Echo-EG hlavy dítěte: schůzka a možné výsledky

Pro studium mozku existují různé diagnostické metody. Echoencephalography je jednou z bezpečných a informativních výzkumných metod, pomocí kterých můžete posoudit stav mozku a určit možné abnormality.

Indikace pro výzkum a výhody metody

Echo-EG - ultrazvuková diagnostická metoda, která umožňuje detekovat patologii v mozku dítěte

Echoencefalografie je instrumentální metodou pro diagnostiku mozkových patologií pomocí ultrazvuku. Děti jsou předepsány, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

• Poruchy spánku
• Podrážděnost a slzotvornost.
• Stížnosti na bolesti hlavy.
• Pokud máte podezření na epilepsii.
• S otřesem mozku.
• Konvulzivní záchvaty.
• Mdloby
• Mozková obrna.
• Diagnóza postnatálních infekcí.

Tento typ vyšetření umožňuje stanovit zralost mozku a také identifikovat poškozené oblasti a určit příčinu zpoždění v duševním vývoji.

Tato metoda vyšetření se provádí také v případech podezření na hydrocefalus a malformace.

Echo EG je bezpečný a vysoce informativní postup, který lze provádět neomezeně. Díky této metodě výzkumu získáte podrobné informace o stavu mozku.

Některé kontraindikace k průzkumu neexistují. Diagnostické omezení jsou následující:

• Kožní defekty.
• Traumatické poranění.
• Nadřazené pooperační stehy.
• Vyrážka.
• Infekční procesy.
• Postup se neprovádí v rozrušeném stavu, v průběhu léčby sedativy.

Charakteristiky přípravy a provedení postupu

Postup Echo EG mozku u dítěte

Získání informačních metod pro EEG musí být připraveno. Bezprostředně před vyšetřením je nutné informovat lékaře o užívání léků, takže některé léky mohou výsledky vyvrátit.

V předvečer ECHO EH hlavy se nedoporučuje jíst potraviny, které mají stimulující účinek na centrální nervový systém. Jedná se o kávu, čaj, energetické nápoje, čokoládu. Dobře si umyjte vlasy den před testem. Před studiem musíte dobře jíst. Zanedbání tohoto pravidla může vést ke snížení koncentrace cukru v krvi, což naopak ovlivní studii.

Průzkum se provádí ve zvláštní místnosti, kde není žádný hluk a světlo. Echoencefalografii lze provádět několika způsoby - metodou M a ultrazvukovým vyšetřením:

• Při použití metody M se na obrazovce zobrazí graf zobrazující vrcholy ukazující vnitřní formace v lebeční dutině.
• Během vyšetření pomocí ultrazvukového snímání je struktura mozku na monitoru zobrazena v rovinném pohledu.

Před aplikací na gel na pokožce hlavy. Postup lze provádět vleže nebo sedí. Poté je určen čas signálu z ultrazvuku a před zobrazením impulsů na monitoru. Průzkum trvá nejdéle 20 minut.

Užitečné video - ultrazvuk mozku dítěte:

Studie kojenců se přednostně provádějí ve spánku. Rodiče pro starší děti by měli vysvětlit podstatu postupu. Během vyšetření zvukové vlny s určitou frekvencí pronikají do měkkých částí hlavy, kostí lebky a meningů.

Výsledky dekódování: norma a možné nemoci

Po průzkumu jsou získaná data dešifrována:

• Echo-EG ukazuje určitý rytmus v závislosti na tom, že pacient zůstává vzhůru, úzkostlivý, spí: alfa, beta, delta, theta rytmus.
• Frekvence alfa rytmu by měla být 8-13 Hz s amplitudou až 100 μV, beta rytmem - 13-30 Hz, theta rytmem - 4-7 Hz, delta rytmem - 0,5-3 Hz.
• Patologie alfa rytmu bude znamenat porušení sinusových vln, nestabilní frekvenci a asymetrie mezi hemisférami nad 30%. To vše může naznačovat vývoj nádoru na mozku nebo cysty.
• Pokud je amplituda alfa rytmu snížena a je pozorována slabá aktivační reakce, pak je to známka mentální patologie.
• Převaha difuzních beta vln, jejichž amplituda nepřesahuje 60 μV, naznačuje otřes.
• Je-li porucha theta a delta rytmu narušena, jsou diagnostikovány psychomotorické vývojové zpoždění, psychopatie a demence.
• Běžně by měl být bioelektrický index mozkové aktivity (BEA) rytmický a synchronní bez paroxysmu. Pokud dojde k porušení BEA ohnisky patologické aktivity a paroxyzmů, znamená to konvulzivní syndrom a tendenci ke epilepsii.
• Pokud je vlnová aktivita narušena v důsledku traumatu, na tomto pozadí lze pozorovat závratě, mdlobu atd.
• Jedním z důležitých ukazatelů průzkumu je zvýšení křivky. V závislosti na amplitudě oscilace je uvnitř lebky pozorován tlak.
• Navíc odhad M-echo. Na tomto základě se vyvozují závěry o umístění mozku. Normálně by posun středních struktur měl být přibližně 1 mm. Pokud hodnota převyšuje normu, diagnostikuje se asymetrické uspořádání mozku.
• Zvláštní význam má index komor. Normální index komorového indexu je 1,8-1,9.

Po dekódování výsledků a pokud existují odchylky, lékař předepíše potřebnou léčbu.

Diagnostika mozku u dítěte: další metody vyšetření

MRI mozku u dítěte je nejmodernější a nejúčinnější metodou diagnostiky

Echo EG není jediná metoda pro zkoumání mozku dítěte. Existují další diagnostické metody k posouzení stavu vaskulárního systému mozku a identifikace případných porušení.

Další způsoby diagnostiky onemocnění mozku:

• RTG Tato studie je předepsána, když je důležité přesně stanovit nebo popřít diagnózu. Kraniografie, jako metoda radiační diagnostiky, přináší do těla mírné radiační zátěž, takže dítě nepoškodí. Existují dobré důvody, proč poslat dítě na radiografii lebky. Tato metoda umožňuje stanovit vrozené patologie kostí lebky, mikrocefalii, poranění hlavy dítěte během porodu a otřes mozku.
• Počítačová tomografie. Tato instrumentální metoda studia patologií nejen mozku, ale i jiných orgánů je založena na expozici rentgenovým paprskům. CT je předepsáno pro podezření na vývojové abnormality, intrakraniální tlak, novotvary. Dávka radiace je také malá, takže nemá vliv na zdravotní stav dítěte. Existují určité kontraindikace ke studii: selhání ledvin, agitovaný stav, alergie na jód. Postup pro malé děti se provádí v celkové anestezii, aby se tělo udrželo v době vyšetření.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Základem této výzkumné metody je vliv magnetického pole. To je hlavní rozdíl mezi MR a rentgenovým zářením, které mohou ovlivnit funkci orgánů. Studie je bezpečná a bezbolestná, může být provedena v případě potřeby iu novorozenců. MRI je předepsána, pokud existují problémy s psychomotorickým vývojem, projevem, poruchou spánku, neustálými bolestmi hlavy, nepřiměřenou změnou chování. Zavedení kontrastního činidla je možné získat přesné výsledky, ale to se děje ve vzácných případech.
• Duplexní skenování. Průzkum vám umožňuje prozkoumat všechny mozkové tepny: určit rychlost krevního oběhu, stupeň zúžení nebo expanze krevních cév. Je předepsána pro zpožděný vývoj řeči, příznaky astenických stavů, dezinhibované chování. Může být provedena ve spolupráci s neurosonografií.
• Neurosignogram. Tento postup spočívá v působení ultrazvukových vln - vysokofrekvenčních mechanických vibrací, které lidé nevnímají. Ultrazvuk se provádí pomocí fontanelu, velkého nebo předního. Výzkum se obvykle provádí na dětech mladších než jeden rok, protože s věkem se kosti stávají hustšími a nedovolují ultrazvukové vlny. Vyšetření se provádí v případech podezření na intrauterinní infekci, hypoxii při porodu, porodní poranění, intrauterinní hypotrofii. Tato studie, na rozdíl od jiných metod, pomáhá sledovat dynamiku stavu dítěte, zatímco postup může být prováděn požadovaný početrát bez poškození zdraví.

Neurológ, neurochirurg, traumatolog může řídit vyšetření dítěte a posouzení stavu mozku.

Echo EG (Echoencephalography) mozku u dětí

Poranění hlavy je neuvěřitelně rozšířené v dětství. Pády, boje, skoky, návštěvy jízdy - to občas zvyšuje pravděpodobnost zranění hlavy. Dětský mozek je navíc velmi zranitelný a často podléhá vrozeným a získaným onemocněním. Problémy správné a včasné diagnostiky se proto vyskytují na vrcholu.

Echoencephalography nebo Echo EG je považován za jeden z nejvíce informativních a bezpečných způsobů, jak zkoumat mozek u dětí. Z tohoto článku se dozvíte, jak provést takový postup, co ukazuje a jak připravit dítě na takové vyšetření.

Co to je?

Echoencephalography kombinuje dva typy výzkumu - ultrazvuk a EEG. Lékař obdrží informace o stavu mozku během echoEG kvůli ultrazvuku a elektrickým impulsům. Ultrazvukové vlny jsou přiváděny do různých částí mozku, které se různě odrážejí od různých tkání a médií. Odrazený ultrazvukový signál je přeměněn na elektrický signál a upevněn na obrazovce zařízení.

U novorozenců a dětí do jednoho a půl roku se výzkum provádí pomocí neurosonografické metody - ultrazvukové snímání se provádí běžným čidlem prostřednictvím neuzavřené "pružiny". Starší děti, které již uzavřely "prameny" a kosti lebky, se staly odolnějšími, prokázaly, že způsobují ozvěnu.

Echoencephaloscopy (EchoES) je používána v medicíně od roku 1956 a přes neustálé zlepšování výzkumných metod a zařízení zůstává velmi populární. V důsledku vystavení ultrazvuku následnou konverzí signálu na elektrický je možné získat tři typy dat:

• základní komplex - impulsy odražené od meningů a kostí lebky;
• konečný komplex - impulsy odražené od vnitřního povrchu lebky;
• medián komplexu M je přímo impulsem těla mozku a jeho středních částí.

Je zřejmé, že nejdůležitějším ukazatelem je komplex M. Zbývající impulsy se měří, aby se zjistila. Když je M-komplex posunut od středové čáry, říká se, že dítě má patologické mozky a poruchy centrálního nervového systému.

Indikace a kontraindikace

Neexistuje tolik kontraindikací pro provádění echoEG mozku u dětí - přítomnost čerstvých ran a chirurgických stehů na pokožce hlavy. Pokud tomu tak není, postup se provádí u pacientů jakéhokoli věku a pohlaví.

Průzkum není zahrnut do seznamu povinného screeningu, a proto jej provádějte ze zdravotních důvodů. Patří sem:

• pravidelné těžké bolesti hlavy u dítěte;
• záchvaty závratí, ztráta vědomí, ztráta rovnováhy bez zjevných mechanických příčin;
• zmatené vědomí u dítěte, delirium;
• zvracení a nevolnost, které nejsou způsobeny potížím s jídlem, otravou nebo gastroenterologickým onemocněním;
• ztráta koordinace pohybů končetin, hlava.

Pokud dítě spadne a špatně narazí na hlavu, doktor, který zjistí známky traumatického poranění mozku, může předepsat echoencefalografii, aby určil stupeň dysfunkce mozku a lokalizaci léze.

Je to škodlivé?

Echo echo nepatří do škodlivých vyšetření, které zahrnují CT a částečně MRI. Ultrazvuk nepoškozuje struktury mozku, neporušuje metabolismus neuronů. Máma nemusí mít strach - moderní medicína nemá údaje o škodlivých účincích ultrazvuku na člověka. Zvěsti o nebezpečích jsou přehnané a jsou postaveny především na základě toho, že vědci nejsou ještě mít velkou statistickou základnu pro studium dlouhodobých účincích ultrazvuku použití. Metoda byla používána již více než 20 let a trvá mnohem více času na to, aby se taková základna shromáždila.

Škody, které údajně existují, jsou většinou popsány na fórech žen od lidí, kteří jsou daleko od medicíny a špatně chápou, co přesně je řečeno. Ale škoda, že matka může vystavit dítě odmítla podstoupit EhoEG, mohou být velmi závažné a zřejmé: absence přesné diagnózy umožní lékařům možnost přiřadit svému dítěti správnou a včasnou léčbu, která může mít přímý vliv na jeho zdraví a život.

Jak se to dělá?

Pro získání echogramu se používá speciální zařízení, které je instalováno v samostatné malé kanceláři s dobrou světelnou a zvukovou izolací. Malé děti jsou umístěny na ruce maminky nebo táty, velké jsou diagnostikovány sedět na židli nebo ležet na gauči s výškou hlavy.

Na hlavu dítěte je umístěna speciální čepice s citlivými senzory. Ultrazvuk je směrován pomocí dvou zdrojů, které jsou připojeny k temporální části hlavy nad ušima. Studie trvá nejdéle 20 minut. Pokud jde o kojence, je žádoucí, aby spali v době průzkumu.

Postup je bezbolestný. Dítě nebude cítit žádné nepříjemné pocity.

Příprava

Před vyšetřením musíte umýt hlavu dítěte. V lékařské ordinaci by měl dostat čisté vlasy. Není třeba přijít na vyšetření na prázdný žaludek. Dítě musí být krmeno a klidné.

Pokud mluvíme o miminkoch, nezapomeňte ho před zahájením léčby krmit. Starší dítě může být krmena před odchodem z domu. Pokud podstoupíte vyšetření na prázdný žaludek, nedostatek glukózy v krvi, který se objeví ve stavu hladu, může významně ovlivnit stav mozku, výsledky budou nepřesné, chybné.

Den před vyšetřením vyloučte ze stravy dítěte všechny produkty, které mohou stimulovat centrální nervový systém - čaj, kávu a kakao. Ujistěte se, že informujte svého lékaře o tom, jaké léky dítě užívá v dané dávce. Není třeba přestat užívat léky před vyšetřením.

Připravte velké dítě psychologicky. Vysvětli mu, že se nestane nic strašného.

Můžete si představit průzkumnou hru, říkat, že čepici na hlavě bude přesně stejná jako čepice astronautů nebo superhrdinů před odpovědným úkolem zachránit svět.

Dešifrování

Lékaři v luštění odměňování sonogram pozornost k nárůstu amplitudy ehopulsatsy, stejně jako střední M-echo, vysídlení, které, jak již víme z mediánu hodnot může znamenat asymetrie hemisfér mozku. Obvykle se zdravé dítě M-echo posune o více než 0,5-1 mm. Tam jsou také oblasti se zvýšenou echogenicitou a komorovým indexem, který v normálním stavu mozku u dítěte je přibližně 1,8.

Je nemožné dešifrovat echogram mozku sám. To dělají odborníci. Ale rodiče by měli vědět, jaké patologie lze identifikovat podle výsledků průzkumu takové studie:

• nádory a novotvary jsou obvykle doprovázeny posunem M-echo směrem ke zdravé hemisféře, pokud je posun významný, lze předpokládat maligní nádory;
• pokud po zranění zjistí, že dítě má 4-8 mm posun M-echo, lékaři mají podezření na hematom mozku, jestliže posun přesahuje značku 7-8 mm, plánuje se naléhavá neurochirurgická operace, která zachrání život malého pacienta;
• mírný posun M-linky (asi 3 mm) obvykle naznačuje kontusi mozku;
• významný posun M-echo může projevit meningoencefalitidu, stejně jako její komplikovanou formu s výskytem abscesu;
• v hydrocefalu (kapky mozku) se řada M rozdělí na vrcholy a závažnost těchto vrcholů naznačuje závažnost poklesu;
• v rozporu s mozkovou cirkulací a krvácení v mozku není zde pouze posun, ale také vzhled více oblastí s vyšší echogenitou.

Ve většině případů výsledky Echo EG vyžadují další diagnostiku. Například CT nebo MRI pro objasnění patologického stavu a jeho příčin.

Dozvíte se více o tom, jak se v následujícím videu provádí aplikace Echo EG na dítě.

Výhody a nevýhody mozkové echoencefalografie

Mozková echoencefalografie je jednou z metod diagnostiky mozkových patologií. Výzkumným nástrojem je ultrazvuk.

Na základě pevných tkání lebky, meningů, krev, vysokofrekvenční impulsy vizualizují nádorové útvary, cizí inkluze v hlavě, umožňují detekovat různé druhy posunů a sledovat plazma.

Brain echoEG (GM) je neinvazivní metoda vyšetření (bez penetrace uvnitř).

Současně poskytuje lékaři informace o stavu pacienta a pomáhá předepisovat správnou léčbu.

Echoencefalografické vyšetření je nejčastěji předepsáno u dětí mladších jednoho roku.

Související zkoušky

Vedle samosprávy může být Echo EG zahrnuto do komplexní studie spolu s následujícími technikami:

• elektroencefalografie;
• Ultrazvuk Doppler cév hlavy, hlavy;
• CT scan;
• MRI;
• duplex

Více o diagnostice

Mnozí se zajímají o to, co je - Echo EG hlavního orgánu centrálního nervového systému. Dalším problémem pro pacienty je, jak ovlivňuje jejich zdraví.

Dávejte pozor! Synonymní jména jsou také používána: Echo, echokardiografie, echoencephaloscopy.

Podstata metody

Zkouška je naprosto bezpečná - není náhodou, že se to dělá i dětem. Metoda je založena na rozdílu povrchů a hustotě tkání, ze kterých se vracejí řízené vlny. Takže ve zdravé kůži, subkutánní tkáni, je jeden odražený signál, ve více tekuté cysty, hematom je jiný, v šedé hmotě - třetí, atd.

Rozdíl mezi nimi dává odborníkovi spolehlivou představu o možném porušení u pacienta.

Lékařské akce

Echo-EG se provádí se snímačem vybaveným speciálním štítkem, který umožňuje odesílání i příjem dat. Je připojen k chrámu nad uchem. Hlava je předběžně rozmazána s gelem po stranách. Pacient během těchto manipulací obvykle leží nebo sedí. Důležitou podmínkou je, že osoba by se neměla pohybovat.

Když je deska deformována, vytváří se ultrazvuk směřující k tkáňovým prvkům. Při návratu se vlna transformuje na elektrický signál a odráží se na monitoru. Celý postup trvá maximálně 15 minut.

Režimy

Echo EG se provádí jak v jednorozměrném režimu M, tak ve dvourozměrném (ultrazvukovém) režimu. V prvním případě obrazovka zobrazuje graf s několika nárůsty, ukazující poměr mozkových struktur. Dvojrozměrná diagnostika poskytuje plochý obraz aplikovaný na děti.

Typy impulzů

Grafický obraz, který se objeví na monitoru po vyšetření, se skládá ze 3 sad signálů: počáteční, konečná a nejdůležitější - medián nebo M-echo.

1. Počáteční komplex je odrazem vysokofrekvenčních impulsů, které ukazují umístění kostní tkáně a vnějšího obalu, pevnou vláknitou membránu mozku, svaly, které se nacházejí v oblasti senzoru. Data jsou zaznamenána na levém okraji monitoru.
2. Závěr - soubor impulzů, které se odtrhly od druhé vnitřní stěny lebky a jejího krytu. Data jsou viditelná na pravé straně obrazovky.
3. Středový komplex - vlny odražené od 3. komory, průhledná septa, epifýza. Vzdálenost odpovídá střední čáře lebky v sagitální rovině. Odchylka M-echoencefalografie od středové čáry indikuje patologický posun v tomto orgánu CNS.

Dešifrování dat

Na obrazovce monitoru je třeba interpretovat správně. To dělá neurolog. Interpretace výsledků je zpravidla založena na výše uvedených složkách. Příležitostně se berou v úvahu další výbuchy (boční ozvěny).

Dekódování začíná analýzou mediánu komplexu. Povolená odchylka vzdálenosti od vybraného bodu do 2 dalších komplexů, mezi kterými je umístěna, je u dospělých nejvýše 1-2 mm a u dětí až do 3 mm (maximálně 5 mm a v ideálním případě stejná).

Hranice zvlnění by neměly překročit 50%. Pokud k tomu dojde, lékař diagnostikuje hypertenzi, pokud má pacient závažné stížnosti.

Pokud je index SEM menší než určité hodnoty ("4", známky 39), znamená to zvýšený intrakraniální tlak u dospělých.

Echo EG se také používá k nepřímé diagnostice stavu mozkových cév. Myšlenka umístění léze dává vektor středních odchylek.

Přesnost výkladu údajů získaných Echo EG závisí na profesionalitě neurologa, hloubce zvuku a rozlišení echoencefalografu.

Echo EEG dekódování dat pro různé nemoci

S různými onemocněními na echogramu existují takové rozdíly:

1. Onkologie: maligní novotvary dávají větší posun oproti normě.
2. Zranění GM: zaznamenal malý posun, až 3 mm, kvůli otoku. Post-traumatické cysty se odrážejí ve formě jasných bočních ozvěnových vln.
3. Intracerebrální krvácení je charakterizováno největší asymetrií.
4. Hydrocefalus: rozšíření M-echo z 5-7 mm nebo více. Mnoho postranních ultrazvukových signálů.
5. Mozkovní infarkty: malé přechodné posuny středních struktur.

Indikace

Echo EG je indikováno pro podezření na určité mozkové patologie:

• otok;
• absces;
• krvácení;
• gumma;
• tuberkulom;
• otok - otok mozkové hmoty;
• ischemická mrtvice;
• dropsy GM;
• zánětlivých procesů.

Metoda se také někdy používá k monitorování účinnosti předepsané léčby.

Dvojrozměrná diagnostika pro dospělé se nepoužívá, protože ultrazvukové signály velmi slabě procházejí skrz kostní tkáň.

Dětská ozvěna EG

Echo EEG mozku u dětí je používáno před převýšením fontanelu, aby studoval všechny části hlavního orgánu centrálního nervového systému, stejně jako při detekci úzkostných symptomů. Rodiče vedou hlavu dítěte v průběhu řízení.

Indikace pro jmenování echoencefalografie jsou:

• poranění hlavy;
• zhoršený svalový tonus (jejich napětí);
• vývojové zpoždění těla;
• hydrocefalus, neurologické onemocnění.

Pokud jde o EEG, neexistují žádné kontraindikace pro pediatrickou echoencefalografii. Je to naprosto bezpečné a ještě účinnější než v případě diagnostiky dospělých.

Metoda ultrazvukové diagnostiky dětí se liší v tom, že ultrazvukový signál prochází přes pružinu a umožňuje získat přesný obraz o stavu mozku.

Tato metoda se také nazývá neurosonografie.

Příprava na průzkum

Výzkum mozku, který využívá tuto technologii, nevyžaduje před zahájením léčby přípravnou fázi - před dietou nebo sklenicí vody.

Pacienti jakéhokoli věku, těhotných a kojících žen mohou provádět echoencefalografii.

Výjimkou je přítomnost otevřených ran (v tomto případě je vhodnější MRI).

Obsahuje Echoencephaloscopy

Tato metoda je někdy používána pro nouzovou diagnostiku. Zařízení jsou přenosná, vybavená baterií, mohou být používána v ambulanci, doma, na ulici a nejen v kanceláři neuropatologa.

Ovšem ultrazvukové vyšetření mozku není vždy nejúčinnější metodou. Takže v diagnostice mozkových patologií u dospělých poskytuje MRI přesnější výsledky.

Je diagnosticky cenné provést několik opakování s následným vyšetřením pacienta. Opakované postupy poskytují přesnější představu o průběhu onemocnění v různých fázích.

Výhody metody

Výhody této metody vyšetření:

• absolutní bezpečnost;
• žádné vedlejší účinky;
• žádné věkové omezení, zákaz diagnostiky během březosti a laktace;
• Echo smí dělat děti;
• jedinou kontraindikací je přítomnost poškození epitelu krvácení na místech instalace senzorů.

Nevýhody: Údaje o echoencefalografu neumožňují přesně určit chorobu, ale pouze naznačují její přítomnost. Dodatečné testy pomáhají objasnit diagnózu.

Bezpečnost techniky není předmětem pochybností, neexistují žádné kontraindikace. Úspěšně se používá k diagnostice pediatrických patologií av naléhavých případech, kdy není možné vyšetřit pacienta v nemocnici.

Provádění a dekódování mozkové echoencefalografie u dětí

Echo EG zůstává upřednostňovanou metodou diagnostiky onemocnění mozku u kojenců, navzdory vzniku modernějších, vysoce informativních zobrazovacích technik. To je způsobeno zvláštnostmi struktury lebky a postupu.

Základ metody

Echoencephalography je studie využívající ultrazvukové vlny zevnitř lebky, především mozku. Slouží například k identifikaci objemných patologických útvarů (nádorů apod.) A změn struktury mozkové tkáně způsobené onemocněním nebo úrazem.

Při použití kmitočtů od 1 do 10 MHz jsou signály ozvěny, které pocházejí ze struktur střední části mozku, zachyceny snímačem a převedeny echoencefalografem na obraz:

• epifýza,
• průhledné oddíly,
• třetí komory,
• interhemispherická trhlinka.

Echo EG je bezbolestná a neškodná studie, která se provádí také na lůžku pacienta. Vzhledem k tomu, že intenzita ultrazvukového záření je nízká (1-5 mW / m2 Cm), i při delším nebo opakovaném používání Echo je mozek bezpečný. Často však nenahrazuje, ale doplňuje pouze další diagnostické metody.

Echo EG je často zaměňováno s elektroencefalogramem (EEG), kterým je získán grafický obraz (encefalogram) přirozené elektrické aktivity mozkových struktur. Před vyšetřením je malý pacient položen na hlavu s elektrodami.

Druhy echoencefalografie

Pro posouzení stavu struktur mozku se používá jednorozměrný nebo dvourozměrný ECHO-EG, také známý jako neurosonografie. První je prováděna u dětí všech věkových skupin, zatímco druhá - v prvních měsících života. Vzhledem k nedostatečné přesnosti je jednorozměrný režim používán méně a méně. Dvourozměrná ozvěna je více informativní metoda a důležitá alternativa k počítačové tomografii. Jeho výhody oproti CT jsou následující:

1. Dítě nemusí být přepravováno nebo přepravováno do zařízení. Vzhledem k kompaktnosti echoencefalografického vybavení je sonografie v případě potřeby prováděna přímo v inkubátoru v jednotce intenzivní péče.
2. Studie nezpůsobuje žádné negativní změny.
3. Použití sedativ není nutné.
4. Postup trvá jen málo času a je levný.

Indikace

Přestože vedoucí úlohu hrají moderní metody vyšetření, jako je počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (CT a MRI), je nepraktické úplné opuštění Echo EG. Nyní se provádí především za účelem diagnostiky a dynamického sledování různých problémů u kojenců.

Možné příznaky echoencefalografie zahrnují:

• hydrocefalus: dilatace komor plné tekutiny v mozku;
• krvácení: mimo nebo uvnitř mozku, intraventrikulární;
• nedostatek kyslíku (vede k rozvoji periventrikulární leukomalacie - hlavní příčinou mozkové obrny);
• předčasná přilnavost kraniálních kostí (kraniosynostóza);
• vrozené malformace;
• narušení vývoje dětí;
• předčasnost;
• intrauterinní a postnatální neuroinfekce;
• poranění porodu;
• dynamické pozorování již známých změn a nemocí.

U dětí různého věku pomáhá Echo EG:

• zjistit příčinu mdloby nebo časté bolesti hlavy,
• diagnostikovat nebo vyloučit intrakraniální hypertenzi (syndrom hypertenze) za přítomnosti svých příznaků;
• rozpoznat rané traumatické komplikace traumatických poranění mozku, jako jsou intracerebrální hematomy;
• identifikujte hmotnost formace (nádory, edémy) nebo cizí tělo.

Metodika a interpretace výsledků

Echo Například děti strávíte bez předchozí přípravy. Průzkum trvá asi 10-20 minut, nezpůsobuje bolest. Po nanesení zahřátého gelu na lebku dítěte se ultrazvukový senzor lehce přitlačí na hlavu a opatrně je vede a dozadu. Současně je na obrazovce přístroje zobrazen mozek. Pomocí speciální formy ultrazvukového vyšetření se dále vyhodnocuje tzv. Dopplerografie, průtok krve v mozkových cévách a pohyb cerebrospinální tekutiny v komorách. Po ukončení procedury je gel zamezen, protože zvyšuje tepelnou ztrátu.

U dětí ve věku do dvou let nebyly kraniální kosti zcela rozvinuty. Mezi některými z nich jsou mezery, utažené pojivovou tkání - tzv. Prameny, které se stárnou s věkem. Vzhledem k tomu, že kosti lebky jsou špatně překonaná překážka ultrazvukového signálu, encefalografie se provádí převážně v oblasti fontanel. Proto se také nazývá transrodní ultrazvuk. Dalšími místy, kterými se senzory aplikují, jsou tenké temporální kosti, okcipitální foramen.

Možné problémy

Během postupu by měla hlava zůstat nepohyblivá. Problémy se vyskytují hlavně při vyšetřování úzkostlivých dětí s oblačným vědomím nebo ve věku 2-5 let, kteří se setkávají s nepohodlí a nemají možnost sedět nebo ležet stále. Z tohoto důvodu jsou obrazové artefakty, které lze obtížně diagnostikovat, často fixovány na obrázku. Proto lékaři předem uvažují, jak tento problém řešit. Například před zahájením procedury můžete požádat rodiče nebo zdravotní sestru, aby držely hlavu a položily dítě na kolena.

Interpretace údajů

Dešifrování dat, s přihlédnutím k klinickým příznakům a výsledkům jiných metod, je pro neurologa poměrně obtížným úkolem. On to řeší, spoléhá se na své zkušenosti a srovnává výsledky echoencefalografu s normálními.

Specialista analyzuje velikost a pulsace komor, symetrii středních struktur. Na echoencefalogramu vyzařují počáteční, střední a finální komplexy (NK, M-echo a KK), stejně jako impulsy, které vycházejí z jiných struktur. Přítomnost patologie indikuje střední odchylku větší než 2 mm. Je možné, že v polokouli, kde je registrována, dochází k formování velkého množství. Když je M-echa přemístěna ze střední čáry o 6-7 mm, je podezření na hemoragickou mrtvici. Střed krvácení je na opačné straně.

Velké množství odražených signálů mezi M-echo a NK mluví o edému. Rozšíření třetí komory je indikováno zúžením vrcholu a širokého základu nebo 2 impulsy signálu M-echo. Pokud je zaznamenán rozdílný počet signálů ozvěny pocházejících ze dvou hemisfér, vzniká mezisegmická asymetrie.

Závěr

Vzhledem k tomu, že zvukové vlny nepronikují přes kosti lebky a jsou již k dispozici přesnější moderní metody výzkumu, použití echoencefalografie je dnes omezeno především na vyšetření kojenců. V tomto případě je metoda poměrně informativní. Ozvěna hlavy dítěte může být provedena několikrát bez obav z negativních důsledků. Dekódování výsledků zahrnovalo neurology, kteří berou v úvahu dodatečné údaje, které jim byly poskytnuty.

Echoencefalografie mozku u dětí

Jedním z nejlepších způsobů vyšetření mozku (GM) u dětí je echoencefalografie (Echo EG). Faktem je, že takový postup může absolvovat absolutně každý, protože nemá zcela žádné kontraindikace a nezpůsobuje žádné bolestivé pocity. Také není třeba nějak připravit na echoencephalography, a tento postup také poskytuje poměrně velké množství informací. Echo EG děti mohou přiřadit ve stejných případech jako dospělí.

Existují také důvody pro průzkum, které se vyskytují pouze u dětí:

1. Zpoždění růstu. Důvodem může být jakékoliv narušení hormonální regulace, ke které dochází v mozku.
2. Syndrom hyperaktivity a deficitu pozornosti. Tato onemocnění jsou spojena s psychologickými problémy, ale je možné, že příčinou onemocnění jsou strukturální poruchy. Dítě s takovou nemocí je obvykle zlobné, neschopné se soustředit, vyznačuje se vzdorovitým chováním a špatným akademickým výkonem. Tato diagnóza může být zpravidla provedena u pacienta ve věku 5-8 let.
3. Enuréza - močení v noci.
4. V přítomnosti hydrocefalů. Tento postup pomůže posoudit závažnost patologie.

Novorozencům a novorozencům je přiřazena neurosonografie. Na rozdíl od Echo EG zde můžete plně studovat struktury GM. To je možné díky tomu, že batolata určitého věku mají prameny (otevřené oblasti lebky). Neurosonografie je předepsána, pokud se vyskytne dech, porucha spánku, silná regurgitace a také náhlý výkřik. Takový postup je podobný Echo EG. A ve skutečnosti a v jiném případě se používají přístroje podobné akce a také technika provádění není nijak odlišná.

Způsoby, jak provádět ozvěnu

Existují dva typy echoencefalografie. Indikátory pro jejich provádění jsou stejné, ale postupy samy o sobě mají určité rozdíly. Pomocí Echo EG v režimu M je možné určit formu (nádor nebo cyst) v mozku nebo nadměrně vysoký intrakraniální tlak. Tato metoda pomáhá vizualizovat patologické změny, nicméně není možné provést přesnou diagnózu na základě získaných dat.

Jednorozměrná ozvěna EG umožňuje mnohem lépe zkoumat strukturu mozku. Takové vyšetření je předepsáno, pokud dítě předpokládá přítomnost hydrocefalu, intrakraniální hypertenze. Tato metoda umožňuje určit velikost komor, velikost posunu M-echa, komorový index atd.

Jak je Echo EG

Maminky a táty často mají otázky: nebude EchoEG způsobovat nežádoucí vedlejší účinky, potřebujete dítě připravit, kde je lepší provést tento postup? Musíme pochopit, že tato metoda studia mozku nezpůsobuje žádnému poškození těla. Není třeba se na to připravovat a to může být provedeno alespoň během dne nebo v noci. Je-li pacient příliš malý, bude muset jeden z rodičů držet hlavu tak, aby byl v správné poloze. Trvá to jen pár minut.

Technika výzkumu:

• snímač zvláštního zařízení je aplikován na hlavu (buď na levé straně hlavy, pak vpravo);
• je určen časový interval mezi začátkem zvukového impulzu a časem, kdy se odrazený puls zaznamená na obrazovce.

Jak dekódovat výsledky

Když je dokončena studie ozvěny dítěte, získané údaje začínají dešifrovat:

1. echoencephalography mozku u dětí schopny prokázat, zvláštní rytmus, který bude záviset na stavu, v němž má osoba bydliště, například, je vzhůru, znepokojující, spací: alfa rytmus, beta rytmus, rytmus delta, theta rytmus.
2. delta rytmu frekvence rychlost je od 0,5 do 3 Hz, theta rytmus - od 4 do 7 Hz, beta rytmu - od 13 do 30 Hz, alfa rytmus - od 8 do 13 Hz s amplitudou do 100 mV.
3. Pokud dojde k patologii alfa rytmu, budou sinusové vlny přerušeny, pozorována je frekvenční nestabilita, asymetrie mezi polokoulemi je více než 30%. To naznačuje, že v mozku se objevuje cysta nebo nádor.
4. Snížená amplituda alfa rytmu a oslabená aktivační reakce naznačují psychologickou patologii.
5. Pokud difuzní beta vlny dominují s amplitudou větší než 60 μV, pak to naznačuje otřes mozku.
6. Pokud je porucha theta rytmus a delta rytmus porušena, pak to znamená psychopatii, psychomotorickou retardaci a demenci.
7. Normální index BEA (mozková bioelektrická aktivita) je synchronní rytmický, nemá paroxyzmové ohnisko. Když porušení BEA s ohnisky patologické aktivity a paroxysmu naznačuje, že pacient je náchylný k epilepsii, dochází ke konvulznímu syndromu.
8. Pokud došlo k poranění, může dojít k poruše činnosti vlny, což vede k mdlobám, vertigo, atd.
9. Zvýšení křivky je poměrně významným ukazatelem. Intrakraniální tlak je pozorován v závislosti na amplitudě kmitání.
10. Odhad M-echa, který vám umožní pochopit, jak se nacházejí oblasti mozku. Pokud je posun středních struktur normální, měl by být asi 1 milimetr. Ukazatel nad normou znamená, že rozdělení v mozku je asymetricky umístěno.
11. Index komor je velmi důležitý, normálně jeho index je 1,8-1,9. Pokud existují nějaké abnormality, pak lékař stanoví jmenování specifické léčby.

Jaké patologie mohou odhalit echoencefalografii

Echo EG je vysoce efektivní při detekci nádorů v mozku, stejně jako při identifikaci přesného umístění jejich lokalizace. Tato metoda také pomáhá diagnostikovat poranění, různé zánětlivé onemocnění a hydrocefalus.

Hematomy a novotvary

Chcete-li diagnostikovat takovou nemoc, zjistěte vzdálenost k M-echo na obou stranách (vlevo a vpravo). Takové vzdálenosti jsou u dospělého pacienta téměř stejné a pohybují se od 65 do 80 mm. Mohou se lišit nejvýše o 2 mm.

Pokud je poměrně velký nádor, na jedné z hemisfér jsou pozorovány následující změny:

• dochází k posunu ke zdravé polokouli třetí komory a pineal těla;
• dochází k nárůstu vzdálenosti od M-echa z postižené polokoule a poklesu na zdravou.

Možnost vývoje nádorového onemocnění je indikována příliš velkým posunem.

Meningoencefalitida

Za přítomnosti tohoto onemocnění v orgánu centrálního nervového systému dochází k zánětu látky a membrán. Vývoj této choroby je způsoben tím, že do těla vstoupí určité viry, bakterie a protozoa. Člověk cítí zimnici, bolesti v hlavě, nevolnost, slzu, zvýšení tělesné teploty.

Dropsy (hydrocefalus)

Toto onemocnění je charakterizováno velkou akumulací mozkomíšního moku v kraniální dutině. Příčiny:

• vyrábí se spousta tekutiny;
• jeho cirkulace je narušena;
• snížení absorpce kapaliny atd.

Příznaky poklesu nově narozených dětí zahrnují:

• velikost hlavy se zvyšuje poměrně rychle;
• oči se pohybují dolů; pružina je v napnutí a vyčnívá;
• na těch místech, kde křehké kosti stále nedosahují, existují pulzující výstupky, které mají zaoblený tvar.

Intracerebrální krvácení

Příčinou intracerebrálního krvácení v nepřítomnosti poranění může být arteriální hypertenze, například když perforující tepny orgánu přestávají. Také může být důvod: ateroskleróza, vaskulární změny v mozku v důsledku zánětu, onemocnění krve (například: anémie, leukémie, trombocytopenie, a další srážení krve).

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Zkouška mozku: Provedení Echo EG

Nemoci a zranění mozku jsou velmi vážné a nebezpečné podmínky. Z nich nejsou ani děti ani dospělí pojištěni. Různé patologie a léze hlavního orgánu centrálního nervového systému se často stávají příčinou postižení a smrti.

Proto je velmi naléhavý problém identifikace nemocí a úrazů. V současnosti je diagnostickým procesem široce používaná elektroencefalografie (EEG), echoencefalografie (zkrácená označení Echo, Echo EG). Jedná se o velmi informativní a bezpečné způsoby, jak studovat orgán centrálního nervového systému.

Essence Echo EG

Echoencephalography (jako EEG) je způsob, jak diagnostikovat různé mozkové patologie. Tento orgán centrálního nervového systému se zkoumá pomocí ultrazvukových vln. Při vedení ozvěny EG jsou poslány do lidského těla a částečně se odrážejí od jednotlivých prvků tkáně. Vrácené signály jsou zařízením zaznamenávány a převáděny na elektrické. Pak jsou zaznamenávány na obrazovce.

Echoencephalography se provádí, zatímco pacient sedí nebo leží na zádech. Studie zahrnuje následující kroky:

• znalost historie onemocnění nebo historie;
• provedení důkladného vyšetření a provedení palpace hlavy;
• mazání bočních povrchů hlavy speciální barvou;
• umístění ultrazvukové sondy v chrámu přes vnější sluchový kanál.

Normální echoencephalogram získaný na základě studie sestává z několika základních signálů:

1. Počáteční komplex. Tento termín se vztahuje na impulzy s vysokou amplitudou, odrážející se od dura mater, kostí lebky a epiteliálních tkání. Nahrané signály se zobrazují na levém okraji obrazovky.
2. Konečný komplex. Skládá se ze signálů získaných v důsledku odrazu z protilehlé strany vnitřního povrchu lebky a krytu hlavy. Konečný komplex se objeví na obrazovce na pravé straně (na opačném konci echoencefalogramu).
3. M-echo. Jeho druhé jméno je středový komplex. To se shoduje ve vzdálenosti s geometrickou střední čárou hlavy v sagitální rovině. M-echo je tvořeno v důsledku odrazu signálu z průhledné septa, pineal těla a stěny třetí komory.

Z těchto základních signálů hraje M-echo hlavní roli v diagnostice. Pokud se tento komplex odchyluje od středové čáry, znamená to, že střední struktury orgánu centrálního nervového systému jsou přemístěny. Toto je považováno za znamení přítomnosti patologie u vyšetřovaného pacienta.

Indikace pro echoencefalografii

Indikace pro echoencefalografii

Echo EG, stejně jako EEG, nemá žádné kontraindikace. Proto je tato výzkumná metoda určena jak dospělým, tak i dětem, aby se diagnostikovala různá onemocnění a zranění mozku.

Indikace pro echoencefalografii jsou:

• časté bolesti hlavy;
• závratě;
• zmatek;
• nevolnost způsobená jídlem;
• nedostatečná koordinace pohybů.

Echo EG se provádí pro osoby s poraněním hlavy, způsobené pádem, těžkými ranami nebo dopravní nehodou. Díky této metodě mohou odborníci rychle diagnostikovat intrakraniální hematomy, modřiny, rozdrtit mozek a vybrat vhodnou léčebnou strategii.

Vlastnosti dětské zkoušky

Echoencephalography, stejně jako EEG, může být přiděleno dítětem. Je široce používán v dětské praxi, protože tato diagnostická metoda je naprosto bezpečná. Echo EG navíc umožňuje profesionálům získat mnohem více údajů než v průzkumu dospělých. U malých pacientů je mnohem tenčí než kostra lebky. Kvůli tomu dochází ke snížení ztráty ultrazvuku v kostních strukturách.

Zkouška dětí je následující:

• snímač zařízení se aplikuje na hlavu (po stranách střídavě na levé a pravé straně);
• určí čas od začátku dodávky ultrazvuku k době registrace odražených impulzů na obrazovce.

Podle výsledků zkoumání dětí jsou učiněny následující závěry:

1. Zvýšení křivky echa-pulsace je důležitou vlastností výsledků průzkumu. Amplituda jejich kmitů přímo souvisí s tlakem uvnitř lebky (při hodnotě převyšující normu, zkrácení doby náběhu křivky a zvýšení amplitudy pulsace).
2. Také odborníci odhadují M-echo. V závislosti na stupni přemístění středních struktur mozku je uvedeno asymetrické nebo normální uspořádání hlavního orgánu centrálního nervového systému. U dětí, jejichž zdraví nezpůsobuje úzkost, není odchylka M-echo zpravidla větší než 0,5-1 mm.
3. Kromě mediánu komplexu doktoři hodnotí komorový index u dětí. Jeho významem lze říci, jak výrazné jsou hydrocefalické změny ve ventrikulárním systému. Obvykle je index komor u dětí 1,8-1,9.

Patologie zjištěné Echo EG

Echoencefalografie je účinná při diagnostice nádorů, které se vyskytují v mozku, a určují jejich lokalizaci. Pomocí této výzkumné metody specialisté také diagnostikují zranění, hydrocefalus, různé zánětlivé nemoci.

Novotvary a hematomy

Pro diagnostiku jsou měřeny vzdálenosti od M-echa z levé a pravé strany. U dospělých jsou téměř stejné a jsou 65-80 mm. Rozdíly nesmí být větší než 2 mm.

V přítomnosti volumetrického novotvaru v jedné hemisféře nastane následující:

• pineální tělo a III. komora jsou posunuty směrem k normální polokouli;
• vzdálenost od M-echa se zvyšuje od postižené strany a snižuje se u zdravé.

U velkých posunů jsou odborníci podezřelí z maligních novotvarů.

Rozdíl mezi pravou a levou stranou může překročit normální hodnoty hematomů. Když je posun 4-8 mm a postupně se zvyšuje, provede se neurochirurgická intervence. Mírný posun (méně než 3 mm) může být pozorován s mozkovou kontuzí a výskytem otoků. V takových případech zmizí po několika dnech. Kromě echoencefalografie může být indikován EEG.

EEG mozku

Meningoencefalitida

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem látky a membránou orgánu centrálního nervového systému. Vyvinula meningoencefalitidu v důsledku požití určitých bakterií, virů a prvoků. Pacienti se u nich objeví příznaky jako jsou bolest hlavy, nevolnost, zimnice, zvracení, zvýšená tělesná teplota.

Pokud nemocná osoba má meningoencefalitidu, pak během Echo EG bude zaznamenán významný posun M-echa. U velkých hodnot indikátoru (více než 7-8 mm) může být podezření na vznik abscesu mozku (fokální akumulace hnisu v orgánové látce).

Hydrocephalus (kapky)

Tento termín se týká nadměrné akumulace mozkomíšního moku v kraniální dutině. Nemoc se vyvíjí:

• kvůli zvýšené tvorbě tekutin;
• porušení jeho oběhu;
• snížení absorpce tekutiny atd.

Příznaky poklesu u novorozenců zahrnují prudký nárůst velikosti hlavy, posun očí na dno, vyklenutou napjatou pružinu, vzhled zaoblených pulzujících výčnělků v těch oblastech, kde kosti lebky normálně nerostly. U dospělých je chůze narušena, progrese rovnovážných poruch, výskyt demence, pozorování močové inkontinence.

Při provádění studie centrálního nervového systému (s hydrocefalusem) se zaznamenává M-echa, která se dělí na dvojici zubů. Stupeň nesrovnalosti může být od 5 do 6 mm a více. Kromě rozdělení M-echa na echogram můžete vidět velké množství dalších signálů s vysokou amplitudou mezi počátečním, středním a konečným komplexem.

Intracerebrální krvácení

Hemoragie v mozku, která není spojena s poraněním, se nejčastěji vyskytuje v důsledku arteriální hypertenze (v důsledku prasknutí perforovaných tepen orgánu). Vzácnějšími příčinami jsou ateroskleróza, zánětlivé změny mozkových cév, krevní onemocnění (například leukémie, anémie, trombocytopenie a další poruchy koagulačního systému).

Vedoucí metodou vyšetřování intracerebrálního krvácení je počítačová tomografie hlavy. Je také možné provádět Echo EG. Studie ukázala velký posun M-echo. Také v postižené organismu je zaznamenáno několik opaků.

Závěrem je třeba poznamenat, že metoda echoencefalografie, stejně jako EEG, je poměrně jednoduchá a přístupná pro vyšetření nemocných v ambulantním prostředí. Takto provedená diagnostika umožňuje získat vysoce informativní výsledky. Po jejich analýze je napsán závěr, ve kterém jsou uvedeny všechny nalezené parametry a indexy, jsou interpretovány potřebné informace a je zaznamenána přítomnost a závažnost zjištěných změn v mozku konkrétního pacienta.