Encefalopatie je skupina onemocnění, která postihuje mozek dítěte. Nemají zánětlivou povahu a jsou spojeny s poškozením mozkových buněk a narušením jejich normálního fungování.
Encefalopatie u kojenců může být vytvořena pod vlivem řady důvodů, které mohou vést k vážným zdravotním problémům. Včasné zjištění problému pomůže s tím lépe zvládnout a vydržet možné komplikace.
Encefalopatie u novorozenců vždy způsobuje vážné poškození buněk medulky. Chcete-li pochopit, co to je, musíte zjistit, které škodlivé faktory vedly k výskytu onemocnění.
Poškození mozku u novorozenců může být vyvoláno různými faktory, které se týkají zejména poruch intrauterinního růstu nebo porodního poranění, zadusení během porodu nebo poškození mozku. Dříve tento problém často vyvolal uložení porodních kleští na hlavu plodu během těžké nebo prodloužené práce.
Toto onemocnění vede k různým poruchám duševního vývoje dítěte a projevuje se změnou jeho chování, ovlivňuje učení a snižuje schopnost centrálního nervového systému a mozku.
- Cévní encefalopatie způsobená problémy s dysfunkcí mozkových cév - ischemie.
- Venózní encefalopatie způsobená problémy s venózním odtokem.
- Perinatální, vyvolané poruchami v posledních týdnech období nebo během porodu.
- Posttraumatické, kvůli poškození mozku.
- Zbytky, které vznikají z různých porušení v perinatálním období a projevují se u starších dětí.
- Leukoencefalopatie vaskulárního původu spojená s demyelinizací.
- Toxická nebo bilirubinová encefalopatie u novorozenců způsobená žloutenkou u dítěte.
- Hypertenzní, způsobené vysokým krevním tlakem.
- Wernickova encefalopatie je spíše vzácné onemocnění způsobené akutním nedostatkem vitamínů B.
- Epileptická encefalopatie u dětí způsobená poruchou gestace, špatnými zvyky matky během těhotenství, poranění plic nebo dědičnost.
- Společnou příčinou vývoje onemocnění u dětí je negativní návyky jejich rodičů, zvláště jestliže matka užívá narkotika nebo léky během plodu, nese alkohol, kouří.
- Také může mít negativní vliv také přítomnost různých onemocnění u těhotné ženy, které ovlivňují vývoj mozku plodu.
- Častou příčinou onemocnění je těžká těžká poranění, porodní zranění, poškození mozku po porodu.
Někdy u dětí není možné přesně vypočítat příčinu onemocnění, tj. Typ encefalopatie, takže se nazývá idiopatický, tj. Neurčitý původ.
Symptomy u novorozenců
Pediatrická encefalopatie se projevuje téměř stejnými příznaky jako u dospělých, pouze z důvodu věku, například u novorozenců, může být velmi obtížné rozpoznat příznaky onemocnění. Často se encefalopatie u dětí mladších jednoho roku projevuje neustálým pláčem, neklidným chováním a narušeným spánkem. V tomto věku mohou rodiče užívat příznaky nebezpečné nemoci jako možnost normy, zvláště pokud se v rodině často rodí neklidné děti.
U novorozenců a kojenců prvního roku života mohou příznaky encefalopatie doprovázet hydrocefalus nebo močení. Při včasné diagnostice a správné léčbě této nemoci má dítě pozitivní prognózu, případně s některými odchylkami, například jako řeč, dikce. Pokud se problém nezačne léčit včas, důsledky jsou nepředvídatelné.
Na základě těchto příznaků může lékař podezření na encefalopatii a nařídit, aby dítě absolvovalo řadu vyšetření k potvrzení a objasnění diagnózy. Vzhledem k tomu, že existuje poměrně málo typů encefalopatie a jsou doprovázeny podobnými příznaky, vyšetření by mělo být složité a velmi důkladné.
Symptomy u starších dětí Encefalopatie mozku u starších dětí má následující příznaky:
- Často se objevují bolesti hlavy, děti si stěžují na únavu a těžkost v hlavě.
- Rozvíjejí se reaktivní stavy, dítě se rozruší, někdy dokonce agresivně, znemožňuje.
- Dítě má vysokou tearfulness se neustále obává, je v dráždivého stavu, trucování, trpí nechutenství, uklidňuje, i když v náručí své matky.
- Objevuje se hyperaktivita.
- Dítě může zažívat obsedantní stavy.
- Mohou se objevit strachy a fobie, dítě se bojí stínů a tmy, ale ne jako většina dětí, ale v panice, před ztrátou vědomí. Iracionální obavy mohou vypadat například strach z pavouků nebo strach z únosu cizinců, klaustrofobie. Někdy jsou děti s takovými lézemi nervózní i při pohledu na zcela neškodné každodenní věci.
- Poruchy spánku Nejčastěji dítě nemůže spát v noci a během dne trpí zvýšenou ospalostí a slabostí. Tato podmínka se nazývá inverze spánku.
- Problémy s krátkodobou pamětí. Je obtížné, aby se dítě mohlo učit, s velkou obtíží se učí jednoduchý materiál, který ostatní děti doslova uchopí za léta. Obzvlášť těžké to dává čísla, názvy objektů, specifické pojmy, nová slova.
- Dítě vykazuje lhostejnost vůči ostatním, nemá zájem o nic, nemá žádné záliby a zájmy.
- Mohou se objevit různé vizuální a sluchové postižení.
Diagnostika
Příznaky onemocnění nemusí přesně naznačovat přítomnost choroby, a proto, aby objasnila tyto příznaky je třeba provést různé druhy průzkumů, stejně jako přijmout všechny potřebné testy. Jsou předepsány lékařem na základě typu problému a nutnosti získat konkrétní údaje.
Encefalopatie u kojenců vyžaduje soubor vyšetření, mezi něž patří:
- MRI nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
- CT nebo počítačová tomografie;
- elektroencefalografie;
- neurosonografie.
Výhodou moderních hardwarových metod zkoumání je, že pomáhají získat komplexní trojrozměrný obraz toho, co se děje v mozku, tj. Identifikovat problém ve všech jeho detailech. To přispívá nejen k rychlé diagnostice, ale také k vedení správným směrem léčby.
Léčba onemocnění
Stejně jako u většiny dalších onemocnění, léčba encefalopatie u dětí je zaměřena na odstranění hlavní příčiny výskytu, pokud je to možné.
Při léčbě onemocnění je důležité eliminovat nejen její projevy, ale také neumožnit dalšímu pokroku a infikovat všechny nové oblasti mozku. K tomu použijte následující prostředky a léky:
- Neuroprotektory. Jedná se o léky určené k obnovení funkce a narušení další destrukce neurocytů. Nejčastěji se používá Piracetam nebo Thiocetam.
- Drogy navržené tak, aby zlepšily a zlepšily krevní oběh v cévách hlavy. To je důležitá část léčby, protože nedostatek kyslíku v důsledku špatného krevního oběhu, zadržování tekutin způsobené slabým venózním odtokem, velmi komplikuje průběh onemocnění. Za tímto účelem může být jmenován Cavintonem.
- Uklidňující přípravky, uklidňující prostředky. Jejich účel je nutný ke snížení rizika dalšího poškození neurocytů.
- B vitaminy jsou velmi důležité pro zlepšení metabolismu a pozitivní účinky na práci a stav nervových buněk mozku.
- Správný režim dne, který nutně zahrnuje vyváženou zdravou výživu, je na volném prostranství, pohyblivost, využití terapeutických cvičení a fyzioterapeutických postupů.
Pokud je encefalopatie doprovázena hydrocefalou, je nutné přijmout určité kroky k vyloučení tohoto stavu. Při mírných projevech jsou předepsané diuretické přípravky k odběru tekutiny a ve vážných případech je nutné použít chirurgické techniky, například chirurgický bypass.
Účinnost léčení onemocnění, závisí na mnoha faktorech: závažnost lézí a stupeň zanedbání, přítomnost jiných onemocnění, zejména systémové a silné, chronické, věku pacienta a reakci na léčiva.
Důsledky
Ve většině případů, s řádnou a včasnou léčbou, prognóza stavu dítěte je pozitivní. Téměř vždy je možné vypořádat se s onemocněním, ale děti s takovými lézemi by měly zůstat pod lékařským dohledem, aby se zabránilo výskytu komplikací nebo relapsů.
Pokud se u neléčených, nesprávných nebo předčasných účinků v dospělosti objeví následující účinky:
- Komplikace epileptických záchvatů. Epilepsie je nejčastějším důsledkem vrozené encefalopatie.
- Pareze nebo paralýza, většinou letargická.
- Emocionální problémy, které se projevují hlavně změnami nálady z normální na postižené a pak až po depresi.
- Vývoj migrény, někdy velmi těžký a dlouhý.
- Zhoršení paměti
- Snížení intelektuální úrovně.
Předpovědi jsou založeny na posouzení závažnosti onemocnění a na tom, jak dobře reaguje tělo dítěte na léčbu.
Druhy a léčba mozkové encefalopatie u dětí
Rodiče, jejichž děti mají mozkovou encefalopatii, chtějí vědět, co to je a proč se vyvíjí u dítěte. Tato patologie je opravdu velmi vážná. Abyste se vyhnuli komplikacím, je nutné zahájit léčbu co nejdříve, což dává šanci malému člověku, aby se zotavil. Pokud není zdravotní stav plně obnoven, terapie pomůže stabilizovat stav dítěte a snížit pravděpodobnost vážných následků.
Co je to patologie?
Encefalopatie mozku u novorozenců je řada patologických stavů, při kterých je zdravá mozková tkáň nahrazena dystrofickou, což vede k různým poruchám v práci hlavního orgánu nervového systému. Encefalopatie poškozuje mozkové neurony jak v děloze, tak iv životě. Proto odborníci sdílejí patologii vrozené (perinatální) a získané.
Perinatální encefalopatie se může objevit od 28. týdne těhotenství a během týdne po výskytu dítěte (u velmi předčasných dětí do 28 dnů po narození). Ale nezoufejte. Včasné odhalení poruchy a správné léčby umožňují zastavit všechny příznaky a zcela vyhnout se budoucím komplikacím.
Bez ohledu na typ encefalopatie a dobu, kdy byla zjištěna, neurolog neustále sleduje léčbu a stav dítěte.
Příčiny patologie
U kojenců se encefalopatie vyvíjí z různých důvodů, ale pro většinu je výsledkem negativních účinků hypoxie, ke kterým dochází v různých fázích vývoje plodu.
Příčina kyslíkového hladovění mozku v prenatálním období může:
- Hrozí potrat.
- Chronické nemoci těhotné.
- Infekční onemocnění.
- Placentární nedostatečnost chronické formy.
- Špatné návyky budoucí matky.
Také extrémně nebezpečné jsou takové situace, jako jsou:
- Polknutí dětské plodové vody.
- Asfyxie v důsledku zapletení pupeční šňůrou.
- Ranní exfoliace placenty.
- Dlouhé nebo naopak rychlé porod.
Dětská encefalopatie se navíc objevuje jako důsledek traumatu během porodu, nedonošení, dědičných chorob. U starších dětí způsobuje porucha poranění hlavy, neuroinfekční onemocnění, vliv toxických látek.
Klasifikace
Encefalopatie rozvíjející se v dětství je rozdělena na
- Perinatální. Vystupoval v dětství.
- Zbytkové. Známky a příznaky této formy mozkové encefalopatie u dětí jsou zjištěny po 3 letech.
V závislosti na provokujících faktorech onemocnění vylučují tyto formy:
- Cévní, způsobené progresivními onemocněními tepen a žil, které narušují přívod krve do mozku.
- Dyscyrculatory, spojený s krví staze a zhoršený odtok. To je často pozorováno u dětí trpících vrozenou patologií mozkových cév, virových onemocnění komplikovaných sepsí a endokrinních poruch s trvalými změnami v vaskulární struktuře. Riziková skupina zahrnuje děti, jejichž matky užívaly alkohol nebo drogy během těhotenství.
- Post-traumatická, vyvíjející se po utrpení zranění hlavy, včetně generického zranění. Závažnost onemocnění závisí na intenzitě symptomů patologie, věku dítěte, problémů s cévami. Především se projevuje závratě a bolestem hlavy. Charakterizováno poruchami spánku, slabostí, náladami.
- Toxické, způsobené toxickými látkami, nahromaděnými v obrovských množstvích v krvi s poškozením mozkových buněk. Například, když se u novorozenců vyskytne patologická žloutenka, kdy se bilirubin, který vzniká při rozpadu fetálního hemoglobinu, nerozkládá jaterními enzymy, ale přemění se na toxické prvky a vstupuje do mozku a ničí buňky nervového systému. Žloutenka v této formě se často vyskytuje v důsledku progresivní krevní choroby, nesouladu mezi krevními typy matky a dítěte, abnormální strukturou jater a žlučovodů, infekcí hepatitidou nebo toxoplazmózou.
- Hypertenzní léčba, při níž narušení funkcí ledvin a nadledvin, stejně jako trvalý vysoký krevní tlak vede k difúzním změnám, které poškozují buňky nervového systému.
- Encefalopatie Vernicke. Rozvíjí se kvůli nedostatku vitaminů skupiny B, což je důvod pro nedostatečnou výživu neuronů a jejich nevyhnutelné zničení.
- Epileptická encefalopatie se rozvíjí s progresivním epizodremem. Na pozadí nárůstu křečových záchvatů umírají neurony a vytvářejí další centra epiaktivity, které jsou zaznamenávány elektroencefalogramem.
Symptomy dětské encefalopatie
Vzhledem k tomu, že zbytky a perinatální změny v mozku ovlivňují jakoukoli část, která je zodpovědná za různé funkce a orgány, mohou se příznaky patologie projevovat různými způsoby. Závažnost patologických projevů závisí na:
- Umístění a velikost poškozené mozkové tkáně.
- Hlavní příčina a trvání škodlivých účinků na struktury mozku.
- Související nemoci nebo jejich nepřítomnost.
- Věk oběti a zralost jeho nervového systému.
Specifické příznaky encefalopatie u kojenců jsou:
- Slabý sací reflex.
- Neklid, vzrušivost, citlivý spánek.
- Svalová hypo - nebo hypertonus.
- Monotónní pláč.
- Hubnutí
- Naklápěcí hlava.
- Regurgitační kašna.
- Inhibice nebo naopak hyperaktivita.
- Vyklenutí nebo pádu fontanelu.
- Vysoký intrakraniální tlak.
- Strabismus
Vrozená encefalopatie, která se vyvinula v děloze nebo se objevila bezprostředně po narození, nemusí být výslovně vyjádřena. Nemoc bude výraznější v dospělosti, takže je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve. Známky zbytkové encefalopatie vykazují během dne denní ospalost, neustálou únavu, sníženou inteligenci.
Kromě toho může dítě splňovat tyto odchylky:
- Špatná paměť.
- Časté mdloby.
- Křeče, ticho, strach, blednutí.
- Nesprávná řeč
- Paralýza, parkinsonismus.
- Náhlá bolest hlavy.
Diagnóza "zbytkové encefalopatie" naznačuje nárůst symptomů, který se stává trvalým. Každý den se patologie začíná projevovat stále více a více, což bude mít negativní dopad na fyzickou kondici a intelektuální vývoj dítěte.
Je to důležité! Organické poškození mozku se může vyvinout ihned kvůli několika faktorům, které provokují. Proto léčba encefalopatie závisí do značné míry na tom, zda se vyskytují včas a co nejvíce se vyloučí. Pokud neděláte diagnózu a nezačnete léčbu, budou dystrofické změny v mozkových buňkách, narušení spojení mezi neurony a jejich následná destrukce postupovat a vést k nezvratným abnormalitám centrálního nervového systému.
Diagnostika
Nemoci ovlivňující mozkovou tkáň jsou diagnostikovány laboratorními a instrumentálními metodami. Pokud má lékař podezření, že malý pacient vyvinul zbytkovou nebo perinatální encefalopatii mozku, vysvětlí rodičům, co to je a jaké kroky je třeba učinit.
Co nejdříve je třeba provést průzkum dítěte:
- Proveďte obecné vyšetření krve a moči.
- Vyšetřete mozkomíšní moč.
- Kompletní neurosonografie (pokud je dítě až do jednoho roku).
- Chcete-li podstoupit elektroencefalogram (kontrolovat děti, stejně jako děti do 3 let, je prováděn ve snu).
- Dopplerovská sonografie.
- Magnetická rezonanční tomografie.
Ujistěte se, že konzultujete endokrinologa, kardiologa, otolaryngologa, oftalmologa. Konečná diagnóza se provádí až po obdržení všech výsledků průzkumu.
Jak léčit patologii
Tato porucha je mnohočetná onemocnění, ale hlavním úkolem lékařů je identifikovat skutečné příčiny pokračujícího vystavení negativním faktorům a co nejvíce je eliminovat. Terapeutická opatření jsou zaměřena na obnovení funkcí poškozených nervových buněk mozku. V závislosti na závažnosti encefalopatie je terapie buď lůžková nebo ambulantní.
Vedle hlavního průběhu léčby může malý pacient potřebovat hemodialýzu, umělou ventilaci plic a krmení trubicí.
Léčba léků je založena na recepci:
- Nootropní, obnovení poškozených struktur mozku.
- Léky, které zlepšují krevní oběh.
- Vitamíny skupiny B.
- Tlumivky a sedativa.
- Symptomatické léky, které odstraňují nepříjemné příznaky. Například antikonvulzivní léky, které zmírňují záchvaty a hypertonii.
Léčiva mohou být podávána intramuskulárně, kapajícím, orálně, stejně jako elektroforézou. V závažných případech je indikován chirurgický zákrok ke zlepšení mozkové cirkulace a obnovení poškozených spojení mezi neurocyty. Navíc může být předepsána fyzioterapie:
- Bylinné léky (léčba léčivými rostlinami).
- Lékařská masáž, kterou provádí profesionální masér.
- Terapeutické cvičení.
Nemocné dítě musí zajistit správnou, zdravou výživu (pokud je to dítě, pak kojení), denní procházky po ulici a jasný denní režim.
Důsledky
Moderní lékařské technologie a profesionalita talentovaných lékařů jsou schopny pomoci většině pacientů permanentně se zbavit této patologie mozku a jejích nepříjemných následků. Pokud však nemůžeme identifikovat škodlivý faktor na mozku (a to se stane, když symptomy nemoci se nezjistily, a proto rodiče vyhledávají zdravotní péči pozdě) a počet zničených neuronů dosáhne kritického bodu, potom je pravděpodobnost závažných komplikací vysoká.
Nejvíce postižené děti trpí:
- Migrény.
- Asténie.
- Neurosis
- Oční patologie.
- Mozková obrna.
- Stlačené stavy.
Kromě toho je encefalopatie plná vývoje schizofrenie, těžké mentální retardace, kompenzovaného hydrocefalického syndromu, problémů se sociální adaptací ve vyšším věku. Epileptická encefalopatie v pubertálním období je poněkud oslabená, ale je charakterizována vážným neurocognitivním deficitem. Komplikace encefalopatie u novorozenců mohou lehce poškodit mozkovou tkáň a být vyslovovány, což v budoucnu výrazně ovlivní kvalitu života těchto dětí.
Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik
Encefalopatie mozku u dětí, co to je
Termín "encefalopatie mozku" mezi dětmi mezi specialisty je shrnut v patologických změnách, které se vyskytly v důsledku různých protizánětlivých procesů v strukturách tohoto orgánu a dalších částí centrálního nervového systému.
Encefalopatie mozku u dětí, co to je
Abychom pochopili, co je encefalopatie mozku a jaké důsledky může v budoucnu vyvolat, musíte nejprve identifikovat důvod, kvůli kterému tyto změny nastanou. Nejčastěji se tento stav u dětí rozvíjí v důsledku dystrofie mozkových neuronů a jejich spojení v důsledku narušení zásobování těmito strukturami krví a v důsledku toho nedostatek kyslíku a dalších živin potřebných pro normální fungování a vývoj mozkových tkání.
Nejčastěji jsou děti v posledních měsících nitroděložního vývoje a děti v jednom roce života podobné změny v mozku. Navzdory skutečnosti, že tato období jsou velmi důležitá a jakákoliv abnormality a nemoci v této době mohou ovlivnit další formování těla, nezoufejte, protože včasná diagnóza encefalopatie a následná adekvátní léčba snižuje riziko vzniku závažnějších onemocnění a výrazně zmírňuje stav dítěte.
Pokud je poškození tkáně nevýznamné a léčba encefalopatie splňuje očekávání, potom se dítě zcela zotaví.
V medicíně existuje několik typů podobné patologie, které se navzájem liší příznaky a příčiny, které vedly k rozvoji onemocnění. Proto, jak přesně bude povaha změn určena, závisí na tom, jak se budou v budoucnosti léčit a předpovídat možné následky.
Účinky encefalopatie u dětí
V současné době odborníci identifikují několik důvodů, které způsobily podobné změny v mozkových strukturách dětí. Například je známo, že perinatální encefalopatie může být zděděna od rodiče k dítěti. To znamená, že jestliže rodina již měla případy vývoje těchto patologií, pak se riziko výskytu u jejich dětí významně zvyšuje.
Důsledky takového zničení struktur je obtížné předem předpovědět, protože studie případů encefalopatie je často v dětství často obtížná, neboť její projevy jsou méně výrazné než v dospělosti.
Vzhledem k tomu, že v posledních dnech těhotenství a prvních měsících života dítěte dochází k aktivnímu vývoji mozku, nejnebezpečnějším důsledkem encefalopatie v tomto věku jsou poruchy výživy tkáně mozku, které nejprve způsobí rozklad metabolismu, což vede k poškození nervových buněk. Bohužel to často vede k smrti neuronů ak zničení jejich spojení. Výsledkem je, že tyto patologické procesy vedou k zastavení vývoje mozku a jeho oddělení, což ovlivňuje fungování celého organismu.
Dále dochází k narušení odtoku, sekrece a cirkulace mozkomíšního moku v mozkových tkáních, což vede ke zvýšení velikosti kraniální krabice a hydrocefalusu, což vede k hydroencefalopatii (poškození způsobené zvýšeným tlakem mozkomíšního moku) mozku u dítěte.
Nicméně nezoufejte, včas zahájená terapie může zpomalit průběh onemocnění. Léčba obvykle přichází ke snížení otoku a zlepšení mozkové cirkulace.
V každém případě budou následky záviset na stupni poškození struktury mozku a na důvodech, které takové změny způsobily.
Typy encefalopatie
V závislosti na okamžiku, kdy se tato choroba začala rozvíjet, je vrozená a perinatálně získaná forma nemoci rozdělena.
Takže pokud se začaly objevovat patologické procesy i během vývoje plodu, kvůli špatnému dědictví je tento typ onemocnění považován za vrozený.
Pokud došlo k porušení během těhotenství nebo po narození kvůli škodlivému účinku některých provokujících faktorů, které ovlivňují tok živin k mozkovým strukturám dítěte, pak se tento typ porušení považuje za perinatální.
Současně jsou symptomy obou forem patologie podobné příznakům narušení integrity mozkových struktur v dospělém stavu.
Existuje mnoho důvodů pro vývoj získané encefalopatie mozku u dětí, avšak poškození placentálního průtoku krve a nedostatečný příjem důležitých stopových prvků během vývoje plodu jsou považovány za hlavní precipitační faktor.
Generické a následné zranění způsobují asi patnáct případů zbytkových (následných negativních účinků na neurony) patologických forem, jelikož v tomto období jsou nervové buňky mozku a jejich spojení obzvláště citlivé a vyžadují pečlivé zacházení. V tomto případě existuje vysoké riziko poškození mozku, jehož důsledky a komplikace se mohou po určité době projevit.
Dyscyrkulatory nebo toxické
Tento typ encefalopatie se týká získaných perinatálních forem onemocnění a liší se od reziduální, protože způsobuje strukturální změny v nervových buňkách, které vznikají v důsledku nesprávného fungování oběhového systému nebo vystavení toxickým látkám z jednoho nebo jiného důvodu, které vstoupily do krevního oběhu.
Hlavní provokující faktory tohoto typu encefalopatie jsou:
- porušení místní nebo obecné krevní řady;
- různé aneuryzmy cév;
- otravy krve s některými parazitickými onemocněními, například toxoplasmózou;
- infekce virem (hepatitida, chřipka, virová pneumonie) s následnými komplikacemi;
- leukemie;
- nadbytek nebo nedostatek bilirubinu v krvi dítěte.
Výskyt patologie začíná poruchou spánku a vznikem nepřiměřených rozmary, v důsledku čehož začíná trpět duševní zdraví: vnímání změn informací, je obtížné odvrátit dítě, a tak se projevuje pseudo-neurosthenický syndrom.
Dále se objevují další příznaky vývoje poruchy: objevují se závratě, změny chůze - stane se neklidné a nestabilní, začínají problémy s arteriálním tlakem a orgány sluchu a zraku trpí v důsledku špatné nabídky krve.
Pokud diagnostikujete onemocnění včas a nezačnete léčbu, tento stav se v budoucnu zhoršuje: časté mdloby, zvýšený svalový tonus a vegetativní systém začíná trpět: dochází k porušení, které tvoří cévní genezi, změny jejich lability, které ovlivňují pozornost a zapamatování nových informací dítě.
Perinatální
Tento typ encefalopatie se vyvíjí v posledním trimestru těhotenství nebo přímo během porodu. Důvody pro takové porušení mohou být různé, například stres, některé nemoci nebo zranění, které nastávající matka dostala, může být provokativním faktorem.
V závislosti na příčině se příznaky vývoje encefalopatie liší, nicméně první příznaky mozkové patologie jsou:
- slabý výkřik novorozence, který zněl zpožděně;
- nedostatek sacího reflexu;
- porucha spánku, stálou úzkost;
- zmatený srdeční tep;
- hyper- nebo hypotonický sval;
- častá regurgitace.
Tak či onak, takové děti potřebují zvláštní pozornost odborníků a čím dříve je zjištěna příčina vývoje poruchy, tím lépe. Terapie v tomto případě je obvykle zaměřena na odstranění základního onemocnění a postupy, které zlepšují průtok krve a metabolické procesy, se používají jako pomocné metody.
Pokud je léčba předepsána správně a jsou splněny všechny předpisy specialistů, následky patologie jsou sníženy na nulu a dítě se v prvním roce života zbaví nemoci v rozsahu 90-95%.
Bilirubin
Hemolytické krevní onemocnění způsobené neslučitelností krevních skupin matky a plodu, může vyvolat bilirubinuvuyu formu mozkové encefalopatie. Povaha tohoto porušení je neúplné zpracování a odstranění bilirubinu játry nemocných. Obvykle by indikátor neměl překročit hodnotu 0,1-0,2 g / l krve, pokud dojde k přebytku, pak dojde k toxické otravě mozkových struktur, objeví se žlutá kůže a sliznice.
Takové porušení může být vyvoláno množstvím faktorů, z nichž hlavní jsou uvedeny níže:
- otravy krve;
- poranění utrpěná během porodu;
- infekce toxoplazmózou;
- dysfunkce pankreatu u matky;
- genetická predispozice;
- intrauterinní žloutenka.
Tato forma onemocnění postihuje cerebellum, bazální jádra a další subkortikální struktury mozku. Následně dochází k narušení metabolismu, k poklesu imunity, v závažnějších případech se začíná rozvíjet dysfunkce některých vnitřních orgánů.
Odborníci identifikují 3 fáze bilirubinové encefalopatie:
- V počáteční fázi jsou zaznamenány všechny známky otravy: nevolnost, slabost, hypotonie, častá regurgitace a zvracení.
- Druhá fáze, naopak, je charakterizována hypertonicitou svalů dětských paží a krku, objevuje se bolest v kloubech, stoupá tělesná teplota, dýchání je narušeno.
- Další fáze začíná falešnou úlevu, která je rychle nahrazena návratem všech příznaků poškození mozku v posilněné podobě, což může vést k mozkové obrně, nadměrnému záškrtu svalů a otáčení očí.
Léčba encefalopatie u dětí
Léčba takových onemocnění začíná všemi způsoby vyšetřování struktur mozku, aby se zjistila příčina těchto změn. Obvykle se skládá ze souboru speciálních postupů, které mohou zlepšit cerebrální cirkulaci, normalizovat krevní tlak a potlačit stavy, které mohou vyvolat konvulzivní syndrom.
Hlavní postupy jsou:
- hemodialýza (čištění z toxických látek) krve;
- hemoperfuzie;
- dítě je převedeno na speciální stravu;
- v případě potřeby se provádí umělé dýchání;
- reflexologie a speciální masáže.
Léčba této choroby je zaměřena na zlepšení a aktivaci metabolismu mozku. Zároveň jsou obvykle předepsány různé nootropie, aminokyseliny, lipotypy a komplexní terapie vitamínem.
Také léky, které mohou usnadnit PEP (perinatální encefalopatii) mozku novorozenců: vazodilatační léky (papaverin, kyselinu nikotinovou nebo vitamín PP), relaxační a sedativa (glycin, Elenium) a různé přípustné analgetikum.
Encefalopatie u dětí a dospívajících
Encefalopatie je jednou z dětských diagnóz, která může vážně děsit rodiče. Toto onemocnění vyžaduje rychlou a komplexní léčbu a v nepřítomnosti může dítě dostat závažné komplikace. Nejčastější jsou posttraumatické, přechodné a ischemická encefalopatie. Existují také jiné typy patologie, které se liší v několika faktorech.
Stupně
Encefalopatie zahrnuje celou skupinu různých onemocnění mozku u dítěte. Jedná se o difúzní poruchu a projevuje se z několika důvodů. Nemoc může být prenatální, vyvíjející se u dítěte v děloze nebo po narození, které se objevilo po narození.
Podle závažnosti je encefalopatie rozdělena na několik stupňů, z nichž každá má své vlastní charakteristiky spojené se závažností onemocnění. Existují 3 z nich:
- První stupeň V mozkové tkáni se objevují malé změny. Neexistují žádné vnější příznaky onemocnění, choroba může být identifikována pouze prostřednictvím průzkumů.
- Druhý stupeň Neexistují prakticky žádné klinické projevy, ve většině případů mohou být zaměněny s jinými méně nebezpečnými onemocněními nebo vůbec nevšimnuty.
- Třetí stupeň Změny v mozku se stávají významné, příznaky se zvyšují, objevují se vážné neurologické poruchy a dítě má zdravotní postižení.
Stupně jsou také zvláštní etapy. Proto může nemoc přecházet z jednoho do druhého.
Klasifikace encefalopatie zahrnuje dvě hlavní kategorie onemocnění: perinatální a získané. Jsou rozděleny na velké množství druhů, které odpovídají zvláštnostem geneze a průběhu onemocnění.
Nejběžnější je perinatální encefalopatie. S řádnou včasnou léčbou dosahuje pravděpodobnost úspěšné obnovy 90%. Samotná nemoc se vyvíjí od 28. týdne těhotenství do 7. dne od okamžiku narození. To znamená, že i v případech, kdy dítě má známky onemocnění týden po porodu, bude encefalopatie považována za vrozenou. Existují následující typy onemocnění:
- Bilirubinová encefalopatie se liší v příčině vývoje, který spočívá v intoxikaci centrálního nervového systému s bilirubinem, což je důsledkem poruch odtoku žluči;
- Zbytková encefalopatie - hlavní rys je zpozdit projev prvních příznaků onemocnění, proto je velmi obtížné identifikovat;
- Hypoxická ischemická encefalopatie (post hypoxická) - souběžně s vývojem onemocnění dochází k vaskulární blokaci a dochází k problémům s cirkulací krve, která je důsledkem hypoxie;
- Přechodná encefalopatie - projevující se epizody, kdy je cerebrální oběh narušen;
- Nespecifikovaná encefalopatie je samostatný druh, který popisuje onemocnění, jejíž příčiny a vlastnosti nemohly být identifikovány.
Získaná encefalopatie se objevuje s patologickými problémy po narození (více než 7 dní). Je méně obvyklé, ale nese stejné nebezpečí. Zobrazení:
- Posttraumatická encefalopatie - následky zranění mohou být velmi závažné a v některých případech přispívají k rozvoji této nemoci;
- Cévní encefalopatie - u chronických onemocnění spojených s oběhovými poruchami v hlavě;
- Dyscirkulační encefalopatie - onemocnění postupuje rychle, změny mozkové tkáně se urychlují;
- Metabolická encefalopatie - se rozvíjí v nemocech vnitřních orgánů;
- Toxická encefalopatie - toxiny se stávají příčinou onemocnění;
- Wernickeho encefalopatie - se vyskytuje u akutních duševních nebo cerebrálních poruch způsobených nedostatkem thiaminu, což často vede k úmrtí z nemoci.
Je velmi důležité okamžitě určit typ onemocnění, protože některé funkce léčby závisí na tom. Při obecné terapii budou odstraněny pouze příznaky a hlavní projev nemoci a příčina zůstane a opět povzbuzuje rozvoj encefalopatie.
Perinatální encefalopatie u novorozenců, zejména předčasně narozených dětí, zvyšuje riziko vzniku konvulzivního syndromu v budoucnu.
Důvody
V absolutní většině případů se u dětí projevuje přesně perinatální typ onemocnění. Pro jeho vývoj neexistuje tolik faktorů, ale některé z nich mohou také způsobit další komorbidity.
Mezi hlavní důvody patří:
- Rané těhotenství;
- Dědičnost, vážná onemocnění rodu;
- Infekce u matky během březosti;
- Patologie během těhotenství (včetně rizika potratu);
- Poranění porodu;
- Předčasnost novorozence;
- Příjem matky některých lékařských přípravků.
Dítě se může narodit zcela zdravé, ale za určitých podmínek se může encefalopatie vyvinout ve vyšším věku. Existuje několik důvodů pro jeho původ:
- Poranění hlavy;
- Infekční nemoci;
- Očkování DPT;
- Toxický účinek na centrální nervový systém.
Všichni dospělí, kteří obsahují alespoň jednu položku z prvního seznamu důvodů, by měli pečlivě sledovat zdraví svého dítěte. To bude rychle léčit onemocnění v mírné fázi. Při utahování se změní na těžký, což způsobí, že léčba bude mnohem obtížnější.
Symptomy
Symptomy závisejí na věku dítěte. To vám umožní přesněji identifikovat onemocnění v kterékoli fázi, což eliminuje vyhledávání špatným směrem. Je však třeba mít na paměti, že některé příznaky mohou být nepřítomné a místo toho mohou způsobit jiné, které odpovídají příčině onemocnění.
Kojenecká období (do 1 roku) s encefalopatií je charakterizována následujícími příznaky:
- Neklidné chování, pravidelné nálady;
- Specifická nedostatečná odezva na změny v životním prostředí, týkající se světla nebo zvuků;
- Neustálý pláč, pro který není;
- Častá regurgitace;
- Abnormální svalový tonus;
- Poruchy spánku, nedostatek klidu;
- Hlavička;
- Selhání srdečního tepu, nestabilní rytmus;
- Nedostatek nebo méněcennost sacího reflexu.
U HIE může každé novorozené nebo starší dítě zaznamenat kožní léze způsobené vývojem vaskulární ischémie.
Předškolní období se kombinuje s nárůstem příznaků onemocnění. Je těžké si toho nevšimnout. Pokud existují stížnosti na nějaký příznak, měli by rodiče dítě vzít k lékaři. Projevy:
- Těžké bolesti hlavy;
- Zvýšená únava;
- Narušený spánek;
- Mdloby;
- Nedostatek symetrie reflexů šlach;
- Nestabilní duševní stav.
Ve školním věku se dítě objevuje následující známky onemocnění:
- Závratě;
- Bolest v hlavě;
- Depresivní nálada;
- Nedostatek touhy, nedostatek iniciativy;
- CNS deprese;
- Poruchy vědomí;
- Problémy při zapamatování informací.
Při dalším vyrůstání se mohou objevit další příznaky:
- Dysarthria;
- Gastrointestinální poruchy;
- Problémy s sluchem;
- Zvýšený tlak;
- Dysfunkce motorických schopností;
- Křeče.
Přetrvávající mentální abnormality se mohou vyskytnout v jakémkoli věku. Odpovídají třem formám onemocnění: apatická, euforická a výbušná. První se vyznačuje silnou apatii, nestabilitou nervových procesů. Druhou je zvýšená nálada, nízká kritika. Třetí je antisociální chování, nedostatek zájmu, podrážděnost. Některé děti mohou mít smíšené formy onemocnění.
Diagnostika
Pokud je podezření na encefalopatii, lékař provede průzkum dítěte, pokud už může mluvit, stejně jako jeho rodiče. Je důležité shromáždit veškeré potřebné informace a nejenom zcela znovu vytvořit symptomatický obraz, ale také poskytnout lékařské údaje o průběhu těhotenství a jeho chronických onemocněních.
Stanovení přesného typu onemocnění je poměrně obtížné. Zvláště pokud je dítě nemocné. Encefalopatie nespecifikované formy u kojenců je jediným typem onemocnění, které lze diagnostikovat. Podle ICD 10 má kód G93.4. Důvodem pro takovou diagnózu je, že je téměř nemožné zjistit přesné příčiny u dítěte. Když je zjištěno v závěru, napište nový typ onemocnění a upravte léčbu. Totéž se děje u starších dětí, pokud není možné určit příčinu onemocnění.
Diagnostika obsahuje několik důležitých komponent:
- Psychologický a neurologický výzkum;
- Krevní test;
- Autoantibody test;
- Metabolické testování;
- Měření tlaku;
- CT vyšetření nebo MRI mozku;
- EEG;
- Dopplerovský ultrazvuk.
Přístup k průzkumu je vždy individuální. Proto mohou být v některých případech předepsány další diagnostické postupy, které jsou nezbytné pro objasnění diagnózy a kontrolu příčin vzniku onemocnění.
Léčba
Perinatální encefalopatie je velmi snadná k léčbě s její včasnou detekcí. Prognóza tohoto typu onemocnění je téměř vždy pozitivní. Postnatální encefalopatie vyžaduje lepší kontrolu nad zdravím pacienta a zvýšenou pozornost věnovanou jeho pohodě. Nejdůležitějším úkolem lékařů je odstranění všech příčin a negativních faktorů ovlivňujících mozek pacienta. Rovněž je důležité obnovit normální fungování poškozených mozkových buněk.
Pokyny pro léčbu pacientů s encefalopatií nevyžadují hospitalizaci ve většině případů. Dítě je hospitalizováno pouze v případě těžké nemoci nebo vážného poškození mozku. V druhém případě může být trvání léčby významně zpožděno, zatímco pacient bude vyžadovat stálý dohled ze strany lékařů.
Způsob léčby závisí na stavu dítěte. Není-li onemocnění příliš rozvinuté, stačí lékařská léčba. Budete potřebovat následující prostředky:
- Vitamin B zlepšuje metabolické procesy uvnitř mozkových buněk.
- Léky na normalizaci dodávání krve do mozku.
- Neuroprotektory, které obnovují strukturu mozku, stejně jako eliminují negativní změny v neuronech.
- Tranquilizéry, sedativa.
- Speciální léky zaměřené na odstranění příznaků.
Ve vážných případech je možná operace. Zlepšuje krevní oběh mozku a zachrání život dítěte. Může také někdy vyžadovat použití sondy, mechanické ventilace nebo hemodialýzy.
Léčiva mohou být podávána intramuskulárně, intravenózně, enterálně nebo elektroforézou. Metoda závisí na věku dítěte a typu léku.
Rehabilitace
Jakýkoli typ encefalopatie u dítěte vyžaduje nejen lékařskou péči, ale i další postupy. Obnova přichází pouze v případě, že se provede komplexní terapie. Proto je nutné dodržovat lékařské standardy, poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře a zajistit, aby měli pacienti přístup ke všem postupům.
Je třeba doplnit terapeutické účinky následujících prvků:
- Cvičení, plavání. To umožní dítěti rychle se zotavit z nemoci a posílit jeho tělo.
- Masáž Její vliv je mnohem důležitější, než se běžně domníváme. Zotavující se dítě se může vrátit do plnohodnotného života mnohem rychleji, pokud se pravidelně účastní relaxačních masáží.
- Napájení. Dieta by měla být vyrobena ze zdravých potravin, měla by být zcela chybějící škodlivé látky, které by mohly negativně ovlivnit pohodu.
- Čerstvý vzduch. Je důležité chodit s dítětem tak, aby se nejen pohyboval, ale také dýchal čerstvý vzduch. Pokud je doma obnoven a nemůže jít ven, musíte pravidelně otevírat okna.
- Komunikace Dítě potřebuje pohodlné psychologické prostředí a podporu. Proto byste mu měli věnovat maximální pozornost a pokusit se dát pozitivněji.
Vysoce kvalitní léčba vám umožní rychle a účinně se zbavit problému. Při realizaci všech bodů rehabilitace a dobré péče bude mít dítě šanci stát se zcela zdravým. Dále se doporučuje dávat vitamínům. Předtím je však nutné konzultovat lékaře, aby nedošlo k poškození rostoucího těla.
Lidová léčba
Použití lidových léků na léčbu neposkytuje žádné záruky pozitivních změn. Nicméně, jejich účinnost byla prokázána mnoha generacemi. Pro odstranění encefalopatie se mohou používat tinktury s následujícími složkami:
- Propolis;
- Růžové kyčle;
- Plody hloh;
- Meadowsweet s jahodami a houstem;
- Jetelové květy.
Než začnete užívat jakékoli tinktury a používáte jiné oblíbené způsoby léčby, je nutné se poradit s lékařem, abyste odstranili všechna možná rizika. Existují případy, kdy rodiče dělají své děti jen horší tím, že dávají různé bylinky.
Vezměte libovolnou tinkturu, kterou nepotřebujete déle než dva měsíce. Po přerušení po 3 týdnech může být léčba opakována.
Možné komplikace
Ve většině případů se děti po léčbě zcela zotavují a začnou žít plný život. Nicméně situace, kdy dítě může začít rozvíjet různé komplikace, nejsou vyloučeny. To je často způsobeno zvýšeným počtem poškozených mozkových buněk nebo nedostatkem potřebné léčby.
Mohou se objevit následující komplikace:
- Těžká migréna;
- Neurotický stav;
- Hydrocephalus;
- Epileptické záchvaty;
- Astenický syndrom;
- Mozková obrna;
- Oční patologie;
- Demence;
- Deprese;
- Schizofrenie;
- Asociace
Téměř všechny komplikace jsou velmi vážné problémy, které mohou zničit život člověka. Některé se mohou objevit po mnoha letech, kdy je člověk již zralý a zapomíná na onemocnění, které utrpěl v dětství. Proto, když se objeví nějaké příznaky onemocnění dítěte, je nutné ho vzít k lékaři a co nejvážněji přistupovat k otázce jeho léčby.
Perinatální encefalopatie u dětí způsobuje méně závažné komplikace. Jeho široká distribuce však vede k tomu, že těm, kteří se potýkají s tímto typem onemocnění, mají větší důsledky.
Prevence
Prevence patologie je nejlepším řešením. Je mnohem správnější předem vyřešit možné problémy a vyhnout se jim. Chcete-li to provést, zvažte následující pravidla:
- Monitorujte zdraví a výživu během těhotenství;
- Poslechněte pokyny lékaře při porodu;
- Zkuste snížit počet stresových situací pro dítě;
- Zajistěte pohodlné, bezpečné a vysoce kvalitní život pro dítě;
- Předem vysvětlit předškolnímu věku pravidla bezpečného chování na veřejných místech;
- Krmte dítěti pouze zdravé jídlo, dejte mu dostatek vitamínů.
Se správným postojem k jejich těhotenství a zdraví významně sníží riziko vzniku nemoci u nenarozeného dítěte. A po jeho narození stačí poskytnout mu nejpohodlnější životní podmínky. Tím se minimalizuje šance na encefalopatii.
Za to stojí strach
Encefalopatie je nebezpečné onemocnění, které může vést k velmi závažným následkům. Avšak s včasnou lékařskou péčí, kvalitní diagnózou a správnou léčbou se dítě může velmi rychle zotavit. Zvláště nebezpečné druhy (například Wernickova encefalopatie) jsou extrémně vzácné a také léčebné. Proto není důvod k obavám. Stačí, abyste věnovali maximální pozornost vašemu dítěti a pravidelně kontrolujte jeho zdraví.