Mozková echoencefalografie

Echoencefalografie mozku (Echo EG) je jednou z ultrazvukových metod pro studium intrakraniálního prostoru.

Technika je založena na vlastnost ultrazvuku změnit a odrážet hranice médií s různými fyzikálními vlastnostmi. Ve vnitrokraniálním prostoru jsou tyto hranice tvořeny membránami, látkou mozku, epifýzou, kostí mozkového lebky, cévami a sinusy.

Podstatou metody je že speciální snímač aplikovaný na kryty hlavy vysílá ultrazvukovou vlnu do intrakraniálního prostoru, po kterém přijme odražený signál. Kromě místa a velikosti normálních struktur lze detekovat patologické formace: cysty, některé nádory, hematomy, aneuryzmy, kalcináty.

Interpretace výsledků echoencefalografie

Výsledky jsou založeny na analýze tří hlavních ukazatelů echa signálu:

• Počáteční komplex tvořený odrazy od obličeje hlavy a mozku ze strany ultrazvukového senzoru.
• M-echo, což je odrazem III komor mozku, epifýzy, průhledné septum a mediální (tudíž jména) struktury mozku.
• Konečný komplex, který je ultrazvukovým signálem odrážejícím se od meningů a kostí lebky na opačné straně.

- Normální: medián struktury mozku by měl ležet přesně podél střední roviny, vzdálenost M-echa na obou stranách je ekvivalentní.
- V přítomnosti nádoru, hematomu, abscesu a podobně: vzdálenost k M-echo bude nerovnoměrná kvůli posunu neovlivněné hemisféry. Právě toto posunutí je hlavním kritériem pro diagnostiku objemových útvarů.
- U hydrocefalů: dochází k významnému zvýšení objemu bočních komor a velikosti třetí komory. Na echoencefalogramu se to projevuje signály s vysokou amplitudou mezi počátečním a konečným komplexem a M-echo. Mohou se také objevit další signály ze stěn komor.

Echo EEG zastaralé?

S příchodem neuroimagingových technik s vysokým rozlišením, jako jsou MRI a MSCT, byla ztracena hlavní diagnostická hodnota echo-EG. Nicméně, při absenci drahého vybavení (tomografy), Echo EG může být skríningová studie mozku a umožňuje identifikovat léze, hematomy, hydrocefalus.

Důležitá je také echoeg v pediatrické praxi. Echoencephalography mozku u dětí je vhodnější jako povrchní studie, která nenese žádnou škodu, nevyžaduje sofistikované vybavení. Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že u malých dětí MSCT a MRI často vyžadují anestezii, což není vždy přijatelné.

Echoencephalography

Echoencefalografie je jednou z bezpečných, bezbolestných a informativních metod pro vyšetření mozku a posouzení stavu jeho hlavních struktur pomocí ultrazvukové echografie.

Zvuková vlna určité frekvence je spojena se schopností pronikat a odrážet tělesné tkáně různých hustot (mluvíme o měkkých krytech hlavy, kostech lebky, mozkových membránách, medulii, mozkomíšním moku, krvi).

Během studie jsou ultrazvukové senzory instalovány lékařem v místě projekce mediánových struktur mozku, které se používají k záznamu a měření odražených signálů.

Samotný proces trvá asi dvacet minut, nicméně během této doby pomocí počítačového zpracování je možné určit symetrii umístění středních struktur a velikosti komor mozku. V případě výrazných (závažných) změn dochází k porušení symetrie signálů, jejich přemístění, stejně jako vzniku dalších signálů.

Kromě toho studie metodou echoencefalografie poskytuje jedinečnou příležitost studovat žíly a tepny pacienta, studovat průchodnost cév a sledovat dynamiku změn, ke kterým dochází v cévách během léčby některých onemocnění.

Pomocí tohoto postupu může odborník určit příčiny zhoršení toku krve, mezi něž patří především aterosklerotické pláty, které se vyskytují na stěnách krevních cév a zúžívají je.

Výzkumný proces je ukončen rozčleněním záznamů a vyhotovením výpisu na následující den s hlavními indikátory a závěrem specialisty.

Indikace pro echoencefalografii

Existuje řada stavů a ​​onemocnění, pro které je zobrazena echoencefalografie. Proto se postup provádí s:

• bolesti hlavy;
• časté závratě (ztráta vědomí a rovnováhy);
• poranění hlavy;
• difuzní a lokální edém mozku;
• intrakraniální hematomy;
• abscesy;
• mozkové nádory;
• intrakraniální hypertenze;
• hydrocefalus;
• zánětlivé onemocnění mozku;
• jiné mozkové nemoci;
• ischemie mozku;
• mrtvice;
• otřes mozku a kontuzí mozku;
• verterobrobasilární nedostatečnost;
• vegetativní vaskulární dystonie;
• poruchy mozkového krevního toku;
• hluk v uších;
• poranění krku;
• Parkinsonova choroba;
• adenom hypofýzy.

Vlastnosti echoencefalografie

Při provádění echoencefalografie se na hlavu pacienta aplikuje malé množství speciálního gelu, které je nezbytné pro snadné a rovnoměrné posunutí snímače přístroje. Současně pacient nemá rušivé pocity.

Postup se provádí v místnosti, která nevyžaduje žádnou přípravu. Jak ukazuje praxe, může být studie provedena v ambulantním režimu za předpokladu, že místnost je vybavena autonomním zdrojem energie pro echoencefaloskop.

Během echoencefalografie může být pacient v poloze nebo na posezení. Zpočátku se lékař (neuropatolog, ultrazvuk lékař nebo chirurg) seznámí s lékařskou anamnézou pacienta a teprve potom postupuje do postupu.

Lékař by měl být za zády pacienta a měl by vyšetřit hlavu a věnovat zvláštní pozornost přítomnosti asymetrie, deformací lebek nebo jakýchkoli subkutánních hematomů a dalších abnormalit.

Druhy echoencefalografie

• Echoencephalography v m-mode;
• jednorozměrná echoencefalografie.

Echoencefalografie M-mode je jednou z nejrychlejších a nejvíce dostupných metod pro získání přesných informací o stavu mozku a identifikaci její možné patologie. Tento postup umožňuje posoudit hladinu intrakraniálního tlaku a určit velikost tvorby mozku a přeměnit jeho strukturu. Tato metoda však neumožňuje přesně diagnostikovat zjištěnou patologickou formu. Proto je často po echoencefalografii v m-mode předepsáno počítačové tomografie nebo magnetická rezonance.

Jednorozměrná echoencefalografie je určena k určení a hodnocení stavu mozku v případě podezření na takové změny, jako je objemové vzdělávání, hydrocefalus, intrakraniální hypertenze u dětí v jakémkoli věku. Současně je věnována zvláštní pozornost posunu M-echo, šířka třetí komory, index komory, počet, povaha a celková hodnota odrazených ozvěn.

Výsledky echoencefalografie

Výsledky echoencefalografie mohou být normální nebo odrážejí patologii a změny v mozku. Ukazatele této normy jsou:

• počáteční komplex;
• M-echo;
• konečný komplex;

Patologie je indikována posunem mediánových struktur mozku ve směru opačném k objemové lézi. Odsazení v rozmezí 1,5-2 mm se nepovažuje za odchylku od normy. Nicméně, za přítomnosti klinického obrazu a vyslovených příznaků je indikována opakovaná echoencefalografie nebo tomografická vyšetření.

Důvody pro zaujatost mohou být:

• přítomnost nádorů v mozkových hemisférech;
• parenchymální krvácení;
• tvorba mozkových abscesů;
• ischemická mrtvice;
• perifokální edém.

Interpretace výsledků echoencefalografie

Než začnete dešifrovat výsledky echoencefalografie, měli byste se seznámit s některými teoretickými problémy. Faktem je, že echoencefalografie zahrnuje tři hlavní signály, nazvané komplexy. Jedná se o:

• počáteční komplex - signál umístěný nejblíže ke snímači, tvořený ultrazvukem v důsledku odrazu z kůže, svalů, kostí lebky a povrchových struktur mozku;
• medián komplexu (M-echo) - signál, který se vyskytl, když se ultrazvuk dotkne těch mozkových struktur, které jsou uprostřed, tj. mezi polokoury;
• konečný komplex je signál, který vzniká, když je ultrazvuk v kontaktu s tvrdou skořápkou mozku, kostí lebky a měkkými tkáněmi hlavy.

Výsledky dekódovací echoencefalografie jsou:

1. M-echo - vezme střední polohu mezi dvěma komplexy. Vzdálenost k M-signálu, vpravo i vlevo, je MD = MS.
2. Rozšíření nebo rozdělení M-signálu z III. Komory není povoleno, jinak můžete mluvit o zvýšeném intrakraniálním tlaku.
3. Limit pulsace M-echo (P) by měl dosáhnout 10-30%. Nadměrné zvýšení až o 50-70% ukazuje na vznik hypertenzního hydrocefalického syndromu u pacienta.
4. Mezi počátečním komplexním a konečným signálem M-echo musí být stejný počet menších signálů, které jsou v amplitudě symetrické.
5. Průměrný index by měl být 3,9-4,1 nebo více. Se sníženou hodnotou existuje podezření na zvýšený intrakraniální tlak.

• index III komory by měl být 22-24;
• index střední stěny - 4-5;
• M-echo posun vzhůru o 5 mm nebo více mluví o hemoragické zdvih, posun dolů nebo nepřesahující 2,5 mm - ischemický mrtvice.

Echoencefalografie u dětí

Echoencefalografie u dětí je zobrazena v následujících případech:

• hlavy modřiny;
• porucha pozornosti s hyperaktivitou;
• stanovení účinnosti léčby neurologických onemocnění;
• poruchy spánku;
• hypertonus svalů;
• pomalé tempo fyzického vývoje;
• hodnocení stupně hydrocefalusu;
• enuréza, nervové tics, koktání, jiné neurotické jevy.

Závěrem je třeba dodat, že vhodný odborník by měl být zapojen do dešifrování výsledků echoencefalografie. Vlastní dekódování může pacienta pouze zavádět.

Na základě výsledků studie a dešifrování doktor může provést diagnózu a předepsat vhodnou léčbu nebo poslat další vyšetření.

Líbí se ti tento článek? Sdílejte to s přáteli!

Echoencefaloskopie mozku: podstata postupu a interpretace výsledků

Echoencefaloskopie (Echoencephaloscopy) je metoda instrumentální diagnostiky, pomocí které můžete plně prozkoumat stav mozku. Studie se provádí rychle a nepoškozuje osobu.

Kvůli tomuto vyšetření je možné identifikovat závažná onemocnění mozku a poruchy nervového systému včetně mrtvice v různých formách.

Diagnostické funkce

Echoencefaloskopie je neinvazivní postup, který umožňuje kompletní diagnózu mozku pro abnormality. Diagnostika je založena na odrazu ultrazvukových vln z různých částí mozku hlavy.

Během tohoto postupu se ultrazvuk aplikuje s frekvenční úrovní 0,5-15 MHz / s. Vlny s touto frekvencí volně pronikají skrze strukturu tělesných tkání a odrážejí se od jakýchkoliv povrchů, které se nacházejí na okrajích tkání s různými složkami - krví, medulou, mozkomíšním moku, kostní tkání lebky a měkkých tkání hlavy.

Během této studie odborník umístí na projekční plochu mozkových struktur středního mozku speciální ultrazvukové senzory, které dále zajišťují záznam a určování odražených signálů.

Průběh této studie je prováděn v průměru asi 20 minut. Během tohoto období je však v důsledku zpracování počítačového výzkumu dána příležitost určit symetrickou polohu středních struktur, určují se rozměrové parametry komor mozku.

Pokud se v mozku objeví významné změny, studie bude mít problémy díky absenci symetrie a přemístění signálů.

Co umožňuje odhalit diagnostiku

M Echo se používá k vyšetření stavu mozku a možných patologických poruch v této oblasti.

Během vyšetření se pomocí ECHO hlavy objeví určité odražené signály, které se liší podle stavu mozku.

Pokud je například vyšetřena kůže a tuková tkáň, pak se objeví jeden signál, pokud jsou zjištěny nové růsty, a to nádorové léze a cystické útvary, hematomy, pak bude další signál, pokud existuje zdravá tkáň, bude třetí signál. V důsledku toho se na obrazovce monitoru vytvoří určitý snímek.

Navíc tento postup umožňuje identifikovat poruchy oběhu v cévách a cévách. Při diagnostice může lékař přesně určit stav průtoku krve v cévách mozku, jehož porucha může způsobit vážná onemocnění.

Pomocí echoencefaloskopie můžete určit přítomnost následujících patologií:

• změny struktury mozku;
• nádory;
• cysty;
• novotvary;
• oběhové poruchy v cévách a tepnách mozku.

Dospělí používají tento postup, pokud mají podezření na následující patologické syndromy a stavy:

Také tento postup se používá při diagnostice poruch v mozku u dětí mladších 1,5 roku, kdy jejich pramen není zcela zarostlý. Pomocí tohoto postupu můžete provést kompletní vyšetření stavu mozku dítěte.

Při diagnostice v dětství se tento postup provádí také za následujících podmínek:

• během diagnostikovaného hydrocefalu k posouzení stavu;
• při brzdění fyzického vývoje;
• pro poruchy spánku;
• se zvýšeným svalovým tonusem;
• vyhodnotit účinnost terapeutické léčby u nemocí s neuralgickou povahou;
• během enurézy a koktání;
• různé tikové nervové přírody;
• s modřinami a poraněním hlavy.

Echoencefaloskopie je absolutně bezpečný postup, nemá žádné kontraindikace. Může být použit i pro těhotné ženy a pro děti různého věku.

Průběh postupu

Echoencefaloskopie nevyžaduje další trénink. Před jeho zavedením není nutné používat hodně vody nebo den před jeho zavedením k pozorování určité dietní stravy.

Pokud je tato diagnóza provedena u malého dítěte, je nutná přítomnost rodičů, aby mohli držet hlavu.

Tato metoda výzkumu je zcela bezpečná, ale během tohoto období by měla být několikrát měněna pozice hlavy.

Před provedením testu Echo-ES musí pacient trpět. Ve vzácných případech se tato diagnóza provádí v sedě. Celý postup trvá 10 až 30 minut.

Echoencefaloskopie se provádí ve dvou režimech:

1. Emisní režim pomocí jediného snímače. Tento snímač je nainstalován na těch místech, kde může ultrazvuk rychleji a jednodušeji projít kostní tkání lebky do mozku. Aby byl snímač jasnější a přesnější, snímač se někdy musí přesunout.
2. Režim přenosu. Během tohoto režimu se používají dva snímače. Jsou umístěny na různých místech hlavy, ale hlavní je, že jsou na stejné ose. Nejvhodnější součástí instalace snímače je střední řada hlavy.

Dekódování výsledků

Dokončené údaje o mozkové echoencefaloskopii jsou založeny na třech hlavních složkách signálu ozvěny:

1. Počáteční komplex. Je tvořen zobrazením signálu z obličeje hlavy a mozku pomocí ultrazvukového senzoru.
2. M-echo. Tento indikátor hraje roli při diagnóze odrazu signálu ze 3. komorové mozky, epifýzy, průhledné septa a mozkových struktur hlavy s mediálním typem.
3. Konečný komplex. Jedná se o ultrazvukový signál, který se odráží od meningů a kostí lebky na opačné straně.

Ve zdravém stavu by měly být struktury mediálního typu mozku umístěny na úrovni střední roviny, úroveň vzdálenosti mezi strukturami M-echo na obou stranách je stejná.

Pokud dojde k tvorbě nádorů, hematomů, abscesů a dalších podobných nádorů, potom bude vzdálenost k M-echo asymetrická. To je způsobeno skutečností, že nedotčená část mozkové hemisféry je mírně posunuta. Toto zkreslení je považováno za hlavní symptom lézí.

Během hydrocefalusu se zvýší objem bočních komor, stejně jako parametry třetí komory. Při echoencefaloskopii je toto porušení charakterizováno signály s vysokou amplitudou mezi počátečním a konečným komplexem a M-echo. Spolu s tím mohou být pozorovány signály ze stěn komor.

Pro obyvatele Moskvy

Adresy klinik, kde v Moskvě můžete udělat echoencefaloskopii za přijatelné ceny:

• "Multidisciplinární centrum SM-Clinic" na m. Tekstilshchiki, Volgogradský Prospect, 42k12, náklady na proceduru od 2630 rublů.
• "Rodinný doktor" na stanici metra Novoslobodskaja, 1. Miusskaya ulice, 2c3. Cena postup od 1200 rublů.
• "Buďte zdraví" na adrese M. Frunzenskaya, Komsomolsky Avenue, 28. Náklady na proceduru jsou z 2850 rublů.

Echoencephalography: aplikace, výhody a nevýhody, chování, interpretace

Echoencephalography je ultrazvuková metoda výzkumu zaměřená na diagnostiku patologie mozkových a cévních cév. Je založena na vlastnostech ultrazvukové vlny odrážející se od hranice tkání s různou hustotou. Ultrazvuk je distribuován v hustém prostředí s přímým kontaktem senzoru s tkáněmi. Pro lepší přenos signálu se používá speciální gel.

Ultrazvukový výzkum v klinické praxi široce využívá neurologové, neonatologové, pediatři a neurochirurgové nejenom hledat patologii, objasnit její povahu, stupeň změn v mozku a jejích cévách, ale také v průběhu sledování pacienta, zhodnotit účinnost předepsané léčby, stanovit indikace pro operace.

Echoencefalografie (Echo EG) je jednou z hlavních metod výzkumu mozku a používá se společně s Dopplerem, elektroencefalografií, duplexním skenováním, počítačem a MRI. Pokud neposkytujete přesné informace o konkrétní nemoci, umožní vám nepřímo podezření na porušení a pokud to bude nutné, lékař předepíše podrobnější vyšetření.

Při použití mozkové echoencefalografie se používá ultrazvuková vlna s frekvencí 2 až 20 megahertzů a síla energie je tak nízká, že záření nemá žádné škodlivé účinky na tkáně. Snímač zařízení obsahuje speciální krystaly, které vytvářejí úzký paprsek vln, které se hloubí do studovaného orgánu a mění se po cestě.

Na okraji tkání s různou hustotou se ultrazvukové vlny odrážejí, lomují, absorbují a fixují zařízením a poskytují charakteristický obraz anatomických struktur. Modifikovaná a odražená vlna zasáhne senzorové piezokrystaly a počítač zpracovává informace s ohledem na rychlost a sílu vln a reprodukuje obraz na obrazovce - tzv. B-režim vyšetřování, který je nejčastější v diagnostice.

Další metodou ultrazvukové metody je režim A, ve kterém je výsledek analýzy zobrazen jako graf na osciloskopu. Velikost píků na grafu vyjadřuje sílu signálu z tkáně a vzdálenost mezi vrcholy je vzdálenost struktur od sebe. Tento režim se používá pouze pro echoencefalografii, i když v jiných oblastech není příliš populární.

Variant A-mode je M-technika ultrazvuku, která umožňuje vyhodnotit funkci pohybujících se objektů, zejména cév mozku a mozku při zobrazování jednorozměrného obrazu na obrazovce. Vzhledem k tomu, že signál z pohybující se krev je slabý, je zesílen, aby získal potřebná data a teprve potom zpracoval.

Nejběžnější režim dvourozměrné diagnostiky ve dvou rovinách - echoencefaloskopie. V pediatrii se studie provádí prostřednictvím ne zcela uzavřené velké pružiny - neurosonografie.

Výhody a nevýhody echoencefalografie

Technika ultrazvukových vyšetření mozku a krevních cév má významné výhody zejména v praxi pediatrů a neonatologů. Takže Echo EEG hlavy je rozpoznáno jako neškodná a bezpečná metoda pro diagnostiku intrakraniální patologie u dětí, včetně novorozenců a očekávaných matek, a proto nemá žádný věkový limit. Nevede k bolesti a nepohodlí, je neinvazivní a prakticky postrádá kontraindikace.

V některých případech se ultrazvuk provádí opakovaně, a to i v krátkých časových intervalech, a úspěšně se také používá jako screeningová studie. Odborník vidí výsledek diagnózy v reálném čase a pacient ji může okamžitě obdržet, jakmile je dokončena manipulace.

Echoencefalografie nevyžaduje specifickou přípravu a hospitalizaci. Může se provádět nejen uvnitř zdí zdravotnického zařízení, ale i doma a dokonce i mimo něj, protože zařízení může samostatně pracovat z dobíjecí baterie, ale děti stále preferují vyšetření na klinice.

Ultrazvuk poskytuje schopnost získat snímky v různých režimech, je jednoduchý při provádění a mnohem cenověji pro mnoho dalších diagnostických postupů. Ultrazvuková diagnostika patologie mozku je v mateřských nemocnicích, nemocnicích a většině klinik.

Nevýhody této metody jsou málo:

• Subjektivní posouzení výsledku v závislosti na specifické specializované diagnostice ultrazvukem a jeho kvalifikace;
• Získání "plochého" obrazu, který poněkud omezuje diagnostickou hodnotu;
• Nižší informatičnost ve srovnání s magnetickou rezonancí.

Navzdory těmto nevýhodám je však metoda široce a úspěšně používána kvůli výhodám, které značně převyšují uvedené nevýhody ultrazvuku. To je zvláště nepostradatelné v počáteční fázi diagnostického vyhledávání a poté, když v blízké budoucnosti není možnost využít přesnějšího a dražšího výzkumu. V některých případech postačuje diagnóza nebo vyloučení patologie, určení léčby a kontrola její účinnosti.

Kdy je nezbytná echoencefalografie a proč by neměla být provedena?

Echoencefalografie mozku a měkkých tkání lebky předepisuje pacientům všech věkových kategorií neurologové pro počáteční diagnostiku různých onemocnění mozku. Často předchází počítačovou nebo MRI tomografii, ale může je také zcela nahradit, pokud existují kontraindikace (věk, vážný stav pacienta, těhotenství, klaustrofobie atd.).

Echoencefaloskopie umožňuje analyzovat stav mozku, detekovat patologické patologie ve svých odděleních, určit jejich polohu a velikost, zhodnotit povahu a charakteristiky průtoku krve v cévách. Používá se při podezření na traumatické poranění, krvácení, hnisavé procesy, cysty, neoplazmy apod., K posouzení závažnosti hydrocefalu, dynamického pozorování během léčby.

Označení pro Echo EG tedy může být:

1. Možná ischemie a akutní zhoršení toku krve v mozku (srdeční infarkt, hematom);
2. Vegetačně-vaskulární dysfunkce s poruchou funkce mozku;
3. Symptomy encefalopatie jakéhokoli původu;
4. Benígní a maligní novotvary;
5. Parkinsonova choroba;
6. Nevysvětlitelná synkopa;
7. Hydrocefalický syndrom;
8. Útoky na zvracení, které se netýkají stavu trávicích orgánů a příjmu potravy;
9. Neurosis;
10. Perinatální patologie, porodní poranění a porodnické přínosy, které by mohly poškodit měkké tkáně hlavy a mozku dítěte;
11. Možné vrozené malformace centrálního nervového systému a cév.

Echoencefalografii lze předepsat i v případě traumatických poranění mozku, poranění krku se známkami poruch mozku a cév (cranialgie, závratě, známky intrakraniální hypertenze atd.).

V pediatrické praxi se ultrazvuk používá přes pružinu, která dosud nezavřela pružinu, neurosonoskopii. To je možné v prvním a půl roce života dítěte a poskytuje velké množství informací kvůli nepřítomnosti překážky ve formě kostní tkáně v oblasti fontanely. Neurosonografie je považována za vysoce přesnou metodu vizualizace struktur mozku dítěte.

Neurosonografie je přidělena dětem, pokud:

• Stuttering;
• Enuresis;
• Zpomalení tělesného a duševního vývoje;
• Patologie spánku;
• Zvýšený svalový tonus, konvulzivní syndrom;
• Podezření na intrakraniální krvácení v patologickém stavu porodu a časném období po porodu;
• Možná intrauterinní infekce s rizikem poruch centrální nervové soustavy, které nebyly diagnostikovány během těhotenství;
• Možná vrozená vaskulární patologie.

V pediatrii a neonatologii může být echoencefalografie první a jedinou metodou, která poskytuje všechny potřebné informace pro správnou diagnózu dítěte. U dětí je jednou z hlavních výhod bezpečnosti ultrazvuku, který nepoškozuje ne zcela zralý mozek a může být použit mnohokrát.

Neurosonoskopie se používá v procesu dynamického sledování a sledování výsledků léčby, kdy je potřeba častého výzkumu v krátkých časových intervalech a rodiče malých dětí se nemusí starat o bezpečnost jejich potomstva.

Jaké jsou kontraindikace pro echoencefalografii? Tato otázka je zvláště zajímavá pro rodiče mladých pacientů, kteří se bojí poškození mozek dítěte a mnohokrát jej zkoumají v raném věku. Snad jediným dobrým důvodem pro odmítnutí postupu je přítomnost otevřených ran z měkkých tkání hlavy, ve všech ostatních případech byla ultrazvuková vyšetření rozpoznána jako možná a bezpečná.

Technika echoencefalografie

Technika ultrazvukových vyšetření tkání a orgánů hlavy je velmi jednoduchá. Provádí se na ambulantní bázi nebo na klinice a na žádost dospělého pacienta s rozpouštědlem - dokonce doma odborníci ze soukromých lékařských středisek. Při poskytování nouzové lékařské péče může neurosonografie provádět lékaři "ambulance" doma nebo na ulici zdarma, ale v závislosti na dostupnosti zařízení a odborníka, který je schopen vyhodnotit výsledek.

Při provádění echoencefalografie se subjekt obvykle nachází na zádech a v ambulantním prostředí a při vyšetřování dětí je možné posezení. Anestézie není nutná. Pacient musí zůstat klidní a klidní, rodiče pomáhají imobilizovat děti. Postup trvá asi 10-15 minut.

Zde se používají dva režimy: přenos a emise. V prvním případě jsou potřebné dva senzory, které vysílají signál a vnímají. Snímače jsou aplikovány na stejné úrovni v časových oblastech, na kterých je aplikován speciální gel, což zlepšuje výkon ultrazvukových signálů.

Metoda emisí zahrnuje použití jediného snímače, který může reprodukovat a vnímat ultrazvukovou vlnu. Lékař ho umístí na místa, kde kostní struktury lebky v nejmenším zkreslují ultrazvuk. Obraz se získává dvourozměrný.

Kontrola mozku v emisním režimu (M-mode) se provádí pohybem senzoru podél povrchu kostí a změnou úhlu vlny. Tato metoda poskytuje plochý obraz řezu tkání, který závisí na umístění snímače, a je považován za nedostatečně informativní, protože pohyblivý snímač může "obejít" patologické zaměření a doktor jednoduše nezaznamená.

Nicméně, echoencephalography v M-mode je široce používán jako rychlá a cenově dostupná diagnostická metoda, umožňující podezření na nádory, hydrocefalický-hypertenzní syndrom, k určení asymetrie mozkových struktur.

Dekódování výsledků

Ultrazvukový obraz z mozku je normálně symetrický na obou stranách, ale v případě patologie se vlny mění, stávají se asymetrickými, mají různé amplitudy. Změny jsou zvláště zřetelné v focální jednostranné patologii - nádoru, hemoragii, syfilitidě nebo tuberkulózní lézi atd.

Je těžké odhadnout echoencefalografu sama o sobě, proto potřebujete speciální znalosti a zkušenosti. Závěr o povaze patologie nebo normy je učiněn neurologem nebo neurofyziologem, lze jej získat téměř okamžitě po skončení procedury.

Pro interpretaci dat echoencefalografie je použito hodnocení takzvaných komplexů. První zahrnuje kosti, kůži a svaly, které se nacházejí nejblíže ke snímači. Druhý komplex - nejdůležitější - je samotná tvorba mozku. Třetím komplexem struktur jsou data z tkání povrchu lebky a opačné strany hlavy. Laterální signály se odrážejí od laterálních komor. Objevují se po prvním a před posledními komplexy.

Nejdůležitější diagnostický indikátor je medián M-echo, který má nejvyšší amplitudu signálu. Je tvořena průhlednou septou, třetí komorou a epifýzou. Je analyzován stav mediánních struktur, komorového systému, srdeční proces dura mater, prostor mezi hemisférami, transparentní dělení apod.

M-echo je stálý signál s vysokou amplitudou, na obou stranách které jsou signály menší intenzity, které ukazují odraz vlny ze stěn bočních komor. Signál z komplexů by měl být symetrický na obou stranách a jeho posunutí více než dva milimetry na jedné straně znamená možný patologický proces. U dětí je povolena odchylka až do 3 mm.

Podle ultrazvukových vlastností M-echo se posuzuje možná tvorba hematomů, nádorů, vředů uvnitř mozku, zatímco signál se pohybuje v opačném směru od patologie. Mnoho špiček mezi první komplexní a střední ozvěnou může naznačovat přítomnost tekutiny, takže v takových případech je nutné vyloučit edém mozku.

Echo EEG během formace v pravé hemisféře mozku

Ve stádiu regenerace mohou některé zánětlivé procesy, mozkové příhody poskytnout obraz o posunu mediánu ozvěny vůči lézi v důsledku resorpce poškozeného tkáně, vzniku gliálních jizev se snížením objemu hemisféry.

Různé množství a kvalita signálů z mozkových hemisfér může naznačovat asymetrii, která je způsobena fokální patologií mozku - nádorem, abscesem nebo sbírkou krve. Vzdálenost mezi prvním komplexem a M-ozvěnou se normálně rovná 65-80 mm na každé straně, v závislosti na průměru lebky, a když se střední konstrukce vysune, změní se na jedné straně a stane se asymetrickou.

Echoencefaloskopie neposkytuje přesné informace o konkrétní nemoci, ale ukazuje pouze nepřímé známky:

1. Při maligních nádorech uvnitř mozku se signály posunují více než v benigních extracerebrálních;
2. Poranění mozku je doprovázeno mírnou asymetrií středové ozvěny v důsledku zvyšujícího se edému a cysty po poranění poskytují výrazné boční signály;
3. Cerebrální infarkty vykazují málo výrazné a dočasné vysídlení, zatímco krvácení jsou charakterizovány silnou asymetrií;
4. Při hydrocefalu se M-echo dělí na dva zuby, jejichž vzdálenost dosahuje 8 mm, zatímco boční signály jsou jasně viditelné.

Moderní multifunkční počítačové přístroje pro echoencefaloskopii poskytují nejvyšší kvalitu obrazu, což umožňuje analyzovat nejen střední část mozku, ale také patologické ložiska v extracelulárním prostoru lebky, posoudit vlastnosti a povahu pulsací pro stanovení stupně intrakraniální hypertenze. Získané údaje se automaticky sčítají, což umožňuje snížit subjektivitu hodnocení a zvýšit spolehlivost výsledku.

Výhody a nevýhody mozkové echoencefalografie

Mozková echoencefalografie je jednou z metod diagnostiky mozkových patologií. Výzkumným nástrojem je ultrazvuk.

Na základě pevných tkání lebky, meningů, krev, vysokofrekvenční impulsy vizualizují nádorové útvary, cizí inkluze v hlavě, umožňují detekovat různé druhy posunů a sledovat plazma.

Brain echoEG (GM) je neinvazivní metoda vyšetření (bez penetrace uvnitř).

Současně poskytuje lékaři informace o stavu pacienta a pomáhá předepisovat správnou léčbu.

Echoencefalografické vyšetření je nejčastěji předepsáno u dětí mladších jednoho roku.

Související zkoušky

Vedle samosprávy může být Echo EG zahrnuto do komplexní studie spolu s následujícími technikami:

• elektroencefalografie;
• Ultrazvuk Doppler cév hlavy, hlavy;
• CT scan;
• MRI;
• duplex

Více o diagnostice

Mnozí se zajímají o to, co je - Echo EG hlavního orgánu centrálního nervového systému. Dalším problémem pro pacienty je, jak ovlivňuje jejich zdraví.

Dávejte pozor! Synonymní jména jsou také používána: Echo, echokardiografie, echoencephaloscopy.

Podstata metody

Zkouška je naprosto bezpečná - není náhodou, že se to dělá i dětem. Metoda je založena na rozdílu povrchů a hustotě tkání, ze kterých se vracejí řízené vlny. Takže ve zdravé kůži, subkutánní tkáni, je jeden odražený signál, ve více tekuté cysty, hematom je jiný, v šedé hmotě - třetí, atd.

Rozdíl mezi nimi dává odborníkovi spolehlivou představu o možném porušení u pacienta.

Lékařské akce

Echo-EG se provádí se snímačem vybaveným speciálním štítkem, který umožňuje odesílání i příjem dat. Je připojen k chrámu nad uchem. Hlava je předběžně rozmazána s gelem po stranách. Pacient během těchto manipulací obvykle leží nebo sedí. Důležitou podmínkou je, že osoba by se neměla pohybovat.

Když je deska deformována, vytváří se ultrazvuk směřující k tkáňovým prvkům. Při návratu se vlna transformuje na elektrický signál a odráží se na monitoru. Celý postup trvá maximálně 15 minut.

Režimy

Echo EG se provádí jak v jednorozměrném režimu M, tak ve dvourozměrném (ultrazvukovém) režimu. V prvním případě obrazovka zobrazuje graf s několika nárůsty, ukazující poměr mozkových struktur. Dvojrozměrná diagnostika poskytuje plochý obraz aplikovaný na děti.

Typy impulzů

Grafický obraz, který se objeví na monitoru po vyšetření, se skládá ze 3 sad signálů: počáteční, konečná a nejdůležitější - medián nebo M-echo.

1. Počáteční komplex je odrazem vysokofrekvenčních impulsů, které ukazují umístění kostní tkáně a vnějšího obalu, pevnou vláknitou membránu mozku, svaly, které se nacházejí v oblasti senzoru. Data jsou zaznamenána na levém okraji monitoru.
2. Závěr - soubor impulzů, které se odtrhly od druhé vnitřní stěny lebky a jejího krytu. Data jsou viditelná na pravé straně obrazovky.
3. Středový komplex - vlny odražené od 3. komory, průhledná septa, epifýza. Vzdálenost odpovídá střední čáře lebky v sagitální rovině. Odchylka M-echoencefalografie od středové čáry indikuje patologický posun v tomto orgánu CNS.

Dešifrování dat

Na obrazovce monitoru je třeba interpretovat správně. To dělá neurolog. Interpretace výsledků je zpravidla založena na výše uvedených složkách. Příležitostně se berou v úvahu další výbuchy (boční ozvěny).

Dekódování začíná analýzou mediánu komplexu. Povolená odchylka vzdálenosti od vybraného bodu do 2 dalších komplexů, mezi kterými je umístěna, je u dospělých nejvýše 1-2 mm a u dětí až do 3 mm (maximálně 5 mm a v ideálním případě stejná).

Hranice zvlnění by neměly překročit 50%. Pokud k tomu dojde, lékař diagnostikuje hypertenzi, pokud má pacient závažné stížnosti.

Pokud je index SEM menší než určité hodnoty ("4", známky 39), znamená to zvýšený intrakraniální tlak u dospělých.

Echo EG se také používá k nepřímé diagnostice stavu mozkových cév. Myšlenka umístění léze dává vektor středních odchylek.

Přesnost výkladu údajů získaných Echo EG závisí na profesionalitě neurologa, hloubce zvuku a rozlišení echoencefalografu.

Echo EEG dekódování dat pro různé nemoci

S různými onemocněními na echogramu existují takové rozdíly:

1. Onkologie: maligní novotvary dávají větší posun oproti normě.
2. Zranění GM: zaznamenal malý posun, až 3 mm, kvůli otoku. Post-traumatické cysty se odrážejí ve formě jasných bočních ozvěnových vln.
3. Intracerebrální krvácení je charakterizováno největší asymetrií.
4. Hydrocefalus: rozšíření M-echo z 5-7 mm nebo více. Mnoho postranních ultrazvukových signálů.
5. Mozkovní infarkty: malé přechodné posuny středních struktur.

Indikace

Echo EG je indikováno pro podezření na určité mozkové patologie:

• otok;
• absces;
• krvácení;
• gumma;
• tuberkulom;
• otok - otok mozkové hmoty;
• ischemická mrtvice;
• dropsy GM;
• zánětlivých procesů.

Metoda se také někdy používá k monitorování účinnosti předepsané léčby.

Dvojrozměrná diagnostika pro dospělé se nepoužívá, protože ultrazvukové signály velmi slabě procházejí skrz kostní tkáň.

Dětská ozvěna EG

Echo EEG mozku u dětí je používáno před převýšením fontanelu, aby studoval všechny části hlavního orgánu centrálního nervového systému, stejně jako při detekci úzkostných symptomů. Rodiče vedou hlavu dítěte v průběhu řízení.

Indikace pro jmenování echoencefalografie jsou:

• poranění hlavy;
• zhoršený svalový tonus (jejich napětí);
• vývojové zpoždění těla;
• hydrocefalus, neurologické onemocnění.

Pokud jde o EEG, neexistují žádné kontraindikace pro pediatrickou echoencefalografii. Je to naprosto bezpečné a ještě účinnější než v případě diagnostiky dospělých.

Metoda ultrazvukové diagnostiky dětí se liší v tom, že ultrazvukový signál prochází přes pružinu a umožňuje získat přesný obraz o stavu mozku.

Tato metoda se také nazývá neurosonografie.

Příprava na průzkum

Výzkum mozku, který využívá tuto technologii, nevyžaduje před zahájením léčby přípravnou fázi - před dietou nebo sklenicí vody.

Pacienti jakéhokoli věku, těhotných a kojících žen mohou provádět echoencefalografii.

Výjimkou je přítomnost otevřených ran (v tomto případě je vhodnější MRI).

Obsahuje Echoencephaloscopy

Tato metoda je někdy používána pro nouzovou diagnostiku. Zařízení jsou přenosná, vybavená baterií, mohou být používána v ambulanci, doma, na ulici a nejen v kanceláři neuropatologa.

Ovšem ultrazvukové vyšetření mozku není vždy nejúčinnější metodou. Takže v diagnostice mozkových patologií u dospělých poskytuje MRI přesnější výsledky.

Je diagnosticky cenné provést několik opakování s následným vyšetřením pacienta. Opakované postupy poskytují přesnější představu o průběhu onemocnění v různých fázích.

Výhody metody

Výhody této metody vyšetření:

• absolutní bezpečnost;
• žádné vedlejší účinky;
• žádné věkové omezení, zákaz diagnostiky během březosti a laktace;
• Echo smí dělat děti;
• jedinou kontraindikací je přítomnost poškození epitelu krvácení na místech instalace senzorů.

Nevýhody: Údaje o echoencefalografu neumožňují přesně určit chorobu, ale pouze naznačují její přítomnost. Dodatečné testy pomáhají objasnit diagnózu.

Bezpečnost techniky není předmětem pochybností, neexistují žádné kontraindikace. Úspěšně se používá k diagnostice pediatrických patologií av naléhavých případech, kdy není možné vyšetřit pacienta v nemocnici.

Echoencephalography (Echo Eg) mozku: co to je? Popis metody a interpretace echoencephalogramu

1. Základy metody 2. Druhy echoencefalografie 3. Ukazatele echoencefalogramu 4. Interpretace výsledků 5. ECHO-EG u různých onemocnění 6. Postup procedury

Mysl reguluje a koordinuje práci všech orgánů a tělesných systémů. Proto jeho onemocnění může vést k závažným funkčním poruchám. V tomto ohledu je velmi důležité rychle a přesně identifikovat nemoc. Diagnóza často vyžaduje nejen důkladné neurologické vyšetření, ale také řadu diagnostických postupů. Jednou z hlavních metod pro funkční diagnostiku nervových onemocnění je echoencephalography (nebo Echo EG).

Echoencephalography je metoda ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje vyšetřit stav mozkových struktur a určit přítomnost jejich posunutí, stejně jako nepřímo posoudit stav cév. Postup není invazivní. Toto vyšetření se široce používá v klinické praxi pro diagnostiku (včetně nouzové diagnostiky), určení plánu lékařských a rehabilitačních opatření a funkčního stavu mozku. Kromě toho byla studie úspěšně využita v systému odborné praxe v oblasti lékařské práce.

Echoencefalografie spolu s metodami jako je elektroencefalogram (EEG), Dopplerovým ultrazvukem cév hlavy a krku a duplex tvoří základ pro diagnostiku onemocnění nervového systému.

Jako synonyma pro echoencephalography jsou termíny electroencephaloscopy, echoencephaloscopy (echoes), echoencephalogram. Poslední koncept však není druhým diagnostickým názvem. Echoencephalogram je grafické zobrazení ultrazvukových signálů.

Základ metody

Mozková echoencefalografie je ultrafrekvenční elektrické impulsy, které řídí piezoplates připojené k hlavě. Generovaný mechanický ultrazvuk šíří vibrace do tkání lebky, mozku a jeho membrán. Na hranicích médií různé hustoty jsou tyto signály vystaveny echolokaci. Na obrazovce monitoru se zobrazuje grafický obraz - echoencefalogram nebo rovinný obraz během dvourozměrné studie (například u neurosonografie u dětí). Podle indikátorů doby jejich odeslání a zpětného převzetí se vypočítá vzdálenost k struktuře podílející se na odrazu signálu.

V klinické praxi zavedla technologie echoencefaloskopie švédský neurochirurg L. Lassel v roce 1956. Použil modifikaci ultrazvukových defektoskopů používaných v průmyslové výrobě.

Druhy echoencefalografie

Echoencefalografii lze provádět v jednorozměrném režimu (tzv. M-study) a ve dvourozměrném (ultrazvukovém skenování). V prvním případě je výsledkem studie grafický obraz odražených signálů (echoencephalogram). Dvourozměrná technika zobrazuje obraz echoencefalografu získaný snímáním mozku ve dvou rovinách (echoencefaloskopie - ECHO-ES).

Dítě prvního roku života musí projít screeningovou neurosonografií.

Hodnoty echoencefalogramu

Echoencephalogram je záznam ultrazvukových signálů, které se mění v závislosti na přítomnosti hmoty v mozku. Hlavní mozková struktura zapojená do impulsního zobrazování předurčuje tvorbu:

• počáteční komplex. Určuje vyslanou vysokofrekvenční vlnu;
• M-echo. Hlavní signál je tvořen septum pellucidum, 3 komorami a epifýzou;
• konečný komplex - signál echolokace kostní stěny lebky na opačné straně;
• boční ozvěny. Omezují se po počátečním a před konečným komplexy (před a po M-echo). Jejich výskyt je důsledkem odrazu signálu z laterálních komor.

Je důležité, aby v průběhu sledování stavu pacienta bylo provedeno několik studií echo-EG. Opakované pozorování umožňují posoudit závažnost a povahu poškození mozku a jeho cév v různých stádiích onemocnění.

Interpretace výsledků

Dekódování a popis výsledků studie provádí neurolog nebo odborník v neurofyziologické laboratoři. Fyziologická je považována za stejnou vzdálenost k M-echo z jedné a druhé strany. Odchylky by neměly přesahovat 1-2 mm (děti mají toleranci 3 mm). V tomto případě je diagnostikována symetrie mozku.

Volumetrické procesy v substanci mozku dávají posun v signálu M-echo, mění tvar a trvání odpovědí. Echoencephalography se provádí, pokud je pacient podezřelý z nějakého strukturálního a dislokačního patologického procesu. Jak to může být:

• cerebrální novotvary;
• intrakraniální hematomy;
• tuberkulom;
• gumma;
• abscesy;
• mozkové mrtvice.

Ultrazvuk může být také použit k nepřímému posouzení stavu mozkových cév.

V tomto případě indikuje směr mediánových odchylek lokalizaci léze. Vzdálenost M-echa na straně patologického procesu se zvyšuje oproti opaku. Nicméně v řadě nemocí ve fázi regenerace může být posun M-echa směrem k postižené hemisféře. K tomu dochází kvůli poklesu objemu jedné hemisféry pod vlivem procesů obnovy (zjizvení resorpce). Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou důsledky zánětlivých reakcí a hemoragické mrtvice.

Diagnostická přesnost studie závisí na kvalifikaci lékaře a charakteristikách echoencefalografu - hloubce zvuku a rozlišení přístroje.

ECHO-EG s různými nemocemi

Echo-EG výzkum je určen nejen k detekci posunutí středních mozkových struktur mozku. Elektroencefalografie navrhuje nosologii patologického procesu.

• Onkologie. Intracerevní maligní nádory způsobují větší posun v porovnání s extracerebrálními benigními nádory.
• Zranění. Poranění mozku může způsobit menší posun do 3 mm způsobené otokem nervové tkáně. Tvorba posttraumatických cyst může způsobit vznik výrazných bočních ozvěn.
• ONMK. Největší asymetrie vykazuje intracerebrální krvácení. Kromě toho se v tomto případě zvyšuje diagnostická významnost bočních ozvěn v důsledku přítomnosti dalších možností odrazu signálu z hemoragického zaměření. Cerebrální infarkty poskytují mírné přechodné posuny středních struktur.
• Hydrocephalus. Charakteristickým znakem porušení dynamiky likérů je dělený M-echo zub s odchylkou vrcholů více než 7-8 mm. Navíc, echoencephalogram ukazuje mnoho bočních ozvěn.

Nicméně, Echo EG nemůže přesně naznačovat nosologii onemocnění, ale je pouze schopno ji naznačovat. K objasnění diagnózy je zapotřebí provést další studie - EEG, vaskulární vyšetření hlavy a krku, neuroimaging.

Postup procedury

Echoencefalografie se provádí bez předchozí přípravy. Diagnóza může být provedena u pacientů v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství a laktace. Při provádění studie s dětmi však musí být dítě za účelem vyloučení artefaktů zaznamenáno dodatečně za pomoci zdravotnického personálu nebo rodičů.

Omezením účelu diagnostiky jsou rozsáhlé otevřené povrchy rány na hlavě v místě aplikace ultrazvukového senzoru.

Při provádění echoencefalografie pacient leží nebo sedí. Lékař, který provádí tento postup, stojí za hlavou pacienta a ukládá snímače nad uši. Při provádění dvourozměrné studie se senzory pohybují podél povrchu hlavy.

Monitor echoencefalografu odráží studijní křivky - zaznamená se echoencefalogram. Pro čistotu se ultrazvukové kontroly provádí několikrát. Dekódování indikátorů v případě nouzové diagnostiky nepřesahuje několik minut.

Echoencephalography, EEG, USDG, duplexní vyšetření extra- a intrakraniálních cév, CT a MRI jsou základem diagnostiky onemocnění mozku jak u dospělých, tak u dětí. Údaje o instrumentální diagnostice však nenahrazují vyšetření a hodnocení neurologického stavu pacienta. Pouze složitost výzkumu přesně stanoví diagnózu a správně předepisuje léčbu pacienta.