Encefalopatie po mrtvici

Encefalopatie po mrtvici je proces poškození mozku, který neustále pokračuje. Je spojena s akutními cirkulačními poruchami v mozku (mrtvice) nebo s přítomností chronické nedostatečnosti krevního zásobování (ischemie).

Důvody této komplikace

Kvůli hladovění mozku kyslíkem a nedostatečnému zásobování krví dochází k patologickému procesu, jako je dyscirkulační encefalopatie. V mnoha případech může být vyvolána chronickou ischémií po ateroskleróze. Existuje mnoho příčin této nemoci, takže na základě příčin jejího vývoje existují tyto typy:

Aterosklerotická dyscirkulační encefalopatie se považuje za nejčastější typ encefalopatie po mrtvici.

Symptomy onemocnění

Hlavní symptomy onemocnění ovlivňují fyzický a psycho-emoční stav pacienta.

Symptomy DE ovlivňující psycho-emocionální stav:

• Snížená duševní aktivita;

• Snížená koncentrace a výkonnost;

Je také možné projevit motorické poruchy v dyscirkulační encefalopatii:

• nestabilita a chůze po klouzání;

• závratě, která zasahuje do normálního pohybu;

• Změna chůze (obtížné, oddělení nohy od podlahy).

Mezi projevy encefalopatie po mrtvici patří:

• Zhoršené vidění, paměť a sluch;

• Pareze nebo paralýza končetin;

• Senzorická nebo motorická afázie (zbytkové účinky);

• Porušení koordinace pohybů a orientace ve vesmíru.

V závislosti na závažnosti patologického procesu je obvyklé rozlišit následující fáze aterosklerotického DE:

1. Kompenze - manifestace encefalopatie po mrtvici vyvolává ztrátu paměti, podrážděnost a jiné emoční poruchy, které naopak způsobují poruchy spánku.

2. Podkompenzovaná - patologie se projevuje jasnějšími příznaky, jako jsou: depresivní stav, nepříjemnost a zpomalení pohybů, hluk v hlavě a bolest hlavy, slzotvornost, problémy s pamětí.

3. Dekompenzované - existuje mnohočetné úsilí všech příznaků. Možná porucha řeči, demence, vážné duševní poruchy, parkinsonismus.

Léčba

Léčba této choroby se provádí s následujícími cíli:

• snížení nebo eliminaci výrazných duševních a neurologických projevů;

• snížení míry progrese onemocnění;

• prevence progrese demence;

• Předcházet recidivující mrtvici nebo infarktu myokardu.

Moderní medicína dokáže vypořádat se všemi výše uvedenými cíli.

Léčba by měla být zaměřena na zlepšení práce na cévách a eliminaci ischémie.

Během léčby můžete použít následující metody a prostředky:

Problém obnovy zdraví po mrtvici je velmi naléhavý. Vzhledem k tomu, že v téměř polovině případů nedochází zcela, ale jen částečně. Při dyscirkulační encefalopatii po mrtvici dochází k systémové poruše různých tělesných funkcí.

Obnova musí být provedena komplexně a komplexně. V mnoha případech je důležitá správná a včasná diagnóza.

V našem zdravotním středisku získáte vysoce kvalifikovanou odbornou pomoc a podstupujete léčbu v pohodlí, a to jak v nemocnici, tak v nemocnici. Naše středisko také poskytuje služby zdravotní sestry pro.

Důsledky apoplexie nebo co je hrozba brainstormingu?

Důsledky vznikající po mozkové mrtvici nejsou vždy jen osobní problém pacienta nebo čistě lékařský problém, důsledky tohoto onemocnění jsou považovány za nejzávažnější sociální problém. Koneckonců, více než 80% těch, kteří trpí mozkovou mrtvicí, se stává zdravotně postiženým, z čehož asi 20% nemůže počítat s úplným zotavením a bude muset do konce svého života nucen používat stálou pomoc.

Obnova po záchvatu

Současně mohou důsledky mozkové mrtvice ovlivnit nejen samotné oběti, ale také lidi, kteří jsou s nimi blízko, protože po této patologii jsou příbuzní často lůžkoví. Někdy po mrtvici se oběti stávají agresivními nebo je jejich stav komplikován skutečnými psychologickými nemocemi, které přimějí příbuzné zůstat u pacientů po celou dobu.

Pokud hledáte rehabilitační centrum pro regeneraci, doporučujeme rehabilitační centrum Evexia, kde se rehabilitace provádí po mrtvici, úrazech míchy a chronické bolesti.

Komplikace po cévní mozkové příhodě často vedou k tomu, že v rodinách, kde je pacient po cévní mozkové příhodě, je celková kvalita života výrazně snížena a rehabilitační proces a léčba účinků mrtvice se zdají nekonečné. Mrtvická mozková příhoda je patologický stav, po kterém může být zotavení významně zpožděno a proces obnovy motorických poruch může být komplikován těmito nebo jinými novými nemocemi.

Důsledky nebo komplikace, které postihují pacienty po mozkové cévní mozkové příhodě, mohou výrazně změnit fyzický i emoční stav konkrétního pacienta. Stává se také, že motorové funkce pacienta s mrtvicí jsou obnoveny poměrně rychle, ale psycho-emocionální stav vyžaduje dlouhodobou korekci.

Jak vzniká komplikace a na čem to závisí?

Lékařská literatura podrobně popisuje, že průběh jakéhokoli typu mozkové mrtvice je vždy možné rozdělit na jednotlivé období. Především je to:

Je třeba si uvědomit, že nejvíce nebezpečné následky nebo komplikace po patologických mozkových příhodách mozku se mohou vyvinout v tzv. Zbytkovém období, kdy pacient nemůže obnovit dřívější motorické funkce po dlouhou dobu (více než rok).

Jednoduše řečeno, důsledky (nebo komplikace) mozkové mrtvice - v této souvislosti jsou důsledkem dlouhodobé léčby a prodlouženého zotavení z patologie primárního mrtvice v období akutní a recidivy.

Zvykem je říci, že po zbylých léčebných nebo rehabilitačních léčebnách by měla být v zbytkovém období věnována pozornost terapeutickým technikám zaměřeným nejen na obnovu zbývajícího neurologického deficitu, ale také na prevenci vzniku nejnebezpečnějších komplikací mozkové mrtvice.

Jaké jsou komplikace mozkové mrtvice?

Obvykle závažnost stávající neurologické nedostatečnosti po projevech patologické mozkové příhody může přímo záviset na poloze, stejně jako na velikosti léze patologického poškození mozku-mozku. Kromě toho, zda se nebezpečné důsledky mrtvice vyvinou nebo ne, závisí na tom, jak byla včasná první pomoc, na diagnostice a na tom, jak byla předepsána včasná a správná léčba mrtvice.

Zbývající porušení po období zotavení

Předpokládá se, že čím větší je poškození mozkové tkáně, tím výraznější neurologický deficit v tzv. Zbytkovém období bude ve skutečnosti výraznější. Moderní medicína popisuje neurologický deficit spojený s koncepcí mozkové mrtvice jako stav zahrnutý do konceptu "dyscirkulační encefalopatie". Dyscyrkulační encefalopatie se navíc běžně označuje jako motorické, řečové a jiné poruchy, které zůstávají po období zotavení mrtvice (po jednom roce nebo déle).

Je třeba přesněji popsat zbývající porušení, o kterých mluvíme, aby byla jasnější. Takže důsledky patologické mozkové příhody mozku ve zbytkovém období zahrnují následující příznaky a stavy lidského těla:

Paralýza nebo pareze končetin.
Zbytkové účinky způsobené motorickým nebo senzorickým afázím.
Některé poruchy citlivosti.
Možná porucha paměti, stejně jako sluch nebo zrak.
Určité narušení orientace ve vesmíru.
Toto nebo jiné porušení v koordinaci pohybů.
Psychologické problémy ve formě podrážděnosti, agrese, rozptýlení nebo dokonce psychózy.

Někdy se neurologický deficit, jako důsledky mozkové mozkové mozkové příhody, může projevit jen u středně závažných jedinců (řekněme, že pacient může mít parisu pouze jedné končetiny a středně silné afázie). Současně se však komplikace tohoto problému projevují úplnou afází (nebo částečnou) se současnou parézou nebo paralýzou končetin a četnými intelektuálními a amnesickými poruchami.

Závažnost dyscirkulační encefalopatie v patologickém stavu mrtvice závisí také na topografii ohnisek poškození mozkové tkáně. Za jakou funkci odpovídá oblast mozku postižená patologií - to je povaha neurologického deficitu, který pacient zažije. Pokud je například umístěna oblast Wernicke, která se nachází na křižovatce dočasných, okcipitálních a parietálních oblastí, bude trpět porucha sluchu pacienta.

Čím více postihuje určitou oblast mozku, tím výraznější bude neurologický deficit.

Například při lokálních patologických mrtvicích je často pozorována dyscirkulační encefalopatie ve formě závažných psychogenních nebo intelektuálně-amnestických poruch (včetně ztráty paměti, agrese, podrážděnost).

Méně častěji ve zbytkové době může pacient zaznamenat tzv. Epi-syndrom (nebo epileptický syndrom, který se projevuje křečemi na postižené straně se ztrátou vědomí nebo bez ní). Samozřejmě bychom neměli zapomínat, že v zbytkové době je zcela možné, že výskyt takových komplikací brainstormingu jako bolestivé záchvaty, městnavý zápal plic a další, které je vždy snazší zabránit než léčit.

Historie rehabilitace po mrtvici

Jmenuji se Natalia Efratová. V létě roku 2017 měl můj manžel levou mrtvici. Paralyzoval téměř úplně. Strávil měsíc v městské nemocnici. Pak jsme s velkými obtížemi jej přemístili do rehabilitačního centra, ve kterém prostě strávil měsíc a ani jeden z nich nebyl plnohodnotným rehabilitačním projevem. O měsíc později jsme byli propuštěni ve stejném stavu, ve kterém byli obdrženi. Sergey se ani nenaučil normálně sedět.

Po takové léčbě jsme se rozhodli hodit všechny síly na oživení a rozhodli se jít do soukromého centra. Zkontroloval jsem spoustu informací na internetu a byl jsem chycen centrem Evexia. Od prvního odvolání jsem cítil touhu pomáhat nám vyrovnat se s naším problémem.

Zpočátku jsme sem přišli dva týdny, ale zůstali měsíc a půl. Můj manžel začal chodit. Zatímco není příliš jistý a dosud jsme nedosáhli požadovaného výsledku, ale bylo nám řečeno, že je zapotřebí čas. Ale Sergej už chodí a toto je pro nás velkým vítězstvím. Přejděte na oficiální webové stránky >>>

Nebezpečí encefalopatie, její typy, symptomy a metody prevence

Pod vlivem škodlivých vnějších nebo vnitřních faktorů může být narušen průběh biochemických reakcí v lidském mozku. Tkáně přestávají přijímat kyslík a živiny v dostatečném objemu, dochází ke smrti neuronálních buněk. Tato patologie se nazývá mozková encefalopatie. Je třeba poznamenat, že tato podmínka není nezávislou chorobou. Rozvíjí se na pozadí mnoha onemocnění a fyziologických poruch. Proces je charakterizován postupným vývojem a vlnovitým tokem. Včasná diagnóza a dobře zvolená terapie mohou problém vyřešit pomocí moderních terapeutických metod.

Klasifikace encefalopatie

Kvůli nedostatku potřebných látek přestává orgán přestat fungovat na stejné úrovni, což vede ke vzniku charakteristických symptomů.

Obecně jsou všechny formy mozkové encefalopatie rozděleny do dvou velkých skupin:

vrozený - perinatální typ ischemického nebo hypoxického typu patologie, který se vyskytuje u dítěte během vývoje plodu a je diagnostikován u novorozence;
Získaná - komplikace základního onemocnění, obvykle se vyskytující na pozadí zánětu nebo infekce mozkové tkáně, trauma, organické změny.

Další informace o vrozené formě onemocnění z tohoto článku.

Existuje několik samostatných typů získané formy nemoci. Poruchy ve struktuře a funkci orgánu se objevují pod vlivem různých patogenních faktorů. Z tohoto důvodu se příznaky onemocnění mohou výrazně lišit. V každém případě budete potřebovat vlastní specifickou léčbu.

Formy získané mozkové patologie:

dyscirkulační - přímý důsledek porušení prokrvení cév mozku. Může být žilní, hypertenzní a aterosklerotická. Dalším typem patologie je mikroangiopatie. Ovlivňuje to nejmenší cévy v těle, ale není ani méně nebezpečné pro zdraví;
traumatické - funkčnost mozku je snížena v důsledku újmy, kterou utrpěl nedávno nebo před několika lety;
toxické - patologické změny způsobují chemikálie, jedy, drogy, drogy, nikotin a škodlivé vlastnosti jiných látek zvenčí. Jedním typem formy je alkoholická encefalopatie;
záření - důsledek vystavení tělu ozáření v důsledku ekologické situace nebo rysů odborné činnosti;
toxická infekce - na pozadí akutních infekčních procesů, ztráty krve, intoxikace, poškození břišních orgánů, onemocnění nervového a endokrinního systému;
metabolický - mozok trpí porušením obvyklých metabolických procesů, hormonálními poruchami;
zbytková - nedostatečnost neurologického typu, která je diagnostikována u dětí, které jsou vystaveny porodním poraněním nebo infekčním chorobám;
fokální encefalopatie - je charakterizována lokální lézí mozkové tkáně na pozadí průběhu polyomavirů.

Další informace o patologii smíšené geneze z této publikace.

Existuje stále řada vzácných forem patologie. Vznikají pod vlivem změn v krevní kompozici, selhání neuroendokrinního metabolismu, degenerace tkání v odděleních CNS, masové smrti nervových buněk. Tato onemocnění jsou nebezpečná pro lidské zdraví a život. Jejich detekce v rané fázi vývoje zvyšuje šance na úspěšnou korekci stavu pacienta.

Příčiny encefalopatie

Patologická léze získaného typu mozku je důsledkem ignorace vážného organického nebo systémového onemocnění. Včasné odhalení nemoci a jeho komplexní léčba minimalizuje pravděpodobnost negativních důsledků. Praxe ukazuje, že je mnohem jednodušší vypořádat se s provokátory encefalopatie než s jejich komplikacemi.

Časté příčiny nemoci:

zúžení lumen cév v důsledku aterosklerotických plátů;
utrpěli zranění hlavy;
trvalé zvýšení arteriálního a intrakraniálního tlaku;
diabetes mellitus;
omezená funkčnost malých a velkých plavidel;
onemocnění jater a ledvin;
nádory;
vaskulární dystonie;
infekční nemoci;
porušování pravidel zachování pracovní činnosti;
kontakt s toxickými látkami a zářením;
kouření, alkohol a užívání drog.

Dozvíte se více o účincích alkoholu a vývoji onemocnění zde.

Vrozené abnormality nervových buněk a mozkových cév mohou být výsledkem genetického selhání nebo poruch plodu. Častěji jsou však výsledkem nevhodného těhotenství, přítomnosti špatných zvyků u matky, která se očekává, a přenosu infekční nemoci. Ve většině případů se toto vše lze vyhnout pod dohledem zkušeného gynekologa.

Symptomy encefalopatie

Bez ohledu na příčinu a typ poškození mozkové tkáně mají pacienti často společné charakteristické příznaky. Jejich závažnost a specificita závisí na stupni vývoje nemoci a věku osoby.

Zjištění nejméně dvou příznaků od těch, které jsou uvedeny v seznamech, je indikací pro to, aby jste navštívili lékaře a zahájili důkladnou diagnózu.

Seznam příznaků charakteristických pro seniory:

únavu;
třesoucí se ruce;
porucha spánku - selhání biologického času nebo chronické nespavosti;
bolesti hlavy, které jsou léky špatně odstraněny;
ztráta paměti a řečové problémy;
křeče.

Na pozadí angioencefalopatie mozku se může změnit povaha a chování starších osob. Často se jejich stav zhoršuje exacerbací chronických zdravotních problémů. Pacient se stává náladový a konfliktní, odmítá rozpoznat přítomnost jeho věkové patologie.

Známky encefalopatie u dospělých:

snížení tonusu a funkčnosti končetin;
rozostřené vidění a sluch;
zmatené vědomí;
mentální abnormality;
vzhled záchvatů migrény nebo jejich zvýšení;
závratě, nevolnosti a zvracení.

Při absenci kvalifikované pomoci se příznaky stávají světlejšími, seznam charakteristických znaků se zvyšuje. Vzhledem k prodlouženému hladování tkání u kyslíku vzrůstá oblast poškození orgánů, což zhoršuje prognózu.

Patologické procesy v mozku se manifestují u dětí tímto způsobem:

deprese a apatie;
zpomalení reakce;
snížení kvality myšlení, zpomalení rychlosti vývoje;
nedostatek jasných emocí;
problémy s rozvojem řečových dovedností;
úzký rozsah zájmů.

Změny v chování dítěte se rychle projeví pozorným rodičům. Nesnažte se problém vyřešit sami nebo počkejte, až bude vše normální. Je lepší okamžitě kontaktovat svého místního pediatra. Bude provádět primární vyšetření dítěte a v případě potřeby ho povede odbornému specialistovi.

Diagnostika encefalopatie

Data klinického obrazu a historie nestačí k potvrzení patologie a určení jejího tvaru. Během počátečního vyšetření neurolog vyšetřuje duševní stav návštěvníka a koordinuje pohyby a kontroluje reflexe. Na základě výsledků vyšetření je provedena předběžná diagnóza. V závislosti na tom jsou přiřazeny testy a testy.

Pro diagnózu encefalopatie se používají následující přístupy:

kompletní krevní obraz, který se zaměřuje na hladinu lipidů;
detekce autoprotilátek v krvi, které naznačují rozvoj demence;
test na drogy a toxiny;
kontrola kreatininu pro funkci ledvin;
ultrazvukové vyšetřovací metody (dopplerovská sonografie, skenování, sledování) pomáhají identifikovat problémy s krevním oběhem, abscesy, cholesterolové plaky, krevní sraženiny;
CT a MRI jsou nezbytné k vyloučení nádorů a dalších mozkových abnormalit;
EEG vám umožňuje zhodnotit práci těla;
REG provádí hodnocení toku krve v centrální nervové soustavě.

Zjistěte více o diagnostice mozku.

Studie jsou prováděny k potvrzení encefalopatie a identifikaci onemocnění, které způsobilo vývoj patologie. V případě potřeby mohou být přiděleny další přístupy.

Indikace pro hospitalizaci

Snížení funkčnosti mozku u starších osob je ve většině případů léčeno ambulantně. Pokročilé stadia onemocnění zahrnují patronátní návštěvy pacienta lékařským personálem. Pouze akutní encefalopatie, která je plná vývoje cévní mozkové příhody, infarktu nebo závažných somatických patologií, je indikací pro hospitalizaci nemocné osoby. Podle lékařů může povinná a nezávazná lůžková péče zhoršit psycho-emocionální stav pacienta a vyvolat krizi.

Prevence encefalopatie

Snížení rizika vývoje encefalopatie u dospělého člověka přispívá k udržení správného životního stylu. Mezi ně patří odmítnutí špatných návyků, korekce výživy eliminací mastných potravin z výživy, zavedení optimální fyzické aktivity v režimu. Dobrý efekt zajišťuje duševní práce, která nutí mozkovou tkáň aktivně pracovat a zabraňuje masivní smrti nervových buněk. Jako další manipulaci by starší lidé měli zvážit masáž oblasti krku, akupunkturu, cvičební terapii.

Prevence vrozené patologie je možná díky včasné identifikaci potenciálních problémů s těhotenstvím a jejich eliminaci. Riziková skupina zahrnuje ženy s konfliktem Rh, gestózou, vysokým rizikem hypoxie plodu. Není nutné experimentovat s možnostmi porodu. Pokud existují důkazy, nedoporučuje se odmítnout císařský řez, aby se předešlo zranění nebo hypoxii.

Dieta pro encefalopatii

Při léčbě a prevenci patologických procesů v mozku se dieta vytváří, aby se snížila nadváha pacienta na normální úroveň. Použití přírodních potravin bez převahy nezdravých tuků vám umožní vyčistit nádoby s cholesterolem a obnovit průtok krve do problémových oblastí mozku. Odmítnutí nadměrného příjmu soli eliminuje edém, který může způsobit hypertenzi. Maximální účinek je možný při zavádění menu čerstvého ovoce a zeleniny, bylin, bylinných čajů, semen a chudých ryb.

Symptomy dyscyrkulární encefalopatie

Mnoho lidí se musí zabývat projevy cirkulační formy patologie (DEP) u svých starších příbuzných. Vývoj nemoci v tomto případě postihuje nejen samotného pacienta, ale i jeho příbuzné. Změny v chování člověka mohou pro ostatní ztěžovat život. Je důležité si uvědomit, že pokusy o přesvědčení nebo "reedukaci" osoby s takovou diagnózou neuspějí. Pomáhá mu pouze odborné ošetření pod vedením specialisty.

Lékaři rozlišují 3 stupně DEP:

u stupně 1 je charakteristická nepatrná porucha emočního stavu, zatímco neurologický stav netrpí. Pacienti mají prudkou změnu nálady, apatii, touhu stěžovat si z jakéhokoli důvodu a vidět jen špatné, a to iv příznivé situaci. U většiny pacientů je ztráta paměti a koncentrace charakteristické. Malé pohybové poruchy, závratě nejsou vyloučeny;
u 2. stupně se příznaky zhoršují a do tohoto se přidává výrazný pokles inteligence. Pacient má postižení, nedokáže nic dělat celé hodiny nebo provádí zbytečné činy. Tito lidé potřebují kontrolu kvůli problémům s orientací v čase a prostoru;
3 - nejtěžší stupeň - člověk zcela ztrácí schopnost souvisle myslet, pracovat a provádět vědomé činy. Často během tohoto období pacient již není čitelný řeč, konvulzivní záchvaty jsou zaznamenány, riziko zranění a zlomeniny je vysoká.

Naučíte se zde vlastnosti prvního stupně patologie.

Progresivní patologie cév a mozkových tkání se může rozvíjet v různých scénářích. Lékaři nejsou schopni přesně říct, jak dlouho můžete žít s 3 stupni nemoci. Péče o takové pacienty je poněkud zjednodušená, neboť jde spíše o mechanický výkon řady manipulací a neznamená komunikaci. Pod kontrolou příbuzných nebo opatrovníků mohou tito lidé žít ještě několik let.

Léčba encefalopatie mozku

Po obdržení výsledků testů a studií neurolog diagnostikuje pacienta a vybírá vhodné metody léčby. Schéma léčení obvykle zahrnuje seznam manipulací zaměřených na nápravu situace a zlepšení kvality života pacienta. Optimální varianta expozice závisí na diagnóze, věku a individuálních charakteristikách osoby.

Chirurgická léčba

Extrémní, radikální dopad. Používá se při absenci požadovaného účinku konzervativních metod. Chirurgická léčba mozkové encefalopatie zahrnuje operaci, během níž je dilatační dutina orgánu rozšířena. To přispívá k normalizaci průtoku krve v tkáních. Dokonce i pokročilé stavy encefalopatie mozku u slabých a starších lidí jsou zřídka upraveny tímto způsobem z důvodu nepřiměřeně vysokých rizik.

Léčba léků

Léky na encefalopatii jsou předepsány v souladu s příčinami patologického procesu. Pacient může předepisovat léky, které stimulují metabolické procesy v tkáních, léky na normalizaci intrakraniálního nebo krevního tlaku. Terapie probíhá po dobu 1-3 měsíců.

Lidové prostředky

Dobrý účinek umožňuje dlouhodobé užívání bylinných čajů a infuzí. Existuje jednoduchý recept. Je třeba vařit 2 lžíce sušeného šípku ve 2 šálcích vroucí vody a nechte 2-3 hodiny. Hotový nápoj zlepšuje mozkovou cirkulaci a má posilující účinek na tělo. Při léčbě projevů encefalopatie se nesnažte léčit léčbou lidovými přírodními léky. Pouze integrovaný přístup k řešení problému může poskytnout trvalý pozitivní výsledek.

Fyzioterapeutické ošetření

Elektroforéza, magnetická terapie, ozonová terapie, akupunktura, cvičební terapie a masáže přispívají k saturaci mozkové tkáně kyslíkem. Tyto přístupy mají pozitivní vliv na pacienta a zvyšují účinnost použití jiných lékařských postupů.

Důsledky encefalopatie

Postupný vývoj patologie ohrožuje postižení pacienta, rychlé zhoršení jeho zdraví a smrt.

Komplikace onemocnění spojené se snížením funkčnosti mozku. To ovlivňuje nejen duševní procesy, ale také stav celého organismu. S včasným zahájením léčby na pozadí správné diagnostiky následků, jako je srdeční infarkt, mozková příhoda, demence, může být zabráněno selhání vnitřních orgánů.

Předpověď

K otázce, zda lze léčit patologické poškození mozku, ve většině případů dávají lékaři negativní odpověď. Takové případy jsou velmi vzácné. Obvykle porážka takové důležité části centrálního nervového systému se ukáže být nevratná. Moderní metody léčby naštěstí nám umožňují dělat vše pro zlepšení kvality života těchto pacientů na dobré nebo uspokojivé úrovni.

Znázorňuje diagnostika postižení s dyscyrkulační encefalopatií?

Při prvním stupni onemocnění není pracovní schopnost pacienta narušena a pacient se o sebe postará. Poslední fáze onemocnění automaticky znamená postižení. Někdy je obtížné rozlišovat 2. stupeň encefalopatie od třetího, takže v tomto případě se vše děje podle uvážení lékaře.

Otázky a odpovědi týkající se: encefalopatie po mrtvici

Populární články o tématu: encefalopatie po mrtvici

Kvalita péče o cévní mozkovou příhodu může a měla by být zlepšena - to je naznačeno významnými rozdíly v míře roční morbidity a úmrtnosti v různých zemích světa. Navzdory skutečnosti, že ve většině rozvinutých zemí existují národní..

Téma příští schůze neurologické společnosti v Kyjevě bylo jedním z nejnaléhavějších problémů neurologie a medicíny obecně - sekundární prevence mrtvice.

Cerebrovaskulární onemocnění, mezi které patří akutní a chronické formy, jsou nejdůležitějšími zdravotními a sociálními problémy v naší zemi a po celém světě.

Bylo prokázáno, že zvýšení krevního tlaku (BP) je doprovázeno zvýšením rizika vzniku cerebrovaskulárních onemocnění, mrtvice, infarktu myokardu (B. Neal et al., 1996). Antihypertenzní terapie nejefektivněji zabraňuje.

Arteriální hypertenze (AH) je jednou z nejčastějších onemocnění a je nejčastější chronickou patologií, kterou čelí praktičtí lékaři.

Diagnóza "dyscirkulační encefalopatie" v ICD-10 chybí, ale lékaři často spojují pod tímto pojmem celkovou neurologickou a kognitivní poruchu zaznamenanou v chronické cerebrální cirkulační poruše.

Cavinton (Vinpocetin) (Gedeon Richter, Maďarsko) byl zaveden do praxe léčby cerebrální ischemie, aterosklerotické a hypertenzní encefalopatie asi před 30 lety.

Úvod Ustavičný nárůst výskytu onemocnění vedoucích k systémovým poruchám dyscyrkulatury, progresivnímu průběhu dyscyrkulární encefalopatie, časté dekompenzaci, vysokému riziku mrtvice a také závažnému.

Podle světové statistiky trpí diabetes 2 až 4% obyvatelstva. Toto onemocnění může vážně komplikovat průběh a možnosti rehabilitace pacientů po mrtvici.

Novinky na téma: encefalopatie po mrtvici

Nedávno administrace kliniky v americkém městě Greenville oznámila 11 bývalým pacientům potřeba dalších vyšetření. Důvod je velmi ponurý - jedna z dříve operovaných byla nemocná smrtelná nemoc šílených krav.

Ischemická mrtvice nebo dyscyrkulární encefalopatie?

Vážení lékaři, požádám vás o radu nebo doporučení ohledně následující situace:

Problém se stalo otci - 55 let, nepoužívanému. alkohol, bez nadměrné hmotnosti

po několik týdnů se pravidelně objevovaly příznaky - bolesti hlavy, letí před očima, nepatrná prostorová dezorientace, mírná řečová obtížnost

pak se příznaky zhoršily - bolest hlavy se prudce zintenzivnila (natolik, že pacient zvracel), řeč se stala obtížnějším, prostorová dezorientace se zhoršila, citlivost končetin na pravé a levé straně se výrazně lišila.

4 dny po zhoršení situace - na klinice diagnostikované "ischemická mrtvice", a poslal do nemocnice
V nemocnici dali kapek - "vaskulární terapii", diagnóza byla změněna na "dyscirkulační encefalopatii", CT vyšetření nebo MRI je považováno za zbytečné.
V nemocnici po dobu 2 dnů - stav je stabilní, mírně pozitivní dynamika - hlava začala bolet méně, byly výrazné potíže při výběru slov a konstrukci frází.
po 10 dnech chtějí napsat.

otázky:
1) Jak přesně určuje DE nebo mrtvici (začala nebo minulá)?

2) má smysl provést CT vyšetření nebo MRI (zjistit, zda existuje léze, její velikost, zda existuje potíže s průtokem krve v hlavních cévách hlavy apod.) - vzhledem k tomu, že MRI nebo CT nebylo nikdy dříve provedeno, t. e. Neexistuje z těchto postupů žádné nahromaděné záření?

3) Jaký druh terapie by měl být s těmito diagnózami navozen - protože pokud je nedostatek přívodu kyslíku, pak logika naznačuje - potřebujeme nějakou terapii zaměřenou na posílení cerebrálního oběhu (protože to chybí)?

Děkuji předem za vaši pomoc.

upd. Zapomněl jsem psát, že první 2 týdny ze 4 měli silný kašel, který byl doprovázen bolestmi hlavy a těžkou nevolností. po 2 týdnech kašel odešel a všechny ostatní příznaky zůstaly, po dalších 2 týdnech došlo k zhoršení

(vzácně) a během období zhoršení a nyní - 105/90 - 130/80 v rámci těchto mezí

Cévní encefalopatie mozku: příčiny, příznaky, léčba

Vaskulární encefalopatie (SE) lze stanovit za porušení více než jednoho dílu znalostí (paměť, jazyk, pozornosti, vizuální a / nebo výkonné funkce) a do té míry, že ve srovnání s pre-chorobným stavem, ve kterém přichází k narušení každodenních činností (zaměstnání, sociální kontakty, osobní život).

Spolu s Alzheimerovou chorobou je vaskulární encefalopatie mozku nejčastější příčinou demence ve stáří.

Při encefalopatii cévního genese mluvíme o poškození mozkových buněk. Toto poškození může být vnitřní (Alzheimerova) nebo vnější, když je nedostatek kyslíku. Onemocnění se může vyvinout kvůli poškození krevních cév v mozku, v různých částech.

Incidence se zvyšuje s věkem a ovlivňuje muže a ženy stejně.

Patogeneze a příčiny porušení

V odborné literatuře je třeba poznamenat, že onemocnění nastává při infarktu, alespoň 50 ml (až 100 ml) mozkové tkáně. V případě strategického umístění mozkového infarktu můžeme mluvit o menším množství mozkové tkáně.

Co je encefalopatie - neurologické vzdělávání

Vaskulární encefalopatie přichází do poškození mozkové tkáně v důsledku prodloužené hypoperfuze a hypoxie, které určují, jak se aterosklerotické degenerativní změny v mozkových cév s možností trombózy a embolie, stejně jako v důsledku arteriopatie a mikroangiopatie různého původu, někdy v důsledku hypoxicko-ischemické encefalopatie s celosvětovou hypoxií.

Když encefalopatie cévní Genesis při hypoxických-ischemické mozkové procesy podílí mnoho dalších patogenních buněk, které jsou aktivní v morfologických a funkčních poruch CNS tkáně: hypoxie přijde energometabolicheskoy selhání neurony k destabilizaci vnitřního prostředí neuronů k aktivaci apoptózy v tvorbě volných radikálů, které poškození biologické membrány a enzymy, které nakonec vedou k poklesu počtu neuronů a synapsí.

Existuje porucha neurotransmiteru, včetně poruch cholinergního systému, která je velmi podobná typu zhoršení neurotransmiterů u Alzheimerovy choroby.

Příčiny vaskulární encefalopatie:

ischemie;
mrtvice;
zvýšené srážení krve nebo tendence k tvorbě sraženin;
hypertenze (vysoký krevní tlak);
ateroskleróza (koronární nebo periferní tepny);
genetické faktory.

Typy onemocnění

Cévní encefalopatie je etiologicky spjata s heterogenní skupinou onemocnění. Podle klasifikace NINCDS-AIREN (Národní institut neurologických a komunikační schopnosti a zdvihu Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en neurověd) uvádí tyto hlavní typy vaskulárních encefalopatií původu:

vývoj s mikroangiopatií (Binswangerova choroba, mnohočetné mezery, leukoencefalopatie, amyloidní angiopatie)
se strategicky umístěnými infarkty;
multifaktoriální (v důsledku několika infarktů mozkové tkáně, "malé a velké");
vývoj v průběhu cerebrální hypoperfuzie (v důsledku srdeční zástavy, extrémní hypotenze, ischémie pohraničních oblastí);
s intrakraniálním krvácením, včetně subarachnoidů;
v důsledku jiných vaskulárních mechanismů, jejich kombinace a neznámých faktorů.

Symptomy vaskulární demence

Známky vývoje vaskulární encefalopatie lze rozdělit do několika velkých skupin.

Kognitivní (s kognitivní hodnotou):

ztráta paměti;
zhoršené myšlení a úsudek;
porušení orientace, řeči a schopnost učit se;
špatné znalosti.

Behaviorální (související s chováním):

poruchy osobnosti, emotivita;
deprese, úzkost;
halucinace;
narušení identifikace;
poruchy chování;
poruchy spánku.

potíže s komplexními činnostmi;
potíže s domácími pracemi;
samoobslužnost v běžném dni;
kontinentální poruchy;
poruchy komunikace;
porucha chůze.

Symptomy vaskulární encefalopatie se často začínají projevovat náhle, často po mrtvici. Osoba může mít v anamnéze vysoký krevní tlak, cévní onemocnění nebo předchozí mrtvice nebo srdeční záchvaty.

Nemoc může, ale nesmí postupovat s časem, v závislosti na tom, zda má člověk další předpoklady k tomuto. V některých případech mohou příznaky časem klesat. Pokud onemocnění postupuje, její příznaky často postupují postupně, s prudkými změnami intenzity.

Cévní encefalopatie s poškozením středního mozku však může vést k postupnému progresivnímu zhoršování kognitivních funkcí, které mohou vypadat jako Alzheimerova choroba. Na rozdíl od lidí s astmatem lidé s AOC často zachovávají svou osobnost a normální úroveň emoční reakce v pozdějších stadiích onemocnění.

Diagnostické kritéria a metody

historie (rodinná anamnéza, celková anestezie, návykové látky, vážná onemocnění);
laboratorní testy;
sérologické testování;
interní a neurologické vyšetření;
EEG, CT, MRI.

Diagnostické kritéria pro SE:

ztráta paměti;
kognitivní pokles;
zakalení vědomí;
ztráta emoční kontroly nebo motivace, změna společenského chování;
trvání příznaků po dobu nejméně 6 měsíců.

Počáteční příznaky onemocnění jsou těžko rozpoznatelné. Je nutné rozlišovat onemocnění od neurózy, deprese, fyziologických projevů stárnutí, pseudodémie.

Léčba léků je jediná cesta.

K ovlivnění nemoci byla injekčně podána celá řada činidel z různých skupin léčiv, od vazoaktivních látek až po nootropní léky a nyní se zavádí.

Výsledky metaanalýzy ukazují, že většina těchto léků nemá žádný zřejmý vliv na kognitivní schopnosti nebo další progresi vaskulární encefalopatie.

Většina indikací týkajících se léčiv se týká podávání pentoxifylinu a ginkga biloba (EGb 761).

Výsledkem studie bylo zjištění, že obě léčiva mají mírnou výhodu ve srovnání s kontrolní skupinou, která dostávala placebo. Některé studie naznačují potenciální přínos podávání Nimodipinu podskupině pacientů s subkortikální cévní encefalopatií, avšak jiné studie významně kritizovaly tento účinek.

U dalších analýz (Nicergolin, Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam) k dispozici přesvědčivé pozitivní výsledky výzkumu nebo metaanalýzy, které by odůvodňovaly jejich zavedení do cévního encefalopatie.

V posledních letech ukázaly velké randomizované studie účinnost zavedení inhibitorů acetylcholinesterázy a memantinu u pacientů s vaskulární a smíšenou encefalopatií.

Pacienti pravděpodobně mají cholinergní deficit kvůli poruchám cholinergních pilířů kůry a lézí cholinergních jader.

Průběh onemocnění vede ke zhoršení funkce mozku a v důsledku toho k postižení osoby. Výskyt těchto komplikací lze předejít včasnou léčbou a dodržováním všech doporučení ošetřujícího lékaře.

Preventivní soubor aktivit

Pacienti s počáteční fází encefalopatie cévního onemocnění a lidé se zvýšeným rizikem vývoje této nemoci mohou doporučit následující preventivní opatření ke snížení hlavních rizikových faktorů:

postupné řízení krevního tlaku;
omezení / vyloučení kouření a nadměrné konzumace alkoholu;
kontrola tělesné hmotnosti;
normalizace krevních lipidů;
konzistentní kompenzace jakéhokoli typu diabetu;
důsledné dodržování preventivních opatření proti ateroskleróze, a to jak farmakologických, tak farmakologických;
korekce vaskulárních rizikových faktorů;
léčba ischemické choroby a srdeční arytmie;
léčba souběžných srážejících nemocí.

Aby se zabránilo vzniku multiinfarktorového poškození mozku, je důležité omezit recidivu mrtvic. Nejčastěji se používá antiagregační léčba (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, ticlopidin), v některých případech - antikoagulační léčba (warfarin).

Důsledky apoplexie nebo co je hrozba brainstormingu?

Obnova po záchvatu

Pokud hledáte rehabilitační centrum pro regeneraci, doporučujeme rehabilitační centrum Evexia, kde se rehabilitace provádí po mrtvici, úrazech míchy a chronické bolesti.

Jak vzniká komplikace a na čem to závisí?

Lékařská literatura podrobně popisuje, že průběh jakéhokoli typu mozkové mrtvice je vždy možné rozdělit na jednotlivé období. Především je to:

Jaké jsou komplikace mozkové mrtvice?

Zbývající porušení po období zotavení

Paralýza nebo pareze končetin.
Zbytkové účinky způsobené motorickým nebo senzorickým afázím.
Některé poruchy citlivosti.
Možná porucha paměti, stejně jako sluch nebo zrak.
Určité narušení orientace ve vesmíru.
Toto nebo jiné porušení v koordinaci pohybů.
Psychologické problémy ve formě podrážděnosti, agrese, rozptýlení nebo dokonce psychózy.

Čím více postihuje určitou oblast mozku, tím výraznější bude neurologický deficit.

Historie rehabilitace po mrtvici

Způsob předpovědi možnosti dekompenzace cirkulační encefalopatie po mozkové mrtvici

Vynález se týká medicíny, zejména neurologie, a týká se predikce možnosti dekompenzace cirkulační encefalopatie (DE) po mozkové mrtvici. Při identifikaci, mezi poststroke krbu, mozkové cysty, vzhledem k „tiché“ infarktu myokardu, navíc vypočtena objemové kódy likvorosoderzhaschih prostorů, na které předpovídaly možnost dekompenzace DE: lokalizace cysty convexital a mediobasal oblastí mozkových hemisfér - v případě objemu index subarachnoidálního prostoru 0,09 a vyšší, objem subarachnoid-frontální index 0,49 a vyšší, objem subarachnoid-parietokoccipital index 0,18 a vyšší. S lokalizací cyst v kmenové a / nebo středobázové oblasti mozkových hemisfér s objemovým ventriculo-frontálním indexem 0,31 a vyšším má objemový index ventrikulo-parietokoccipitálního indexu 0,21 a vyšší. S lokalizací konvexitálních cyst v čelních oblastech mozkových hemisfér - s frontopariooccital indexem 0,27 a nižším; s lokalizací konvexitálních cyst v pariethooccipital regionech cerebrálních hemisfér, s ventriculo-pariethooccital indexem 0,13 a vyšší. Metoda poskytuje včasnou a přesnou predikci možnosti dekompenzace DE a v důsledku toho brzké zahájení terapeutických a preventivních opatření. 2 Il.

CLASS = "b560m" specificita deficitu motoru: použití nových přístupů k určení velikosti léze podle výpočetní tomografie. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakova, 2000, č. 10, s. 65-66. PANCHENKO E.N. et al. Způsob předpovědi vývoje cirkulační encefalopatie u pacientů s autonomní vaskulární dystonií. Lik Sprava. 1999 září; (6): 76-9.

Výkresy k patentu Ruské federace 2292845

[0001] Vynález se týká medicíny, jmenovitě nervových onemocnění, a může být použit k předpovídání možnosti dekompenzace dyscirkulační encefalopatie po mozkové mrtvici, za předpokladu, že nedojde k opakovaným akutním poruchám cerebrálního oběhu.

Známé metody předpovídání dekompenzace cirkulační encefalopatie z hlediska neurovizuálních dat. Vyznačující se tím, encefalopatie jako výsledek „pomalu progresivní výpadku dodávky krve, což vede k vývoji pro malé ložiskové nekrózy mozkové tkáně a způsobuje rostoucí porušení funkce mozku“ (Schmidt, E. Journal of Neuropatologie a psychiatrie. SS Korsakov. Klasifikace vaskulárních lézí mozku a míchy - 1985. - č. 9. - S.1281-1288).

U nás prototyp zvolená metoda pro předpovídání možnost dekompenzace, cerebrovaskulární choroby na neuroimaging data (Náhorním NS, Burtsev ME Diagnostické hodnoty strukturálních změn v mozku pomocí magnetické rezonance při cerebrovaskulárních onemocnění.// problémy neurorehabilitace: Proceedings of the Ivanovo -, 1996. - P.237-244), který se liší od našeho v tom, že považuje postupné snížení pacientů pouze duševní funkce a neurčuje digitální hodnoty neuromorfologických jejich údajů.

Navrhujeme metodu předpovídání možnosti dekompenzace dyscirkulační encefalopatie po mozkové mrtvici, za předpokladu, že nebudou opakovány akutní poruchy cerebrálního oběhu studiem komplexu morfologických změn podle neuroimagie. Navrhovaná metoda zvažuje souhrn nejdůležitějších ukazatelů pro prognózu. Toto používá malý počet kritérií. Základní rozdíl v navrhované metodě spočívá ve skutečnosti, že kritické kvantitativní hodnoty ukazatelů jsou uvedeny pro predikci.

Informace o nových objektivních metodách pro předpovídání možnosti dekompenzace dyscirkulační encefalopatie po mozkové mrtvici nebyla v literatuře nalezena za předpokladu, že nebudou opakovány akutní poruchy cerebrální cirkulace, tj. o základním objektu.

Technický výsledek navrhovaného způsobu je brzy vzhledem k nástupu onemocnění a přesnější předpovědi možnosti dekompenzace vaskulární encefalopatie po mozkové mrtvici, s tím, že opakující se akutní cerebrovaskulární nesnižovat dočasnou a trvalou invaliditu, snížení úmrtnosti a zlepšení pacienta rehabilitační výsledky vyhodnocením neuromorfologické parametry podle ukazatelů: index objemu subarachnoidů je jednoduchý prostor, objem subarachnoid-frontal index, objem subarachnoid-pariretooccipital index, objemový ventriculo-frontální index, objem ventriculo-pariethooccipital index, přední parietokoccipital index.

Bylo vyšetřeno 201 pacientů s dyscyrkulační encefalopatií po mozkové mrtvici. Je zjištěno, že v průběhu vaskulárních encefalopatii schopných dekompenzovaných nespecifickými faktory, jako je těžkým poraněním, změny endokrinních, náhlé výkyvy krevního tlaku, akutní infarkt myokardu nebo anginózní útoku, exacerbace chronické onemocnění horních dýchacích cest, plic, úrazy hlavy a podobně, za předpokladu, že tito pacienti netolerovali opakované akutní poruchy cerebrálního oběhu. V klinickém obrazu pacientů kromě příznaků mozkové krize byly pozorovány mozkové poruchy (ve formě zvýšené intenzity a četnosti bolestí hlavy, závratě), stejně jako exacerbace dříve existujících nebo vývoje nových neurologických a / nebo mentálních syndromů. Neuro obrazové metody (pomocí počítačového a / nebo magnetického rezonančního zobrazování) objasnily nepřítomnost nově se vyskytující "mozkové katastrofy". Na základě údajů o neurovizuálních metodách provedených u 155 pacientů bylo v 38 případech zjištěno "tiché" cysty a expanze lihovinových prostor s cerebrální atrofií. Nejvíce informativní a korelační vztah s možností takového průtoku dekompenzace vaskulární encefalopatie po mozkové mrtvici byla kombinace, podle neyroimidzha, fokální poranění mozku, včetně, „tichá“, a lokální nebo asymetrické rozšíření likvorosoderzhaschih prostorů s atrofií mozku.

Informativní kritéria pro neurozobrazování poskytované identifikovat „tiché“ cysty jsou ukazatele indexu objem subarachnoidálního prostoru v hodnotě 0,09 nebo vyšší, subarachnoidální obklopují front-index s hodnotou 0,49 a vyšší objem subarachnoidální parietooktsipitalnogo indexem s hodnotou 0,18 nebo vyšší s lokalizací cyst v konvexitálních a mediobasálních oblastech mozkových hemisfér; objemový index komorové fronty s hodnotou 0,31 nebo vyšší, objemový index ventrikulo-parietokokitálního indexu o hodnotě 0,21 a vyšší s lokalizací cyst v kmenové a / nebo mediobasální oblasti hemisféry mozku; frontopariooccipital index o hodnotě 0,27 a nižším s lokalizací konvexitálních cyst v čelních oblastech hemisféry mozku; parietooktsipitalnogo prostorový ventriculo-index s hodnotou 0,13 nebo více, lokalizace convexital parietooktsipitalnyh cysty v částech mozkové kůry, která se odchylka předvídat možnost dekompenzace vaskulární encefalopatie po mozkové mrtvici, s tou podmínkou, že opakování zdvihu nebude.

Metoda je následující.

Discirculatory diagnostikovat encefalopatie u pacientů, kteří prodělali mozkovou mrtvici (Burtsev EM Discirculatory encefalopatie patologické a klinické diagnostiky, klasifikace.// Vestnik Ivanovo lékařská akademie 1996 -.. T.1. - №1 -. S.7-13 ), (Bogolepov NK Cerebrální krize a mrtvice - M.: Medicine, 1971. - 392 p.). Opravujeme v klinickém obrazu epizodu exacerbace dříve existujících nebo vývoj nových neurologických a / nebo mentálních syndromů. Bereme na vědomí vztah tohoto zhoršení s expozicí nespecifických faktorů typ těžkého traumatu, změny endokrinní, náhlé výkyvy krevního tlaku, akutní infarkt myokardu nebo anginózní útoku, zhoršení chronických onemocnění horních dýchacích cest, plic, poranění hlavy, atd. Vyšetříme pacienty s neuro-obrazovými metodami (pomocí počítačového a / nebo magnetického rezonančního zobrazování). Vizuálně detekci přítomnosti, velikosti a počtu mozkových lézí, včetně klinicky „tichá“ v různých oblastech hemisfér, se střední mozkové kmenové struktury, opravit lokální nebo asymetrické rozšíření likvorosoderzhaschih prostorách s atrofií mozku (Vereshchagin NV, Bragina LK, Vavilov SB, Levina G. Y. Počítačová tomografie mozku - M.: Meditsina, 1986. - 254 p.). Zaznamenáváme nepřítomnost zaměření akutního poškození mozku. Zobrazení na obrazovce výpočet skutečné hodnoty sypkých parametrů na 6 po sobě jdoucích úsecích, počínaje úrovni bazálních ganglií, thalamu a výše (Ternovoy SK Damulin IV Kvantifikace počítačová tomografie mozkové choroby vlastnosti při neyrogeriatricheskih.// nukleární medicíny - 1991. - č. 7. - C.21-26). Index objemu subarachnoidního prostoru se vypočítá podle vzorce:

kde a je objem subarachnoidního prostoru,

b - objem lebky lebky.

Volumetrický subarachnoidální frontální index se vypočítá podle vzorce:

kde a je objem subarachnoidního prostoru,

c je objem frontálních dělení.

Objemový subarachnoidně parietokokcipitální index vypočtený podle vzorce:

kde a je objem subarachnoidního prostoru,

d - objem parietálně-okcipitálních částí.

Objemový ventrikulo-frontální index se vypočítá podle vzorce:

kde e je objem komorového systému

c je objem frontálních dělení.

Objemový index ventrikulo-pariethooccipitalu se vypočítá podle vzorce:

kde e je objem komorového systému

d - objem parietálně-okcipitálních částí.

Index fronto-pariethooccitalu se vypočítá podle vzorce:

kde c je objem čelních dělení,

d - objem parietálně-okcipitálních částí.

Porovnáváme vypočtené ukazatele s jejich kritickými hodnotami. Pokud se úroveň těchto ukazatelů odchyluje od kritických hodnot, předpovídáme možnost dekompenzace dyscirkulační encefalopatie, která vyžaduje adekvátní terapeutická a preventivní opatření.

Stručný popis výkresů

Na obr. Ukazuje plátek mozku 1 cm pod úrovní maximální šířky IV komory. Na této úrovni jsou vizualizovány obě hemisféry cerebellum mozku. V levé hemisféře cerebellum jsou viditelné 3 cysty po mrtvici: velikost 5 mm (označená šipkami 1 a 3) a 7 mm (označená šipkou 2). V pravé hemisféře cerebellum je viditelná cyst po mrtvici o velikosti 7 mm (označená šipkou 4).

Na obrázku obr. Je znázorněn plátek mozku na úrovni maximální šířky komorové komory. Na této úrovni jsou vizualizovány obě hemisféry cerebellum mozku. Jsou určena cévy po levé straně (označené šipkou 5) a pravé cerebrální hemisféry (označené šipkou 6), každá 5 mm.

Obrázek 2 ukazuje část mozku na úrovni středních částí bočních komor (tělo levé boční komory je označeno šipkou 1, tělo pravé strany je označeno šipkou 2). Na této úrovni je určena cyst po cévní mozkové příhodě ve středobázických oblastech časové oblasti vpravo (označené šipkou 3).

Metoda je ilustrována následujícími příklady.

Příklad 1. Pacient M. (historie případu č. 108/98) ve věku 63 let byl přijat do cévního neurologického oddělení regionální klinické nemocnice se stížnostmi na akutní nejistotu na levém konci, pravidelně - systémový závrat a mírné bolesti hlavy v okcipitální oblasti, více vpravo, stejně jako ukládání při chůzi, zhoršení paměti pro aktuální události.

Pacient dlouho trpěl arteriální hypertenzí, o které pravidelně užíval antihypertenzivní léky. Před dvěma lety došlo k vzniku ischemické cévní mozkové příhody v verterobrobasilární pánvi s vývojem mírného ataktického syndromu. Zhoršení zdravotního stavu bylo zaznamenáno na pozadí mírných bolesti na hrudi, které byly zastaveny užíváním nitroglycerinu. Při podezření na akutní opakující se poruchu cerebrální cirkulace v povodí pravé střední mozkové tepny byl hospitalizován na neurologické klinice. V neurologického stavu byla stanovena centrální parézou obličejových svalů a ze svalů jazyka na levé straně, levostranná hemiparéza centrální světlo (s nárůstem svalového tonu typu pyramidální, snižuje svalové síly v distálních levé končetiny až 4 body v proximálním - až 4,5 bodů), lehká ataktický syndrom se známkami cerebellární insuficience. Závěr psychiatra: snížení úrovně jedince na pozadí organického onemocnění centrální nervové soustavy.

Pokud je počítač-tomografické studie v den 3 po zhoršení jeho ověření jak postischemické cysty mozečku hemisféry až 0,7 cm (1), divize oblast mediobasal časovou oblast, a to až do 2 cm (2), tj léze se nacházejí v kmenové a mediobázické oblasti hemisférů mozku; několik periventrikulárních oblastí s nízkou hustotou v předních rohách laterálních komor, více vpravo. Bylo zjištěno mírné vnější a lokální závažné vnitřní hydrocefalie. Objemový ventrikulo-frontální index byl 0,653, objemový ventrikulo-parietopasitální index byl 0,211.

Tak, na pozadí anginózní útoku došlo u pacienta s dekompenzací vývojem vaskulární encefalopatie mozkových poruch kromě centrální plicní levá strana hemiparéza, ataxie zhoršující a mnestiko-intelektuální poruchy. Vypočtená tomografická vyšetření kromě očekávaného zaměření mozkových kmenových struktur po mrtvici odhalila již vytvořenou cyst mediobazálních částí časové oblasti, což bylo důsledkem "tichého" srdečního záchvatu, klinicky se projevujícího pod vlivem provokativního faktoru. Vypočítaná výkon dekompenzace vaskulární encefalopatie, a to hromadné index ventriculo kol s hodnotu vyšší než 0,31, objem index ventriculoperitoneal parietooktsipitalny s hodnotou nad 0,21 v lokalizaci cyst ve stonku mediobasal částí mozkových hemisfér, což vysvětluje vývoj a růst organického nervového - a psychopatologické poruchy na pozadí chronického cerebrovaskulárního onemocnění.

Příklad 2. Pacient K. (historie případu č. 231/98) ve věku 69 let byl přijat do cévního neurologického oddělení regionální klinické nemocnice se stížnostmi na akutní těžkou difúzní bolest hlavy, slabost v levém rameni a noze, ztrátu paměti u současných událostí, periodické inkontinence moči, stejně jako potíže s porozuměním řeči druhých, nedostatečné porozumění čtení, potíže s prováděním jednotlivých motorických činů "podle pokynů".

Pacient dlouho trpěl arteriální hypertenzí, o které nebyl vyšetřen před mrtvicí a nebyl pravidelně léčen. V roce 1994 (před 4 lety) utrpěla ischemická mrtvice v pánvi levé střední mozkové tepny s vývojem centrální pravostranné středně výrazné hemiparézy (až do štětce) a celkové afázie. Na pozadí ambulantní léčby narušily motorické poruchy reflexní hemiparézu, řeč - na prvky sémantické afázie. Konstrukční aprakie, alexie zůstala.

Poslední zhoršení blahobytu je zaznamenáno na pozadí akutního stresu (těžké onemocnění blízké osoby) se zvýšením krevního tlaku až na 200/120 mm Hg. Při podezření na akutní opakující se poruchu cerebrální cirkulace v povodí pravé střední mozkové tepny byl hospitalizován na neurologické klinice. V neurologického stavu byla stanovena centrální parézou obličejových svalů a ze svalů jazyka na levé straně, centrální reflexní tetraparesis snadno levostranným řízením (se snížením svalové síly v levé končetiny až 4 body), pánevní poruch podlahových, stejně jako prvky sémantické afázie, apraxie konstruktivní, Alex. Závěr psychiatra: snížení úrovně jedince na pozadí organického onemocnění centrální nervové soustavy.

Pokud je počítač-tomografické studie v den 1 po ischemickém poškození ověřena convexital cysty klínovitá: v předních čelních laloků správné velikosti do 3 cm, frontotemporální oblasti pravých čelních lalocích až 5 cm, levý čelní lalok až 3,5 cm, více okrajových oblastí s nízkou hustotou v předních rohách bočních komor na obou stranách. Byla stanovena střední (vyjádřena v čelních oblastech) vnější a vnitřní hydrocefalus. Frontaloparietální index byl 0,27.

Tak, na pozadí těžkým poraněním, následované prudkým nárůstem krevního tlaku, došlo u pacienta dekompenzované vaskulární encefalopatie s rozvojem mozkových poruch a kromě toho centrálního světla levá strana hemiparéza, pánevní poruch, mentálních poruch. Je-li počítačově tomografické vyšetření, kromě očekávaného zaměření po cévní mozkové příhody u čelních částech mozkových hemisfér na levé straně, našel již vytvořil convexital cysty čelních ploch jednotlivých mozkových hemisfér na pravé straně, je důsledkem „tichého“ infarktu, klinicky projevovat pod vlivem vyvolávající faktor. Vypočítaná rychlost dekompenzace vaskulární encefalopatie, a to frontoparietooktsipitalny index s hodnotou menší než 0,27 v lokalizace convexital cyst v čelních částech mozkových hemisfér, což vysvětluje vývoj a růst organického neuropsychiatrických a psychopatologických poruch s chronickým cerebrovaskulárním onemocněním.

FORMULA VYNÁLEZU

Způsob předpovídání dekompenzace vaskulární encefalopatie po mozkové mrtvici, zahrnující identifikaci ložiska mozkových lézí, vyznačující se tím, že dále vypočítá objemové kódy likvorosoderzhaschih prostorů a při identifikaci, mezi poststroke krbu, mozku, cysty, které byly výsledkem „tiché“ srdeční infarkt, předvídat možnost dekompenzace vaskulární encefalopatie za následujících podmínek: při cysty lokalizační convexital mediobasal a útvary mozek Ushar - v případě, že subarachnoidální objemový index prostor 0,09 nebo vyšší, subarachnoidální obklopují přední-index 0,49 a vyšší objemový index subarachnoidální parietooktsipitalnogo 0,18 nebo více; cysty v lokalizaci kmenových a / nebo oddělení mediobasal mozkové hemisféry - v případě, že přední prostorový ventriculo-index 0,31 a vyšší objem ventriculo-parietooktsipitalnogo indexu 0,21 nebo více; Lokalizace convexital cysty v přední mozkových hemisfér - v případě, že frontoparietooktsipitalnogo index 0,27 nebo nižší; s lokalizací konvexitálních cyst v pariethooccipital regionech cerebrálních hemisfér, s ventriculo-pariethooccital indexem 0,13 a vyšší.

Redakce Choice

Encefalopatie po mrtvici

Důvody této komplikace

Symptomy onemocnění

Léčba

Důsledky apoplexie nebo co je hrozba brainstormingu?

Jak vzniká komplikace a na čem to závisí?

Jaké jsou komplikace mozkové mrtvice?

Historie rehabilitace po mrtvici

Nebezpečí encefalopatie, její typy, symptomy a metody prevence

Klasifikace encefalopatie

Příčiny encefalopatie

Symptomy encefalopatie

Diagnostika encefalopatie

Indikace pro hospitalizaci

Prevence encefalopatie

Dieta pro encefalopatii

Symptomy dyscyrkulární encefalopatie

Léčba encefalopatie mozku

Chirurgická léčba

Léčba léků

Lidové prostředky

Fyzioterapeutické ošetření

Důsledky encefalopatie

Předpověď

Znázorňuje diagnostika postižení s dyscyrkulační encefalopatií?