Mozkový infarkt - co to je a jak je to nebezpečné, jak se v krátké době identifikovat a léčit

Lidský mozek je skutečně jedinečný orgán. Všechny životní procesy jsou řízeny jím.

Bohužel, mozog je velmi zranitelný vůči jakékoliv škodě a dokonce zdánlivě nevýznamné změny ve své práci mohou vést k závažným a nezvratným důsledkům.

Promluvme si o mozkovém infarktu - co to je a jak se projevuje ischemická mrtvice.

Popis

Lidský mozek se skládá z vysoce specifické tkáně, která trvale potřebuje velké množství kyslíku, jehož nedostatek způsobuje negativní změny.

Mozkový infarkt (nebo ischemická mrtvice) se nazývá ischemická léze oblastí mozkové hmoty, které následně vznikají poruchami oběhu. Existuje také hemoragický mozkový infarkt, ale o tom budeme hovořit v dalším článku.

Prevalence

Ischemický mozkový infarkt je jednou z nejčastějších onemocnění na světě. Ve věku 40 let je to vzácné, v průměru 100 osob, je to čtyřikrát. Po 40 letech se tato hodnota výrazně zvyšuje a již činí 15 procent obyvatel.

Lidé, kteří překročili pátý tucet, jsou ještě častěji postiženi následky této nemoci - 30%. Po 60 letech se mozkový infarkt objevuje u 50% lidí.

Klasifikace a rozdíly

V závislosti na příčinách mozkového infarktu se odborníci rozhodli rozlišovat několik forem:

  • Aterotrombotikum;
  • Kardioembolický;
  • Hemodynamický;
  • Lacunar;
  • Hemorheologické.

Zvažte všechny odrůdy.

Aterotrombotikum

Aterotrombotická forma ischemické mrtvice se rozvíjí při ateroskleróze velkých nebo středních mozkových tepen.

Tato forma mozkového infarktu je charakterizována postupným vývojem. Symptomatologie onemocnění se pomalu, ale jistě zvyšuje. Od chvíle, kdy se choroba začne vyvíjet až do nástupu vyslovených příznaků, může trvat několik dní.

Kardioembolické

Tato forma mrtvice se vyskytuje na pozadí částečného nebo úplného ucpání arterií s krevními sraženinami. Často se tato situace vyskytuje s řadou srdečních lézí, ke kterým dochází během tvorby stěnových sraženin v dutině srdce.

Na rozdíl od předchozí formy se mozkový infarkt způsobený trombózou mozkových tepen vyskytuje neočekávaně, když je pacient vzhůru.

Nejtypičtější oblastí poškození tohoto typu onemocnění je oblast krevního zásobování středním tepnám mozku.

Hemodynamický

Stává se to na pozadí prudkého poklesu tlaku nebo v důsledku náhlého snížení miniaturního objemu srdečních dutin. Útok hemodynamické mrtvice může začít jak ostře, tak přírůstkově.

Lacunar

Objevuje se při lézích středních perforovaných tepen. Předpokládá se, že při vysokém krevním tlaku pacienta se často vyskytuje lakunární cévní mozková příhoda.

Léze jsou lokalizovány hlavně v subkortikálních strukturách mozku.

Hemorheologické

Tato forma mrtvice se vyvíjí na pozadí změn v normálních parametrech srážení krve.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta je tah klasifikován ve třech stupních:

Také srdeční záchvaty jsou rozděleny do klasifikace podle oblasti lokalizace postižené oblasti. Pacient může mít poškození:

  • v oblasti vnitřní strany karotidové arterie;
  • v hlavní tepně, stejně jako u různých obratlovců a jejich odchozích větví;
  • v oblasti tepen mozku: přední, střední nebo zadní.

Etapy

Oficiální lékařství rozlišuje čtyři stadia onemocnění.

První fází je akutní průběh onemocnění. Akutní fáze mrtvice trvá tři týdny od okamžiku nárazu. Čerstvé nekrotické změny v mozku se tvoří v prvních pěti dnech po útoku.

První stupeň je nejakutnější ze všech. Během tohoto období se cytoplazma a karyoplasmus zhroutí, jsou zaznamenány příznaky perifokálního edému.

Druhou etapou je období brzké obnovy. Doba trvání této fáze je až šest měsíců, během nichž se v buňkách objevují pannekrotické změny.

Často dochází k návratu neurologického deficitu. V blízkosti lokalizace postižené léze se začne zlepšovat krevní oběh.

Třetí etapa je pozdní období zotavení. Trvá od šesti měsíců do roku po mozkovém infarktu. Během této doby se v mozku pacienta objevují gliální jizvy nebo různé cystické vady.

Čtvrtou etapou je období zbytkových projevů infarktu. Začíná 12 měsíců po mrtvici a může trvat až do konce života pacienta.

Důvody

Ve skutečnosti jsou důvody pro vznik jedné nebo jiné formy mozkovského infarktu do značné míry důsledky různých patologických stavů lidského těla.

Mezi hlavní příčiny mozkové příhody však stojí:

  • aterosklerotické změny;
  • přítomnost trombózy v žilách;
  • systémová hypotenze;
  • onemocnění časné arteritidy;
  • léze velkých intrakraniálních tepen (onemocnění Moya-Moya);
  • subkortická encefalopatie chronické povahy.

Kouření vyvolává trombózu, takže je nutno zapomenout na špatný zvyk, pokud máte podezření na zdravotní potíže.

Užívání hormonální antikoncepce také mírně zvyšuje riziko mozkového infarktu.

Podívejte se na video o hlavních příčinách onemocnění:

Nebezpečí a následky

Nemoc je extrémně nebezpečná. Ve 40% případů je fatální v prvních hodinách po útoku. Při včasné první pomoci však pacient dokáže nejen přežít, ale i následně vést normální životní aktivitu.

Důsledky mozkovského infarktu mohou být velmi odlišné, pohybující se od znecitlivění končetin až po úplnou paralýzu a dokonce smrt.

Zde budeme hovořit o všech fázích rehabilitace pacientů s infarktem myokardu.

Zda je pro postižení infarktu myokardu uvedena skupina osob se zdravotním postižením, dozvíte se zvlášť.

Příznaky a příznaky

V převážnou většině případů se cév okamžitě ucítí: člověk začíná mít nesnesitelné bolesti hlavy, které nejčastěji postihují pouze jednu stranu, kůže na obličeji má během útoku zřetelný červený odstín, křeče a emetické naléhavosti začínají, dýchání se stává chraplavým.

Je pozoruhodné, že křeče postihují stejnou stranu těla, na kterou stranu mozku zasáhla mrtvice. To znamená, že pokud je léze umístěna na pravé straně, křeče budou výraznější na pravé straně těla a naopak.

Existují však případy, kdy záchvat jako takový zcela chybí, a po uplynutí určité doby po mrtvici, o které pacient nemohl mít podezření, pocit necitlivosti tváří nebo rukou (což je jeden), kvalita řeči se změní, zraková ostrost klesá.

Pak se osoba začne stěžovat na svalovou slabost, nauzeu, migrénu. V tomto případě může být podezření na mrtvici za přítomnosti tuhého krku, stejně jako nadměrného napětí svalů nohou.

Jaká je diagnóza

Pro stanovení přesné diagnózy a předepisování účinné léčby se používá několik studií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovská sonografie karotidové arterie.

Kromě toho je pacientovi předepsán krevní test na biochemické složení krve, stejně jako krevní test k jeho srážení (koagulogram).

První pomoc

První opatření k zabránění nezvratných účinků a úmrtí by měla začít v prvních minutách po útoku.

Postup:

  • Pomoci pacientovi, aby ležel na posteli nebo v jiné rovině tak, aby hlava a ramena byly mírně nad úrovní těla. Je nesmírně důležité nepoškozovat zraněnou osobu.
  • Chcete-li se zbavit všech oděvů, které tlačí tělo.
  • Zajistěte maximální množství kyslíku, otevřete okna.
  • Vytvořte studený komprese na hlavě.
  • Pomocí láhví horké vody nebo hořčičných náplastí udržujte krevní oběh v končetinách.
  • Vypusťte ústa nadměrné sliny a zvracete.
  • Pokud jsou končetiny paralyzovány, je třeba je otřít roztoky na bázi oleje a alkoholu.

Video o mozkovém infarktu ao významu poskytování správné první pomoci:

Taktická léčba

Mozkový infarkt je nouzová situace, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

V nemocnici je hlavním cílem léčby obnovit krevní oběh v mozku a zabránit možnému poškození buněk. V prvních hodinách po vzniku patologie je pacientovi předepsána speciální léčiva, jejichž působení je zaměřeno na rozpuštění krevních sraženin.

Aby se zabránilo růstu stávajících krevních sraženin a zabránilo vzniku nových, používají se antikoagulancia, což snižuje stupeň srážení krve.

Druhou skupinou léků, které jsou účinné při léčbě mrtvice, jsou antiagregační činidla. Jejich činnost je zaměřena na lepení krevních destiček. Stejné léky se používají k prevenci rekurentních záchvatů.

Jaká je předpověď?

Lidé, kteří utrpěli mozkový infarkt, mají dobrou šanci na zotavení a dokonce i na úplné zotavení. Pokud do 60 dnů po záchvatu zůstane stav pacienta stabilní, znamená to, že se mu během jednoho roku vrátí do normálního života.

Aby tato nemoc neměla vliv na vás, musíte dodržovat správný životní styl, dietu, cvičení, vyhnout se stresovým situacím, sledovat tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků.

Co je ischemický mozkový infarkt

Nejčastěji mozkový infarkt předchází starší lidi - ti, kteří překročili práh 60. výročí. Ne vždy se tito pacienti stěžují na jejich zdravotní stav a zvýšený tlak před útokem.

Někdy jsou pacienti s ischemickým infarktem plně obnoveni. To do značné míry závisí na stupni lézí a na místě jejich lokalizace. Pokud se vyvinula menší léze, která neovlivňuje kontrolní centra životně důležitých orgánů, může dojít k malé cystě.

V budoucnu se nemusí v žádném případě připomínat, a proto, dokonce s tak závažnou diagnózou, lidé mohou žít po dlouhou dobu a srdeční záchvat nebude mít vliv ani na kvalitu života.

  • Veškeré informace na tomto webu slouží pouze pro informační účely a NEPŘÍMÁ!
  • Pouze Doktor může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
  • Naléháme na vás, abyste se nedopustili samoléčebné léčby, ale zaregistrujte se u odborníka!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Současně s významnými lézemi se může vyvinout mnoho dysfunkcí: poruchy řeči, paralýza apod., Po které se pacient nebude moci plně zotavit.

Důvody

Ischémie se vyvine z důvodu ucpání cévy s krevní sraženinou nebo embolií. Významně zvyšuje pravděpodobnost ischemie při přítomnosti aterosklerotických lézí.

Rizikovou skupinou jsou lidé, u nichž došlo k přechodnému ischemickému záchvatu, přechodným poruchám mozkové cirkulace, stejně jako těm, kteří trpí arteriální hypertenzí.

Chronické nemoci mohou být vyvolány vývojem patologie, včetně:

  • vrozené anomálie myokardu a krevních cév;
  • vysoká srážení krve;
  • přítomnost aktivní revmatické endokarditidy s chlopňovými lézemi levé poloviny srdce;
  • použití defibrilace, které může být doprovázeno separací krevních sraženin;
  • instalované kardiostimulátory a kardiostimulátory;
  • CHD;
  • srdeční selhání vyskytující se na pozadí snížení arteriálního a žilního tlaku;
  • aneurysmická disekce aorty;
  • infarkt myokardu, proti kterému je možná tvorba krevních sraženin v levém ventrilu v kombinaci s postižením endokardu, což může vést k tromboembolizaci mozkové tepny;
  • fibrilace síní;
  • zhoršený metabolismus tuků v důsledku zvýšení koncentrace lipoproteinů a triglyceridů s nízkou hustotou;
  • diabetes a nadváhu;
  • již měl "malý" ischemický infarkt;
  • věk nad 60 let;
  • špatné návyky;
  • pasivní životní styl;
  • užívání orální antikoncepce;
  • migréna;
  • hematologické patologie.

Tyto rizikové faktory jsou katalyzátory vývoje příčin ischemického infarktu:

  • trombóza;
  • arteriální embolie;
  • ateroskleróza vertebrálních, bazilární a větví vnitřní krční tepny.

Symptomy ischemického infarktu mozku

  • závratě, doprovázené ztmavnutím očí;
  • necitlivost končetin, která je čas od času pozorována, slabost v nich;
  • krátkodobá dysfunkce řeči.

Harbingery se často hlásí k ránu a ráno. V případech embolického infarktu nejsou prekurzory pozorovány, je charakterizován rychlým, náhlým vývojem, zpravidla po značné fyzické námaze nebo silných emočních změnách.

  • ztráta vědomí doprovázená (někdy) krátkodobými křečemi;
  • bolesti v očích, které se zvyšují s pohybem očních bulvů;
  • stav stuporů a ztráta orientace v prostoru;
  • nevolnost, zvracení.
  • porušení řečových funkcí;
  • slabost končetin;
  • na jedné straně obličeje.

V každém případě, je-li podezření na ischemický cerebrální infarkt, je nejprve nutné zavolat sanitku.

Varianty klinického obrazu

Průběh onemocnění závisí na tom, který vaskulární bazén byl ovlivněn. Zvláštností je, že polovina těla trpí, oproti lokalizaci léze.

Poruchy řeči jsou charakteristické pro léze postihující levou hemisféru pravicových, protože tam je řečové centrum. Pacient ztrácí schopnost vyjadřovat své myšlenky, ale může být vysvětlen pomocí gest. Takto se manifestuje motorická afázie (porucha řeči).

V případě senzorické afázie se zachová schopnost ústní řeči, ale pacienti si nemohou vzpomenout na význam slov, a proto nerozumí, s čím mluví.

Ujistěte se, že se seznámíte s správnou výživou po infarktu myokardu.

S lokalizací léze v pravé hemisféře mozku trpí levá polovina těla, ale na pravé straně se projevují známky srdečního záchvatu na obličeji.

Stav je charakterizován následujícími znaky:

  • tvář vyklenutá směrem k porážce;
  • na pravé straně je nasolabiální trojúhelník vyhlazen;
  • ruka a noha na levé straně těla jsou postižena paralýzou nebo parezí;
  • jazyk se odchyluje doleva;
  • pravá tvář "plachty".

Vývoj mozkového infarktu v verterobrobasilární pánvi může být doprovázen velmi rozmanitým klinickým obrazem.

Mezi nejčastější primární příznaky patří:

  • závratě, zvyšující se pohybem a poklesem hlavy;
  • nekoordinace pohybu a statiky;
  • zhoršení zraku a bolest při pohybu očí;
  • porucha řeči podle typu dysartrie, tj. pacient není schopen vyslovit jednotlivé dopisy;
  • potíže při polykání jídla;
  • tichá řeč, pocit chraptivosti v hlase;
  • pareze, paralýza, změna citlivosti ze strany těla opačné k lézi.

Pokud jsou tyto příznaky nalezeny, je možné podezření na vývoj ischemické mrtvice mrtvice. Tento stav je charakterizován velmi vysokým nebezpečím, i když se mu podaří přežít, pak bude mít v budoucnu zdravotní postižení.

K tomu dochází kvůli tomu, že mozkový kmen je nasycen nejdůležitějšími nervovými centry. Ne méně nebezpečná je blokáda bazilární arterie, která je zodpovědná za dodávání krve do center, které regulují vazomotorickou a respirační aktivitu.

Charakteristické v tomto případě jsou následující příznaky:

  • rychlý vývoj paralýzy horních a dolních končetin;
  • ztráta vědomí;
  • Respirační selhání typu Cheyne-Stokes (přerušované dýchání);
  • dysfunkce panvových orgánů;
  • snížení srdeční aktivity doprovázené cyanózou obličeje.

Tato podmínka je kritická a přežití je nepravděpodobné.

Při mozkovém infarktu se projevují především poruchy spojené s koordinací pohybů.

Příznaky zahrnují:

  • akutní bolest hlavy a závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta stability během chůze, osoba může ztratit rovnováhu a spadnout ve stejném směru, kde se léze nachází;
  • pacient nemůže ovládat své pohyby, nejsou koordinovány;
  • nekontrolované pohyby očních koulí.

Závažné případy jsou doprovázeny depresí vědomí a vývojem kómatu. Během vzniku cerebrálního edému je zaznamenána komprese mozkového kmene, což vede k kritickému stavu.

Opuch mozku, bez ohledu na lokalizaci léze, může vyvolat kóma. Rozsah léze má zde velký význam, stejně jako u významných ložisek (zejména u rozsáhlého srdečního záchvatu), je prognóza výrazně horší.

Léčba

Léčba ischemického mozkového infarktu zahrnuje základní a specifický směr:

  • obnovení funkce dýchacích cest;
  • podpora kardiovaskulárního systému a regulace krevního tlaku;
  • normalizace vodní soli a acidobazické rovnováhy, stejně jako hladina glukózy;
  • stabilizace teploty těla by neměla být vyšší než 37,5 stupňů;
  • snížené otoky mozku;
  • léčba zaměřená na odstranění existujících příznaků;
  • prevence vzniku pneumonie, záchvaty, trombóza, plicní tromboembolie, záchvaty, zlomeniny, peptické vředy.

V případě aterosklerotických lézí způsobených selháním metabolismu tuků je pacientovi předepsána léčba statiny.

  • fibrinolytika;
  • antiagregační činidla;
  • antikoagulancia.

Trombolýza patří do této linie léčby.

Antikoagulancia by měla být užívána společně s pravidelným sledováním srážení krve.

Nejznámějším antiagregačním štítkem je kyselina acetylsalicylová. Antiprotečni činidla tvoří základ léčení pacientů, kteří podstoupili ischemický cerebrální infarkt.

Trombolýza má řadu kontraindikací. Intravenózní postup zahrnující podávání aktivátoru plazminogenu může být proveden pouze během prvních 3 hodin po záchvatu.

Intraarteriální podávání zvláštních léků může toto období zvýšit dvakrát. Postup je poměrně účinný, zejména pokud je kombinován s aspirací krevní sraženiny.

Normalizace mikrocirkulace a regulace hladiny viskozity krve se provádí za použití polyglucinu nebo reopolyglucinu.

Komplikace a následky

Nejnebezpečnější a těžší z hlediska účinků obnovy jsou pozorovány u rozsáhlých lézí. Nejzávažnější je edém mozku: z tohoto důvodu je nejčastěji pozorována smrt v prvním týdnu po útoku.

Pacient po útoku je nucen lehnout. V důsledku toho se často objevuje komplikace, jako je kongestivní pneumonie. Jeho příčinou je zánětlivý proces způsobený nedostatečným větráním plic.

Mezi závažné komplikace patří: plicní embolie a akutní srdeční selhání. Typická doba pro jejich výskyt je 2-4 týdny po útoku.

Na známkách srdečního záchvatu u mužů si přečtěte tento článek.

Seznam léků pro léčbu infarktu myokardu naleznete zde.

Být ve stejné pozici po dlouhou dobu je plný dalšího nebezpečí - závoje. Rozvíjí se velmi rychle, téměř okamžitě, pokud se pokožka pacienta dostane do styku s vlhkým hadříkem.

Proto je velmi důležité zajistit, aby byl pacient na suchém a čistém plechu. Je nutné pravidelně měnit pozici pacienta.

Ischemický mozkový infarkt

Ischemický srdeční infarkt je běžné onemocnění, které jsou obzvláště náchylné k lidem ve věku nad 55 let. Podle statistik 50% starší populace na světě trpí ischemickým mozkovým infarktem.

Co je ischemický infarkt myokardu?

Vysoký krevní tlak není vždy předchůdcem srdečního záchvatu. Existují případy úplného zotavení pacientů podstupujících ischemický záchvat, vše závisí na místě výskytu a rozsahu léze. U menších lézí se někdy objevuje jen malá cysta a v budoucnosti může člověk žít dlouhý život a necítit nástup útoku. Při velké lézi však mohou nastat závažné dysfunkce, jako je paralýza. Stává se, že takové porušení zůstává u pacienta až do konce života.

Ischemický mozkový infarkt (častěji nazývaný mrtvice) je porušením přívodu krve, když mozku nedostává dostatek kyslíku, což vede ke smrti jeho buněk.

Příčiny ischemického infarktu

Trombóza cév a jejich aterosklerotické léze vedou primárně k ischemii. Pacienti, kteří podstoupili oběhové poruchy mozku a trpí vysokým krevním tlakem, jsou ohroženi.

Cerebrální infarkt je nevratná ischemická léze medule, která je důsledkem akutního selhání oběhu

Co vede k ischemickému infarktu:

  • venózní trombóza;
  • aterosklerotické změny;
  • vrozené vady myokardu a cév;
  • poruchy krvácení;
  • separace trombů po defibrilaci;
  • fibrilace síní;
  • stratifikovaná aneuryzma aorty;
  • ischemie po infarktu;
  • migréna;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • špatné návyky;
  • pokročilý věk (po 60 letech).

Jak se projevuje ischemický mozkový infarkt

Následující jevy mohou znamenat stav preinfarkování:

  • závratě a ztmavnutí očí;
  • slabost končetin;
  • krátká řečová dysfunkce.

Častěji jsou pozorovány příznaky mozkového infarktu u pacienta ráno. Výše uvedené příznaky nemusí být v případě, že jde o embolický infarkt. Vyvíjí se obvykle po silných stresových situacích a vysoké fyzické námaze.

Patologie se vyvinula, jsou-li tyto příznaky pocity:

  • s bezvědomí jsou krátké křeče viditelné;
  • bolest v očích během bolesti hlavy;
  • porucha sluchu;
  • neschopnost navigovat ve vesmíru;
  • nevolnost a zvracení.

Výše uvedené jevy mohou být přítomny v jiných patologických stavech v těle. Jak pochopit, že osoba má mozkový infarkt:

  1. Obličej skloněný na jednu stranu.
  2. Existuje porucha řeči.
  3. Neklid nohou a paží.

Pokud existuje podezření na srdeční záchvat ischemického typu, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Manifestace mozkového infarktu závisí na lokalizačním procesu

Diagnostika ischemické mrtvice

Diagnóza je stanovena lékařem po všech klinických studiích, analýzách a studiích historie. Moderní metody diagnostiky mohou detekovat oblast poškození mozku pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie. Využívají také elektrokardiografii, angiografii a ultrazvuku. Existuje také speciální metoda diagnostiky - lumbální punkce.

Možnosti průběhu ischemického infarktu

Symptomatologie účinků ischemického srdečního záchvatu závisí na poškození cévního bazénu. Změny jsou viditelné na polovině trupu pacienta z opačné strany místa původu:

  1. Pokud utrpěla levá hemisféra pravého mozku, trpí řeč (motorická aftazie), protože tam je místo, kde je zodpovědná schopnost mluvit. Schopnost správně vytvářet a vyslovovat věty je ztracena, ale pacientovi lze vysvětlit gesta. V senzorické afázii to netrpí, ale člověk nemůže vysvětlit význam slova, protože pacient nerozumí, s čím mluví.
  2. Když nastane srdeční záchvat v pravé hemisféře mozku, účinky jsou viditelné na levé straně těla, ale tvář ztrácí mobilitu na pravé straně. Existují také charakteristické jevy:
  • levá paže a noha postižené paralýzou;
  • jazyk táhne doprava a tvář "plachty";
  • pravý roh ústní kapky.

Při srdečním záchvatu, který se vyvine kvůli poruchám cirkulace v větvích střední mozkové tepny, hemiplegie, se rozvíjí hemiparéza.

  1. Pokud je verterobrobasilární nádrž postižena ischemickým infarktem, jsou pozorovány různé změny v klinickém obrazu. Obvyklé primární příznaky jsou následující:
  • pohyby hlavy způsobují závratě;
  • koordinace a rovnováhy;
  • bolest v očích při pohybu;
  • chraplavý a nízký hlas;
  • potíže při polykání potravin;
  • paréza a paralýza.

Stav s takovými příznaky je pro pacienta považován za nebezpečný a často končí smrtí a pokud je možné přežít, zůstává osoba postižená. Kmenová část mozku musí být dobře zásobena krví, což není případ trombózy bazilární tepny a trpí důležitým nervovým centrem.

Příbuzné příznaky:

  • paralýza rukou a nohou;
  • dušnost;
  • snížená srdeční výkonnost;
  • pozorovaná cyanóza obličeje;
  • ztráta vědomí

Důsledky srdečního záchvatu závisí na tom, které struktury mozku jsou ovlivněny a do jaké míry

Výše uvedené jevy ukazují kritický stav, ve většině případů pacienti zemřou.

  1. Pokud je cerebellus poškozen během ischemického záchvatu mozku, nemůže se člověk volně pohybovat. V obtížných případech je potlačeno vědomí a rozvíjí se koma. Takové příznaky jsou zaznamenány:
  • akutní bolest hlavy se závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta rovnováhy při chůzi, osoba klesá ve směru, kde vznikl srdeční záchvat;
  • neschopnost ovládat pohyby končetin.

Metody léčby ischemického infarktu

Léčba ischemického infarktu je zaměřena na obnovu důležitých tělesných funkcí. Hlavním úkolem je stabilizovat práci kardiovaskulárního systému pacienta první den po infarktu. V případě léčení trombem se používá systémová trombolýza se speciálními aktivátory plazminogenu. Tato metoda je možná pouze v prvních 6 hodinách po nástupu ischemického infarktu.

Pro prevenci tvorby nových krevních sraženin jsou předepsány nepřímé antikoagulancia. Kyslíková maska ​​se používá ke zlepšení oxygenace pacienta v krvi a nootropické léky jsou předepsány pro udržení metabolismu mozku.

Přípravky pro léčbu ischemické mrtvice jsou zaměřeny na základní a specifické léčení.

Účinnost léčby závisí na velikosti a poloze tvorby ischemického zaměření. Smrt struktur mozku a její edém vede k smrti. Co se týče přenášeného srdečního záchvatu s malými ohnisky, je restartování motoru, funkce řeči zcela možné. Je však třeba si uvědomit, že je to poměrně dlouhý proces, ale navštěvování zvláštních rehabilitačních center mu pomůže urychlit.

Důsledky a komplikace

Nejtěžší je zotavení po rozsáhlých škodách. Edém mozku je vážným nebezpečím, protože pacient může zemřít během prvních 7 dnů po infarktu.

Pacient po ischemickém záchvatu je nucen lhát, což přispívá k rozvoji kongestivní pneumonie. Nemoc se vyvíjí kvůli špatné ventilaci plic, tedy zánětu. Během prvního měsíce po infarktu existuje riziko plicní embolie a srdečního selhání.

Je nutné plně dodržovat léčbu a veškerá lékařská doporučení a riziko komplikací se sníží.

Prevence ischemických záchvatů

Důležitým pravidlem při prevenci ischemického srdečního záchvatu je adekvátní léčba stávajících onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována:

  • metabolismus cholesterolu;
  • rychlé srážení krve;
  • vysoký krevní tlak;
  • fibrilace síní.

Pro kontrolu hypertenze můžete užívat drogy. Pravidelné používání zabrání prudkému nárůstu tlaku. Všechny léky jsou předepsány lékařem s přihlédnutím k individuálním požadavkům. Zdravý životní styl má také příznivý účinek na tělo a hraje velkou roli v prevenci mozkového infarktu.

Mozková mrtvice a srdeční záchvat

Mozkový infarkt

Infarkt nebo mrtvice mozku se vyvíjí v důsledku poklesu cerebrálního oběhu. Nejčastější příčinou infarktu je ateroskleróza, zejména v kombinaci s diabetem. hypertenze, systémové nemoci, tromboangiitis obliterans, syfilis. onemocnění krve, srdeční vady, intoxikace, infekční patologie, zranění, stejně jako infarkt myokardu.

Ve většině případů je ischemická mrtvice vyvolává duševní nebo fyzický stres. Nejčastěji se onemocnění projevuje u starších lidí, ale každý rok se stává mladší a mladší. Významnou roli ve vývoji mozkového infarktu hraje patologie obratlů a karotid. Když se vyskytne embolie nebo trombóza, kdy dojde k vaskulárnímu blokování, začne se vytvářet vaskulární nedostatečnost, což vede ke zhroucení výživy mozkové tkáně a infarktu. Tento stav zpravidla předchází pocit nepohodlí a bolesti hlavy.

Je třeba poznamenat, že ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována postupným zvyšováním neurologických příznaků, které se mohou vyvíjet 2-3 hodiny až několik dní. Závažnost těchto příznaků je charakterizována periodickými poklesy a zvýšeními, což přináší osobě spíše nepříjemné pocity.

Příčiny mozkového infarktu

  • ateroskleróza;
  • venózní trombóza;
  • cervico-cerebrální arteriální svazek;
  • systémová hypotenze;
  • časná arteritida;
  • fibromuskulární cervikální dysplazie;
  • Onemocnění Moya-Moya, ve které jsou postiženy velké intrakraniální tepny;
  • polycytemie;
  • užívání perorálních kontraceptiv významně zvyšuje riziko ischemické mrtvice;
  • hyperproteinémie;
  • trombotická trombocytopenická purpura;
  • srpkovitá anémie;
  • idiopatická trombocytóza;
  • progresivní chronická subkortikální encefalopatie.

Symptomy mozkového infarktu

Mozková mrtvice se zpravidla rozvíjí velmi rychle. V době hypertenzní krize má člověk bolesti hlavy. který se postupně stává nesnesitelným, velmi často je lokalizován na jedné straně mozku. Po nějaké době pacient začne zčervvatávat obličej, dýchání se stává chraplavým, dochází k opakovaným zvracením a křečemi převažujícímu na postižené straně těla, po které dochází ke ztrátě vědomí. Při paralýze pravých končetin jsou zaznamenány významné poruchy řeči a pokud je postižena levá strana, objevují se výrazné duševní poruchy, v nichž člověk neví, kde je, v jaký den je a kolik je dnes. Tito pacienti se zpravidla domnívají, že jsou naprosto zdraví, ačkoli nerozpoznali své blízké.

Mozkový infarkt se nejprve vůbec nevykazuje a po chvíli začíná pacientem otupit tvář a ruku, změny řeči a vidění jsou narušeny. Dále je na jedné straně trupu a končetin slabost a necitlivost, po níž se spojují závratě, nevolnost, intenzivní bolest hlavy a zvracení. Ischemická cévní mozková příhoda je doprovázena takovými meningeálními příznaky, jako je tuhost svalů na krku a napětí svalů dolních končetin.

Lékař by měl být konzultován, pokud:

  • náhlý výskyt slabosti, znecitlivění a paralýzy svalů končetin a obličeje;
  • neobvyklé potíže a poruchy řeči;
  • náhlé zhoršení vidění;
  • závratě, silné bolesti hlavy a bezproblémová koordinace.

Důsledky mozkového infarktu

Včasná a kompetentní pomoc při ischemické mrtvici významně zvyšuje šance na záchranu části neuronů ze smrti a prodloužení života člověka. Nejúčinnější léčba bude provedena do 3-5 hodin po nástupu onemocnění, jinak se změny, ke kterým došlo v postižených oblastech mozku, stanou nevratnými.

Pokud pacient neposkytne nezbytnou pomoc včas, po nějaké době může mít konvulzivní záchvat a zmatenost. Navíc je zde svalová tuhost krku, krku a dolních končetin. Hemoragická mrtvice, která ovlivňuje krevní tlak, vede k úplné ztrátě vědomí a další smrti pacienta během dvou dnů.

Ischemický mozkový infarkt

Stav infarktu se projevuje akutním a rychlým rozvojem lokalizovaných neurologických poruch. Taková patologie se zpravidla vyskytuje jako důsledek arteriální trombózy nebo embolie, jakož i kvůli pravidelným hemodynamickým změnám. Ischemické mrtvice se vyskytují poměrně často, asi 2-3 případy na tisíc lidí. Mezi nimi jsou obzvláště rozlišována embolická, aterotrombotická, hemodynamická a lakunární.

Lacunární infarkt mozku

Lacunární infarkty jsou malé hluboké ložiska v mozku, jejichž tvorba je způsobena zablokováním malých tepen. Taková ložiska se nakonec přeměňují na malé cysty - mezery, které jsou diagnostikovány u 30% všech případů mozkového infarktu.

Rizikové faktory pro lakunární infarkt:

  • muži starší 85 let;
  • diabetes mellitus;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšené hladiny kreatininu v ledvinovém selhání;
  • COPD;
  • změny v plavidlech fundus;
  • postinfokační kardiální skleróza;
  • mírná arteriální stenóza.

Vše o infarktu mozku

Závažná patologie - mozkový infarkt (mozková mrtvice nebo "mrtvice", jak se také nazývá) znamená dlouhou a časově náročnou léčbu a má velmi škodlivý vliv na životaschopnost osoby, která ji vytrpěla. Nemoc má jiné jméno - "ischemická mrtvice". Příčiny jeho výskytu - porušení (nebo snížení) cerebrální cirkulace, když jeden z mozku začíná mít špatnou krev nebo tok krve zcela zastaví. Takový stav je extrémně nebezpečný, protože velké množství postižených oblastí vede k porušení řady funkcí, které nelze obnovit, neboť v mozkové tkáni se objevují nevratné změny v několika minutách, které trvale zabraňují poruchám mozkové kůry. Účinky této nemoci jsou tedy nejzávažnější.

Podle statistik je část světové populace vystavena vysokému krevnímu tlaku (BP), který začíná ve věku 40-50 let. Mnozí ignorují toto varovné znamení, nebo dokonce o něm nevědí a že onemocnění již existuje a postupuje asymptomaticky, což způsobuje nevratné změny struktury arteriálních cév, z nichž mozku nejprve trpí. Zvýšení tlaku způsobuje zhrubnutí arterií a arteriol, jsou impregnovány plazmatickými bílkovinami a změnami struktury až do nekrózy částí cévních stěn. V průběhu času se postižené cévy stávají křehké a lokálně se rozšiřují, což s prudkým zvýšením krevního tlaku může způsobit jejich roztržení, což způsobí proniknutí krve do mozkové tkáně. Kromě toho je poškození stěn cév často doprovázeno zvýšením jejich propustnosti, když prochází krev, proniká do nervové tkáně, stejně jako do prostoru mezi buňkami a vlákny.

Symptomy

Symptomy indikující mrtvici:

  • slabost nebo znecitlivělost těla;
  • ztráta pocitu v končetinách;
  • intenzivní bolest hlavy;
  • obtížnost mluvení;
  • dezorientace v čase a prostoru;
  • světlo omráčeno;
  • ospalost;
  • otřesy;
  • závratě s zvracením a nevolností.

Osoba, která utrpěla mrtvici, bledá, krevní tlak klesá. Jeho ostrý nárůst je zřídka pozorován, zejména v případě, že se v jeho kmeni objevil mozkový infarkt. Teplota těla zůstává normální, puls se zrychluje, ale méně se naplní.

Při srdečním záchvatu v pravé hemisféře mozku, pokud se již u pacienta vyskytly, může trpět jeho duševní zdraví, které je zpočátku charakterizováno mírným zmatením vědomí a poté se rozvinou do demence. I po obnovení vědomí jsou pozorovány příznaky asténie, psychózy, deprese, bludů a halucinací s různou závažností.

Příležitostně (v případě zablokování karotické arterie) se pacient dostane do kómatu. Tyto příznaky umožňují určit mozkový infarkt a přijmout nezbytná opatření.

Pokud je pacientovi poskytnuta včasná lékařská péče, utrpěná únava nemusí vést ke zdravotnímu postižení. Katastrofické následky se vyvíjejí během první hodiny a půl, takže léčba dosáhne svého největšího účinku během prvních dvou hodin.

Příznaky doprovázející mozkový infarkt jsou rozděleny do tří typů.

  1. Akutní typ - začíná neurologickými projevy, které jsou typické pro koronární onemocnění srdce, doprovázené arytmií.
  2. Vlnitý (zvlněný) typ je příznaky počátečního stadia, jehož intenzita se zvyšuje za několik hodin.
  3. Tumorovitý typ - dlouhodobě se zvyšuje, neurologické příznaky, což naznačuje otok mozku a vysoký nitrolební tlak.

Příčiny onemocnění

Obvykle je diagnostikována cévní mozková příhoda u starších lidí, existují však důvody, proč se mohou objevit u mladých lidí.

  • chronické vaskulární onemocnění, jako je ateroskleróza, zvláště nebezpečné ve srovnání s jinými souvisejícími nemocemi;
  • patologii vertebrálních a karotických arterií (tyto příčiny doprovázejí polovinu případů spolu se stenózou a trombózou);
  • operační intervence (při chirurgickém zákroku s otevřeným srdcem existuje riziko vaskulárního blokování s injekční lahvičkou plynu, která vstoupila do krevního oběhu);
  • hypertenze;
  • užívání určitých léků (warfarin, heparin a aspirin);
  • cirhóza jater - příčiny plné krvácení (včetně mozkové tkáně);
  • (fyzické nebo psychické).

Dalšími příčinami, které mohou vyvolat infarkt, jsou špatné návyky (kouření, závislost na alkoholu, drogová závislost) a takové faktory jako: obezita, věk od 50 let, diabetes, genetická predispozice.

Typy mrtvice

Existuje několik hlavních typů onemocnění:

  1. aterotrombotický infarkt (akutní cerebrovaskulární nedostatečnost způsobená tvorbou krevní sraženiny);
  2. kardioembolické, jestliže kvůli srdečním problémům (infarkt myokardu, fibrilace síní atd.) dochází k zablokování krevních cév, které přivádějí mozkové buňky;
  3. lacunar, charakterizovaný porážkou malých cév, které krmit hluboké struktury mozku, na pozadí zvýšeného krevního tlaku;
  4. hemodynamické, jestliže kvůli nedostatku krevního oběhu dochází k prudkému poklesu krevního tlaku (vyskytuje se hlavně u starších lidí trpících aterosklerózou);
  5. hemoragický infarkt - je charakterizován poruchami oběhu v důsledku narušení průtoku krve.

U posledního typu stojí za to zvláště zůstat Hemorrhagický infarkt se vyskytuje v důsledku náhlé dysfunkce cerebrální cirkulace, když se vytvoří hematom nebo se infiltrace krve do nervové tkáně. Současně je mozková porucha plná ztráty pohyblivosti a citlivosti, funkce spolknutí, řeči a dýchání také narušeny. Při mrtvici je riziko úmrtí velmi vysoké a většina přežívajících pacientů je po zbytek života ztracena.

Symptomy, které indikují hemoragický infarkt, jsou tak rozmanité a složité, že je neumí rozpoznat každý doktor (s výjimkou neurologa). Úder může předjíždět člověku kdekoli (na ulici, doma, v dopravě). Ve svých projevech je způsobena lokalizací léčebného zaměření a jeho rozlehlostí. V závislosti na oblasti mozku se vyskytují některé porušení funkcí.

Hemoragická mrtvice v akutním období v důsledku krvácení je charakterizována zvýšeným intrakraniálním tlakem. Trvá asi týden, během kterého se hromadí krev v lebeční dutině a vyhrožuje smrtí mozkových buněk. V akutní, nejnebezpečnější fázi se mozkový edém rychle rozvíjí s nezvratným zničením jeho struktury, což vede k smrti pacienta.

Období zotavení po diagnostice hemoragické mrtvice začíná ve 2 týdnech nebo 1 měsíci, kdy začínají v mozku regenerační procesy, které mohou trvat mnoho měsíců.

Hemoragická mrtvice může být snadno zaměňována s mozkovým nádorem s opakujícím se krvácením, epilepsií, traumatem a jinými patologickými stavy. Z tohoto důvodu se spolu se studiem anamnézy pacienta, vyšetřením a neurologickým vyšetřením, elektroencefalografií, CT a MRI používá rentgenový paprsek lebky.

Důsledky mozkového infarktu

Často je jakýkoli typ mozkovského infarktu (aterotrombotický, kardioembolický, atd.) Postižený postižením. Jeho účinky mohou zahrnovat:

  • demence
  • ztráta jasnosti myšlení
  • únavu.

Pokud je léze malá, mohou časem zmizet neurologické příznaky. K tomu dochází kvůli tomu, že zdravé části mozku začnou přebírat funkce postižených. V počáteční fázi pozorování, známky nástupu srdečního záchvatu s včasnou návštěvou lékaře zlepší účinnost léčby a minimalizují nepříznivé účinky.

Život pacienta s mozkovou příhodou není pro něj i pro jeho příbuzné snadný, protože schopnost práce a mnoho vitálních funkcí může být nenávratně ztracena. Pacient bude mít dlouhodobou rehabilitaci k zachování schopnosti základní péče. Rehabilitační prostředky: fyzikální terapie; fyzioterapie, oxygenoterapie, masáže, kurz cévní terapie; užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku. V případě potřeby pracuje s pacientem psychoterapeut.

Léčba

Léčba mozkového infarktu by měla být prováděna výhradně ve specializované klinice pod neustálým lékařským dohledem.

Co se týče předhospitální fáze, první pomoc při mozkovém infarktu by měl poskytnout tým na ambulanci na cestě do nemocnice. Toto je:

  1. přepravu pacienta v horizontální poloze se zdviženou hlavou;
  2. normalizace krevního tlaku zavedením léků snižujících tlak (dibazol, enalapril, klofelin atd.)
  3. léčba osmotickými diuretiky - mannitol může pomoci předcházet edému mozku,
  4. etamzilát pomůže zastavit krvácení.
  5. pokud je indikováno, budou podány antikonvulziva, jako je Relanium;
  6. v případě potřeby bude udržována funkce dýchání a srdeční činnost.

Následná hospitalizace může být konzervativní a chirurgická.

Konzervativní léčba cerebrálního vaskulárního infarktu zahrnuje základní a specifickou terapii léky z různých skupin farmakologie.

Základní léčba infarktu zahrnuje:

  • udržování normální funkce plic, je-li to nutné - do průdušnice se vloží speciální dýchací trubice a provede se umělá ventilace;
  • normalizace krevního tlaku (pomocí léků, jako je labetalol, dopamin, enalapril atd.);
  • korekce srdeční funkce v případě arytmie;
  • použití infuzní (kapalné) terapie a jmenování diuretických léků (lasix) pro normalizaci vody a solí a biochemickou rovnováhu těla;
  • antipyretické léky při vysoké teplotě (síran hořečnatý a paracetamol).

V tomto případě léčba nezbytně zahrnuje snížení edému mozku a jeho prevenci (pomocí sedativ, albuminového roztoku atd.),

Symptomatická léčba v případě konvulzního syndromu zahrnuje použití přípravků thiopentalu nebo diazepamu, s zvracením - tsirukal, s psychomotorickým agitátem - haloperidolem a fentanylem. Abyste předešli takovým důsledkům jako infekční zánět, použijte antibiotickou terapii a uroseptikům.

Nejčastěji předepsané specifické léky jsou zaměřeny na ochranu neuronů a zpomalování oxidačních procesů v těle. Nejdůležitější z nich jsou: aktovegin, piracetam, Cerebrolysin zlepšuje trofické (sání) z nervové tkáně, stejně jako vitamin E, a emoksipin mildronat - mají antioxidační účinek.

Chirurgická léčba (neurochirurgie) se provádí hlavně během prvních tří dnů po nárazu. Indikace jsou:

  1. velké hematomy v polokoulích,
  2. krev vstupující do mozkových komor
  3. ruptura aneuryzmatu kvůli vysokému intrakraniálnímu tlaku.

Ke snížení intrakraniálního tlaku dochází k odstranění krve z hematomu, což pomáhá zachránit život pacienta.

Příčiny, které mohou vést k cévní mozkové příhodě, jsou různé (většinou - cévní onemocnění), důsledky (pokud nemáte včasné opatření) - jsou pohoršující. Správně provedená léčba může nejen zachránit život pacienta, ale také snížit ztrátu životních funkcí na minimum.

Jak léčit mrtvici (srdeční záchvat) mozku?

Mozkový infarkt nebo, jak to lékaři nazývají, ischemická mrtvice, je jednou z nejnebezpečnějších mozkových lézí. Dokonce i před deseti lety bylo možné dát kříž na pacienta s touto chorobou (buď zemřel, nebo ztratil svou schopnost pracovat navždy), nyní pro takové pacienty existuje nějaká šance na normální život po mrtvici.

Infarkt nebo ischemická mozková cévní mozková příhoda je zablokování mozkových cév v jednom či druhém směru, v důsledku čehož část mozku zůstává bez přívodu krve a zemře.

Co je nebezpečné mrtvice?

Mozkový infarkt se vyvine velmi rychle - první nevratná dysfunkce těla se může objevit během prvních minut po ukončení přístupu krve do mozku. Úmrtnost na tuto nemoc - jedna z nejvyšších mezi příčinami úmrtí všech úmrtí v Rusku, více než polovina z nich zemřela na nemoci kardiovaskulárního systému za posledních 10 let, z nichž na prvním místě je infarkt, druhý - ischemická mrtvice.

Také cerebrální ischémie je mnohem častější než riziko nástupu a výskytu hemoragické mrtvice téměř čtyřikrát. Takže každá třetina našeho krajana má riziko umírání z infarktu mozku.

Ale i když pacient zůstává naživu, trpí následky poruch oběhů. Může to být slabost končetin, slepota, porucha nebo porucha vnitřních orgánů, poškození vědomí v závislosti na rozsahu a poloze léze. Důsledky mohou být nepatrné a mohou být bez léčení v rozmezí dnů až tří týdnů, ale nejčastěji jsou nezvratné.

Rozsah ischemické mrtvice

Existují tři stupně mozkového infarktu, v závislosti na tom, zda je taková velká oblast ponechána bez krevního zásobování, které funkce jsou inhibovány a jak brzy je jejich využití možné.

Takto vypadá příčina srdečního záchvatu nejčastěji - kvůli ateroskleróze se lumen cév zužuje a poté se v nich ztuhne krevní sraženina a blokuje tok krve.

  • Mírná závažnost srdečního záchvatu - příznaky jsou mírné, mohou dojít během jednoho dne, maximální doba návratu je tři týdny. Lékaři také nazývají tento stav malou mrtvicí.
  • Průměrná závažnost infarktu je porážka jednotlivých tělesných funkcí, vědomí pacienta je jasné. Obnova je neúplná, trvá dlouhou dobu.
  • Závažná závažnost srdečního záchvatu - mozková dysfunkce, vědomí je depresivní, mnoho silně výrazných příznaků.

Každý stupeň vyžaduje lékařskou pomoc a povinnou hospitalizaci s úplným vyšetřením. Zpoždění v pomoci obvykle vede k smrti i při malém mrtvici.

Co způsobuje mozkový infarkt

Ateroskleróza je nejčastější příčinou ischemické mrtvice. Nejen, že se krevní oběh mozku významně zhoršuje kvůli lipidovým plakům, riziko infarktu se mnohonásobně zvyšuje.

Existuje řada důvodů a v důsledku toho i ischemické mrtvice - to jsou jen některé z nich:

  • Atherothrombotika - ateroskleróza, embolie, tj. Zablokování krevních cév s plaky nebo embolus středního a nemocného průměru, v důsledku čehož se symptomy zvyšují v několika stádiích.
  • Kardioembolické - zanesené tepny s velkým trombem nebo embolií, často doprovázené hemoragickou mrtvicí.
  • Hemodynamická - kvůli přirozenému nebo patologickému snížení krevního tlaku, zhoršenému fungování srdečního svalu, se zastaví přívod krve do oblasti mozku. Často se kombinuje s aterosklerózou.
  • Lacunar - porážka perforovaných tepen začíná zvyšováním krevního tlaku.
  • Rheologické poruchy v činnosti hematopoetického systému a čištění krve, nerozpouštějící trombus, krev je mnohem tekutější nebo tlustší než při normálním.

Každý z těchto typů má své vlastní symptomy a metody léčby.

Ischemická mrtvice prevence

Zachraň sebe před rizikem mozkového infarktu je natolik jednoduchý - důraz na jejich zdraví a včasné ošetření u lékaře, fyzické aktivity, včetně starších lidí, kteří chtějí přestat kouřit a zdravé stravy bude řídit 50% pravděpodobnost vzniku onemocnění v mnohem menším počtu. Další rizikové faktory: ateroskleróza, arteriální hypertenze a další, mohou být nejčastěji překonány předchozími doporučeními.

Nejméně pozitivní výsledek obecné profylaxe je dosažitelný v případě diabetes mellitus a srdečních onemocnění - zde se vyžaduje především léčba těchto onemocnění, aby se zabránilo nástupu cévní mozkové příhody.

Způsoby léčby ischemické mrtvice

Všechny metody a metody léčby infarktu jsou omezeny na zvláštní, vybrané a předepsané lékařem, v závislosti na typu, závažnosti a rozsahu, a na obecné, určené k stabilizaci stavu a obnovení těla. Také běžnými metodami je prevence účinků a komplikací mrtvice.

Zvláštní ošetření

Zvláštní léčbu vždy předchází úplné vyšetření, které zahrnuje magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii, duplexní cévní vyšetření, testy a speciální výzkumné metody, jako je punkce mozkové tekutiny.

Pomocí malé punkce je do nádoby vloženo speciální zařízení, které ničí nebo odstraňuje krevní sraženinu a obnovuje krevní oběh - tak se nejčastěji vyskytuje operace.

V závislosti na získaných výsledcích lze předepsat různé léčebné postupy - od celkové rehabilitační léčby až po operaci. Většina terapeutických opatření spočívá v jmenování speciálních léků, jako jsou:

  • Antikoagulancia - tento druh léku pomáhá zastavit růst a tvorbu nových krevních sraženin, odstranit ucpání a obnovit normální mozkovou cirkulaci. Krev se stává méně sraženinou, což zvyšuje riziko krvácení.
  • Trombolytika - léky, které rozpouštějí krevní sraženiny. Rychle obnovují přívod krve a pomáhají udržovat zdraví mozkových buněk. Ale jejich dávkování musí být pečlivě ověřeno, jinak dojde k ischemické mrtvici, ale hrozí nebezpečí hemoragického vývoje. Proto se trombolytika užívají pouze v první fázi léčby a pouze u jedné kategorie pacientů.
  • Antiagregáty jsou další kategorií léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Také tyto léky jsou často předepisovány profylakticky.
  • Neuroprotektory / cytoprotektory - chránící léky chrání buňky před smrtí a pomáhají nahradit mrtvé nervové buňky.

Pouze s pilulkami a injekcemi je obtížné léčit pacienta po mrtvici. V obtížných případech se používá karotidová endarterektomie - chirurgická eliminace vaskulárního blokování. Navzdory určitým kontraindikaci může být použita profylakticky, s vysokým rizikem mrtvice. Jeden lékař nemůže rozhodnout o jeho užívání, vyžaduje to alespoň závěr neurochirurga, neuropatologa a kardiologa. Nebo je možné odkázat na takové typy operací, jako je balonová angioplastika nebo steniatka krevních cév.

Ale většinou se lékaři musí potýkat ani s mrtvicí samotnou, ale s důsledky. Například, společný důsledek - otok mozku, je odstraněn odděleně předepsané léčby. Pro odstranění vysokého nitrolebního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny jsou pacientovi předepsány osmotické diuretiky nebo jsou předepsány speciální postupy. Například při resuscitaci je vysoký intrakraniální tlak krátce uvolněn speciální umělou ventilací plic.

ISCHEMIC STROKE. BLEEDING IN THE BRAIN (Jak žít po mrtvici? Doktorská rada)

Se Vám Líbí O Epilepsii