Co je nebezpečné ischemické cerebrální mrtvice

Cerebellární mrtvice je extrémně zřídka diagnostikována, zatímco ona zranění lidí a odnáší jejich životy, stejně jako jiné poškození mozku. Krvácení v cerebellum je velmi nebezpečné, protože nejčastější prognózou pro pacienta je úplná paralýza, smrt. Proto je důležité znát příznaky tohoto záchvatu, co to způsobuje a jak se s ním zacházet.

Co to je?

Cerebrální mozková urážka je extrémně nebezpečná a vzácná. Nejhorší ze všech, kteří mají moderní úroveň lékařství, lékaři stále nevědí vše o této nemoci kvůli fyziologickému umístění orgánu. Tato část mozku je umístěna v těsné vzdálenosti od kmene a pak je lokalizováno celé nervové centrum, jehož poškození je velmi nebezpečné. Koneckonců, každé zranění může v těle způsobit nevratné procesy, počínaje funkcím motoru a končící poklesem zraku nebo sluchu.

Cerebellární mrtvice může mít dvě formy:

Ischemické, což se stává častěji. Příčinou poruchy přívodu krve do mozku. Kvůli nedostatku krve v tomto orgánu dochází ke ztrátě jeho tkání, což se projevuje v mnoha poruchách normálního fungování těla. Příčiny, které vyvolávají cerebrální ischemickou mrtvici, jsou:

• plaku nebo trombu v arteriě orgánu, který je nejčastěji způsoben aterosklerózou;
• tvorba krevní sraženiny v jiné oblasti těla, která po oddělení pronikne do cerebell s proudem krve a vyvolá útok;
• nadváha;
• nedostatek aktivního životního stylu;
• zneužívání alkoholu;
• kouření tabáku;
• náchylnost k častým změnám nálady a poruchám;
• stálé napětí;
• účinky lebeční traumy;
• prudký pokles krevního tlaku.

Hemorrhagická, když céva v této zóně praskne a nastane cerebrální infarkt. Samotný orgán má malé rozměry, což znamená, že z mezery bude dostatek krevních kapek, aby byly účinky škodlivé. Taková cerebrální léze v mrtvici je přímo spojena s onemocněními, která způsobují prasknutí cév. Toto je:

• diabetes mellitus;
• arteriální hypertenze;
• patologické stavy srdce a cévního systému;
• obezita;
• stenóza;
• anémie a podobně.

Klinický obraz a riziková skupina

Životní styl člověka má přímý vliv na to, zda je ohrožen, pokud jde o cerebelární patologii. Jeho důsledky jsou velmi nebezpečné, takže potřebujete vědět, které choroby a podmínky vyvolávají vývoj této nemoci:

1. Diabetes jakéhokoli typu.
2. Arteriální hypertenze.
3. Starší věk, kdy je tělo oslabeno změnami souvisejícími s věkem.
4. Poruchy lipidového spektra, které jsou charakteristické zejména u mužů starších 55 let.
5. Hypodynamie a nadváha.
6. Selhání metabolických procesů těla.
7. Patologické změny stěn cév vrozeného typu.
8. Problémy s hemostázou.
9. Vaskulitida
10. Trombo-tvoření onemocnění srdce.

Klinický obraz dané cerebrální mozkovou mrtvicí a jejími následky je podobný apoplexii v jiných oblastech tohoto orgánu. Jediná věc, která je odlišuje, je, že paréza a paralýza končetin nejsou pro ni zvláštní. Selhání koordinace je však velmi významné, což by mělo upozornit členy rodiny potenciálního pacienta. Lékaři nazývají tento stav ataxii.

Symptomy u pacienta mohou být dva typy:

Izolované, například:

• nevolnost, která se zvyšuje při chůzi nebo náhlým změnám polohy těla;
• pohybová nemoc dokonce bez přítomnosti pohybu;
• ataxie;
• v důsledku změn v mozku se všechny končetiny začínají chvějí najednou a současně;
• silná bolest hlavy s lokalizací na krku;
• horečka;
• možné ostré zmizení bolesti a tepla;
• třes v očních bulvech;
• ztráta vědomí

• nejsilnější bolest v hlavě;
• nevolnost a zvracení;
• problémy s motorickými dovednostmi a koordinací;
• poruchy řečové funkce;
• neschopnost zachovat rovnováhu;
• selhání při respirační a srdeční činnosti;
• neschopnost si vzít popíjet.

Je to důležité! Když léze, které vyvolaly cévní mozkovou příhodu v cerebellum, ovlivnily orgán, následky by byly strašné.

Nejčastěji se oblast nekrózy začíná silně zvětšovat. Zvětšují se organické tkáně a dochází ke stlačování transportních cest, což vede k akutnímu hydrocefalusu. O něco později, negativní tlak prochází do mozkového kmene, který končí přerušením života pacienta. Za takových okolností je úmrtí předpovězeno u 80% cerebrálních lézí.

Pozitivní prognóza může být pouze v případech, kdy má neurochirurg čas eliminovat účinky útoku, ale i zde je míra přežití extrémně malá a obnovení přežívajících pacientů může trvat většinu života. Proto je důležité rychle reagovat na příznaky, které onemocnění vyvolává.

Provozní pomoc

Když jsou příznaky onemocnění identifikovány nebo útok již začal, je třeba nejprve zavolat sanitku. Abyste pacientovi skutečně pomohli, je třeba provést několik následujících kroků:

1. Pacient musí ležet na rovinném vodorovném povrchu, s vyklenutím, jeho hlava musí být nakloněna na jednu stranu a ramena vyrovnána. Druhý je velmi důležitý, protože nesprávné naklonění krku může způsobit poruchu v přívodu krve, po které se pacient nebude moci zotavit.
2. Položte hlavu na polštář. Neměla by být příliš plochá nebo těsná.
3. Dejte mu pilulku proti bolesti, stejně jako dávku léků na snížení krevního tlaku.
4. Pečlivě upevněte končetiny pacienta.
5. Zajistěte volný průtok čerstvého vzduchu do místnosti, abyste zabránili akutnímu hladovění kyslíkem.

Diagnostika

Trvání záchvatu je vždy individuální, ale prostředky diagnostiky tohoto problému jsou pro všechny pacienty stejné. Pomocí CT vyšetření je zjištěna poškozená oblast mozku a diagnostikována cerebrální mozková mrtvice. Angiograf vám umožňuje kontrolovat stav všech cév nejen v mozku, ale také v krku. Určitě existují studie, které určují, jak dobře funguje srdce a vylučují jeho patologii.

Použití dopplerografie odhalí aktuální stav všech cév v těle. Krevní test, stanovení funkčnosti renálního systému a testování kompletních diagnostických opatření pro reflexní polykání, a pak lékař provede jeho verdikt.

Terapie

Terapeutická opatření začínají obnovením respiračních funkcí pacienta a často podstupují umělé dýchání. Pro každý případ použijte různé léky:

1. Téměř všichni užívají Libetalol nebo Anaprilin, které jsou beta blokátory.
2. V případě hypertenze se podávají inhibitory krevního tlaku, jako je enalapril nebo kaptopril. Ale tady musíte pečlivě jednat, protože pokud bude tlak dramaticky klesat, způsobí to nedostatek krve v mozku.
3. U hypotenze se intravenózně podává chlorid sodný, albumin, dopamin nebo noradrenalin.
4. K odstranění horečky je pacientovi podáván paracetamol nebo ibuprofen, někdy Magnezie.
5. Aby se odstranil otok mozkové tkáně, používají se různé diuretiky, jako je mannitol nebo glycerol.
6. K odstranění záchvatů se podává přípravek Relanium nebo sodná sůl oxybutyrátu. Pokud nemají požadovaný účinek, bude potřebovat pomoc anesteziologovi, který dá pacienta do anestézie za použití oxidu dusného nebo svalových relaxancií.
7. Chcete-li odstranit nadměrnou psychomotorickou reakci, použijte přípravek Relanium nebo Droperidol.

Kromě výše uvedených činností je pacient normalizován dietou. Nejčastěji se živiny pohlcují pomocí sondy. Je to on, kdo zabrání tomu, aby částice potravin vstoupily do dýchacího traktu. Často vyvolávají smrt, protože se takový pacient velmi rychle uduje a resuscitace může vyvolat relaps.

Pokud je to nutné, použije se specifická terapie, například k normalizaci pohybu krve. K tomu bude pacientovi podáváni trombolytika a antikoagulancia, někdy bez chirurgického odstranění krevní sraženiny. Léčba a rehabilitace pacienta se uskuteční s použitím neuroprotektorů (Euphyllinum, Cavinton, Glycin a podobně).

Předpověď a nejen

Jaká bude prognóza pro pacienta, závisí přímo na tom, jak těžce a značně ovlivnila tkáň cerebellum. Někteří pacienti ji přežijí bezpečně a žijí po mnoho let. Ale častěji, prognóza není příliš uklidňující, jelikož je statisticky zjištěno, že polovina všech pacientů, kteří takovýto útok zažili, nežije po dvou týdnech. Dokonce i když je tento kritický prah předán, pacientova šance na návrat k normálnímu životnímu stylu jsou nesmírně bezvýznamná. Po něm jsou funkce motoru obnoveny velkými obtížemi. Nezávislé zvedání nebo posezení bude velmi neklidné.

Dokonce i v případě, že dochází k částečnému navrácení motorických pohybů, bude pacient velmi uvolněný. Zbytkový fenomén útoku je častěji třesavost končetin a atrofie některých svalových skupin.

To je důvod, proč je tak důležité předem identifikovat nastávající problémy. Pokud existuje šance, že osoba bude ohrožena, pak by pro něj měl být průchod všech nezbytných diagnostických opatření stálým jevem. Zdravý životní styl, správná výživa výrazně snižují šance na negativní výsledek. Je důležité nejen sledovat váhu, ale i pravidelně hrát sporty.

Nechte to ranní cvičení po dobu 10-15 minut, ale pomůže vám udržet vaše tělo v dobré kondici. Je lepší, pokud sportovní aktivity budou pravidelné a delší, ale starší lidé chodí do posilovny je problematické, takže musíte jít doma pro sport. Dokonce i 10 minut denně pomůže vyhnout se vážným zdravotním problémům.

Cerebellární mrtvice (cerebellární mrtvice): příčiny, symptomy, zotavení, prognóza

Cerebrální mrtvice je méně častá než jiné formy cerebrovaskulárních onemocnění, ale je závažným problémem v důsledku nedostatečných znalostí a potíží s diagnózou. Blízkost mozkového kmene a životně důležitých nervových center činí tuto lokalizaci mozků velmi nebezpečnou a vyžaduje rychlou a kvalifikovanou pomoc.

Akutní poruchy oběhu v cerebellum jsou srdeční záchvaty (nekróza) nebo krvácení, které mají podobné vývojové mechanismy s jinými formami intracerebrálních mrtvic, takže rizikové faktory a základní příčiny budou stejné. Patologie se vyskytuje u lidí středního a starého věku, častější u mužů.

Cerebelární infarkt představuje asi 1,5% veškeré intracerebrální nekrózy, zatímco krvácení tvoří desetinu všech hematomů. Mezi údery mozkové lokalizace přibližně ¾ spadá na infarkt. Úmrtnost je vysoká av ostatních případech přesahuje 30%.

Příčiny cerebrální mrtvice a jejích odrůd

Cerebellum, jako jedna z oblastí mozku, potřebuje dobrý průtok krve, který je zajištěn vertebrálními tepnami a jejich větvemi. Funkce této oblasti nervového systému jsou omezeny na koordinaci pohybů, zajišťující jemné motorické dovednosti, rovnováhu, schopnost psát a opravovat orientaci ve vesmíru.

V cerebellum je možné:

• Srdeční záchvat (nekróza);
• Hemoragie (tvorba hematomu).

Přerušení toku krve skrze mozkové buňky vede buď k zablokování, které se děje mnohem častěji, nebo k prasknutí, a výsledkem bude hematom. Vlastnosti tohoto druhu nejsou považovány za namáčení nervové tkáně krví, ale zvýšením objemu konvolucí, které tlačí parenchym mozku. Neměli bychom si však myslet, že takový vývoj je méně nebezpečný než hematomy mozku a ničí celou oblast. Je třeba si uvědomit, že i při zachování části neuronů může nárůst objemu tkáně v zadní kraniální fosfii vést ke smrti v důsledku komprese mozkového kmene. Často je tento mechanismus rozhodující pro prognózu a výsledek onemocnění.

Ischemická cerebrální mozková příhoda nebo srdeční záchvat se vyskytuje v důsledku trombózy nebo embolizace cév, které krmí orgán. Embolie je nejčastější u pacientů se srdečním onemocněním. Existuje proto vysoké riziko blokování tromboembolózních cerebrálních artérií během atriální fibrilace, nedávného infarktu myokardu nebo akutního infarktu myokardu. Intrakardiální tromby s proudem tepenného arteria do mozkových cév a způsobují jejich zablokování.

Trombóza cerebrální arterie je nejčastěji spojována s aterosklerózou, kdy se vyvíjejí tukové depozity s vysokou pravděpodobností prasknutí plaku. V případě arteriální hypertenze během krize je možná tzv. Fibrinoidní nekróza arteriálních stěn, které jsou také plné trombózy.

Krvácení v malém mozku, i když méně časté než infarkt, přináší více problémů v důsledku posunutí tkání a stlačení okolních struktur s přebytečnou krví. Hematomy se obvykle vyskytují na základě poruchy arteriální hypertenze, když na pozadí vysokotlakých obrazců céva "vybuchne" a krev se vrhá do mozkového parenchymu.

Mezi jinými příčinami jsou arteriovenózní malformace, aneuryzmy, které se vytvářejí během prenatálního období a zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí, protože jsou asymptomatické. Případy cerebrální mrtvice u mladších pacientů jsou spojeny se stratifikací vertebrální tepny.

Byly identifikovány také hlavní rizikové faktory pro mozkové mrtvice:

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertenze;
3. Poruchy lipidového spektra;
4. Pokročilý věk a mužské pohlaví;
5. Hypodynamie, obezita, metabolické poruchy;
6. Vrozené abnormality cévních stěn;
7. Vaskulitida;
8. Patologie hemostázy;
9. Srdeční onemocnění s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin (srdeční infarkt, endokarditida, protetický ventil).

Jak se manifestuje cerebrální mozková příhoda

Výskyt cerebrální mrtvice závisí na jeho rozsahu, takže klinická klinika poskytuje:

• Rozsáhlý zdvih;
• Izolována v oblasti určité tepny.

Izolovaná cerebrální mrtvice

Izolovaná mrtvice místa cerebellární polokoule, kdy je ovlivněn přívod krve ze zadní inferiorní cerebellární tepny, se projevuje komplexem vestibulárních poruch, nejčastější je závrat. Pacienti navíc vykazují bolesti v okcipitální oblasti, stěžují si na nevolnost a poruchy chůze, řeč trpí.

Srdeční záchvaty v oblasti přední dolní mozkové tepny jsou také doprovázeny poruchami koordinace a chůze, jemnými motorickými dovednostmi, řečmi, ale symptomy sluchu se objevují mezi příznaky. Při porážce pravé hemisféry cerebellum je sluch poškozen vpravo, s levostrannou lokalizací - vlevo.

Pokud zasažen nadřízeného mozečku tepny, mezi příznaky zvítězí koordinační poruchou, pacient je obtížné udržet rovnováhu a provést přesné účelných pohybů, Gait změn má pochybnosti o závratě a nevolnost, mají potíže při výslovnosti zvuků a slov.

Při velkém měřítku vypuknutí poškození nervové tkáně jasné příznaky koordinačních poruch a motor ihned navrhuje lékaře na myšlence, cerebelární mrtvice, ale stává se, že pacient se týkají pouze závratě, a pak se diagnóza objeví labyrinthitis nebo jiných onemocnění vestibulárního aparátu vnitřního ucha, což znamená, že na pravé léčba nebude zahájena včas. U velmi malých ložisek nekrózy nemusí být klinik vůbec, protože funkce orgánu jsou rychle obnoveny, ale asi čtvrtinu případů rozsáhlých infarktů předcházejí přechodné změny nebo "malé" mrtvice.

Rozsáhlá cerebrální mrtvice

Rozsáhlá mrtvice s lézí pravé nebo levé hemisféry je považována za extrémně závažnou patologii s vysokým rizikem úmrtí. Je pozorován v oblasti krevního zásobení vyšší mozkové arterie nebo zadní dolní tepny, když je uzavřen průchod porodní tepny. Vzhledem k tomu, že cerebellum je dodáván s dobrou sítí kolaterálů a všechny tři hlavní tepny jsou propojeny, cerebelární příznaky se téměř nikdy nevyskytují a k nim se přidávají kmenové a mozkové příznaky.

Masivní mrtvici doprovázeno akutním nástupem mozečku s mozkových příznaky (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení), koordinační poruchy a motoriky, řeči, rovnováhy, v některých případech vést k abnormalitám dýchání a srdeční činnosti, při polykání v důsledku lézí mozkového kmene.

V případě poškození třetiny nebo více cerebrálních hemisfér se mrtvice může stát zhoubným kvůli závažnému edému zóny nekrózy. Zvýšený objem tkáně v zadní kraniální fosféře vede ke stlačení cirkulačních cest cerebrospinální tekutiny, akutního hydrocefalusu a následného stlačení mozkového kmene a smrti pacienta. Pravděpodobnost úmrtí dosahuje při konzervativní terapii 80%, takže tato forma mozkové mrtvice vyžaduje nutnou neurochirurgickou operaci, avšak v takovém případě zemře třetina pacientů.

Často se stává, že po krátkodobém zlepšení se pacientův stav znovu zhorší, ohnisko a cerebrální příznaky se zvyšují, tělesná teplota stoupá, případně koma, což je spojeno se zvýšením zaměření nekrózy cerebellum a zapojení struktur mozkových kmenů. Prognóza je nepříznivá, a to i při chirurgické pomoci.

Léčba a účinky cerebrální mrtvice

Léčba mozkové urážky zahrnuje obecná opatření a cílenou léčbu ischemického nebo hemoragického poškození.

Mezi hlavní aktivity patří:

• Udržování dýchání a v případě potřeby umělé větrání plic;
• Hypotenzní léčba beta-blokátory (labetalol, propranolol), ACE inhibitory (captopril, enalapril) je indikována u pacientů s hypertenzí, doporučená hodnota krevního tlaku je 180/100 mm Hg. Art., Protože snížení tlaku může způsobit nedostatek průtoku krve v mozku;
• Hypotonika potřebuje infúzní terapii (roztok chloridu sodného, ​​albuminu apod.), Je možné zavést vazopresorové léky - dopamin, mezaton, norepinefrin;
• Když horečka ukazuje paracetamol, diklofenak, magnézie;
• Pro potlačení mozkového edému jsou nutné diuretika - mannitol, furosemid, glycerol;
• Antikonvulziva zahrnuje relanium, hydroxybutyrát sodný, s neúčinností, který je anesteziolog nuceny vstoupit do pacienta v anestezii oxid dusný, někdy vyžaduje zavedení myorelaxancií v silné a prodloužené konvulzivní syndrom;
• Psychomotorická stimulace vyžaduje předepisování přípravků Relanium, Fentanyl, Droperidol (zvláště pokud pacient potřebuje být transportován).

Současně s farmakoterapií se vytváří výživa, která v případě těžkých mrtvic je účelnější provést pomocí sondy, což nejen umožňuje poskytnout pacientovi nezbytné živiny, ale také zabránit vnikání potravin do dýchacího traktu. Antibiotika jsou indikována pro riziko infekčních komplikací. Pracovníci kliniky monitorují stav kůže a zabraňují výskytu deformací.

Specifická léčba ischemických mrtvic je zaměřena na obnovení průtoku krve antikoagulačními látkami, trombolytiky a chirurgickým odstraněním krevních sraženin z tepny. Chcete-li použít trombolýzu urokináza, alteplázy, mezi nejpopulárnější antiagregancií kyselina acetylsalicylová (tromboASS, cardiomagnil) používané antikoagulancia - fraksiparin, heparin, sulodexide.

Anti-trombocytární a antikoagulační léčba nejen pomáhá obnovit průtok krve postiženou cévou, ale také zabraňuje následným mrtvici, takže některé léky jsou předepsány po dlouhou dobu. Trombolytická terapie je uvedena v nejranějších termínech od okamžiku okluze plazmy, pak její účinek bude maximální.

Při krvácení nelze výše uvedené léky injektovat, protože zvyšují jen krvácení a specifická léčba zahrnuje udržení přijatelných hodnot krevního tlaku a předepisování neuroprotektivní terapie.

Je obtížné si představit léčbu cévní mozkové příhody bez neuroprotektivních a vaskulárních složek. Pacientům jsou předepisovány nootropil, cavinton, cinnarizin, aminofylin, cerebrolysin, glycin, emoxipin a mnoho dalších léků, jsou ukázány vitamíny B.

Otázky chirurgické léčby a její účinnost jsou nadále diskutovány. Potřeba dekomprese s hrozbou syndromu dislokace s kompresí mozku je nepochybně. S rozsáhlé nekrózy provádí trepanační a odstranění nekrotických hmot z fossa posterior, kdy hematomy - získaného krevních sraženin, jako v otevřené operace a endoskopické techniky prostřednictvím, případně i s komorovou drenážní clusteru krve v něm. Intraarteriální intervence jsou prováděny za účelem odstranění krevní sraženiny z cév a provádí se stentování k zajištění dalšího průtoku krve.

Obnova cerebrálního mozku po mrtvici by měla být zahájena co nejdříve, to znamená, když se pacientův stav stabilizuje, nebude docházet k ohrožení otoku mozku a opakované nekrózy. Zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže a speciální cvičení. V mnoha případech pacienti potřebují pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, je důležitá podpora rodin a blízkých.

Doba zotavení vyžaduje pečlivost, trpělivost a úsilí, protože to může trvat měsíce a roky, ale někteří pacienti dokáží znovu získat ztracené schopnosti i po několika letech. Pro cvičení jemných motorických dovedností mohou být užitečné cvičení na vázání krajky, navazování nití, otáčení malých koulí prsty, háčkování nebo pletení.

Důsledky mozkové mrtvice jsou velmi vážné. V prvním týdnu po mrtvici je pravděpodobnost edému mozku a dislokace jeho částí vysoká, což nejčastěji způsobuje předčasnou smrt a určuje špatnou prognózu. V prvním měsíci patří mezi komplikace tromboembolie plicních cév, pneumonie a srdeční patologie.

Pokud je možné vyhnout se nejnebezpečnějším následkům v akutní fázi cévní mozkové příhody, pak se většina pacientů potýká s problémy, jako je přetrvávající nekoordinace, paréza, paralýza, poruchy řeči, které mohou trvat roky. Ve vzácných případech je řeč stále obnovena během několika let, motorová funkce, která však nemohla být vrácena v prvním roce onemocnění, se s největší pravděpodobností neobnoví.

Rehabilitace po cerebrálních mrtvicích zahrnuje nejen léky, které zlepšují trofismus nervové tkáně a opravné procesy, ale také fyzikální terapii, masáž a řečový trénink. Je dobrá, pokud existuje příležitost v neustálém zapojení kompetentních odborníků, a ještě lépe, pokud se rehabilitace provádí ve zvláštním středisku nebo sanatoriu, kde je zkušená personální práce a je k dispozici vhodné vybavení.

Důsledky cerebrální mozkové mrtvice u lidí

Mozková mrtvice je obecný pojem poruch oběhu mozku. Patologie zahrnuje klasifikaci z důvodů a lokalizace poruch. Jednou z nejtěžších forem patologie je cerebellární mrtvice. Mozková cerebrální mozková příhoda, jejíž důsledky jsou pro pacienta velmi nebezpečné, je poměrně vzácná. Tento druh patologie je obtížné diagnostikovat a léčit kvůli špatným znalostem.

Popis patologie

Mozková cerebrální mozková příhoda je porušení krevního oběhu v cerebellum. Cévní mozková příhoda může být jak ischemická, tak hemoragická. Tato patologie, i když méně častá než jiné druhy, je pro život pacienta nesmírně nebezpečná. Ve srovnání s jinými formami patologie nese větší riziko úmrtí.

Cerebellum je část mozku přiléhající k mozkovému kmenu. Zde jsou neuronové vazby zodpovědné za vizi, jemné motorické dovednosti, koordinaci pohybu a orientaci ve vesmíru. Dokonce i při příznivém průběhu onemocnění a včasné pomoci, narušení průtoku krve v této části mozku často vede k těžké invaliditě pacienta. Nejčastěji se patologie objevuje u starších osob, především u mužů.

Zvláštní příznaky

Porážka mozku v mrtvici je charakterizována projevem zvláštních příznaků, které se výrazně liší od příznaků jiných typů patologie. Jaké příznaky mohou lékaři říct, že se rána stala v cerebellum? Symptomatologie závisí na lokalizaci poruch oběhu. Dnes lékaři klasifikují mrtvici v cerebellum do rozsáhlé a lokalizované.

Při rozsáhlé mrtvici dochází k následujícím příznakům:

• Bolest v hlavě.
• Útoky na zvracení s zvracením.
• Koordinační porucha.
• Zhoršení řeči.
• Zhoršená funkce dýchání.
• Srdeční selhání.

Rozsáhlá mrtvice je velmi nebezpečný stav, který často vede ke smrti pacienta. Cerebellum se živí třemi tepnami a všechny jsou propojeny.

Z tohoto důvodu jsou izolované cerebrální záchvaty extrémně vzácné.

Izolovaná cévní mozková příhoda se může projevit různými příznaky v závislosti na místě, a to:

• Zadní spodní mozková tepna - závratě, bolesti v krku, porucha chůze, porucha řeči, nevolnost.
• Přední dolní mozková arterie - poruchy sluchu, chůze, koordinace, jemné motorické dovednosti.
• Špičková mozková arterie - závratě, porucha koordinace, nevolnost, poruchy řeči, ztráta rovnováhy.

Stojí za zmínku, že to je závratě, která odlišuje tento typ mrtvice. Pacienti si povšimnou, že jejich hlava se otáčí, jako kdyby jezdili na karuselu. Kruhování se děje v jednom směru a nezmění se, když se změní tělesná poloha.

Jaký úder je nebezpečnější

Podle statistik je krvácení v cerebellum nejnebezpečnější formou mrtvice. S tímto vývojem patologie potřebuje pacient naléhavě pomoc neurochirurga. Míra přežití cerebrální hemoragické mrtvice je velmi nízká, a to i při včasné pomoci. Cerebelární infarkt, který se vyskytuje v důsledku zablokování tepny, také nese riziko, ale míra přežití pro tento typ je mnohem vyšší, ale je zde velké procento postižení.

Příčiny a rizikové faktory

Hemoragická nebo ischemická cerebrální mrtvice je důsledkem problémů v těle. Následující rizikové faktory mohou vést k rozvoji této patologie:

• Hypertenze.
• Vysoký cukr.
• Vysoký cholesterol.
• Ateroskleróza.
• Srdeční onemocnění.
• Metabolické poruchy.
• Přenesené infarkty a mrtvice.
• Přerušení koagulace.
• Špatné návyky.
• Obezita.
• Sedavý životní styl.
• Stres.
• Nesprávná výživa.
• Přijetí hormonálních léků.

Muži nejméně 60 let s výše popsanými problémy jsou zvláště riskantní. Abyste významně snížili riziko mrtvice, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Pro jakékoli nepohodlí byste se měli poradit s lékařem. Stojí za zmínku, že nejčastější příčinou smrti u ischemické cerebrální mrtvice je pozdní diagnóza. Pacient může zaznamenat pouze závratě nebo bolest v hlavě a nekonzultovat lékaře.

Nápověda před příchodem lékařů

V mozkové mozkové mrtvici závisí důsledky nejen na místě poruchy, ale také na gramotnosti první pomoci pacientovi. Za prvé mrtvice by mělo být nazýváno sanitkou. Dále musíte odstranit křeče mozkových cév s analgetikem nebo spasmalgetickým. Musíte také snížit krevní tlak. Je nutné položit pacienta na lůžko a upevnit končetiny.

Doporučujeme otevřít okno a odblokovat límec pacienta.

Nemůžete opustit pacienta sám. Musíte být s ním až do příchodu lékařů. Po provedení předběžné diagnózy mohou lékaři přijmout resuscitační opatření, která budou zaměřena na obnovení dodávání krve do mozku. Nezapomeňte! Dokonce i s rozmazaným příznakem mrtvice je nutné, aby byl pacient rychle hospitalizován. Život a další stav pacienta závisí na tom!

Diagnóza patologie

Především lékaři v nouzi požádají pacienta, aby podstoupil několik testů, aby provedl předběžnou diagnózu. Během mozkové mrtvice se pacient nemůže dotýkat špičky nosu prstem, pacient nedrží rovnováhu se zavřenýma očima a roztaženými pažemi a jeho tělo nedrží s nohama při chodbě v postupných krocích. Na základě těchto poruch dokáže ambulantní lékařka diagnostikovat mozkovou mrtvici. Pacient je okamžitě odvezen do nemocnice, kde se provádí další diagnostika.

Dnes se používají různé diagnostické metody k určení různých typů mrtvice, a to:

Právě tato diagnostická opatření pomáhají lékařům určit umístění, typ, rozsah a příčiny poruch krevního oběhu v cerebellum. Podle těchto údajů mohou lékaři vypracovat individuální léčebný a rehabilitační plán pro každého pacienta. Je důležité, aby léčba cévní mozkové příhody souběžně vedla k léčbě základního onemocnění, které způsobilo onemocnění.

Léčba

Léčba cerebrální mrtvice přímo závisí na formě a umístění poruchy. Dnes s ischemickým typem existuje schéma pro nouzové obnovení průtoku krve v poškozené nádobě. Avšak léky používané podle této metody mají řadu kontraindikací, proto není terapie vhodná pro všechny pacienty. Použití této terapie je navíc opodstatněné pouze v prvních 2 hodinách po útoku. Pokud se mu během tohoto období podařilo pacienta přivést do nemocnice a nenašli žádné kontraindikace k terapii, účinky mozkové mrtvice po takové léčbě se prakticky nevyvíjejí nebo jsou minimální.

Tradiční léčba zahrnuje řadu léků, které ovlivňují příčinu a následky porušení. Při cerebrální mrtvici jsou důsledky eliminovány následujícími skupinami léků:

• Antikoagulancia.
• Pilulky pro zvýšení tlaku.
• Statiny.
• Neurometabolity.
• Vertigolitiki.

Při hemoragické formě cévní mozkové příhody v cerebellum závisí důsledky na včasné operaci. Je založen na snížení tlaku a odstranění hematomu z krvácení. Operace se nazývá otevřené trepání lebky.

Rehabilitace

Prognóza u pacientů s cerebrální mrtvicí závisí na mnoha faktorech. Jedná se o typ porušení, jeho nesmírnost, lokalizaci, věk pacienta a samozřejmě včasnost vyhledání lékařské péče. Pokud jde o hemoragickou cévní mozkovou příhodu, lékaři vždy dávají předpovědi s velkou opatrností, možnost opakovaného záchvatu je příliš velká.

Při ischemické mrtvici s ranou hospitalizací je prognóza nejčastěji příznivá. Pacient se může zcela zotavit nebo poruchy budou pouze v nestabilitě chůze, která musí být opravena rehabilitačními opatřeními.

Rehabilitační program a jeho trvání jsou individuálně vyvíjeny pro každého pacienta a mohou zahrnovat hodiny s psychologem, cvičební terapií, kurzy s logopedem, různé fyzioterapie apod.

Během rehabilitačního období je důležité pacienta podpořit. Příbuzní by měli poskytovat morální pomoc a péči o nemocné. Se všemi doporučeními lékaře je prognóza často pozitivní.

Prevence

Je třeba si uvědomit, že mrtvice je důsledkem chronického poškození krevního oběhu v těle. Patologie krve a cévního systému často člověku často nezaznamenávají. Nicméně, v první řadě, tyto patologie se vyvíjejí z nepozornosti člověka vůči sobě. Chcete-li zabránit mrtvici odkudkoli, abyste se nestali obětí nebezpečného útoku, musíte dodržet několik jednoduchých pravidel, která vám mohou zachránit život:

• Vynechat špatné návyky.
• Sledujte hmotnost, tlak, cholesterol a cukr.
• Udržujte aktivní životní styl.
• Provádějte roční preventivní prohlídky.
• Nedávejte se stresu.

Je třeba si uvědomit, že dnešní patologie je mnohem mladší. Při prvním příznaku útoku, bez ohledu na váš věk, musíte zavolat sanitku. Není třeba doufat, že nemoc bude procházet sama, je to nezodpovědný postoj k sobě. Také vězte, že je možné plně zotavit z útoku, ale k tomu musíte jasně dodržovat všechna doporučení lékaře a chtít se zotavit. Zvláštní pozornost je třeba věnovat jejich zdraví, starším osobám a mužům, protože se nejčastěji objevují útoky.

Důsledky cerebrální cerebrální mrtvice a délky života

Onemocnění mozku nepříznivě ovlivňuje stav celého organismu. Jednou z nich je cerebrální mozková mrtvice, jejíž následky jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život.

Proč ano?

Nemoc se vyvíjí z následujících důvodů:

• dochází k hemoragii mozku;
• k mozečku kyslíku přestává proudit.

V prvním případě dochází k hemoragickému typu onemocnění, v druhém - ischemickém. Příčinou hemoragické mrtvice je prasknutí cévy. Dokonce kapilární krvácení je nebezpečné, nemluvě o arteriální disekci nebo onemocnění vrozených arterií.

V 80% případů dochází nejčastěji k mrtvici cerebellusu ischemické povahy. To je doprovázeno smrtí mozkových buněk a porušení vitálních funkcí těla kvůli nedostatečné dodávce kyslíku cerebellum.

Cerebelární infarkt nastane z následujících důvodů:

• vzhled aterosklerotického plaku nebo trombu uvnitř mozkové tepny;
• prudký nárůst krevního tlaku.

Také nebezpečné je zablokování nádob umístěných v jiných částech těla. Pokud se krevní sraženina rozpadne, může vstoupit do mozku a přerušit přívod kyslíku do mozku.

Jak zřejmé

Výskyt mrtvice závisí na rozsahu. Některé příznaky jsou charakteristické pro izolovanou mrtvici, zatímco jiné jsou běžné.

Symptomy izolované mrtvice:

• vestibulární poruchy (včetně závratí);
• nevolnost;
• bolest v krku;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• porucha řeči a sluchu;
• porušení jemných motorických dovedností.

Rozsáhlý cerebrální infarkt se rychle rozvíjí s častými mozkovými příznaky (nevolnost, bolest hlavy, zvracení), zhoršená koordinace pohybů a jemné motorické dovednosti, řečové problémy. Je také možné porušení srdeční činnosti a funkce dýchání způsobené poškozením mozkové mrtvice.

Pokud je poškozena více než 1/3 objemu mozkové hemisféry, velikost postižených tkání se zvyšuje. Výsledkem je komprese cirkulačních cest cerebrospinální tekutiny, vývoj akutního hydrocefalusu, komprese kostí a úmrtí.

Dokonce i malé krvácení do mozkové cerebellum je život ohrožující, proto, když se objeví první známky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem.

Diagnostika

Na základě výše uvedených příznaků je zjištěna cerebrální mozková příhoda. Je však nepřijatelné provést diagnózu založenou na předchozích zkušenostech: zdravotní chyba může stát život pacientů. Chcete-li tedy diagnostiku potvrdit, proveďte následující činnosti:

• zobrazování magnetickou rezonancí nebo MR angiografie mozkových cév - posoudit stav cév;
• počítačová tomografie - stanovit stupeň aktivity mozku, posoudit stav tepen;
• EKG - kontrola aktivity srdečního svalu;
• Dopplerovský ultrazvuk;
• studie funkce ledvin a jater;
• kompletní krevní obraz.

Porážka mozku v mrtvici vyžaduje fyziologické testy (k identifikaci poruch funkcí).

První pomoc a léčba

Pokud máte podezření na mrtvici, musíte zavolat sanitku. Před příchodem lékařů je pacient umístěn na lůžko a provedena symptomatická léčba. Bolest hlavy se eliminuje pomocí analgetik a křečí - s relaxanci. Pokud je pacient v bezvědomí nebo není schopen polykat, použijí se místo tablety intravenózní roztoky. Je žádoucí, aby osoba s lékařským vzděláním zvolila a podávala léky.

Tým ambulance provádí vyšetření pacienta a naslouchá stížnostem. První pomoc může být zaměřena na:

• snížená srážení krve;
• zničení krevní sraženiny;
• eliminace vnějšího krvácení.

Ischemická cerebrální mrtvice vyžaduje použití následujících skupin léků:

• trombolytika - zničit stávající krevní sraženiny, zabránit tvorbě nových krevních sraženin;
• léky, které zlepšují srdeční činnost;
• léky k normalizaci krevního tlaku.

Pokud příčinou mrtvice byla hemoragie v cerebellum, jsou uvedeny následující nápravná opatření:

• léky k zastavení krvácení;
• léky k udržení normálních hladin krevního tlaku;
• neuroprotektory - obnovit normální funkci nervových buněk.

Pokud je farmakologická léčba neúčinná, pacient je hospitalizován v nemocnici pro operaci. Při hemoragické mrtvici, trepaningu lebky, zastavení krvácení, instalace zástrčky v aneurysmu jsou prováděny. U ischemických cerebrálních lézí jsou učiněna následující opatření:

• přesměrování toku krve;
• odstranění krevních sraženin;
• arteriální endarterektomie;
• stenting, angioplastika (umožňují expanzi lumenu tepny).

Po operaci pacient vstupuje jednotku intenzivní péče, kde další terapie probíhá. Současně jsou zavedeny léky, které stimulují srdce a normalizují krevní tlak. Je-li se pacientův stav zlepšit, je převedena do separační obecného terapie pro průchod symptomatickou léčbu a rehabilitaci. Pomoci obnovit ztracenou funkci následující metody: akupunktura, reflexní terapie, chiropraxe, masáže, pohybová terapie, sezení s psychologem a logopeda, strava a tak dále..

Důsledky

Pokud čas nerozpozná mrtvici v mozkové tekutině, následky mohou být pro tělo zničující. Patologické změny ovlivňují práci různých orgánů a systémů. Během prvních 7 dnů po mrtvici se zvyšuje pravděpodobnost edému a dislokace mozku. V prvním měsíci jsou mezi důsledky poruchy jako pneumonie, zhoršená srdeční činnost, plicní tromboembolie.

Jiné méně nebezpečné důsledky zahrnují:

• paralýza (částečná, obecná);
• trvalá nekoordinace;
• řečové problémy;
• třes, poruchy svalové funkce.

Je možné obnovit

Komplikace způsobené mozkovým infarktem mohou trvat mnoho let. Stupeň zotavení ztracených funkcí závisí na individuálních charakteristikách organismu, odbornosti lékařů a dalších faktorech. Úplné zotavení řeči se objevuje zřídka (trvá několik let) a úplné obnovení funkce motoru je ještě méně.

Základní principy rehabilitace pro diagnostiku cerebrální cévní mozkové příhody:

• včasné zahájení léčby (během prvních dnů po mrtvici);
• kombinace několika technik;
• dlouhodobé a systematické zacházení (bez přerušení);
• aktivní účast pacienta a jeho příbuzných v rehabilitaci.

Předpověď

Prognóza zotavení v diagnóze mozkové mrtvice závisí na počtu lézí, jejich velikosti a poloze, stejně jako na době, která uplynula od okamžiku mozkové příhody až po zahájení léčby.

Nejnebezpečnější cerebellární mrtvice se stává za přítomnosti následujících faktorů:

• pokročilý věk;
• arytmie;
• deprese vědomí;
• somatickou patologii ve stadiu dekompenzace;
• pokročilá angina;
• přetrvávající horečka kvůli poškození termoregulačního centra v mozku;
• těžké kognitivní poruchy.

Prognóza předpokládané délky života závisí na tom, jak uplynula akutní fáze onemocnění. Pokud do 1 měsíce po mrtvici nebyly nalezeny závažné komplikace, pravděpodobnost, že pacient přežije, se přiblíží 100%.

Správná výživa, sledování krevního tlaku, vyhýbání se špatným návykům (kouření, zneužívání alkoholu), každoroční vyšetření pomocí zobrazování pomocí magnetické rezonance pomůže zachovat zdraví a zabránit opětovnému vývoji patologie.

Typy a příčiny cerebrální ischemické mrtvice

Ve struktuře poruch mozkové cirkulace se frekvence ischemických cerebrálních mrtvických záchvatů pohybuje od 0,5 do 1,5% všech mozkových infarktů a úmrtí se vyskytuje v 20% případů. Různorodost klinických projevů mozečku ischemických mrtvic, často podobně jako některé příznaky srdečního infarktu a mozkových hemisfér periferní vestibulární významně bránit jejich včasné diagnózy. Lékaři nemocnice Yusupov používají pro diagnostiku onemocnění nejnovější metody neuroimagingu. Znalosti a zkušenosti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie neurologické kliniky mohou účinně léčit i pacienty v nejzávažnějším stavu.

Cerebelární syndrom v izolované formě u vaskulárních onemocnění mozku je vzácný. To je obvykle doprovázeno známkami poškození mozkového kmene, což je vysvětleno běžným přívodem krve do těchto struktur. Ve struktuře cerebrální ischemické mozkové mrtvice je léze jeho cévních zásob rozdělena následovně:

• horní cerebelární arterie od 30 do 40%;
• zadní spodní cerebelární tepna od 40 do 50%;
• přední dolní mozkovou tepnu 3 - 6%.

Přibližně 16% cerebrálních ischemických mrtvic se vyskytuje v povodích dvou nebo více cerebrálních artérií. Se zavedením neuroimagingových metod do klinické praxe byly zavedeny nové typy cerebrálního infarktu:

• povodí nebo hraničních infarktů;
• velmi malé (lacunární) infarkty.

V případech trombózy běžné tepny jsou ischemické ložiska častěji umístěny v pánvi nadřazené cerebelární arterie a jsou obvykle kombinovány s infarktem mozkového kmene.

U chronických poruch krevního oběhu v bazénech mozkové arterie u pacientů s přechodnými ischemickými záchvaty nebo bez nich lékaři v nemocnici Yusupov pozorují vývoj lakunárních, hlubokých srdečních záchvatů. Malé hluboké srdeční záchvaty se vyskytují hlavně v příhraničních oblastech zásobování třemi mozkovými tepnami krví. Při vzniku ischemické mozkové mrtvice je možné obnovu? Lacunární ischemické mozkové mrtvice mají charakteristický rys: úspěšný výsledek s částečným nebo úplným klinickým zotavením.

Cerebelární ischemické mrtvice se vyskytují převážně v důsledku tromboembolie ze srdce, primární nebo vertebrální arterie nebo hemodynamickým mechanismem. Neurologisté nemocnice Yusupov pozorují embolii v cerebrální tepně během čerstvého infarktu myokardu a fibrilace síní. Ischemická mozková mrtvice se může vyvinout po různých způsobech manipulace na krku (zejména rotace), během nichž dochází k poškození vertebrálních tepen a dochází k akutnímu narušení cerebrálního oběhu.

Následující rizikové faktory pro cerebrální ischemické mrtvice jsou obecně uznávány:

• arteriální hypertenze;
• vaskulitida;
• diabetes.

U pacientů mladších 60 let je častou příčinou mozkového infarktu intrakraniální ruptura vertebrální tepny, včetně ústí zadní inferiorní cerebellární tepny. Vzácnější příčinou mozkové ischemické urážky jsou hematologické onemocnění a fibromuskulární dysplázie. U některých pacientů nelze zjistit příčinu infarktu mozkové kůry.

Symptomy ischemické mozkové mrtvice

V případě izolované léze cerebellum v bazénu zadní spodní cerebelární arterie převládají v klinickém obrazu vestibulární poruchy. Mezi nejčastější příznaky patří:

• závratě;
• bolesti hlavy v krku a okcipitální oblasti;
• nauzea (60%);
• poruchy chůze a rovnováhy;
• nystagmus (nedobrovolné oscilační pohyby očí vysoké frekvence);
• porušení výslovnosti slov.

V případě izolované léze cerebellum v povodí vyšší cerebelární arterie v klinickém obrazu převažují koordinační poruchy. Symptomy jsou představovány následujícími poruchami:

• nerovnováha a chůze;
• nesprávná výslovnost slov;
• nevolnost;
• závratě;
• nystagmus

V klinickém obrazu ischemické cévní mozkové příhody v přední dolní misce mozkové arterie je častým příznakem ztráta sluchu na straně ischemického zaměření. Mohou se objevit poruchy chůze a rovnováhy, nystagmus, nevolnost a závratě.

Důsledky cerebrální ischemické mrtvice

Rozsáhlé ischemická mrtvice cerebelární léze obvykle dochází, když celá pánev lepší mozečku nebo zadní nižší cerebelární tepna, jakož i okluze vertebrální tepny. Je charakterizován akutním vývojem mozkových, koordinačních, vestibulárních a kmenových poruch. Pacienti mají zhoršenou bdělost, dýchání. V této formě ischemické cerebrální mrtvice se v druhý nebo třetí den onemocnění objevuje výrazný edém infarktové zóny, který má masový efekt. To se děje v maligním průběhu infarktu mozku.

V této struktuře stlačeného zadní fossa vedení mozkomíšní mok, což vede k akutní obstrukční hydrocefalus a smrtelné poškození mozkového kmene. Dokonce i v případě, že je pacient okamžitě diagnostikován s ischemickou mozkovou urážkou, je prognóza špatná, protože do velkých foramenů zasahují mozkovce mandlí. To vede ke sekundárnímu smrtelnému zranění mozku. Pokud je maligní forma mrtvice konzervativně léčena, úmrtí se vyskytuje v 80% případů. Neurologisté nemocnice Yusupov přitahují neurochirurgy z partnerských klinik, kteří rozhodují o chirurgické léčbě. Provádějí vnější ventrikulární drenáž nebo dekompresní kraniotomii zadní kraniální fossy. Včasná chirurgická intervence může snížit úmrtnost až o 30%.

Mezi účinky mozkové ischemické mrtvice patří:

• částečná nebo úplná paralýza;
• porucha řeči;
• svalová slabost a třes.

Za účelem minimalizace účinků mozkové ischemické urážky používají lékaři v nemocnici Yusupov moderní vyšetřovací metody, které umožňují včasnou diagnózu a odpovídající léčbu. Vedoucím postupem při diagnostice stonku a mozkové mrtvice je zobrazování magnetickou rezonancí. Nicméně, v akutní fázi choroby na výpočetní tomografie ischemie zóny je definován, tak pacienti Yusupov nemocnice provést magnetickou rezonancí je citlivější metodou pro studium.

V akutním období onemocnění je infarktová zóna v neurologické klinice stanovena metodami průzkumu pomocí magnetické rezonance a metodou perfúze.

Metody obnovy funkce při cerebrální ischemické mrtvici

Klinika rehabilitace Yusupov Hospital je vybavena moderním vybavením předních firem v Evropě a Americe. Specialisté na vysoké úrovni účinně eliminují nebo minimalizují účinky ischemické mrtvice. Pro obnovení pohybů v paralyzovaném rameni a noze se používají různé typy masáží, fyzikální terapie a gymnastických cvičení, vertikalizátor, zařízení Exarth a další.

Specialisté rehabilitační kliniky plynoucích do inovačních technologií:

• pohybová terapie (PNF);
• Voita terapie;
• menší ruční terapii.

Používají metodu Castillo-Morales, kinezioterapii, koncept Mulligan a Bobat terapii k léčbě pacientů s následky mozkové mrtvice. Pomocí magnetické terapie a laserové terapie, akupunktury, transcraniální stimulace, obnovují svalovou sílu a snižují třes. Reční terapeuti pracují na obnovení řeči.

Pacientům je nabídnut komplexní rehabilitační program po cévní mozkové příhodě. Umožňuje vám ušetřit peníze. Náklady na program zahrnuje nejen konzultace a vyšetření lékařem, ošetřovatelské manipulace a poskytování léčivých přípravků, ale také komplexní rehabilitační procedury, individuální sezení s logopedů, neuropsychologists, rehabilitators.

Po telefonickém telefonování můžete předat nejen standardní program rehabilitace, ale také potřebné doplňkové služby. V nemocnici Yusupov se pacienti nacházejí v odděleních s vysokým komfortem, které jsou vybaveny všemi potřebnými pro efektivní léčbu a rehabilitaci. Pokud existují důkazy pro pacienty s účinky ischemické cerebrální cévní mozkové příhody, poskytují ošetřovatelské služby nebo organizují 24hodinovou individuální ošetřovatelskou péči.