První pomoc při mrtvici

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentáře

Mrtvice je život ohrožující nemoc, ve většině případů vedoucí ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti. Pravděpodobnost vývoje nebezpečných následků závisí na časovém intervalu mezi vrcholem útoku a poskytováním lékařské péče v nemocnici. Oběť cévní mozkové příhody, lidé kolem sebe a lékaři, kteří obnovují průtok krve do mozku, nemají více než 4 hodiny. Proto je bezpodmínečně nutné poskytnout první pomoc při mrtvici a během tohoto období je nutné rozpoznat útok charakteristickými příznaky, snížit dopad útoku poskytováním primární péče před příchodem lékařů, přivést oběť do nemocnice a předepsat léčbu.

První příznaky mrtvice

Je možné rozpoznat mrtvici a povahu jejího vývojového mechanismu podle komplexu běžných neurologických a specifických symptomů, aby bylo možné včas poskytnout první pomoc. Společné primární příznaky vznikající spontánně bez prekurzorů zahrnují:

• necitlivost končetin - ve většině případů na jedné straně těla;
• ztmavnutí a dvojité vidění;
• nedostatečná koordinace a orientace;
• krátkodobé záchvaty amnézie;
• zhoršení řeči.

Manifestace ischemické mrtvice mají své vlastní charakteristiky:

• paralýza těla nebo končetin se vyvíjí na jedné straně téměř vždy na opačné straně poškození mozkových buněk;
• chůze se stává nejistou a nejistou, často oběť nemůže stát na vlastních nohách;
• řeč je omezená, artikulace a vnímání jsou sníženy;
• tam je závratě, doprovázený záchvaty zvracení.

Nástup hemoragické mrtvice často předchází prudké zvýšení krevního tlaku - hypertenzní krize. Výsledkem je prasknutí tepny a krvácení do mozkové tkáně. V okamžiku útoku vyvine člověk:

• akutní a nesnesitelná bolest, roztržení hlavy;
• rychlá srdeční frekvence;
• zkreslení tváře na pozadí zvýšeného svalového tonusu;
• paralýza;
• vysoká fotosenzitivita, body a vágní kruhy před očima.

Příznaky, které vám umožní definitivně diagnostikovat mrtvici před příchodem lékařů, zahrnují:

• asymetrický úsměv a nemožnost zvednout jeden z rohů rtů;
• zhoršená artikulace a omezená řeč;
• asymetrický pohyb končetin, když se je snaží zvedat současně.

Pokud během náhlého zhoršení zdraví u člověka odhalíte alespoň některé z popsaných příznaků, měli byste okamžitě zavolat resuscitační ambulanci a vzít jej do nemocnice.

První pomoc při mrtvici doma

U prvních příznaků mrtvice, i přes skutečnost, že oběť má vědomí a jeho ujištění, že je vše v pořádku, blízkí lidé by měli okamžitě zavolat sanitku a podrobně popsat symptomy dispečera mozkové nedostatečnosti. Před příchodem lékařů musí být pacientovi poskytnuta první pomoc pro zmírnění tohoto stavu:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

1. V případě zvláštních pokynů dispečera - bezvýhradně je dodržovat.
2. Opatrně položte oběť do polohy, ve které je hlava zvednutá na 30 ° a lehce se otočila na své straně. To je nezbytné, aby se v případě náhlého zvracení nedostaly potraviny do dýchacích orgánů a také v případě ztráty vědomí se jazyk nezachytil.
3. Otevřete okno nebo okno, aby proudil čerstvý vzduch do místnosti, kde se oběť nachází.
4. Ujistěte pacienta, pokud je nadměrně vzrušený nebo nervózní z důvodu omezené pohyblivosti. Mělo by být vysvětleno klidným tónem, že brzy dostane lékařskou pomoc, aby zmírnil svůj stav.
5. Pro měření tlaku a případně hladiny cukru zaznamenávejte výsledky měření, abyste později informovali lékaře.
6. Odstraňte nebo odpojte oděvní součásti, stlačte hrdlo, hrudník, opasek.
7. Při absenci vědomí, dýchání a srdečního tepu okamžitě provést nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání.

Existují také metody primární péče o cévní mozkovou příhodu, které nejsou vždy uznávány specialisty tradiční medicíny, ale jsou v praxi docela efektivní. Hlavním je akupunkturní metoda. Nevědomá oběť je propíchnuta jehlou, která je ošetřena alkoholem, až se objeví 2 nebo 3 kapky krve.

Také v případě silné asymetrie obličeje pacienta se ušní laloky intenzivně otírají a pak se propíchnou jehlou, dokud se neobjeví krev. Tato technika často vede pacienta k vědomí a umožňuje uvolnit napětí v strukturách mozku.

Akce, u kterých je zakázáno provádět případy podezření na mrtvici, zahrnují:

• silné otřesy oběť, náhlé pohyby, výkřiky a hysterii druhých;
• krmení a pití těžce;
• čímž se dosáhne smyslu pro čpavek a další látky obsahující kyselinu;
• pokusy o odstranění příznaků mozkové nedostatečnosti léčivými přípravky;

Je přísně zakázáno ignorovat pokyny lékařů a odmítnout nemocnici. Takové chování může způsobit vážné zhoršení a dokonce i smrt.

První pomoc pro mrtvici

Oběť sanitky brigády před příchodem se nedoporučuje, aby dali léky samostatně, pokud dispečer ambulancí nemůže provést jednorázovou schůzku pro popsané příznaky.

Lékařská pomoc zajišťují záchranáři. Okamžitě v reanimačním vozidle provádějí lékaři operační opatření zaměřená na udržení životních znaků těla. Patří sem:

• nepřímá srdeční masáž;
• umělé dýchání;
• tracheální intubace;
• podávání léků pro ztenčení krve při symptomech ischemické mrtvice;
• podávání antikonvulziv při závažném konvulzním syndromu;
• snížení krevního tlaku léky, pokud jsou jeho ukazatele kriticky zvýšeny;
• zavedení osmodiuretikov, pokud má oběť známky otoku mozku;
• podávání činidel tvořících trombogen, pokud je diagnostikována hemoragická mrtvice;
• zavedení léků, které zlepšují průtok krve cestou cév a tepen.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Po přemístění pacienta do nemocnice je velmi důležité okamžitě potvrdit předběžnou diagnózu pomocí inštrumentálních metod a předepsat odpovídající léčbu zaměřenou na obnovení průtoku krve a poškozené nervové tkáně.

Algoritmus první pomoci při mrtvici: cizinec, sebe, na ulici a doma

Z tohoto článku se dozvíte: co by měla být první pomoc při mrtvici. Uvádí nouzová opatření doma i na ulici, v závislosti na typu mrtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Míra první pomoci je souhrn opatření a opatření zaměřených nejen na záchranu života pacienta. Možnost obnovení poškozených mozkových buněk a funkčních schopností nervového systému závisí na čase a přesnosti jejich vykreslování. Podle zahraničních a domácích odborníků je optimální doba dodání pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamžiku nemoci (čím dříve, tím lépe).

Co dělat, když člověk má mrtvici na prvním místě

Kdekoliv se to stane a bez ohledu na to, jak je to mrtvice, pacient sám (pokud to stát dovolí) a ti kolem něj by měli jednat podle jasného algoritmu:

1. Nestákejte se.
2. Posoudit obecný stav pacienta: vědomí, dýchání, srdeční tep, tlak.
3. Identifikujte jasné známky mrtvice: jednostranná paralýza rukou a nohou, zkroucená tvář, porucha řeči, nedostatek vědomí, křeče.
4. Zavolejte sanitku voláním 103!
5. Zjistěte okolnosti onemocnění (stručně, pokud je to možné).
6. Zajistěte resuscitaci (umělé dýchání, masáž srdce), ale pouze pokud je to nutné (nedostatek dýchání, palpitace a široké žáky).
7. Správně položte pacienta na záda nebo na stranu, a to buď s lehce zvednutou hlavou a trupem, nebo přísně horizontální.
8. Poskytněte podmínky pro dobrý přístup kyslíku do plic a krevní oběh v celém těle.
9. Dodržujte stav pacienta.
10. Zajistěte dopravu do nejbližší nemocnice.

Nouzová péče popsaná výše je zobecněna a nezahrnuje některé možné situace s mrtvicí. Sekvence událostí nemusí vždy být striktně stejná jako ve výše uvedeném algoritmu. V případě kritického porušení stavu pacienta je třeba jednat velmi rychle a provádět několik akcí současně. Proto je nutné zapojit 2-3 osoby do pomoci, kdykoli je to možné. V každém případě můžete podle algoritmu zachránit život pacienta a zlepšit prognózu obnovy.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každá událost, která zahrnuje první pomoc pro mrtvici, vyžaduje řádné provedení. Je velmi důležité dodržovat jemnosti, protože každá "trochu" může být smrtelná.

Žádný rozruch

Bez ohledu na to, jak závažný je stav pacienta, nezapomeňte na paniku a nepokojte se. Musíte jednat rychle, harmonicky a důsledně. Strach, shonu, spěch, zbytečný pohyb prodlužuje dobu pomoci.

Upokojte nemocné

Každá osoba s mozkovou mrtvicí, která je vědomá, se nutně obává. Koneckonců, toto onemocnění je náhlé, takže se nedá vyhnout stresové reakci těla. Vzrušení zhoršuje stav mozku. Pokuste se pacienta uklidnit, přesvědčit ho, že všechno není tak děsivé, že se to stane a lékaři pomohou vyřešit tento problém.

Zavolejte sanitku

První volba je první volba. Dokonce i nejmenší podezření na mrtvici je známkou volání. Odborníci lépe chápou situaci.

Zavolejte 103, řekněte dispečerovi, co se stalo a kde. Trvá méně než minuta. Zatímco sanitka je na cestě, poskytnete pomoc v nouzi.

Ohodnoťte celkový stav

Nejprve věnujte pozornost:

• Vědomí: jeho úplná nepřítomnost nebo jakýkoli stupeň stupenění (letargie, ospalost) je známkou závažné mrtvice. Světelné formy nejsou doprovázeny zhoršeným vědomím.
• Dýchání: nesmí být narušeno nebo může být nepřítomné, přerušované, hlučné, časté nebo vzácné. Provést umělé dýchání je možné pouze za úplné absence respiračních pohybů.
• Impulz a tlukot srdce: mohou být dobře odposlouchávané, urychleny, arytmicky nebo oslabeny. Ale pouze pokud nejsou vůbec určeny, můžete provést nepřímou srdeční masáž.

Posoudit stav pacienta a určit potřebu kardiopulmonální resuscitace.

Identifikujte známky mrtvice

Pacienti s mrtvicí mohou mít:

• silná bolest hlavy, závratě (zeptejte se, na co se obává osoba);
• krátkodobá nebo trvalá ztráta vědomí;
• šikmá tvář (požádejte o úsměv, úsměv zuby, vytrhněte jazyk);
• porušení nebo nedostatek řeči (požádejte o něco);
• slabost, znecitlivění ramen a nohou na jedné straně nebo jejich úplná nehybnost (požádejte je, aby zvedli ruce před vámi);
• zhoršení zraku;
• nedostatečná koordinace pohybů.

Nedostatek vědomí nebo jakákoli kombinace těchto příznaků - vysoká pravděpodobnost mrtvice.

Správná poloha pacienta

Bez ohledu na to, zda je vědomí a celkový stav pacienta s mrtvicí narušen nebo ne, potřebuje odpočinek. Jakékoli pohyby, zvláště nezávislé hnutí, jsou přísně zakázány. Pozice může být:

• Na zádech s vyvýšenou hlavou a hrudníkem - při zachování vědomí.
• Vodorovně na straně s hlavou otočenou k boku - v nepřítomnosti vědomí, zvracení, křečí. Správná poloha pacienta v nepřítomnosti vědomí
• Horizontálně na zadní straně s lehce obrácenou nebo otočenou hlavou na boku - během přepravy a resuscitace.

Je zakázáno otočit osobu na břicho nebo snížit hlavu pod tělo!

Jsou-li křeče

Konvulzivní syndrom ve formě silného namáhání celého těla nebo pravidelného záškoláctví končetin je známkou závažné mrtvice. Co s pacientem dělat v tomto případě:

• Položte na jedné straně a otáčejte hlavou, aby se sliny a zvracení nedostaly do dýchacího ústrojí.
• Pokud je to možné, umístěte mezi čelisti jakýkoli předmět zabalený látkou. To je zřídka možné, takže nevynaložte značné úsilí - udělají více škod než dobra.
  Nepokoušejte se otevřít čelisti prsty - to je nemožné. Lepší uchopení rohů dolní čelisti, pokuste se přenést.
  Nedávejte prsty do úst pacienta (riziko úrazu a ztráta prstu).
• Držte pacienta v této poloze až do konce záchvatů. Buďte připraveni na to, že se to může stát znovu.

O významu okolností onemocnění

Pokud zjistíte přesně jak nemocní lidé. To je velmi důležité, jelikož některé příznaky cévní mozkové příhody mohou být pozorovány u jiných nemocí:

• traumatické poranění mozku;
• diabetes;
• mozkové nádory;
• otravy alkoholem nebo jinými toxickými látkami.

Resuscitace: podmínky a pravidla

Mimoradně závažná mrtvice, která postihuje životaschopná centra nebo je doprovázena silným otokem mozku, nastává se známkami klinické smrti:

• žádné dýchání;
• dilatační žíly obou očí (pokud je roztažena pouze jedna žíla - znamení mrtvice nebo krvácení v polokouli na postižené straně);
• úplný nedostatek srdeční aktivity.

Proveďte následující akce:

1. Položte muže na záda na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvolněte ústa z hlenu a cizorodých předmětů (protézy, krevní sraženiny).
3. Hodíš hlavu dobře.
4. Uchopte rohy dolní čelisti 2-5 prsty obou rukou a zatlačte je dopředu, zatímco palce otevřou ústa pacienta současně.
5. Umělé dýchání: pokryjte pacientovy rty nějakou tkáňou a těsně naklonějte rty po dvou hlubokých dechách (režim z úst do úst).
6. Srdce masáž: položte pravou ruku na levé straně (nebo naopak) spojením prstů do zámku. Uvedení dolní dlaně do místa spoje dolní a střední části hrudní kosti pacienta vyvíjí tlak na hrudník (přibližně 100 za minutu). Každých 30 pohybů by se mělo střídat s 2 dechmi umělého dýchání.

Jaké léky lze podat pro mrtvici

Pokud se zavolá ambulance bezprostředně po nástupu cévní mozkové příhody, nedoporučuje se pacientovi dávat léky sami. Pokud je doručení do nemocnice zpožděno, takové léky (lépe ve formě intravenózních injekcí) pomáhají podpořit mozkové buňky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lysin-escinát.

Samostatná pomoc s mrtvicí

Schopnost pomoci s mrtvicí pro sebe je omezená. U 80-85% dochází náhle k mrtvici, která se projevuje prudkým zhoršením stavu nebo ztrátou vědomí. Pacienti proto nemohou sami pomoci. Pokud máte pocit mrtvice příznaky:

1. ve vodorovné poloze se zdviženým hlavovým koncem;
2. Řekněte někomu, že se cítíte špatně;
3. zavolejte sanitku (103);
4. držte se přísného odpočinku na posteli, nebojte se a zbytečně se nepohybujte;
5. uvolněte hrudník a krk z mačkání předmětů.

Je-li ischemická mrtvice

V ideálním případě by měla i první pomoc při mozkové příhodě vzít v úvahu druh nemoci. Nejpravděpodobnější je ischemická mrtvice, pokud:

• vznikl ráno nebo v noci sám;
• stav pacienta je mírně narušen, vědomí je zachováno;
• příznaky zhoršené řeči, slabost pravého nebo levého končetin, vykreslení tváře;
• žádné křeče.

U těchto pacientů je první pomoc poskytována podle klasického algoritmu popsaného výše.

Pokud je hemoragická mrtvice

• vznikly náhle ve výšce fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
• není vědomí;
• existují křeče;
• okcipitální svaly jsou napjaté, není možné ohnout hlavu;
• vysoký krevní tlak.

Kromě standardní péče potřebují tito pacienti:

1. Pozice je přísně se zvýšenou hlavou (s výjimkou záchvatů nebo resuscitace).
2. Aplikujte ledový balíček na hlavu (nejlépe na polovinu, ve které je údajné krvácení oproti imobilizovaným, napnutým končetinám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Pokud se na ulici vyskytla mrtvice, první pomoc má následující funkce:

• Přilákat pomoc několika lidem. Uspořádejte akce každého z nich, jasně přiřazujte odpovědnosti (někdo zavolá sanitku a někdo posuzuje obecný stav apod.).
• Uveďte pacienta do požadované polohy, uvolněte krk a hrudník, abyste usnadnili dýchání (vyjměte kravatu, uvolněte knoflíky, uvolněte pás).
• Omotat končetiny, pokrýt osobu teplými věcmi (v chladném počasí), masírovat a otírat je.
• Máte-li mobilní telefon nebo kontakt s příbuznými, dejte jim vědět, co se stalo.

Funkce pomoci doma nebo v interiéru

Pokud došlo k mrtvici v domě (doma, v kanceláři, v obchodě atd.), Pak kromě standardní první pomoci věnujte pozornost:

• Volný přístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otevřete okno, okno, dveře.
• Uvolněte hrudník a krk.
• Pokud je to možné, proveďte měření krevního tlaku. Pokud je zvýšená (více než 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovat antihypertenzivní léky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lehce přitlačit sluneční plexi nebo zavřené oči. Pokud je spuštěna - zvedněte nohy, ale hlava nemůže být spuštěna, masírujte krční tepny po stranách krku.

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici uvnitř

Účinnost a prognóza první pomoci

Podle statistik správně poskytla pohotovostní péči pacientům s mrtvicí s porodem v nemocnici v prvních třech hodinách:

• 50-60% pacientů s těžkými masivními úrazy zachrání životy;
• 75-90% umožňuje lidem s lehkými tahy, aby se plně zotavili;
• 60-70% zlepšuje obnovovací schopnost mozkových buněk v libovolném mozku (lépe s ischemickým).

Nezapomeňte, že ke každému člověku může dojít kdykoli. Buďte připraveni udělat první krok v boji proti této nemoci!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

První pomoc při mrtvici

Při mrtvici je velmi důležité poskytnout osobě první pomoc. Je nezbytné, aby se zabránilo vzniku nevratných procesů v mozku. K tomu je třeba poskytnout první pomoc v prvních 3 hodinách. V tomto případě existuje šance, že výsledek současné situace bude příznivý. Níže naleznete pokyny, co dělat, když máte mrtvici.

Jak identifikovat mrtvici

Pod takovou lékařskou koncepcí jako mrtvice spočívá porušení funkcí mozku, které má přechodnou povahu. Příčinou tohoto selhání je narušení přívodu krve v důsledku ischemie, cévní okluze nebo přítomnosti krevních sraženin nebo aterosklerotických plátů. A výsledkem mrtvice je smrt mozkových buněk. Ovlivněná oblast nemůže fungovat normálně, takže jedna ze stran lidského těla může být paralyzována. Před poskytnutím první pomoci při mrtvici je nutné určit typ tohoto stavu pomocí charakteristických znaků.

Prediktivní podmínka

Nejen, že úder je nebezpečný, ale i stav, který mu předchází. Nedostatek první pomoci dokonce v takovém případě často zahrnuje důsledky, které vedou ke stejným zdravotním problémům. Známky stavu před mrtvicí jsou:

• silná bolest hlavy;
• nevolnost;
• zvracení;
• závratě;
• prudké zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
• pocit tinnitu;
• rozmazané vidění;
• blikající "létat" v očích;
• palpitace a rychlé dýchání;
• vzhled "pokřiveného" úsměvu;
• silná spousta krve do obličeje;
• porucha řeči;
• necitlivost rukou nebo nohou;
• obklopující objekty se objevují načervenalé.

Symptomy mrtvice u lidí

První pomoc při mrtvici závisí na typu. Toto onemocnění může být:

1. Ischemická. To je zaznamenáno v 75% případů a nazývá se také mozkový infarkt. Příčinou je porušení průchodu krve tepnami v důsledku zúžení stěn nebo zablokování. Po této mrtvici dochází k paralyzacím, které je obtížné léčit.
2. Hemorrhagická. Je to hemoragie v mozku. Pozorováno při prasknutí cévy. Příčinou je často fyzická nebo emoční únava.

Symptomy, které ukazují na každý ze dvou typů mrtvice, se liší. Symptomy ischemického růstu postupně se mohou objevit i za několik dní. Člověk zároveň důsledně začíná cítit:

• závratě;
• slabost a indispozice na jedné straně těla;
• bolesti hlavy;
• rozmazané oči;
• porucha řeči;
• křeče;
• postupná necitlivost končetin;
• rozmazaná mysl;
• nevolnost a zvracení.

Jinak se manifestuje hemoragická mrtvice. Projevuje se náhle kvůli prasknutí stěn cévy s vysokým tlakem na ně. Často pacient začíná cítit bolest hlavy na konci dne, který je doprovázen nevolností. Pak se všechny okolní objekty začnou objevovat načervenalé. Vedle těchto prvních příznaků mozkové mrtvice se člověk může setkat:

• ztráta orientace;
• zkreslení řeči;
• vzácný a intenzivní puls;
• zvýšené slinění;
• prudký nárůst teploty a tlaku;
• pot na čele;
• lehce omráčený stav;
• prudká ztráta vědomí;
• hlasité dýchání s dýchavičností;
• zvracení;
• paralýza na jedné straně těla;
• nedobrovolný pohyb zdravých končetin;
• silný puls na krku;
• odchylka oka ve směru léze.

První pomoc

V těch oblastech mozku, kde nedochází k průtoku krve, umírají neurony za pouhých 10 minut. Pokud je přívod krve menší než 30%, pak se tato doba zvýší na 1 hodinu. Je-li procento v rozmezí od 30 do 40%, pak po 3-6 hodinách mohou být neurony stále obnoveny. Z tohoto důvodu by první pomoc při mozkové příhodě měla být poskytnuta nejpozději 3 hodiny po nástupu tohoto stavu. Jinak se vyvarujte nezvratných změn v mozku.

První pomoc osobě s mrtvicí. Podrobný průvodce.

Mrtvice - nebezpečné onemocnění, které se projevuje porušením cerebrálního oběhu a řadou negativních příznaků. Každoročně se tato diagnóza dělí na půl milionu lidí pouze v Rusku, zatímco u třetiny všech pacientů zemře. Vyvinutá v rané fázi, kvalifikovaná a správná první pomoc, stejně jako rychlé doručení pacienta do nemocnice, zvyšují pravděpodobnost přežití o polovinu.

První příznaky mozkové mrtvice

Ve většině případů (s ischemií nebo krvácení do mozku) mrtvice má své vlastní prekurzory a první známky, pomocí kterých lze přesně diagnostikovat porušení cerebrálního oběhu.

1. Ztráta vědomí a stupor.
2. Velká ospalost nebo naopak - agitace.
3. Palpitace s vertigem.
4. Pocení, nevolnost a zvracení.
5. Částečná nebo úplná ztráta orientace v čase a / nebo prostoru.
6. Částečná nebo úplná ztráta kontroly nad jednotlivými částmi těla, paralýza dolních horních končetin.
7. Hemiparéza v akutní fázi.
8. Porušení vizuálního vnímání a řečového přístroje, ztráta citlivosti.

První pomoc při mrtvici před příjezdem ambulance

Pokud máte podezření na mrtvici, musíte naléhavě zavolat sanitku, nejlépe sanitku. Poté spusťte následující činnosti:

1. Položte osobu vodorovně a umístěte polštář pod jeho hlavu a zvedněte ji nad těleso pod úhlem 25-30 stupňů.
2. Otevřete dveře a okna v místnostech nebo umístěte osobu do stínu, pokud je na ulici.
3. Pokud pacient začne zvracet, okamžitě ho otočte na jednu stranu tak, aby se nedotkl.
4. Udržujte kontakt s pacientem, pokud je vědom, ale v žádném případě mu nedávejte jídlo nebo pití.
5. Bezprostředně po umístění do vodorovné polohy uvolněte pánské uzly, pás, kravatu a další těsné oblečení.
6. Změřte krevní tlak - pokud je zvýšený, okamžitě podávejte beta blokátor, například Atenolol.
7. V případě zániku respirace nebo zástavy srdce proveďte resuscitaci. Proveďte prekordiální úder (s ramenem sevřeným do pěstí, do oblasti dolní střední třetiny hrudní kosti, o dva centimetry nad xiphoidním procesem) - to začne srdce. Poté začněte nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Zdvihový pohyb

1. Když poprvé podezíráte mrtvici, musíte naléhavě informovat ostatní o tomto problému a přijmout vodorovnou pozici a položit polštář pod vaši hlavu.
2. Neberte si vlastní léky, nepijte vodu a nepijte tekutinu.
3. Ve většině případů, s mrtvicí, nemůže člověk samostatně a adekvátně ovládat své vlastní akce, a proto nemůže provádět žádné další akce. Pacient by měl co nejdříve informovat své příbuzné, přátele nebo sanitku o svém stavu dříve, než ztratí funkci řeči nebo paralýzu.

Ischemická mrtvice prevence

Chcete-li zabránit ischemické mrtvici (primární nebo opakující se), měli byste:

1. Radikálně změňte vlastní životní styl.
2. Zanechat kouření a závislost na alkoholu.
3. Pravidelně monitorujte krevní tlak - pokud pravidelně překračuje parametry 140 až 90, měli byste se poradit s lékařem.
4. Minimalizujte množství stresových situací.
5. Léčte všechny, dokonce ne příliš nebezpečné, kardiovaskulární nemoci, pokud máte cukrovku, neustále sledujte lékaře.
6. Normalizujte váhu, sedněte na dietu a provádějte pravidelné cvičení na těle.

Obnova po mrtvici

Pacient úspěšně přežil mrtvici - nyní potřebuje komplexní zotavení, které zahrnuje řadu lékařských, fyziologických a sociálně-psychologických postupů.

Nejdůležitější etapa je v prvních třech měsících, v tomto období se začnou obnovovat motorové a jiné funkce. Pokud nedojde k pokroku, prakticky chybí šance na úplné uzdravení.

Seznam klasických technik zahrnuje konzervativní léčbu drog, třídy s masérským terapeutem, logopedem, fyzioterapií, kinesiem a neurofyzioterapií, stejně jako ergocompatibilitou.

Užitečné cvičení

Veškeré fyzické a jiné typy cvičení lze provádět pouze po předchozí dohodě s ošetřujícím lékařem, který vypracuje individuální plán výcviku s přesným počtem přístupů a cyklů opakování.

Pokud je pacient na posteli a nemůže se pohybovat samostatně, pak se obvykle doporučuje jednoduché prodloužení / ohyb / natočení loktů, kolen, nohou, prstů a dalších částí těla. Racionálně používat Longuet a další zdravotnické systémy.

Navíc pomáhá znovu získat kontrolu nad pohyby, obvod ruky nohou přes kotník, zvedání rukou nad hlavou s hladkou amplitudou, stejně jako otáčení očních koulí, vizuální fixaci na vzdálených / blízkých objektech apod.

V posezení nebo stojící pozici je rozsah cvičení mnohem větší:

1. Z místa sednutí zvedněte kolena na hrudník, vyhýbáte se v zádech a držte dech na vrcholu cvičení.
2. Sedněte si na židli, snižte lopatky a odhodte si hlavu.
3. Zvedněte kugi nad hlavu a položte ho na kolena.
4. Udržujte ruce od sebe pomocí expandéru.
5. Ze stojící pozice (nohy na šířku ramen) odklopte své tělo po stranách a potom pomalu přiklopte (nohy dohromady).
6. Hodte malý předmět na podlahu, zvedněte jej bez pomoci a položte jej na stůl.
7. Ostatní cvičení.

Kromě toho nezapomeňte na obnovu paměti a řeči. Pokud je druhý snadnější pochopit, provádět jednoduché cvičení pro posunutí jazyka dopředu, sklápění rtů a dalších aktivních činností, pak je obtížnější obnovit paměť - je zapotřebí komplexní cvičení, včetně aritmetického a logického tréninku, stejně jako nootropních léků.

Potraviny po mrtvici

V této těžké době pro pacienta bude správná výživa jedním ze základních kamenů rychlé a účinné rehabilitace pacienta. Klíčové body:

1. Po záchvatu a obnově fyziologického minima pacienta potřebuje nejméně dva litry tekutiny denně ve formě vývarů, slabého čaje, odstředěného mléka atd.
2. V akutním a subakutním období onemocnění by měl být obsah kalorií v potravinách malý, ale současně je nutriční hodnota dostatečná k udržení normální funkce.
3. V prvních dnech po cévní mozkové příhodě je jídlo důkladně rozemleté ​​na kaše a krmené osobou s čajovou lžičkou. Napojena - s miniaturní konvicí nebo speciální lahví.
4. Při nepřítomnosti polknutí reflexe se potravina dodává tělu pomocí sondy, samozřejmě by měla být tekutá s přídavkem vitamínů. V případě těžké neurologické poruchy a ztráty základních motorických funkcí se k intravenózním roztokům živin přihlíží.
5. Po konečném zotavení polykatrálního reflexu a celkovém zlepšení stavu těla je dovoleno vstříknout více tuhých produktů - zeleninu, parní kotlety, bramborovou kaší, měkkou vařenou vejce atd.

Mezi základní vlastnosti stravy po mrtvici patří vyhýbání sladkých a mastných potravin, soli, slaných svačinek, alkoholu, silného čaje / kávy a jakéhokoli typu marinád / uzeného masa. U hypertenzních pacientů je vhodné přidávat do každodenní stravy další pohanky, ovesné vločky, rozinky, sušené meruňky, zelí a fíky - obsahují užitečnou látku po mozkové příhodě, soli hořčíku a draslíku.

Výživáři poznamenávají, že lidé s mrtvicí často mají pravidelnou zácpu. Doporučuje se, aby s nimi nebyla bojována léky a klíšťaty, ale se správným výběrem výživové schémy, která kromě výše uvedených zahrnuje i výhradně černý chléb z celozrnné mouky, slivky, med, čerstvé ovoce (kromě těch, které zvyšují tlak), stejně jako minerální vody s laxativním účinkem.

Jaký druh pomoci mám dělat, abych měl mrtvici sám?

Mrtvice je akutní porucha krevního oběhu v mozku. Jedná se o jednu z vážných onemocnění, která může vést ke smrti nebo invaliditě. Velmi zřídka po mrtvici se člověk cítí skvěle. Obvykle je obvyklé rozlišit dva typy úderů: ischemické a hemoragické, jejichž způsob léčby se liší od sebe.

Co způsobuje mrtvici a jak ji rozpoznat?

Onemocnění jako mrtvice je častější u starších lidí a může být způsobeno různými faktory. Hlavní důvody pro jeho vývoj zahrnují následující:

• špatné návyky;
• zvýšený krevní tlak;
• intoxikace těla;
• nezdravá strava;
• žijící v znečištěné oblasti;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• diabetes mellitus;
• hormonální léky;
• onemocnění srdce;
• cévní defekty;
• dědičnost.

zpět do indexu ↑

Jak zjistit první příznaky mozkové mrtvice?

Každý by měl vědět, co dělat, když se projevují první příznaky mozkové mrtvice, jelikož se v životě vyskytují různé situace a někdy by měla být okamžitě poskytnuta pomoc nemocné osobě. Ale nejdříve musíte pochopit, že pacient má mrtvici, a nikoliv jinou chorobu, proto musíte provést následující kroky:

1. Požádejte ho, aby se usmál a vytáhl jazyk. Při takovém onemocnění, jako je mrtvice, zůstane jedna strana pacienta nehybná a úsměv bude jako křivka.
2. Požádejte pacienta, aby říkal jednoduché fráze, jako je jeho jméno a adresa bydliště. Při mrtvici nebude člověk schopen tento řeč jasně vyjádřit, narazí a zmate se slovem.
3. Požádejte člověka, aby současně zvedl dvě ruce nahoru. Při mrtvici zůstane jedna z rukou nehybná a prostě nezvedne.

Stojí za zmínku, že pomoc lékaře je zvláště důležitá během prvních 40-60 minut po prvních známkách mrtvice.

A tak musíte okamžitě zavolat lékaře a pokud je to možné, doručit pacienta do specializovaného oddělení nemocnice.

Kromě toho má onemocnění zvláštní prekurzory, díky nimž je možné tuto patologii rozlišit jako mrtvici od řady dalších. První příznaky onemocnění zahrnují následující stavy:

• zvracení;
• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• ztmavnutí před očima;
• křeče;
• necitlivost;
• ztráta vědomí;
• krátkodobá ztráta sluchu;
• závratě;
• palpitace srdce;
• ospalost nebo podrážděnost;
• ztráta orientace;
• hemiparéza;
• ztráta pocitu;
• zhoršené vidění;
• poruchy řeči;
• ztráta kontroly nad jednotlivými pohyby končetin.

zpět do indexu ↑

Co dělat, co nemůže?

Z jakého typu mrtvice se projevuje člověk, závisí na jeho další léčbě. Předtím, než budete postupovat s opatřeními první pomoci doma, musíte požádat lékaře a dispečera, aby popsali stav pacienta a co se s ním děje co nejvíce. Pokud poskytne nějaké doporučení podle první pomoci, musí být provedeny.

Pokud mluvíme o ischemické mrtvici, musíme dodržovat následující doporučení:

1. Dávejte pacientovi, aby užíval přípravek Piracetam nebo glycin.
2. Pacient položte na rovnou plochu s vyvýšenou hranou, kde by měla být umístěna hlava.
3. Pro broušení končetin použijte hrubý žínku.
4. Sledujte dech.
5. Otočte hlavu k boku tak, aby váš jazyk neklesl.
6. Poskytněte odpočinek.
7. Kromě léků popsaných výše zakázat příjem jiných léků.

Ale jak bylo uvedeno výše, mezi těmito dvěma typy mrtvice je velký rozdíl, který se týká nejen metod první pomoci, ale i projevů samotné nemoci.

Chcete-li zmírnit stav pacienta při hemoragické mrtvici, musíte poslouchat následující doporučení:

1. Zajistěte maximální průtok kyslíku.
2. Položte pacienta na postel a položte pod jeho hlavu válec.
3. Nakloňte hlavu na stranu.
4. Odstraňte z úst zubní protézy.
5. Zakryjte končetiny teplou přikrývkou.
6. Pokud se vyskytne zvracení, vyjměte je z ústní dutiny.
7. Přiložte chlad na hlavu na opačné straně postižené oblasti.
8. Třepte nohy v rozporu s aktivitou roztoku oleje a alkoholu v poměru dva na jeden.

Často s takovou nemocí, jako je mrtvice, pacient odmítá poskytnout první pomoc a navštívit lékaře, neboť věří, že onemocnění brzy projde a jeho stav se zlepší. V tomto případě je nemožné ho poslouchat, jelikož stojí za zmínku, že jeho mozok je zhoršen.

V případě, že pacient trpí srdečním selháním, je třeba provést umělé dýchání nebo nepřímou srdeční masáž.

Doporučuje se, aby se nepohnul člověk, který měl z jeho místa záchvat, opustit ho tam, kde se všechno stalo, jestliže na tomto místě nic neohrožuje jeho život.

Pokud má člověk mrtvici na silnici, samozřejmě by měl být přesunut na bezpečnější místo, aniž by komplikuje průchod automobilů.

Co dělat před příjezdem sanitky?

Nahoře bylo popsáno, jaká opatření mohou být přijata doma před příjezdem sanitky, pokud víte, jaký druh mrtvice je pozorován u pacienta. Někdy však existují takové případy, kdy není možné přesně určit, jaký typ onemocnění se člověku vyskytuje, a proto jakékoli nesprávné jednání může poškodit lidské zdraví. To je důvod, proč lékaři vyvinuli sady opatření první pomoci doma v případě, že není jasné, jaký typ mrtvice je zahrnut:

• Pokud je člověk vědomý, měl by být položen na rovný povrch a položil mu několik polštářů pod hlavu a ramena.
• Pacienta je nutné vysvětlit, že musí být v posteli stacionární.
• Místnost, v níž je pacient umístěna, musí být vysílána a vyndat si těsné oblečení.
• Pokud začaly křeče, musíte vložit do těla hůlku zabalenou do obvazu nebo hadru a položit hlavu na stranu a neustále vytírat pěnu.
• Pokud ztratíte vědomí, musíte položit hlavu na jednu stranu, aby nedošlo k přilepení jazyka nebo aspirace.
• Nedoporučuje se předtím, než dorazí sanitka, poskytnout pacientovi jiné léky než sedativa.

Je třeba měřit krevní tlak doma před příjezdem ambulance a zaznamenávat čas, ve kterém bylo měření provedeno, a tyto údaje by měly být hlášeny příštímu lékaři. Také si musíte pamatovat, v jakém okamžiku má člověk mrtvici. Na základě těchto údajů lékař zvolí léčbu. Po příjezdu ambulance do nemocnice by osoba, která byla svědkem mrtvice, měla jít s pacientem.

Stává se také, že při pomoci člověku, který ztratil vědomí, se používá čínská metoda. To spočívá v pichání každého prstu jehlou, čímž se způsobuje krvácení kapiláry a přivedení pacienta do vědomí. Před provedením takových akcí byste měli jehlu dobře sterilizovat a zpracovat ji pod ohněm.

Také Číňané používají jinou metodu pro mrtvici, která je účinná při zakřivení úst. Je nutné třepnout laloky do ucha, dokud nezačnou červenat, a pak je několikrát vytáhnout. Takové manipulace přivedou pacienta do smysly a vytvoří ústa rovnou. Je třeba poznamenat, že tyto metody nejsou hodnoceny ruským lékařem, protože mohou způsobit šok pro pacienta.

Co neudělat?

Osoba, která poskytuje první pomoc, by se měla chovat klidně a opatrně. Velmi často lidé kvůli své nezkušenosti, snaží se pomoci pacientovi, jen zhoršují situaci a zhoršují jeho zdraví. Při mrtvici nemůžete udělat následující:

• Chcete-li donutit člověka k pohybu, musí pacient zajistit maximální nehybnost.
• Podávání čichového amoniaku, dokonce i se ztrátou vědomí. Je lepší položit hlavu člověka na jeho stranu, neustále sledovat stav pacienta a počkat, až dorazí sanitka.
• Nabídněte pacientovi, aby jedl nebo pije, protože jeho orgány polykání mohou být paralyzovány, a proto jídlo, které se dostane do plic, vyvolává udušení.
• Udělej ostré pohyby, hlavně otáčej hlavu.
• Dejte pacientovi lék (s výjimkou těch, které jsou uvedeny výše).

První věc, kterou je třeba udělat v případě známky mrtvice, je zavolat do záchranné ambulance a pokusit se o zlepšení stavu pacienta před příchodem. Pokud sami nevíte, co máte dělat, můžete se zeptat lékaře, jak můžete pacienta pomoci při volání.

Stojí za zmínku, že první pomoc při mrtvici je nezbytným opatřením za předpokladu, že je prováděna správně. Koneckonců díky včasné pomoci můžete zastavit průběh akutního život ohrožujícího stavu.

Mrtvice - první pomoc

A. Demkin

První pomoc při mrtvici: akce před příjezdem ambulance.

1. Co je to mrtvice?
Cévní mozková příhoda je přechodná porucha mozku způsobená narušením zásobování krví. Poruchy prokrvení mozku po mrtvici může být spojena s vývojem ischemie (anémie, nedostatek prokrvení) způsobené ucpáním nebo zúžení průsvitu cév trombem nebo aterosklerotického plátu, nebo v důsledku porušení integrity nebo propustnosti cévní stěny a jeho následné krvácení. Výsledkem je, že postižená oblast mozku nemůže fungovat normálně, což může vést k poruchám motorických a senzorických funkcí na jedné straně těla.

Mrtvice je závažné onemocnění, které vyžaduje naléhavou lékařskou péči a může vést k nezvratné dysfunkci a dokonce k smrti. Čím dříve začíná poskytování kvalifikované lékařské péče během mrtvice, tím vyšší je šance na záchranu života a obnovení ztracených funkcí. Po ischemické mrtvici se stupeň nevratného poškození mozkových buněk (neuronů) neustále zvyšuje, pokud postižené oblasti mozku zůstávají bez dostatečného zásobení krví. V oblastech mozku, které zcela zbavují průtok krve, začínají neurony zemřít za méně než 10 minut. V oblastech, kde se dochovaly <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Proto je optimální, pokud se lékařská pomoc začne poskytovat nejpozději 3 hodiny po nástupu mrtvice. Po 3 hodinách od nástupu onemocnění se mozkové buňky v ischemické zóně začínají podrobovat nevratným změnám. Maximální doba ("terapeutické okno") před zahájením trombolytické léčby ischemické mrtvice je 4,5 hodiny. V období až 6 hodin po začátku vývoje mozku zůstávají odděleny buňky mezi mozkovými buňkami, které zemřely z ischemie, které se teoreticky mohou obnovit při obnovení zásobení krve.

2. Jak rozpoznat mrtvici?

Příznaky cévní mozkové příhody mohou zahrnovat jeden nebo více příznaků:
■ slabost, paralýza (neschopnost pohybu) nebo necitlivost obličeje nebo končetin na jedné straně těla;
■ prudké zhoršení zraku, rozmazání obrazu, zvláště s jedním okem;
■ neočekávané potíže s řečí, neuspokojivá řeč, jazyk, který spadá, jednostranná odchylka jazyka;
■ neočekávané potíže při porozumění řeči;
■ náhlé potíže s polykáním;
■ nevysvětlitelné pády, závratě nebo ztráta rovnováhy. Upozornění: Pokud osoba nepije alkohol, ale chová se "jako opilý" - tento příznak může znamenat vývoj mrtvice. Přítomnost intoxikace alkoholem také nevylučuje rozvoj cévní mozkové příhody. Dávejte pozor na lidi, kteří vypadají "jako opilí" - možná můžete zachránit život někoho!
■ náhlá těžká (nejsilnější v životě) bolest hlavy nebo nová neobvyklá povaha bolesti hlavy bez konkrétní příčiny;
■ ospalost, zmatenost nebo ztráta vědomí.

Osoba bez lékařského vzdělání může použít jednoduchý test pre-nemocničního hodnocení pravděpodobnosti mrtvice na stupnici Cincinnati:

Předškolní bdělost u pacientů s mozkovou příhodou na stupnici Cincinnati. Přinejmenším jeden z pozitivních příznaků naznačuje, že pacient má mrtvici.
Pozor! Zároveň negativní výsledky testů nemusí znamenat, že pacient neměl mrtvici!

Náhlý výskyt kteréhokoli z těchto tří symptomů naznačuje možnost mrtvice. Je naléhavé zavolat sanitku! Je lepší přeceňovat závažnost a nebezpečí pacienta, než podceňovat!

Při posuzování stavu pacienta je třeba mít na paměti následující skutečnosti:
- Cévní mozková příhoda může změnit úroveň vědomí člověka.
- V mnoha případech, s mrtvicí, "nic neublíží"!
- Oběť mrtvice může aktivně popřít svůj bolestivý stav!
- Oběť mrtvice může neadekvátně posoudit svůj stav a příznaky: orientovat se na váš subjektivní názor a nikoliv na odpověď pacienta na otázku "Jak se cítí a na co se obává?"

DŮLEŽITÉ:
Existuje stav nazvaný přechodný (přechodný) ischemický záchvat, kdy je přerušení přívodu krve do mozku dočasně přerušeno, což způsobuje mini mrtvici. Dokonce i v případě, že pozorovaná simpotomy mrtvice byla mírná a prošel určitou dobu - což je taktika akce musí být přesně stejný jako u „velké“ mozkové příhody: ihned umístit pacienta do bezpečné poloze se zvracením, zajistit jeho nehybnost a zavolat sanitku. "Mini" mozková příhoda může být předchůdcem vývoje "velké" mrtvice.

První pomoc při mrtvici.

Nejdůležitější první pomoc při mrtvici = okamžitě zavolejte sanitku!

"Ruské" rysy volání a interakce s ambulanční brigádou:

Pokud se mrtvice stalo na veřejném místě nebo na ulici, a dokonce i když lidé byli přeplněni, pak by nebyly žádné nuance v komunikaci s nouzovou situací. Pokud je pacient doma, pak se mohou objevit některé suverénní ruské rysy ambulance, které je třeba předem vědět a připravit se na ně.

1. Pokud máte větší pravděpodobnost, že budete mít jistotu diagnózy, řekněte telefonní číslo tísňového volání telefonicky, že pacient má cévní mozkovou příhodu a neurologický tým je nutný. Na otázku "Jak víte o diagnóze?" S jistým hlasem informujte, že doktor-soused nebo příbuzný lékař provedl diagnózu a požádal, aby okamžitě zavolal neurologickou ambulanci. Podle statistik je ambulantní dispečer schopen správně stanovit diagnózu "mozkové mrtvice" s ohledem na zmatený příběh volajícího pouze v 1/3 případů. Příchod obyčejné brigády spíše než neurologické sanitky může vést k ztrátě času před zahájením lékařské péče v nemocnici. Během jednání s ambulancí musí být někdo blízko pacienta!

2. Pošlete někoho sousedům o pomoc: budete potřebovat 2-4 silné muže, aby přesně přenesli pacienta na nosítka z domova do sanitky. Pokud jste dosud nenalezli ruskou ambulanci, měli byste vědět, že ne všichni, ale v mnoha případech lékaři zdravotní sestry, zdravotní sestry (alespoň v Petrohradě) odmítají pacienty nosit nosítka na sanitku. že "není to jejich zodpovědnost" nebo "nejsou dostatečně silní", nebo vyžadují peníze na nesení nemocných. Jakékoliv zpoždění hraje proti pacientovi: připravte si nosiče v předstihu. Nebuďte v rozporu s extortionisty - můžete přijít o cenný čas při poskytování lékařské péče. Souhlaste s jejich podmínkami: nezapomeňte, že život a zdraví jsou mnohem důležitější než peníze. Bude možné vypořádat se s extorcionáři po stabilizaci pacienta v nemocnici. Chcete-li to provést, požádejte přítele nebo člena rodiny nebo souseda, aby byly přítomny „vyjednávání“ a nenápadně zaznamenat skutečnost, že vydírání peněz na svém mobilním telefonu (videorekordér) a později kontaktu s těmito materiály na policii: je třeba řešit upřímný bezpráví s bezmocným poloze pacienta.

Povinnosti lékařů, zdravotních asistentů a ambulantních řidičů přenášet pacienty na záchranné vozidlo jsou uvedeny v přílohách zákazu č. 100 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. března 1999.
Dodatek č. 9 Ustanovení o lékaři záchranné ambulance: Lékař je povinen (bod 2.3) zajistit šetrný transport se současnou intenzivní péčí a hospitalizací pacienta (zraněného).
Dodatek №10 Předpisy o návštěvě zdravotník záchranné čety: záchranáře je vyžadováno (odstavec 2.7.) Chcete-li zajistit přenositelnost pacienta na nosítkách, je-li to nutné, se ho zúčastní (nést posádky provozní podmínky pacienta na nosítkách je považován za jakési zdravotní péče v komplexních terapeutických opatření ). Při přepravě pacienta, aby byl blízko něho, poskytoval potřebnou lékařskou péči.
Dodatek №12 Předpisy o záchranné řidič posádky: odpovědností řidiče: (2.5) poskytuje, spolu s zdravotník (asistent), přenosnost a manipulace s nemocných a zraněných během přepravy, zajišťuje znehybnění pomoc lékaře a zdravotníky, a postiženou končetinu aplikace postrojů a obvazů, nese a spojuje zdravotnické vybavení. Pomáhá lékařskému personálu doprovázenému duševně nemocným.

Ne věřit, že lékaři „ambulance“ v Petrohradě, „nemůže“ a „nechceme“ nést nemocné na nosítkách, doporučujeme vám přečíst si nejnovější video z kamer, které ukazují, jak pacient s zločinec uzavřen kraniocerebrální poranění (podle tiskových zpráv, oběť Denis byl porazen v schodišti) "lékaři" jsou převedeni na ambulanci:

3. Někteří lékaři z ambulance mohou argumentovat tím, že přijetí pacienta s mrtvicí do nemocnice je nebezpečné, protože on (ona) "chystá zemřít" a že "je lepší psát odmítnutí hospitalizace" a nechat pacienta umřít doma. Bezohlední ambulantní lékaři tuto techniku ​​používají k ochraně před smrtí pacienta v ambulanci a následnými organizačními závěry. Míra úmrtnosti na mrtvici je poměrně vysoká a v nemocniční fázi činí 35%. Trvejte na hospitalizaci - musíte dát pacientovi šanci na život a oživení. Bez okamžitého poskytování kvalifikované lékařské péče budou šance pacienta přežít nebo se vyhnout těžkým zdravotním postižením mnohem nižší. V případě odmítnutí lékaře sanitky hospitalizovat pacienta, vytočte číslo tísňového volání a informujte o situaci. Je možné, že vaše požadavky nebudou reagovat. Můžete také hrozí, že zavoláte (nebo zavoláte) na policii a oznámíte lékařské nečinnosti a necháte pacienta v nebezpečí. Další trik, který používají lékaři, kteří zapomněli na slib doktora z Ruska ("Hippokratova přísaha"), je "nejasná diagnóza". Tito lékaři tvrdí, že nemohou stanovit diagnózu. Žádná diagnóza - žádná hospitalizace. Pokud se setkáte s takovými lékaři, zavolejte na placenou ambulanci: hraje čas proti vám a pacientovi život. Pamatujte si, že sanitka bude stát mnohem méně než pohřeb pacienta opuštěného bez kvalifikované lékařské péče. V nemocnici nemohou lékaři odmítnout pomoci.

4. Pacienti s ischemickou mrtvicí jsou hospitalizováni v neurologické nemocnici (90% případů mrtvice). Pacienti s hemoragickou mrtvicí jsou hospitalizováni v neurochirurgické nemocnici (10% případů mrtvice). Pouze lékař urgentní může určit typ mrtvice. Jak je známo, ne všechny nemocnice v Rusku jsou "stejně dobré". Zdravotní ambulance může odmítnout přijet pacienta do "dobré" nemocnice a nabídnout pacientům jen "špatný" přístup k hospitalizaci. Připravte peníze předem, abyste zaplatili personálu záchranné služby za to, že jste pacientovi přivedli mrtvici do "dobré" nemocnice. Máte-li známky v nemocnici: zavolejte je předem a varujte, že užíváte pacienta s mrtvicí a požádejte o primární vyšetření, instrumentální diagnostiku a okamžitě začněte poskytovat lékařskou pomoc. Obvykle lékaři z ambulance vyžadují, abyste jim dali jméno nemocničního lékaře, s nímž existuje dohoda o hospitalizaci. Připravte si tato data předem, abyste neztráceli čas.

5. Po příjezdu na pohotovostní oddělení nemocnice se obraťte na přítele, s nímž jste předtím zavolal nebo v případě nepřítomnosti kontaktujte svého lékaře a vysvětlete, že pacient má mozkovou příhodu a každou minutu před zahájením lékařské péče (nezapomeňte na pravidlo 3- x hodiny od začátku zdvihu). Řekněte jim, že život a zdraví nemocného člověka jsou pro vás drahé a budete platit za okamžité zahájení diagnózy a lékařské péče. Jinak ve večerních hodinách v nemocnicích velkých měst, jako je například Petrohrad, může být čekací doba v pohotovosti před zahájením lékařské péče 3-5 hodin, což povede k nezvratnému porušení mozkových funkcí pacienta během mozkové mrtvice že péče o mrtvici by měla být zahájena prioritní cestou, stejně jako například při infarktu myokardu.

Pokud se nacházíte v oblasti, kde neexistuje sanitka nebo sanitka dorazí během několika hodin (nebo ne vždy dorazí - "žádný plyn", "žádný most", "žádné cesty"), pak je nutné přepravit pacienta v poloze na boku na boku vdechnutí zvracení), s poskytováním dýchacích cest v nejbližším zdravotnickém zařízení, kde lze poskytnout pomoc. Je lepší zavolat v předstihu a varovat, že nosíte pacienta s mrtvicí.

Co dělat před příjezdem sanitky?

Hlavní úkoly příbuzných a příbuzných před příjezdem ambulance k pacientovi s mozkovou příhodou:
■ Údržba dýchacích cest, dýchání a krevní oběh.
■ Prevence komplikací.
■ Snížení závažnosti mrtvice.
■ Příprava dokumentů (cestovní pas, lékařská politika) a důležité informace o pacientovi (chronické nemoci, intolerance drog).

1. Uklidněte pacienta, řekněte mu, co děláte, a sanitka přijde brzy. Není-li pacient s mrtvicí ve spojení s vámi kvůli nejasnostem, neznamená to, že vás neslyší a nerozumí. Čím méně stresu / úzkosti má pacient, tím větší jsou šance na lepší výsledek.
2. Nedávejte pacientovi, aby něco pít nebo jíst. Nedávejte pacientovi žádné léky.
3. Položte pacienta na vodorovný povrch. Čím méně se pacient pohybuje, tím menší je pravděpodobnost zvýšeného krvácení (pokud existuje), krevní sraženiny nebo vasospasmu. Pokud je pacient vědom a není žádné zvracení, může být položen na záda. Hlava a ramena by neměly být vztyčeny: vodorovná poloha hlavy poskytuje lepší přívod krve do mozku. Odstranit z úst zubní protézy, ostaki jídlo. Můžete lehce zvednout nohy - tím se zlepší průtok krve do hlavy. Nedovolte, aby se pacient pohyboval.

Zvracení:

Pokud je pacient v bezvědomí nebo na zvracení (zvracení): Okamžitě otočte pacienta na jeho bok, okamžitě držte hlavu v poloze na boku a odstraňte zvracení. Vdechování zvracení může vést k udušení pacienta nebo následnému rozvoji závažné pneumonie. Je nutné sledovat polohu jazyka - takže jeho recese nezabrání dýchací cestě.

Poskytnutí bezpečného umístění pacienta na boku:

Klečte vedle osoby. Otočte ho na stranu směřující k vám. Rozšiřte pravou dolní rameno. Ohnat jeho nohu u kolena, druhá noha by měla být rovná. Koleno se musí ohýbat na povrch s kolenem ohnutým. Odmítněte hlavu a krk trochu dozadu a dolů, aby obsah úst (pokud existuje) mohl volně proudit dolů. Zatáhněte čelist dolů a zkontrolujte dýchací cestu prstem. Odstraňte zbytky jídla nebo zvracete. Drž hubu, takže jeho ústa jsou pořád otevřená. Kontrola volného dýchání: Existuje nějaký pohyb hrudníku? Cítíte, opřený o tvář pacienta s NIS, jeho výdechu? Slyšíte jeho dech?

Pokud nedojde k dechu, je nutné okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání a nepřímou srdeční masáž).

Umístěte nádobí nebo ručník na zvracení. Pokud zvracíte, otočte a držte hlavu dolů, abyste odstranili zvracení a zabránili vdechnutí. Pomocí prstu vyčistěte ústa zbytkového zvracení.

Přístup kyslíku:

Otevřete límec, opasek a všechny ostatní oděvy, které utahují tělo a zhoršují přívod krve. Seberte si boty. Požádejte o otevření okna pro čerstvý vzduch. Držte dolní čelist neustále, takže ústa pacienta jsou neustále v klidu - tím se zlepší tok kyslíku. Pokud máte k dispozici lékařský aerosol s kyslíkem a maskou (prodáváte v lékárnách), použijte ho.

Řídíme krevní tlak:

Ve většině případů stoupá krevní tlak v akutním období mrtvice. Na jedné straně je zvýšení tlaku kompenzačním prostředkem ke zlepšení přívodu krve do mozku. Na druhou stranu vysoký krevní tlak zvyšuje riziko recidivující mrtvice a vážení stavu pacienta. Pokud monitorujete tlak pacienta pomocí tonometru, doporučuje se udržovat následující hodnoty krevního tlaku u pacienta s mrtvicí v akutním období:
u pacientů s hypertenzí: 180 / 100-105 mm Hg
u pacientů bez hypertenze: 160-180 / 90-100 mm Hg
Snížení tlaku léčivých přípravků bez lékaře je přísně zakázáno!

Jednoduché manipulace s ledem (sněhem) a ohřívači pomáhají snížit krevní tlak mírně:
Chladné (ledové) komprese by měly být aplikovány na zónu sino-karotidového uzlu (pod spodní čelistí na stranu průdušnice). Dopad na sino-karotidový uzel vede ke snížení krevního tlaku a expanzi krevních cév. Pokud není led nebo sníh, použijte vlhký ručník k ochlazení reflexní zóny. Několik kliknutí prstů na očních koulích pomůže zmenšit mezeru.
Současně by měla být lahvička na horkou vodu aplikována na nohy nebo třeti nohy hořčicí.
Nezakrývejte pacienta pokrývkou: chlazení těla vede k centralizaci krevního oběhu, což znamená lepší krevní oběh do srdce, plic a mozku, což je nezbytné pro mrtvici.

Použitím ledu (studeného) na hlavu nemůže být zadní část hlavy - může to poškodit přívod krve do mozku!

4. Reflexní lapač a mikroreakce při akutní mrtvici *

Po mrtvici se aktivuje masáž po dobu 3-5 minut (třením, lisováním, propíchnutím hřebíkem) nebo bodem GI3 San-Jian a bodem V62 Shen-May (pouze masáž), který spálil s cigaretou (od několika centimetrů).

Se ztrátou vědomí se komatóza aktivně masíruje po dobu 3-5 minut (zbitá, lisovaná, propíchnuta hřebíkem). GI4 heh-gu bod: nejprve na zdravé straně těla, pak na postižené straně.

Pak pokračujte k nárazu (silná masáž po dobu 3-5 minut) na bodech konzistentně VG20 buy-hui (umístil v průměru hlavy na křižovatce s čárou z vrcholu uší) a stisknutím hřebíku na bodu VG26 jen-chung, který se nachází v horní části 1/3 nasolabiální záhyb pod nosní přepážkou.

Také se doporučuje hnět pacientova uši, dokud se nedostanou do červené barvy a nedoslýcháním ušního laloku na dvě místa jehlou z injekční stříkačky.

Dále se provádí nouzová punkce se sterilní jehlou z pravidelné stříkačky se speciálními polarizačními body PC86 shi-xiuan, které se nacházejí 3 mm od volného okraje hřebíku na špičce každého prstu, vytlačují kapku krve z každého prstu a mohou snížit závažnost následků akutní mrtvice. Začněte s punkcí prstů IV a V.

S nárůstem krevního tlaku jsou body prstů PC86 II a III každé ruky dodatečně propíchnuty.

Také se doporučuje hnět pacientova uši, dokud se nedostanou do červené barvy a nedoslýcháním ušního laloku na dvě místa jehlou z injekční stříkačky.

Pokud je obtížné uložit všechny akupunkturní body s urážkou, nezapomeňte alespoň na jehlu s injekční jehlou všech prstů a ušních lalůček.

* Zdroj: Havarijní podmínky a algoritmy pro nouzovou péči v ambulantní praxi zubního lékaře: Metoda. doporučení / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya a další - Minsk: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopatie pro akutní mrtvici

Podle doktora Vinogradova E.G. z homeopatického centra "OLLO" existuje důkaz o účinnosti užívání homeopatického léku Arnica 200 CH (vodný roztok) v akutní fázi cévní mozkové příhody, aby se zlepšila prognóza obnovy dočasně poškozených mozkových struktur během cévní mozkové příhody. Arnica C200 ve formě "hrášku" může být položena pod jazyk k pacientovi.

6. Primární neuroprotektiva při akutní mrtvici

Předčasný příjem aminokyseliny glycin v dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti na klepání (1-2 g za den = 10 až 20 tablet 0,1 g pod jazykem!) A MagneB6 (nebo jiné přípravky z hořčíku) přispívá k ochraně oblastí mozku, které mají funkční poškození během instalace. Použití glycinu má pozitivní vliv na klinický výsledek onemocnění, snižuje 30denní úmrtnost, urychluje regresi poruch vědomí a další mozkové příznaky, příznaky edému mozku, fokální defekt, zlepšuje regeneraci poškozených neurologických funkcí.

Použití aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) v jediné dávce 150-300 je možné pouze při ischemické mrtvici. Proto by měl lékař určit možnost užívání ASA! Užívání aspirinu pro hemoragickou cévní mozkovou příhodu zhorší stav pacienta a může být smrtelné.

Pozor! Všechny články jsou informativní povahy a za žádných okolností nejsou použitelné jako návod pro diagnostiku a léčbu onemocnění samotné bez účasti lékaře. Články mohou obsahovat chyby a nepřesnosti a odrážejí subjektivní názor autora. Pokud jste vy nebo někdo blízký k vám nemocný: vyhledejte lékařskou pomoc a neupravujte léky!