Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je infarkt mozku, rozvíjí se s významným poklesem toku mozku.

Mezi onemocnění vedoucími k rozvoji mozkovského infarktu patří první místo ateroskleróza, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniální cévy nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická mrtvice je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající lékařská opatření.

Ischemická mrtvice: co je to?

Ischemická cévní mozková příhoda nastává v důsledku překážky v cévách, které dodávají krev do mozku. Hlavním předpokladem pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek obložených stěnami plavidla. Toto se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje vznik krevní sraženiny v cévách (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nosologické formy onemocnění je založena na třech nezávislých patologických onemocněních charakterizujících lokální poruchu oběhu, označovanou termíny "ischémie", "infarkt", "mrtvice":

• ischemie je nedostatek krve v místní části orgánu, tkáně.
• mrtvice je porušení průtoku krve v mozku během ruptury / ischemie jedné z cév, doprovázené smrtí mozkové tkáně.

Při ischemické mrtvici závisí příznaky na typu onemocnění:

1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké arterie, se postupně rozvíjí, nejčastěji se vyskytuje ve spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze může způsobit cirkulační poruchy v tepnách s malým průměrem.
3. Kardioembolická forma - vzniká v důsledku částečné nebo úplné okluze středních tepen mozku emboliem, dochází náhle během bdělosti a embolie v jiných orgánech se může objevit později;
4. Ischemická, spojená se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrná srážení krve, vaskulární patologie (ne-aterosklerotická), hematologické nemoci.
5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností určit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze konstatovat, že odpověď na otázku "co je ischemická mrtvice" je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku kvůli jejímu zablokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období úplné ischemické mrtvice:

1. Nejsilnější období jsou první tři dny;
2. Akutní období je až 28 dní;
3. Doba zrychlení je až šest měsíců;
4. Pozdní období zotavení - až dva roky;
5. Doba zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná najednou, rychle se rozvíjí a vede k úmrtí mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti se mozkový infarkt dělí na:

1. Ischemická pravostranná mrtvice - následky ovlivňují hlavně motorické funkce, které se později neobnovují, psycho-emoční indikátory mohou být blízké normálu;
2. Mozková ischemická levá strana - psycho-emoční koule a řeč působí hlavně jako důsledky, motorové funkce jsou obnoveny téměř úplně;
3. Cerebelární - narušená koordinace pohybů;
4. Rozsáhlý - vyskytuje se v úplné nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje otok, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji děje s lidmi ve stáří, ale může se to stát v jakémkoli jiném. Prognóza života je v každém případě individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně ovlivňuje oblasti odpovědné za motorickou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selže. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poškození řeči.

Ischemická záchvat vlevo

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné důsledky - například, pokud je Brockovo centrum poškozeno, je pacientovi zbaven příležitosti vytvářet a vnímat složité věty, jsou k dispozici pouze jednotlivé slova a jednoduché fráze.

Stem

Tento typ zdvihu jako ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmenu jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdečních a respiračních. Lví podíl na úmrtí se vyskytuje kvůli infarktu mozkových kmenů.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigovat ve vesmíru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolnosti, závratí, zvracení. Po dni začne mozek vstát na mozkovou stopku.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěné a osoba spadne do kómatu. Kóma s ischemickou mozkovou mrtvicí je velmi častá, ve většině případů je taková mrtvice injektována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod nadpisem I 63 s přidáním bodu a čísla po něm pro vyjasnění typu mrtvice. Kromě toho při kódování takových nemocí se doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), které označuje:

1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

V 80% případů byly pozorovány mrtvice v systému středních mozkových tepen a u 20% v jiných mozkových cévách. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Méně častěji příznaky postupují a zhoršují se po dobu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné známkám při přechodných ischemických záchvatech, nicméně zhoršená funkce mozku je těžší, projevuje se pro větší počet funkcí, pro větší oblast těla a obvykle se vyznačuje vytrvalostí. To může být doprovázeno komátem nebo světlejší depresí vědomí.

Pokud je například zablokována nádoba, která přenáší krev do mozku podél krku, dochází k následujícím poruchám:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z paží či nohou jedné ze stran těla bude paralyzována nebo výrazně oslabena;
3. Problémy při pochopení toho, co říkají ostatní, nebo neschopnosti najít slova v rozhovoru.

A pokud je plavidlo, které přenáší krev do mozku podél krku, zablokováno, může dojít k takovým porušením:

1. Dvojité oči;
2. Slabost na obou stranách těla;
3. Závratě a prostorová dezorientace.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, nezapomeňte zavolat sanitku. Čím dříve jsou tato opatření přijata, tím lepší jsou prognóza života a hrozné následky.

Symptomy přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické cévní mozkové příhodě a někdy TIA pokračuje v mrtvici. Příznaky TIA jsou podobné ohniskům malého mozku.

Hlavní rozdíly mezi TIA a mrtvicí jsou detekovány CT / MRI vyšetřením pomocí klinických metod:

1. Neexistuje žádné (nezobrazené) centrum infarktu mozkové tkáně;
2. Trvání neurologických fokálních příznaků není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

1. Krev určuje jeho reologické vlastnosti;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler cév hlavy a krku;
4. Echokardiografie (EchoCG) srdce - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza nemoci

Hlavní metody diagnostiky ischemické mrtvice:

1. Anamnéza, neurologické vyšetření, fyzické vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, která jsou důležitá a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
3. Měření krevního tlaku.
4. EKG
5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost a trvání jeho vzniku. Pokud je to nutné, provádí se CT angiografie s cílem určit přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejběžnější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být účinky velmi rozmanité - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou až po neplodné, s mikroútoky. Vše závisí na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

1. Duševní poruchy - mnoho pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, se vyvinou po depresi po mrtvici. To je způsobeno skutečností, že člověk už nemůže být stejný jako předtím, obává se, že se stane zátěží pro své příbuzné, obává se, že bude i nadále zdravotně postižený. Mohou se také objevit změny v chování pacienta, mohou se stát agresivní, strachové, neorganizované, mohou být častým výkyvy nálady bez důvodu.
2. Senzorické poškození končetin a obličeje. Citlivost je vždy obnovena delší svalovou sílu v končetinách. To je způsobeno skutečností, že nervová vlákna odpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulsů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna odpovědná za pohyb.
3. Zhoršená funkce motoru - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije hůl, slabost v ruce způsobí, že je obtížné provést některé akce pro domácnost, dokonce i oblékání a držení lžíce.
4. Důsledky se mohou projevit jako kognitivní poruchy - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno jeho rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může zmást čas a místo, je umístěn.
5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů, kteří měli ischemickou mrtvici. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svými příbuznými, někdy může pacient mluvit naprosto nesouvislými slovy a větami, někdy mu může být jen obtížné něco říci. Méně časté jsou takové poruchy v případě pravostranné ischemické mrtvice.
6. Poruchy polykání - pacient se může zadusit jak na tekuté, tak na pevné potraviny, což může vést k aspirační pneumonii a následně ke smrti.
7. Koordinační poruchy se projevují v ohromení při chůzi, závratě, pádu při náhlých pohybech a otáčkách.
8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické mrtvice ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze terapeutických intervencí. Čím dříve byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc a správná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek nemoci.

Časový faktor hraje velkou roli, na něm závisí šance na zotavení. V prvních 30 dnech zemře asi 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mrtvic a je pouze v lacunaru 2%. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody jsou často hodnoceny za použití standardizovaných měřidel, jako je stupnice mrtvice Národní instituty zdraví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace mozkových struktur způsobených tímto onemocněním, v jiných případech pneumonie, srdeční onemocnění, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

U přeživších asi 60-70% pacientů má do konce měsíce invalidizující neurologické poruchy. Šest měsíců po mrtvici zůstávají invalidní neurologické poruchy u 40% přeživších pacientů do konce roku - 30%. Významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné zotavení.

Obnova motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po úderu, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence ručních pohybů do konce prvního měsíce onemocnění je špatným prognostickým znamením. Jeden rok po mrtvici je další zotavení neurologických funkcí nepravděpodobné. Pacienti s lakunární mrtvicí mají lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25 - 10 let.

Špatné prognostické známky přežití v prvních 5 letech po mrtvici zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání před mrtvicí. Opakovaná ischemická mrtvice se vyskytuje u přibližně 30% pacientů v období 5 let po prvním mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s mozkovou mrtvicí absolvují následující stadia rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebné léčebné středisko a ambulantní dispenzarizační vyšetření.

Hlavní cíle rehabilitace:

1. Obnova poruchových funkcí;
2. Duševní a sociální rehabilitace;
3. Prevence komplikací po cévní mozkové příhodě.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se postupně používají následující léčebné režimy u pacientů:

1. Přísný odpočinek - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, veškeré pohyby v posteli provádějí lékaři. Ale již v tomto režimu začíná rehabilitace - obrátky, rubbingy - prevence trofických poruch - tlakové vředy, dýchací cvičení.
2. Mírně prodloužený lůžko - postupné rozšiřování schopností pacienta - nezávislé převrácení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, přemístění do sedací polohy. Postupně umí jíst v sedě 1 den za den, pak 2 a tak dále.
3. Režim oddělení - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůl...) se můžete pohybovat uvnitř komory, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oděvů...).
4. Volný režim.

Doba trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologické poruchy.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení životních funkcí pacienta. Jsou prováděna opatření pro normalizaci respiračních a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti pacienta srdeční ischemické choroby je předepsána antianginózní léky, jakož i nástroje, pro zlepšení funkce čerpací srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, látky, které normalizaci tkáňový metabolismus. Zvláštní opatření jsou také učiněna k ochraně mozku před strukturálními změnami a otokem mozku.

Specifická léčba ischemické mrtvice má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti a udržení metabolismu mozkové tkáně a její ochrany před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje lékařské, jiné než lékové a chirurgické léčebné metody.

V prvních hodinách po nástupu onemocnění existuje smysl pro provádění trombolytické terapie, jejíž podstata se snižuje na lýzu krevní sraženiny a obnovení průtoku krve v postižené části mozku.

Napájení

Dieta předpokládá omezení konzumace soli a cukru, mastných potravin, mouky, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučili, aby do stravy přidali další zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptur, mléčné výrobky. Zvláštní výhodou jsou ti, kteří mají draslík v jejich složení. Patří sem sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Stravování by mělo být částečné, pětkrát denně užíváno v malých porcích. Současně má strava po mrtvici objem kapaliny nepřesahující jeden litr. Nezapomeňte však, že veškeré provedené kroky musí být sjednány s lékařem. Pouze odborník na síly, aby pomohl pacientovi se zotavit rychleji a zotavit se z vážného onemocnění.

Prevence

Prevence ischemické mrtvice je zaměřena na prevenci výskytu cévní mozkové příhody a prevenci komplikací a reischemického záchvatu.

Je třeba včas léčit arteriální hypertenzi, provést vyšetření na bolesti srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, ukončení kouření a pití alkoholu, zdravý životní styl - hlavní v prevenci mozkového infarktu.

Mozkový infarkt: příčiny a účinky

Daleko od každého ví, co je ischemická mrtvice. To je velmi nebezpečný stav, který může vést k velmi vážným důsledkům. Podle statistik je ischemická mozková mrtvice jednou z nejčastějších příčin smrti na světě. Také velmi velké procento lidí, kteří utrpěli takovou nemoc, zůstává na invaliditě. Proto je nezbytné znát příznaky ischemické mrtvice pro nouzovou péči.

Osvědčení o nemoci

Je důležité pochopit, jaká je ischemie mozku, aby byla poskytnuta včasná pomoc osobě. Jedná se o mozkový infarkt, který se vyskytuje v důsledku výrazného poklesu toku mozku. Snížení průtoku krve do mozku je způsobeno tvorbou překážek v cévách pro normální průtok krve - mohou to být tukové depozity nebo krevní sraženina.

Přerušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku vede k extrémně závažným následkům - v závislosti na postižené oblasti u pacientů s mrtvici může docházet k odchylkám v motorických funkcích (koordinaci), problémům s řečí, rozsáhlou mrtvicí, často dochází k úplné paralýze.

Lékaři rozdělí ischemickou mrtvici na několik období (fáze):

1. Akutní. Trvá asi 28 dní. Během tohoto období dochází k otokům tkání kolem postižené oblasti mozku, k nekróze. Pacient může spadnout do kómatu nebo zůstat vědomý. Bez ohledu na to reaguje na podněty.
2. Předčasné oživení. Jeho doba trvání je až 6 měsíců. V tomto okamžiku lékař určuje stupeň poškození mozku, určuje přiměřený průběh zotavení pacienta.
3. Pozdní restaurování. Až rok. Pokud se pacient v tomto okamžiku nezotavil, na postižených oblastech se objeví nezvratné důsledky. Gliální jizvy tvoří, které interferují s normální regenerací nervových buněk.
4. Doba trvalých následků. Po 2 letech.

Zdvih, ischemický, má několik forem:

1. Přechodný útok. V této podobě je ovlivněna jen malá část mozku a všechny příznaky incidentu zmizí do 24 hodin.
2. Malý tah. Úplné zotavení trvá 21 dní.
3. Progresivní. Symptomy onemocnění se objevují postupně a po období zotavení zůstávají některé neurologické problémy.
4. Ischemické rozsáhlé mrtvice. Příznaky přetrvávají po dlouhou dobu a po dokončení terapie má pacient trvalé neurologické účinky.

Nejčastěji dochází k infarktu mozku se staršími lidmi, ale nikdo z něho není imunní - může se stát v jakémkoli věku. Nejvíce se objevují tahy náhle, mají rychlý průběh a vývoj - od několika minut až po několik dní. Ve většině případů mají pacienti následky ischemické cévní mozkové příhody (od malých až po velmi nebezpečné).

Důvody

Lékaři identifikují různé příčiny ischemické mrtvice, včetně předispozice k výskytu tohoto syndromu. Takže se předpokládá, že mají vyšší náchylnost k nemoci:

• muži;
• lidé se špatnými návyky - kouření, časté používání alkoholických nápojů;
• starší lidé, ačkoli v posledních letech se stále častěji vyskytují mrtvice u mladých lidí;
• pacientů, kteří užívají drogy nebo vedou k dlouhodobému užívání hormonálních léků;
• lidé s vrozenými abnormalitami cév mozku.

Také lidé s předispozicí na dědičný faktor jsou náchylní na ischemickou mrtvici.

Některé typy chronických onemocnění mohou způsobit mozkový infarkt. Patří sem:

• Hypertenze. Je nejčastější příčinou. Vysoký krevní tlak ovlivňuje stěny cév, snižuje jejich tón.
• Ateroskleróza. Zvýšení cholesterolu v krvi po dlouhou dobu vede k tvorbě plaků v krvi, kvůli němuž se cévy postupně snižují a dochází k porušení normálního průtoku krve.
• Diabetes mellitus v těžké formě.
• Cerebrální angiospasmus. Při častých a prodloužených křečích mozkových cév může dojít ke značnému zúžení jejich lumenu až po zhroucení stěn.
• Nemoci kardiovaskulárního systému: arytmie, srdeční vady a tak dále.

Ischemická cévní mozková příhoda je způsobena různými příčinami, které se týkají jak životního stylu, tak chronických onemocnění v historii. Bez ohledu na důvody, které způsobily výskyt mozkového infarktu, je důležité okamžitě zjistit jeho přítomnost a vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Známky a příznaky syndromu

Velmi závažný a nebezpečný stav cerebrální ischémie a je důležité znát příznaky a léčbu tohoto problému. Pokud objevíte alespoň některé známky mrtvice, je důležité okamžitě kontaktovat odborníky a protože účet může trvat několik minut, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Jakýkoli typ mrtvice způsobuje bolesti hlavy (závažné, opakující se, obvykle pouze v jedné polovině hlavy), dezorientace orientace ve vesmíru, ztráta vědomí, nevolnost a zvracení, horečka. Kromě těchto příznaků existují specifické příznaky ischemické cévní mozkové příhody:

1. Porucha normální koordinace, silný závrat.
2. Neschopnost provádět běžné a známé pohyby rukou a nohou (osoba nemůže vyčesat vlasy, dotýkat se nosu a tak dále).
3. Citlivost jedné části obličeje.
4. Poruchy řeči (nemožnost vyslovit jednoduchou frázi, neurčitá slova, pomalá výslovnost slov), stejně jako potíže s pochopením toho, co říkají.
5. Zhoršené vidění, dvojité vidění.
6. Obtížnost polykání.
7. Amnézie.

Nejen pacient sám dokáže pochopit, že má ischemickou cévní mozkovou příhodu - jeho příznaky jsou nápadné ostatním. Znalost tohoto stavu příznaků pomoci zachránit muže - zřejmě osobu s mrtvicí nastat takové změny, jako rozšíření jednoho žáka, zvýšeným koutek úst na jedné straně obličeje, rameno (zranění) je ohnutá v lokti a pookřál a nohy, naopak, neohýbá.

Pokud si všimnete jednoho nebo více těchto příznaků v sobě nebo osobě stojící vedle vás, měli byste okamžitě požádat o pomoc v nouzi. Pokud se objeví cerebrální ischémie, je důležité si uvědomit, že včasná léčba pomůže vyhnout se závažným důsledkům tohoto syndromu.

Diagnostika

Mozkový infarkt způsobuje příznaky, které v co nejkratší době pomáhají zjistit přítomnost onemocnění. Díky znalostem příznaků mozkové mrtvice je možné diagnostikovat onemocnění včas a zajistit první pomoc po prvním nástupu onemocnění, což umožňuje předcházet složitým následkům a dokonce i úmrtí.

Pro potvrzení diagnózy lékaři provádějí kompletní sběr historie, klinické a biochemické krevní testy, EKG. A identifikovat léze pomocí počítačového a magnetického rezonančního zobrazování. Nejinformativnější a nejdůležitější metodou v diagnostice mozkového infarktu je MRI, protože umožňuje přesnou identifikaci postižené oblasti a stav cév, které ji krmí. CT snímání pomáhá určit následky mrtvice.

Důsledky a předpovědi

Mozkový infarkt způsobuje různé účinky, které mohou být po malých útocích buď nevýznamné, nebo extrémně závažné. Hodně v tomto případě závisí na umístění a oblasti postižené oblasti. Možné důsledky ischemické mrtvice:

• Duševní poruchy. Mnoho pacientů, kteří zažili tuto vážnou nemoc, vykazuje depresi spojenou se změnami, ke kterým došlo. Obávají se, že zůstanou zdravotně postiženými až do konce života, že nebudou schopni vést normální život, žít stejně jako předtím. Také po mrtvici může člověk být podrážděný a agresivní, jeho nálada se může dramaticky a často měnit, a to bez jakéhokoli zřejmého důvodu.
• Desenzibilizace části obličeje nebo končetin. To je častý důsledek srdečního záchvatu. Obnova nervových vláken je poměrně pomalá, takže citlivost se může vrátit pouze částečně.
• Zhoršené funkce motoru. Kvůli tomu může člověk potřebovat použít hůl a dělat nějaké akce s rukama bude obtížné.
• Kognitivní postižení. Mohou se vztahovat k paměti - člověk zapomene na jednoduché věci - adresu, telefonní číslo, jména. Také pacienti často podceňují potíže, kvůli nimž by jejich chování mohlo připomínat malé dítě.
• Poruchy řeči. Zjevně se projevuje. Jedná se o výslovnost nesouvislých frází a vět.
• Koordinační poruchy. Tam jsou časté závratě, osoba může spadnout při ostrých pohybech. Zvláště se často objevuje, pokud má pacient ischemickou rozsáhlou mrtvici.
• Epilepsie. Velmi častý důsledek po mrtvici - až 10% pacientů trpících onemocněním trpí onemocněním epilepsie.

Ischemická mrtvice má příznivou prognózu s včasnou detekcí problému a odpovídající terapií a správnou rehabilitací. Čím dříve je poskytována lékařská péče, tím příznivější je výsledek nemoci. Prognóza života po ischemických mrtvicích přímo závisí na místě léze a na jeho objemu. Takže s rozsáhlým mozkovým infarktem se často vyskytuje smrt. Společnou příčinou úmrtí po infarktu je otok mozku, méně často - pneumonie, srdeční choroby a tak dále.

Prognóza života po rozsáhlém typu onemocnění je následující: přibližně 40% smrtelných případů se vyskytlo během prvních 48 hodin. Životnost pacienta závisí na stupni poškození mozku a včasnosti léčby.

Funkce motoru jsou zejména aktivně obnovovány během prvních 3 měsíců po mrtvici. Pokud se obnovení nedohodlo během jednoho roku, je pravděpodobné, že to bude v budoucnu velmi nepravděpodobné.

Léčba

Bez ohledu na příčinu ischemické cévní mozkové příhody je důležité, aby byla léčba zahájena včas, jinak by mohlo dojít k katastrofálním následkům, dokonce i ke smrti.

Částečné nebo úplné obnovení normálního fungování mozku je možné s dlouhodobou léčbou, pokud pacient striktně dodržuje všechna doporučení lékaře - neurologa ví, jak léčit ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Ischémie mozku vyžaduje okamžitou léčbu, takže již v prvních hodinách po mozkovém infarktu se pacient nachází v intenzivní péči nebo v neurologickém oddělení nemocnice. Léčba ischemické cévní mozkové příhody v počátečních stádiích je eliminovat poruchy funkce dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Lékaři medikálně obnovují přívod krve do mozku a rovnováhu vody a elektrolytů. Hlavním úkolem v prvním období je snížení ICP a zabránění výskytu mozkového edému.

Léčba ischemické mrtvice nutně zahrnuje odstranění příčin, které narušují normální krevní oběh a dodávání živin do mozkových buněk. Také v prvních hodinách po mozkovém infarktu je smysluplné provést trombolytickou léčbu, jejíž podstatou je rozpuštění krevní sraženiny a obnovení normálního přívodu krve do postižené oblasti.

Pokud je pacientovi diagnostikována ischemická mrtvice, předepsaná léčba může zahrnovat léky, jako jsou:

1. Antikoagulancia.
2. Přípravky k ředění krve.
3. Vakoaktivní látky.
4. Antiagregační činidla.
5. Angioprotektory.
6. Neurotrofie.
7. Antioxidanty.

Cerebrální infarkt je léčen výlučně individuálním přístupem k pacientovi - pouze s kombinací léků, založených na charakteristikách pacienta a průběhu jeho nemoci. Možná nejúčinnější terapie.

Potraviny po mrtvici

Kromě povinné lékařské léčby u pacientů s ischemickou mrtvicí je nutné dodržovat dietu, abyste předešli následkům. Změna stravy je také preventivní opatření proti vyvolání opakovaného záchvatu.

Lékaři nevyvinuli speciální dietu doporučenou během období zotavení po cerebrální ischemické mrtvici. Je důležité jíst částečně - 4-6 krát denně. Mezi hlavní doporučení pro jídlo po onemocnění patří:

• významné snížení množství spotřebované soli a cukru;
• odmítnutí údených, smažených, mastných a moučných výrobků;
• strava by měla být nízkokalorická, ale výživná kvůli velkému množství proteinů, stejně jako komplexním sacharidům;
• V nabídce by měla být hodně surové zeleniny;
• úvod do stravy ovoce bohaté na draslík - banány, meruňky (sušené meruňky).

Pacient po mozkovém infarktu by neměl vypít velké množství vody (doporučuje se v mnoha dietách) - doporučený objem je jeden litr.

Rehabilitace mrtvice

Ischemická mozková cévní mozková příhoda může vést k následkům, které pacientovi pronásledují po velmi dlouhou dobu nebo dokonce po celou dobu života. Důsledky infarktu vyžadují speciální rehabilitaci, která je zaměřena na sociální adaptaci pacienta. Během celého období rehabilitačních opatření by měla pokračovat předepsaná lékařská péče a důsledně dodržovat včasné podávání potřebných léků.

Každému pacientovi po ukončení akutní periody ischemického mozkového infarktu je přiřazen speciální rehabilitační kurs, který bere v úvahu jak průběh onemocnění, tak i samotného pacienta (např. Souběžné onemocnění). Často rehabilitační aktivity zahrnují masáže, fyzioterapii, fyzikální terapii, akupunkturu a další procedury.

Pro mnohé, kteří nejdříve slyší diagnózu ischemické cévní mozkové příhody, vzniká otázka - co to je? Jedná se o vážný stav, který spočívá v ostrém a výrazném snížení krevního zásobení jedné z oblastí mozku, takže ischemická mrtvice vede k následkům, které jsou nezvratné. Je nesmírně důležité znát známky této nemoci, aby měli čas na pomoc a zavolat pohotovostní lékařskou službu. Jako profylaxi onemocnění je nezbytné vést zdravý životní styl s vyváženou stravou, normálním spánkem a odmítnutím špatných návyků.

Ischemická mrtvice: příznaky, účinky, léčba

Ischemická cévní mozková příhoda není onemocnění, ale klinický syndrom, který se vyvine kvůli celkové nebo lokální patologické vaskulární lézi. Tento syndrom je spojen s onemocněním, jako je ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, hypertenze, srdeční onemocnění, diabetes a krevní onemocnění. Ischemická mozková mrtvice (nebo infarkt) dochází při cerebrální oběhové poruchy a neurologické příznaky projevuje během prvních hodin po výskytu, které přetrvávají v průběhu dnů a mohou vést ke smrti.

Ze tří typů mrtvice: ischemická, hemoragická mrtvice a subarachnoidální krvácení se první typ vyskytuje v 80% případů.

Formy ischemické mrtvice

Výskyt tohoto syndromu je způsoben odstavením určité části mozku v důsledku ukončení jeho přívodu krve. Klasifikace odráží příčinu jejího výskytu:

• tromboembolický - výskyt trombů upadá do lumen cévy;
• hemodynamický - dlouhotrvající spasmus cévy způsobuje, že mozok přijímá živiny;
• lakunar - poškození malého prostoru, ne více než 15 mm, způsobuje zanedbatelné neurologické příznaky.

Existuje klasifikace lézí:

1. Přechodný ischemický záchvat. Malá oblast mozku je ovlivněna. Symptomy zmizí do 24 hodin.
2. Drobný úder - obnovení funkcí dojde během 21 dnů.
3. Progresivní - příznaky se objevují postupně. Po obnovení funkce zůstanou neurologické reziduální účinky.
4. Dokončená nebo rozsáhlá ischemická mrtvice - příznaky pokračují po dlouhou dobu a po léčbě zůstávají přetrvávající neurologické účinky.

Nemoc je klasifikován podle závažnosti: mírný, středně závažný a závažný.

Příčiny ischemické mrtvice

Nejčastější mrtvice se vyskytuje u kuřáků ve věku od 30 do 80 let, kteří jsou stále vystaveni stresu. Důvody pro ischemické mrtvice těchto onemocnění zahrnují obezitu, hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční, různé arytmie, poruchy krevní koagulace, vaskulární onemocnění (dystonie), diabetes mellitus, ateroskleróza, vaskulární patologie krku a hlavy, migrény, onemocnění ledvin.

Při kombinaci těchto faktorů je riziko mrtvice výrazně zvýšeno. Z historie onemocnění: během a po spánku dochází k ischemické mrtvici a často ji může předcházet: psycho-emoční přetížení, prodloužené bolesti hlavy, pití alkoholu, přejídání, ztráta krve.

Hlavní příznaky

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody jsou rozděleny na mozkovou, charakteristickou pro každou cévní mozkovou příhodu a ohnisko - ty příznaky, které mohou určit, která oblast mozku utrpěla.

Při každém kliknutí vždy dochází:

• ztráta vědomí, zřídka - vzrušení;
• porucha orientace;
• bolesti hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• teplo.

Tyto příznaky jsou doprovázeny příznaky ischemické mrtvice. Podle závažnosti ohniskových symptomů se určí stupeň a objem léze. Existují případy porušení:

1. Pohyb - slabost nebo neschopnost provádět normální pohyby horní a dolní končetiny na jedné nebo obou stranách - paréza.
2. Koordinaci - ztráta orientace, závratě.
3. Řeč - nemožnost porozumění řeči (afázii) a používání řečového aparátu: zmatek výslovnosti - dysartrie, porucha čtení - alexie, "nedostatek" písemných dovedností - agrafie, neschopnost počítat do 10 - akakulie.
4. Citlivost - procházení.
5. Vize - pokles, ztráta vizuálních polí, dvojité vidění.
6. Polknutí - aphagie.
7. Chování - potíže při provádění základních funkcí: kartáčujte si vlasy, umyjte si obličej.
8. Vzpomínka - amnézie.

Při ischemické mrtvici levé hemisféry dochází k narušení citlivosti, snížení svalového tonusu a paralýze pravé strany těla. Právě s porážkou této oblasti je možné buď nepřítomnost řeči u pacientů, nebo nesprávná výslovnost jednotlivých slov. Pokud dojde k mrtvici v časovém laloku, pacienti spadají do depresivních stavů, nechtějí komunikovat, jejich logické myšlení je narušeno nebo chybí, proto se někdy vyskytují potíže s diagnózou.

Všechny tyto příznaky se objevují po určitou dobu, proto je ve vývoji mozkové mrtvice několik období: akutní - až 6 hodin, akutní - až několik týdnů, časné zotavení - až 3 měsíce, pozdní rehabilitace - až 1 rok, období následků - až 3 roky a dlouhodobé důsledky - více než 3 roky.

Diagnostika tahu

Včasná a přesná diagnóza tohoto onemocnění nám umožňuje poskytnout řádnou pomoc v nejaktuálnější době, zahájit adekvátní léčbu a zabránit závažným komplikacím, včetně úmrtí.

Zpočátku provádějí základní výzkum: klinický krevní test, EKG, biochemický krevní test na stanovení močoviny, glukózy, elektrolytu a lipidů a koagulační systém. Povinné vyšetření mozku a děložního hrdla pomocí CT a MRI. Nejinformativnější metodou je MRI, která přesně označuje místo léze a stav nádob, které krmí tuto oblast. CT vyšetření zobrazí oblast srdečního záchvatu a následky mrtvice.

Základní principy léčby

Léčba ischemické mrtvice by měla být včasná a dlouhá. Pouze s tímto přístupem je možné částečně nebo úplně obnovit funkčnost mozku a předejít následkům. Mezi časné důsledky po cerebrální ischemické mrtvici patří: otok mozku, městnavý zápal plic, zánět močového ústrojí, tromboembolie, tlakové vředy.

Pacienti v prvních 6 hodinách jsou hospitalizováni na specializovaných odděleních neurologické nebo intenzivní péče. Léčba mrtvice ischemického typu začíná eliminací akutních poruch dýchacího a kardiovaskulárního systému. V případě potřeby je pacient intubován a přenesen na umělé dýchání. Je důležité obnovit přívod krve do mozku, normalizovat rovnováhu mezi kyselinami a vodou a elektrolytem. 24 hodinové sledování funkce dýchacích cest, činnost srdce a cév, homeostáza - monitorování krevního tlaku, EKG, srdeční frekvence, obsah hemoglobinu v krvi, míra respirace, obsah krevního cukru, tělesná teplota. Hlavní aktivity jsou zaměřeny na snížení intrakraniálního tlaku a prevenci edému mozku. Prevence pneumonie, pyelonefritidy, tromboembolie, záchvatů.

Specifická léčba ischemické mozkové mrtvice spočívá ve zlepšení mikrocirkulace mozku, při eliminaci příčin, které brání dodávání živin do neuronů.

Trombolýza při ischemické mrtvici je nejúčinnějším způsobem, pokud se provádí během prvních 5 hodin po nástupu mrtvice. Je založen na konceptu, že v mrtvici je nevratně ovlivněna pouze část buněk - ischemické jádro. Kolem toho je oblast buněk, která jsou vypnutá z fungování, ale udržují životaschopnost. Při předepisování léků, které působí na krevní sraženinu, zředí a rozpouští, průtok krve se normalizuje a funkce těchto buněk se obnoví. V tomto případě se droga používá: aktivace. Je určen pouze po potvrzení diagnózy ischemické mrtvice intravenózně, v závislosti na hmotnosti pacienta. Její použití je kontraindikováno při hemoragické mrtvici, mozkových nádorech, tendencích k krvácení, srážení krevního srážení a pokud pacientka nedávno podstoupila operaci břicha.

Hlavní léky pro léčbu ischemické mrtvice jsou:

• Antikoagulancia - heparin, fragmin, nadroparin.
• K ředidlům krve - aspirinu, kardiomagnylu.
• Vasoaktivní léky - pentoxifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antiagregační látky - Plavix, tiklid.
• Angioprotektory - etamzilát, prodectin.
• Neurotrofie - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanty - vitamín E, vitamín C, mildronát.

Léčba ischemické mrtvice na pravé straně se neliší od léčby ischemické mrtvice na levé straně, ale v terapii by měl existovat individuální přístup a různé kombinace léků, které jsou předepsány pouze lékařem.

Potraviny po mrtvici

Kromě farmakoterapie a správné péče závisí úspěch na zotavení na tom, jaké produkty spotřebuje pacient. Potrava po ischemické mrtvici by neměla vyvolávat další záchvaty a zabránit možným komplikacím.

Potřebujete jíst 4-6krát denně. Potraviny by měly být nízkokalorické, ale bohaté na bílkoviny, rostlinné tuky a složité uhlohydráty. Pro prevenci zácpy je nutné použít velké množství rostlinných vláken. Surová zelenina - špenát, zelí, řepa zlepšují biochemické procesy v těle, proto by měly být v nabídce v dostatečném množství. Každodenní použití borůvek a brusinek je nezbytné, protože přispívají k rychlé eliminaci volných radikálů z těla.

Po ischemické mrtvici nebyla vyvinuta speciální výživa. Hlavní doporučení: méně soli, používání uzeného masa, smažené, mastné, moučné výrobky je vyloučeno. Hlavní produkty pro pacienty jsou: nízkotučné maso, ryby, mořské plody, mléčné výrobky, obiloviny, rostlinné oleje, zelenina, ovoce.

Rehabilitace mrtvice

Mrtvice je jedním z nejdůležitějších zdravotních a sociálních problémů státu kvůli vysoké úmrtnosti, invaliditě pacientů, složitosti a někdy i neschopnosti přizpůsobit je normálnímu životu. Ischemická mrtvice je nebezpečná s důsledky: paréza a paralýza, epileptické záchvaty, zhoršený pohyb, řeč, zrak, polykání, neschopnost pacienta sloužit.

Rehabilitace po ischemické mrtvici - to jsou aktivity zaměřené na sociální adaptaci pacienta. Léčba léků by neměla být vyloučena v průběhu rehabilitace, neboť zlepšují prognózu zotavení z mozkové ischemické mrtvice.

Doba zotavení je důležitým obdobím v nápravných opatřeních po mozkovém infarktu. Vzhledem k tomu, že po mrtvici je většina funkcí těla zhoršena, trpělivost příbuzných a čas jejich úplného nebo částečného zotavení jsou nezbytné. U každého pacienta po akutním období se po ischemické mrtvici vyvinou individuální rehabilitační opatření, která bere v úvahu charakteristiky průběhu onemocnění, závažnost symptomů, věk a související nemoci.

Doporučuje se provést zotavení z ischemické mozkové příhody v neurologickém sanatoriu. Pomocí fyzioterapie, cvičební terapie, masáže, bláta, akupunktury, motoru se obnovují vestibulární poruchy. Neurologé a řečtí terapeuti pomohou v procesu obnovení řeči po ischemické mrtvici.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody s lidovými léky může být provedena pouze během období regenerace. Může být vhodné zahrnout do jídelníčku data, bobuloviny, citrusové plody, pít lžíci medové směsi s cibulovou šťávou po jídle, tinktury z borovicových šišek ráno, koupat se s vývarem z boků růží, pít vývary mátou a šalvějí.

Léčba po mrtvici doma je někdy účinnější než nemocniční léčba.

Prevence a prognóza ischemické mozkové mrtvice

Prevence ischemické mrtvice je zaměřena na prevenci výskytu cévní mozkové příhody a prevenci komplikací a reischemického záchvatu. Je třeba včas léčit arteriální hypertenzi, provést vyšetření na bolesti srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, ukončení kouření a pití alkoholu, zdravý životní styl - hlavní v prevenci mozkového infarktu.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí závisí na mnoha faktorech. Během prvních týdnů zemře 1/4 pacientů z mozkového edému, akutního srdečního selhání a pneumonie. Polovina pacientů žije 5 let, čtvrtletí - 10 let.

Ischemická mozková mrtvice: příznaky, účinky a rehabilitace

Ischemická mrtvice je důsledkem takových patologií kardiovaskulárního systému, jako je trombóza, embolie v cerebrální ateroskleróze, kardiogenní embolie a další. Ischemická cévní mozková příhoda nebo mozkový infarkt nejsou považovány za nezávislé onemocnění, jedná se o klinický syndrom, projevující se prudkým poklesem krevního zásobení mozku a tvorbou oblasti nekrózy (nekrózy) mozkové tkáně.

Ischemická mrtvice je doprovázena přetrvávajícími neurologickými příznaky: slepota, ztráta citlivosti, porucha řeči, paréza částí těla, závratě, které se okamžitě vyskytují a často vedou ke smrti.

Ischemická mrtvice, na rozdíl od hemoragické mrtvice a subarachnoidálního krvácení, je nejběžnějším typem cirkulační dysfunkce v mozku, zaznamenané u 80% případů onemocnění srdce. Její vzhled je důsledkem zablokování lumenu tepny dodávající mozku. Nedostatek krve a nedostatek kyslíku z mozkové tkáně zabíjí buňky.

V lékařství je obvyklé klasifikovat ischemickou mrtvici v závislosti na příčině a mechanismu onemocnění, klinických projevech, lokalizaci infarktové zóny.

Vzhledem k příčině a mechanismu nástupu patologie je mozkový infarkt klasifikován podle typu:

• tromboembolická - úplné zablokování krevních cév trombem;
• hemodynamická - arteriální hypertenze a hypotenze vyvolávají spazmus mozkových cév, což vede k nedostatku živin;
• lakunar - konstantní vysoký tlak způsobuje poškození tepen, což má za následek otupělé končetiny a sníženou motorickou aktivitu.

Podle místa léze jsou rozlišovány následující typy ischemie:

• přechodný ischemický záchvat - poruchy lokalizované v určitém zaměření (například slepota v jednom oku), mizení za jeden den;
• menší cévní mozková příhoda je změna ischémie, obnovení funkcí těla od 2 do 21 dnů; progresivní postupný nástup příznaků z několika hodin na 2-3 dny, neúplné zotavení funkcí;
• úplná nebo rozsáhlá ischemická mrtvice - vyvinutá mrtvice s dlouhodobými příznaky.

Podle závažnosti průběhu onemocnění je diagnostikována ischemická mrtvice mozku mírné, střední závažnosti a závažné formy.

Ischemická mozková mrtvice: příčiny a diagnóza

Ischemická mozková mrtvice se vyvíjí v důsledku chronického arteriálního onemocnění (ateroskleróza) a intravaskulární tvorby krevních sraženin (trombóza), stejně jako jiných zranění podobné etiologie. Příčiny patologie jsou přímo spojeny s typem ischemické příhody mrtvice.

Tromboembolická cévní mozková příhoda se projevuje v důsledku zvýšeného cholesterolu a je způsobena embolismem - překrývající se vaskulární lumen s jakoukoliv látkou.

Příčiny embolií zahrnují:

1. Vývoj plaku v krční tepně, který se skládá z cholesterolu a blokuje průtok krve do mozku.
2. Porušení struktury stěny endotelu (krevní cévy), což vede k pomalejšímu krevnímu oběhu a zesílení krevní trombózy. Krevní sraženina se také vytváří v srdci, krevních nohou (tromboflebitida).
3. Poškození tkání spolu s loděmi v důsledku poranění.
4. Cévní křeče vznikající na pozadí nadměrné práce, hypoxie, vegetativní vaskulární dystonie, osteochondróza, špatné návyky (závislost na nikotinu), užívání drog vede k vazokonstrikci. Často se vyskytuje u starších lidí.
5. Kontakt s plynovou nádobou.
6. Arteriální blokáda s tukem.
7. Zlomeniny, nádory, operace krčku a hrudníku.
8. Zánětlivé procesy, infekce.

Hemodynamická ischemická mrtvice způsobuje prudký pokles krevního tlaku, což vede k nedostatečnému krevnímu oběhu.

Faktory, které tuto podmínku vyvolávají, jsou:

• zhoršený průtok krve v důsledku akutního srdečního selhání, infarkt myokardu;
• pokles cévního tónu a krevní oběh (zhroucení), které je způsobeno zkroucením cévy, stlačením nádoru na cévě, tvorbou směsi tuků a cév (plaky);
• kombinace několika výše uvedených důvodů.

Ischemický lakunární mozkový infarkt je spojen se zvýšením krevního tlaku (hypertenze) a výsledné vaskulární patologie mozku.

Příčiny lakunární mrtvice jsou následující choroby:

• vysoká hladina cukru v krvi;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• zánět mozkových cév (vaskulitida);
• infekce mozkové tkáně (meningitida a podobně);
• stresové situace;
• špatné návyky.

Nezapomeňte, že ischemická cerebrální mozková příhoda nastává, když se po nesprávné nebo opožděné léčbě výše uvedených onemocnění objevuje trombóza arterií, arteriální embolie a aterosklerotické poškození tepen.

K diagnostice mozkové mrtvice ischemické povahy je nutné určit dobu, po kterou byl průtok krve narušen, stanovit frekvenci recidivy a sled symptomů. Nejprve je třeba věnovat pozornost vyjádření příznaků neurologie a eliminovat možné rizikové faktory (hypo- / hyperglykémie, hypertenze, arytmie a další).

Nutná fyzická diagnóza (vyšetření k objasnění diagnózy) se skládá z následujících postupů:

1. Přítomnost častých příznaků - bolesti hlavy, poruchy vědomí, záchvaty a další.
2. Přítomnost neurologických a meningeálních příznaků.
3. Laboratorní studie (klinické a biochemické krevní testy, analýza moči, hemostasiogram (test srážení krve).
4. Instrumentální diagnostika mozkového infarktu - MRT a CT mozku.
5. Metody neuroimagingu mohou eliminovat další projevy intrakraniální patologie a detekovat první příznaky ischemického poškození mozku hlavy: nepřítomnost obrazu lentikulárního jádra nebo insulární kůry, stejně jako hyper-rozdělení mozkové tepny na postižené straně.
6. Počítačové tomografické příznaky ischemické mrtvice v oblasti na krátkou dobu mohou být vyjádřeny minimálně. Po jednom dni se srdeční záchvaty projevují jako oblasti se sníženou hustotou.

Odborníci doporučují použití moderních diagnostických produktů, které reprodukují difuzně vážené obrazy, které signalizují vývoj nevratného poškození mozku.

Hlavní věcí je stanovit typ patologie mozku. Vzhledem k tomu, že jejich příznaky jsou podobné, je třeba rozlišovat mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí. To lze provést pomocí instrumentální diagnostiky. Patří sem ultrasonografie, EKG, echokardiografie, klinické a biochemické krevní testy. Ve většině případů je studijní plán doplněn magnetickou rezonancí nebo CT angiografií. Úzkorozměrné studie se provádějí podle indikací.

Ischemická mrtvice: příznaky a léčebné pokyny

Ischemická cévní mozková příhoda, jejíž symptomy se objevují předtím, než se objeví, mají tendenci k úplnému neočekávanému výskytu. Jeho časný přístup může být určen určitými příznaky. Nejčastěji může člověk nejdříve mdlobat (někdy mdloby jsou doprovázeny křečemi a narušené normální dýchání), a někdy dochází ke zhoršení orientace ve vesmíru, ale to je především následně mdloby.

Existují také příznaky ischemické mrtvice, jako je bolest hlavy, nevolnost a občas zvracení. V závislosti na postižené tepně konkrétního cévního systému se u pacienta po mdloby objevují určité ohniskové neurologické příznaky.

V mozku existuje několik velkých vaskulárních sítí:

1. První je vaskulární síť karotidové arterie, která zahrnuje přední, střední a zadní tepnu. Vzhledem k tomu, že se zóny krve zásobují těmito tepnami, dochází ke snížení pravděpodobnosti progrese akutní vaskulární insuficience.
2. Druhá je vertebro-basilární vaskulární síť. Dodává krev do oblastí mozku, které zahrnují centra nezbytná pro pokračování života.

Tato vaskulární síť dodává krev do cerebellum, medulla oblongata a počáteční segment míchy. Podle příznaků je neurolog schopen přesně stanovit velkou tepnu s postiženou větví.

Například známky mozkové příhody v ischemickém typu infarktu soustředěné ve vaskulární síti karotické arterie jsou následující:

1. Patologie pohybu paží a nohou.
2. Poruchy řeči, kdy člověk prostě nemá schopnost mluvit.

Podobné symptomy se vyskytují v případě srdečního záchvatu na dominantní (obvykle vlevo) polokouli.

V případě progrese srdečního záchvatu v vertebro-bazilární cévní soustavě bude pacient schopen pozorovat tyto poruchy:

• porucha koordinace;
• zhoršení výslovnosti určitých slov a vizí;
• komplikace polykání potravy.

Když je mrtvice soustředěna v kufru, vyvine se pacient takové závažné příznaky:

• rychlý vývoj paralýzy každé končetiny;
• významné snížení krevního tlaku;
• těžké probuzení po spánku;
• vývoj patologie rytmu a hloubky dýchání;
• enuréza moči a výkalů.

Pokud je mozková ischemická mrtvice koncentrovaná v mozkové tekutině, budou příznaky následující:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• neschopnost stát nebo chodit;
• pohyby těla se stávají nekonzistentními;
• oči se začnou pohybovat nezávisle a rychle vodorovně nebo svisle.

Léčba mrtvice na ischemickém typu by neměla být zpožděna. Samotná léčba musí být dlouhá a včasná - pouze tímto způsobem je možné částečně nebo úplně obnovit činnost mozku a také předejít nepříjemným exacerbacím.

Nejprve jsou pacienti identifikováni na zvláštních odděleních neurologické nebo intenzivní péče. Dále jsou lékaři konfrontováni s úkolem eliminovat akutní patologii respiračních a kardiovaskulárních systémů. V případě potřeby proveďte intubaci a přejděte pacienta na umělé dýchání. Neustálé sledování homeostázy, práce v cévách, srdce a dýchání.

Zvláštní prioritou je snížení nitrolebního tlaku a prevence edému mozku. Vzniká zánět plic, pyelonefritida, tromboembolismus a záchvaty.

Nejúčinnější metodou léčby ischemického infarktu je trombolýza, která by měla být provedena do pěti hodin po infarktu. Tato technika předpokládá, že pouze zlomek buněk je nevratně ovlivněn. Obecně se tato část buňky nazývá ischemické jádro. Je obklopen zónou postižených buněk, které však pokračují v živobytí.

Když člověk začne přijímat látky, jejichž účinkem je zředit a rozpouštět krevní sraženinu, je průtok krve standardizován a tyto buňky obnoví svou práci. Zejména pro tento účel, použijte terapeutický lék - Aktilize.

Používá se hlavně k léčbě ischemické cévní mozkové příhody: antikoagulancia, ředidla krevního řečiště, vazoaktivní látky, antiagregační činidla, angioprotektory, neurotraffic a antioxidanty.

Neexistuje žádný rozdíl v léčbě levé a pravé strany, ale pro správné léčení je zapotřebí individuální přístup. Lékař navíc musí vybrat jedinečnou kombinaci léků.

Ischemická mrtvice: následky, komplikace a život po

Ischemická cévní mozková příhoda, jejíž následky se mohou pravidelně projevovat, je vážnou patologií, po které budete muset velice sledovat váš životní styl. Jakékoli komplikace ischemické cévní mozkové příhody mohou klesat. V nejhorším případě dostane osoba první nebo třetí skupinu zdravotního postižení.

Po onemocnění jsou takové komplikace:

• městnavá pneumonie;
• otok mozku;
• srdeční selhání;
• penetrace tromboembolu do systému plicní arterie;
• bedsores;
• otravy krve.

Pro úplné uzdravení po ischemické mrtvici je důležitá a správná výživa. Doporučuje se asi čtyři až šestkrát denně. Potraviny by neměly obsahovat mnoho kalorií a měly by být rozlišeny přítomností velkého množství bílkovin, rostlinného tuku a komplexních sacharidů.

Surová zelenina je také velmi důležitá, protože díky nim dochází ke zlepšení biochemických procesů. Vzhledem k tomu, že brusinky a borůvky přispívají k rychlé eliminaci volných radikálů, měly by být také uvedeny do každodenní stravy.

Klíčové tipy: jíst méně soli a uzené maso, smažené, mastné a moučné výrobky by měly být odstraněny ze stravy úplně.

K minimalizaci komplikací ischemické mrtvice je nutná dlouhá rehabilitace. To je komplex různých aktivit, jejichž cílem je zajistit sociální adaptaci osoby. To je dost významné pro úplné zotavení po mrtvici.

Pro řádnou rehabilitaci by měla být prováděna ve speciálním neurologickém sanatoriu.

Rehabilitace zahrnuje několik postupů:

• fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• masáže;
• bahno ošetření;
• akupunktura.

Díky těmto postupům se obnovují motorové a vestibulární přístroje. Pomoc neurologa a řečového terapeuta zajistí obnovení normální řeči. Je také žádoucí použít různé léky, které pomáhají při regeneraci mozku.

Nevylučujte používání produktů, jako jsou data a bobule. Denně můžete po jídle podávat lžíci šťávy z cibule s medem. Pít z borovicových kuželů za úsvitu.

Život po ischemické mrtvici vyžaduje neustálé sledování a správnou výživu, dobrý spánek a odpočinek. Prevence zahrnuje různé metody, jejichž účelem je eliminovat pravděpodobnost srdečního záchvatu a různé komplikace po něm.

Je velmi důležité začít léčbu arteriální hypertenze včas, vyšetřovat na bolesti srdce a také vyloučit náhlý nárůst tlaku. V závislosti na různých faktorech může život po ischemické mrtvici trvat několik týdnů a možná i více než 10 let.

Ischemický srdeční záchvat: příznaky a léčba

Ischemický infarkt nastává s nedostatečným krevním oběhem, protože tkáně tvořící mozog jsou velmi citlivé s nedostatkem kyslíku, protože potřebují konstantní zásobování kyslíkem.

Buňky šedé hmoty (základ mozkové kůry) jsou obzvláště citlivé na hypoxii. Tyto buňky zemřou za pár minut s nedostatkem kyslíku.

Mezi hlavní příznaky ischemického infarktu patří:

• necitlivost těla;
• pocit slabosti a závratě;
• ztráta pocitu v pažích a nohou;
• silná bolest hlavy;
• řečové potíže;
• nedostatek koordinace;
• pocit trochu omráčen;
• pocit ospalosti;
• nevolnost nebo zvracení.

Při ischemickém srdečním záchvatu je osoba bledá, dochází k poklesu tlaku. Zvýšený krevní tlak je neobvyklý, hlavně jen u infarktu mozkového kmene. Srdeční frekvence se zvyšuje (ale méně plná), nedochází ke změně teploty.

Pokud osoba už měla dříve ischemický infarkt, pak druhý záchvat (pravý mozek) může ovlivnit duševní zdraví. Nejprve se objeví zakalení vědomí a postupně se rozpadá na demenci.

Někdy, když pacient znovu uvědomí, vidí halucinace, deliriózní, tj. Se objevují příznaky psychózy. Velmi zřídka (v případě trombu v krční tepně) může osoba spadnout do kómatu. Znalost příznaků srdečního záchvatu umožňuje provést infarkt a přijmout naléhavá opatření.

Při včasné pomoci poskytuje mozkový průtok krve ischemický typ infarktu nemusí vést k invaliditě. Během prvních 1,5 hodiny po stávce se objevují nejvíce negativní důsledky. Proto se největší účinek léčby projevuje v prvních 2 hodinách.

Mozkový infarkt je naléhavý stav pacienta a měl by být okamžitě hospitalizován.

V nemocnici jsou hlavními cíli léčby:

• obnovení krevního oběhu v mozku;
• ochrana před poškozením nervových vláken.

Proto téměř od prvních hodin tohoto stavu lékař předepisuje léky, které porušují trombózu - trombolytiku. Takové nástroje jsou také použitelné při léčbě infarktu myokardu. Trombolytika při rozpouštění krevní sraženiny nepoškozují nervové buňky a pomáhají snižovat velikost léze.

Prostředky skupiny antikoagulancií pomáhají snižovat a zastavovat růst existujících sraženin a zabraňují jejich vzniku. Kromě toho tyto léky pomáhají snižovat srážení krve.

Mezi činidla proti trombocytům patří činidla, jejichž účinnost je zaměřena na změnu vlastností krve. Takové léky zastavují procesy lepení (nebo agregaci trombocytů). Protiplatikové látky patří mezi standardní nástroje používané pro léčebné metody mrtvice způsobené cerebrální aterosklerózou nebo různými krevními onemocněními s výskytem krevních sraženin. Při prevenci recidivující mrtvice se používá více datových léků.

Je třeba si uvědomit, že mozkové buňky začnou umírat bez obohacování potravinami a kyslíkem. Okamžitě začněte biochemické procesy, které lze zastavit pomocí léků - cytoprotektů nebo neuroprotektiv. Ty přispívají ke zvýšení aktivity buněk obklopených "mrtvými" buňkami. "Nezúčastněné" buňky v tomto okamžiku přebírají poslání mrtvých buněk.

Při srdečním záchvatu existují chirurgické metody léčby, například karotidová endarterektomie. Během operace je vnitřní stěna karotidové arterie odstraněna aterosklerotickým povlakem. Operační zákrok je měřítkem volby, pokud je příčinou úderu v karotidě. Tato metoda se používá k prevenci rekurentních záchvatů nebo k prevenci mrtvice.

Naděje a šance na účinnou léčbu, obnovu po infarktu a mrtvici u pacientů jsou k dispozici. Nejdůležitější je mít trpělivost, odvahu a sílu, abychom dosáhli pozitivního výsledku.