Norma a odchylky během EEG

Elektroencefalografie (EEG) je moderní metoda pro studium mozku u dětí a dospělých, která umožňuje detekovat abnormality v aktivitě určitých skupin neuronů. Ošetřující lékař může identifikovat různé funkční poruchy u lidí, jako je epilepsie, zánětlivé změny v mozkových tkáních atd. Norma EEG u dospělých a dětí je podobná, nicméně ošetřující lékař by měl dobře znát vlastnosti metody a pochopit, že ukazatele EEG Obvykle se značně liší. Je důležité poznamenat, že výsledky takového vyšetření dítěte, dospívajícího nebo dospělé by měl interpretovat pouze neurolog.

O způsobu a označení pro

Elektroencefalografie se používá ke studiu funkční aktivity jednotlivých oblastí mozku. Za tímto účelem se na hlavu dítěte nebo dospělé položí speciální víčko obsahující velké množství elektrod. Jeho přítomnost umožňuje získat spolehlivý obraz o činnosti centrálního nervového systému.

V procesu výzkumu je nutné pacienta izolovat od vnějších akustických a vizuálních podnětů. Současně s cílem identifikovat normu a patologii na EEG i ve složitých hraničních případech lze použít funkční testy včetně pohybů pacienta atd.

Odstranění elektroencefalogramu je přiřazeno v následujících situacích:

  • podezření na epileptické záchvaty různých druhů, včetně absencí;
  • možnost benigních nebo maligních nádorů mozku;
  • vrozené abnormality lebky a centrálního nervového systému, což vede k narušení jednotlivých částí mozku;
  • traumatické poškození mozku a rehabilitační období atd.

Ve všech specifikovaných případech je postup předepisován pouze ošetřujícím lékařem. Je důležité si uvědomit, že když se dospěje k závěru, EEG je norma pro dítě nebo osobu jiného věku, vždy určenou neurológem. Specialista jiné specializace nebo rodiče může nesprávně dešifrovat data, což povede k určení neúčinné léčby.

Obvyklá míra vyšetření u dětí a starších pacientů závisí především na činnosti osoby v době studie.

Elektroencefalogram

EEG výsledky v normálních a patologických stavech jsou vyjádřeny formou různých rytmů nebo jejich odchylek. U normálního dítěte a dospělé bez poškození CNS se určují následující typy mozkové aktivity:

  • Alfa rytmus je charakterizován nízkou frekvencí kmitů (od 7 do 13 Hz) a je pozorován u většiny lidí bez onemocnění. Tento indikátor je obzvláště výrazný během období klidné bdění, například při zavírání očí, kdy na člověka nedochází k žádným podnětům. Jakákoli mozková aktivita vede ke zmizení alfa rytmů;
  • Beta rytmus je častější (až 30 Hz) a je normou EEG při bdění. Jakákoli fyzická a intelektuální činnost vede ke zvýšení beta rytmu, který je charakterizován spíše nízkou amplitudou vln;
  • Gamma rytmy jsou spojeny s vysokofrekvenčními pulzy (až 180 Hz), ale s nízkou amplitudou. Jakékoli úkoly charakterizované vysokou koncentrací pozornosti způsobují gama aktivitu neuronů, což je norma EEG u dětí a dospělých;
  • Delta rytmy jsou charakteristické pro hluboký spánek nebo pro pacienty v komatózním stavu. Může být pozorováno v období bdění u dětí;
  • existují i ​​jiné typy rytmů, například theta (typická pro spánek), kappa (duševní aktivita), lambda (vizuální vyhledávací činnost) atd., které odrážejí normy EEG pro různé stavy činnosti.

Různé typy rytmů se mohou navzájem nahradit v procesu vyšetření, který je spojen s konstantní aktivitou centrálního nervového systému u lidí.

Výsledky EEG, míra u dětí a dospělých, se může mírně lišit, což by měl vždy vzít v úvahu ošetřující lékař. Je důležité si uvědomit, že je vždy obtížné provést elektroencefalogram u novorozenců a kojenců během prvních let života, což může vést k nesprávné interpretaci získaných dat. Konečný závěr o normě a patologii v tomto případě by měl být proveden až po důkladné analýze elektroencefalogramu.

Dekódování výsledků

Po dokončení elektroencefalografie musí neurolog vyvodit závěr - EEG je normou nebo odpovídá jakékoliv patologii. V takové situaci je třeba vzít v úvahu věk pacienta, onemocnění vnitřních orgánů, které má, stejně jako chování během postupu. Jakákoli fyzická aktivita nebo řeč může vést k vzhledu typů rytmu, které jsou pro klidný stav neobvyklé, což lze zaměnit za patologii.

Získané výsledky by měly vždy interpretovat pouze neurologové. To významně snižuje riziko nesprávné diagnózy a výběru neúčinné léčby.

V složitých diagnostických případech může odborník používat funkční testy, které aktivují určité oblasti mozku, aby diagnostikovali, nebo u lidí různého věku.

Elektroencefalografie - metoda posuzování aktivity jednotlivých úseků centrálního nervového systému, široce používaných v jakémkoli věku pacienta. Moderní typy zařízení umožňují identifikovat lokalizaci patologického zaměření v mozku s přesností několika centimetrů, což umožňuje identifikovat různé nemoci. Zvláště často se postupuje v případech podezření na epilepsii, nádor nebo zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému. Pro správné interpretaci získaných výsledků je nutné znát normální ukazatele postupu v různých věkových kategoriích a také pochopit základní principy tvorby vln neurálních aktivit a jejich změn během bdění a spánku.

Dekódování EEG mozku

Důležitost normálního fungování mozku je nesporná - jakákoli odchylka jistě ovlivní zdraví celého organismu bez ohledu na věk a pohlaví osoby. Proto se při nejmenším signálu o výskytu porušení doporučovaly lékaři okamžitě vyšetřit. V současné době lék úspěšně používá poměrně velký počet různých technik pro studium aktivity a struktury mozku.

Pokud je však nutné zjistit kvalitu bioelektrické aktivity jeho neuronů, pak nejvhodnější metoda pro toto je jednoznačně považována za elektroencefalogram (EEG). Lékař, který provádí postup, musí být vysoce kvalifikovaný, protože kromě provedení studie bude muset správně číst získané výsledky. Příslušné dekódování EEG je zaručeným krokem k určení správné diagnózy a následné jmenování vhodné léčby.

Podrobnosti o encefalogramu

Podstata průzkumu je určení elektrické aktivity neuronů strukturních útvarů mozku. Elektroencefalogram je druh záznamu neurální aktivity na speciální pásku při použití elektrod. Ty jsou upevněny na částech hlavy a zaznamenávají činnost určité části mozku.

Aktivita lidského mozku přímo závisí na práci jeho středních útvarů - předního a retikulárního tvarování (spojovacího nervového komplexu), které určují dynamiku, rytmus a stavbu EEG. Spojovací funkce formace určuje symetrii a relativní identitu signálů mezi všemi strukturami mozku.

Postup je předepsán pro podezření na různé poruchy struktury a aktivity centrálního nervového systému (centrální nervový systém) - neuroinfekce, jako je meningitida, encefalitida, polio. S těmito patologiemi se aktivita aktivity mozku mění a toto může být okamžitě diagnostikováno na EEG a navíc k určení lokalizace postižené oblasti. EEG se provádí na základě standardního protokolu, v němž se zaznamenává odstraňování ukazatelů v bdělosti nebo spánku (u kojenců) a také pomocí specializovaných testů.

Mezi hlavní testy patří:

  • fotostimulace - dopad na uzavřené oči s jasnými záblesky světla;
  • hyperventilace - hluboké vzácné dýchání po dobu 3-5 minut;
  • otevírání a zavírání očí.

Tyto testy jsou považovány za standardní a používají se pro mozkové a mozkové encefalogramy pro dospělé a děti všech věkových kategorií a pro různé patologie. Existuje několik dodatečných testů, které jsou předepsány v některých případech, jako je: stisknutí prstů v tzv. Pěstě, zjištění, že ve tmě trvá 40 minut, zbavuje spánek po určitou dobu, monitoruje noční spánek a absolvuje psychologické testy.

Co lze hodnotit pomocí EEG?

Tento typ vyšetření umožňuje určit funkci mozku v různých stavech těla - spánek, bdění, aktivní fyzickou, duševní činnost a další. EEG je jednoduchá, absolutně neškodná a bezpečná metoda, která nevyžaduje porušení kůže a orgánové sliznice.

V současné době je široce používán v neurologické praxi, protože umožňuje diagnostikovat epilepsii, detekovat zánětlivé, degenerativní a cévní poruchy v mozkových oblastech s vysokým stupněm. Postup také stanoví určení specifického umístění nádorů, cystických růstů a poškození struktury v důsledku poranění.

EEG pomocí světelných a zvukových podnětů nám umožňuje rozlišit hysterické patologie od pravých nebo odhalit jejich simulaci. Postup se stal téměř nepostradatelným pro resuscitační komory a poskytuje dynamické sledování pacientů s komatózou.

Proces výsledků učení

Analýza získaných výsledků se provádí paralelně během postupu a během fixace indikátorů a pokračuje po jejím dokončení. Nahrávka bere v úvahu přítomnost artefaktů - mechanický pohyb elektrod, elektrokardiogram, elektromyogram, vedení vodních proudových polí. Odhaduje se amplituda a frekvence, vyznačují se nejcharakterističtější grafické prvky a určuje se jejich časové a prostorové rozložení.

Na závěr je formulována pato-a fyziologická interpretace materiálů a na jeho základě je formulován závěr EEG. Po dokončení je vyplněna hlavní léčebná forma pro tento postup, která má název "klinická elektroencefalografická zpráva", sestavená diagnostikem na analyzovaných datech "surového" záznamu.

Výklad závěru EEG je tvořen na základě řady pravidel a sestává ze tří částí:

  • Popis hlavních typů činností a grafických prvků.
  • Závěr po popisu s interpretovanými patofyziologickými materiály.
  • Korelace prvních dvou částí s klinickými materiály.

Typy aktivity lidského mozku zaznamenané během záznamu EEG

Hlavní typy činností, které jsou zaznamenány během postupu a následně podrobeny interpretaci, stejně jako další studie jsou vlnová frekvence, amplituda a fáze.

Frekvence

Indikátor je odhadován počtem vlnových kmitů za sekundu, pevně stanovených čísel a je vyjádřen v jednotce měření - hertz (Hz). Popisuje průměrnou četnost studované aktivity. Obvykle se odebírají 4 až 5 záznamových grafů s trváním 1 s a vypočítá se počet vln v každém časovém intervalu.

Amplituda

Tento indikátor - rozsah oscilací vln eklektického potenciálu. Měří se vzdáleností mezi vrcholy vln v opačných fázích a vyjadřuje se v mikrovoltech (μV). Pro měření amplitudy se používá kalibrační signál. Pokud je na záznamu o výšce 10 mm zjištěn kalibrační signál při napětí 50 μV, pak 1 mm odpovídá 5 μV. Interpretace výsledků je dána interpretací nejčastějších hodnot, zcela vyloučených vzácných.

Hodnota tohoto indikátoru hodnotí aktuální stav procesu a určuje jeho vektorové změny. Na elektroencefalogramu jsou některé jevy odhadovány počtem fází, které jsou v nich obsaženy. Oscilace jsou rozděleny na jednofázové, dvoufázové a polyfázové (obsahující více než dvě fáze).

Brainové rytmy

Pojem "rytmus" na elektroencefalogramu je považován za typ elektrické činnosti související se specifickým stavem mozku, který je koordinován vhodnými mechanismy. Při dešifrování indexů rytmu EEG mozku se zapisuje jeho četnost, odpovídající stavu mozkové oblasti, amplitudy a jejích charakteristických změn během funkčních změn aktivity.

Rytmy bdělé osoby

Mozková aktivita zaznamenávaná na EEG u dospělého pacienta má několik typů rytmu, které jsou charakterizovány určitými indikátory a podmínkami těla.

  • Alfa rytmus. Jeho kmitočet dosahuje intervalu 8-14 Hz a je přítomen u většiny zdravých jedinců - více než 90%. Nejvyšší hodnoty amplitudy jsou pozorovány u zbytku subjektu, který je v tmavé místnosti se zavřenýma očima. Nejlépe definované v okcipitální oblasti. Fragmentálně zablokována nebo zcela podhodnocena s mentální aktivitou nebo vizuální pozorností.
  • Beta rytmus. Jeho vlnová frekvence se pohybuje v rozmezí 13-30 Hz a hlavní změny jsou pozorovány s aktivním stavem objektu. Výrazná vibrace mohou být diagnostikována v čelních lalůčkách s povinným stavem aktivní aktivity, například mentálním nebo emočním vzrušením a jinými. Amplituda kmitání beta je mnohem menší než alfa.
  • Gama rytmus. Rozsah kmitů od 30, může dosáhnout 120-180 Hz a je charakterizován poměrně sníženou amplitudou - menší než 10 μV. Překročení limitu 15 μV je považováno za patologii, která způsobuje pokles intelektuálních schopností. Rytmus je určen řešením problémů a situací, které vyžadují zvýšenou pozornost a soustředění.
  • Kappový rytmus. Je charakterizován intervalem 8-12 Hz a je pozorován v časné části mozku během duševních procesů potlačením alfa vln v jiných oblastech.
  • Lambda rytmus. Má malý rozsah 4-5 Hz, je spuštěn v okcipitální oblasti, když je třeba provést vizuální rozhodnutí, například hledáním něčeho s otevřenými očima. Oscilace zcela zmizí po koncentraci pohledu v jednom bodě.
  • Mu rytmus. Určuje interval 8-13 Hz. Běží v zadní části hlavy a je nejlépe pozorován s klidným stavem. Je potlačena na začátku jakékoliv aktivity, nikoli bez mentální.

Rytmy spánku

Samostatná kategorie typů rytmů, které se projevují buď ve spánkových podmínkách nebo v patologických podmínkách, zahrnují tři odrůdy tohoto indikátoru.

  • Delta rytmus. Je charakteristická pro fázi hlubokého spánku a pro pacienty s komatózou. Také se zaznamenává při záznamu signálů z oblastí mozkové kůry, které se nacházejí na hranici postižených oblastech onkologických procesů. Někdy může být stanovena u dětí ve věku 4-6 let.
  • Theta rytmus. Frekvenční interval je v rozmezí 4-8 Hz. Tyto vlny jsou spouštěny hipokampem (informačním filtrem) a projevují se během spánku. Je zodpovědný za kvalitativní asimilaci informací a je základem pro samoučení.
  • Sigma rytmus. To se liší ve frekvenci 10-16 Hz a je považováno za jednu z hlavních a patrných výkyvů spontánního elektroencefalogramu, které vznikají při přirozeném spánku v jeho počátečním stádiu.

Podle výsledků získaných během záznamu EEG je určen indikátor charakterizující komplexní posouzení vln - bioelektrickou aktivitu mozku (BEA). Diagnostik kontroluje parametry EEG - frekvenci, rytmus a přítomnost ostrých záblesků vyvolávajících charakteristické projevy a na základě těchto důvodů nakonec vyvodí závěr.

Interpretace indikátorů elektroencefalogramu

Chcete-li dešifrovat EEG, a nezůstanou-li žádné z nejmenších projevů na záznamu, musí odborník vzít v úvahu všechny důležité body, které mohou ovlivnit studované parametry. Mezi ně patří věk, přítomnost určitých onemocnění, možné kontraindikace a další faktory.

Po dokončení shromáždění všech údajů o postupu a jejich zpracování se analýza dokončí a pak se vytvoří konečný závěr, který bude poskytnut pro další rozhodování o volbě metody terapie. Každé narušení aktivity může být symptomem onemocnění způsobených určitými faktory.

Alfa rytmus

Norma pro frekvenci je určena v rozmezí 8-13 Hz a její amplituda nepřesahuje úroveň 100 μV. Tyto charakteristiky ukazují zdravý lidský stav a absenci patologických stavů. Porušení jsou:

  • konstantní fixace alfa rytmu v čelním laloku;
  • rozdíl mezi hemisférami je až 35%;
  • trvalé porušení vlnové sinusoidality;
  • přítomnost změny frekvence;
  • amplitudě pod 25 μV a nad 95 μV.

Přítomnost porušení tohoto indikátoru naznačuje možnou asymetrii hemisfér, která může být výsledkem onkologických nádorů nebo patologií krevního oběhu mozku, jako je mrtvice nebo krvácení. Vysoká frekvence signalizuje poškození mozku nebo poranění hlavy (traumatické poranění mozku).

Úplná nepřítomnost alfa rytmu je často pozorována u demencí a u dětí jsou abnormality přímo spojeny s mentální retardací (MAD). Toto zpoždění u dětí je doloženo nedostatečnou organizací alfa vln, posunem ohniska z okcipitální oblasti, zvýšenou synchronizací, krátkou aktivační reakcí a super reakcí na intenzivní dýchání.

Beta rytmus

V přijaté normě jsou tyto vlny jasně definovány v čelních laloků mozku se symetrickou amplitudou v rozmezí 3-5 μV, zaznamenané v obou hemisférách. Vysoká amplituda vede lékaře k přemýšlení o výskytu otřesů a při krátkých vřetěch se objeví encefalitida. Zvýšení frekvence a trvání vřetén naznačuje vývoj zánětu.

U dětí jsou patologické projevy beta oscilace považovány za frekvenci 15-16 Hz a vysokou amplitudu - 40-50 μV a pokud je její lokalizace centrální nebo přední část mozku, pak by to mělo varovat lékaře. Tyto charakteristiky naznačují vysokou pravděpodobnost zpožděného vývoje dítěte.

Delta a theta rytmy

Zvýšení amplitudy těchto indikátorů nad 45 μV je průběžně charakteristické pro funkční poruchy mozku. Pokud se ukazatele zvýší ve všech oblastech mozku, může to znamenat závažné porušení funkcí centrálního nervového systému.

Pokud je zjištěna vysoká amplituda delta rytmu, je nastaveno podezření na novotvar. Nadhodnocené hodnoty thta a delta rytmu zaznamenané v okcipitální oblasti naznačují, že dítě je inhibováno a zpožděno ve vývoji a také porušení oběhové funkce.

Interpretace hodnot v různých věkových intervalech

EEG zaznamenávání předčasného dítěte v gestačním týdnu 25-28 vypadá jako křivka ve formě pomalých delta a theta rytmů, periodicky kombinovaná s ostrými vlnovými špičkami o délce 3-15 sekund s poklesem amplitudy na 25 μV. U plnoletých dětí jsou tyto hodnoty jasně rozděleny do tří typů indikátorů. S bdelostí (s periodickou frekvencí 5 Hz a amplitudou 55-60 Hz) je aktivní fáze spánku (se stabilní frekvencí 5-7 Hz a rychlostí s nízkou amplitudou) a klidný spánek se záblesky delta vibrací při vysoké amplitudě.

Během 3-6 měsíců života dítěte se počet oscilací teta neustále zvyšuje, zatímco delta rytmus je naopak charakterizován poklesem. Dále, od 7 měsíců do roku, dítě vytváří alfa vlny a delta a theta postupně zmizí. Během následujících 8 let byla v EEG pozorována postupná náhrada pomalých vln rychlými vlnami - kmitáním alfa a beta.

Do věku 15 let většinou vládnou alfa vlny a ve věku 18 let je dokončena transformace BEA. Během období od 21 do 50 let se stabilní indikátory téměř nemění. A s 50 začne další fáze rytmického nastavení, která se vyznačuje poklesem amplitudy kmitů alfa a zvýšením beta a delta.

Po 60 letech frekvence začíná postupně ztrácet a u zdravého člověka na EEG jsou pozorovány projevy oscilací delta a theta. Podle statistických údajů jsou věkové indexy od 1 do 21 let považovány za "zdravé" určené u jedinců ve věku 1 až 15 let, dosahují 70% a v rozmezí 16-21 - přibližně 80%.

Nejčastější diagnostikované patologie

Kvůli elektroencefalogramu jsou poměrně snadno diagnostikovány nemoci jako je epilepsie nebo různé typy traumatických poranění mozku (TBI).

Epilepsie

Studie umožňuje určit lokalizaci patologické oblasti, stejně jako specifický typ epileptického onemocnění. V době křečí má záznam EEG řadu konkrétních projevů:

  • špičaté vlny (vrcholy) - náhle stoupající a klesající se může objevit v jednom a několika místech;
  • kombinace pomalých špičatých vln během útoku je ještě výraznější;
  • náhlý nárůst amplitudy ve formě výbuchů.

Použití stimulačních umělých signálů pomáhá při určování formy epileptické choroby, protože poskytují vzhled skrytých aktivit, které je obtížné diagnostikovat v EEG. Například intenzivní dýchání, které vyžaduje hyperventilaci, vede k poklesu lumen cév.

Také se používá fotostimulace prováděná pomocí stroboskopu (silný světelný zdroj) a pokud nedojde k žádné reakci na podnět, pak je nejspíše patologie spojená s vodivostí zrakových impulzů. Výskyt nestandardních výkyvů indikuje patologické změny v mozku. Lékař by neměl zapomínat, že vystavení silnému světlu může vést k epileptickému záchvatu.

Pokud je nutné stanovit diagnózu TBI nebo otřes mozku se všemi patologickými vlastnostmi, často se používá EEG, zejména v případech, kdy je nutné určit místo úrazu. Je-li TBI světlo, záznam zaznamená bezvýznamné odchylky od normy - asymetrie a nestabilita rytmů.

Pokud se léze ukáže jako závažná, pak budou vyslovovány odchylky na EEG. Atypické změny v záznamu, zhoršující se během prvních 7 dnů, naznačují masivní poškození mozku. Epidurální hematomy často nejsou doprovázeny speciální klinikou, lze je určit pouze zpomalením oscilací alfa.

Ale subdurální krvácení vypadají velmi odlišně - vytvářejí specifické delta vlny s záblesky pomalých kmitů a alfa je také rozrušená. Dokonce i po zmizení klinických projevů se můžou po určité době zaznamenat mozkové patologické změny způsobené TBI.

Obnova funkce mozku závisí na typu a rozsahu léze, stejně jako na její lokalizaci. V oblastech, které jsou postiženy nebo zraněny, může dojít k patologické aktivitě, která je nebezpečná pro rozvoj epilepsie, aby se tak předešlo komplikacím zranění, měli byste pravidelně absolvovat EEG a sledovat stav indikátorů.

Navzdory skutečnosti, že EEG je poměrně jednoduchý a nevyžaduje zásah do výzkumné metody pacienta, má spíše vysokou diagnostickou schopnost. Odhalování i těch nejmenších poruch v mozkové činnosti poskytuje rychlé rozhodnutí o volbě terapie a dává pacientovi šanci na produktivní a zdravý život!

Dekódování EEG u dětí

EEG je velmi informativní metoda výzkumu, kterou pediatři, dětští neurologové a psychiatři používají pro včasné odhalení patologie centrálního nervového systému u dětí. Postup je bezpečný a bezbolestný. To nezpůsobuje nepohodlí u mladých pacientů.

V nemocnici Yusupov se EEG provádí pomocí moderních diagnostických přístrojů od předních světových výrobců. Analýzu elektroencefalogramu provádějí kandidáti lékařských věd pomocí počítačového programu. Spolu s závěrem o rukách vydává EEG dekódování. Neurofyziologové nemocnice Yusupov provádějí výzkum v průběhu dne nebo ve spánku, zruší léčbu a zajistí pacientovi psychický klid. Klinika přijímá pacienty 18 let.

Indikace pro dítě EEG

Pacienti dávají přednost provedení EEG z několika důvodů:

  • nedostatek kontraindikací;
  • bezpečnostní postupy;
  • spolehlivost výsledků;
  • schopnost provádět studii ve spánkovém stadiu dítěte;
  • nedostatek věku a hranic procedury (eeg dělají jak novorozené, tak starší děti);
  • dostupné ceny;
  • krátká doba potřebná k provedení normálního EEG;
  • pohodlné podmínky pobytu během dlouhého sledování EEG;
  • neškodnost (elektrody připojené k hlavě dítěte registrují elektrickou činnost mozkových struktur, ale nemají žádný účinek na mozku);
  • možnost vícečetných vyšetření ke sledování dynamiky příznaků onemocnění a účinnosti předepsané lékové terapie;
  • operační dekódování výsledků diagnózy vedoucími neurovědci - neurofyziologovými.

Nevýhody metody zahrnují možné zkreslení ukazatelů z následujících důvodů:

  • nestabilní psycho-emoční stav dítěte v době postupu;
  • pohyblivost (během postupu je nutné pozorovat statickou povahu hlavy a těla);
  • užívání léků, které ovlivňují činnost centrálního nervového systému;
  • stav hladu (snížení hladiny glukózy v krvi na pozadí hladů ovlivňuje práci mozku);
  • chronické onemocnění orgánů zraku.

Ve většině uvedených případů lze odstranit důvody možného zkreslení výsledků EEG. Indikace pro určení funkční diagnózy nervového systému dítěte mohou být tři typy:

  • kontrola a léčba;
  • potvrzení nebo vyloučení;
  • symptomatická.

Pediatři věří, že EEG musí být provedena pro děti prvního roku života pro sledování psychologického vývoje. Studie EEG se provádí na dětech po behaviorálních neurochirurgických operacích. Jedná se o kontrolní a profylaktický postup pro dříve diagnostikovanou epilepsii, autismus a hydrocefalus. Druhou kategorií indikací jsou lékařské předpoklady pro přítomnost maligních neoplasmů mozku. EEG je schopen identifikovat patologické zaměření dříve, než je zobrazeno zobrazením magnetickou rezonancí.

Tento postup je předepsán za přítomnosti následujících příznaků u dětí:

  • dětské zpoždění při vývoji řeči: porucha výslovnosti (dysartrie), porucha nebo ztráta řečové aktivity způsobené organickým poškozením určitých oblastí mozku, které jsou zodpovědné za řeč (afázii), koktání
  • náhlé, nekontrolovatelné záchvaty u dětí, připomínající epileptické záchvaty;
  • nekontrolované vyprazdňování močového měchýře v noci (enuréza);
  • vzrušivost a nadměrná mobilita dětí (hyperaktivita);
  • nevědomý pohyb dítěte během spánku (náměsíční);
  • traumatické poranění mozku (otřesy, komprese mozku);
  • systematické bolesti hlavy, mdloby a vertigo neurčitého původu;
  • nedobrovolné svalové spazmy urychleným tempem (nervový tic).

Studie EEG provedené u dětí, které se nemohou soustředit, se sníženou duševní aktivitou, poruchou paměti. Indikace EEG jsou psycho-emoční poruchy: nepřiměřená změna nálady, tendence k psychopatickým reakcím, agrese. Pediatři doporučují dělat dospívající s EEG s nestabilním krevním tlakem.

Dekódování EEG u dětí

Norma a patologie jsou koncepty, které lze obtížně rozlišit analýzou elektroencefalogramu dětí. Mozek každého dítěte se vyvíjí individuálně, jeho elektrická aktivita se neustále vyvíjí. V nemocnici Yusupov provádí dekódování EEG neurovědci, neurovědci a kandidáti lékařských věd. Lékaři funkční diagnostiky absolvovali speciální školení v předních ruských a evropských diagnostických centrech, mají bohaté zkušenosti.

Na grafu EEG je poměrně obtížné odlišit patologii od normy, pokud není jasně vyjádřena. Regulační ukazatele se interpretují odlišně v závislosti na věkové kategorii malého pacienta a zdravotním stavu v době postupu. Proces dekódování výsledků EEG v důsledku rozsahu analyzovaného materiálu může trvat několik dní. Lékař hodnotí elektrickou aktivitu milionů neuronů. Hodnocení dítěte EEG komplikuje skutečnost, že nervový systém dítěte je ve stavu zrání a aktivního růstu.

Na EEG se zaznamenávají hlavní typy činnosti dětského mozku. Zobrazují se ve formě vln, které neurovědci odhadují třemi parametry:

  • frekvence kmitání vln - změna stavu vln pro druhý časový interval (měřeno v Hz - Hertz);
  • amplituda nebo rozsah změn vln - odráží vzdálenost mezi protilehlými špičkami vlnové aktivity (měřeno v μV - mikrovolty);
  • fáze - podle tohoto indikátoru (počet fází na kmitání) určují lékaři funkční diagnostiky současný stav patologického procesu nebo změnu jeho orientace.

Při analýze EEG u dětí neurofyziologové berou v úvahu rytmus srdce a symetrii neutronové aktivity v pravé a levé hemisféře mozku.

Normální EEG rytmy

Hlavním hodnotícím ukazatelem mozkové aktivity je rytmus. Je generován a regulován nejsložitější strukturou mozku - thalamus. Rytmus je určen tvarem, amplitudou, pravidelností a frekvencí kmitání vln.

Každý z rytmů je zodpovědný za určitý typ mozkové aktivity. Pro dekódování bylo použito několik typů rytmů, které reprezentují písmena řecké abecedy. Alfa, beta, gamma, kappa, lambda, mu rytmus jsou charakteristické pro bdělého pacienta. Během spánku nebo v přítomnosti patologie se zaznamenávají signály delta, theta, sigma.

Alfa rytmus má standardní amplitudu až 100 μV, frekvence - od 8 Hz do 13 let. Je zodpovědný za pokojný stav pacienta v mozku, při kterém jsou zaznamenávány jeho nejvyšší amplitudové ukazatele. Při aktivaci vizuálního vnímání nebo mozkové aktivity je alfa rytmus úplně nebo částečně zablokován.

Frekvence kmitání beta rytmu v normálním rozsahu je od 13 Hz do 19. Amplituda je symetrická v obou hemisférách, amplituda je od 3 μV do 5. Změny jsou pozorovány ve stavu psycho-emocionální vzrušení. Gama rytmus v normálu má nízkou amplitudu do 10 μV. Frekvence oscilace je v rozmezí 120-180 Hz. Na EEG je určena psychická zátěž a zvýšená koncentrace.

Soubor charakteristik všech typů mozkových rytmů určuje bioelektrickou aktivitu dětského mozku. Obvykle je tento vyhodnocovací parametr charakterizován jako synchronní a rytmický. Další možnosti popisu bioelektrické aktivity mozku při dešifrování EEG u dětí naznačují přítomnost patologie.

Možné případy porušení EEG u dětí

Porucha rytmu, absence nebo přítomnost určitých typů rytmu na EEG, asymetrie hemisfér jsou příznaky selhání mozku a přítomnost patologie. Asymetrie 35% nebo více může být příznakem novotvaru nebo mozkové cysty. Určení změn indexů alfa rytmu při dešifrování EEG dítěte umožňuje stanovit předběžnou diagnózu. Nedostatek stability, zvýšení frekvence je charakteristické pro kraniocerebrální poranění. Nedostatek alfa rytmu na EEG může být známkou demence nebo mentální retardace (demence).

Když je psychomotorický vývoj dítěte zpožděn, určují se následující změny alfa rytmu:

  • zvýšená amplituda a časování;
  • netypické posunutí oblasti činnosti;
  • oslabená reakce na energii;
  • zvýšená reakce na hyperventilaci.

Normální synchronizace při zpomalení frekvence je charakteristická pro pomalé psychasthenické reakce (inhibiční psychopatie). Kratší aktivační reakce, zvýšená synchronizace rytmu jsou zaznamenány v případě neuropsychiatrické poruchy (neurastenie). Absence nebo významné oslabení rytmu a aktivační reakce, epileptická aktivita jsou charakteristické pro hysterickou neurózu.

Změna parametrů beta rytmu také naznačuje přítomnost patologických procesů mozku:

  • Vzájemná propustnost beta vln s amplitudou 50 μV je charakteristická pro otřes;
  • nadměrná aktivita je EEG známkou nervozity, deprese, zvýšené úzkosti;
  • výbušná nebo vzplanutí je zaznamenána s encefalitidou;
  • frekvence až 18 Hz na pozadí amplitudy nad 30 μV je detekována u dětí s psychomotorickou retardací;
  • prevalence beta rytmu ve všech částech mozku probíhá v případě obsedantně-kompulzivní poruchy druhého typu.

Analýzou elektroencefalogramu provede lékař funkční diagnostiky závěr - o normě EEG nebo patologii. Diagnostiku stanoví ošetřující lékař. Chcete-li podstoupit EEG neurologického neurofyziologa, zavolejte nemocnici Yusupov.

Procedura EEG mozku

Elektroencefalografie mozku je metoda elektrofyziologie, která zaznamenává bioelektrickou aktivitu mozkových neuronů tím, že je odstraňuje z povrchu hlavy.

Mozek má bioelektrickou aktivitu. Každá nervová buňka centrálního nervového systému je schopna vytvořit elektrický impuls a přenášet ji do sousedních buněk pomocí axonů a dendritů. V mozkové kůře je přibližně 14 miliard neuronů, z nichž každá vytváří vlastní elektrický impuls. Samostatně každý impuls není nic, ale celková elektrická aktivita 14 miliard buněk každou sekundu vytváří elektromagnetické pole kolem mozku, které je zaznamenáno elektrocytogramem mozku.

Monitorování EEG odhaluje funkční a organické mozkové patologie, jako je epilepsie nebo poruchy spánku. Elektroencefalografie se provádí pomocí přístroje - elektroencefalografu. Je škodlivé provést proceduru pomocí elektroencefalografu: studie je neškodná, protože zařízení neposílá jediný signál do mozku, ale pouze zachycuje odcházející biopotenciály.

Elektroencefalogram mozku je výsledkem grafického obrazu elektrické aktivity centrálního nervového systému. Zobrazuje vlny a rytmy. Jsou analyzovány jejich kvalitativní a kvantitativní ukazatele a diagnóza je vydávána. Analýza je založena na rytmech - elektrických oscilacích mozku.

Počítačová elektroencefalografie (CEEG) je digitální metoda pro záznam vlnové aktivity mozku. Zastaralé elektroencefalogramy zobrazují grafický výsledek na dlouhé pásku. KEEG zobrazuje výsledek na obrazovce počítače.

EEG rytmy

Existují takové rytmy mozku zaznamenané na elektroencefalogramu:

Jeho amplituda se zvyšuje ve stavu klidné bdění, například při odpočinku nebo v temné místnosti. Aktivita alfa na EEG klesá, když subjekt pokračuje v aktivní práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti. Lidé, kteří byli celý svůj slepý, mají na EEG nedostatečný alfa rytmus.

Je charakteristická pro aktivní bdění s vysokou koncentrací pozornosti. Aktivita beta na EEG je nejvíce jasně vyjádřena projekcí frontální kůry. Také na elektroencefalogramu se objevuje beta rytmus s náhlým vzhledem emocionálně významného nového podnětu, například vzhledu milovaného člověka po několika měsících oddělení. Aktivita beta rytmu se také zvyšuje s emočním stresem a prací, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti.

Jedná se o kombinaci vln nízké amplitudy. Gama rytmus je pokračováním beta vln. Aktivita gama je tedy zaznamenána s vysokým psycho-emocionálním zatížením. Zakladatel sovětské školy neurovědy Sokolov věří, že gama rytmus je odrazem činnosti lidského vědomí.

Jedná se o vlny s vysokou amplitudou. Nahrává se ve fázi hlubokého přírodního a drogového spánku. Rovněž delta vlny jsou zaznamenány ve stavu komatu.

Tyto vlny jsou generovány v hippocampu. Theta vlny se objevují na EEG ve dvou stavech: fázi rychlého pohybu očí a vysoké koncentrace. Harvardský profesor Shakter tvrdí, že theta vlny se objevují při změně stavu vědomí, například ve stavu hluboké meditace nebo trans.

Je zaznamenána v projekci temporálního kortexu. Objevuje se to v případě potlačení alfa vln a ve stavu vysoké duševní aktivity vyšetřovaných. Někteří výzkumníci však spojují kapa rytmus s normálním pohybem očí a považují ho za artefakt nebo vedlejší efekt.

Objevuje se ve stavu fyzického, duševního a emočního míru. Je zaznamenána v projekci motorových laloků čelní kůry. Mu vlny zmizí v případě vizualizačního procesu nebo ve stavu fyzické námahy.

Norm EEG u dospělých:

  • Alfa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta rytmus: frekvence - 14-40 Hz, amplituda - až 20 μV.
  • Gama rytmus: frekvence - 30 nebo více, amplituda - ne více než 15 μV.
  • Delta rytmus: frekvence - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
  • Theta rytmus: frekvence - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
  • Mu rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - průměr 50 μV.

Závěr EEG zdravé osoby se skládá právě z těchto indikátorů.

Druhy EEG

Existují následující typy elektroencefalografie:

  1. Noční EEG mozku s video doprovodem. V průběhu studie jsou zaznamenávány elektromagnetické vlny mozku a video a audio výzkum nám umožňuje zhodnotit behaviorální a motorickou aktivitu subjektu během spánku. Denní sledování EEG mozku se používá tehdy, když je nutné potvrdit diagnózu epilepsie složitého původu nebo zjistit příčiny konvulzivních záchvatů.
  2. Mapování mozku. Tato odrůda umožňuje mapovat mozkovou kůru a označit patologické vznikající léze.
  3. Elektroencefalografie s biofeedbackem. Používá se pro trénink kontroly mozku. Při zkoumání zvukových nebo světelných podnětů tedy vidí svůj encefalogram a snaží se mentálně měnit své ukazatele. O této metodě je málo informací a je obtížné vyhodnotit její účinnost. Tvrdí se, že se používá u pacientů, kteří mají rezistenci proti antiepileptickým lékům.

Indikace pro jmenování

Metody elektrofyziologického výzkumu včetně EEG jsou uvedeny v těchto případech:

  • Poprvé se objevilo konvulzivní záchvat. Konvulzivní záchvaty. Podezření na epilepsii. V tomto případě EEG odhalí příčinu onemocnění.
  • Vyhodnocení účinnosti lékové terapie epilepsie, která je dobře kontrolována a rezistentní vůči lékům.
  • Přenesená poranění hlavy.
  • Podezření na neoplasm v lebeční dutině.
  • Poruchy spánku
  • Patologické funkční stavy, neurotické poruchy, například deprese nebo neurastenie.
  • Hodnocení výkonu mozku po mrtvici.
  • Hodnocení involučních změn u starších pacientů.

Kontraindikace

Brain EEG je absolutně bezpečná neinvazivní metoda. Zaznamenává elektrické změny v mozku odstraněním potenciálů elektrodami, které nepříznivě neovlivňují tělo. Elektroencefalogram proto nemá žádné kontraindikace a může být proveden u každého pacienta, který má mozek.

Jak se připravit na postup

  • Po dobu 3 dnů musí pacient opustit antikonvulzivní léčbu a další prostředky ovlivňující činnost centrálního nervového systému (uklidňující prostředky, anxiolytika, antidepresiva, psychostimulanty, hypnotika). Tyto léky ovlivňují inhibici nebo excitaci mozkové kůry, což je důvodem, proč EEG bude vykazovat falešné výsledky.
  • Po dobu 2 dnů musíte udělat malou dietu. Je třeba odmítnout nápoje obsahující kofein nebo jiné stimulanty nervového systému. Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, Coca-Cola. Měli byste také omezit černou čokoládu.
  • Příprava na studium zahrnuje šamponování: snímače záznamu jsou umístěny na chlupaté části, takže čisté vlasy zajistí lepší kontakt.
  • Před zahájením studie se nedoporučuje používat lak na vlasy, gel a jiné kosmetické přípravky, které mění hustotu a konzistenci vlasů.
  • Dvě hodiny před zahájením studie nelze kouřit: nikotin stimuluje centrální nervový systém a může výsledky deformovat.

Příprava na EEG mozku bude ukazovat dobrý a spolehlivý výsledek, který nevyžaduje opakovaný výzkum.

Jaký je postup

Popis procesu na příkladu monitorování videa EEG. Studie je ve dne iv noci. První z nich obvykle začíná od 9:00 do 14:00. Noční volba obvykle začíná v 21:00 a končí v 9:00. Trvá celou noc.

Před zahájením diagnostiky je elektrodový uzávěr vložen na zkušební víčko a pod senzory se aplikuje gel, který zlepšuje vodivost. Přístroj je upevněn na hlavě pomocí spojovacích prostředků a spojovacích prostředků. Čepička je umístěna na hlavu osoby během celého postupu. Kryt EEG pro děti do 3 let je dále zesílen kvůli malé velikosti hlavy.

Celý výzkum se provádí v vybavené laboratoři, kde je toaleta, lednice, varná konvice a voda. Budete mít možnost promluvit s lékařem, který potřebuje zjistit Váš současný zdravotní stav a připravenost na postup. Za prvé, část studie probíhá během aktivní bdělosti: pacient čte knihu, sleduje televizi a poslouchá hudbu. Druhé období začíná v průběhu spánku: hodnocena je bioelektrická aktivita mozku během pomalé a rychlé fáze spánku, chování během snů, počet probuzení a dalších zvuků, jako je chrápání nebo mluvení během spánku. Třetí část začíná po probuzení a fixuje činnost mozku po spánku.

V kurzu lze použít fotostimulaci s EEG. Tento postup je nezbytný k posouzení rozdílu mezi aktivitou mozku během deprivace vnějších stimulů a při podávání světelných podnětů. Co je uvedeno na elektroencefalogramu během fotostimulace:

  1. snížení amplitudy rytmu;
  2. fotomyoklonie - na EEG se vyskytují polyspiky, které jsou doprovázeny záškubnutím svalů na tváři nebo svalů končetin;

Fotostimulace může vyvolat epileptiformní odpovědi nebo epileptický záchvat. Pomocí této metody lze diagnostikovat latentní epilepsii.

Pro diagnózu latentní epilepsie se také používá vzorek s hyperventilací během EEG. Předmět je požádán, aby hluboce a pravidelně dýchal po dobu 4 minut. Tato metoda provokace umožňuje detekovat epileptiformní aktivitu na elektroencefalogramu nebo dokonce provést generalizované konvulzivní záchvaty epileptického charakteru.

Denní elektroencefalografie se provádí podobným způsobem. Provádí se ve stavu aktivní nebo pasivní bdění. V době, kdy se to provádí jednou až dvěma hodinami.

Jak získat EEG, abyste nic nenalezli? Elektrická aktivita mozku odhaluje nejmenší změny vlnové aktivity mozku. Pokud tedy existuje patologie, například epilepsie nebo porucha krevního oběhu, odborník ji identifikuje. EEG norma a patologie jsou vždy viditelné, navzdory všem pokusům o skrytí nepříjemných výsledků.

Když není možné transportovat pacienta, je EEG mozku prováděn doma.

Pro děti

Děti dělají EEG na podobném algoritmu. Dítě se nasadí na síťovku s pevnými elektrodami a uloží ji na hlavu, předtím, než ošetří povrch hlavy s vodivým gelem.

Jak připravit: postup nezpůsobuje žádné nepohodlí nebo bolest. Děti se však stále bojí, protože jsou v kanceláři lékaře nebo v laboratoři, což od počátku vytváří postoj, který bude nepříjemný. takže před zahájením postupu by dítě mělo být vysvětleno, co se s ním stane a že výzkum není bolestivý.

Hyperaktivní dítě může být před testováním sedatené nebo hypnotické. To je nezbytné, aby během studie nezvýšily pohyby hlavy nebo krku kontakt senzorů a hlavu. Dětský výzkum se provádí ve snu.

Výsledek a dekódování

Vedení EEG mozku vytváří grafický výsledek bioelektrické aktivity centrálního nervového systému. Může to být nahrávání na kazetě nebo obraz na počítači. Dekódování elektroencefalogramu je analýzou vlnových indexů a rytmů. Takto získané hodnoty jsou porovnávány s normální frekvencí a amplitudou.

Následující typy abnormalit EEG existují.

Normální indikátory nebo organizovaný typ. To je charakterizováno hlavní složkou (alfa vlny), které mají pravidelné a pravidelné frekvence. Vlny jsou hladké. Beta rytmy jsou převážně střední nebo vysoké frekvence s malou amplitudou. Pomalé vlny jsou málo nebo téměř nevyslovené.

  • První typ je rozdělen do dvou podtypů:
    • možnost ideální sazby; zde se vlny zásadně nemění;
    • jemné porušení, které neovlivňují práci mozku a duševní stav člověka.
  • Hypersynchronní typ. Je charakterizován vysokým indexem vln a zvýšenou synchronizací. Vlny však zachovávají svou strukturu.
  • Porušení synchronizace (plochý typ EEG nebo desynchronní typ EEG). Síla aktivity alfa se s rostoucí aktivitou beta vln snižuje. Všechny ostatní rytmy jsou v normálních mezích.
  • EEG dezorganizovaný typ s výraznými alfa vlnami. Je charakterizována vysokou aktivitou alfa rytmu, nicméně tato aktivita je nepravidelná. Neorganizovaný typ EEG s alfa rytmem nemá dostatečnou aktivitu a může být zaznamenán ve všech částech mozku. Také zaznamenala vysokou aktivitu beta, ata a delta vln.
  • Porucha EEG s převahou delta a theta rytmik. Je charakterizována nízkou aktivitou alfa vln a vysokou aktivitou pomalého rytmu.

První typ: elektroencefalogram ukazuje normální činnost mozku. Druhý typ odráží slabou aktivaci mozkové kůry, častěji indikuje poruchu mozkového kmene s porušením aktivační funkce retikulární formace. Třetí typ odráží zvýšené aktivace mozkové kůry. Čtvrtý typ EEG vykazuje dysfunkci v práci regulačních systémů centrálního nervového systému. Pátý typ odráží organické změny v mozku.

První tři typy dospělých se vyskytují buď normálně nebo s funkčními změnami, například neurotické poruchy nebo schizofrenie. Poslední dva typy naznačují postupné organické změny nebo nástup degenerace mozku.

Změny v elektroencefalogramu jsou často nespecifické, ale některé patognomické nuance naznačují určitou nemoc. Například dráždivé změny v EEG - typické nespecifické indikátory, které se mohou vyskytnout při epilepsii nebo vaskulárních onemocněních. Například s nádorem se aktivita alfa a beta vln snižuje, ačkoli se to považuje za dráždivé změny. Dráždivé změny mají takové ukazatele: alfa vlny se stávají akutnějšími, aktivita beta vln se zvyšuje.

Ohniskové změny lze zaznamenat na elektroencefalogramu. Tyto indikátory indikují fokální dysfunkci nervových buněk. Nicméně nespecificita těchto změn neumožňuje omezující přímku mezi infarktem mozku nebo nadýcháním, protože v každém případě EEG bude mít stejný výsledek. Je však přesně známo: střední difuzní změny naznačují organickou patologii, nikoli funkční.

Největší hodnotou EEG je diagnóza epilepsie. Epileptiformní jevy jsou fixovány mezi jednotlivými útoky na pásku. Kromě zjevné epilepsie jsou tyto jevy zaznamenány u osob, které dosud nebyly diagnostikovány s "epilepsií". Epileptiformy se skládají z hrotů, ostrých rytmů a pomalých vln.

Některé z individuálních charakteristik mozku však mohou přinést sraženiny, a to iv případě, že osoba není nemocná epilepsií. To se děje ve výši 2%. U osob trpících epilepsií se však epileptiformní adheze zaznamenávají u 90% všech diagnostických případů.

Také pomocí elektroencefalografie můžete zjistit šíření konvulzivní mozkové aktivity. Takže EEG umožňuje stanovit: patologická aktivita se rozšiřuje na celý kůra mozku nebo jen na některé jeho části. To je důležité pro diferenciální diagnostiku forem epilepsie a volbu taktické léčby.

Generalizované záchvaty (křeče v celém těle) jsou spojeny s bilaterální patologickou aktivitou a polyspikem. Takováto vzájemná vazba je založena:

  1. Částečné epileptické záchvaty korelují s adhezi v přední časové gyrus.
  2. Zhoršená citlivost na epilepsii nebo předtím, než je spojena s patologickou aktivitou u Roland sulcus.
  3. Vizuální halucinace nebo snížená přesnost vidění během nebo před záchvatem je spojena s přilnavostí v projekci okcipitální kůry.

Některé syndromy na EEG:

  • Gypsarrhythmia. Syndrom se projevuje jako porušení rytmu vln, vzhledu ostrých vln a polyspiků. Prokázal infantilní křeče a západní syndrom. Nejčastěji potvrzuje difúzní porušení regulačních funkcí mozku.
  • Výskyt polyspaykova s ​​frekvencí 3 Hz signalizuje malý epileptický záchvat, například takové vlny se objevují v nepřítomnosti. Tato patologie je charakterizována náhlým odstavením vědomí na několik sekund se zachováním svalového tonusu a při absenci reakce na jakékoliv vnější podněty.
  • Skupina polyspikových vln indikuje klasický generalizovaný epileptický záchvat s tonickými a klonickými křečemi.
  • Nízkofrekvenční vlny (1-5 Hz) u dětí do 6 let věku odrážejí difúzní změny v mozku. V budoucnu jsou tyto děti náchylné k narušení psychomotorického vývoje.
  • Adheze v projekci temporálních konvolucí. Mohou být spojeny s benigní epilepsií u dětí.
  • Dominantní aktivita pomalých vln, zejména delta rytmy, naznačuje organické poškození mozku jako příčinu konvulzivních záchvatů.

Podle elektroencefalografie lze posoudit stav vědomí u pacientů. Takže na pásku existuje řada zvláštních vlastností, které mohou naznačovat kvalitativní nebo kvantitativní narušení vědomí. V tomto případě se zde často projevují nespecifické změny, například v případě toxické encefalopatie. Ve většině případů patologická aktivita na elektroencefalogramu odráží organickou povahu poruchy spíše než funkční nebo psychogenní.

Z jakých důvodů je zhoršené vědomí o EEG na pozadí metabolických poruch:

  1. Ve stavu komatu nebo soporu vysoká aktivita beta vln indikuje intoxikaci drogami.
  2. Třífázové široké vlny v projekci čelních laloků mluví o jaterní encefalopatii.
  3. Snížení aktivity všech vln indikuje pokles funkčnosti štítné žlázy a hypotyreózy obecně.
  4. Ve stavu komatu na pozadí diabetu ukazuje EEG vlnová aktivita u dospělého, podobně jako u epileptiformních jevů.
  5. Ve stavu nedostatku kyslíku a živin (ischémie a hypoxie) EEG produkuje pomalé vlny.

Následující parametry na EEG indikují hlubokou komatu nebo možnou smrt.

  • Alfa koma Alfa vlny jsou charakterizovány paradoxní aktivitou, zvláště jasně zaznamenané v projekci čelních laloků mozku.
  • Spontánní neurální záblesky, které se střídají se vzácnými vlnami s vysokým napětím, naznačují silný pokles nebo úplnou nepřítomnost mozkové aktivity.
  • "Elektrické ticho mozku" je charakterizováno generalizovaným polyspaykem a ostrovními rytmy.

Nemoci mozku na pozadí infekce se projevily nespecifickými pomalými vlnami:

  1. Virus herpes simplex nebo encefalitida je charakterizován pomalými rytmy v projekci temporální a frontální kůry.
  2. Generalizovaná encefalitida je charakterizována střídáním pomalých a ostrých vln.
  3. Creutzfeldt-Jakobova nemoc se projevuje v EEG tříbodovými a dvoufázovými akutními vlnami.

EEG se používá při diagnóze mozkové smrti. Takže při smrti mozkové kůry aktivita elektrických potenciálů co nejvíce klesá. Úplné zastavení elektrických aktivit však není vždy konečné. Takže potlačení biopotenciálů může být dočasné a reverzibilní, jako například v případě předávkování léky, respiračního zástavu

Ve vegetativním stavu centrálního nervového systému vykazuje EEG izoelektrickou aktivitu, která indikuje úplnou smrt mozkové kůry.

Pro děti

Jak často můžete dělat: počet procedur není omezen, protože studie je neškodná.

EEG u dětí má vlastnosti. Elektroencefalogram ukazuje u dětí mladšího jednoho roku (plnohodnotné a bezbolestné dítě) pravidelné nízko amplitudové a generalizované pomalé vlny, většinou delta rytmus. Tato aktivita nemá symetrii. Při projekci čelních lalů a parietální kůry se zvyšuje amplituda vln. Aktivita pomalé vlny na EEG u dítěte tohoto věku je normou, neboť regulační systémy mozku ještě nebyly vytvořeny.

Normy EEG u dětí ve věku od jednoho měsíce do tří let: amplituda elektrických vln se zvyšuje na 50-55 mV. Postupně se vytváří rytmus vln. EEG výsledky u dětí tří měsíců: mu-rytmus s amplitudou 30-50 μV je zaznamenán v čelních lalůčkách. Také zaznamenává se asymetrie vln v levé a pravé hemisféře. Po 4 měsících života je rytmická aktivita elektrických impulzů zaznamenána v projekci čelní a okcipitální kůry.

Dekódování EEG u dětí jeden rok života. Elektroencefalogram ukazuje kmity alfa rytmu, které se střídají s pomalými deltovými vlnami. Alfa vlny jsou charakterizovány nestabilitou a nedostatkem jasného rytmu. Theta rytmus a delta rytmus (50%) dominují ve 40% celého elektroencefalogramu.

Dekódování indikátorů u dětí ve věku dvou let. Aktivita alfa vln je zaznamenána ve všech projekcích mozkové kůry jako známka postupné aktivace centrálního nervového systému. Také označena beta aktivita.

EEG u dětí 3-4 let. Theta rytmus dominuje na elektroencefalogramu, v projekci okcipitální kůry dominují pomalé delta vlny. Alfa rytmy jsou také přítomny, ale na pozadí pomalých vln jsou stěží viditelné. Během hyperventilace (aktivní nucené dýchání) se vlny ostrojí.

Ve věku 5-6 let se vlny stabilizují a stávají se rytmickými. Alfa vlny již připomínají aktivitu alfa u dospělých. Pomalé vlny podle jejich pravidelnosti již nepřekrývají alfa vlny.

EEG u dětí ve věku 7-9 let zaznamenává činnost alfa rytmů, ale do větší míry se tyto vlny zaznamenávají v projekci tága. Pomalé vlny ustupují do pozadí: jejich činnost nepřesahuje 35%. Alfa vlny tvoří přibližně 40% celého EEG a vlny theta - ne více než 25%. Aktivita beta je zaznamenána v čelním a temporálním kortexu.

Elektroencefalogram u dětí 10-12 let. Jejich alfa vlny jsou téměř zralé: jsou organizované a rytmické, dominují po celé grafické pásce. Alfa aktivita představuje přibližně 60% z celkové hodnoty EEG. Největší napětí těchto vln ukazuje v oblasti frontálních, temporálních a parietálních laloků.

EEG u dětí ve věku 13-16 let. Tvorba alfa vln byla dokončena. Bioelektrická aktivita mozku u zdravých dětí získala vlastnosti mozkové aktivity zdravého dospělého. Alfa aktivita dominuje ve všech částech mozku.

Indikace pro postup u dětí jsou stejné jako u dospělých. EEG pro děti je primárně určena k diagnostice epilepsie a ke zjištění povahy záchvatů (epileptický nebo neepileptický).

Křeče neepileptické povahy se projevují následujícími ukazateli na EEG:

  1. Vypuknutí vln delty a theta je synchronní v levé a pravé hemisféře, jsou generalizované a především jsou vyjádřeny v parietálním a čelním laloku.
  2. Theta vlny jsou synchronní na obou stranách a jsou charakterizovány nízkou amplitudou.
  3. Na EEG jsou zaznamenány obloukové adheze.

Epileptická aktivita u dětí:

  • Všechny vlny jsou ostré, synchronní na obou stranách a generalizované. Často se vyskytují náhle. Může se objevit v reakci na otevření očí.
  • Pomalé vlny jsou stříleny v projekci čelních a okcipitálních laloků. Zaregistrují se v bdění a zmizí, když dítě zavře oči.

Se Vám Líbí O Epilepsii