Mrtvice - co to je, první příznaky, příznaky u dospělých, příčiny, důsledky, léčba a prevence mrtvice

Co to je? Mrtvice je akutní porušení cerebrální cirkulace, což vede k trvalému poškození mozku. Může být ischemická nebo hemoragická. Patologie je doprovázena akutním narušením cerebrální cirkulace, vaskulární lézí a centrálním nervovým systémem. Pokud je přerušen normální průtok krve, zhoršuje se výživa nervových buněk mozku a to je velmi nebezpečné, protože orgán funguje kvůli stálému přísunu kyslíku a glukózy.

Pojďme se podívat na to, jaké příznaky jsou charakteristické pro mrtvici, proč je důležité pomoci člověku v prvních minutách nástupu příznaků, stejně jako možné následky tohoto stavu.

Co je to mrtvice?

Mrtvice je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

Během "terapeutického okna" (podmíněně nazývaných prvních 3 až 6 hodin po mrtvici) lze terapeutickými manipulacemi zabránit nevratným účinkům ischemie a smrti buněk.

Míry se vyskytují u jedinců v širokém věkovém rozmezí: od 20-25 let do velmi starého věku.

• Konstrikce nebo zablokování cév v mozku - ischemická mrtvice;
• Krvácení v mozku nebo ve skořápce - hemoragická mrtvice.

Četnost je poměrně vysoká a věk se výrazně zvyšuje. Úmrtnost (mortalita) z mrtvice zůstává velmi vysoká. Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity neuronů, snížení vlivu kauzálních faktorů a prevence recidivy vaskulární katastrofy v těle. Po mrtvici je velmi důležité rehabilitovat člověka.

Známky onemocnění musí být známy každému člověku, aby reagoval na mozkovou katastrofu včas a zavolal sanitku posádky pro sebe nebo své blízké. Znalost hlavních příznaků může zachránit život někoho.

Existují dva hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišný mechanismus vývoje a potřebují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemická a hemoragická mrtvice představují 80% a 20% celkové populace.

Ischemická mrtvice

Ischemické poškození mozku se vyskytuje u 8 případů z 10. Většinou trpí lidé staršího věku, po 60 letech, častěji - muži. Hlavním důvodem je zablokování plazů nebo jejich dlouhotrvající křeče, což vede k zastavení krevního zásobování a k hladkému kyslíku. To vede ke smrti mozkových buněk.

Tento typ onemocnění se může rozvíjet častěji v noci nebo ráno. Existuje také spojení s předchozím zvýšeným emočním (stresovým faktorem) nebo fyzickou námahou, užíváním alkoholu, ztrátou krve nebo progresí infekčního procesu nebo somatického onemocnění.

Hemoragická mrtvice

Co to je? Hemoragická mrtvice je důsledkem krvácení do mozkové hmoty po poškození stěn cévy. Rozbití funkční aktivity a úmrtí neurocytů se v tomto případě vyskytuje hlavně kvůli jejich kompresi hematomem.

Výskyt hemoragické cévní mozkové příhody je způsoben hlavně difuzním nebo izolovaným mozkovým cévním onemocněním, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stane se tenčí.

Častěji doprovází ztráta vědomí, rychlejší vývoj příznaků mrtvice, vždy významné neurologické poruchy. To je způsobeno tím, že v tomto případě je cerebrální krevní oběh narušen kvůli prasknutí cévní stěny s výlevem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku namáčení nervové tkáně krví.

U 5% případů mrtvice není možné zjistit typ a mechanismus vývoje. Bez ohledu na typ mrtvice jsou její důsledky vždy stejné - ostrý, rychle se rozvíjející dysfunkce oblasti mozku v důsledku smrti části jejích neurocytárních buněk.

První známky mrtvice u dospělého

Známky mrtvice by měly být známy všem lidem, bez ohledu na dostupnost lékařské výchovy. Tyto příznaky jsou primárně spojeny s porušením inervace svalů hlavy a těla, takže pokud máte podezření na mrtvici, požádejte osobu, aby provedla tři jednoduché akce: úsměv, zvedněte ruce, řekněte jakékoliv slovo nebo větu.

U osoby, která náhle pocítila "nevolnost", mohou být navrhovány cévní problémy pro následující příznaky, které mohou být považovány za první příznaky mrtvice:

• Necitlivost oblastí těla (obličeje, končetiny);
• Bolest hlavy;
• Ztráta kontroly nad prostředím;
• Dvojité vidění a jiné poruchy zraku;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Motiv a citlivé poruchy.

Stává se, že mrtvice nastane náhle, ale častěji se vyskytuje na pozadí prekurzorů. Například v polovině případů je před ischemickou mrtvicí předcházet přechodné ischemické záchvaty (TIA).

Pokud se během posledních tří měsíců jednou týdně nebo častěji objeví alespoň dva následující příznaky, je nutná okamžitá lékařská péče:

• Bolesti hlavy, které nemají konkrétní polohu a jsou způsobeny únavou nebo povětrnostními katastrofami.
• Vertigo, které se objeví v klidu a zhoršuje pohyb.
• Přítomnost tinnitusu, jak trvalého, tak přechodného.
• "Chyby" paměti u událostí aktuálního časového období.
• Změny intenzity výkonu a poruch spánku.

Tyto příznaky by měly být považovány za předchůdky vývoje cévní mozkové příhody.

Jak rozpoznat cévní mozkovou příhodu?

Chcete-li rozpoznat tuto chorobu, věnujte pozornost následujícím skutečnostem:

1. Podívejte se, ze osoba potřebuje pomoc. Osoba může odmítnout, protože on sám nepochopil, co se s ním děje. Projev člověka s mrtvicí bude obtížné.
2. Požádejte o úsměv, pokud jsou rohy na rtech umístěny na jiné lince a úsměv se zdá podivně - to je příznak mrtvice.
3. Potřebujte ruku s osobou, pokud dojde k mrtvici, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Při identifikaci příznaků mrtvice u osoby okamžitě zavolejte sanitku. Čím dříve je poskytnuta kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na odstranění následků této nemoci.

Příčiny

Lékaři identifikují dvě hlavní příčiny mrtvice. Jedná se o výskyt krevních sraženin v oběhovém systému a přítomnosti cholesterolu, které mohou plameny zablokovat. Útok se může objevit u zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost je velmi malá.

Patologie se vyvíjí jako komplikace základního kardiovaskulárního onemocnění, jakož i pod vlivem nepříznivých faktorů:

• ateroskleróza mozkových cév;
• tromboembolie;
• hypertenze (arteriální hypertenze);
• revmatická srdeční choroba;
• infarkt myokardu;
• srdeční chirurgie;
• stálé napětí;
• vaskulární nádory;
• užívání některých druhů drog;
• alkoholismus;
• kouření;
• aneuryzma mozkové tepny.

Vývoj komplikace je také možný na pozadí obecného blahobytu, často však dochází k rozpadu kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení plavidel překračuje určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých onemocnění, s vnějšími okolnostmi:

• ostrý přechod od náchylné polohy ke stojící poloze (někdy stačí posunout se do sedící pozice);
• husté jídlo;
• horká koupel;
• horká sezóna;
• zvýšený fyzický a duševní stres;
• srdeční arytmie;
• prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji v důsledku působení léků).

Nejčastější příčinou mrtvice je však vysoký krevní tlak, 7 z 10 lidí, kteří trpí hemoragií, jsou lidé s hypertenzí (tlak vyšší než 140 až 90), což je porušení srdce. Dokonce i neškodná fibrilace síní způsobuje krevní sraženiny, což vede k narušení průtoku krve.

Příznaky mrtvice

Klinické projevy mrtvice závisí na typu, umístění a velikosti léze.

Symptomy mrtvice u dospělých:

• Příznaky blížící se mozkové příhody začínají bolestí hlavy a závratě, které nejsou vysvětlovány jinými příčinami. Možná ztráta vědomí.
• Ztráta schopnosti vyjádřit své myšlenky jasně slovy je jedním z charakteristických příznaků. Člověk nemůže říkat nic určitého nebo dokonce opakovat jednoduchou frázi.
• Pacient může začít zvracení, stejně jako otřes mozku.
• Hluk v hlavě.
• Zapomíná se, že člověk neví, ani si nepamatuje, kam jde, proč potřebuje předměty, které drží v rukou. Venku se to projevuje rozptýlením a zmatením.
• Vizuálně jsou na tváři osoby vidět příznaky poruch oběhu v mozku. Pacient se nemůže usmívat, tvář zkroucená, možná neumí zavřít víčko.

Existuje sedm hlavních příznaků před mrtvicí, která přesně indikuje onemocnění:

• Wry tvář (asymetrický úsměv, zkosené oko).
• Nesouvislý projev
• Ospalost (apatie).
• Ohnisková akutní bolest hlavy a obličeje.
• Rozmazané vidění
• Paralýza končetin.
• Koordinační porucha.

Příznaky blížící se mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní, co symptomy se vyskytují před mrtvicí u lidí.

• náhlá ztráta vědomí
• generalizované křeče
• respirační selhání s ohniskovými příznaky a neurologickými poruchami (poruchy řeči, citlivost, koordinace pohybu, epileptické záchvaty).

Navíc během ischemického záchvatu u lidí může být reflex polykání a řeči zhoršen. Proto může pacient začít koktat, není jasně mluvit. Kvůli porážce páteře (obratle), pacient může vyvinout nedostatečnou koordinaci, takže nemůže chodit ani sedět sám.

• Ztráta vědomí v době skoku krevního tlaku (na pozadí krize, zatížení - emocionální nebo fyzické);
• Vegetativní příznaky (pocení, horečka, zácpa tváře, méně často - bledá kůže);
• Zhoršené dýchání a srdeční frekvence;
• Možná vznik kómatu.

Stojí za to, že pokud se vyskytnou známky mrtvice, čas nevratných změn v mozku již začal odpočítávání. Tyto 3-6 hodiny, které mají provést obnovu zhoršeného krevního oběhu a snahu o snížení postižené oblasti, se snižují o minutu.

Pokud symptomy cévní mozkové příhody zcela zmizí v období až 24 hodin po nástupu klinických projevů, není to mrtvice, ale přechodné porušení cerebrální cirkulace (přechodný ischemický záchvat nebo hypertenzní mozková krize).

První pomoc

Během mrtvice vyžaduje cerebrální krvácení okamžitou odpověď na její výskyt, a proto po nástupu prvních příznaků je třeba provést následující kroky:

1. Pacient položte tak, aby se jeho hlava zvedla o 30 °.
2. Pokud je pacient v bezvědomí a je na podlaze, přesuňte jej do pohodlnější polohy.
3. Pokud má pacient předpoklady pro zvracení, otočte hlavu na bok, aby se zvracení nedostalo do dýchacích cest.
4. Je třeba pochopit, jak se změní puls a krevní tlak u nemocné osoby. Je-li to možné, musíte tyto indikátory zkontrolovat a zapamatovat si je.
5. Když dorazí tým ambulance, lékaři musí uvést, jak začaly problémy, jak špatně se začal cítit a vypadat špatně a jaký druh pilulek užíval.

Spolu s doporučeními pro první pomoc v mozkové příhodě byste si měli pamatovat, co absolutně nemůžete udělat:

• přesunout osobu nebo ho poslat do postele (je lepší nechat ho tam, kde k útoku došlo);
• používejte amoniak, abyste přivedli pacienta do vědomí;
• síla držet končetiny v případě záchvatů;
• dávat pacientovi léky v pilulkách nebo kapslích, které mohou uvíznout v dýchacích cestách (zvláště pokud má dysregulaci polykání).

Důsledky

Nejcharakterističtější problémy, které vzniknou po mrtvici, zahrnují následující:

• Oslabení nebo ochrnutí končetin. Nejčastěji se projevuje paralýza jedné poloviny těla. Imobilizace může být úplná nebo částečná.
• Spasticity svaly. Kloub je držen v jedné poloze, klouby mohou postupně atrofovat.
• Problémy řečového aparátu: nesoudržnost a nesoudržnost řeči.
• Dysfagie - porušení funkcí pro polykání.
• Poruchy vidění: částečná ztráta zraku, bifurkace, snížení pole pokrytí.
• Porucha funkce střev a močového měchýře: močová inkontinence nebo naopak neschopnost vyloučit.
• Mentální patologie: deprese, strach, nadměrná emocionalita.
• Epilepsie.

• poruchy řeči;
• nemožnost logického řešení úkolu;
• neschopnost analyzovat situaci;
• zhoršená schopnost pohybovat se pravou rukou a / nebo nohou;
• změna citlivosti ze stejné strany (vpravo) - necitlivost, parestézie;
• depresivní nálada a další duševní změny.

• špatná paměť, zatímco řeč zůstává zpravidla normální;
• paréza a paralýza na levé straně těla;
• emoční chudoba;
• vzhled patologických představ, atd.

Známky kómatu

Kóma po úderem mozku se vyvíjí poměrně rychle, akutně a má následující příznaky:

• Muž najednou omdlel
• Jeho tvář se změnila na fialově červenou.
• Dýchání se stalo hlučným hlasem
• Pulse se napjala, BP se zvětšila
• Oční bulvy se blížily
• Žáci se zúžili nebo stali nerovnými
• Reakce žáků na světlo se stala letargickou
• Snížený svalový tonus
• Objevují se poruchy panvových orgánů (inkontinence moči)

Kolik let žije po mrtvici?

Tato otázka nemá žádnou definitivní odpověď. Smrt může nastat okamžitě po mrtvici. Nicméně je to možné a dlouhá, poměrně plná životnost po celá desetiletí.

Mezitím je zjištěno, že úmrtnost po mrtvicích je:

• Během prvního měsíce - 35%;
• Během prvního roku - asi 50%.

Prognóza výsledku mrtvice závisí na mnoha faktorech, včetně:

• Věk pacienta;
• Zdravotní stav před mrtvicí;
• Kvalita života před a po mrtvici;
• Dodržování doby rehabilitace;
• Úplnost příčin mrtvice;
• Přítomnost souběžných chronických onemocnění;
• Přítomnost stresových faktorů.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

• Inspekce. Test SPD. Vykreslí první tři akce, které musí pacient provádět: usmívat se, mluvit a pokusit se zvednout ruku.
• Posouzení celkového stavu pacienta lékařem.
• Poskytne se přesné a operační vyšetření pacienta, pomůže léčba magnetickou rezonancí nebo výpočetní tomografie.
• Lumbální punkce rozlišuje cerebrální krvácení od jiných patologií mozku.
• Počítačové a magnetické rezonance se používají k detekci mrtvice, objasnění její povahy (ischemické nebo hemoragické), postižené oblasti, stejně jako k vyloučení dalších onemocnění s podobnými příznaky.

Léčba a rehabilitace po mrtvici

Optimální podmínky hospitalizace a zahájení léčby jsou považovány za první 3 hodiny od začátku klinických projevů. Léčba v akutním období probíhá na oddělení intenzivní péče specializovaných neurologických oddělení, poté je pacient přemístěn do rané rehabilitační jednotky. Před stanovením typu mrtvice se provádí základní nediferencovaná léčba po přesné diagnostice - specializované léčbě a následné dlouhodobé rehabilitaci.

Léčba po mrtvici zahrnuje:

• vedení cévního cvičení,
• užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,
• kyslíková terapie
• rehabilitační léčba nebo rehabilitace (fyzikální terapie, fyzikální terapie, masáže).

V případě mrtvice okamžitě zavolejte sanitku! Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, bude to mít za následek smrt pacienta!

K prevenci komplikací se terapie provádí pomocí následujících léků:

• cerebroprotektory obnovují strukturu poškozených mozkových buněk;
• ředidla krve (zobrazena pouze pro ischemickou mrtvici);
• hemostatika nebo hemostatické látky (používané s jasně definovaným mozkem hemoragického původu);
• antioxidanty, vitamínové přípravky a léky, které zlepšují metabolismus a krevní oběh v tkáních.

Rehabilitační aktivity:

• provádějí se od samého počátku mrtvice a pokračují v neurologickém deficitu po celý život za účasti pacienta, týmu zdravotnických pracovníků a příbuzných;
• správná péče o tělo pacienta, používání speciálních zařízení;
• dýchací cvičení (pro prevenci pneumonie);
• co nejdříve aktivaci motorického režimu pacienta, od krátkého posezení v posteli až po plnohodnotnou fyzikální terapii;
• použití různých fyzioterapeutických a jiných metod: elektrické procedury, masáže, akupunktura, cvičení s řečníkem.

Lidové prostředky k obnovení těla po zdvihu

Před použitím lidových léků se poraďte se svým lékařem, protože možné kontraindikace.

1. Šípková skořice. Plody a kořeny rostliny se používají k přípravě odvaru, který se zavádí do obecné lázně při léčbě paralýzy a pareze. Kurz dělá 25 procedur, vývar je nalit do vody s teplotou 37-38 ° C.
2. Koupel s šalvějí po mrtvici. 3 šálky sagové byliny nalijte 2 litry vroucí vody. Nechejte stát 1 hodinu, přetáhněte a vteřte do koupelny teplou vodou. Vezměte tyto lázně každý druhý den.
3. Takový odvar je velmi užitečné: čajová lžička drcených suchých kořenů pivoňky by měla být naplněna sklenicí vroucí vody. Poté trvá na hodinu a napětí. Použijte lžíci vývaru 5krát denně.
4. Bay olej. Příprava tohoto nástroje: 30 g bobkového listu je třeba nalít se sklenicí rostlinného oleje. Trvejte na 2 měsíce a každý den je potřást. Olej musí být vypuštěn a potom přiveden k varu. Směs se doporučuje protáhnout do paralyzovaných míst.

Prevence

Cévní mozková příhoda je jednou z těch onemocnění, která je snadněji preventivní než lék. Prevence mrtvice se skládá z:

1. Může se mu zabránit pomocí racionální organizace práce a odpočinku, správné výživy, regulace spánku, normální psychologické klima, omezení sodné soli ve stravě, včasná léčba kardiovaskulárních onemocnění: koronární srdeční choroby, hypertenze.
2. Nejlepší způsob, jak se vyhnout mrtvici, je zabránit ateroskleróze a dalším kardiovaskulárním chorobám. Je důležité kontrolovat krevní tlak a kontrolovat cukrovku.
3. Pokud je to nutné, užívejte léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév a je také možné užívat léky, které předcházejí nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku, jak to předepsal lékař.

Typy mrtvice, příznaky.

Cévní mozková příhoda je skupina onemocnění, která je způsobena vaskulární patologií mozku, která může trvat déle než 24 hodin nebo vede ke smrti pacienta v kratší době kvůli cerebrovaskulárním onemocněním. Jaké jsou tahy? Zdvih je tři typy. Nejběžnější jsou ischemické a hemoragické.

Ischemická mrtvice, nebo se také nazývá infarkt mozku. Jedná se o akutní porušení krevního oběhu mozku poškozením tkáně, což vede k narušení jeho normální funkce v důsledku nedostatečného průtoku krve do určitého místa. To vede k zmírnění postižených oblastí mozku.
Snížený průtok krve může být spojen s tvorbou krevních sraženin nebo krevních sraženin v cévách určité oblasti mozku. Cévy mozku a srdce, žíly v nohách jsou místa, kde se nejčastěji tvoří krevní sraženiny.
Také mohou být v krevním řečišti přítomny cizí částice, které se za normálních okolností nevyskytují, například může docházet k přítomnosti parazitů v krvi nebo k zablokování vzduchu se vzduchem, který byl injikován intravenózní injekcí.
Ischemická mrtvice se vyskytuje přibližně u 80% všech případů. Lidé starší než 60 let podléhají tomuto typu mrtvice. V závažných případech je úmrtnost 10-15%. Opakovaná cerebrovaskulární příhoda po ischemické mrtvici způsobuje 60% všech úmrtí. Lidé, kteří zneužívají mastné potraviny, nikotin a diabetiky, mají větší pravděpodobnost ischemické cévní mozkové příhody.
Známky ischemické mrtvice. Vznik necitlivosti a / nebo slabosti končetin v levé nebo pravé polovině těla, závratě s nevolností a zvracením, nestabilitou, silnými bolestmi hlavy, poruchou řeči. Ischemická cévní mozková příhoda se rozvíjí v rozmezí 90 - 360 minut, proto by nemělo být zpožděno poskytování zvláštní lékařské péče a hospitalizace.

Hemoragická mrtvice (intracerebrální hematom). Tento typ mrtvice je krvácení do tkáně specifické oblasti mozku spojené s prasknutím mozkových cév v důsledku minulých patologických změn ve stěnách. Jinými slovy, stěny cév mohou být křehké nebo zeslabené a nejsou dostatečně silné, což vede k prasknutí.
Tento typ mrtvice se vyskytuje v 10% všech případů. Úmrtnost je 40-80%. Tento typ mrtvice postihuje osoby ve věku od 45 do 60 let. Nejčastěji jde o pacienty s anamnézou hypertenzního onemocnění, aterosklerózou mozkových cév a také kombinací těchto onemocnění.
Ve většině případů je hypertenze důležitým faktorem výskytu hemoragické mrtvice. Fyzický nebo emoční stres může způsobit tento typ mrtvice. Častěji se vyvíjí náhle ve dne.
Známky hemoragické mrtvice. Rychle se rozvíjející těžká bolest hlavy s nevolností a zvracením, bolestmi v hlavě, bolestí v očích, otáčením kolem, pozorováním jasného světla, červenými kruhy před očima, selháním dýchacích cest, palpitacemi, ochrnutím končetin levé nebo pravé poloviny těla, porušení vědomí různé závažnosti - od omráčení až po kóma.
Příznaky ischemické a hemoragické mrtvice jsou podobné, ale hemoragické mrtvice vyvíjí náhle a rychleji. Jeho vývoj může začít jako epilepsie. Člověk spadne, boje v křečích, hodí hlavou dozadu, dýchání chraplavě, pěnu u úst, jeho oči se obrátily ke krvácení (na postižené straně mozku), žák z krvácení může exotropia.

Subarachnoidní krvácení. Tento typ mrtvice je způsoben krvácením do dutiny mezi arachnoidem a pia mater. Vyskytuje se v přibližně 5% všech případů. U tohoto typu mrtvice je vysoká úmrtnost (45-50%). Dokonce s včasnou diagnózou a správnou léčbou existuje vysoká pravděpodobnost postižení pacienta.
Příčinou takové mrtvice může být prasknutí arteriální aneuryzma nebo traumatické poškození mozku. Starší lidé jsou mírně náchylnější k tomuto typu mrtvice než mladí lidé.
Znaky subarachnoidálního krvácení se objeví najednou - bolest hlavy, nevolnost, opakované zvracení, ztráta vědomí je možná.

Všechny typy mrtvice jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život, proto v takových případech je nutná rychlá hospitalizace a kvalifikovaná lékařská pomoc.

Typy mrtvice - příčiny a příznaky nemoci, diagnóza, způsoby léčby a preventivní opatření

Kardiovaskulární nehody, které zahrnují mrtvici, představují vážné nebezpečí pro lidský život a zdraví. V závislosti na příčinách onemocnění je zařazena do druhů. Taktika léčby a prognóza zotavení závisí na typu patologie, která je určena specifickými rysy.

Co je cévní mozková příhoda

Náhlá porucha práce orgánů kardiovaskulárního systému, doprovázená výskytem akutních neurologických příznaků, je určena lékařským pojmem "mrtvice". Podle Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (ICD-10) patří k onemocnění "Cerebrovaskulární choroby". Tato položka zahrnuje patologické stavy, které jsou podmíněny změnami v cévách, které krmí mozek (cerebrální).

V závislosti na klinickém obrazu vývoje mrtvice se dělí na typy, které jsou zakódovány příslušnými symboly (kódy I60-I64). Základem etiologie onemocnění je prudké poškození krevního oběhu v mozku, ke kterému dochází v důsledku zablokování, kontrakce nebo prasknutí cév. Při absenci přílivu kyslíku a životně důležitých živin, které musí být dodávány s průtokem krve, se v mozkových buňkách objeví nevratné změny.

Výsledkem patologických transformací je vývoj neurologického deficitu, který se buď časově zhoršuje (více než 24 hodin), nebo způsobuje, že pacient zemře. Vzhledem k vysoké míře úmrtnosti v důsledku cerebrovaskulárních onemocnění je studium jejich etiologie a patogeneze klíčovou oblastí neurologie.

Frekvence komplikací, které se vyvíjejí na pozadí mozkových příhod a úmrtnost, zaznamenávají střediska preventivní medicíny k identifikaci dynamiky. Hlavní ukazatele charakterizující rozsah problému v Rusku jsou:

• průměrný roční počet zaznamenaných případů akutní cerebrovaskulární nehody je 420-450 tisíc lidí;
• mortalita mezi hospitalizovanými pacienty - 20-35% v akutním období, až 50% - do jednoho roku po záchvatu;
• průměrný věk pacientů je 63 let (muži), 70 let (ženy);
• úroveň invalidity po zdvihu - 20% se nemůže samostatně pohybovat, 31% potřebuje pomoc při péči;
• riziko recidivy je 50% v příštích 5 letech po újmě.

Systém orgánů, který zajišťuje procesy saturace tkání těla kyslíkem a vylučování metabolických produktů pomocí konstantního průtoku krve, má složitou strukturu. Všechny funkce prováděné kardiovaskulárním systémem (SSS) jsou řízeny neuroreflexním mechanismem, jehož účelem je udržovat stálost vnitřního stavu.

Za normálních okolností jsou všechny prvky CAS jsou schopny odolat těžká břemena a vykonávat svou funkci po dlouhou dobu, ale pokud jsou vystaveny určité faktory je deregulace systému, což vede ke vzniku patologických stavů předchozího vývoje mrtvice. Akutní porucha (katastrofa) kardiovaskulárního systému může nastat v důsledku těchto porušení:

• hypertenze (zvyšuje riziko vývoje o 2-3 krát);
• ischemická choroba srdeční (častěji jednou z jejích forem je infarkt myokardu);
• poruchy srdeční činnosti, různé stavy;
• arytmie (porušení frekvence a rytmu kontrakce srdečního svalu);
• endokrinní patologie (diabetes);
• patologicky pozměněná viskozita a jiné poruchy koagulace;
• vaskulitida (vaskulární zánět);
• přechodné ischemické ataky (epizodický nástup neurologických příznaků bez náhlého akutního narušení cerebrálního oběhu);
• kardiogenní trombóza a embolie (zablokování krevních cév s cizími částicemi v krvi);
• patologické stavy karotických arterií (asymptomatická stenóza);
• hypovolemie (snížení cirkulace krve v cévách);
• ateroskleróza a její asociovaný tromboembolismus (vaskulární okluze);
• intoxikace (včetně alkoholu a omamných látek), což vede ke změně krevních cév.

Symptomy

Mrtvice se náhle vyvine a okamžitě se projevuje příznaky charakteristickými pro léze strukturních prvků centrálního nebo periferního nervového systému (neurologické příznaky). Proces tvorby změn v mozkových tkáních probíhá rychle a ve svém vývoji prochází několik po sobě jdoucích fází, které jsou doprovázeny nárůstem symptomů. Rozsah poškození je charakterizován specifickými příznaky nemoci - fokální (v závislosti na postižené oblasti) nebo cerebrální

Prognóza onemocnění závisí na rychlosti lékařské péče, stejně jako v podmínkách narušení krevního zásobení, mozkové buňky (neurony) rychle umírají. Proces nahrazování neuronových vazeb je velmi pomalý a v některých případech nemožný, takže je důležité identifikovat příznaky onemocnění v počáteční fázi. Obrázek vývoje kardiovaskulární katastrofy je reprezentován kaskádou patologických procesů, které lze znázornit následujícím algoritmem:

• zastavení dodávky kyslíku do mozkových tkání v důsledku narušení průtoku krve;
• rozvoj tkáňové hypoxie;
• vápník aktivace glutamátového excitotoxicity (amino glutamátu kyseliny jsou nadměrně hromadí v mozku tkáňové ischémie v synapsích přispívá hyperexcitabilita specifických receptorů, což vede k buňce, začíná přijímat nadměrné množství vápenatých iontů, je spuštěna a buněčná apoptóza (programovaná buněčná smrt));
• smrt strukturních prvků nervového systému.

Ischemická kaskáda je doprovázena pronikáním tekutiny do tkání těla do neuronů v důsledku zvýšené propustnosti jejich buněčných stěn. Výsledkem je edém mozkových struktur, který vede k rychlému zvýšení intrakraniálního tlaku a rozvoji dislokačního syndromu, který spočívá v následujícím:

• přemístění temporálního laloku mozku;
• porušení střední části mozku;
• stisknutím medulky.

Všechny vyskytující se procesy jsou doprovázeny charakteristickou reakcí centrálního nervového systému a dalších orgánů. Vzhledem k tomu, že se útok náhle a rychle rozvíjí, je nezbytné rychle určit jeho začátek, pro který se používají speciální techniky. Technika rozpoznávání akutního narušení kardiovaskulárního systému in situ je založena na identifikaci specifických příznaků, které zahrnují tři znaky:

1. Úsměv - když se snažíte usmát, zraněná osoba nebude schopna ovládat výrazy obličeje a úsměv se ukáže jako křivka se spuštěním jednoho z rohů dolů.
2. Řeč - výslovnost i jednoduchých slovních spojení s narušenou cerebrální cirkulací způsobí potíže a řeč bude neobvyklá.
3. Pohyb - zvedání obou paží nebo nohou nahoru během útoku je doprovázeno nekoordinovanými pohyby spárovaných končetin (jedna noha nebo ruka se zvýší pomaleji).

Porucha funkce řeči při vaskulární katastrofě se vyskytuje velmi často, ale ne vždy, proto by měl být vyhodnocen celkový symptomatický obraz. Onemocnění se projevuje cerebrální symptomatologií, proti níž se vyskytují fokální příznaky, charakteristické pro specifickou poškozenou oblast mozku. U mozkových neurologických příznaků patologie patří:

• náhlé záchvaty vertigo;
• reakce autonomního nervového systému (přechodný pocit tepla, nadměrné pocení, rychlý srdeční tep, suchost ústní sliznice);
• obecná slabost;
• narušené vnímání světa;
• ospalost nebo hyperexcitabilita;
• stupňovitá rostoucí bolest hlavy (může být doprovázena nevolností a zvracením);
• psycho-emocionální poruchy (slzotvornost, agresivita).

Chcete-li provést lokální diagnostiku (určení lokalizace poškozených oblastí na základě specifických neurologických příznaků), je důležité určit fokální příznaky patologie. Nekrotická léze zjištěná včas pomůže určit typ onemocnění a provést odpovídající terapeutická opatření.

Detekce a identifikace poškozených oblastí se provádí na základě následujících příznaků:

Klasifikace a možné důsledky mrtvice

Tento jev, kdy je průtok krve v určitých částech lidského mozku výrazně snížen a vede k porušení jeho funkcí, se nazývá mrtvice. Štatistiky jsou zklamáním, kvůli mrtvici a jejím následkům zemře každý rok více než 6 milionů lidí. Chcete-li zahájit adekvátní a včasnou léčbu, abyste zvýšili šance na zotavení, musíte být schopni rozpoznat typy mrtvice a aplikovat vhodné přístupy k léčbě.

Klasifikace

S velkým počtem příčin, které mohou způsobit poruchu toku krve v mozku, jsou oficiálně identifikovány tři typy mozkových cév.

1. Ischemická. Je to mozkový infarkt nebo mozkový infarkt. Příčinou je náhlý zastavení průtoku krve do orgánu. Starší lidé po 50 letech trpí nejvíce.
2. Hemorrhagická. Diagnóza roztržení stěn cév v mozku. Porušení znamená spouštění krve pod vysokým tlakem do určitých částí těla, v důsledku čehož se tvoří hematomy. Stlačují tkáně a nádoby, které se nacházejí poblíž. Jedná se o nebezpečnou formu patologie kvůli vysoké úmrtnosti.
3. Smíšené Kombinace dvou předchozích typů onemocnění. V prvních několika hodinách je obtížné přesně diagnostikovat, což často vede k smrtelným následkům. Léčba je komplikována přítomností zákazu užívání nejúčinnější skupiny léků, tj. Antikoagulancií.

Existuje mnoho následků po mrtvici, každá z nich může potenciálně způsobit vážné poškození zdraví a normálního života člověka. Uvedené typy mrtvice mají vlastní klasifikaci a znaky projevů. Proto by měly být považovány za samostatné.

Ischemický typ

Přestože je ischemická forma onemocnění postižena lidé ve věku 50 let a starší, lidé všech věkových skupin jsou vystaveni riziku této patologie a následků po mrtvici.

Existují různé typy úderů ischemického typu.

1. Aterotrombotikum. Příčinou je ateroskleróza, která postihuje velké cévy lidského mozku. Vzhledem k usazeninám cholesterolu, které se usazují na cévních stěnách, dochází ke snižování průchodnosti a postupně se tvoří krevní sraženiny. Je charakterizován postupným rozvojem, který začíná ve snu a zvyšuje se. Akutní fáze může trvat několik hodin nebo několik dní, v závislosti na individuálních charakteristikách osoby. Některé ischemické záchvaty předcházejí tomuto typu mrtvice.
2. Kardioembolické. Důvodem jsou ucpané krevní sraženiny, které se pohybují v krevním řečišti a jsou nazývány embolií. Průtok krve zcela nebo částečně zastaví. Mrtvice se vyskytuje v důsledku poruch kardiovaskulárního systému. Má pomalý růst, který může trvat několik let. Primární projevy nečekané a v období bdění.
3. Hemodynamický. Osoba se s nimi může setkat kvůli srdečnímu selhání nebo hypotenzi. Nástup je náhlý nebo postupný, projevuje se ve spánku av intenzivní fázi.
4. Lacunar U takových poddruhů ischemické cévní mozkové příhody je pozorována tvorba malých lézí mozku. Postupně se změny změní na mezery, tj. Na cysty. Jejich důsledky jsou extrémně nebezpečné z důvodu rizika vzniku demence, která obvykle proniká do Parkinsonovy nemoci. Vyskytuje se ostře a rychle, ale v některých případech se rozvíjí během několika dnů.
5. V hemorheological microcluis, jako jeden z typů ischemické cévní mozkové příhody, průchodnost malých plavidel je ostře narušena. Provokátoři patologie mají vysokou koagulaci krve nebo zvýšenou tendenci k adhezi krevních destiček.

Jedná se o údery ischemického typu. Ty by měly být ošetřeny velmi pečlivě. Pravděpodobnost obnovy a oživení je vysoká, ale pouze s včasnou pomocí a dobře provedenými doporučeními pro rehabilitaci. I když je to senilní typ mrtvice, existuje riziko výskytu mrtvice u mladších lidí mladších 50 let. Hlavní úlohu hraje přítomnost provokativních faktorů. Čím méně se s nimi setká, tím vyšší je pravděpodobnost, že nebudou brány jakékoli typy ischemické mrtvice.

Hlavními spouštěči jsou:

• prudké poruchy průtoku krve v mozku;
• lidé ve věku 50 let a starší;
• přítomnost chronických patologií kardiovaskulárního systému;
• pravidelné stresující situace;
• dědičná predispozice;
• alkohol a zneužívání tabáku;
• přítomnost diagnózy diabetu;
• nadváha;
• sedavý životní styl, kancelářské práce;
• účinky dlouhodobého užívání hormonálních léků.

Abyste se vyhnuli projevům a následkům po mrtvici, minimalizujte účinky těchto provokačních faktorů na tělo, trávíte více času na čerstvém vzduchu, hrajte sport a vést zdravý životní styl. Banal, ale mimořádně důležité doporučení.

Hemorrhagický typ

Karotidní a vertebrální tepny v lidském těle jsou zodpovědné za to, že mozku poskytují kyslík a nezbytné živiny pro normální fungování. Při porážce jejich stěn vstupuje do podstaty těla krev. Kvůli tomu mohou nastat hematomy různých velikostí a míst. Takové jevy se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, a proto jsou ohroženi jak staří lidé, děti i mladí lidé. Tento typ záchvatu se liší v závislosti na tom, kde se nachází hematom:

• pokud se objeví nádor nad tvrdou skořápkou mozku, je patologie označována jako epidurální typ;
• krvácení pod tvrdou skořápkou je charakteristické sedativním úderem;
• pokud jsou léze v tkáních orgánu, pak je to parenchymální typ;
• ventrikulární hematomy způsobují intraventrikulární poruchu;
• subarachnoidální mrtvice je charakterizována tvorbou hematomů pod arachnoidním vzhledem membrány, která se obvykle vyskytuje po poranění hlavy.

Hemoragická forma mozkové mrtvice se může vyvinout, když:

• užívání léků, které mohou snižovat koagulaci krve;
• zvýšený tlak;
• patologie cévních stěn (jsou vždy zúžené);
• aneuryzma;
• drogová závislost;
• avitaminóza;
• intoxikace;
• různých nádorů.

Taková patologie může předběhnout osobu v jakémkoli věku. Ochranná a preventivní opatření pomáhají snižovat pravděpodobnost takové poruchy.

Smíšený typ

Vzácná patologie, která se vyskytuje u přibližně 6% všech pacientů, kteří trpí cévní mozkovou příhodou. Odborníci v medicíně se domnívají, že smíšený typ porušení je možný za určitých okolností:

• dochází k vaskulární obstrukci, výživy mozkové tkáně jsou narušeny a dochází k mrtvému ​​záchvatu;
• tlak v krevních cévách se zvyšuje, takže se zvyšuje průtok krve;
• u lidí existuje získaná nebo genetická předispozice k narušení práce krevních cév atd.

Každý organismus má své vlastní individuální vlastnosti, a proto se smíšeným typem patologie projevuje různými způsoby.

Prováděči vývoje smíšeného typu mozkové mrtvice mohou být:

• zhoršené koagulační vlastnosti lidské krve;
• chronicky vysoký krevní tlak;
• skupina hepatitidy C;
• diabetes mellitus;
• revmatoidní artritida;
• pneumonie;
• vaskulitida;
• meningitida bakteriálního typu atd.

Tváří v tvář těmto osobám je důležité okamžitě konzultovat specialisty a zahájit léčbu. Tím se vyvaruje řady komplikací a projevů závažných následků mrtvice.

Lokalizační klasifikace

Každý typ mozkové mrtvice má své vlastní charakteristiky a podkategorie. Je důležité, aby lékař správně diagnostikoval a zahájil odpovídající léčbu. Jakékoli zpoždění nebo nesprávná léčba může vést po mnoha mrtvinách k mnoha nenapravitelným následkům. Hodně závisí na tom, kde je umístěno centrum porušení. Existují mezi nimi rozdíly, proto je patologie rozdělena na levou a pravou stranu.

Je důležité poznamenat, že v lézích levé hemisféry je narušena práce na pravé straně těla av případě patologie pravé strany mozku je situace opakem.

Pravá strana

Při pravotočivém mozkovém mozku jsou pozorovány následující příznaky:

1. Osoba neztrácí schopnost mluvit, řeč zůstává normální. Výjimka může být pouze levou rukou.
2. Pacient není ve vesmíru dobře orientován, nerozumí tomu, co se s ním děje. Mnozí mají pocit, jako by ztratili končetiny nebo je ochromili.
3. Na levé straně obličeje dochází ke změnám, tělo se otupí, částečná paralýza může nastat.
4. Tam jsou paměti paměti, lidé zapomenou, jak se oblékat a obléknout boty.
5. Existují záchvaty apatie, různé odchylky duševní povahy.
6. Pacient může spadnout do hlubokého kómatu.

Jedná se o nebezpečné projevy, které způsobuje pravostranný typ mrtvice.

Levá strana

Manifestace levého mozku a jeho důsledky se liší od předchozího druhu. Mohou existovat příznaky, jako jsou:

1. Pravá strana těla je ovlivněna. Ruce, nohy a obličej paralyzují zcela nebo jen částečně. Záleží na jednotlivci.
2. Osoba přestane mluvit normálně, nemůže jasně vyslovovat slova.
3. Pacient nechápe, co mu je řečeno, nevidí řeč druhých, ani těch nejbližších.
4. Ztracená schopnost psát a číst. Dokonce ani člověk nemůže psát základní dopisy.
5. V některých situacích se ztrácí řečová paměť.
6. Lidé přestanou komunikovat, stávají se samostatnými, často čelí zhoršenému vědomí.

Vyžaduje jiný přístup k terapii a přípravu plánu rehabilitace.

Frekvence výskytu

Pokud klasifikujete patologii období výskytu, pak existují 5 forem onemocnění mrtvice.

1. Nejostřejší. Může trvat od 1 dne do několika týdnů. To je považováno za nejdůležitější období, protože v tomto okamžiku nejvyšší riziko smrti. Pokud v této době poskytneme pomoc včas, dokážeme snížit projevy nejnebezpečnějších následků a urychlit rehabilitační proces.
2. Pikantní Tato forma mrtvice trvá od 3 týdnů do 3 měsíců. V této době existují jasné projevy poruch postihujících lidský mozek.
3. Doba předčasné rehabilitace. Trvá 3 až 6 měsíců. Během tohoto období se člověk postupně přizpůsobuje novým podmínkám. Na buněčné úrovni dochází ke změnám, tělo je obnoveno. Tempo a dynamika rehabilitace závisí na tom, jak silně byl původně ovlivněn orgán.
4. Pozdní zotavení. Trvá až 12 měsíců. V tomto okamžiku se pacient znovu začíná znovu naučit žít, seznamuje se se schopnostmi svého těla a snaží se je přizpůsobit. Pokud byla ztráta minimální, může se člověk plně uzdravit za rok.
5. Důsledky. Během tohoto období se vytvářejí trvalé případy porušování, které nemohly být během rehabilitace odstraněny. Pravděpodobnost jejich korekce v budoucnu je minimální. Řada účinků může být nevratná.

Proto můžeme s jistotou říci, že kvalita života člověka, který přežil mrtvici, závisí na včasné léčbě a účinnosti rehabilitace během prvního roku po nástupu záchvatu.

Možné důsledky

V každém věku může osoba potenciálně zažít cévní mozkovou příhodu. Čím více provokujících faktorů působí na to, tím vyšší je pravděpodobnost takové patologie. Nejnepříjemnější nejsou záchvaty mrtvice, ale jejich důsledky. Objevují se v závislosti na typu patologie a závažnosti léze. Začněme s ischemickou mrtvicí. Mezi hlavní vedlejší účinky tohoto typu útoku patří:

1. Porušení funkcí vnitřních orgánů. Zasažený mozek částečně ztrácí kontrolu nad fungováním vnitřních systémů a orgánů. Pokud se jedná o mírný tah, jsou končetiny znecitlivěné. Složitou formou je paralýza možná.
2. Osoba částečně ztrácí schopnost pohybu, schopnost polykat potraviny a tekutiny se zhoršuje.
3. Je pozorována dysfunkce řeči, pacient nemůže na papíře vyjádřit své myšlenky. Mnozí se musí znovu naučit mluvit.
4. Pokud patologie postihuje okcipitální lalok, mohou dojít k vážným poruchám vidění.
5. Informace od ostatních je obtížné vnímat a zpracovat.
6. Někteří pacienti mají epilepsii, nemohou se pohybovat v prostoru a mají duševní poruchy.
7. Když mrtvice ovlivňuje mozkový kmen, funkce dýchání je narušena. Pravděpodobnost smrti je vysoká, protože člověk nemůže dýchat sám.
8. Někdy se ztrácí kontrola močení, pohybů, nevolnosti a zvracení se často projevují.

Hemorrhagický typ patologie je nebezpečnější. Žádný vysoce kvalifikovaný lékař nemůže poskytnout přesnou předpověď. Pokud je pozdě požádat o pomoc, začne proces otoku mozku a jeho oddělení.

S takovým útokem je možné:

• křeče;
• zdušený dech;
• silné bolesti hlavy;
• přetrvávající nevolnost a zvracení;
• mdloby;
• ztráta vědomí;
• zánětlivé procesy v mozku;
• umírání mozkových buněk bez možnosti obnovy.

Nebezpečná patologie vyžadující nejaktuálnější diagnózu a počátek účinné léčby v co nejkratším čase po útoku. Z tohoto důvodu je důležité vědět, jak se mrtvice projevuje a jak můžete pomoci člověku v potížích. To může chránit před řadou nebezpečných následků a zachránit životy.

Buďte zdraví a nezabíjejte! Přihlaste se k našim stránkám, zanechávejte komentáře a zvete své přátele!

Jaké jsou tahy

Typy mrtvice, příznaky.

Cévní mozková příhoda je skupina onemocnění, která je způsobena vaskulární patologií mozku, která může trvat déle než 24 hodin nebo vede ke smrti pacienta v kratší době kvůli cerebrovaskulárním onemocněním. Jaké jsou tahy? Zdvih je tři typy. Nejběžnější jsou ischemické a hemoragické.

Ischemická mrtvice, nebo se také nazývá infarkt mozku. Jedná se o akutní porušení krevního oběhu mozku poškozením tkáně, což vede k narušení jeho normální funkce v důsledku nedostatečného průtoku krve do určitého místa. To vede k zmírnění postižených oblastí mozku.

Snížený průtok krve může být spojen s tvorbou krevních sraženin nebo krevních sraženin v cévách určité oblasti mozku. Cévy mozku a srdce, žíly v nohách jsou místa, kde se nejčastěji tvoří krevní sraženiny.

Také mohou být v krevním řečišti přítomny cizí částice, které se za normálních okolností nevyskytují, například může docházet k přítomnosti parazitů v krvi nebo k zablokování vzduchu se vzduchem, který byl injikován intravenózní injekcí.

Ischemická mrtvice se vyskytuje přibližně u 80% všech případů. Lidé starší než 60 let podléhají tomuto typu mrtvice. V závažných případech je úmrtnost 10-15%. Opakovaná cerebrovaskulární příhoda po ischemické mrtvici způsobuje 60% všech úmrtí. Lidé, kteří zneužívají mastné potraviny, nikotin a diabetiky, mají větší pravděpodobnost ischemické cévní mozkové příhody.

Známky ischemické mrtvice. Vznik necitlivosti a / nebo slabosti končetin v levé nebo pravé polovině těla, závratě s nevolností a zvracením, nestabilitou, silnými bolestmi hlavy, poruchou řeči. Ischemická cévní mozková příhoda se rozvíjí v rozmezí 90 - 360 minut, proto by nemělo být zpožděno poskytování zvláštní lékařské péče a hospitalizace.

Hemoragická mrtvice (intracerebrální hematom). Tento typ mrtvice je krvácení do tkáně specifické oblasti mozku spojené s prasknutím mozkových cév v důsledku minulých patologických změn ve stěnách. Jinými slovy, stěny cév mohou být křehké nebo zeslabené a nejsou dostatečně silné, což vede k prasknutí.

Tento typ mrtvice se vyskytuje v 10% všech případů. Úmrtnost je 40-80%. Tento typ mrtvice postihuje osoby ve věku od 45 do 60 let. Nejčastěji jde o pacienty s anamnézou hypertenzního onemocnění, aterosklerózou mozkových cév a také kombinací těchto onemocnění.

Ve většině případů je hypertenze důležitým faktorem výskytu hemoragické mrtvice. Fyzický nebo emoční stres může způsobit tento typ mrtvice. Častěji se vyvíjí náhle ve dne.

Známky hemoragické mrtvice. Rychle rostoucí silné bolesti hlavy s nevolností a zvracením, „The Tides, zvlnění“ do hlavy, bolest v očích, když se otočí, když se dívá na jasná světla, červené kruhy před očima, respirační selhání, bušení srdce, paralýza končetin levé nebo pravé polovině těla, porušení vědomí různé závažnosti - od omráčení až po kóma.

Příznaky ischemické a hemoragické mrtvice jsou podobné, ale hemoragické mrtvice vyvíjí náhle a rychleji. Jeho vývoj může začít jako epilepsie. Člověk spadne, boje v křečích, hodí hlavou dozadu, dýchání chraplavě, pěnu u úst, jeho oči se obrátily ke krvácení (na postižené straně mozku), žák z krvácení může exotropia.

Subarachnoidní krvácení. Tento typ mrtvice je způsoben krvácením do dutiny mezi arachnoidem a pia mater. Vyskytuje se v přibližně 5% všech případů. U tohoto typu mrtvice je vysoká úmrtnost (45-50%). Dokonce s včasnou diagnózou a správnou léčbou existuje vysoká pravděpodobnost postižení pacienta.

Příčinou takové mrtvice může být prasknutí arteriální aneuryzma nebo traumatické poškození mozku. Starší lidé jsou mírně náchylnější k tomuto typu mrtvice než mladí lidé.

Znaky subarachnoidálního krvácení se objeví najednou - bolest hlavy, nevolnost, opakované zvracení, ztráta vědomí je možná.

Všechny typy mrtvice jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život, proto v takových případech je nutná rychlá hospitalizace a kvalifikovaná lékařská pomoc.

Zdvih - vážné poškození mozku - druhy

Zdvih a jeho typy

Mrtvice je akutní porušení krevního oběhu mozku. Tahy mohou být hemoragické nebo ischemické.

Hemoragická mrtvice se vyskytuje po přerušení cévy v oblasti mozku a průtoku krve do mozku. Toto je nejnebezpečnější typ mrtvice.

Ischemická cévní mozková příhoda vzniká v důsledku zúžení cévy, která dodává určitou oblast mozku, což vede ke smrti tkáně v oblasti mozku. Ischemické mrtvice jsou trombotické, jestliže lumen cévy zavře trombus a ne-trombotický vznik v důsledku náhlého zúžení (křeče) cévy.

V Rusku se každoročně vyskytuje více než 300 tisíc úderů, přičemž míra úmrtnosti je do konce roku 30% do jednoho měsíce od okamžiku nemoci a 45% do konce roku. Asi čtvrtina pacientů s mozkovou příhodou zůstává zdravotně postižená, nejvýše 12% se vrátí do normálního života.

Zdvih: jak se vyhnout úderu? Komentáře: 4

Rusko v počtu úderů je nyní na druhém místě ve světě (v prvním - ve Spojených státech). V naší zemi se tato diagnóza dělá každému patnácti minutám. Léčení zdvihu je velmi obtížné, ale lze mu zabránit.

Proč umírají mladí lidé?

Každý rok přibližně 6 milionů lidí na světě trpí mrtvici a jen jedna pětina po onemocnění se může vrátit do normálního aktivního života. Zároveň se zvyšuje pravděpodobnost recidivující mrtvice u těchto lidí o 15-20 (!) Časy. A to vše začíná "neškodným" nárůstem tlaku.

Je obzvlášť znepokojivé, že pokud dříve došlo k "kosení" choroby většinou v důchodu, nyní hlavní skupinou rizikových je mladí muži přes pětatřicet.

Proč Rizikové faktory mrtvice - vysoký krevní tlak, stálý stres, kouření, nadměrný příjem alkoholu - jsou v tomto aktivním, zodpovědném a "nervovém" věku poměrně časté. A kolik z těch lidí, kteří hodně pracují, se přesvědčí, "aby nebyli nervózní", jíst správně a - to nestačí! - kontrolovat hladinu cholesterolu?

Mezitím mrtvice dnes vykazuje nejvyšší mortalitu u kardiovaskulárních onemocnění: u čtvrtiny pacientů se ukáže, že je fatální. A většina z nich přežije, bohužel, čekání na postižení: částečná nebo úplná paralýza, ztráta řeči nebo paměti, zhoršené vidění.

Jaké jsou tahy

Ischemická mrtvice, známá také jako infarkt mozku, představuje 80% všech mrtvic. Pokud se jedná o cévu v mozku ucpanou trombem nebo aterosklerotickým plakem. Hemoragická mrtvice je odlišná apoplexická mozková příhoda, hemoragie v mozku - představuje 20% všech mrtvic. To je nejčastěji důsledkem vysokého krevního tlaku, hypertenzní krize - krevní cévy jsou rozbité, krev je nalita do mozku. Někdy je příčinou poranění nebo patologie krve.

Na základě klinického obrazu je obtížné rozlišit mechanismus vývoje mrtvice.

Hemorrhagická mrtvice často přichází večer, po rušném dni, najednou. Příznaky mozku - bolesti hlavy, zvracení, blikání červených skvrn a mouchy před očima, ztráta vědomí jsou také vyslovovány.

A při ischemické mrtvici je bolest hlavy obvykle mírnější, zvracení a ztráta vědomí nemusí být. Obvykle se vyskytuje v noci nebo v dopoledních hodinách, postupně se vyvíjí.

Diagnostika je jemná záležitost.

Vzhledem k tomu, že každá oblast mozku je zodpovědná za jakoukoli funkci našeho těla, narušením této funkce je možné přesně porozumět, která oblast je ovlivněna. Toto se nazývá topická diagnostika. Porážka mozkové kůry způsobuje poruchy vyšších kortikálních funkcí, například ztráta řeči, ztráta funkce psaní, ztráta dovedností získaných během života, porucha čtecí funkce, nemožnost rozpoznávání lidí a objektů.

Stává se, že mrtvice je asymptomatická. Například při vzniku malých lézí v mozku. Často ani pacient, ani jeho příbuzní zpočátku nevšimnou. A to je velmi nebezpečné. V průběhu času mnoho takových ohnisek mění pacientovu psychiku: emoční nestabilitu, slzavost, poruchu paměti a zpravodajský projev.

Přesná diagnóza cévní mozkové příhody pouze na základě klinické praxe je sotva možná. Proto je žádoucí provést výpočetní tomografii mozku.

Lyubov BAGIYAN, kardiolog, Elena IONOVÁ.

První známky mrtvice:

Náhlá, nevysvětlitelná, silná bolest hlavy.

Závrat, ztráta rovnováhy nebo koordinace, dvojité vidění nebo "mušky" v očích.

Náhlá slabost nebo ztráta pocitu na obličeji, rameni nebo noze, zejména pokud je na jedné straně těla.

Náhlé rozmazané vidění v jednom nebo obou očích.

U mužů ve věku 40-60 let dochází k mrtvici dvakrát častěji než u žen. Ve věku 60 let se obraz změnil: po menopauze se ženy na tuto onemocnění dostanou a skončí v nemocnici s mrtvicí mnohem častěji než muži. Pravděpodobnost komplikací u poctivého sexu v tomto věku je také dvakrát vyšší.

OTÁZKY NA PLNĚNÍ

CO DĚLAT PŘED PŘÍPADEM PRVNÍ POMOCI?

- uklidněte pacienta a uklidněte se (pokud je to možné).

- Podržte pacienta, vyhýbejte se náhlým pohybům, je lepší, aby se hlava otočila na stranu.

- Změřte tlak. Pokud má pacient vysoký krevní tlak nebo hypertonickou krizi, můžete užít jednu tabletu kaptoprilu (capoten) nebo corinfaru. V žádném případě se nesnažte drasticky snížit tlak: optimálně - pokles o 10 - 15 mm Hg. Art. od originálu.

- Příjem non-shpy, papaverinu a dalších vazodilatátorů je kontraindikován.

- Můžete podat tabletu glycinu nebo nootropilu. Pokud je pacient v bezvědomí, může být přípravek rozpuštěn ve vodě a pipetován do úst.

Anatolij Ivanovič FEDIN, neurolog, který se na 30 let podílí na léčbě mrtvice, říká, jak adekvátně vydržet "ránu", říká hlavní lékař nemocnice St. Alexis z Moskevského patriarchátu.

Máte urážku? PROCTOLOGU!

Aktivní léčba musí začít v prvních 3 až 8 hodinách od nástupu mrtvice - později se šance na návrat člověka k plnému životu výrazně sníží. Odmítnutí hospitalizace pacienta a naděje, že se "sám vyřeší", je podepsání jeho vlastního rozsudku smrti.

V ideálním případě by hospitalizace měla probíhat v nemocnici, kde je oddělení pro pacienty s mozkovou mrtvicí, v Moskvě je 24 takových nemocnic, ale pouze 10 má oddělení pro intenzivní terapii neurologických pacientů. V jiných nemocnicích se tyto oddělení liší od běžných neurologických oddělení. A to bere v úvahu skutečnost, že v Moskvě je hospitalizováno pouze polovina pacientů s mozkovou mrtvicí, zbytek je léčen doma lékařy polyklinik. O jaké intenzivní péči lze v těchto případech diskutovat.

Lůžka pro hospitalizaci pacientů s mozkovou mrtvicí jsou mnohonásobně nižší, než je nutné, takže se nedá překvapit, pokud jste poslali na klinice proktologie nebo gynekologie mrtvici: s nedostatkem lůžek v neurologických odděleních je to běžná praxe. Neexistuje žádná "dovolená" pro mrtvici - neurologové pracují po celý rok. A není jasné, že moskevská zdravotní komise v této otázce nečiní, zejména proto, že přeměna lůžek na nepoužívané nevyžaduje dodatečné finanční náklady.

LÉČBA STROKE BEZ TOMOGRAFIE AKO LOTTERIE

Další etapou je povinná počítačová tomografie mozku během prvních dnů po mrtvici. Toto je celosvětová praxe. Různé typy mrtvice vyžadují zásadně odlišné přístupy k léčbě. "Oko", aby byla správná diagnóza, je extrémně obtížné - je to jako hrát loterii. Dokonce i zkušený profesor není zde pojištěn proti chybám. Bez tomografického vyšetření v polovině případů je špatná diagnóza. A tomografie jsou pouze v 8 nemocnicích!

PENZIONY V SANATORIUM NEPŘÍPRAJTE ZDARMA

Po pětiletém experimentu v Moskvě v loňském roce ministerstvo zdravotnictví vydalo povolení pro sanatorium následnou péči o urážlivé. V Moskvě to dělají dvě vynikající sanatoria: v Valuevu a Mikhailovském. Bohužel se zde mohou dostat jen moskevští pracující zdarma - platí za léčení sanatoria prostřednictvím fondu sociálního pojištění. Důchodci a lidé se zdravotním postižením - ti, kteří si nemohou dovolit platit za sanatorium, zůstávají v tomto případě "přes palubu".

24 nemocnic v Moskvě má ​​oddělení pro pacienty s mozkovou mrtvicí: №№ 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81 z nich v 10 nemocnicích vznikly neuroreanimační oddělení nebo jednotky intenzivní péče pro neurologické pacienty: č. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

ŽIVOT PO STYLU:

Kam jít na rehabilitaci

Existují pouze tři rehabilitační oddělení, ve kterých můžete získat kompetentní pomoc v naší metropoli: v Moskevské patriarchální nemocnici, v desáté nemocnici a ve středisku rehabilitace řeči. Používají nejmodernější techniky k obnově řeči, koordinaci pohybů, chůzi. Šťastní lidé, kteří bydlí vedle těchto klinik, se sem dostanou směrem k okresní klinice, zbytek čeká několik měsíců, během kterých se věnuje drahocenný čas na obnovení narušených funkcí nervového systému.

Drahé metody rehabilitace nejsou kryty povinnými zdravotními pojišťovnami.

Pouze dvě policily v Moskvě - v Moskevské patriarchální nemocnici a polyklinice č. 7 rehabilitační léčby - mají možnost uplatnit moderní metody rehabilitace bez hospitalizace pacientů. Výsledkem je, že pouze 2-3% těch, kteří potřebují, dostává aktivní rehabilitační léčbu ve městě.

Takové vysoké procento lidí se zdravotním postižením po mrtvici.