Ischemická mozková mrtvice: příznaky, první pomoc a léčba

Mozkový infarkt nebo ischemická mrtvice - hrozné onemocnění, které se projevuje akutním porušením cerebrálního oběhu a je výsledkem jiných patologií. Mezi všemi pacienty, kteří mají být hospitalizováni s příznaky poruch krevního oběhu v mozku, je u této převažující většiny diagnostikována tato konkrétní nemoc. Současně jsou starší lidé v nebezpečí.

Vzhledem k tragédii možných důsledků v případě pozdního přivolání lékařské pomoci při prvních známkách nemoci (smrt, vážné omezení fyzických schopností), neměli byste čekat a ztratit drahé minuty.

Podstata ischemické mrtvice

Ischemická mozková mrtvice se vyskytuje v důsledku úmrtí jednotlivých míst centrálního nervového systému kvůli nedostatku výživy a kyslíku. Je to mozek mezi všemi orgány, který je hlavním spotřebitelem kyslíku. Náhlá hypoxie (hladování kyslíkem) po 5-8 minutách způsobuje postupné poškození a brzy - nekrózu tkání a neuronů. Prognóza pro pacienty bude zklamáním, pokud se co nejdříve neobnoví výživy mozku. Současně ani včasná a kvalifikovaná pomoc nezaručuje, že nebudou mít negativní důsledky pro funkční schopnosti organismu.

Charakteristika ischemických lézí

Charakteristickým znakem ischemické mrtvice zůstává nedostatek krevního oběhu způsobený narušením průchodnosti v cévách. Nutriční omezení a potom smrt se pozoruje po délce nádoby, stejně jako v oblasti jejích kapilárních větví.

Hlavní příčinou poškození vaskulární permeability jsou aterosklerotické plaky, křeče, zácpa způsobená embolií nebo krevními sraženinami, stejně jako komprese (stlačení). Specifická příčina, stejně jako průběh akutní fáze nástupu patologie, určí taktiku léčby, dobu trvání onemocnění a možné lékařské předpovědi. Stojí za zmínku, že v lékařské praxi existuje několik fází vývoje této nemoci. Mezi nimi se odlišují akutní, akutní periody, stejně jako fáze časného, ​​pozdního zotavení a dokončeného období toku.

Mechanismus nemoci: ischemická kaskáda

Po akutní cerebrovaskulární nehodě dochází ke zvýšení patologických stavů. Je třeba zdůraznit progresivní hypoxii postižené oblasti, porušení metabolismu sacharidů a lipidů, acidózu. Patologický proces zahrnuje tvorbu jádra nekrózy a také vznik sekundárního difuzního edému mozkové tkáně. Kvůli otoku se vytváří charakteristická "penumbra" - "penumbra".

Současná reakce těla na patologickou poruchu cirkulace se stává tvorbou edému mozku, který může dosáhnout celé hemisféry. V oblasti léze - neurony penumbra na krátkou dobu udržují integritu struktury. Pacient však nemůže vykonávat funkci omezování výživy.

Nejostřejší období má následující předpovědi:

  • pozitivní dynamika a vyhlídky na zotavení - při zastavení mozkových a lokálních příznaků;
  • stabilizace - v případě, že stav pacienta neprochází změnami;
  • negativní dynamika - zaznamenává se následné zhoršení symptomů pacienta;
  • úmrtí - v případě blokování nervových center srdce a dýchání.

Řada faktorů ovlivňuje průběh nejaktivnějšího období, stejně jako léčbu ischemické cévní mozkové příhody. Nejdůležitější význam je dán:

  1. velikost postižené vaskulární arterie, která vytváří patologické zaměření
  2. stav pacienta: životní styl, přítomnost dědičné predispozice nebo chronické nemoci, věk;
  3. zahájení resuscitačních postupů;
  4. specifické umístění poškozeného bazénu;
  5. parametry psycho-emocionálního stavu pacienta od vývoje nemoci.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

Nezapomínejte, že právě právě včas identifikované příznaky a zdravotní péče způsobená těmito příčinami jsou předpoklady pro minimální negativní důsledky nebo dokonce pro zachování života! Obrovská role je přidělena příbuzným a příbuzným pacienta. Zároveň potvrzená ischemická mrtvice se stává povinným důvodem pro naléhavou hospitalizaci.

  • náhlé bolesti hlavy;
  • těžká nevolnost nebo zvracení;
  • zmatek myšlenek, narušené vědomí, náhlá inhibice;
  • snížená citlivost končetin a dalších oblastí těla;
  • omezení nebo ztráta funkcí: hlas, motor, vizuální a další.

Po příjezdu lékaře je provedena řada jednoduchých testů pro potvrzení diagnózy. V případě komatu se aplikuje test na stupnici komásu v Glasgowě. Proveďte kontrolní měření krevního tlaku, zatímco u většiny pacientů tento parametr výrazně překračuje normu. Chcete-li vyloučit patologii srdce, proveďte elektrokardiogram.

Když je potvrzena porucha mozkové cirkulace, je pacient naléhavě hospitalizován, aby provedl nouzové terapeutické postupy. V neurologické nemocnici specialisté objasní příznaky, aby vyloučili řadu patologií, které "simulovaly" mrtvici: infarkt myokardu, epilepsii, aspirační pneumonii, selhání ledvin, rozsáhlé krvácení, srdeční selhání.

Dobré výsledky diagnostických úloh poskytují počítačový tomogram. Pomocí diagnostického postupu se léze vizualizuje a určí se určitý typ zdvihu. Využijte také další typy výzkumu, proveďte odběr vzorků krve.

Hlavní příčiny patologie

Je třeba si uvědomit možné důsledky příčin mrtvice v mnoha klinických případech. Příčiny jsou zpravidla neurčité u pacientů mladších 50 let. Mimoto neklidné statistiky uvádějí, že v 40% případů poruch mozkové cirkulace u mladých lidí není zřejmý důvod. V lékařské praxi se však vyvinuly několik klasifikací faktorů, které mohou způsobit hrozné onemocnění.

  • Nekontrolovatelné faktory. Podmínky jako věk, dědičná (genetická) predispozice, obecná ekologická situace a pohlaví pacienta nejsou schopny ovlivnit. Vzhledem k "kumulativní" povaze cévních onemocnění, jejichž lumen může s věkem klesat, věk nejvíce přímo souvisí s rizikem cerebrálního oběhu. Zejména riziko, že se stane 20 let starou mrtvicí, bude pravděpodobnost 1/3000 a ve věku 84 let a více - 1/45 osob
  • Ovládané faktory. V mnoha ohledech stav plavidel a tedy riziko vzniku nebezpečí závisí na životním stylu, stravě a přítomnosti řady škodlivých závislostí. Riziko vzniku patologie je ovlivněno:
  1. vzhled a zvýšení aterosklerotických plátů;
  2. arteriální hypertenze;
  3. nedostatek motorické aktivity;
  4. osteochondróza krční páteře;
  5. diabetes mellitus;
  6. problémy s nadváhou;
  7. škodlivé závislosti: zneužívání alkoholu a neredukovatelné kouření;
  8. infekčních nemocí a užívání řady drog.

Je to důležité! Pravidelné sledování hladin krevního tlaku může pomoci zabránit onemocnění a v mnoha ohledech omezit nežádoucí účinky mrtvice. V lékařské praxi se pozornost věnovaná tělu snižuje pravděpodobnost vývoje problémů s cerebrálním oběhem o 40%.

Druhy ischemické mrtvice

Charakteristické znaky pomohou identifikovat ischemii mozku v akutním období jejího výskytu. Objevují se následující neurologické poruchy:

  • závažná slabost;
  • porucha řeči;
  • snížený pocit rovnováhy a celková koordinace;
  • zkreslená výslovnost řady slov;
  • snížená citlivost v určitých oblastech těla.

V případě rozsáhlé ischemické mrtvice příznaky zahrnují následující prvky klinického obrazu: poruchy zraku, funkce polykání, omezení řeči a rozostření, porucha koncentrace a kognitivní poruchy. Zvláštní příznaky budou výraznější v závislosti na umístění léze mozku.

Následující známky v anamnéze vyprávějí o lakunární ischemické cévní mozkové příhodě:

  • embolizace mozkových tepen;
  • přítomnost aterosklerotických tumorů v cévách;
  • těžká hypertenze;
  • normální nebo zvýšený cholesterol v krvi.

Názory odborníků na vyhlídky na obnovu

Pečlivým zkoumáním příznaků a formulací léčebné strategie lékaři velmi pečlivě předpovídají prognózu. Přesné posouzení stavu umožňuje získat několik nezávislých stupnic (NIHSS, Rankin, Bartel). První ukazuje závažnost neurologických lézí v akutním stadiu onemocnění. V tomto případě menší počet bodů odpovídá více prosperujícím vyhlídkám pro pacienta.

méně než 10 bodů - zotavení pacienta v průběhu roku s pravděpodobností až 70%;

více než 20 bodů - zotavení pacienta v průběhu roku s pravděpodobností až 16%;

více než 3 až 5 bodů - indikace léčby za účelem sání krevní sraženiny v srdci srdečního záchvatu;

více než 25 bodů - kontraindikace trombolytické léčby.

Grade NIHSS charakterizuje reflexe, odezvu smyslů, úroveň vědomí a stav pacienta. Normální stání nebo blízko k tomu odpovídá minimálnímu skóre. Pokud specialisté vytvořili malý indikátor, jsou šance na vysokou aktivitu po léčbě. Neurologická poškození různých druhů zvyšuje výsledek a zhoršuje možné projekce.

Stanovení stavu oběti pomocí následujících ukazatelů:

  • obecná úroveň vědomí;
  • dostupnost a kvalita hlasových funkcí;
  • kontrola pohybu končetiny;
  • mimika;
  • okulomotorické reakce;
  • kontrola koordinace pohybů;
  • charakteristiky pozornosti.

Rankine Graduation - RS

Kvalitativně jsou důsledky poruch mozkové cirkulace popsány modifikovanou stupnicí Rankin - RS. Specialisté vytvořili několik stupňů:

- absence poruch a poruch;

- První stupeň, který odpovídá malému postižení. Pacient postupně zvládne všechny případy, v nichž byl zapojen častěji jednou měsíčně před patologií;

- druhý stupeň - pacient nepotřebuje nepřetržitý časový dohled. Nicméně by nemělo být ponecháno sám víc než týden;

- třetí stupeň - pacient se může pohybovat samostatně. Denní kontrola je však nezbytná pro jeho obvyklé aktivity kolem domu;

- čtvrtý stupeň - pacient potřebuje neustálé sledování od příbuzných, i když se pohybuje nezávisle;

- Pátý stupeň odpovídá závažnému postižení. Pacient není schopen plně sloužit a nemůže se pohybovat.

Účinky léků

Léčba ischemické mrtvice zahrnuje postupné provedení vyvinutého lékařského algoritmu akcí. Po provedení diagnostických manipulací a tvorbě prognóz se začíná rozvíjet léčebný režim. Hlavní úkoly odborníků jsou:

  • normalizace cerebrálního oběhu;
  • normalizace krevního tlaku;
  • eliminace otoku mozkové tkáně;
  • zabránění smrti neuronů a neuronových spojení v penumbře.

K provedení nezbytných akcí jsou v akutním období onemocnění zapotřebí následující léky:

- katopril, enalopril, ramnopril (enzymové inhibitory);

- dipyridamol, ticlopidin, klopidopel, pentaxifilin (činidla proti destičkám trombocytů);

- Nimodipin (antagonisté vápníku);

- prostředky, které regulují metabolické procesy v strukturách mozkové tkáně (Inosie-F, Riboxin);

- dextrany s nízkou molekulovou hmotností a další.

Pokud je to indikováno, může být indikováno pečlivé posouzení rizik a potřeba chirurgické léčby, což normalizuje výživu mozku. Běžnými operacemi jsou karotidová endatektomie, stenace velkých cév (karotidové arterie), stejně jako odstranění krevních sraženin.

Co mohou dělat příbuzní

Pokud se v mozkových strukturách objevují příznaky akutních poruch krevního oběhu, nejlépe je položit oběť na posteli v horizontální poloze a pokusit se uklidnit. Je nutné zavolat sanitku. Nekontrolovaný příjem léků, aby nedošlo k deformaci příznaků, není povolen. Je nutné pacienta ušetřit z těsného oděvu a větrací prostor. Pokud se objeví známky klinické smrti, je vhodné okamžitě provést kardiostimulační a resuscitační opatření.

Ischemická mozková mrtvice - jaké to je, příznaky, účinky, léčba a prognóza života

Ischemická mrtvice je patologický proces, projevující se formou blokády (křeče, krevní sraženiny, embolie atd.) Mozkových cév a vedoucí k narušení jeho plného zásobení krví. Plavidla zůstávají nedotčena.

Jedná se o závažnou patologii, jejíž míra úmrtí dosahuje 20% všech případů, přibližně 50-60% po mrtvici má závažné zdravotní postižení a jen několik se podaří přežít mozkový infarkt bez zbytkových účinků.

Co je to ischemická mrtvice?

Ischemická cévní mozková příhoda je akutní porušení cerebrální cirkulace, což je důsledek nedostatku krevního zásobování doprovázeného nekrózou mozku. Jiný název pro ischemickou mrtvici - "infarkt mozku" také odráží podstatu patogeneze v mozku.

Slovem ischémie se rozumí nedostatek krve v určité lokalizované oblasti lidské tkáně nebo orgánu. Pod mrtvicí se rozumí nedostatečný krevní oběh v mozku. Pokud se v jedné z cév objevuje prasknutí cévy nebo ischémie, mozkové buňky umírají.

Tkáňová destrukce probíhá postupně, ve vlnách a proces se nezastaví ani po obnovení normálního průtoku krve. Proto je velmi důležité poskytnout oběť lékařskou pomoc včas a rehabilitovat pacienta. Jedním z aspektů terapie je zabránit vzniku komplikací po cerebrálním ischemickém infarktu.

Vlastnosti vývoje v různých věkových kategoriích:

  • Pomalý vývoj onemocnění je charakteristický pro starší osoby s těžkou sklerózou. Mají příznaky, které se objeví, a pak zmizí během týdne. Přerušení mozkové cirkulace se může objevit náhle nebo má krátkou dobu prekurzorů.
  • Náhlý vývoj je pro mladé lidi charakteristický kvůli cévní embolii. Příznaky se objevují na pozadí fyzické námahy, silného kašle, při provádění operací na plicích během dekompresních operací pod vodou.

Klasifikace

Mozkové tepny jsou rozděleny do dvou cévních bazénů: vertebrobasilar a karotid. Tahy verterobrobasilární nádrže zahrnují léze v zadních mozkových a bazilárních tepnách. Když je průtok krve v systému přední nebo střední mozkové tepny narušen, mluví o mrtvici karotidového bazénu.

Na straně léze může být ischemický zdvih levou nebo pravou stranou.

Existuje klasifikace lézí:

  • Přechodný ischemický záchvat (TIA). Malá oblast mozku je ovlivněna. Symptomy zmizí do 24 hodin.
  • Malé - obnovení funkcí dochází do 21 dnů.
  • Ischemická mrtvice je progresivní - je charakterizována postupným vývojem současných ohniskových a mozkových příznaků, které se mohou objevit během několika hodin nebo dnů. Obnovení funkcí poté, co k tomu dojde v neúplném objemu - pacient má zpravidla některé neurologické symptomy minimálního projevu;
  • Celková (tj. Dokončená) ischemická mrtvice znamená mozkový infarkt se skutečným neúplným nebo stabilně regresním deficitem.

Klasifikace ischemické mrtvice má následující typy patologie:

  1. Aterotrombotika obvykle postihuje během nočního spánku. Může se vyvinout pomalu a ovlivňuje velké a střední cévy tím, že blokuje pohyb krve s cholesterolovými plaky.
  2. Kardioembolická forma. Náhle začíná. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti přívodu krve do střední tepny mozku. Velikost léze může být střední nebo velká.
  3. Lacunární forma ischemické mrtvice. Malé perforované tepny jsou ovlivněny. Tah mozku mozku se nevyvinul okamžitě. Rozměry lézí nepřesahují 15 mm.
  4. Ischemický typ způsobený vzácnými poruchami je obtížnější diagnostikovat. Příčinou mozkového infarktu může být zvýšené srážení krve, patologické změny stěn cév atd.
  5. Ischemické poškození mozku nemusí mít příčiny. Tento stav je charakterizován buď přítomností několika důvodů pro vznik ischemického poškození mozku nebo nedostatečnou příležitostí k určení příčiny patologie.

Existuje také několik období ischemické cévní mozkové příhody:

  • nejakutnější období je první 3 dny. Z těchto prvních tří hodin byla definice "terapeutického okna", kdy existuje možnost použití trombolytických léků pro systémové podávání. V případě regresu symptomů je během prvního dne diagnostikován přechodný ischemický záchvat;
  • akutní období - až 4 týdny;
  • předčasné zotavení - až šest měsíců;
  • pozdní období zotavení - až 2 roky;
  • doba zbytkových účinků - po 2 letech.

Důvody

Výchozím faktorem pro vznik ischemické mrtvice je zastavení průtoku krve do určité oblasti mozku v důsledku zhoršených přívodních tepen nebo změn v hemodynamice, což je jeho zásadní rozdíl od hemoragické mrtvice, při porušení cévy, následované krvácením.

Tato zdravotní statistika je alarmující: jedna třetina pacientů zemře v ischemické mozkové příhodě, v 40% se objeví rozsáhlý cerebrální infarkt, 8 z deseti lidí zůstává hluboce postiženo.

Problémy mohou být také:

  • Srdeční vady a krevní cévy;
  • Aneuryzma aorty;
  • CHD;
  • Pokročilý věk;
  • Hormonální antikoncepce;
  • Jednostranná bolest hlavy (migréna);
  • Špatné návyky;
  • Diabetes mellitus;
  • Zvýšená viskozita krve;
  • Použití trans-tuků.

Pokud se najednou kombinuje několik faktorů, je to vážný důvod, proč se starat o své zdraví, být velmi pozorný a znát nejmenší známky patologie.

U žen ve věku do 30 let a po 80 letech je riziko ischemické cévní mozkové příhody výrazně vyšší než u mužů stejného věku a od 30 do 80 let mají muži více příčin vzniku mozkových příhod. Toto prohlášení se týká různých věkových a genderových skupin, které nemají chronické onemocnění v minulosti, bylo prokázáno, že ovlivňují tok mozku v krvi. Řada výzkumníků prokázala vysokou familiární predispozici k infarktu mozku.

Symptomy ischemické mozkové mrtvice

Známky akutního porušení cerebrálního oběhu jsou důvodem, proč osoba vyhledat lékařskou pomoc.

Určit příbuzné pacienta podle jeho vzhledu, chování, reakce na podráždění:

  • poruchy vědomí (od mírné inhibice až po kóma);
  • snížení / ztráta citlivosti částí těla na bolesti;
  • snížení / ztráta motoru, hlasové funkce;
  • bolesti hlavy, zvracení.

Cholesterolový plak a trombus blokují tepnu během ischemické mrtvice

Obecné mozkové symptomy ischemické cévní mozkové příhody, které mohou být prezentovány následovně, pomohou podezření na akutní vaskulární patologii a samozřejmě budou záviset na postižené oblasti a závažnosti onemocnění:

  • Často dochází ke ztrátě vědomí, někdy s krátkodobými křečemi;
  • Bolesti hlavy, bolesti v očích a zejména při pohybu očních bulvů;
  • Ohromený a dezorientovaný prostor;
  • Nevolnost a zvracení.

Při rozsáhlé ischemické mrtvici pravé hemisféry mozku bude pozorován následující obraz:

  • částečná porucha paměti. V tomto projevu, který je spravován levou polokoulí, může být normální. Z tohoto důvodu může být diagnostika problému velmi obtížná;
  • necitlivost a paralýza těla se dotýkají výhradně levé strany;
  • obličejové svaly obličeje budou paralyzovány a na levé straně by neměly citlivost;
  • psychický stav pacienta bude doprovázen letargií a depresí.

Následující příznaky jsou charakteristické pro levý obrat:

  • paralýza pravé strany těla různé závažnosti;
  • porušení citlivosti pravé strany těla;
  • poškození zraku, sluchu, zápachu, až do úplné ztráty schopnosti vnímat odpovídající podněty. U závažných lézí může porucha pojmout obě strany;
  • nerovnováha a rovnováha pohybu;
  • poruchy řeči.

V závislosti na míře porušení mozkového průtoku krve jsou možné následující možnosti manifestace mrtvice:

  • akutní nástup: rychlý nástup neurologických příznaků a nedostatečnosti, pacient může jasně označit dobu nástupu onemocnění. Takový průběh je charakteristický pro embolickou variantu mrtvice (přítomnost pacienta s fibrilací síní);
  • zvlněný nástup: příznaky léze blikají v přírodě a postupně se zvyšují v čase;
  • nádorový nástup: ischémie se prodlužuje po dlouhou dobu, což ovlivňuje velké cévy mozku, což nakonec vede k rozvinutí mrtvice s velkým zaměřením poškození mozkové tkáně.

Znepokojující příznaky ischemické mrtvice:

  • náhlá necitlivost končetin nebo jakékoli jiné části těla;
  • ztráta kontroly nad svým tělem - člověk nemůže pochopit, co se s ním děje, kde je;
  • poruchy řeči (slova nesouvislá, oběť nerozumí řeči, která mu byla řečena);
  • rozmazané vidění, dvojité vidění, ztráta vizuálního pole;
  • zkreslení obličeje, snížení rohů v ústech, pokud požádáte oběť, aby se usmála - selže;
  • paralýza jakékoli končetiny - není možné zvednout nebo pohybovat ruku nebo nohu;
  • když se jazyk vytáhne z úst, odchyluje se od středu k boku;
  • mozkové poruchy - ztráta vědomí, křeče, nevolnost, zvracení, bolest hlavy.

U pacientů je prognóza onemocnění velice důležitá, protože důsledky mrtvice nevyhnutelně ovlivňují životní úroveň a lidský výkon. Ve většině případů pacienti trpí perzistentními neurologickými poruchami, jako jsou vestibulární poruchy, změny řeči a paralýza.

Důsledky pro chelówek

Důsledky ischemické mrtvice jsou přímo závislé na velikosti postižené oblasti mozku a včasnosti péče. Pokud je pomoc poskytována včas a je předepsána odpovídající léčba, je možné úplné nebo alespoň částečné obnovení funkcí. Někdy se navzdory předepsané léčbě symptomy zvyšují, což může mít vážné následky.

Rozlišujeme následující typy komplikací:

  • infekční komplikace (vyskytují se v důsledku dlouhodobého vystavení pozici v klidu v komplexu přidáním infekce, což vede k infekci močového ústrojí, pneumonii, závoje apod.);
  • hluboká žilní trombóza spodní nohy;
  • plicní tromboembolie;
  • otok mozku;
  • kognitivní poruchy;
  • porušení defekace, močení;
  • epilepsie (vyvíjí se v přibližně 20% případů);
  • porucha motoru (jednostranná, oboustranná), silná slabost a ochrnutí;
  • duševní poruchy (měnící se nálada, podrážděnost, deprese atd.);
  • syndrom bolesti.

Důsledky s různým poškozením mozku: pravá a levá strana

Levá a pravá hemisféra lidského mozku

Důsledky ischemické mrtvice na pravé straně mozku. Kromě obvyklých poruch mozkové příhody, asymetrie obličeje, hypertonicity na levé straně (převrácený roh rtů), zploštělé nasolabiální záhyby vpravo, paralýzy a parézy levé poloviny těla, existují další rysy.

  • Ztráta paměti u nedávných událostí, se zachovanými vzpomínkami na vzdálenou minulost (například z dětství).
  • Znepokojená koncentrace pozornosti.
  • Zhoršení řeči.

Důsledky ischemické mrtvice na levé straně:

  • Výrazná mentální abnormality - pacient není orientován v čase a prostoru, nerozpoznává své blízké, je rys se umístil jako zdravý člověk.

Nejčastějšími příčinami smrti ischemické cévní mozkové příhody v prvním týdnu jsou:

  • mozkový edém a dislokace zaměření nekrózy mozkového kmene s lézemi respiračních a kardiovaskulárních center, rozvoj kómatu;
  • hemoragická transformace mozkového infarktu s tvorbou sekundárního krvácení;
  • sekundární cerebrální ischémie s tvorbou infekčních ložisek.

Diagnostika

Včasná a přesná diagnóza tohoto onemocnění nám umožňuje poskytnout řádnou pomoc v nejaktuálnější době, zahájit adekvátní léčbu a zabránit závažným komplikacím, včetně úmrtí.

Základní diagnostické metody:

  1. Při shromažďování anamnézy je nutné rozhodnout o nástupu poruch mozkové cirkulace, stanovit postupnost a rychlost progrese určitých příznaků. Pro ischemickou mrtvici je typický náhlý nástup neurologických příznaků.
  2. Kromě toho je třeba věnovat pozornost možným rizikovým faktorům při ischemické mrtvici (diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, atriální fibrilace, ateroskleróza, hypercholesterolemie atd.),
  3. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
  4. Měření krevního tlaku. EKG MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost a trvání jeho vzniku.
  5. Pokud je to nutné, provádí se CT angiografie s cílem určit přesné místo okluze cévy.

Léčba

Je-li podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu, měl by být pacient hospitalizován ve specializovaných jednotkách. V případě, že doba trvání onemocnění je kratší než 6 hodin - v jednotce intenzivní péče ve stejných odděleních. Doprava by měla být prováděna pouze v případě, že je hlava pacienta zvýšena na 30 stupňů.

Velmi důležitým aspektem při volbě metody léčby je diferenciace ischemické a hemoragické mrtvice.

Nejlepší způsob, jak to udělat, může pomoci CT nebo MRI, pouze tyto metody výzkumu poskytují přesná data o typu mrtvice. Při nepřítomnosti v nemocnici lékař vyhodnotí řadu klinických syndromů, vývoj choroby a řadu dalších diagnostických metod, například lumbální punkce, lze použít k přesnému stanovení diagnózy.

Pokud má pacient štěstí a lékař dokáže diagnostikovat mrtvici během prvních 60 minut vývoje symptomů, pak bude předepsána trombolytická léčba, aby se rozpustila krevní sraženina, která způsobila mrtvici a obnovila normální průtok krve v postižené cévě.

V tomto případě budou účinky ischemické cévní mozkové příhody pro pacienta minimální a začne se rychle zotavovat, jeho tělesné funkce se začnou vrátit k normálu.

Základní léčba zahrnuje činnosti, které zajišťují udržování vitálních funkcí a prevenci somatických onemocnění, a to:

  1. Normalizace vnějších respiračních funkcí;
  2. Udržování kardiovaskulárního systému s korekcí krevního tlaku;
  3. Regulace homeostázy (bilance vody a soli, acidobazická rovnováha, hladina glukózy);
  4. Udržování tělesné teploty pacienta, která by neměla překročit 37,5 stupňů;
  5. Snížené otoky mozku;
  6. Symptomatická léčba v závislosti na klinických projevech;
  7. Prevence pneumonie, uroinfekcí, tlakových vředů, trombózy dolních končetin a plicní embolie (plicní embolie), fraktury končetin a peptických vředů žaludku a střev.

Během 3-6 hodin od zahájení mrtvice je možné provést lékařskou trombolýzu. S úspěšným vyloučením trombu je možné obnovit fungování životaschopných buněk umístěných v zóně takzvaného stínu mrtvice. Nejběžnějším trombolytickým léčivem je Aktilize.

Zředění trombem vyvolané léky má mnoho kontraindikací a je spojeno s rizikem krvácení, včetně krvácení do mozku a vývoje hemoragické mrtvice.

Hlavní léky pro léčbu ischemické mrtvice jsou:

  • Antikoagulancia - heparin, fragmin, nadroparin.
  • K ředidlům krve - aspirinu, kardiomagnylu.
  • Vasoaktivní léky - pentoxifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
  • Antiagregační látky - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektory - etamzilát, prodectin.
  • Neurotrofie - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
  • Antioxidanty - vitamín E, vitamín C, mildronát.

Léčba ischemické mrtvice na pravé straně se neliší od léčby levé strany, ale v terapii by měl existovat individuální přístup a různé kombinace léků, které jsou předepsány pouze lékařem.

Rehabilitace

Rehabilitace po ischemické mrtvici zahrnuje soubor opatření zaměřených na návrat pacienta do obvyklého života. Pro tento účel platí:

  • speciální přípravky
  • pacienti dostávají dietní potravu,
  • Cvičební terapie,
  • masáže,
  • bláta terapie
  • různé fyzioterapie.

Speechoví terapeuti a neurologové specialisté, kteří pomáhají obnovit funkci řeči pacienta, pracují s lidmi, kteří měli ischemický záchvat.

Doba trvání, stejně jako typy opatření k navracení, jsou stanoveny lékařem.

Prognóza života po ischemické mrtvici

Hlavní faktory ovlivňující prognózu jsou věk pacienta, umístění léze, příčiny trombózy, forma patologie a počáteční závažnost poruchy. Výsledek situace bude ovlivněn včasností lékařské péče v nemocnici, přiměřeností předpisů, přítomností chronických onemocnění, duševními poruchami, přidáním komplikací neurologického typu, zpožděnou rehabilitací a recidivující mrtvicí.

Prognóza míry zotavení zhoršených funkcí se zhoršuje:

  • s rozsáhlými kmenovými a hemisferickými srdečními infarkty s přetrvávající parézou a paralýzou, narušení koordinace pohybu, polykání a řeči;
  • v těžkém stavu obecné hemodynamiky u kardiovaskulárních onemocnění ve stadiu dekompenzace;
  • s omezenými možnostmi kolaterálního oběhu v souvislosti s porážkou obou cévních bazénů.

Předikce pro obnovu se zlepšuje:

  • s omezeným infarktem mozku;
  • u mladých pacientů;
  • v uspokojivém stavu srdce a cév;
  • s porážkou jedné extrakraniální nádoby.

Charakteristická prognóza ischemické mrtvice

  1. Přirozená prognóza. Po porážce někdo ztratí některé funkce. Díky správně definované rehabilitaci a včasnosti primární péče se postupně obnovují ztracené funkce.
  2. Průměrný Ne zcela zcela příznivá predikce může být spojena s dalšími doprovodnými onemocněními (diabetes, gastrointestinální dysfunkce, pneumonie). Tak je možné pozorovat, pak zlepšit, pak zhoršit stav člověka.
  3. Nepříznivá prognóza života. Poškození mozku se vyskytuje ve velké oblasti. Nevylučuje pravděpodobnost relapsu, který končí smrtí.

Nemělo by se zapomínat, že prognóza rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhody pravé hemisféry mozku se může v jednotlivých případech lišit. Je třeba vzít v úvahu řadu faktorů: rozsah rozsahu poškození tkáně, přítomnost nebo absence jiných onemocnění, celková rezistence těla na nemoci.

Úmrtnost z ischemické mrtvice je 1,23 případů na 1000 osob ročně. Asi 25% pacientů zemře v prvním měsíci. Je třeba poznamenat, že čím je výraznější neurologický deficit v prvním měsíci onemocnění, tím menší je pravděpodobnost obnovení kvality života. Během 5 let dochází k relapsu ischemické mrtvice u třetiny pacientů.

Co je to ischemická mrtvice?

Ischemická mrtvice (AI) se týká klinických syndromů. Vyvíjí se kvůli porážce oběhového systému. Objevuje se v mnoha onemocněních - diabetu, ateroskleróze, ischémii, hypertenzi atd. Má další název - ischemický infarkt. Symptomy se projeví okamžitě, trvá až několik dní. Existuje riziko úmrtí.

Ischemická klasifikace mrtvice

Ischemická mrtvice je charakterizována nedostatkem krevního oběhu a přívodu kyslíku do mozku. Ischémie je v zásadě narušena přívodem krve v určitých částech tkáně nebo vnitřních orgánů. Cévní mozková příhoda znamená selhání oběhu přímo v mozku. Pokud léčba není okamžitě zahájena, buňky se postupně rozpadají a umírají. Hlavním důvodem vzniku ischemické cévní mozkové příhody spočívá v tvorbě plaků cholesterolu na stěnách cév, což vede k trombóze.

Typy ischemické mrtvice, založené na příčinách vývoje:

  1. Tromboembolická (kardioembolická) forma - krevní sraženiny ucpávají lumeny v cévách. Možné oddělení krevní sraženiny. Vystoupil odpoledne.
  2. Hemodynamická forma je charakterizována spasmy v oběhovém systému po dlouhou dobu, kvůli které živiny nevstupují do mozku. Vyskytuje se na pozadí hypotenze, protože do mozku nevniká krev.
  3. V případě malých míst (velikost nepřesahuje 15 mm). Může se objevit u diabetes a hypertenze.
  4. Aterotrombotická forma se objevuje na pozadí onemocnění, jako je ateroskleróza. To znamená, že krev neteče do mozku kvůli pomalejšímu krevnímu oběhu. Jsou ovlivněny střední a velké tepny mozku. Nejčastěji se vyskytuje v noci.
  5. Vzniká hemoragická forma s poruchou srážení krve. Etiologie prakticky není studována.

Druhy ischemické mrtvice podle stupně poškození:

  • tranzitorný pohled se týká ischemického záchvatu, v němž se příznaky objevují až v první den;
  • menší mrtvice - zotavení trvá 3 týdny;
  • s progresivní formou se příznaky pomalu zvyšují;
  • extenzivní forma je charakterizována velmi dlouhou dobou trvání.

Klasifikace ischemické mrtvice podle období vývoje:

  1. Nejvyšší akutní fáze vývoje je diagnostikována během prvních 3 dnů po nástupu prvního symptomu. Pokud příznaky zmizí po dni, je onemocnění charakterizováno přechodnou formou. V této fázi je velmi důležité poskytnout první pomoc během prvních 3 hodin, protože vzniká terapeutické okno, takže se situace může výrazně změnit.
  2. Akutní období trvá asi měsíc, ale pokud dojde po 3 týdnech, pak je onemocnění ve formě malé mrtvice.
  3. Formulář předčasného obnovení trvá přibližně šest měsíců.
  4. Pozdní období zotavení - 24 měsíců.
  5. Stupeň zbytkových symptomů přesahuje 2 roky.

Důvody

Důvody vzniku ischemické cévní mozkové příhody jsou mnoho. Všechny jsou konvenčně rozděleny do dvou typů - nastavitelné a neregulovatelné. Nastavitelné jsou snadno přizpůsobitelné změně, to znamená, že člověk může eliminovat vnější účinky na kardiovaskulární systém, čímž se zbaví AI.

Neřízené faktory a příčiny ischemické mrtvice:

  1. Změna věku. Takže v mladém věku je riziko ischemické mrtvice velmi nízké, ale po 50 letech se zvyšuje.
  2. Genetická predispozice. Pokud blízcí příbuzní mají abnormality v kardiovaskulárním systému, potom děti mohou vyvinout AI.
  3. Jedním z provokujících faktorů je osteochondróza, lokalizovaná v krční páteři.
  4. Ateroskleróza cév je nejčastější příčinou ischemické mrtvice. V tomto případě jsou na stěnách žil ukládány cholesterolové plaky, které v budoucnu zablokují lumen a tvoří krevní sraženiny. Kromě toho mohou být aterosklerotické plaky rozštěpeny a dále rozšířeny podél krevního řečiště. To výrazně narušuje proces přívodu krve.
  5. Hypertenze způsobuje nejen prodloužené křeče v cévách, ale také zužuje lumen, narušuje průtok krve do mozku.
  1. Trombóza sama o sobě nepředstavuje hrozbu vzniku ischemické cévní mozkové příhody, neboť v chronickém průběhu onemocnění se organismus začne samostatně přizpůsobovat - hledat řešení pro krevní oběh. Ale nebezpečí je, že existuje riziko embolizace. Existuje také riziko vzniku krevní sraženiny.
  2. Embolus naruší intracardiální hemodynamiku. Embolie může být vytvořena absolutně v jakékoli části těla. Při pronikání do mozku se rozvíjí AI. Fibrilace síní a dokonce přítomnost umělé chlopně mohou být příčinou kardiogenní embolie.
  3. Diabetes a nádorové novotvary.
  4. Vaskulitida, arteriální dysplázie, hypotenze, sarkoidóza, leukémie, polycytemie a jiné patologické poruchy v kardiovaskulárním systému.

Nastavitelné faktory a příčiny:

  • kouření tabáku a zneužívání alkoholu;
  • nadměrně aktivní duševní práce;
  • hypodynamický (nedostatek aktivního životního stylu);
  • stresující situace, zkušenosti, strachy a jiné psychosomatické příčiny;
  • obezita a nadváha vytvářejí nadměrný stres na srdci a krevních cévách;
  • užívání orální antikoncepce po dlouhou dobu;
  • vliv některých skupin léčiv.

Symptomy

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody mohou být mozkové a fokální.

Obecné příznaky:

  • ztráta vědomí nebo naopak nadměrná nadměrná podrážděnost;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • bolest v mozku, závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • horečka se všemi důsledky - zimnice, horečka, zvýšený pot, atd.;
  • dušnost a nedostatek vzduchu.

Ohniskové symptomy indikující polohu léze:

  • Jednostranná nebo oboustranná paréza a paralýza, ve kterých pacient nemůže pohybovat rukama nebo nohama.
  • Porušení koordinace pohybů.
  • Afázii, v níž je nemožné pochopit, co říká pacient.
  • Dysarthria - neslyšitelná výslovnost řeči.
  • Alexie - pacient nemůže číst text.
  • Acalculia - neschopnost počítat čísla na deset.
  • Agrafiya - člověk nemůže psát.
  • Nějaká ztráta pocitů a pocit, že husi klesají po těle.
  • Prudký pokles zrakové ostrosti, rozdělení obrazu a dokonce ztráta zorného pole.
  • Afagiya - neschopnost spolknout sliny.
  • Neschopnost samoobsluhy.
  • Amnézie - ztráta paměti.

Možné komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace ischemické mrtvice:

  • otok mozku;
  • paralýza;
  • epilepsie;
  • porušení psycho-emočního zázemí;
  • smrtelný výsledek.

Diagnostika

  1. Lékař musí měřit krevní tlak a shromažďovat anamnézu.
  2. Dále se provádí zobrazování pomocí magnetické rezonance, echokardiografie, elektrokardiogramu, subtrakční angiografie založené na intraarteriální digitální technice. Navíc - cerebrální angiografie, duplexní ultrazvukové skenování, CT vyšetření mozku není kontrastní.
  3. Pacient shromažďuje krev, aby zjistil hladinu glukózy, elektrolytů, močoviny, cholesterolu. Analýza klinického směru.
  4. Po všech diagnostických manipulacích lékař předepisuje bederní punkci - vyšetří se mozkomíšní moč.

Tradiční léčba

Léčba ischemické cévní mozkové příhody má za cíl vyloučit krevní sraženiny, normalizovat krevní tlak, zabránit vzniku komplikací a neutralizovat všechny symptomy a příčiny vývoje tohoto klinického syndromu.

Lékařská terapie

Kardiolog může předepsat následující léky:

  • "Aktilize" se používá v prvních hodinách po ataku jako trombolýza. Léčivo umožňuje rozpustit krevní sraženiny, urychlit krevní oběh a obnovit funkčnost postižených buněk.
  • Antikoagulancia: Nadroparin, Heparin, Fragmin.
  • Pro ztenčení krve se používá "Cardiomagnyl" nebo "Aspirin".
  • Přípravky vazoaktivního působení: "Vinpocetin", "Pentoxifylin", "Sermion", "Trental".
  • Antiagregační činidla: Tiklid nebo Plavix.
  • Antioxidanty: Mildronat, vitamíny C a E, Alfa-tokoferol, Mexidol, Actovegin, Carnosin.
  • Angioprotektivní léky: Prodektin, Etamzilat.
  • Neurotrofie: cerebrolysin, glycin, piracetam, nootropin.
  • Enzymové inhibitory: "Enalopril", "Katopil", "Ramnopril".
  • Blokátory receptoru angiotenzinu-2: Condesartan, Losartan.
  • Antagonisté vápníku a glutamátu: "Nimodipin", "Rizulol", "Lubeluzol".
  • Diuretika (diuretika) - "Furosemid".
  • "Riboxin", "Inosie-F", "Cytochrom-C".

Pravidla výkonu

Po ischemické mrtvici je důležité dodržovat zvláštní dietu, která je založena na spotřebě nízkokalorických potravin. Potraviny by měly obsahovat bílkoviny, složité sacharidy, vlákniny a tuky rostlinného původu. Musíte jíst nejméně čtyřikrát denně.

Čerstvá zelenina a ovoce, mořské plody, ryby a masné výrobky, mléčné výrobky a další potraviny s nízkým obsahem tuku jsou jistě součástí stravy. Je přísně zakázáno jíst uzené maso, sůl, cukr, bílý chléb a pečivo.

Období rehabilitace

Pro normální obnovení funkčnosti mozku a dalších orgánů je důležité absolvovat úplný rehabilitační kurz. Po vyhoštění z nemocnice je pacient odeslán do zdravotnického a zdravotnického zařízení, kde pod vedením odborníků budou prováděny různé činnosti:

  • terapeutické cvičení;
  • masáže;
  • stravování;
  • terrenkur;
  • pomoc psychologa;
  • podpůrná farmakoterapie.

Lidové prostředky

Převážná většina lékařů důrazně doporučuje používat metody léčby tradiční medicíny v průběhu léčby a rehabilitace. Aktivně používané léčivé byliny, borovice, propolis, česnek, citróny a další. Ale každý konkrétní přípravek by měl být předepsán pouze ošetřujícím lékařem. Samoléčení nepomíná.

Z borových šišek můžete udělat tinkturu, jejíž recept lze nalézt v tomto videu. Rovněž popisuje doporučení ohledně metod a trvání používání tohoto nástroje.

A v tomto videu jsou prezentovány další populární metody a recepty, které jsou široce používány při léčbě a pro zotavení z ischemické mrtvice.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci ischemické mrtvice zahrnují následující:

  • dodržujte zdravý životní styl - nekuřte a nepijte alkoholické nápoje;
  • sledovat krevní tlak - nesmí překročit hodnoty 140/90 mm Hg;
  • v případě cukrovky kontrolujte hladinu glukózy;
  • dejte si pozor na špatný cholesterol;
  • jíst pouze zdravé potraviny;
  • zhubnout;
  • vést aktivní životní styl - cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, pohybovat se více.

Preventivní opatření po ischemické cévní mozkové příhodě k prevenci recidivujícího syndromu:

  • včas navštívit svého kardiologa;
  • užívejte antiagregační látky (Aspirin, Thromboc-ACC, atd.);
  • Je důležité pít a statiny, které se rozpouštějí a odstraňují zbytky cholesterolu - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil".

Ischemická mrtvice je pro tělo velmi nebezpečná. Proto se snažte včas věnovat pozornost jakýmkoliv klinickým příznakům onemocnění kardiovaskulárního systému, navštěvovat kardiologa a další odborníky včas a sledovat patologické procesy v těle.

Mozkový infarkt: příčiny a účinky

Daleko od každého ví, co je ischemická mrtvice. To je velmi nebezpečný stav, který může vést k velmi vážným důsledkům. Podle statistik je ischemická mozková mrtvice jednou z nejčastějších příčin smrti na světě. Také velmi velké procento lidí, kteří utrpěli takovou nemoc, zůstává na invaliditě. Proto je nezbytné znát příznaky ischemické mrtvice pro nouzovou péči.

Osvědčení o nemoci

Je důležité pochopit, jaká je ischemie mozku, aby byla poskytnuta včasná pomoc osobě. Jedná se o mozkový infarkt, který se vyskytuje v důsledku výrazného poklesu toku mozku. Snížení průtoku krve do mozku je způsobeno tvorbou překážek v cévách pro normální průtok krve - mohou to být tukové depozity nebo krevní sraženina.

Přerušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku vede k extrémně závažným následkům - v závislosti na postižené oblasti u pacientů s mrtvici může docházet k odchylkám v motorických funkcích (koordinaci), problémům s řečí, rozsáhlou mrtvicí, často dochází k úplné paralýze.

Lékaři rozdělí ischemickou mrtvici na několik období (fáze):

  1. Akutní. Trvá asi 28 dní. Během tohoto období dochází k otokům tkání kolem postižené oblasti mozku, k nekróze. Pacient může spadnout do kómatu nebo zůstat vědomý. Bez ohledu na to reaguje na podněty.
  2. Předčasné oživení. Jeho doba trvání je až 6 měsíců. V tomto okamžiku lékař určuje stupeň poškození mozku, určuje přiměřený průběh zotavení pacienta.
  3. Pozdní restaurování. Až rok. Pokud se pacient v tomto okamžiku nezotavil, na postižených oblastech se objeví nezvratné důsledky. Gliální jizvy tvoří, které interferují s normální regenerací nervových buněk.
  4. Doba trvalých následků. Po 2 letech.

Zdvih, ischemický, má několik forem:

  1. Přechodný útok. V této podobě je ovlivněna jen malá část mozku a všechny příznaky incidentu zmizí do 24 hodin.
  2. Malý tah. Úplné zotavení trvá 21 dní.
  3. Progresivní. Symptomy onemocnění se objevují postupně a po období zotavení zůstávají některé neurologické problémy.
  4. Ischemické rozsáhlé mrtvice. Příznaky přetrvávají po dlouhou dobu a po dokončení terapie má pacient trvalé neurologické účinky.

Nejčastěji dochází k infarktu mozku se staršími lidmi, ale nikdo z něho není imunní - může se stát v jakémkoli věku. Nejvíce se objevují tahy náhle, mají rychlý průběh a vývoj - od několika minut až po několik dní. Ve většině případů mají pacienti následky ischemické cévní mozkové příhody (od malých až po velmi nebezpečné).

Důvody

Lékaři identifikují různé příčiny ischemické mrtvice, včetně předispozice k výskytu tohoto syndromu. Takže se předpokládá, že mají vyšší náchylnost k nemoci:

  • muži;
  • lidé se špatnými návyky - kouření, časté používání alkoholických nápojů;
  • starší lidé, ačkoli v posledních letech se stále častěji vyskytují mrtvice u mladých lidí;
  • pacientů, kteří užívají drogy nebo vedou k dlouhodobému užívání hormonálních léků;
  • lidé s vrozenými abnormalitami cév mozku.

Také lidé s předispozicí na dědičný faktor jsou náchylní na ischemickou mrtvici.

Některé typy chronických onemocnění mohou způsobit mozkový infarkt. Patří sem:

  • Hypertenze. Je nejčastější příčinou. Vysoký krevní tlak ovlivňuje stěny cév, snižuje jejich tón.
  • Ateroskleróza. Zvýšení cholesterolu v krvi po dlouhou dobu vede k tvorbě plaků v krvi, kvůli němuž se cévy postupně snižují a dochází k porušení normálního průtoku krve.
  • Diabetes mellitus v těžké formě.
  • Cerebrální angiospasmus. Při častých a prodloužených křečích mozkových cév může dojít ke značnému zúžení jejich lumenu až po zhroucení stěn.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému: arytmie, srdeční vady a tak dále.

Ischemická cévní mozková příhoda je způsobena různými příčinami, které se týkají jak životního stylu, tak chronických onemocnění v historii. Bez ohledu na důvody, které způsobily výskyt mozkového infarktu, je důležité okamžitě zjistit jeho přítomnost a vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Známky a příznaky syndromu

Velmi závažný a nebezpečný stav cerebrální ischémie a je důležité znát příznaky a léčbu tohoto problému. Pokud objevíte alespoň některé známky mrtvice, je důležité okamžitě kontaktovat odborníky a protože účet může trvat několik minut, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Jakýkoli typ mrtvice způsobuje bolesti hlavy (závažné, opakující se, obvykle pouze v jedné polovině hlavy), dezorientace orientace ve vesmíru, ztráta vědomí, nevolnost a zvracení, horečka. Kromě těchto příznaků existují specifické příznaky ischemické cévní mozkové příhody:

  1. Porucha normální koordinace, silný závrat.
  2. Neschopnost provádět běžné a známé pohyby rukou a nohou (osoba nemůže vyčesat vlasy, dotýkat se nosu a tak dále).
  3. Citlivost jedné části obličeje.
  4. Poruchy řeči (nemožnost vyslovit jednoduchou frázi, neurčitá slova, pomalá výslovnost slov), stejně jako potíže s pochopením toho, co říkají.
  5. Zhoršené vidění, dvojité vidění.
  6. Obtížnost polykání.
  7. Amnézie.

Nejen pacient sám dokáže pochopit, že má ischemickou cévní mozkovou příhodu - jeho příznaky jsou nápadné ostatním. Znalost tohoto stavu příznaků pomoci zachránit muže - zřejmě osobu s mrtvicí nastat takové změny, jako rozšíření jednoho žáka, zvýšeným koutek úst na jedné straně obličeje, rameno (zranění) je ohnutá v lokti a pookřál a nohy, naopak, neohýbá.

Pokud si všimnete jednoho nebo více těchto příznaků v sobě nebo osobě stojící vedle vás, měli byste okamžitě požádat o pomoc v nouzi. Pokud se objeví cerebrální ischémie, je důležité si uvědomit, že včasná léčba pomůže vyhnout se závažným důsledkům tohoto syndromu.

Diagnostika

Mozkový infarkt způsobuje příznaky, které v co nejkratší době pomáhají zjistit přítomnost onemocnění. Díky znalostem příznaků mozkové mrtvice je možné diagnostikovat onemocnění včas a zajistit první pomoc po prvním nástupu onemocnění, což umožňuje předcházet složitým následkům a dokonce i úmrtí.

Pro potvrzení diagnózy lékaři provádějí kompletní sběr historie, klinické a biochemické krevní testy, EKG. A identifikovat léze pomocí počítačového a magnetického rezonančního zobrazování. Nejinformativnější a nejdůležitější metodou v diagnostice mozkového infarktu je MRI, protože umožňuje přesnou identifikaci postižené oblasti a stav cév, které ji krmí. CT snímání pomáhá určit následky mrtvice.

Důsledky a předpovědi

Mozkový infarkt způsobuje různé účinky, které mohou být po malých útocích buď nevýznamné, nebo extrémně závažné. Hodně v tomto případě závisí na umístění a oblasti postižené oblasti. Možné důsledky ischemické mrtvice:

  • Duševní poruchy. Mnoho pacientů, kteří zažili tuto vážnou nemoc, vykazuje depresi spojenou se změnami, ke kterým došlo. Obávají se, že zůstanou zdravotně postiženými až do konce života, že nebudou schopni vést normální život, žít stejně jako předtím. Také po mrtvici může člověk být podrážděný a agresivní, jeho nálada se může dramaticky a často měnit, a to bez jakéhokoli zřejmého důvodu.
  • Desenzibilizace části obličeje nebo končetin. To je častý důsledek srdečního záchvatu. Obnova nervových vláken je poměrně pomalá, takže citlivost se může vrátit pouze částečně.
  • Zhoršené funkce motoru. Kvůli tomu může člověk potřebovat použít hůl a dělat nějaké akce s rukama bude obtížné.
  • Kognitivní postižení. Mohou se vztahovat k paměti - člověk zapomene na jednoduché věci - adresu, telefonní číslo, jména. Také pacienti často podceňují potíže, kvůli nimž by jejich chování mohlo připomínat malé dítě.
  • Poruchy řeči. Zjevně se projevuje. Jedná se o výslovnost nesouvislých frází a vět.
  • Koordinační poruchy. Tam jsou časté závratě, osoba může spadnout při ostrých pohybech. Zvláště se často objevuje, pokud má pacient ischemickou rozsáhlou mrtvici.
  • Epilepsie. Velmi častý důsledek po mrtvici - až 10% pacientů trpících onemocněním trpí onemocněním epilepsie.

Ischemická mrtvice má příznivou prognózu s včasnou detekcí problému a odpovídající terapií a správnou rehabilitací. Čím dříve je poskytována lékařská péče, tím příznivější je výsledek nemoci. Prognóza života po ischemických mrtvicích přímo závisí na místě léze a na jeho objemu. Takže s rozsáhlým mozkovým infarktem se často vyskytuje smrt. Společnou příčinou úmrtí po infarktu je otok mozku, méně často - pneumonie, srdeční choroby a tak dále.

Prognóza života po rozsáhlém typu onemocnění je následující: přibližně 40% smrtelných případů se vyskytlo během prvních 48 hodin. Životnost pacienta závisí na stupni poškození mozku a včasnosti léčby.

Funkce motoru jsou zejména aktivně obnovovány během prvních 3 měsíců po mrtvici. Pokud se obnovení nedohodlo během jednoho roku, je pravděpodobné, že to bude v budoucnu velmi nepravděpodobné.

Léčba

Bez ohledu na příčinu ischemické cévní mozkové příhody je důležité, aby byla léčba zahájena včas, jinak by mohlo dojít k katastrofálním následkům, dokonce i ke smrti.

Částečné nebo úplné obnovení normálního fungování mozku je možné s dlouhodobou léčbou, pokud pacient striktně dodržuje všechna doporučení lékaře - neurologa ví, jak léčit ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Ischémie mozku vyžaduje okamžitou léčbu, takže již v prvních hodinách po mozkovém infarktu se pacient nachází v intenzivní péči nebo v neurologickém oddělení nemocnice. Léčba ischemické cévní mozkové příhody v počátečních stádiích je eliminovat poruchy funkce dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Lékaři medikálně obnovují přívod krve do mozku a rovnováhu vody a elektrolytů. Hlavním úkolem v prvním období je snížení ICP a zabránění výskytu mozkového edému.

Léčba ischemické mrtvice nutně zahrnuje odstranění příčin, které narušují normální krevní oběh a dodávání živin do mozkových buněk. Také v prvních hodinách po mozkovém infarktu je smysluplné provést trombolytickou léčbu, jejíž podstatou je rozpuštění krevní sraženiny a obnovení normálního přívodu krve do postižené oblasti.

Pokud je pacientovi diagnostikována ischemická mrtvice, předepsaná léčba může zahrnovat léky, jako jsou:

  1. Antikoagulancia.
  2. Přípravky k ředění krve.
  3. Vakoaktivní látky.
  4. Antiagregační činidla.
  5. Angioprotektory.
  6. Neurotrofie.
  7. Antioxidanty.

Cerebrální infarkt je léčen výlučně individuálním přístupem k pacientovi - pouze s kombinací léků, založených na charakteristikách pacienta a průběhu jeho nemoci. Možná nejúčinnější terapie.

Potraviny po mrtvici

Kromě povinné lékařské léčby u pacientů s ischemickou mrtvicí je nutné dodržovat dietu, abyste předešli následkům. Změna stravy je také preventivní opatření proti vyvolání opakovaného záchvatu.

Lékaři nevyvinuli speciální dietu doporučenou během období zotavení po cerebrální ischemické mrtvici. Je důležité jíst částečně - 4-6 krát denně. Mezi hlavní doporučení pro jídlo po onemocnění patří:

  • významné snížení množství spotřebované soli a cukru;
  • odmítnutí údených, smažených, mastných a moučných výrobků;
  • strava by měla být nízkokalorická, ale výživná kvůli velkému množství proteinů, stejně jako komplexním sacharidům;
  • V nabídce by měla být hodně surové zeleniny;
  • úvod do stravy ovoce bohaté na draslík - banány, meruňky (sušené meruňky).

Pacient po mozkovém infarktu by neměl vypít velké množství vody (doporučuje se v mnoha dietách) - doporučený objem je jeden litr.

Rehabilitace mrtvice

Ischemická mozková cévní mozková příhoda může vést k následkům, které pacientovi pronásledují po velmi dlouhou dobu nebo dokonce po celou dobu života. Důsledky infarktu vyžadují speciální rehabilitaci, která je zaměřena na sociální adaptaci pacienta. Během celého období rehabilitačních opatření by měla pokračovat předepsaná lékařská péče a důsledně dodržovat včasné podávání potřebných léků.

Každému pacientovi po ukončení akutní periody ischemického mozkového infarktu je přiřazen speciální rehabilitační kurs, který bere v úvahu jak průběh onemocnění, tak i samotného pacienta (např. Souběžné onemocnění). Často rehabilitační aktivity zahrnují masáže, fyzioterapii, fyzikální terapii, akupunkturu a další procedury.

Pro mnohé, kteří nejdříve slyší diagnózu ischemické cévní mozkové příhody, vzniká otázka - co to je? Jedná se o vážný stav, který spočívá v ostrém a výrazném snížení krevního zásobení jedné z oblastí mozku, takže ischemická mrtvice vede k následkům, které jsou nezvratné. Je nesmírně důležité znát známky této nemoci, aby měli čas na pomoc a zavolat pohotovostní lékařskou službu. Jako profylaxi onemocnění je nezbytné vést zdravý životní styl s vyváženou stravou, normálním spánkem a odmítnutím špatných návyků.

Se Vám Líbí O Epilepsii