Místo léčby hypertenze

O metodách a metodách léčby vysokého krevního tlaku

Symptomatická hypertenze v chirurgii

Symptomy, příčiny a léčba hypertenze mozku u dětí a dospělých

Hypertenze mozku je spíše nebezpečným patologickým stavem. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že zvýšený tlak mozkomíšního moku přispívá ke kompresi medulky.

Výsledkem je progrese cerebrální ischémie....

Cesnaková léčba s mléčnou hypertenzí

Recepty jsou skutečně staré. Byli s nimi zacházeli už dávno, dokonce ani s našimi babičkami, ale s prapraky. Jak víte, předtím, než byl přístup k lékařským službám vůbec. Ačkoli dnes je nemožné říci, že každý z nás může dovolit...

Co dělat s migrénami

Obsah článku

  • Co dělat, když se trápí migréna
  • Co dělat, když bolí bolesti hlavy
  • Jak zjistit, co ubližuje dítěti

Známky migrény

Bolest hlavy se v tomto případě soustředí na čelo, oko nebo chrám, někdy to může dát krku. Při absenci...

Kde leží s hypertenzí

KDYŽ LIES S HYPERTENSIONEM. Vyléčil jsem se! Všechno užitečné, že někde jsem slyšela, četla, napsala jsem, že jsem je složila do složek. Během let se shromáždilo množství zápisníků, receptů a tipů. Doufám, že budou užitečné pro ty, kteří trpí tímto onemocněním. Chcete-li...

Jak identifikovat nádor na mozku

V průběhu této patologie dochází k většímu rozdělení a modifikaci buněk tvořících mozku a jeho složky: nervová vlákna, mozkové membrány, krevní cévy. Maligní buňky mohou být transportovány do mozku také krví nebo lymfy od těch, kteří jsou postiženi rakovinou...

Vliv hypertenze na nervový systém

Hypertenze je onemocnění charakterizované manifestací různých příznaků: od závratí až po bolesti hlavy. Ale to je vždy stejné - hypertenzní pacienti trpí vysokým krevním tlakem. Navzdory rozmanitým důvodům vzniku patologie je jedním z hlavních faktorů stres, v kruzích...

Arteriální hypertenze a srdeční selhání

Srdeční selhání se vytváří kvůli zhoršené schopnosti myokardu kontrahovat, v důsledku čehož krev v arteriích stagnuje. Hypertenze při srdečním selhání není důsledkem, ale příčinou. Zvýšený krevní tlak způsobuje, že náš motor pracuje intenzivněji, což snižuje srdeční sval. Aby nedocházelo...

Škola hypertenze v Anapě

Cíle učení na škole AH:

  1. Získání spolehlivých informací o nemoci a jejích rizikových faktorech.
  2. Zvýšená odpovědnost za zachování jejich zdraví.
  3. Vytvoření racionálního a aktivního postoje k nemoci.
  4. Vytvoření motivace k oživení, dodržování léčby, provádění doporučení lékaře.
  5. Získání dovedností a
... Přečtěte si více

Je možné podstoupit polygraf s hypertenzí

Kdo nemůže být zkontrolován na detektoru lži? Jaké jsou kontraindikace užívání polygrafu?

Na polygrafu nejsou dotazovány:

  • Maloleté osoby mladší 14 let.
  • Teenageři ve věku od 14 do 16 let mohou být dotazováni pouze s detektorem ložů.
... Přečtěte si více

Závěr z abstraktu o hypertenzi

Hypertenze, stejně jako jakékoli chronické progresivní onemocnění, je snadněji preventivní než lék. Prevence hypertenze, zvláště u lidí se zatěžovanou dědičností, je proto prvním prioritním úkolem. Správný životní styl a pravidelné sledování kardiologem pomáhají zpomalit nebo zmírnit projevy hypertenze,...

Ischemický srdeční záchvat - příčiny, důsledky a léčba

Definice

Ischemický infarkt je typ cévní nekrózy způsobený absencí arteriálního průtoku krve. Ischemický srdeční záchvat je charakterizován přítomností výrazně vymezené oblasti bílo-žluté tkáně. Tento typ srdečního záchvatu, nazývaný také "bílý", se vyskytuje nejčastěji v slezině, mozku a ledvinách. V tkáních srdečního svalu (myokardu) je častější tzv. "Bílý srdeční infarkt s hemoragickou korunou" (oblast bílo-žluté nekrózy je vymezena hemoragickou zónou).

Důvody

Ischemický infarkt je spojen s zablokováním cév. Příčiny nemoci spočívají ve snížení lumenů v cévách, v důsledku čehož se zvyšuje pravděpodobnost jejich zablokování trombem nebo embolem, prodloužený křeč. Ve většině případů se pro tuto skutečnost stává ateroskleróza. Toto chronické onemocnění postihuje velké tepny kardiovaskulárního systému. To vysvětluje, že mezi příčiny ischemického srdečního infarktu vidíme typické příčiny aterosklerózy.

Faktory ovlivňující pravděpodobnost infarktu:

  • Stres a nadměrná nervová zátěž;
  • Špatné návyky, zejména kouření;
  • Nesprávná strava a pasivní životní styl;

Znalost přítomnosti rizika a získání doporučení lékaře k prevenci aterosklerózy má šanci snížit pravděpodobnost zablokování tepen a nekrózy tkání.

Nebezpečné důsledky srdečního záchvatu

Srdeční záchvat jakéhokoli orgánu je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Mozkový infarkt je považován za nejčastější a nebezpečný typ ischemického infarktu - v pořadí příčin úmrtí je na druhém místě po infarktu myokardu nebo infarktu. Nicméně tkáňová nekróza v důsledku nepřítomnosti arteriálního prokrvení se vyskytuje také v orgánech, jako jsou střevy, ledviny, slezina a dokonce oční sítnice. V závislosti na tom, jak rychle je pacientovi pomáhána, závisí jeho život a šance na zotavení.

Symptomy

Jakýkoli infarkt, včetně ischemické, je doprovázen akutní bolestí a zhoršenou funkcí postiženého orgánu. Symptomy závisí na tom, který orgán je ovlivněn.

Známky mozkového infarktu - necitlivost v jedné polovině těla, ztráta citlivosti, poruchy řeči, závratě, silná bolest hlavy.

Příznaky infarktu myokardu jsou bolesti na hrudi, které na rozdíl od záchvatu anginy trvají déle než 10 minut a nezastavují v klidu. Přečtěte si více o příznaky infarktu.

Infarkt ledvin se projevuje prudkou bolestí zad, výskytem krve v moči, zvýšením tělesné teploty.

Infarkt sleziny je asymptomatická a pokud je orgán významně ovlivněn, projevuje se jako nudná bolest v levém hypochondriu, nevolnost a zvracení a horečka.

Léčba

Léčba jakéhokoli typu infarktu se provádí v nemocnici pod dohledem lékařů. Hlavním cílem této léčby je obnovení normálního přítoku krve do postižených oblastí a prevence ischemie tkání. K tomu použijte lékařskou terapii, chirurgickou léčbu nebo kombinaci těchto metod.

Dnes se s pomocí endovaskulární chirurgie účinně léčí mnoho cévních onemocnění. Proč lidé upřednostňují endovaskulární chirurgii? Pokud jde o účinnost, nejsou nižší než tradiční otevřené intervence, ale kvůli minimální traumatizaci pacienta jsou naprosto nadřazené. Angioplastika a vaskulární stentování jsou bezbolestné způsoby, jak obnovit průtok krve a zabránit vzniku nemoci. Jsou prováděny k prevenci infarktu, včetně druhého srdečního záchvatu.

Důsledky srdečního záchvatu jsou nepředvídatelné: je pravděpodobné, že infarkt bude mít za následek smrt nebo zdravotní postižení. Prevence této skutečnosti pomůže předcházet cévním onemocněním, pravidelným vyšetřením a respektování zdraví.

Ischemický infarkt

Při mrknutí oka může být změna života člověka způsobena ischemickým infarktem myokardu nebo mozkem, což se může stát ve velmi staré či mladší době.

Předtím, než přemýšleli o tom, zda bojovat s ischémií či nikoliv, bylo to nutné pouze pro osoby starší 60 let, ale nyní existují útoky dokonce i u adolescentů, nemluvě o osobách ve věkové skupině od 30 do 50 let.

Časté případy naznačují, že současná generace není obzvláště pozorná vůči jejich zdraví. Samozřejmě, existují i ​​ti, kteří berou preventivní opatření (není tak málo vědomých lidí), ale obecně je situace poněkud upřímná.

Zdá se to obzvláště zvláštní vzhledem k tomu, že medicína 21. století nabízí dostatečně přesné diagnostické metody a účinné prostředky k prevenci kardiovaskulárních patologií.

Představuje akutní formu onemocnění koronární arterie, je ischemický infarkt nastává, když potřebné množství krve přestane proudit do myokardu a začne proces buněčné smrti.

Konečná smrt nastává přibližně 15-20 minut po zastavení krevního zásobování a pokud neposkytnete první pomoc a nezbavíte se krevní sraženiny, která blokuje koronární arteriu, hrozí nebezpečí úplného zastavení "vnitřního motoru".

Je to důležité! Nejvíce nepříznivá prognóza přežití je pozorována v akutní formě onemocnění - pouze 50% pacientů může být převeleno na jednotku intenzivní péče a 1/3 z nich zemře během jednoho roku po propuštění z nemocnice.

Podobný klinický obraz je pozorován, když jsou ovlivněny mozkové cévy - v tomto případě krevní sraženina uzavře lumen, přes který kyslík a prospěšné stopové prvky přicházejí do nervových buněk.

Pokud je nekrotická léze malá, nemusí mít ischemický mozkový infarkt významné zdravotní následky, přinejmenším pro ty, kteří dodržují přesné rady kardiologů a absolvují úplný rehabilitační kurz.

Pokud je nervový systém poškozen, existuje vždy nebezpečí poškození oblastí odpovědných za pohyb, vidění, řeč, atd. - protože mozkové buňky se neregenerují, není možné úplné obnovení všech funkcí pro tyto pacienty.

Faktory přispívající k rozvoji patologie

Společnou příčinou, která způsobuje nejen infarkt, ale i mnoho dalších kardiovaskulárních onemocnění, je ateroskleróza, nebo spíše tromboembolie, která se vyvine jako prasknutí aterosklerotických plaků.

Je to důležité! Ačkoli infarkt myokardu nejčastěji odkazuje na ischemický infarkt, existuje také hemoragická forma, která je mnohem méně častá. Podle různých zdrojů je tato varianta manifestace patologie zaznamenána u 3-7% obětí.

Stejně tak se ženy i zástupci silnějšího pohlaví mohou "seznámit" s nekrózou srdeční tkáně v jednom či druhém věku, i když muži samozřejmě předcházejí slabšímu pohlaví v počtu případů. Na druhou stranu, symptomy u žen nejsou tak výrazné, a proto vyhledávají lékařskou pomoc mnohem později, a proto jsou jejich úmrtnost mnohem vyšší.

Je zřejmé, že lidé s diagnózou koronárních onemocnění srdce, infarktem myokardu ohrožují mnohem větší míru, i když s náležitou preventivní léčbou můžete žít dlouhý život bez infarktu.

Četné studie v oblasti kardiologie nám umožnily vytvořit přímý vztah mezi pravděpodobností vzniku nekrózy buněk přední nebo přední stěny myokardu a faktory, jako jsou:

  • přebytek cholesterolu v krvi (více než 5 mmol / l);
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • nadváhou a obezitou;
  • špatná dědičnost - v mnoha rodinách je onemocnění přenášeno "dědičností", takže pokud by došlo k infarktu u příbuzných ve věku do 50 let, je to vážný důvod, proč byste měli myslet na opatření k prevenci ischemického srdečního záchvatu;
  • chronická hypertenze nebo diabetes mellitus;
  • vášeň na cigarety - kouření je jedním z nejvíce "významných" rizikových faktorů, takže první věc, kterou lékaři doporučují každému, kdo se chce vyhnout problémům s cévami, je jednou a navždy zapomenout na tabákové výrobky.

Je to důležité! Předpokládá se, že pravděpodobnost srdečního záchvatu je vyšší u plešatců - vědci to připisují skutečnosti, že mají zvýšenou hladinu androgenu a hormonální nerovnováha, jak je známa, způsobuje zvýšení tělesného tlaku a hladiny cholesterolu.

Jak zjistit, že osoba má infarkt?

Je velmi obtížné zaměnit infarkt s jinými nemocemi, pokud není asymptomatická nebo v atypické (gastralní, astmatické) formě.

Silná bolest v levé části hrudníku, která se náhle objeví a není ukončena užíváním nitroglycerinu, je předzvěstí úmrtí části myokardu. Některé nepříjemné pocity jsou lokalizovány na jednom místě, zatímco jiné se stěžují na jeho rozšíření do meziprocesní nebo cervikální zóny. V dolní čelist a levé rameno může být také bolest.

Zpravidla se kromě příznaků "srdce" u pacientů pozorovalo:

  • zimnice;
  • bledá kůže;
  • snížení počtu srdečních tepů za minutu;
  • potíže s dechem (někdy dušnost);
  • druhé nebo dlouhé mdloby;
  • závratě;
  • celková svalová slabost a neschopnost pohybu nezávisle.

Více než polovina těch, kteří trpí hypertenzí, dříve nebo později prožívají ischemický mozkový infarkt, i když tato nemoc není jeho hlavní příčinou.

Hlavním problémem je narušený přívod krve, který může být způsoben jak aterosklerózou, tak dalšími systémovými poruchami, například aktivní revmatická endokarditida, lipidová nerovnováha, fibrilace síní, disekace aneuryzmatu aorty atd.

Příznaky poškození mozkových buněk mohou být těžké závratě a zatemnění v očích, dysfunkce řeči, necitlivost končetin (paréza a paralýza) a také silná bolest hlavy vyzařující krk.

Ischemický srdeční záchvat je

Ischemický srdeční infarkt je běžné onemocnění, které jsou obzvláště náchylné k lidem ve věku nad 55 let. Podle statistik 50% starší populace na světě trpí ischemickým mozkovým infarktem.

Co je ischemický infarkt myokardu?

Vysoký krevní tlak není vždy předchůdcem srdečního záchvatu. Existují případy úplného zotavení pacientů podstupujících ischemický záchvat, vše závisí na místě výskytu a rozsahu léze. U menších lézí se někdy objevuje jen malá cysta a v budoucnosti může člověk žít dlouhý život a necítit nástup útoku. Při velké lézi však mohou nastat závažné dysfunkce, jako je paralýza. Stává se, že takové porušení zůstává u pacienta až do konce života.

Ischemický mozkový infarkt (častěji nazývaný mrtvice) je porušením přívodu krve, když mozku nedostává dostatek kyslíku, což vede ke smrti jeho buněk.

Příčiny ischemického infarktu

Trombóza cév a jejich aterosklerotické léze vedou primárně k ischemii. Pacienti, kteří podstoupili oběhové poruchy mozku a trpí vysokým krevním tlakem, jsou ohroženi.

Cerebrální infarkt je nevratná ischemická léze medule, která je důsledkem akutního selhání oběhu

Co vede k ischemickému infarktu:

  • venózní trombóza;
  • aterosklerotické změny;
  • vrozené vady myokardu a cév;
  • poruchy krvácení;
  • separace trombů po defibrilaci;
  • fibrilace síní;
  • stratifikovaná aneuryzma aorty;
  • ischemie po infarktu;
  • migréna;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • špatné návyky;
  • pokročilý věk (po 60 letech).

Jak se projevuje ischemický mozkový infarkt

Následující jevy mohou znamenat stav preinfarkování:

  • závratě a ztmavnutí očí;
  • slabost končetin;
  • krátká řečová dysfunkce.

Častěji jsou pozorovány příznaky mozkového infarktu u pacienta ráno. Výše uvedené příznaky nemusí být v případě, že jde o embolický infarkt. Vyvíjí se obvykle po silných stresových situacích a vysoké fyzické námaze.

Patologie se vyvinula, jsou-li tyto příznaky pocity:

  • s bezvědomí jsou krátké křeče viditelné;
  • bolest v očích během bolesti hlavy;
  • porucha sluchu;
  • neschopnost navigovat ve vesmíru;
  • nevolnost a zvracení.

Výše uvedené jevy mohou být přítomny v jiných patologických stavech v těle. Jak pochopit, že osoba má mozkový infarkt:

  1. Obličej skloněný na jednu stranu.
  2. Existuje porucha řeči.
  3. Neklid nohou a paží.

Pokud existuje podezření na srdeční záchvat ischemického typu, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Manifestace mozkového infarktu závisí na lokalizačním procesu

Diagnostika ischemické mrtvice

Diagnóza je stanovena lékařem po všech klinických studiích, analýzách a studiích historie. Moderní metody diagnostiky mohou detekovat oblast poškození mozku pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie. Využívají také elektrokardiografii, angiografii a ultrazvuku. Existuje také speciální metoda diagnostiky - lumbální punkce.

Možnosti průběhu ischemického infarktu

Symptomatologie účinků ischemického srdečního záchvatu závisí na poškození cévního bazénu. Změny jsou viditelné na polovině trupu pacienta z opačné strany místa původu:

  1. Pokud utrpěla levá hemisféra pravého mozku, trpí řeč (motorická aftazie), protože tam je místo, kde je zodpovědná schopnost mluvit. Schopnost správně vytvářet a vyslovovat věty je ztracena, ale pacientovi lze vysvětlit gesta. V senzorické afázii to netrpí, ale člověk nemůže vysvětlit význam slova, protože pacient nerozumí, s čím mluví.
  2. Když nastane srdeční záchvat v pravé hemisféře mozku, účinky jsou viditelné na levé straně těla, ale tvář ztrácí mobilitu na pravé straně. Existují také charakteristické jevy:
  • levá paže a noha postižené paralýzou;
  • jazyk táhne doprava a tvář "plachty";
  • pravý roh ústní kapky.

Při srdečním záchvatu, který se vyvine kvůli poruchám cirkulace v větvích střední mozkové tepny, hemiplegie, se rozvíjí hemiparéza.

  1. Pokud je verterobrobasilární nádrž postižena ischemickým infarktem, jsou pozorovány různé změny v klinickém obrazu. Obvyklé primární příznaky jsou následující:
  • pohyby hlavy způsobují závratě;
  • koordinace a rovnováhy;
  • bolest v očích při pohybu;
  • chraplavý a nízký hlas;
  • potíže při polykání potravin;
  • paréza a paralýza.

Stav s takovými příznaky je pro pacienta považován za nebezpečný a často končí smrtí a pokud je možné přežít, zůstává osoba postižená. Kmenová část mozku musí být dobře zásobena krví, což není případ trombózy bazilární tepny a trpí důležitým nervovým centrem.

Příbuzné příznaky:

  • paralýza rukou a nohou;
  • dušnost;
  • snížená srdeční výkonnost;
  • pozorovaná cyanóza obličeje;
  • ztráta vědomí

Důsledky srdečního záchvatu závisí na tom, které struktury mozku jsou ovlivněny a do jaké míry

Výše uvedené jevy ukazují kritický stav, ve většině případů pacienti zemřou.

  1. Pokud je cerebellus poškozen během ischemického záchvatu mozku, nemůže se člověk volně pohybovat. V obtížných případech je potlačeno vědomí a rozvíjí se koma. Takové příznaky jsou zaznamenány:
  • akutní bolest hlavy se závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta rovnováhy při chůzi, osoba klesá ve směru, kde vznikl srdeční záchvat;
  • neschopnost ovládat pohyby končetin.

Metody léčby ischemického infarktu

Léčba ischemického infarktu je zaměřena na obnovu důležitých tělesných funkcí. Hlavním úkolem je stabilizovat práci kardiovaskulárního systému pacienta první den po infarktu. V případě léčení trombem se používá systémová trombolýza se speciálními aktivátory plazminogenu. Tato metoda je možná pouze v prvních 6 hodinách po nástupu ischemického infarktu.

Pro prevenci tvorby nových krevních sraženin jsou předepsány nepřímé antikoagulancia. Kyslíková maska ​​se používá ke zlepšení oxygenace pacienta v krvi a nootropické léky jsou předepsány pro udržení metabolismu mozku.

Přípravky pro léčbu ischemické mrtvice jsou zaměřeny na základní a specifické léčení.

Účinnost léčby závisí na velikosti a poloze tvorby ischemického zaměření. Smrt struktur mozku a její edém vede k smrti. Co se týče přenášeného srdečního záchvatu s malými ohnisky, je restartování motoru, funkce řeči zcela možné. Je však třeba si uvědomit, že je to poměrně dlouhý proces, ale navštěvování zvláštních rehabilitačních center mu pomůže urychlit.

Důsledky a komplikace

Nejtěžší je zotavení po rozsáhlých škodách. Edém mozku je vážným nebezpečím, protože pacient může zemřít během prvních 7 dnů po infarktu.

Pacient po ischemickém záchvatu je nucen lhát, což přispívá k rozvoji kongestivní pneumonie. Nemoc se vyvíjí kvůli špatné ventilaci plic, tedy zánětu. Během prvního měsíce po infarktu existuje riziko plicní embolie a srdečního selhání.

Je nutné plně dodržovat léčbu a veškerá lékařská doporučení a riziko komplikací se sníží.

Prevence ischemických záchvatů

Důležitým pravidlem při prevenci ischemického srdečního záchvatu je adekvátní léčba stávajících onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována:

  • metabolismus cholesterolu;
  • rychlé srážení krve;
  • vysoký krevní tlak;
  • fibrilace síní.

Pro kontrolu hypertenze můžete užívat drogy. Pravidelné používání zabrání prudkému nárůstu tlaku. Všechny léky jsou předepsány lékařem s přihlédnutím k individuálním požadavkům. Zdravý životní styl má také příznivý účinek na tělo a hraje velkou roli v prevenci mozkového infarktu.

Srdeční léčba

online adresář

Je příčinou ischemického mozkového infarktu

Toto onemocnění je známo všem, protože je velmi časté a na rozdíl od jiných, někdy tak složité a těžké vyslovovat lékařskou terminologii, ischemická mozková mrtvice mluví sama za sebe. Také se nazývá mozkový infarkt, ale u lidí, kteří jsou daleko od medicíny, je srdeční záchvat spojen se srdcem, a proto je tento stav v mozku obvykle nazýván mrtvicí, která se ukáže, že má také své vlastní odrůdy, ale to je pro specialisty...

Pro lidi, kteří se o tuto otázku prostě zajímají, může být zajímavé zjistit, že existuje hemoragická mrtvice, která se nazývá cerebrální krvácení a ischemická. Na druhém místě se bude diskutovat v tomto článku.

Několik slov o ischemii mozku

Mozkový infarkt se obvykle vyskytuje u lidí starších 60 let, kteří v minulosti netrpěli především hypertenzí, byl tlak buď normální nebo mírně zvýšený, ale tolik, že nebylo považováno za nemoci.

Osoba, která přežila mozkový infarkt, je někdy zcela obnovena, protože prognóza ischemické mrtvice je obecně příznivá a závisí na umístění a rozsahu postižené oblasti. Pokud je ohnisko malá a životaschopná centra nejsou postižena, vytvoří se na ní malá cysta. V budoucnosti se nemusí projevit, takže lidé po některých typech tahů žijí dlouhý a plný.

U ostatních pacientů však důsledky ischemické cévní mozkové příhody zůstávají po zbytek života v podobě poruch řeči, paralýzy a dalších neurologických příznaků. Pokud samozřejmě po závažném mozkovém infarktu osoba přežije.

Proč dochází k ischemii mozku?

Ischemie mozku nastává, protože krevní sraženina nebo embolus zablokoval cestu k prokrvení. Navíc aterosklerotický proces významně zvyšuje riziko cerebrální cirkulace.

Není těžké odhadnout, že lidé, kteří podstoupili v minulosti přechodné ischemické záchvaty (TIA), přechodné poruchy mozkové cirkulace (PNMK) a kteří měli hypertenzi, budou mnohem pravděpodobněji trpět tímto onemocněním.

Ischemická mrtvice může také vést k řadě chronických onemocnění, včetně srdečních a krevních cév, které zahrnují:

  1. Vrozené vady srdce a cév;
  2. Vysoká viskozita v krvi;
  3. Pomalý průtok krve;
  4. Akutní revmatická endokarditida s poškozením ventilů levé poloviny srdce (tvorba krevních sraženin na mitrální nebo aortální chlopni způsobuje tromboembolismus mozkových cév);
  5. Defibrilace, která je často doprovázena separací trombotických hmot;
  6. Umělé kardiostimulátory a kardiostimulátory;
  7. Ischemická choroba srdeční;
  8. Srdeční selhání se sníženým arteriálním a venózním tlakem;
  9. Disekce aneuryzmatu aorty;
  10. Infarkt myokardu, jehož družice se mohou stát vývojem tvorby trombů v dutině levé komory s postižením endokardu v patologickém procesu, který bude zdrojem tromboembolie lumen mozkových cév;
  11. Fibrilace síní;
  12. Narušení metabolismu lipidů v důsledku zvýšení lipoproteinů a triglyceridů s nízkou hustotou;
  13. Diabetes a obezita, které jsou zpravidla rizikovými faktory pro celou řadu kardiovaskulárních patologií;
  14. "Malá" ischemická mrtvice v historii;
  15. Věk nad 60 let;
  16. Zneužívání alkoholu a kouření;
  17. Hypodynamie;
  18. Užívání orální antikoncepce;
  19. Migréna;
  20. Hematologické onemocnění (koagulopatie, paraproteinémie).

Tyto patologické stavy jsou rizikovými faktory, které přispívají k příčinám ischemické cévní mozkové příhody, kde lze považovat za hlavní:

Video: výskyt mrtvice

Kdy může být podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu?

Někdy pacienti pocítí přístup strašného onemocnění, protože některé typy mozkových infarktů mají prekurzory:

  1. Závratě před ztmavnutím očí;
  2. Periodická znecitlivění jakékoli končetiny nebo prostě slabost v rameni, noze nebo celé straně;
  3. Krátkodobá porucha řeči.

Často se objevují prekurzory v noci (ráno) nebo ráno. V případě embolického infarktu naopak neexistují žádné prekurzory a dochází náhle, obvykle v den, po fyzickém namáhání nebo rozrušení.

Obecné mozkové symptomy ischemické cévní mozkové příhody, které mohou být prezentovány následovně, pomohou podezření na akutní vaskulární patologii a samozřejmě budou záviset na postižené oblasti a závažnosti onemocnění:

  • Často dochází ke ztrátě vědomí, někdy s krátkodobými křečemi;
  • Bolesti hlavy, bolesti v očích a zejména při pohybu očních bulvů;
  • Ohromený a dezorientovaný prostor;
  • Nevolnost a zvracení.

A to se může stát i na ulici, dokonce i doma. Přirozeně je často obtížné určit, že se jedná o známky ischemické cévní mozkové příhody, zvláště pokud se člověk, který je v blízkosti, nikdy nedostal do takové situace. Takový útok se však může objevit v očích zdravotnického pracovníka, který se zpravidla pokusí promluvit s pacientem a určit sílu v obou rukou. V tomto případě se příznaky mohou objevit pouze potvrzujícím vaskulární lézi mozku:

  • Narušení řeči;
  • Slabost v pažích a / nebo nohou;
  • Šikmo k jedné straně obličeje.

Samozřejmě, že všechny uvedené příznaky nejsou povinné znát obyčejnou osobu, takže nejpravděpodobnějším rozhodnutím by bylo zavolat sanitku. Mimochodem, doktor lineárního týmu je také nepravděpodobné, že bude schopen určit povahu mrtvice, kterou může udělat pouze neurolog se specializovanou pohotovostní službou. Ale to není vždy možné.

Zdvih nevybírá místo a čas, takže úkolem týmu je vytvořit podmínky pro normalizaci životních funkcí dýchání a krevního oběhu, potírání opuchu mozku, zastavování poruch, které ohrožují život pacienta. V tomto případě je nutno vzít v úvahu, že pacient by měl být ušetřen maximálně, v takových okamžicích by mělo být vše děláno s péčí: a položeno na nosítko a obráceno. Malá závislost na pacientovi je v takových případech, všechno spadá na lidi, kteří jsou blízko.

V nemocnici bude pacientovi přiděleno počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, které určí další průběh léčby v závislosti na povaze mrtvice.

Video: Prvotní pomoc

Některé varianty klinických projevů

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody závisí na povaze cévního ústrojí poškozené zóny. Je třeba mít na paměti, že jelikož nervové svazky se protínají v mozku, parazita a paralýza budou mít vliv na opačnou stranu krbu.

Poruchy řeči (afázie) nejsou vždy přítomny, ale pouze v případě léze polokoule, kde se nachází řečové centrum. Například afázie v pravých rukou se vyvíjí s porážkou levé hemisféry, protože tam mají střed řeči. Pacient zároveň ztrácí schopnost reprodukovat své myšlenky nahlas (motorická afázie, která je častější), ale může komunikovat pomocí gest a výrazů obličeje. S uloženým projevem v případě smyslové afázie pacienti zapomínají na slova, a proto nerozumí tomu, co bylo řečeno.

Při ischemické mrtvici pravé hemisféry bude přirozeně ovlivněna levá strana těla, ale na pravé straně se objeví známky mrtvice na obličeji:

  1. Předsudek tváře k porážce
  2. Hladkost nasolabiálního trojúhelníku vpravo;
  3. Parareze nebo paralýza levého horního a dolního končetin;
  4. Pravá tvář "plachty" (ze slova - plachta);
  5. Odchylka jazyka doleva.

Příznaky ischemických mozkových příhod v vertebrobasilární cévní pánvi jsou velmi rozmanité, přičemž nejčastějšími počátečními příznaky jsou:

Vzhled takových příznaků může naznačovat vývoj ischemické cévní mozkové příhody - stav extrémně nebezpečného, ​​s kterým, pokud žijí, pak s postižením. To je způsobeno tím, že v mozkovém aparátu je velké množství funkčně důležitých nervových center. V případech, kdy se zvedne krevní sraženina začínající v oblasti obratlů, hrozí nebezpečí zablokování hlavní (bazilární) tepny, která zajišťuje krev důležitým středům mozkové kosti, zejména vazomotorické a respirační. Tento stav je charakterizován:

  1. Rychlý vývoj tetraplegie (paralýza horních a dolních končetin);
  2. Ztráta vědomí;
  3. Dýchací porucha typu Cheyne-Stokes (přerušované dýchání);
  4. Narušení funkce pánvových orgánů;
  5. Pád srdeční činnosti s výraznou cyanózou obličeje.

Není těžké odhadnout, že stát je kritický, s nímž člověk obecně nepřežije.

Ischemická cerebrální mrtvice primárně ovlivňuje koordinaci pohybů a projevuje se:

  • Akutní bolest hlavy a závratě;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Nestabilita při chůzi s tendencí k pádu do středu ischémie;
  • Nekonzistence pohybů;
  • Nevhodný rychlý pohyb očních bulvy (nystagmus).

V závažných případech je možné v této oblasti snížit vědomí a vyvinout koma po ischemické mrtvici. Přilnavost cerebellum v takové situaci nevyhnutelně povede ke stlačení mozkového kmene, což se stane také kritickým stavem pro pacienta. Mimochodem, kóma je důsledkem otoku mozku a může se vyvinout s libovolnou lokalizací léze. Samozřejmě, pravděpodobnost takových událostí je vyšší u masivních lézí, například s rozsáhlou ischemickou mrtvicí, kdy se zaměřuje na téměř všechny hemisféry.

Komplikace ischemické mrtvice

U pacienta s masivními lézemi mozku mohou být komplikace ischemické cévní mozkové příhody značně vážné a od prvních dnů ležet na počátku, kdy ani nemůže lžičku držet, a někdy nechápe, proč je vůbec zapotřebí. Mimochodem, jídlo po mrtvici by mělo začít nejdříve dva dny od nástupu onemocnění. Pokud je pacient vědom, jedí sám, ale pod kontrolou zdravotnického personálu.

Ve stravě takové osoby by měly být všechny přísně vyvážené: bílkoviny, tuky a sacharidy. Pacient položil stůl č. 10, vařený, s výjimkou tuku a smažený a slaný. Kromě toho musí spotřebovat nejméně dva litry vody denně. Nemůže-li pacient jíst sám o sobě kvůli skutečnosti, že nemá vědomí nebo je potíže s jeho polykáním obtížné, je prostřednictvím sondy krmeno speciálními směsmi.

Ale zpět k komplikacím, kde je pro život nejnebezpečnější otok mozku, protože to je ten, kdo je hlavním viníkem smrti v prvním týdnu onemocnění. Kromě toho je mozkový edém mezi ostatními komplikacemi mnohem častější.

Strašným následkem horizontální polohy nemocného je stagnační pneumonie, tedy pneumonie, způsobená špatnou ventilací plic v druhé polovině prvního měsíce onemocnění.

Velmi závažnými komplikacemi akutní periody ischemické cévní mozkové příhody jsou plicní embolie (PE) a akutní srdeční selhání, které se mohou objevit 2 až 4 týdny po onemocnění.

Velmi zlým nepřítelem těžkých úderů jsou závoje, které nevyrůstají v hodinách - během několika minut. Je třeba, aby člověk chvíli ležel na mokrém lůžku, na listovém lístku, nebo, bůhvíme, na neúmyslně přikrčený strouhanec pod ním, na kůži se okamžitě objeví malé červené skvrny. Pokud si toho nevšimnete a rychle se ujmete, začne se rychle rozšiřovat a změní se na neléčivou ránu. A proto by tito lidé měli ležet pouze na čisté, suché posteli, je třeba je pravidelně otáčet, pohodlně položit a namazat kafrovým alkoholem.

Pacienti s těžkými formami ischemických mrtvic jsou ve všech ohledech velmi zranitelní, protože během krátké doby po mrtvici se celé tělo zapojí do patologického procesu.

Léčba infarktu mozku

Stejně jako v případě diagnózy a první pomoci, léčba závisí na lokalizaci fokusu, jeho objemu a stavu pacienta. Léčba lézí na pravé straně je přesně stejná jako u lézí vlevo. To je řečeno, protože někteří pacienti, a spíše jejich příbuzní, věří, že je to velmi důležité. Ano, paralýza pravé strany je spojena hlavně s poruchami řeči a paralyzovaná levá strana spolubydlící "dobře mluví!". Ale byla zmíněna výše o afázii při ischemické mrtvici a ona však nemá nic společného s taktickými léčebnými postupy.

Přípravky pro léčbu ischemické mrtvice jsou zaměřeny na základní a specifické léčení.

Základna zahrnuje opatření, která zajišťují zachování životně důležitých funkcí a prevenci somatických nemocí, a to:

  1. Normalizace vnějších respiračních funkcí;
  2. Udržování kardiovaskulárního systému s korekcí krevního tlaku;
  3. Regulace homeostázy (bilance vody a soli, acidobazická rovnováha, hladina glukózy);
  4. Udržování tělesné teploty pacienta, která by neměla překročit 37,5 stupňů;
  5. Snížené otoky mozku;
  6. Symptomatická léčba v závislosti na klinických projevech;
  7. Prevence pneumonie, uroinfekcí, tlakových vředů, trombózy dolních končetin a plicní embolie (plicní embolie), fraktury končetin a peptických vředů žaludku a střev.

Pokud má pacient v důsledku poruchy metabolismu lipidů aterosklerotické změny, je od prvních dnů svého pobytu v nemocnici předepsán léčba statiny, kterou bude po vyprazdňování pokračovat.

Specifické léky pro léčbu ischemické cévní mozkové příhody zahrnují fibrinolytické léky, trombolýzu, antiagregační činidla a antikoagulancia. Používají se k obnovení průtoku krve v postižené oblasti, ale je třeba mít na paměti, že vše není tak jednoduché.

Otázka účinnosti antikoagulancií zůstává kontroverzní, kromě skutečnosti, že jejich použití vyžaduje stálé sledování ukazatelů koagulace krve a hrozí s některými komplikacemi.

Antiagreganty ve formě běžné kyseliny acetylsalicylové (aspirin) zůstávají hlavním terapeutickým činidlem, které je pacientovi přiděleno po ischemické mrtvici a nezpůsobuje potíže, ale spíše pomáhá.

Trombolytická léčba ischemické mrtvice je velmi časově omezená a má řadu kontraindikací. Intravenózní trombolýza (podávání rekombinantního tkáňového aktivátoru plazminogenu) je možná pouze v prvních 3 hodinách po mrtvici. Intra-arteriální injekce rekombinantní pro-urokinázy nebo urokinázy prodlužuje dobu až 6 hodin. Navíc může být trombolýza prováděna pouze ve specializovaných neurologických klinikách, které se nenacházejí na každé ulici, takže není k dispozici každý. Průtok krve v postižené oblasti se však znatelně obnovuje, zejména intraarteriálně se současným odsáváním krevní sraženiny.

Korekce viskozity krve a zlepšení mikrocirkulace je dosaženo hlavně použitím polyglucinu nebo reopolyglucinu.

Povzbuzování případů mozkového infarktu, jeho rozdíl od krvácení

"Malá" ischemická mrtvice označuje mírný infarkt mozku, nevykazuje jako závažné poruchy a trvá obvykle tři týdny. U pacienta, který má v minulosti takovou mrtvici, je vhodné velmi dobře přemýšlet, co by mělo být změněno ve vašem životě, aby se předešlo hrozivějším událostem.

Co se týče mikroskopu, pak je s největší pravděpodobností otázkou přechodných ischemických záchvatů nebo přechodných poruch mozkové cirkulace. Příznaky jsou také charakteristické pro tyto stavy, tj. Projevují se bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, závratě, stuporů a dezorientací. Naštěstí takový úder sám o sobě není fatální, pokud nebude následován re-NOT mikroskopem.

S historií "malého" nebo mikroskopu by měla být věnována zvláštní pozornost prevenci ischemické cévní mozkové příhody, protože tělo již dalo signál potíží. Zdravý životní styl, stabilizace krevního tlaku, hypertenze, regulace metabolismu lipidů při ateroskleróze a používání tradiční medicíny pomohou v této důležité věci.

Rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí je hlavně v příčinách a lézích mozku. Krvácení může nastat, když se poruší plazma u lidí trpících arteriální hypertenzí a aterosklerózou, kteří mají mozkovou aneuryzma a jiné patologické stavy, které vedou k narušení integrity cévní stěny. Hemoragická mrtvice se vyznačuje vysokou mortalitou (přibližně 80%) a rychlým vývojem událostí s přechodem do kómatu. Kromě toho je léčba ischemické mrtvice zásadně odlišná od léčby krvácení v mozku.

Místo úmrtí v ICD-10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod nadpisem I 63 s přidáním bodu a čísla po něm pro vyjasnění typu mrtvice. Kromě toho při kódování takových nemocí se doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), které označuje:

  • A) Cerebrální infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
  • B) Cerebrální infarkt bez arteriální hypertenze.

Důsledky mozkového infarktu

Spojení oblastí mozku s orgány

Pokud je střed ischemické mrtvice malý, nejsou životně důležité centrum, pacient je vědom, může alespoň částečně sloužit, řídí přirozené potřeby těla a nedošlo ke komplikacím. Poté se bezpečně podrobí lůžkové léčbě a je propuštěn doma pod dohledem neurologa v místě bydliště k regeneraci po ischemické mrtvici. Dodržuje předepsaný režim, fyzioterapii, vyvíjí paralyzované končetiny a zotavuje se.

Pouze ti, kteří měli malou nebo lakunární (trombózu malých cév) ischemickou mrtvici, mohou počítat s úplným zotavením. Zbytek bude těžká práce na vývoji paží a nohou, jinak se končetiny atrofují.

Pátrání po vítězství nad touto chorobou samozřejmě přináší ovoce, ale důsledky ischemické mrtvice zůstávají pro mnoho lidí až do konce jejich života. Setkáváme se s některou z těchto pacientů v obchodě nebo na ulici, nehrozí nebezpečí opuštění domova daleko od domova, ale snaží se jít na procházku. Jsou snadno rozpoznatelní: pohybují se zpomaleně, zpravidla mají své ruce svázané a zdá se, že si stahují nohy na stejné straně, přidržují si prsty na zemi. To je způsobeno poruchou funkce motoru končetin a ztrátou citlivosti.

Bohužel se u pacientů často vyskytují takové důsledky, jako jsou poruchy duševně-mšetických stavů. To z lékařského hlediska a jednoduše - porušení paměti, myšlení, snížení kritiky. A ztracená řeč zpět k návratu není ve spěchu.

Video: účinky mrtvice a krve do mozku

Samozřejmě, samotní pacienti i jejich příbuzní se stále snaží sedět, užívat předepsané léky, dělat masáž a obracet se k přátelům pro radu. V takových případech zpravidla každý doporučuje léčbu ischemické cévní mozkové příhody s lidovými léky, který je obvykle zaměřen na snížení krevního tlaku, čištění nádob z cholesterolu a obnovení paralyzovaných končetin.

S touhou rychle obnovit postižené končetiny jsou mastky vyrobené z rostlinného oleje s bobkovým listem, máslem s bobkovým listím a jalovcem, berou se borové koupele a vevnitř se odebírají infuze z pivoňky.

V takových případech se jedná o tinktury medu a citrusů, medu a cibulové šťávy a samozřejmě i slavnou cesnakovou tinkturku. A správně, v průběhu rehabilitace je nejlepší lékařka tradiční medicína.

A další informace o předpovědi

Prognóza ischemické cévní mozkové příhody, jak je uvedeno výše, je ještě docela dobré, zvláště když si uvědomíte, že všechny události, které se konají v centrálním nervovém systému. Nebezpečná období je první týden, kdy větší pravděpodobnost, že zemřou z otoku mozku a méně často z kardiovaskulárních chorob, v druhé polovině měsíce, kdy pneumonie, plicní embolie a akutní selhání srdce může zlomit život člověka. Takže v prvním měsíci po mrtvici zemře 20-25% pacientů. A zbytek dostane šanci...

Polovina, tj. 50% pacientů má 5letou míru přežití a 25% žije 10 let, ale pokud si myslíte, že taková mrtvice není "mladá", pak je to dobrý ukazatel.

Video: mluvit o mrtvici s Konstantinem Zelenským

Krok 1: zaplatit za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení se zeptat na otázku v níže uvedeném formuláři ↓ Krok 3: Mimo to můžete odborníkovi ještě poděkovat za jinou platbu za libovolnou částku ↑

Lidský mozek je skutečně jedinečný orgán. Všechny životní procesy jsou řízeny jím.

Bohužel, mozog je velmi zranitelný vůči jakékoliv škodě a dokonce zdánlivě nevýznamné změny ve své práci mohou vést k závažným a nezvratným důsledkům.

Promluvme si o mozkovém infarktu - co to je a jak se projevuje ischemická mrtvice.

Popis

Lidský mozek se skládá z vysoce specifické tkáně, která trvale potřebuje velké množství kyslíku, jehož nedostatek způsobuje negativní změny.

Mozkový infarkt (nebo ischemická mrtvice) se nazývá ischemická léze oblastí mozkové hmoty, které následně vznikají poruchami oběhu. Existuje také hemoragický mozkový infarkt, ale o tom budeme hovořit v dalším článku.

Šedá hmota je nejcitlivější k hladovění kyslíkem, buňky mozkové kůry, které tvoří, po několika minutách po nástupu hypoxie zemřou.

Prevalence

Ischemický mozkový infarkt je jednou z nejčastějších onemocnění na světě. Ve věku 40 let je to vzácné, v průměru 100 osob, je to čtyřikrát. Po 40 letech se tato hodnota výrazně zvyšuje a již činí 15 procent obyvatel.

Lidé, kteří překročili pátý tucet, jsou ještě častěji postiženi následky této nemoci - 30%. Po 60 letech se mozkový infarkt objevuje u 50% lidí.

Klasifikace a rozdíly

V závislosti na příčinách mozkového infarktu se odborníci rozhodli rozlišovat několik forem:

  • Aterotrombotikum;
  • Kardioembolický;
  • Hemodynamický;
  • Lacunar;
  • Hemorheologické.

Zvažte všechny odrůdy.

Aterotrombotikum

Aterotrombotická forma ischemické mrtvice se rozvíjí při ateroskleróze velkých nebo středních mozkových tepen.

Pokud je vaskulární lumen uzavřen aterosklerotickým plakem, který tvoří trombus, zvyšuje se riziko vzniku takového stavu jako aorto-arteriální embolie.

Tato forma mozkového infarktu je charakterizována postupným vývojem. Symptomatologie onemocnění se pomalu, ale jistě zvyšuje. Od chvíle, kdy se choroba začne vyvíjet až do nástupu vyslovených příznaků, může trvat několik dní.

Kardioembolické

Tato forma mrtvice se vyskytuje na pozadí částečného nebo úplného ucpání arterií s krevními sraženinami. Často se tato situace vyskytuje s řadou srdečních lézí, ke kterým dochází během tvorby stěnových sraženin v dutině srdce.

Na rozdíl od předchozí formy se mozkový infarkt způsobený trombózou mozkových tepen vyskytuje neočekávaně, když je pacient vzhůru.

Nejtypičtější oblastí poškození tohoto typu onemocnění je oblast krevního zásobování středním tepnám mozku.

Hemodynamický

Stává se to na pozadí prudkého poklesu tlaku nebo v důsledku náhlého snížení miniaturního objemu srdečních dutin. Útok hemodynamické mrtvice může začít jak ostře, tak přírůstkově.

Fyzická aktivita neovlivňuje vznik této formy infarktu: v době útoku se může pacient pohybovat jak fyzicky, tak i aktivně.

Lacunar

Objevuje se při lézích středních perforovaných tepen. Předpokládá se, že při vysokém krevním tlaku pacienta se často vyskytuje lakunární cévní mozková příhoda.

Léze jsou lokalizovány hlavně v subkortikálních strukturách mozku.

Hemorheologické

Tato forma mrtvice se vyvíjí na pozadí změn v normálních parametrech srážení krve.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta je tah klasifikován ve třech stupních:

Také srdeční záchvaty jsou rozděleny do klasifikace podle oblasti lokalizace postižené oblasti. Pacient může mít poškození:

  • v oblasti vnitřní strany karotidové arterie;
  • v hlavní tepně, stejně jako u různých obratlovců a jejich odchozích větví;
  • v oblasti tepen mozku: přední, střední nebo zadní.

Etapy

Oficiální lékařství rozlišuje čtyři stadia onemocnění.

První fází je akutní průběh onemocnění. Akutní fáze mrtvice trvá tři týdny od okamžiku nárazu. Čerstvé nekrotické změny v mozku se tvoří v prvních pěti dnech po útoku.

První stupeň je nejakutnější ze všech. Během tohoto období se cytoplazma a karyoplasmus zhroutí, jsou zaznamenány příznaky perifokálního edému.

Druhou etapou je období brzké obnovy. Doba trvání této fáze je až šest měsíců, během nichž se v buňkách objevují pannekrotické změny.

Často dochází k návratu neurologického deficitu. V blízkosti lokalizace postižené léze se začne zlepšovat krevní oběh.

Třetí etapa je pozdní období zotavení. Trvá od šesti měsíců do roku po mozkovém infarktu. Během této doby se v mozku pacienta objevují gliální jizvy nebo různé cystické vady.

Čtvrtou etapou je období zbytkových projevů infarktu. Začíná 12 měsíců po mrtvici a může trvat až do konce života pacienta.

Důvody

Ve skutečnosti jsou důvody pro vznik jedné nebo jiné formy mozkovského infarktu do značné míry důsledky různých patologických stavů lidského těla.

Mezi hlavní příčiny mozkové příhody však stojí:

  • aterosklerotické změny;
  • přítomnost trombózy v žilách;
  • systémová hypotenze;
  • onemocnění časné arteritidy;
  • léze velkých intrakraniálních tepen (onemocnění Moya-Moya);
  • subkortická encefalopatie chronické povahy.

Lidé, kteří jsou náchylní k obezitě, pacientům s cukrovkou, chronickým alkoholikům, také hrozí mrtvice.

Kouření vyvolává trombózu, takže je nutno zapomenout na špatný zvyk, pokud máte podezření na zdravotní potíže.

Užívání hormonální antikoncepce také mírně zvyšuje riziko mozkového infarktu.

Podívejte se na video o hlavních příčinách onemocnění:

Nebezpečí a následky

Nemoc je extrémně nebezpečná. Ve 40% případů je fatální v prvních hodinách po útoku. Při včasné první pomoci však pacient dokáže nejen přežít, ale i následně vést normální životní aktivitu.

Důsledky mozkovského infarktu mohou být velmi odlišné, pohybující se od znecitlivění končetin až po úplnou paralýzu a dokonce smrt.

Příznaky a příznaky

V převážnou většině případů se cév okamžitě ucítí: člověk začíná mít nesnesitelné bolesti hlavy, které nejčastěji postihují pouze jednu stranu, kůže na obličeji má během útoku zřetelný červený odstín, křeče a emetické naléhavosti začínají, dýchání se stává chraplavým.

Je pozoruhodné, že křeče postihují stejnou stranu těla, na kterou stranu mozku zasáhla mrtvice. To znamená, že pokud je léze umístěna na pravé straně, křeče budou výraznější na pravé straně těla a naopak.

V případě, že by byla postižena levá část, pacient by trpěl duševními poruchami, jestliže v pravé části by to trpělo projevním aparátem.

Existují však případy, kdy záchvat jako takový zcela chybí, a po uplynutí určité doby po mrtvici, o které pacient nemohl mít podezření, pocit necitlivosti tváří nebo rukou (což je jeden), kvalita řeči se změní, zraková ostrost klesá.

Pak se osoba začne stěžovat na svalovou slabost, nauzeu, migrénu. V tomto případě může být podezření na mrtvici za přítomnosti tuhého krku, stejně jako nadměrného napětí svalů nohou.

Jaká je diagnóza

Pro stanovení přesné diagnózy a předepisování účinné léčby se používá několik studií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovská sonografie karotidové arterie.

Kromě toho je pacientovi předepsán krevní test na biochemické složení krve, stejně jako krevní test k jeho srážení (koagulogram).

První pomoc

První opatření k zabránění nezvratných účinků a úmrtí by měla začít v prvních minutách po útoku.

To je první 180 minut, které jsou rozhodující v životě pacienta, toto období se nazývá "léčebné okno".

Postup:

  • Pomoci pacientovi, aby ležel na posteli nebo v jiné rovině tak, aby hlava a ramena byly mírně nad úrovní těla. Je nesmírně důležité nepoškozovat zraněnou osobu.
  • Chcete-li se zbavit všech oděvů, které tlačí tělo.
  • Zajistěte maximální množství kyslíku, otevřete okna.
  • Vytvořte studený komprese na hlavě.
  • Pomocí láhví horké vody nebo hořčičných náplastí udržujte krevní oběh v končetinách.
  • Vypusťte ústa nadměrné sliny a zvracete.
  • Pokud jsou končetiny paralyzovány, je třeba je otřít roztoky na bázi oleje a alkoholu.

Video o mozkovém infarktu ao významu poskytování správné první pomoci:

Taktická léčba

Mozkový infarkt je nouzová situace, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

V nemocnici je hlavním cílem léčby obnovit krevní oběh v mozku a zabránit možnému poškození buněk. V prvních hodinách po vzniku patologie je pacientovi předepsána speciální léčiva, jejichž působení je zaměřeno na rozpuštění krevních sraženin.

Aby se zabránilo růstu stávajících krevních sraženin a zabránilo vzniku nových, používají se antikoagulancia, což snižuje stupeň srážení krve.

Druhou skupinou léků, které jsou účinné při léčbě mrtvice, jsou antiagregační činidla. Jejich činnost je zaměřena na lepení krevních destiček. Stejné léky se používají k prevenci rekurentních záchvatů.

V některých případech je nutná operace, během které je odstraněna vnitřní stěna postiženého plaku karotidové arterie.

Jaká je předpověď?

Lidé, kteří utrpěli mozkový infarkt, mají dobrou šanci na zotavení a dokonce i na úplné zotavení. Pokud do 60 dnů po záchvatu zůstane stav pacienta stabilní, znamená to, že se mu během jednoho roku vrátí do normálního života.

Samozřejmě, věk pacienta a přítomnost dalších chorob, včetně chronických, také hrají roli v této věci. Hlavní věcí je věřit v pozitivní perspektivu!

Aby tato nemoc neměla vliv na vás, musíte dodržovat správný životní styl, dietu, cvičení, vyhnout se stresovým situacím, sledovat tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků.

Nejčastěji mozkový infarkt předchází starší lidi - ti, kteří překročili práh 60. výročí. Ne vždy se tito pacienti stěžují na jejich zdravotní stav a zvýšený tlak před útokem.

Někdy jsou pacienti s ischemickým infarktem plně obnoveni. To do značné míry závisí na stupni lézí a na místě jejich lokalizace. Pokud se vyvinula menší léze, která neovlivňuje kontrolní centra životně důležitých orgánů, může dojít k malé cystě.

V budoucnu se nemusí v žádném případě připomínat, a proto, dokonce s tak závažnou diagnózou, lidé mohou žít po dlouhou dobu a srdeční záchvat nebude mít vliv ani na kvalitu života.

  • Veškeré informace na tomto webu slouží pouze pro informační účely a NEPŘÍMÁ!
  • Pouze Doktor může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
  • Naléháme na vás, abyste se nedopustili samoléčebné léčby, ale zaregistrujte se u odborníka!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Současně s významnými lézemi se může vyvinout mnoho dysfunkcí: poruchy řeči, paralýza apod., Po které se pacient nebude moci plně zotavit.

Důvody

Ischémie se vyvine z důvodu ucpání cévy s krevní sraženinou nebo embolií. Významně zvyšuje pravděpodobnost ischemie při přítomnosti aterosklerotických lézí.

Rizikovou skupinou jsou lidé, u nichž došlo k přechodnému ischemickému záchvatu, přechodným poruchám mozkové cirkulace, stejně jako těm, kteří trpí arteriální hypertenzí.

Chronické nemoci mohou být vyvolány vývojem patologie, včetně:

  • vrozené anomálie myokardu a krevních cév;
  • vysoká srážení krve;
  • přítomnost aktivní revmatické endokarditidy s chlopňovými lézemi levé poloviny srdce;
  • použití defibrilace, které může být doprovázeno separací krevních sraženin;
  • instalované kardiostimulátory a kardiostimulátory;
  • CHD;
  • srdeční selhání vyskytující se na pozadí snížení arteriálního a žilního tlaku;
  • aneurysmická disekce aorty;
  • infarkt myokardu, proti kterému je možná tvorba krevních sraženin v levém ventrilu v kombinaci s postižením endokardu, což může vést k tromboembolizaci mozkové tepny;
  • fibrilace síní;
  • zhoršený metabolismus tuků v důsledku zvýšení koncentrace lipoproteinů a triglyceridů s nízkou hustotou;
  • diabetes a nadváhu;
  • již měl "malý" ischemický infarkt;
  • věk nad 60 let;
  • špatné návyky;
  • pasivní životní styl;
  • užívání orální antikoncepce;
  • migréna;
  • hematologické patologie.

Tyto rizikové faktory jsou katalyzátory vývoje příčin ischemického infarktu:

  • trombóza;
  • arteriální embolie;
  • ateroskleróza vertebrálních, bazilární a větví vnitřní krční tepny.

Symptomy ischemického infarktu mozku

  • závratě, doprovázené ztmavnutím očí;
  • necitlivost končetin, která je čas od času pozorována, slabost v nich;
  • krátkodobá dysfunkce řeči.

Harbingery se často hlásí k ránu a ráno. V případech embolického infarktu nejsou prekurzory pozorovány, je charakterizován rychlým, náhlým vývojem, zpravidla po značné fyzické námaze nebo silných emočních změnách.

  • ztráta vědomí doprovázená (někdy) krátkodobými křečemi;
  • bolesti v očích, které se zvyšují s pohybem očních bulvů;
  • stav stuporů a ztráta orientace v prostoru;
  • nevolnost, zvracení.
  • porušení řečových funkcí;
  • slabost končetin;
  • na jedné straně obličeje.

V každém případě, je-li podezření na ischemický cerebrální infarkt, je nejprve nutné zavolat sanitku.

Varianty klinického obrazu

Průběh onemocnění závisí na tom, který vaskulární bazén byl ovlivněn. Zvláštností je, že polovina těla trpí, oproti lokalizaci léze.

Poruchy řeči jsou charakteristické pro léze postihující levou hemisféru pravicových, protože tam je řečové centrum. Pacient ztrácí schopnost vyjadřovat své myšlenky, ale může být vysvětlen pomocí gest. Takto se manifestuje motorická afázie (porucha řeči).

V případě senzorické afázie se zachová schopnost ústní řeči, ale pacienti si nemohou vzpomenout na význam slov, a proto nerozumí, s čím mluví.

S lokalizací léze v pravé hemisféře mozku trpí levá polovina těla, ale na pravé straně se projevují známky srdečního záchvatu na obličeji.

Stav je charakterizován následujícími znaky:

  • tvář vyklenutá směrem k porážce;
  • na pravé straně je nasolabiální trojúhelník vyhlazen;
  • ruka a noha na levé straně těla jsou postižena paralýzou nebo parezí;
  • jazyk se odchyluje doleva;
  • pravá tvář "plachty".

Vývoj mozkového infarktu v verterobrobasilární pánvi může být doprovázen velmi rozmanitým klinickým obrazem.

Mezi nejčastější primární příznaky patří:

  • závratě, zvyšující se pohybem a poklesem hlavy;
  • nekoordinace pohybu a statiky;
  • zhoršení zraku a bolest při pohybu očí;
  • porucha řeči podle typu dysartrie, tj. pacient není schopen vyslovit jednotlivé dopisy;
  • potíže při polykání jídla;
  • tichá řeč, pocit chraptivosti v hlase;
  • pareze, paralýza, změna citlivosti ze strany těla opačné k lézi.

Pokud jsou tyto příznaky nalezeny, je možné podezření na vývoj ischemické mrtvice mrtvice. Tento stav je charakterizován velmi vysokým nebezpečím, i když se mu podaří přežít, pak bude mít v budoucnu zdravotní postižení.

K tomu dochází kvůli tomu, že mozkový kmen je nasycen nejdůležitějšími nervovými centry. Ne méně nebezpečná je blokáda bazilární arterie, která je zodpovědná za dodávání krve do center, které regulují vazomotorickou a respirační aktivitu.

Charakteristické v tomto případě jsou následující příznaky:

  • rychlý vývoj paralýzy horních a dolních končetin;
  • ztráta vědomí;
  • Respirační selhání typu Cheyne-Stokes (přerušované dýchání);
  • dysfunkce panvových orgánů;
  • snížení srdeční aktivity doprovázené cyanózou obličeje.

Tato podmínka je kritická a přežití je nepravděpodobné.

Při mozkovém infarktu se projevují především poruchy spojené s koordinací pohybů.

Příznaky zahrnují:

  • akutní bolest hlavy a závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta stability během chůze, osoba může ztratit rovnováhu a spadnout ve stejném směru, kde se léze nachází;
  • pacient nemůže ovládat své pohyby, nejsou koordinovány;
  • nekontrolované pohyby očních koulí.

Závažné případy jsou doprovázeny depresí vědomí a vývojem kómatu. Během vzniku cerebrálního edému je zaznamenána komprese mozkového kmene, což vede k kritickému stavu.

Opuch mozku, bez ohledu na lokalizaci léze, může vyvolat kóma. Rozsah léze má zde velký význam, stejně jako u významných ložisek (zejména u rozsáhlého srdečního záchvatu), je prognóza výrazně horší.

Léčba

Léčba ischemického mozkového infarktu zahrnuje základní a specifický směr:

V případě aterosklerotických lézí způsobených selháním metabolismu tuků je pacientovi předepsána léčba statiny.

Trombolýza patří do této linie léčby.

Antikoagulancia by měla být užívána společně s pravidelným sledováním srážení krve.

Nejznámějším antiagregačním štítkem je kyselina acetylsalicylová. Antiprotečni činidla tvoří základ léčení pacientů, kteří podstoupili ischemický cerebrální infarkt.

Trombolýza má řadu kontraindikací. Intravenózní postup zahrnující podávání aktivátoru plazminogenu může být proveden pouze během prvních 3 hodin po záchvatu.

Intraarteriální podávání zvláštních léků může toto období zvýšit dvakrát. Postup je poměrně účinný, zejména pokud je kombinován s aspirací krevní sraženiny.

Normalizace mikrocirkulace a regulace hladiny viskozity krve se provádí za použití polyglucinu nebo reopolyglucinu.

Komplikace a následky

Nejnebezpečnější a těžší z hlediska účinků obnovy jsou pozorovány u rozsáhlých lézí. Nejzávažnější je edém mozku: z tohoto důvodu je nejčastěji pozorována smrt v prvním týdnu po útoku.

Pacient po útoku je nucen lehnout. V důsledku toho se často objevuje komplikace, jako je kongestivní pneumonie. Jeho příčinou je zánětlivý proces způsobený nedostatečným větráním plic.

Mezi závažné komplikace patří: plicní embolie a akutní srdeční selhání. Typická doba pro jejich výskyt je 2-4 týdny po útoku.

Srdeční sval

může vést k obtížím při pohybu a dokonce k postižení.

Na známkách srdečního záchvatu u mužů si přečtěte tento článek.

Seznam léků pro léčbu infarktu myokardu naleznete zde.

Být ve stejné pozici po dlouhou dobu je plný dalšího nebezpečí - závoje. Rozvíjí se velmi rychle, téměř okamžitě, pokud se pokožka pacienta dostane do styku s vlhkým hadříkem.

Proto je velmi důležité zajistit, aby byl pacient na suchém a čistém plechu. Je nutné pravidelně měnit pozici pacienta.

Ischemická cévní mozková příhoda je infarkt mozku, rozvíjí se s významným poklesem toku mozku.

Mezi onemocnění vedoucími k rozvoji mozkovského infarktu patří první místo ateroskleróza, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniální cévy nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická mrtvice je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající lékařská opatření.

Ischemická mrtvice: co je to?

Ischemická cévní mozková příhoda nastává v důsledku překážky v cévách, které dodávají krev do mozku. Hlavním předpokladem pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek obložených stěnami plavidla. Toto se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje vznik krevní sraženiny v cévách (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nosologické formy onemocnění je založena na třech nezávislých patologických onemocněních charakterizujících lokální poruchu oběhu, označovanou termíny "ischémie", "infarkt", "mrtvice":

  • ischemie je nedostatek krve v místní části orgánu, tkáně.
  • mrtvice je porušení průtoku krve v mozku během ruptury / ischemie jedné z cév, doprovázené smrtí mozkové tkáně.

Při ischemické mrtvici závisí příznaky na typu onemocnění:

  1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké arterie, se postupně rozvíjí, nejčastěji se vyskytuje ve spánku;
  2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze může způsobit cirkulační poruchy v tepnách s malým průměrem.
  3. Kardioembolická forma - vzniká v důsledku částečné nebo úplné okluze středních tepen mozku emboliem, dochází náhle během bdělosti a embolie v jiných orgánech se může objevit později;
  4. Ischemická, spojená se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrná srážení krve, vaskulární patologie (ne-aterosklerotická), hematologické nemoci.
  5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností určit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze konstatovat, že odpověď na otázku "co je ischemická mrtvice" je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku kvůli jejímu zablokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období úplné ischemické mrtvice:

  1. Nejsilnější období jsou první tři dny;
  2. Akutní období je až 28 dní;
  3. Doba zrychlení je až šest měsíců;
  4. Pozdní období zotavení - až dva roky;
  5. Doba zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná najednou, rychle se rozvíjí a vede k úmrtí mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti se mozkový infarkt dělí na:

  1. Ischemická pravostranná mrtvice - následky ovlivňují hlavně motorické funkce, které se později neobnovují, psycho-emoční indikátory mohou být blízké normálu;
  2. Mozková ischemická levá strana - psycho-emoční koule a řeč působí hlavně jako důsledky, motorové funkce jsou obnoveny téměř úplně;
  3. Cerebelární - narušená koordinace pohybů;
  4. Rozsáhlý - vyskytuje se v úplné nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje otok, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji děje s lidmi ve stáří, ale může se to stát v jakémkoli jiném. Prognóza života je v každém případě individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně ovlivňuje oblasti odpovědné za motorickou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selže. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poškození řeči.

Ischemická záchvat vlevo

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné důsledky - například, pokud je Brockovo centrum poškozeno, je pacientovi zbaven příležitosti vytvářet a vnímat složité věty, jsou k dispozici pouze jednotlivé slova a jednoduché fráze.

Stem

Tento typ zdvihu jako ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmenu jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdečních a respiračních. Lví podíl na úmrtí se vyskytuje kvůli infarktu mozkových kmenů.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigovat ve vesmíru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolnosti, závratí, zvracení. Po dni začne mozek vstát na mozkovou stopku.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěné a osoba spadne do kómatu. Kóma s ischemickou mozkovou mrtvicí je velmi častá, ve většině případů je taková mrtvice injektována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod nadpisem I 63 s přidáním bodu a čísla po něm pro vyjasnění typu mrtvice. Kromě toho při kódování takových nemocí se doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), které označuje:

  1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
  2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

V 80% případů byly pozorovány mrtvice v systému středních mozkových tepen a u 20% v jiných mozkových cévách. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Méně častěji příznaky postupují a zhoršují se po dobu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné známkám při přechodných ischemických záchvatech, nicméně zhoršená funkce mozku je těžší, projevuje se pro větší počet funkcí, pro větší oblast těla a obvykle se vyznačuje vytrvalostí. To může být doprovázeno komátem nebo světlejší depresí vědomí.

Pokud je například zablokována nádoba, která přenáší krev do mozku podél krku, dochází k následujícím poruchám:

  1. Slepota v jednom oku;
  2. Jedna z paží či nohou jedné ze stran těla bude paralyzována nebo výrazně oslabena;
  3. Problémy při pochopení toho, co říkají ostatní, nebo neschopnosti najít slova v rozhovoru.

A pokud je plavidlo, které přenáší krev do mozku podél krku, zablokováno, může dojít k takovým porušením:

  1. Dvojité oči;
  2. Slabost na obou stranách těla;
  3. Závratě a prostorová dezorientace.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, nezapomeňte zavolat sanitku. Čím dříve jsou tato opatření přijata, tím lepší jsou prognóza života a hrozné následky.

Symptomy přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické cévní mozkové příhodě a někdy TIA pokračuje v mrtvici. Příznaky TIA jsou podobné ohniskům malého mozku.

Hlavní rozdíly mezi TIA a mrtvicí jsou detekovány CT / MRI vyšetřením pomocí klinických metod:

  1. Neexistuje žádné (nezobrazené) centrum infarktu mozkové tkáně;
  2. Trvání neurologických fokálních příznaků není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

  1. Krev určuje jeho reologické vlastnosti;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - Doppler cév hlavy a krku;
  4. Echokardiografie (EchoCG) srdce - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza nemoci

Hlavní metody diagnostiky ischemické mrtvice:

  1. Anamnéza, neurologické vyšetření, fyzické vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, která jsou důležitá a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
  2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
  3. Měření krevního tlaku.
  4. EKG
  5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost a trvání jeho vzniku. Pokud je to nutné, provádí se CT angiografie s cílem určit přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejběžnější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být účinky velmi rozmanité - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou až po neplodné, s mikroútoky. Vše závisí na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

  1. Duševní poruchy - mnoho pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, se vyvinou po depresi po mrtvici. To je způsobeno skutečností, že člověk už nemůže být stejný jako předtím, obává se, že se stane zátěží pro své příbuzné, obává se, že bude i nadále zdravotně postižený. Mohou se také objevit změny v chování pacienta, mohou se stát agresivní, strachové, neorganizované, mohou být častým výkyvy nálady bez důvodu.
  2. Porušení citlivosti v končetinách a na obličeji. Citlivost je vždy obnovena delší svalovou sílu v končetinách. To je způsobeno skutečností, že nervová vlákna odpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulsů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna odpovědná za pohyb.
  3. Zhoršená funkce motoru - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije hůl, slabost v ruce způsobí, že je obtížné provést některé akce pro domácnost, dokonce i oblékání a držení lžíce.
  4. Důsledky se mohou projevit jako kognitivní poruchy - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno jeho rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může zmást čas a místo, je umístěn.
  5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů, kteří měli ischemickou mrtvici. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svými příbuznými, někdy může pacient mluvit naprosto nesouvislými slovy a větami, někdy mu může být jen obtížné něco říci. Méně časté jsou takové poruchy v případě pravostranné ischemické mrtvice.
  6. Poruchy polykání - pacient se může zadusit jak na tekuté, tak na pevné potraviny, což může vést k aspirační pneumonii a následně ke smrti.
  7. Koordinační poruchy se projevují v ohromení při chůzi, závratě, pádu při náhlých pohybech a otáčkách.
  8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické mrtvice ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze terapeutických intervencí. Čím dříve byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc a správná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek nemoci.

Časový faktor hraje velkou roli, na něm závisí šance na zotavení. V prvních 30 dnech zemře asi 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mrtvic a je pouze v lacunaru 2%. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody jsou často hodnoceny za použití standardizovaných měřidel, jako je stupnice mrtvice Národní instituty zdraví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace mozkových struktur způsobených tímto onemocněním, v jiných případech pneumonie, srdeční onemocnění, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

U přeživších asi 60-70% pacientů má do konce měsíce invalidizující neurologické poruchy. Šest měsíců po mrtvici zůstávají invalidní neurologické poruchy u 40% přeživších pacientů do konce roku - 30%. Významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné zotavení.

Obnova motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po úderu, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence ručních pohybů do konce prvního měsíce onemocnění je špatným prognostickým znamením. Jeden rok po mrtvici je další zotavení neurologických funkcí nepravděpodobné. Pacienti s lakunární mrtvicí mají lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25 - 10 let.

Špatné prognostické známky přežití v prvních 5 letech po mrtvici zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání před mrtvicí. Opakovaná ischemická mrtvice se vyskytuje u přibližně 30% pacientů v období 5 let po prvním mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s mozkovou mrtvicí absolvují následující stadia rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebné léčebné středisko a ambulantní dispenzarizační vyšetření.

Hlavní cíle rehabilitace:

  1. Obnova poruchových funkcí;
  2. Duševní a sociální rehabilitace;
  3. Prevence komplikací po cévní mozkové příhodě.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se postupně používají následující léčebné režimy u pacientů:

  1. Přísný odpočinek - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, veškeré pohyby v posteli provádějí lékaři. Ale již v tomto režimu začíná rehabilitace - obrátky, rubbingy - prevence trofických poruch - tlakové vředy, dýchací cvičení.
  2. Mírně prodloužený lůžko - postupné rozšiřování schopností pacienta - nezávislé převrácení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, přemístění do sedací polohy. Postupně umí jíst v sedě 1 den za den, pak 2 a tak dále.
  3. Režim oddělení - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůl...) se můžete pohybovat uvnitř komory, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oděvů...).
  4. Volný režim.

Doba trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologické poruchy.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení životních funkcí pacienta. Jsou prováděna opatření pro normalizaci respiračních a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti pacienta srdeční ischemické choroby je předepsána antianginózní léky, jakož i nástroje, pro zlepšení funkce čerpací srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, látky, které normalizaci tkáňový metabolismus. Zvláštní opatření jsou také učiněna k ochraně mozku před strukturálními změnami a otokem mozku.

Specifická léčba ischemické mrtvice má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti a udržení metabolismu mozkové tkáně a její ochrany před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje lékařské, jiné než lékové a chirurgické léčebné metody.

V prvních hodinách po nástupu onemocnění existuje smysl pro provádění trombolytické terapie, jejíž podstata se snižuje na lýzu krevní sraženiny a obnovení průtoku krve v postižené části mozku.

Napájení

Dieta předpokládá omezení konzumace soli a cukru, mastných potravin, mouky, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučili, aby do stravy přidali další zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptur, mléčné výrobky. Zvláštní výhodou jsou ti, kteří mají draslík v jejich složení. Patří sem sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Stravování by mělo být částečné, pětkrát denně užíváno v malých porcích. Současně má strava po mrtvici objem kapaliny nepřesahující jeden litr. Nezapomeňte však, že veškeré provedené kroky musí být sjednány s lékařem. Pouze odborník na síly, aby pomohl pacientovi se zotavit rychleji a zotavit se z vážného onemocnění.

Prevence

Prevence ischemické mrtvice je zaměřena na prevenci výskytu cévní mozkové příhody a prevenci komplikací a reischemického záchvatu.

Je třeba včas léčit arteriální hypertenzi, provést vyšetření na bolesti srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, ukončení kouření a pití alkoholu, zdravý životní styl - hlavní v prevenci mozkového infarktu.

Se Vám Líbí O Epilepsii