Důsledky mrtvice na pravé straně mozku, kolik lidí žije

Z tohoto článku se dozvíte: jaké by mohly být následky mozkové mrtvice v pravé hemisféře, jak špatně je stav pacientů narušen a jak to závisí. Kolik lidí žije, utrpělo úder na pravé straně.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Mrtvice je skupina závažných onemocnění. Každý rok na světě tisíce lidí zemřou a stávají se z nich zdravotně postižení. Obecně může 50 až 60% pacientů přežít a maximálně 10% se může plně zotavit. To znamená, že důsledky onemocnění jsou opravdu obtížné a není vždy možné je ovlivňovat.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Prognóza závisí na několika faktorech, které jsou popsány v tabulce:

Co se týká délky života po úderu v pravé hemisféře, je v širokém rozmezí, protože závisí na faktorech popsaných v tabulce a pohybuje se od několika hodin do desetiletí.

Úder na pravé straně mozku se liší od levé strany v příznaky a důsledky. To je způsobeno tím, že každá hemisféra je zodpovědná za různé mozkové funkce.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Pokud je zdvih na pravé straně ischemický

Většina mrtvic na pravé hemisféře je ischemická povaha - kvůli zablokování tepen, které přivádějí krev do mozku. Taková varianta poruch mozkové cirkulace se postupně vyskytuje - 75% pacientů hlásí nárůst symptomů během několika hodin nebo dokonce dnů. To umožňuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a snížit závažnost následků. Proto hlavní věc, která ovlivňuje prognózu této formy onemocnění, je velikost mrtvice.

Obrazy MRI ukazují vývoj ischemické cévní mozkové příhody v pravé časové oblasti mozku.

Malá velikost mrtvého mozku

Pokud podle tomografie odborníci nebudou klasifikovat ischemickou mrtvici jako masivní (velkou) nebo o ní mluvit jako mikroskop, znamená to, že prognóza života pacienta je příznivá. Takové změny v mozku nemají významný vliv na jeho trvání - nemoc není fatální. Výjimkou jsou případy, kdy dochází k narušení přívodu krve do mozkového kmene. Disponuje životně důležitými centry - respiračními a kardiovaskulárními. Proto i malá mrtvice, která postihuje mozkový kmen, v 95-99% končí smrtí pacientů během několika hodin nebo dnů.

Hlavním problémem, kterým čelí pacienti, kteří podstoupili malou pravostrannou mrtvici, jsou různé stupně postižení (čím menší je ohnisko, tím menší je neurologická vada). U 60-70% těchto pacientů je pohyblivost omezena, ale ne omezena na postel, ztrácejí schopnost přiměřeně vnímat svět kolem nás, vše, co se stane s nimi, a schopnost logicky přemýšlet.

Tato povaha důsledků je způsobena tím, že v pravé hemisféře pravorukých lidí jsou nervová centra odpovědná za fyzickou aktivitu levé poloviny těla, intelektuální a duševní schopnosti a paměť. Odpovídající střediska pro leváky jsou umístěna v levé hemisféře. Proto mají pravoúhlou mrtvici charakterizovanou dalšími následky - podobně jako ischemický proces v levé hemisféře u správných leváků.

Ischemická mozková mrtvice - symptomy, prognóza, léčba

Ischemická mrtvice je velmi nebezpečná patologie, kdy se zastaví přívod krve do mozkové tkáně. Jeho příznaky, léčba, prognóza a důsledky na pravé a levé straně, stejně jako další aspekty budou popsány níže.

Ischemická mrtvice se nazývá stav mozkové infarkty, což je možné s vážným poklesem průtoku krve do mozku. To může být způsobeno různými onemocněními, jako je ateroskleróza, která je na prvním místě mezi příčinami. V důsledku této patologie je narušena normální funkce cév a cév mozku, cervikální a intrakraniální cévy. Dalším faktorem, který způsobuje ischemickou mrtvici, je hypertenze.

Co je to ischemická mrtvice?

Nemoc je tvořen kvůli různým druhům obstrukce průtoku krve v tepnách, které slouží k zásobování mozku. To je způsobeno především nahromaděním tuku na stěnách cév, navíc může být příčinou tvorby trombů, které významně snižují nebo blokují lumen.

Jméno onemocnění se skládá ze dvou slov, zatímco "ischémie" se týká stavu nedostatku krve v určité oblasti a "mrtvice" se nazývá zhoršený průtok krve mozku, zpravidla způsobený cévní obstrukcí, což vede ke smrti okolní oblasti tkáně

Ischemická mrtvice může mít různé příznaky v závislosti na typu onemocnění:

• Když dojde k aterotrombotickému záchvatu v důsledku aterosklerózy ve velké nebo střední tepně, onemocnění se postupně rozvíjí a dochází k jeho exacerbaci, obvykle během spánku.
• Je-li lacunární ischemická mrtvice způsobena cukrovkou, hypertenzí
• Kardioembolická mrtvice se vyskytuje v důsledku částečného nebo úplného překrytí mozkové cévy se sraženinou schopnou pohybu. Tato sraženina se nazývá embolus. Tento typ onemocnění je charakterizován náhlym úderem a pravděpodobností relapsu v budoucnu.
• Vychází z vzácných příčin ischemické povahy. Případ může být v oddělení stěn a jiných vaskulárních patologií. Kromě toho může vznikat ischemická mrtvice s hematologickými onemocněními nebo vysokým srážením krve.
• Při neznámém původu zůstávají přesné důvody neznámé, pravděpodobně kvůli synergickému účinku několika implicitních faktorů.

Foto 1. Uzavřete mozkovou nádobu

Po přečtení všeho, co bylo napsáno výše, lze v jednoduchých slovech shrnout, že ischemická mrtvice má zhoršený krevní oběh v určité oblasti mozku způsobené přítomností trombů nebo cholesterolu.

Z klinických projevů onemocnění lze rozlišit hlavní období výskytu onemocnění:

1. Maximální zhoršení obvykle pozorované během prvních tří dnů
2. Akutní fáze - až jeden měsíc od začátku
3. Doba předčasného zotavení trvá 5-6 měsíců
4. Pozdní zotavení Trvá 1,5-2 roky
5. O zbytkové účinky mluvit po 2 letech.

Ve většině případů je ischemická cévní mozková příhoda náhlá náhlá, rychlý vývoj a vede k atrofii mozkové tkáně po několika minutách, někdy i hodinách.

Toto onemocnění lze klasifikovat na základě oblasti v mozku, kde došlo k poškození:

• Pokud je ovlivněna pravá strana, negativní následky ovlivní funkce motoru, které se v budoucnu obtížně obnoví. V tomto případě psychické a emocionální parametry pacienta zpravidla netrpí
• Když je postižena levá strana, narušení dochází naopak v psycho-emocionální sféře, včetně schopnosti mluvit normálně a funkčnost motoru trpí jen málo a rychle se zotavuje
• S porážkou cerebellum je naprosto logické začít problémy s koordinací
• Rozsáhlá ischemická mrtvice je charakterizována úplným zastavením krevního oběhu ve velké oblasti v důsledku jeho otoku a úplné paralýzy. Obnova normálních funkcí je nemožné.

Stav po ischemické mrtvici a jejích následcích vyžaduje dlouhou dobu zotavení, zatímco léčba je pomalá a postupná. Útoky se nejčastěji vyskytují u starších lidí, ale také v mladším věku. Jeho výsledek je často fatální, což závisí na individuálních vlastnostech osoby, jak adekvátně a rychle bude provedena nouzová léčba.

Vpravo, vlevo, jiné?

Zvažte podrobněji ischemickou mrtvici, v závislosti na tom, zda se vyskytla na pravé nebo levé straně.

Pravá strana

Na pravé straně mozku jsou oblasti, které zajišťují pohyb různých částí těla. Důsledkem je, že se podrobují paralýze. Navíc jsou vpravo oddělení zodpovědná za řeč a dikce, takže když nastane ischemická mrtvice na pravé straně, osoba nebude schopna mluvit normálně.

Levá strana

Pokud je levá strana poškozena, člověk není schopen normálního vnímání ústní řeči, zatímco on sám postrádá schopnost mluvit. Je-li postiženo centrum Broca, jehož lokalizací je levá strana, potom bude vnímání a vyjádření komplexních myšlenek pro pacienta nepřístupné. Osobě budou k dispozici pouze jednoduché fráze.

Ston nebo rozsáhlé

Taková ischemická mrtvice je považována za nejnebezpečnější. Mozok má kmen, kde jsou umístěna centra, která jsou zodpovědná za funkčnost nejdůležitějších orgánů a systémů, které zajišťují lidský život. Příklady zahrnují kardiovaskulární a respirační systémy. Při blokování elektrických signálů směřujících k těmto orgánům nemá člověk šanci pokračovat v zachování života. Skóre může trvat minuty a sekundy.

Po rozsáhlé ischemické mozkové příhodě se objevují následující příznaky a následky: osoba ztrácí prostorové referenční body, koordinuje se prudce, dochází k závratě a dochází k zvracení.

Cerebellar

V počátečním stadiu cerebrální ischemické mozkové příhody je pozorována nesprávná koordinace, závratě, nevolnost a další příznaky. Po asi 24 hodinách nečinnosti začíná tlak atrofovaného malého mozku na mozku, což vede ke znecitlivění svalů na obličeji, ke stavu komatu. Poškození cerebellum často vede ke kómatu, což často vede k smrti.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

Čtyři z pěti úderů se týkají střední mozkové tepny. Ischemická mrtvice je obvykle charakterizována příznaky, které se rychle zvyšují během několika sekund nebo minut. Ve vzácnějších situacích se symptomy objeví pomalu, což může trvat až 2 dny.

Jak již bylo uvedeno výše, existence určitých patologických příznaků závisí na poškození různých oblastí mozku. Symptomy jsou velmi podobné přechodným ischemickým záchvatům, ale vypadají silněji, ovlivňují větší funkčnost lidských činností, oblast těla, vyznačují se zvýšenou vytrvalostí. Někdy kombinace příznaků vede ke komatu nebo jiné lehčí formě deprese vědomí.

Například při blokování průtoku krve v tepně, která prochází do oblasti mozku z čelní oblasti krční oblasti, budou příznaky následující:

• Slepé jedno oko
• Paralýza nebo ohromná slabost jedné paže nebo nohy na obou stranách
• Závažnost vnímání ústního projevu druhých, neschopnost zvolit si nejběžnější slova a mluvit

Při blokování cévy, která zajišťuje průtok krve do zadní krční oblasti, se objevují následující příznaky:

• Dvojité oči
• Obě strany těla jsou vystaveny silné slabosti.
• Dizzy, dezorientovaná orientace ve vesmíru

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, musí být posádky sanitky zavolány, protože život a zdraví člověka jsou v závažném nebezpečí. V takové situaci je zapotřebí rychlé a řádné zacházení s cílem zachránit životy a minimalizovat negativní následky.

Symptomy při přechodných ischemických atacích

Přechodné ischemické záchvaty, běžně nazývané zkratka TIA, jsou předchůdcem vzniku ischemické mozkové mrtvice nebo naopak pokračují. Jejich příznaky se podobají ohniskům během malého mrtvice.

Vlastnosti a rozdíly týkající se samotné mrtvice mohou být detekovány pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie, spočívají v absenci vizualizace léze v mozkové tkáni, neurologické příznaky přetrvávají po dobu delší než jeden den.

Pro potvrzení TIA je důležité potvrdit zjištěné příznaky pomocí různých analýz a vyšetření, například:

• Zkontrolujte krev, zejména pokud není překročen jeho srážení krve
• Provést elektrokardiogram, echoradiografii
• Kompletní ultrazvuková dopplerografie artérií cervikální a hlavy

Diagnostika

Ischemická mrtvice je diagnostikována následujícími metodami:

• Průzkum pacienta, který zaznamenává viditelné neurologické a fyzické účinky po patologii
• Různé testy, od obecné krevní zkoušky po lipidové spektrum a koagulogram
• Zkontrolujte, zda je krevní tlak normální
• Elektrokardiogram
• Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování pro určení přesné lokalizace ohnisek onemocnění, velikosti patogenní oblasti, trvání jejího vzhledu

Při diagnostikování důležitého úkolu je oddělení projevu ischemické mrtvice od jiných onemocnění s podobnými příznaky, mezi kterými může být maligního nebo benigního novotvaru, epilepsie a další.

Důsledky po ischemické mrtvici

Důsledky po útoku jsou velmi rozmanité. Mohou být velmi závažné a smrtící, když se vyskytne rozsáhlá ischemická mozková cévní mozková příhoda, nebo menší, s malými tahy s malou plochou a objemem zaostření.

Uvádíme nejčastější důsledky po ischemické mrtvici:

• Přítomnost psychických abnormalit. Pro lidi po exacerbaci je přítomnost deprese charakteristická, způsobená tím, že se pacient nemůže vrátit do svého obvyklého stavu, je ohrožen zdravotním postižením a stane se zátěží pro své příbuzné. Toto, stejně jako další psychologické faktory, vedou k agresivitě, strachu, dezorganizaci a častým nevynuceným změnám nálady.
• Poruchy pocitu končetin, zkreslení obvyklé obličeje. Normální pocit rukou a nohou odebraný po velmi dlouhou dobu je obnoven, trvá to víc času než získání síly ve svalech. To je způsobeno delším cyklem obnovy nervových vláken ve srovnání se svalem.
• Zhoršená funkce motoru. Často se síla v pažích a nohou nevrací až do konce, což se projevuje v potřebě používat cukrovku při chůzi nebo špatné každodenní práci v každodenním životě, například neschopnost oblékat se.
• Dalším důsledkem je kognitivní porucha. Mezi ně patří zapomnětlivost dříve známých věcí, jako jsou telefonní čísla, jména příbuzných, adresa vašeho domova a dokonce i vaše vlastní jméno. Někdy po mrtvici má člověk chování malého dítěte se všemi jeho obtížemi.
• Řečové problémy. Tyto účinky se vyskytují pouze v některých případech, zpravidla jsou charakteristické po ischemické mrtvici na levé straně. Řeč nesouvisí, fráze a myšlenky jsou primitivní, obtížné zvolit správná slova.
• Nesprávné polykání. Pokud je poškozená oblast v mozku zodpovědná za takový pohyb jako je polykání, který je již od dětství obvyklý, začíná pacientka pociťovat požadované komplikace. S takovým vývojem patologie je možné uškrtit jak tekuté, tak pevné potraviny, které mohou skončit v selhání.
• Problémy s koordinací po mrtvici nejsou neobvyklé. Takový důsledek vede k chvění při chůzi, neustálé víření hlavy, neschopnost zůstat na nohou při otáčení nebo ostrém pohybu.
• Vystavení epilepsii. Podle statistik jeden z deseti, který trpěl nemocí, pochopil takové důsledky.

Prognóza - kolik žije po ischemické mrtvici?

U pacientů, zejména starších, bude prognóza po odloženém záchvatu záviset na hladině atrofie mozku, rychlosti a správnosti léčby. Toto onemocnění vyžaduje velmi rychlou reakci a lékařskou péči a provedení řádné rehabilitace po ischemické mrtvici se zbaví většiny jejích následků.

Časový faktor je důležitější než kdy jindy., ovlivňuje prognózu zotavení jako celku a délku trvání pacienta. Statistika uvádí, že pětina mrtvic je během prvních 30 dnů po útoku smrtelná. Kolik života po ischemické mrtvici bude také ovlivněno svým typem. Aterotrombotická a kardioembolická mrtvice se liší ve zvýšené úmrtnosti, například lakunar má pouze 2% a dobrou prognózu.

50% úmrtí se vyskytuje v důsledku edému mozku, který způsobuje dislokaci mozkových struktur. Zbývající polovina příčin zahrnuje pneumonii, srdeční onemocnění, selhání ledvin a další.

Při rozsáhlé ischemické mrtvici se více než třetina úmrtí vyskytne v prvních 48 hodinách následkem závažného otoku. Dvě třetiny těch, kteří přežijí toto období po 30 dnech, jsou náchylní k invalidním neurologickým onemocněním. Po půl roce jsou pozorovány u 37-39% a za rok méně než třetinu lidí, kteří přežili. Z hlediska oživení je první měsíc indikativní, čím méně neurologické abnormality po jeho vypršení, tím lepší je prognóza plného zotavení.

Doba trvání tří měsíců po ischemické mrtvici je orientační pro obnovu funkčnosti motoru. Je pozoruhodné, že je lepší podstoupit obnovu dolních končetin. Pokud je ruka obecně znehybněna do konce prvního měsíce, prognóza bude špatná. Pokud se některá z funkcí neobnovila po uplynutí 12 měsíců, je nepravděpodobné, že bude dosaženo dalšího pokroku.

Kolik žije po ischemické mrtvici?

Statistické údaje obecně udávají následující procento přežití jako procento z celkového počtu osob trpících chorobou:

• První rok - 65%
• Po 5 letech - 50%
• Po 10 letech - 25%

Prognóza přežití během pěti let se zhoršuje, pokud jde o stáří, jestliže pacient byl předtím náchylný k infarktu, arytmiím, srdečním onemocněním a zvýšenému tlaku. Relaps se vyskytuje u 27-28% během prvních pěti let.

Léčba ischemické mrtvice

Základní terapie pro léčbu je podpora zdraví nejdůležitějších pro zachování funkčního života organismu. Hlavně resuscitační akce jsou zaměřeny na normalizaci dýchání, srdce a jeho cév.

Pokud má pacient ischemickou chorobu srdeční, je léčba prováděna s antianginózními léky, které zvyšují schopnost pumpovat krev do srdce, normalizovat metabolismus v jeho tkáních. Kromě toho je důležité přijmout opatření, aby se zabránilo otokům a strukturálním změnám v mozku.

Specifická léčba je předepsána, když potřebujete provést následující úkony:

• Obnovte oběh do postižené oblasti
• Ušetřete tkáňový metabolismus zabráněním poškození struktury

Taková terapie může zahrnovat medikaci, lékařské procedury, chirurgii.

Pokud je ischemická mozková mrtvice způsobena zanesením krevní sraženiny, prvním krokem je trombolytická léčba, která spočívá v normalizaci průtoku krve rozpuštěním krevní sraženiny.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Po utrpení útoku je důležité podstoupit kompletní rehabilitační opatření. Obvykle se jedná o neurologii, neurorehabilitaci. Cíle pro toto:

• Normalizace narušené funkčnosti
• Mentální a sociální adaptační opatření
• Prevence komplikací a recidiv

Obvykle se pacient léčí v následujících režimech:

1. Při přísném odpočinku v lůžku je každá fyzická aktivita vyloučena. Můžete se pohybovat pouze s pomocí outsiderů. Z rehabilitačních opatření v této fázi se vyznačují dýchací gymnastika, obraty, rubbingy
2. Během mírně prodlouženého lůžka se aktivita motoru postupně zvyšuje. Být v posteli je třeba provést nezávislé otočení, jít do sedící pozice.
3. V režimu oddělení je povoleno samostatné přemisťování kolem oddělení, s podporou nebo s lidmi.

Po oddělení je osoba převedena do volného režimu. Doba trvání každého z těchto období bude určena závažností patologie a stupněm neurologických následků po ní.

Potraviny po mrtvici

Dieta po onemocnění ischemické mrtvice by měla být zdravá a vyvážená. Při výběru jídel byste měli sledovat rostlinnou výživu, vaření nebo vaření, vlákno ze zeleniny a ovoce je velmi důležité. Pod zákazem padají cukr, tuk, mouka, uzené maso, okurky a konzervy, smažené.

Kromě toho je důležité změnit dietu sama, rozdělit celý denní objem na 5-6 recepce, spíše než tradiční 2-3.

Všechny nuance diety by měly být projednány u vašeho lékaře, protože existuje mnoho dalších omezení uložených pozadí a související nemoci, stejně jako kombinace všech onemocnění. Správná výživa je dobrou metodou prevence.

Preventivní opatření

Abyste předešli ischemické mrtvici, prodlužte svůj zdravý a naplňující život byste měli být pozorní na nemoci, které mohou postupně způsobovat obstrukci mozkových cév. Mezi nimi patří trombóza, arteriální hypertenze, ateroskleróza - včasná léčba všech těchto patologií. Důležité jsou také všechna známá opatření, jako je zdravý životní styl a výživa, odmítnutí špatných návyků.

Autor: editor webu, datum 19. června 2017

Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je infarkt mozku, rozvíjí se s významným poklesem toku mozku.

Mezi onemocnění vedoucími k rozvoji mozkovského infarktu patří první místo ateroskleróza, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniální cévy nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická mrtvice je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající lékařská opatření.

Ischemická mrtvice: co je to?

Ischemická cévní mozková příhoda nastává v důsledku překážky v cévách, které dodávají krev do mozku. Hlavním předpokladem pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek obložených stěnami plavidla. Toto se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje vznik krevní sraženiny v cévách (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nosologické formy onemocnění je založena na třech nezávislých patologických onemocněních charakterizujících lokální poruchu oběhu, označovanou termíny "ischémie", "infarkt", "mrtvice":

• ischemie je nedostatek krve v místní části orgánu, tkáně.
• mrtvice je porušení průtoku krve v mozku během ruptury / ischemie jedné z cév, doprovázené smrtí mozkové tkáně.

Při ischemické mrtvici závisí příznaky na typu onemocnění:

1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké arterie, se postupně rozvíjí, nejčastěji se vyskytuje ve spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze může způsobit cirkulační poruchy v tepnách s malým průměrem.
3. Kardioembolická forma - vzniká v důsledku částečné nebo úplné okluze středních tepen mozku emboliem, dochází náhle během bdělosti a embolie v jiných orgánech se může objevit později;
4. Ischemická, spojená se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrná srážení krve, vaskulární patologie (ne-aterosklerotická), hematologické nemoci.
5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností určit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze konstatovat, že odpověď na otázku "co je ischemická mrtvice" je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku kvůli jejímu zablokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období úplné ischemické mrtvice:

1. Nejsilnější období jsou první tři dny;
2. Akutní období je až 28 dní;
3. Doba zrychlení je až šest měsíců;
4. Pozdní období zotavení - až dva roky;
5. Doba zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná najednou, rychle se rozvíjí a vede k úmrtí mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti se mozkový infarkt dělí na:

1. Ischemická pravostranná mrtvice - následky ovlivňují hlavně motorické funkce, které se později neobnovují, psycho-emoční indikátory mohou být blízké normálu;
2. Mozková ischemická levá strana - psycho-emoční koule a řeč působí hlavně jako důsledky, motorové funkce jsou obnoveny téměř úplně;
3. Cerebelární - narušená koordinace pohybů;
4. Rozsáhlý - vyskytuje se v úplné nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje otok, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji děje s lidmi ve stáří, ale může se to stát v jakémkoli jiném. Prognóza života je v každém případě individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně ovlivňuje oblasti odpovědné za motorickou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selže. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poškození řeči.

Ischemická záchvat vlevo

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné důsledky - například, pokud je Brockovo centrum poškozeno, je pacientovi zbaven příležitosti vytvářet a vnímat složité věty, jsou k dispozici pouze jednotlivé slova a jednoduché fráze.

Stem

Tento typ zdvihu jako ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmenu jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdečních a respiračních. Lví podíl na úmrtí se vyskytuje kvůli infarktu mozkových kmenů.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigovat ve vesmíru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolnosti, závratí, zvracení. Po dni začne mozek vstát na mozkovou stopku.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěné a osoba spadne do kómatu. Kóma s ischemickou mozkovou mrtvicí je velmi častá, ve většině případů je taková mrtvice injektována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod nadpisem I 63 s přidáním bodu a čísla po něm pro vyjasnění typu mrtvice. Kromě toho při kódování takových nemocí se doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), které označuje:

1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

V 80% případů byly pozorovány mrtvice v systému středních mozkových tepen a u 20% v jiných mozkových cévách. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Méně častěji příznaky postupují a zhoršují se po dobu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné známkám při přechodných ischemických záchvatech, nicméně zhoršená funkce mozku je těžší, projevuje se pro větší počet funkcí, pro větší oblast těla a obvykle se vyznačuje vytrvalostí. To může být doprovázeno komátem nebo světlejší depresí vědomí.

Pokud je například zablokována nádoba, která přenáší krev do mozku podél krku, dochází k následujícím poruchám:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z paží či nohou jedné ze stran těla bude paralyzována nebo výrazně oslabena;
3. Problémy při pochopení toho, co říkají ostatní, nebo neschopnosti najít slova v rozhovoru.

A pokud je plavidlo, které přenáší krev do mozku podél krku, zablokováno, může dojít k takovým porušením:

1. Dvojité oči;
2. Slabost na obou stranách těla;
3. Závratě a prostorová dezorientace.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, nezapomeňte zavolat sanitku. Čím dříve jsou tato opatření přijata, tím lepší jsou prognóza života a hrozné následky.

Symptomy přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické cévní mozkové příhodě a někdy TIA pokračuje v mrtvici. Příznaky TIA jsou podobné ohniskům malého mozku.

Hlavní rozdíly mezi TIA a mrtvicí jsou detekovány CT / MRI vyšetřením pomocí klinických metod:

1. Neexistuje žádné (nezobrazené) centrum infarktu mozkové tkáně;
2. Trvání neurologických fokálních příznaků není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

1. Krev určuje jeho reologické vlastnosti;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler cév hlavy a krku;
4. Echokardiografie (EchoCG) srdce - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza nemoci

Hlavní metody diagnostiky ischemické mrtvice:

1. Anamnéza, neurologické vyšetření, fyzické vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, která jsou důležitá a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
3. Měření krevního tlaku.
4. EKG
5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost a trvání jeho vzniku. Pokud je to nutné, provádí se CT angiografie s cílem určit přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejběžnější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být účinky velmi rozmanité - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou až po neplodné, s mikroútoky. Vše závisí na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

1. Duševní poruchy - mnoho pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, se vyvinou po depresi po mrtvici. To je způsobeno skutečností, že člověk už nemůže být stejný jako předtím, obává se, že se stane zátěží pro své příbuzné, obává se, že bude i nadále zdravotně postižený. Mohou se také objevit změny v chování pacienta, mohou se stát agresivní, strachové, neorganizované, mohou být častým výkyvy nálady bez důvodu.
2. Senzorické poškození končetin a obličeje. Citlivost je vždy obnovena delší svalovou sílu v končetinách. To je způsobeno skutečností, že nervová vlákna odpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulsů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna odpovědná za pohyb.
3. Zhoršená funkce motoru - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije hůl, slabost v ruce způsobí, že je obtížné provést některé akce pro domácnost, dokonce i oblékání a držení lžíce.
4. Důsledky se mohou projevit jako kognitivní poruchy - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno jeho rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může zmást čas a místo, je umístěn.
5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů, kteří měli ischemickou mrtvici. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svými příbuznými, někdy může pacient mluvit naprosto nesouvislými slovy a větami, někdy mu může být jen obtížné něco říci. Méně časté jsou takové poruchy v případě pravostranné ischemické mrtvice.
6. Poruchy polykání - pacient se může zadusit jak na tekuté, tak na pevné potraviny, což může vést k aspirační pneumonii a následně ke smrti.
7. Koordinační poruchy se projevují v ohromení při chůzi, závratě, pádu při náhlých pohybech a otáčkách.
8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické mrtvice ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze terapeutických intervencí. Čím dříve byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc a správná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek nemoci.

Časový faktor hraje velkou roli, na něm závisí šance na zotavení. V prvních 30 dnech zemře asi 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mrtvic a je pouze v lacunaru 2%. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody jsou často hodnoceny za použití standardizovaných měřidel, jako je stupnice mrtvice Národní instituty zdraví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace mozkových struktur způsobených tímto onemocněním, v jiných případech pneumonie, srdeční onemocnění, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

U přeživších asi 60-70% pacientů má do konce měsíce invalidizující neurologické poruchy. Šest měsíců po mrtvici zůstávají invalidní neurologické poruchy u 40% přeživších pacientů do konce roku - 30%. Významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné zotavení.

Obnova motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po úderu, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence ručních pohybů do konce prvního měsíce onemocnění je špatným prognostickým znamením. Jeden rok po mrtvici je další zotavení neurologických funkcí nepravděpodobné. Pacienti s lakunární mrtvicí mají lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25 - 10 let.

Špatné prognostické známky přežití v prvních 5 letech po mrtvici zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání před mrtvicí. Opakovaná ischemická mrtvice se vyskytuje u přibližně 30% pacientů v období 5 let po prvním mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s mozkovou mrtvicí absolvují následující stadia rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebné léčebné středisko a ambulantní dispenzarizační vyšetření.

Hlavní cíle rehabilitace:

1. Obnova poruchových funkcí;
2. Duševní a sociální rehabilitace;
3. Prevence komplikací po cévní mozkové příhodě.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se postupně používají následující léčebné režimy u pacientů:

1. Přísný odpočinek - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, veškeré pohyby v posteli provádějí lékaři. Ale již v tomto režimu začíná rehabilitace - obrátky, rubbingy - prevence trofických poruch - tlakové vředy, dýchací cvičení.
2. Mírně prodloužený lůžko - postupné rozšiřování schopností pacienta - nezávislé převrácení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, přemístění do sedací polohy. Postupně umí jíst v sedě 1 den za den, pak 2 a tak dále.
3. Režim oddělení - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůl...) se můžete pohybovat uvnitř komory, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oděvů...).
4. Volný režim.

Doba trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologické poruchy.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení životních funkcí pacienta. Jsou prováděna opatření pro normalizaci respiračních a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti pacienta srdeční ischemické choroby je předepsána antianginózní léky, jakož i nástroje, pro zlepšení funkce čerpací srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, látky, které normalizaci tkáňový metabolismus. Zvláštní opatření jsou také učiněna k ochraně mozku před strukturálními změnami a otokem mozku.

Specifická léčba ischemické mrtvice má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti a udržení metabolismu mozkové tkáně a její ochrany před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje lékařské, jiné než lékové a chirurgické léčebné metody.

V prvních hodinách po nástupu onemocnění existuje smysl pro provádění trombolytické terapie, jejíž podstata se snižuje na lýzu krevní sraženiny a obnovení průtoku krve v postižené části mozku.

Napájení

Dieta předpokládá omezení konzumace soli a cukru, mastných potravin, mouky, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučili, aby do stravy přidali další zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptur, mléčné výrobky. Zvláštní výhodou jsou ti, kteří mají draslík v jejich složení. Patří sem sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Stravování by mělo být částečné, pětkrát denně užíváno v malých porcích. Současně má strava po mrtvici objem kapaliny nepřesahující jeden litr. Nezapomeňte však, že veškeré provedené kroky musí být sjednány s lékařem. Pouze odborník na síly, aby pomohl pacientovi se zotavit rychleji a zotavit se z vážného onemocnění.

Prevence

Prevence ischemické mrtvice je zaměřena na prevenci výskytu cévní mozkové příhody a prevenci komplikací a reischemického záchvatu.

Je třeba včas léčit arteriální hypertenzi, provést vyšetření na bolesti srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, ukončení kouření a pití alkoholu, zdravý životní styl - hlavní v prevenci mozkového infarktu.

Důsledky mrtvice na pravé straně a jak dlouho

Mrtvice - závažné poškození mozku způsobené poruchou krve. Dnes je onemocnění skutečnou katastrofou, druhou nejčastější příčinou smrti. Starší lidé jsou více náchylní na pravostrannou mrtvici, ale moderní lékařské statistiky naznačují rychlé "omlazení" onemocnění. Odpovědi na otázky: jaká je diagnóza "mrtvice na pravé straně", důsledky, jak dlouho žijí, zda je možné plně se zotavit - tento článek obsahuje.

Charakteristický

Cévní mozková příhoda je nebezpečné onemocnění způsobené porušením mozkové příhody krve, což vede k poškození cév a destabilizaci centrálního nervového systému. Překlad z latiny (insulto - skok, skok, útok, stávka) plně odráží okamžik výskytu a povahu lidské bolesti. Existují ischemické, hemoragické, smíšené typy mrtvice. Ischemická cévní mozková příhoda pravé hemisféry nastává v důsledku narušení průtoku krve z okluze mozkových cév s cholesterolem a mastnými plaky.

Hemorrhagická - charakterizovaná ostrým, "výbušným" charakterem bolestivé rány způsobené prasknutím cévy v mozku. Přesnou diagnózu mozkové hemoragické pravé části mozku může stanovit pouze lékař po důkladném vyšetření. Úder je pravý a levý a porážka pravé strany je považována za nejhorší možnost oproti levému "bratru". Tajemství "nerovnosti" mrtvic je jednoduché - buňky levé poloviny mozku jsou pružnější a lépe obnovené.

Známky

S infarktem v pravé hemisféře mozku jsou pozorovány:

• úplná ztráta kontroly nad jejich činností (možná ztráta vědomí);
• nevolnost, závratě, těžká pravostranná bolest hlavy;
• problémy s dýcháním - výskyt dechu, porušování respiračního rytmu;
• vnější znaky: změna výrazu obličeje, nehybnost levé strany těla. Podobné symptomy mají hemoragickou formu mrtvice, ale ve výraznější formě. Je možné si uvědomit, že to, co se stalo, je právě ischemická mrtvice na pravé straně, podle některých zvláštností pacientova stavu. Pokud dojde k částečné imobilizaci nebo paralýze levé strany těla, pak je na pravé straně postižena centrální část mozku. Když je postižena část parietální části pravé strany mozku, dochází k mnoha problémům s dotykem, dochází k porušení citlivých faktorů: nedochází k pocitu okolní teploty, osoba přestane reagovat na bolest, ztratí schopnost orientovat se v prostoru a čase. Pravý levý levý oblouk je obzvlášť těžký - mají na pravé straně řečové centrum.

Výrazné vlastnosti

Při pravotočivém tahu dochází ke ztrátě funkčních projevů orgánů levé strany těla: může dojít k nedostatečné reakci na vnější stimulaci levé paže nebo nohy a nepřítomnost sluchu v levém uchu. Nejdůležitější věcí, která charakterizuje pravostrannou ischemickou mrtvici, je zkreslení psychofyzikálního stavu pacienta, ve kterém dochází k anoagosii (nedostatek reakce na to, co se děje kolem).

Porucha pravé oblasti mozku se projevuje ve stáří: na pozadí aterosklerotické encefalopatie se projevuje kognitivní porucha - myšlení zpomaluje, paměť, pozornost se snižuje, voličská apatie, pozorování intelektuálních a emočních projevů. Starší člověk potřebuje čas na to, aby pocítil nadcházející katastrofu a požádal o pomoc. Obzvláště nebezpečné je zničení volitivní sféry, protože doba zotavení vyžaduje přesně úsilí vůle v cvičení terapie třídy.

Rizikové faktory

Zvýšené nebezpečí vzniku:

• Srdeční revmatismus;
• Aterosklerotická vaskulární léze mozku;
• Vysoký krevní tlak;
• Nádory cév;
• Depresivní psycho-emoční stav;
• Cerebrální vaskulární aneuryzma;
• Užívání omamných látek;
• Alkoholismus;
• Kouření tabáku;
• Přenesený infarkt myokardu.

Pokud je přítomen jeden nebo několik z uvedených faktorů, musíte být varováni, abyste mohli včas reagovat na zhoršení stavu a naléhavě zavolat sanitku. Včasná léčba pomůže předejít smrtelným následkům.

Dětský mozkový infarkt: rysy a vyhlídky

Během posledních několika let se cévní mozková příhoda výrazně "omladila" - stále častěji se tato nemoc formuje u mladých lidí. Infarkt mozku může dostat teenager, a dokonce i dítě, důvod spočívá v jednotlivých zdravotních prvků. Riziko mrtvice se zvyšuje za přítomnosti vrozených srdečních vad, krevních onemocnění, zděděných problémů s endokrinním systémem. Symptomy mají jasnou lokalizaci:

• Ztráta pocitu v levé části obličeje;
• Chvění rukou, nohou, křečemi;
• Problémy s mluvením - potíže při vyslovování určitých zvuků;
• Koordinační porucha.

Pokud je mozková mrtvice diagnostikována okamžitě a přesně, léčba a následná rehabilitace vedou k úplnému zotavení a obnově mozkové aktivity v plném rozsahu.

Paralýza: příznaky a typy

Charaktertickou komplikací mrtvice je paralýza - úplná nebo částečná. Paralýza pravé strany je pozorována u léze levé hemisféry s výraznou ztrátou síly, poklesem svalového tonusu.

Výrazné vnější znaky mrtvice - na obličeji, pravý roh rtů se sníží pod obvyklý, ruka je přitlačena k tělu, pěst je pevně uzavřena, noha nohy je otočena směrem dovnitř.

Paralýza pravé strany má pro budoucnost dobré vyhlídky, nicméně existuje řada významných problémů:

• Ztráta kontroly nad svým vlastním tělem, tedy úplná bezmoci, pocit závislosti, prohlubování stresu.
• Kalení svalové hmoty, zhoršení tuhosti kloubů;
• Dlouhá nehybnost. Výsledkem je tvorba tlakových vředů, tvorba krevních sraženin, vývoj pneumonie. Preventivní opatření - je třeba pacienta otočit po 3-4 hodinách, sledovat stav kůže, často vysílat pokoj. Omezení aktivity motoru po mrtvici s úplnou paralýzou pouze na pravé straně má vážné důsledky pro pacienta, vyžaduje dlouhodobou obnovu. Vyžaduje pomoc ostatních, aby se systematicky prováděly rehabilitační činnosti. Je důležité si pamatovat na zvláštní nebezpečí paralýzy této oblasti: pokud je pravá strana paralyzována, jsou poškozeny oblasti mozku zodpovědné za fungování srdce a plic, proto paralýza může kdykoli vést ke smrti pacienta.

Léčba

Ischemické a hemoragické mrtvice v důsledku odlišné povahy mají radikálně odlišné terapeutické metody.

Pro ischemickou mrtvici je zvolena léčba, která zahrnuje eliminaci příčin cévní okluze. Ischemická cévní mozková příhoda je léčena léky s neuroprotektivní terapií, trombolytickými látkami a také léky, které mohou působit proti tvorbě krevních sraženin v krevním řečišti. Všechny ohniska tvorby ischemie jsou ovlivněny.

Při hemoragické mrtvici pod vlivem vysokého tlaku v mozku dochází k krvácení - stěny cév neodolávají tlaku průtoku krve, roztržení, impregnaci mozkové tkáně. Hluboká povaha léze vyžaduje rychlou intenzivní péči. Katastrofické účinky přetrvávání v cévách však rychle rostou a smrtí se nedá vyhnout.

Období zotavení

Po léčbě pacienta s mozkovou mrtvicí čeká na zotavení. Obnova po mrtvici je dlouhý a komplikovaný proces, v závislosti na hloubce poškození mozku, celkovém stavu pacienta v době nástupu onemocnění. Proces rehabilitace po ischemické mrtvici na pravé straně, pokud důsledky umožňují provádět recuperace a neexistují žádné kontraindikace, můžete začít týden.

Základem tohoto procesu je korekce poruch motorického systému.

Léčba zahrnuje několik kroků:

1. LFK (komplex cvičení fyzikální terapie) - pacient se zabývá speciální gymnastikou.
2. Postupy pro účast na manuální terapii, masáž pro obnovu motorového přístroje, využití kinezioterapie.
3. Provádění akupunkturních zasedání, reflexologie.
4. Dopad různých fyzioterapeutických postupů.
5. Pro problémy ortopedické povahy je aplikována lékařská léčba nebo chirurgie (k odstranění následků imobilizace).

Navíc rehabilitační období po mrtvici zahrnuje hodiny s řečníkem (k obnově řeči), psychologická pomoc (k posouzení míry zničení mozkové aktivity, stejně jako nejdříve socializace pacienta).

Terapeutické postupy pro hemoragické krvácení zahrnují jmenování léků pro rychlé znovuzískání membrány rozbité cévy a schopnost zhutnit krev. V případě nouze je nutná neurochirurgická operace. Období zotavení odstraňuje dokonce i minimální cvičení. Rehabilitace může začít až po ukončení hlavního průběhu léčby. Pokud po mrtvici byla celá pravá strana paralyzována, postup by měl být zahájen velmi pečlivě a pečlivě pozorovat stav pacienta, ale ne dříve než 3 týdny. Nejlepším zotavovacím efektem je léčba v sanatoriu profilového typu, kde je pacient v podmínkách správného rehabilitačního kurzu den a noc.

Prognóza a prevence

Cévní mozková příhoda vyvolává mnoho otázek od příbuzných pacientů: jaký je rozdíl mezi mozkovými krváceními, tím příznivější je mrtvice na pravé straně, jaké jsou její důsledky, kolik let trpí lidé s infarktem? Příznivější prognóza očekává, že pacienti s malými mrtvici "místa", rozsáhlé mrtvice způsobí úplnou ztrátu pracovní kapacity, zdravotní postižení.

Lékaři neposkytují jednoznačnou odpověď na otázku o délce života po mrtvici: to vše závisí na věku člověka, stavu jeho těla před mrtvicí, na přítomnosti souvisejících nemocí a na kvalitě života. Pokud vám záleží na vašem zdraví, věnujte pozornost výskytu alarmujících příznaků, vyhněte se špatným návykům - můžete žít mnoho let a nemusíte se seznámit s mrtvicí.

V moderním světě lidé neustále překonávají problémy, stresy a různé potíže. Z tohoto důvodu získávání nemocí, z nichž mnohé nesou přímou hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život. Mrtvice, dokonce s příznivým výsledkem ve většině případů může být pro člověka věta, dlouhodobá léčba a rehabilitace nepovedou k úspěchu. Chcete-li zachovat zdraví, musíte se o ni postarat, chránit ji, postarat se o ni - pak bude život dlouhý a šťastný.