Léčba encefalopatie mozku u dospělých

Encefalopatie mozku u dospělých je poměrně složitá nemoc. Léčba encefalopatie je spojena s použitím několika metod obnovitelných medicín současně.

Specialisté na klinice mozku mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou mozkové encefalopatie u dospělých různých původců a budou schopni řádně a bezpečně obnovit svou práci bez nežádoucích nebo negativních účinků na tělo.

Zavolejte +7 495 135-44-02 a objednejte si schůzku!
Naše léčba pomáhá i při nejtěžších případech, kdy další léčba nepomohla!

Mozková encefalopatie u dospělých

Obecné informace o mozkové encefalopatii

Soubor příznaků, které se vyskytují v důsledku smrti neuronů v mozku, se nazývá encefalopatie. K tomu dochází z důvodu otravy, zániku krevního oběhu nebo nedostatku kyslíku, které vznikají v důsledku přítomnosti patologického stavu nebo různých onemocnění.

Encefalopatie se dělí podle typu, v závislosti na období, ve kterém došlo.

To může být buď vrozené, které je důsledkem úmrtí mozkových buněk v plodu kvůli zhoršenému intrauterinnímu vývoji, nebo získané, vyplývající z vlivu různých onemocnění a dalších patologií získaných po narození.

Vrozená encefalopatie mozku

Vznik vrozené encefalopatie se vyskytuje v důsledku různých malformací centrálního nervového systému a změn metabolických procesů v důsledku genetických poruch. Kromě toho může vrozená encefalopatie začít, pokud je dítě vystaveno řadě zranění, jako je porodní mozková příhoda nebo hypoxie.

Akvizice encefalopatie po porodu nastává kvůli dopadu na řadu škodlivých faktorů na mozku.
Nejčastěji se encefalopatie vyvíjí poměrně nízko, ale někdy se může objevit náhle, například v případě maligního vývoje hypertenze nebo vážného poškození ledvin.

Encefalopatie spolu s chronickou ischémií patří k nejčastějším vaskulárním onemocněním lidského mozku. Kvůli těmto nemocem nejčastěji dochází k mozkové mrtvici. V důsledku toho každoročně umírá obrovský počet lidí a stává se zdravotním postižením. Z důvodu encefalopatie kvalita života trpí značně a výkon těla klesá. Lze konstatovat, že prevence spolu s léčbou je jednou z priorit medicíny, která má velký význam.

Léčba encefalopatie mozku

Léčba encefalopatie v naší klinice se provádí pomocí komplexních metod. Metody zahrnují jak postupy pro léčbu okamžitého onemocnění, tak i postupy nezbytné pro prevenci recidivujících patologií. Použijte schémata restorativní medicíny normalizující krevní tok mozku. To vrátí lidský stav na normální a obnoví funkci mozku.

Nejvyšší prioritou v prevenci encefalopatie je snížení rizikových faktorů výskytu onemocnění vaskulárního systému mozku. Nejběžnější z těchto faktorů je hypertenze. Je-li pacientovi diagnostikována arteriální hypertenze, pak musí pacient dosáhnout normotonu v co nejkratším čase, aby se zabránilo výskytu cévních onemocnění mozku. K dosažení tohoto cíle může být pouze použití neurometabolické terapie s převahou specifické farmakoterapie (nootropní terapie).

Encefalopatie může být způsobena následujícími důvody:

- zranění hlavy, tzv. posttraumatickou encefalopatii;

- v důsledku výskytu onemocnění během těhotenství a porodu se taková encefalopatie nazývá perinatální;

- hypertenze, dyscirkulace, ateroskleróza;

- užívání alkoholu, drog, otravy těžkými kovy, léky, toxické látky (toxická encefalopatie);

- zranění ledvin a jater;

- ischemické onemocnění a diabetes;

- vaskulární patologii mozku,

Symptomy mozkové encefalopatie

Hlavní příznaky encefalopatie jsou následující:

- zapomnětlivost, ztráta konverzace;

- poruchy v práci vědomí (zmatek);

- drsný, výsměšný, vulgární, urážlivý vůči ostatním, vtipy a výrazy;

- bolest hlavy, závratě;

- přetrvávající pokles pozadí nálady, mrkání (deprese);

- nedostatek kritiky k jeho stavu.

Osoba s encefalopatií obvykle zaznamenává a zobrazuje stížnosti na:

Při vyšetřování pacienta kompetentním neurológem se nejčastěji objevuje apatická situace, výmluvnost, zpoždění myšlení, úzký okruh zájmů, ospalý stav během dne a těžká výslovnost, obtížnost řeči je také možná.

Příčiny mozkové encefalopatie

Encefalopatie nebo mozková dystrofie je onemocnění, které se vyskytuje jak u malých dětí, dospívajících, tak u dospělých.

Jedná se o kolektivní koncept, který je v každém případě charakterizován narušenými funkcemi mozku.

Ačkoli v různých věkových obdobích je charakterizována jeho vlastnostmi.

Například u malých dětí existuje kompletní symptomový komplex tohoto onemocnění.

A u dospělých je encefalopatie pravděpodobněji výsledkem onemocnění, jako je hypertenze nebo hypotenze, vegetodistoniya, ateroskleróza, zranění a hrubé patologie krční páteře, srdeční selhání a podobné poruchy.

Jak v prvním, tak v druhém případě jsou tyto příznaky shrnuty pod názvem - encefalopatie.

Příznaky encefalopatie jsou podobné a zdroje jejich vzhledu jsou různé.

U novorozenců je nejčastější příčinou encefalopatie plicní trauma, následovaná hypoxií.

Tyto příčiny však ne vždy způsobují výskyt encefalopatie. Existují případy diagnózy encefalopatie a novorozenců bez generických patologií. To popisuje složitost a všestrannost tohoto komplexu samotného příznaku a důvody jeho výskytu.

Obecné diagnostické údaje o encefalopatii ukazují, že toto je onemocnění mozku, ale nevzniká proto kvůli jeho přímému / místnímu poškození, ale také kvůli výskytu poruch v těle. Co je ztraceno v procesu řešení tohoto onemocnění. Léčba jednotlivých symptomů nebo vyloučení pouze zjevných příčin jejich výskytu a vývoje se proto stává neúčinným.

Dokonce i obyčejný člověk může pochopit, že mozek existuje v spojení s tělem. A jedí stejné bílkoviny, sacharidy a vitamíny, které přicházejí s jídlem. Intrakraniální tlak je zcela závislá na krevním tlaku a složení mytí krve závisí na činnosti ledvin, jater, štítné žlázy a dalších žláz vnitřní a vnější sekrece. To vysvětluje případy encefalopatie bez zjevného důvodu. To znamená, že bez poranění poranění mozku při narození u dětí nebo jiných poranění a poruch hlavy a krku u dospělých pacientů.

Stejně důležitá je celková odolnost organismu vůči vnějším a vnitřním negativním vlivům. To vysvětluje nepřítomnost encefalopatie u dětí s narozením. Nebo u dospělých se závažnými poraněními krčních obratlů, hypopotencií a hypertonicky závislých pacientů a jiných příčin, které nejčastěji způsobují encefalopatii v její čisté formě. Příčiny vývoje určují léčebnou politiku pro encefalopatii.

Centrální nervový systém (CNS) člověka má na jedné straně jedinečnou vlastnost kompenzace a na druhé straně vysokou citlivost na všechny vnitřní poruchy v celém organismu.

Na jedné straně vysoká rezistence léčí nebo snižuje riziko této choroby, a to i se zřetelnými zraněními.

Na druhé straně přecitlivělost může způsobit výskyt encefalopatie i při malých (na první pohled) abnormalitách vnitřních orgánů.

Například v trávicím, kardiovaskulárním nebo močovém systému. Co bylo opakovaně diagnostikováno u pacientů s encefalopatií.

Mezi hlavní příčiny encefalopatie patří:

  • Závažné zranění hlavy (mozku), které vedly k posttraumatické encefalopatii;
  • Patologické porod a abnormality během těhotenství - perinatální encefalopatie;
  • Hypertenzní krize, ateroskleróza, různé poruchy oběhu - cévní nebo hypertenzní encefalopatie;
  • Chronická intoxikace (alkohol, drogy, těžké kovy a jedy - toxická encefalopatie;
  • Závislost.

Pacienti s takovými syndromy si stěžují na únavu a celkovou slabost, podrážděnost a únavu, poruchy spánku. Zaznamenali apatii a denní ospalost, výmluvnost a obtížnost ve výslovnosti, stejně jako jiné viditelné známky encefalopatie.

Etapy mozkové encefalopatie

Ve vývoji mozkové encefalopatie rozdělených do 3 fází
Etapa I encefalopatie - mírně těžká nebo kompenzovaná, charakterizovaná cerebrastenickým syndromem. To, co se projevuje zapomínáním, častými krátkodobými bolestmi hlavy, poruchami emočního stavu, závratě. Stejně jako dystonické vegetovaskulární reakce a různé psychopatické reakce. Například astenodepresivní a hypochondriakální, paranoidní a afektivní typ. V tomto stádiu dominuje cerebrastenie, což se projevuje určitou dezinhibací, inkontinencí a snadnou excitabilitou, stejně jako rychlou změnou nálady a velmi znepokojivým spánkem.

Etapa II encefalopatie - subkompenzace. Kde jsou první organické změny strukturních jednotek mozku. Venku nevidíme nárůst, ale zvýšení vytrvalosti vnějších znaků první fáze. Stejná bolest hlavy s výskytem přetrvávajícího tinnitusu se zhoršují a stávají se výraznějšími psychopatickými příznaky. Cerebrastenia jde do své hypodynamické formy Jinými slovy převažují letargie a deprese, ostrost paměti a ztráta spánku. To proto, že snížená cerebrovaskulární aktivita způsobuje malé fokální mozkové léze všech struktur a úrovně její organizace. Odtud znamenají stálou formu neurologického syndromu. To znamená, že existují komplexy pseudobulbárních a amyostatických příznaků. A pyramidální nedostatečnost, jmenovitě dysfonie (porucha sluchu), dysartrie (poruchy příjmu potravy), řeší reflexy automatismu orálního typu, odchylka (narušení kombinované práce dolní části obličeje a jazyka). Co se projevuje hypomimichnost a pomalost jejich činů. V prstech je světlo, ale stálý třes, nesourodost, nepříjemnost nejjednodušších pohybů. Tremor hlavy a fotopsie (zhoršení zraku). Existují epileptické záchvaty (nazývané Jackson) a anizoreflexie. Stejně jako atypické patologické reflexe typu flexie.

Etapa III encefalopatie - dekompenzace. V morfologii mozkové tkáně dochází k výrazným difúzním změnám, dochází k tvorbě perivaskulárních mezer a granulární atrofie kůry obou hemisfér. MRI a CG odhalují pokles hustoty určitých oblastí bílé hmoty mozku kolem bočních komor a mozkových hemisfér, a to ve svých subkortikálních oblastech, které se nazývají leukoarióza.
Z vizuálních příznaků se pozoruje vážení stávajících symptomů s převahou poruch ve fungování jedné z oblastí mozku. Například cerebrální poruchy nebo rozvoj vaskulárního parkinsonismu, pareze nebo prudké zhoršení paměti. Epileptické záchvaty se stávají častějšími a prodlouženými. Často duševní poruchy, vyjádřené v konsolidaci příznaků hluboké demence. Porušený a somatický stav. Vyvine poruchy v zásobování mozkem krví.

O dyscirkulační encefalopatii

Dyscyrkulační encefalopatie hypertonického typu se nejčastěji vyskytuje v mladším věku, než je jeho aterosklerotický analog. A postupuje rychleji, zvláště v případech, kdy k ní dochází k krizím mozkové hypertenze. Zvenčí vidíme nárůst agitovanosti a dezinhibace, přítomnost euforie a emoční nestability.

Dyscyrkulační encefalopatie smíšeného typu je charakterizována kombinací komplexů hypertenzních a aterosklerotických příznaků. Dalším typem dyscirkulační encefalopatie je žilní odrůda. Je to důsledek porušení odtoku žilní krve z lebeční dutiny. To je výsledek primárních poruch ve formě cerebrální žilní dystonie, kranioscience, plicní srdeční choroby a stlačení vnitřních a vnějších kraniálních žil. Co se děje kvůli vývoji různých lokálních patologických procesů. Výsledkem je žilní kongesce a edém v medulě. Klinicky se to projevuje syndrom resuscitního hypertenzního chronického typu. Konkrétně přítomnost slabých, ale přetrvávajících bolestí hlavy lisovacího typu, zhoršených kýcháním a kašláním a závratě, celkovou apatii a letargií. Existují známky malých ohniskových lézí mozku jako celku. V těžkých případech, nevolnost a zvracení, meningeální příznaky a kongesce v podložce.

Účinnost léčby encefalopatie jakéhokoli původu závisí na rychlosti zahájení kvalitní terapie, kvalifikaci lékaře a trpělivosti pacienta, neboť léčba této nemoci trvá dlouhou dobu, kdy se osoba musí striktně řídit všemi doporučeními ošetřujícího lékaře.

V klinice mozku se používají pouze osvědčené a účinné metody léčby encefalopatie mozku jakéhokoli původu.

Encefalopatie

Stručný popis nemoci

Encefalopatie je patologické poškození mozku v důsledku smrti nervových buněk, což je způsobeno porušením krevního zásobování a nedostatkem kyslíku v mozkové tkáni.

Encefalopatie není samostatné onemocnění, je to kolektivní koncept, který znamená různé patologické stavy a nemoci. Encefalopatie může být pozorována jak u dospělých, tak u dětí.

Typy encefalopatie

Existuje vrozená a získaná encefalopatie.

Vrozená encefalopatie se vyskytuje v důsledku působení škodlivých faktorů při porodu, genetických vad nebo abnormálního vývoje mozku. Příčiny vrozené encefalopatie mohou být poranění při porodu a hypoxie mozku. Vrozená encefalopatie se také nazývá perinatální.

Jak bylo uvedeno výše, nejčastěji dochází k perinatální encefalopatii, která se vyvíjí v důsledku patologických stavů během těhotenství nebo porodu. Perinatální encefalopatie zahrnují zranění a patologické stavy mozku, které se vyskytují v období od 28 týdnů těhotenství až po 7 dní života dítěte.

Rizikové faktory pro perinatální encefalopatii jsou předčasné a pozdní porod, vícečetné porodnosti, těhotné ženy užívající určité léky, abrupce placenty, komplikace při porodu, věk matky (méně než 20 let nebo více než 40 let).

Symptomy vrozené encefalopatie jsou neklidné chování novorozence, časté plačení, nedostatečné reakce na světlo a zvuk, klesání hlavy, vyklenutí očí, častá regurgitace. Příznaky perinatální encefalopatie lze identifikovat i v nemocnici. U dítěte s touto patologií dochází k poruchám srdečního tepu, slabému nebo pozdnímu výkřiku, nepřítomnosti sací reflexe.

Pokud se projevy poškození mozku neprojevují okamžitě, ale po poměrně dlouhé době se říká o zbytkové encefalopatii. Tato patologie se vyskytuje někdy po perinatální encefalopatii.

V některých případech je poměrně obtížné diagnostikovat zbytkovou encefalopatii, protože v perinatálním období jsou příznaky patologie spíše krátkodobé a relaps se může objevit po delší době. K vyvolání relapsu zbytkové encefalopatie mohou být infekční nebo zánětlivé onemocnění, zvýšený krevní tlak, traumatické poškození mozku.

Získaná encefalopatie - se rozvíjí v postnatálním období. Existuje několik typů získané encefalopatie.

Posttraumatická encefalopatie - vzniká v důsledku traumatického poranění mozku.

Toxická encefalopatie - se vyskytuje kvůli účinkům neurotropních a bakteriálních toxinů na tělo.

Radiační encefalopatie - vzniká v důsledku expozice mozku ionizujícímu záření.

Metabolická encefalopatie - se vyskytuje u různých onemocnění vnitřních orgánů. V tomto případě toxické látky, které se tvoří během onemocnění, spadají do systémového oběhu a způsobují metabolické poškození mozku.

Cévní encefalopatie - je způsobena chronickými poruchami přivádění krve do mozku.

Dyscyrkulační encefalopatie - vzniká v důsledku patologických změn v mozkové tkáni v důsledku cerebrovaskulárních poruch.

Existuje žilní, aterosklerotická, hypertenzní a smíšená dyscirkulační encefalopatie.

Existují tři stupně dyscirkulační encefalopatie.

  1. První stupeň encefalopatie se vyznačuje sníženou pamětí, podrážděností, bolesti hlavy, úzkostným spánkem.
  2. Druhý stupeň encefalopatie je charakterizován poměrně výraznými příznaky. Bolest hlavy se stává trvalá, dochází ke snížení paměti, letargie, apatie, poruchy spánku.
  3. Třetí stupeň dyscirkulační encefalopatie je charakterizován závažnými změnami v mozkové tkáni, symptomy onemocnění jsou zhoršeny. Existuje paréza, vaskulární parkinsonismus, řeč je narušena.

Symptomy encefalopatie

Příznaky encefalopatie jsou poměrně rozmanité a závisí na formě a stádiu onemocnění. V počáteční fázi dochází k poklesu paměti a výkonu, celkové únavy, poruchy spánku, letargie. Při vyšetření dochází ke snížení sluchu a vidění, svalového tonusu, zhoršené koordinace.

Silné poškození mozku vede k těžkým bolestmi hlavy, závratě, zvracení a nevolnosti, poruchám vědomí, parezi a různým duševním poruchám. Později může dojít k vývoji a problémům při výchově dětí.

Diagnostika encefalopatie

V diagnostice encefalopatie hrají důležitou roli údaje o anamnéze.

Rovněž se používá elektroencefalografie, počítačová tomografie a zobrazování pomocí nukleární magnetické rezonance.

Proveďte biochemické krevní testy, moč a mozkomíšní moč.

Léčba encefalopatie

Léčba encefalopatie je zaměřena na odstranění příznaků, stejně jako při léčbě onemocnění, které vedlo k poškození mozku.

Při akutní těžké encefalopatii se používá hemoperfuzie, hemodialýza, ventilace plic a parenterální výživa. Používejte léky, které snižují intrakraniální tlak a zabraňují vzniku záchvatů. Také předepsané léky, které zlepšují krevní oběh v mozku.

Další léčba encefalopatie zahrnuje použití fyzioterapie a reflexologie, respirační gymnastiky.

Videa YouTube týkající se článku:

Informace jsou obecné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků nemoci konzultujte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Symptomy a účinky encefalopatie

Statistiky posledních let ukazují, že mozková encefalopatie se stala běžným onemocněním u pacientů různého věku. Co je to a jaká opatření by měla být použita při léčbě onemocnění?

Pojem onemocnění

Encefalopatie mozku - co je a jak být, pokud je zjištěna? Encefalopatie je onemocnění způsobené nedostatečným přívodem kyslíku a krve do mozkové tkáně, což vede ke smrti nervových buněk. Diagnostika encefalopatie je vážným důvodem k přemýšlení o zdravotním stavu.

Tato patologie vede ke stagnaci krve, krvácení se vytváří v malých místních oblastech a dochází k otokům meningů. Encefalopatie je nezávislý onemocnění, objevuje se na pozadí jiných komplexních onemocnění.

Patologie ovlivňuje různé věkové skupiny: od dětí až po starší osoby. Současně je zohledněn typ léčby mozkové encefalopatie, symptomy onemocnění a zdroje lidského těla.

Encefalopatie proudí ve vlnách, může být chronická. Bohužel tato onemocnění encefalopatie je nevyléčitelná a pouze přísun správného režimu (pravidelné léky, systematické vyšetření specialistou a udržení zdravého životního stylu) pomůže snížit negativní účinky encefalopatie.

Příčiny nemoci

Diagnostika encefalopatie, stejně jako jakákoli jiná choroba, začíná zjišťováním hlavních příčin nemoci, které jsou vlastnictvím konkrétního klinického obrazu pacienta.

Patologie jsou často diagnostikovány:

  • vaskulární ateroskleróza;
  • vaskulární dystonie;
  • poškození mozku;
  • toxické otravy;
  • intrauterinní infekce;
  • radiační nemoc;
  • arteriální hypertenze;
  • selhání jater a ledvin;
  • chronické ztráty kyslíku v mozku;
  • ischemie;
  • porušení intrakraniálního tlaku;
  • diabetes mellitus;
  • nádory;
  • patologické porod těhotných žen;
  • cervikální poranění;
  • zhoršený přívod krve.

Symptomy onemocnění

Je poměrně obtížné rozpoznat mozkovou encefalopatii, symptomy onemocnění jsou někdy maskované jako jednoduchá nevolnost nebo změny spojené s věkem.

Koneckonců počáteční fáze jeho vývoje jsou charakterizovány příznaky, které se často vyskytují u zcela zdravé osoby a jsou dočasné.

Mezi příznaky mozkové encefalopatie patří následující:

  • pravidelné prodloužené migrény;
  • závratě;
  • silný tinnitus.

Příznaky nesouvisejí s výskytem samotné nemoci, ale se změnou počasí, nepravidelným fyzickým / duševním stresem nebo stresujícím stavem.

Tyto projevy nelze ignorovat, jinak může dojít k pokroku encefalopatie. Výše uvedené příznaky naznačují poruchu cerebrální cirkulace.

V případě, kdy mozkové cévy pravidelně nedostávají živiny pro plnou funkčnost šedé hmoty, dojde k chronické hladovění kyslíkem, což následně vede k smrti buněk.

Mezi nejčastější příznaky encefalopatie patří:

  • hluk v hlavě;
  • závratě;
  • neustálý pocit slabosti;
  • únavu;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • narušené myšlení;
  • nálady nálad;
  • depresivní stav;
  • agresivita;
  • křečové poruchy;
  • zakalení vědomí;
  • porucha řeči;
  • zničení paměti;
  • emoční labilita;
  • rozostřené vidění a sluch;
  • zúžení rozsahu zájmů;
  • špatný spánek

Výše uvedené příznaky onemocnění mohou postupovat s vývojem základního onemocnění, což je důsledek výskytu encefalopatie.

Nejběžnější je chronická traumatická encefalopatie charakterizovaná postupným vývojem příznaků.

Akutní encefalopatie se vyznačuje náhlymi záchvaty a také zhoršeným vědomím. Nejčastěji se vyskytuje s dysmetabolickými poruchami a intoxikacemi. Bez naléhavé lékařské péče může být encefalopatie smrtelná v důsledku mozkového edému a vážného narušení životně důležitých center mozku.

Progrese encefalopatie je doprovázena exacerbací příznaků s tvorbou jednoho nebo druhého převládajícího neurologického syndromu.

Klasifikace nemoci

Mezi hlavní typy encefalopatie patří:

  • vrozená (perinatální) - se rozvíjí od 28. porodnického týdne a přetrvává po celou dobu těhotenství, diagnóza se provádí již u novorozenců (vrozená encefalopatie přebírá nové formy a je nesnesitelným onemocněním);
  • získané - je důsledkem základní nemoci, která měla často infekční nebo zánětlivou povahu. Tento typ onemocnění se navíc může objevit v důsledku mechanického poškození mozkové kůry vzniklé v důsledku poranění. Patologické změny tkáně v tomto případě mohou mít několik odrůd, závisí na patogenním faktoru;
  • vrozená (perinatální) encefalopatie - se vyskytuje v důsledku genetických poruch metabolismu, infekčních onemocnění nesených matkou během březosti nebo poranění utrpěných během porodu. Pojem perinatální encefalopatie znamená porušení funkce mozku u dítěte.

Faktory, které mohou přispět k poruchám centrálního nervového systému a mozku, jsou různé. Proto je perinatální encefalopatie rozdělena do následujících kategorií:

  • bilirubin - jeho příčinou jsou extrémně vysoké hladiny bilirubinu (poškozují mozkové buňky);
  • hypoxické - dochází kvůli nízké hladině saturace kyslíku v krvi;
  • ischemická - spojená s narušením krevního oběhu v cévách mozku;
  • traumatické - je důsledkem narození trauma.

Navíc encefalopatie u dítěte může naznačovat přítomnost několika příčin určitého porušení funkčnosti a úplného rozvoje struktur centrálního nervového systému.

V případech, kdy je nutný nouzový zákrok, se procedury léčby a rehabilitace provádějí bezprostředně po narození dítěte. V případech, kdy je diagnostikována perinatální encefalopatie mozku o něco později, se často provádí rehabilitace léků. Teprve po jeho dokončení lze předpovědět dynamiku obnovy zdravotního stavu dítěte.

Typy patologie

Získaná encefalopatie existuje v několika typech, v závislosti na příčinách a příčinách.

Dyscyrkulační (vaskulární) - porušení cerebrálního zásobení krví, které je důsledkem poškození krevních cév hlavy a krku. Rozvíjí se u starších osob - riziko se zvyšuje třikrát, stejně jako u dospělých pacientů.

  • aterosklerotická (ateroskleróza aorty a karotid);
  • žilní (pro poruchy venózního odtoku, stagnaci krve v důsledku plicních onemocnění a srdečního selhání);
  • hypertenze (arteriální hypertenze);
  • (mrtvice, srdeční arytmie, diabetes).

Choroba je doprovázena neurologickými poruchami, oslabením mozkové aktivity, ztrátou sebevědomí.

Posttraumatická encefalopatie - je důsledkem vážného traumatického poranění mozku (mumlání II a těžšího stupně, kontuse mozku, zlomeniny kostí lebky, kontuze). Pacient má poruchy chování. Pokud se neuchistíte k včasné léčbě, může se objevit chronická traumatická encefalopatie.

Radiační encefalopatie, jejíž příčinou je vystavení působení radioaktivního záření, kdy tělo dostalo příliš vysokou dávku záření.

Toxická encefalopatie - vzniká v důsledku expozice toxickým látkám na těle. Existují následující typy:

  • alkoholické;
  • narkotika;
  • podle Wernicke (s nedostatkem vitamínu B1);
  • léky.

Necrotizující encefalopatie - vzniká v důsledku porušení metabolických procesů, což vede ke smrti neuronů.

Diabetická encefalopatie - je způsobena cukrovkou, má tendenci k relapsu.

Leukoencefalopatie je vyvolána zhoršením chemie v krvi. Ovlivňuje mozek a může způsobit duševní poruchy.

Hashimoto encefalopatie je vzácná patologie spojená se zhoršeným neuroendokrinním metabolizmem mozku. Léčba této formy onemocnění je problematická, protože jen málo je studováno lékařem.

Spongiformní forma onemocnění je mutace, která vede k abnormální degeneraci některých částí mozku.

Mitochondriální forma nemoci - vzniká v důsledku vážné dysfunkce mitochondrií, což vede k narušení neuropsychického vývoje.

Zbytková encefalopatie mozku je spojena s masivní smrtí buněk CNS. Vyskytuje se v důsledku poranění při narození nebo infekci. Tento typ léčby encefalopatie je obtížný a příznaky jsou vyslovovány. Dokonce s přihlédnutím k jemné profylaxi pacienti trpí postupy, někdy dochází ke zvýšení symptomů.

Diagnostika encefalopatie

Pro úspěšné odhalení této nemoci je provedena komplexní diagnóza. Diagnózu lze provést až po předběžné studii pacientovy historie a také se provádí testy stavu pamětí, koordinace pohybů a psychického stavu.

A také pacient musí předložit následující testy:

  • kompletní krevní obraz - hlavní indikátor lipidů (pokud překračují normu, může to znamenat progresi dyscirkulační encefalopatie);
  • test na identifikaci toxinů a léků v těle (pokud existuje podezření na toxickou formu onemocnění);
  • stanovení kreatininu - určuje, zda jsou abnormality ve fungování ledvin;
  • analýza přítomnosti protilátek, které mohou zničit neurony;
  • metabolický test - stanovení číselných indikátorů elektrolytů, amoniaku, glukózy, kyseliny mléčné a kyslíku v krvi;
  • analýza krevního tlaku.

K získání jasnějšího obrazu o onemocnění se konají následující akce:

  • ultrazvuková vyšetření mozkových a krčních cév;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • počítačová tomografie, MRI;
  • rheoencephalography;
  • rentgenové vyšetření páteře (cervikální).

Všechny studie jsou jmenovány odborníkem v závislosti na závažnosti onemocnění a na obtížích, které se vyskytly při správné diagnostice.

Stávající prognózy

Prognóza je určena v závislosti na dynamice základní nemoci a stupni poškození mozku. V podstatě je možné zajistit pouze stabilizaci stavu pacienta.

Je obtížné dosáhnout úplného vymizení encefalopatie - účinky onemocnění se shodují s jeho příznaky a jsou individuální pro každý druh. Nejtěžší následky encefalopatie se vyskytují v případě nevratného vážného poškození mozku.

Léčba encefalopatie u dítěte

Léčba perinatální encefalopatie v období exacerbace provádí odborníci z nemocnice. V případě potřeby je dítě převedeno do specializovaných dětských lékařských středisek. Při léčbě užívaných léků, které jsou zaměřeny na zlepšení cerebrálního oběhu, stejně jako postsyndromická léčba.

Období zotavení se provádí pod dohledem neurologa. V případě potřeby opakované kurzy terapeutické masáže, homeopatie, bylinné medicíny, antikonvulzivních léků, vitamínů a dalších prostředků.

Léčba encefalopatie u dospělých

I když je příčina encefalopatie chorobou, která není zánětlivá, neměli byste spoléhat na samoléčení.

Účinná léčba cerebrální encefalopatie může být provedena lékařským a operativním způsobem (v závislosti na závažnosti a doporučení odborníka).

Léčba encefalopatie mozku u dospělých může být provedena pomocí následujících metod:

  • přirozená léčba - založená na korekci životního stylu a zavedení pravidelné fyzické námahy. Stejně jako důležitá podmínka - zdravá výživa a stanovení stravy založené na vyloučení nasycených tuků z stravy a snížení spotřeby soli. Tento druh léčby je pomocnou metodou doplněnou o další přístupy, které je třeba zdůraznit;
  • léčba metabolity - v tomto případě musí pacient užívat léky zaměřené na stimulaci metabolických procesů mozkové kůry;
  • léky na snížení nitrolebního tlaku jsou zaměřeny na eliminaci arteriální hypertenze.
  • Fyzioterapeutická léčba k této metodě zahrnuje elektroforézu, akupunkturu, manuální terapii, masážní cestu k odstranění hlavního faktoru, který vyvolává chronickou hladovění kyslíku mozku.

Pokud výše uvedené typy léčby nejsou dostatečně účinné, pak lékař nabízí operaci. Je prováděna endovaskulární chirurgie, která je zaměřena na rozšíření postižených cévních stěn. Navzdory traumatickému a psychologickému šoku je výsledek takových operací příznivý, a proto je účinnou metodou eliminace této nemoci.

Prevence nemoci

Prevence perinatální encefalopatie je především záležitostí normálního průběhu těhotenství, správného způsobu porodu, jakož i dodržování pravidel a předpisů pro péči o novorozence.

Prevence získané encefalopatie je identifikace nidus nemoci a správná léčba předepsaná lékařem. Navíc, jako prevence, je důležité udržovat aktivní životní styl, dodržovat správnou výživu a odmítat špatné návyky.

Encefalopatie

Encefalopatie je zobecňující název patologických procesů různých genezí, jejichž základem je degenerace mozkových neuronů v důsledku porušení jejich metabolismu. Encefalopatie se projevuje polymorfními neurologickými poruchami, poruchami v intelektuálně-mnezické a emocionálně-volební sféře. Diagnostické vyhledávání spočívá v komplexním neurologickém vyšetření a vytvoření patologické patologie. Léčba encefalopatie je snížena na eliminaci patologických stavů, které ji způsobily, léčbě kauzálního onemocnění a udržení optimálního metabolismu mozkových neuronů.

Encefalopatie

Encefalopatie je komplexní koncepce, která kombinuje četné syndromy difuzních mozkových lézí, které jsou založeny na dysmetabolizaci a smrti neuronů. Myšlenka kombinace polyetiologických cerebrálních onemocnění do jedné skupiny vznikla v důsledku společné patogeneze a morfologických změn. Termín je tvořen fúzí řeckého slova "encephalon" - mozku a "pathos" - nemoci. Encefalopatie zahrnuje 2 skupiny onemocnění: perinatální a získanou encefalopatii.

Koncept perinatální encefalopatie byl zaveden v roce 1976 a zahrnuje mozkové léze, které vznikají od 28. týdne těhotenství do 7. dne života. Perinatální encefalopatie se projevuje u dětí během prvních měsíců života. Získané encefalopatie je sekundární charakter a je oslavován především u dospělých, často ve středním věku a starších osob je výskyt chronických onemocnění, po úrazech, intoxikací, a tak dále. N. encefalopatie je multidisciplinární patologie podle etiologie vyžadující pozornost specialisty oblasti neurologie, pediatrie, traumatologie, gastroenterologie, narcologie, kardiologie, endokrinologie, toxikologie, urologie.

Příčiny encefalopatie

Pro spuštění faktorů, jejichž dopad může způsobit perinatální encefalopatie zahrnují: fetální hypoxie, intrauterinní infekce a intoxikace, Rh-konflikt, porodní asfyxie, porodní trauma, geneticky podmíněné metabolické abnormality a malformací (např vrozená choroba srdeční). Riziko perinatální patologie se zvyšuje s abnormalitami práce, velkým plodem, předčasným porodem a předčasným narozením novorozence, úzkou pánví a propíchnutím pupeční šňůry.

Získané encefalopatie se mohou vyvinout v důsledku kraniocerebrální trauma, vystavení ionizujícímu záření, chemická intoxikace neurotropní (ethylalkohol, olovo, chloroform, drogy, barbituráty) a bakteriální (pro záškrtu, tetanu, botulismu a další.) Toxiny. Encefalopatie způsobená cévními poruchami je rozšířená: ateroskleróza, arteriální hypertenze, dyscirkulace žil, angiopatie mozkových cév v amylomidóze, vedoucí k chronické cerebrální ischemii mozku. Velká skupina se skládá z encefalopatie, která je spojena s účinky endotoxinů, což jsou komplikace různých onemocnění somatických orgánů: akutní pankreatitida, akutní a chronické selhání ledvin, cirhóza jater a selhání jater.

Plicní onemocnění, což vede ke zhroucení plicní ventilaci (zápal plic, tuberkulóza, plicní absces, atelektázy, bronchiektázie, plicní embolie), vyprovokovat encefalopatie hypoxické genezi. Encefalopatie, která je pozorována u řady pacientů po resuscitaci, má podobnou genezi. Důležitým aspektem metabolismu mozku je glukóza. Encefalopatie se může vyvinout jak s poklesem hladiny (hypoglykémie), tak se zvýšením (hyperglykemie), což se často projevuje u diabetes mellitus. Příčinou metabolických poruch mozku je hypovitaminóza (především nedostatek vitamínů B, B). V některých případech je encefalopatie důsledkem poklesu osmotického tlaku a hyponatrémie způsobené zadržováním vody při hypersekreci antidiuretického hormonu (při hypotyreóze, adrenální nedostatečnosti, nádorových procesech atd.). Leukoencefalopatie, která má virovou etiologii a vyskytuje se u imunokompromitovaných pacientů, je vzácná.

Patogeneze a morfologie encefalopatie

Encefalopatie jakékoliv geneze je difúzní, tj. Ovlivňuje různé cerebrální struktury, proces. Je založen na nedostatku kyslíku (hypoxie) a metabolických poruchách neuronů. To může být způsobeno samotnou hypoxií (v případě discirkulačních a hypoxických encefalopatií), nedostatečností některých metabolitů a vystavením toxinům (při metabolické a toxické encefalopatii). Tyto poruchy vedou k degeneraci a smrti mozkových neuronů.

Morfologické znaky, které charakterizují encefalopatii, zahrnují: degeneraci a snížení počtu neuronů v medulě a tím i difuzní atrofii; ohnisky demyelinizace a nekrózy, stejně jako růst glií lokalizovaný v bílé hmotě; mikrohemoragie a edém mozkových tkání; plethora mozkových membrán. Preferenční lokalizace těchto změn a stupeň jejich závažnosti se mohou lišit v závislosti na typu encefalopatie.

Klasifikace encefalopatie

V souladu s etiologickým faktorem je encefalopatie klasifikována do posttraumatického, toxického, metabolického, vaskulárního (dyscirkulačního) záření. Posttraumatická encefalopatie se týká dlouhodobých účinků TBI a může se rozvinout po několika letech. Toxické varianty zahrnují alkoholovou encefalopatii pozorovanou v chronickém alkoholismu, stejně jako cerebrální poruchy vyskytující se u drogově závislých. Metabolické provedení: játra (portosystémový, bilirubin), uremický (azotemicheskaya), diabetická, pankreatické, hypoglykemické, hypoxické, anoxické (postresuscitation) a encefalopatie syndrom Gayet-Wernicke. Dyscyrkulační encefalopatie je rozdělena na aterosklerotickou, hypertenzní, žilní. Zvláštní formou hypertenzní encefalopatie je Binswangerova choroba.

V klinické praxi se používá stupně encefalopatie v závažnosti, ale toto rozlišení je velmi podmíněné. I závažnost zahrnuje subklinický průběh, tj. Žádný projev za přítomnosti mozkových změn, stanovený metodami instrumentální diagnostiky. V této fázi lze diagnostikovat patologii během následného vyšetření u pacientů s chronickými primárně cévními onemocněními. Přítomnost mírných nebo středně závažných neurologických příznaků, často s přechodnou povahou, je charakterizována závažností II. Ve III. Stupni jsou pozorovány závažné neurologické poruchy, které ve většině případů způsobují postižení pacienta.

Symptomy encefalopatie

Častější je chronická encefalopatie, která se vyznačuje počátkem slabého příznaku a postupným vývojem. Nejčastěji to má disdikirulyatorny a posttraumatické povahy. Akutní encefalopatie se vyznačuje náhlým debutem a rychlým zhoršením stavu pacienta, přítomností zhoršeného vědomí. Může se vyskytnout s intoxikací a dysmetabolickými poruchami. Příklady jsou akutní pankreatická, uremická, hepatická encefalopatie, Gaye-Wernicke syndrom, hypoxická encefalopatie v plicní embolii.

Chronická encefalopatie v počátečních stádiích se projevuje obtížemi při pokusu o vzpomínku na nedávné události nebo nedávno získané informace, sníženou pozornost a duševní výkonnost, únavu, poruchy spánku, nedostatek pružnosti při změně typu aktivity a psycho-emoční labilitu. Pacienti mohou zaznamenat zvýšenou podrážděnost, denní ospalost, hluk v hlavě, bolest hlavy, která nemá specifickou polohu. Příznaky se mohou u různých pacientů lišit. V neurologického stavu možného nystagmus, hyperreflexie a svalové mírné hypertenze, přítomnost reflexů orálních automacie a krokování značek, nestabilita v Romberg, nekoordinace pohybu, FSK nedostatečnost (zhoršené vidění, ztrátu, snadné ptóza, parézou oka sluchu) příznaky autonomní dysfunkcí. Progrese encefalopatie je doprovázena exacerbací příznaků s tvorbou jednoho nebo jiného jasně dominantního neurologického syndromu: vestibulo-ataktický, parkinsonský, hyperkinetický, pseudobulbar. Zvýšení porušení intelektuální a emocionálně-volební sféry vede k vzniku demence. Mentální poruchy jsou možné.

Akutní encefalopatie se projevuje náhlou psychomotorickou agitací s intenzivní bolestí hlavy, zhoršení zraku, nevolnosti a zvracení, nejistota, v některých případech znecitlivění jazyka, distální části rukou a nohou a duševní poruchy. Poměrně rychle vzrušení způsobuje apatii, často dochází k porušení vědomí různých hloubek: stupor, dezorientace, stupor a kóma. Mohou být pozorovány různé typy epifriskóz. Akutní encefalopatie patří do naléhavých podmínek a bez naléhavé lékařské péče může být smrtelná v důsledku edému mozku, narušení funkce vitálních mozkových center.

Diagnostika encefalopatie

Primární diagnóza encefalopatie je prováděna neurológem podle výsledků průzkumu a neurologického vyšetření. Dále se provádí komplexní instrumentální neurologické vyšetření: electroencephalography, echoencephalography, reheencephalography nebo USDG cév hlavy. EEG zpravidla odhaluje difúzní dezorganizaci bioelektrické aktivity mozku s výskytem pomalých vln. Detekce epi-aktivity je možná. Echo-EG umožňuje posoudit nitrolební tlak. Cévní studie poskytují informace o stavu mozkové cirkulace. Je možné analyzovat stupeň morfologických změn za použití MRI mozku. Tato metoda také umožňuje diferencovat encefalopatii od jiných mozkových onemocnění: Alzheimerova choroba, intracerebrální nádor, encefalitida, diseminovaná encefalomyelitida, mozková mrtvice, kortikobazální degenerace, Creutzfeldt-Jakobova choroba atd.

Nejdůležitějším z porozumění etiologie encefalopatie je sběr anamnézy, vyšetření somatických orgánů a konzultace s aliančními specialisty: kardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonolog, narcolog. Hormonální testy, cholesterol a hladina krevního cukru, analýza moči, biochemie krve a moči, ultrazvuk jater, ultrazvuk pankreatu, vylučovací urografie, ultrazvuk moče, CT ledvin, rentgenové vyšetření hrudníku, CT plic atd.

Léčba encefalopatie

Akutní encefalopatie je indikací pro naléhavou hospitalizaci a nouzovou terapii. Může vyžadovat opatření, jako je mechanická ventilace, hemodialýza, parenterální výživa. Při léčbě akutní i chronické encefalopatie zaujímá vedoucí místo léčbu příčinné nemoci. Intoxikace vede k detoxikaci, včetně zavedení infuzních roztoků; v případě dysmetabolických poruch, metabolické korekce (výběr dávky léků snižujících hladinu glukózy nebo inzulínu, podávání roztoku glukózy, iv podávání thiaminu). Jsou léčena hepatitida, cirhóza, pankreatitida, nefritida, plicní onemocnění, hypertenze, ateroskleróza. Doporučuje se, aby strava, která byla v souladu se základní patologií a režimem odpovídajícím stavu pacienta.

Přítomnost ischemické složky v patogenezi encefalopatie je indikací pro účely vaskulární terapie: pentoxifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotická encefalopatie vyžaduje zařazení léků snižujících hladinu lipidů (např. Simvastatinu, gemfibrozilu) do léčebného režimu. Léčba hypertenzní encefalopatie se provádí jmenováním antihypertenziv a sledováním hodnot krevního tlaku. Pokud je dyscirkulační encefalopatie způsobena okluzí karotických arterií nebo vertebrální tepny, je možná chirurgická léčba: rekonstrukce nebo protetika vertebrální arterie, karotidová endarterektomie, karotidová subklavní posunutí, vznik extra-intrakraniální anastomózy.

Neuroprotektivní a metabolická léčba je povinná. Zahrnuje nootropické látky (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), aminokyseliny (glycin, kyselina glutamová), vitamíny (B1, B6, C, E), léky GABA (pikamilon, fenibut). Psychiatrické poruchy vyžadují psychotropní léky: diazepam, bromidy, droperidol, fenozepam. Při konvulzích se provádí antikonvulzivní terapie, nootropika jsou kontraindikována. Farmakoterapie se opakuje 2-3 krát za rok. Jako pomocná léčba se používají fyzioterapeutické metody: reflexní terapie, elektroforéza, magnetická terapie.

Předpověď a prevence encefalopatie

V mnoha případech prognóza sekundární encefalopatie určuje, jak účinně může být léčena patologická patologie. Výsledek léčby závisí také na stupni mozkových změn, ke kterým došlo. V některých případech je stabilizace encefalopatie považována za pozitivní účinek. S další progresí encefalopatie dosáhne stupně III a vede k těžkým neurologickým a emocionálně duševním poruchám, což pacientovi znemožňuje. V případě perinatální nebo akutní encefalopatie výsledek závisí na masivnosti a závažnosti poškození mozkové tkáně. Často je akutní toxická encefalopatie doprovázena hlubokým a nevratným poškozením mozku.

Prevence perinatální encefalopatie je otázkou správné volby způsobu podání, přiměřené léčby těhotenství, dodržování pravidel péče o novorozence. Prevence sekundární encefalopatie je včasná detekce a odpovídající léčba vaskulárních, urologických, gastroenterologických onemocnění, plicní patologie, endokrinních a metabolických poruch. Jako preventivní opatření lze považovat správnou výživu, aktivní životní styl, zastavení kouření, drogy a alkohol.

Encefalopatie mozku: příčiny, účinky, léky na léčbu

Cerebrální encefalopatie je komplex symptomů, což je syndrom odrážející difuzní léze mozkové tkáně. Hlavními příčinami mozkové encefalopatie jsou mechanismy narušeného zásobení tkání tkání (ischemickým faktorem) a přítomností kyslíkového hladovění (prodloužená hypoxie), v důsledku čehož začíná proces smrti nervových buněk. Různé nemoci, zranění a patologické stavy vedou k výskytu těchto faktorů. Encefalopatie není ve špatném slova smyslu chorobou ve zdravotním slova smyslu, ale účinek encefalopatického syndromu na tělo se může pohybovat od mírných zdravotních poruch až po kóma a smrt.

Důvody

Encefalopatie je poškození mozku způsobené vysokou závislostí mozkové tkáně na kyslíku z krevního řečiště. Bez konstantní a stabilní úrovně přívodu kyslíku do tkáně mozkové buňky nemohou žít déle než 6 minut, po kterém začíná proces umírání. Citlivost nervových tkání na účinky toxických látek vstupujících do těla zvenčí nebo produkovaných infekčními látkami v organismu, orgány s poruchami funkce také způsobuje zvýšené riziko difúzního poškození nervových tkání.

Co je encefalopatie? Typy encefalopatického syndromu

Encefalopatie mozku a přidružený psycho-organický syndrom jsou klasifikovány v závislosti na povaze příčiny, která způsobila smrt mozkových buněk, stejně jako na vývoj příznaků encefalopatie, změny v mysli pacienta.

Druhy etiologického základu:

  • hypoxické
  • posttraumatické
  • angioencefalopatie
  • toxické
  • toxické metabolické
  • ray

Hypoxická encefalopatie je poškození mozku způsobené nedostatkem kyslíku a / nebo hladovění nervových buněk v mozkové tkáni. Přidělejte udušené (dusivé), perinatální (generické), postresuscitativní (postoxické nebo resuscitační) odrůdy takové léze.

Posttraumatický encefalopatický syndrom se může objevit ihned po poranění mozku nebo jako dlouhodobý důsledek.

Angioencefalopatie se také nazývá vaskulární nebo dyscirkulační formou psycho-organického syndromu. Vyvíjí se v rozporu s přívodem krve do mozku způsobeným aterosklerózou, hypertenzí.

Syndrom toxické encefalopatie se vyskytuje v důsledku akutní nebo dlouhodobé otravy toxickými látkami (oxidem uhelnatým, olovem, chloroformem), alkoholickými nápoji, omamnými látkami a určitými léky.

Toxicko-metabolická encefalopatie mozku se rozvíjí v různých typech metabolických poruch. To znamená dlouhodobý pobyt v těle metabolických produktů s jejich zvýšenou produkcí nebo narušení procesu rozkladu a vývoje. Existuje bilirubinová encefalopatie, jaterní, hyperglykemická a hypoglykemická, diabetická, uremická, atd.

Radiační encefalopatie se týká difúzního poškození mozkových buněk v důsledku ionizujícího záření.

Mezi možnosti pro průběh syndromu jsou tři hlavní a několik smíšených:

  • apatická, spojená s asthenií, vysokou únavou, podrážděností, slabostí.
  • euforický varianta je zpočátku provázena zvýšenou náladou, disinhibací pohonů, prudkým poklesem kritiky;
  • výbušná forma kurzu je charakterizována afektivní labilitou, zvýšenou podrážděností, ostře redukovanou kritikou, zúžením zájmů, hrubostí, tendencí k nadměrným reakcím, narušením adaptace až na epizody antisociálního chování.

V závislosti na čase výskytu syndromu jsou rozlišeny jeho vrozené a získané formy.

Chronické vaskulární patologie, jako je cerebrální ischémie, patří mezi nejčastější poruchy nervové aktivity. Tahy, hemoragie v mozkové tkáni, jsou považovány za jeden z nejčastějších důsledků koronárních onemocnění u starších pacientů doprovázených encefalopatickým syndromem.

Rozmanitost příznaků

Mozková encefalopatie je syndrom charakterizovaný různými klinickými projevy. Jejich závažnost a specificita závisí na lokalizaci zón tkáňové ischémie. Tudíž porážka subkortikálních oblastí způsobuje tinnitus, celkovou slabost, variabilitu nálady, poruchy spánku. Ischemické zóny v mozkové mozkové kůře ovlivňují procesy duševní činnosti atd. Výskyt porušení závisí do značné míry na tom, která oblast mozku je poškozena.

Mezi časné projevy encefalopatického syndromu u dospělých patří pokles mentální výkonnosti, mentální stabilita, rigidita myšlení, potíže s měnícími se aktivitami, primární poruchy krátkodobé paměti, zhoršující se spánek, únava apod.

V této fázi se pacientům vyskytují stížnosti na rozptýlené bolesti hlavy, hluk, tinnitus, vysokou únavu a pocit slabosti, zvýšená podrážděnost. Při vyšetření neurologisty mohou být zaznamenány zvýšené reflexy šlach, nystagmus, zhoršená zraková ostrost, sluchová funkce, zvýšení patologických pyramidálních a ústních reflexů, autonomní poruchy, zhoršená koordinace malé a velké pohyblivosti.

Tyto symptomy postupují se zhoršením stavu způsobeného základním onemocněním a mohou být vyjádřeny jasnými neurologickými syndromy: parkinsonskou, pseudobulbarovou, doplněnou duševními poruchami.

Klinický obraz těžkých generalizovaných lézí mozku, závažné poruchy mikrocirkulace, významný edém mozkové tkáně se projevuje velkou úzkostí, agitací, bolestí v hlavě, nevolností a zvracením, závratě, zmatením. Ve druhé fázi se objevují letargie, apatie, pareze, křeče, poruchy vědomí.

Syndrom perinatální encefalopatie (PEP)

Tato diagnóza pro novorozence může být provedena v závislosti na závažnosti projevů bezprostředně po narození nebo během prvního roku života.

Perinatální encefalopatie se vyvine během intrauterinního vývoje, během průchodu porodním kanálem a během prvních 7-10 dnů po narození. Existují tři stupně závažnosti v závislosti na závažnosti příznaků, stejně jako období průtoku: akutní (až 30 dní), včasné obnovení funkcí (3-4 měsíce), pozdní zotavení (1-2 roky).

Příčiny a příznaky PEP

Existují prenatální, perinatální a postnatální rizikové faktory. Mohou být spojeny jak s tělem matky, tak s těhotenstvím, stejně jako s poraněním při porodu.

První skupina zahrnuje:

  • dlouhodobé somatické nemoci nastávající matky;
  • metabolické poruchy;
  • onemocnění ledvin, kardiovaskulární systém;
  • infekce (chřipka, tuberkulóza, zarděnka);
  • vývoj intrauterinních infekcí;
  • přítomnost špatných návyků u těhotné ženy;
  • prodloužená feto-placentární nedostatečnost;
  • hrozba potratu;
  • toxikóza;
  • pozdní gesta;
  • výrazné nervové zážitky.

AED může také vyvíjet v důsledku:

  • asfyxie dítěte při narození,
  • prodloužené bezvodé období,
  • infekce plodové vody,
  • příliš rychlé nebo prodloužené práce,
  • zranění při průchodu úzkým porodním kanálem,
  • voda vstupující do dýchacích cest
  • nouzové doručení v placentálním přerušení

Rizikovými faktory jsou také infekční nemoci v novorozeneckém období, poranění hlavy, chirurgie, hemolytické nemoci.

Známky a symptomy AED

Symptomy jsou faktorem při určování závažnosti stavu dítěte.

Mírný stupeň se projevuje v syndromu obecné zvýšené excitability: úzkost, podrážděnost, trpělivost, potíže s nasákavostí, častá regurgitace, hypo- nebo hypertonicita svalů, konvergentní močení (ne vždy).

Průměrná závažnost je vyjádřena jedním nebo kombinací několika neurologických syndromů: konvulzivní, hydrocefalické, hypertenzní, motorické poruchy, deprese centrálního nervového systému, zhoršené reflexe.

V těžké fázi je zaznamenán stav před komatou nebo kóma. Dítě neodpovídá na podněty, mozkové funkce jsou depresivní, reflexní odpovědi jsou špatně vyjádřeny nebo chybějí.

Léčba

Hypoxické poškození mozkové tkáně vyžaduje léčbu i během pobytu v mateřské nemocnici. Doba zotavení se v případě potřeby provádí v nemocnici nebo předepisuje terapeutická opatření na dětské klinice a doma.

Výběr metody léčby je založen na závažnosti onemocnění, příčinách AED a obecném stavu dítěte a jeho reakci na léčbu.

Ve většině případů jsou předepsány následující možnosti léčby:

  • léčebná terapie zaměřená na detoxikaci těla, snížení připravenosti na křeče, zlepšení metabolických procesů a dodávání krve do mozkových tkání;
  • farmakoterapie, regulace hladiny intrakraniálního tlaku;
  • obnovovací vývojová terapie (masáž, elektroforéza, plavání, gymnastika pro kojence) se provádí během regeneračního období.

Dyscyrkulační encefalopatie

O angioencefalopatii se mluví v situaci, kdy se psychoorganický syndrom vyskytuje na pozadí porušení přívodu krve v mozku a krku. Syndrom se vyskytuje hlavně u dospělé a starší populace. Od věku 70 let se riziko vzniku patologií mozkových cév zvyšuje třikrát.

Příčiny vaskulárních patologií mozkových tkání

Angioencefalopatie je rozdělena do několika odrůd v závislosti na etiologii, poruše, nemoci nebo patologii, která způsobila vývoj syndromu.

Při angioencefalopatii vydávají:

  • aterosklerotické formy, u 60% případů vyvolaných aterosklerózou aorty nebo karotidové arterie;
  • hypertonickou formou
  • kardiovaskulární patologie (bronchiální astma, onemocnění bronchopulmonálního systému, doprovázené stagnací krve v jugulárních žilách a také přímá žilní trombóza, provádějící odtok krve z lebeční dutiny vedou k rozvoji žilní encefalopatie);

Ve zvláštní skupině by měla být přidělena angioencefalopatie smíšeného původu. Encefalopatický syndrom smíšené geneze je pozorován u chronického srdečního selhání, arytmií, cervikální osteochondrózy, diabetes mellitus atd.

Symptomy a projevy angioencefalopatie

V počátečním stádiu poruch mozkové cirkulace dochází k častým změnám nálady, k celkovému poklesu pohody, ztrátě síly a účinnosti a často se diagnostikuje depresivní stav. Duševní činnost téměř netrpí.

V druhé fázi encefalopatického syndromu vaskulární geneze trpí kognitivní funkce, dochází k poklesu pozornosti, paměti, logického myšlení, začínají problémy s koordinací.

Třetí fáze je doprovázena demencí, somatickou bolestí, výrazným snížením kognitivních funkcí, hrubými duševními poruchami, ztrátou výkonnosti, dovednostmi sebeobrany.

Léčba angioencefalopatického syndromu

Léčba by měla být zaměřena především na snížení závažnosti a dopadu základního onemocnění nebo patologie, které způsobily psychoorganický syndrom. Pokud jsou léčivé přípravky léky předepsány pro:

  • snížit hypertenzi,
  • omezit otok mozkové tkáně,
  • snížení nitrolebního tlaku,
  • snižuje pravděpodobnost aterosklerózy nebo snižuje její projevy úpravou hladiny a rovnováhy cholesterolu,
  • regulace metabolických procesů
  • korekce hormonálních poruch.

Bez léčby základního onemocnění není léčba encefalopatického syndromu účinná. Pro zlepšení výživy mozkové tkáně jsou předepsány cévní preparáty. Mohou to být léky ze skupiny nootropů (Nootropil, Piracetam atd.) Nebo léky pro posílení stěn mozkových cév (Cavinton, Tsinarizin). Také se používají antioxidanty (Actovegin, tokoferol acetát, vitamín C, Solcoseryl atd.).

Odrůdy a projevy post-traumatického encefalopatického syndromu

Jedná se o syndrom rozptýleného poškození mozkové tkáně, který je důsledkem vážného jednoho nebo několika následných poranění hlavy. Nebezpečné dlouhodobé důsledky, protože dopad poranění na klinické projevy je téměř nemožné posoudit v prvních dnech po incidentu. První charakteristické příznaky se mohou objevit několik týdnů později, měsíců a v některých případech i po úrazech.

Příčiny

Encefalopatický syndrom se ve většině případů vyskytuje po otřesů 2. a 3. stupně, kontusech, podlitinách na hlavě, zlomeninách kraniálních kostí apod. Taková zranění mohou být důsledkem pádu z výšky, dopravních nehod, domácích zranění nebo násilí.

Více než 80% poranění s poškozením lebky vede k výskytu posttraumatického encefalopatického syndromu.

Projevy a znaky

V závislosti na závažnosti poranění a charakteristikách organismu se příznaky mohou objevit několik dní po poranění nebo mohou zmizet po neurčitou dobu. Mezi hlavní funkce patří:

  • celkové zhoršení zdraví pacienta, ospalost, únavu, podrážděnost, astenický syndrom;
  • paroxysmální bolest v hlavě, špatně přizpůsobivá úlevě anestezií, v některých případech - objevující se a mizí, když se změní postavení těla;
  • pocit nevolnosti, krátkodobé zvracení, bez ohledu na jídlo;
  • závratě, epizody ztráty vědomí;
  • nedostatečná koordinace pohybů, rovnováha;
  • pokles koncentrace pozornosti, narušení paměti, myšlenkové procesy, zpožděná reakce, snížená schopnost kritizovat, analyzovat atd.;
  • konvulzivní stavy;
  • depresivní nálada, depresivní příznaky.

Diagnostické a terapeutické metody

Hlavní výzkumnou metodou pro organické patologie mozkových tkání je MRI mozku. Kromě této metody lze použít radiografii, laboratorní vyšetření krevní kompozice, elektroencefalogram apod.

Terapie se provádí podle výše uvedeného schématu s použitím léčby léky (vaskulární, antioxidační, nootropní skupiny léčiv). Akutní období se má léčit v nemocničním prostředí, pak se léčba provádí pod pravidelným dohledem neurologů, v případě potřeby se doporučuje pravidelná terapie v nemocničním prostředí.

Encefalopatické patologie toxické geneze

Toxická encefalopatie je rozdělena do různých kategorií v závislosti na příčině. Může se vyskytnout pod vlivem jedovatých látek, které vstoupí do těla potravou, vodou, vzduchem, kontaktem kůže a / nebo sliznicemi nebo se tvoří pod vlivem toxinů produkovaných v lidském těle v důsledku metabolických poruch. Druhý typ onemocnění se nazývá toxický metabolický stav.

Nejčastější příčiny v různých věkových skupinách

Příčiny vývoje toxické formy jsou přímo závislé na věku pacientů a jejich životním stylu.

Novorozenci nejčastěji trpí syndromem plodového alkoholu kvůli alkoholismu matky, její závislosti na drogách a také tomu, že matka nedodržuje předpisy a omezení léčby antikonvulzivními léky, neuroleptickými skupinami a antidepresivy. Vysoká hladina bilirubinu v krvi dítěte s hemolytickou žloutenkou vede k toxické metabolické mysli.

Toxicita ve věku 0 až 3 let může být důsledkem těžkého akutního respiračního virového onemocnění, střevních infekcí, chřipky, některých bakteriálních onemocnění. Tato forma se nazývá neurotoxikóza.

Pro všechny děti a dospívající vyvíjejí zvýšené riziko otravy drogami, domácími chemikáliemi, plyny, výpary toxických látek (benzín, chemikálie, rtuť), alkohol atd.

Dospělí lidé mohou při práci v chemickém průmyslu mít obtíže při onemocnění encefalopatického syndromu. Často se vyskytují léze způsobené kontaktem s látkami, jako je oxid uhelnatý, rtuť, benzin, mangan, sírový uhlík, pesticidy, methylalkohol atd.

Nejběžnější typ syndromu by však měl zahrnovat alkoholovou encefalopatii. Nezneužijte otravu drogami. Toxický metabolický syndrom se vyvíjí na pozadí onemocnění endokrinního systému, onemocnění jater (fibróza, cirhóza tkáně), nekompenzovaného diabetu, stejně jako některých virových onemocnění.

Manifestace a klinický obraz

Novorozenci s bilirubinemií reagují s projevy žloutenky: žloutnutí pokožky, sklera očí, sliznice. Je však třeba mít na paměti, že žloutenka novorozence vyskytuje u 70% dětí v pozadí zvýšené postnatální bilirubin, který je typický pro období dětství a neindikuje přítomnost poškození nervové tkáně.

Bilirubin forma je pozorován pouze u 3% dětí s těžkým žloutenky u novorozenců a různé příznaky porážky mozkových struktur: ospalost, potlačení základních reflexů, včetně těch, které vznikly v mechanismech sání, polykání mléka, míra selhání srdečního tepu, frekvence dýchání, křečí svalových skupin, krku a šíje zářící pláč. Takové příznaky encefalopatie jsou pozorovány u jiných typů toxického syndromu.

Toxický syndrom v každém věku se liší v závislosti na druhu účinků: Akutní forma je vyjádřena v inhibici reakcí nebo míchaném chování s možností změny stavu, křečových reakce, poruchy dýchání charakteristik fungování kardiovaskulárního systému. U chronické toxické formy je charakterizován bolestí v hlavě, nevolnost (zvracení epizody jsou možné), ukazatele krevní tlak abnormality v obou směrech, obecně zhoršení zdraví, astenické syndrom, podrážděnost, emoční labilita, poruchy citlivosti v rukou a nohou. S dlouhodobým účinkem toxických látek jsou pozorovány dysfunkce gastrointestinálního traktu, doprovázené nedobrovolné močení, defekace, stejně tak výrazné, duševních poruch (agresivita, halucinace, delirium, křeče, ztráta vědomí). Nejběžnějším příkladem je delirium tremens, akutní alkoholová psychóza toxického původu.

Diagnostická opatření a terapie

Včasná diagnóza je důležitá pro léčbu a minimalizuje negativní účinky syndromu. Diagnostika a léčba se provádí v nemocnici s povinnou hospitalizací pacientů se závažnými projevy. Primární diagnostika příčiny toxických účinků se provádí metodami laboratorní analýzy ukazatelů složení krve a moči, obsahu žaludku atd..

Diagnóza organického poškození mozkové tkáně vyžaduje posouzení jejich stavu. Provádí se terapií magnetickou rezonancí.

Akutní a chronické toxické encefalopatie syndrom krok předmětem terapie na klinikách, prioritní aktivity zaměřené na detoxikaci organismu, následující průběh léčby - obnovit poškozené funkce tkání a údržbu (přípravky pro plavidla noortopy, atd...).

Prevence encefalopatie

Je dobře známo, že výskyt encefalopatie zpravidla není nezávislým procesem, ale je způsoben jinými patologiemi těla nebo vnějšími příčinami. Proto, aby se zabránilo organickým poruchám mozkové tkáně, je třeba se vyvarovat faktorům, které mohou vést k jejich vzniku. To znamená, že prevence kardiovaskulárních patologií, metabolických onemocnění, dysfunkcí kosterního systému a jater v mnoha případech pomůže zabránit předčasnému rozvoji syndromu.

Je třeba si uvědomit, že je třeba udržovat zdravý životní styl, zbavit se špatných návyků, odmítat užívat škodlivé látky. Neměli bychom zapomenout ani na prevenci úrazů, které přímo hrozí hlavou. Těhotným ženám se doporučuje pečovat o nenarozené dítě, o normálním průběhu těhotenství, kontrolovat je pomocí odborníků a dodržovat jejich předpisy.

Se Vám Líbí O Epilepsii