovolné zvracení, nevolnost;
  • tachykardie;
  • nesnášenlivost jasného slunce, "ukazuje" před očima;
  • paralýza nohou, paží, tvářových svalů;
  • snížená mozková aktivita;
  • obtížnost mluvení
  1. Ohromující - ztracený vzhled, nedostatek odezvy.
  2. Pochybnosti - dívá se nikam, jako sen se širokými očima.
  3. Sopor - malá reakce žáků, zvuk spánku namataya, s nepatrným dopadem na oční rohovku, dochází k mírné reakci, dochází k reflexu polykání.
  4. Kóma - reakce není pozorována.

Při absenci vědomí by nemělo být dovoleno spolknout jazyk, všechny způsoby, jak zabránit uzavření dýchacího traktu. Před příchodem oddělení pro naléhavé zdravotní úkony pacienta se musíte položit, trochu zvednout hlavu a otočit ji stranou. Pokud tvář pacienta získala purpurově modravý odstín, je třeba přilnout led.

V určité části pacientů dochází ke ztrátě vědomí postupně, a to v důsledku zástavy kómatu a dýchání. Proto je velmi důležité vědět, jak se náhlá hemoragická cévní mozková příhoda projevuje a co to znamená, že při prvním příznaku útoku je naléhavě nazývána ambulance.

Pravděpodobnost smrti během útoku, v závislosti na stavu oběti:

  • vědomí je přítomno - až 20%;
  • omráčení je zaznamenáno - přežití pacienta je až 30%;
  • ospalost - až 55%;
  • Sopor - až 85%;
  • koma - nejvyšší riziko na 90%.

Při vysokém krevním tlaku na pozadí záchvatu by lékaři v nouzi měli snížit na indikátory, které jsou pro tohoto pacienta mírně vyšší než normální čísla. Za tímto účelem intravenózně nebo intramuskulárně injektuje takové léky jako "clophelin". Pokud po záchvatu pacient znovu získal vědomí, mohou položit "Captopril" pod jazyk. K prevenci záchvatů, křečí, léků, sedativ, jako jsou "Relanium", "Sibazon" nebo "Flunitrazepam".

Včasná diagnóza mrtvice

Abyste oběť poskytli první pomoc a včas ji způsobili, musíte vědět, co je to hemoragická mrtvice. Pacientův útok je možné identifikovat následujícími nejjednoduššími znaky:

  • zvedněte ruce osoby a požádejte je, aby je držel před vámi, jestliže jeden z jeho končetin neustále klesá, pak je pravděpodobnost patologie přítomna;
  • zeptejte se něčeho - pokud je mluvený jazyk narušený, pak je to první známka útoku.

Aby bylo možné předepsat odpovídající léčbu hemoragické mrtvice, je nutné provést závěrečnou diagnózu a zjistit, jaký je vliv mozku. Za tímto účelem ošetřující lékař předepíše vhodnou vyšetření - počítačovou tomografii, MRI. Na základě získaných údajů je určeno umístění a rozsah poškození mozku.

Další metodou diagnostiky záchvatu je vyšetření mozkomíšního moku, pokud je v ní nalezena krev, lze říci 100%, že má pacient mrtvici.

Adekvátní hemoragie

Léčba hemoragické mrtvice má provádět řadu činností:

  • obnovení normálního krevního oběhu v mozku;
  • odstranit edém;
  • zlepšování ukazatelů kvality krve;
  • stimulace poškozené opravy tkáně;
  • udržování zdraví vitálních funkcí těla;
  • stimulace neuronů;
  • použití terapeutických metod založených na obnovení těla po mrtvici.

Jak zacházet s hemoragickým mozkovým infarktem, může po náležité diagnóze vyzvat ošetřujícího lékaře.

Hlavní metody léčby krvácení

Je důležité poskytnout dýchací orgány s dobrou propustností. Pro plicní edém a pro eliminaci účinků mrtvice jsou uvedeny následující postupy:

  • inhalace obsahující kyslík a alkoholové páry;
  • kardiotonika jsou předepsány;
  • roztok amidopirinu nebo analgetika (s hypertermií);
  • drogy "Gemiton", "Dibazol", stejně jako "Novocain" a lék "Aminazin" (snížit tlak a tudíž zastavit krvácení);
  • Roztok "Vikasola" a přípravky obsahující vápník, stejně jako roztok askorbinu a "rutin" - zlepšení koagulace krve, snížení citlivosti krevních cév;
  • léky "Lazex", lék "Mannitol" (k odstranění otoku).

Hlavními indikátory pro chirurgii jsou:

  • velké hematomy;
  • penetrace krevních sraženin v komorách mozku;
  • aneuryzma napětí, doprovázená zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Během chirurgického zákroku se z hematomu odstraňují krevní sraženiny, což umožňuje snížit tlak v tkáních a lebce. Chirurgický zákrok zlepšuje prognózu pacienta.

  • elektroterapie nebo darsonvalizace;
  • balneoterapie;
  • faradizace - použití střídavého nízkofrekvenčního proudu;
  • světelná terapie;
  • terapeutická parafinová terapie;
  • účinná akupunktura.
  1. Pivoňka kořeny - 1 lžička, rozdrcené, nalijte horkou vodu. Trvejte a filtrujte. Převezměte se podle čl. l 4 x denně.
  2. Bay leaf - 30 gr. nalijte sklenici rostlinného oleje. Trvejte několik měsíců. Filtrujte, umístěte do vodní lázně, protřete do problémových oblastí.
  3. Smrk (jehlice), bobkový list, máslo, v poměru 1/12/6. Tvrdí připravenou strukturu na všechny paralyzované končetiny.
  4. Smíchejte slunečnicový olej s alkoholem (2: 1). Výsledná kompozice se třepe v problémových oblastech.

Prostředky tradiční medicíny - pouze adjuvantní léčba, proto byste se měli nejdříve poradit se svým lékařem. Pouze komplexní terapie pomůže obnovit tělo pacienta po hemoragické mrtvici.

Rehabilitace po rozsáhlém krvácení do mozku

V každé individuální situaci se zotavení provádí podle programu speciálně vybraného pro pacienta - je to kvůli extenzi mrtvice, umístění krvácení, věkové kategorii osoby a charakteristiky organismu. V některých případech se pacient vrátí do normálního životního stylu během několika měsíců po mrtvici, a někdy to trvá léta, než se rehabilituje. Současně lékař nemůže poskytnout záruku na úplné uzdravení po mrtvici.

Činnosti zotavení musí začít co nejdříve: těm, kteří jsou stále na lůžku, se doporučuje provádět dýchací cvičení a masáž.

Hlavní metoda rehabilitace

Zotavení z rozsáhlého krvácení by mělo být diverzifikováno. Hlavní směry jsou následující:

  • Motorová technika. Obnova ztracené fyzické aktivity, dovednosti po mrtvici. Pokud to není možné z lékařských důvodů, pak pod odborným dohledem se vyvíjejí speciální kompenzační pohyby, které jsou nezbytné pro výkon profesionální a domácí činnosti.
  • Technika řeči. Po mrtvici může být řeč narušena, zpomalena nebo zcela nepřítomná. Chcete-li obnovit normální funkce hlasového přístroje, může pacient potřebovat pomoc řeči.
  • Psychoterapeutická metoda. Jednou z hlavních oblastí rehabilitace, jako pacienta po mrtvici zcela změnil životní styl: on byl připraven o nezávislosti, omezenou komunikací, zažívá nejen fyziologické potíže, ale i psychická zátěž. K překonání depresivního stavu je zapotřebí teplo, pozornost a péče. Konzultace s kvalifikovaným psychiatrem po mrtvici pomohou vyvinout speciální metodu komplexní rehabilitace.
  • Kognitivní rehabilitace - obnovení myšlení, aktivity mozku, koncentrace. To se provádí ve spojení s výše uvedenými metodami.

Obnova po mrtvici musí být řešena komplexním způsobem. Kromě adekvátní farmakoterapie se léčebné a profylaktické zátěže a komplex masáže stávají efektivním prostředkem, ale postupy by neměly působit nárazově na pacienta. Zatížení se musí zvyšovat stále častěji, zatímco pacient nemusí vykonávat mnoho cvičení, protože cvičební terapie má pouze terapeutickou a obnovitelnou povahu.

Po masivní mrtvici by měl pacient dodržovat speciální dietu, režim dne, pokud je to možné, tak často, jak je to možné navštívit na procházku, se snaží nebýt nervózní, vyhnout stresovým situacím, a neměli bychom zapomenout na odpočinek.

Příčiny hemoragické mrtvice mohou spočívat v dědičné patologii, zneužívání alkoholu, přítomnosti různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Tento typ onemocnění se týká akutní formy onemocnění oběhu mozku, charakterizované zvýšenou hladinou fatálních výsledků a případů postižení. Doba rehabilitace po mrtvici může trvat až 2 roky. Zotavení má za cíl učit pacienta, jak překonat neurologický nedostatek v důsledku výrazného zhoršení kvality života po mrtvici a opuštění mnoha zvyků.

Hemoragická mrtvice - příznaky, důsledky poškození pravé a levé strany mozku

Hemoragická mrtvice (hemoroidální) je akutní porušení cerebrální cirkulace s průlomem cév a krvácení do mozku. To je nejhorší katastrofa mozku. Stává se to spontánně a u lidí starších 35 let a podle statistik patří mezi pět nejlepších patologií, které končí smrtí. To se vysvětluje skutečností, že v důsledku takového mrtvého krvácení se vyskytuje v mozku, následované tvorbou otoku.

Dále v článku zodpovíme otázku: jaká je tato nemoc, proč je to smrtelná, jaké jsou možné důsledky a prognóza pro člověka?

Co je to hemoragická mrtvice?

Hemoragická mrtvice je akutní krvácení v mozku způsobené prasknutím nebo zvýšenou vaskulární permeabilitou. Takové porušení cerebrálního oběhu se liší od klasické (ischemické) mrtvice, která se vyskytuje častěji (70% pacientů).

Hemoragická mrtvice je velmi závažné onemocnění, často fatální. To je způsobeno zvláštností mozkových cév - snižují se špatně a je velmi obtížné zastavit krvácení, když jsou poškozené. Obvyklé hemostatické látky nepronikují do cév mozku, operační je odstraněny pouze hematomy a nepoužívají se ke zkřížení krvácející nádoby.

Spouštěcí mechanismus krvácení je hypertenzní krize, nedostatečná fyzická námaha, stres, sluneční záření (přehřátí na slunci), zranění.

Dávejte pozor! Závažnost tohoto onemocnění je určena velikostí výbušné nádoby, v závislosti na které může do mozku vstoupit až 100 ml krve. Následně poškozuje buňky, vytěsňuje tkáň, vyvolává vývoj hematomu a edému mozku.

Důvody

Tento typ cévní mozkové příhody je 8-15%, zbývající 85-92% je ischemická cévní mozková příhoda. Může se rozvíjet v jakémkoli věku (iu dětí do jednoho roku) a u osob obou pohlaví, ale nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 50-70 let.

U 75 procent všech případů hemoragické mrtvice se stává příčinou hypertenze.

Příčiny vedoucí ke vzniku hemoragické mrtvice jsou:

  • arteriální hypertenze;
  • cerebrální aneuryzma;
  • arteriovenózní malformace mozku;
  • vaskulitida;
  • amyloidní angiopatie;
  • hemoragická diatéza;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • antikoagulační a / nebo fibrinolytická terapie;
  • primární a metastatické nádory mozku (v procesu růstu narůstají do stěn cév a způsobují jejich poškození);
  • karotidně-kavernózní píštěl (patologické spojení mezi kavernózním sinusem a vnitřní karotidou);
  • encefalitida;
  • krvácení do hypofýzy;
  • idiopatické subarachnoidální krvácení (tj. hemoragie do subarachnoidního prostoru mozku, jejíž příčina nemůže být potvrzena).

Faktory způsobující vývoj výše uvedených onemocnění a zvýšení pravděpodobnosti hemoragické mrtvice:

  • Nadváha;
  • Nevyvážená strava, tučná, masová výživa;
  • Kouření;
  • Příjem alkoholu;
  • Drogy;
  • Věk, proces stárnutí;
  • Traumatické a vertebrální poranění;
  • Solární a tepelné mrtvice;
  • Dlouhodobý pobyt ve stresu, nervózní přetížení;
  • Tvrdá fyzická práce;
  • Intoxikace.

Lidé se zvýšenou tendencí k hemoragické mrtvici - riziková skupina pro výskyt této nemoci:

Podle statistik dosahuje úmrtnost v prvním měsíci nástupu onemocnění až 80% dokonce i v zemích s vysokou úrovní vývoje léčiv. Přežití po hemoragické mrtvici je malé a výrazně nižší než u infarktu mozku. Během prvního roku zemře 60-80% pacientů a více než polovina pacientů zůstává trvale postižena.

Nejnebezpečnější je krvácení v mozkovém kmeni. Tato struktura je přímo spojena s míchou a ovládá základní životně důležité funkce: respiraci, krevní oběh, termoregulaci, srdeční tep. Tah mozku mozku je často smrtelný.

V závislosti na lokalizační zóně rozlišuji následující typy hemoragického zdvihu:

  • Krvácení na okraji mozku nebo v tloušťce jeho tkáně;
  • Ventilační krvácení - lokalizováno v laterálních komorách;
  • Subarachnoid - krvácení do prostoru mezi tvrdým, měkkým a pavoukovým pláštěm mozku;
  • Kombinovaný typ: vyskytuje se s rozsáhlým krvácením, který postihuje několik oblastí mozku.

Intracerebral může být v různých oblastech, protože to, co je tento typ mrtvice rozdělen do:

  • laterálně - lokalizovaný v subkortikálním jádru;
  • lobární - v laloky mozku, zachycující bílou a šedou hmotu;
  • mediální - v oblasti thalamu;
  • smíšené - hematomy se objevují na několika místech najednou.

Existují následující stadia onemocnění:

  1. Nejostřejší. Prvních 24 hodin od okamžiku krvácení. Je důležité, aby během této doby byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc.
  2. Pikantní Začíná den po mrtvici a trvá 3 týdny.
  3. Subakutní. Začíná to od 22. dne onemocnění a trvá až 3 měsíce.
  4. Předčasné oživení. Od tří měsíců do šesti měsíců.
  5. Pozdní zotavení. Od šesti měsíců do roku.
  6. Fáze vzdálených důsledků. Začíná to jeden rok po mrtvici a trvá, dokud její důsledky nezmizí, v některých případech po celý život.

Symptomy a charakteristické znaky

Příznaky mohou říci o blížící se hemoragické mrtvici, jako jsou:

  • silná bolest očních bulvů;
  • ztráta zůstatku;
  • mravenčení nebo znecitlivění nohou, rukou nebo částí těla;
  • potíže s porozuměním řeči nebo mrzutým projevem samotné osoby.

Podobné známky jsou pozorovány pouze u poloviny pacientů s hemoragickou mrtvicí; stejné projevy mohou hovořit o vyvinuté ischemické cévní mozkové příhodě nebo přechodném ischemickém záchvatu (obyčejně nazývané "mikroskop").

Vysoká pravděpodobnost mrtvice pro hemoragický typ je indikována:

  • Závratě;
  • Změna citlivosti kůže;
  • Přerušovaný puls;
  • Rush krve do obličeje;
  • Znecitlivělost jedné nebo více končetin;
  • Konstantní bolest hlavy;
  • Útoky bezproblémové nevolnosti a zvracení, které nevedou k úlevě.

Známky hemoragické mrtvice u osoby, která je vědomá:

  • Rychle rostoucí bolest hlavy;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Palpitace srdce;
  • Nesnášenlivost jasného světla, "kruhů" a "nohou" před očima;
  • paréza, paralýza paží, nohou, obličejové svaly;
  • Těžká řeč.

Čtyři odlišné fáze regrese vědomí jsou rozděleny:

  • Ohromující - nerozuměný pohled pacienta, špatná reakce na druhé;
  • Pochybnost - připomíná sen s otevřenými očima, pohled je nasměrován do vesmíru;
  • Sopor - připomíná hluboký spánek, slabá reakce žáků, lehký dotek na rohovce oka pacienta doprovází reakce, zachrání se polknutí reflexu;
  • Kombo - hluboký spánek, neexistují žádné reakce.

V 65-75% případů se hemoragická mrtvice vyskytuje v den, kdy je osoba nejaktivnější. To se projevuje jako náhlá ztráta vědomí během několika vteřin. Během této doby mají pacienti čas jen proto, aby vydali náhlý hlas, který je způsoben silnou bolestí hlavy a věnuje pozornost ostatním. Pak člověk ztratí vědomí a spadne.

43-73% krvácení končí průchodem krve do komor mozku. Když krev pronikne do komor, stav pacienta se dramaticky zvětší - vznikne se kóma, objevují se bilaterální patologické známky a ochranné reflexe:

  • hemiplegie je spojena s motorickým neklidem paralyzovaných končetin (násilné pohyby se zdají být vědomé (pacienti si přetáhnou deku, jako by se chtěli skrýt s dekou)
  • hormononium, prohloubily se příznaky vegetativního nervového systému (vznik chladnokrevnosti, studený pot, výrazné zvýšení teploty). Výskyt těchto příznaků je prognosticky nepříznivý.

Ruptura cévy a hemoragie v mozku během hemoragické mrtvice

Fokální neurologické příznaky jsou spojeny se zhoršenou funkcí určité části nervového systému. Nejčastěji se vyskytují polokulovité hemoragie, které jsou charakterizovány těmito příznaky:

  • Hemiplegie nebo hemiparéza - úplná nebo částečná ztráta motorické aktivity paží a nohou, se vyvíjí na straně opačné k lézi.
  • Snížený svalový tonus a reflexní šlachy.
  • Hemihypestézie - je porušení citlivosti.
  • Pareze oka - v tomto případě jsou oční bulvy zaměřeny na lézi.
  • Mydriáza - tento příznak je rozšíření pupku na stranu krvácení.
  • Vynechání rohu úst.
  • Hladký nasolabický trojúhelník.
  • Poruchy řeči v porážce dominantní polokoule.
  • Vývoj patologických reflexů.

O vývoji onemocnění a výskytu mozkového edému se uvádí:

  • manifestovaný strabismus;
  • pomalá reakce žáků na světlo;
  • tvář asymetrie;
  • změna rytmu a hloubky dýchání;
  • porušení srdeční aktivity;
  • "Plovoucí" pohyby očních bulvů;
  • závažný pokles krevního tlaku.

Žena má šikmou tvář s hemoragickou mrtvicí.

První nejdůležitější období onemocnění je 2,5 až 3 týdny po krvácení, jelikož v tomto stadiu je závažnost onemocnění pacienta způsobena progresivním edémem mozku, který se projevuje vývojem a zvýšením dislokace a mozkových příznaků.

Kromě toho je dislokace mozku a její edém hlavní příčinou smrti v akutním období onemocnění, kdy se výše uvedené somatické komplikace (selhání ledvin a jaterní funkce, pneumonie, diabetes atd.) Spojují nebo dekompenzují.

Lidské důsledky

Důsledky hemoragické mrtvice, pokud je z vaskulární sítě hojný průtok krve: prostorový pohyb některých strukturálních jednotek mozku a mechanické kontrakce jeho kmene, jehož častým důsledkem je smrt oběti.

Pokud se takové kritické události nevyskytly, po určité době (v průměru 1 až 2 týdny) dochází k postupnému poklesu otoků a hladké obnově krevního oběhu v mozkových tkáních, ale téměř vždy komplikace po hemoragické mrtvici přetrvávají po celý život.

Mezi nejčastější účinky patří:

  • porušení motorických funkcí - křehkost, paralýza nohou nebo paží. Nezáleží na tom, jak to může vypadat strašidelně, ale tyto důsledky patří mezi nejpřijatelnější, protože nezpůsobují změny osobnosti ani zhoršené funkce mozku;
  • nerovnováha močení a defekace;
  • změna vnímání, vývoj demence;
  • narušení řeči, počítání, psaní;
  • porucha paměti, ztráta orientace v prostoru a čase;
  • změna behaviorálních komplexů - podezření, agrese, pomalá reakce;
  • epilepsie;
  • vegetativní koma.

Po hemoragické mrtvici mozku pacienti často spadají do kómatu. To znamená, že osoba zůstane naživu, ale v žádném případě nereaguje na vnější podněty. Nejčastěji je prognóza lékařů pro komatu zklamáním.

Smrtelný výsledek

Pravděpodobnost úmrtí při hemoragické mrtvici, v závislosti na stavu pacienta:

  • Jasné vědomí - až 20%
  • Stun - až 30%;
  • Pochybení (lehká záměna) - až 56%;
  • Sopor (hluboké útlak vědomí) - až 85%
  • Coma - až 90%.

Hemoragická mrtvice a poškození mozku na pravé a levé straně

Hemoragická mrtvice může postihnout jak levou, tak pravou stranu mozku. Podívejme se na to, jaké jsou důsledky lidí s porážkou těchto oddělení.

Se Vám Líbí O Epilepsii