Dekódování EEG mozku

Důležitost normálního fungování mozku je nesporná - jakákoli odchylka jistě ovlivní zdraví celého organismu bez ohledu na věk a pohlaví osoby. Proto se při nejmenším signálu o výskytu porušení doporučovaly lékaři okamžitě vyšetřit. V současné době lék úspěšně používá poměrně velký počet různých technik pro studium aktivity a struktury mozku.

Pokud je však nutné zjistit kvalitu bioelektrické aktivity jeho neuronů, pak nejvhodnější metoda pro toto je jednoznačně považována za elektroencefalogram (EEG). Lékař, který provádí postup, musí být vysoce kvalifikovaný, protože kromě provedení studie bude muset správně číst získané výsledky. Příslušné dekódování EEG je zaručeným krokem k určení správné diagnózy a následné jmenování vhodné léčby.

Podrobnosti o encefalogramu

Podstata průzkumu je určení elektrické aktivity neuronů strukturních útvarů mozku. Elektroencefalogram je druh záznamu neurální aktivity na speciální pásku při použití elektrod. Ty jsou upevněny na částech hlavy a zaznamenávají činnost určité části mozku.

Aktivita lidského mozku přímo závisí na práci jeho středních útvarů - předního a retikulárního tvarování (spojovacího nervového komplexu), které určují dynamiku, rytmus a stavbu EEG. Spojovací funkce formace určuje symetrii a relativní identitu signálů mezi všemi strukturami mozku.

Postup je předepsán pro podezření na různé poruchy struktury a aktivity centrálního nervového systému (centrální nervový systém) - neuroinfekce, jako je meningitida, encefalitida, polio. S těmito patologiemi se aktivita aktivity mozku mění a toto může být okamžitě diagnostikováno na EEG a navíc k určení lokalizace postižené oblasti. EEG se provádí na základě standardního protokolu, v němž se zaznamenává odstraňování ukazatelů v bdělosti nebo spánku (u kojenců) a také pomocí specializovaných testů.

Mezi hlavní testy patří:

fotostimulace - dopad na uzavřené oči s jasnými záblesky světla;
hyperventilace - hluboké vzácné dýchání po dobu 3-5 minut;
otevírání a zavírání očí.

Tyto testy jsou považovány za standardní a používají se pro mozkové a mozkové encefalogramy pro dospělé a děti všech věkových kategorií a pro různé patologie. Existuje několik dodatečných testů, které jsou předepsány v některých případech, jako je: stisknutí prstů v tzv. Pěstě, zjištění, že ve tmě trvá 40 minut, zbavuje spánek po určitou dobu, monitoruje noční spánek a absolvuje psychologické testy.

Co lze hodnotit pomocí EEG?

Tento typ vyšetření umožňuje určit funkci mozku v různých stavech těla - spánek, bdění, aktivní fyzickou, duševní činnost a další. EEG je jednoduchá, absolutně neškodná a bezpečná metoda, která nevyžaduje porušení kůže a orgánové sliznice.

V současné době je široce používán v neurologické praxi, protože umožňuje diagnostikovat epilepsii, detekovat zánětlivé, degenerativní a cévní poruchy v mozkových oblastech s vysokým stupněm. Postup také stanoví určení specifického umístění nádorů, cystických růstů a poškození struktury v důsledku poranění.

EEG pomocí světelných a zvukových podnětů nám umožňuje rozlišit hysterické patologie od pravých nebo odhalit jejich simulaci. Postup se stal téměř nepostradatelným pro resuscitační komory a poskytuje dynamické sledování pacientů s komatózou.

Proces výsledků učení

Analýza získaných výsledků se provádí paralelně během postupu a během fixace indikátorů a pokračuje po jejím dokončení. Nahrávka bere v úvahu přítomnost artefaktů - mechanický pohyb elektrod, elektrokardiogram, elektromyogram, vedení vodních proudových polí. Odhaduje se amplituda a frekvence, vyznačují se nejcharakterističtější grafické prvky a určuje se jejich časové a prostorové rozložení.

Na závěr je formulována pato-a fyziologická interpretace materiálů a na jeho základě je formulován závěr EEG. Po dokončení je vyplněna hlavní léčebná forma pro tento postup, která má název "klinická elektroencefalografická zpráva", sestavená diagnostikem na analyzovaných datech "surového" záznamu.

Výklad závěru EEG je tvořen na základě řady pravidel a sestává ze tří částí:

Popis hlavních typů činností a grafických prvků.
Závěr po popisu s interpretovanými patofyziologickými materiály.
Korelace prvních dvou částí s klinickými materiály.

Typy aktivity lidského mozku zaznamenané během záznamu EEG

Hlavní typy činností, které jsou zaznamenány během postupu a následně podrobeny interpretaci, stejně jako další studie jsou vlnová frekvence, amplituda a fáze.

Frekvence

Indikátor je odhadován počtem vlnových kmitů za sekundu, pevně stanovených čísel a je vyjádřen v jednotce měření - hertz (Hz). Popisuje průměrnou četnost studované aktivity. Obvykle se odebírají 4 až 5 záznamových grafů s trváním 1 s a vypočítá se počet vln v každém časovém intervalu.

Amplituda

Tento indikátor - rozsah oscilací vln eklektického potenciálu. Měří se vzdáleností mezi vrcholy vln v opačných fázích a vyjadřuje se v mikrovoltech (μV). Pro měření amplitudy se používá kalibrační signál. Pokud je na záznamu o výšce 10 mm zjištěn kalibrační signál při napětí 50 μV, pak 1 mm odpovídá 5 μV. Interpretace výsledků je dána interpretací nejčastějších hodnot, zcela vyloučených vzácných.

Hodnota tohoto indikátoru hodnotí aktuální stav procesu a určuje jeho vektorové změny. Na elektroencefalogramu jsou některé jevy odhadovány počtem fází, které jsou v nich obsaženy. Oscilace jsou rozděleny na jednofázové, dvoufázové a polyfázové (obsahující více než dvě fáze).

Brainové rytmy

Pojem "rytmus" na elektroencefalogramu je považován za typ elektrické činnosti související se specifickým stavem mozku, který je koordinován vhodnými mechanismy. Při dešifrování indexů rytmu EEG mozku se zapisuje jeho četnost, odpovídající stavu mozkové oblasti, amplitudy a jejích charakteristických změn během funkčních změn aktivity.

Rytmy bdělé osoby

Mozková aktivita zaznamenávaná na EEG u dospělého pacienta má několik typů rytmu, které jsou charakterizovány určitými indikátory a podmínkami těla.

Alfa rytmus. Jeho kmitočet dosahuje intervalu 8-14 Hz a je přítomen u většiny zdravých jedinců - více než 90%. Nejvyšší hodnoty amplitudy jsou pozorovány u zbytku subjektu, který je v tmavé místnosti se zavřenýma očima. Nejlépe definované v okcipitální oblasti. Fragmentálně zablokována nebo zcela podhodnocena s mentální aktivitou nebo vizuální pozorností.
Beta rytmus. Jeho vlnová frekvence se pohybuje v rozmezí 13-30 Hz a hlavní změny jsou pozorovány s aktivním stavem objektu. Výrazná vibrace mohou být diagnostikována v čelních lalůčkách s povinným stavem aktivní aktivity, například mentálním nebo emočním vzrušením a jinými. Amplituda kmitání beta je mnohem menší než alfa.
Gama rytmus. Rozsah kmitů od 30, může dosáhnout 120-180 Hz a je charakterizován poměrně sníženou amplitudou - menší než 10 μV. Překročení limitu 15 μV je považováno za patologii, která způsobuje pokles intelektuálních schopností. Rytmus je určen řešením problémů a situací, které vyžadují zvýšenou pozornost a soustředění.
Kappový rytmus. Je charakterizován intervalem 8-12 Hz a je pozorován v časné části mozku během duševních procesů potlačením alfa vln v jiných oblastech.
Lambda rytmus. Má malý rozsah 4-5 Hz, je spuštěn v okcipitální oblasti, když je třeba provést vizuální rozhodnutí, například hledáním něčeho s otevřenými očima. Oscilace zcela zmizí po koncentraci pohledu v jednom bodě.
Mu rytmus. Určuje interval 8-13 Hz. Běží v zadní části hlavy a je nejlépe pozorován s klidným stavem. Je potlačena na začátku jakékoliv aktivity, nikoli bez mentální.

Rytmy spánku

Samostatná kategorie typů rytmů, které se projevují buď ve spánkových podmínkách nebo v patologických podmínkách, zahrnují tři odrůdy tohoto indikátoru.

Delta rytmus. Je charakteristická pro fázi hlubokého spánku a pro pacienty s komatózou. Také se zaznamenává při záznamu signálů z oblastí mozkové kůry, které se nacházejí na hranici postižených oblastech onkologických procesů. Někdy může být stanovena u dětí ve věku 4-6 let.
Theta rytmus. Frekvenční interval je v rozmezí 4-8 Hz. Tyto vlny jsou spouštěny hipokampem (informačním filtrem) a projevují se během spánku. Je zodpovědný za kvalitativní asimilaci informací a je základem pro samoučení.
Sigma rytmus. To se liší ve frekvenci 10-16 Hz a je považováno za jednu z hlavních a patrných výkyvů spontánního elektroencefalogramu, které vznikají při přirozeném spánku v jeho počátečním stádiu.

Podle výsledků získaných během záznamu EEG je určen indikátor charakterizující komplexní posouzení vln - bioelektrickou aktivitu mozku (BEA). Diagnostik kontroluje parametry EEG - frekvenci, rytmus a přítomnost ostrých záblesků vyvolávajících charakteristické projevy a na základě těchto důvodů nakonec vyvodí závěr.

Interpretace indikátorů elektroencefalogramu

Chcete-li dešifrovat EEG, a nezůstanou-li žádné z nejmenších projevů na záznamu, musí odborník vzít v úvahu všechny důležité body, které mohou ovlivnit studované parametry. Mezi ně patří věk, přítomnost určitých onemocnění, možné kontraindikace a další faktory.

Po dokončení shromáždění všech údajů o postupu a jejich zpracování se analýza dokončí a pak se vytvoří konečný závěr, který bude poskytnut pro další rozhodování o volbě metody terapie. Každé narušení aktivity může být symptomem onemocnění způsobených určitými faktory.

Alfa rytmus

Norma pro frekvenci je určena v rozmezí 8-13 Hz a její amplituda nepřesahuje úroveň 100 μV. Tyto charakteristiky ukazují zdravý lidský stav a absenci patologických stavů. Porušení jsou:

konstantní fixace alfa rytmu v čelním laloku;
rozdíl mezi hemisférami je až 35%;
trvalé porušení vlnové sinusoidality;
přítomnost změny frekvence;
amplitudě pod 25 μV a nad 95 μV.

Přítomnost porušení tohoto indikátoru naznačuje možnou asymetrii hemisfér, která může být výsledkem onkologických nádorů nebo patologií krevního oběhu mozku, jako je mrtvice nebo krvácení. Vysoká frekvence signalizuje poškození mozku nebo poranění hlavy (traumatické poranění mozku).

Úplná nepřítomnost alfa rytmu je často pozorována u demencí a u dětí jsou abnormality přímo spojeny s mentální retardací (MAD). Toto zpoždění u dětí je doloženo nedostatečnou organizací alfa vln, posunem ohniska z okcipitální oblasti, zvýšenou synchronizací, krátkou aktivační reakcí a super reakcí na intenzivní dýchání.

Beta rytmus

V přijaté normě jsou tyto vlny jasně definovány v čelních laloků mozku se symetrickou amplitudou v rozmezí 3-5 μV, zaznamenané v obou hemisférách. Vysoká amplituda vede lékaře k přemýšlení o výskytu otřesů a při krátkých vřetěch se objeví encefalitida. Zvýšení frekvence a trvání vřetén naznačuje vývoj zánětu.

U dětí jsou patologické projevy beta oscilace považovány za frekvenci 15-16 Hz a vysokou amplitudu - 40-50 μV a pokud je její lokalizace centrální nebo přední část mozku, pak by to mělo varovat lékaře. Tyto charakteristiky naznačují vysokou pravděpodobnost zpožděného vývoje dítěte.

Delta a theta rytmy

Zvýšení amplitudy těchto indikátorů nad 45 μV je průběžně charakteristické pro funkční poruchy mozku. Pokud se ukazatele zvýší ve všech oblastech mozku, může to znamenat závažné porušení funkcí centrálního nervového systému.

Pokud je zjištěna vysoká amplituda delta rytmu, je nastaveno podezření na novotvar. Nadhodnocené hodnoty thta a delta rytmu zaznamenané v okcipitální oblasti naznačují, že dítě je inhibováno a zpožděno ve vývoji a také porušení oběhové funkce.

Interpretace hodnot v různých věkových intervalech

EEG zaznamenávání předčasného dítěte v gestačním týdnu 25-28 vypadá jako křivka ve formě pomalých delta a theta rytmů, periodicky kombinovaná s ostrými vlnovými špičkami o délce 3-15 sekund s poklesem amplitudy na 25 μV. U plnoletých dětí jsou tyto hodnoty jasně rozděleny do tří typů indikátorů. S bdelostí (s periodickou frekvencí 5 Hz a amplitudou 55-60 Hz) je aktivní fáze spánku (se stabilní frekvencí 5-7 Hz a rychlostí s nízkou amplitudou) a klidný spánek se záblesky delta vibrací při vysoké amplitudě.

Během 3-6 měsíců života dítěte se počet oscilací teta neustále zvyšuje, zatímco delta rytmus je naopak charakterizován poklesem. Dále, od 7 měsíců do roku, dítě vytváří alfa vlny a delta a theta postupně zmizí. Během následujících 8 let byla v EEG pozorována postupná náhrada pomalých vln rychlými vlnami - kmitáním alfa a beta.

Do věku 15 let většinou vládnou alfa vlny a ve věku 18 let je dokončena transformace BEA. Během období od 21 do 50 let se stabilní indikátory téměř nemění. A s 50 začne další fáze rytmického nastavení, která se vyznačuje poklesem amplitudy kmitů alfa a zvýšením beta a delta.

Po 60 letech frekvence začíná postupně ztrácet a u zdravého člověka na EEG jsou pozorovány projevy oscilací delta a theta. Podle statistických údajů jsou věkové indexy od 1 do 21 let považovány za "zdravé" určené u jedinců ve věku 1 až 15 let, dosahují 70% a v rozmezí 16-21 - přibližně 80%.

Nejčastější diagnostikované patologie

Kvůli elektroencefalogramu jsou poměrně snadno diagnostikovány nemoci jako je epilepsie nebo různé typy traumatických poranění mozku (TBI).

Epilepsie

Studie umožňuje určit lokalizaci patologické oblasti, stejně jako specifický typ epileptického onemocnění. V době křečí má záznam EEG řadu konkrétních projevů:

špičaté vlny (vrcholy) - náhle stoupající a klesající se může objevit v jednom a několika místech;
kombinace pomalých špičatých vln během útoku je ještě výraznější;
náhlý nárůst amplitudy ve formě výbuchů.

Použití stimulačních umělých signálů pomáhá při určování formy epileptické choroby, protože poskytují vzhled skrytých aktivit, které je obtížné diagnostikovat v EEG. Například intenzivní dýchání, které vyžaduje hyperventilaci, vede k poklesu lumen cév.

Také se používá fotostimulace prováděná pomocí stroboskopu (silný světelný zdroj) a pokud nedojde k žádné reakci na podnět, pak je nejspíše patologie spojená s vodivostí zrakových impulzů. Výskyt nestandardních výkyvů indikuje patologické změny v mozku. Lékař by neměl zapomínat, že vystavení silnému světlu může vést k epileptickému záchvatu.

Pokud je nutné stanovit diagnózu TBI nebo otřes mozku se všemi patologickými vlastnostmi, často se používá EEG, zejména v případech, kdy je nutné určit místo úrazu. Je-li TBI světlo, záznam zaznamená bezvýznamné odchylky od normy - asymetrie a nestabilita rytmů.

Pokud se léze ukáže jako závažná, pak budou vyslovovány odchylky na EEG. Atypické změny v záznamu, zhoršující se během prvních 7 dnů, naznačují masivní poškození mozku. Epidurální hematomy často nejsou doprovázeny speciální klinikou, lze je určit pouze zpomalením oscilací alfa.

Ale subdurální krvácení vypadají velmi odlišně - vytvářejí specifické delta vlny s záblesky pomalých kmitů a alfa je také rozrušená. Dokonce i po zmizení klinických projevů se můžou po určité době zaznamenat mozkové patologické změny způsobené TBI.

Obnova funkce mozku závisí na typu a rozsahu léze, stejně jako na její lokalizaci. V oblastech, které jsou postiženy nebo zraněny, může dojít k patologické aktivitě, která je nebezpečná pro rozvoj epilepsie, aby se tak předešlo komplikacím zranění, měli byste pravidelně absolvovat EEG a sledovat stav indikátorů.

Navzdory skutečnosti, že EEG je poměrně jednoduchý a nevyžaduje zásah do výzkumné metody pacienta, má spíše vysokou diagnostickou schopnost. Odhalování i těch nejmenších poruch v mozkové činnosti poskytuje rychlé rozhodnutí o volbě terapie a dává pacientovi šanci na produktivní a zdravý život!

EEG: dekódování a možné odchylky

Elektroencefalografie (EEG) je moderní metoda pro diagnostiku mozkových onemocnění u dětí a pacientů v dospělosti. Tento postup je založen na zaznamenávání elektrické aktivity jednotlivých částí centrálního nervového systému (centrální nervový systém), který umožňuje vyhodnotit jejich stav a funkční aktivitu. Při provádění EEG mozku je dekódování indikátorů nejdůležitějším krokem, protože na něm závisí diagnóza a účel následné léčby. Interpretovat údaje získané na elektroencefalogramu by měl být neurológem, který absolvoval zvláštní školení. V opačném případě je možné použít nevhodné léky, které mohou vést k různým komplikacím a nežádoucím účinkům léčivých přípravků.

O metodě

EEG je diagnostický postup založený na zaznamenávání aktivity oblastí mozku. To je možné díky použití přesných elektrod, které umožňují zaznamenávat funkční stav různých skupin neuronů. Současně lze tento postup provádět v různých věkových kategoriích s velkým množstvím onemocnění, včetně neuroinfekcí, infekční a neinfekční encefalitidy a meningitidy, epilepsie atd. Tato technika odhaluje přítomnost a rozsah poškození mozku.

Postup se provádí podle zvláštního protokolu, který zahrnuje různé funkční testy:

Vliv záblesků jasného světla nebo fotostimulace. Je důležité si uvědomit, že v tomto okamžiku musí pacient držet oči zavřené.
Zkouška na alternativní otevírání a zavírání očí.
Respirační test, který hodnotí stav centrálního nervového systému během hyperventilace.

Zvláštní testy umožňují podrobnější studium funkcí různých částí mozku. V tomto případě řada lékařů, aby získali přesné výsledky, používají další akce ze strany pacienta, například stisknutím prstů na ruce nebo dlouhodobým pobytem ve tmě. Kromě toho jsou možné léčivé testy, denní sledování aktivity mozku atd. Toto vše je nezbytné pro následné dekódování EEG mozku, aby se správně diagnostikovala.

Vedení výzkumu

Při provádění diagnostické analýzy aktivity mozku se má EEG provádět ve zvláštní místnosti s vyloučením jakýchkoli vnějších podnětů na pacienta, včetně vizuálních a zvukových podnětů. Pacient může sedět nebo ležet v procesu odstraňování encefalogramu. Analýza aktivity neuronů je způsobena speciálním uzávěrem s několika desítkami elektrod, které jsou senzory.

Tyto snímače jsou rozmazané se speciálním elektricky vodivým gelem, který umožňuje získat přesnější výsledky, což usnadňuje následné dekódování EEG. V závislosti na potřebě dodatečných testů se doba trvání studie může měnit od 15 minut do 24 hodin.

Správné dekódování EEG u dospělého vyžaduje dodržování standardního protokolu postupu. Před zahájením studie by měl lékař promluvit s pacientem a vysvětlit mu podstatu nadcházejícího postupu, jakož i možné ukazatele, které odrážejí míru nebo patologii mozku.

Při procesu odebírání EEG by se pacient neměl pohybovat, neustále udržovat oči neustále zavřený a dodržovat všechny příchozí pokyny od lékaře.

EEG rytmy u zdravého člověka

Aktivita mozkových neuronů je zaznamenána ve formě určitého rytmu, který závisí na práci subkortikálních a kortikálních oddělení centrálního nervového systému. Zpravidla může zdravý člověk identifikovat čtyři typy rytmů:

Alfa rytmus odpovídá stavu odpočinku v období bdění. Je důležité si uvědomit, že v tomto případě musí člověk vždy mít zavřené oči. Průměrná frekvence tohoto rytmu je 8-14 Hz. Při jakékoliv činnosti motoru se alfa rytmus mění.
Beta rytmus je charakteristický pro vzrušení, kdy člověk zažívá strach, úzkost a jiné negativní emoce. Frekvence impulzů se v tomto případě pohybuje od 13 do 30 Hz.
Theta rytmus je spojen se vzácnými pulsy (4-7 Hz) a má nízkou amplitudu. To odpovídá přirozenému spánku a nejčastěji se vyskytuje u dětí.
Delta rytmus má ještě nižší frekvenci (až 3 Hz) a je také charakteristická pro období spánku. Tato forma aktivity se objevuje v období bdělosti, avšak poměrně zřídka.

Obraz získaných rytmů by měl být dešifrován pouze neurológem. Když se snažíte interpretovat to nezávisle, jsou možné chyby a vznik nesprávných závěrů, které mohou být pro pacienta škodlivé.

Dekódování výsledků

Pacienti se často ptají, zda mají elektroencefalogram mozku, co ukazuje dekódování této studie? Taková analýza umožňuje lékaři posoudit stav a aktivitu různých částí mozku, které jsou nezbytné k identifikaci nemocí.

Je možné identifikovat změny a poruchy aktivity centrálního nervového systému posuzováním rytmu excitace, srovnáním údajů získaných ze symetrických oblastí mozku a také analýzou výsledků speciálních funkčních testů s fotostimulací, hyperventilací apod.

Pokud je pro děti deklarováno EEG (podezření na autismus, epilepsii apod.), Pak kvůli nedostatečné zralosti struktur centrálního nervového systému je zapotřebí množství studií, které by porovnávaly výsledky s ostatními. Tento přístup umožňuje podezření na nemoc v raném věku.

Různé znaky těla pacienta nebo vnější vlivy mohou změnit získané výsledky a ovlivnit závěr EEG. Patří sem:

Věk pacienta.
Přítomnost souběžných onemocnění.
Tremor a další změny v oblasti motoru.
Zhoršení zraku.
Užívání léků ovlivňujících nervový systém. Podobné změny jsou pozorovány při konzumaci nápojů obsahujících kofein.
Jakékoliv změny elektrické vodivosti pokožky, které lze pozorovat při vysokém obsahu tuku atd.

Ošetřující lékař by měl vzít v úvahu tyto faktory, přičemž bude obsahovat výsledky a závěr EEG. Pokud máte podezření na chyby v procesu výzkumu, je lepší ji opakovat.

Možné odchylky ve výsledcích

Lékaři dobře vědí, jak dešifrovat EEG a jaká změna této techniky může ukázat. Je důležité poznamenat, že ne každý lékař je schopen poskytnout správnou interpretaci výsledků, v této souvislosti by pacienti měli být odkázáni pouze na odborníky.

Existuje mnoho možných variant odchylky, které mohou být mírné nebo výrazné v závislosti na stupni poškození centrálního nervového systému. Mezi hlavní změny v elektroencefalogramu patří:

Porušení koordinace práce struktur CNS umístěných v různých hemisférách. To lze pozorovat při lézích cest nebo místních účinků na skupinu neuronů.
Vzhled prudkých výbuchů aktivity nebo jejich útlaku může naznačovat infekční poškození nervového systému, vývoj neoplastického procesu, traumatické poškození mozku nebo různé typy mrtvice.
Vzhled rytmů s vysokou amplitudou, nepravidelným tvarem a také formou opakovaných opakování odráží difúzní poruchy aktivity neuronů, které se mohou objevit během epilepsie.
Při vzbudení by rytmy delta a theta neměly být určovány normální osobou. Pokud jsou identifikovány, pak to znamená porušení centrální nervové soustavy.
Významné snížení aktivity mozku je pozorováno u pacientů v komatózním stavu.

Kromě těchto zjevných odchylek může lékař ve svém závěru uvést změny v jednotlivých rytmech, které jsou pozorovány u zdravých lidí. Takové odchylky se vyznačují zvýšenou frekvencí nebo amplitudou jednotlivých rytmů a odrážejí poškození struktur centrálního nervového systému organické nebo funkční povahy.

U některých pacientů ve formě lékařského stanoviska k dekódování EEG existují další známky poškození funkce mozku:

Paroxysmální změny, zejména indikující silnou bolest hlavy, přetrvávající. Existují také důkazy, že takové paroxyzmy mohou odrážet pacientovu náchylnost k epileptickým záchvatům.
Když je EEG dešifrována, lékař může věnovat pozornost ohniskám souvislého budování neuronů - mohou se stát místem nástupu epileptické aktivity u pacienta v jakémkoli věku.
Pokles aktivity, včetně zmizení neuronů v určitých strukturách mozku, naznačuje jejich vážné poškození, které může nastat během mozkových příhod, úrazů hlavy atd.

Získané hodnoty elektroencefalogramu umožňují stanovit přesnou diagnózu poškození CNS, což je nezbytné pro volbu další diagnostické a terapeutické taktiky. Možné odchylky by měly být pečlivě analyzovány, pokud možno srovnávat obraz změn s předchozími výsledky průzkumu.

Elektroencefalografie je nepostradatelnou metodou diagnostiky u mnoha neurologických onemocnění, například u epilepsie. Neurológ může dešifrovat získané výsledky a určit přítomnost a rozsah poškození mozku bez použití invazivních diagnostických metod. Postup může být prováděn v jakémkoli věku, včetně kojenců.

Co ukazuje EEG (elektroencefalogram) mozku

Nesprávné bolesti hlavy, špatný spánek, rychlá únava, podrážděnost - to vše může být způsobeno špatnou cirkulací mozku nebo abnormalitami nervového systému. Pro včasnou diagnózu negativních poruch v cévách se použije EEG elektroencefalogram mozku. Jedná se o nejvíce informovanou a přístupnou metodu vyšetření, která nepoškozuje pacienta a může být bezpečně použita v dětství.

Elektroencefalogram se používá k vyšetření mozkových cév.

EEG mozku - co to je?

Encefalogram hlavy je studiem životně důležitého orgánu působením na jeho buňky elektrickými impulsy.

Metoda určuje bioelektrickou aktivitu mozku, je velmi informativní a nejpřesnější, protože ukazuje kompletní klinický obraz:

úroveň a rozložení zánětlivých procesů;
přítomnost patologických změn v nádobách;
časné příznaky epilepsie;
nádorové procesy;
stupeň poškození funkce mozku v důsledku patologických stavů nervového systému;
následky mrtvice nebo operace.

EEG pomáhá detekovat příznaky epilepsie

Kde mohu učinit a cenu průzkumu

Elektroencefalografii lze provádět u jakéhokoli specializovaného zdravotnického centra. Instituce mohou být veřejné i soukromé. V závislosti na způsobu vlastnictví, úrovni dovednosti kliniky a použitých zařízeních se ceny postupu výrazně liší.

Navíc následující faktory ovlivňují náklady na encefalogram:

trvání diagnostického postupu;
provádění funkčních zkoušek;
použití speciálních programů (pro mapování, studium epileptických impulzů, srovnání oblastí symetrických oblastí mozku).

Průměrná cena elektroencefalogramu je 2680 r. Ceny v ruských klinikách začínají na 630 r.

Indikace pro elektroencefalogram

Než přidělíte pacientovou encefalografii, odborník vyšetří osobu a analyzuje její stížnosti.

Důvodem pro EEG mohou být následující stavy:

problémy s spánkem - nespavost, časté probuzení, chůze ve snu;
pravidelné závratě, mdloby;
únava a neustálý pocit únavy;
nepřiměřené bolesti hlavy.

Při častých bolestech v hlavě je nutné podstoupit EEG.

Na první pohled mohou být nevýznamné změny ve zdravotním stavu důsledkem nevratných procesů v mozku.

Lékaři proto mohou předepsat encefalogram pro detekci nebo podezření na takové patologie jako:

onemocnění krku a hlavy;
vegetativní dystonie, poruchy srdeční činnosti;
stav po mrtvici;
řečové zpoždění, koktání, autismus;
zánětlivé procesy (meningitida, encefalitida);
endokrinních poruch nebo podezření na nádorové nádory.

Povinný výzkum EEG je zvažován pro lidi, kteří podstoupili poranění hlavy, neurochirurgické intervence nebo trpí epileptickými záchvaty.

Jak se připravit na studium

Sledování elektrické aktivity mozku vyžaduje jednoduchou přípravu. Pro spolehlivost výsledků je důležité dodržovat základní doporučení lékaře.

Nepoužívejte antikonvulziva, sedativa a sedativa 3 dny před operací.
24 hodin před zahájením studie nepijte žádné nápoje sýtené oxidem uhličitým, čajem, kávou a energií. Vylučte čokoládu. Nekuřte.
V předvečer procedury důkladně umyjte pokožku hlavy. Vyloučit použití kosmetiky (gely, laky, pěny, pěna).
Před zahájením výzkumu odstraňte všechny kovové šperky (náušnice, řetězy, spony, vlasy).
Vlasy musí být volné - všechny druhy tkaní nesmí být roztažené.
Musíte zůstat klid před zahájením procedury (abyste se vyhnuli stresu a nervovým poruchám po dobu 2-3 dnů) a během ní (nebojte se hluku a záblesků světla).

Hodinu před vyšetřením potřebujete dobře jíst - studie se neprovádí na prázdný žaludek.

Den před průzkumem nemůže jíst čokoládu

Jak se provádí elektroencefalogram?

Hodnocení elektrické aktivity mozkových buněk se provádí pomocí encefalografu. Skládá se ze snímačů (elektrod), které se podobají uzávěru bazénu, jednotky a monitoru, kde jsou vysílány výsledky monitorování. Studie se provádí v malé místnosti, která je izolována od světla a zvuku.

Metoda EEG trvá jen málo času a zahrnuje několik kroků:

Příprava Pacient zaujímá pohodlnou pozici - sedí na židli nebo leže na gauči. Pak nastane uložení elektrod. Specialista nasazuje uzávěr na hlavu osoby se senzory, jejíž zapojení je připojeno k zařízení, které zachycuje bioelektrické impulzy mozku.
Výzkum Po zapnutí encefalografu začne přístroj číst informace a vysílá je na monitor jako graf. V tuto chvíli může být zaznamenána síla elektrických polí a jejich distribuce různými částmi mozku.
Použití funkčních testů. Jedná se o jednoduchý cvik - mrkněte, podívejte se na světelné záblesky, zřídka nebo hluboko vdechujte, poslouchejte drsné zvuky.
Dokončení postupu. Odborník odstraní elektrody a vytiskne výsledky.

Během pacienta s EEG se pohodlně držte a uvolněte.

Vlastnosti EEG u dětí

Monitorování aktivity mozku u dětí má své vlastní nuance. Pokud je dítě staré asi jeden rok, pak se výzkum uskuteční ve spánku. Toto dítě by mělo krmit a potom skácet. Po roce jsou děti prozkoumány v bdělém stavu.

Aby byl postup úspěšný, je důležité dítě připravit:

V předvečer vyšetření se doporučuje mluvit s dítětem a mluvit o nadcházejícím postupu. Můžete přijít se svou hrami, aby se dítě rychle přizpůsobilo, a říkalo mu superhrdina nebo astronaut.
Vezměte si s sebou své oblíbené hračky. To pomůže odvrátit nepřátelskou osobu a uklidnit jej ve správnou chvíli.
Naplňte dítě před zahájením studie.
Diskutujte o době manipulace s lékařem a vyzvedněte pohodlné hodiny, kdy je dítě vzhůru a nemá sklon spát.
V předvečer vyšetření dobře umyjte hlavu dítěte. Pokud je to dívka, tkát její vlasy, odstranit všechny šperky (těsně před monitorováním).

Pokud dítě trvale užívá určité léky, neměli byste je vzdát. Stačí, abyste o tom informovali lékaře.

Jak dlouho je tento postup?

Obvyklým encefalogramem je rutinní EEG nebo diagnóza paroxysmálního stavu. Doba trvání této metody závisí na studované oblasti a použití při sledování funkčních vzorků. V průměru postup trvá déle než 20-30 minut.

Během této doby specialisté dokáže strávit:

rytmická fotostimulace různých frekvencí;
hyperventilace (hluboké a vzácné dechy);
zatížení ve formě pomalého blikání (ve správný čas, otevření a zavření očí);
objevit řadu skrytých funkčních změn.

V případě nedostatečných informací se specialisté mohou ucházet o hlubší vyšetření.

Existuje několik možností:

Noční spánek encefalogramu. Probíhá dlouhý úsek - probuzení před spaním, ospalost, spánek a ranní probuzení.
EEG s deprivací. Metoda spočívá v tom, že pacient je zbaven nočního spánku. Měl by se vzbudit o 2-3 hodiny dříve než obvykle a zůstat vzhůru následující noc.
Prodloužený elektroencefalogram. Monitorování bioelektrické aktivity mozku probíhá během denního spánku. Metoda je velmi účinná, pokud máte podezření na paroxysm (záchvat) nebo zjistíte příčiny poruch spánku.

Na základě metody EEG se trvání takové studie může pohybovat od 20 minut do 8-15 hodin.

Interpretace EEG

Interpretaci výsledků encefalogramu provádí kvalifikovaný diagnostik.

Při dekódování se berou v úvahu klinické příznaky pacienta a hlavní indikátory EEG:

stav rytmu;
symetrie polokoulí;
změny šedé hmoty při použití funkčních vzorků.

Získané výsledky se porovnávají se zavedenými normami a odchylky (dysrytmie) se zaznamenávají v závěru.

EEG mozku: jak dešifrovat ukazatele

Pokud vzniknou problémy s mozkem, je vhodné vyšetřit její činnost. Jeden typ diagnózy mozku je elektroencefalogram. Dekódování EEG pomáhá správně nastavit diagnózu.

Podstata a charakteristika diagnostické studie EEG

EEG je fixace elektrických signálů mozkových neuronů. Diagnostika se provádí pomocí speciální výstelky elektrod. Signály z nich jsou zaznamenány v počítači, na disku nebo na roli papíru pro encefalografu.

Elektroda podložka měří činnost neuronů v různých částech mozkových struktur. Tento postup lze provést u pacientů v jakémkoli věku. Toto vyšetření nemá žádné škodlivé účinky a komplikace, je pohodlné a bezbolestné.

Střední části mozku vyzařují rytmické impulsy, ovlivňují stupeň symetrie a frekvenci vln EEG křivek.

Povaha plotů EEG je určena spojením středních úseků s jinými segmenty mozku a jeho kůry. Závěr EEG, vypracovaný odborníky, popisuje stupeň aktivity pracovních signálů mozku v různých stavech centrálního nervového systému (CNS). Seznam těchto stavů zahrnuje kmen mozku během duševní práce nebo fyzickou námahu, stav bdělosti / spánku. Nemoci a patologie poskytují grafiku s odchylkami. Dekódování elektroencefalogramu mozku ukazuje, které části z něj prošly patologií. Výhodou vyšetření EEG ve srovnání s jinými typy diagnózy je vysoká citlivost, která umožňuje zaznamenat stěží zřetelné odchylky od normy v segmentu mozku a kůře.

Jaké nemoci jsou zjištěny

EEG detekuje takové nemoci mozku:

poliomyelitida;
meningitida, encefalitida;
epilepsie;
vaskulární zánět;
degenerativní léze (mozková obrna, SVD);
cysty;
nádory;
zranění;
migréna.

Je důležité. Grafy EEG odrážejí stav mozkových struktur a pomáhají správně diagnostikovat jejich poškození a nemoci.

Jaké příznaky jsou předepsány

Soubor varovných signálů poškození mozku dlouhé nebo pravidelné povahy by měl být důvodem pro přidělení EEG. Analýza je předepsána pro tyto příznaky:

migréna;
závratě;
necitlivost končetin;
sklon ke křečím;
časté mdloby;
řečové problémy;
mentální retardace;
vysoký krevní tlak.

Diagnostika EEG umožňuje posoudit důsledky mozkové chirurgie a terapeutických kurzů léků. Tento postup zaznamenává stav pacientů v jednotkách intenzivní péče v kómatu.

Je důležité. Přímé linie bez výbuchů na EEG znamenají smrt pacienta.

Existují protokoly pro tuto diagnózu u dětí a dospělých ve standardním režimu as dalšími režimy.

V protokolech jsou zahrnuty následující další účinky:

další zvuková / světelná blesková stimulace;
manipulace s očima;
dýchací techniky (vzácné, rytmické, hluboké);
pohyb končetiny (zvedání štětce do pěstí);
dlouho bez spánku;
najít nějaký čas bez světla;
plný noční spánek;
lék, který ovlivňuje centrální nervový systém a mozek;
psychologické techniky.

Grafy zaznamenané během stimulace pacienta záblesky světelných nebo zvukových vibrací umožňují rozpoznat pravou nebo hysterickou poruchu vidění a sluchu a jejich simulaci.

Je důležité. Dodatečné vyšetření je předepsáno lékařem.

Kdo jmenuje a kde můžete projít EEG

Elektroencefalogram mozku je již dlouho trénován v medicíně. Je předepsána neurology, neurovědy a psychiatry. Proto se tato diagnóza provádí v psychiatrických léčebnách, neurologických centrech, specializovaných odděleních nemocnic. Velmi vzácně může být analýza provedena v pravidelné klinice v komunitě. Nicméně je lepší kontaktovat odborníky s potřebnou kvalifikací.

Děti by měly být vyšetřovány v dětských nemocnicích s neurologickými odděleními za účasti pediatrů.

Placené služby lze získat v soukromých neurologických a multidisciplinárních lékařských centrech. Zde můžete provést diagnózu sami bez doporučení lékaře. Odhadovaná cena EEG se pohybuje od 300 do 3000 rublů.

Jak se připravit na EEG

Chcete-li úspěšně diagnostikovat EEG, musíte dodržovat několik pravidel:

vyloučit stimulační a tonizující činidla 12 hodin před zahájením postupu;
nepijte alkohol 2-3 dny před diagnózou;
před analýzou byste neměli být přetíženi (nehrajte hazard, nesledujte televizní pořady, filmy emocionální povahy);
musíte si umýt vlasy a opláchnout je tak, aby nebyly stopy šamponu a balzámu, nepoužívejte chemikálie (pěny, laky atd.);
přizpůsobit se ošetřujícímu lékaři nebo lékům specializovanému na EEG, které ovlivňují centrální nervový systém (zpravidla jsou zrušeny 3 dny před protokolem)
v případě virové infekce musí být testování chřipky odloženo.

Děti musí být připraveny psychicky, aby se nemusely bát spotřebičů a kabeláže. Testování dětí se často provádí za přítomnosti rodičů, jejichž úkolem je odvrátit dítě od strachu a rozmarů. Aby byly grafy EEG dítěte přesné, musí být klidný a vyvážený ve všech fázích studie. Pokud je mladší než jeden rok, postup se provádí v rukou matky.

Diagnostické stadia

Zkouška pomocí záznamu EEG zahrnuje následující kroky:

Přípravné. Především je třeba se ujistit, že pokoj je dobře izolován od vnějšího světla a zvuku. Pak byste měli pohodlně sedět na gauči a položit na hlavu, na který jsou senzory připojeny. Na druhé straně se zobrazují na encefalografu přístroje. Kontaktní povrch je pokryt gelem pro zvýšení vodivosti.
Standardní stupeň. První část průzkumu se provádí, když subjekt sedí nebo leží se zavřenýma očima, zatímco zaznamenává základní hodnotu.
Další funkční testy pro podrobnější analýzu.

Doba procedury je 20-120 minut. Záleží na počtu dalších vzorků.

Navrhovaná diagnóza a výsledky standardního režimu registrace EEG pomáhají vybrat další testy:

otevírání a zavírání očí s pauzy (porovnává chování mozkové kůry v klidném a aktivním stavu);
zvuková stimulace - přidávají se zvukové efekty, například kliknutí;
světelná stimulace - přidává se světelný zdroj, který pravidelně působí na uzavřené oči s pauzou až půl hodiny (psychomotorické a řečové vlastnosti jsou vyhodnocovány, je zjištěna epilepsie);
hyperventilace - přidává se hluboké dýchání (nádory, zánětlivé procesy, epilepsie);
polysomnografie - EEG grafy jsou zaznamenány během spánku;
deprivace (deprivace spánku) - v předvečer procedury by člověk neměl usnout celou noc / část noci (test je předepsán, pokud standardní EEG záznam neodhalil příčiny bolestivého nebo patologického stavu).

Poslední fáze EEG mozku - dešifrování ukazatelů průzkumu, popis diagnózy.

Výsledky EEG, interpretace grafu

Takže encefalogram je prezentován ve formě papíru zaznamenaného na válcovém nebo elektronicky zaznamenaném grafu. Výsledky EEG, interpretace grafů, umožňují diagnostikovat stav centrálního nervového systému.

Abychom dešifrovali EEG, musíme se naučit rozpoznávat grafické obrázky:

špičaté vrcholy sinusoidu jsou charakterizovány prudkým nárůstem a poklesem, jsou vyšší než vrcholy bazálního (základního) sinusoidu a jsou lokalizovány ve skupinách nebo jednotlivě;
špičaté smyčky se mohou střídat s pozadím v konkrétním bazálním rytmu;
špičaté špičky smyček uspořádané v sérii (například v případě záchvatů).

Lékař porovná povahu grafických křivek (typ a lokalizaci vln, jejich rytmus) a klinické příznaky onemocnění, zaznamenává grafické odchylky, když jsou spojeny další účinky.

Dalším faktorem důležitým pro dekódování je schopnost rozpoznat rytmy mozkových signálů. Jejich typy jsou známé:

a rytmus Pokud spí zdravá osoba, norma frekvenčního signálu je od 8 do 14 Hz, amplituda je asi 100 μV. To se projevuje v segmentech hlavy a těch. Pokud se objeví vnější podněty nebo mentální stres, rytmus může zcela zmizet.
β rytmus. Odpovídá aktivnímu stavu. Rytmus odhaluje zvýšenou úzkost v důsledku užívání léků ovlivňujících centrální nervový systém nebo depresivní stav. Frekvenční index beta rytmu je obvykle od 14 do 30 Hz, amplituda je od 3 do 5 μV. Nejčastěji je fixována v čelních úsecích.
ý rytmus. Jeho norma je od 1 do 4 Hz a od 30 do 40 μV v pražce. Během činnosti je signál pouze 15% této hodnoty. Podle tohoto rytmu lze identifikovat nádory v mozku, zranění a vliv léků.
θ rytmus. On se nejvíce projevuje ve spánku. Ve věku 6 let je tento rytmus základní, fixuje se v centrálním segmentu mozku, počínaje 4 týdny. Jeho norma: frekvence od 4 do 8 Hz, amplituda od 30 do 35 mV.

Existují také k- (časové segmenty), λ - (okcipitální segment) a μ-rytmy.

Dekódování závěru EEG závisí na následujících faktorech:

věk (děti a starší lidé mají své vlastní specifika);
zdravotní faktor studie;
test byl proveden ve stavu spánku nebo aktivity;
zda má pacient chvění končetin;
stav výhledu;
užívání léků ovlivňujících centrální nervový systém;
užívání stimulantů (káva, energetické nápoje, alkohol);
přítomnost chemických látek na vlasu (pěny, masky atd.).

Komplexní analýza grafických znaků sinusoidů, souvisejících faktorů a příznaků onemocnění nám umožňuje provést přesnou diagnózu encefalogramu.

Co se dá naučit z EEG

Lékařské statistiky a odborné zkušenosti umožňují rozluštit abnormality na mapách EEG a diagnostikovat jejich příčiny.

Abnormální charakteristiky EEG, které ukazují na všechny druhy patologie:

Signály z neuronů na polokoulích nejsou konzistentní a asymetrické;
Hlavní rytmy mají ostrý pokles frekvence, což odpovídá prudkým výbuchům činnosti nebo jejich náhlému poklesu. Přítomnost frekvenčních špiček indikuje přítomnost infekce, nádorů, traumatických poranění nebo vznik mrtvice.
Střídání špičatých a bazálních smyček, velký kmitočet, jednorázové výboje nebo sériové může znamenat epilepsii. Ale mezi útoky, indikátory EEG mohou být jako u nelékavého člověka.
Výskyt δ- a θ-rytmu u pacienta, který nefunguje, indikuje abnormality v mozku.

Porušení základních rytmů a patologie:

Asymetrie a-rytmu v polokoulích až do 30% naznačuje nádory nebo infarkt / mrtvici. Někdy a-smyčky mají vysoké frekvenční hodnoty, doprovázené jistou nestabilitou, což naznačuje přítomnost lézí při traumatickém poškození mozku. Při senilní demence nebo zranění vznikajícím v důsledku úrazů zmizí α-vlny nebo se stanou asymetrickými. Odchylky a-rytmu u dětí mohou být způsobeny zpožděním ve vývoji psychomotorických dovedností.
β-smyčky s amplitudou 50 μV a více naznačují otřes. Krátké výbuchy β-vln indikují encefalitidu. Jejich vzrůstající četnost a trvání - známka zánětlivého procesu.
Amplituda δ-vln více než 40 μV je známkou anomálií mozkové aktivity. Pokud se to projevuje ve všech oblastech, je příčinou komplexní onemocnění CNS. U novotvarů je ß-rytmus také charakterizován velkými odchylkami oscilací.
Rozličné hodnoty θ a δ v zadní části mozku EEG u dětí naznačují vývojové zpoždění.

Známky, jako je absence ostrých vrcholů, synchronizace a symetrie rytmů v hemisférách, prevalence α- a β-rytmu u osob bez zdravotního postižení, stabilita signálů mozku při krátkodobých světelných účincích, naznačují normální mozkovou aktivitu zdravého člověka.

EEG koma

Pokud je aktivita centrálního nervového systému vyrovnána silnými léky nebo je narušena dodávka krve do mozku, na EEG bude zaznamenána částečná nebo úplná nedostatečná aktivita. Ve skutečnosti se v tomto stavu udržuje životně důležitá činnost organismu uměle.

BE aktivitu a další faktory

BEA nebo bioelektrická aktivita mozku je komplexním indikátorem EEG. Ve zdravém mozku je synchronní, se správným rytmem, bez ohnisek charakteristických pro záchvaty.

přítomnost segmentů, kde jsou procesy excitace před procesy inhibice s relativním rytmem signálů, vykazují tendenci k útokům hlavy;
difúze a drobné odchylky BEA bez ohnisek paroxyzmatu a patologické aktivity je jakousi normou, ale vyžaduje pravidelné sledování a profylaktické podávání léků předepsaných lékařem;
totéž v případě přítomnosti ohnisek paroxysmů a patologií hovoří o epilepsii a tendenci k záchvatům;
slabá BEA reaguje na depresivní stavy.

Je možné uvést několik indikátorů EEG, které ukazují na určité abnormality:

interhemispherická asymetrie - funkční anomálie vyžadující další vyšetření;
Podráždění nebo podráždění segmentů mozku (kortex, střední části) - zhoršení cerebrálního oběhu v důsledku úrazů, aterosklerózy, nitrolební tlaky;
snížení prahu záchvatu - predispozice k záchvatům;
desynchronizace rytmů a zploštění EEG grafů - cerebrovaskulární anomálie (včetně mrtvice), epileptoidní aktivita na pozadí poranění (otřesy, kontuze, hematomy);
epileptiformní aktivita na EEG je komplex abnormalit indikující epilepsii během nepřítomnosti záchvatu;
inhibice a-rytmů - parkinsonismus;
dysfunkce středních segmentů - funkční abnormality po stresu, jsou odstraněny po léčbě příznaků.

To jsou jen některé porušení indikátorů, které má EEG, jejich rozčlenění umožňuje stanovit a popsat diagnózu.

Závěr

Elektroencefalografie - nepostradatelná a účinná forma diagnostiky ve studiu onemocnění. Může se držet mnohokrát za sebou, aniž by došlo k poškození zdraví dítěte i dospělého. Jedná se o aktivní nástroj moderní medicíny.

Redakce Choice