Typy a příčiny cerebrální ischemické mrtvice

Ve struktuře poruch mozkové cirkulace se frekvence ischemických cerebrálních mrtvických záchvatů pohybuje od 0,5 do 1,5% všech mozkových infarktů a úmrtí se vyskytuje v 20% případů. Různorodost klinických projevů mozečku ischemických mrtvic, často podobně jako některé příznaky srdečního infarktu a mozkových hemisfér periferní vestibulární významně bránit jejich včasné diagnózy. Lékaři nemocnice Yusupov používají pro diagnostiku onemocnění nejnovější metody neuroimagingu. Znalosti a zkušenosti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie neurologické kliniky mohou účinně léčit i pacienty v nejzávažnějším stavu.

Cerebelární syndrom v izolované formě u vaskulárních onemocnění mozku je vzácný. To je obvykle doprovázeno známkami poškození mozkového kmene, což je vysvětleno běžným přívodem krve do těchto struktur. Ve struktuře cerebrální ischemické mozkové mrtvice je léze jeho cévních zásob rozdělena následovně:

• horní cerebelární arterie od 30 do 40%;
• zadní spodní cerebelární tepna od 40 do 50%;
• přední dolní mozkovou tepnu 3 - 6%.

Přibližně 16% cerebrálních ischemických mrtvic se vyskytuje v povodích dvou nebo více cerebrálních artérií. Se zavedením neuroimagingových metod do klinické praxe byly zavedeny nové typy cerebrálního infarktu:

• povodí nebo hraničních infarktů;
• velmi malé (lacunární) infarkty.

V případech trombózy běžné tepny jsou ischemické ložiska častěji umístěny v pánvi nadřazené cerebelární arterie a jsou obvykle kombinovány s infarktem mozkového kmene.

U chronických poruch krevního oběhu v bazénech mozkové arterie u pacientů s přechodnými ischemickými záchvaty nebo bez nich lékaři v nemocnici Yusupov pozorují vývoj lakunárních, hlubokých srdečních záchvatů. Malé hluboké srdeční záchvaty se vyskytují hlavně v příhraničních oblastech zásobování třemi mozkovými tepnami krví. Při vzniku ischemické mozkové mrtvice je možné obnovu? Lacunární ischemické mozkové mrtvice mají charakteristický rys: úspěšný výsledek s částečným nebo úplným klinickým zotavením.

Cerebelární ischemické mrtvice se vyskytují převážně v důsledku tromboembolie ze srdce, primární nebo vertebrální arterie nebo hemodynamickým mechanismem. Neurologisté nemocnice Yusupov pozorují embolii v cerebrální tepně během čerstvého infarktu myokardu a fibrilace síní. Ischemická mozková mrtvice se může vyvinout po různých způsobech manipulace na krku (zejména rotace), během nichž dochází k poškození vertebrálních tepen a dochází k akutnímu narušení cerebrálního oběhu.

Následující rizikové faktory pro cerebrální ischemické mrtvice jsou obecně uznávány:

• arteriální hypertenze;
• vaskulitida;
• diabetes.

U pacientů mladších 60 let je častou příčinou mozkového infarktu intrakraniální ruptura vertebrální tepny, včetně ústí zadní inferiorní cerebellární tepny. Vzácnější příčinou mozkové ischemické urážky jsou hematologické onemocnění a fibromuskulární dysplázie. U některých pacientů nelze zjistit příčinu infarktu mozkové kůry.

Symptomy ischemické mozkové mrtvice

V případě izolované léze cerebellum v bazénu zadní spodní cerebelární arterie převládají v klinickém obrazu vestibulární poruchy. Mezi nejčastější příznaky patří:

• závratě;
• bolesti hlavy v krku a okcipitální oblasti;
• nauzea (60%);
• poruchy chůze a rovnováhy;
• nystagmus (nedobrovolné oscilační pohyby očí vysoké frekvence);
• porušení výslovnosti slov.

V případě izolované léze cerebellum v povodí vyšší cerebelární arterie v klinickém obrazu převažují koordinační poruchy. Symptomy jsou představovány následujícími poruchami:

• nerovnováha a chůze;
• nesprávná výslovnost slov;
• nevolnost;
• závratě;
• nystagmus

V klinickém obrazu ischemické cévní mozkové příhody v přední dolní misce mozkové arterie je častým příznakem ztráta sluchu na straně ischemického zaměření. Mohou se objevit poruchy chůze a rovnováhy, nystagmus, nevolnost a závratě.

Důsledky cerebrální ischemické mrtvice

Rozsáhlé ischemická mrtvice cerebelární léze obvykle dochází, když celá pánev lepší mozečku nebo zadní nižší cerebelární tepna, jakož i okluze vertebrální tepny. Je charakterizován akutním vývojem mozkových, koordinačních, vestibulárních a kmenových poruch. Pacienti mají zhoršenou bdělost, dýchání. V této formě ischemické cerebrální mrtvice se v druhý nebo třetí den onemocnění objevuje výrazný edém infarktové zóny, který má masový efekt. To se děje v maligním průběhu infarktu mozku.

V této struktuře stlačeného zadní fossa vedení mozkomíšní mok, což vede k akutní obstrukční hydrocefalus a smrtelné poškození mozkového kmene. Dokonce i v případě, že je pacient okamžitě diagnostikován s ischemickou mozkovou urážkou, je prognóza špatná, protože do velkých foramenů zasahují mozkovce mandlí. To vede ke sekundárnímu smrtelnému zranění mozku. Pokud je maligní forma mrtvice konzervativně léčena, úmrtí se vyskytuje v 80% případů. Neurologisté nemocnice Yusupov přitahují neurochirurgy z partnerských klinik, kteří rozhodují o chirurgické léčbě. Provádějí vnější ventrikulární drenáž nebo dekompresní kraniotomii zadní kraniální fossy. Včasná chirurgická intervence může snížit úmrtnost až o 30%.

Mezi účinky mozkové ischemické mrtvice patří:

• částečná nebo úplná paralýza;
• porucha řeči;
• svalová slabost a třes.

Za účelem minimalizace účinků mozkové ischemické urážky používají lékaři v nemocnici Yusupov moderní vyšetřovací metody, které umožňují včasnou diagnózu a odpovídající léčbu. Vedoucím postupem při diagnostice stonku a mozkové mrtvice je zobrazování magnetickou rezonancí. Nicméně, v akutní fázi choroby na výpočetní tomografie ischemie zóny je definován, tak pacienti Yusupov nemocnice provést magnetickou rezonancí je citlivější metodou pro studium.

V akutním období onemocnění je infarktová zóna v neurologické klinice stanovena metodami průzkumu pomocí magnetické rezonance a metodou perfúze.

Metody obnovy funkce při cerebrální ischemické mrtvici

Klinika rehabilitace Yusupov Hospital je vybavena moderním vybavením předních firem v Evropě a Americe. Specialisté na vysoké úrovni účinně eliminují nebo minimalizují účinky ischemické mrtvice. Pro obnovení pohybů v paralyzovaném rameni a noze se používají různé typy masáží, fyzikální terapie a gymnastických cvičení, vertikalizátor, zařízení Exarth a další.

Specialisté rehabilitační kliniky plynoucích do inovačních technologií:

• pohybová terapie (PNF);
• Voita terapie;
• menší ruční terapii.

Používají metodu Castillo-Morales, kinezioterapii, koncept Mulligan a Bobat terapii k léčbě pacientů s následky mozkové mrtvice. Pomocí magnetické terapie a laserové terapie, akupunktury, transcraniální stimulace, obnovují svalovou sílu a snižují třes. Reční terapeuti pracují na obnovení řeči.

Pacientům je nabídnut komplexní rehabilitační program po cévní mozkové příhodě. Umožňuje vám ušetřit peníze. Náklady na program zahrnuje nejen konzultace a vyšetření lékařem, ošetřovatelské manipulace a poskytování léčivých přípravků, ale také komplexní rehabilitační procedury, individuální sezení s logopedů, neuropsychologists, rehabilitators.

Po telefonickém telefonování můžete předat nejen standardní program rehabilitace, ale také potřebné doplňkové služby. V nemocnici Yusupov se pacienti nacházejí v odděleních s vysokým komfortem, které jsou vybaveny všemi potřebnými pro efektivní léčbu a rehabilitaci. Pokud existují důkazy pro pacienty s účinky ischemické cerebrální cévní mozkové příhody, poskytují ošetřovatelské služby nebo organizují 24hodinovou individuální ošetřovatelskou péči.

Cerebellární mrtvice (cerebellární mrtvice): příčiny, symptomy, zotavení, prognóza

Cerebrální mrtvice je méně častá než jiné formy cerebrovaskulárních onemocnění, ale je závažným problémem v důsledku nedostatečných znalostí a potíží s diagnózou. Blízkost mozkového kmene a životně důležitých nervových center činí tuto lokalizaci mozků velmi nebezpečnou a vyžaduje rychlou a kvalifikovanou pomoc.

Akutní poruchy oběhu v cerebellum jsou srdeční záchvaty (nekróza) nebo krvácení, které mají podobné vývojové mechanismy s jinými formami intracerebrálních mrtvic, takže rizikové faktory a základní příčiny budou stejné. Patologie se vyskytuje u lidí středního a starého věku, častější u mužů.

Cerebelární infarkt představuje asi 1,5% veškeré intracerebrální nekrózy, zatímco krvácení tvoří desetinu všech hematomů. Mezi údery mozkové lokalizace přibližně ¾ spadá na infarkt. Úmrtnost je vysoká av ostatních případech přesahuje 30%.

Příčiny cerebrální mrtvice a jejích odrůd

Cerebellum, jako jedna z oblastí mozku, potřebuje dobrý průtok krve, který je zajištěn vertebrálními tepnami a jejich větvemi. Funkce této oblasti nervového systému jsou omezeny na koordinaci pohybů, zajišťující jemné motorické dovednosti, rovnováhu, schopnost psát a opravovat orientaci ve vesmíru.

V cerebellum je možné:

• Srdeční záchvat (nekróza);
• Hemoragie (tvorba hematomu).

Přerušení toku krve skrze mozkové buňky vede buď k zablokování, které se děje mnohem častěji, nebo k prasknutí, a výsledkem bude hematom. Vlastnosti tohoto druhu nejsou považovány za namáčení nervové tkáně krví, ale zvýšením objemu konvolucí, které tlačí parenchym mozku. Neměli bychom si však myslet, že takový vývoj je méně nebezpečný než hematomy mozku a ničí celou oblast. Je třeba si uvědomit, že i při zachování části neuronů může nárůst objemu tkáně v zadní kraniální fosfii vést ke smrti v důsledku komprese mozkového kmene. Často je tento mechanismus rozhodující pro prognózu a výsledek onemocnění.

Ischemická cerebrální mozková příhoda nebo srdeční záchvat se vyskytuje v důsledku trombózy nebo embolizace cév, které krmí orgán. Embolie je nejčastější u pacientů se srdečním onemocněním. Existuje proto vysoké riziko blokování tromboembolózních cerebrálních artérií během atriální fibrilace, nedávného infarktu myokardu nebo akutního infarktu myokardu. Intrakardiální tromby s proudem tepenného arteria do mozkových cév a způsobují jejich zablokování.

Trombóza cerebrální arterie je nejčastěji spojována s aterosklerózou, kdy se vyvíjejí tukové depozity s vysokou pravděpodobností prasknutí plaku. V případě arteriální hypertenze během krize je možná tzv. Fibrinoidní nekróza arteriálních stěn, které jsou také plné trombózy.

Krvácení v malém mozku, i když méně časté než infarkt, přináší více problémů v důsledku posunutí tkání a stlačení okolních struktur s přebytečnou krví. Hematomy se obvykle vyskytují na základě poruchy arteriální hypertenze, když na pozadí vysokotlakých obrazců céva "vybuchne" a krev se vrhá do mozkového parenchymu.

Mezi jinými příčinami jsou arteriovenózní malformace, aneuryzmy, které se vytvářejí během prenatálního období a zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí, protože jsou asymptomatické. Případy cerebrální mrtvice u mladších pacientů jsou spojeny se stratifikací vertebrální tepny.

Byly identifikovány také hlavní rizikové faktory pro mozkové mrtvice:

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertenze;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Pokročilý věk a mužské pohlaví;
5. Hypodynamie, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrozené abnormality cévních stěn;
7. Vaskulitida;
8. Patologie hemostázy;
9. Srdeční onemocnění s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin (srdeční infarkt, endokarditida, protetický ventil).

Jak se manifestuje cerebrální mozková příhoda

Výskyt cerebrální mrtvice závisí na jeho rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

• Rozsáhlý zdvih;
• Izolována v oblasti určité tepny.

Izolovaná cerebrální mrtvice

Izolovaná mrtvice místa cerebellární polokoule, kdy je ovlivněn přívod krve ze zadní inferiorní cerebellární tepny, se projevuje komplexem vestibulárních poruch, nejčastější je závrat. Pacienti navíc vykazují bolesti v okcipitální oblasti, stěžují si na nevolnost a poruchy chůze, řeč trpí.

Srdeční záchvaty v oblasti přední dolní mozkové tepny jsou také doprovázeny poruchami koordinace a chůze, jemnými motorickými dovednostmi, řečmi, ale symptomy sluchu se objevují mezi příznaky. Při porážce pravé hemisféry cerebellum je sluch poškozen vpravo, s levostrannou lokalizací - vlevo.

Pokud zasažen nadřízeného mozečku tepny, mezi příznaky zvítězí koordinační poruchou, pacient je obtížné udržet rovnováhu a provést přesné účelných pohybů, Gait změn má pochybnosti o závratě a nevolnost, mají potíže při výslovnosti zvuků a slov.

Při velkém měřítku vypuknutí poškození nervové tkáně jasné příznaky koordinačních poruch a motor ihned navrhuje lékaře na myšlence, cerebelární mrtvice, ale stává se, že pacient se týkají pouze závratě, a pak se diagnóza objeví labyrinthitis nebo jiných onemocnění vestibulárního aparátu vnitřního ucha, což znamená, že na pravé léčba nebude zahájena včas. U velmi malých ložisek nekrózy nemusí být klinik vůbec, protože funkce orgánu jsou rychle obnoveny, ale asi čtvrtinu případů rozsáhlých infarktů předcházejí přechodné změny nebo "malé" mrtvice.

Rozsáhlá cerebrální mrtvice

Rozsáhlá mrtvice s lézí pravé nebo levé hemisféry je považována za extrémně závažnou patologii s vysokým rizikem úmrtí. Je pozorován v oblasti krevního zásobení vyšší mozkové arterie nebo zadní dolní tepny, když je uzavřen průchod porodní tepny. Vzhledem k tomu, že cerebellum je dodáván s dobrou sítí kolaterálů a všechny tři hlavní tepny jsou propojeny, cerebelární příznaky se téměř nikdy nevyskytují a k nim se přidávají kmenové a mozkové příznaky.

Masivní mrtvici doprovázeno akutním nástupem mozečku s mozkových příznaky (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení), koordinační poruchy a motoriky, řeči, rovnováhy, v některých případech vést k abnormalitám dýchání a srdeční činnosti, při polykání v důsledku lézí mozkového kmene.

V případě poškození třetiny nebo více cerebrálních hemisfér se mrtvice může stát zhoubným kvůli závažnému edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkáně v zadní kraniální fosféře vede ke stlačení cirkulačních cest cerebrospinální tekutiny, akutního hydrocefalusu a následného stlačení mozkového kmene a smrti pacienta. Pravděpodobnost úmrtí dosahuje při konzervativní terapii 80%, takže tato forma mozkové mrtvice vyžaduje nutnou neurochirurgickou operaci, avšak v takovém případě zemře třetina pacientů.

Často se stává, že po krátkodobém zlepšení se pacientův stav znovu zhorší, ohnisko a cerebrální příznaky se zvyšují, tělesná teplota stoupá, případně koma, což je spojeno se zvýšením zaměření nekrózy cerebellum a zapojení struktur mozkových kmenů. Prognóza je nepříznivá, a to i při chirurgické pomoci.

Léčba a účinky cerebrální mrtvice

Léčba mozkové urážky zahrnuje obecná opatření a cílenou léčbu ischemického nebo hemoragického poškození.

Mezi hlavní aktivity patří:

• Udržování dýchání a v případě potřeby umělé větrání plic;
• Hypotenzní léčba beta-blokátory (labetalol, propranolol), ACE inhibitory (captopril, enalapril) je indikována u pacientů s hypertenzí, doporučená hodnota krevního tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Protože snížení tlaku může způsobit nedostatek průtoku krve v mozku;
• Hypotonika potřebuje infúzní terapii (roztok chloridu sodného, ​​albuminu apod.), Je možné zavést vazopresorové léky - dopamin, mezaton, norepinefrin;
• Když horečka ukazuje paracetamol, diklofenak, magnézie;
• Pro potlačení mozkového edému jsou nutné diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulziva zahrnuje relanium, hydroxybutyrát sodný, s neúčinností, který je anesteziolog nuceny vstoupit do pacienta v anestezii oxid dusný, někdy vyžaduje zavedení myorelaxancií v silné a prodloužené konvulzivní syndrom;
• Psychomotorická stimulace vyžaduje předepisování přípravků Relanium, Fentanyl, Droperidol (zvláště pokud pacient potřebuje být transportován).

Současně s farmakoterapií se vytváří výživa, která v případě těžkých mrtvic je účelnější provést pomocí sondy, což nejen umožňuje poskytnout pacientovi nezbytné živiny, ale také zabránit vnikání potravin do dýchacího traktu. Antibiotika jsou indikována pro riziko infekčních komplikací. Pracovníci kliniky monitorují stav kůže a zabraňují výskytu deformací.

Specifická léčba ischemických mrtvic je zaměřena na obnovení průtoku krve antikoagulačními látkami, trombolytiky a chirurgickým odstraněním krevních sraženin z tepny. Chcete-li použít trombolýzu urokináza, alteplázy, mezi nejpopulárnější antiagregancií kyselina acetylsalicylová (tromboASS, cardiomagnil) používané antikoagulancia - fraksiparin, heparin, sulodexide.

Anti-trombocytární a antikoagulační léčba nejen pomáhá obnovit průtok krve postiženou cévou, ale také zabraňuje následným mrtvici, takže některé léky jsou předepsány po dlouhou dobu. Trombolytická terapie je uvedena v nejranějších termínech od okamžiku okluze plazmy, pak její účinek bude maximální.

Při krvácení nelze výše uvedené léky injektovat, protože zvyšují jen krvácení a specifická léčba zahrnuje udržení přijatelných hodnot krevního tlaku a předepisování neuroprotektivní terapie.

Je obtížné si představit léčbu cévní mozkové příhody bez neuroprotektivních a vaskulárních složek. Pacientům jsou předepisovány nootropil, cavinton, cinnarizin, aminofylin, cerebrolysin, glycin, emoxipin a mnoho dalších léků, jsou ukázány vitamíny B.

Otázky chirurgické léčby a její účinnost jsou nadále diskutovány. Potřeba dekomprese s hrozbou syndromu dislokace s kompresí mozku je nepochybně. S rozsáhlé nekrózy provádí trepanační a odstranění nekrotických hmot z fossa posterior, kdy hematomy - získaného krevních sraženin, jako v otevřené operace a endoskopické techniky prostřednictvím, případně i s komorovou drenážní clusteru krve v něm. Intraarteriální intervence jsou prováděny za účelem odstranění krevní sraženiny z cév a provádí se stentování k zajištění dalšího průtoku krve.

Obnova cerebrálního mozku po mrtvici by měla být zahájena co nejdříve, to znamená, když se pacientův stav stabilizuje, nebude docházet k ohrožení otoku mozku a opakované nekrózy. Zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže a speciální cvičení. V mnoha případech pacienti potřebují pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, je důležitá podpora rodin a blízkých.

Doba zotavení vyžaduje pečlivost, trpělivost a úsilí, protože to může trvat měsíce a roky, ale někteří pacienti dokáží znovu získat ztracené schopnosti i po několika letech. Pro cvičení jemných motorických dovedností mohou být užitečné cvičení na vázání krajky, navazování nití, otáčení malých koulí prsty, háčkování nebo pletení.

Důsledky mozkové mrtvice jsou velmi vážné. V prvním týdnu po mrtvici je pravděpodobnost edému mozku a dislokace jeho částí vysoká, což nejčastěji způsobuje předčasnou smrt a určuje špatnou prognózu. V prvním měsíci patří mezi komplikace tromboembolie plicních cév, pneumonie a srdeční patologie.

Pokud je možné vyhnout se nejnebezpečnějším následkům v akutní fázi cévní mozkové příhody, pak se většina pacientů potýká s problémy, jako je přetrvávající nekoordinace, paréza, paralýza, poruchy řeči, které mohou trvat roky. Ve vzácných případech je řeč stále obnovena během několika let, motorová funkce, která však nemohla být vrácena v prvním roce onemocnění, se s největší pravděpodobností neobnoví.

Rehabilitace po cerebrálních mrtvicích zahrnuje nejen léky, které zlepšují trofismus nervové tkáně a opravné procesy, ale také fyzikální terapii, masáž a řečový trénink. Je dobrá, pokud existuje příležitost v neustálém zapojení kompetentních odborníků, a ještě lépe, pokud se rehabilitace provádí ve zvláštním středisku nebo sanatoriu, kde je zkušená personální práce a je k dispozici vhodné vybavení.

Jak nebezpečná je cévní mozková příhoda, jak se projevuje a léčí?

Cerebelární mrtvice je vzácné porušení oběhového systému této oblasti mozku. Cerebellum plní důležité funkce, takže pokud člověk nepracuje, mohou být důsledky pro člověka velmi obtížné. Je důležité pomáhat oběť při prvních příznakech patologie a poté pokračovat ve správné léčbě.

Obecné charakteristiky, nebezpečí

Cerebellární mrtvice se projevuje akutními poruchami oběhu. Kvůli zastavení průtoku krve do tohoto oddělení je nedostatek kyslíku a živin. V důsledku toho buňky umírají a oběť ztrácí některé schopnosti.

Cerebellum reguluje dobrovolné a automatické pohyby, obsahuje většinu neuronů centrálního nervového systému.

Klasifikace patologie

Existují dva typy mozkové mrtvice - hemoragické a ischemické. V prvním případě jsou krevní cévy, které se nacházejí v blízkosti mozku, poškozeny. To přeruší přístup krve nezbytnými živinami a kyslíkem. Výsledkem je vývoj cévní mozkové příhody.

Ischemická mrtvice se také nazývá mozkový infarkt. To znamená zablokování krevních cév s krevními sraženinami. To částečně snižuje průtok krve do mozku nebo úplně zastaví. Takové porušení vede k nekróze měkkých tkání. Ischemická forma cerebrálního infarktu je častější.

Rozsah porušení produkuje rozsáhlou a izolovanou mrtvici. Nejnebezpečnější je první typ patologie. V tomto případě je riziko úmrtí vysoké.

Důvody

Cerebellární mrtvice se může vyskytnout z různých důvodů. Faktory provokace jsou následující:

• Nemoc Tato skupina zahrnuje hypertenzi, ischemickou chorobu, srdeční selhání, patologii endokrinního systému, aterosklerózu, diabetes mellitus (obvykle typ II). Náhlé poklesy tlaku, zvýšené srážení krve, vysoké hladiny cukru a cholesterolu mohou také způsobit mrtvici.
• Způsob života Riziko cerebrální mrtvice se zvyšuje se zneužíváním mastných potravin, alkoholu, cigaret, léků, soli a dalších potravin s vysokým obsahem sodíku. Častý stres a sedavý životní styl, který vede k oslabení svalové aktivity - hypodynamie, může vyvolat patologii.
• Vezměte si nějaké léky. To se týká léků, které ovlivňují hormony a kardiovaskulární systém. Riziko cerebrální cévní mozkové příhody je u diabetu závislého na inzulínu, pokud užívá lék mimo čas.
• Staroba Riziko patologie se zvyšuje po 60 letech.
• Nadváha.
• Genetická predispozice.

Cerebellum mozkové příznaky

Cerebellární mrtvice vypadá poměrně jasně. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• Poruchy motoru. Jsou způsobeny poškozením mozečku, který je zodpovědný za koordinaci pohybu. Výsledné porušení vedlo k nekonzistenci při zachování svalové síly. Vyvine cerebellární ataxii.
• Ztráta polknutí a silný pocit sucha v ústech. V tomto kontextu přestane řeč oběti přestat být srozumitelná.
• V zadní části hlavy je silná bolest.
• Úbytek sluchu Může být částečně nebo úplně.
• Teplota stoupá prudce.
• Žáci se hýbají nenápadně, možná klesají oční víčka.
• Zvracení. Oběť má pocit, že se kymácí. Takový stav způsobuje nesoulad pohybů.
• Hmatové vjemy jsou tupé.
• Možná ztráta vědomí.

Diagnostika

Poznat mozkovou mozkovou příhodu může být na již manifestovaných příznaků. Chcete-li potvrdit diagnózu, se uchýlili k některým studiím:

• Obecný krevní test.
• Elektrokardiogram pro stanovení aktivity srdečního svalu.
• Počítačová tomografie. Tato studie umožňuje rychle vyhodnotit činnost mozku a stav jeho cévního systému.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato diagnostická technika vám umožňuje získat rozšířený obrázek o změnách, ke kterým došlo. Studie trvá nějakou dobu, protože v případě nouze je nevhodná.
• Fyziologické testy. Takové diagnostické metody lze využít pouze tehdy, když je pacient vědom. Díky těmto testům je možné identifikovat paralýzu, posoudit schopnost pohybu v prostoru.

První pomoc

U prvních příznaků mrtvice je třeba zavolat sanitku. Před příchodem lékařů je nutné zastavit bolesti hlavy a křeče obětem. Za tímto účelem se používají analgetika a antispazmodika.

Pokud je potíže narušeno, stává se nemožné užívat pilulky. V tomto případě je nutné podávat lék intravenózně.

Oběť musí být v klidu. Pokud je to možné, měla by být položena na postel. Je důležité zabránit flexi krku, jinak by mohlo dojít k narušení krevního oběhu v obratlých tepnách.

Zajistěte čerstvý vzduch, ale vyvarujte se průvanu. Pokud je oběť vědomá, může dostat vodu.

Léčba cerebrální mrtvice

Při cerebrální mrtvici je pacient hospitalizován. Nemocnice provede potřebný výzkum a předepíše léčbu. Ve vážném stavu oběti jsou nutná nouzová opatření, která odborník provádí na místě nebo na cestě do nemocnice:

• zničení krevní sraženiny;
• snížená srážení krve;
• eliminace vnějšího krvácení.

Konzervativní léčba

Chcete-li zahájit správnou farmakoterapii, je třeba nejprve určit typ mrtvice. Charakteristiky terapie jsou na něm závislé.

Při hemoragické mozkové mrtvici je pro zvýšení krevní sraženiny nezbytné intravenózní podávání léků. Tato terapie umožňuje zastavit krvácení. Je také důležité normalizovat fungování nervových buněk. Pro toto středisko obdržíte neuroprotektory.

Při ischemické mozkové mrtvici se pacientovi podávají intravenózní léky, které snižují srážení krve, rozpouštějí krevní sraženiny a zabraňují jejich tvorbě. Tato terapie umožňuje, aby cerebellum byl poháněn obnovenou funkcí oběhového systému. Předepisují také léky, které udržují srdeční sval na normální úrovni.

Bez ohledu na typ mrtvice je pacientovi předepsány antioxidanty a neuromodulátory. V obou případech je třeba také léky normalizovat krevní tlak. Pro hypertenzi jsou užívány následující léky:

• beta-blokátory (Labetalol, Propranolol);
• inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (enalapril).

Hypotonika dostává infuzní terapii. Obvykle používejte roztok chloridu sodného nebo albumin.

Symptomatická léčba je také nezbytná:

• v případě horečky se používá paracetamol, diklofenak, magnézie;
• s mozkovým edémem, jsou předepsány diuretika: glycerol, furosemid, manitol;
• jako antikonvulzivní léčba, Relanium se obvykle uchýlí, pokud je neúčinný, uchýlí se k relaxačním činidlům svalové hmoty nebo je pacient zařazen do anestézie (oxid dusný);
• v boji proti psychomotorické agitaci se uchýlí k Relanium, Fentanyl nebo Droperidol;
• pokud existuje riziko infekčních komplikací, je předepsána vhodná antibiotická léčba.

Poskytování živin pacientovi se obvykle provádí pomocí sondy. Tato metoda eliminuje průnik potravy do dýchacích cest, což je nesmírně důležité.

Operační intervence

Farmakoterapie často nestačí, protože pacient potřebuje operaci. Chirurgický zákrok může snížit riziko negativních následků patologie.

Při hemoragické mrtvici se provádí kraniotomie. To je nezbytné k odstranění zdroje patologie. Chcete-li zastavit krvácení, použijte speciální víčko.

Při ischemické cerebrální mrtvici umožňuje chirurgie přesměrování krve a obnovení výživy postižené části mozku. Během operace je pacientovi odstraněn trombus a plaky (lipidové buňky) z cévních buněk. K obnovení funkce oběhového systému může být zapotřebí stentování - umístění kovového prvku do krevního řečiště.

Po operaci je pacient poslán na jednotku intenzivní péče. Ve svých podmínkách se provádí lékařská podpora normálního tlaku a stimulace činnosti srdečního svalu. Ve většině případů je třeba zabránit hladovění kyslíkem.

Pacient je převeden na oddělení všeobecné terapie po normalizaci jeho stavu. Za těchto podmínek pokračuje lékařská léčba včetně symptomatické léčby. V této fázi by měla být věnována zvláštní pozornost obnově z porušování, ke kterému došlo.

Rehabilitace

Rehabilitace je zahájena, když má pacient normální tlak, nedochází k arytmii a jsou obnoveny funkce dýchání.

Ujistěte se, že máte fyzickou terapii. Proces by měl probíhat pod dohledem odborníka. Také užitečná terapeutická masáž.

Reflexní terapie je užitečná pro obnovení funkcí motoru. Je důležité mít na paměti, že tato technika má kontraindikace, protože může být zahájena pouze s povolením ošetřujícího lékaře.

V případě poruchy řeči vyžaduje pacient trénink s řečníkem. Současně byste měli provádět cvičení doporučovaná odborníkem doma.

Po cerebrální mrtvici se doporučuje pravidelná lázeňská léčba.

Předpověď

Prognóza cerebrální mrtvice závisí na stupni poškození tkání v této oblasti mozku.

Cerebrální mrtvice může způsobit její patologické změny ovlivňující práci jiných orgánů. To může vést k následujícím důsledkům:

• částečná nebo úplná paralýza;
• problémy s vyrovnáváním;
• poruchy řeči;
• porucha svalové funkce;
• třes
• coma

Prevence

Preventivní opatření mohou pomoci snížit riziko cerebrální mrtvice. Je třeba dodržovat následující doporučení:

• Zdravé jídlo. Zvláštní význam má omezení stravování tučných a smažených potravin.
• Odmítnutí špatných návyků.
• Fyzická aktivita
• Pravidelné sledování ukazatelů krevního tlaku, zejména při porušení této funkce.
• Včasná léčba různých onemocnění, zejména patologií kardiovaskulárních, endokrinních a nervových systémů.
• Přísná kontrola glykémie u diabetes. Je důležité provádět pravidelná měření, včas a správně užívat určený inzulín.
• Roční průchod zobrazování magnetickou rezonancí. Taková studie umožňuje včasnou identifikaci nejmenších patologických změn, protože léčba může být provedena ještě předtím, než nastane mrtvice.

Mozková mozková příhoda může být způsobena různými příčinami, ale je vždy akutní. Oběť vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Čím rychleji doktoři diagnostikují patologii a začnou ji léčit, tím více pacientů má příznivý výsledek a možnost obnovit ztracené funkce.

Cerebellární účinky mrtvice

Cerebrální mrtvice je méně častá než jiné formy cerebrovaskulárních onemocnění, ale je závažným problémem v důsledku nedostatečných znalostí a potíží s diagnózou. Blízkost mozkového kmene a životně důležitých nervových center činí tuto lokalizaci mozků velmi nebezpečnou a vyžaduje rychlou a kvalifikovanou pomoc.

Akutní poruchy oběhu v cerebellum jsou srdeční záchvaty (nekróza) nebo krvácení, které mají podobné vývojové mechanismy s jinými formami intracerebrálních mrtvic, takže rizikové faktory a základní příčiny budou stejné. Patologie se vyskytuje u lidí středního a starého věku, častější u mužů.

Cerebelární infarkt představuje asi 1,5% veškeré intracerebrální nekrózy, zatímco krvácení tvoří desetinu všech hematomů. Mezi údery mozkové lokalizace přibližně ¾ spadá na infarkt. Úmrtnost je vysoká av ostatních případech přesahuje 30%.

Příčiny cerebrální mrtvice a jejích odrůd

Cerebellum, jako jedna z oblastí mozku, potřebuje dobrý průtok krve, který je zajištěn vertebrálními tepnami a jejich větvemi. Funkce této oblasti nervového systému jsou omezeny na koordinaci pohybů, zajišťující jemné motorické dovednosti, rovnováhu, schopnost psát a opravovat orientaci ve vesmíru.

V cerebellum je možné:

• Srdeční záchvat (nekróza);
• Hemoragie (tvorba hematomu).

Přerušení toku krve skrze mozkové buňky vede buď k zablokování, které se děje mnohem častěji, nebo k prasknutí, a výsledkem bude hematom. Vlastnosti tohoto druhu nejsou považovány za namáčení nervové tkáně krví, ale zvýšením objemu konvolucí, které tlačí parenchym mozku. Neměli bychom si však myslet, že takový vývoj je méně nebezpečný než hematomy mozku a ničí celou oblast. Je třeba si uvědomit, že i při zachování části neuronů může nárůst objemu tkáně v zadní kraniální fosfii vést ke smrti v důsledku komprese mozkového kmene. Často je tento mechanismus rozhodující pro prognózu a výsledek onemocnění.

Ischemická cerebrální mozková příhoda nebo srdeční záchvat se vyskytuje v důsledku trombózy nebo embolizace cév, které krmí orgán. Embolie je nejčastější u pacientů se srdečním onemocněním. Existuje proto vysoké riziko blokování tromboembolózních cerebrálních artérií během atriální fibrilace, nedávného infarktu myokardu nebo akutního infarktu myokardu. Intrakardiální tromby s proudem tepenného arteria do mozkových cév a způsobují jejich zablokování.

Trombóza cerebrální arterie je nejčastěji spojována s aterosklerózou, kdy se vyvíjejí tukové depozity s vysokou pravděpodobností prasknutí plaku. V případě arteriální hypertenze během krize je možná tzv. Fibrinoidní nekróza arteriálních stěn, které jsou také plné trombózy.

Krvácení v malém mozku, i když méně časté než infarkt, přináší více problémů v důsledku posunutí tkání a stlačení okolních struktur s přebytečnou krví. Hematomy se obvykle vyskytují na základě poruchy arteriální hypertenze, když na pozadí vysokotlakých obrazců céva "vybuchne" a krev se vrhá do mozkového parenchymu.

Mezi jinými příčinami jsou arteriovenózní malformace, aneuryzmy, které se vytvářejí během prenatálního období a zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí, protože jsou asymptomatické. Případy cerebrální mrtvice u mladších pacientů jsou spojeny se stratifikací vertebrální tepny.

Byly identifikovány také hlavní rizikové faktory pro mozkové mrtvice:

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertenze;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Pokročilý věk a mužské pohlaví;
5. Hypodynamie, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrozené abnormality cévních stěn;
7. Vaskulitida;
8. Patologie hemostázy;
9. Srdeční onemocnění s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin (srdeční infarkt, endokarditida, protetický ventil).

Jak se manifestuje cerebrální mozková příhoda

Výskyt cerebrální mrtvice závisí na jeho rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

• Rozsáhlý zdvih;
• Izolována v oblasti určité tepny.

Izolovaná cerebrální mrtvice

Izolovaná mrtvice místa cerebellární polokoule, kdy je ovlivněn přívod krve ze zadní inferiorní cerebellární tepny, se projevuje komplexem vestibulárních poruch, nejčastější je závrat. Pacienti navíc vykazují bolesti v okcipitální oblasti, stěžují si na nevolnost a poruchy chůze, řeč trpí.

Srdeční záchvaty v oblasti přední dolní mozkové tepny jsou také doprovázeny poruchami koordinace a chůze, jemnými motorickými dovednostmi, řečmi, ale symptomy sluchu se objevují mezi příznaky. Při porážce pravé hemisféry cerebellum je sluch poškozen vpravo, s levostrannou lokalizací - vlevo.

Pokud zasažen nadřízeného mozečku tepny, mezi příznaky zvítězí koordinační poruchou, pacient je obtížné udržet rovnováhu a provést přesné účelných pohybů, Gait změn má pochybnosti o závratě a nevolnost, mají potíže při výslovnosti zvuků a slov.

Při velkém měřítku vypuknutí poškození nervové tkáně jasné příznaky koordinačních poruch a motor ihned navrhuje lékaře na myšlence, cerebelární mrtvice, ale stává se, že pacient se týkají pouze závratě, a pak se diagnóza objeví labyrinthitis nebo jiných onemocnění vestibulárního aparátu vnitřního ucha, což znamená, že na pravé léčba nebude zahájena včas. U velmi malých ložisek nekrózy nemusí být klinik vůbec, protože funkce orgánu jsou rychle obnoveny, ale asi čtvrtinu případů rozsáhlých infarktů předcházejí přechodné změny nebo "malé" mrtvice.

Rozsáhlá cerebrální mrtvice

Rozsáhlá mrtvice s lézí pravé nebo levé hemisféry je považována za extrémně závažnou patologii s vysokým rizikem úmrtí. Je pozorován v oblasti krevního zásobení vyšší mozkové arterie nebo zadní dolní tepny, když je uzavřen průchod porodní tepny. Vzhledem k tomu, že cerebellum je dodáván s dobrou sítí kolaterálů a všechny tři hlavní tepny jsou propojeny, cerebelární příznaky se téměř nikdy nevyskytují a k nim se přidávají kmenové a mozkové příznaky.

Masivní mrtvici doprovázeno akutním nástupem mozečku s mozkových příznaky (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení), koordinační poruchy a motoriky, řeči, rovnováhy, v některých případech vést k abnormalitám dýchání a srdeční činnosti, při polykání v důsledku lézí mozkového kmene.

V případě poškození třetiny nebo více cerebrálních hemisfér se mrtvice může stát zhoubným kvůli závažnému edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkáně v zadní kraniální fosféře vede ke stlačení cirkulačních cest cerebrospinální tekutiny, akutního hydrocefalusu a následného stlačení mozkového kmene a smrti pacienta. Pravděpodobnost úmrtí dosahuje při konzervativní terapii 80%, takže tato forma mozkové mrtvice vyžaduje nutnou neurochirurgickou operaci, avšak v takovém případě zemře třetina pacientů.

Často se stává, že po krátkodobém zlepšení se pacientův stav znovu zhorší, ohnisko a cerebrální příznaky se zvyšují, tělesná teplota stoupá, případně koma, což je spojeno se zvýšením zaměření nekrózy cerebellum a zapojení struktur mozkových kmenů. Prognóza je nepříznivá, a to i při chirurgické pomoci.

Léčba a účinky cerebrální mrtvice

Léčba mozkové urážky zahrnuje obecná opatření a cílenou léčbu ischemického nebo hemoragického poškození.

Mezi hlavní aktivity patří:

• Udržování dýchání a v případě potřeby umělé větrání plic;
• Hypotenzní léčba beta-blokátory (labetalol, propranolol), ACE inhibitory (captopril, enalapril) je indikována u pacientů s hypertenzí, doporučená hodnota krevního tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Protože snížení tlaku může způsobit nedostatek průtoku krve v mozku;
• Hypotonika potřebuje infúzní terapii (roztok chloridu sodného, ​​albuminu apod.), Je možné zavést vazopresorové léky - dopamin, mezaton, norepinefrin;
• Když horečka ukazuje paracetamol, diklofenak, magnézie;
• Pro potlačení mozkového edému jsou nutné diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulziva zahrnuje relanium, hydroxybutyrát sodný, s neúčinností, který je anesteziolog nuceny vstoupit do pacienta v anestezii oxid dusný, někdy vyžaduje zavedení myorelaxancií v silné a prodloužené konvulzivní syndrom;
• Psychomotorická stimulace vyžaduje předepisování přípravků Relanium, Fentanyl, Droperidol (zvláště pokud pacient potřebuje být transportován).

Současně s farmakoterapií se vytváří výživa, která v případě těžkých mrtvic je účelnější provést pomocí sondy, což nejen umožňuje poskytnout pacientovi nezbytné živiny, ale také zabránit vnikání potravin do dýchacího traktu. Antibiotika jsou indikována pro riziko infekčních komplikací. Pracovníci kliniky monitorují stav kůže a zabraňují výskytu deformací.

Specifická léčba ischemických mrtvic je zaměřena na obnovení průtoku krve antikoagulačními látkami, trombolytiky a chirurgickým odstraněním krevních sraženin z tepny. Chcete-li použít trombolýzu urokináza, alteplázy, mezi nejpopulárnější antiagregancií kyselina acetylsalicylová (tromboASS, cardiomagnil) používané antikoagulancia - fraksiparin, heparin, sulodexide.

Anti-trombocytární a antikoagulační léčba nejen pomáhá obnovit průtok krve postiženou cévou, ale také zabraňuje následným mrtvici, takže některé léky jsou předepsány po dlouhou dobu. Trombolytická terapie je uvedena v nejranějších termínech od okamžiku okluze plazmy, pak její účinek bude maximální.

Při krvácení nelze výše uvedené léky injektovat, protože zvyšují jen krvácení a specifická léčba zahrnuje udržení přijatelných hodnot krevního tlaku a předepisování neuroprotektivní terapie.

Je obtížné si představit léčbu cévní mozkové příhody bez neuroprotektivních a vaskulárních složek. Pacientům jsou předepisovány nootropil, cavinton, cinnarizin, aminofylin, cerebrolysin, glycin, emoxipin a mnoho dalších léků, jsou ukázány vitamíny B.

Otázky chirurgické léčby a její účinnost jsou nadále diskutovány. Potřeba dekomprese s hrozbou syndromu dislokace s kompresí mozku je nepochybně. S rozsáhlé nekrózy provádí trepanační a odstranění nekrotických hmot z fossa posterior, kdy hematomy - získaného krevních sraženin, jako v otevřené operace a endoskopické techniky prostřednictvím, případně i s komorovou drenážní clusteru krve v něm. Intraarteriální intervence jsou prováděny za účelem odstranění krevní sraženiny z cév a provádí se stentování k zajištění dalšího průtoku krve.

Obnova cerebrálního mozku po mrtvici by měla být zahájena co nejdříve, to znamená, když se pacientův stav stabilizuje, nebude docházet k ohrožení otoku mozku a opakované nekrózy. Zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže a speciální cvičení. V mnoha případech pacienti potřebují pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, je důležitá podpora rodin a blízkých.

Doba zotavení vyžaduje pečlivost, trpělivost a úsilí, protože to může trvat měsíce a roky, ale někteří pacienti dokáží znovu získat ztracené schopnosti i po několika letech. Pro cvičení jemných motorických dovedností mohou být užitečné cvičení na vázání krajky, navazování nití, otáčení malých koulí prsty, háčkování nebo pletení.

Důsledky mozkové mrtvice jsou velmi vážné. V prvním týdnu po mrtvici je pravděpodobnost edému mozku a dislokace jeho částí vysoká, což nejčastěji způsobuje předčasnou smrt a určuje špatnou prognózu. V prvním měsíci patří mezi komplikace tromboembolie plicních cév, pneumonie a srdeční patologie.

Pokud je možné vyhnout se nejnebezpečnějším následkům v akutní fázi cévní mozkové příhody, pak se většina pacientů potýká s problémy, jako je přetrvávající nekoordinace, paréza, paralýza, poruchy řeči, které mohou trvat roky. Ve vzácných případech je řeč stále obnovena během několika let, motorová funkce, která však nemohla být vrácena v prvním roce onemocnění, se s největší pravděpodobností neobnoví.

Rehabilitace po cerebrálních mrtvicích zahrnuje nejen léky, které zlepšují trofismus nervové tkáně a opravné procesy, ale také fyzikální terapii, masáž a řečový trénink. Je dobrá, pokud existuje příležitost v neustálém zapojení kompetentních odborníků, a ještě lépe, pokud se rehabilitace provádí ve zvláštním středisku nebo sanatoriu, kde je zkušená personální práce a je k dispozici vhodné vybavení.

Vytisknout všechny příspěvky označené hvězdičkou:

Krok 1: zaplatit za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení se zeptat na otázku v níže uvedeném formuláři ↓ Krok 3: Mimo to můžete odborníkovi ještě poděkovat za jinou platbu za libovolnou částku ↑

Cerebellární mrtvice je vzácná porucha mozku. Nicméně i přes tuto formu mrtvice je považována za nejnebezpečnější, protože může vést k úplné paralýze pacienta a v polovině případu může být smrtelná.

Proto je důležité vědět, jak se tato forma apoplexy projevuje, co ji může způsobit a jak poskytnout první pomoc během útoku.

Poškození mozkových struktur

Cerebrální mrtvice je nebezpečná porucha života. Toto onemocnění je velmi nebezpečné pro zdraví, protože mechanismus vývoje mozkové mrtvice nebyl plně studován, jeho diagnóza má určité potíže a následky jsou často katastrofální.

K tomu dochází, protože tyto části mozku se nacházejí v blízkosti kmene, kde jsou důležitá nervová centra pro život, které jsou zodpovědné za mnoho procesů v těle. Proto jakékoli porušení těchto částí může vést k nevratným procesům.

Je-li v cerebellum hemoragie, je nejprve postiženo oddělení, které je odpovědné za normální koordinaci motorických funkcí, fungování optického nervu a za zajištění rovnováhy těla v prostoru.

To je zajímavé - cerebellum lidského mozku, jeho anatomie a funkce:

Dva typy mrtvice - dvě skupiny příčin

Cévní mozková příhoda může být několika typů:

1. Ischemická. Tento formulář se zobrazuje poměrně často. Porušení dochází kvůli sníženému průtoku krve do mozku, což způsobuje vznik nekrózy tkání. V důsledku toho dochází v těle k více narušením.
2. Hemorrhagická. Tato porucha nastává kvůli prasknutí v cévách. Vzhledem k malému velikosti malého mozku je pro nástup mrtvice nezbytné malé kapilární krvácení.

Ischemická mozková mrtvice může být způsobena následujícími důvody:

• v případě vzniku krevní sraženiny uvnitř cerebrální tepny nebo spíše plaku, která se objeví v důsledku aterosklerózy;
• narušení může způsobit tvorbu krevní sraženiny ve struktuře plavidel z jiných částí těla, takže je zde velká pravděpodobnost, že se krevní sraženiny může kdykoliv přetržení, a potom se může procházet tělem, pak to může snadno proniknout mozečku nádobu s krví, jako výsledek, blokování přístupu kyslíku;
• zvýšené hladiny cholesterolu a glukózy v krvi;
• přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti;
• sedavý životní styl;
• špatné návyky - kouření, zvýšené užívání alkoholických nápojů;
• přítomnost častých nervových poruch, stresových situací;
• jestliže předtím došlo k vážnému traumatickému poškození mozku;
• náhlá změna krevního tlaku.

Porucha hemoragického typu se může objevit při rozpadu krevních cév. Hlavními nemocemi, u nichž je často prasknutí plavidla, jsou:

• diabetes mellitus;
• arteriální hypertenze;
• poruchy srdce a cév;
• o době obezity;
• fibrilace síní;
• během dyslipidémie;
• asymptomatická stenóza arteriální karotidy;
• srpkovitá anémie.

Rizikové faktory

Rizikové faktory výskytu onemocnění zahrnují následující stavy a patologie:

• diabetes mellitus;
• arteriální hypertenze;
• pokročilý věk;
• pokud dojde k porušení lipidového spektra;
• porucha se často vyskytuje u mužů ve stáří;
• přítomnost fyzické neaktivity, nadměrná tělesná hmotnost, různé poruchy metabolického procesu těla;
• přítomnost vrozených abnormalit stěn cévy;
• vaskulitida;
• porušení homeostázy;
• různé poruchy srdeční funkce, které mají zvýšené riziko trombózy (srdeční záchvaty, endokarditida, přítomnost ventilu protetického typu).

Symptomatická - stojí za to, aby všichni věděli

Mozková mozková příhoda se projevuje v podstatě stejným způsobem jako u apoplexie jiných částí mozku.

Jediným kardinálním rozdílem je to, že s porážkou cerebellum není pozorováno

. V tomto stavu existuje nedostatečná koordinace pohybů, která se nazývá

Symptomy se mohou projevit ve dvou formách - izolované a rozsáhlé. V izolované formě se mrtvice projeví s následujícími příznaky:

• může pacient zaznamenat příznaky těžké nevolnosti, může se houpat při chůzi na rovném povrchu;
• rozvoj cerebelární ataxie;
• třes všech končetin se může objevit současně;
• v zadní části hlavy se může objevit silná bolest;
• někdy může dojít k úplnému vymizení bolestivých pocitů a pocitů teploty;
• výskyt horečky;
• vzhled třesu očních bulvů;
• výskyt ztráty vědomí.

Při rozsáhlé mrtvici dochází k následujícím příznakům:

• silná bolest hlavy;
• nevolnost a zduření;
• výskyt pohybové poruchy a pohyblivosti;
• řečové problémy;
• nerovnováha;
• problémy s dýcháním a srdeční funkcí se často projevují;
• někdy potíže s polykáním.

Pokud je poškozena třetí část nebo více cerebrálních hemisfér, mrtvice se může zhoršit. Během tohoto porušení se může objevit silný edém zóny nekrózy.

Zvýšením velikosti tkáně v zadní jámy lební může způsobit stlačení cirkulačního tras louhu, výsledný akutní záchvat může dojít hydrocefalus, a potom - tlak na mozkového kmene a smrti.

Pravděpodobnost úmrtí může dosahovat téměř 80% při poskytování terapeutické léčby konzervativního typu, z tohoto důvodu tato forma cévní mozkové příhody vyžaduje nutnou neurochirurgickou operaci, avšak v těchto případech zemře téměř třetina pacientů.

První pomoc

Před příchodem sanitky by měl být pacientovi poskytnuto následující opatření:

• položte jej na rovný povrch lůžka, narovnejte ramena tak, aby v případě nesprávného ohýbání krku nedošlo k porušení krevního oběhu v tepnách, umístěte polštář pod hlavu;
• je třeba dávat léky proti bolesti, léky, které snižují krevní tlak;
• nohy a paže by měly být imobilizovány a zajištěny;
• místnost by měla být větrána.

Provedení diagnózy

Během diagnostiky se provádějí následující typy vyšetření:

• počítačová tomografie;
• angiografie se provádí, - díky tomuto vyšetření může být provedena kompletní studie stavu cév v krku a mozku;
• provádění testů, které pomáhají stanovit míru fungování srdce;
• Dopplerovské zobrazování, toto vyšetření pomáhá stanovit celkový stav cév v důsledku ultrazvukových vln;
• po krevní zkoušce;
• vyšetření funkce ledvin;
• vyšetření schopnosti normálního polykání.

Co nabízí moderní medicína?

Během terapeutické léčby cerebrální mrtvice jsou prováděny následující postupy.

Je podporována aktivita respiračních funkcí a v případě potřeby je ventilace plic realizována umělým typem.

Léčba léků je následující:

• Antihypertenzivní terapeutická léčba se provádí pomocí beta-blokátorů (Labetalol, Anaprilin);
• hypertenzní doporučuje ACE inhibitory (kaptopril, enalapril), ale BP tlak nejméně 180/100, jinak silné snížení úrovně tlaku může vést k nedostatku krevního toku v mozku hlavy;
• Infuzní třeba gipotonikov terapeutickou léčbu, podávání injekční chlorid sodný, albumin a další činidla jsou někdy zavedeny vazopresorických drogy - dopamin Mezaton, norepinefrinu;
• během stavu horečky se používá paracetamol, diklofenak, magnézie;
• v případě mozkového edému se používají diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• v je antikonvulzivní terapeutické ošetření aplikovat i, oxybutyrate sodný, při které je účinnost není anesteziolog zavádí pacient v anestezii s oxidem dusným se někdy podávání svalových relaxancií při těžkých a prodloužení křečí;
• během psychomotorické nadměrné reakce, přípravku Relanium, Fentanyl, Droperidol.

Navíc s léčebným terapeutickým ošetřením se doporučuje stanovit výživu, která se doporučuje provést za těžkých mrtvic pomocí sondy. Pomocí sondy můžete nejen poskytnout pacientovi všechny potřebné živiny, ale také zabránit vnikání částic potravin do dýchacího traktu.

Specifická terapeutická léčba je zaměřena na obnovení krevního oběhu pomocí antikoagulancií, trombolytik, stejně jako s použitím chirurgického zákroku k odstranění krevní sraženiny z tepny.

Navíc se při léčbě mrtvice používají prvky s neuroprotektivním a vaskulárním typem. Pacienti jsou vedeni k používání nootropil, Cavintonum, cinnarizin, aminofylin, Cere, glycin, emoksipin a mnoho jiných prostředků, jak je uvedeno v vitamínů skupiny B

Jaké jsou šance oběť?

Důsledky a dlouhověkost cerebrální mrtvice jsou přímo závislé na stupni poškození tkáně. V polovině případu úmrtí nastane během 10-14 dnů po útoku.

Při přežití pacienta může toto porušení ovlivnit motorické funkce osoby. Například pro člověka bude obtížné udržet rovnováhu při pokusu o zvedání jedné nohy nebo, pokud je to žádoucí, sedět na židli.

Kromě toho může být takový nežádoucí jev jako ohromující. U mnoha pacientů po mrtvici se často vyskytují třesení končetin a narušení funkce některých svalů.

Jak zastavit "nebezpečné zvíře"

Pokud je pacient v riziku nebo byl předčasně mrtvicí, dodržujte následující doporučení:

• musíte pravidelně provádět tomografii mozku;
• sledovat hladiny cholesterolu v krvi;
• nejlepší je přestat kouřit a napít alkohol úplně;
• dodržování zdravého životního stylu, sportovní aktivity;
• potřeba regulovat krevní tlak;
• co nejmenší v stresových situacích.

Cévní mozková příhoda je onemocnění, nejen fyzická, ale i sociální. Ne každý člověk, bohužel, se dokáže plně zotavit z mrtvice. To znamená, že její sociální funkce budou porušeny, především komunikace.

Trpí to nejen kvůli problémům s řečovým aparátem, ale také kvůli psychickému stavu osoby, která tuto patologii utrpěla. Mnoho pacientů se emocionálně zavře, je schopno komunikovat pouze s blízkými lidmi, členy rodiny.

Doporučujeme našim čtenářům!

Abychom obnovili tělo po mrtvici, naši čtenáři používají novou techniku ​​objevenou Elenou Malyshevou na bázi bylinek a přírodních složek - kolekce otce George. Sběr Otce George pomáhá zlepšit polknutí reflexe, obnoví postižené buňky v mozku, řeči a paměti. A také provádí prevenci opakovaných mrtvic.

Přečtěte si o nové technice Malyshevy...

Nikdo není imunní vůči nemoci. Proto musíte znát některé funkce a možné důsledky této nemoci, pokud je to nutné, abyste pomohli milovanému.

Cévní mozková příhoda může nastat v jakékoli části mozku. Mozková mrtvice je docela nebezpečná, protože tato část mozku vykonává v těle velmi důležité funkce.

Cerebellum je část mozku lokalizovaná v zadní kraniální fosfii. Je obklopen medulou oblongata, pony a hemisférami mozku.

Skládá se ze dvou částí - červu z mozku, staršího phylogeneticky a cerebellární hemisféry. Červ je zodpovědný za koordinaci pohybu - postavení těla v prostoru, rovnováhu těla, podpůrné pohyby.

Cerebellum je spojen se zbytkem mozku pomocí tří párů nohou. V nohách jsou tzv. Aferentní a eferentní cesty vedoucí k míchu. Tyto cesty jsou nervové impulsy, kterými jsou prováděny výše uvedené funkce.

Cerebrální hemisféry jsou zesíťovány na mozkové hemisféry a na polovinu míše - bez překrytí. Pokud je cerebrální hemisféra postižena, na stejné straně těla se objeví klinické příznaky.

1. Antigravita. Distribuce svalového tonusu pro udržení tělesné rovnováhy.
2. Anti-setrvačnost. Přesná a hladká koordinace pohybů, jejich proporcionalita.
3. Reciproční inervace. Poměr svalového tonusu pro různé typy svalů.
4. Vegetativní funkce. Úspora energie při práci svalů, vyvarujte se nadměrné kontrakce.
5. Kognitivní. Podílí se na provádění svalové paměti a tréninku motorů.

Co je to mrtvice?

Mrtvice je akutně se vyvíjející nekrotická změna v části mozku jako výsledek poruch oběhu.

Cévní mozková příhoda může být ze dvou typů etiologicky odlišných - ischemická a hemoragická.

Při ischemické mrtvici vzniká porucha oběhu v důsledku zablokování cévy. Nejčastěji se to vyskytuje u nemocí, jako je hypertenze, ateroskleróza mozku, některé srdeční choroby.

Hemoragická mrtvice se rozvíjí v rozporu s celistvostí cévy. Může k tomu dojít v důsledku poranění nebo prasknutí aneuryzmatu nádoby.

Příčiny porážky

Cerebellární mrtvice je poměrně vzácná forma u jiných typů mrtvic. Jeho výskyt nepřesahuje deset procent. Nicméně, pokud jde o závažnost a výsledek, tento formulář zaujímá první místo.

Existují určité rizikové faktory, které předpovídají vývoj cerebrální cévní mozkové příhody a poruch v jiných částech mozku. Toto je:

1. Zvýšený krevní tlak.
2. Vysoký cholesterol a krevní glukóza.
3. Poruchy srdečního rytmu.
4. Špatné návyky - alkohol a kouření.
5. Nadváha
6. Sedavý životní styl.
7. Časté stresující situace.
8. Důsledky traumatického poranění mozku.

Ischemická mozková mrtvice se vyvine kvůli zablokování nebo poškození cerebrální krmné tepny.

Cerebrální mrtvice vypadá podobně jako ve všech částech mozku, ale existují určité rozdíly.

1. Když se vyvine cerebrální mrtvice, není to paréza nebo paralýza končetin, ale patologie koordinující funkce, nazývaná ataxie.
2. Osoba zaznamenává vzhled těžké nevolnosti, jako by se při pohledu na rovný povrch houpal.
3. Tam je třesání prstů nebo končetin obecně.
4. Zhoršená těžká bolest hlavy v okcipitální oblasti.
5. Někdy dochází ke zmizení pocitů bolesti a teploty na pokožce.
6. Teplota těla může vzrůst.
7. Výrazný třes očních bulvy.
8. Možná ztráta vědomí.

Vzhled jednoho nebo několika z těchto znaků signalizuje možný vývoj cerebelární patologie. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Studoval metody Olgy Markovičové při léčbě mrtvic, stejně jako obnovení řečových funkcí, paměť a zmírnění přetrvávajících bolestí hlavy a mravenčení v srdci - rozhodli jsme se Vám ji nabídnout...

Čím rychleji se obnoví přívod krve do mozku, tím příznivější budou důsledky a tím méně pravděpodobný bude výsledek smrtelný.

Příčiny smrti

Hlavním důvodem úmrtí je neuznaný život ohrožující stav a léčba se nezačala včas. Ale i při správné a včasné terapii je možný vývoj nežádoucího výsledku.

V počátečních stádiích může být příčinou smrti otok mozku.

Léčba tohoto stavu by se proto měla provádět v jednotce intenzivní péče, kde má pacient 24 hodinový dohled. Kromě toho může být příčinou úmrtí stav spojený s příčinou mrtvice - trombus vstupující do plicní arterie nebo do srdečních cév.

V prehospitalové fázi se diagnostika provádí na základě kombinace výše uvedených symptomů. Existují také různé funkční testy, které umožňují stanovení léze mozečku.

Pokud je pacient schopen tyto testy provést, mohou ambulantní lékaři naznačit typ mrtvice a přivést pacienta k jednotce intenzivní péče. Již tam budou provedeny nezbytné laboratorní a instrumentální studie, které nám umožní s jistotou říci, která oblast mozku je ovlivněna.

Vzorky pro potvrzení léze mozečku:

1. Rombergův test. Stojící se zavřenýma očima, paže nakloněná dopředu, pacient ztratí stabilitu.
2. "Procházka bokem". Když se pohybujete po bočních schodech, tělo zaostává za končetinami.
3. Test prstů. Pokud je v mozkové tepně léze, pacient není schopen dosáhnout prstem na špičku nosu.

Různé typy patologie jsou diagnostikovány různými metodami:

1. Počítačová tomografie. Nejinformativnější metoda pro diagnostiku hemoragické mrtvice. Pomocí CT můžete určit místo krvácení, jeho šířku a hloubku poškození mozkové tkáně.
2. MRI Pro potvrzení ischemické mrtvice se používá zobrazování pomocí magnetické rezonance.
3. Ultrazvuk mozku. Umožňuje identifikovat přemístění cerebellum v případě jakéhokoli objemového vzdělávání v mozku, stejně jako určit množství tekutiny v komorách mozku.
4. Ultrazvuk mozkových cév. Určuje, která konkrétní tepna způsobila ischemickou mrtvici.
5. Obecné a biochemické krevní testy. Umožněte identifikovat onemocnění, které způsobilo onemocnění, včas diagnostikovat vývoj komplikací a zabránit nepříjemným následkům.

Principy léčby cerebrální mrtvice jsou stejné jako léčba poruch oběhového systému v jakémkoli místě. Léčba by měla být co nejkratší, etiologicky i patogeneticky odůvodněná.

Při ischemické mrtvici je hlavní léčbou trombolýza. Jeho účelem je obnovit přiměřený průtok krve v cerebellum. Čím dříve byla zahájena trombolytická léčba, tím lepší výsledek bude.

Hlavním lékem pro trombolýzu je Alteplaz, podávaný intravenózně na základě tělesné hmotnosti.

K obnovení těla po mrtvici doporučuje Elena Malysheva novou metodu založenou na klášterní sbírce od otce George.

Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě a prevenci mrtvic. Tato kolekce pomáhá zlepšit polknutí reflexe, obnovuje postižené buňky v mozku, řeči a paměti. Používá pouze přírodní ingredience, chemikálie a hormony!

Přečtěte si o technice Malyshevy...

Používání antikoagulancií. Cílem je zabránit tvorbě nových krevních sraženin a vývoji komplikací. Chcete-li to provést, zadejte Heparin, po dobu pěti dnů.

Pro zlepšení stavu mozkových buněk se používají drogy na bázi cholinu, jako je Gliatilin nebo Neurox. Pomáhají eliminovat účinky hladovění kyslíkem.

Kyselina alfa-lipoová se používá jako antioxidační léčivo.

Následuje příznaková terapie zaměřená na léčbu příčinných onemocnění - antihypertenzní léky, léky na snížení cholesterolu, antiarytmikum.

V případě hemoragické mrtvice je jedinou léčbou operace. Neurochirurgové odstraní krvácení z cerebellum, aby zabránili kompresi a nekróze nervových buněk.

Pokud dojde k mrtvici v důsledku ruptury aneuryzmatu, jsou spojeni cévní chirurgové, kteří odstraní poškozenou část cévy.

Po kompletní hospitalizaci je pacient poslán na rehabilitační léčbu, aby obnovil poruchu mozkové funkce. Důsledky patologie mohou být různorodé. Rehabilitace zahrnuje:

1. Fyzioterapeutická léčba zaměřená na obnovu mobility.
2. Pracovní terapie, pro samoobslužné školení.
3. Průběh léčby řeči terapeutem k obnovení funkce řeči.
4. Zasedání psychoterapie, sociální adaptace.

Je také důležité podporovat příbuzné a přátele, aby se člověk necítil vadný. Mozková mozková příhoda je vážným onemocněním, ale při správné a komplexní léčbě je možná téměř kompletní rehabilitace postižených funkcí.

Myslíte si, že se zotavuje úplně po mrtvici, je NEMOŽNÉ?

Myslíte si, že po mrtvici nelze obnovit tělesné funkce? Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji s důsledky nemoci není na vaší straně. Je třeba poznamenat, že čím déle začne rehabilitace, tím větší je šance na úplné zotavení. A pravděpodobnost návratu do aktivního života se mnohdy zvyšuje, pokud se obnoví pod dohledem specialistů z rehabilitačního centra.

Proto doporučujeme seznámit se s reálným příběhem Natálie Efratové, ve které hovoří o zotavení po mrtvici v rehabilitačním centru v Řecku. Přečtěte si článek...

Dejte nám o tom vědět -

Přečtěte si lépe, co o tom říká Olga Markovič. Po několik let trpěla účinky STROKE - těžké bolesti hlavy, závratě, rychlý srdeční tep, chronická únava, tlakové skoky, dušnost i při nejmenším fyzickém namáhání. Nekonečné testy, návštěvy lékařů, pilulky mé problémy nevyřešily. Ale díky jednoduchému receptu jsou bolesti hlavy pryč, dýchavičnost a srdeční problémy zmizely, tlak se vrátil do normálu, paměť a zlepšení vidění. Cítím se zdravý, plný síly a energie. Teď se můj doktor zajímá, jak to je. Zde je odkaz na článek.

Mozková mrtvice je obecný pojem poruch oběhu mozku. Patologie zahrnuje klasifikaci z důvodů a lokalizace poruch. Jednou z nejtěžších forem patologie je cerebellární mrtvice. Mozková cerebrální mozková příhoda, jejíž důsledky jsou pro pacienta velmi nebezpečné, je poměrně vzácná. Tento druh patologie je obtížné diagnostikovat a léčit kvůli špatným znalostem.

Popis patologie

Mozková cerebrální mozková příhoda je porušení krevního oběhu v cerebellum. Cévní mozková příhoda může být jak ischemická, tak hemoragická. Tato patologie, i když méně častá než jiné druhy, je pro život pacienta nesmírně nebezpečná. Ve srovnání s jinými formami patologie nese větší riziko úmrtí.

Cerebellum je část mozku přiléhající k mozkovému kmenu. Zde jsou neuronové vazby zodpovědné za vizi, jemné motorické dovednosti, koordinaci pohybu a orientaci ve vesmíru. Dokonce i při příznivém průběhu onemocnění a včasné pomoci, narušení průtoku krve v této části mozku často vede k těžké invaliditě pacienta. Nejčastěji se patologie objevuje u starších osob, především u mužů.

Zvláštní příznaky

Porážka mozku v mrtvici je charakterizována projevem zvláštních příznaků, které se výrazně liší od příznaků jiných typů patologie. Jaké příznaky mohou lékaři říct, že se rána stala v cerebellum? Symptomatologie závisí na lokalizaci poruch oběhu. Dnes lékaři klasifikují mrtvici v cerebellum do rozsáhlé a lokalizované.

Při rozsáhlé mrtvici dochází k následujícím příznakům:

• Bolest v hlavě.
• Útoky na zvracení s zvracením.
• Koordinační porucha.
• Zhoršení řeči.
• Zhoršená funkce dýchání.
• Srdeční selhání.

Rozsáhlá mrtvice je velmi nebezpečný stav, který často vede ke smrti pacienta. Cerebellum se živí třemi tepnami a všechny jsou propojeny.

Z tohoto důvodu jsou izolované cerebrální záchvaty extrémně vzácné.

Izolovaná cévní mozková příhoda se může projevit různými příznaky v závislosti na místě, a to:

• Zadní spodní mozková tepna - závratě, bolesti v krku, porucha chůze, porucha řeči, nevolnost.
• Přední dolní mozková arterie - poruchy sluchu, chůze, koordinace, jemné motorické dovednosti.
• Špičková mozková arterie - závratě, porucha koordinace, nevolnost, poruchy řeči, ztráta rovnováhy.

Stojí za zmínku, že to je závratě, která odlišuje tento typ mrtvice. Pacienti si povšimnou, že jejich hlava se otáčí, jako kdyby jezdili na karuselu. Kruhování se děje v jednom směru a nezmění se, když se změní tělesná poloha.

Jaký úder je nebezpečnější

Podle statistik je krvácení v cerebellum nejnebezpečnější formou mrtvice. S tímto vývojem patologie potřebuje pacient naléhavě pomoc neurochirurga. Míra přežití cerebrální hemoragické mrtvice je velmi nízká, a to i při včasné pomoci. Cerebelární infarkt, který se vyskytuje v důsledku zablokování tepny, také nese riziko, ale míra přežití pro tento typ je mnohem vyšší, ale je zde velké procento postižení.

Příčiny a rizikové faktory

Hemoragická nebo ischemická cerebrální mrtvice je důsledkem problémů v těle. Následující rizikové faktory mohou vést k rozvoji této patologie:

• Hypertenze.
• Vysoký cukr.
• Vysoký cholesterol.
• Ateroskleróza.
• Srdeční onemocnění.
• Metabolické poruchy.
• Přenesené infarkty a mrtvice.
• Přerušení koagulace.
• Špatné návyky.
• Obezita.
• Sedavý životní styl.
• Stres.
• Nesprávná výživa.
• Přijetí hormonálních léků.

Muži nejméně 60 let s výše popsanými problémy jsou zvláště riskantní. Abyste významně snížili riziko mrtvice, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Pro jakékoli nepohodlí byste se měli poradit s lékařem. Stojí za zmínku, že nejčastější příčinou smrti u ischemické cerebrální mrtvice je pozdní diagnóza. Pacient může zaznamenat pouze závratě nebo bolest v hlavě a nekonzultovat lékaře.

Nápověda před příchodem lékařů

V mozkové mozkové mrtvici závisí důsledky nejen na místě poruchy, ale také na gramotnosti první pomoci pacientovi. Za prvé mrtvice by mělo být nazýváno sanitkou. Dále musíte odstranit křeče mozkových cév s analgetikem nebo spasmalgetickým. Musíte také snížit krevní tlak. Je nutné položit pacienta na lůžko a upevnit končetiny.

Doporučujeme otevřít okno a odblokovat límec pacienta.

Nemůžete opustit pacienta sám. Musíte být s ním až do příchodu lékařů. Po provedení předběžné diagnózy mohou lékaři přijmout resuscitační opatření, která budou zaměřena na obnovení dodávání krve do mozku. Nezapomeňte! Dokonce i s rozmazaným příznakem mrtvice je nutné, aby byl pacient rychle hospitalizován. Život a další stav pacienta závisí na tom!

Diagnóza patologie

Především lékaři v nouzi požádají pacienta, aby podstoupil několik testů, aby provedl předběžnou diagnózu. Během mozkové mrtvice se pacient nemůže dotýkat špičky nosu prstem, pacient nedrží rovnováhu se zavřenýma očima a roztaženými pažemi a jeho tělo nedrží s nohama při chodbě v postupných krocích. Na základě těchto poruch dokáže ambulantní lékařka diagnostikovat mozkovou mrtvici. Pacient je okamžitě odvezen do nemocnice, kde se provádí další diagnostika.

Dnes se používají různé diagnostické metody k určení různých typů mrtvice, a to:

Právě tato diagnostická opatření pomáhají lékařům určit umístění, typ, rozsah a příčiny poruch krevního oběhu v cerebellum. Podle těchto údajů mohou lékaři vypracovat individuální léčebný a rehabilitační plán pro každého pacienta. Je důležité, aby léčba cévní mozkové příhody souběžně vedla k léčbě základního onemocnění, které způsobilo onemocnění.

Léčba

Léčba cerebrální mrtvice přímo závisí na formě a umístění poruchy. Dnes s ischemickým typem existuje schéma pro nouzové obnovení průtoku krve v poškozené nádobě. Avšak léky používané podle této metody mají řadu kontraindikací, proto není terapie vhodná pro všechny pacienty. Použití této terapie je navíc opodstatněné pouze v prvních 2 hodinách po útoku. Pokud se mu během tohoto období podařilo pacienta přivést do nemocnice a nenašli žádné kontraindikace k terapii, účinky mozkové mrtvice po takové léčbě se prakticky nevyvíjejí nebo jsou minimální.

Tradiční léčba zahrnuje řadu léků, které ovlivňují příčinu a následky porušení. Při cerebrální mrtvici jsou důsledky eliminovány následujícími skupinami léků:

• Antikoagulancia.
• Pilulky pro zvýšení tlaku.
• Statiny.
• Neurometabolity.
• Vertigolitiki.

Při hemoragické formě cévní mozkové příhody v cerebellum závisí důsledky na včasné operaci. Je založen na snížení tlaku a odstranění hematomu z krvácení. Operace se nazývá otevřené trepání lebky.

Prognóza u pacientů s cerebrální mrtvicí závisí na mnoha faktorech. Jedná se o typ porušení, jeho nesmírnost, lokalizaci, věk pacienta a samozřejmě včasnost vyhledání lékařské péče. Pokud jde o hemoragickou cévní mozkovou příhodu, lékaři vždy dávají předpovědi s velkou opatrností, možnost opakovaného záchvatu je příliš velká.

Při ischemické mrtvici s ranou hospitalizací je prognóza nejčastěji příznivá. Pacient se může zcela zotavit nebo poruchy budou pouze v nestabilitě chůze, která musí být opravena rehabilitačními opatřeními.

Rehabilitační program a jeho trvání jsou individuálně vyvíjeny pro každého pacienta a mohou zahrnovat hodiny s psychologem, cvičební terapií, kurzy s logopedem, různé fyzioterapie apod.

Během rehabilitačního období je důležité pacienta podpořit. Příbuzní by měli poskytovat morální pomoc a péči o nemocné. Se všemi doporučeními lékaře je prognóza často pozitivní.

Je třeba si uvědomit, že mrtvice je důsledkem chronického poškození krevního oběhu v těle. Patologie krve a cévního systému často člověku často nezaznamenávají. Nicméně, v první řadě, tyto patologie se vyvíjejí z nepozornosti člověka vůči sobě. Chcete-li zabránit mrtvici odkudkoli, abyste se nestali obětí nebezpečného útoku, musíte dodržet několik jednoduchých pravidel, která vám mohou zachránit život:

• Vynechat špatné návyky.
• Sledujte hmotnost, tlak, cholesterol a cukr.
• Udržujte aktivní životní styl.
• Provádějte roční preventivní prohlídky.
• Nedávejte se stresu.

Je třeba si uvědomit, že dnešní patologie je mnohem mladší. Při prvním příznaku útoku, bez ohledu na váš věk, musíte zavolat sanitku. Není třeba doufat, že nemoc bude procházet sama, je to nezodpovědný postoj k sobě. Také vězte, že je možné plně zotavit z útoku, ale k tomu musíte jasně dodržovat všechna doporučení lékaře a chtít se zotavit. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jejich zdraví, starším osobám a mužům, protože se nejčastěji objevují útoky.

Pohybové poruchy

Při mozkové mrtvici se často vyskytují různé motorické poruchy. To přeruší spojení mezi kortikálními strukturami a svalovými vlákny. Po úplném zastavení přenosu impulsu se vyvine plegie nebo paralýza, s částečnou ztrátou, parezí, která je v závislosti na intenzitě procesu rozdělena do tří stupňů. Obvykle se vyvine jednostranná léze (hemiparéza nebo hemiplegie) oproti místu ischémie nebo krvácení. Například při záchvatu levé hemisféry se na pravé straně objeví poruchy pohybu.

Podle některých vědců paralýza doprovází nejméně 80% poruch mozkové cirkulace v akutním období, zatímco to je hlavní faktor vedoucí k invaliditě pacienta. Stojí za zmínku, že po druhém zdvihu jsou funkce motoru obnoveny v několika případech, protože léze jsou obvykle významnější.

Často se při motorických účincích mrtvice objevuje zvýšený tón u některých svalových skupin, patologické reflexe (například Babinský) a abnormální přátelské pohyby. V budoucnu je končetina fixována v určité poloze, omezuje se její pohyblivost a vývoj kontraktů. Abychom se vyhnuli takovým změnám, je nutno v nejranějších termínech zahájit rehabilitaci pacienta, která spočívá v provádění masáží, fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie.

V počátečních fázích po mrtvici je nutné zahájit rehabilitaci pacienta pomocí fyzioterapeutických cvičení.

Poruchy řeči a polykání

Poškozená řeč po mrtvici je spojena se sníženým přívodem krve v povodí střední mozkové tepny. V takovém případě se obvykle jedná o přední polokouli, tj. Pravákovi, takové změny se vyvíjejí s úderem levé strany.

V závislosti na povaze léze se může vyvinout senzorická nebo motorická afázie. V prvním případě pacient nedokáže vnímat řeč druhých, zatímco on sám může udělat nesmyslné věty. Člověk může číst, ale nerozumí tomu, co čte. V motorické afázi si pacient rozumí řeči, ale nemůže sám mluvit ani psát.

Je zajímavé, že důsledky primární léze lze vyloučit téměř ve 100% případů, zatímco vyhlídky na druhou mrtvici nejsou tak jasné.

Mentální abnormality

Přední syndrom se vyvine, když se změní přední mozková tepna v bazénu. Je charakterizován poklesem sebeovládání, podrážděnosti a egocentrismu. Člověk už nezajímá ostatní a blízcí lidi, stane se méně emocionální a zpomaluje. Současně pacientova paměť a intelekt ne vždy trpí.

Psychopatologický syndrom charakterizující mrtvici na pravé straně, kdy je do procesu zapojena střední mozková tepna, je naopak doprovázena ztrátou orientace v místě a sebe, zapomnětlivostí a poklesem intelektuálních schopností.

Rozmazané vidění

Při změnách v zadní mozkové tepně se často objevují různé zrakové poruchy. Nejběžnější jsou diplopie (zdvojnásobení), hemianopie (slepota s polovinou očí), strabismus, při kterém se jedno nebo obě oči odchylují od centrální osy. V takovém případě se při mrtvici pravé hemisféry obvykle vyskytuje ztráta zorného pole na levé straně, což je způsobeno skutečností, že optické nervy v mozku tvoří křížení (chiasm).

Při mrtvici mozkového kmene se objevují oční motorické poruchy. Když se cévní a respirační centrum nacházející se v této oblasti podílí na procesu, pacient ztratí schopnost samostatného dýchání a jeho hemodynamika se stává nestabilní. V tomto případě je nutné jej spojit s umělým dýchacím přístrojem a udržovat krevní tlak a srdeční teplo pomocí kontinuálního intravenózního podávání sympatomimetik (adrenalin, dopamin, mezaton). Prognóza této lokalizace je nepříznivá.

Vestibulární poruchy

Vestibulární poruchy se mohou vyskytovat s lézí v pyramidě nebo křečí, ale jsou charakteristické pro mozkovou mrtvici. Příznaky tohoto stavu jsou závratě, které vznikají změnou tělesné polohy v prostoru, nystagmem (rychlým pohybem očních koulí horizontálně nebo vertikálně) a nerovnováhou. Navíc, při porážce cerebellum, se pozoruje nevolnost a zvracení centrální geneze, stejně jako svalová hypotonie a ataxie (porušení koordinace pohybu). Často reaguje reakce autonomního nervového systému, charakterizovaná změnami v krevním tlaku a pulse, rychlosti dýchání, pocení a průtoku krve do obličejových cév, spojující vestibulární projevy.

Léčba účinků mrtvice je velmi důležitým úkolem, který je třeba řešit v nejranějších stadiích onemocnění. Vzhledem k tomu, že od okamžiku poškození nervové tkáně uplynulo více času, je menší šance, že dochází alespoň k částečné obnově ztracených funkcí. Nejčastěji poruchy motoru v důsledku ischemie nebo krvácení v mozku mají za následek poruchy motoru, které se vyvíjejí na straně opačné k lézi. Aby se zabránilo vzniku nevratných změn, je nutné zahájit rehabilitační terapii co nejdříve.

Nedovolte ischemickou cerebrální mrtvici

Světová zdravotnická organizace zveřejnila informace, které uvádějí, že nejčastějšími chorobami v Evropě jsou srdeční choroby. Větev mezi těmito chorobami způsobila mrtvici. Cévní mozková příhoda je nejčastější a nebezpečnější onemocnění. Existuje několik typů zdvihu. Průběh onemocnění a doba rehabilitace závisí na typu nemoci.

Mezi nejčastější typy poškození mozku lze rozlišit ischemickou cerebrální mrtvici. Tento typ mrtvice může způsobit silné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Mezi běžné příznaky mozkové ischemické urážky patří porucha koordinace, závratě a nestabilita při chůzi, což omezuje pohyblivost očních bulvů. Stejně jako porušení citlivosti tváře a slabosti obličejových svalů.

Cerebelární infarkt může být výsledkem cerebellární embolie nebo trombózy. První pomoc při cerebrální ischemické mrtvici by měla být úleva od bolesti. K tomu je třeba zadat nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika. V akutním období musí být končetiny imobilizovány.

Důsledky ischemické mozkové mrtvice jsou zvýšené pocení, nerovnoměrné dýchání, rychlý srdeční tep, zarudnutí nebo bledost obličeje, nerovnoměrnost pulsu. Rozsáhlé krvácení v oblasti mozku může být smrtelné. Pokud se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Úplné zotavení po mrtvici není možné. Pacient se nebude moci vrátit k plnohodnotnému životu, ale je reálné přiblížit se. Po mozkové ischemické mrtvici by lékař měl předepsat léčbu pouze lékařem!

Význam regenerace po cévní mozkové příhodě je obsazen fyzioterapeutickými postupy a gymnastikou, které mohou zabránit rozvoji "zmrzlého" ramena. Zanedbávat tuto léčbu nestojí za to.

Je přísně zakázáno provádět vlastní léčbu. Pokud to nefunguje, problém se jen zhorší, stav se zhorší, což jistě povede k smrti.

Mrtvice - důsledky, poruchy

Předpoklad komplikací mrtvice

Analýza prvních příznaků mrtvice. Můžete okamžitě mluvit o důsledcích. Pokud má člověk porušení vědomí, zpravidla je látka mozku stlačena nebo se hemisféry posunují. V důsledku toho jsou funkce narušeny nejen v místě lokalizace mrtvice, ale také v oblasti komprese. Ve druhém místě je zóna ischémie, která v průběhu času může také zemřít a vést k dysfunkci.

Zvýšení délky času stráveného na diagnózu a léčbu vede k významnému zvýšení počtu komplikací a následků. Zároveň statistika o pacientech, kteří nepožádali o pomoc, svědčí o tom, že závažnost poruchy je v těchto případech mnohem vyšší než v případě včasné léčby. Proto, když se objeví první známky, měli byste vždy konzultovat s lékařem. Neměli byste mít nohu na nohách. Samozřejmě, člověk nemůže vždy tuto patologii určit sám, protože samotný proces je bezbolestný. Mohou však být podezřelé porušení tohoto ustanovení a požádat o pomoc.

Stojí za to říci, že i malá léze, dokonce s příznivou formou, může vést k vážným porušením. A zde mluvíme nejen o potřebě včasné diagnózy a hledání pomoci, ale také o významu lokalizace. Dokonce i nejmenší tahy mozku mohou způsobit smrt.

Kategorie poruch a důsledků mrtvice

S takovou patologií jako mrtvice - důsledky by měly být rozděleny do několika kategorií. Jsou rozděleny podle místa léze, stejně jako množství neurologického nebo funkčního deficitu. Současně, na základě důsledků mrtvice, se utváří taktika léčby onemocnění, zejména v rehabilitační fázi. Mohou trvat léta, aniž by vedly k úplnému obnovení funkcí, protože zaměření mozku, které je za ně odpovědné, zemřelo. Současně je regenerace nervových buněk možná pouze na úrovni gliových buněk.

Všechny důsledky mrtvice jsou následující:

• Akutní zhoršení vědomí;
• Poruchy pohybu;
• Poruchy řeči;
• Porucha sluchu a / nebo zraku;
• Ztráta pocitu v oblasti těla.

Poruchy vědomí se týkají akutních patologií, které jsou korigovány i během léčby mrtvice. Důsledky většinou neovlivňují poškození vědomí, ale po odstranění všech klinických příznaků a stabilizaci stavu může být pacient v kómatu. Musí být upravena kompetentně a zabránit vzniku klinické smrti v důsledku smrti mozkových buněk. Pokud k tomu dojde, obnovení osobnosti je nemožné.

Motorické poruchy

Tato kategorie účinků je nejčastější. Je charakterizována skutečností, že v důsledku mrtvice dochází k rozsáhlému poškození mozkové kůry v místech konvoluce. Pokud byl mozkový mrtvice lokalizován v oblasti předcentrálního gyru nebo došlo ke stlačení této oblasti nahromaděnou krví, pak je vysoká pravděpodobnost, že část kůry se nebude moci zotavit. V důsledku toho nebude možné obnovit funkce končetin nebo oblastí těla.

V tomto případě je motorické poškození nejčastější skupinou důsledků, jaké může mít rehabilitační centrum po mrtvici. K nápravě došlo k mnoha opatřením. Z nich nejčastějším používáním je:

Tyto postupy ovlivňují reflexní schopnost nervové tkáně a umožňují částečnou obnovu tělesné aktivity pacienta.