Duplexní nádoby hlavy a krku: jaký je postup, výhody a nevýhody

Duplexní vyšetření cév hlavy a krku je jednou z nejmodernějších metod výzkumu plazmy. Z tohoto článku se dozvíte podstatu postupu, náznaky jeho účelu a informativnost.

Autor článku: Alexandra Burguta, porodník-gynekolog, vyšší lékařská výchova v oboru "Všeobecné lékařství".

Duplexní vaskulární skenování nebo vaskulární duplex je speciální typ ultrazvukové nebo sonografické studie navržené speciálně pro studium vaskulárních struktur a povahu průtoku krve v nich. Tato metoda se liší od konvenčního ultrazvuku v kombinaci dvou hlavních technik:

  1. Běžný ultrazvuk v režimu B je stejný šedobílý obrázek zobrazující orgány a tkáně v rovinném režimu. V režimu oboustranného tisku vypadají nádoby v závislosti na sklonu a rotaci snímače jejich podélné nebo příčné řezy. V tomto režimu můžete zvážit jejich průběh, měřit průměr, odhadnout clearance, přítomnost krevních sraženin nebo jiných inkluzí. Ultramoderní snímače mohou dokonce pomoci prozkoumat vrstvený obraz cévní stěny - jako například řez v mikroskopu.
  2. Dopplerovský režim - typ ultrazvuku, založený na registraci toku pohyblivých krevních částic v cévách. Pomocí Dopplerovského efektu můžete zaznamenat fakt průtok krve, posoudit jeho intenzitu, směr průtoku krve, měřit jeho rychlost, odporové indexy a další důležité ukazatele.

Podobné principy se používají pro duplexní vyšetření všech nádob lidského těla. Duplexní vyšetření arterií a žil dolních končetin, srdce a jeho velkých cév, stejně jako cévy hlavy a krku má největší význam v moderní medicíně. Jedná se o poslední studii, o níž budeme podrobněji diskutovat později.

Proč dělají duplexní nádoby hlavy a krku? Faktem je, že mozek, jeho struktury a cévní systém byly vždy diagnostikou. Mozak je bezpečně zakrytý lebkou, takže před několika desetiletími byla jedinou objektivní metodou studovat to rentgen. Kromě rentgenových záření se objevily různé neurologické testy, které hodnotily funkci mozku a nepřímé známky zhoršeného cerebrálního oběhu. Moderní techniky úspěšně zkoumají nádoby hlavy a krku, které krmit mozek, které jsou k dispozici pro výzkum. Při hodnocení krevního toku v těchto krmných kmenech lze nepřímo posoudit podobný průtok krve v mozkových tkáních.

V mozku se dodává krev z větví karotidy, vertebrálních tepen, subklavních arterií a brachiocefalického kmene, které se navzájem navzájem nahradí a tvoří kruh Willis. Tradičním a běžným názvem pro všechny tyto tepny jsou brachiocefalické tepny nebo BCA. Proto duplexní vyšetření cév hlavy a cév krve je běžně nazýváno ultrazvukovým vyšetřením BCA. Je předepsán neurology nebo terapeuty, lékaři provádějí ultrazvukovou diagnostiku.

Indikace pro studium

Definujte seznam stavů a ​​onemocnění, které lze a měly by být vyšetřovány touto metodou:

  • Ateroskleróza mozkových cév nebo podezření na ně. Takové podezření vzniká v případě, že se vyskytuje dysfunkční profil cholesterolu a triglyceridů, nadváha, dědičná anamnéza, neurologické příznaky utrpení mozkového krevního toku.
  • Endoartritida cév krku a mozku - nejčastěji autoimunitní onemocnění postihující stěnu tepen lidského těla.
  • Aneuryzma a jiné vaskulární malformace v lebeční dutině jsou již diagnostikovány podle výsledků předchozího ultrazvuku, angiografie, počítačové tomografie nebo podezřelé na základě klinických příznaků nebo stížností pacientů.
  • Vaskulitida je široká skupina zánětlivých vaskulárních onemocnění včetně autoimunitních onemocnění.
  • Stav po chirurgické léčbě cév hlavy, krku nebo mozku.
  • Stavy zahrnující syndrom vnějších cév. Mezi takové stavy patří komprese patologických ložisek cév, hematomů, kostních fragmentů a nádorů.
  • Cévní trombóza nebo podezření na ně.
  • Poranění hlavy a krku.
  • Ultrasonografie BCA může být předepsána v pochybných případech as nejasným klinickým obrazem: porucha paměti, patologická ospalost, křeče, duševní změny, nejednoznačné bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí, zhoršení zraku a sluchu.

Výhody a nevýhody metody

Jako každá diagnostická metoda, oboustranné skenování má pozitivní a negativní strany. Začněme s profesionály:

  • Plná bezpečnost. Lékařský ultrazvuk nemá na lidské tělo žádný škodlivý nebo deformující účinek, takže tato studie může být provedena pro malé děti a těhotné ženy.
  • Bezbolestné a neinvazivní. Postup duplexního skenování je zcela bezbolestný a pacientovi nepřináší žádné nepohodlí.
  • Vysoká diagnostická přesnost. Vezmeme-li v úvahu, že lékař vidí plavidlo vyšetřované ve dvou projekcích a současně zaznamenává tok krve v něm, informační obsah těchto studií je srovnatelný s angiografií.
  • Relativní jednoduchost studie. Ultrazvukové snímání trvá až 20 minut, nepotřebuje objemné stroje, pomoc dalších zdravotnických pracovníků vyžaduje však nejhlubší znalost anatomie a fyziologie cév od lékaře-výzkumníka.
  • Absence kontraindikací a komplikací postupu - studie může být podána absolutně všem kategoriím pacientů a během celé historie nebyly žádné závažné důsledky.
  • Není zapotřebí žádné zvláštní přípravy na výzkum, jako je strava, čištění klyzů, užívání určitých léků a podávání řešení.

Uvádíme nedostatky této techniky:

  1. Relativní vysoká cena metody. Faktem je, že duplexní vyšetření vyžadují speciální ultrazvukové přístroje, které často nejsou k dispozici pro malé kliniky a vládní agentury.
  2. Možnost výzkumu "tady a teď". Jedná se o společný nedostatek všech ultrazvukových studií, protože "obraz" lze hodnotit pouze v reálném čase, v pohybu a vůbec ne od zmrzlých obrazů.
  3. Úzká studijní oblast. Je důležité pochopit, že skenování brachiocefalických cév pouze nepřímo naznačuje krevní oběh v mozku. Ultrazvukové vlny nemohou proniknout skrze kraniální krabici dospělé osoby, a proto je samotný mozek a jeho vaskulární systém skryty od výzkumného pracovníka.

Jak probíhá studie?

Postup pro duplexní skenování lodí hlavy a krku je poměrně jednoduchý a trvá ne více než 30 minut:

  • Pacient dorazí v určený čas a nachází se na gauči. Studie může být provedena v poloze pacienta ležícího na zádech nebo na boku, sedící nebo poloviční. Zvláštní zvláštní příprava pro postup není nutná.
  • Doktor umístí na snímač a krk pacienta speciální gel.
  • Dále doktor snadno pohání snímač podél krku. Někdy může odborná diagnostika požádat pacienta o změnu polohy těla, kašel, napnutí, dech.

Kdo je zobrazen USDG hlavních a krčních plavidel: jak se provádí, jaký je výsledek studie

Nervové buňky v mozku jsou extrémně citlivé na nedostatek kyslíku. Dokonce i malá porucha zásobování krví může vést k vážným neurologickým problémům. Karotidové arterie přenášející krev do mozku, které protékají po bočním povrchu krku na obou stranách, a vertebrální tepny umístěné po stranách páteře.

Dnes je bezpečný a bezbolestný způsob, jak posoudit jejich stav - provádět ultrazvuk.

Co je USDG nádoby krku a hlavy

Dopplerovský ultrazvuk je instrumentální metodou výzkumu pomocí ultrazvuku.

Ultrazvukové vlny jsou schopny proniknout do tkání těla a odrazit struktury s různou hustotou, kterou zaznamená speciální snímač. Signály ze senzoru jsou zpracovávány počítačem a doktor vidí na monitoru obraz orgánů a interních médií.

Pokud se krev pohybuje směrem ke snímači, počítač jej na obrázku rozezní červeně. Pokud je to v opačném směru, pak modré.

Když je potřebný transcraniální Dopplerovský ultrazvuk mozku

Duplexní skenování, jak se nazývá USDG nádob, je předepsáno lékařem, pokud je podezření na mozkovou cirkulaci. Následující příznaky naznačují takovou patologii:

  • bolest hlavy;
  • závratě, zejména při změně polohy těla a při pádu hlavy;
  • pravidelné zatemnění a blikající muze před jeho očima;
  • mdloby;
  • progresivní porušení paměti, pozornosti, myšlení;
  • tinnitus;
  • paroxysmální necitlivost, slabost končetin.

Přímé indikace pro

Některé systémové nemoci se vyskytují s poškozením krevních cév a špatným oběhem. Proto, aby zhodnotil jejich progresi a účinnost léčby, lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření cév. Zobrazuje se na adrese:

  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • po mozkové mrtvici;
  • zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolémie);
  • cervikální osteochondróza;
  • systémová vaskulitida;
  • srdeční vady;
  • neurocirkulační dystonie;
  • obezita;
  • skvělé zkušenosti s kouřením tabáku;
  • hypertenze;
  • poranění hlavy a krku;
  • koronární srdeční choroby.

Všichni lidé ve věku nad 55 let by měli jednou za rok podstoupit kardiovaskulární krvácení, pokud mají jejich bezprostřední příbuzní infarkt, mrtvici, koronární onemocnění srdce, aterosklerózu nebo hypertenzi. To naznačuje dědičnou predispozici a vysoké riziko vzniku těchto stavů.

Kontraindikace

Studie neporušuje integritu tkání, bezbolestně a neovlivňuje tělo. Proto neexistují absolutní kontraindikace.

Obtíže nastávají, pouze pokud z nějakého důvodu nemůže člověk přijmout pozici požadovanou pro výzkum.

Zkouška u dětí

Ultrazvukové vyšetření je povinné pro všechny kojence ve věku jednoho měsíce. To umožňuje v nejranějších fázích identifikovat porušení přívodu krve do mozku a napravit ho. Bez včasné diagnózy a léčby bude takový stav vést k vážným neurologickým problémům a narušeným informacím u dítěte.

Starší děti UZDG jsou předepsány pro stížnosti na bolest hlavy, únavu, mentální retardaci, ztrátu pozornosti a paměť. Studie vám umožňuje předepsat vhodnou léčbu a zlepšit stav dítěte.

Co ukazuje ultrazvuk

Během studie může lékař určit místa vazokonstrikce, stav jejich stěn, směr průtoku krve a její rychlost. Při ateroskleróze můžete určit umístění cholesterolu, přítomnost krevní sraženiny. Při hypertenzi dochází ke ztenčení stěn tepen a snížení jejich elasticity.

Změna směru průtoku krve nastává, když se jedná o různé překážky v jeho cestě, oddělení stěny tepny, tvorba aneuryzmatu - pytlovitý výstupek nádoby.

Jak diagnostika

Pro studium je člověk položen na zádech na měkkém gauči. Váleček je umístěn pod krkem, hlava leží bez polštáře. Lékař aplikuje na senzor a kůži speciální gel - to je nezbytné pro průchod ultrazvukových vln do vnitřního prostředí těla.

Cévy krku se vyšetřují stlačením senzoru proti jeho bočnímu povrchu. V tomto okamžiku nemůžete pohybovat hlavou, mluvit. Lékař několikrát stiskne snímač během vyšetření k posouzení elasticity cév.

Cévy hlavy se zkoumají na nejtenčích oblastech kraniálních kostí: oběžnou dráhu, temporální kost, okcipitální kost a velký okrajový foramen. Snímač je nainstalován na uzavřené oko, nad ušní a zadní stranou. Poté pacient sedí a zkoumá okcipitální zónu a místo, kde se krk spojí s hlavou.

Lékař tak zkoumá všechny nádoby, které přivádí krev do mozku a přenesou je zpátky do srdce.

Postup trvá asi půl hodiny a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Během svého chování může diagnostik požádat, abyste držel dech, často dýchal, otočil hlavu. To je nezbytné pro nejlepší přesnost obrazu a hodnocení funkčního stavu plavidel.

Potřebujete zvláštní přípravu na postup?

V den studie by neměly být užívány léky ovlivňující krevní tlak. Doporučuje se upustit od použití silné kávy, nikotinu a alkoholu - všechny tyto látky mění stav cévního lůžka a mohou zkreslovat výsledky studie.

Dešifrování dat

Normální výsledky ultrazvukového vyšetření krku a hlavy jsou následující:

  • společná karotidová arterie (OCA) vlevo odchází z aorty, vpravo - od brachiocefalického kmene;
  • spektrální vlna ve společné karotické arterii (CCA): rychlost diastolického průtoku krve je stejná ve vnějších a vnitřních větvích karotidové arterie (HCA a ICA);
  • interní větev karotidové arterie nemá žádné větve před vstupem do lebky;
  • z vnějšího okraje OCA odchází velký počet dalších větví;
  • vlnová forma ve vnitřní větvi OCA: monofázická, rychlost toku krve během diastoly je větší než v OCA;
  • vlnová forma v externí karotidové arterie: třífázová, rychlost průtoku krve během diastoly je menší než u OCA;
  • tloušťka stěny stěny není větší než 0,12 cm.

Zahuštění cévní stěny naznačuje začátek aterosklerózy. Se zřejmou aterosklerózou doktor vidí plaky, udává jejich polohu a velikost. Vaskulitida (vaskulární zánět) vede k difúznímu zhuštění cévní stěny a rozostření jejích vrstev.

Přítomnost zpráv mezi žilním a arteriálním lůžkem se nazývá arterio-venózní malformace. Poškození krevních cév v přítomnosti diabetu indikuje jeho pokročilé stadium a dekompenzaci.

Kde mohu jít na výzkum

K dnešnímu dni je studie prováděna téměř u všech klinik, vybavených ultrazvukovým strojem.

Je možné jej předat bezplatně ve směru ošetřujícího lékaře.

Nevýhodou této možnosti je velká fronta - někdy to potrvá několik týdnů. Pacient navíc nemůže vybrat vhodný čas pro studium.

Studie byla provedena během vyšetření a léčby neurologických, kardiologických a dalších profilů nemocnic.

Náklady závisí na úrovni kliniky a kvalifikaci diagnostika. Cenový rozsah se pohybuje od 500 do 6000 rublů. V průměru je cena 2-3 tisíc rublů.

Video o diagnostice plazmy hlavy a krku UZDG:

Co ukazuje ultrazvuková vyšetření krku a jak se to dělá?

Metoda ultrazvuku je jedinečná v tom, že je schopna identifikovat porušení, které lidé dlouho nezná. Ultrazvuková vyšetření krku rychle a přesně diagnostikuje vaskulární patologii v cervikální oblasti, která hraje rozhodující roli v mozku.

Tato metoda je optimální vzhledem k množství získaných informací, přístupnosti pro všechny vrstvy a pro všechny kategorie obyvatelstva. Jiné metody vyšetření krčních cév, jako je MRI a CT, se aplikují po ultrazvukovém vyšetření a abnormalitách, které detekuje.

Typy ultrazvuku

Existují tři hlavní typy ultrazvuku:

  1. Dopplerovská sonografie (UZDG) zkoumá povahu průtoku krve v nádobách a rychlost. Během postupu se na obrazovce zobrazuje místo oběhového systému.
  2. Duplexní skenování na obrazovce je přesná vizualizace extrakraniálních nádob. Je možné stanovit nejen rychlost průtoku krve, ale také celkový stav cervikálních cév, jakož i jejich průchodnost.
  3. Triplexní výzkum kombinuje duplexní skenování s DDC (barevné odečty). Odlišuje se od předchozí metody pouze při barvení krevních cév během vizualizace.

Indikace pro diagnózu

Jako naléhavý případ může být ultrazvuk na krku označen pro příznaky, jako jsou:

  • dlouhé bolesti hlavy neznámého původu a pravidelné závratě;
  • chvějící se chůzi;
  • hluk a kongesce v uších;
  • bolest krku;
  • časté mdloby;
  • "Mouchy" v očích, problémy s pamětí a koncentrace pozornosti;
  • bolest v pažích a nohou, necitlivost.

Jak vypadají a proč?

Při zahájení vyšetření nejdříve diagnostikuje anatomii karotid. Začíná studovat spodní část pravé tepny, pak vede snímač do krku a nasměruje ho do spodního rohu čelisti. Cílem je určit hloubku a průběh tepny, studium jejích vnitřních a vnějších částí.

Po skončení této části studie doktor provádí přechod na sonografii Dopplerovou identifikaci oblastí s deformovanou stěnou cévy a narušení průtoku krve.

Pokud se tyto poruchy objeví, dojde k důkladnějšímu vyšetření a posouzení závažnosti léze.

Odhaluje, jak tento stav může způsobit progresi onemocnění. Podobně se zkoumá další karotidová arterie.

Jsou také vyšetřovány tepny krční páteře. Doktor nainstaluje snímač na krční páteř tak, aby bylo dosaženo přesného zobrazování nádob.

Pacient je povinen střídat hlavu na přání specialisty.

Poté lékaři provedou přepis výsledků.

Pomocí ultrazvuku je možné:

  1. Určení oddělení stěn karotické arterie, což vede k tvorbě krevních sraženin.
  2. Včasná diagnóza plaků cholesterolu. Jejich výchovný proces je asymptomatický, proto je detekce v počátečním stádiu možná pouze na ultrazvuku. Symptomy se objeví pouze při uzavření poloviny lumenu. Plaky se obvykle rozdělují na části, které spadají do větví nádob a zablokují je. Kvůli tomuto procesu může dojít k mrtvici.
  3. Stanovení objemu krve vstupující do mozku za jednotku času. V normálním stavu by mělo být nejméně 15% z celkového objemu krve pocházející ze srdce.

Biopsie modifikované lymfatické uzliny se provádí pomocí ultrazvuku. Pokud dojde k podezření na existenci metastáz, operace a terapie budou dokončeny včas.

Jak se připravit na ultrazvuk nádob na krku?

Zvláštní příprava na studium ultrazvuku není nutná. Existuje pouze jeden požadavek - uvolnit krk z klenotů.

Dekódování výsledků

Norma výsledků ultrazvuku (normální ukazatele výzkumu):

  • Absence turbulentního kanálu, patologické sítě žil a tepen by neměla být podezření na přítomnost stlačení a zablokování;
  • Volná vzdálenost;
  • Tloušťka arteriální sítě v normálním stavu bude přibližně 1 mm;
  • Rychlost krevního oběhu žíly nesmí překročit 0,3 m / s;
  • Průměr vertebrálních tepen by měl být alespoň 2 mm, zatímco je důležité, aby byly stejné.

Co ukazuje studie?

Pro identifikaci následujících patologií je zapotřebí ultrazvukové vyšetření krčních cév:

Krční cévy: funkce, možné problémy a nemoci, jejich diagnóza a léčba


Cévy na krku jsou velké arteriální a žilní kosti, které přenášejí krev do mozku a jiných tkání hlavy a odvádějí je zpátky k nasýcení plic s kyslíkem.

Pro normální fungování mozku je rozhodující stav zásobení tepen, kde jsou ospalé a obratlovce považovány za hlavní. Vnitřní krční tepny přicházejí do kraniální dutiny s rozvětvením k mozku a vertebrální, pocházející z podklíčků, se sbíhají do bazilaru a vytvářejí základ pro zadní část krevního zásobovacího systému mozku.

V oblasti základny lebky tvoří tyto nádoby takzvaný Willisův kruh, který by měl být normálně uzavřen, čímž se dosáhne komunikace mezi tepnami pravé a levé strany. Přítomnost komunikace mezi cévami umožňuje v případě patologie přesměrovat průtok krve do těch částí mozku, které z různých důvodů prožívají hypoxii.

Problémy zhoršeného průtoku krve cervikálními cévami čelí obrovskému počtu lidí. Starší lidé převládají u pacientů, ale u mladých lidí jsou také možné patologické známky, i když jejich příčiny jsou poněkud odlišné.

Jakékoliv poškození průtoku krve v krku nevyhnutelně vede k poklesu dodávky kyslíku a nezbytných živin do mozku, což nejen negativními příznaky, ale také zvyšuje riziko závažných nezvratných účinků ve formě mrtvic.

Vzhledem k tomu, že známky potíží se stanou znatelnými pouze při významném zúžení nádob cokoliv, odborníci často čelí pozdní diagnostice patologie, která vyžaduje nejen lékařskou, ale také v některých případech chirurgickou léčbu. Abychom tomu zabránili, je třeba včas prověřit nádoby na krku, zvláště u těch, kteří jsou předurčeni k jejich patologii.

Existuje mnoho způsobů, jak zjistit přítomnost patologie, a to od známého ultrazvuku, a proto, pokud jsou známky nedostatečného zásobování mozkem krví, měli byste jít k terapeuti nebo neurologovi k včasnému zjištění změn v počáteční fázi jejich vývoje.

Jaká patologie je možná u krku?

Patologie cervikálních cév, která může zhoršit hemodynamické parametry v mozku, zahrnuje různé strukturální poruchy:

  • Ateroskleróza je jednou z nejčastějších variant léze cévních stěn, charakteristických pro pacienty související s věkem, zejména pro muže;
  • Anatomické rysy struktury - křivolakost, smyčkování, aneuryzmatické změny - se často vyskytují u mladých lidí a při souběžné ateroskleróze rychleji vedou k symptomům stenózy;
  • Osteochondróza, herniace intervertebrálních kotoučů a dalších onemocnění páteře vedou ke stlačování cévy zvenčí se zúžením lumenu a snížením toku krve;
  • Nádory, jak intravenózně, tak i extravaskulární, zasahují do průchodu krve cestou krku.

Mezi všemi nemocemi je stále vedena ateroskleróza, u které jsou starší lidé předisponováni, muži, kuřáci, pacienti s hypertenzí a diabetes, lidé s nepříznivou rodinnou situací. Ovlivňuje jak velké extrakraniální arteriální dálnice, tak i menší mozkové cévy.

Ateroskleróza krčních cév může být non-stenotické a stenotické. Symptomy stenózy, tj. Zúžení lumenu, se vyvíjejí, když se překrývají alespoň na polovinu, a dokud pacient nedokáže vést normální život, aniž by věděl o patologii a neplánoval návštěvu lékaře.

Aterosklerotické pláty mohou být ve formě proužků nebo lokálních tukových ložisek, které jsou tvořeny hlavně v místech větvení tepen, kde tok krve mění své vlastnosti. Plaketa se může uvolnit, což způsobuje lokální trombózu nebo disekci stěn.

Aterosklerotické plaky v cervikálních cévách jsou nebezpečné nejen stenózou zahrnující chronickou ischémií a zhoršenou funkci mozku, ale také odtrháváním fragmentů tukových proteinů, jejich přivedením do menších artérií a rozvojem nekrózy v mozku (mozková mrtvice).

Vedle strukturálních změn v cévních stěnách mohou existovat také funkční příčiny poruch v mozku - vazospazmus krčních cév v patologii muskuloskeletálního systému, nádory, autonomní dysfunkce, arteriální hypertenze a metabolické poruchy.

Samotný křeč je krátkodobým snížením průměru arterií se sníženým průtokem krve, je reverzibilní a proto může přetrvávat benigně při existující ateroskleróze, spasmus je nebezpečný, jestliže je plaketa rozbitá, trombóza a embolické komplikace.

Jaká je patologie cervikálních cév?

Klíčovým bodem vývoje symptomů je snížení parametrů průtoku krve a hypoxie (deprese kyslíku), která se projevuje hlavně mozkem, který postrádá potřebné množství výživy. Symptomy nedostatečnosti arteriálního zásobení krve se mohou postupně zvyšovat, rušivé po celé roky, a pak má pacient čas na diagnostiku a přijetí vhodných léčebných opatření.

Nežádoucími účinky jsou akutní formy patologie s úplným uzavřením krčních cév nebo jejich embolií, když se zablokují menší cerebrální tepny. V tomto případě jsou pravděpodobné nejen ohniskové příznaky poškození mozku, ale také jeho edém a smrt pacienta.

Stojí za zmínku ještě jednou, že symptomy vaskulárních lézí krku se vyskytují, když je stenóza lumenu alespoň 50%, až do tohoto okamžiku jsou známky buď nepřítomné nebo vyjádřené v rozsahu, v němž jen málo lidí věnuje vážnou pozornost.

Symptomy vaskulárních lézí krku se sníženým průtokem krve v mozku jsou:

  1. Bolesti hlavy a závratě;
  2. Slabost, pohled na "mušky" před očima;
  3. Oslabení paměti, potíže s výkonem profesionálních úkolů, rychlá únavnost;
  4. Poruchy spánku;
  5. Změny v emoční sféře a chování - podrážděnost, slzotvornost, tendence k apatii a depresivní stavy, úzkost.

Tyto příznaky jsou známy mnoha starším lidem trpícím aterosklerózou. Jedná se o projevy dyscirkulační encefalopatie, která se ve stáří může "vyvíjet" do těžké demence s absolutní nemožností nezávislé životní aktivity, prudkého poklesu inteligence, parezy a dokonce paralýzy.

Na rozdíl od chronické cerebrální ischémie, která se dlouhodobě zvyšuje během patologie krku, jsou možné akutní poruchy průtoku krve v mozku - mrtvice typu typu nekrózy (infarktu) proti embolizaci, trombóze a dlouhodobému křeči již zmíněných tepen.

Akutní zhoršení toku krve v mozku se projevuje ohniskovými neurologickými příznaky - paralýzou končetin, svalovou atonií, isflexií, rozdílem v průměru žáka, řečem, sluchem, zrakem a jinými poruchami. Při hlubokém poškození a opuchu mozku se koma vyvine a pacient zemře.

Metody vyšetření krček

Ve většině případů specifické symptomy, které jsou charakteristické pro nedostatečně účinný přívod krve do mozku, vedou k specialistům na ultrazvuk nebo radiologickou diagnózu pacientů. Podezřelé příznaky zahrnují časté, prodloužené a intenzivní bolesti hlavy s vyloučením jiných příčin patologie, opakující se závratě, mdloby a epizody ztráty vědomí, hluku v hlavě nebo uších, ztráta paměti, koncentrace, problémy se spánkem.

Vyšetření krček je ukázáno nejen těm, kteří mají určité příznaky spojené s narušením průtoku krve v tepnách, ale také osobám z rizikové skupiny pro kardiovaskulární choroby, zejména:

  • V přítomnosti degenerativních změn páteře (kýla, osteochondróza);
  • S cukrovkou, hypertenzí;
  • Kuřáci;
  • V případě minulých ischemických záchvatů nebo mrtvic;
  • Muži starší 60-65 let
  • U dyslipidemie potvrzené laboratorními údaji.

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) vaskulárního onemocnění krku

Ultrazvuková vyšetření správně zaujímá vedoucí postavení mezi dalšími diagnostickými postupy díky své dostupnosti, bezpečnosti, snadnosti provádění a vysokému informačnímu obsahu. Je bezpečný pro děti, těhotné ženy a starší pacienty s mnoha komorbiditami, bezbolestné a netrvá dlouho.

Ultrasonografie krček umožňuje posoudit stav brachiocefalických, karotidových, vertebrálních tepen, které se podílejí na zásobování krví a hlavy krví. Studie ukazuje velikost jejich lumenů, stav stěn, přítomnost trombotických hmot a aterosklerotických překryvů a dalších patologií.

Ultrazvukovým vyšetřením bylo zjištěno nadměrné zkřivení, nelinearita průběhu tepen, stenóza nebo dilatace, vrozené vady nebo aneuryzmatické změny. Když je detekováno zúžení tepen, ultrazvuk pomáhá stanovit jeho stupeň, v případě úplné obstrukce povahu vývoje kolaterálních cest.

Nejdůležitějším problémem, který je řešen pomocí ultrazvuku, je analýza schopnosti cév krve přivádět krve do mozku, neboť nějaké změny v nich nějak ovlivňují krevní oběh v tomto životně důležitém orgánu.

Typy ultrazvukového vyšetření krčních cév:

  1. Doppler - ukazuje vlastnosti průtoku krve, jeho rychlost a charakter;
  2. Duplexní skenování - zobrazuje cévní stěny a rychlost krevního toku;
  3. Triplexní studie je studiem barev anatomických vlastností, charakteristik průtoku krve.

Ultrazvukové duplexní vyšetření se používá k analýze povahy průtoku krve, její rychlosti a směru, zejména u pacientů s příznaky nedokonalého mozkového oběhu (závratě, cranialgie, hluk v hlavě apod.).

Moderní zařízení pro ultrazvuk umožňuje získat barevné obrazy struktur na krku, stejně jako sledovat průtok krve v reálném čase (USDG hlavy a krku). Nejdůležitějším ukazatelem je stav komplexu intima-media, tedy vnitřní a střední stěny cévní stěny. V těchto vrstvách začínají změny v ateroskleróze, proto je pro odborníka velmi důležité analyzovat tloušťku a strukturální změny komplexu.

Ateroskleróza se považuje za nejběžnější změnu v tepnách během ultrazvuku, který nepředstavuje okamžitě klinické projevy ve formě poruchy oběhu. Ultrazvukové vyšetření u pacientů z rizikové skupiny umožňuje identifikovat patologii v počátečních stádiích vývoje, zatímco úkolem odborníka je určit přesnou polohu, velikost plaku a stupeň zúžení cévního lumenu.

Ultrazvuk lodí krku nevyžaduje zvláštní školení. Pacient může dočasně zrušit léky, které změní úroveň krevního tlaku před vyšetřením, takže výsledek bude co nejpřesnější, ale pouze pokud zrušení nezpůsobí zhoršení pohody. Kromě toho, než ultrazvuk nemůže kouřit, pijete alkohol, je lepší ne pít kávu a silný čaj.

Studie se provádí v sedící nebo ležaté poloze, lékař může požádat o naklápění hlavy nebo o naklonění, vdechnutí a zadržování dechu, ale v tomto okamžiku se v projekci studovaných nádob nachází senzor. Nejprve jsou nádoby normálně kontrolovány v několika rovinách, zatímco odborník určuje anatomické rysy cévních stěn, v nich dochází ke strukturálním odchylkám a poté pokračuje v duplexní skenování a dopplerometrii.

Dopplerovské krevní cévy na krku napomáhají stanovit povahu a směr toku krve, jeho rychlost a množství krve tekoucí přes plavidlo za jednotku času.

Indikace pro vyšetření ultrazvukového krčku jsou:

  • Přítomnost neurologických příznaků, pravděpodobně souvisejících s patologií krevního oběhu;
  • Hluk v projekci karotidních tepen zjištěný auskulturátorem;
  • Pulsace na krku, určená vizuálně nebo při sondování;
  • Vyšetření před operací srdce nebo cév;
  • Zjištěná diagnóza aterosklerózy karotických arterií (určení stupně stenózy v průběhu dynamického pozorování);
  • Pozorování během kardiovaskulárních intervencí.

Video: přednášky o ultrazvukovém vyšetření krčních cév

Rentgenové metody

Jedním z informativních a moderních metod rentgenové diagnostiky stavu krček je multispirální počítačová tomografie - MSCT. Používá se k včasné diagnostice patologie a umožňuje studium i malých cévních kmenů. Možná kombinace MSCT s angiografickým vyšetřením.

vizualizace výsledků MSCT

Indikace pro MSCT jsou:

  1. Poranění krku s možným poškozením cév;
  2. Kranialgie neznámého původu;
  3. Pochybné nebo kontroverzní výsledky jiných průzkumů;
  4. Symptomy nedostatečnosti krevního oběhu v mozku, podezření na mozkovou cirkulaci;
  5. Ateroskleróza, aneuryzma krku;
  6. V pre- nebo pooperačním období pro hodnocení rizik, výběr taktiky, hodnocení efektivity operace.

Kontraindikace jsou způsobeny hlavně skutečností, že studie vyžaduje rentgenové záření, které může být pro určité skupiny pacientů obzvláště nebezpečné. Překážkou MSCT může být:

  • Těhotenství;
  • Věk dětí;
  • Alergie nebo idiosynkrasie kontrastních látek s potřebou kontrastu.

Navíc je nepravděpodobné, že by studie probíhala u akutních infekčních onemocnění, těžkých dekompenzovaných onemocnění vnitřních orgánů a psychiatrických onemocnění, zabraňujících kontaktu s pacientem.

Prostřednictvím MSCT je možné diagnostikovat anomálie a malformace tepen a žil na krku, přítomnost aneuryzmatů, přerušování, smyčkování, trombóza, aterosklerotické plaky, benigní a maligní nádory obou cév a okolních tkání s postižením vaskulárního lůžka.

MSCT je modernější metoda než konvenční počítačová tomografie, která má některé výhody a rozdíly od CT:

  1. Kratší doba studia;
  2. Menší expozice záření;
  3. Nejlepší kvalita obrazu, schopnost vytvářet trojrozměrné obrazy v různých projekcích, což výrazně rozšiřuje diagnostické schopnosti metody.

Pokud je to nutné, MSCT se provádí kontrastně, zatímco kontras obsahující jod se injektují intravenózně a velmi rychle do studovaných nádob. Závažná kontraindikace kontrastní studie s rentgenovým zářením je alergie na kontrast.

MRI krku a mozkových cév

MRI vyšetření krčních cév

Magnetická rezonance se používá v různých oblastech medicíny a poskytuje nejvyšší přesnost dat. S patologií krčních cév umožňuje stanovit charakteristiky průtoku krve v žilách a tepnách, strukturu jejich stěn a stav okolních tkání. Studie je bezbolestná a nepoškozuje tělo, nevyžaduje speciální trénink, je možné jej provést s kontrastu.

Výhodou MRI tomografie je možnost opakovaných studií, absence radiace a bezpečnost pacientů s alergií na rentgenové kontrastní látky. Obrazy jsou získány v trojrozměrném prostoru a vysoké kvalitě.

Indikace pro magnetické rezonanční zobrazování cév krve mohou být z důvodů ultrazvuku nebo CT - aterosklerózy, aneuryzmatů, malformací, trombózy, nádorů atd.

MRI nevyžaduje speciální trénink, ale bezprostředně před zahájením léčby by měly být odstraněny všechny kovové předměty (šperky, zubní protézy, spotřební elektronika atd.). V případě přítomnosti implantovaných kovových struktur musí subjekt nezbytně informovat lékaře.

Tomografie se provádí ve speciálním přístroji, pacient leží na zádech. Doba trvání studie je asi 20-30 minut, během níž musíte ležet co nejvíce nehybně. Pacient nemá bolesti ani nepohodlí, tato metoda diagnostiky je však kontraindikována u osob náchylných na strach z omezených prostor.

Pro přesnější stanovení stavu cév na krku je použita angiografie MRI se zavedením kontrastu. Kontrastní látka (gadolinium) je obvykle dobře snášená, nepřispívá k alergické reakci a neobsahuje jód.

MRI musí být opuštěny pro pacienty s implantovanými kardiostimulátory, implantáty s elektronickým mechanismem, kovové struktury, které reagují na změny v magnetickém poli a kovové svorky na mozkových cévách. Kontraindikace k této metodě je vysoký stupeň obezity, některé duševní choroby

MRI je uznáváno jako bezpečné i pro těhotné ženy, ale je ještě lepší se vyhnout testování bez dobrých důvodů, zejména v prvním trimestru těhotenství, pokud je to možné, nahradit tomografii ultrazvukovým vyšetřením nebo ji odložit na poporodní období.

Přístupy k léčení cévních onemocnění krku

V závislosti na povaze změn v cévních stěnách a možných komplikacích může být taktika lékaře čekat a pozorovat s pozorováním a předepisováním farmakoterapie nebo chirurgického zákroku, kdy je bezpečnější odstranit změněnou část plavidla bez čekání na nezvratné následky.

Pokud se objeví příznaky patologie krku, měli byste kontaktovat terapeuta, nebo lépe, neurologa, který se rozhodne, co dělat dál a nasměrovat ho k nezbytným vyšetřením.

Léčba léčiv je indikována pro stabilní průběh aterosklerózy bez známky stenózy, stejně jako pro křečivost cév, patologii páteře a arteriální hypertenzi. V tomto případě jsou léky předepsány pro cévy krku a mozku, určené ke zlepšení průtoku krve a metabolismu:

  • Nootropika a vazodilatátory - Piracetam, Actovegin, Mildronate, Cinnarizin atd.;
  • Protiplatikové činidla a antikoagulancia jsou zvláště důležité v případě souběžné srdeční patologie a při vysokém riziku trombózy - aspirinu, warfarinu;
  • Statiny jsou nutné pro aterosklerózu a jsou předepsány paralelně s dieta - simvastatin, lovastatin, atorvastatin;
  • Antihypertenziva - lizinopril, moxonidin, losartan, diuretika.

V případě selhání konzervativní terapie nebo vysokého rizika akutních poruch je indikována chirurgická léčba, která může zahrnovat stenting, chirurgický bypass, excizi postižené oblasti tepny dohromady v plaku, aneuryzma, křivost, atd.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Co může zobrazit ultrazvuk krku?

V současné době je ultrazvuk jednou z přesných, bezpečných a bezbolestných metod diagnostiky cervikálních vaskulárních patologií, které hrají velmi důležitou roli v normálním fungování mozku. Tato diagnostická metoda je nejvhodnější z hlediska poměru obdržených informací, nákladů a dostupnosti pro širokou škálu pacientů ve srovnání s jinými metodami (CT, MRI, angiografie), které jsou zpravidla již používány k určení diagnostiky změn zjištěných ultrazvukem.

Jaké jsou plavidla?

Jedná se o tubulární struktury, které se rozprostírají po celém těle a dopravují krev do orgánů a tkání. Mezi všemi cévami těla jsou rozlišeny tepny, arterioly, kapiláry, žilní žíly a žíly.
Tepny jsou nazývány velkými cévami, kterými krev proudí ze srdce do jiných orgánů a částí těla. Mají ve své struktuře svalovou vrstvu nebo elastické vlákna, proto jsou velmi pružné a mohou se v závislosti na objemu krve, která protékají, smršťovat nebo roztahovat.

Plavidla krku a hlavy

Poté jsou tepny rozděleny na arterioly menších průměrů, které jsou také docela elastické.
Kapiláry jsou nejtenčí cévy, které se nacházejí uvnitř orgánů a tkání, čímž dochází k výměně nezbytných látek mezi krví a buňkami. Průměr kapilár je desetiny milimetru. Po opuštění extracelulárního prostoru jsou kapiláry spojeny s cévami větších kalibrů - žil.

Za žilkami jsou ještě větší nádoby - žíly. Nosí krev z orgánů a tkání zpět do srdce. Stěny žil jsou tenčí než stěny arterií a nejsou tak pružné, jsou při lisování snadno stlačitelné. Ale v mnoha žilách existují speciální ventily, které zabraňují zpětnému toku krve v nich.
Pomocí konvenčního ultrazvuku lze zobrazit tepny a žíly o průměru 1-2 milimetrů.

Jaké nádoby vypadají na krku a proč?

Lékař provádí ultrazvukové vyšetření krčních cév

Během ultrazvukového vyšetření krku se lékař musí podrobit výzkumu následujících struktur:

  • brachiální hlavice;
  • pravé a levé subklasické tepny;
  • pravé a levé společné krční tepny;
  • pravá a levá vnitřní karotidová tepna;
  • pravá a levá vnější karotidová tepna;
  • vertebrálních tepen.

V případě potřeby lze dále prověřit:

  • jarní žíly;
  • žíly spinálního plexu;
  • supra arterie;
  • očních artérií.

Všechna výše uvedená plavidla se vyšetřují za účelem případné detekce následujících patologií:

  1. Ateroskleróza extrakraniálních tepen. Je možné stanovit nejen výrazné aterosklerotické změny, lokalizaci a velikost plaků, stupeň stenózy, komplikace, ale také počáteční projevy aterosklerotických lézí karotických arterií ve formě zhrubnutí komplexu intima-media. Pokud existují významné stenózy a okluze cév, je hodnocena práce cervikálních anastomóz, tj. Obtok cesty prokrvení do mozku.
  2. Nešpecifická aortoartritida nebo Takayasův onemocnění. Pomocí ultrazvuku může lékař rozlišit aortoartritidu od aterosklerotických lézí a podrobně popisovat poruchy průtoku krve.
  3. Disekce. Pomocí ultrazvuku můžete identifikovat příznaky stratifikace arteriální stěny trombózou s nejasnou příčinou nebo po poranění.
  4. Deformity artérií. Ultrazvuk poměrně přesně ukazuje přítomnost, tvar a polohu deformací vyšetřovaných tepen, stejně jako vliv zjištěných deformací na průtok krve.
  5. Syndrom syndromu oceli nebo syndromu obratlů a obratlů. Ultrazvuk pomáhá stanovit lokalizaci léze, stupeň zúžení tepny, zejména porušení hemodynamiky v ní.
  6. Externí komprese cév sousedními orgány a tkáněmi.
  7. Vrozené anomálie vaskulárního vývoje a jejich vliv na dodávání krve do mozku.
  8. Poruchy venózního odtoku krve z mozku. Ultrazvuk pomáhá identifikovat příznaky a příčiny této patologie.

Hlavním účelem ultrazvukového vyšetření extrakraniálních tepen krku je identifikovat možné příčiny a dále zabránit vzniku nebezpečných onemocnění - cerebrální ischemické mrtvice.

Kdo zobrazuje ultrazvuk z brachiocefalických cév extrakraniálního oddělení?

Ultrazvuk cév dodávající mozku umístěný na krku je předepsán pro následující stížnosti: bolesti hlavy, závratě, přerušované rozostření vidění, paměť, pohyby, řeč, tinnitus, skoky krevního tlaku, ztráta vědomí.

Tato studie se také doporučuje pravidelně provádět všechny osoby starší 45 let, aby zjistily počáteční změny cévní stěny, pacientů s diabetem, metabolickým syndromem, hypertenzí, mrtvicí nebo přechodnými ischemickými záchvaty, infarktem myokardu po operacích na hlavě a krku.

Co může zobrazit ultrazvuk cervikálního cévního systému?

Ultrazvukové vyšetření ukazuje lékaři, zda v cévách krku existují překážky, které interferují s normálním průtokem krve. Současně je možné přesně měřit, jak zúžené je světlo dotčené části plavidla a jak daleko. Určují také, jak pevně je na stěně cévy připevněna plaketa nebo trombus, ať je riziko jejich oddělení vysoké. Můžete jasně zvážit stav stěn cév, jsou v nich nějaké vady.

Ultrazvuková diagnostika spolehlivě určuje anomálie průběhu cév a jejich deformaci. Navíc při provádění moderního integrovaného ultrazvuku pomocí Dopplerových režimů se odhadují maximální a minimální průtoky krve, indexy rezistence a další parametry potřebné pro posouzení přiměřenosti přívodu krve do orgánů a tkání.

Interpretace ultrazvukových závěrů cervikálních cév

V typickém protokolu ultrazvuk na krčku brachiocefalických cév popisuje:

  • průchodnosti všech kontrolovaných plavidel,
  • tloušťka komplexu intima-media v OCA a CBC,
  • stav cévní stěny
  • průběh a deformace cév
  • v případě porušení lumenu podrobně popište velikost stenózy, její vliv na průtok krve,
  • průměr vertebrálních tepen,
  • typ průtoku krve v tepně,
  • indexů rychlosti a indexů odporu ve společných karotických, vnitřních karotických, vertebrálních a subklavních tepnách,
  • stav jugulárních a vertebrálních žil.

Zdravá plavidla musí být zcela průchodná, jděte rovně. Vnitřní a střední vrstvy by měly být jasně rozlišeny ve stěně cévy, které jsou vizualizovány jako hyperechoické a hypoechoické paralelní pásy. Měří tloušťku komplexu intima-media. U zdravých cév by typ IMT v PGS neměl přesáhnout 0,12 cm a v OCA 0,10 cm. Velké velikosti intima-media indikují počáteční příznaky vaskulární aterosklerózy. Pokud je hodnota TIM větší než 0,15 cm, je již považována za aterosklerotickou destičku. Když je detekován, přepis ultrazvuku nutně obsahuje strukturu plaku, délku, stupeň zúžení lumen cévy a hemodynamický význam stenózy.

Zhodnocuje se průměr spárovaných nádob - nemělo by to být velmi odlišné. Důležitou roli v zásobování mozku krví hraje průměr vertebrálních tepen. Je považován za normální při velikosti od 3,0 do 4,0 mm. Tepenky o průměru 2,0 až 2,9 mm jsou považovány za vývojovou variantu a méně než 2,0 mm se nazývají hypoplazie. Pokud je průměr od 4,1 do 4,9 mm, je to také platná možnost vývoje. Pokud je však průměr vertebrální arterie na každé straně větší než 5,0 mm, považuje se to za patologickou expanzi.

Kromě posouzení anatomických a morfologických rysů krčních tepen jsou do ultrazvukového protokolu zapisovány parametry průtoku krve, jako je maximální systolická rychlost, minimální diastolická rychlost a poměr těchto rychlostí ve formě odporových indexů. Vyhodnoťte změny v těchto parametrech v celém průběhu cévy, pokud jsou deformity, stenóza nebo okluze.

Jugulární žíla v příčném řezu mají obvykle oválný tvar a lze je snadno stlačit mírným tlakem. Pokud nejsou komprimovány, znamená to přítomnost krevní sraženiny v jejich lumenu. Ve světle žil jsou vidět ventily.

Normální průběh žil, stejně jako tepny, musí být rovný, průměr je stejnoměrný po celé délce. Obvykle by průměr jugulárních žil neměl být větší než trojnásobný průměr příslušné krční tepny. Průměr vertebrálních žil v normálním stavu není větší než 2,5 mm. Proud krve v žilách krku musí být synchronizován s dýcháním. Maximální rychlost v oblasti obratlů by neměla přesáhnout 30 cm / s.

Ultrazvukové známky hlavních zjištěných patologií

Aterosklerotická léze krčních cév

Hlavní příčinou poškození vaskulární permeability jsou nejčastěji ateroskleróza nebo trombóza. Vedou k stenóze nebo okluzi lumenů cév. Stenóza je neúplné zúžení lumenu. Očkování se nazývá úplné uzavření lumen cévy v jakémkoli místě, v důsledku čehož krev nemůže dále proudit. Aterosklerotické plaky na krku se nejčastěji vytvářejí v bifurkaci společné karotidové arterie, ústí vertebrální tepny, sifonu vnitřní krční tepny, ústí subklavní tepny. Lékaři znají tyto vlastnosti, a proto věnují zvláštní pozornost vyšetření těchto konkrétních míst.

Karotidová stenóza na ultrazvuku

Počáteční projevy aterosklerózy jsou charakterizovány zvýšením tloušťky komplexu intima-media o 1,0 až 1,5 mm. Pokud je tloušťka těchto vrstev větší než 1,5 mm, pak už hovoří o desce. Během ultrazvuku může plaketa vypadat úplně jinak na obrazovce. Jsou homogenní a heterogenní, hyperechoické, hypoechoické a isoechoické. Aterosklerotické plaky s nerovným povrchem, které mají heterogenní strukturu, jsou považovány za nejnepříznivější. Mají vysoké riziko komplikací.

Při stenózním poškození tepny doktor měří stupeň zúžení nádoby v podélném nebo příčném řezu nádoby, měří rozsah léze. Dosky o délce až 1,5 cm jsou považovány za lokální a více - prodloužené. Tento parametr je nezbytný pro posouzení významu lézí a plánování taktické léčby.

Arteriální trombóza

Arteriální trombóza se liší od aterosklerózy zpravidla následujícími ultrazvukovými příznaky:

  • více okluze než stenóza převažuje,
  • délka léze je delší,
  • častěji relativně homogenní echogenicita intraluminálních formací, echogenicita se mění s fází trombózy,
  • v oblasti začátku okluze - povrch je plochý,
  • s dlouhodobou existencí trombózy arteriální hypoplazie se vyvíjí.

Deformity artérií

Deformity jsou druhou nejčastější změnou v cévách cervikální oblasti po ateroskleróze. Mohou být vrozené nebo získané. U dětí do 18 let jsou deformace považovány za variantu normy. Děti se narodí s krátkým krkem a nádoby mají stejnou délku jako u dospělých, a tak se "vejdou" do krku, mají různé křivky a deformace. V průběhu růstu samotného krčku se nádoby vyrovnají a získají přímočarý průběh. U starších lidí pod vlivem poklesu krevního tlaku se cévy natahují a mohou se znovu stát.
Existují následující typy deformací ve tvaru:

  • deformace jsou deformace s úhlem větším než 90 stupňů, mají tvar C a S;
  • ohyby - deformace s úhlem 90 stupňů nebo méně, mají nejhorší účinek na průtok krve, protože vedou ke zúžení lumenu v bodě inflexe;
  • smyčky jsou kruhové arteriální konfigurace, často vrozené.

U ultrazvuku je zpravidla průběh plavidla jasně viditelný a pro lékaře není těžké určit typ deformace, její umístění a velikost úhlu.

Nešpecifická aortoarterie (Takayasův onemocnění)

Na rozdíl od aterosklerózy, která postihuje více mužů, je Takayasuova nemoc častější u mladých žen. Hlavním ultrazvukovým znakem léze karotických arterií je nerovnoměrné, difúzní, hyperechoické zhrubnutí stěny společné karotidové arterie. Současně, na rozdíl od aterosklerózy, je zhušťování kruhové, to znamená, že postihuje všechny stěny nádoby. Stává se obtížné rozlišit jednotlivé vrstvy ve stěně.

Metabolická angiopatie

Metabolická angiopatie je komplex strukturálních změn v cévní stěně arterií způsobených různými metabolickými poruchami. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s diabetem. Současně jsou ve stěně cévy viditelné malé bodkované jasné hyperechoické inkluze. Charakterizované změnami v spektrálních charakteristikách průtoku krve: zvýšení indexů rezistence v proximální tepně, snížení rychlosti v distální části.

Arteriální disekce

Disekce se týká místního oddělení stěny v důsledku jejího roztržení. Nejčastěji dochází v důsledku zranění. Na místě pitvy dochází k oddělení horní vrstvy cévní stěny, začne krev klesat pod ní a trombóza tvoří hematom. S ultrazvukem vidí lékař stratifikovanou stěnu s pohyblivou intimou nebo přítomnost druhého lumenu cévy s krevním oběhem.

Cerebrální žilní oběh

Může existovat mnoho důvodů, které porušují odliv krve z mozku. Ultrazvukový přepis může obsahovat následující kritéria naznačující stasu žilní krve v mozku:

  • zvýšení průměru vnitřní jugulární žíly (více než tři průměry společné karotické arterie) v důsledku jejího stlačení v proximální nebo nedostatečné ventile,
  • redukovaný průměr vnitřní jugulární žíly v důsledku vrozené hypoplazie nebo komprese,
  • obousměrný tok (reflux) v žíle v důsledku nedostatečnosti ventilu,
  • zvýšení rychlosti průtoku krve v vnitřní jugulární žíle je větší než 70 cm / s, u vertebrálních - 30 cm / s,
  • nedostatek průtoku krve ve vnitřní jugulární žíle (trombóza),
  • zvýšení průměru lumen vertebrální žíly o více než 2,5 mm v páteřním kanálu,
  • stlačení vertebrální žíly: nerovnoměrný průměr, obloukový průběh nebo zrychlení průtoku krve v místě komprese.

Závěr

Ultrazvuková vyšetření krček je důležitou diagnostickou metodou, která umožňuje v krátké době zcela identifikovat významná onemocnění brachiocefalických cév bez závažných následků. Tato studie pomáhá stanovit včas a při předepsání následné adekvátní léčby prevenci poruch oběhu v jednom z nejdůležitějších orgánů lidského těla, mozku.

Se Vám Líbí O Epilepsii