Encefalopatie

Encefalopatie je zobecňující název patologických procesů různých genezí, jejichž základem je degenerace mozkových neuronů v důsledku porušení jejich metabolismu. Encefalopatie se projevuje polymorfními neurologickými poruchami, poruchami v intelektuálně-mnezické a emocionálně-volební sféře. Diagnostické vyhledávání spočívá v komplexním neurologickém vyšetření a vytvoření patologické patologie. Léčba encefalopatie je snížena na eliminaci patologických stavů, které ji způsobily, léčbě kauzálního onemocnění a udržení optimálního metabolismu mozkových neuronů.

Encefalopatie

Encefalopatie je komplexní koncepce, která kombinuje četné syndromy difuzních mozkových lézí, které jsou založeny na dysmetabolizaci a smrti neuronů. Myšlenka kombinace polyetiologických cerebrálních onemocnění do jedné skupiny vznikla v důsledku společné patogeneze a morfologických změn. Termín je tvořen fúzí řeckého slova "encephalon" - mozku a "pathos" - nemoci. Encefalopatie zahrnuje 2 skupiny onemocnění: perinatální a získanou encefalopatii.

Koncept perinatální encefalopatie byl zaveden v roce 1976 a zahrnuje mozkové léze, které vznikají od 28. týdne těhotenství do 7. dne života. Perinatální encefalopatie se projevuje u dětí během prvních měsíců života. Získané encefalopatie je sekundární charakter a je oslavován především u dospělých, často ve středním věku a starších osob je výskyt chronických onemocnění, po úrazech, intoxikací, a tak dále. N. encefalopatie je multidisciplinární patologie podle etiologie vyžadující pozornost specialisty oblasti neurologie, pediatrie, traumatologie, gastroenterologie, narcologie, kardiologie, endokrinologie, toxikologie, urologie.

Příčiny encefalopatie

Pro spuštění faktorů, jejichž dopad může způsobit perinatální encefalopatie zahrnují: fetální hypoxie, intrauterinní infekce a intoxikace, Rh-konflikt, porodní asfyxie, porodní trauma, geneticky podmíněné metabolické abnormality a malformací (např vrozená choroba srdeční). Riziko perinatální patologie se zvyšuje s abnormalitami práce, velkým plodem, předčasným porodem a předčasným narozením novorozence, úzkou pánví a propíchnutím pupeční šňůry.

Získané encefalopatie se mohou vyvinout v důsledku kraniocerebrální trauma, vystavení ionizujícímu záření, chemická intoxikace neurotropní (ethylalkohol, olovo, chloroform, drogy, barbituráty) a bakteriální (pro záškrtu, tetanu, botulismu a další.) Toxiny. Encefalopatie způsobená cévními poruchami je rozšířená: ateroskleróza, arteriální hypertenze, dyscirkulace žil, angiopatie mozkových cév v amylomidóze, vedoucí k chronické cerebrální ischemii mozku. Velká skupina se skládá z encefalopatie, která je spojena s účinky endotoxinů, což jsou komplikace různých onemocnění somatických orgánů: akutní pankreatitida, akutní a chronické selhání ledvin, cirhóza jater a selhání jater.

Plicní onemocnění, což vede ke zhroucení plicní ventilaci (zápal plic, tuberkulóza, plicní absces, atelektázy, bronchiektázie, plicní embolie), vyprovokovat encefalopatie hypoxické genezi. Encefalopatie, která je pozorována u řady pacientů po resuscitaci, má podobnou genezi. Důležitým aspektem metabolismu mozku je glukóza. Encefalopatie se může vyvinout jak s poklesem hladiny (hypoglykémie), tak se zvýšením (hyperglykemie), což se často projevuje u diabetes mellitus. Příčinou metabolických poruch mozku je hypovitaminóza (především nedostatek vitamínů B, B). V některých případech je encefalopatie důsledkem poklesu osmotického tlaku a hyponatrémie způsobené zadržováním vody při hypersekreci antidiuretického hormonu (při hypotyreóze, adrenální nedostatečnosti, nádorových procesech atd.). Leukoencefalopatie, která má virovou etiologii a vyskytuje se u imunokompromitovaných pacientů, je vzácná.

Patogeneze a morfologie encefalopatie

Encefalopatie jakékoliv geneze je difúzní, tj. Ovlivňuje různé cerebrální struktury, proces. Je založen na nedostatku kyslíku (hypoxie) a metabolických poruchách neuronů. To může být způsobeno samotnou hypoxií (v případě discirkulačních a hypoxických encefalopatií), nedostatečností některých metabolitů a vystavením toxinům (při metabolické a toxické encefalopatii). Tyto poruchy vedou k degeneraci a smrti mozkových neuronů.

Morfologické znaky, které charakterizují encefalopatii, zahrnují: degeneraci a snížení počtu neuronů v medulě a tím i difuzní atrofii; ohnisky demyelinizace a nekrózy, stejně jako růst glií lokalizovaný v bílé hmotě; mikrohemoragie a edém mozkových tkání; plethora mozkových membrán. Preferenční lokalizace těchto změn a stupeň jejich závažnosti se mohou lišit v závislosti na typu encefalopatie.

Klasifikace encefalopatie

V souladu s etiologickým faktorem je encefalopatie klasifikována do posttraumatického, toxického, metabolického, vaskulárního (dyscirkulačního) záření. Posttraumatická encefalopatie se týká dlouhodobých účinků TBI a může se rozvinout po několika letech. Toxické varianty zahrnují alkoholovou encefalopatii pozorovanou v chronickém alkoholismu, stejně jako cerebrální poruchy vyskytující se u drogově závislých. Metabolické provedení: játra (portosystémový, bilirubin), uremický (azotemicheskaya), diabetická, pankreatické, hypoglykemické, hypoxické, anoxické (postresuscitation) a encefalopatie syndrom Gayet-Wernicke. Dyscyrkulační encefalopatie je rozdělena na aterosklerotickou, hypertenzní, žilní. Zvláštní formou hypertenzní encefalopatie je Binswangerova choroba.

V klinické praxi se používá stupně encefalopatie v závažnosti, ale toto rozlišení je velmi podmíněné. I závažnost zahrnuje subklinický průběh, tj. Žádný projev za přítomnosti mozkových změn, stanovený metodami instrumentální diagnostiky. V této fázi lze diagnostikovat patologii během následného vyšetření u pacientů s chronickými primárně cévními onemocněními. Přítomnost mírných nebo středně závažných neurologických příznaků, často s přechodnou povahou, je charakterizována závažností II. Ve III. Stupni jsou pozorovány závažné neurologické poruchy, které ve většině případů způsobují postižení pacienta.

Symptomy encefalopatie

Častější je chronická encefalopatie, která se vyznačuje počátkem slabého příznaku a postupným vývojem. Nejčastěji to má disdikirulyatorny a posttraumatické povahy. Akutní encefalopatie se vyznačuje náhlým debutem a rychlým zhoršením stavu pacienta, přítomností zhoršeného vědomí. Může se vyskytnout s intoxikací a dysmetabolickými poruchami. Příklady jsou akutní pankreatická, uremická, hepatická encefalopatie, Gaye-Wernicke syndrom, hypoxická encefalopatie v plicní embolii.

Chronická encefalopatie v počátečních stádiích se projevuje obtížemi při pokusu o vzpomínku na nedávné události nebo nedávno získané informace, sníženou pozornost a duševní výkonnost, únavu, poruchy spánku, nedostatek pružnosti při změně typu aktivity a psycho-emoční labilitu. Pacienti mohou zaznamenat zvýšenou podrážděnost, denní ospalost, hluk v hlavě, bolest hlavy, která nemá specifickou polohu. Příznaky se mohou u různých pacientů lišit. V neurologického stavu možného nystagmus, hyperreflexie a svalové mírné hypertenze, přítomnost reflexů orálních automacie a krokování značek, nestabilita v Romberg, nekoordinace pohybu, FSK nedostatečnost (zhoršené vidění, ztrátu, snadné ptóza, parézou oka sluchu) příznaky autonomní dysfunkcí. Progrese encefalopatie je doprovázena exacerbací příznaků s tvorbou jednoho nebo jiného jasně dominantního neurologického syndromu: vestibulo-ataktický, parkinsonský, hyperkinetický, pseudobulbar. Zvýšení porušení intelektuální a emocionálně-volební sféry vede k vzniku demence. Mentální poruchy jsou možné.

Akutní encefalopatie se projevuje náhlou psychomotorickou agitací s intenzivní bolestí hlavy, zhoršení zraku, nevolnosti a zvracení, nejistota, v některých případech znecitlivění jazyka, distální části rukou a nohou a duševní poruchy. Poměrně rychle vzrušení způsobuje apatii, často dochází k porušení vědomí různých hloubek: stupor, dezorientace, stupor a kóma. Mohou být pozorovány různé typy epifriskóz. Akutní encefalopatie patří do naléhavých podmínek a bez naléhavé lékařské péče může být smrtelná v důsledku edému mozku, narušení funkce vitálních mozkových center.

Diagnostika encefalopatie

Primární diagnóza encefalopatie je prováděna neurológem podle výsledků průzkumu a neurologického vyšetření. Dále se provádí komplexní instrumentální neurologické vyšetření: electroencephalography, echoencephalography, reheencephalography nebo USDG cév hlavy. EEG zpravidla odhaluje difúzní dezorganizaci bioelektrické aktivity mozku s výskytem pomalých vln. Detekce epi-aktivity je možná. Echo-EG umožňuje posoudit nitrolební tlak. Cévní studie poskytují informace o stavu mozkové cirkulace. Je možné analyzovat stupeň morfologických změn za použití MRI mozku. Tato metoda také umožňuje diferencovat encefalopatii od jiných mozkových onemocnění: Alzheimerova choroba, intracerebrální nádor, encefalitida, diseminovaná encefalomyelitida, mozková mrtvice, kortikobazální degenerace, Creutzfeldt-Jakobova choroba atd.

Nejdůležitějším z porozumění etiologie encefalopatie je sběr anamnézy, vyšetření somatických orgánů a konzultace s aliančními specialisty: kardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonolog, narcolog. Hormonální testy, cholesterol a hladina krevního cukru, analýza moči, biochemie krve a moči, ultrazvuk jater, ultrazvuk pankreatu, vylučovací urografie, ultrazvuk moče, CT ledvin, rentgenové vyšetření hrudníku, CT plic atd.

Léčba encefalopatie

Akutní encefalopatie je indikací pro naléhavou hospitalizaci a nouzovou terapii. Může vyžadovat opatření, jako je mechanická ventilace, hemodialýza, parenterální výživa. Při léčbě akutní i chronické encefalopatie zaujímá vedoucí místo léčbu příčinné nemoci. Intoxikace vede k detoxikaci, včetně zavedení infuzních roztoků; v případě dysmetabolických poruch, metabolické korekce (výběr dávky léků snižujících hladinu glukózy nebo inzulínu, podávání roztoku glukózy, iv podávání thiaminu). Jsou léčena hepatitida, cirhóza, pankreatitida, nefritida, plicní onemocnění, hypertenze, ateroskleróza. Doporučuje se, aby strava, která byla v souladu se základní patologií a režimem odpovídajícím stavu pacienta.

Přítomnost ischemické složky v patogenezi encefalopatie je indikací pro účely vaskulární terapie: pentoxifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotická encefalopatie vyžaduje zařazení léků snižujících hladinu lipidů (např. Simvastatinu, gemfibrozilu) do léčebného režimu. Léčba hypertenzní encefalopatie se provádí jmenováním antihypertenziv a sledováním hodnot krevního tlaku. Pokud je dyscirkulační encefalopatie způsobena okluzí karotických arterií nebo vertebrální tepny, je možná chirurgická léčba: rekonstrukce nebo protetika vertebrální arterie, karotidová endarterektomie, karotidová subklavní posunutí, vznik extra-intrakraniální anastomózy.

Neuroprotektivní a metabolická léčba je povinná. Zahrnuje nootropické látky (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), aminokyseliny (glycin, kyselina glutamová), vitamíny (B1, B6, C, E), léky GABA (pikamilon, fenibut). Psychiatrické poruchy vyžadují psychotropní léky: diazepam, bromidy, droperidol, fenozepam. Při konvulzích se provádí antikonvulzivní terapie, nootropika jsou kontraindikována. Farmakoterapie se opakuje 2-3 krát za rok. Jako pomocná léčba se používají fyzioterapeutické metody: reflexní terapie, elektroforéza, magnetická terapie.

Předpověď a prevence encefalopatie

V mnoha případech prognóza sekundární encefalopatie určuje, jak účinně může být léčena patologická patologie. Výsledek léčby závisí také na stupni mozkových změn, ke kterým došlo. V některých případech je stabilizace encefalopatie považována za pozitivní účinek. S další progresí encefalopatie dosáhne stupně III a vede k těžkým neurologickým a emocionálně duševním poruchám, což pacientovi znemožňuje. V případě perinatální nebo akutní encefalopatie výsledek závisí na masivnosti a závažnosti poškození mozkové tkáně. Často je akutní toxická encefalopatie doprovázena hlubokým a nevratným poškozením mozku.

Prevence perinatální encefalopatie je otázkou správné volby způsobu podání, přiměřené léčby těhotenství, dodržování pravidel péče o novorozence. Prevence sekundární encefalopatie je včasná detekce a odpovídající léčba vaskulárních, urologických, gastroenterologických onemocnění, plicní patologie, endokrinních a metabolických poruch. Jako preventivní opatření lze považovat správnou výživu, aktivní životní styl, zastavení kouření, drogy a alkohol.

Encefalopatie

Encefalopatie se nazývá dystrofické poškození mozkové tkáně rozšířené povahy v důsledku vystavení různým faktorům - infekcím, intoxikaci a metabolickým poruchám.

Důvody

Hlavní příčinou encefalopatie je chronická hypoxie mozku v důsledku expozice různým patologickým faktorům.

Hypoxie nebo nedostatek kyslíku - vede k narušení normálního metabolismu mozkové tkáně, narušení její výživy a smrti nervových buněk, znemožnění práce některých oblastí mozku.

Všechny encefalopatie mohou být rozděleny do dvou velkých skupin - vrozené a získané.

Vrozené formy mohou nastat v důsledku selhání genetického metabolismu v důsledku malformací mozku nebo vystavení škodlivým faktorům během těhotenství (hypoxie, infekce) nebo během porodu (poranění při porodu, hematomy, krvácení).

Získaná encefalopatie se vyskytuje po celý život od dětství až po extrémní stáří, může být způsobena různými faktory, jsou rozdělena do několika skupin.

  • traumatické - to jsou důsledky poranění hlavy, otevřené a uzavřené zlomeniny lebky
  • toxická encefalopatie vzniklá poškozením mozku neurotropními toxiny (alkohol, methylalkohol, chloroform, olovo)
  • toxické-infekční - poškození mozku bakteriálními toxiny (tetanus, botulismus)
  • radiace, v důsledku poškození mozkové tkáně ionizujícím zářením
  • metabolické, s jaterním nebo renálním selháním, s cukrovkou v důsledku fluktuace glukózy
  • encefalopatie způsobená narušením rovnováhy vody a soli (v důsledku otoku nebo dehydratace mozku), akutní ztráta krve
  • vaskulární, kvůli chronickým oběhovým poruchám (příčiny mohou být ateroskleróza, arteriální hypertenze, žilní kongesce)
  • léčivou encefalopatií, jako toxickou variantu v případě předávkování nebo otravy přípravkem.

Symptomy encefalopatie

Manifestace encefalopatie může být extrémně různorodá, v závislosti na příčině jejího výskytu. Stupeň projevů příznaků je zkroucený z hloubky a rozsahu poškození mozku, délky onemocnění a doprovodných zdravotních problémů.

Nejčasnější příznaky encefalopatie mohou být:

  • snížení duševních schopností, IQ
  • potíže při plnění intelektuálních úkolů, úkoly, s nimiž se pacient předtím snadno vyrovnal
  • ztrátu paměti, jak krátkodobé (zapomněl jsem na to, kam jsem šel), tak i dlouhodobě (nepamatuji se na události z minulých let)
  • Při provádění vícestupňových úkolů mohou být významné potíže.
  • potíže s měnícími se aktivitami, kde je třeba rychle přemýšlet a jednat
  • poruchy spánku a hlubiny, nespavost, denní spavost, noční můry, mluvení, chůze ve snu
  • denní únavu i při obvyklé činnosti
  • vyčerpání stresem
  • celková únava za jakéhokoliv zatížení.

Často s encefalopatií existují stížnosti na přetrvávající bolesti hlavy rozlité přírody, epizody tinnitu, obecné nevolnosti, podrážděnost bez příčiny, neustále depresivní nálada.

Pacienti často upozorňují, že mají dvojité vidění, sluch a sluch jsou sníženy, zejména večer nebo během stresu, mohou se objevit epizody zvýšeného tonusu svalů těla a končetiny a zlepší se reflexe šlach (zejména kolena).

Když se může objevit encefalopatie porušení v končetinách, poruchy cerebellum v podobě porušení chůze, nestabilita, zvláště se zavřenýma očima, může dojít k problémům s mluvením - křehnutí, pocit tlumeného jazyka.

Mohou být přidány vegetativní poruchy - srdeční záchvaty s dýchavičností a pocit nedostatku vzduchu, kolísání tlaku, silné pocení, bledost, mdloby a mramorování kůže, poruchy termoregulace.

Manifestace encefalopatie může být progresivní a ne progresivní, parkinsonismus nebo poškození jádra mozku se mohou vyvinout v pozdějších stadiích s prudkým narušením základních funkcí podpory života (respirační selhání, paralýza).

U většiny pacientů s encefalopatií jsou doprovázeny duševní poruchy ve formě halucinací, bludných poruch, deprese apod.

Symptomy akutní encefalopatie

Samostatně přidělená akutní encefalopatie - vzniká v důsledku těžkého, masivního a významného poškození mozku, poruch oběhu a otoku mozku.

Akutní encefalopatie se projevuje silnou bolestí hlavy v zadní části hlavy a celkovou úzkostí, nevolností s zvracením, poruchami vidění, závratě, necitlivostí prstů a prstů, tváří, jazyka. Jak se postupuje, dochází k depresi vědomí, letargii, může dojít k záchvatům, parezi.

Diagnostika

Základem diagnózy pro podezření na encefalopatii je počáteční zdravotní stav - důkaz, že existují chronické nemoci, diabetes, toxické léze atd.

Doplněna údaji z vyšetření neurologa s definicí neurologických příznaků, poruchami v motorické sféře, citlivostí a činností vyšší nervové aktivity.

Pokud máte podezření, že je encefalopatie nutná:

  • vyšetření oculisty se stanovením stavu fundusu
  • klinické studie - krev, moč, biochemie v krvi, s identifikací zánětlivé, toxické, alergické a jiné povahy léze
  • instrumentální diagnostiky

Při elektroencefalografii lze detekovat patologické vlny, epileptickou aktivitu a narušení rytmu. Při provádění počítačové tomografie a snímání pomocí magnetické rezonance jsou detekovány příznaky atrofie mozku.

Pokud se sekundární encefalopatie vyskytuje jako symptom jiných onemocnění, je nutné provést specifické vyšetření základního onemocnění.

Léčba encefalopatie

Léčba encefalopatie probíhá neurology spolu se specialisty na nemoci, které ji způsobily (endokrinologové, urologové, gastroenterologové, kardiologové, pediatři).

Především existují dva směry léčby - odstranění příčiny encefalopatie a boj proti projevům.

Při akutní encefalopatii je nutná hospitalizace v intenzivní péči s hemodialýzou, mechanickou ventilací a detoxikací. Používá se k boji s mozkovým edémem, křečemi a cévními poruchami.

Jak se stav zlepšuje, léky, které zlepšují funkci mozku, jsou předepsány - nootropní (piracetam, nootropil), aminokyseliny (glutamin histota, glycin), Essentiale, lecitin, vitamíny a metabolity.

Pokud je to nutné, předepsané cévní přípravky picamilon, Cavinton, cinnarizin.

S tendencí k trombóze se používají antiagregační činidla (pentoxifyllin, aspirin) a stimulanty - extrakt aloe.

Léčebné kurzy trvají až tři měsíce za sebou.

Komplikace a prognóza

Encefalopatie může být komplikována vývojem kómatu, záchvatů, mrtvice a smrti a mohou zůstat organická léze s pohybovými poruchami, svalovým tónem a řečí.

Prognóza velmi závisí na příčinách encefalopatie a stupni poškození mozku. Ve většině případů můžete stát pouze stabilizovat, ale zcela eliminovat následky.

Encefalopatie

Encefalopatie (nebo mozkové onemocnění, je-li překládáno doslovně) je difúzní onemocnění, které je založeno na vývoji kyslíkového hladovění mozku v důsledku narušení krevního oběhu, což vede ke smrti mozkových buněk. Z mnoha typů encefalopatie se považuje za nejběžnější dyscirkulační (toxickou) encefalopatii různých původů. Kromě toho se encefalopatie nazývá celá "sada" onemocnění nezaviněné etiologie, která postihuje mozek. Encefalopatie je pozorována u dětí i dospělých.

Klasifikace nemoci

1. Získané.
2. Vrozené.

Hlavními příčinami vrozené encefalopatie jsou genetické vady, trauma při porodu a anomálie vývoje mozku. Často se vyskytuje během těhotenství a porodu. Také nese jiné jméno - perinatální encefalopatie. Pokud poškození mozku není okamžitě znatelné, ale po určitém časovém období je diagnostikována zbytková encefalopatie. Ovlivňuje to nejen děti, ale i dospělé.

Získaná encefalopatie má několik typů:

1. Post-traumatická (z důvodu poranění mozku).
2. Toxické (při expozici neurotropním a bakteriálním toxinům).
3. záření (v důsledku vystavení ionizačnímu zpracování).
4. Cévní (založené na chronických lézích práce nádob).
5. Dyscyrculatory.
6. Metabolické (v rozporu s vnitřními orgány - játra, diabetik atd.).

Samostatně je třeba uvést dyscirkulační encefalopatii, což je stav, při kterém dochází k pomalému progresivnímu narušení přívodu krve do mozku v důsledku cerebrovaskulárních poruch. Je rozdělen do následujících forem:

1. Smíšené.
2. Venózní.
3. Hypertenzní (hypertenzní)
4. Aterosklerotická.

Často se jedná o smíšenou dyscirkulační encefalopatii a hydrocefalus.

Existují tři stupně DE, z nichž každá má své vlastní příznaky.

Symptomy encefalopatie

Příznaky encefalopatie jsou různé a z větší části jsou mírné. První zvony jsou: snížená inteligence, poruchy paměti, obtížnost změny druhu činnosti, přeměna pozornosti na jiný objekt. Pacient se obává o nespavosti v noci a ospalosti během dne, pocitu únavy. Nemoc se projevuje rozptýlením (tj. Rozdáním někde) bolesti hlavy, tinnitusem, sníženou zrakovou ostrostí a sluchem. Diagnóza odhaluje svalový tonus a reflexe šlach, zhoršenou koordinaci motorů, poruchy autonomního systému (autonomní nervový systém). Poslední stadia encefalopatie se hlásí o neurologických příznacích - paralýze, Parkinsonově chorobě atd. Někteří pacienti trpí demencí a duševními poruchami.

Při závažném poškození mozku se rozvíjí tzv. Akutní encefalopatie. Symptomatologie se projevuje závažnou bolestí hlavy, obvykle v okcipitální oblasti, spojené s nauzeou, zvracením, sníženým zrakem, úzkostí. Tam je necitlivost špiček prstů, stejně jako jazyk, rty, atd. Možná vzhled křečí. Tento stav obvykle hlásí infarktní pneumonii, plicní tromboembolismus. Vyskytuje se, když se chronická pneumonie zhoršuje.

Známky encefalopatie u dětí. Nejprve jsou pozorovány poruchy spánku: dítě usneme špatně, začíná působit, jeho úroveň vnímání se snižuje. Tyto příznaky se nazývají postneurotický syndrom. "Další" známky zahrnují otřesy při chůzi, poruchy krevního tlaku, ztrátu sluchu a zraku. Kvůli křehkosti nervového systému jsou možné náhlé změny nálady, slzavost, nadměrná aktivita.

U novorozenců může být při porodu podezření na encefalopatii, pokud plakala později (nebo slabší), než bylo nutné. Letargie vrozených reflexů, cyanóza kůže, častá regurgitace, křeče jsou také důvodem k obavám. Někdy příznaky zmizí samy, v jiných případech způsobují komplikace, což vyžaduje zásah odborníka. U dětí dochází k perinatální, epileptické a reziduální encefalopatii.

Stupně encefalopatie

V závislosti na závažnosti příznaků je encefalopatie rozdělena do stupně III:

I. Snížená paměť, bolesti hlavy, úzkostný spánek, podrážděnost.
Ii. Symptomy se stávají výraznějšími - bolest hlavy se stává trvalá, pacient trpí poruchami spánku, apatie, letargií.
Iii. Je charakterizován výraznými změnami v mozkové tkáni, což znamená zhoršení příznaků - poruchy řeči, vaskulární parkinsonismus, výskyt parézy (částečná ztráta kontroly nad motorickými svaly).

Komplikace encefalopatie

Lékaři většinou věří, že samotná encefalopatie je již komplikací onemocnění. Podmínky, že neléčená encefalopatie vede od velmi mírné, nenápadné až těžké (její důsledky mohou dokonce způsobit zdravotní postižení). Patří sem podmínky, které jsou plné komatu a dokonce smrti, protože jsou považovány za velmi nebezpečné. Může se vyvinout encefalopatie:

• jaterní;
• metabolické;
• hypoxická;
• uremický;
• houbovitý;
• toxický;
• děti;
• Wernickova encefalopatie;
• Hashimoto encefalopatie.

Prognóza onemocnění na prvním místě závisí na příčinách encefalopatie. Například pokud je encefalopatie diabetická a je způsobena poklesem hladiny cukru v krvi, pak stačí, aby pacient obnovil cukr. Pozdní léčba glykopémií však může mít smutné následky. Proto prognóza závisí na konkrétním pacienta.

Příčiny encefalopatie

Vrozená encefalopatie je výsledkem:

1. Infekční onemocnění, stejně jako další komplikace během těhotenství.
2. Předčasné doručení.
3. Zranění utrpěná během porodu.
4. Větší hmotnost plodu.
5. Hypoxie (nebo hladovění kyslíkem) plodu v důsledku rozpadu životně důležitých orgánů a systémů.
6. Patologie při odhalování genitálního traktu.
7. Zkroutit dítě s pupočníkem v děloze nebo během porodu.

Příčiny získané encefalopatie zahrnují:

1. Aterosklerotické léze cév.
2. Arteriální hypertenze.
3. Poranění hlavy.
4. Alkoholismus je chronický, drogová závislost.
5. Přijetí určité skupiny léků.
6. Intoxikace (s kovy, těžkými látkami atd.).
7. Závažné patologické stavy ledvin a jater, které způsobují selhání těchto orgánů.
8. Účinky radiační terapie.
9. Porušení metabolických procesů (například diabetes).

Diagnostika a léčba onemocnění

Nejprve je třeba získat kompletní obraz o nemoci, zjistit současně znepokojující příznaky a také historii. Diagnostika se zpravidla provádí na základě testů určujících psychologický stav, koordinaci pohybů, stav paměti, stejně jako s ohledem na stávající nemoci (játra, slinivka, ledviny). Pro objasnění diagnózy se provádí zobrazování mozku magnetickou rezonancí, což umožňuje identifikovat změny, které jsou základem encefalopatie - nejprve je to infarkt mozku.

Dále jsou uvedeny následující studie:

1. Obecný krevní test (ztráta krve, přítomnost infekcí).
2. Měření krevního tlaku - může být jak vysoké, tak nízké.
3. Metabolické testy (hladina enzymů, čpavek, glukóza atd.).
4. Analýza stanovení v krvi drog, alkoholu.
5. Analýza hladiny kreatininu (diagnostika funkce ledvin).
6. Dopplerovský ultrazvuk (indikuje stav krevního oběhu v tkáních, možná azbestóza).
7. EEG nebo encefalogram (vysvětluje existující dysfunkci mozku).
8. Je diagnostikována analýza stanovení autoprotilátek (demence způsobená smrtí neuronů, které ničí protilátky).

Samozřejmě nejsou nutné všechny výše uvedené metody pro diagnostiku encefalopatie. Lékař zpravidla předepisuje průzkum založený na individuálních charakteristikách pacientovy historie.

Léčba byla zaměřena především na samotnou nemoc, stejně jako na odstranění faktorů, které ji způsobily. Léčba encefalopatie nemá definitivní schéma, protože vše závisí na příčinách onemocnění. V závislosti na příčinách encefalopatie může být léčba následující.

Dyscyrkulační encefalopatie. Hlavním cílem léčby je zpomalit ischemické procesy mozku, zabránit mrtvici a eliminovat příznaky onemocnění. Seznam léků obsahuje léky:

1. Snížení krevního tlaku.
2. Spojení aterosklerózy a ischémie.
3. Zlepšení krevního oběhu v plavidlech.
4. Antioxidanty a metabolické léky.

Perinatální encefalopatie u dětí je komplexně léčena - to vše závisí na závažnosti onemocnění a individuálních charakteristikách dítěte. Aplikujte masáž, fyzikální terapii, fyzioterapii. Léky jsou obvykle nahrazeny homeopatií a fytoterapií.

Obecně platí, že pacienti jsou předepisováni různými skupinami léků, takže samoléčba je přísně zakázána - je nutné řádné vyšetření a konzultace kvalifikovaného lékaře. V případě akutní encefalopatie, umělé ventilace plic, hemodialýza, parenterální výživa (umožňuje intravenózní podávání živin).

U těžkých duševních poruch je nutné užívat sedativa: neuroleptika, sedativa, atd.

Pro zlepšení metabolických (metabolických) procesů předepište takové skupiny léků, jako jsou:

1. Nootropika (Cerebrolysin, Pirocetam).
2. Aminokyseliny (Alvezin, Glycin).
3. Vitaminy skupiny B, A (kyselina listová, kyselina askorbová).
4. Léky, které zlepšují průtok krve (Cinnarizine, Coventon).

Další metody léčby lze přiřadit masáž krku, ruční terapie, fyzioterapie, terapeutické cvičení, akupunktura. V některých případech je nutná operace (traumatické poškození mozku, vrozené anomálie apod.).

Prevence nemoci

Prevence nemoci má vyloučit faktory, které mohou vyvolat encefalopatii. Například se objevuje alkoholická encefalopatie s častým a neomezeným pitím.

Lidové prostředky

Samozřejmě, bylinky nejsou schopné pomoci stejně jako léky, ale pokud kombinujete jejich použití s ​​tradiční medicínou, bude účinek léčby vyšší.

Infuze cibule. Vezměte hlavy mladé cibule a vytlačte džus z nich, smíchaný s medem v poměru 1: 2. Začněte používat vařené od prvních dnů na podzim, denně, 2 lžíce. l 3 krát denně.

Jetel s hlukem v hlavě. Nalijte 3 polévkové lžíce. lžička jetele 2 šálky vařící vody, umístění infuze v termosku. Pijte infuzi 30 minut před jídlem, 3 až 4 krát denně.

100 gr. propolisová náplň s vodkou (1 l). Trvejte 10 dní na tmavém místě. Současně s propolisem vylejte vodku na květy jetele (půl šálku květin na půl litru vodky) a nechte 2 týdny. Jezte 40 minut před jídlem, čajovou lžičku 3x denně. Směs může být během používání smíchána s vodou.

Nebezpečí encefalopatie, její typy, symptomy a metody prevence

Pod vlivem škodlivých vnějších nebo vnitřních faktorů může být narušen průběh biochemických reakcí v lidském mozku. Tkáně přestávají přijímat kyslík a živiny v dostatečném objemu, dochází ke smrti neuronálních buněk. Tato patologie se nazývá mozková encefalopatie. Je třeba poznamenat, že tato podmínka není nezávislou chorobou. Rozvíjí se na pozadí mnoha onemocnění a fyziologických poruch. Proces je charakterizován postupným vývojem a vlnovitým tokem. Včasná diagnóza a dobře zvolená terapie mohou problém vyřešit pomocí moderních terapeutických metod.

Klasifikace encefalopatie

Kvůli nedostatku potřebných látek přestává orgán přestat fungovat na stejné úrovni, což vede ke vzniku charakteristických symptomů.

Obecně jsou všechny formy mozkové encefalopatie rozděleny do dvou velkých skupin:

  • vrozený - perinatální typ ischemického nebo hypoxického typu patologie, který se vyskytuje u dítěte během vývoje plodu a je diagnostikován u novorozence;
  • Získaná - komplikace základního onemocnění, obvykle se vyskytující na pozadí zánětu nebo infekce mozkové tkáně, trauma, organické změny.

Další informace o vrozené formě onemocnění z tohoto článku.

Existuje několik samostatných typů získané formy nemoci. Poruchy ve struktuře a funkci orgánu se objevují pod vlivem různých patogenních faktorů. Z tohoto důvodu se příznaky onemocnění mohou výrazně lišit. V každém případě budete potřebovat vlastní specifickou léčbu.

Formy získané mozkové patologie:

  • dyscirkulační - přímý důsledek porušení prokrvení cév mozku. Může být žilní, hypertenzní a aterosklerotická. Dalším typem patologie je mikroangiopatie. Ovlivňuje to nejmenší cévy v těle, ale není ani méně nebezpečné pro zdraví;
  • traumatické - funkčnost mozku je snížena v důsledku újmy, kterou utrpěl nedávno nebo před několika lety;
  • toxické - patologické změny způsobují chemikálie, jedy, drogy, drogy, nikotin a škodlivé vlastnosti jiných látek zvenčí. Jedním typem formy je alkoholická encefalopatie;
  • záření - důsledek vystavení tělu ozáření v důsledku ekologické situace nebo rysů odborné činnosti;
  • toxická infekce - na pozadí akutních infekčních procesů, ztráty krve, intoxikace, poškození břišních orgánů, onemocnění nervového a endokrinního systému;
  • metabolický - mozok trpí porušením obvyklých metabolických procesů, hormonálními poruchami;
  • zbytková - nedostatečnost neurologického typu, která je diagnostikována u dětí, které jsou vystaveny porodním poraněním nebo infekčním chorobám;
  • fokální encefalopatie - je charakterizována lokální lézí mozkové tkáně na pozadí průběhu polyomavirů.

Další informace o patologii smíšené geneze z této publikace.

Existuje stále řada vzácných forem patologie. Vznikají pod vlivem změn v krevní kompozici, selhání neuroendokrinního metabolismu, degenerace tkání v odděleních CNS, masové smrti nervových buněk. Tato onemocnění jsou nebezpečná pro lidské zdraví a život. Jejich detekce v rané fázi vývoje zvyšuje šance na úspěšnou korekci stavu pacienta.

Příčiny encefalopatie

Patologická léze získaného typu mozku je důsledkem ignorace vážného organického nebo systémového onemocnění. Včasné odhalení nemoci a jeho komplexní léčba minimalizuje pravděpodobnost negativních důsledků. Praxe ukazuje, že je mnohem jednodušší vypořádat se s provokátory encefalopatie než s jejich komplikacemi.

Časté příčiny nemoci:

  • zúžení lumen cév v důsledku aterosklerotických plátů;
  • utrpěli zranění hlavy;
  • trvalé zvýšení arteriálního a intrakraniálního tlaku;
  • diabetes mellitus;
  • omezená funkčnost malých a velkých plavidel;
  • onemocnění jater a ledvin;
  • nádory;
  • vaskulární dystonie;
  • infekční nemoci;
  • porušování pravidel zachování pracovní činnosti;
  • kontakt s toxickými látkami a zářením;
  • kouření, alkohol a užívání drog.

Dozvíte se více o účincích alkoholu a vývoji onemocnění zde.

Vrozené abnormality nervových buněk a mozkových cév mohou být výsledkem genetického selhání nebo poruch plodu. Častěji jsou však výsledkem nevhodného těhotenství, přítomnosti špatných zvyků u matky, která se očekává, a přenosu infekční nemoci. Ve většině případů se toto vše lze vyhnout pod dohledem zkušeného gynekologa.

Symptomy encefalopatie

Bez ohledu na příčinu a typ poškození mozkové tkáně mají pacienti často společné charakteristické příznaky. Jejich závažnost a specificita závisí na stupni vývoje nemoci a věku osoby.

Zjištění nejméně dvou příznaků od těch, které jsou uvedeny v seznamech, je indikací pro to, aby jste navštívili lékaře a zahájili důkladnou diagnózu.

Seznam příznaků charakteristických pro seniory:

  • únavu;
  • třesoucí se ruce;
  • porucha spánku - selhání biologického času nebo chronické nespavosti;
  • bolesti hlavy, které jsou léky špatně odstraněny;
  • ztráta paměti a řečové problémy;
  • křeče.

Na pozadí angioencefalopatie mozku se může změnit povaha a chování starších osob. Často se jejich stav zhoršuje exacerbací chronických zdravotních problémů. Pacient se stává náladový a konfliktní, odmítá rozpoznat přítomnost jeho věkové patologie.

Známky encefalopatie u dospělých:

  • snížení tonusu a funkčnosti končetin;
  • rozostřené vidění a sluch;
  • zmatené vědomí;
  • mentální abnormality;
  • vzhled záchvatů migrény nebo jejich zvýšení;
  • závratě, nevolnosti a zvracení.

Při absenci kvalifikované pomoci se příznaky stávají světlejšími, seznam charakteristických znaků se zvyšuje. Vzhledem k prodlouženému hladování tkání u kyslíku vzrůstá oblast poškození orgánů, což zhoršuje prognózu.

Patologické procesy v mozku se manifestují u dětí tímto způsobem:

  • deprese a apatie;
  • zpomalení reakce;
  • snížení kvality myšlení, zpomalení rychlosti vývoje;
  • nedostatek jasných emocí;
  • problémy s rozvojem řečových dovedností;
  • úzký rozsah zájmů.

Změny v chování dítěte se rychle projeví pozorným rodičům. Nesnažte se problém vyřešit sami nebo počkejte, až bude vše normální. Je lepší okamžitě kontaktovat svého místního pediatra. Bude provádět primární vyšetření dítěte a v případě potřeby ho povede odbornému specialistovi.

Diagnostika encefalopatie

Data klinického obrazu a historie nestačí k potvrzení patologie a určení jejího tvaru. Během počátečního vyšetření neurolog vyšetřuje duševní stav návštěvníka a koordinuje pohyby a kontroluje reflexe. Na základě výsledků vyšetření je provedena předběžná diagnóza. V závislosti na tom jsou přiřazeny testy a testy.

Pro diagnózu encefalopatie se používají následující přístupy:

  • kompletní krevní obraz, který se zaměřuje na hladinu lipidů;
  • detekce autoprotilátek v krvi, které naznačují rozvoj demence;
  • test na drogy a toxiny;
  • kontrola kreatininu pro funkci ledvin;
  • ultrazvukové vyšetřovací metody (dopplerovská sonografie, skenování, sledování) pomáhají identifikovat problémy s krevním oběhem, abscesy, cholesterolové plaky, krevní sraženiny;
  • CT a MRI jsou nezbytné k vyloučení nádorů a dalších mozkových abnormalit;
  • EEG vám umožňuje zhodnotit práci těla;
  • REG provádí hodnocení toku krve v centrální nervové soustavě.

Zjistěte více o diagnostice mozku.

Studie jsou prováděny k potvrzení encefalopatie a identifikaci onemocnění, které způsobilo vývoj patologie. V případě potřeby mohou být přiděleny další přístupy.

Indikace pro hospitalizaci

Snížení funkčnosti mozku u starších osob je ve většině případů léčeno ambulantně. Pokročilé stadia onemocnění zahrnují patronátní návštěvy pacienta lékařským personálem. Pouze akutní encefalopatie, která je plná vývoje cévní mozkové příhody, infarktu nebo závažných somatických patologií, je indikací pro hospitalizaci nemocné osoby. Podle lékařů může povinná a nezávazná lůžková péče zhoršit psycho-emocionální stav pacienta a vyvolat krizi.

Prevence encefalopatie

Snížení rizika vývoje encefalopatie u dospělého člověka přispívá k udržení správného životního stylu. Mezi ně patří odmítnutí špatných návyků, korekce výživy eliminací mastných potravin z výživy, zavedení optimální fyzické aktivity v režimu. Dobrý efekt zajišťuje duševní práce, která nutí mozkovou tkáň aktivně pracovat a zabraňuje masivní smrti nervových buněk. Jako další manipulaci by starší lidé měli zvážit masáž oblasti krku, akupunkturu, cvičební terapii.

Prevence vrozené patologie je možná díky včasné identifikaci potenciálních problémů s těhotenstvím a jejich eliminaci. Riziková skupina zahrnuje ženy s konfliktem Rh, gestózou, vysokým rizikem hypoxie plodu. Není nutné experimentovat s možnostmi porodu. Pokud existují důkazy, nedoporučuje se odmítnout císařský řez, aby se předešlo zranění nebo hypoxii.

Dieta pro encefalopatii

Při léčbě a prevenci patologických procesů v mozku se dieta vytváří, aby se snížila nadváha pacienta na normální úroveň. Použití přírodních potravin bez převahy nezdravých tuků vám umožní vyčistit nádoby s cholesterolem a obnovit průtok krve do problémových oblastí mozku. Odmítnutí nadměrného příjmu soli eliminuje edém, který může způsobit hypertenzi. Maximální účinek je možný při zavádění menu čerstvého ovoce a zeleniny, bylin, bylinných čajů, semen a chudých ryb.

Symptomy dyscyrkulární encefalopatie

Mnoho lidí se musí zabývat projevy cirkulační formy patologie (DEP) u svých starších příbuzných. Vývoj nemoci v tomto případě postihuje nejen samotného pacienta, ale i jeho příbuzné. Změny v chování člověka mohou pro ostatní ztěžovat život. Je důležité si uvědomit, že pokusy o přesvědčení nebo "reedukaci" osoby s takovou diagnózou neuspějí. Pomáhá mu pouze odborné ošetření pod vedením specialisty.

Lékaři rozlišují 3 stupně DEP:

  • u stupně 1 je charakteristická nepatrná porucha emočního stavu, zatímco neurologický stav netrpí. Pacienti mají prudkou změnu nálady, apatii, touhu stěžovat si z jakéhokoli důvodu a vidět jen špatné, a to iv příznivé situaci. U většiny pacientů je ztráta paměti a koncentrace charakteristické. Malé pohybové poruchy, závratě nejsou vyloučeny;
  • u 2. stupně se příznaky zhoršují a do tohoto se přidává výrazný pokles inteligence. Pacient má postižení, nedokáže nic dělat celé hodiny nebo provádí zbytečné činy. Tito lidé potřebují kontrolu kvůli problémům s orientací v čase a prostoru;
  • 3 - nejtěžší stupeň - člověk zcela ztrácí schopnost souvisle myslet, pracovat a provádět vědomé činy. Často během tohoto období pacient již není čitelný řeč, konvulzivní záchvaty jsou zaznamenány, riziko zranění a zlomeniny je vysoká.

Naučíte se zde vlastnosti prvního stupně patologie.

Progresivní patologie cév a mozkových tkání se může rozvíjet v různých scénářích. Lékaři nejsou schopni přesně říct, jak dlouho můžete žít s 3 stupni nemoci. Péče o takové pacienty je poněkud zjednodušená, neboť jde spíše o mechanický výkon řady manipulací a neznamená komunikaci. Pod kontrolou příbuzných nebo opatrovníků mohou tito lidé žít ještě několik let.

Léčba encefalopatie mozku

Po obdržení výsledků testů a studií neurolog diagnostikuje pacienta a vybírá vhodné metody léčby. Schéma léčení obvykle zahrnuje seznam manipulací zaměřených na nápravu situace a zlepšení kvality života pacienta. Optimální varianta expozice závisí na diagnóze, věku a individuálních charakteristikách osoby.

Chirurgická léčba

Extrémní, radikální dopad. Používá se při absenci požadovaného účinku konzervativních metod. Chirurgická léčba mozkové encefalopatie zahrnuje operaci, během níž je dilatační dutina orgánu rozšířena. To přispívá k normalizaci průtoku krve v tkáních. Dokonce i pokročilé stavy encefalopatie mozku u slabých a starších lidí jsou zřídka upraveny tímto způsobem z důvodu nepřiměřeně vysokých rizik.

Léčba léků

Léky na encefalopatii jsou předepsány v souladu s příčinami patologického procesu. Pacient může předepisovat léky, které stimulují metabolické procesy v tkáních, léky na normalizaci intrakraniálního nebo krevního tlaku. Terapie probíhá po dobu 1-3 měsíců.

Lidové prostředky

Dobrý účinek umožňuje dlouhodobé užívání bylinných čajů a infuzí. Existuje jednoduchý recept. Je třeba vařit 2 lžíce sušeného šípku ve 2 šálcích vroucí vody a nechte 2-3 hodiny. Hotový nápoj zlepšuje mozkovou cirkulaci a má posilující účinek na tělo. Při léčbě projevů encefalopatie se nesnažte léčit léčbou lidovými přírodními léky. Pouze integrovaný přístup k řešení problému může poskytnout trvalý pozitivní výsledek.

Fyzioterapeutické ošetření

Elektroforéza, magnetická terapie, ozonová terapie, akupunktura, cvičební terapie a masáže přispívají k saturaci mozkové tkáně kyslíkem. Tyto přístupy mají pozitivní vliv na pacienta a zvyšují účinnost použití jiných lékařských postupů.

Důsledky encefalopatie

Postupný vývoj patologie ohrožuje postižení pacienta, rychlé zhoršení jeho zdraví a smrt.

Komplikace onemocnění spojené se snížením funkčnosti mozku. To ovlivňuje nejen duševní procesy, ale také stav celého organismu. S včasným zahájením léčby na pozadí správné diagnostiky následků, jako je srdeční infarkt, mozková příhoda, demence, může být zabráněno selhání vnitřních orgánů.

Předpověď

K otázce, zda lze léčit patologické poškození mozku, ve většině případů dávají lékaři negativní odpověď. Takové případy jsou velmi vzácné. Obvykle porážka takové důležité části centrálního nervového systému se ukáže být nevratná. Moderní metody léčby naštěstí nám umožňují dělat vše pro zlepšení kvality života těchto pacientů na dobré nebo uspokojivé úrovni.

Znázorňuje diagnostika postižení s dyscyrkulační encefalopatií?

Při prvním stupni onemocnění není pracovní schopnost pacienta narušena a pacient se o sebe postará. Poslední fáze onemocnění automaticky znamená postižení. Někdy je obtížné rozlišovat 2. stupeň encefalopatie od třetího, takže v tomto případě se vše děje podle uvážení lékaře.

Symptomy a účinky encefalopatie

Statistiky posledních let ukazují, že mozková encefalopatie se stala běžným onemocněním u pacientů různého věku. Co je to a jaká opatření by měla být použita při léčbě onemocnění?

Pojem onemocnění

Encefalopatie mozku - co je a jak být, pokud je zjištěna? Encefalopatie je onemocnění způsobené nedostatečným přívodem kyslíku a krve do mozkové tkáně, což vede ke smrti nervových buněk. Diagnostika encefalopatie je vážným důvodem k přemýšlení o zdravotním stavu.

Tato patologie vede ke stagnaci krve, krvácení se vytváří v malých místních oblastech a dochází k otokům meningů. Encefalopatie je nezávislý onemocnění, objevuje se na pozadí jiných komplexních onemocnění.

Patologie ovlivňuje různé věkové skupiny: od dětí až po starší osoby. Současně je zohledněn typ léčby mozkové encefalopatie, symptomy onemocnění a zdroje lidského těla.

Encefalopatie proudí ve vlnách, může být chronická. Bohužel tato onemocnění encefalopatie je nevyléčitelná a pouze přísun správného režimu (pravidelné léky, systematické vyšetření specialistou a udržení zdravého životního stylu) pomůže snížit negativní účinky encefalopatie.

Příčiny nemoci

Diagnostika encefalopatie, stejně jako jakákoli jiná choroba, začíná zjišťováním hlavních příčin nemoci, které jsou vlastnictvím konkrétního klinického obrazu pacienta.

Patologie jsou často diagnostikovány:

  • vaskulární ateroskleróza;
  • vaskulární dystonie;
  • poškození mozku;
  • toxické otravy;
  • intrauterinní infekce;
  • radiační nemoc;
  • arteriální hypertenze;
  • selhání jater a ledvin;
  • chronické ztráty kyslíku v mozku;
  • ischemie;
  • porušení intrakraniálního tlaku;
  • diabetes mellitus;
  • nádory;
  • patologické porod těhotných žen;
  • cervikální poranění;
  • zhoršený přívod krve.

Symptomy onemocnění

Je poměrně obtížné rozpoznat mozkovou encefalopatii, symptomy onemocnění jsou někdy maskované jako jednoduchá nevolnost nebo změny spojené s věkem.

Koneckonců počáteční fáze jeho vývoje jsou charakterizovány příznaky, které se často vyskytují u zcela zdravé osoby a jsou dočasné.

Mezi příznaky mozkové encefalopatie patří následující:

  • pravidelné prodloužené migrény;
  • závratě;
  • silný tinnitus.

Příznaky nesouvisejí s výskytem samotné nemoci, ale se změnou počasí, nepravidelným fyzickým / duševním stresem nebo stresujícím stavem.

Tyto projevy nelze ignorovat, jinak může dojít k pokroku encefalopatie. Výše uvedené příznaky naznačují poruchu cerebrální cirkulace.

V případě, kdy mozkové cévy pravidelně nedostávají živiny pro plnou funkčnost šedé hmoty, dojde k chronické hladovění kyslíkem, což následně vede k smrti buněk.

Mezi nejčastější příznaky encefalopatie patří:

  • hluk v hlavě;
  • závratě;
  • neustálý pocit slabosti;
  • únavu;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • narušené myšlení;
  • nálady nálad;
  • depresivní stav;
  • agresivita;
  • křečové poruchy;
  • zakalení vědomí;
  • porucha řeči;
  • zničení paměti;
  • emoční labilita;
  • rozostřené vidění a sluch;
  • zúžení rozsahu zájmů;
  • špatný spánek

Výše uvedené příznaky onemocnění mohou postupovat s vývojem základního onemocnění, což je důsledek výskytu encefalopatie.

Nejběžnější je chronická traumatická encefalopatie charakterizovaná postupným vývojem příznaků.

Akutní encefalopatie se vyznačuje náhlymi záchvaty a také zhoršeným vědomím. Nejčastěji se vyskytuje s dysmetabolickými poruchami a intoxikacemi. Bez naléhavé lékařské péče může být encefalopatie smrtelná v důsledku mozkového edému a vážného narušení životně důležitých center mozku.

Progrese encefalopatie je doprovázena exacerbací příznaků s tvorbou jednoho nebo druhého převládajícího neurologického syndromu.

Klasifikace nemoci

Mezi hlavní typy encefalopatie patří:

  • vrozená (perinatální) - se rozvíjí od 28. porodnického týdne a přetrvává po celou dobu těhotenství, diagnóza se provádí již u novorozenců (vrozená encefalopatie přebírá nové formy a je nesnesitelným onemocněním);
  • získané - je důsledkem základní nemoci, která měla často infekční nebo zánětlivou povahu. Tento typ onemocnění se navíc může objevit v důsledku mechanického poškození mozkové kůry vzniklé v důsledku poranění. Patologické změny tkáně v tomto případě mohou mít několik odrůd, závisí na patogenním faktoru;
  • vrozená (perinatální) encefalopatie - se vyskytuje v důsledku genetických poruch metabolismu, infekčních onemocnění nesených matkou během březosti nebo poranění utrpěných během porodu. Pojem perinatální encefalopatie znamená porušení funkce mozku u dítěte.

Faktory, které mohou přispět k poruchám centrálního nervového systému a mozku, jsou různé. Proto je perinatální encefalopatie rozdělena do následujících kategorií:

  • bilirubin - jeho příčinou jsou extrémně vysoké hladiny bilirubinu (poškozují mozkové buňky);
  • hypoxické - dochází kvůli nízké hladině saturace kyslíku v krvi;
  • ischemická - spojená s narušením krevního oběhu v cévách mozku;
  • traumatické - je důsledkem narození trauma.

Navíc encefalopatie u dítěte může naznačovat přítomnost několika příčin určitého porušení funkčnosti a úplného rozvoje struktur centrálního nervového systému.

V případech, kdy je nutný nouzový zákrok, se procedury léčby a rehabilitace provádějí bezprostředně po narození dítěte. V případech, kdy je diagnostikována perinatální encefalopatie mozku o něco později, se často provádí rehabilitace léků. Teprve po jeho dokončení lze předpovědět dynamiku obnovy zdravotního stavu dítěte.

Typy patologie

Získaná encefalopatie existuje v několika typech, v závislosti na příčinách a příčinách.

Dyscyrkulační (vaskulární) - porušení cerebrálního zásobení krví, které je důsledkem poškození krevních cév hlavy a krku. Rozvíjí se u starších osob - riziko se zvyšuje třikrát, stejně jako u dospělých pacientů.

  • aterosklerotická (ateroskleróza aorty a karotid);
  • žilní (pro poruchy venózního odtoku, stagnaci krve v důsledku plicních onemocnění a srdečního selhání);
  • hypertenze (arteriální hypertenze);
  • (mrtvice, srdeční arytmie, diabetes).

Choroba je doprovázena neurologickými poruchami, oslabením mozkové aktivity, ztrátou sebevědomí.

Posttraumatická encefalopatie - je důsledkem vážného traumatického poranění mozku (mumlání II a těžšího stupně, kontuse mozku, zlomeniny kostí lebky, kontuze). Pacient má poruchy chování. Pokud se neuchistíte k včasné léčbě, může se objevit chronická traumatická encefalopatie.

Radiační encefalopatie, jejíž příčinou je vystavení působení radioaktivního záření, kdy tělo dostalo příliš vysokou dávku záření.

Toxická encefalopatie - vzniká v důsledku expozice toxickým látkám na těle. Existují následující typy:

  • alkoholické;
  • narkotika;
  • podle Wernicke (s nedostatkem vitamínu B1);
  • léky.

Necrotizující encefalopatie - vzniká v důsledku porušení metabolických procesů, což vede ke smrti neuronů.

Diabetická encefalopatie - je způsobena cukrovkou, má tendenci k relapsu.

Leukoencefalopatie je vyvolána zhoršením chemie v krvi. Ovlivňuje mozek a může způsobit duševní poruchy.

Hashimoto encefalopatie je vzácná patologie spojená se zhoršeným neuroendokrinním metabolizmem mozku. Léčba této formy onemocnění je problematická, protože jen málo je studováno lékařem.

Spongiformní forma onemocnění je mutace, která vede k abnormální degeneraci některých částí mozku.

Mitochondriální forma nemoci - vzniká v důsledku vážné dysfunkce mitochondrií, což vede k narušení neuropsychického vývoje.

Zbytková encefalopatie mozku je spojena s masivní smrtí buněk CNS. Vyskytuje se v důsledku poranění při narození nebo infekci. Tento typ léčby encefalopatie je obtížný a příznaky jsou vyslovovány. Dokonce s přihlédnutím k jemné profylaxi pacienti trpí postupy, někdy dochází ke zvýšení symptomů.

Diagnostika encefalopatie

Pro úspěšné odhalení této nemoci je provedena komplexní diagnóza. Diagnózu lze provést až po předběžné studii pacientovy historie a také se provádí testy stavu pamětí, koordinace pohybů a psychického stavu.

A také pacient musí předložit následující testy:

  • kompletní krevní obraz - hlavní indikátor lipidů (pokud překračují normu, může to znamenat progresi dyscirkulační encefalopatie);
  • test na identifikaci toxinů a léků v těle (pokud existuje podezření na toxickou formu onemocnění);
  • stanovení kreatininu - určuje, zda jsou abnormality ve fungování ledvin;
  • analýza přítomnosti protilátek, které mohou zničit neurony;
  • metabolický test - stanovení číselných indikátorů elektrolytů, amoniaku, glukózy, kyseliny mléčné a kyslíku v krvi;
  • analýza krevního tlaku.

K získání jasnějšího obrazu o onemocnění se konají následující akce:

  • ultrazvuková vyšetření mozkových a krčních cév;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • počítačová tomografie, MRI;
  • rheoencephalography;
  • rentgenové vyšetření páteře (cervikální).

Všechny studie jsou jmenovány odborníkem v závislosti na závažnosti onemocnění a na obtížích, které se vyskytly při správné diagnostice.

Stávající prognózy

Prognóza je určena v závislosti na dynamice základní nemoci a stupni poškození mozku. V podstatě je možné zajistit pouze stabilizaci stavu pacienta.

Je obtížné dosáhnout úplného vymizení encefalopatie - účinky onemocnění se shodují s jeho příznaky a jsou individuální pro každý druh. Nejtěžší následky encefalopatie se vyskytují v případě nevratného vážného poškození mozku.

Léčba encefalopatie u dítěte

Léčba perinatální encefalopatie v období exacerbace provádí odborníci z nemocnice. V případě potřeby je dítě převedeno do specializovaných dětských lékařských středisek. Při léčbě užívaných léků, které jsou zaměřeny na zlepšení cerebrálního oběhu, stejně jako postsyndromická léčba.

Období zotavení se provádí pod dohledem neurologa. V případě potřeby opakované kurzy terapeutické masáže, homeopatie, bylinné medicíny, antikonvulzivních léků, vitamínů a dalších prostředků.

Léčba encefalopatie u dospělých

I když je příčina encefalopatie chorobou, která není zánětlivá, neměli byste spoléhat na samoléčení.

Účinná léčba cerebrální encefalopatie může být provedena lékařským a operativním způsobem (v závislosti na závažnosti a doporučení odborníka).

Léčba encefalopatie mozku u dospělých může být provedena pomocí následujících metod:

  • přirozená léčba - založená na korekci životního stylu a zavedení pravidelné fyzické námahy. Stejně jako důležitá podmínka - zdravá výživa a stanovení stravy založené na vyloučení nasycených tuků z stravy a snížení spotřeby soli. Tento druh léčby je pomocnou metodou doplněnou o další přístupy, které je třeba zdůraznit;
  • léčba metabolity - v tomto případě musí pacient užívat léky zaměřené na stimulaci metabolických procesů mozkové kůry;
  • léky na snížení nitrolebního tlaku jsou zaměřeny na eliminaci arteriální hypertenze.
  • Fyzioterapeutická léčba k této metodě zahrnuje elektroforézu, akupunkturu, manuální terapii, masážní cestu k odstranění hlavního faktoru, který vyvolává chronickou hladovění kyslíku mozku.

Pokud výše uvedené typy léčby nejsou dostatečně účinné, pak lékař nabízí operaci. Je prováděna endovaskulární chirurgie, která je zaměřena na rozšíření postižených cévních stěn. Navzdory traumatickému a psychologickému šoku je výsledek takových operací příznivý, a proto je účinnou metodou eliminace této nemoci.

Prevence nemoci

Prevence perinatální encefalopatie je především záležitostí normálního průběhu těhotenství, správného způsobu porodu, jakož i dodržování pravidel a předpisů pro péči o novorozence.

Prevence získané encefalopatie je identifikace nidus nemoci a správná léčba předepsaná lékařem. Navíc, jako prevence, je důležité udržovat aktivní životní styl, dodržovat správnou výživu a odmítat špatné návyky.

Se Vám Líbí O Epilepsii