Rozsáhlá mrtvice: důsledky a šance na přežití

Je-li člověku diagnostikována "rozsáhlá mrtvice", pak je to velmi hrozná zpráva pro příbuzné a první otázka, která vzniká v tomto okamžiku, je - jaká je šance na přežití a jaké následky čekají?

Šance přežít?

Statistiky říkají, že ze všech druhů mrtvice je o něco málo víc než třetina značná. Je známo, že s rozsáhlou patologií dochází k narušení krevního oběhu celého mozku, v důsledku čehož jeho buňky zemřou v relativně krátkém čase. Pokud je kvalifikovaná pomoc pozdě, může dojít k otokům mozku.

Proto je první otázkou rozsáhlé mrtvice - jaké jsou šance pacienta přežít? Odpověď na to bude záviset na mnoha různých faktorech, mezi něž patří především:

• Kolik je pacientka?
• Jaké choroby doprovází a jsou pozadí
• Došlo k poruchám v krevním oběhu mozku předtím? Bylo to akutní nebo projíždějící?
• Rozsáhlá mrtvice je ischemická nebo hemoragická. Pokud je druhá možnost, lokalizace krvácení - uvnitř mozkových buněk nebo do skořápky
• Zda jsou porušeny životně důležité funkce organismu kvůli porážce mozkových oblastí, které je ovládají
• Typ poraněných plavidel a tepen
• "Vastnost" patologie
• Čas, který uplynul od okamžiku útoku až po obnovení krevního oběhu, bylo poskytnuto první pomoci
• Pacient má vědomí nebo komatu
• Docházelo k poranění např. Při pádu po exacerbaci, kvůli těžké slabosti nebo ztrátě vědomí
• Má rozsáhlou mrtvici otoku mozku
• Je možné poskytnout celou škálu potřebné léčby a terapie ze strany zdravotnického zařízení, kde byla osoba doručena

Každý negativní faktor popsaný výše omezuje šance na přežití, stejně jako skutečnost, že důsledky budou minimalizovány. Bohužel, rozsáhlá mrtvice nese velkou míru úmrtnosti. V prvních dnech přežijí pouze tři čtvrtiny pacientů. Do konce prvních 30 dnů zůstává pouze 65% a do konce roku, po exacerbaci, asi polovina. Nejmenší šance na přežití u osoby s hemoragickým typem onemocnění, míra přežití v tomto případě je pouze asi 20%. To je způsobeno rychlým otokem za několik hodin a složitou léčbou.

Navíc ponižuje pravděpodobnost přežití po masivní mrtvici, její opakování. Když se útok opakuje, smrt je téměř nevyhnutelná a dosahuje 90-95%. Navíc jsou šance nízké u starších pacientů, kteří jsou starší 60 let a jsou-li blokovány hlavní krvácení do mozkové tepny.

Při vysokém riziku úmrtí jsou osoby s částmi mozku, které jsou odpovědné za kardiovaskulární a respirační systémy. Pouze 5 procent těchto úmrtí nedochází okamžitě. Nemůžete však závidět ani pozůstatky, důsledkem takového útoku je koma, z něhož vystupuje jen málo lidí a navíc se vrátí do normálního života.

Shrneme-li, že po masivním mozkové mrtvici se vrátí do normálního života s drobnými následky, ne více než 4% lidí. Šťastní lidé by měli podstoupit velmi dlouhou léčbu a obnovu, i když to nezaručuje úplnou absenci pravděpodobnosti relapsu. Více než třetina se tak stane během příštích pěti let a čtvrtina ročně. Velké možnosti k přežití budou mít ti, jejichž věk nedosáhl 45 let a jejichž cerebrální oběh byl poprvé narušen.

Rozsáhlá mrtvice a její důsledky

Pokud byl pacient uložen a včas resuscitaci a první léčebné opatření, pak vzniká otázka důsledků. Důsledky mohou být reverzibilní a nezvratné, resp. První může být zcela vyloučeno a druhá musí být smířena a přizpůsobena jim.

Nejúčinnější doba k minimalizaci dopadů krize je další 4-5 hodin, od té doby, co se to stalo.

Důsledky rozsáhlé mrtvice mohou být některé z následujících problémů:

• S pohyby, například paralýza končetin, neschopnost spolknout normálně
• Vestibulární přístroj. Nesprávná koordinace, neschopnost udržovat rovnováhu, nepřesnost pohybů a pochopení prostorových charakteristik objektu, obtížná orientace na terén a v místnosti
• Vize. Možná přítomnost částečné nebo úplné ztráty vidění, strabismus, neúplné zorné pole, nemožnost obvyklého pohybu očí, rozpoznání tváří a objektů
• Slyšení Různý stupeň jeho poklesu, existence halucinací, neschopnost určit, co patří zvuku
• Řeč Porušení reprodukce slov, účinek opilého projevu ", potíže s výběrem slov a vytváření složitých vět
• Kognitivní. Špatná paměť, stejně jako její ztráta, nazývala amnézie, prudký pokles intelektuálních schopností, logické závěry, nedostatečná koncentrace, špatné učení
• S psychikou. Úzkost, nestabilita a bezdůvodnost ve vyjádření emocí, deprese
• Vůně, chuť, bolest a hmatové pocity - mohou být ztraceny nebo zhoršeny

Rozsáhlá mrtvice se nazývá tak, protože celý mozek trpí přerušeními krevního oběhu. Útok je však často charakterizován asymetrií léze v důsledku interhemispherické asymetrie. Výsledkem je, že jedna z hemisférů - vlevo nebo vpravo - je více patologicky postižena. To se odráží v tom, jaké důsledky budou, protože oblasti mozku, které kontrolují naprosto všechny procesy, které se vyskytují v těle, se nacházejí na různých stranách.

Inter-hemisférická asymetrie, která se objevila v důsledku evolučního vývoje v důsledku dostatečné velikosti lidského mozku, je velmi důležitá z hlediska důsledků mrtvice. Díky tomuto přístupu se mozkové zařízení po problémech s přívodem krve do mozku dokáže zachovat mnoho funkcí těla v pracovním stavu, což umožňuje přizpůsobit se novým podmínkám a minimalizovat následky rozsáhlé mrtvice. Dále je možné a částečné obnovení ztracených funkcí.

To vše však neplatí pro životně důležité funkce. Pokud se člověk nemůže pohybovat rukama normálně nebo mluvit, nepředstavuje ohrožení jeho života. Nicméně, když srdce nebo plíce nefungují správně, šance na přežití jsou minimální - smrt je téměř nevyhnutelná.

Od dětství mnoho lidí ví, že levá hemisféra je zodpovědná za logiku a správná - pro obrazy, takže se budeme bližší podívat na to, co čeká na pacienta, který má akutní ztrátu krevního oběhu tak či onak.

Poškození levé hemisféry

Mnoho lidí ví, že levá strana mozku reaguje a ovládá činnost pravé strany těla, stejně jako slovní a analytické činnosti. Takže v patologii levé hemisféry budou pozorovány následující poruchy:

• Normální řeč
• Příležitosti psát a číst
• Logické myšlení a analýza informací
• Zapamatování čísel, slov, sekvencí akcí
• Při zpracování příchozích informací
• V kauzálním sledování vztahů
• Matematické dovednosti

Výše uvedené porušení po rozsáhlé mrtvici na levé straně vedou k následujícím důsledkům:

• Změna citlivosti, znecitlivění končetin a paralýza na pravé straně
• Zhoršení vidění v pravém oku
• Částečně nebo zcela ztracená příležitost k řeči a psaní. Pravděpodobně kompletní hloupost nebo "telegrafická řeč"
• Nesprávná fráze ostatních lidí
• Illogické chování, bez předpovědi situace, chování "jako dítě"
• Osoba si nepamatuje jména, fakta, data
• Mentální nestabilita

V medicíně je poškození levé strany mozku považováno za lehčí, což je lépe obnoveno, opraveno a má větší šanci na přežití.

Poškození pravé hemisféry

Pravá oblast mozku je zodpovědná za činnost levé poloviny těla, s možnostmi figurativního myšlení a zajišťuje činnost následujících funkcí:

• Zpracování neverbálních informačních znaků
• Orientace ve vesmíru
• Rozvoj imaginace
• Exprese a citové čtení
• Tvarovaná paměť
• Paralelní práce s informacemi
• Figurativní výklad
• Smysl pro humor
• Kreativita

Na základě toho, s porážkou pravé hemisféry budou pozorovány následující problémy a nevýhody:

• Poruchy v končetinách a obecně na levé straně těla, které mohou být vyjádřeny paralýzou, parezí, sníženou citlivostí
• Špatná paměť i při uložení řeči.
• Emocionální poruchy bez zjevného důvodu.
• Obtíže s přesnou prostorovou orientací
• Špatná krátkodobá paměť
• Degradované rozpoznání tváře a interpretace emoce

Komplikace rozsáhlé mrtvice

Pro osoby s obdobím zotavení je velmi důležité, aby nebyli vystaveni riziku jiných patologií, protože tělo je již velmi oslabené a další onemocnění drasticky snižuje možnost přežít. Proto uvádíme související komplikace, které mohou vést k rozsáhlé mozkové mrtvici.

Vedle negativních aspektů projevu může nemoc způsobit například:

• Opuch mozku. Objevuje se v extrémních případech po útoku, velmi často znamená smrt.
• Bedsores. Stává se to u pacientů s neustálým lůžkem kvůli zhoršení krevního oběhu v místech styku lůžka s tělem, což vede ke smrti tkání.
• Pneumonie. Vzácné větrání vede ke stojatému vzduchu, hromadění sputu v plicích, což spolu s obecným oslabením imunitního systému způsobuje zánětlivý proces.
• Trombóza Toto onemocnění samo o sobě může být příčinou mrtvice, ale může to také způsobit. Slabý krevní oběh vede k tvorbě usazenin trombů, je obzvláště nebezpečný pro cévy plic, protože může způsobit tromboembolismus, který ve čtvrti případů vede k smrti
• Zánět močových cest. Trvalé ležení způsobuje hygienu, která může vést k zánětu močových cest.

Důsledky rozsáhlé mrtvice a šance člověka na přežití

Když je člověk diagnostikován s rozsáhlou mrtvicí, okamžitě lidé s ním mají mnoho otázek. Co je rozsáhlá mrtvice, její důsledky a šance na přežití? Při zodpovězení těchto otázek značně závisí na rychlosti první pomoci a na tom, jaký typ mrtvice narazil na pacienta: rozsáhlou ischemickou mrtvici nebo rozsáhlou mozkovou mrtvici. Při rozsáhlé mrtvici nastane akutní a nekontrolovaná porucha v cévách mozkových cév. Od první minuty začnou umírat tkáňové a mozkové buňky. Šance na život nejsou vysoké a pokud žije pacient, následky masivní mrtvice jsou strašné.

O této nemoci

V lokalizované formě onemocnění jsou ovlivněny velké cévy mozku, ať už jde o ischemickou mrtvici, pokud dojde k zablokování, nebo hemoragické, když nastane krvácení. Po rozsáhlé mrtvici se nacházejí mozkové léze v několika jeho úsecích.

1. Během ischemické mozkové mrtvice v mozku její buňky ztrácejí kvůli nedostatečnému zásobování kyslíkem kvůli zúžení a zablokování krevních cév.

Průběh tohoto typu onemocnění je charakterizován rychlým vývojem a zahrnuje několik odrůd:

• s lakunárním rozsahem, mezery v mozku;
• během ischémie v mozku mikro-okluzivních druhů je mechanismus pro zajištění fluidity krve narušen;
• mozkový infarkt kardioembolického druhu vede k částečnému zablokování tepny;
• s prudkým skokem v krevním tlaku se vyvine hemodynamický typ onemocnění;
• pokud je postižena mozek mozku, vyvine se kmenový typ onemocnění. Rozsáhlá ischemická mrtvice této odrůdy je nejnebezpečnější a vyznačuje se velkým počtem úmrtí;
• v atherothrombicní odrůdě je krevní tok zhoršen kvůli skutečnosti, že z cévních stěn vystupuje krevní sraženina.

Rozsáhlý mozkový infarkt způsobený vysokým stupněm jeho poškození nemá velmi dobrou prognózu.

2. V hemoragické formě onemocnění prochází krvácením do mozku. V tomto případě se rozlišují tyto typy:

• pokud vznikla onemocnění kvůli prudkému skoku krevního tlaku, nazývá se to intracerebrální mrtvice. Zpravidla se u starších pacientů vyskytuje;
• pokud je mozkové krvácení způsobeno prasknutím tepen, pak se rozsáhlý mozkový mrtvice nazývá subarachnoid. Vyskytuje se hlavně u těch, kteří mají rádi alkoholické nápoje, kouření nebo nadváhu.

Levé a pravé poškození v mozku

V závislosti na tahu levé polokoule nebo vpravo závisí jak příznaky onemocnění, tak fáze obnovy života pacienta.

1. V případě poškození levé hemisféry mozku dochází k následujícím poruchám:

• pravá strana těla ztrácí svou citlivost, charakterizovanou výskytem paralýzy, parézy;
• pravé oko vidí špatně;

• řeč takového pacienta je nekoherentní nebo zcela zmizí a nevidí někoho jiného;
• je pro pacienta obtížné číst a psát připojené texty;
• není schopen analyzovat přicházející informace, nemůže vytvořit logický řetězec dat;
• odmítá paměť pro čísla a dopisy, není schopen pamatovat události;
• postupnost opatření pro domácnosti je narušena;
• v psychice jsou problémy.

Nicméně pokud je levá strana mozkových hemisfér poškozena, je pro pacienta snadnější, aby se zotavil, než když je poškozena pravá strana.

2. V případě poškození rozsáhlé ischemické mozkové příhody v pravé hemisféře mozku se mohou vyskytnout následující poruchy:

• pravá strana těla ztrácí citlivost, paralýzu, parezu;
• dochází k problémům s pamětí;
• osoba přestává rozpoznávat tváře;
• nerozumí lidským emocím;
• je v nedostatečném emočním stavu;
• nemůže se pohybovat v mezerách.

Takže při porážce levé hemisféry pacient nemůže mluvit nebo mluvit špatně. Je-li pacient levou rukou, pak ho čeká podobné porušení, pokud je ovlivněna pravá strana polokoule. Když je levá strana polokoule poškozena, schopnost člověka se obnoví rychleji a jednodušeji než při pravostranném poškození. Psychiky a emoce člověka trpí spíše levým poškozením mozkové hemisféry.

Symptomy

Symptomatologie onemocnění je jasně vyjádřena, proto je diagnostikována okamžitě a bez potíží. Příznaky onemocnění jsou následující:

• asymetrie v obličeji, přítomnost smutného úsměvu na něm;
• slabost paží a nohou;
• pacient nemůže mluvit nebo mluvit nejasně;
• v řízení jsou porušována koordinace;
• pacient se stěžuje na silnou bolest hlavy;
• pacient nemůže vnímat rozhovor s jinými lidmi;
• jeho mysl může být narušena.

Při pozorování těchto příznaků u osoby je velmi důležité okamžitě zavolat sanitku. Jeho život a důsledky pro tuto nemoc závisí na tom.

Je třeba poznamenat, že se známky onemocnění vyskytly u pacienta dříve. Pokud dojde k následujícím problémům:

• bolesti hlavy;
• rotace hlavy;
• osoba krátce ztrácí paměť;
• s náhlým pohybem ztmavne v očích;
• dočasně dochází k pocitu dezorientace v místnosti.

To je svědectvím nadcházejícího obrovského mrtvice. Když kontaktujete lékaře v této situaci, můžete se vyhnout závažné nemoci.

Důvody

Při rozsáhlé mrtvici mohou být její příčiny jiné. Hlavní jsou:

• přítomnost aterosklerózy;
• endokrinní nemoci;
• hypertenze;
• přítomnost nadměrné hmotnosti;
• poruchy rytmu srdce, přítomnost vad;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• pití alkoholu, užívání drog, kouření.

Co pacient čeká po onemocnění

Pokud jde o mozek, rozsah škody a jak rychle byla léčba zahájena, mohou být důsledky odlišné. Jsou rozděleny na reverzibilní a nevratné.

Mezi nejčastější komplikace patří:

• paralýza jedné strany kmene nebo končetiny;
• řeč, zrak, sluch je zhoršen;
• osoba může ztratit koordinaci v pohybu, nebude schopna navigovat v místnosti;
• ztratil pocit bolesti, vůně, hmatové vnímání;
• existují problémy s pamětí, pozornost;
• sotva vnímá informace;
• pokud je oblast mozku významně ovlivněna, pak osoba spadne do kómatu.

Podrobněji popisujeme tato porušení.

1. Porucha funkce motoru osoby s přenesenou nemocí je často pozorována. To může být kompletní paralýza, paralýza jedné strany a paréza.
2. V případě odložené nemoci často zůstávají duševní poruchy. Při čelním syndromu je průtok krve v předních tepnách mozku narušen. To je doprovázeno podrážděností, sníženou inteligencí, špatnou pamětí, letargií. V psychopatologickém syndromu je střední mozková tepna poškozena. Je charakteristická pro mrtvici v pravoúhlé polokouli. Současně pacient začíná zapomínat na všechno, není dobře orientován, má snížený intelektuální úroveň. Pacienti trpí depresí, psychózou. Po roce je možný výskyt posttraumatické epilepsie.
3. Jedním z důsledků onemocnění je výskyt poruch vidění. Osoba může mít dvojité vidění, začíná kosit, v jednom z nich je narušena vize.
4. Pokud je postižený levý mozek, pacient nebude schopen mluvit, ale to, co říká druhá osoba, bude pochopeno. Nemůže s touto porážkou psát nic. Nebo nebude schopen pochopit jiné lidi, ale schopnost mluvit zůstane s ním, i když všechno, co říká, bude bezvýznamné. Pokud má člověk poprvé mrtvici, je řeč v zásadě předmětem zotavení.
5. Pokud dojde k poškození mozku, kostí nebo mozkové pyramidy, může dojít k narušení vestibulárního aparátu. Člověk se bude cítit závratě, bude těžké udržet jeho tělo v rovnováze. Oči se budou rychle pohybovat. Pacient trpí nevolností, zvracením.

Velmi často je onemocnění doprovázeno komplikacemi. Seznamujeme je:

• jednou z nejnebezpečnějších komplikací je otok mozku;
• vývoj výplodů je způsoben tím, že pacient trvá celou dobu, v důsledku toho dochází k narušení krevního toku, tkáň začíná umírat;
• výskyt kongestivní pneumonie je spojen se slabým imunitním systémem, pacient je v ležatém stavu;
• výskyt trombózy je spojen se špatným krevním oběhem, toto onemocnění může vést ke smrti;
• velmi často má pacient zánětlivé procesy v močovém traktu. Je to způsobeno skutečností, že pacient nemůže sloužit sám;
• při zotavení z nemoci se u pacientů projevuje zácpa, protože se sníží tón střevních stěn;
• když je člověk v dlouhém stavu v lhaní, rozvíjí tuhost v kloubech.

Jaká je šance na život

Hlavní otázka, kterou požádali příbuzní, je, kolik lidí žije po onemocnění. Záleží na tom hodně:

• Věk člověka ovlivňuje, jak dlouho žije.
• Příležitosti s pozitivním výsledkem jsou spíše pro ty, kteří netrpí komorbiditami.
• Přežití závisí na typu mrtvice, kde došlo k krvácení v mozku, uvnitř nebo mezi membránami.
• Jaká je oblast postižené oblasti s onemocněním, bude mít vliv na počáteční výsledek ve věci zotavení a výsledku onemocnění.
• Výsledek onemocnění je velmi závislá na rychlosti první pomoci a na tom, jak dobře ji poskytl.
• Jak se léčba provádí, které léky mohou také ovlivnit následky onemocnění.

Jedná se o neúplný seznam všech faktorů, od kterých závisí život pacienta. A čím více negativních položek na tomto seznamu, tím méně pravděpodobné získání šance na život.

Statistiky uvádějí, že jeden z čtyř lidí, kteří mají masivní cévní mozkovou příhodu, zemře v prvních dnech.

Po dobu 30 dnů téměř každá třetina nepřežije. Během roku zemře více než polovina.

Ze všeho toho můžeme usoudit, že průběh onemocnění a jeho výsledek nelze předem předpovědět. Příliš mnoho faktorů v rozsáhlé mrtvici ovlivňuje výsledek této nemoci.

Vše, co potřebujete vědět o rozsáhlé mrtvici

Datum zveřejnění článku: 25.6.2018

Datum aktualizace článku: 16.10.2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Rozsáhlá mozková mrtvice je masivní smrt nervových buněk.

Tato patologie je obvykle přechodná a vyžaduje naléhavou hospitalizaci, protože míra úmrtnosti, a to i s ohledem na rychlou lékařskou péči, přesahuje 50-70%.

Jaký je rys obsáhlé formy?

Extenzivní forma je charakterizována velkým počtem poškozených nervových tkání a postižením velkých tepen.

Tento formulář je diagnostikován, pokud:

• Proces zahrnuje několik oblastí mozku.
• Zastavení cirkulace se vyskytlo na úrovni velké tepny.

Pro člověka je výrazná forma patrná rychlejším vývojem - silnou bolestí v hlavě, okamžitou ztrátou vědomí. Oběť ztrácí několik funkcí najednou - motor, vazomotor a další. Ztráta kontroly nad respiračním a srdečním systémem je fatální.

Tento typ je pro rehabilitaci nejobtížnější. Velké množství mrtvých mozkových tkání komplikuje obnovení neuronových vazeb, které jsou zodpovědné za lidskou aktivitu. Lidé, kteří utrpěli tuto formu patologie, pravděpodobně zůstanou postiženi po zbytek svého života.

Příčiny a riziková skupina

Rozsáhlá mozková mrtvice se děje kvůli:

• Aterosklerotické změny v cévách.
• Hypertenzní nebo hypotonické krize.
• Tromboembolismus.
• Zranění lebky s krvácením pod podšívkou mozku.

Ateroskleróza je proces tvorby cholesterolu na stěnách cév. Důvody pro vývoj formací jsou nezdravá strava, obezita, cukrovka. Plaky zužují lumen tepny, vedou k ztenčení stěny, jejímu poškození a deformaci. Výsledkem je, že je snadno roztržený nebo ucpaný trombem a v některých případech vede k cerebrovaskulární insuficienci.

Hypertenzní krize - prudké zvýšení tlaku. Často se vyskytuje na pozadí chronické hypertenze. Když je, plavidla vykazují velké zatížení a mohou se protržet, což způsobuje hemoragickou mrtvici. Stejně jako se zvýšeným tlakem je nedostatek kyslíku, což vede k ischemii. Hlavní příčinou hypertenze a krizí je srdeční hypertrofie, arytmie, obezita.

Při hypotonické krizi prudce klesá tlak. Artery se drží dohromady, což způsobuje hladovění kyslíkem a smrt buněk. Při prodloužené hypotenzi se objevuje rozsáhlé poškození, které se vyznačuje masivností nekrotických ložisek. Hlavními příčinami jsou alkoholismus, srdeční selhání, vegetovaskulární dystonias s parasympatickou aktivitou.

Tromboembolie - zablokování cévy s krevními sraženinami, trombem. Krevní sraženiny jsou tvořeny kvůli soudržnosti erytrocytů způsobené koagulačními a antikoagulačními poruchami, krevní stazí a chirurgickými zákroky. Při ucpání s krevní sraženinou se může v důsledku zvýšeného tlaku prasknout. Jinak - nedostatek krevního oběhu.

Zranění lebky může v některých případech vést k prasknutí cévy v subarachnoidním prostoru nebo pod měkkým pláštěm mozku. Poranění by mělo mít poměrně velkou sílu, což snižuje pravděpodobnost vzniku patologie bezprostředně po nárazu, ale třesení a přemístění kostí může způsobit zhoršení průchodnosti s následným vývojem ischémie a mrtvice.

Skupina rizik

Skupina s vysokým rizikem rozsáhlé cévní mozkové příhody zahrnuje osoby, které:

• Dítě trpí cukrovkou.
• Zvýšená hmotnost.
• Kouř.
• Zneužívejte alkohol.
• Máte hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční.
• Starší lidé.
• Máte anomálie struktury cév mozku, aneuryzma.

Diabetes mellitus vede ke zvýšené tvorbě krevních sraženin, zhoršení složení krve, zvýšení tlaku a metabolismu lipidů. Účinky cukrovky jsou podobné obezitě a jejich častá kombinace značně zvyšuje riziko mrtvice. Lidé s diabetem by měli neustále konzultovat neurologa o stavu mozkových cév a jsou ohroženi.

Kouření vede ke zúžení krevních cév mozku, snížené absorpci kyslíku, snížení parciálního tlaku krve. Konstantní expozice nikotinu vede ke ztrátě elasticity nádob a jejich snadnému roztržení se zvyšujícím se tlakem.

Spotřeba alkoholu také vede k vyčerpání vaskulárního lůžka, akcelerované tvorbě aterosklerózy a tromboembolie. Tyto faktory umísťují kuřáci s velkými zkušenostmi a lidi, kteří neustále konzumují alkohol v ohrožení.

Hypertenzní pacienti jsou rovněž ohroženi, protože zvýšený tlak zvyšuje pravděpodobnost prasknutí cévy. Tato pravděpodobnost se zvyšuje s věkem, protože nádoby ztrácejí svou pružnost. Rozsáhlá mozková mrtvice se objevuje u jednoho pacienta z pěti ve věkové skupině od 80 do 90 let.

Také statisticky se onemocnění nejčastěji objevuje u mužů - u jedné nemocné ženy jsou tři nemocní muži, i když tento poměr je vyrovnaný věkem.

První známky - jak rozpoznat mrtvici v čase?

Míra přežití a rychlost rehabilitace závisí na době, která uplynula od nástupu mrtvice.

Prvními příznaky jsou:

• Těžké, hluboké bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny zvracením.
• Zmatek myšlení, mdloby, rychlý vývoj a rozsáhlé poškození - koma.
• Bezvýznamnost řeči, obtížnost vyslovování vět nebo jednotlivých slov.
• Zhoršení paměti - potíže při zapamatování dnešního dne, jména, vzhledu blízkých osob.
• Zrakové postižení - dvojité vidění, "tmavé skvrny", nedostatek lehké reakce žáků, oční sklon.
• Přetížení v uších, silný šum, halucinace.
• Změny svalového tonusu - neschopnost zvedat končetiny na jedné straně těla, vynechání obličeje, oční víčka.
• Zchladnutí kůže, horečka, zimnice, horečnatý stav.

Jakýkoli příznak, který je uveden, je důvodem pro nouzové volání sanitky.

Navíc lékařská praxe dává domovské diagnostice obrovskou roli, která umožňuje velmi přesně určit přítomnost rozsáhlé mozkové mrtvice a dokonce přibližně určit její lokalizaci. Hlavní stupnicí je systém Cincinnati nebo měřítko "U.D.A.R".

• U - Smile. Měli byste požádat pacienta, aby se usmál. Během vývoje patologie dochází k asymetrii úsměvu, vynechání rohu úst. Dalším znakem je úplné vynechání jedné ze stran obličeje.
• D - Pohyb. Měli byste požádat pacienta, aby vztáhl dvě ruce - jedna z končetin stoupá slabší nebo vůbec ne povstane. Dále byste měli požádat pacienta, aby držel ruce a stlačil je. Po zdvihu bude jedna z rukou výrazně slabší.
• A - Articulation. Pacient by měl být vyzván, aby mluvil jakýmkoli řečem, že ví, že projev bude označen jako selhání, bude rozmazaný. Osoba zapomene, co právě řekl a přeruší.
• R - Řešení. Na základě tří znaků je nutné rozhodnout o hospitalizaci pacienta. Dvě znaky ze systému naznačují vývoj patologie v 70% případů, všechny tři příznaky naznačují pravděpodobnost vyšší než 85%.

A také pomocí externího vyšetření můžete zhruba nastavit lokalizaci. Nervová cesta k svalům horních a dolních končetin je navržena tak, aby jedna polovina mozku byla zodpovědná za opačnou stranu těla. Ovlivněná strana bude opačná k postižené polokouli.

Metody diagnostiky hardwaru

Hardware diagnostické metody zahrnují:

• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (CT a MRI).
• Elektroencefalogram.
• Ultrazvuk (ultrazvuk).
• Biochemie krve a míchy.

Počítačová tomografie se používá k určení zón neuronální smrti v prvních dnech po mrtvici. Studie vám umožní přesně určit lokalizaci léze, abyste určili stupeň poškození mozku.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance je pokročilejší metoda a umožňuje identifikovat oblasti mnohem později než s CT. Používá se ke kontrole léčby a objasnění rozsahu poškození. Nelze použít s kovovými kolíky, ocelovými zubními protézy, tetováním.

Elektroencefalografie vám umožňuje zaznamenávat elektrickou aktivitu mozku. Studie se používá k diagnostice postižených oblastí za účelem nápravy následné rehabilitační terapie. V průběhu diagnostiky je na pacienta instalována speciální "mřížka", která zaznamenává práci nervové tkáně.

Ultrazvuk se provádí pro stanovení průchodnosti hlavních tepen, přítomnosti stenózy v nich, aterosklerotických plaků. Metoda umožňuje zjistit stav krevního oběhu a izolovat problémové oblasti, aby se zabránilo vzniku další ischémie.

Biochemie krve a mozkomíšního moku pomáhá objasnit přesně jaký druh onemocnění byla, stejně jako určovat nebezpečí pro míchu a jiné oddělení. Zpravidla se vyžaduje krevní test a cerebrospinální tekutina se užívá pouze podle indikací.

Odrůdy

Patologie má 3 hlavní odrůdy:

Nejčastější typ mrtvice je symetrický nebo zrcadlný, vyskytující se v obou polovinách mozku. Rozlišuje se ve vysoké letalitě - od 95% a více.

Ischemická

Ischémie je nedostatek kyslíku v tkáních. Rozsáhlé ischemické mrtvice se vyskytují v důsledku přerušení přístupu krev. Lékaři zaznamenali následující příčiny: trombóza, vazokonstrikce až obstrukce, hypovolemie.

Důsledky jsou mnohem jednodušší než hemoragická forma, ale stane se mnohem častěji než jiné. Podle statistik se tato forma nachází v 73-85% všech případů mrtvice.

K dispozici jsou následující podtypy:

• Kardioembolický, s tvorbou krevních sraženin v srdci, které odtud spadají do cerebrálního oběhu.
• Mikro okluzální, vyskytující se v důsledku stenózy sítě malých kapilár.
• Atherothrombický, vyvíjející se díky oddělení aterosklerotického plaku od stěny cévy s následným vstupem do tepny.
• Aterosklerotická, která je tvořena zúžením plazmy plakem s uzavřením lumenu.
• Hemodynamické, kvůli prudkému nárůstu nebo poklesu tlaku.

Hemorrhagická

Rozsáhlé hemoragické mrtvice se vyskytují, když je tepna přerušena krví, která vstupuje do okolní nervové tkáně. Buňky umírají kvůli rozpadu červených krvinek a uvolňování látek, které jsou toxické pro neurony. Tato forma patologie je vzácnější.

Je obtížnější léčit. Rozsáhlé formy této nemoci jsou téměř vždy smrtící.

Existují samostatné poddruhy:

• Intracerebrální, s prasknutím tepny v mozku.
• Subarachnoid způsobený prasknutím cévy u meningů, zvláště u hypertenzních pacientů a lidí s obezitou.

Stem

Tento typ zdvihu se vyznačuje jeho lokalizací. Krvácení se vyskytuje v oblasti základny lebky, kde je cerebellum, hypothalamus, thalamic nucleus a další struktury. Tato centra jsou zodpovědná za dýchání, polykání, cévní tón, protože jejich poškození je téměř vždy smrtelné pro člověka.

Možné důsledky

Téměř všechny důsledky vyplývají ze skutečnosti, že poškozené buňky přestanou plnit své úkoly.

Bez ohledu na přesnou lokalizaci se člověk téměř vždy setká:

• Paralýza končetin a obličeje.
• Problémy s pamětí všeho druhu.
• Ztráta koordinace.
• Utratit příležitosti souvisle mluvit.

Zbývající následky závisejí na poškozené polovině mozku a postiženého sektoru.

Porážka pravé hemisféry

Předpokládá se, že pravá hemisféra je zodpovědná za představivost, prostorovou orientaci, vnímání barev a emocí.

Pravý oblouk je charakterizován:

• Obtížný orientační běh.
• Problémy s vnímáním emocí.
• Problémy se vzpomínkami na vzhled.
• Nedostatečné chování.
• Výzvy s abstraktním vnímáním.

Také na levé polovině těla bude paralýza, ztráta pocitu.

Zvláštní obtížnost léčby je obtížné metody rehabilitace - obnovení funkcí, je nezbytné jednat prostřednictvím emocionální a abstraktní sféry, která je náročnější na práci a méně účinná.

Léze levé hemisféry

Tato polovina mozku je zodpovědná za logiku.

Pokud je zaznamenán levý obrys:

• Problémy při psaní, matematické výpočty.
• Problémy s číselnou pamětí.
• Neschopnost provádět logické operace.
• Problémy s tvorbou frází.

Při rozsáhlé mrtvici levého mozku dojde ke ztrátě pocitu a motorické aktivity na pravé straně těla.

V téměř všech případech rozsáhlé mrtvice se u pacienta rozvíjí koma - hluboké deprese mozkových funkcí.

Je obzvláště nebezpečné, když je mozek ovlivněn, což hrozí přerušením dýchání a srdeční činnosti, proto by měl být komatózní pacient naléhavě odveden do nemocnice.

Šance na přežití cévní mozkové příhody

Pravděpodobnost přežití závisí na typu mrtvice, rozsahu poškození mozku a rychlosti péče o pacienta. V rozsáhlých formách je celková prognóza horší: 30-40% pacientů přežívá. Za přítomnosti koma - méně než 20 procent.

Nejlepší šance na přežití ve vývoji ischemické odrůdy, kvůli rychlé léčbě tím, že zmírní spazmus tepen. Nejmenší šanci má hemoragická forma stonku s poškozením dýchacího centra.

Také šance na přežití se zvyšují v poměrně mladém věku (až 45 let), při absenci komplikací jiných chorob. Při správné léčbě a rehabilitaci pacienti žijí tak dlouho, jako zdraví lidé. Hlavním úkolem je zavolat sanitku na první příznaky a zahájit první pomoc.

Techniky první pomoci

U prvních příznaků mrtvice musíte:

• Položte pacienta na tvrdý povrch, nedovolte vstát a zavolejte sanitku.
• Otočte hlavu na stranu.
• Odstraňte nebo uvolněte oděv na těle za účelem volného pohybu hrudníku.
• Otevřete okna pro přístup na čerstvý vzduch.
• Pokud je možnost - měřit tlak a při vysokých rychlostech zahřát dolní končetiny.

Pokud ztratíte vědomí, musíte zkontrolovat puls a dýchání. Při jejich nepřítomnosti by měla začít kardiopulmonální resuscitace.

Pacientovi by neměla být podávána voda, jídlo nebo lék. Je nutné sledovat polohu nohou - neměly by ležet nad hlavou.

Jak se léčba provádí na klinice?

Nejdůležitější léčba je v prvních 3 hodinách po vývoji patologie, protože s brzkou pomocí můžete zastavit masivní proces nekrózy a zabránit většině negativních důsledků.

Nejdříve obnovují průtok krve - zmírňují spazmus krevních cév, odstraňují krevní sraženiny, snižují nebo obnovují krevní tlak na přijatelné hodnoty.

K tomu použijte léky:

• S rozvojem ischemické formy - heparin, Enoxaparin, warfarin a další antikoagulancia.
• S vývojem hemoragických - hematostatik, jako je Ditsinona, Etamzilat, Cyklonamid.
• Snížit tlak - klonidin, droperidol, pentamin, benzogeksony.

Bez ohledu na typ onemocnění jsou předepisovány neuroprotektory - Ceraxon, Vinpocetin, Cinnarizine, Complamin. Většina léků se pokouší vstříknout se středním množstvím fyziologického roztoku, protože zvýšené množství tekutiny způsobí otok mozku.

S rozvojem těžkého krvácení nebo získáním velkého množství krve v tkáních je prováděna chirurgická intervence ke stitění cévy a odstranění hematomu. Bohužel s rozsáhlou mozkovou mrtvicí je šance na úspěch minimální.

S obnovením krevního oběhu a ukončením buněčné smrti je pacientovi předepsáno:

• Antibiotika - ceftriaxon, minocyklin, tetracyklin.
• Neurotrofiny - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropika - fenobut, glycin.

S rozvojem křečí mohou být předepsány svalové relaxancie - Baclofen, Vekuronium, ale lékařské recenze nejsou vždy na straně uvolňujících léků kvůli ztrátě svalů.

Také je důležité zajistit osobní hygienu a zabránit vzniku trofických vředů a zánětů. K tomu, pacient každé dvě hodiny změní polohu, uzavře zvláštní polštáře, umyje pryč.

Rehabilitace

Doba rehabilitace může být od šesti měsíců do několika let, zatímco všechny ztracené funkce nejsou vždy obnoveny až do konce.

Při rehabilitaci pacientů po mrtvici se používá:

• Fyzioterapie Metoda má za cíl obnovit průtok krve, aktivitu nervového systému. UHF, darsonvalization, vibrace jsou používány. Obvykle fyzioterapie doprovází celý průběh rehabilitace.
• Pasivní gymnastika a masáž. Sestry nebo příbuzní, kteří absolvovali výcvik, pomáhají pacientovi udržovat svalový tonus a zabraňují jeho hypotrofii.
• Terapeutická tělesná výchova (cvičení). Osoba je vyučována k opětovnému použití paralyzovaných končetin, od světelných pohybů až po úplné obnovení funkce.
• Řečová terapie a defektologie. Třídy s řečníkem mohou obnovit řeč, jeho vnímání.
• Třídy s psychologem. Pomáhá pacientovi rychle obnovit myšlení a vrátit se k normálnímu vnímání světa.

K dosažení alespoň nějakého účinku při využití může trvat léta. Při absenci ohrožení života je pacient rychle přenášen do domácích podmínek.

Stejně jako u pacienta je předepsána zvláštní výživa se sníženým množstvím lipidů s nízkou a velmi nízkou hustotou, zvýšeným množstvím fosforu, snadno stravitelnými sacharidy. Omezit množství soli na 6 gramů denně.

Prevence

Prevence je o zachování zdravého životního stylu.

Abyste zabránili mrtvici, měli byste:

• Dieta se sníženým obsahem tuku.
• Kontrolní tlak, vezměte hypotonické léky.
• Přestaňte kouřit.
• Mějte dostatečnou fyzickou námahu, dejte cvičení.
• Projít plánované zkoušky.

Při dodržení těchto bodů se značně sníží pravděpodobnost rozsáhlé mrtvice.

Život po levé straně: šance a předpovědi

Poškození mozku v rozporu se základními funkcemi způsobené poruchami oběhu, jako jsou důsledky prasknutí nebo zablokování krevních cév, se nazývá mrtvice.

Levý oblouk je charakterizován následujícími znaky a příznaky:

1. Vědomí.
2. Nevolnost a zvracení.
3. Ostré a ostré bolesti hlavy.
4. Závratě.
5. Nekoordinované pohyby, rozmazané vidění a řeč, ztráta funkce polykání.

Značky pro domácnost a první pomoc při mrtvici.

Pro včasnou diagnózu mrtvice je nutné provést určité kroky, které mohou potvrdit nebo vyvrátit diagnózu.

Musíte se zeptat pacienta:

1. Takže se zavřenýma očima natáhl ruce před dlaněmi nahoru. Jasná známka mrtvice - jedna ruka nekontrolovatelně "jde" dolů nebo po stranách.
2. Zvedl ruce nad hlavu. Pokud se zvýší nerovnoměrně, znamená to mrtvici.
3. Tak si vytáhl jazyk. Jazyk během zdvihu bude ohnutý nebo spadne do jedné ze stran.
4. Že se pokusil říct jednoduchou větu. V případě poruchy řeči, zhoršení dikcí a poruch kloubů je diagnostikována cévní mozková příhoda.
5. Takže se pokusil vylíčit úsměv. Při mrtvici bude úsměv zkreslený směrem k rohům v těchto směrech - nahoru a dolů.

Pokud je diagnóza potvrzena, je nutné okamžitě zavolat nouzovou lékařskou péči a informovat lékaře o jejich pozorováních pacienta. Po příjezdu do nemocnice se provádí nouzové CT vyšetření, MRI, transcraniální Doppler, MR-spektroskopie.

Před příchodem sanitky je nutné poskytnout pacientovi nejprve možnou pomoc při zmírnění jeho utrpení a důsledků onemocnění:

1. Pacient položte na rovnou plochu s vyvýšenou hlavou.
2. Uvolněte jej z jeho těsného oblečení a poskytněte kyslík.
3. Měření indikátorů krevního tlaku.
4. V případě těžké nevolnosti je nutné položit pacienta na jeho bok, aby byl zajištěn volný průchod zvracení.

Co lze očekávat po poškození vlevo?

Asi 80% lidí, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, následně zůstanou postiženi, ostatní - navždy se stávají závislí na vnější pomoci.

Průběh této nemoci probíhá ve třech obdobích:

1. Akutní období. Jeho doba trvání je 30 dnů po mrtvici.
2. Období zotavení. Její doba trvání je od 30 dnů do jednoho roku.
3. Zbytková doba. Toto období začíná jeden rok po mrtvici. Toto období je charakterizováno skutečností, že důsledky onemocnění začínají tvořit, to znamená, že následky mozkové mrtvice mohou být nazývány výsledkem akcí zaměřených na léčbu a obnovu těla v prvních dvou obdobích onemocnění. V zbytkovém období je nutné provést terapii pro obnovení zbytkového neurologického deficitu.

Rozsah, v jakém se neurologický deficit projevuje, může být určen podle místa a velikosti poškozené oblasti mozku. Závisí také na včasnosti stanovené diagnózy a na vhodnosti léčby. Podle toho, čím častější je léze, tím výraznější je neurologický deficit ve třetím období onemocnění.

Neurologický nedostatek je zahrnut v konceptu "dyscirkulační encefalopatie", což je komplex zbytkových účinků v souvislosti s touto chorobou, které se projevují po jednom roce.

Léze levé hemisféry mozku vede k následujícím následkům (zbývající neurologický deficit):

1. Zhoršení zraku. Pozorováno s poškozením okcipitálního laloku mozku.
2. Nekoordinované pohyby. Může být důsledkem mozkové mrtvice. Statistiky ukazují, že 80% pacientů trpí paralýzou.
3. Porušení nebo ztráta funkce spolknutí a selhání dýchacího systému. Je to důsledek poškození mozkového kmene.
4. Zhoršená řeč v lehké léze mozku je méně výrazná a je řeč tvořená jednotlivými podstatnými jmény. V případě hrubého poškození mozku může řeč připomínat mluvení.
5. Také s levostranným stropem je zaznamenáno porušení logického myšlení.
6. Může být pozorována deprese a duševní porucha pacienta.
7. Zdvih levé hemisféry mozku se odráží na pravé straně těla s jeho úplnou nebo částečnou paralýzou (80% případů). Přetrvávající porušování citlivosti pravé strany těla a změna svalového tonusu jsou pozorovány.

Závažnost neurologického deficitu je přímo závislá na poškozených oblastech mozku, které jsou zodpovědné za jednu nebo jinou funkci.

Například hraniční zóna parietální, okcipitální a časové oblasti, nazývaná zóna Wernicke, je zodpovědná za poslech řeči. Z tohoto důvodu částečné nebo úplné zastavení fungování určité zóny naznačuje jeho poškození. Závažnost porušení funkce závisí na objemu poškozených mozkových buněk.

U přibližně 5% případů s levostranným mrtvicí se může v reziduální době objevit epileptický syndrom, který se vyznačuje vzestupem křečí postižené strany těla, ztrátou vědomí na pozadí zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Astereogeneze se může objevit, když pacient ztratí citlivost a možnost senzorické identifikace objektů. Ve většině případů mají lidé s mrtvicí parizu.

Postavení těla u pacientů po levostranné mrtvici se také stává neobvyklým pro zdravého člověka. Říká se tomu Wernicke-Mann. Vypadá to takto: jedna paže je ohnutá na lokte, noha je narovnána a při chůzi je odtažena.

Prognózy a rehabilitace

Předvídat důsledky a další osud po porážce polokoule může být založen na informacích o místě, množství poškození mozku a příbuzné nemoci. Větší část těla zasáhla mrtvici a čím později byla poskytnuta kvalifikovaná pomoc a léčba, tím horší jsou prognózy. Pokud se pacient dostal do kómatu, je velmi obtížné obnovit koordinaci pohybu, poruchy řeči a poruchy paměti.

Každý nový den, kdy je pacient ve stavu komatu, snižuje pravděpodobnost oživení o 15% a zhoršuje prognózu.

Jak dlouho může trvat stav komatu, závisí na mnoha faktorech, na závažnosti patologického účinku, na vnitřních rezervách oběti. Asi 20% pacientů postižených rozsáhlou mrtvicí zemře během prvních 30 dnů.

Všechny oběti mrtvice a jejich blízké mají zájem o to, jak může člověk po mrtvici žít. Jednoznačná odpověď na tuto otázku není možná. Pacient může žít od několika dnů do několika desetiletí. Ale bez ohledu na to, kolik času pacient trpěl po mrtvici, musí věnovat celou tuto dobu obnovení svého zdraví!

Asi 20% lidí, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu v jakékoli hemisféře, jsou léčeni a rehabilitováni ve specializovaných centrech a odděleních. Zbývajících 80% pacientů preferuje léčbu doma nebo odmítnutí rehabilitačních programů.

Statistiky ukazují, že počáteční úmrtnost během prvních třiceti dnů po utrpení hemisférické mrtvice se vyskytuje u 43% pacientů, kteří odmítnou léčbu ve specializovaných centrech a žijí v normálním životě.

Zatímco mezi pacienty, kteří byli léčeni v nemocnici, je 24% případů smrtelných. Přežití v nemocnici může být mnohem více lidí.

Nejdůležitější podmínkou pro aktivní rehabilitaci pacientů je ekologie. Vykonávání léčby v čistých, neznečištěných přírodních lokalitách je mimořádně prospěšné pro proces regenerace těla a zvyšuje šance na zotavení, protože mozok spotřebovává až do vzduchu, který člověk inhaluje.

Důležitou podmínkou je vytvoření podmínek pro pacienty v blízkosti domova, aby nedocházelo k neurocognitivním poruchám u pacientů. To vyžaduje nejen domácí pohodlí a pohodu, ale také péči o lékaře a pracovníky centra.

Jaké specialisty doprovází pacienty po mrtvici v jakékoli hemisféře ve specializovaných centrech během léčby a rehabilitace? Postupujte takto:

1. Psychoterapeuti.
2. Ergoterapeuti.
3. Fyzioterapeuti.
4. Kinezioterapeuti.
5. Akupunkturní specialisté.
6. Ruční terapeuti a maséři.
7. Hirudotherapeutists
8. Výživáři.
9. Odborná logopedie.

Levý postranní zdvih: důsledky

✓ Článek ověřený lékařem

Zdvih (ONMK) - je akutní porušení cerebrální cirkulace, která může mít klinický obraz mozku nebo ohniska. Téměř 90% mrtvice je doprovázeno apoplexií - náhlým krvácením do mozkových hemisfér, jehož hlavním projevem je svalová paralýza a ztráta vědomí. V závislosti na konkrétní hemisféře, kterou byla krev odhozena, je rozdíl mezi levým a pravostranným zdvihem. Životní prognóza pro lokalizaci léze na levé straně je velmi nepříznivá.

Dokonce i v případě, že pacient přežije, je v budoucnu jen velmi málo příležitostí k normálnímu životu, protože jsou ovlivněny životně důležité centrum zodpovědné za řeč, myšlení, výrazy obličeje a další funkce. Aby se minimalizovaly patologické následky, bude člověk muset podstoupit dlouhou rehabilitaci, která nemůže zaručit pozitivní výsledek, i když jsou přísně dodržována všechna doporučení.

Levý postranní zdvih: důsledky

Typy mrtvice

Odborníci identifikují tři typy mrtvice, které mají různé znaky a příznaky. Je velmi důležité včas rozpoznat, jaký druh léze je u člověka pozorován, protože na něm závisí soubor resuscitačních opatření, které skončí předtím, než je pacient převezen do nemocnice v nemocnici.

Druhy mrtvice a její důsledky

Hemoragický levý obrat

Při hemoragickém poškození mozku dochází k prasknutí cévy, v důsledku čehož krev vstupuje do mozkové hemisféry. Symptomy tohoto typu patologie se rychle vyvíjejí, a to z několika minut na 1-2 hodiny. Přes levostrannou lokalizaci procesu má pacient na pravé straně známky patologických účinků. To je způsobeno tím, že během apoplexie jsou poškozeny nervové zakončení spojující obě hemisféry. Prognóza pro levostrannou hemoragickou mrtvici může být příznivá pouze tehdy, pokud je pacient léčen 15-20 minut po nástupu záchvatu. V jiných situacích bude pravděpodobnost postižení více než 88%.

Hemoragická mrtvice na levé straně

Je možné rozlišit hemoragický úder na levé straně těmito vlastnostmi:

• orientace v prostoru;
• okamžitá ztráta paměti (osoba náhle zapomene jména lidí kolem sebe, kde je, atd.);
• paralýza svalů na obličeji na levé straně, což způsobuje zhoršené výrazy obličeje;
• prudká ztráta dovedností vlastní péče.

Pacient nemusí cítit své tělo, nemůže se oblékat, zaměňovat jména objektů a jména lidí. Po záchvatu trpí tito pacienti často depresivní poruchy, úplnou nebo částečnou amnézií a změny v chování.

Funkce levé a pravé hemisféry mozku

Je to důležité! V případě levostranné léze hemoragického typu nedochází k rušení řeči nebo změny v prvních hodinách jsou mírné. Toto je charakteristika patologie v porovnání s pravostrannou lokalizací.

Ischemická mrtvice na levé straně

Během cerebrální ischémie dochází k zablokování krevní cévy, což způsobuje pomalejší průtok krve a narušení krevního oběhu. Mozkové buňky v této chvíli trpí akutní hypoxií (hladovění kyslíkem) a nedostatkem živin. Po několika hodinách začne proces buněčné smrti. Od začátku patologie k útoku obvykle trvá 3 až 6 hodin. Pokud je tato nemoc diagnostikována během tohoto období, prognóza pro pozdější život bude poměrně příznivá, protože nejdůležitějším úkolem léčby mrtvic je eliminovat negativní účinky a zabránit možným komplikacím.

Hemoragická a ischemická mrtvice

Cévní ischémie vždy začíná ischemickým atakem, který může trvat 10-15 minut až 2 hodiny (ve vzácných případech až 10-12 hodin). Po tomto přijde samotný útok, jehož trvání v některých situacích může dosáhnout 24 hodin.

Dávejte pozor! Ve velmi vzácných případech (méně než 3-5%) může mít pacient rozsáhlou mrtvici, ve které jsou postiženy obě hemisféry. V tomto klinickém obrazu není skoro žádná příhodná prognóza: více než 80% pacientů zemře před příchodem lékařů nebo během operace.

Co by mohlo být následkem?

Chcete-li přesně porozumět, jaké funkce budou po útoku porušeny, musíte zjistit, za jakou činnost odpovídá každá z mozkových hemisfér.

Co za to odpovídá levá a pravá hemisféra mozku

Funkce mozku

Orientace ve vesmíru

Představivost, fantazie, schopnost snít

Operace s čísly, kolegy a sekvencemi

Účinky útoku jsou ovlivněny mnoha faktory, jako je věk pacienta. Čím mladší je tělo, tím větší je šance vyhnout se výrazným účinkům a zachovat přijatelnou kvalitu života. U starších pacientů může být úmrtnost 96%. Chronické onemocnění také záleží. Lékaři identifikují tři patologické stavy, které zhoršují očekávanou délku života po mrtvici. Jedná se o arteriální hypertenzi, diabetes mellitus a koronární onemocnění srdce.

První příznaky mrtvice

Rychlost udělování nouzových opatření, kvalifikace lékaře, který provedl operaci a závažnost patologie, ovlivňují projevy po mozkové příhodě: s rozsáhlým infarktem je jen málo šancí přežít a zachovat základní funkce i u mladých pacientů.

Svalová paralýza

Paralýza v levém obvodu může být úplná nebo částečná. Částečná léze postihuje hlavně svaly na obličeji a končetinách. Osoba má asymetrii obličejových tkání, může se vyskytnout tzv. "Falešný úsměv". Neustálé bolesti v končetinách zabraňují tomu, aby se člověk pohyboval nezávisle a udržoval si sebe sama, je znemožnění provádění obvyklých akcí bez pomoci.

Svalová paralýza před a po zotavení

Může také docházet k trvalé necitlivosti končetin, kdy pacient necítí ruce ani nohy a nemůže je pohybovat.

Dávejte pozor! Obličejová paralýza v levém oblouku není pozorována vlevo, ale na pravé straně. Je spojena s poškozením nervových receptorů, které vzájemně propojují hemisféry.

Známky svalové paralýzy

Zhoršená vizuální funkce

Po mrtvici se riziko glaukomu (včetně glaukomu s uzavíracím úhlem), katarakty a jiné patologické stavy vizuálního přístroje několikrát zvyšuje. V prvních týdnech po záchvatu se u pacienta objevují následující známky poškození zraku:

• neurčitost obrysů osob a předmětů;
• zúžení pohledu (osoba vidí v přesně definované zobrazení);
• zhoršené boční vidění;
• dlouhé období zaměření na jeden předmět.

Patologie vidění po mrtvici jsou důsledkem poškození optických nervů. Intraokulární tlak u pacientů s cévní mozkovou příhodou je vždy vyšší.

Neschopnost vykonávat jednoduché duševní úkony

Osoba zapomene, jak psát písmena a čísla, rukopis se stává neohrabaným a téměř nečitelným. Čtecí schopnost také zmizí. Osoba nemůže přidávat jednoduchá čísla nebo provádět jiné elementární operace s čísly. Pokud lékařská oprava není provedena včas, intelekt může být zcela narušen a osoba nebude moci ovládat své činy a činy.

Ztráta řečových dovedností

Řeč po levém obratu může být pomalá a nesouvislá. Pacient se s největší pravděpodobností bude mluvit samostatně, nebude schopen vložit krátké fráze do vět. Pro vytvoření fráze může trvat až několik minut. Mohlo by dojít k charakteristickému poklesu. Pacient přestane používat epithely, jeho řeč je zbavena smyslu a emoční zátěže.

Ve většině případů má pacient porušení kloubů, což vede ke zmizení samohláskových zvuků. Pohyby ústní dutiny jsou chaotické a nesouvislé.

Je to důležité! Příbuzní pacientů s levostrannou cévní mozkovou příhodou musí být připraveni na skutečnost, že osoba s největší pravděpodobností už nemůže normálně mluvit. Rehabilitace ve speciálních centrech a třídách se specialisty pomůže mírně napravit řečové dovednosti, ale nebude možné plně obnovit normální řeč. Výjimku tvoří lidé, kteří před útokem udělali vše levou rukou - jejich funkce řečového přístroje mohou být zachovány v plném rozsahu nebo mírně trpí.

Amnézie

Zvláště nebezpečné po levém obratu je amnézie. U tohoto typu poruchy pacient nejenže nerozpoznává blízké a rodinné příslušníky - nepamatuje si své vlastní jméno, jména okolních objektů a nemůže popisovat to, co vidí. Při částečné ztrátě paměti se mohou objevit určité vzorce z dětství nebo minulosti, ale pacient je může rychle zapomenout.

Faktory, které mluví o mrtvici

Zhoršení paměti zůstane v období po mrtvici po rehabilitaci. Během rozhovoru může člověk zapomenout na jméno partnera nebo na to, co mu bylo před několika minutami vyprávěno. Tito pacienti by neměli zůstat doma, protože zapomínají, proč potřebují nože, plynové kamny a další nebezpečné předměty. Někteří mohou vypít čističe povrchů obsahující kyseliny a alkálie a užít si je k pití, protože si nepamatují účel těchto látek. Takové případy se zaznamenávají častěji, takže jedinou cestou ve většině případů může být identifikace nemocného příbuzného ve zvláštním penzionu.

Pacient s různými formami amnézie by také neměl být propuštěn bez dozoru - nebude schopen najít svou vlastní cestu.

Dutina přirozených reflexů

U většiny pacientů dochází k porušení polknutí reflexu. Během jídla může jídlo spadnout na podlahu z důvodu výrazného třesu končetin. Pacient má nadměrné slinění, které není schopen ovládat. Procesy močení a defektování se také stávají nekontrolovatelnými, proto většina pacientů může vyžadovat určité hygienické prostředky, například absorpční pleny (pokud je pacient většinou ležet nebo sedící) nebo plenky pro dospělé.

První pomoc při mrtvici

Jak se změní psychika po levé straně?

Duševní stav po útoku se také mění a doktoři identifikují dva naprosto opačné stavy, které závisí na stupni poškození mozku a individuálních charakteristikách pacienta.

Apatie

Apatie se nejčastěji vyskytuje u těžkých poúrazových lézí, kdy je narušena většina nejdůležitějších funkcí. Člověk se stává lhostejným ke všemu, jeho zájem o život a komunikaci zmizí. Takoví lidé se vyhýbají rodině příbuzných a přátel, raději jsou sami sami, nemají zájem o události probíhající v rodině. Tam je nepořádek, pokusy blízkých lidí přinést člověka v pořádku může být vnímána agresivně.

Asténie v důsledku mrtvice

Je to důležité! Na pozadí apatie se často objevují depresivní poruchy a mohou se objevit tendence k sebevraždě. V žádném případě nemohou tyto lidi opustit. Je důležité jim poskytnout klidné prostředí a neustálé monitorování bez známky uvalení.

Agresivní chování

Nekontrolovaná agrese se obvykle projevuje u lidí, kteří částečně zachovali své funkce, ale ztratili svou obvyklou kvalitu života. Například osoba, která zachovala funkce řečového aparátu, ale nekontroluje proces vyprazdňování močového měchýře a střev, cítí hněv a podráždění vůči lidem, kteří se o něj starají. Příbuzní jsou velmi důležití, aby zůstali v těchto okamžicích klidní a sebeovládají, protože reakce mohou zhoršit stav pacienta a snížit účinnost rehabilitačních opatření a léčení.

Účinky mrtvice v číslech

Osoba, která prožívá agresi po mrtvici, může hodit předměty pod paží u ostatních, zlomit nádobí a kousnout. Pokud se chování pacienta stává ohrožujícím normálním životem v pokoji zbytku rodiny, měli byste se poradit se svým lékařem o vhodnosti izolace.

Video - Důsledky mrtvice

Epilepsie po úderu levé hemisféry

Epilepsie se vyskytuje převážně u lidí starších 55-60 let, pokud jim nebyla poskytnuta lékařská pomoc včas. První záchvaty mohou začít již v nemocnici během období zotavení po operaci, ale ve většině případů k tomu dochází 1-2 měsíce po vzniku nevratných procesů v mozkových buňkách. Jak ukazuje praxe, vypořádání se s touto poruchou již není možné. Terapie v tomto případě je zaměřena na udržení remise a prevenci nových záchvatů. Za tímto účelem jsou pacientovi předepisovány speciální antikonvulzivní léky, které jsou individuálně vybírány v lůžkových podmínkách s povinným hodnocením kvality léčby, pozitivní dynamikou a vedlejšími účinky, které se objeví.

Zdvih levého okraje je méně patologicky příznivá patologie než pravostranná léze. Ve většině případů onemocnění vede ke zdravotním postižením a těžkým funkčním poruchám, kdy člověk zcela ztrácí schopnost samoobsluhy a samostatné existence. Velmi důležitá při určování prognózy a negativních důsledků je včasné poskytování nouzové péče, a proto je s vědomím příznaků mozkové příhody známo příznaky cévní mozkové příhody a schopnost poskytnout první pomoc.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!