Dítě má vysoký obsah tekutiny v hlavě. Jaké jsou následky (cm)?

Dítě je 8 měsíců. našla zvýšenou tekutinu v hlavě. Předtím byly všechny ultrazvuky normální. Kdo čelil a jak se léčit. K čemu to může vést?

Jděte k neurologovi. Podívá se na soulad vývoje dítěte s věkovými normami. Možný zvýšený intrakraniální tlak. Dítě může být podrážděné, nepokojné, meteorologické, špatně spát, jíst. Pokud je vše v pořádku, pak musíme pochopit, proč se nyní zvýšila množství tekutin. Podívejte se na příčinu porušení odtoku kapaliny. Podívejte se, ovládejte ultrazvukem, sledujte dynamiku. Pokud dojde ke zhoršení stavu, je možná operace - obejití a obnovení odtoku přebytečné tekutiny. Pokud je nárůst norem kritický a stav je stabilní, předepište léky, masáže pro věk, gymnastiku.

Ale obecně bych udělal další ultrazvuk od jiného odborníka. Protože je to zvláštní, než bylo všechno v pořádku, a pak najednou. Moje dítě má toto vrozené a nyní normalizuje. To je často případ.

Tekutina v hlavě dítěte

Cerebrální edém je tekutina v hlavě u novorozenců nebo hydrocefalů. Ve formě tekutiny se obvykle vyskytuje CSF - cerebrospinální tekutina. Měl by umývat mozek a míchu v orgánech mozkové komory.

Příčiny hydrocefalu u dětí

Stav hydrocefalusu zahrnuje dva znaky: zvýšení intrakraniálního tlaku a zvýšení cerebrospinální tekutiny ve ventrikulárním systému mozku. Nejčastěji je hydrocefalus definován v kategorii novorozenců.

Dospělí jsou ohroženi jeho výskytem po poranění mozku. Kumulovaná tekutina pro novorozence - důvod pro zvýšení objemu hlavy. Tlak působící nadměrným mozkem může být nebezpečný.

Symptomy hydrocefalu u dětí

U dětí do 2 let

Zvyšování velikosti hlavy je první věc, kterou lékaři a rodiče vidí. Pediatr měří hlavu dítěte jednou za tři měsíce a posuzuje poměr velikosti hlavy k obvodu hrudníku. Při narození se norma považuje, pokud je obvod hlavy o 1-2 cm větší než obvod hrudníku. O šest měsíců se obvod hlavy zmenší na obvod hrudníku.
Otočná pružina a zvlnění. To je způsobeno nitrolebkovým tlakem.
Plavání, časté probuzení a neklid během spánku, pomalé přírůstek hmotnosti.
Psychomotorické vývojové zpoždění - drží špatně hlavu, plazí pozdě, sedí a chodí.

U dětí starších 2 let

Bolení hlavy. rozmazané vidění, křeče, ztráta vědomí. Všechny tyto příznaky mohou být způsobeny jakýmkoliv fyzickým nebo duševním stresem, stejně jako psycho-emoční šok nebo stres. Často se vyskytují krvácení z nosu, zrak se zhoršuje.
Zvýšená únava, učení.

Pokud jsou příznaky zjištěny, nejprve byste měli kontaktovat pediatra. Pro diagnózu hypertenzního a hydrocefalického syndromu musí dítě provádět studii mozku. V případě rozsáhlé nevýrazné pružiny se provádí ultrazvuk mozku.

Tato studie je velmi informativní a zcela neškodná. U dětí s uzavřeným fontanelem se výzkum provádí rentgenovým paprskem pomocí magnetické rezonance. Tato metoda má své negativní stránky - studie je drahá, čímž se překračuje radioaktivní dávka. Dalším diagnostickým nástrojem je bederní (spinální) punkce.

Léčba a prevence hydrocefalů

Způsob léčby závisí na tom, co způsobuje onemocnění, jak je vyjádřeno. Jedinou látkou, která snižuje tvorbu mozkomíšního moku a předepisuje neurolog, je Diacarb.

Chirurgická léčba je korekce. Mělo by se snížit objem kapaliny.

Obvykle je postup následující. Je uspořádán umělý průchod, aby se tekutina vypustila z laterální komory mozku do oblasti břišní dutiny. Méně častěji může být tekutina odtokovým systémem vypuštěna z laterální komory mozku do atria pravé strany, odkud je posílána do žil.

Rodičům se doporučuje pravidelně navštěvovat kontroly. Senzorické podráždění by mělo odpovídat věku dítěte. Tak může být tekutina v hlavě novorozenců předmětem prevence.

Prognóza léčby hydrocefalů je příznivá. Děti se zotavují, dobíhají s vrstevníky, a to jak v neuro-mentálním, tak v tělesném vývoji.

Zvýšený nitrolební tlak u kojenců - taková diagnóza často slyší matky na recepci pediatrického neurologa. V západních zemích se však tato diagnóza nenalezla. A to není proto, že o takovém termínu neslyšeli. Bohužel v zemích SNS je taková diagnóza provedena na klinice neurologem na základě běžných příznaků (například úzkost dítěte, třes brnění). A v medicíně vyspělých zemí se zvýšení intrakraniálního tlaku nepovažuje za samostatnou diagnózu, ale pouze za příznak některých vážných onemocnění. Takže máme zvýšené hodnoty ICP u kojenců, je to víc než diagnóza než skutečná reflexe podstaty.

Co je intrakraniální tlak:

Mozál každého člověka (jako je mícha) je neustále opláchnut louhem. Liquor je tekutina, která je tvořena speciálními venózními plexusy a která, stejně jako krve, je vždy v pohybu. Lze říci, že mozek je suspendován v mozkomíšním moku (jiný název je cerebrospinální tekutina). Pohyb cerebrospinální tekutiny se provádí pomocí speciálních anatomických dutin (ventrikuly mozku, páteřní kanál). Alkohol se neustále vytváří a je také reabsorbován do krve prostřednictvím speciálních žilních dutin (které se nacházejí v lebeční dutině). Intrakraniální tlak u zdravého člověka je vždy přítomen (stejně jako arteriální tlak). Patologie nastává, když je narušen buď vznik této tekutiny, nebo problémy s její absorpcí.

Stejně jako krevní tlak, ICP není stabilní a mění se po celý den. Rychlost pohybu cerebrospinální tekutiny, sací aktivity závisí na mnoha faktorech - fyzické aktivitě dítěte, teplotě těla a prostředí, emočním stavu dítěte. Pokud dítě pláče, má zvracení nebo kašel, pak v tomto okamžiku zvýší nitrolební tlak.

Problémy vznikají s přetrvávajícím a prodlouženým zvýšením intrakraniálního tlaku u kojenců.

Samostatně je třeba poznamenat, že zvýšený intrakraniální tlak (jiný název je intrakraniální hypertenze) není nezávislým onemocněním. Je to vždy jen symptom některých onemocnění. Příčinou intrakraniální hypertenze může být zvýšená tvorba mozkomíšního moku nebo zhoršení absorpce mozkomíšního moku.

Jaké symptomy mohou naznačovat zvýšený nitrolební tlak u kojenců?

Špatný spánek;
Stále úzkost, slzavost;
Narušení chuti k jídlu, neustálé regurgitace;
Třesoucí se ruce, nohy a bradu;
Trvalé vyklenutí fontanelu;
Rychlé zvýšení velikosti obvodu hlavy.

Vzhledem k tomu, že novorozenci mají řadu funkcí. Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců nejsou charakteristické pro jiné věkové skupiny. Děti v prvních měsících života mají prameny. které se při intrakraniální hypertenzi zvyšují a emitují (mluvíme o velké centrální fontanelle). Takže ve svislé poloze je velká pružina nad úrovní hlavy. Dalším příznakem zvýšené hodnoty ICP u kojenců je divergence stehů lebky, protože v tomto věku ještě nebyly osifikovány. Žíly lebky vyčnívají a tvoří na hlavě žilní sítě, což je jasně viditelné. Dalším charakteristickým rysem je častá regurgitace. až do zvracení. Vzácně pomalý, může začít zaostávat ve vývoji, špatně zesílí váhu. Dítě se kňučí, pláče monotónním hlasem ("na jednu poznámku").

Samostatně si všimneme, že vypuknutí fontanelu, když dítě pláče, není známkou zvýšeného nitrolebního tlaku a je absolutní normou!

Onemocnění, u kterých je u kojenců příznak zvýšené ICP:

Hydrocephalus;
Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, encefalitida);
Traumatické poranění mozku (včetně poranění při porodu);
Nádory mozku;
Metabolické poruchy (například těžký diabetes mellitus).

Hydrocefalus je obvykle vrozená abnormalita. v nichž dochází k velmi aktivní výrobě mozkomíšního moku, nebo je narušena její zpětná absorpce. V některých případech není hydrocefalus vrozený, ale je důsledkem závažných onemocnění (např. Meningoencefalitida, porodní poranění) nebo nastává po provedení neurochirurgických zákroků. U hydrocefalů nadměrné množství CSF (nebo kvůli zvýšené produkci nebo porušení zpětného sání) působí tlak na mozkové komory, rozšiřují se. V důsledku toho dochází k rychlému růstu hlavy, k nárůstu velikosti fontanelu, k divergenci švů mezi kosti lebky.

Předčasně narozené děti mají vysoké riziko silného intrakraniálního krvácení při narození, což může vést k rozvoji hydrocefalusu. Tato onemocnění však není běžné (1 případ pro několik tisíc dětí).

Hydrocefalus může mít různou míru závažnosti. V kompenzovaných formách jsou uvedené symptomy mírné, duševní vývoj dítěte netrpí a léčba je možná bez chirurgického zákroku (tedy konzervativně). Jsou předepsány speciální léky, které snižují tvorbu alkoholu nebo aktivují jeho odtok. V závažnějších případech je nutná neurochirurgická intervence (posun). Symptomy hydrocefalů se objevují již v prvních měsících života dítěte. Hlavním příznakem je prudký nárůst velikosti hlavy. Tento indikátor je důležitý v dynamice, tj. Pokud dítě má obvod hlavy zvýšený o 6-7 cm po dobu jednoho měsíce, pak je to dobrý důvod pro pečlivé sledování a další diagnózu.

Někdy je zvýšený intrakraniální tlak u kojenců příznakem zánětlivých onemocnění - meningitida, encefalitida. Infekce dítěte se může objevit i v utero, za přítomnosti zdroje infekce u matky (nejčastější je herpetická meningitida).

Diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců:

Přímé měření intrakraniálního tlaku je poměrně problematické, jelikož pro to je nutné propíchnout páteřní kanál (nebo mozkové komory). Tato metoda se používá ve velmi vzácných případech (s neuroinfekcí) a pouze v nemocnici. Zbývající diagnostické metody jsou založeny na identifikaci nepřímých příznaků zvýšené ICP u kojenců.

Metody diagnostiky ICP u kojenců:

Vyšetření neurologu (stav fontanelu, hodnocení svalového tónu, velikost obvodu hlavy dítěte);
Neurosonografie (ultrazvuk mozku);
Vyšetření fundusu oftalmologem;
Počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí.

Neurosonografie pro diagnózu zvýšeného intrakraniálního tlaku se používá pouze u kojenců, jelikož mohou být vyšetřena pomocí pružiny. U dospělých nelze tuto metodu použít, protože kosti lebky nepřenášejí ultrazvukové vlny. Tato metoda je bezpečná a dostupná. U ultrazvuku mozku se vyhodnocuje velikost komor, pokud jsou zvětšeny, může to být známka intrakraniální hypertenze. Tato metoda je však důležitá v průběhu času (tj. Opakované provádění v určitých intervalech).

Vyšetření oftalmologem může také pomoci zjistit přítomnost zvýšené ICP u dítěte. Rozšíření žil v podložce, otok disků z optického nervu jsou nepřímými známkami intrakraniální hypertenze.

Pro přesnější diagnózu pomocí počítačové tomografie nebo magnetické jaderné tomografie. K tomu bude dítě muset dát anestezii, protože realizace těchto metod by se měla provádět v úplném odpočinku. Tomografická metoda je poměrně drahá a není často používána, pouze v případech vážného podezření na silnou intrakraniální patologii.

Existuje jiná metoda - echo encephalography (Echo EG), která je poměrně zastaralá, ale je v naší zemi široce používána.

Léčba:

Léčba začíná příčinou, která způsobila zvýšený intrakraniální tlak u kojence. Pokud hydrocefalus předepisuje léky, které snižují tvorbu alkoholu a zlepšují jeho vylučování. Obvykle se na to používají diuretika. Není-li stabilní nárůst objemu mozkomíšního moku, předepište léky, které zvyšují průtok krve do mozku a vaskulární léky, vitamíny. Lze použít i jiné metody léčby - fyzioterapie, plavání, masáže.

U těžkých forem hydrocefalů se ukázalo, že posunové operace zlepšují odtok mozkomíšního moku. Takové operace jsou účinné v 85% případů. Princip těchto operací spočívá v tom, že pomocí speciálních trubek a ventilů se přivádí nadměrná tekutina do jakékoliv tělesné dutiny (břišní dutina, síňová dutina). V současnosti existují minimálně invazivní endovideo-chirurgické metody posunu.

Pro neuroinfekce (meningitida, encefalitida), komplexní léčba s jmenováním antibakteriálních léků.

Kapalina v hlavě víc než je potřeba. Tam jsou otázky těm, kteří čelili.

Stručně řečeno, dnes jsme šli do Uzi. Řekl: Vše je s vámi normální, pouze o 1 mm více kapaliny. Přišla k neurologovi. Podívala se na Uzi a řekla: tekutina je více o 2 a 3 mm. To není kritické, ale musí být zacházeno. Diuretikum, draslík a pantogam. Po dobu 3 měsíců. Při vývoji odchylek č. Zeptal jsem se tam všechno, ale nepamatoval jsem se, že jsem se vrátil domů. O těchto milimetrech. Tolley tekutina více, nebo tlak (to je nyní číst na internetu).. Na internetu píšou, že pokud je opravdu problém. pak se s takovými léky neupravuje. Řekni mi, kdo ví, co, jsem úplně zmatená. a jaké normy? Manžel řekl v podobě ultrazvuku číslo 4 a 5. A řekla bych, že uzistka a neurológ říkají různé excesy!

názory obou lékařů jsou v tomto případě lepší, abyste mohli správně rozhodnout. Podívejte se na nalezení dobrých neurologů ve městě.

jsme měli toto: a hemisferická mezera se rozšířila a alkohol více než je nutné. ale měli jsme také vnější příznaky. byly ošetřeny diakarbem. vypil ji však méně než předepsaný lékař.

Hydrocephalus. Jaké jsou důvody, proč má dítě v hlavě vodu a jak se léčí?

Dropsy v hlavě jsou jedním z běžných názvů pro hydrocefalus choroby. Termín "hydrocefalus" pochází ze dvou vlašských ořechů - "hydro" (voda) a "cephalus" (hlava). To znamená, že hydrocefalus je patologie, ve které má dítě v hlavě nadměrné množství vody.

Ale přísně řečeno, hlava neobsahuje vodu, ale čistou mozkomíšní tekutinu. S přebytkem může mít škodlivý účinek na hlavu a mozog.

Co je to mozek?

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozku.

Obvykle mozkomíšní moka cirkuluje uvnitř i vně mozku a míchy, je produkována choroidním plexem a vstřebává se zpět do krevního řečiště.

Cerebrospinální tekutina hraje důležitou roli:

Chová se jako tlumič nárazů pro mozek.
Přivádí živiny do mozku a odstraňuje jeho metabolické produkty.
Kompenzuje změny intrakraniálního objemu krve, pohybující se mezi lebkou a páteří.

Normálně u zdravého člověka existuje přesná rovnováha mezi produkcí a vstřebáváním mozkomíšního moku. Vzhledem k tomu, že je produkován nepřetržitě, onemocnění, které blokují odtok nebo absorpci mozkomíšního moku, vedou k jeho akumulaci ak rozvoji kapky v hlavě.

Nejčastěji se u dětských pacientů vyskytuje hydrocefalus, takže se o ně zajímají rodiče, z nichž novorozené dítě může mít nadměrnou vodu v hlavě.

Typy hydrocefalů

Hydrocefalus může být vrozený nebo získaný. Vrozená kapky mozku jsou již přítomny u novorozenců v době narození. Získaný hydrocefalus se vyvine při porodu nebo po nějaké době se může objevit v jakémkoli věku.

Hydrocefalus je také rozdělen na komunikační (otevřené) a nekomunikující (uzavřené nebo okluzivní). Otevřená kapkovitost mozku se vyvine, když je výtok mozkomíšního moku blokován po jeho výstupu z komor. Když je bolest hlavy zavřená, je její výtok blokován uvnitř komorového systému.

Příčiny a rizikové faktory

Hydrocefalus je způsoben nerovnováhou mezi produkcí a vstřebáváním mozkomíšního moku.

Cerebrospinální tekutina se vytváří v komorách centrálního nervového systému, proudí z nich kanálky do prostoru kolem mozku a míchy, kde se vstřebává do krevních cév.

Přebytečná cerebrospinální tekutina v komorách se vyskytuje z jednoho z následujících důvodů:

Obstrukce. Nejčastější příčinou hydrocefalu je částečné překrytí normálního odtoku mozkomíšního moku z komor do subarachnoidního prostoru.
Špatná absorpce. Problém nedostatečné absorpce mozkomíšního moku z krevních cév je méně častý. Jeho vývoj je nejčastěji spojen se zánětem mozkové tkáně.
Nad výrobou. Dokonce méně často dochází ke zvýšení nebo zrychlení tvorby mozkomíšního moku, ve kterém nemá čas absorbovat cévy.

Příčiny vrozeného poklesu mozku u novorozence:

Malformace mozkového kmene, u nichž dochází ke zúžení kanálů pro odtok mozkomíšního moku. To je příčina přibližně 10% všech případů poklesu hlavy u novorozenců.
Dandy-Walkerův syndrom je malformace cerebellum a mozkomíšního moku. Přibližně 2-4% kojenců s akumulací vody v hlavě je právě z tohoto důvodu pozorováno.
Arnold-Chiariova malformace je vrozená malformace mozku.
Vrozená toxoplazmóza je infekční onemocnění, které se vyvine, když je plod infikován toxoplasmou před narozením.
Bickers-Adamsův syndrom je genetické onemocnění, které je zodpovědné za 7% případů poklesu u novorozených chlapců.

Všechny příčiny vrozeného hydrocefalu, které mohou způsobit hromadění vody v hlavě novorozence, jsou spojeny s vývojem poruch mozku u plodu.

Příčiny získaného poklesu u kojenců a dětí:

Přítomnost formací v mozku - to jsou nádory, cysty, abscesy, hematomy. Přibližně 20% případů akumulace vody v hlavě u kojenců a dětí starších věku je způsobeno těmito důvody.
Krvácení uvnitř komor mozku v důsledku nedonošení, poranění hlavy, ruptura aneuryzmatu.
Infekční onemocnění - meningitida, cysticerkóza.
Zvýšený tlak v žilním systému mozku.
Iatrogenní hypervitaminóza A - v tomto stavu jsou pozorovány zvýšení tvorby mozkomíšního moku a permeabilita hematoencefalické bariéry.

Symptomy

Výskyt kapky v dítěti závisí na jeho věku.

U novorozenců do 1 roku jsou první známky edému mozku zvýšení velikosti hlavy. Kosti jejich lebky jsou tenké a volně spojené, mezi nimi jsou švy. Umožňují, aby se lebka zvětšila tak, aby vyhovovala přebytku mozkomíšního moku. Výsledkem je, že dítě s hydrocefalou má velkou hlavu a neobvyklý tvar.

Další příznaky mozkového edému u dětí:

vyklenutí fontanel na hlavě;
odchylka švů mezi kosti lebky;
rychlé zvýšení velikosti hlavy;
žíly zvětšené v průměru na hlavě;

V závislosti na závažnosti hydrocefalu mohou děti také zaznamenat ospalost, nervozitu, zvracení, záchvaty a vývojové zpoždění.

U starších dětí se nevyskytují zjevné příznaky, jako je nárůst hlavy, protože kosti jejich lebky jsou pevně propojeny a nemohou se rozšiřovat. V těchto případech vzniká tlak v lebce, což způsobuje silnou bolest hlavy, která může dítě vzbudit v noci nebo brzy ráno.

Děti s edémem hlavy mohou být také pozorovány:

nevolnost a zvracení;
ospalost;
problémy s rovnováhou a koordinací pohybů;
dvojité vidění;
křeče;
změny osobnosti, ztráta nových vývojových schopností (například, může dítě přestat mluvit nebo chodit), ztrátu paměti.

Diagnostika

Dítě s příznaky hydrocefalusu by mělo být okamžitě předáno lékaři. K určení diagnózy a důvodu, proč dítě může mít nadbytečnou vodu v hlavě, lékaři doporučují důkladné vyšetření včetně ultrazvuku, počítačové nebo magnetické rezonance, měření intrakraniálního tlaku.

Léčba

Abychom se vyhnuli vážným důsledkům, je nutné zahájit léčbu otoků mozku u novorozenců ihned po zjištění diagnózy.

Léčba léků

Léčba hydrocefalů se používá k odložení chirurgického zákroku. Může být zkoušena u předčasně narozených dětí s poklesem po intraventrikulárním krvácení. Oni mají normální vstřebávání mozkomíšního moku může po určité době pokračovat.

Léčba léčiva je neúčinná jako dlouhodobá léčba chronického hydrocefalusu, proto by měla být použita pouze jako dočasná opatření.

Léky mohou ovlivnit akumulaci vody v hlavě následujícími způsoby:

pokles tvorby mozkomíšního moku - acetazolamid a furosemid;
zvýšená absorpce tekutiny - Izosorbit.

Chirurgická léčba

Ve většině případů je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit přebytečnou vodu z hlavy novorozence nebo staršího dítěte.

Děti s hydrocefalou dělají dva typy operací:

Endoskopická ventrikulostomie s koagulací cévního plexu je relativně novou metodou léčby. Při této minimálně invazivní operaci se v mozku zalomí malý nástroj s videokamerou, s nímž chirurg dělá díru v komoře. To vytváří cestu k evakuaci přebytečné tekutiny z mozku. Po ventrikulostomii chirurg koaguluje (cauterizes) část choroidního plexu, která produkuje cerebrospinální tekutinu. Taková operace je účinnější než tradiční bypass, ale může být provedena u dětí starších 1 roku.
Posunování je tradiční chirurgický zákrok používaný v mozkové klapce po mnoho desetiletí. Skládá se z umístění jednoho konce flexibilního katétru uvnitř komory mozku a druhého do břišní nebo pleurální dutiny, do komory srdce. Přebytečná mozkomíšní moč je odstraněna z mozku přes tento katétr na tato místa, kde je absorbována do krevního řečiště. Nevýhodou těchto operací je, že téměř polovina shuntů začne v průběhu roku fungovat špatně, což může vyžadovat opětovné fungování.

Lidové metody

Všichni rodiče by měli vědět, že pokud má dítě v hlavě přebytek vody, může být ošetřena pouze lékařem. Používání lidových prostředků je nebezpečné pro zdraví a život dítěte. Veškerá alternativní medicína, jejíž popis je uveden na internetu, může být zaznamenán u dospělých pacientů, u nichž hydrocefalus není tak nebezpečný jako u dětí.

Zdravý člověk by měl pochopit, že dítěti, zvláště novorozence, odvar nebo tinktury rostliny, která pravděpodobně má léčivé vlastnosti, může být sama o sobě nebezpečné. Navíc akumulace vody v hlavě u kojenců je nejčastěji onemocněním, ve kterém je anatomická bariéra proti odtoku tekutiny z mozku. Odstranění této bariéry může být pouze chirurgicky. Zpoždění při přístupu k lékaři může mít nevratné důsledky.

Komplikace a následky

Pokud hydrocefalus pokročil před narozením, může způsobit významné duševní a fyzické postižení, poškození mozku a smrt. Zlepšit prognózu u dětí s poklesem mozku může pouze včasná diagnóza a včasná léčba.

Je možné zabránit poklesu?

Není možné zabránit rozvoj hydrocefalů.

Riziko dítěte však může být sníženo těmito opatřeními:

pravidelné návštěvy lékaře během těhotenství;
prevence infekčních onemocnění;
prevence zranění a používání ochranných zařízení (například helmy).

Po stanovení diagnózy kapky v hlavě dítěte nebo staršího dítěte se mnoho rodičů ptá, co to je. Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v mozku vytváří nadměrná tekutina. Musíte si uvědomit, že čím dříve se dostanete k lékaři a získáte správnou léčbu, tím lépe výsledky.

Hydrocefalus: nenechte si ujít čas!

Známky hydrocefalu u novorozenců, léčba dítěte hydrocefalou

Zvýšený intrakraniální tlak je diagnóza, kterou téměř všichni mladí rodiče vědí, neboť je široce vystavována v naší zemi a často bez rozumného důvodu bez nezbytného výzkumu. Základem této patologie jsou vážné nemoci, z nichž jeden je hydrocefalus.

Trochu anatomie a fyziologie

Hydrocephalus (kapkovitost mozku) (z "Hydro" - voda, "cephalon" - hlava) je stav spojený s nárůstem objemu komor mozku. V lidském mozku existuje několik propojených dutin plných tekutiny (cerebrospinální tekutina). Tyto dutiny se nazývají komory. Komorový systém se skládá ze dvou bočních komor, které se spojují s třetí štěrbinou (III. Komorou), která se dále spojuje se čtvrtou komorou (IV komorou) tenkým kanálem (akvadukt Sylvius). Likér se vytváří v choroidním plexu komor a volně se pohybuje z laterální do čtvrté komory a odtud do subarachnoidálního prostoru mozku a míchy (subarachnoidní prostor se nazývá prostor mezi mozkem a dura mater), kde umývá vnější povrch mozku. Existuje zpětná absorpce do krevního řečiště. Alkohol je čirá, bezbarvá kapalina, která vypadá velmi podobně jako voda, obsahuje malé množství buněk, bílkovin a solí. U malého dítěte je množství alkoholu přibližně 50 ml, u dospívajících a dospělých až 120-150 ml. Alkohol se neustále vyrábí a vstřebává, denní cévní plexusy v mozku produkují až 500 ml cerebrospinální tekutiny.

Jakékoli narušení systému výroby alkoholu, cirkulace alkoholu a absorpce mozkomíšního moku vede k jeho nadměrné akumulaci v dutinách mozku, které se nazývají hydrocefalus nebo mozkové mrtvoly.

Typy hydrocefalů

V případech, kdy existuje překážka v cestě mozkomíšního moku z bočních komor až do výdeje IV ventrikuly a mozkomíšní moč, nemohou volně vstoupit do subarachnoidního prostoru, hydrocefalus se nazývá nekomunikující (uzavřený, okluzivní). V jiných případech se hydrocefalus nazývá přenosný (otevřený). Hydrocefalus je primární (jako hlavní onemocnění) a sekundární, tj. Komplikace jiných nemocí (nádory, malformace centrálního nervového systému (CNS) a mozkových cév atd.). Existuje mnoho klasifikací hydrocefalů, ale tyto jsou základní a nejčastěji se používají.

Projevy hydrocefalů

Porucha oběhu a vstřebávání mozkomíšního moku vede k jeho nadměrné akumulaci a zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. To se projevuje odlišně u dětí ve věku do 2 let a u starších dětí.

Hlavním příznakem vývoje mozkové mrtvice u dětí do 2 let je zrychlený růst obvodu hlavy. Švy lebky u kojenců ještě nejsou zarostlé a velikost hlavy se zvyšuje, protože kosti lebky zevnitř jsou tlačeny rostoucím mozkem. Stejným způsobem se balón zvětšuje, když jej nafoukneme. Existuje graf růstu obvodu hlavy. Je nutné ji měřit každý jeden až dva měsíce, což provádí místní pediatr při rutinních kontrolách. Pokud hlava dítěte roste rychleji než obvykle, je to alarmující příznak; nejčastěji se jedná o vývoj hydrocefalusu, kdy dochází k zrychlenému růstu hlavy v důsledku nadbytku mozkomíšního moku v mozkových komorách. Často je to první příznak onemocnění. Kromě zrychleného růstu hlavy u dětí je možné odhalit zvětšený a vyčnívající velký pramen, který by se měl zhruba o 1 rok uzavřít, ale s hydrocefálním může být otevřen až na 2 a dokonce až na 3 roky. Kosti lebky se stávají tenčí, čelo se neúměrně zvětšuje a vyčnívá. Na čele a tváři se objeví žilní síť. V pokročilejších případech mohou sestoupit oči (Grefův příznak). Zvyšuje svalový tonus nohou. Může dojít k záchvatům.

Dítě začíná zaostávat za tempem psychomotorického vývoje. Nedrží hlavu včas, nesedí, nevstává, nehraje. Nemocné dítě je letargické, apatietické, někdy nemotivované kňučení. Možná, že dítě zažívá bolesti hlavy: může uchopit hlavu.

Většinu příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku může rozpoznat pouze zkušený pediatr, neuropatolog nebo neurochirurg, ale rodiče mohou samy měřit míry růstu hlavy a zkontrolovat je na speciálních plánech. V každém případě by zrychlený růst obvodu hlavy dítěte, stejně jako nepochopitelné zpoždění v tempu jeho vývoje, měly sloužit jako důvod vážného vyšetření dítěte neuropatologem nebo neurochirurgem, aby se vyloučil hydrocefální stav.

U dětí starších dvou let dochází ke zvětšení stehu lebky a zvýšení intrakraniálního tlaku se projevuje odlišně. Klasickým obrazem jsou bolesti hlavy s nevolností a zvracením (obvykle v noci nebo v dopoledních hodinách), změny v podložce (tzv. Edém optického nervu, který může detekovat optometrist). Bolest hlavy, zvláště s nevolností a zvracením, jsou příznaky, které vyžadují vyšetření neurologem nebo neurochirurgem. Mohou být způsobeny hydrocefalou, mozkovým nádorem nebo malformací mozku. Pediatři často na to zapomínají a děti se dlouhodobě a bezúčelně léčí na gastritidu, pankreatitidu, dyskinézu žlučových cest, otravy a gastrointestinální infekce atd. A neuropatolog a neurochirurg jsou zpožděni ve vážném stavu. Je třeba trvat na konzultaci s neurológem a průzkumu v případě nepochopitelných bolestí hlavy, pravidelných epizod nevolnosti a zvracení, ztráty zraku a v některých případech to umožní správnou diagnózu v počátečních fázích a zachránit život dítěte.

Jiné příznaky hydrocefalusu se liší a závisí na příčině, která je způsobila. Mohou to být epileptické záchvaty, rozmazané vidění, zvýšený tón nohy, poruchy pánve (inkontinence nebo retence moči), endokrinní poruchy (retardace růstu nebo gigantismus, předčasný sexuální vývoj, hypotyreóza - snížení tvorby hormonů štítné žlázy, obezita) školy, atd.

Příčiny hydrocefalu u dětí

Příčiny hydrocefalusu jsou velmi rozmanité a do značné míry závisí na věku dítěte.

Hydrocefalus v plodu. Moderní typy prenatální diagnózy (například ultrazvuk - ultrazvuk) mohou detekovat hydrocefalus u nenarozeného dítěte. Ve většině případů je způsobena různými malformací centrálního nervového systému (CNS). U 20% je edém spojen s intrauterinními infekcemi (cytomegalie, herpes, toxoplazmóza). Při plánování těhotenství by se měli rodiče podrobit výzkumu těchto infekcí, které jsou často skryté a zacházet s nimi. Tím se zabrání mnoha problémům se zdravím dítěte. Ve vzácných případech je hydrocefalus způsoben genetickými poruchami.
Hydrocefalus novorozenců. Nejčastěji (až 80%) krevní srážlivosti u novorozenců je způsobeno malformací mozku a míchy a účinky intrauterinních infekcí. Přibližně 20% hydrocefalů je důsledkem porodu při porodu, zejména u předčasně narozených dětí, což je doprovázeno intracerebrálním nebo intraventrikulárním krvácením a související meningitidou (zánětem meningů), což vede k porušení absorpce mozkomíšního moku. V tomto věku je extrémně vzácné zjištění nádorů a vaskulárních malformací mozku, které mohou také způsobit vznik kapky.
Hydrocephalus u batolat a starších dětí (ve věku od 1 do 2 let). Příčiny hydrocefalu u těchto dětí jsou velmi mnoho. Ty zahrnují nádory mozku a míchy; účinky zánětu mozku, různých infekčních onemocnění (například tuberkulózy); malformace mozku a mozkových cév; účinky krvácení; účinky traumatického poranění mozku; genetické poruchy. Někdy nelze uvést příčinu hydrocefalů.

Jak diagnostikovat?

Diagnostika hydrocefalů je založena na klinickém obrazu, vyšetření očního fundusu a dalších výzkumných metodách, jako je neurosonografie (NSG), ultrazvukové vyšetření mozku (u dětí do dvou let věku), počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) mozku mozku. Primární diagnózu může udělat neonatolog, pediatr, neuropatolog nebo neurochirurg.

Neurosonografie je účinná metoda pro diagnostikování stavu látky v mozku a v komorovém systému u dětí do 1,5-2 let, dokud není uzavřena velká pružina a další "ultrazvuková okna" - oblasti lebky, na kterých jsou kosti velmi tenké (například temporální kosti) a Vynechejte ultrazvuku. Umožňuje rozpoznat rozšíření komorového systému, léze s intrakraniálním objemem (nádory, hematomy, cysty), některé mozkové malformace. Je však třeba si uvědomit, že NSG - metoda není zcela přesná. Obraz mozku se získává s výrazně nižším rozlišením (méně jasným) než s CT a MRI.

Je-li zjištěna nějaká patologická reakce mozku, je nutné CT vyšetření nebo MRI. Bez nich není možné provést přesnou diagnózu, identifikovat příčinu hydrocefalusu a ještě lépe provést léčbu. Toto zařízení je drahé a stále není instalováno ve všech nemocnicích. V tomto případě by rodiče měli trvat na CT nebo MRI v jiných centrech nebo je vykonávat nezávisle na komerčním základě. Je třeba mít na paměti, že klinice, která provádí léčbu dětí s hydrocefalou, musí mít toto vybavení. V opačném případě můžete rodičům doporučit zvolit si jinou, vybavenou nemocnici, přinejmenším v jiném městě.

Léčba hydrocefalů

Pokud je diagnostikována "hydrocefalus" (z jakéhokoli důvodu), dítě by mělo vyšetřit neurochirurg. Nejčastěji se dětem s hydrocefalem léčí chirurgicky a neurochirurg určuje indikace a kontraindikace pro operaci. Pozorování dětí hydrocefalusem pouze u neuropatologa nebo pediatra neurochirurgickou lhostejností je chyba a někdy vede k nepřiměřenému zpoždění chirurgické intervence.

Pro rodiče není snadné rozhodnout se, zda mají operaci provést. Prodloužený nárůst intrakraniálního tlaku však způsobuje zpoždění v psychomotorickém vývoji, což není vždy možné kompenzovat po nepřiměřeně opožděném chirurgickém zákroku. Mělo by se také poznamenat, že prohibitivně velká hlava dítěte s kapátkem nebude mít po operaci stejnou velikost - bude možné pouze zastavit jeho další růst. V doslovném slova smyslu bude pro dítě těžké ho nosit na ramenou, avšak v budoucnu to způsobí mnoho kosmetických problémů. Rodiče dětí s hydrocefalou by měli vědět, že i když je neuropatolog neodkazuje na neurochirurga, musí sami iniciovat a organizovat tuto konzultaci.

Účelem operace je, že cerebrospinální tekutina je odstraněna z komor mozku do jiných dutin těla. Nejběžnější operací je ventrikulo-peritoneální posun (HPS). Podle systému silikonových katétrů proudí CSF z boční komory mozku do břišní dutiny, kde se vstřebává mezi střevní smyčky. Množství tekoucí tekutiny je regulováno speciálním ventilem. Katetry se drží pod kůží a nejsou viditelné zvnějšku. Každý rok se ve světě uskutečňuje více než 200 tisíc takových operací. Posunovací systémy zachránily životy milionů dětí.

Méně často se mozkomíšní tekutina přesune do pravé síně (ventrikulární-předsíňová posunutí) do velké okcipitální cisterny (operace Torkildsen) nebo míšní kanál na úrovni dolní části zad je spojen s katétrem do břišní dutiny (lyumbo-peritoneální posun).

S vývojem moderní endoskopické technologie (endoskop je vložen do tělesných dutin osoby prostřednictvím malých řezů, umožňuje jejich prohlídku a manipulaci) možnost léčení pacientů bez instalace zkratového systému. Použití endoskopu v hlubinách mozku vytváří řešení pro odliv mozkomíšního moku. Jedná se o velmi účinnou operaci (nazývá se endoskopická ventrikulostomie), která vám umožňuje vyhnout se implantaci cizího těla, což je shunt systém, a tím zabránit mnoha komplikacím. Bohužel může s touto operací pomoci pouze omezený počet pacientů (přibližně 10% celkového počtu pacientů) s některými formami okluzivního hydrocefalusu. V ostatních případech je nutné umístit systém posunů, protože z endoskopického chirurgického zákroku nedojde k žádnému zlepšení.

Úspěšná operace zastavuje průběh onemocnění. Většina dětí má příležitost vrátit se k normálnímu životu, navštěvovat mateřskou školu a školu na stejné úrovni se zdravými vrstevníky.

V některých případech nejsou pacienti s hydrocefalusem operováni, ale pod pozorováním a po delší nebo delší dobu užívají Diacarb (lék, který snižuje tvorbu mozkomíšního moku). To se děje v případech, kdy neexistují zjevné známky progrese onemocnění a zvýšeného nitrolebního tlaku. Pozorování se provádí pod přísnou kontrolou neurologa nebo neurochirurga s častými vyšetřeními, měřením obvodu hlavy dítěte, opakovaným vyšetřením NSG nebo CT.

Mýty o zvýšeném intrakraniálním tlaku

Diagnóza "zvýšeného intrakraniálního tlaku", "intrakraniální hypertenze (VCG)" nebo "hypertenze-hydrocefalického syndromu", jak bylo řečeno, je často vystavena a v některých případech je neopodstatněná. Jak se manifestuje zvýšení intrakraniálního tlaku (VCG)? Jak již bylo uvedeno, u dětí ve věku do 2 let jsou tyto projevy především zrychleny růst obvodu hlavy, vyklenutý a zvětšený velký pramen, možné poruchy pohybu oka, psychomotorická retardace. Nejčastěji se všechny tyto poruchy projevují v komplexu. U dětí starších dvou let jsou to bolesti hlavy s nevolností a zvracením, často ráno, změny v podložce (zjištěné při vyšetření oftalmologem). Samozřejmě, klinický obraz může být odlišný, ale bez výše uvedených symptomů je diagnóza "zvýšeného nitrolebního tlaku" sporná.

Příznaky, jako jsou poruchy spánku a chování, hyperaktivita, nedostatek pozornosti, špatné návyky, špatná akademická výkonnost, hypertonie v nohách, vzorek kůže "mramoru", včetně hlavy, krvácení z nosu, třes brnění, chůze na špičkách, indikují zvýšený intrakraniální tlak. Nicméně někteří neuropathologové diagnostikují VCG na základě těchto stížností. Neurosonografie, která se stala obrovským požehnáním pro pediatrii a neurologii, přispěla k nadměrné a falešné diagnostice "hypertenzního a hydrocefalického syndromu". NSG vám umožní rychle získat obrázek o substanci mozku, změřit velikost komor. Abychom však objasnili diagnózu, jak bylo řečeno, je nutné provést CT a MRI.

Co je tomografie?

Rodiče se často ptají, jaké techniky mohou měřit intrakraniální tlak. Přímé měření intrakraniálního tlaku je možné instalací speciálního senzoru do dutiny lebky. To se provádí ve velkých klinikách pro konkrétní indikace (například při těžkém traumatickém poškození mozku). Relativně objektivně lze posoudit intrakraniální tlak během bederní punkce - vložení jehly do dutiny páteřního kanálu na bederní úrovni. Všechny ostatní metody výzkumu poskytují pouze nepřímé informace a jsou cenné pouze tehdy, pokud jsou komplexně vyhodnoceny.

Rheoencefalografie (REG) a echo-encefalografie (Echo-EG nebo Echo-ES) jsou zbytečné pro diagnostiku intrakraniální hypertenze: neposkytují objektivní informace a jejich použití je profanací.

Pouze na základě důkladného srovnání klinických údajů s výsledky dalších studií (oční fundus vyšetření oftalmologem, data NSG spolu s obrazy CT nebo MRI) můžeme hovořit o zvýšení intrakraniálního tlaku a najít jeho příčinu. Diagnóza HCV vyžaduje naléhavou a nejčastěji neurochirurgickou léčbu, protože ohrožuje zdraví a život pacienta. Sledování dítěte s intrakraniální hypertenzí, aniž by to ukázalo neurochirurgovi, je totožné s podezřením na apendicitidu nebo akutní infarkt myokardu a nabízení, aby se zastavil týden.

Nadměrná diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku vede ke stresu u rodičů a k nepřiměřenému předepisování velkého množství drog dítěti. Jediným lékem, který může snížit intrakraniální tlak na ambulantním základě, je Diacarb. Je jmenován velmi široce. Takové léky jako Cavinton, Cinnarizine, Sermion, kyselina nikotinová, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, byliny, vitamíny, homeopatické léky jsou velmi populární, ale neovlivňují nitrolební tlak. V žádném případě neexistuje žádná studie, která by objektivně potvrdila jejich účinnost ve VCG. Žádné předepsané léky nemohou být žádného použití a mají vedlejší účinky. Navíc je to výrazné zatížení kapsy rodičů.

Právo provést diagnózu a předepsat léčbu je pouze lékař, který pacient viděl. Problém nadměrné diagnózy syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku však existuje a vyžaduje od rodičů pozornost a opatrnost.

Sergej Ozerov, neurochirurg,
Kdy? zlato Vědy, Výzkumný ústav neurochirurgie. N.N. Burdenko, Moskva

Nadměrná tekutina v hlavě dítěte. Léčba příznaků.

Hydrocefalus (cerebrální edém) je patologický stav, který je důsledkem akumulace nadměrné cerebrospinální tekutiny v lebeční dutině, kolem mozku nebo ve vnitřních komorách vodivého systému mozku.

Hydrocefalus u dětí může být doprovázen zvýšením velikosti hlavy v lebeční oblasti. Velikost hlavy u hydrocefalů se může prodloužit na 1,5-2 let, zatímco kraniální stehy dosud nejsou pěstovány.

Mozek je neustále obklopen cerebrospinální tekutinou - kapalinou, která ho vyživuje, chrání ji před otřesy a podporuje jeho práci. Alkohol cirkuluje jak kolem mozku, tak uvnitř jeho vodivého systému, který protéká speciálními kanály skrze lebeční dutinu. Produkce této tekutiny probíhá neustále, ale rovnováha CSF je podpořena jeho adekvátním odtokem.

Pokud se z různých důvodů objevuje nárůst syntézy tekutiny nebo porušení odtoku, dochází k akumulaci přebytku mozkomíšního moku v kraniální dutině nebo v komorách mozku - dochází k hydrocefalu.

Navíc je obvyklé přidělit hlášený (otevřený) hydrocefál s odtokem tekutiny a okluzivním, bez odtoku.

Rychlost výskytu se dělí na akutní, prudce a silně rostoucí a chronické formy, kdy se tekutina akumuluje pomalu.

Chronická forma je rozdělena na kompenzované a dekompenzované, se závažnými projevy.

Zvýšení objemu tekutin způsobuje projevy intrakraniální hypertenze - třesání rukou a brady po 4-6 měsících života, křeče, problémy s pohybem očí, sníženým zrakem, bledostí, nevolností a zvracením, srdečními problémy.

U malých dětí je zřejmé, že dochází k psychomotorickému vývoji, obtížným pohybům, nízké mobilitě.

U dětí starších dvou let není růst hlavy pozorován, ale s akumulací tekutin se příznaky hypertenze v mozkomíšním moku projeví ostře. Psychiatrické poruchy, ztráta paměti, ostré bolesti hlavy, výkřiky a intelektuální poruchy se připojují k tomuto.

Ve vzácných případech kompenzovaný hydrocefalus nezpůsobuje příznaky.

Základem diagnózy je podrobný průzkum rodičů a dynamické hodnocení růstu hlavy v prvních měsících. S nárůstem velikosti hlavy o více než 2-3 cm za měsíc, ostrými disproporcemi mezi hrudníkem a obvodem hlavy, otevřené kraniální stehy a vypuknutí fontanelů jsou nepřímými známkami problémů.

Je důležité vzít v úvahu dědičnou velikost hlavy, protože existují rodiny se speciální strukturou lebky a velká hlava bez hydrocefalu.

K identifikaci příčiny hydrocefalusu je předepsána punkce míchy pro studium složení mozkomíšního moku, krevní testy intrauterinních infekcí a dalších vyšetření.

Konzervativní terapie je použitelná pouze pro neprojekční kompenzované formy hydrocefalů. Pravidelný příjem látek, které odvádějí přebytečnou tekutinu - diakarb, veroshpiron, zejména v době zranění nebo stresových situací.

Zobrazování léků na zlepšení trofického mozku (cavinton, pantogam), vitamínů, homeopatie.

Většina z nich léčí hydrocefalus chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru, cysty a také ke vzniku shuntů, které pomáhají normalizovat odtok tekutiny z mozku do břišní dutiny. Shunty se mění podle potřeby, protože mohou být blokovány zánětlivými buňkami, odmítnuty tělem a staly se malými.

Dnes se také praktikuje endochirurgie - zavedení speciálních anastomóz do komor mozku poblíž odtokových překážek, které umožňují cirkulaci tekutiny normálně. Takové metody jsou prováděny s okluzivními formami onemocnění.

Léčba hydrocefalů může být celoživotní, shunty mohou trvat léta, ale pozorování je nezbytné. Podle potřeby se mění.

Prognóza života se může lišit v závislosti na formě a stupni hydrocefalusu. Děti s touto nemocí dostávají postižení, ale stupeň dysfunkce může být odlišný.

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na kterého lékaře byste měli jít.

Dítě je 8 měsíců. našla zvýšenou tekutinu v hlavě. Předtím byly všechny ultrazvuky normální. Kdo čelil a jak se léčit. K čemu to může vést?

známost mého syna od narození, 1/4 mozku byla voda, zatímco on byl malá matka, cestoval po všech nemocnicích, hlavu byla mnohem větší, chodil s obtížemi, měl slabé ruce, neustále užíval léky a dával injekce. Právě teď má 8 let. každý rok dělají magnetickou rezonanci, hledí, zda se cysta zvýšila. zatímco všechno je stabilní, dítě je naprosto normální na duševní stránce, jde do normální školy, chodí a běží jako všichni ostatní. Fyzicky mu lékaři nedovolí, těžké zranění může vést ke zhoršení cysty. Malá cysta s trochou vody se může rozpustit sama, ale je nutné provést vyšetření, imrth, echogram a určitě nedovolit, aby dítě postihlo hlavu, je pro něj nebezpečné. Bůh žehnej všem dětem na Zemi.

Ano, opakovaně jsem se s tím setkal. "Zvýšený obsah tekutin v hlavě" je hydrocefalus a tento problém lze vyřešit pouze okamžitě. Ale! V naší zemi se tato diagnóza často provádí chybně, neodůvodněně. Chcete-li dostatečně posoudit, musíte vidět výsledky NSG, stejně jako růst hlavy měsíce.

Pokud potřebujete poradit v této záležitosti, pošlete mi ultrazvuková data v LS, zejména velikost komor mozku, nárůst hlavy na měsíce. - před 2 lety

Při významné akumulaci mozkomíšního moku v dutině mozkových komor, dítě rozvíjí hydrocefalus. K poklesu mozku u dětí může dojít kvůli intrauterinnímu poškození těla dítěte infekčními nemocemi, poranění mozku dítěte během porodu, krvácení nebo neoplasie, která se rozrůstá v tkáních mozku. Taktika léčby závisí na tom, jak rychle se zvyšují příznaky patologie, typ hydrocefalu a dokonce věk pacienta.

Hydrocefalus mozku u dětí může být klasifikován v závislosti na tom, kdy vznikl:

Dropsy se mohou objevit v akutní formě, když se pacientův stav rychle zhoršuje v důsledku opuchu mozku a narušení práce neuronů. A v chronické, když se postupně rozvíjí zhoršení odtoku likérů.

V případě uzavřeného hydrocefalusu se voda v hlavě dítěte hromadí v subarachnoidním prostoru (vnější forma patologie) nebo v komorách (vnitřní).

Dropsy hlavy mohou nastat u dítěte v jakémkoli věku, ale provokující faktory, které vedou k rozvoji onemocnění, mohou být různé.

Co způsobuje intrauterinní rozpad dítěte? Specialisté identifikují několik příčin onemocnění:

Infekce TORCH u matek. Přenáší se od matky k plodu nebo způsobuje porušení metabolických procesů v těle dítěte.

Cytomegalovirové infekce. Jedna z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí. Vzhledem k tomu, že buňky cytomegaloviru jsou příbuzné buňkám nervového systému, tato infekce často vyvolává poruchu ve vývoji mozkových buněk, což vede k hydrocefalům.
Herpes Pokud je dítě in utero infikováno herpes virusem, postihuje se kůže, oči, nervové uzliny a mozek. Opuch mozku vyvolává pokles.
Rubella. Pokud žena trpí zarděnkou v prvním trimestru těhotenství, v 90% případů tato nemoc postihuje plod. Důsledky: nesprávná tvorba mozku, poklesy hlavy plodu, předčasné porod, narození mrtvého dítěte.
Toxoplasmóza. Toto onemocnění je nebezpečné pro plod v případě, že se žena během těhotenství infikuje. Způsoby infekce - od koček a špatně tepelně zpracovaných potravin (surové maso). Riziko infekce dítěte se zvyšuje s těhotenstvím. Kvůli toxoplazmóze se hydrocefalus vyvine u plodu, hypoplazie zrakových orgánů, slepota.

Nechte dítě

Nejčastěji vzniká mozek hydrocefalus u dětí mladších jednoho roku v důsledku intrauterinních infekcí (80% pacientů). Další důvody:

Anomálie vývoje mozku: asymetrie mozkových komor, zúžení mozku akvaduktu, nedostatečné rozvinutí otvorů pro odliv mozkomíšního moku.
Novotvar v hlavě, který vedl k přemístění mozkových struktur, poruchy cév hlavy a krku.
Trauma v plicích, u kterých dochází k intraventrikulární mrtvici nebo mozkové krvácení, křehnutí kyslíkem, asfyxie.

Často se otok rozvíjí u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností. Vzhledem k tomu, že v kojeneckém dítěti nejsou zcela tvořeny všechny orgány a systémy (srdeční, cévní, trávicí, nervové), může dojít k nesprávné reakci organismu na životní prostředí, jako je zvýšená produkce mozkomíšního moku.

Pokud je dítě starší než jeden rok

Ve věkové skupině dětí ve věku 1 a více let může být příčinou patologie:

Meningitida
Encefalitida
Nesprávný vývoj cévního systému.
Infekční onemocnění.
Cerebrální krvácení, intrakraniální hematom.
Cyst.
Novotvary v mozkové tkáni, kosti lebky.
Rakovina míchy.
Zranění hlavy a krku: modřiny, zlomeniny kostí lebky, páteře, padají z velké výšky, "bič" zranění.

Hydrocefalus mozku u dětí se může objevit kvůli genetickým abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů.

Symptomy hydrocefalusu

Vzhledem k tomu, že výtok a absorpce mozkomíšního moku jsou narušeny, dochází k nadměrné akumulaci tekutiny v lebce. Cerebrospinální tekutina tlačí mozek, což způsobuje narušení krevního oběhu a selhání nervového systému.

Symptomy patologie u dítěte

Jedním z hlavních projevů vývoje hydrocefalusu u novorozenců je asymetrický růst lebky, kdy čelní skalp výrazně překračuje velikost přední strany. Jiné příznaky onemocnění:

Pružina není zarostlá, její velikost je mnohem vyšší než normální.
Kůže fontanelů nabobtná.
Mezi kosti lebky jsou měkké skvrny.
Novorozený neustále pláče bez zjevného důvodu.
Na obličeji se na čele objevují jasné oční žíly.
Oči neustále sjíždějí, je tu mžik.
Dítě má zvýšený svalový tón.
Spánek je rušen, dítě se neustále probudí, "vskidyvaetsya" ve snu.
Nedostatek váhy.
Existují křeče.
Novorozenec zaostává ve fyzickém vývoji: nedrží hlavu, nesedí, nezaměřuje pohled na předmět.
Zdá se, že se objevují příznaky duševního vývoje: žádný úsměv, dítě pomalé, apatická.

Při chronickém poklesu není růst hlavy tak nápadný, ale změřením obvodu lebky může pediatr zaznamenat přebytek normy. Zvýšený intrakraniální tlak je také příznakem hydrocefalusu, který neurolog může věnovat pozornost.

Symptomy poklesu u starších dětí

Pokud dítě vyvine hydrocefalus po dvou letech věku, mohou se symptomy onemocnění lišit.

Dítě si stěžuje na časté bolesti hlavy, někdy doprovázené krvácením z nosu.
Vize je zhoršená, dvojité vidění.
Často pláče, je rozmarný, rozvíjí hyperaktivitu.
Dítě má špatnou chuť k jídlu.
Někdy se objevují zvracení, stížnosti na nevolnost.
Dítě je ospalé, letargické, nemá zájem o aktivní hry.
Dítě má špatnou paměť, špatnou koncentraci, špatnou koordinaci.
Existuje močová inkontinence.
Existuje třes břicha, tiků.
Existují křeče, ztráta vědomí.

Při otevřeném zápachu je dýchání zhoršeno. Většina symptomů se projevuje kvůli tomu, že kapky způsobují zvýšení nitrolebního tlaku. Kvůli stlačování mozkových struktur u dítěte je endokrinní systém narušen, dochází ke zpomalení růstu nebo k progresi a puberta se vyskytuje nesprávně.

Lékař dokáže diagnostikovat onemocnění in utero pomocí ultrazvukového skeneru a upozorňuje na nekonzistenci velikosti hlavy s normou. Neonatologa je pro novorozence diagnostikován s hydrocefalusem a pediatr, neuropatolog, neurochirurg může také vyšetřit dítě a diagnostikovat krevní tlak. K objasnění diagnózy jsou předepsány vyšetření:

Neurosonografie. Ultrazvuk mozku skrze pružinu je prováděn pouze pro děti, jejichž pružina není uzavřena.
Ultrazvuk nádoby hlavy a krku.
MRI a CT mozku.
Oftalmologické vyšetření.

Co je mozek hydrocefalu u dětí? Jedná se o nadměrnou akumulaci vody, obvykle volně cirkulující v lebce, v dutině hlavy, která vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku. Proto, aby se určila léčba, byla měřena hladina CSF v lebce, byla provedena analýza meningitidy pomocí punkce mozkomíšního moku.

Jak se léčí hydrocefalus?

Pokud je onemocnění zjištěno u předčasně narozeného dítěte, neonatolog se může rozhodnout provést pouze dynamické pozorování: po zrání orgánů, oběhové, zažívací, nervové soustavy se obvykle zastaví zvýšená produkce alkoholu.

Příjem léků

Aby se urychlilo odstranění přebytečné tekutiny z těla pacienta, jsou před léčbou předepsané diuretické drogy:

Diacarb. Tento lék snižuje tvorbu mozkomíšního moku, přispívá k urychlenému výkonu moči.
Mannitol Osmotická diuretika, urychluje zpracování mozkomíšního moku, přemístí ji do cév ve formě vody a vylučuje ledvinami.
Furosemid, Lasix. Sůl diuretika, blokuje vstřebávání solí v ledvinách a urychluje metabolismus, odstranění přebytečné tekutiny.

Abyste udrželi kardiovaskulární systém, abyste kompenzovali nedostatek draslíku vylučovaného močí, doporučuje se dítě užívat přípravek Asparkam, Panangin. Pro normalizaci mozku by pacient měl užívat Encephabol, Pyritinol, pyriditol - nootropní léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve, stabilizují průtok krve, obnovují metabolické procesy v nervových tkáních.

Chirurgická intervence

Pokud se u dětí vyskytne akutní hydrocefalus, jehož symptomy nejsou léky uvolňovány, provádí se operace k odstranění přebytečné tekutiny z hlavy. Pro odstranění mozkomíšního moku z lebky je instalován systém shuntů, sestávající z katétru a speciálního ventilu. Přebytečná voda se odkloní do jiných tělních dutin.

Ventriculo-atriální - výkon mozkomíšního moku v pravé síni.
Ventrikulo-peritoneální - přebytečná tekutina se vylučuje do peritoneální dutiny.
Lumbo-peritoneální - spojení páteřního kanálu s břišní dutinou na úrovni pasu.
Odstranění přebytečné tekutiny z komor v velké okcipitální nádrži.
Endoskopická ventrikulostomie - výkon mozkomíšního moku se provádí malým řezem. Při takové operaci nejsou shunty instalovány, ale ne všechny děti mohou podstoupit endoskopickou operaci kvůli zvláštnostem struktury hlavy.

Pokud je to nutné, provádí se další léčba, která eliminuje příčinu hydrocefalusu: odstranění nádoru, excizií adhezí, způsobení poruchy odtoku tekutiny.

Jaké jsou účinky hydrocefalu u dětí? Vše závisí na tom, jak brzy začne léčba. Po operaci žije mnoho dětí normální život: jít do školy a držet krok se svými vrstevníky. Pokud se však léčba rozpadu neprovádí, může se u dítěte vyvinout duševní a fyzická retardace, zhoršená řeč, ztráta zraku, rozvoj epilepsie.

Veškeré informace na webu jsou poskytovány výhradně pro informační účely a nemohou nahradit rady ošetřujícího lékaře.

Zdroj: Z jakých důvodů dítě dostává vodu do hlavy a jak se s ním zachází?

Ale přísně řečeno, hlava neobsahuje vodu, ale čistou mozkomíšní tekutinu. S přebytkem může mít škodlivý účinek na hlavu a mozog.

Co je to mozek?

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozku.

Obvykle mozkomíšní moka cirkuluje uvnitř i vně mozku a míchy, je produkována choroidním plexem a vstřebává se zpět do krevního řečiště.

Cerebrospinální tekutina hraje důležitou roli:

Chová se jako tlumič nárazů pro mozek.
Přivádí živiny do mozku a odstraňuje jeho metabolické produkty.
Kompenzuje změny intrakraniálního objemu krve, pohybující se mezi lebkou a páteří.

Nejčastěji se u dětských pacientů vyskytuje hydrocefalus, takže se o ně zajímají rodiče, z nichž novorozené dítě může mít nadměrnou vodu v hlavě.

Typy hydrocefalů

Příčiny a rizikové faktory

Hydrocefalus je způsoben nerovnováhou mezi produkcí a vstřebáváním mozkomíšního moku.

Cerebrospinální tekutina se vytváří v komorách centrálního nervového systému, proudí z nich kanálky do prostoru kolem mozku a míchy, kde se vstřebává do krevních cév.

Přebytečná cerebrospinální tekutina v komorách se vyskytuje z jednoho z následujících důvodů:

Obstrukce. Nejčastější příčinou hydrocefalu je částečné překrytí normálního odtoku mozkomíšního moku z komor do subarachnoidního prostoru.
Špatná absorpce. Problém nedostatečné absorpce mozkomíšního moku z krevních cév je méně častý. Jeho vývoj je nejčastěji spojen se zánětem mozkové tkáně.
Nad výrobou. Dokonce méně často dochází ke zvýšení nebo zrychlení tvorby mozkomíšního moku, ve kterém nemá čas absorbovat cévy.

Příčiny vrozeného poklesu mozku u novorozence:

Malformace mozkového kmene, u nichž dochází ke zúžení kanálů pro odtok mozkomíšního moku. To je příčina přibližně 10% všech případů poklesu hlavy u novorozenců.
Dandy-Walkerův syndrom je malformace cerebellum a mozkomíšního moku. Přibližně 2-4% kojenců s akumulací vody v hlavě je právě z tohoto důvodu pozorováno.
Arnold-Chiariova malformace je vrozená malformace mozku.
Vrozená toxoplazmóza je infekční onemocnění, které se vyvine, když je plod infikován toxoplasmou před narozením.
Bickers-Adamsův syndrom je genetické onemocnění, které je zodpovědné za 7% případů poklesu u novorozených chlapců.

Korekce kognitivních poruch u dětí

Všechny příčiny vrozeného hydrocefalu, které mohou způsobit hromadění vody v hlavě novorozence, jsou spojeny s vývojem poruch mozku u plodu.

Příčiny získaného poklesu u kojenců a dětí:

Přítomnost formací v mozku - to jsou nádory, cysty, abscesy, hematomy. Přibližně 20% případů akumulace vody v hlavě u kojenců a dětí starších věku je způsobeno těmito důvody.
Krvácení uvnitř komor mozku v důsledku nedonošení, poranění hlavy, ruptura aneuryzmatu.
Infekční onemocnění - meningitida, cysticerkóza.
Zvýšený tlak v žilním systému mozku.
Iatrogenní hypervitaminóza A - v tomto stavu jsou pozorovány zvýšení tvorby mozkomíšního moku a permeabilita hematoencefalické bariéry.

Výskyt kapky v dítěti závisí na jeho věku.

Další příznaky mozkového edému u dětí:

vyklenutí fontanel na hlavě;
odchylka švů mezi kosti lebky;
rychlé zvýšení velikosti hlavy;
žíly zvětšené v průměru na hlavě;

V závislosti na závažnosti hydrocefalu mohou děti také zaznamenat ospalost, nervozitu, zvracení, záchvaty a vývojové zpoždění.

Děti s edémem hlavy mohou být také pozorovány:

nevolnost a zvracení;
ospalost;
problémy s rovnováhou a koordinací pohybů;
dvojité vidění;
křeče;
změny osobnosti, ztráta nových vývojových schopností (například, může dítě přestat mluvit nebo chodit), ztrátu paměti.

Diagnostika

Abychom se vyhnuli vážným důsledkům, je nutné zahájit léčbu otoků mozku u novorozenců ihned po zjištění diagnózy.

Léčba léků

Léčba léčiva je neúčinná jako dlouhodobá léčba chronického hydrocefalusu, proto by měla být použita pouze jako dočasná opatření.

Léky mohou ovlivnit akumulaci vody v hlavě následujícími způsoby:

pokles tvorby mozkomíšního moku - acetazolamid a furosemid;
zvýšená absorpce tekutiny - Izosorbit.

Chirurgická léčba

Ve většině případů je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit přebytečnou vodu z hlavy novorozence nebo staršího dítěte.

Děti s hydrocefalou dělají dva typy operací:

Endoskopická ventrikulostomie s koagulací cévního plexu je relativně novou metodou léčby. Při této minimálně invazivní operaci se v mozku zalomí malý nástroj s videokamerou, s nímž chirurg dělá díru v komoře. To vytváří cestu k evakuaci přebytečné tekutiny z mozku. Po ventrikulostomii chirurg koaguluje (cauterizes) část choroidního plexu, která produkuje cerebrospinální tekutinu. Taková operace je účinnější než tradiční bypass, ale může být provedena u dětí starších 1 roku.
Posunování je tradiční chirurgický zákrok používaný v mozkové klapce po mnoho desetiletí. Skládá se z umístění jednoho konce flexibilního katétru uvnitř komory mozku a druhého do břišní nebo pleurální dutiny, do komory srdce. Přebytečná mozkomíšní moč je odstraněna z mozku přes tento katétr na tato místa, kde je absorbována do krevního řečiště. Nevýhodou těchto operací je, že téměř polovina shuntů začne v průběhu roku fungovat špatně, což může vyžadovat opětovné fungování.

Lidové metody

Komplikace a následky

Je možné zabránit poklesu?

Není možné zabránit rozvoj hydrocefalů.

Riziko dítěte však může být sníženo těmito opatřeními:

pravidelné návštěvy lékaře během těhotenství;
prevence infekčních onemocnění;
prevence zranění a používání ochranných zařízení (například helmy).

Zdroj: dětská tekutina v hlavě.

Stránky projektu Mail.Ru Children nepovolují komentáře, které porušují právní předpisy Ruské federace, stejně jako propagandistické a antisvětologické prohlášení, urážky autorům publikací, ostatním panelistům a moderátorům. Všechny zprávy s hypertextovými odkazy jsou také smazány.

Uživatelské účty, které systematicky porušují pravidla, budou zablokovány a zbývající zprávy budou smazány.

Můžete kontaktovat redaktory projektu prostřednictvím formuláře zpětné vazby.

Zdroj: tekutina v hlavě u novorozenců znamená v medicíně

Příčiny hydrocefalu u dětí

Dospělí jsou ohroženi jeho výskytem po poranění mozku. Kumulovaná tekutina pro novorozence - důvod pro zvýšení objemu hlavy. Tlak působící nadměrným mozkem může být nebezpečný.

Příčiny hydrocefalu u dětí:

Předčasnost Hmotnost síly nenarozeného dítěte je zaměřena na formování a adaptaci ve vnějším prostředí a kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku jeho reakce nejsou dokonalé a proto se zvyšuje produkce alkoholu
Infekční onemocnění. Infekce, jako je zarděnka, toxoplazmóza, herpes, cytomegalovirus. V podstatě ti, kteří utrpěli matku dítěte během těhotenství. Vše závisí na tom, v jaké fázi těhotenství došlo k infekci. V počáteční fázi může v důsledku malformací infekce zničit plod. V pozdější době dochází k abnormalitě mozku až po jeho nepřítomnost, stejně jako k hypertenznímu a hydrocefalickému syndromu.
Špatné návyky matky. Všechny negativní faktory: kouření, pití a zejména užívání drogy matkou v každodenním životě a během těhotenství má negativní vliv na mozek dítěte, ničí ho a rozvíjí anomálie.
Zranění. Každé zranění hlavy dítěte během porodu nebo během života je nebezpečné. Když otřes mozku zvyšuje tvorbu mozkomíšního moku a je to nebezpečné.
Nádory. Vznik nového tvaru v mozku dítěte vytváří tlak na nervové zakončení, který zabraňuje odtoku mozkomíšního moku a vytváří zvýšený intrakraniální tlak. Akumulace tekutiny v mozku je důsledkem obstrukce po cerebrospinální tekutině (s uzavřeným hydrocefalusem).

Symptomy hydrocefalu u dětí

U dětí do 2 let

Zvyšování velikosti hlavy je první věc, kterou lékaři a rodiče vidí. Pediatr měří hlavu dítěte jednou za tři měsíce a posuzuje poměr velikosti hlavy k obvodu hrudníku. Při narození se norma považuje, pokud je obvod hlavy o 1-2 cm větší než obvod hrudníku. O šest měsíců se obvod hlavy zmenší na obvod hrudníku.
Otočná pružina a zvlnění. To je způsobeno nitrolebkovým tlakem.
Plavání, časté probuzení a neklid během spánku, pomalé přírůstek hmotnosti.
Psychomotorické vývojové zpoždění - drží špatně hlavu, plazí pozdě, sedí a chodí.

U dětí starších 2 let

Bolest hlavy, rozmazané vidění, křeče, ztráta vědomí. Všechny tyto příznaky mohou být způsobeny jakýmkoliv fyzickým nebo duševním stresem, stejně jako psycho-emoční šok nebo stres. Často se vyskytují krvácení z nosu, zrak se zhoršuje.
Zvýšená únava, učení.

Léčba a prevence hydrocefalů

Způsob léčby závisí na tom, co způsobuje onemocnění, jak je vyjádřeno. Jedinou látkou, která snižuje tvorbu mozkomíšního moku a předepisuje neurolog, je Diacarb.

Chirurgická léčba je korekce. Mělo by se snížit objem kapaliny.

Rodičům se doporučuje pravidelně navštěvovat kontroly. Senzorické podráždění by mělo odpovídat věku dítěte. Tak může být tekutina v hlavě novorozenců předmětem prevence.

Prognóza léčby hydrocefalů je příznivá. Děti se zotavují, dobíhají s vrstevníky, a to jak v neuro-mentálním, tak v tělesném vývoji.

Skvělý příjem materiálů na e-mail.

Zdroj: nenechte si ujít čas!

Známky hydrocefalu u novorozenců, léčba dítěte hydrocefalou

Trochu anatomie a fyziologie

Hydrocephalus (kapkovitost mozku) (z "Hydro" - voda, "cephalon" - hlava) je stav spojený s nárůstem objemu komor mozku. V lidském mozku existuje několik propojených dutin plných tekutiny (cerebrospinální tekutina). Tyto dutiny se nazývají komory. Komorový systém se skládá ze dvou bočních komor, které se spojují s třetí štěrbinou (III. Komorou), která se dále spojuje se čtvrtou komorou (IV komorou) tenkým kanálem (akvadukt Sylvius). Likér se vytváří v choroidním plexu komor a volně se pohybuje z laterální do čtvrté komory a odtud do subarachnoidálního prostoru mozku a míchy (subarachnoidní prostor se nazývá prostor mezi mozkem a dura mater), kde umývá vnější povrch mozku. Existuje zpětná absorpce do krevního řečiště. Alkohol je čirá, bezbarvá kapalina, která vypadá velmi podobně jako voda, obsahuje malé množství buněk, bílkovin a solí. U malého dítěte je množství alkoholu přibližně 50 ml, u dospívajících a dospělých - domlu. Alkohol se neustále vyrábí a vstřebává, denní cévní plexusy v mozku produkují až 500 ml cerebrospinální tekutiny.

Typy hydrocefalů

Projevy hydrocefalů

Příčiny hydrocefalu u dětí

Příčiny hydrocefalusu jsou velmi rozmanité a do značné míry závisí na věku dítěte.

Hydrocefalus v plodu. Moderní typy prenatální diagnózy (například ultrazvuk - ultrazvuk) mohou detekovat hydrocefalus u nenarozeného dítěte. Ve většině případů je způsobena různými malformací centrálního nervového systému (CNS). U 20% je edém spojen s intrauterinními infekcemi (cytomegalie, herpes, toxoplazmóza). Při plánování těhotenství by se měli rodiče podrobit výzkumu těchto infekcí, které jsou často skryté a zacházet s nimi. Tím se zabrání mnoha problémům se zdravím dítěte. Ve vzácných případech je hydrocefalus způsoben genetickými poruchami.
Hydrocefalus novorozenců. Nejčastěji (až 80%) krevní srážlivosti u novorozenců je způsobeno malformací mozku a míchy a účinky intrauterinních infekcí. Přibližně 20% hydrocefalů je důsledkem porodu při porodu, zejména u předčasně narozených dětí, což je doprovázeno intracerebrálním nebo intraventrikulárním krvácením a související meningitidou (zánětem meningů), což vede k porušení absorpce mozkomíšního moku. V tomto věku je extrémně vzácné zjištění nádorů a vaskulárních malformací mozku, které mohou také způsobit vznik kapky.
Hydrocephalus u batolat a starších dětí (ve věku od 1 do 2 let). Příčiny hydrocefalu u těchto dětí jsou velmi mnoho. Ty zahrnují nádory mozku a míchy; účinky zánětu mozku, různých infekčních onemocnění (například tuberkulózy); malformace mozku a mozkových cév; účinky krvácení; účinky traumatického poranění mozku; genetické poruchy. Někdy nelze uvést příčinu hydrocefalů.

Jak diagnostikovat?

Léčba hydrocefalů

Mýty o zvýšeném intrakraniálním tlaku

Co je tomografie?

Rheoencefalografie (REG) a echo-encefalografie (Echo-EG nebo Echo-ES) jsou zbytečné pro diagnostiku intrakraniální hypertenze: neposkytují objektivní informace a jejich použití je profanací.

Sergej Ozerov, neurochirurg,

Kdy? zlato Vědy, Výzkumný ústav neurochirurgie. N.N. Burdenko, Moskva

NSG po 4 měsících: hemisférická mezera v předních sekcích je rozšířena na 4,3-6,5 mm. Subarachnoidální konvexní prostor do 2,7-4,3mm. Boční komory jsou symetrické: PRBZh: pr. 7,3mm, lev 6,8mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Třetí komora 4 mm. Čtvrtý není rozšířen, bazální cisterny nejsou rozšířeny. Symetrický vaskulární plexus zachovává pulzaci intrakraniálních cév. Závěr: obrázek nevyjádřeného smíšeného hydrocefalu.

Neurológ předepsal: celkovou masáž, gipotiazid, asparkam, pantogam a injekce cerebrolysinu.

Dítě se stalo snadno vzrušujícím, v noci spí neklidně, křičí ve snu, v den, kdy spí maximálně 2 až 40 minut. Je nesmělý, neustále na ruce, ale jen na zádech, křičící na zádech. Některé vývojové zpoždění se nezobrazuje, rychle se promění v břicho z 3 měsíců, snaží se plazit, leží na pažích, táhne si ramena na kolena a snaží se zaujmout více sedavé místo. Gulit se usmíval a pozoroval předměty. Jak velké odchylky od normy, co je plné? Je léčba vhodná? Kdo jiný můžu kontaktovat, mohou jít další testy?

Posun hydrocefalů

Ve 32. létě jsem viděl pouze matky kojenců s hydrocefaliem, kteří tvrdě bojovali s touto chorobou, aby se vyhnuli hydrocefalům. dítě 1.9, za 2 měsíce provedli ultrazvuk mozku, všechno bylo v pořádku. pak bolesti hlavy (ona tak předpokládá, jako on.

Letět na letadlech atd. nemůžu vést nejbezpečnější způsob života. Je to stále malé, ale mohu zjistit, kolikrát se změnilo a kolik bylo plánováno, je-li to nutné?

Hydrocephalus X-linked

.) s frekvencí přibližně 1:30 000, což odpovídá přibližně 2% novorozenců s nesyrochemickými formami hydrocefalusu (20) nebo 25% novorozených chlapců s L1 je vyjádřeno v mozku a periferním nervovém systému. Pravděpodobně.

Vysvětlete mi znalosti.

Hydrocefalus: nenechte si ujít čas! Známky hydrocefalu u novorozenců, léčba dítěte hydrocefalou. Doufám, že pochopíte, jak je globální rozdíl jednoduše - mezi poklesem mozku a poklesem varlat?

Dignóza, když se tekutina nahromadí v lebce

Hydrocephalus (kapkovitost mozku) (z "Hydro" - voda, "cephalon" - hlava) je stav spojený s nárůstem objemu komor mozku.

A i když je to hydrocefalus, ale nikoliv v těžkém stupni - je ošetřen!

Takže vaším úkolem je najít dobrého neurologa, to je všechno.

Posthemoragický hydrocefalus !!

Hydrocefalus: nenechte si ujít čas!. a zvracení (nejčastěji v noci nebo v dopoledních hodinách), změny v podložce (tzv. disk edém.) Nejčastěji (až 80%), poklesy u novorozenců jsou způsobeny malformací mozku a míchy a Závěr.

Mommies, jejichž děti mají hydrocefalus a pos

Hydrocefalus: nenechte si ujít čas! Mohou být způsobeny hydrocefalou, mozkovým nádorem nebo malformací mozku. diabak a aspartam mexidol novorozence.

Nyní je 2.4. Fyzicky my zaostáváme, ale je to pravděpodobně důsledkem hluboké nedonosnosti a krvácení. Ale říkáme, opakujeme vše, stavíme věty 2-3 slov, snažíme se básně říci.

příběh o dívce s hydrocefálním..

Alininova diagnóza zněla téměř jako jméno mnišského řádu - hydrocefalus mozku. Hydrocefalus: nenechte si ujít čas! Známky hydrocefalu u novorozenců, léčba dítěte hydrocefalou.

Hydrocephalus, kdo ví?

Plicní hrudka (hyalinní membránová onemocnění, respirační potíže novorozenců) je velmi častá u předčasně narozených dětí a nemá žádné oddělení od duševních schopností (jestliže Alinin zní téměř jako jméno mnišského řádu, Cerebral Hydrocephalus.

Hydrocefalus je plný velkých problémů ve starším věku - bolesti hlavy, nepokoj, problémy s. Pokud je hydrocefalus nadměrný nebo nemá žádný konec, CSF tlačí na komory mozku, mají vážně kalendář vývoje dítěte. Novorozenec

Žertování s hydrocefalou nestojí za to, a jestliže předepsané léky - by měly být opilí. A když se objeví vaše vnější znamení (Bůh zakázat), bude pozdě.

Měli jsme mírný stupeň a všichni jsme pil. Tyto standardní léky - diakarb a asparkam. Pak budete mít Cavintona.

Neošetřený hydrocefalus přináší přinejmenším nervózní podrážděnost, přinejmenším problémy s učením, potíže se soustředěním a neustálé bolesti hlavy po zbytek života.

Ošetřeno - kompenzováno 2-3 měsíce, pak to ovládáš, to je všechno.

NMR není výsměch, ale velmi přesná diagnostická metoda.

Je pravda, že bych neměl jít spát, hledat tam, kde se provádí na ambulantní bázi, samozřejmě za peníze.

Naléhavě! Opuch mozku u novorozence!

7ya.ru - informační projekt o rodinných záležitostech: těhotenství a porod, rodičovství, vzdělání a kariéra, domácí ekonomie, rekreace, krása a zdraví, rodinné vztahy. Stránky obsahují tématické konference, blogy, školní a školní hodnocení, články jsou denně publikovány a probíhají soutěže.

Pokud zjistíte chyby, poruchy a nepřesnosti na stránce, dejte nám prosím vědět. Děkuji!

Dnes téměř každé páté novorozené dítě může být diagnostikováno se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Ve většině případů však nemá tragické důsledky, ale stojí za to, že mozku kontroluje přítomnost přebytečné tekutiny v hlavě novorozence. A je-li tento jev pozorován, stojí za to přemýšlet o přijetí nezbytných opatření.

Hydrocefalus novorozence (kapky) je tak zvaná komplikace, při které mozkomíšní tekutina, jinak nazývaná tekutina, se hromadí v mozkové dutině novorozence. Může to být několik typů, ale u dětí až do dvou let života jsou všechny jeho znaky navzájem podobné.

Příčinou novorozenecké chřipky může být nedonošení, přítomnost nebo přenos různých infekčních onemocnění. Kouření, pití a jiné špatné návyky matky, která se očekává, nejen v těhotenství, ale také v každodenním životě, přispívají k rozvoji této patologie.
Během prvních let života jsou jakékoli úrazy na hlavě nebezpečné, protože to může vést ke zvýšení výroby mozkomíšního moku. Nádor v mozku může významně zasahovat do normálního odlivu mozkomíšního moku, což zase vytváří nadměrný tlak.

Jak se manifestuje patologie?

Kapalina v hlavě dítěte musí běžně kolovat a pokud je narušena, vede k hydrocefalu. Hlavním příznakem je rychlá změna tvaru hlavy. V této souvislosti je nutné navštívit pediatra každý měsíc, který změří jeho hlavu a zkontroluje normální hodnoty.
Kromě toho se fontanel u novorozenců liší ve zvýšené velikosti, protože stehy lebky nejsou dosud zcela vytvořeny. V průběhu času se znaky stávají výraznějšími: na obličeji se objevuje žilní síť, tvar čelo se stává nepřiměřenější a dochází k občasným křečím. Dítě s hydrocefalou je náchylné k apatii a často pláče.

Dítě také výrazně zaostává ve vývoji, jeho psychomotorická aktivita je narušena: jeho hlava zůstává špatně, začíná plazit, sedět a chodit pozdě. Kromě toho novorozenec často spěje až do zvracení, má neustálou ospalost. Všechny tyto příznaky mohou naznačovat zvýšený intrakraniální tlak.
Není však nutné diagnostikovat pouze takové charakteristické znaky, protože obvykle projev celého komplexu uvedených příznaků může naznačovat přítomnost hydrocefalů. Pouze doktor ve studii dítěte bude schopen provést přesnou diagnózu a předepsat nezbytnou léčbu.

Jaká je léčba?

Pro stanovení přesné diagnózy hydrocefalu u novorozenců je zpravidla předepsáno mozkové ultrazvuk, neurosonografie, počítačová tomografie nebo MRI.
Pokud je diagnóza stále potvrzena, situace může být korigována chirurgicky nebo pomocí konzervativních metod. Specifický způsob léčby může být předepsán pouze lékařem na základě provedeného výzkumu.

Konzervativní způsoby léčby spočívají v předepisování speciálních přípravků, například diuretik nebo speciálních hormonálních léků. K tomu, aby léčba byla účinná, je nutné dodržovat správné pořadí dne, stejně jako podmínky pro komplexní a protizánětlivou léčbu.

Je-li vyžadována operace, provádí se ventrikulo-peritoneální posun. Jeho podstatou je odstranění mozkomíšního moku přes speciální umělé silikonové kanály do břišní dutiny.

Pro rodiče je často obtížné přijmout operaci, je však nutné si uvědomit potřebu takové léčby. Stojí za zmínku, že rozšířená hlava s touto patologií se nikdy znovu nestane jeho původní velikostí. Včasná operace nejen pomůže odstranit problém, ale také zastaví další nežádoucí rozšíření hlavy. Kromě toho, čím dříve je diagnóza provedena a je prováděna správná léčba, tím dřív může být dítě rehabilitováno do normálního života.

Hydrocefalus může být získán vrozený, proto pro účely prevence by nebylo bolet vyšetření obou rodičů na genetické úrovni. Provádět včasnou léčbu stávajících infekčních onemocnění a chránit vaše tělo před jejich výskytem během celého těhotenství.

Nedovolte zranění hlavy novorozence během porodu. Je také nutné provést včasnou diagnózu a léčbu takového patologického onemocnění, jako je hydrocefalus. A nejlepší ze všeho, aby vedl zdravý životní styl.

Užitečné video o hydrocefalu mozku

Doporučujeme Vám číst: Co je to pseudocyst v hlavě novorozence, důvod jejího výskytu v mozku u dítěte

Ale přísně řečeno, hlava neobsahuje vodu, ale čistou mozkomíšní tekutinu. S přebytkem může mít škodlivý účinek na hlavu a mozog.

Co je to mozek?

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém dochází k nadměrné akumulaci mozkomíšního moku v mozku.

Obvykle mozkomíšní moka cirkuluje uvnitř i vně mozku a míchy, je produkována choroidním plexem a vstřebává se zpět do krevního řečiště.

Cerebrospinální tekutina hraje důležitou roli:

Chová se jako tlumič nárazů pro mozek.
Přivádí živiny do mozku a odstraňuje jeho metabolické produkty.
Kompenzuje změny intrakraniálního objemu krve, pohybující se mezi lebkou a páteří.

Nejčastěji se u dětských pacientů vyskytuje hydrocefalus, takže se o ně zajímají rodiče, z nichž novorozené dítě může mít nadměrnou vodu v hlavě.

Typy hydrocefalů

Příčiny a rizikové faktory

Hydrocefalus je způsoben nerovnováhou mezi produkcí a vstřebáváním mozkomíšního moku.

Cerebrospinální tekutina se vytváří v komorách centrálního nervového systému, proudí z nich kanálky do prostoru kolem mozku a míchy, kde se vstřebává do krevních cév.

Přebytečná cerebrospinální tekutina v komorách se vyskytuje z jednoho z následujících důvodů:

Obstrukce. Nejčastější příčinou hydrocefalu je částečné překrytí normálního odtoku mozkomíšního moku z komor do subarachnoidního prostoru.
Špatná absorpce. Problém nedostatečné absorpce mozkomíšního moku z krevních cév je méně častý. Jeho vývoj je nejčastěji spojen se zánětem mozkové tkáně.
Nad výrobou. Dokonce méně často dochází ke zvýšení nebo zrychlení tvorby mozkomíšního moku, ve kterém nemá čas absorbovat cévy.

Příčiny vrozeného poklesu mozku u novorozence:

Malformace mozkového kmene, u nichž dochází ke zúžení kanálů pro odtok mozkomíšního moku. To je příčina přibližně 10% všech případů poklesu hlavy u novorozenců.
Dandy-Walkerův syndrom je malformace cerebellum a mozkomíšního moku. Přibližně 2-4% kojenců s akumulací vody v hlavě je právě z tohoto důvodu pozorováno.
Arnold-Chiariova malformace je vrozená malformace mozku.
Vrozená toxoplazmóza je infekční onemocnění, které se vyvine, když je plod infikován toxoplasmou před narozením.
Bickers-Adamsův syndrom je genetické onemocnění, které je zodpovědné za 7% případů poklesu u novorozených chlapců.

Všechny příčiny vrozeného hydrocefalu, které mohou způsobit hromadění vody v hlavě novorozence, jsou spojeny s vývojem poruch mozku u plodu.

Příčiny získaného poklesu u kojenců a dětí:

Přítomnost formací v mozku - to jsou nádory, cysty, abscesy, hematomy. Přibližně 20% případů akumulace vody v hlavě u kojenců a dětí starších věku je způsobeno těmito důvody.
Krvácení uvnitř komor mozku v důsledku nedonošení, poranění hlavy, ruptura aneuryzmatu.
Infekční onemocnění - meningitida, cysticerkóza.
Zvýšený tlak v žilním systému mozku.
Iatrogenní hypervitaminóza A - v tomto stavu jsou pozorovány zvýšení tvorby mozkomíšního moku a permeabilita hematoencefalické bariéry.

Symptomy

Výskyt kapky v dítěti závisí na jeho věku.

Další příznaky mozkového edému u dětí:

vyklenutí fontanel na hlavě;
odchylka švů mezi kosti lebky;
rychlé zvýšení velikosti hlavy;
žíly zvětšené v průměru na hlavě;

V závislosti na závažnosti hydrocefalu mohou děti také zaznamenat ospalost, nervozitu, zvracení, záchvaty a vývojové zpoždění.

Děti s edémem hlavy mohou být také pozorovány:

nevolnost a zvracení;
ospalost;
problémy s rovnováhou a koordinací pohybů;
dvojité vidění;
křeče;
změny osobnosti, ztráta nových vývojových schopností (například, může dítě přestat mluvit nebo chodit), ztrátu paměti.

Diagnostika

Abychom se vyhnuli vážným důsledkům, je nutné zahájit léčbu otoků mozku u novorozenců ihned po zjištění diagnózy.

Léčba léků

Léčba léčiva je neúčinná jako dlouhodobá léčba chronického hydrocefalusu, proto by měla být použita pouze jako dočasná opatření.

Léky mohou ovlivnit akumulaci vody v hlavě následujícími způsoby:

pokles tvorby mozkomíšního moku - acetazolamid a furosemid;
zvýšená absorpce tekutiny - Izosorbit.

Chirurgická léčba

Ve většině případů je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit přebytečnou vodu z hlavy novorozence nebo staršího dítěte.

Děti s hydrocefalou dělají dva typy operací:

Endoskopická ventrikulostomie s koagulací cévního plexu je relativně novou metodou léčby. Při této minimálně invazivní operaci se v mozku zalomí malý nástroj s videokamerou, s nímž chirurg dělá díru v komoře. To vytváří cestu k evakuaci přebytečné tekutiny z mozku. Po ventrikulostomii chirurg koaguluje (cauterizes) část choroidního plexu, která produkuje cerebrospinální tekutinu. Taková operace je účinnější než tradiční bypass, ale může být provedena u dětí starších 1 roku.
Posunování je tradiční chirurgický zákrok, který byl používán v mozkové klapce po mnoho desetiletí. Skládá se z umístění jednoho konce flexibilního katétru uvnitř komory mozku a druhého do břišní nebo pleurální dutiny, do komory srdce. Přebytečná mozkomíšní moč je odstraněna z mozku přes tento katétr na tato místa, kde je absorbována do krevního řečiště. Nevýhodou těchto operací je, že téměř polovina shuntů začne v průběhu roku fungovat špatně, což může vyžadovat opětovné fungování.

Lidové metody

Komplikace a následky

Je možné zabránit poklesu?

Není možné zabránit rozvoj hydrocefalů.

Riziko dítěte však může být sníženo těmito opatřeními:

pravidelné návštěvy lékaře během těhotenství;
prevence infekčních onemocnění;
prevence zranění a používání ochranných zařízení (například helmy).

Užitečné video o operaci prováděné s kapky v hlavě

Doslova je termín "hydrocefalus" překládán jako "vodu v mozku". Tak to je. V této patologii se cerebrospinální tekutina ("voda") akumuluje v nadměrném objemu v kanálech, kterými musí procházet, promývat mozku a míchu. Tyto kanály mohou být umístěny buď uvnitř lebky, nebo prakticky na výstupu z nich.

Vzhledem k tomu, že voda je nestlačitelná látka, s nárůstem jejího objemu se pokusí zvýšit objem lebky. Pro mnoho novorozenců a dětí prvních měsíců života je to možné, protože ne všechny kosti lebky tvořily husté, nezničitelné spojení. Když se ve starším věku vyskytne nadbytek tekutiny, když jsou švy již "utěsněny" a není jaro, bude pracovat pouze na poškození struktury nervového systému (pod tlakem). Hlava v nepřítomnosti tvárných míst lebky se nezvýší.

Pro léčbu patologie je velmi důležité, kvůli tomu, co se vyvinulo, kde je lokalizováno, což vytváří tlak. Detekována včas (zvláště důležité jsou plánované vyšetření), je pravděpodobnější, že onemocnění bude zcela vyléčeno. To může být aplikováno léčba léky, stejně jako chirurgické metody. Vyřešit problém výsledků výzkumu společně s neurológem a neurochirurgem. V případě dekompenzace státu může zpoždění při provádění nouzové operace způsobit smrt dítěte.

Jak vzniká hydrocefalus

Hydrocefalus nastává, když je narušena rovnováha mezi produkcí mozkomíšního moku a jeho absorpcí. Vysvětlete, co to znamená.

Mozek je pevná, bohatě zásobující krví struktura těsně elastických vlastností, ve které je několik dutin. Jsou nazývány komorami mozku. Jsou lemovány "druhem" mechu z nádob a je to on (tzv. "Spletičky"), který je zodpovědný za tvorbu mozkomíšního moku (CSF). Komorové komory komunikují navzájem a cerebrospinální tekutina proudí skrze ně z látky mozku. Pak potřebuje umýt míchu a dostat se do mezery mezi středními a vnitřními membránami, které okamžitě pokryjí jak míchu, tak mozku. V této mezery (nazývá se subarachnoidní prostor), která existuje jak v lebeční dutině, tak i v oblasti páteře, existují cévy, které nasávají mozkomíšní moč, kde již existují metabolity.

Dále mozkomíšní mokva by měla vstoupit do speciálních žil, které jsou v dutině lebky. Jsou nazývány žilní dutiny a jejich zvláštnost spočívá v tom, že se nerozkládají, mají zvláštní přiložení ke kraniálním kostem. Absorpce mozkomíšního moku do žilních dutin závisí na rozdílu v tlaku: tlak v sinusu musí být nižší než intrakraniální tlak.

Liquor provádí následující funkce:

je nestlačitelná tekutina, chrání mozku před zraněním;
odstraňuje některé látky z obou částí centrálního nervového systému;
udržuje stálost intrakraniálního tlaku;
poskytuje rovnováhu mezi složením vody a elektrolytu oběhového systému a tekutiny;
oscilační pohyby mozkomíšního moku ovlivňují autonomní nervový systém.

Cerebrospinální tekutina se vytváří nepřetržitě. V závislosti na věku za den se syntetizuje od 40 do 150 ml (pro srovnání u dospělých činí až 1,5 l / den). Tato tekutina obsahuje několik leukocytů ve formě lymfocytů, určitého množství bílkovin, elektrolytů. Úroveň plynů a cukru souvisí s hladinou v krvi: například obsah glukózy v mozkomíšním moku by měl být o polovinu vyšší než v krvi.

Pokud k porušení dojde:

tvorba louhu (syntetizuje se jeho přebytek);
jeho sání;
proud tekutiny na zamýšlených cestách

hydrocefalus se vyvíjí. V závislosti na úrovni, na které k porušení dochází, stejně jako na tlaku, který vzniká v lebeční dutině, je klasifikace onemocnění, kterou budeme uvažovat níže. Podle něj jsou lékaři orientováni v léčbě patologie.

Když je narušena rovnováha mezi tvorbou a vstřebáváním mozkomíšního moku, nebo její krevní oběh trpí, pak musí CSF obecně dosáhnout "vstřebávání" do nádob, které ji využívají, to znamená zvýšení intrakraniálního tlaku. To vede k rozšíření prostorů s alkoholem. Objem lebky může být změněn pouze u kojenců během prvních měsíců života (pokud neexistují prameny a mezi kostní stehy společně), a proto expanze prostorů, kde cirkuluje cerebrospinální tekutina, snižuje velikost mozku. Zpočátku to nastává v důsledku elasticity mozku (zmenšuje se), pak se objevuje atrofie jeho stále stlačených částí. To způsobuje příznaky patologie.

Příčiny onemocnění

Hydrocefalus u novorozenců je poměrně častou vrozenou patologií, která se rozvíjí u 1-4 dětí, zejména v důsledku intrauterinních tolerovaných infekcí. U 3 až 4 případů z 10 se patologie vyvíjí kvůli zánětlivým onemocněním centrálního nervového systému, každé druhé nebo třetí dítě se zhoršilo kvůli porodu po porodu a po porodu. Maximální počet - téměř ¾ nemoci - je způsoben mozkovými nádory.

Příčiny hydrocefalu se mírně liší podle věku:

Redakce Choice

Tekutina v hlavě dítěte

Příčiny hydrocefalu u dětí

Symptomy hydrocefalu u dětí

U dětí do 2 let

U dětí starších 2 let

Léčba a prevence hydrocefalů

Co je intrakraniální tlak:

Jaké symptomy mohou naznačovat zvýšený nitrolební tlak u kojenců?

Onemocnění, u kterých je u kojenců příznak zvýšené ICP:

Diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců:

Metody diagnostiky ICP u kojenců:

Léčba:

Kapalina v hlavě víc než je potřeba. Tam jsou otázky těm, kteří čelili.

Hydrocephalus. Jaké jsou důvody, proč má dítě v hlavě vodu a jak se léčí?

Co je to mozek?

Typy hydrocefalů

Příčiny a rizikové faktory

Symptomy

Diagnostika

Léčba

Léčba léků

Chirurgická léčba

Lidové metody

Komplikace a následky

Je možné zabránit poklesu?

Hydrocefalus: nenechte si ujít čas!

Známky hydrocefalu u novorozenců, léčba dítěte hydrocefalou

Trochu anatomie a fyziologie

Typy hydrocefalů

Projevy hydrocefalů

Příčiny hydrocefalu u dětí

Jak diagnostikovat?

Léčba hydrocefalů

Mýty o zvýšeném intrakraniálním tlaku

Co je tomografie?

Nadměrná tekutina v hlavě dítěte. Léčba příznaků.

Nechte dítě

Pokud je dítě starší než jeden rok

Symptomy hydrocefalusu

Symptomy patologie u dítěte

Symptomy poklesu u starších dětí

Jak se léčí hydrocefalus?

Příjem léků

Chirurgická intervence

Co je to mozek?

Typy hydrocefalů

Příčiny a rizikové faktory

Diagnostika

Léčba léků

Chirurgická léčba

Lidové metody

Komplikace a následky

Je možné zabránit poklesu?

Příčiny hydrocefalu u dětí

Příčiny hydrocefalu u dětí:

Symptomy hydrocefalu u dětí

U dětí do 2 let

U dětí starších 2 let

Léčba a prevence hydrocefalů

Známky hydrocefalu u novorozenců, léčba dítěte hydrocefalou

Trochu anatomie a fyziologie

Typy hydrocefalů

Projevy hydrocefalů

Příčiny hydrocefalu u dětí

Jak diagnostikovat?

Léčba hydrocefalů

Mýty o zvýšeném intrakraniálním tlaku

Co je tomografie?

Posun hydrocefalů

Hydrocephalus X-linked

Vysvětlete mi znalosti.

Dignóza, když se tekutina nahromadí v lebce

Posthemoragický hydrocefalus !!

Mommies, jejichž děti mají hydrocefalus a pos

příběh o dívce s hydrocefálním..

Hydrocephalus, kdo ví?

Naléhavě! Opuch mozku u novorozence!

Co je to mozek?