Encefalopatie, nespecifikovaná - příčiny, léčba, prognóza

Encefalopatie se nazývá non-zánětlivé difúzní poškození mozku, vyjádřené v úmrtí nervových buněk pod vlivem různých faktorů: zastavení průtoku krve, nedostatek kyslíku, nemoci.

Onemocnění je diagnostikováno podle místa a závažnosti léze, jejího umístění v bílé nebo šedé hmotě, stupně narušení průtoku krve.

V případě, že nebylo možné zjistit příčinu, mluví o nespecifikované (idiopatické) encefalopatii.

Nejběžnější je vaskulární encefalopatie.

Důvody

Encefalopatie je vrozená a získaná. První z nich je rozdělena do prenatální (když škodlivý faktor působící na plod před jeho narozením) a perinatální (příčinu onemocnění dítě leží v posledních týdnech před porodem nebo po porodu) a může být způsobena:

• abnormální vývoj mozku;
• metabolické nemoci způsobené geneticky;
• škodlivé účinky během těhotenství;
• poranění lebky.

Typ vrozené encefalopatie je mitochondriální - je výsledkem patologie buněčných organel mitochondrie.

Získaná událost nastává s různými škody a je rozdělena do několika typů.

Tabulka Klasifikace získané encefalopatie

Není to úplný seznam encefalopatií.

Proto v důsledku traumatického nárazu, infekce nebo jiných příčin přenesených do dělohy jsou u starších dětí diagnostikována zbytková encefalopatie. Zvláštním případem vaskulární encefalopatie je žilní (dyscirkulační), při kterém žilní krve stagnuje v mozku kvůli porušení jeho výtoku.

Metabolická encefalopatie se dělí na několik samostatných onemocnění:

• bilirubin encefalopatie se vyvíjí na pozadí žloutenka a otrávuje tělo pigmentovým jaterním bilirubinem;
• Wernickova encefalopatie je důsledkem nedostatku vitaminu B;
• malá focální progresivní leukoencefalopatie se objeví po přenesené infekci v důsledku oslabení imunitního systému;
• aterosklerotická je způsobena hladovění kyslíkem způsobeným ukládáním plaků cholesterolu na nich.

Vědci mají tendenci věřit, že příčinou jakékoliv encefalopatie je hypoxie mozku (hladovění kyslíkem). To je způsobeno zhoršením mytí těla krví, nadměrnou žilní náplní, otokem, krvácením a působením vnějších a vnitřních toxických látek.

Hypoxická (anoxická) encefalopatie se vyskytuje s malým tokem živin do neuronů (například kvůli nízkému tlaku) a uvolňuje se do samostatné choroby.

Metabolická encefalopatie je zvláštní případ toxického: s ní se toxiny nevylučují a vstupují do krve.

Symptomy

Klinické projevy onemocnění jsou různé a závisí na typu, závažnosti, použitém léčení, věku.

V časných stádiích jsou poruchy spánku, denní ospalost, letargie, pláč, zmatenost, únava, nedostatek zájmu a iniciativy, ztráta paměti (nejnovější události), mentální schopnosti, upovídanost.

Může to být bolest, hluk nebo zvonění v hlavě, změna nálady, ztráta zraku a sluchu, podrážděnost, narušení koordinace.

Tyto příznaky pokroku, a v pokročilých případech nastat neurologické syndromy: parkinsonismus (třes končetin, v kombinaci s pomalým pohybem) a lozhnobulbarny paralýzu (porucha řeči, žvýkání a polykání).

Možné porušení duševních funkcí (deprese, přání smrti, fóbie). Při traumatu je charakteristický tlak hlavy, který tlačí mozku.

Epidemiologie

Nemoc je častěji diagnostikován u lidí středního a starého věku. Vyskytuje se kdykoli během roku, během chladné sezóny se vyskytují určité typy encefalopatie (toxické, infekční).

Infekční encefalopatie se vyskytuje pod působením různých patogenů (zarděnka, tetanus, HIV, choroba šílených krav). Ve druhém případě je onemocnění nejtěžší a nazývá se spongiformní encefalopatií.

S neustále zvýšeným tlakem umírají neurony mozku. Výsledkem je hypertenzní encefalopatie - závažné onemocnění, které často končí smrtí.

Pro léčení cerebrální encefalopatie u starších osob si přečtěte dále.

Dyscirkulační encefalopatie je pomalu progresivní onemocnění mozku. Přečtěte si o integrovaném přístupu k léčbě onemocnění na této stránce.

Diagnostika

Pro vytvoření formu lékaře onemocnění pečlivě zkoumá historii: zda zatřesení pacient, intoxikace, jakékoliv onemocnění (ateroskleróza, hypertenze, onemocnění jater, ledvin, slinivky břišní, plic), genetické nebo získané metabolické poruchy, ať už na záření vystaveny.

Tato diagnóza zahrnuje následující postupy:

• biochemická analýza moči;
• biochemický krevní test;
• biochemická analýza mozkové tekutiny;
• EEG;
• CT scan;
• jaderná magnetická tomografie;
• echografie u novorozenců a dětí.

Léčba

Boj proti nemoci je zaměřen na odstranění příznaků a příčin, které vedly k rozvoji encefalopatie. Pro terapii pomocí lékařských a konzervativních metod.

V akutní podobě doktoři snižují tlak hlavy, odstraňují křeče, používají metody podporující život: umělé větrání plic, hemodialýza, zavádění živin kapajícím, obcházení žaludku.

Pak je pacient předepsán léky, které trvá 1-3 měsíce:

• lipotropní léky - normalizují metabolismus tuků a cholesterolu (Lipostabil, dietary supplements with carnitine, methionine, choline, lecithin);
• angioprotektory - předepsané pro srdeční onemocnění, normalizují stěny cév, zlepšují pohyb a odtok žilní krve (Detralex, Troxerutin, Indovazin, Cavinton);
• léky proti trombóze (Aspirin, Ginkgo Biloba, Cardiomagnyl);
• neuroprotektory - vyživují nervovou tkáň (Piracetam, vitamíny B);
• sedativ a trankvilizér - snižují časté nervové impulsy v postižených neuronech (Sibazon);
• aminokyseliny, vitaminy;
• stimulanty zdraví.

Pro rychlou rehabilitaci pacienta jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, gymnastika, akupunktura, masáže, procházky, určitý denní režim a odpočinek.

Prognóza a komplikace

Každá encefalopatie je charakterizována bolestem hlavy, nevolností, zvracením, závratě.

V případě vážného zranění nebo mozkového edému, závažné porušení mikrocirkulačním encefalopatie se rozvíjí intenzivně, tam je silná bolest hlavy, zejména v zadní části hlavy, závratě, neklid, úzkost, rozmazané vidění, naviják může otupit všechny prsty, nos, rty, jazyk. Následně úzkost nahrazuje letargii, zakalení vědomí.

V akutní formě jaterní, pankreatické a renální encefalopatie je častá porucha vědomí a záchvaty.

Při encefalopatii způsobené pneumonií (včetně exacerbace chronické formy) se pozoruje srdeční infarkt, plicní tromboembolie, nevědomky kontrolované pohyby očí, snížená svalová síla a duševní poruchy.

Mezi typické komplikace všech encefalopatií patří:

• křeče;
• paralýza;
• komu

Zahajované případy nemoci ohrožují:

• epilepsie;
• paralýza, poruchy pohybu;
• ztráta funkce mozku, inteligence, paměť;
• emoční nestabilita, změny nálady, deprese;
• postižení.

Je nejzávažnější a má nejhorší účinky toxické encefalopatie.

Zbytková encefalopatie je diagnostikována u kojenců a malých dětí. Zbytková encefalopatie u dětí - co to je a jak vážné je to?

Příznaky, příčiny a léčba dyscyrkulární encefalopatie 1. stupně jsou zde popsány.

Vzhledem k tomu, že jeden typ onemocnění obsahuje mnoho zvláštních případů, které jsou přiděleny jednotlivým druhům, jsou příznaky různých encefalopatií podobné a je často nemožné zjistit příčinu onemocnění. Zákeřný nepřítel je plný život ohrožujících komplikací a vyžaduje neustálé sledování specialistou, dlouhou rehabilitaci.

Co je mozková encefalopatie? Důsledky, jak léčit

Encefalopatie se týká onemocnění mozku, které nejsou zánětlivé povahy. Onemocnění je charakterizováno ohniskovými lézemi mozku, které nakonec zhoršují funkci mozku. Encefalopatie je založena na poškození cévního systému, což vede ke zhoršení dodávek kyslíku do mozkových buněk (hypoxie).

Zhoršení funkce mozku se projevuje řadou možností. Náhle se člověk rychle začíná obtěžovat, což tam nebylo dříve. Nebo to není žádný důvod, podrážděný, rozptýlený. Častěji v životě u prvních takových projevů se jim nevenuje pozornost.

Příčiny hypoxie v mozku jsou mnoho. Existuje tedy mnoho typů encefalopatie. Příčiny oba jsou zřejmé (jako post-traumatické - rána do hlavy) a nikoli (například diagnostika encefalopatie NS, kteří často dát děti v prvním roce života).

Problémy, které vznikly, nelze ignorovat, protože, jak se dále rozvíjejí, degradace oblastí mozku může nejprve přeložit člověka do "zeleninového" stavu a pak jej uvést do smrti.

Co je encefalopatie?

Encefalopatie je organické, dystrofické, difúzní poškození mozku, což vede k degeneraci nervových buněk a poškození funkce mozku.

Takový proces není nezávislým onemocněním, je považován za polyetiologický syndrom, který zahrnuje:

• Neurologické příznaky.
• Duševní a duševní porušení.
• Emocionálně-volební změny.

Příčiny vývoje

Podle původu jsou všechny encefalopatie rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Vrozená (perinatální encefalopatie) - tato patologie se vyvíjí od 28. týdne těhotenství po 7. den života. Klinicky se projevuje symptomy od prvních měsíců života. Encefalopatie u dětí se rozvíjí v důsledku:
   • Intraraniální poranění u dítěte během porodu.
   • Různé vývojové poruchy, abnormality v mozku.
   • Hypoxie plodu.
   • Intrauterinní infekce.
   • Asfyxie novorozenců.
   • Intoxikace.
   • Rhesus - konflikt.
   • Geneticky determinované metabolické poruchy.
   • Feto - placentární nedostatečnost.
   • Velké ovoce.
   • Úzká pánev matky.
   • Zapletení pupeční šňůry.
   • Placentární abrupce.
   • Předčasný porod a nedonošení.

Encefalopatie, nespecifikovaná

Tento typ encefalopatie v ICD-10 je pod číslem G93. 4. Jako synonyma diagnózy je označeno několik získaných encefalopatií. Zajímavostí je, že pediatři v prvním roce života tuto diagnózu často dělají, aniž by ji dokázali objasnit. Spoléhají se pouze na řadu příznaků, které nelze identifikovat.

Více často než ne, diagnóza provedená v takových raných podmínkách života po dvou nebo třech letech již není potvrzena a dítě se vyvíjí normálně. Statistické údaje o dospělé populaci však varují, že úmrtnost způsobená nešpecifikovanou encefalopatií dosahuje 3,85% případů. Muži mají o 21,43% vyšší pravděpodobnost, že budou nemocní než ženy.

Špička diagnózy spadá do pátého a 65. let života.

Mechanismus vývoje onemocnění

Klasifikace

V praxi lékaře platí oddělení všech typů encefalopatie v závažnosti:

• První stupeň - změny mozku jsou již přítomny, ale nebyly zjištěny během vyšetření.
• Druhý stupeň - neurologické příznaky s mírnou nebo středně závažnou závažností se začínají objevovat u onemocnění.
• Třetí stupeň je doprovázen závažnými neurologickými poruchami, které vedou k invaliditě pacientů.

Takové dělení je podmíněné, protože ne každý typ nemoci pokračuje podle uvedeného scénáře. Například akutní toxická encefalopatie se zřídka vyskytuje v první a často i ve druhém stupni.

Encefalopatie. Symptomy

Mozková encefalopatie se ve většině případů vyznačuje pomalým progresivním průběhem. Klinické projevy onemocnění závisí na příčině, která ovlivnila její výskyt.

Bez ohledu na příčinu syndromu jsou nejčasnější příznaky takové známky:

• Rostoucí potíže při realizaci duševních aktivit zaměřené na realizaci obvyklých každodenních úkolů.
• Snížené typy paměti, například krátkodobé a dlouhodobé.
• Obtížnost při provádění podrobných činností.
• Dyssomie (poruchy spánku), které se projevují ospalostí v průběhu dne bez zjevného důvodu, nespavost v noci, lehký spánek, podivné sny s prvky noční můry.
• Zvýšená denní únava při provádění obvyklých činností.
• Pocit prázdnoty, úplné zhroucení po stresových situacích.
• Časté výskyt bolestí hlavy různého charakteru a lokalizace.
• Periodický vzhled hluku, zvonění v uších.
• Závratě.
• Podrážděnost, horkost, časté nevysvětlené změny nálady.
• Zhoršené vidění, sluch.
• Zvýšená laskavost.

Většinu času v počátečních stádiích onemocnění zůstává pacientova bdělost normální bez konkrétních příznaků. Změny se objevují při změně klimatických podmínek, při stresové situaci, duševním a fyzickém přetížení.

Dysfunkce autonomního nervového systému se postupně rozvíjí, objevují se atypické reflexe šlach a poruchy koordinace pohybu.

Kromě obecných symptomů a příznaků onemocnění má každý typ encefalopatie své vlastní specifické rysy:

• Cévní encefalopatie mozku (dyscirkulační, angioencefalopatie) je častější u starších pacientů a je spojena s onemocněními hlavy, krku a velkých hlavních cév horní poloviny těla. V počátečních fázích se projevuje společnými znaky. Z druhé fáze dyscirkulační encefalopatie se spojují závažné neurologické příznaky, které se projevují jako nestabilní chůze, míchání nohou, nestabilita ve vzpřímené poloze, třes trpí močením, agresivitou a poruchou paměti. Od třetí etapy vaskulární patologie se vyvíjí dezorientace v čase a prostoru, ztrácejí se schopnosti sebeobrany, zničí se mentální a duševní činnost.
  
• Hypertenzní encefalopatie - s touto formou vypadá ohromující, závratě, nestabilní chůze, rozostřená řeč, zarudnutí při polknutí, třesání hlavy, svalová slabost, pomalost při pohybu, zhoršená paměť a inteligence.
  
• Venózní encefalopatie se vyznačuje takovými projevy jako ztráta paměti, duševní činnost, inteligence, porucha spánku, bolesti hlavy, bledá tvář, bledost, vegetativní, kognitivní postižení, slabost, chilliness i v horkém počasí a tíha v hlavě. Někdy se v tomto stadiu objevuje suchý kašel u pacientů až do vývoje zvracení.
  
• Post-traumatická encefalopatie - může nastat absolutně v jakémkoli věku a kdykoli po úraze. Výrazným příznakem tohoto typu encefalopatie je bolesti hlavy, které jsou doprovázeny těžkou nevolností, celkovou slabostí, únavou. Taková bolest hlavy je pouze krátkodobě ulehčena užíváním léků. Vertigo se také spojuje, dochází k častým pádům, psychickým, analytickým funkcím, asténii, depresím a křečemi.
  
• Toxická encefalopatie - stav mírného stuporovitého vývoje, křečovitý syndrom, agitovanost, poruchy respiračních a oběhových funkcí. Pokud je takový proces chronický, objeví se nevolnost, celková slabost, pokles krevního tlaku, epizody nedobrovolného močení, úkony defekace a smyslové poruchy v pažích a nohou. Silná otravu toxickými látkami je charakterizována hrubými duševními poruchami s vývojem bludů, halucinací, křečemi a ztrátou vědomí. V tomto případě může být důsledkem toxické encefalopatie smrt.
  
• Alkoholická encefalopatie - v případě akutní formy, se projevuje deliriem tremens (tento fenomén, populárně nazývaný delirium tremens). V chronické podobě se po několika měsících systematického užívání alkoholu objevují úzkost, slabost, deprese, třesání víček, rukou, nohou a jazyka. Průběh onemocnění je indikován rozpadem osobnosti, hlubokou depresí, nedostatkem zájmu o život a dalšími. Konečným výsledkem je úplná degradace, demence.
  
• Leukoencefalopatie - projevuje se pocit nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, zhoršení paměti a rozmnožování informací, rozvoj fóbií a obav, halucinace, psychopatie. Nakonec dochází k porušení vyšší aktivity mozku. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, rychle se rozvíjející a často fatální.
  
• Metabolická encefalopatie - doprovázená zmateností, letargií, pomalostí, narušeným projevem, halucinacemi, těžkou ospalostí. V těžkých formách se rozvíjí koma.

Kromě těchto forem je izolována akutní forma mozkové encefalopatie. Takové léze jsou charakteristické pro těžké, rozsáhlé, těžké mozkové léze, oběhové poruchy v cévách a otok mozku.

Mezi hlavní příznaky akutní encefalopatie patří:

• Těžká bolest hlavy, převážně v okcipitální oblasti, s vertigem.
• Obecné znepokojení.
• Nevolnost s zvracením.
• Rozmazané vidění
• Nevolnost na prstech a rukou, jazyk, obličej.
• Diskordační pohyby.
• Deprese vědomí, paralýza, konvulzivní syndrom.

Tento typ poruchy se týká havarijních stavů, v nichž je indikována nouzová lékařská péče, bez níž pacienti umírají.

Encefalopatie u dětí

Pokud jde o průběh patologického stavu, rozlišujeme:

• Akutní období - trvá až 1 měsíc.
• Doba načasného zotavení trvá 3 až 4 měsíce.
• Pozdní období zotavení - trvá 12 až 4 měsíce.

Takový proces u dítěte může nastat v několika stupních:

• Snadná - charakterizovaná všeobecnou vzrušivostí, úzkostí, prodlouženým plačem. Dítě začíná jíst špatně, spí trochu s častým probouzením. V procesu stravování dochází k časté regurgitaci až do vývoje zvracení. Svalův tón se zvyšuje nebo snižuje, může se objevit strabismus.
  
• Střední - během tohoto období se objevují známky deprese nervového systému, motorické funkce. Může se zvýšit krevní tlak, mohou se objevit záchvaty, může se objevit hydrocefalus s vypuknutím velké pružiny. Kůže dostane mramorový odstín, příznak "zapadajícího slunce" (vzhled bílého proužku mezi duhovkou a horním víčkem). Snížený svalový tón se nahradí zvýšeným tónem - dětské paže a nohy jsou téměř vždy ve stavu přitlačeném k tělu. Téměř celou dobu dítě křičí, sténá, pláče. Objevuje se nespavost.
  
• Těžké - v této fázi dochází k úplné inhibici funkcí mozku a vědomí. Dítě je ve stavu prekoma nebo v kómatu. Konečná fáze tohoto rozsahu onemocnění se stává smrtící.

Za takových podmínek je naléhavě diagnostikováno dítě, ve kterém se používají následující metody:

• Studium složení plynu v krvi.
• Hodnocení stavu kyselé báze.
• Lumbální punkce.
• Studium plavidel hlavy.
• Výzkum lodí na krku.
• Neurosonografie.
• Rentgenové vyšetření lebky.
• CT vyšetření, MRI mozku.
• Elektroencefalografie.

Takové děti podléhají lékařskému dohledu různých odborníků po dlouhou dobu, protože posthypoxická encefalopatie se může kdykoli projevit.

Za účelem pomoci dítěte začíná péče v mateřské nemocnici a pokračuje v podmínkách klinice a nemocnice v závislosti na stavu pacienta a stavu onemocnění.

Při léčbě hypoxické encefalopatie a jejích příznaků u dětí se používají následující metody léčby:

• Detoxikační terapie.
• Antikonvulzivní léky.
• Látky pro zlepšení metabolických procesů v mozku - Actovegin, Cavinton, Cinnarizin).
• Přípravky pro snížení intrakraniálního tlaku (diabar, furosemid).
• Fyzioterapeutická manipulace během období zotavení - plavání, akupunktura, elektroforéza, masáž atd.
• Homeopatické látky.

Mírné a těžké jsou mnohem nebezpečnější. Vedou k neurastenii, zpoždění vývoje řeči, motorických, mentálních, autonomních poruch, asténie. Jedním z nejnebezpečnějších důsledků takové encefalopatie mozku je hydrocefalus, mozková obrna a vývoj epilepsie.

Navíc u starších dospělých může být výsledkem encefalopatie u dětí migréna, vaskulární dystonie a mrtvice.

Diagnostika

• CT vyšetření, MRI.
• Elektroencefalografie.
• Rheoencephalography.
• Dopplerovská studie plavidel.
• Ultrazvuková kontrola.
• Monitorování ultrazvukem.
• Jaderná magnetická rezonance.
• Biochemická analýza krve, moči, mozkomíšního moku.

Dále jsou použity následující diagnostické přístupy:

• Diagnóza základního onemocnění.
• Konzultace s okulistou s vyšetřením fundusu.
• Konzultace s dalšími specialisty podle potřeby.

Léčba

Léčba jakékoli encefalopatie je prodloužena. Léčba této choroby nejprve začíná odstraněním příčiny nebo korekce stavu, který způsobil výskyt encefalopatie.

Obecná praxe při léčbě jakéhokoli typu a stupně encefalopatie je taková opatření:

• Neuroprotekce - Piracetam, Actovegin, Cavinton, Lucetam.
• Metabolická terapie - aminokyseliny, vitamíny, kyselina gama-aminomáselná.
• Psychotropní léky - fenozepam, diazepam.
• Antikonvulsivní léčba.
• Fyzioterapeutické metody.

Pro samostatný typ encefalopatie se tyto typy léčby používají:

• Dyscyrkulární (vaskulární) encefalopatie - léčba arteriální hypertenze, ateroskleróza, koronární srdeční onemocnění, zlepšení reologických vlastností krve, metabolická léčba, antioxidanty, zvýšení síly krevních cév.
  
• Alkoholová encefalopatie - použití vitamínů skupiny B, PP, C, steroidů, síranu hořečnatého. Takové léčení by mělo být kombinováno s hlavním.
  
• Toxická encefalopatie - nejdříve provedení detoxikační terapie, užívání antidot pro inaktivaci nebezpečných látek, vitamíny. Také se používá k stabilizaci hemodynamiky.
  
• Leukoencefalopatie - s malou ohniskovou formou, léčba je často neúčinná. Při progresivní formě onemocnění se aplikuje sedativní léčba, sníží se krevní tlak, obnoví mikrocirkulace a reologie krve.
  
• Hypertenzní encefalopatie - diuretika, antihypertenzivní léky různých skupin, cévní látky.

V případě závažných progresivních lézí artérií je indikována chirurgická léčba.

Komplikace

• Organické poškození mozku.
• Vývoj konvulzního syndromu.
• Coma.
• Zdvih
• Smrt

Předpověď

Základním předpokladem budoucího stavu pacientů s encefalopatií je jejich typ, závažnost a stupeň poškození mozku.

V některých případech, s včasnou léčbou etiologického faktoru, fenomén encefalopatie může zmizet. Ve složitějších situacích je stabilizace považována za pozitivní výhled.

Klíčem k posouzení prognózy je účinná léčba základního onemocnění, která způsobila vývoj encefalopatie.

Nespecifikovaná encefalopatie: zda se má strach z diagnózy

Každá forma encefalopatie vyžaduje těžkou léčbu a zodpovědný přístup lékařů, pacientů k jejich vlastnímu stavu. Nespecifikovaná encefalopatie je speciální typ diagnózy, který je dán s nedostatečnou informací pro 100% potvrzení přesné formy patologie.

Vlastnosti diagnózy

ICD-10 identifikuje nešpecifikovanou encefalopatii číslem G93. Synonymum - získaná nespecifikovaná encefalopatie.

Diagnóza má specifické vlastnosti:

• pokud není možné objasnit další studie;
• pediatři často nacházejí příznaky nespecifikované encefalopatie u novorozenců;
• v 80% případů není diagnóza potvrzena po 2-3 letech;
• muži častěji než ženy 21%;
• přesnost diagnózy je vyšší, pokud je stanovena na 5 nebo 65 let (vrcholy identifikace choroby).

Klasifikace formulářů

Při diagnostice se berou v úvahu příznaky onemocnění. V první fázi se nespecifikovaná encefalopatie potvrzuje méně často, protože během vyšetření není zjištěna žádná patologie a již existují mozkové změny.

Druhý stupeň závažnosti umožňuje rychle diagnostikovat, protože pacienti vykazují mírné a středně závažné příznaky onemocnění. Ve třetí fázi jsou výrazné neuralgické poruchy viditelné a diagnóza je potvrzena i bez dalších vyšetření.

Specificita nešpecifikované encefalopatie je taková, že v závislosti na druhu onemocnění (toxické, infekční) se typ fází také mění. V akutním průběhu infekční patologie se první stupeň téměř okamžitě dostává do druhého nebo třetího stupně.

Příčiny onemocnění

Jakákoli encefalopatie, ať už je neurčena nebo potvrzena, je buď vrozená nebo získaná. Vrozená patologie je spojena s několika faktory. První je prenatální, charakterizovaná zraněními plodu a dalšími negativními faktory ovlivňujícími embryo. Druhá - perinatální, způsobená porodem, stejně jako nežádoucí účinky po narození.

Nejčastěji se tyto formy encefalopatie vyvíjejí v důsledku:

• zranění lebky v důsledku průchodu plodu skrze rodný kanál;
• metabolická onemocnění zděděná od rodičů;
• abnormality ve vývoji nervového systému a mozku;
• alkoholismus, drogová závislost, infekční onemocnění matky během těhotenství.

Získaná nešpecifikovaná encefalopatie je rozdělena na několik složitějších typů. Pokud jde o četnost jejich vzhledu, neexistují žádné průměrné statistiky, neboť mnoho závisí na životním stylu člověka a jeho prostředí:

• posttraumatické - se objevuje v důsledku dystrofie, jizev, atrofie mozkové tkáně po traumatickém poranění mozku;
• vaskulární - se vyvíjí s přísunem krve v mozku na pozadí hypertenze, aterosklerózy, vaskulárních patologií, trombózy;
• toxické - systémové působení škodlivých látek: alkohol, kovy, metabolity bakterií a parazitů, chemikálie, šokové dávky vitamínů nebo minerálů;
• záření - se objeví jako výsledek radiace;
• metabolická - se vyvíjí na pozadí onemocnění vnitřních orgánů;
• hypoglykemic - dochází kvůli poklesu hladiny glukózy v krvi.

Existuje také přesnější klasifikace encefalopatie, jejichž typy se mohou vyskytnout v nespecifikované formě. Taková forma jako metabolická je rozdělena na několik poddruhů. Mohou být spojeny s dalšími poruchami, například s cévním: cholesterolovým plátem, který zužuje lumen a způsobuje metabolickou poruchu.

Diagnostika onemocnění je vícestupňový, komplexní proces, který trvá dlouhou dobu. Není možné spoléhat na výsledky jediné analýzy, jelikož jiné poruchy mohou být skryty pod jakýmkoli typem encefalopatie. A patologii nikdy nemůže vzniknout jako nezávislá nemoc.

Mechanismus rozvoje

Pro přesnější pochopení toho, co je encefalopatie nespecifikováno, je třeba zvážit mechanismus vývoje:

• Dochází k hypoxii. Způsobuje křeče krevních cév a jiné poruchy v práci orgánů oběhového systému.
• Metabolické poruchy. Buňky nedostávají dostatek živin, atrofie a degenerace začnou.
• Růst ohnisek. Vyvinuly se demyelinizované ohniska, ubývající tkáň v bílé hmotě mozku.
• Vstaňte. Zpočátku se stávají malými, izolovanými, pak rostou.
• Opuch a stagnace. Tvorba těchto příznaků vede ke smrti velkých oblastí mozku.

Postupně člověk ztrácí kognitivní funkce, nervový systém trpí. Spuštěná encefalopatie není léčitelná, mrtvé části mozku nejsou obnoveny.

Mozek velmi rychle reaguje na jakékoli změny, protože tento orgán obsahuje minimální množství kyslíku. Jakmile přestane stačit, patologické procesy se okamžitě rozvinou.

Symptomy patologie

Encefalopatie je pomalá a trvá nejméně 3-6 měsíců pro dosažení prvních příznaků od nástupu onemocnění. Akutní typy se však vyznačují zrychleným průběhem. V počátečním stadiu, bez ohledu na typ nemoci, jsou zjištěny určité příznaky:

• potíže při zavádění duševní činnosti, které předtím nezpůsobily problémy;
• problémy s postupnými aktivitami;
• ztráta paměti;
• výrazné poruchy spánku, které vedou k ospalosti během dne a nespavosti v noci, pacient má noční můry;
• těžká únava i při běžných věcech, které byly příjemné;
• cizí hluk v uších, závratě, bolesti hlavy, neustále znepokojující pacient;
• po stresu pacient pocítí neuvěřitelné rozpad a prázdnotu;
• postava se zhoršuje, nálada se často mění, rozvíjí se podrážděnost a slzotvornost;
• pacient trpí zrakovým a sluchovým postižením.

V počátečních stádiích onemocnění zůstává pacient v dobrém zdravotním stavu a změny začínají hlavně při změně povětrnostních podmínek. Symptomy stresu, zkušeností a mentálního přetížení.

Každý typ encefalopatie, který mohl být zpočátku nespecifikovaný, má své vlastní známky.

Cévní forma

Vyvíjí se u starších lidí kvůli problémům s krevními cestami, méně časté u dospělých 30-50 let. Jsou postiženy cévy krku, hlavy, horní poloviny těla. V 2. stupni se projevují závažnými neurologickými příznaky: míchání, nestabilita, třes, poruchy močení, dezorientace.

Posttraumatická encefalopatie

Objevuje se v různém věku kvůli zranění, doprovázenému těžkou nevolností a bolestem hlavy, stejně jako těžká únava. Léky poskytují prozatím úlevu. Možné záchvaty pádů, záchvaty, astenie, stejně jako problémy s duševní činností.

Hypertonická forma

Objevuje se během hypertenzní krize nebo při stálém vystavení vysokému tlaku. To je charakterizováno fuzzy řeč, svalová slabost a těžká pomalost při pohybu. U pacientů se může hlava otřásat a funkce spolknutí se zhoršují.

Venózní forma

Převládající příznaky ovlivňující paměť a inteligenci, stejně jako myšlenkové procesy. V horké sezóně s žilní encefalopatií se mohou objevit zimnice. Pacient se obává kašle, těžkosti v hlavě. Může dojít k otokům a blednutí tváře.

Toxická forma

Nespecifikovaná encefalopatie toxického typu se vyznačuje křečemi, pocity stoupání, problémy s dýcháním a krevním oběhem. Nevolnost, slabost a pokles tlaku, spojený s obtížemi s kontrolou močení nebo defekací, mohou být chronické.

Většina otrav ve většině případů je doprovázena ztrátou vědomí, halucinací a bludy. Když je forma onemocnění zanedbána, dochází k smrti.

Alkoholická forma

Zahrnuty do skupiny intoxikační encefalopatie doprovázené deliriem tremens (bludy a halucinace). Pokud se onemocnění vyskytne v chronické formě, pak se po několika měsících neustálého užívání alkoholu objeví třes, slabost, úzkost, deprese a rozklad osobnosti.

Leukoencefalopatie

Forma onemocnění, při níž nausea, silná bolest v hlavě, osoba trpí halucinacemi, fóbiemi a posedlými obavami. Všechny funkce mozku jsou blokovány.

Metabolická encefalopatie

Pokračuje v záchvatech zmateného vědomí. Člověk se zpomalí, je pro něj těžké dát takové procesy, jako je mluvit a provádět každodenní práci. V průběhu času se ospalost, halucinace vyvíjejí, pacient spadne do kómatu.

Akutní encefalopatie

Zřídka proudí v nespecifikované podobě. Objeví se těžké a rozsáhlé poškození mozku, což znamená, že zemře brzy po mrtvici nebo otoku. Symptomy akutní formy se protínají s jinými onemocněními a neumožňují přesné stanovení diagnózy bez dalšího výzkumu.

Vlastnosti encefalopatie u dětí

Diagnóza nespecifikované encefalopatie je nejčastěji podávána dětem do 6 měsíců. Tuto skutečnost lze ovšem potvrdit až po analýze.

U dítěte se choroba vyskytuje ve 3 stupních:

Snadné Tam je plakat, excitability a stálou úzkost. Spánek se zhoršuje, zvyšuje se hladina stresu, snižuje chuť k jídlu, zvyšuje se zvracení. Svalový tonus se významně liší, někdy se rozvíjí strabismus.

Průměrný. Práce v nervovém systému se zhoršuje: vzrůstá tlak, křeče a hydrocefalus. Kůže dítěte se stane mramorem, oči se mírně uzavřou, jako v případě syndromu "zapadající slunce". Dítě téměř vždy tlačí ruce a nohy k tělu. Neustálý pláč a nespavost se vyvíjejí.

Heavy Existuje úplná inhibice funkce mozku, poruchy vědomí. Dítě se dostane do kómatu. Ve většině případů nastane smrt.

Předpověď

Pokud osoba prodělala encefalopatii a léčba byla poskytnuta včas, riziko komplikací je minimální. Zde jsou nejčastější důsledky onemocnění: paralýza a pareze, křeče, strabismus, metabolické poruchy, nadváha, epilepsie.

V těžkých formách se téměř vždy objevují problémy s pohybem, epilepsie a duševní odchylky. Pacient je postižen.

Nejhorší účinky toxické encefalopatie, nespecifikované, se téměř nikdy neděje. Léčba onemocnění je komplikována skutečností, že symptomy ve všech jejích formách jsou téměř stejné a dokonce i moderní diagnostické metody neumožňují přesně určit příčinu patologie.

Co je encefalopatie?

Lékaři nazývají encefalopatie patologické procesy v mozku, které mohou být způsobeny infekčními činidly nebo všeobecnou intoxikací.

Onemocnění, které je v přírodě zánětlivé, je známé jako syndrom rozptýlené deprese mozkové tkáně. Může se objevit na základě chronického onemocnění nebo se projevovat jako nezávislá onemocnění.

Existuje značný počet odrůd této choroby. Jejich specialisté jsou spojeni ve dvou velkých skupinách:

• Představují onemocnění vznikající z důvodu selhání genetického metabolismu, vývojových změn mozku nebo nebezpečných faktorů během vývoje plodu nebo v době narození.
• Během porodu může dítě dostat zranění nebo hematomy, které vyvolávají vznik encefalopatie.

Získané encefalopatie jsou devět typů:

• způsobené zraněním, tj. onemocnění, která vznikla jako důsledek osoby s kraniocerebrálním poškozením nebo uzavřenou zlomeninou lebky;
• toxická - encefalopatie způsobená vlivem neurotropních toxinů (alkohol, olovo, chloroform, methylalkohol) na mozku;
• záření, tj. onemocnění způsobená ionizujícím zářením;
• metabolické, spojené s diabetem, selháním ledvin nebo jater;
• dysmetabolické, způsobené metabolickými poruchami na pozadí chronických onemocnění vnitřních orgánů; jejich zničení může být jedním z jistých příznaků poškození mozku;
• onemocnění způsobené nerovnováhou vody a soli (otok, dehydratace mozku) nebo velké ztráty krve;
• vaskulární - zjištěné na pozadí chronických onemocnění oběhu; mluvíme o paralelním vývoji aterosklerózy, arteriální hypertenze, žilní kongesce;
• léčivé, tj. Získaná onemocnění způsobená předávkováním nebo otravou drogami.

Mitochondriální

Jedná se o speciální skupinu onemocnění charakterizovanou přítomností změn funkcí a struktury mitochondrií. Takové poruchy jsou příčinou selhání mitochondrií, což znamená nedostatek buněčné energie. Encefalopatie má škodlivý účinek na činnost centrálního nervového systému a projevuje se ve svalové slabosti a nesnášenlivosti cvičení.

Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat, protože pro jeho zjištění je nutné provést velký počet testů a zohlednit genealogické vlastnosti osoby.

Mitochondriální encefalopatie je rychle progresivní onemocnění, jejíž příznaky se mohou projevit od narození, proto je důležité co nejdříve identifikovat onemocnění.

Existuje několik příčin tohoto typu encefalopatie. Poruchy v mitochondriích se mohou objevit kvůli:

1. bodová mutace v struktuře DNA mitochondrie - tato porucha je dědičná a je přenášena z matky na dítě;
2. dědičná duplikace mitochondriální DNA;
3. delece mitochondriální DNA;
4. výskyt mitochondriálního delečního množného čísla;

Existuje mnoho možností přenosu onemocnění mitochondriálního typu, takže lékaři musí pečlivě prozkoumat historii pacienta.

Diagnostiku komplikuje skutečnost, že mnoho pacientů s encefalopatií není okamžitě zřejmé. Mezi hlavní příznaky předcházejí problémy s vnitřními orgány.

Stupně

Existuje několik fází vývoje této nemoci.

Odborníci identifikují následující fáze:

Důvody

Existuje mnoho faktorů přispívajících k rozvoji encefalopatie.

Nejběžnější jsou:

• vaskulární léze způsobená aterosklerózou;
• hypertenze;
• vaskulární nedostatečnost;
• vážné poranění mozku;
• nadměrné pití;
• působení těžkých kovů a chemických sloučenin, které způsobují intoxikaci těla;
• předávkování léky;
• drogová akce;
• komplikace během těhotenství a porodu;
• selhání ledvin a jater;
• ionizující záření;
• diabetes mellitus;
• metabolické poruchy.

V posledních letech lékaři mají širší pochopení příčin encefalopatie. Proces odhalování dominantního faktoru dnes trvá déle než před několika desetiletími.

Nicméně znalost specialistů nezaručuje, že se nakonec objeví příčina onemocnění, proto se v některých případech diagnostikuje nešpecifikovaná encefalopatie.

Symptomy

Nemoc se může projevit různými způsoby. Často to závisí na závažnosti encefalopatie, jak dlouho pacient trpí touto chorobou. Důležitým faktorem jsou související zdravotní problémy.

Pacienti obvykle stěžují na:

• pokles IQ;
• problémy, s nimiž se setkaly při řešení jednoduchých problémů, s nimiž se rychle vyrovnali;
• ztráta krátké nebo dlouhodobé paměti;
• nepříjemnosti spojené se změnou činnosti;
• poruchy spánku, které se projevují v nespavosti, úzkosti, řeči a spánku, stejně jako ospalost během denního světla;
• rychlá únava s mentálním a fyzickým stresem.

Některé z těchto příznaků mohou být charakterizovány akutní encefalopatií.

Toto onemocnění se vyznačuje také:

• difúzní bolest hlavy, která se skrývá;
• nevolnost a zvracení;
• nesystematický závrat;
• pocit hluku v hlavě;
• problémy s viděním;
• úzkost následovaná letargií;
• necitlivost prstů a prstů;
• bradykardie střídající se s tachykardií;
• křeče;
• paresis;
• projev meningeálních příznaků.

Toto onemocnění nastává, když došlo k závažnému, masivnímu a závažnému poškození mozkové tkáně. Akutní encefalopatie se může vyvinout z důvodu narušení krevního oběhu nebo výskytu edému mozku.

Diagnostika

Za účelem zjištění nemoci lékař pečlivě prošetří anamnézu pacienta, upozorňuje na doprovodné zdravotní problémy: chronické onemocnění, přítomnost cukrovky, otravy toxickými látkami apod.

Neurológ doplňuje stávající historii o údaje získané během vyšetření a rozhovoru pacienta (přítomnost neurologických příznaků, poruchy v motorické sféře a úroveň citlivosti, stejně jako selhání centrálního nervového systému).

Diagnostika encefalopatie zahrnuje následující studie:

• vyšetření fundusu oculisty;
• vyšetření krve a moči;
• provádění instrumentální diagnostiky.

To vše nám umožňuje identifikovat povahu léze - toxické, alergické, zánětlivé atd.

Encefalografie bude ukazovat přítomnost patologických vln, epileptickou aktivitu a narušení rytmu. Přiřazená počítačová tomografie a zobrazování pomocí magnetické rezonance jsou schopny určit, zda existují známky atrofie mozku.

Pokud je encefalopatie sekundární, tj. se objeví jako příznak jiné nemoci, v tomto případě doktor zkoumá charakteristiky základní nemoci.

Léčba encefalopatie

Požádejte o pomoc lékaře neurologům.

Léčba encefalopatie se vyskytuje ve spolupráci s odborníky na problémy, které způsobily tento stav pacienta, tj. je to konzultace urologů, endokrinologů, gastroenterologů, kardiologů, pediatrů.

Definují dva hlavní vektory pro řešení této nemoci. První je odstranit příčinu nemoci. Druhým je odstranění příznaků.

Připravit by mělo být pro dlouhodobou léčbu: obvykle je to asi tři měsíce.

Pokud se budete muset vypořádat s akutními encefalopatiemi, lékař předepíše hospitalizaci pro resuscitaci, kde budou provedeny následující postupy:

• hemodialýza;
• umělá ventilace plic;
• detoxikace.

Během tohoto období bude probíhat léčba otoků mozku, křečí a poruch cévní funkce.

Kromě těchto opatření lékaře předepisuje léky, které přispívají k normalizaci mozku (nootropní, aminokyseliny, metabolity, Essentiale, komplexy vitamínů) a cévního systému (cavinton, picamilon).

Pokud má pacient tendenci tvořit krevní sraženiny, je možné předepsat další léky: antiagregační léky (pentoxifylline) a stimulanty (extrakt aloe).

Předpovědi

Účinky encefalopatie mohou být velmi závažné. V některých případech je pacient postižený postižením.

Hlavní komplikace tohoto onemocnění zahrnují:

• komu;
• mrtvice;
• poruchy pohybu, řeči, tónu;
• smrtelný výsledek.

Vývoj nemoci je možné předvídat, pouze pokud je známa příčina jeho výskytu. Ve většině případů včasná léčba v nemocnici pomůže stabilizovat stav pacienta, eliminace všech příznaků a následků je nemožná.

Encefalopatie je složité a nebezpečné onemocnění, které může mít vážné následky. Navzdory skutečnosti, že lékaři dnes mají více příležitostí v diagnostice a léčbě než před deseti lety, může být onemocnění stále fatální.

Diabetická encefalopatie je léze struktury mozku v důsledku metabolických a cévních poruch, které se vyskytují u diabetes mellitus. Toto onemocnění není nezávislou patologií, protože se vyvíjí pouze na pozadí již existujících poruch těla. Podle údajů.

Pokud pacient dlouhodobě neobsahuje kyslík, vyvine patologický stav, jako je například posthypoxická encefalopatie. Výsledkem je, že mozkové buňky trpí nedostatečným zásobením krve a začnou se postupně rozbít. Onemocnění postupuje pomalu a stává se příčinou.

Encefalopatie je léze v oblastech mozku charakterizované destruktivními změnami v nervové tkáni. Tento stav není doprovázen zánětlivými procesy. Patologie je výsledkem nemoci nebo zranění. Podobné patologické stavy vznikají z různých příčin. Diagnóza.

Navzdory významnému průlomu ve vývoji technologie, pečlivé studie a pokusy o prevenci, perinatální asfyxie nebo hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE) i nadále způsobují vysokou úmrtnost a dlouhodobou nemocnost. HIE je získaný syndrom, který vzniká v důsledku poškození.

Mnoho párů dává přednost plánovanému těhotenství a často se připravuje na koncepci dítěte a čelí tak koncepci jako perinatální encefalopatie. To je docela vážná nemoc, ale teď ji lze léčit. Díky odpovídající a včasné léčbě lze dosáhnout.

Wernickova encefalopatie je vyvolána nedostatkem thiaminu a je syndrom potenciálně reverzní poruchy neurometabolického typu. Může být identifikován některými charakteristickými rysy, zejména rozvojem ataxie (porušení koordinace pohybů), oftalmoplegií (paralýza jednoho nebo více.

Diagnóza "encefalopatie" způsobuje strach a strach ze zdraví a života blízkých. Encefalopatie mozku je nejčastěji pozorována u starších osob. Existuje však určitá forma onemocnění u novorozenců. Pro potírání výskytu a důsledků onemocnění je nutné studovat příčiny vzniku a klinických příznaků.

Symptomatologie onemocnění je poměrně rozsáhlá. Zaměřuje se na duševní poruchy charakteristické pro pozdější fáze alkoholismu. Složité zacházení s užíváním drogových a non-drogových prostředků moderní vědy dává poměrně příznivou prognózu. Situace však závisí na klinickém.

Pediatrická encefalopatie je difúzní porucha mozku, která se vyvine jako důsledek patologických změn přímo v nervových buňkách, spojených s významným narušením jejich zásobování krví, vystavením hypoxii, toxickým nebo infekčním činitelům. Nejčastější příčiny encefalopatie u u.

Termín "hypertenzní encefalopatie" se objevil v roce 1928 podáním vědců Oppenheimer a Fishberg, kteří nejprve popsali klinický obraz této nemoci. Onemocnění je oběhová porucha mozku v důsledku náhlého a prodlouženého zvýšení krevního tlaku. Mezi první příznaky patří bolesti hlavy.