Algoritmus první pomoci při mrtvici: cizinec, sebe, na ulici a doma

Z tohoto článku se dozvíte: co by měla být první pomoc při mrtvici. Uvádí nouzová opatření doma i na ulici, v závislosti na typu mrtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Míra první pomoci je souhrn opatření a opatření zaměřených nejen na záchranu života pacienta. Možnost obnovení poškozených mozkových buněk a funkčních schopností nervového systému závisí na čase a přesnosti jejich vykreslování. Podle zahraničních a domácích odborníků je optimální doba dodání pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamžiku nemoci (čím dříve, tím lépe).

Co dělat, když člověk má mrtvici na prvním místě

Kdekoliv se to stane a bez ohledu na to, jak je to mrtvice, pacient sám (pokud to stát dovolí) a ti kolem něj by měli jednat podle jasného algoritmu:

1. Nestákejte se.
2. Posoudit obecný stav pacienta: vědomí, dýchání, srdeční tep, tlak.
3. Identifikujte jasné známky mrtvice: jednostranná paralýza rukou a nohou, zkroucená tvář, porucha řeči, nedostatek vědomí, křeče.
4. Zavolejte sanitku voláním 103!
5. Zjistěte okolnosti onemocnění (stručně, pokud je to možné).
6. Zajistěte resuscitaci (umělé dýchání, masáž srdce), ale pouze pokud je to nutné (nedostatek dýchání, palpitace a široké žáky).
7. Správně položte pacienta na záda nebo na stranu, a to buď s lehce zvednutou hlavou a trupem, nebo přísně horizontální.
8. Poskytněte podmínky pro dobrý přístup kyslíku do plic a krevní oběh v celém těle.
9. Dodržujte stav pacienta.
10. Zajistěte dopravu do nejbližší nemocnice.

Nouzová péče popsaná výše je zobecněna a nezahrnuje některé možné situace s mrtvicí. Sekvence událostí nemusí vždy být striktně stejná jako ve výše uvedeném algoritmu. V případě kritického porušení stavu pacienta je třeba jednat velmi rychle a provádět několik akcí současně. Proto je nutné zapojit 2-3 osoby do pomoci, kdykoli je to možné. V každém případě můžete podle algoritmu zachránit život pacienta a zlepšit prognózu obnovy.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každá událost, která zahrnuje první pomoc pro mrtvici, vyžaduje řádné provedení. Je velmi důležité dodržovat jemnosti, protože každá "trochu" může být smrtelná.

Žádný rozruch

Bez ohledu na to, jak závažný je stav pacienta, nezapomeňte na paniku a nepokojte se. Musíte jednat rychle, harmonicky a důsledně. Strach, shonu, spěch, zbytečný pohyb prodlužuje dobu pomoci.

Upokojte nemocné

Každá osoba s mozkovou mrtvicí, která je vědomá, se nutně obává. Koneckonců, toto onemocnění je náhlé, takže se nedá vyhnout stresové reakci těla. Vzrušení zhoršuje stav mozku. Pokuste se pacienta uklidnit, přesvědčit ho, že všechno není tak děsivé, že se to stane a lékaři pomohou vyřešit tento problém.

Zavolejte sanitku

První volba je první volba. Dokonce i nejmenší podezření na mrtvici je známkou volání. Odborníci lépe chápou situaci.

Zavolejte 103, řekněte dispečerovi, co se stalo a kde. Trvá méně než minuta. Zatímco sanitka je na cestě, poskytnete pomoc v nouzi.

Ohodnoťte celkový stav

Nejprve věnujte pozornost:

• Vědomí: jeho úplná nepřítomnost nebo jakýkoli stupeň stupenění (letargie, ospalost) je známkou závažné mrtvice. Světelné formy nejsou doprovázeny zhoršeným vědomím.
• Dýchání: nesmí být narušeno nebo může být nepřítomné, přerušované, hlučné, časté nebo vzácné. Provést umělé dýchání je možné pouze za úplné absence respiračních pohybů.
• Impulz a tlukot srdce: mohou být dobře odposlouchávané, urychleny, arytmicky nebo oslabeny. Ale pouze pokud nejsou vůbec určeny, můžete provést nepřímou srdeční masáž.

Posoudit stav pacienta a určit potřebu kardiopulmonální resuscitace.

Identifikujte známky mrtvice

Pacienti s mrtvicí mohou mít:

• silná bolest hlavy, závratě (zeptejte se, na co se obává osoba);
• krátkodobá nebo trvalá ztráta vědomí;
• šikmá tvář (požádejte o úsměv, úsměv zuby, vytrhněte jazyk);
• porušení nebo nedostatek řeči (požádejte o něco);
• slabost, znecitlivění ramen a nohou na jedné straně nebo jejich úplná nehybnost (požádejte je, aby zvedli ruce před vámi);
• zhoršení zraku;
• nedostatečná koordinace pohybů.

Nedostatek vědomí nebo jakákoli kombinace těchto příznaků - vysoká pravděpodobnost mrtvice.

Správná poloha pacienta

Bez ohledu na to, zda je vědomí a celkový stav pacienta s mrtvicí narušen nebo ne, potřebuje odpočinek. Jakékoli pohyby, zvláště nezávislé hnutí, jsou přísně zakázány. Pozice může být:

• Na zádech s vyvýšenou hlavou a hrudníkem - při zachování vědomí.
• Vodorovně na straně s hlavou otočenou k boku - v nepřítomnosti vědomí, zvracení, křečí. Správná poloha pacienta v nepřítomnosti vědomí
• Horizontálně na zadní straně s lehce obrácenou nebo otočenou hlavou na boku - během přepravy a resuscitace.

Je zakázáno otočit osobu na břicho nebo snížit hlavu pod tělo!

Jsou-li křeče

Konvulzivní syndrom ve formě silného namáhání celého těla nebo pravidelného záškoláctví končetin je známkou závažné mrtvice. Co s pacientem dělat v tomto případě:

• Položte na jedné straně a otáčejte hlavou, aby se sliny a zvracení nedostaly do dýchacího ústrojí.
• Pokud je to možné, umístěte mezi čelisti jakýkoli předmět zabalený látkou. To je zřídka možné, takže nevynaložte značné úsilí - udělají více škod než dobra.
  Nepokoušejte se otevřít čelisti prsty - to je nemožné. Lepší uchopení rohů dolní čelisti, pokuste se přenést.
  Nedávejte prsty do úst pacienta (riziko úrazu a ztráta prstu).
• Držte pacienta v této poloze až do konce záchvatů. Buďte připraveni na to, že se to může stát znovu.

O významu okolností onemocnění

Pokud zjistíte přesně jak nemocní lidé. To je velmi důležité, jelikož některé příznaky cévní mozkové příhody mohou být pozorovány u jiných nemocí:

• traumatické poranění mozku;
• diabetes;
• mozkové nádory;
• otravy alkoholem nebo jinými toxickými látkami.

Resuscitace: podmínky a pravidla

Mimoradně závažná mrtvice, která postihuje životaschopná centra nebo je doprovázena silným otokem mozku, nastává se známkami klinické smrti:

• žádné dýchání;
• dilatační žíly obou očí (pokud je roztažena pouze jedna žíla - znamení mrtvice nebo krvácení v polokouli na postižené straně);
• úplný nedostatek srdeční aktivity.

Proveďte následující akce:

1. Položte muže na záda na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvolněte ústa z hlenu a cizorodých předmětů (protézy, krevní sraženiny).
3. Hodíš hlavu dobře.
4. Uchopte rohy dolní čelisti 2-5 prsty obou rukou a zatlačte je dopředu, zatímco palce otevřou ústa pacienta současně.
5. Umělé dýchání: pokryjte pacientovy rty nějakou tkáňou a těsně naklonějte rty po dvou hlubokých dechách (režim z úst do úst).
6. Srdce masáž: položte pravou ruku na levé straně (nebo naopak) spojením prstů do zámku. Uvedení dolní dlaně do místa spoje dolní a střední části hrudní kosti pacienta vyvíjí tlak na hrudník (přibližně 100 za minutu). Každých 30 pohybů by se mělo střídat s 2 dechmi umělého dýchání.

Jaké léky lze podat pro mrtvici

Pokud se zavolá ambulance bezprostředně po nástupu cévní mozkové příhody, nedoporučuje se pacientovi dávat léky sami. Pokud je doručení do nemocnice zpožděno, takové léky (lépe ve formě intravenózních injekcí) pomáhají podpořit mozkové buňky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lysin-escinát.

Samostatná pomoc s mrtvicí

Schopnost pomoci s mrtvicí pro sebe je omezená. U 80-85% dochází náhle k mrtvici, která se projevuje prudkým zhoršením stavu nebo ztrátou vědomí. Pacienti proto nemohou sami pomoci. Pokud máte pocit mrtvice příznaky:

1. ve vodorovné poloze se zdviženým hlavovým koncem;
2. Řekněte někomu, že se cítíte špatně;
3. zavolejte sanitku (103);
4. držte se přísného odpočinku na posteli, nebojte se a zbytečně se nepohybujte;
5. uvolněte hrudník a krk z mačkání předmětů.

Je-li ischemická mrtvice

V ideálním případě by měla i první pomoc při mozkové příhodě vzít v úvahu druh nemoci. Nejpravděpodobnější je ischemická mrtvice, pokud:

• vznikl ráno nebo v noci sám;
• stav pacienta je mírně narušen, vědomí je zachováno;
• příznaky zhoršené řeči, slabost pravého nebo levého končetin, vykreslení tváře;
• žádné křeče.

U těchto pacientů je první pomoc poskytována podle klasického algoritmu popsaného výše.

Pokud je hemoragická mrtvice

• vznikly náhle ve výšce fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
• není vědomí;
• existují křeče;
• okcipitální svaly jsou napjaté, není možné ohnout hlavu;
• vysoký krevní tlak.

Kromě standardní péče potřebují tito pacienti:

1. Pozice je přísně se zvýšenou hlavou (s výjimkou záchvatů nebo resuscitace).
2. Aplikujte ledový balíček na hlavu (nejlépe na polovinu, ve které je údajné krvácení oproti imobilizovaným, napnutým končetinám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Pokud se na ulici vyskytla mrtvice, první pomoc má následující funkce:

• Přilákat pomoc několika lidem. Uspořádejte akce každého z nich, jasně přiřazujte odpovědnosti (někdo zavolá sanitku a někdo posuzuje obecný stav apod.).
• Uveďte pacienta do požadované polohy, uvolněte krk a hrudník, abyste usnadnili dýchání (vyjměte kravatu, uvolněte knoflíky, uvolněte pás).
• Omotat končetiny, pokrýt osobu teplými věcmi (v chladném počasí), masírovat a otírat je.
• Máte-li mobilní telefon nebo kontakt s příbuznými, dejte jim vědět, co se stalo.

Funkce pomoci doma nebo v interiéru

Pokud došlo k mrtvici v domě (doma, v kanceláři, v obchodě atd.), Pak kromě standardní první pomoci věnujte pozornost:

• Volný přístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otevřete okno, okno, dveře.
• Uvolněte hrudník a krk.
• Pokud je to možné, proveďte měření krevního tlaku. Pokud je zvýšená (více než 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovat antihypertenzivní léky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lehce přitlačit sluneční plexi nebo zavřené oči. Pokud je spuštěna - zvedněte nohy, ale hlava nemůže být spuštěna, masírujte krční tepny po stranách krku.

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici uvnitř

Účinnost a prognóza první pomoci

Podle statistik správně poskytla pohotovostní péči pacientům s mrtvicí s porodem v nemocnici v prvních třech hodinách:

• 50-60% pacientů s těžkými masivními úrazy zachrání životy;
• 75-90% umožňuje lidem s lehkými tahy, aby se plně zotavili;
• 60-70% zlepšuje obnovovací schopnost mozkových buněk v libovolném mozku (lépe s ischemickým).

Nezapomeňte, že ke každému člověku může dojít kdykoli. Buďte připraveni udělat první krok v boji proti této nemoci!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

První pomoc při mrtvici

První pomoc při mrtvici je v prvních minutách po nástupu onemocnění. Tím se zabrání vzniku nevratných procesů v mozku a zabrání se smrti.

"Tři hodiny po mrtvici se považují za zásadní a nazývají se terapeutickým oknem."

Pokud během této doby byla první pomoc poskytnuta správně, pak je vysoká pravděpodobnost pozitivního průběhu onemocnění a rychlé obnovení tělesných funkcí.

Při mrtvici dochází k akutním poruchám oběhu, které se vyvíjejí v cévách mozku. Výskyt cévní mozkové příhody se vyskytuje z různých důvodů, ale bez ohledu na důvody, osoba potřebuje lékařskou péči.

Diagnostika stavu před mrtvicí

Existují jednoduché způsoby rozpoznání mrtvice:

1. Oběť se musí usmívat - v případě brainstormingu bude úsměv vypadat asymetrický;

2. Musíte s obětem mluvit - během mrtvice dochází k poruchám řeči;

3. Oběť musí vzít obě ruce současně - stav před úderem to neumožní.

Symptomy mrtvice

Tahy jsou rozděleny do dvou typů:

ischemický - cerebrální infarkt;

hemoragické - krvácení v mozku.

Ischemická cévní mozková příhoda může být identifikována následujícími příznaky:

• necitlivost paží, nohou a obličeje;
• pocit slabosti končetin na jedné straně těla;
• nezřetelná řeč;
• bolesti hlavy a závratě;
• ztráta koordinace pohybů;
• rozmazané vidění;
• křeče.

Známky hemoragické mrtvice:

• silná bolest hlavy;
• ztráta sluchu;
• nevolnost a zvracení;
• paralýza končetin;
• změna výrazů obličeje;
• zvýšené slinění.

Kvůli známkám onemocnění je nezbytně nutné zavolat sanitku a popsat příznaky onemocnění nejmenšími detaily.

První pomoc při mrtvici

Dokud se nedostane sanitka, je nutné oběť poskytnout první pomoc. Tyto akce jsou jednoduché, ale pro oběť jsou nesmírně důležité.

První pomoc při hemoragické mrtvici:

• umístěte pacienta na rovný povrch, aby byla hlava a ramena v mírně zvednuté poloze, hlava je lehce nakloněna na jednu stranu. Nemůžete drasticky přesunout pacienta nebo nechat jít domů, pokud se na ulici stane mrtvice;
• zbavit zraněnou osobu z tlakových předmětů;
• odstranit zubní protézy v ústech, pokud existují;
• poskytovat čerstvý vzduch;
• pokud dojde k zvracení, vyčistěte ústa přírodní látkou nebo gázou;
• aplikujte studenou kompresi na hlavu tak, aby byla umístěna na opačné straně otupělých nebo paralyzovaných končetin;
• podporovat krevní oběh v končetinách všemi možnými způsoby;
• sledovat uvolnění slin a včas vyčistit ústa, když je hojná;
• Pokud dojde k paralýze končetin, otřete je olejem a alkoholem (směs rostlinného oleje a alkoholu v poměru 2 k 1).

První pomoc při ischemické mrtvici:

• umístěte pacienta na rovný povrch a lehce zvedněte hlavu a ramena;
• nehýbejte se a udržujte v klidu;
• sledovat změnu dechu, zabránit tomu, aby jazyk klesl;
• nedovolte oběť, aby užívala jakékoli léky;
• podepřete oběti bavlněným tampónem namočeným v čpavku nebo octě;
• pokožku a krk pacienta posypte jednou za půl hodiny chladnou vodou;
• masírujte ruce, nohy a trup měkkým štětcem nebo rukama;
• Když se tlak zvyšuje, nohy by měly být ohřaty nebo ponořeny do horké vody.

Správně poskytnutá první pomoc osobě postižené mrtvicí pomůže zachránit život. Pokud některý z vašich rodinných příslušníků hrozí nebezpečí mrtvice, poraďte se s lékařem předem o pravidlech poskytování první pomoci.

První pomoc při mrtvici: jak jednat správně

Mrtvice je onemocnění, které náhle postihuje. Každý rok "roste mladší": je stále více možné setkat se s pacienty s touto diagnózou, kteří nedávno překročili pětadvacetletou řadu. Nedávno byla považována za onemocnění ve středním věku a případy, kdy byly nemocné ve věku kolem třiceti let, byly extrémně vzácné.

Dnes je mrtvice pátou hlavní příčinou smrti. Důsledky této nemoci, která však může trvat mnoho let, jsou horší než to, že se zdravá, včera naprosto zdravá osoba stává invalidním, který se nemůže bez vnější pomoci.

Tím, že člověka s úderem mrtvého pro opilce, kolemjdoucí chodí o jejich podnikání, ale znát primární znamení a okamžitě reagovat na situaci, můžete zachránit život člověka a zabránit vážným komplikacím. Čím více času prochází od počátku útoku k první pomoci, tím závažnější budou důsledky pro tělo.

Cévní mozková příhoda nastává kvůli tomu, že krev protéká do kterékoli části mozku kvůli krevní sraženině, která blokuje průtok krve a přístup kyslíku k mozku. Kvůli nedostatku kyslíku začíná postupná buněčná smrt, která ovlivňuje strukturu mozkové kůry a duševní aktivitu.

Nápověda poskytovaná včas snižuje možné nevratné důsledky, ale ne každý může rozpoznat mrtvici a jen málo vědí, jak správně poskytnout první pomoc před příjezdem sanitky.

Hlavní příčiny mrtvice

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní než lék. Proto musíte být pozornější k Vašemu zdraví a podstoupit preventivní vyšetření. Stejně jako u jakékoliv jiné nemoci mrtvice má "prekurzory", s nimiž tělo naznačuje, že musíte přijmout preventivní opatření nebo léčit.

Příležitost konzultovat lékaře, pokud:

• častý pocit slabosti, únava rychle přichází;
• trápení útoků ostrých bolestí hlavy;
• pocit necitlivosti rukou je pravidelný;
• náhlé závratě;
• dochází k ostrému narušení orientace ve vesmíru;
• potíže s řečí, někdy je nemožné si pamatovat známé slova;
• nedostatek koncentrace v správném okamžiku.

Tyto příznaky nutně neznamenají, že jde o mrtvici. Mohou indikovat poruchy oběhu, být spojeny s vegetativ-vaskulární dystonií a řadu dalších onemocnění:

• traumatické poranění mozku;
• diabetes mellitus (diabetická koma);
• otravy toxickými látkami nebo alkoholem;
• různé mozkové nádory atd.

V každém případě je důvod znovu konzultovat lékaře a plně zkontrolovat stav těla, aby bylo možné zjistit porušení jeho práce.

Jak rozpoznat mrtvici

První známky, které naznačují poškození oběhu a naznačují pravděpodobnost mrtvice:

• ztráta vědomí nebo stav "stuporů";
• ospalost nebo ostrý vzrušení;
• bolest srdce a závratě;
• nadměrné pocení, nevolnost, v některých případech zvracení;
• možné porušení orientace v prostoru;
• poruchy zraku, ztráta citlivosti, poruchy kloubů.

Pokud máte podezření na mrtvici, existuje speciální technika, která umožňuje, aby i nešpecialisté zjistili chorobu nejčastějšími příznaky.

1. Požádejte pacienta, aby si natáhl ruce k sobě s dlaněmi nahoru. Při mrtvici půjdeš dolů nebo na stranu.
2. Požádejte pacienta, aby současně zvedl ruce nad hlavou. U pacienta se budou zvyšovat s různou rychlostí a různou výškou.
3. Požádejte o zobrazení tohoto jazyka. U pacienta se bude ohýbat nebo otočit na stranu.
4. Navrhněte opakovat jednoduchou frázi po vás nebo zavolat. Řeč jako opilý nebo zlomený artikulace je výrazným znakem mrtvice.
5. Požádejte pacienta, aby se usmál a ukázal své zuby. Zkrácený úsměv, který vypadá spíš jako grimasa, mluví o mrtvici.

Přítomnost těchto příznaků (ne nutně všech) - důvod, proč vyvolat nouzovou péči nebo je-li to možné, rychle přivést pacienta k lékaři.

Prioritní opatření

Bez ohledu na to, kde pacient našel cévní mozkovou příhodu - na lavičce v parku, v domě, v podzemní chodbě nebo na trávníku, musí akce druhých dodržovat přísný algoritmus, který pomůže snížit účinky cévní mozkové příhody:

1. Udržujte klid a pomáhejte pacientovi, pokud je vědomý, uklidněte se. Přesvědčte ho, že se nestane nic strašného.
2. Zkontrolujte stav: dýchání, pulz, vědomí; měřit tlak, pokud je to možné;
3. Určení příznaků mrtvice: přítomnost záchvatů, zkreslená tvář, porucha řeči
4. Zavolejte sanitku.
5. Položte pacienta na záda nebo na stranu, lehce zvedněte hlavu a trup nebo vodorovně. U známky nevolnosti otočte hlavu na stranu.
6. Před příchodem lékařů poskytněte první pomoc, pokud je to nutné (nedostatek dýchání, rozšíření žáků, slabý srdeční tep), proveďte resuscitační akce: umělé dýchání, nepřímá srdeční masáž.
7. Zajistěte, aby nedošlo k nedostatku kyslíku: otevřete okno nebo okno, otočte límec oděvu, opasek.
8. Sledujte změny v těle pacienta.

Jedná se o obecný algoritmus opatření, které sníží riziko úmrtí před příchodem profesionálních lékařů. První tři hodiny od začátku útoku jsou nejdůležitější. Kvalita života po zotavení závisí na správné pomoci.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každý případ mrtvice může být doprovázen různými znaky. Existují dva typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Při poskytování první pomoci je důležité zvážit typ nemoci.

• dochází v noci nebo brzy ráno;
• u pacienta uvízlého, mírného poškození;
• poruchy řeči, slabost v končetinách na jedné straně jsou poznamenány, obličej skewness je poznamenán;
• žádný konvulzivní syndrom.

V tomto případě je první pomoc poskytována podle výše popsané standardní metody a nemá žádné vlastnosti.

• se objevuje náhle, v důsledku fyzického nebo emočního přetížení;
• zmatek nebo synkopa;
• existují křeče;
• silné napětí ve svalech na krku, není možnost pohybovat se hlavou;
• významné zvýšení krevního tlaku.

V případě hemoragické mrtvice je nutné položit hlavu tak, aby byla zvednutá, je nad tělem.

Led by měl být aplikován na hlavu. Je lepší, když polovina, ve které došlo k krvácení, je opačná strana napjatého.

Těžká forma mrtvice

Při těžkých mrtvinách může dojít k mozkovému edému, způsobujícímu synkopu, záchvaty, dilatační žíly a nedostatek srdečního rytmu - jasné známky klinické smrti.

Pro nouzovou péči je v tomto případě třeba:

1. Položte pacienta na záda na něco pevného.
2. Otočte hlavu k boku, vyčistěte ústa hlenu a odstraňte zubní protézy z úst (pokud existují).
3. Odhodí mu hlavu.
4. Uchopte rohy dolní čelisti oběma rukama, snažte se tlačit dopředu a palci otevřete ústa pacienta.
5. Aplikujte umělé dýchání z úst do úst: pokryte pacientovy rty látkou a zhluboka se nadechněte.
6. Nepřímé masáž srdce: položte si ruce na sebe a spojte prsty do zámku. Dolní dlaň umístěte v místě spojení spodní a střední části hrudní kosti a rytmicky provádějte přibližně 100 výstřelů za minutu. Každých 30 stisknutí se provádí 2 dechové umělé dýchání.

Musíte pokračovat v akci před příjezdem záchranné služby.

Použití medikace

V některých případech, pokud je pacient vědom, mohou být užívány léky. Jenomže pokud z jakéhokoli důvodu není možné rychle přenést pacienta na kliniku. Je lepší, jestliže se jedná o intravenózní injekce léků schopných podporovat mozkové buňky: piracetam, thiocetam, nootropil, actovegin, cortexin, furosemid, lasix atd.

Co ne dělat s mrtvicí

Když mrtvici na prvním místě nemůže být ponecháno paniku. Pokud máte podezření na vývoj cévní mozkové příhody na primárních příznaky, oznamte to těm, kteří jsou v blízkosti vás. Měli by okamžitě zavolat sanitku.

Pro snížení zatížení těla nepotřebujete provádět nepotřebné pohyby, otáčet nebo pohybovat pacienta.

Úder mrtvice je vždy doprovázen silnými neurologickými příznaky, takže osoba je zcela závislá na lékařské profese. V žádném případě nelze doufat, že "to půjde samo od sebe".

Nemůžete užívat léky, které mají vazodilatační účinek - papaverin, drotaverin. Mechanismus jejich působení přispívá k rozšíření zdravých oblastí průtoku krve, což vytváří značné zatížení již poškozených oblastí a zhoršuje situaci.

Není vhodné dávat jídlo a pití: při bezvědomí se často objevují záchvaty zvracení, kvůli nimž se může pacient uschnout na zvracení.

Účinnost první pomoci

Podle statistik byla první pomoc poskytována včas a pacient vstoupil na kliniku během prvních tří hodin po nástupu onemocnění:

• v 50 až 60% případů přežijí pacienti s těžkými formami mrtvice;
• v 75 až 90% případů jsou pacienti, kteří utrpěli mírnou formu mrtvice, plně obnoveni;
• v 60-70% případů je schopnost mozkových buněk plně obnovena.

Včasná a řádně poskytovaná první pomoc přispívá k rychlé obnově funkcí těla po onemocnění. Mrtvicí je případ, kdy je každá minuta zachycena z útoku, je šancí zachovat určité funkce těla. Časem se zastavilo poškození mozkových buněk, které vám umožní maximalizovat kvalitu života.

Symptomy a základy první pomoci při ischemické mrtvici

Ischemická cévní mozková příhoda je smrtící vážný stav, při kterém dochází k dlouhodobému narušení přivádění krve do určitých oblastí mozku. Tento článek zkoumá první známky ischemické mrtvice, její hlavní příznaky a principy první pomoci pro tyto pacienty.

Obecné charakteristiky onemocnění

Ischemická mrtvice se nazývá mozkový infarkt. Ve více než 90% všech případů se vyskytuje u lidí starších 50 let. Hlavní důvody pro jeho vývoj jsou:

• ateroskleróza;
• arteriální hypertenze;
• porucha krvácení, která způsobuje krevní sraženiny.

Dále se předpokládá, že existují faktory, které přispívají k jejímu vzhledu. Patří mezi ně cukrovka, obezita, zneužívání alkoholu a kouření. Při tomto typu mrtvice dochází k akutnímu narušení průchodnosti jedné z cév, což zajišťuje přívod krve do mozku. Průchodnost cévy může být narušena v důsledku zablokování trombem, aterosklerotického plaku nebo v důsledku spasmu cévy na pozadí hypertenzní krize.

Cévní mozková příhoda je porucha oběhu trvající více než 24 hodin. Cokoli méně než jeden den se nazývá přechodný ischemický záchvat.

Charakteristika klinického obrazu mozkové mrtvice

Ischemická mrtvice - příznaky

Příznaky a příznaky ischemické cévní mozkové příhody jsou závislé na uzavřené cévě, nebo spíše z oblasti mozku, kterou poskytuje krve.

Existují dvě velké skupiny příznaků ischemické mozkové mrtvice:

První příznaky ischemické mrtvice zahrnují tyto příznaky:

1. Ostré blednutí kůže a sliznic.
2. Výskyt palpitace srdce a snížení arteriálního krevního tlaku. Velmi zřídka je cerebrální infarkt doprovázen arteriální hypertenzí. Pokud se zvyšuje tlak, můžete uvažovat o infarktu nacházejícím se v mozku nebo v karotidové tepně.
3. Vědomí. Pacient může mít zmatenost, ospalost nebo naopak agitovanost nebo agresivitu.
4. Výskyt prvních ohniskových příznaků. Může to být náhlé zhoršení projevu, ztráta sluchu nebo zraku, jednostranná paralýza nebo pareze.
5. Vzhled bolesti hlavy. Obvykle je bolest nudná. Může být doprovázeno zvracením, které nepřináší žádné úlevy.

Tyto první příznaky ischemické cévní mozkové příhody jsou zcela odhalující. Jakmile se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, je nutné vyhledat lékařskou pomoc!

Cerebrální příznaky

Cerebrální symptomy se vyskytují bez ohledu na umístění léze. Ale stupeň jejich projevy závisí na objemu postižené mozkové tkáně, která zůstala bez krevního zásobování. Mezi běžné mozkové příznaky patří:

• Jemná bolest hlavy, při které se může objevit nevolnost a zvracení.
• Vědomí ve formě stuporů nebo stuporů. Pacient může také prožívat halucinace, může se bloudit.
• Vertigo, které se objevuje při náhlých pohybech.
• Bolest v očích může zesílit při jasném světle.
• Konvulzivní syndrom. Vyskytuje se závažná závažnost mozkového infarktu. Křeče mohou být obecné nebo lokální.

Pacient může také pocítit silné pocení, pocit suchosti v ústní dutině, pocity tepla, paniku. Čím vážnější jsou poruchy mozku, tím závažnější budou obecné mozkové příznaky.

Charakteristické fokální příznaky

Ohniskové symptomy závisí na umístění postižené mozkové tkáně. Pokud je přerušení jejího krevního oběhu narušeno, funkce, za kterou odpovídá, budou úplně nebo částečně ztraceny. Hlavní fokální příznaky jsou uvedeny v následující tabulce:

1. Dysartrie - pacient chápe, co chce říct, ale kvůli částečné imobilizaci jazyka a hlasových šňůry se jeho řeč stává nečitelným a neslučitelným.
2. Afázie - pacient nerozumí řeči, když se k němu obrátí, a sám nemůže nic říkat.
3. Alexie - pacient nemůže číst, zdálo se, že všechno zapomněl.
4. Agrafiya - pacient ztratil dovednost psaní.
5. Acalculia - člověk zcela zapomněl, jak počítat.

1. Diplopie - s touto poruchou existuje dvojité vidění.
2. Hemianopsie - pacient může vypadat z dohledu určité části obrazu.
3. Celková slepota

Základní principy první pomoci

První pomoc při mrtvici

Přežití pacienta, stupeň poškození mozkové tkáně a množství budoucích zbytkových symptomů závisí na včasnosti a správnosti první pomoci. Hlavní kroky první pomoci jsou uvedeny níže:

1. Zavolejte sanitku. Ve skutečnosti je tento bod nejdůležitější! Odmítnout hledat lékařskou pomoc není rozumné.
2. Zajistěte pacienta odpočinku, položte jej na postel v polosedačce.
3. Žádné léky by neměly být podávány, mohou pacientovi pouze ublížit.
4. Pokud má pacient falešnou čelist - musí se dostat, protože se může udusit.
5. Ujistěte se, že se osoba nedotýká jazykem nebo slinami.

To je vše, co můžete udělat. Obvykle doba příjezdu sanitky nepřesahuje 10-15 minut. Budou poskytovat další první pomoc sami. Hlavní věc - rychle přinést pacienta do nemocnice a strávit tři hodiny po prvních příznacích terapie trombolýzy. Tato léčba může zachránit mozkovou tkáň před nekrózou a nekrózou.

Na cestě do nemocnice bude posádka sanitky udržovat a monitorovat vitální znaky, dávat kyslík a poskytnout žilní přístup.

Ischemická mrtvice je nebezpečné onemocnění. Často se vyvíjí u pacientů starších 50 let. Zároveň dochází k akutnímu narušení přívodu krve do mozkové tkáně. Klinický obraz se skládá z mozkových a fokálních příznaků. První pomoc by měla začít poskytovat i ostatní. Hlavním úkolem je včas nalézat ambulanci, která pacientovi odveze do nemocnice, kde dostane terapii trombolýzou. Během přepravy je nutné sledovat indikátory životních funkcí a udržovat je.

První pomoc v mrtvici: algoritmus akce

První pomoc při mrtvici by měla být co nejdříve poskytnuta osobě. Správně přijaté akce a opatření zaměřená na záchranu životů pomohou zmírnit stav zraněných před příchodem kvalifikovaných zdravotnických pracovníků.

Snadnost, s jakou následné zotavení poškozených buněk a nervového systému přímo závisí na tom, jak dobře jsou tyto akce prováděny. Je nutné, aby člověk byl hospitalizován 3 hodiny po zjištění nemoci.

Prioritní opatření

První pomoc při cévní mozkové příhodě by měla být poskytována co nejpřesněji. Bez ohledu na to, kde došlo k mrtvici nebo jaký byl mrtvice, měli by lidé, kteří pomáhají, jednat podle následujícího algoritmu:

• Nestykejte se;
• Vyhodnotit obecný stav oběti. První pomoc při mrtvici začíná detekcí vědomí, dýchání a srdečního tepu;
• Zavolejte sanitku;
• Při zjišťování prvních příznaků mozkové mrtvice by měla být poskytnuta resuscitační péče, ale pouze tehdy, je-li to zřejmá potřeba;
• Správná postoj pacienta je také velmi důležitá. Předtím než udělíte první pomoc za mrtvici, musíte položit osobu správně, na zádech nebo na boku;
• Léčba nouzového tahu zahrnuje zajištění kyslíku, které usnadňuje dýchání;
• Musíte neustále věnovat pozornost lidskému stavu.

Výše uvedené jsou obecná opatření, která by měla být použita při mrtvici. První pomoc musí být kompetentní a včasná, aby člověk neměl jen šanci přežít, ale také se plně zotavil z nemoci. Pokud dojde k výraznému porušení zdravotního stavu pacienta, musí být všechna opatření přijata velmi rychle. Je lepší, když první pomoc pro infarkt a mrtvici provádí několik lidí.

Podrobný popis potřebných kroků

Je důležité dodržet všechny podrobnosti, protože jakákoli chyba může zhoršit situaci.

Ale i když jsou známky mrtvice a mikroskopu u ženy velmi výrazné, není třeba paniky. Asistenti by měli jednat rychle. Strach a nadměrný pohyb může prodloužit dobu pomoci a vést k negativním důsledkům.

Pacient by měl uklidnit, pokud je vědomý. První věc, která se děje s mrtvicí předtím, než dorazí sanitka, je ujistit vědomého člověka, že jistě mu pomůže. Taková nemoc začíná náhle, takže bude vyžadována silná stresová reakce.

Přítomnost vzrušení může zhoršit již zhoršený stav mozku.

Volání sanitky je velmi důležité, měli byste volat co nejrychleji. Minimální podezření na mikroskop by mělo být základem pro odkaz na odborníky, kteří jsou schopni porozumět situaci mnohem lépe a správněji. Když zavoláte, měli byste dispečerovi dát informace o incidentu, jasně pojmenovat místo. To vše pomůže ušetřit drahé minuty, zatímco zdravotničtí pracovníci budou na cestě, měli byste poskytnout první pomoc.

Následující faktory pomohou posoudit stav:

• Přítomnost vědomí. Absence i zatemnění jsou známkou vážného stavu. V mírnějších formách se to neděje.
• Dýchání. Akční algoritmus zahrnuje hodnocení dýchání a přítomnost jeho porušení, například diskontinuitu. Osobě je třeba umístit umělé dýchání pouze tehdy, pokud nedojde k pohybu hrudníku.
• Pulse. Měli byste poslouchat srdce, abyste pochopili její frekvenci a přítomnost rytmu. Je povoleno masírovat srdce pouze v případě, že puls vůbec není přítomen.

Stejně důležité je vypořádat se s příznaky mrtvice a příznaky, aby byla v souladu s nimi poskytnuta první pomoc. Člověk se musí zeptat, zda se bojí bolesti v hlavě, zda je přítomen závrat. Známky mrtvice u mužů a žen jsou zkroucená tvář, neschopnost usmívat se nebo udělat další jednoduché obličejové akce, přítomnost poruchy řeči, méně často její úplná absence.

Může být také slabost, necitlivost jedné nebo dvou stran, přítomnost nehybnosti. Je třeba pochopit, zda se jedná o zhoršení zraku a problémy s koordinací pohybů. Kombinace výše popsaných příznaků naznačuje hemoragickou mrtvici a potřebu naléhavé péče.

Správná poloha

Bez ohledu na přítomnost problémů s vědomím je nutné dát člověku pokoj. Pohyb, zejména pokusy o vlastní pohyb, by měly být vyloučeny.

První pomoc nejdříve přichází k potřebě položit oběti na záda a zvednout hlavu a hruď, pokud je vědomý. Vodorovná poloha, která naznačuje, že se hlava otočí na stranu, bude nezbytná pro mdloby, křeče.

Použití medikace

Pokud už jsou zdravotníci povoláni, první pomoc neznamená použití léků. Pokud se však zprostředkování hospitalizace zpozdí, mozku může pomoci následující léky, které jsou přednostně podávány intravenózně:

Opatření s mikroskopem

První pomoc při mikroskopu by měla být také včasná. Tento termín se vztahuje k stavu, v němž je narušen krevní oběh mozku. Vypadá spontánně a obvykle za den odchází.

Znaky mikroskopu jsou:

• Vysoká citlivost na velmi hlasité zvuky;
• Fotofobie;
• Znížená zraková ostrost;
• Sluchově postižení;
• Zvýšení tlaku;
• Pocit ospalosti.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, který má překvapivě vysokou účinnost - Monastic collection. Sbírka klášterů opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho má čaj normální krevní tlak.

Je-li ischemická mrtvice

Tento typ onemocnění je vážnější než mikroskop, takže první pomoc přichází dolů k okamžitému volání neurologického týmu specialistů, který musí být informován o podezření na mrtvici. Pak se můžete plně soustředit na proces pomoci.

První pomoc při ischemické mrtvici je následující:

• Osoba je položena tak, aby jeho ramena a jeho hlavu byly zvednuty a pod úhlem asi 30 stupňů k tělu;
• Bavlněná vata ponořená do čpavku nebo například do vínového octa, aby člověk do vědomí.
• Nedovolte, aby jazyk klesal, pečlivě sledujte přítomnost dechu;
• Pokud je zjištěna ischemická cévní mozková příhoda, neměla by být použita žádná medikace, s výjimkou Piracetamu a Glycinu;
• Otřete oběť obličej studenou vodou;
• Třepte končetiny, je lepší to udělat měkkým štětcem;
• Zajistěte teplo na dolní končetiny, kryt.

Naši čtenáři píší

Od věku 45 let začaly tlakové skoky, staly se ostře špatnými, neustálými apatiemi a slabostí. Když jsem strávil 63 let, pochopil jsem, že život není dlouhý, všechno bylo velmi špatné. Volali sanitku téměř každý týden, pořád jsem si myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Za poslední 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě jdu do země každý den, rajčata rostou a prodávají je na trhu. Tety se zajímá, jak se mi to podaří, odkud pocházejí všechny síly a energie, že nikdy neuvěří, že mi je 66 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez úderů, srdečních záchvatů a tlakových rázů, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Hemoragická mrtvice

První pomoc při hemoragické mrtvici se provádí podle podobného algoritmu, ale má vlastnosti. Je důležité udělat co nejdříve vše potřebné, protože musíte pochopit, že onemocnění se vyznačuje rychlým zhoršením stavu.

Při narušení cerebrálního oběhu je třeba přijmout možná opatření ke snížení rizika velmi nebezpečných zdravotních důsledků. Jedná se o činnosti, které je třeba provést, pokud je zjištěna hemoragická mrtvice, první pomoc je:

• Musíte dát člověka se zdviženou hlavou a rameny;
• Naprosto ho imobilizujte;
• Odstraňte nebo alespoň uvolněte přítlačné prvky oděvu, abyste usnadnili a neomezili dech;
• Odstranit zubní protézy z úst;
• Ohýbej hlavu;
• Přiložte chlad na část hlavy, kde není necitlivost;
• Umístěte nohy do tepla;
• Třepte končetiny směsí oleje a alkoholu.

Ambulance

Vyškolená první pomoc při mrtvici má velký význam, ale postižená osoba naléhavě potřebuje pomoc kvalifikovaných lékařů.

Při příchodu, odborníci udělají vše pro obnovení nebo udržení funkce dýchání. Pomoc je poskytována s drogami.

Nejčastěji se používá 1% Semax, který lékaři vždy mají. Kromě této drogy, která má podobu kapek, se často obětem podávají pomocné léky. To se provádí intravenózně, aby se dosáhlo co nejrychlejšího účinku. Po provedení všech možných opatření na místě je osoba hospitalizována.

Pomoc na ulici

Pokud se oběť onemocní na ulici, je nutné okamžitě poskytnout pomoc před příjezdem ambulance v mrtvici

• Za prvé, měli byste zapojit několik lidí. Je důležité řádně zorganizovat akce všech zúčastněných, aby nedocházelo k záměně.
• Při správném umístění byste měli okamžitě uvolnit krk a hrudník, abyste usnadnili dýchání.
• Pak obalit končetiny teplým oblečením (pokud je sezóna v pohodě) a neustále je třít.
• Pokud jsou na telefonu oběti zaznamenány kontakty příbuzných, měli byste je okamžitě informovat.

Pomoc doma

V bytě, stejně jako v dalších uzavřených prostorech, před příjezdem sanitky by kromě standardních opatření měla být věnována pozornost řadě důležitých faktorů:

• Zajistěte přístup vzduchu otevřením dveří nebo oken;
• Uvolněte krk i hruď;
• Pokud na pracovišti došlo k mrtvici a existuje možnost měřit tlak, pak je to nutné. Se zvýšeným ukazatelem by se zaměstnavatel měl starat o pomoc ve formě antihypertenzivních léků: Kaptopres, Metoprolol.

Detekce příznaků onemocnění v sobě

Pokud člověk zjistí podezření na mrtvici na sobě, je velmi důležité, aby se nezačal dělat starosti. Za prvé, měli byste situaci přiměřeně posoudit. O jejich znameních musíte říct příbuzným nebo blízkým.

Není nutné provádět aktivní pohyby, aby nedošlo k přetížení tělesných systémů. Pokud nedojde k ochrnutí a jiné funkce se neztratí, měli byste si užít pohodlné vodorovné polohy, položit polštář pod hlavu, uvolnit oblečení.

Současně musíte zavolat sanitku, pokud ještě vaše příbuzní neučinili. Existují však statistiky, že neurologické příznaky, které jsou velmi silné, mohou člověka úplně odvrátit od ostatních, a proto se musí spoléhat pouze na lékaře a pomoc jiných lidí.

Nepoužívejte vazodilatační prostředky, například paparverin. Rozšiřují nedotčené oblasti oběhového systému a přinášejí nadměrnou zátěž těm, kteří již byli poškozeni. Nemůžete pít ani jíst sama o sobě, aby nedošlo k odrazu.

Význam správné výživy

Stav po mrtvici je pro pacienta těžké období, takže jídlo správné jídlo je jednou z podmínek rychlé rehabilitace.

Hlavní rysy výběru stravy jsou následující:

• Po útoku je nutné obnovit fyziologické minimum. K tomu se denně podává osoba ze dvou litrů tekutiny, která může být ve formě různých vývarů, slabého čaje a mléka.
• Akutní období je doba, kdy byste měli jíst nízkokalorické potraviny, ale nutriční hodnota by měla být dostatečná k plnému zachování života pacienta.
• První den po mrtvici - nejtěžší, jídlo v tomto okamžiku rozkrojené, musí být člověk krmen. Je třeba dávat vodu z malé konvice nebo speciální lahve.
• Pokud nedojde k reflexu polykání, je potravina dodávána pomocí sondy, v takovém případě je připravena co nejvíce tekutá, s vitamíny. V případě vážných neurologických poruch, jestliže jsou motorové funkce ztraceny, je docela možné rozhodnout o intravenózním podání speciálních roztoků.
• Po obnovení příležitosti k polykání a zlepšení celkového stavu můžete jíst pevná jídla: zelenina, vařené páry, bramborová kaše, vejce.

Vlastnosti stravy

Správná výživa je stejně důležitá jako včasná lékařská pomoc. Osoba by měla úplně opustit tuk a sladkou, nemůžete pít kávu nebo čaj. Pokud je osoba, která podstupuje rekonvalescenci po mrtvici, hypertenzivní, musí mít ve stravě mnoho pohané, fíky, ovesné vločky, které obsahují velmi užitečné hořečnaté a draselné soli.

Abyste normalizovali práci trávicího systému, je vhodné, abyste se uchýlili k užívání léků, ale zvolili správnou stravu. Člověk je lepší používat pouze černý chléb vyrobený z hrubé mouky. Potřebujete pít spoustu vody, jíst čerstvé ovoce.

Úroveň efektivity první pomoci

Pokud si myslíte, že statistiky, správné vyškolení oběti o lékařské péči a koordinovaných činnostech osob, které pomáhají osobě před příchodem lékařů, poskytují obrovské výhody z hlediska oživení.

Pokud jsou všechny akce během úderu prováděny správně, jsou šance následující:

• 50-60% masivních úderů skončí zachováním života pacienta;
• 75-90 procentní pravděpodobnost úplné obnovy s mírným mrtvicí;
• 60-70% zlepšila šanci na obnovu a obnovu schopnosti mozkových buněk bez ohledu na typ mrtvice.

Musíte pochopit, že útok může nastat u jakékoli osoby, bez ohledu na věk a polohu. Abyste zabránili mrtvici, měli byste pečlivě sledovat jejich stravu, fyzický a duševní stav. Doporučuje se přestat kouřit a zapomínat na nadměrnou spotřebu alkoholu. Přínos bude kontrolovat vlastní krevní tlak a včas navštíví lékaře, pokud je překročen.

Minimální množství stresu také pomůže cítit zdravější déle. Je důležité léčit jakákoli onemocnění cév a zejména srdce, i když nejsou tak nebezpečné. Pokud máte cukrovku, musíte být neustále sledován lékařem.

Jste v nebezpečí, pokud:

• prožívání náhlých bolestí hlavy, blikajících much a závratě;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rychle;
• naštvaný drobností?

To vše jsou předzvěstí mrtvice! E. Malysheva: "Včas pozorované příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhají předcházet cévní mozkové příhodě a vyhýbat se strašným následkům! Chcete-li chránit sebe a vaše blízké, musíte si vzít penny nástroj. »PŘEČTĚTE VÍCE. >>>

Ischemická cévní první pomoc

Ischemická mrtvice

Pro rozvoj ischemické cévní mozkové příhody a změkčení mozkové tkáně není obvykle nutné úplně zastavit průtok krve, ale minimálně je snížit

40-50 procent. Vývoj takové mrtvice přispívá k patologickým změnám stěn tepen, ke zpomalení průtoku krve, k nízkému krevnímu tlaku a ke změnám biochemického složení krve. Jako výsledek ischemie mozkové tkáně vzniká střed šedého měknutí a následně se vytvoří cysty a změny jater mozku.

Ischemická mrtvice se vyskytuje převážně u starších osob. Předchůdci onemocnění jsou často bolesti hlavy, ztmavnutí očí, dezorientace v prostoru a v čase. Ischemická mrtvice se nejčastěji vyvíjí v noci nebo v dopoledních hodinách, zvláště po předchozím duševním zátěži.

Trombóza mozkových cév způsobuje bledost pokožky a viditelné sliznice, slabý puls, krevní tlak je často snížen, mělké dýchání, teplota je normální. Ohniskové symptomy závisí na velikosti a poloze centra ischemické mrtvice. Může se objevit paralýza a pálení končetin, jednostranné i dvoustranné (monoplegie a hemiplegie), poruchy zraku.

Rada Je třeba zajistit úplný klid s dobrovolníky s akutními poruchami cerebrálního oběhu, při nucené přepravě pacienta je třeba věnovat zvláštní pozornost. Pokud se mrtvice objevila doma, pacient by neměl být hospitalizován do nemocnice po dobu 2-3 týdnů, samozřejmě s možností poskytnutí vhodné péče a péče.

Pacient s ischemickou mrtvicí potřebuje úplný odpočinek. Naléhavě volejte lékaře. S vysokým tlakem je ukázáno krvácení. Všechna terapeutická opatření v akutním období onemocnění by měla být zaměřena na zastavení krvácení a boj proti otokům mozku. Ledový balíček je umístěn na hlavě u nohou ohřívací podložky.

Následná rehabilitační léčba se provádí stejným způsobem jako u mozkové mrtvice.

Dieta pacientů by měla být převážně mléčnou zeleninou. Nemůžete dát kyselé, kořenité, slané potraviny (zvýšený krevní tlak). Přísně zakázáno používání alkoholu a tabáku. Několik týdnů po mrtvici musí pacient dodržovat přísnou lůžku. Čaj a káva by měly být zcela vyloučeny ze stravy. Výjimku lze učinit pro zelený čaj, který je uváděn moderně.

Ischemická mrtvice. Důvody. Symptomy První pomoc při mrtvici

Ischemická mrtvice je akutní porušení cerebrální cirkulace, ke které dochází v důsledku úplného zastavení nebo kriticky nízkého přívodu krve do určitých oblastí mozku v důsledku zúžení nádoby nebo úplného blokování jejího lumenu.

Ukončení přívodu krve vede k energetickému deficitu, ke kterému jsou všechny neurony mozku velmi citlivé. Proto i krátkodobé narušení přívodu kyslíku může způsobit smrt buněk a rozvoj mrtvice. V závislosti na délce trvání kyslíkového hladovění může být zaměření nekrózy více či méně a to určuje klinické příznaky ischemické cévní mozkové příhody, možnost obnovení ztracených funkcí a přítomnost nebo neexistence ohrožení života.

Příčiny ischemické mrtvice

Vzhledem k tomu, že právě ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším typem akutní cerebrovaskulární nehody a často vede k invaliditě pacientů a je jednou z častých příčin úmrtí, je nutné podrobně zvážit možné příčiny jejího výskytu.

Důležitou roli v tomto případě je hypertenze, zvláště v kombinaci s diabetes mellitus a těžkou aterosklerózou, protože v tomto případě ztrácejí elastičnost cévy a plaky mohou buď samotné zablokovat lumen, nebo sloužit jako místo pro tvorbu krevních sraženin.

Časté krevní sraženiny vstupují do krevních cév mozku a ze srdce, kde se vytvářejí zpravidla v důsledku poruch rytmu, například při atriální fibrilaci.

Vzhledem k tomu, že aterosklerotické změny postupují s věkem a také se zhoršují s diabetem, kouřením a sedavým životním stylem, všechny tyto faktory zvyšují riziko ischemické mrtvice.

Další příčinou ischemické cévní mozkové příhody, ale mnohem vzácnější je osteochondróza a spondylóza krční páteře, která postihuje krční cévy a vede ke zhoršení dodávání krve do mozku.

Rizikové faktory a příčiny vývoje onemocnění jsou tedy velmi různorodé, ale všechny jsou chronickými onemocněními a patologickými stavy, které vyžadují změny životního stylu a dlouhodobou léčbu pod dohledem odborníka, pokud nejsou komplikovány ischemickou mrtvicí. Je to akutní stav, který vyžaduje okamžitou a časnou pomoc. A proto byste nás měli kontaktovat a zavolat na naléhavou lékařskou pomoc, jakmile se objeví první známky vývoje akutního narušení mozkového oběhu.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

Všechny příznaky ischemické cévní mozkové příhody by měly být rozděleny do fokálních a mozkových příčin. Mělo by být poznamenáno, že cerebrální symptomatologie je povinná, ale není přísně specifická, protože může doprovázet přechodné zvýšení krevního tlaku při hypertenzi, doprovázet cévní vaskulární dystonii nebo skutečně hypertenzní krizi.

Avšak focální symptomy jsou charakteristické pro akutní poruchy cerebrálního oběhu. Současně se může projevit jako necitlivost nebo zhoršení pohybu v jedné z končetin, v polovině těla, odděleně v horní nebo dolní končetině, poruchy řeči, ztráta schopnosti slyšet nebo porozumět řeči atd. Vše závisí na umístění postižené oblasti a její velikosti.

Pokud na pozadí mozkových příznaků: bolest hlavy, nevolnost a zvracení, bolest v očích, která se zvyšuje s pohybem, celkovým pocením, pocity tepla, svalovými třesy atd. Se objevují ohniskové neurologické příznaky, pak je nutné okamžitě spustit ambulance konzultovat neurologa. V případě potřeby určí lékař okamžitý rozsah vyšetření, po kterém bude stanovena optimální strategie léčby.

Je třeba říci, že příznaky ischemické mrtvice se často rozvíjejí náhle a psychický stav se může změnit: objeví se ospalost a vážná celková slabost nebo se naopak rozvíjí psychomotorická agitace. Objevují se mozkové a fokální příznaky. V některých případech se mohou všechny tyto příznaky postupně zvyšovat v průběhu jednoho nebo dvou, méně než tří dnů. V každém případě, čím dříve je zavolána ambulance, tím rychleji jsou vyšetření prováděna a terapie je zahájena, tím větší je pravděpodobnost přežití a úplná obnova všech ztracených funkcí.

Proto neodkládejte hovor na sanitku, nesnažte se sami sebe pomoct a nečekejte na místního lékaře, protože čím vzdálenější je léčba, tím je méně účinná, tím větší je oblast poškození mozku, výraznější paréza nebo paralýza, poruchy řeči a tak dále.

Diagnostické přístupy pro ischemickou mrtvici

Po volání na ambulanci je pacient vyšetřen lékařem, který určuje přítomnost příznaků, což naznačuje pro akutní porušení cerebrálního oběhu, určuje zónu pravděpodobného poškození mozku a jeho charakter. Je-li podezření na ischemickou iktu, pacient je poslán na zobrazování magnetickou rezonancí.

Jedná se o moderní metodu výzkumu, která umožňuje zjistit přítomnost ischemického zaměření a vyloučit možné krvácení v mozku, což je velmi důležité pro zahájení adekvátní a účinné trombolytické terapie, která je kontraindikována v případě krvácení, protože může ohrozit život pacienta.

Služby naší ambulance jsou nejen nejrychlejším příjezdem lékaře k volání, ale také provedením všech nezbytných vyšetření v co nejkratším čase. A to je velmi důležité, protože podle moderních údajů existuje tzv. Terapeutické okno pro ischemickou cévní mozkovou příhodu - 120 minut, během které by měla být léčba zahájena. A chápeme, že v těchto 120 minutách je nutné provést vyšetření, přenést pacienta na specializované oddělení a zahájit léčbu tak, aby šance na úplné uzdravení byly co nejvyšší.

První pomoc a léčba ischemické cévní mozkové příhody

Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky ischemické mrtvice, je nutné okamžitě provést první pomoc - dát pacientovi dolů, odvrátit plaché oblečení, zajistit čerstvý vzduch a zavolat sanitku. Samostatná administrace jakýchkoli léků je kontraindikována, je lepší, aby lék nebyl předtím, než dorazí sanitka.

Pouze odborník může diagnostikovat ischemickou cévní mozkovou příhodu, ale pro zahájení vhodné terapie je zapotřebí MRI vyšetření. Proto před přepravou do nemocnice musí naše ambulance dopravit pacienta do diagnostického oddělení nebo specializovaných klinik pro provedení nezbytných diagnostických postupů.

Přímá léčba všech akutních onemocnění cerebrálního oběhu se provádí pouze v nemocnicích, nejprve ve specializovaných odděleních na intenzivní péči nebo v intenzivní péči a pak na obvyklých odděleních neurologických oddělení.

V počátečních stádiích jsou pacientům nabídnuta trombolýza, pro kterou se používají léky, jako je Actilis, umožňují rozpuštění trombu a obnovení přívodu krve do poškozené oblasti mozku. Díky tomu je ve většině případů možné nejen zachránit život člověka, ale i úplně ho zbavit negativních účinků mrtvice a zdravotního postižení.

Je třeba poznamenat, že ischemická cévní mozková příhoda je hrozné onemocnění a její léčba trvá dlouhou dobu. Je to však nejranější nástup a kompletní terapie se spolehlivě stanovenou diagnózou, která poskytuje nejlepší výsledky.

A to lze dosáhnout pouze tím, že okamžitě vyhledáme pomoc naší ambulance, která je již několik let kontrolována.

Ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice se nejčastěji vyskytuje u pacientů nad 60 let, kteří mají v anamnéze infarkt myokardu, revmatické srdeční vady, abnormální srdeční rytmus a vedení, diabetes mellitus. Porušení reologických vlastností krve a patologie hlavních tepen hrají hlavní roli ve vývoji ischemické cévní mozkové příhody.

Ischemická mrtvice se vyznačuje vývojem onemocnění v noci bez ztráty vědomí. Zhoršené vědomí a funkce vitálních orgánů se mohou postupně rozvíjet. Motorické a smyslové poruchy se také častěji formují postupně nebo mají opožděnou povahu. Důvodem pro zhoršení stavu pacienta je vznik edému mozku nebo nárůst ložisek nekrózy. Akutní vývoj ischemické mrtvice a rychlá ztráta vědomí jsou charakteristické pro embolii. Pseudotumorový průběh se častěji objevuje u starších osob, se stenózou velkých cév, nízkým krevním tlakem.

Symptomy závisí na umístění léze. Klinika okluze společné karotidové arterie je podobná okluze vnitřní krční tepny, ve které je zraková porucha nejčastěji pozorována na postižené straně a pyramidální patologie na opačné straně.

Pro okluzi přední mozkové arterie je hemiparézou na opačné straně nejcharakterističtější, uchopením Janishevského jevu, aprakcií a někdy operačním syndromem.

Když dojde k okluzi v povodí střední mozkové tepny, hemiplegie je pozorována v opačných končetinách, homonymní hemianopsie, hemianestézie, svalová hypotonie, střídající se s perličkami s patologickými příznaky, afázie s lézemi levé (dominantní) hemisféry.

S lézemi zadní mozkové tepny se nejčastěji objevují poruchy okulomotoru na téže straně a pyramidální patologie na opačné straně (střídavý Weberův syndrom), kvadrant hemianopsie, agnosie, fotopsie. Při srdečním záchvatu v mozku mozku se pozoruje nystagmus, pareze pohledů vzhůru, Gertwig-Magendieho a Weberových syndromů.

Při infarktu v thalamu se častěji vyskytuje homonymní hemiaanopsy, bolestivá bolest v opačných končetinách, "talamová bolest".

Při okluzi v verterobrobasilární pánvi se na klinice projevují polymorfní bilaterální příznaky, jelikož jádra kraniálních nervů a cest jsou zde kompaktně umístěna. Hemoragický srdeční infarkt klinicky zpravidla kombinuje příznaky hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody. Vyvíjí se častěji u starších lidí několik dní po nástupu onemocnění, komplikuje průběh rozsáhlého mozkového infarktu (sekundární hemoragický infarkt). Je těžké, s vážnými poruchami vědomí, meningeální příznaky. Charakteristické známky sekundárního hemoragického infarktu jsou zhoršení stavu pacienta, prohlubující se poruchy vědomí, výskyt meningeálních příznaků.