Encefalopatie u novorozence

Mnoho matek novorozenců slyší slova "perinatální encefalopatie" od lékařů. V zásadě se to týká předčasně narozených dětí a dětí, které prošly hypoxií. Tento obtížný a nepochopitelný pojem se nazývá poškození mozku, ale nejčastěji se jedná pouze o možné poškození. Pokud nebylo zjištěno potvrzení, do roku je odstraněna diagnóza. Pokud je encefalopatie skutečná, může dítě následně ve vývoji zaostávat. Jedná se o kolektivní diagnózu, která může naznačovat různé poruchy mozku.

Manifestace patologie u novorozenců

Encefalopatie u novorozenců se projevuje formou několika patologií:

• Syndrom motorických poruch - zvýšený nebo slabý svalový tonus,
• Neuroreflexní syndrom excitability - v tomto stavu dítě nespí dobře, je neklidné, jeho končetiny a brada se třesou, je povinné vidět lékaře,
• Syndrom deprese nervového systému - dítě je inhibováno, letargické, může existovat asymetrie obličeje a těla z důvodu odlišného svalového tonusu, strabismus,
• Hypertenze-hydrocefalický syndrom je považován za nejzávažnější, protože bez léčby se hydrocefalus vyvíjí na pozadí. A toto onemocnění vyžaduje operaci. Charakteristickým příznakem je velká velikost hlavy, odchylka jednoho až dva centimetry od normálu, vyklenutí velké fontanely, půl centimetrové otevření kraniálního stehu a další patologické reflexe.
• Konvulzivní syndrom - je to poměrně obtížné rozpoznat u novorozenců, protože se může projevovat křečemi, ale také s podobnými jevy - škytavka, regurgitace, automatické žvýkací pohyby, zvýšené slinění. Vzhledem k tomu, že všechny děti mají škytavku a bolest, jsou pro správnou diagnózu důležité mnoho studií. Konvulzivní záchvaty jsou krátkodobé, začínají náhle, nezávisí na stavu spánku, době krmení a dalších okolnostech. Někdy křeče jsou podobné chaotickým pohybům dítěte, v důsledku čehož je diagnóza obtížná.

Příčiny vývoje

Encefalopatie se vyskytuje z následujících hlavních důvodů:

• intrauterinní hypoxie, jehož následkem je asfyxie novorozence,
• toxické, traumatické, metabolické, stresující účinky,
• infekce různého původu,
• imunologické abnormality.

Nejčastější příčinou encefalopatie u novorozenců je několik faktorů. Pachatelem problémů mohou být nezdravé potraviny, mladý věk matky, dědičné nemoci, komplikované těhotenství, problémy při porodu. Encefalopatie se často projevuje u novorozenců, jejichž matky žijí ve špatných podmínkách prostředí.

Symptomy encefalopatie

Encefalopatie se vyskytuje v akutní formě s příznaky deprese nervového systému. Existují křeče, poruchy oběhu, respirační a jiné projevy neurologické povahy. Existují tři klinické formy encefalopatie: mírné, středně závažné a závažné. Intranatální léze se často vyskytují: hypoxie plodu, intrakraniální poranění porodu. Po narození novorozenců je možná sekundární purulentní meningitida, cerebrální krvácení, abscesy a další komplikace.

Maminky jdou k lékaři, když v novorozenci zjistí následující příznaky: prodloužený plak, regurgitace, strach, špatná noc a denní spánek, obtížné usínání. Při vyšetření novorozence může lékař zaznamenat změny svalového tonusu, zatímco neurosonografické studie ukazují ztmavené oblasti mozku.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno na základě údajů z klinického obrazu, přičemž se berou v úvahu všechny rysy průběhu těhotenství a způsobu porodu. Komplexní metody výzkumu umožňují určit stupeň poškození mozku a jeho povahu. Kromě toho se s jejich pomocí monitoruje onemocnění a je vybrána kompetentní léčba.

Neurosonografie umožňuje posoudit stav prostorů mozkomíšního moku a mozkové tkáně. Díky ní vidíte nitrolební léze. Dopplerovská sonografie ukazuje objem průtoku krve v cévách mozku.

Funkční aktivita mozku se hodnotí výsledky elektroencefalogramu. Na základě získaných výsledků je určeno, do jaké míry vývoj mozku zaostává za indikátory, stejně jako přítomnost ložisek epileptické aktivity v mozku, asymetrie hemisfér.

Spontánní aktivita pohybů novorozence se hodnotí pomocí video monitorování. Elektronéromyografie umožňuje diagnostikovat neuromuskulární onemocnění. Navíc, pokud je to nutné, provádějí magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii, ukazují strukturální změny v mozku. Tyto výzkumné metody však vyžadují použití anestezie, takže je jejich použití problematické v dětství. Nejčastěji se provádí elektroencefalografie a neurosonografie pro diagnózu.

Pokud má novorozenec patologii nervového systému, je nutná konzultace a vyšetření oftalmologem. To je nezbytné k určení změn v fundusu, a tudíž i hladině intrakraniálního tlaku, stavu optických nervů.

Léčba

Dítě diagnostikované encefalopatií vidí neurolog. Terapie bude účinná, pokud bude provedena v prvním roce života. Encefalopatie u novorozenců není věta. Rychlé a vysoce kvalitní zotavení je možné za předpokladu včasné diagnostiky. Proto je vyšetření novorozence neurologem bezprostředně po narození velmi důležité. Zkušený lékař bude schopen vidět příznaky této složité nemoci - nedostatečná reakce na drsné světlo nebo hluk, trhání nohou, poruchy spánku a abnormální reflexe.

Nebezpečí perinatální encefalopatie spočívá v jejích důsledcích. Patří mezi ně oneskorený vývoj dítěte, nedostatečná funkce mozku, poruchy vnitřních orgánů, hydrocefalus, epilepsie. V některých případech je diagnóza perinatální encefalopatie novorozence nepřiměřeně podána a předepsaná léčba může vést k novým komplikacím.

Pouze skutečné, spolehlivě stanovené poškození nervového systému vyžaduje použití léků, ale je to vždy symptomatická léčba. Je zaměřena na řešení konkrétních problémů: se spasticitou jsou předepsány drogy k uvolnění svalů, protikřečkům při záchvatu apod. Navzdory tomu je většině novorozenců předepsáno množství léků, jejichž účinnost nebyla prokázána. Mnoho běžných léků by mělo být používáno pouze za přísných indikací. Diacard je například v případě hydrocefalusu oprávněn, zatímco novorozenec musí zůstat pod dohledem zkušeného lékaře. Fenobarbital nemůže být předepsán hyper-excitabilním dětem s poruchami spánku. Použití tohoto léčiva je možné zmírnit křeče.

Kojení se doporučuje novorozence s diagnózou encefalopatie. Dokonce i nejkvalitnější mléčné výrobky se považují za další zátěž těla dětí. Dokázalo se, že děti, které se živí mateřským mlékem, úspěšně projdou všemi dětskými problémy, rozvíjejí se rychleji.

Pro všechny formy encefalopatie jsou velmi důležité šetrné a nelékařské metody rehabilitační léčby: reflexní masáž, terapeutická masáž, gymnastické prvky, plavání ve vodě různých teplot a složení atd. To vše vyžaduje z rodičů značné úsilí, ale výsledek je mnohem lepší než po podání léku. To je způsobeno tím, že poškozený mozek se zotavuje rychleji, protože při plavání, masáži a gymnastiku získává správné informace.

Reflexní masáž nejprve provádí zkušený masér terapeut, a později, když rodiče získávají potřebné dovednosti, mohou to udělat sami. Je třeba si uvědomit, že se novorozenci rychle unaví, a proto je třeba postupovat krátkodobě, ale často.

Brzké potápění s povinným potápěním úspěšně pomáhá řešit neurologické problémy novorozence. Během ponoření do vody se dosahuje baroefekt - všechny orgány a tkáně jsou vystaveny měkému, jemnému a rovnoměrnému tlaku. Ruce se zachycují do vaček, svaly a vazky se protáhnou. Voda ve všech směrech obnovuje intrakraniální tlak. Po potápění se novorozenec dostává plného dechu, což je zvláště důležité pro děti s hypoxií, které se narodily během císařského řezu atd. Voda čistí střevní koliku dokonale - stolice se zlepšuje, spastické bolestivé jevy zmizí.

Novorozence s nestabilním nervovým systémem vyžaduje zvýšenou pozornost matky, láskyplnou konverzaci, jemné dotyky, klid v domě - to vše z něj činí pocit, že je chráněn.

Pokud se po léčbě dítě stalo klidnější, přestalo plakat neustále, spánek se zlepšil, vyvíjí se podle věku, trávení se vrátilo do normálu, pak jste pomohli novorozenci překonat poškození nervového systému.

Prevence

Může být zabráněno encefalopatii. Žena by měla vědět, že její životní styl může mít vliv na zdraví dítěte, takže je důležité vést zdravý životní styl, chodit víc, dodržovat režim. To znamená, že encefalopatie u novorozenců je zcela předvídatelná komplikace, kterou lze vyhnout.

Encefalopatie mozku u novorozenců

Jednou z nejhorších onemocnění u dětí je encefalopatie. Toto slovo se používá v medicíně k označení seznamu nezápalových procesů v mozku a centrálním nervovém systému. Tento problém je považován za smíšený porucha mozku. Protože počet neuronů klesá a jejich destrukce je pozorována, stejně jako je přerušeno dodávání krve, mozkové tkáně trpí nedostatkem kyslíku. V seznamu světově uznávaných klasifikací nemocí neexistuje vůbec nic, protože to není samostatná nemoc. Encefalopatie u dětí do jednoho roku je léčitelná, můžete se tento problém trvale zbavit bez následků, pokud provedete správnou diagnózu včas a zahájíte léčbu.

Symptomy perinatální encefalopatie mozku u dětí mladších jednoho roku

Seznam symptomů mozkové encefalopatie u dětí je poměrně rozsáhlý, závisí na typu a příčině onemocnění:

• migréna;
• vysoký intrakraniální tlak;
• úzkost;
• konstantní letargie;
• fotofobie;
• změna činnosti motoru;
• častá regurgitace po jídle;
• klesání hlavy;
• nedostatek sacích reflexů;
• změna srdečního tepu atd.

Rodiče by měli být pozorní a neustále sledovat chování svých dětí. Jejich bdělost může hrát do svých rukou.

Existují různé typy této patologie:

• vrozené;
• získané;
• zbytkové;
• toxické;
• bilirubin.

Vrozená forma se vyskytuje hlavně během porodu v důsledku porodu při porodu, zhoršeného vývoje mozku, selhání metabolických procesů, negativních vnějších vlivů apod. Příčinou může být nitroděložní intoxikace plodu nebo hypoxie. Tato forma encefalopatie je diagnostikována u novorozenců v prvních dnech života.

Získaný formulář znamená přítomnost několika typů onemocnění. Jedná se o zbytkovou patologii, která vznikla kvůli vlivu různých faktorů. Mohou to být: různé infekce, zranění lebky, modřiny, nádory a tak dále. Bylo vědecky prokázáno, že některé nemoci přispívají k výskytu mozkové encefalopatie u dětí. Tento seznam obsahuje vegetativní dystonii, diabetes mellitus, selhání ledvin, ischemii a aterosklerózu.

Cévní choroby přispívají k výskytu následující formy patologie - toxické (oběhové) encefalopatie. Kvůli špatnému přívodu krve do mozku dochází k progresi neuronálních změn na organické úrovni. Existuje řada příznaků toxické encefalopatie u dětí, které naznačují tento typ abnormality.

Jedná se o počáteční fáze:

• porucha spánku;
• zvuky v uších;
• porucha paměti;
• závratě;
• nestabilní emocionální stav.

Známky závažné stadium encefalopatie u kojenců

Pokud špatná diagnóza nebo nedbalost lékařů způsobila rozvoj závažnějšího stupně onemocnění, znamení encefalopatie u dětí bude následující:

• nespavost nebo ospalost, která jsou chronická;
• přetrvávající migréna;
• časté mdloby;
• problémy s pamětí;
• duševní poruchy (vzhled strachu, nejistota, izolace, nervozita).

Rodiče by však neměli zoufat, protože existuje způsob, jak tuto situaci napravit. Zvolený je speciální kurz terapie zaměřený na obnovení normálního fungování mozku a potlačení dalšího vývoje patologie. Léčba dyscirkulační encefalopatie u dětí začíná nejprve jmenováním kurzu zvláštní stravy, která vylučuje soli a omezí tuky ve stravě dítěte. Je nutné užívat kyselinu askorbovou, jód, různé vitamíny. Také používané vazodilatační léky a léky, které zlepšují metabolismus v nervových buňkách. Existuje také symptomatická léčba.

Dalším hrozným verdiktem, který mohou rodiče slyšet od pediatra během vyšetření, je diagnóza zbytkové encefalopatie u jejich dětí. Jedná se o zbytkový jev, který se může objevit dlouho po poškození mozku. Důvodem mohou být všechny faktory, které nepříznivě ovlivňují vývoj těla: otřes, zmatenost, závažné těhotenství u matky, různé infekce, cukrovku, mrtvice.

Pokud je onemocnění zjištěno v počátečních stádiích a současně předepisuje odpovídající léčbu, je šance na úplné uzdravení velmi vysoká. Nebo se stav stabilizuje a onemocnění neprobíhá. V případě zjištění patologie v pozdější fázi bude prognóza lékařů zklamáním. Obnova mozkových buněk v tomto případě nebude možná

Bilirubinová forma encefalopatie je způsobena neslučitelností krevních skupin matky a jejích potomků. V tomto případě bilirubin nepodléhá nezbytné léčbě játry a jeho složka v krvi je nebezpečná, což vede k toxické otravě těla a vstupu nebezpečných látek do mozku.

Příznaky bilirubinové encefalopatie u novorozenců mohou být způsobeny právě faktory výskytu žloutenka, jako jsou: sepse, toxoplazmóza, diabetes u matky, nedokončené léčení nitroděložní žloutenky.

Důsledky této encefalopatie u dětí mohou být různé. Pokud nebyla aplikována odpovídající léčba, může nárůst symptomů vést k zástavě dýchání, ke zvýšení teploty, dokonce k smrti.

Diagnóza perinatální encefalopatie u dětí

Existuje další skupina onemocnění mozku způsobená různými příčinami. Uvidíme, co to je - perinatální encefalopatie u dětí prvního roku života.

Termín „perinatální encefalopatie“ (PEP) v ruské dětské neurologie týká kolektivní diagnóze, charakterizující různé porušení struktury a funkce mozku vzniklé v perinatálním období života. Perinatální encefalopatie u dětí mladších jednoho roku je vážným problémem pro rodiče.

Existují různé faktory, které přispívají ke vzniku perinatální encefalopatie u novorozenců: jednou z hlavních příčin tohoto onemocnění je perinatální hypoxie plodu, která se vyvíjí v každém nevýhodě během těhotenství.

Stejně jako u jiných onemocnění má perinatální encefalopatie seznam příznaků. Klinické projevy perinatální encefalopatie mohou být zaznamenány pouze lékařem.

První náznaky antiepileptik v prvních měsících života dítěte - (porušení svalového tonu, časté říhání, zvětšenými fontanelles, neadekvátní reakce na zvuk, světlo, zhoršené termoregulace - dlaně a plosky dítě zima, zpocený krém s charakteristickou „mramorovou“ vzorkem, atd. ).

Co dělat, pokud zjistíte výše uvedené příznaky encefalopatie u dítěte? Pokud pediatr nebo neurolog vyšetří dětské perinatální poškození mozku při vyšetřování dítěte, nejprve se nesmíte vystrašit a nepřijmout diagnózu jako poslední větu.

Během lékařského vyšetření, pediatr provádí podrobnou anamnézu, umožňující 70-80% určit závažnost onemocnění, k vyhodnocení funkčního stavu centrálního nervového systému, úroveň harmonie a fyzického vývoje a neuro-psychologické vývoje, aby provedla antropometrie, změřit obvod hlavy.

Neurologič zkoumá dynamiku průběhu onemocnění, objasňuje diagnózu a také předepisuje další metody pro vyšetření dítěte (neurosonografie - ultrazvukové skenování mozek dítěte pomocí jara, dopplerovské vyšetření mozkové cirkulace podle údajů - výpočetní tomografie).

Diagnostika se provádí na základě klinických projevů a dalších metod výzkumu.

Jak léčit perinatální encefalopatii u novorozenců a důsledky onemocnění

Samozřejmě, po přečtení otázky: jaká léčba se používá u perinatální encefalopatie u dětí? Neurológ vypracuje individuální plán pro další pozorování a předepisuje medikaci.

Rozsah terapeutických aktivit pro děti s perinatální encefalopatie, a to především na doporučení pediatra zahrnovat organizaci správný režim dne s dostatkem expozice na čerstvý vzduch, racionální výživy a správné péče.

V období zotavení se podle doporučení neurologu předepisují metody fyzické rehabilitace včetně následujících metod expozice:

• různé metody masáže - obecné, lokální, bodové, segmentové;
• fyzická cvičení - reflexní, pasivní, aktivní;
• koupel s infuzemi a odvarkami bylin;
• fyzioterapie (elektroforéza atd.);
• vytvrzování - předtím, než se oblékáte, nechte dítě několik minut lehnout bez oblečení, postupně zvyšuje trvání vzduchových lázní na 15 minut a pokud chcete, déle. Můžete také držet vaše dítě nahé u prsu během krmení.

Fyzikální jevy neurolog zvolena individuálně v závislosti na závažnosti, samozřejmě encefalopatie období před klinický neurologický syndrom, stejně jako průvodní onemocnění.

Kontraindikace pro fyzickou rehabilitaci:

• akutní fázi jakéhokoli infekčně-zánětlivého onemocnění;
• těžká anémie;
• běžné kožní nemoci, neepitelní pupeční rány.

Imunizace se provádí podle individuálního plánu po konzultaci s neurológem a lékařem v místnosti imunoprofylaxe v nepřítomnosti progrese patologických změn. Ale je lepší minimalizovat riziko výskytu onemocnění než přemýšlet o tom, jak léčit encefalopatii u dětí. Důsledkem je především zastavení užívání látek potenciálně nebezpečných pro plod, dodržování režimu odpočinku, korekce stravy a eliminaci toxikózy. Pokud se stane, že dítě bylo diagnostikováno, je nutné okamžitě zahájit léčbu perinatální encefalopatie.

Důsledky perinatální encefalopatie se mohou lišit: od úplného zotavení až po velmi závažné komplikace. Patří mezi ně mentální a psychologické zpomalení, mozková obrna, epilepsie, hydrocefalus, neurotické reakce a další.

Ale neměli byste věřit jen jedinému lékaři, měli byste vždy poslouchat názor několika odborníků. Někdy je taková strašná diagnóza určena právě pro zajištění. Ne vždy se léčba této patologie provádí pouze s pomocí léků, nedělejte masáž.

Pamatujte, že důsledky encefalopatie u novorozenců převážně závisí na správnosti jednání svých rodičů a ošetřujících lékařů.

Encefalopatie u novorozenců

Encefalopatie je patologie mozku způsobená smrtí nervových buněk. Za přítomnosti encefalopatie u dětí a dospělých dochází k porušení krevního zásobení a projevuje se nedostatek kyslíku v mozku. Encefalopatie není jediné onemocnění. Tímto pojmem je obvyklé znamenat běžné patologické stavy a nemoci mozku. Encefalopatie může být vrozená nebo získaná. Vrozená abnormalita se vyskytuje při léčbě traumatického poranění mozku během porodu v důsledku odchylek ve vývoji mozku a metabolických poruch v embryonálním období. Získaná encefalopatie se vyskytuje z různých důvodů:

• V důsledku expozice toxickým látkám;
• Při poranění hlavy;
• Kvůli metabolické poruše v těle;
• V důsledku expozice ionizujícímu záření;
• Při porušení krevního zásobení mozku.

Důvody

Patologie mozku se vyskytuje u kojenců zřídka. Důvody, proč může být encefalopatie:

• Odchylky a patologické procesy během těhotenství;
• Komplikovaný porod nebo traumatické poranění mozku během tohoto procesu;
• Metabolické poruchy v těle dítěte;
• Infekce infekčních onemocnění budoucí matky během těhotenství;
• Fetální hypoxie může v novorozenci způsobit encefalopatii. Nedostatečný přívod krve do mozku dítěte;
• Vrozené nemoci dítěte.

Symptomy

V případě patologické poruchy mozku u dítěte se mohou objevit určité příznaky.

• Poruchy motorické aktivity novorozence: hypertonicita a hypotonie svalové tkáně. Je nutné rozlišovat fyzický tón od syndromu encefalopatie. V hypertonu a hypotoně jsou pozorovány asymetrické linie obličeje a nepřiměřené tělo.
• Zvýšená vzrušivost dítěte: kvalita spánku, doba usnutí, možné třesání končetin a brady.
• Zvýšená letargie a letargie novorozence.
• Pomalé sání a nepravidelnost při polykání.
• Výskyt intrakraniální hypertenze. Možná komplikace mozku v podobě kapky. Z tohoto důvodu je nutná operace. Hypertenze lze stanovit otoky a zvýšeným množstvím fontanelu, stejně jako velkými rozměry hlavy.
• Výskyt záchvatů, častá regurgitace, zvýšená slinění.

Diagnostika encefalopatie u novorozence

Neurológ bude schopen diagnostikovat patologickou poruchu mozku vizuální prohlídkou a po obdržení výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření.

• Dítě je posláno k dodání obecné analýzy krve a moči;
• Je nutný biochemický krevní test;
• Krevní test na přítomnost toxinů v těle dítěte;
• Oximetrie je předepsána: hladina kyslíku v krvi je studována;
• Vyžaduje analýzu mozkomíšního moku;
• Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování mozku, ultrazvuk a další instrumentální metody mohou být předepsány. V některých případech je nutná konzultace s oftalmologem, řečovým terapeutem a psychologem pro stanovení diagnózy.

Komplikace

Co je pro novorozence nebezpečnou encefalopatií? V závislosti na závažnosti patologie mohou být důsledky a komplikace odlišné. Při mírné encefalopatii, je-li diagnostika a léčba prováděna včas, je mnoho onemocnění centrálního nervového systému léčitelné. Podle statistik bylo 1/3 diagnostikovaných dětí zcela vyléčeno ze své patologie. Pokud léčba nebyla předepsána včas nebo pokud bylo poškození nervových buněk významné, mohou se objevit nebezpečné následky.

• Dětské vývojové zpoždění je nejčastějším důsledkem vrozené nemoci. V budoucnu dítě špatně pamatuje, nemůže soustředit pozornost a není schopno se učit.
• Porušení funkcí vnitřních orgánů a systémů.
• Výskyt závažných a nebezpečných onemocnění.

Léčba

Co můžete dělat

Encefalopatie nelze léčit samostatně. Konzultace s lékařem a dodržování všech doporučení pro léčbu je nutná. Rodiče by měli dítěti předepsat léky v dávce podle pokynů. Pokud se projeví komplikace, musíte to oznámit svému lékaři. Také maminky a táty by měly dítě poskytnout dobrou výživu. V případě potřeby mohou být podávány komplexy vitamínů, které zvyšují účinnost imunitního systému. Ale užívání vitamínů a dalších doplňků výživy by mělo nastat po konzultaci s lékařem.

Co doktor dělá

• S mírnými známkami patologie je novorozenec léčen doma.
• Pokud dojde k vážným poruchám centrální nervové soustavy, mělo by být dítě v nemocnici.
• Léčba novorozence vezme v úvahu závažnost encefalopatie a jednotlivé charakteristiky jejího organizmu.
• Pokud jsou plíce nedostatečně rozvinuté, je předepsáno umělé větrání.
• Napájení může být dodáváno přes sondu.
• O kojenecké terapii a hemodialýze může být podáno dítě.
• Pokud reziduální encefalopatie vyžaduje dlouhodobou léčbu s použitím mnoha léků, v závislosti na projevech a známkách onemocnění. Jsou předepsány nootropní léky, léky na hypertonii, poruchy motorické aktivity a konvulzivní syndrom.
• Léčiva mohou být podávána intramuskulárně, intravenózně nebo elektroforézou.
• Chirurgická intervence může být provedena pro zlepšení krevního oběhu v mozku. Často se provádí operace bez narušení integrity mozkové tkáně.
• Jako další metody léčby jsou předepsány masáže, fyzioterapeutické procedury a třídy fyzické terapie.

Prevence

Zabránit vrozené patologii může být v embryonálním období. Během těhotenství by měla nastávající matka:

• sledovat své zdraví
• vyhnout se stresovým situacím
• Neberte léky bez lékařského předpisu.
• aby nebyla vystavena toxickým látkám
• dobře jíst
• čas na odstranění infekčních onemocnění,
• dodržovat opatření ke zlepšení účinnosti imunity,
• podstupují pravidelné vyšetření a vyšetření v předentální klinice.

Během porodu by lékaři měli být velmi opatrní, aby zabránili poškození mozku a dalším komplikacím.

Diagnostika encefalopatie u dítěte - jak se léčí

Diagnóza encefalopatie u dětí se stala stále častější, což velmi děsí tisíce rodičů. Toto onemocnění je skutečně velmi závažné a vyžaduje naléhavé zahájení komplexní léčby, aby se předešlo různým komplikacím. Včasné zahájení vhodné terapie může vést k úplnému zotavení dítěte, pokud to nemůže být dosaženo pod dohledem lékařů, může být stav stabilizován a pravděpodobnost vážných následků na dítě může být snížena.

Co to je?

Lékařská diagnóza encefalopatie může uvěřit rodičům, kteří nevědí, co to je. Tento termín zahrnuje celou skupinu mozkových onemocnění dítěte, které nejsou spojené se zánětlivými procesy. Tato difúzní porucha se rozvíjí pod vlivem různých příčin a spočívá v poškození mozkových buněk.

Encefalopatie u dětí se může vyvíjet jak in utero, tak v průběhu života. V závislosti na tom se rozlišují kongenitální (perinatální) nebo získané formy onemocnění.

Perinatální encefalopatie se může rozvinout od 28 týdnů těhotenství po 7 dní od narození (u předčasně narozených dětí až do 28 dnů). Pokud se po zjištění prvních příznaků onemocnění zahájí příslušná komplexní léčba, v 90% případů je možné zastavit všechny příznaky a vyhnout se důsledkům, které se projevují v dospělosti.

Bez ohledu na formu onemocnění a dobu, kdy se projevuje, se dětská encefalopatie léčí pod dohledem neurologa.

Příčiny onemocnění

Encefalopatie u novorozenců se často vyskytuje během vývoje plodu nebo v době narození. U starších dětí se však onemocnění může vyvinout pod vlivem různých důvodů. Nejčastějšími příčinami onemocnění u novorozenců jsou:

1. Brzy těhotenství.
2. Dědičná onemocnění.
3. Infekce během těhotenství.
4. Patologie těhotenství, včetně toxikózy, ohrožení předčasného porodu nebo potratu.
5. Přijetí některých léků.
6. Předčasnost
7. Patologie porodního procesu a trauma během porodu.

Často není možné spolehlivě určit příčinu perinatální encefalopatie.

U starších dětí je encefalopatie výsledkem některých infekčních onemocnění (například rubeoly), poranění hlavy nebo toxických účinků na centrální nervový systém.

Typy onemocnění

Dětská encefalopatie je rozdělena primárně na perinatální (projevující se bezprostředně po narození) a reziduální (její příznaky se objevují u starších dětí, často ve věku tří let). V závislosti na škodlivém faktoru se tyto typy encefalopatie novorozenců vyznačují:

• cévní. Anomálie nebo cévní onemocnění, které narušují normální přívod krve do mozku;
• dyscirkulační. Spočívá v stagnaci krve v mozku kvůli porušení jeho odtoku;
• posttraumatické. Vyvíjí se v důsledku zranění, včetně generických;
• malá ohnisková leukoencefalopatie. Poškození mozkových buněk nastává v důsledku přenosu meningitidy nebo encefalitidy;
• toxické. Spočívá v vystavení mozkových buněk různým toxickým látkám, včetně hemolytické choroby a dalších typů žloutenka u novorozenců;
• hypertenze. Poškození neurocytů nastává kvůli častému vysokému krevnímu tlaku, stejně jako poranění ledvin a nadledvin.
• Wernickova encefalopatie. Vyvinuto kvůli výraznému nedostatku vitaminů skupiny B, což vede k úmrtí mozkových buněk kvůli nedostatku výživy.

Často tato nemoc může mít několik příčin vývoje. Léčba encefalopatie závisí na tom, co ovlivnilo její výskyt, takže se lékaři nejprve pokusí co nejpřesněji stanovit, co způsobilo vývoj onemocnění.

Symptomy encefalopatie

Rozmanitost příznaků onemocnění je způsobena širokou škálou možných patologických stavů nervového systému. Nejvíce specifické příznaky encefalopatie u kojenců jsou:

1. Pozdě nebo příliš slabý první plakat během porodu.
2. Chybí reflex sání.
3. Špatný spánek (nadměrná ospalost nebo naopak nespavost v noci), častá úzkost a nepřetržitý pláč.
4. Poruchy srdečního tepu.
5. Hypo- nebo hypertonicita svalů.
6. Naklápěcí hlava.
7. Intrakraniální tlak.
8. Křížově
9. Regurgitace během nebo bezprostředně po jídle.
10. Snížená paměť a kognitivní funkce.
11. Hyperaktivita a nekontrolovatelnost nebo opačný stav - letargie.

Známky encefalopatie mohou být buď vyslovovány, nebo jen stěží viditelné, a proto je nesmírně důležité, aby dítě vidělo neurolog. Závažnost příznaků přímo závisí na umístění organického poškození mozku u dětí, stejně jako na jeho objemu, stejně jako na dalších onemocněních, která má dítě, jeho věk a stupeň zralosti nervového systému.

Se zhoršením encefalopatie se příznaky onemocnění stanou vážnějšími - dítě může začít mdloby, závratě, zhoršená inteligence, myšlení a paměť, stejně jako obecné zpoždění vývoje.

Možné komplikace onemocnění

Díky možnostem moderní medicíny je většina případů pediatrické encefalopatie léčitelná a následné úplné zotavení. Pokud však existuje příliš mnoho postižených mozkových buněk, absence terapie nebo neschopnost eliminovat faktor, který negativně ovlivňuje mozek, je pravděpodobnost různých následků vysoká. Nejčastějšími komplikacemi jsou:

• migréna;
• astenický syndrom;
• neuróza;
• hydrocefalus;
• epilepsie;
• oční patologie;
• problémy sociální adaptace;
• Mozková obrna;
• deprese a jiné patologické stavy emoční oblasti;
• vývoj schizofrenie v dospělosti;
• demence

Důsledky mohou být jak nepatrné, tak velmi vážné, což v dospělosti způsobí značné problémy. Proto je velmi důležité sledovat stav dítěte a pod nejmenším podezřením na encefalopatii, podrobit se úplnému vyšetření a pokud je diagnóza potvrzena, zahájte léčbu.

Diagnostika

Kompetentní přístup k diagnostice vám umožní co nejdříve zjistit přítomnost nebo nepřítomnost této závažné nemoci. Mozková encefalopatie je diagnostikována u dětí s použitím laboratorních a instrumentálních metod a konzultací se specialisty. Pokud máte podezření na výskyt onemocnění:

1. Krevní testy: obecné, biochemie, toxiny, oximetrie.
2. Analýza moči.
3. Studium mozkomíšního moku.
4. Neurosonografie.
5. EEG.
6. Dopplerovská sonografie.
7. Magnetická rezonanční angiografie.
8. Konzultace neurologa, oftalmologa, psychologa.

Diagnostika se provádí pouze na základě úplného vyšetření dítěte.

Jak je léčena pediatrická encefalopatie?

S včasnou diagnózou encefalopatie novorozenců úspěšně léčených dodržováním všech lékařských předpisů a doporučení lékaře. Důležitým úkolem léčby je odstranění faktorů ovlivňujících mozku, stejně jako obnovení normálního fungování poškozených mozkových buněk.

V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba encefalopatie u dětí může provádět jak na ambulantním základě, tak v nemocničním prostředí. V případě vážného poškození mozkových struktur je nutno terapii provádět pod neustálým dohledem lékařů - vyžaduje se hospitalizace. Léčba může být velmi dlouhá.

Způsoby léčby jsou vybrány na základě závažnosti onemocnění a komplexu příznaků u dítěte. Vedle hlavního průběhu léčby může dítě potřebovat umělou ventilaci plic, výživu pomocí sondy a hemodialýzu.

Léčba může zahrnovat:

• neuroprotektory (nootropika, stejně jako aminokyseliny), které jsou navrženy tak, aby obnovily strukturu mozku a zabránily negativním účinkům na neurony;
• léky na zlepšení přívodu krve do mozku;
• Vitamíny B, které pomáhají zlepšovat metabolické procesy v mozkových buňkách;
• uklidňující prostředky a sedativa;
• léky k odstranění příznaků (zmírnění hypertonického svalu, záchvaty, korekce motorických dysfunkcí).

V závislosti na předepsaných lécích a věku dítěte lze použít různé způsoby podávání léčiva - intramuskulárně a intravenózně, enterálně, stejně jako pomocí elektroforézy.

Kromě léčebné léčby lze prokázat i použití fyzioterapeutických postupů, také fyzikální terapie, masáže, fytoterapie, které jsou často předepsány pro encefalopatii. Po skončení léčby je dítě vystaveno lekci plavání zkušenými instruktory.

Ve zvláště těžkých případech může být aplikována také operace, která spočívá v provedení operace ke zlepšení krevního oběhu v mozku.

Souběžně s předepsanou léčbou je důležité organizovat dítě správnou a vyváženou stravou, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Je také důležité normalizovat denní režim s regulací spánku a bdění.

Je velmi užitečné, aby děti s encefalopatií pravidelně užívaly komplexy vitamínů, zejména přípravky vitamínů skupiny B. Je lepší svěřit výběru léků užívaných u svého lékaře.

Účinnost léčby poškození mozku u novorozenců závisí na včasnosti diagnózy, jmenování úplného a komplexního ošetření v souladu se stávajícími problémy a také na přísné implementaci všech doporučení odborníků. V tomto případě většina dětí má příznivou prognózu pro zotavení bez toho, aby vyvíjely důsledky v dospělosti.

Prevence encefalopatie

Existuje řada preventivních opatření zaměřených na prevenci vývoje encefalopatie a dítěte. Patří sem:

1. Včasná a odpovídající léčba jakýchkoli infekčních onemocnění během těhotenství a nenarozeného dítěte.
2. Prevence hypoxie plodu.
3. Opatření na ochranu novorozence před toxickými látkami.

Taková opatření mohou významně snížit pravděpodobnost vzniku nemoci u novorozenců.

Diagnostika encefalopatie u novorozence může být pro rodiče skutečnou tragédií. Avšak poškození nervového systému tímto onemocněním se často nestává trestem pro dítě, protože drtivá většina projevů nemoci může být vyléčena přísným dodržováním pokynů lékařů. A s včasným zjištěním takových problémů u novorozenců existuje vysoká šance na úplné zotavení.

Co je encefalopatie: symptomy u novorozenců a dětí do jednoho roku, způsoby léčby a prognóza návratu

Ne všichni rodiče po narození dítěte mají čas zažít radost z mateřství a otcovství. Někteří lidé jsou zastíněni hroznou diagnózou encefalopatie. Spojuje celou skupinu onemocnění různého stupně závažnosti spolu s poruchou činnosti mozku. Častěji je poměrně obtížné diagnostikovat u novorozenců z důvodu slabosti příznaků. Pokud pozdní léčba encefalopatie u dětí vede k epilepsii a paralýze. Proto je důležité vědět, jaká je tato patologie a jaké znamení byste měli věnovat pozornost.

Co je encefalopatie?

Encefalopatie tzv organické ne-zánětlivé léze mozkových neuronů, které se pod vlivem patogenní faktory se vyskytují dystrofické změny, s sebou nese porucha funkce mozku. Impulsem pro vznik této choroby je chronický nedostatek kyslíku způsobený traumatickými, toxickými, infekčními příčinami. Kyslíkové hladování mozkové tkáně narušuje přirozené metabolické procesy v nich. Výsledkem je úplná smrt neuronů, která způsobuje zastavení poškozených oblastí mozku.

Mezi nejčastější příčiny encefalopatie lékaři volají:

• prenatální a intranatální infekce (virové, bakteriální, parazitní a houbové);
• traumatické poranění plodu během porodu a během porodu;
• chronické choroby matek a dlouhodobé léky během těhotenství.

Klasifikace nemoci

Encefalopatie je zpravidla pomalé onemocnění, avšak v některých případech, například při závažném selhání ledvin a jater, se rychle a neočekávaně rozvíjí.

V současné době lékaři rozdělují všechny typy encefalopatie na 2 velké skupiny, z nichž každá je rozdělena na podtypy:

• Vrozené Obvykle se vyskytuje během dysfunkčního těhotenství, abnormálního vývoje mozku u plodu, genetických poruch metabolických procesů.
• Získané. Objevuje se v každém věku, ale je častější u dospělých. Je charakterizován dopadem patogenních faktorů na mozku během života člověka.

Odrůdy

Encefalopatie u dětí je mnohočetné onemocnění, ale ve všech případech má stejné morfologické změny v mozku. Jedná se o ničení a snížení plně funkčních neuronů, nekrózy, poškození nervových vláken centrálního nebo periferního nervového systému, otok plen, přítomnost krvácení regionů v podstatě mozku.

Níže uvedená tabulka uvádí hlavní typy této patologie.

Závažnost nemoci

Závažnost příznaků encefalopatie u každého pacienta závisí na stupni onemocnění. Lékaři rozlišují 3 závažnost onemocnění:

1. Snadné (první). Je charakterizována téměř úplnou nepřítomností příznaků, zhoršených po nadměrném zatížení nebo stresu. Menší změny v tkáních mozku jsou zaznamenány pouze pomocí nástrojových diagnostických metod. Je dobře léčen v prvním roce života dítěte při provádění lékařských doporučení.
2. Střední (druhé). Symptomatologie se projevuje špatně, může mít dočasný, příští charakter. Existuje porušení některých reflexů a koordinace pohybů. Ve studiích mozku se objevily ložiska krvácení.
3. Těžké (třetí). Existují závažné poruchy motorických a respiračních funkcí. Závažné neurologické poruchy vážně narušují kvalitu života pacienta, což často vede k invaliditě. V této fázi se vyvíjí demence, člověk se nemůže v každodenním životě podávat.

Současné syndromy

Každý typ encefalopatie u dítěte je charakterizován přítomností syndromů indikujících neurologickou dysfunkci.

Mezi nejčastější patří:

• Hypertenze-hydrocefalický syndrom. Vzhledem ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a nadměrné akumulaci mozkomíšního moku ve ventrikulárním systému mozku. Mezi syndromu příznaky u kojenců je rychlý nárůst obvodu hlavy (1 cm za měsíc), jehož popis šípového švu, napětí a vyboulený fontanelle, mírné vrozené reflexy, strabismu a symptomu Graefe (bílý pruh mezi žákem a horního víčka u dítěte) (další podrobnosti k článku : tabulka s rozměry obvodu hlavy u dětí - dívek a chlapců).
• Syndrom motorických poruch. Vykazuje se jako patologický svalový tón - hypertonus, hypotonus nebo svalová dystonie. V tomto případě je pro novorozence obtížné přijmout fyziologické postoje a jak dítě roste, dochází k fyzickému a psychickému vývoji. Rodiče by měli věnovat pozornost příliš monotónnímu výkřiku nebo pláči dítěte, jeho pozdní reakci na světlo, vizuální a zvukové podněty a ukázat dítě lékaři při prvním výskytu patologické reakce.

• Syndrom hyper excitability. Zahrnuje zvýšenou nervovou reakci na jakékoliv podněty: dotyk, zvuk, změna polohy těla. Často dochází k hypertonu a třesu končetin, bradou. Plačící dítě připomíná kvílení a je doprovázeno poklesnutými hlavami. Často a hojně plivá (fontána), zatímco nárůst hmotnosti nastává pomalu. Spánek a bdění jsou přerušeny.
• Konvulzivní syndrom. Jedná se o patologickou reakci organismu na vnější a vnitřní podněty a projevuje se nedobrovolnými svalovými kontrakcemi místního (lokálního) a generalizovaného (pokrývajícího celý organismus) charakter. Útoky mohou být doprovázeny zvracením, pěnícím se z úst, regurgitací, respiračním stresem a cyanózou.
• Komatózní syndrom. U novorozenců je výsledkem poranění při narození, infekčních lézí, metabolických poruch a funkčních respiračních poruch. Vyjadřuje se v depresi tří vitálních funkcí - vědomí, citlivosti a motorické aktivity. Když je zaznamenáno nedostatek reflexního sání a polykání u dětí.
• Syndrom vegeto-viscerálních poruch. Vykazuje patologické změny v kardiovaskulárních, respiračních systémech, poruchách gastrointestinálního traktu, abnormální barvě nebo bledé kůži, porušení termoregulace.
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou. Jedná se o neurologicko-behaviorální vývojovou poruchu, v níž děti mají potíže soustředit a vnímat informace. Dítě je příliš impulzivní a špatně se vyrovná s jejich emocí.

Diagnostické metody

Pro starší děti jsou také nabízeny speciální testy, které pomáhají hodnotit paměť, pozornost a duševní stav. Dnes se používají následující moderní metody výzkumu:

• Neurosonografie. Určeno dětem od narození až po přeměnu velkého fontanelu (viz také: jak rostl fontanel u dětí?). Pomocí speciálního ultrazvukového senzoru se vyšetřují mozkové struktury a identifikují se jejich patologie: hypertenzní a hydrocefalické syndromy, hypoxicko-ischemické léze, cysty a hematomy, zánět meningů.
• Dopplerovský ultrazvuk. Umožňuje posoudit stav mozkových cév a zjistí porušení rychlosti krevního oběhu, patologie a aneuryzmatu cév zásobujících mozku, zablokování nebo zúžení tepen.
• Elektroencefalografie. Zaznamenává elektrickou aktivitu mozku, která umožňuje vyvodit závěry o zánětlivých procesech, nádorech, vaskulárních patologických stavech v mozku, epileptických ložiskách.
• Rheoencephalography. Jedná se o nejjednodušší metodu studia a hodnocení cévních stěn a cév mozku. Detekuje poruchy průtoku krve a hypertonu cév.
• Krevní test Umožňuje stanovit přítomnost leukocytózy, což indikuje zánětlivé procesy v těle a úroveň bilirubinu, která je důležitá pro vývoj bilirubinové encefalopatie.

Léčba encefalopatie u dětí

Encefalopatie je vážná diagnóza vyžadující okamžitou lékařskou péči. Samoléčba v tomto případě není pouze nepatřičná, ale může vést k nezvratným důsledkům. Pouze odborník si zvolí takové individuální - domácí nebo hospitalizační léčbu v závislosti na věku, antropometrických datech dítěte, závažnosti patologie a závažnosti příznaků, které nebudou potlačovat řadu důležitých funkcí mozku.

Léky

Léková terapie je založena na následujících hlavních skupinách léků:

• Nootropika nebo neurometabolické stimulanty. Aktivujte práci nervových buněk a zlepšujte tok krve. Patří sem: Piracetam, Vinpocetin, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (doporučujeme číst: pokyny pro použití Pantogamového sirupu pro děti).
• Vazodilatační látky nebo vazodilatátory. Rozšiřte průduch cév a normalizujte tok krve. Mezi ně patří papaverin a vinpocetin.
• Psycholeptika nebo sedativa. Zaměřeno na odstranění zvýšené podrážděnosti. Tito zahrnují Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika nebo léky proti bolesti. Účelem jejich použití je zmírnění vyjádření bolesti. Jedná se o aspirin, ibuprofen.
• Antikonvulziva nebo antiepileptika. Cílem je snížit epileptickou aktivitu a zmírnit křeče jakéhokoli původu. Mezi ně patří Valparin, fenobarbital.

Kromě těchto léků může lékař předepisovat antispazmodiky a svalové relaxanci při centrální léčbě. V rámci lůžkové léčby se doporučuje fyzioterapie - elektroforéza, terapie amplipulózou. U bilirubinové encefalopatie je vhodná léčba fototerapií.

Doporučení

K účinnému boji proti účinkům perinatální nebo získané encefalopatie nejsou samotné léky dostatečné. Rodiče by měli být trpěliví a vzdát se fyzického a psychického zotavení svých potomků. Chcete-li to udělat, měli byste upravit režim bdění a odpočinku dítěte, poskytnout stravu s jídlem bohatým na vitamín B, pravidelně provádět kurzy fyzikální terapie a masáže.

Jak dítě roste, v případě potřeby se doporučuje zapojení nápravných učitelů - řečových terapeutů a patologů. Pomáhají sociálnímu přizpůsobení, vytváření pozitivní motivace a vytvářejí plán rozvoje za použití nezbytných metod, prostředků a technik, které berou v úvahu věk, individuální a psychologické vlastnosti dítěte.

Důsledky pro dítě

Účinky encefalopatie jsou závažné. Jedná se o zpožděný řeč, duševní a tělesný vývoj, dysfunkci mozku, vyjádřenou nedostatkem pozornosti a paměti, epilepsií, hydrocefalusem, mozkovou obrnou (doporučujeme číst: jaké příznaky má epilepsie u dětí?). Prognóza v závislosti na závažnosti onemocnění se liší od úplného zotavení k invaliditě a úmrtí.

Encefalopatie mozku u novorozenců

Termín "encefalopatie" znamená kombinaci symptomů a syndromů s různou závažností, což ukazuje na porušení mozkové aktivity. Tyto poruchy se většinou vyskytují v perinatálním nebo novorozeneckém období života dítěte. Proto se encefalopatie u novorozenců nazývá také perinatální.

Ujistěte se, že do termínu přidáte přídavné jméno, které vám poskytne představu o příčině poškození mozku a o některých příznacích, které jej doprovázejí.

V závislosti na povaze a příčinách encefalopatie se rozlišují následující formy:

• Hypoxický - vzniká v případě nedostatku přívodu kyslíku do mozku. Encefalopatie typu hypoxického typu zahrnují perinatální, asfyxickou, postresuscitativní.
• Toxické - jedy v podobě alkoholu, drog nebo otravy různými chemikáliemi (olovem, oxidem uhelnatým) se stávají viníky jeho vývoje.
• Toxické metabolické. Otrava se objevuje také kvůli toxickým látkám, ale jsou tvořeny pouze uvnitř lidského těla kvůli metabolickým poruchám a nemožnosti úplného odstranění jedů z těla. Nejpozoruhodnějším příkladem je bilirubinová encefalopatie, která se vyvine během hemolytické nemoci.
• Diabetická - poškození mozkových struktur na pozadí diabetu a metabolických poruch spojených s onemocněním.
• Posttraumatické. Formoval se po traumatickém zranění mozku v blízké budoucnosti nebo po měsících a dokonce letech.
• Záření - vzniká pod vlivem ionizujícího záření.
• Dyscirkulační (jiný vaskulární název) se vyvíjí kvůli porušenému přívodu krve do mozku, jehož příčinou je porážka krevních cév. Jedná se především o onemocnění starších lidí, a proto nebudeme to podrobně zvažovat.

Perinatální hypopikální encefalopatie

Správný, dynamický vývoj nervového systému a psychika je zvláště důležitý na počátku života dítěte. Rodiče by proto měli být varováni, pokud má dítě následující klinické příznaky:

• dítěti pláče po dlouhou dobu bez důvodu (zejména v první den po narození);
• on je příliš pomalý, má hypotonický sval;
• neklidné chování, hypertonicita svalů;
• nedostatečně reaguje na světlo nebo zvuk;
• vrhá hlavu zpět;
• často se spontánně otáčejí;
• silně a často regurgituje;
• vyrážky symptomy očí Gref.

Dokonce i když je dítě v pracovně, je možné mít podezření na neurologické poruchy a mozkové léze při nízkých skórech Apgar, cyanóze kůže, slabé motorické aktivitě, poruchám srdečního tepu a slabému reflexu sání. Tyto děti často ztratily váhu. Aby nedošlo k vynechání vývoje patologie, dítě potřebuje další pozornost a radu neurologa.

Příčiny

Perinatální encefalopatie se vyskytuje z různých důvodů, ale ve většině případů je spojena s hypoxií v různých stádiích vývoje dítěte. Takže mozková hypoxie v prenatálním období vyvolává:

• hrozba ukončení těhotenství;
• budoucí nemoci matky: chronické (srdeční vady, diabetes, pyelonefritida) a získané (rubeoly, ARVI);
• časná a pozdní toxicologie;
• chronická placentární nedostatečnost;
• matné špatné zvyky.

Během porodu jsou situace nebezpečné, pokud:

• dítě polklo plodovou tekutinu;
• tam byla asfyxie;
• došlo k předčasnému oddělení placenty;
• vody jsou pryč a narození je zdlouhavé;
• rychlé dodání

Také je encefalopatie diferencovaná v závislosti na stupni závažnosti:

1. Mírný stupeň Chování dítěte neklidné, doprovázené prodlouženým plačem a častou regurgitací. Dítě nespí dobře, spánek je rozdělen na krátké intervaly. Strabismus se vyvíjí.
2. Střední závažnost. Jeden nebo více syndromů, které indikují neurologickou dysfunkci, jsou přítomny. Patří mezi ně hypertenzní, hydrocefalické syndromy, poruchy pohybu. Reflexe sání a polykání jsou narušeny, plak je ostré, dítě vykřikuje i v ospalém stavu.
3. Velký stupeň. Komatózní syndrom, zákal vědomí, mozkové funkce jsou zcela depresivní.

Syndromy encefalopatie

Hypertenzní hydrocefalie

Nejprve je tento syndrom rozpoznatelný rychlým nárůstem obvodu hlavy. Kraniální stehy jsou otevřené a fontanely se zvětšují. Pozorovaný nystagmus, potlačení reflexů a motorické aktivity, strabismus, asymetrie mimických svalů. Při této nemoci vykazují závažné příznaky vznik mozkového edému.

Syndrom pohybových poruch

Vyjadřuje se v rozporu svalového tónu směrem k jeho oslabení a nárůstu. Spolu s hyper- nebo hypotonií dochází ke zpoždění v psychomotorickém vývoji, protože motorové funkce nejsou včas formovány. Proto je třeba věnovat pozornost pozdnímu vzhledu prvního úsměvu, inhibovanému vnímání sluchového nebo světelného podnětu, skromným výrazům obličeje.

Syndrom zvýšené excitability

Dítě je nadměrně aktivní, doba vzbudení se zvyšuje a intervaly spánku jsou sníženy. Tam je třes bradavky, končetin, febrilní záchvaty jsou možné s rostoucí tělesnou teplotou.

Konvulzivní

Vystupoval v podobě epizodických úponů, trhání končetin. Útoky mohou být vyjádřeny v ohybu hlavy se svahy, ramena a nohy jsou napjaté, sání simulace.

Comatose

Stav dítěte je velmi obtížný, podle stupnice Apgar je dosaženo maximálně 4 bodů. Hypotonie je vyslovována, vrozené reflexy jsou depresivní nebo úplně zmizí, neexistuje žádná reakce na světlo, žáci jsou zúžení. Respirační rytmus a puls jsou nepravidelné, tlak je nízký, srdeční zvuky jsou hluché, sotva slyšitelné, křečové záchvaty jsou možné.

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě shromážděné historie, klinického obrazu v současné době a výsledků studie ultrazvuku mozku. Karta ženy v práci je pečlivě zkoumána: jak se dělo těhotenství, zda byly v prenatálním období zjištěny patologické patologie, zda byla matka léčena kvůli infekci. Odhady novorozence v měřítku Apgar jsou vzaty v úvahu, jak se uskutečnila dodávka, zda došlo k komplikacím.

Ujistěte se, že dítě opakovaně vyšetřuje neurolog. Je zjištěno, zda existuje podezření na encefalopatii, je jmenována další konzultace s oftalmologem, kde je oko dítěte vyšetřováno.

V diagnostice patologie pomáhá neurosonografie - ultrazvuk vedený přes nevyvinutou velkou pružinu. Umožňuje posoudit strukturu mozku, stav komor a konvoluce. Při elektroencefalografii (zkráceném EEG) je studována aktivita mozkové kůry pro přítomnost křečových příznaků. Pokud takové vyšetření neposkytlo objektivní obraz a je obtížné provést diagnózu, vypočítá se tomografie mozku.

Léčba

Mírné formy encefalopatie se léčí pomocí homeopatických prostředků a bylinných prostředků, stejně jako pomocí fyzioterapeutických metod, fyzikální terapie, masáže.

Léčba perinatální encefalopatie mírné závažnosti závisí do značné míry na závažnosti některých syndromů. Například je často doporučován diakarb - nástroj, který podporuje normální vypouštění mozkomíšního moku. Při svalové hypertonii jsou předepsány svalové relaxancie - přípravky pro uvolnění svalů (mydocalm). Dibazol se používá k svalové křeč. A ke zlepšení mozkové cirkulace a vytváření nových spojení mezi nervovými buňkami, pantogamem, lucetemem, vinpocetinem a nootropil. Téměř vždy je léčba doprovázena užíváním vitamínů skupiny B, které mají pozitivní vliv na vývoj nervového systému.

Je-li vyjádřen konvulzivní syndrom, lékaři zvolí antikonvulziva s přihlédnutím k věku, tělesné hmotnosti a stupni nemoci dítěte. Antiepileptika musí být pod dohledem lékařů, nelze je nezávisle zrušit, jinak by se útoky mohly častěji vyskytovat. Masáž a fyzioterapie jsou kontraindikovány u dětí s epileptickým syndromem.

Pozor! Všechny názvy léčiv uvedených v článku jsou závažnými léky, mohou být předepsány pouze lékařem. Prakticky všechny z nich podle instrukcí nejsou určeny pro kojence, proto lékař rozhoduje o volbě dávkování a samotném léku na základě svých zkušeností a klinických případů o jejich užívání a léčení novorozenců. Názvy léků jsou uvedeny v článku pouze pro informační účely. Samošetření v takových situacích je zakázáno.

Toxická encefalopatie

To se projevuje, když jsou mozkové buňky otráveny jedy a pesticidy zvenčí nebo se tvoří uvnitř těla. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí:

• hemolytická nemoc;
• užívání v průběhu těhotenství matkou léků, antipsychotik, antidepresiv nebo antikonvulziv;
• příjem alkoholu matkou ve velkém množství;
• otrava domácností pomocí rtuti, benzínu nebo jiných látek.

Typickým příkladem toxické encefalopatie je bilirubin. Žlutá kůže, která se objevuje na pozadí zvýšených hladin bilirubinu, se často vyskytuje u kojenců během prvního měsíce života. Avšak pouze 4-5% všech případů je obsah bilirubinu tak vysoký, že je schopen proniknout do hematoencefalické bariéry a mít toxický účinek na mozkovou příhodu. Ospalost, deprese reflexů, křeče occipitálních svalů, pádu do kómatu jsou v tomto stavu neodmyslitelné.

Intoxikace těla, a zejména mozku, může probíhat různými způsoby. Onemocnění se vyskytuje v akutní formě, kdy je jedovatý účinek jednou, ale ve velkých dávkách. Příznaky útlaku všech orgánů a systémů v takových situacích jsou vyslovovány.

Při chronické intoxikaci s malými dávkami jedů může být klinický obraz poněkud rozmazaný, může se projevit především slabost, nevolnost, oslabení citlivosti na horních a dolních končetinách. Kromě obecné diagnostiky se zkoumá přítomnost podezření na přítomnost toxické látky v krvi a moči.

Léčba

Charakteristika léčby bilirubinové encefalopatie je fototerapie. Dítě je umístěno pod modrým světlem, při udržování konstantního sledování tělesné teploty (aby nedošlo k přehřátí) a hmotnosti novorozence (protože dítě ztrácí kapalinu). Až třikrát denně se odebírají krevní vzorky pro studium hladiny bilirubinu.

Povinná detoxikační terapie, intravenózní Ringerovy roztoky, glukóza, nootropní a antioxidační léky, vitamíny. V závažných případech se doporučuje náhradní transfúze krve nebo její plazmy.

Posttraumatická encefalopatie

Tato patologie se vždy necítí okamžitě. Může trvat měsíce nebo dokonce roky, než se objeví příznaky:

• závratě s navíjením v různých směrech;
• psychomotorická retardace;
• záchvaty;
• mdloba.

Tyto příznaky vznikají v důsledku vážného zranění (lehké otřesy nevedou k vážným následkům), například v důsledku zlomenin kraniálních kostí od bití, padají z výšky a komplikací po nehodě.

Léčba

Léčba bude do značné míry záviset na samotném úraze. V těžkých případech neurochirurgové provádějí operaci. Při nižších nákladech na léčbu nootropik a antioxidantů.

Možné důsledky

Výsledek mozkových patologií může skončit v úplném zotavení, ale ve vážných případech existují vegetativní-viscerální poruchy, zpožděná řeč a duševní vývoj, hyperaktivita.

Nejzávažnější jsou důsledky, které vyvolávají vývoj onemocnění ovlivňujících sociální adaptaci dítěte: mozková obrna, epilepsie, hydrocefalus.

Prevence

Prevence mozkových patologií zahrnuje zodpovědný přístup k těhotenství a porodu matkou: její dobrý odpočinek, špatné návyky, včasné návštěvy lékaře spolu s nezbytnými testy a navrhovanými vyšetřeními. Neméně významné kompetentní řízení práce a věnování náležité pozornosti dítětem v prvních týdnech jeho života.

Dnes je diagnostikována perinatální encefalopatie (PEP) často zneužívána. Podle statistik má pouze 4% dětí závažné abnormality ovlivňující nervový systém a mozkovou aktivitu. Ale skutečnost spočívá v tom, že jakákoli neurologická porucha, jako například třes brnění, která může být v prvních měsících považována za normu, se připisuje patologickým stavům mozku.

Takže pravá encefalopatie u novorozenců se vyskytuje občasně a je doprovázena závažnými syndromy, které nelze věnovat pozornost. Po určité době je tento termín nahrazen specifickou diagnózou, která vyžaduje pozorné sledování a léčbu. Trápení, drahí rodiče.