Diagnostika encefalopatie u dítěte - jak se léčí

Diagnóza encefalopatie u dětí se stala stále častější, což velmi děsí tisíce rodičů. Toto onemocnění je skutečně velmi závažné a vyžaduje naléhavé zahájení komplexní léčby, aby se předešlo různým komplikacím. Včasné zahájení vhodné terapie může vést k úplnému zotavení dítěte, pokud to nemůže být dosaženo pod dohledem lékařů, může být stav stabilizován a pravděpodobnost vážných následků na dítě může být snížena.

Co to je?

Lékařská diagnóza encefalopatie může uvěřit rodičům, kteří nevědí, co to je. Tento termín zahrnuje celou skupinu mozkových onemocnění dítěte, které nejsou spojené se zánětlivými procesy. Tato difúzní porucha se rozvíjí pod vlivem různých příčin a spočívá v poškození mozkových buněk.

Encefalopatie u dětí se může vyvíjet jak in utero, tak v průběhu života. V závislosti na tom se rozlišují kongenitální (perinatální) nebo získané formy onemocnění.

Perinatální encefalopatie se může rozvinout od 28 týdnů těhotenství po 7 dní od narození (u předčasně narozených dětí až do 28 dnů). Pokud se po zjištění prvních příznaků onemocnění zahájí příslušná komplexní léčba, v 90% případů je možné zastavit všechny příznaky a vyhnout se důsledkům, které se projevují v dospělosti.

Bez ohledu na formu onemocnění a dobu, kdy se projevuje, se dětská encefalopatie léčí pod dohledem neurologa.

Příčiny onemocnění

Encefalopatie u novorozenců se často vyskytuje během vývoje plodu nebo v době narození. U starších dětí se však onemocnění může vyvinout pod vlivem různých důvodů. Nejčastějšími příčinami onemocnění u novorozenců jsou:

1. Brzy těhotenství.
2. Dědičná onemocnění.
3. Infekce během těhotenství.
4. Patologie těhotenství, včetně toxikózy, ohrožení předčasného porodu nebo potratu.
5. Přijetí některých léků.
6. Předčasnost
7. Patologie porodního procesu a trauma během porodu.

Často není možné spolehlivě určit příčinu perinatální encefalopatie.

U starších dětí je encefalopatie výsledkem některých infekčních onemocnění (například rubeoly), poranění hlavy nebo toxických účinků na centrální nervový systém.

Typy onemocnění

Dětská encefalopatie je rozdělena primárně na perinatální (projevující se bezprostředně po narození) a reziduální (její příznaky se objevují u starších dětí, často ve věku tří let). V závislosti na škodlivém faktoru se tyto typy encefalopatie novorozenců vyznačují:

• cévní. Anomálie nebo cévní onemocnění, které narušují normální přívod krve do mozku;
• dyscirkulační. Spočívá v stagnaci krve v mozku kvůli porušení jeho odtoku;
• posttraumatické. Vyvíjí se v důsledku zranění, včetně generických;
• malá ohnisková leukoencefalopatie. Poškození mozkových buněk nastává v důsledku přenosu meningitidy nebo encefalitidy;
• toxické. Spočívá v vystavení mozkových buněk různým toxickým látkám, včetně hemolytické choroby a dalších typů žloutenka u novorozenců;
• hypertenze. Poškození neurocytů nastává kvůli častému vysokému krevnímu tlaku, stejně jako poranění ledvin a nadledvin.
• Wernickova encefalopatie. Vyvinuto kvůli výraznému nedostatku vitaminů skupiny B, což vede k úmrtí mozkových buněk kvůli nedostatku výživy.

Často tato nemoc může mít několik příčin vývoje. Léčba encefalopatie závisí na tom, co ovlivnilo její výskyt, takže se lékaři nejprve pokusí co nejpřesněji stanovit, co způsobilo vývoj onemocnění.

Symptomy encefalopatie

Rozmanitost příznaků onemocnění je způsobena širokou škálou možných patologických stavů nervového systému. Nejvíce specifické příznaky encefalopatie u kojenců jsou:

1. Pozdě nebo příliš slabý první plakat během porodu.
2. Chybí reflex sání.
3. Špatný spánek (nadměrná ospalost nebo naopak nespavost v noci), častá úzkost a nepřetržitý pláč.
4. Poruchy srdečního tepu.
5. Hypo- nebo hypertonicita svalů.
6. Naklápěcí hlava.
7. Intrakraniální tlak.
8. Křížově
9. Regurgitace během nebo bezprostředně po jídle.
10. Snížená paměť a kognitivní funkce.
11. Hyperaktivita a nekontrolovatelnost nebo opačný stav - letargie.

Známky encefalopatie mohou být buď vyslovovány, nebo jen stěží viditelné, a proto je nesmírně důležité, aby dítě vidělo neurolog. Závažnost příznaků přímo závisí na umístění organického poškození mozku u dětí, stejně jako na jeho objemu, stejně jako na dalších onemocněních, která má dítě, jeho věk a stupeň zralosti nervového systému.

Se zhoršením encefalopatie se příznaky onemocnění stanou vážnějšími - dítě může začít mdloby, závratě, zhoršená inteligence, myšlení a paměť, stejně jako obecné zpoždění vývoje.

Možné komplikace onemocnění

Díky možnostem moderní medicíny je většina případů pediatrické encefalopatie léčitelná a následné úplné zotavení. Pokud však existuje příliš mnoho postižených mozkových buněk, absence terapie nebo neschopnost eliminovat faktor, který negativně ovlivňuje mozek, je pravděpodobnost různých následků vysoká. Nejčastějšími komplikacemi jsou:

• migréna;
• astenický syndrom;
• neuróza;
• hydrocefalus;
• epilepsie;
• oční patologie;
• problémy sociální adaptace;
• Mozková obrna;
• deprese a jiné patologické stavy emoční oblasti;
• vývoj schizofrenie v dospělosti;
• demence

Důsledky mohou být jak nepatrné, tak velmi vážné, což v dospělosti způsobí značné problémy. Proto je velmi důležité sledovat stav dítěte a pod nejmenším podezřením na encefalopatii, podrobit se úplnému vyšetření a pokud je diagnóza potvrzena, zahájte léčbu.

Diagnostika

Kompetentní přístup k diagnostice vám umožní co nejdříve zjistit přítomnost nebo nepřítomnost této závažné nemoci. Mozková encefalopatie je diagnostikována u dětí s použitím laboratorních a instrumentálních metod a konzultací se specialisty. Pokud máte podezření na výskyt onemocnění:

1. Krevní testy: obecné, biochemie, toxiny, oximetrie.
2. Analýza moči.
3. Studium mozkomíšního moku.
4. Neurosonografie.
5. EEG.
6. Dopplerovská sonografie.
7. Magnetická rezonanční angiografie.
8. Konzultace neurologa, oftalmologa, psychologa.

Diagnostika se provádí pouze na základě úplného vyšetření dítěte.

Jak je léčena pediatrická encefalopatie?

S včasnou diagnózou encefalopatie novorozenců úspěšně léčených dodržováním všech lékařských předpisů a doporučení lékaře. Důležitým úkolem léčby je odstranění faktorů ovlivňujících mozku, stejně jako obnovení normálního fungování poškozených mozkových buněk.

V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba encefalopatie u dětí může provádět jak na ambulantním základě, tak v nemocničním prostředí. V případě vážného poškození mozkových struktur je nutno terapii provádět pod neustálým dohledem lékařů - vyžaduje se hospitalizace. Léčba může být velmi dlouhá.

Způsoby léčby jsou vybrány na základě závažnosti onemocnění a komplexu příznaků u dítěte. Vedle hlavního průběhu léčby může dítě potřebovat umělou ventilaci plic, výživu pomocí sondy a hemodialýzu.

Léčba může zahrnovat:

• neuroprotektory (nootropika, stejně jako aminokyseliny), které jsou navrženy tak, aby obnovily strukturu mozku a zabránily negativním účinkům na neurony;
• léky na zlepšení přívodu krve do mozku;
• Vitamíny B, které pomáhají zlepšovat metabolické procesy v mozkových buňkách;
• uklidňující prostředky a sedativa;
• léky k odstranění příznaků (zmírnění hypertonického svalu, záchvaty, korekce motorických dysfunkcí).

V závislosti na předepsaných lécích a věku dítěte lze použít různé způsoby podávání léčiva - intramuskulárně a intravenózně, enterálně, stejně jako pomocí elektroforézy.

Kromě léčebné léčby lze prokázat i použití fyzioterapeutických postupů, také fyzikální terapie, masáže, fytoterapie, které jsou často předepsány pro encefalopatii. Po skončení léčby je dítě vystaveno lekci plavání zkušenými instruktory.

Ve zvláště těžkých případech může být aplikována také operace, která spočívá v provedení operace ke zlepšení krevního oběhu v mozku.

Souběžně s předepsanou léčbou je důležité organizovat dítě správnou a vyváženou stravou, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Je také důležité normalizovat denní režim s regulací spánku a bdění.

Je velmi užitečné, aby děti s encefalopatií pravidelně užívaly komplexy vitamínů, zejména přípravky vitamínů skupiny B. Je lepší svěřit výběru léků užívaných u svého lékaře.

Účinnost léčby poškození mozku u novorozenců závisí na včasnosti diagnózy, jmenování úplného a komplexního ošetření v souladu se stávajícími problémy a také na přísné implementaci všech doporučení odborníků. V tomto případě většina dětí má příznivou prognózu pro zotavení bez toho, aby vyvíjely důsledky v dospělosti.

Prevence encefalopatie

Existuje řada preventivních opatření zaměřených na prevenci vývoje encefalopatie a dítěte. Patří sem:

1. Včasná a odpovídající léčba jakýchkoli infekčních onemocnění během těhotenství a nenarozeného dítěte.
2. Prevence hypoxie plodu.
3. Opatření na ochranu novorozence před toxickými látkami.

Taková opatření mohou významně snížit pravděpodobnost vzniku nemoci u novorozenců.

Diagnostika encefalopatie u novorozence může být pro rodiče skutečnou tragédií. Avšak poškození nervového systému tímto onemocněním se často nestává trestem pro dítě, protože drtivá většina projevů nemoci může být vyléčena přísným dodržováním pokynů lékařů. A s včasným zjištěním takových problémů u novorozenců existuje vysoká šance na úplné zotavení.

Encefalopatie mozku u dětí, co to je

Termín "encefalopatie mozku" mezi dětmi mezi specialisty je shrnut v patologických změnách, které se vyskytly v důsledku různých protizánětlivých procesů v strukturách tohoto orgánu a dalších částí centrálního nervového systému.

Encefalopatie mozku u dětí, co to je

Abychom pochopili, co je encefalopatie mozku a jaké důsledky může v budoucnu vyvolat, musíte nejprve identifikovat důvod, kvůli kterému tyto změny nastanou. Nejčastěji se tento stav u dětí rozvíjí v důsledku dystrofie mozkových neuronů a jejich spojení v důsledku narušení zásobování těmito strukturami krví a v důsledku toho nedostatek kyslíku a dalších živin potřebných pro normální fungování a vývoj mozkových tkání.

Nejčastěji jsou děti v posledních měsících nitroděložního vývoje a děti v jednom roce života podobné změny v mozku. Navzdory skutečnosti, že tato období jsou velmi důležitá a jakákoliv abnormality a nemoci v této době mohou ovlivnit další formování těla, nezoufejte, protože včasná diagnóza encefalopatie a následná adekvátní léčba snižuje riziko vzniku závažnějších onemocnění a výrazně zmírňuje stav dítěte.

Pokud je poškození tkáně nevýznamné a léčba encefalopatie splňuje očekávání, potom se dítě zcela zotaví.

V medicíně existuje několik typů podobné patologie, které se navzájem liší příznaky a příčiny, které vedly k rozvoji onemocnění. Proto, jak přesně bude povaha změn určena, závisí na tom, jak se budou v budoucnosti léčit a předpovídat možné následky.

Účinky encefalopatie u dětí

V současné době odborníci identifikují několik důvodů, které způsobily podobné změny v mozkových strukturách dětí. Například je známo, že perinatální encefalopatie může být zděděna od rodiče k dítěti. To znamená, že jestliže rodina již měla případy vývoje těchto patologií, pak se riziko výskytu u jejich dětí významně zvyšuje.

Důsledky takového zničení struktur je obtížné předem předpovědět, protože studie případů encefalopatie je často v dětství často obtížná, neboť její projevy jsou méně výrazné než v dospělosti.

Vzhledem k tomu, že v posledních dnech těhotenství a prvních měsících života dítěte dochází k aktivnímu vývoji mozku, nejnebezpečnějším důsledkem encefalopatie v tomto věku jsou poruchy výživy tkáně mozku, které nejprve způsobí rozklad metabolismu, což vede k poškození nervových buněk. Bohužel to často vede k smrti neuronů ak zničení jejich spojení. Výsledkem je, že tyto patologické procesy vedou k zastavení vývoje mozku a jeho oddělení, což ovlivňuje fungování celého organismu.

Dále dochází k narušení odtoku, sekrece a cirkulace mozkomíšního moku v mozkových tkáních, což vede ke zvýšení velikosti kraniální krabice a hydrocefalusu, což vede k hydroencefalopatii (poškození způsobené zvýšeným tlakem mozkomíšního moku) mozku u dítěte.

Nicméně nezoufejte, včas zahájená terapie může zpomalit průběh onemocnění. Léčba obvykle přichází ke snížení otoku a zlepšení mozkové cirkulace.

V každém případě budou následky záviset na stupni poškození struktury mozku a na důvodech, které takové změny způsobily.

Typy encefalopatie

V závislosti na okamžiku, kdy se tato choroba začala rozvíjet, je vrozená a perinatálně získaná forma nemoci rozdělena.

Takže pokud se začaly objevovat patologické procesy i během vývoje plodu, kvůli špatnému dědictví je tento typ onemocnění považován za vrozený.

Pokud došlo k porušení během těhotenství nebo po narození kvůli škodlivému účinku některých provokujících faktorů, které ovlivňují tok živin k mozkovým strukturám dítěte, pak se tento typ porušení považuje za perinatální.

Současně jsou symptomy obou forem patologie podobné příznakům narušení integrity mozkových struktur v dospělém stavu.

Existuje mnoho důvodů pro vývoj získané encefalopatie mozku u dětí, avšak poškození placentálního průtoku krve a nedostatečný příjem důležitých stopových prvků během vývoje plodu jsou považovány za hlavní precipitační faktor.

Generické a následné zranění způsobují asi patnáct případů zbytkových (následných negativních účinků na neurony) patologických forem, jelikož v tomto období jsou nervové buňky mozku a jejich spojení obzvláště citlivé a vyžadují pečlivé zacházení. V tomto případě existuje vysoké riziko poškození mozku, jehož důsledky a komplikace se mohou po určité době projevit.

Dyscyrkulatory nebo toxické

Tento typ encefalopatie se týká získaných perinatálních forem onemocnění a liší se od reziduální, protože způsobuje strukturální změny v nervových buňkách, které vznikají v důsledku nesprávného fungování oběhového systému nebo vystavení toxickým látkám z jednoho nebo jiného důvodu, které vstoupily do krevního oběhu.

Hlavní provokující faktory tohoto typu encefalopatie jsou:

• porušení místní nebo obecné krevní řady;
• různé aneuryzmy cév;
• otravy krve s některými parazitickými onemocněními, například toxoplasmózou;
• infekce virem (hepatitida, chřipka, virová pneumonie) s následnými komplikacemi;
• leukemie;
• nadbytek nebo nedostatek bilirubinu v krvi dítěte.

Výskyt patologie začíná poruchou spánku a vznikem nepřiměřených rozmary, v důsledku čehož začíná trpět duševní zdraví: vnímání změn informací, je obtížné odvrátit dítě, a tak se projevuje pseudo-neurosthenický syndrom.

Dále se objevují další příznaky vývoje poruchy: objevují se závratě, změny chůze - stane se neklidné a nestabilní, začínají problémy s arteriálním tlakem a orgány sluchu a zraku trpí v důsledku špatné nabídky krve.

Pokud diagnostikujete onemocnění včas a nezačnete léčbu, tento stav se v budoucnu zhoršuje: časté mdloby, zvýšený svalový tonus a vegetativní systém začíná trpět: dochází k porušení, které tvoří cévní genezi, změny jejich lability, které ovlivňují pozornost a zapamatování nových informací dítě.

Perinatální

Tento typ encefalopatie se vyvíjí v posledním trimestru těhotenství nebo přímo během porodu. Důvody pro takové porušení mohou být různé, například stres, některé nemoci nebo zranění, které nastávající matka dostala, může být provokativním faktorem.

V závislosti na příčině se příznaky vývoje encefalopatie liší, nicméně první příznaky mozkové patologie jsou:

• slabý výkřik novorozence, který zněl zpožděně;
• nedostatek sacího reflexu;
• porucha spánku, stálou úzkost;
• zmatený srdeční tep;
• hyper- nebo hypotonický sval;
• častá regurgitace.

Tak či onak, takové děti potřebují zvláštní pozornost odborníků a čím dříve je zjištěna příčina vývoje poruchy, tím lépe. Terapie v tomto případě je obvykle zaměřena na odstranění základního onemocnění a postupy, které zlepšují průtok krve a metabolické procesy, se používají jako pomocné metody.

Pokud je léčba předepsána správně a jsou splněny všechny předpisy specialistů, následky patologie jsou sníženy na nulu a dítě se v prvním roce života zbaví nemoci v rozsahu 90-95%.

Bilirubin

Hemolytické krevní onemocnění způsobené neslučitelností krevních skupin matky a plodu, může vyvolat bilirubinuvuyu formu mozkové encefalopatie. Povaha tohoto porušení je neúplné zpracování a odstranění bilirubinu játry nemocných. Obvykle by indikátor neměl překročit hodnotu 0,1-0,2 g / l krve, pokud dojde k přebytku, pak dojde k toxické otravě mozkových struktur, objeví se žlutá kůže a sliznice.

Takové porušení může být vyvoláno množstvím faktorů, z nichž hlavní jsou uvedeny níže:

• otravy krve;
• poranění utrpěná během porodu;
• infekce toxoplazmózou;
• dysfunkce pankreatu u matky;
• genetická predispozice;
• intrauterinní žloutenka.

Tato forma onemocnění postihuje cerebellum, bazální jádra a další subkortikální struktury mozku. Následně dochází k narušení metabolismu, k poklesu imunity, v závažnějších případech se začíná rozvíjet dysfunkce některých vnitřních orgánů.

Odborníci identifikují 3 fáze bilirubinové encefalopatie:

1. V počáteční fázi jsou zaznamenány všechny známky otravy: nevolnost, slabost, hypotonie, častá regurgitace a zvracení.
2. Druhá fáze, naopak, je charakterizována hypertonicitou svalů dětských paží a krku, objevuje se bolest v kloubech, stoupá tělesná teplota, dýchání je narušeno.
3. Další fáze začíná falešnou úlevu, která je rychle nahrazena návratem všech příznaků poškození mozku v posilněné podobě, což může vést k mozkové obrně, nadměrnému záškrtu svalů a otáčení očí.

Léčba encefalopatie u dětí

Léčba takových onemocnění začíná všemi způsoby vyšetřování struktur mozku, aby se zjistila příčina těchto změn. Obvykle se skládá ze souboru speciálních postupů, které mohou zlepšit cerebrální cirkulaci, normalizovat krevní tlak a potlačit stavy, které mohou vyvolat konvulzivní syndrom.

Hlavní postupy jsou:

• hemodialýza (čištění z toxických látek) krve;
• hemoperfuzie;
• dítě je převedeno na speciální stravu;
• v případě potřeby se provádí umělé dýchání;
• reflexologie a speciální masáže.

Léčba této choroby je zaměřena na zlepšení a aktivaci metabolismu mozku. Zároveň jsou obvykle předepsány různé nootropie, aminokyseliny, lipotypy a komplexní terapie vitamínem.

Také léky, které mohou usnadnit PEP (perinatální encefalopatii) mozku novorozenců: vazodilatační léky (papaverin, kyselinu nikotinovou nebo vitamín PP), relaxační a sedativa (glycin, Elenium) a různé přípustné analgetikum.

Co je encefalopatie: symptomy u novorozenců a dětí do jednoho roku, způsoby léčby a prognóza návratu

Ne všichni rodiče po narození dítěte mají čas zažít radost z mateřství a otcovství. Někteří lidé jsou zastíněni hroznou diagnózou encefalopatie. Spojuje celou skupinu onemocnění různého stupně závažnosti spolu s poruchou činnosti mozku. Častěji je poměrně obtížné diagnostikovat u novorozenců z důvodu slabosti příznaků. Pokud pozdní léčba encefalopatie u dětí vede k epilepsii a paralýze. Proto je důležité vědět, jaká je tato patologie a jaké znamení byste měli věnovat pozornost.

Co je encefalopatie?

Encefalopatie tzv organické ne-zánětlivé léze mozkových neuronů, které se pod vlivem patogenní faktory se vyskytují dystrofické změny, s sebou nese porucha funkce mozku. Impulsem pro vznik této choroby je chronický nedostatek kyslíku způsobený traumatickými, toxickými, infekčními příčinami. Kyslíkové hladování mozkové tkáně narušuje přirozené metabolické procesy v nich. Výsledkem je úplná smrt neuronů, která způsobuje zastavení poškozených oblastí mozku.

Mezi nejčastější příčiny encefalopatie lékaři volají:

• prenatální a intranatální infekce (virové, bakteriální, parazitní a houbové);
• traumatické poranění plodu během porodu a během porodu;
• chronické choroby matek a dlouhodobé léky během těhotenství.

Klasifikace nemoci

Encefalopatie je zpravidla pomalé onemocnění, avšak v některých případech, například při závažném selhání ledvin a jater, se rychle a neočekávaně rozvíjí.

V současné době lékaři rozdělují všechny typy encefalopatie na 2 velké skupiny, z nichž každá je rozdělena na podtypy:

• Vrozené Obvykle se vyskytuje během dysfunkčního těhotenství, abnormálního vývoje mozku u plodu, genetických poruch metabolických procesů.
• Získané. Objevuje se v každém věku, ale je častější u dospělých. Je charakterizován dopadem patogenních faktorů na mozku během života člověka.

Odrůdy

Encefalopatie u dětí je mnohočetné onemocnění, ale ve všech případech má stejné morfologické změny v mozku. Jedná se o ničení a snížení plně funkčních neuronů, nekrózy, poškození nervových vláken centrálního nebo periferního nervového systému, otok plen, přítomnost krvácení regionů v podstatě mozku.

Níže uvedená tabulka uvádí hlavní typy této patologie.

Závažnost nemoci

Závažnost příznaků encefalopatie u každého pacienta závisí na stupni onemocnění. Lékaři rozlišují 3 závažnost onemocnění:

1. Snadné (první). Je charakterizována téměř úplnou nepřítomností příznaků, zhoršených po nadměrném zatížení nebo stresu. Menší změny v tkáních mozku jsou zaznamenány pouze pomocí nástrojových diagnostických metod. Je dobře léčen v prvním roce života dítěte při provádění lékařských doporučení.
2. Střední (druhé). Symptomatologie se projevuje špatně, může mít dočasný, příští charakter. Existuje porušení některých reflexů a koordinace pohybů. Ve studiích mozku se objevily ložiska krvácení.
3. Těžké (třetí). Existují závažné poruchy motorických a respiračních funkcí. Závažné neurologické poruchy vážně narušují kvalitu života pacienta, což často vede k invaliditě. V této fázi se vyvíjí demence, člověk se nemůže v každodenním životě podávat.

Současné syndromy

Každý typ encefalopatie u dítěte je charakterizován přítomností syndromů indikujících neurologickou dysfunkci.

Mezi nejčastější patří:

• Hypertenze-hydrocefalický syndrom. Vzhledem ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a nadměrné akumulaci mozkomíšního moku ve ventrikulárním systému mozku. Mezi syndromu příznaky u kojenců je rychlý nárůst obvodu hlavy (1 cm za měsíc), jehož popis šípového švu, napětí a vyboulený fontanelle, mírné vrozené reflexy, strabismu a symptomu Graefe (bílý pruh mezi žákem a horního víčka u dítěte) (další podrobnosti k článku : tabulka s rozměry obvodu hlavy u dětí - dívek a chlapců).
• Syndrom motorických poruch. Vykazuje se jako patologický svalový tón - hypertonus, hypotonus nebo svalová dystonie. V tomto případě je pro novorozence obtížné přijmout fyziologické postoje a jak dítě roste, dochází k fyzickému a psychickému vývoji. Rodiče by měli věnovat pozornost příliš monotónnímu výkřiku nebo pláči dítěte, jeho pozdní reakci na světlo, vizuální a zvukové podněty a ukázat dítě lékaři při prvním výskytu patologické reakce.

• Syndrom hyper excitability. Zahrnuje zvýšenou nervovou reakci na jakékoliv podněty: dotyk, zvuk, změna polohy těla. Často dochází k hypertonu a třesu končetin, bradou. Plačící dítě připomíná kvílení a je doprovázeno poklesnutými hlavami. Často a hojně plivá (fontána), zatímco nárůst hmotnosti nastává pomalu. Spánek a bdění jsou přerušeny.
• Konvulzivní syndrom. Jedná se o patologickou reakci organismu na vnější a vnitřní podněty a projevuje se nedobrovolnými svalovými kontrakcemi místního (lokálního) a generalizovaného (pokrývajícího celý organismus) charakter. Útoky mohou být doprovázeny zvracením, pěnícím se z úst, regurgitací, respiračním stresem a cyanózou.
• Komatózní syndrom. U novorozenců je výsledkem poranění při narození, infekčních lézí, metabolických poruch a funkčních respiračních poruch. Vyjadřuje se v depresi tří vitálních funkcí - vědomí, citlivosti a motorické aktivity. Když je zaznamenáno nedostatek reflexního sání a polykání u dětí.
• Syndrom vegeto-viscerálních poruch. Vykazuje patologické změny v kardiovaskulárních, respiračních systémech, poruchách gastrointestinálního traktu, abnormální barvě nebo bledé kůži, porušení termoregulace.
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou. Jedná se o neurologicko-behaviorální vývojovou poruchu, v níž děti mají potíže soustředit a vnímat informace. Dítě je příliš impulzivní a špatně se vyrovná s jejich emocí.

Diagnostické metody

Pro starší děti jsou také nabízeny speciální testy, které pomáhají hodnotit paměť, pozornost a duševní stav. Dnes se používají následující moderní metody výzkumu:

• Neurosonografie. Určeno dětem od narození až po přeměnu velkého fontanelu (viz také: jak rostl fontanel u dětí?). Pomocí speciálního ultrazvukového senzoru se vyšetřují mozkové struktury a identifikují se jejich patologie: hypertenzní a hydrocefalické syndromy, hypoxicko-ischemické léze, cysty a hematomy, zánět meningů.
• Dopplerovský ultrazvuk. Umožňuje posoudit stav mozkových cév a zjistí porušení rychlosti krevního oběhu, patologie a aneuryzmatu cév zásobujících mozku, zablokování nebo zúžení tepen.
• Elektroencefalografie. Zaznamenává elektrickou aktivitu mozku, která umožňuje vyvodit závěry o zánětlivých procesech, nádorech, vaskulárních patologických stavech v mozku, epileptických ložiskách.
• Rheoencephalography. Jedná se o nejjednodušší metodu studia a hodnocení cévních stěn a cév mozku. Detekuje poruchy průtoku krve a hypertonu cév.
• Krevní test Umožňuje stanovit přítomnost leukocytózy, což indikuje zánětlivé procesy v těle a úroveň bilirubinu, která je důležitá pro vývoj bilirubinové encefalopatie.

Léčba encefalopatie u dětí

Encefalopatie je vážná diagnóza vyžadující okamžitou lékařskou péči. Samoléčba v tomto případě není pouze nepatřičná, ale může vést k nezvratným důsledkům. Pouze odborník si zvolí takové individuální - domácí nebo hospitalizační léčbu v závislosti na věku, antropometrických datech dítěte, závažnosti patologie a závažnosti příznaků, které nebudou potlačovat řadu důležitých funkcí mozku.

Léky

Léková terapie je založena na následujících hlavních skupinách léků:

• Nootropika nebo neurometabolické stimulanty. Aktivujte práci nervových buněk a zlepšujte tok krve. Patří sem: Piracetam, Vinpocetin, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (doporučujeme číst: pokyny pro použití Pantogamového sirupu pro děti).
• Vazodilatační látky nebo vazodilatátory. Rozšiřte průduch cév a normalizujte tok krve. Mezi ně patří papaverin a vinpocetin.
• Psycholeptika nebo sedativa. Zaměřeno na odstranění zvýšené podrážděnosti. Tito zahrnují Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika nebo léky proti bolesti. Účelem jejich použití je zmírnění vyjádření bolesti. Jedná se o aspirin, ibuprofen.
• Antikonvulziva nebo antiepileptika. Cílem je snížit epileptickou aktivitu a zmírnit křeče jakéhokoli původu. Mezi ně patří Valparin, fenobarbital.

Kromě těchto léků může lékař předepisovat antispazmodiky a svalové relaxanci při centrální léčbě. V rámci lůžkové léčby se doporučuje fyzioterapie - elektroforéza, terapie amplipulózou. U bilirubinové encefalopatie je vhodná léčba fototerapií.

Doporučení

K účinnému boji proti účinkům perinatální nebo získané encefalopatie nejsou samotné léky dostatečné. Rodiče by měli být trpěliví a vzdát se fyzického a psychického zotavení svých potomků. Chcete-li to udělat, měli byste upravit režim bdění a odpočinku dítěte, poskytnout stravu s jídlem bohatým na vitamín B, pravidelně provádět kurzy fyzikální terapie a masáže.

Jak dítě roste, v případě potřeby se doporučuje zapojení nápravných učitelů - řečových terapeutů a patologů. Pomáhají sociálnímu přizpůsobení, vytváření pozitivní motivace a vytvářejí plán rozvoje za použití nezbytných metod, prostředků a technik, které berou v úvahu věk, individuální a psychologické vlastnosti dítěte.

Důsledky pro dítě

Účinky encefalopatie jsou závažné. Jedná se o zpožděný řeč, duševní a tělesný vývoj, dysfunkci mozku, vyjádřenou nedostatkem pozornosti a paměti, epilepsií, hydrocefalusem, mozkovou obrnou (doporučujeme číst: jaké příznaky má epilepsie u dětí?). Prognóza v závislosti na závažnosti onemocnění se liší od úplného zotavení k invaliditě a úmrtí.

Encefalopatie u dětí - co to je, typy, symptomy, léčba a prognóza

Při návratu k problému encefalopatie u dětí zvážte základní pojmy, příčiny a příznaky této patologie u dětí různého věku.

Encefalopatie u dětí je skupina onemocnění nervového systému s nezaujímajícím vznikem, které v důsledku působení mozkových neuronů vyvolává různé škodlivé faktory, které způsobují narušení jeho funkcí.

Onemocnění se vyvíjí v důsledku patologických změn přímo v nervových buňkách a difuzní změny uvnitř buněk jsou spojeny s významným narušením jejich zásobování krví, vystavením hypoxii, toxickým nebo infekčním činitelům.

Typy encefalopatie

Klasifikace děti encefalopatie neliší od jeho dospělé formě etiologických (škodlivých faktorů), ale vystupuje jako samostatná forma - vrozené encefalopatie, je způsobena škodlivými látkami v mozku dítěte je ještě v děloze.

Může se objevit ihned po narození (perinatální encefalopatie) nebo u starších dětí (zbytková encefalopatie je perinatálně způsobena).

Důvody

Encefalopatie mozku u dětí je multietologické onemocnění, ale v závislosti na základní příčině existuje několik typů této patologie:

• dyscirkulační encefalopatie - onemocnění spojená se zhoršeným odtokem žilní krve s prodlouženou stagnací v mozkových tkáních;
• vaskulární encefalopatie - patologie je spojena s vrozenými anomáliemi mozkových cév nebo získanými cévními chorobami, což způsobuje narušení krevního zásobení a ischemické změny v mozku;
• perinatální encefalopatie je spojena s prenatální expozicí škodlivých faktorů na mozku plodu v 28 týdnu těhotenství a 7 dní života u předčasně narozených dětí, a až 28 dní v předčasně narozených dětí;
• toxické encefalopatie je spojen s účinkem na mozku do různých toxických látek - často IT bilirubinová encefalopatie v důsledku maligního průběhu hemolytické onemocnění nebo jiné typy novorozenecké žloutenky (toxoplazmóza, sepse, abnormality jaterních a žlučníku, onemocnění krve), s porážkou buněk a struktur mozku (kernikteru ).
• posttraumatické encefalopatie se vyskytuje v důsledku poškození hlavy (generické nebo traumatické poškození mozku), které je doprovázeno velkým množstvím poškozených neuronů;
• zbytková encefalopatie - symptomy a příznaky se objevují u dětí po třech letech věku v důsledku přenesených neuroinfekcí, poranění nebo účinků jiných činidel působících na poškození mozku v perinatálním nebo postnatálním období;
• hypertenzní encefalopatie často vyvíjí u dospívajících neuronů škod způsobených systematického zvýšení krevního tlaku u esenciální hypertenze, onemocnění ledvin nebo nadledvin selhání v regulaci renin-angiotensinového systému (chronická glomerulonefritida, intersticiální nefritida).

Méně časté:

• leukoencefalopatie rozvoj vaskulární původ vzhledem k cirkulační poruchou a nervových buněk s výraznou poruchy připojení napájení mezi neurony v mozku v důsledku rozvoje a progrese demyelinizačních onemocnění (roztroušená skleróza);
• malá focální leukoencefalopatie s progresivním průběhem - změny v neuronech se objevují po meningitidě, encefalitidě nebo v důsledku imunopatologických procesů v důsledku významného selhání imunitního systému
• Wernickova encefalopatie je spojena s podvýživou neuronů a jejich smrtí v důsledku významného nedostatku vitaminů B.

Symptomy onemocnění

Závažnost symptomů této patologie a jejich kombinací závisí na:

• na věku dítěte a stupni zrání nervového systému;
• od místa a rozsahu poškození mozkové tkáně a jejích gliových struktur;
• od příčinného faktoru a trvání jeho vlivu na mozkové buňky;
• z přítomnosti souběžných onemocnění, které mohou zhoršit patologické účinky hlavních etiologických faktorů (intoxikace, metabolické nebo vaskulární poruchy).

Mezi běžné příznaky a příznaky encefalopatie u dětí patří:

• časté bolesti hlavy, úzkost, nálada, neustálý výkřik (u malých dětí);
• hyperaktivita, nekontrolovatelnost, dezinhibace, obsedantní stavy;
• poruchy spánku, ke kterým dochází během denní ospalosti a nespavosti v noci;
• neurózy v podobě poruch chování nebo fóbií ve formě panického strachu z jakýchkoli objektivních nebo vymyšlených objektů, stejně jako z environmentálních jevů;
• ztráta paměti (častěji poruchy krátkodobé paměti způsobené zapamatováním slov, čísel nebo názvů objektů), kognitivní činnost a inteligence dítěte;
• poškození sluchu a zraku;
• rozvoj hydrocefalického syndromu (u dětí prvního roku života).

Rodiče si musí pamatovat, že při absenci diagnostiky a včasné léčby dochází k progresi difúzních změn v mozkových buňkách, přerušení spojení mezi neurony a jejich úmrtí vedou k významným odchylkám v centrální nervové soustavě.

V tomto případě se příznaky stávají trvalými s exacerbací příznaků encefalopatie a u dětí jsou:

• časté mdloby;
• závratě;
• asténie;
• ztráta pozornosti a paměti;
• změny v koordinaci motorů;
• pohybové poruchy (ochromená paralýza, pareze);
• duševní a vegetativní poruchy;
• významný pokles inteligence;
• poruchy chování;
• vývojové zpoždění.
  

Dyscyrkulatory nebo toxické

V této formě onemocnění dochází k vývoji organických změn v neuronech v souvislosti s vývojem a progresí cévních onemocnění, vrozenými anomáliemi cerebrálních cév nebo toxickými účinky na neurony jedů, toxinů mikroorganismů, léčivých nebo chemických látek.

Tato patologie může být způsobena následujícími faktory ovlivňujícími mozek dítěte:

• systémová nebo infekční vaskulitida, embolie, dědičná angiopatie, přetrvávající hypotenze, arytmie;
• vrozené anomálie cerebrálních cév (aneuryzmy, atriovenózní malformace, vrozené stenózy);
• krevní onemocnění (leukémie, trombocytopenická purpura, poruchy koagulace);
• virové a infekční onemocnění s perzistentní a prodlouženou neurotoxikózou, komplikovanými septickými procesy;
• progresivní somatické a endokrinní patologické stavy, které způsobují přetrvávající změny v cévách mikroangiopatie (diabetes mellitus, patologii nadledvin a štítné žlázy);
• zneužívání alkoholu, nikotinu, omamných a toxických látek (matka během těhotenství nebo dospívání).

Epileptický

Epileptická encefalopatie se vyvine na pozadí nárůstu konvulzních nebo nekontrolovaných záchvatů, což vede k postupné smrti nervových buněk v ohnisku, k tvorbě nových ložisek epileptické aktivity ak narušení spojení mezi neurony.

Zhoršená funkce mozku se projevuje progresivními kognitivními poruchami, pamětí a inteligencí, poruchami chování, těžkou astenií, poruchami spánku.

Existují dvě formy epileptické encefalopatie:

• epileptická encefalopatie I nebo destruktivní epileptická encefalopatie - se vyvíjí na pozadí progresivní epilepsie u dítěte s častými, prodlouženými záchvaty, opakovanými epileptickými stavy;
• epileptická encefalopatie II se projevuje typickými duševními poruchami, behaviorálními změnami, sociální maladjustací a kognitivními poruchami charakteristickými pro destruktivní epileptickou encefalopatii v úplné nepřítomnosti charakteristických epifriskóz.

Perinatální nebo reziduální encefalopatie perinatálně způsobená

Tato forma onemocnění - z latinského zbytku - znamená "zbytkové".

Takže tento typ encefalopatie může být zbytkovým jevem dříve přenesených patologických procesů v mozku.

Dochází často k onemocnění po perinatální encefalopatii.

Přečtěte si více o této patologii v tomto článku:

Zbytková encefalopatie se nemusí projevovat žádným způsobem po dlouhou dobu, nejčastěji až do 3-5 let a teprve po tomto období se objeví příznaky.
Účinnost léčby dětské encefalopatie s včasnou diagnózou, komplexní a komplexní léčbou, implementace všech doporučení odborníků ve většině případů je kompletně vyléčena v roce a nemá téměř žádné důsledky v dospělosti.

Léčba encefalopatie u dětí

S rozvojem tohoto komplexního patologického stavu mozku u dětí je zapotřebí včasná diagnóza a komplexní terapie, jejichž cílem je:

• pro včasnou identifikaci a eliminaci příčiny, s pokračující expozicí neuronů k škodlivým faktorům;
• maximalizovat obnovení struktury a funkce poškozených nervových buněk, gliálních struktur, subkortikálních jader a jejich vzájemných vazeb.

Pro tento účel se aplikují léky a terapeutická opatření:

• neuroprotektory - léky, které obnovují strukturu a zabraňují škodlivým účinkům patologických činidel na neurony (nootropie, aminokyselinové přípravky);
• vitaminy skupiny B - zlepšení metabolických procesů a normalizace metabolismu látek v neuronech;
• Cévní přípravky se používají ke zlepšení přívodu krve a venózního odtoku (Cavinton);
• uklidňující prostředky a sedativa;
• normalizace denního režimu, spánek a bdění;
• správná výživa;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• masáže;
• fyzioterapie;
• Cvičební terapie.

Prognózy a důsledky v dospělosti

Nejčastěji tato patologie končí oživením. Avšak s velkým množstvím postižených buněk, odmítnutím léčby nebo nemožností úplného odstranění škodlivého faktoru a jeho postupným negativním účinkem na neurony nelze důsledky vyhnout. Nejčastěji se rozvíjí:

• opožděný vývoj v oblasti duševních, motorických nebo řečových;
• kompenzovaný hydrocefalický syndrom;
• migréna;
• minimální dysfunkce mozku ve formě astenického syndromu, vegetativní vaskulární dysfunkce;
• neurózy.

Mezi vážnější léze mozku a CNS patří:

• Mozková obrna;
• přetrvávající vegetativní paroxysmy;
• výrazné poruchy emoční koule, deprese;
• duševní poruchy s vývojem schizofrenie v dospělosti;
• epileptický syndrom;
• progresivní hydrocefalus;
• těžké mentální retardace.

Encefalopatie u dětí

Encefalopatie jsou onemocnění a patologické stavy, při nichž dochází k poškození mozku. Jsou způsobeny smrtí nervových buněk v důsledku poruch oběhu a kyslíkové nedostatečnosti mozkové tkáně. Podle lékařských statistik se encefalopatie u dětí v našich dnech stává častější, což způsobuje skutečnou paniku mezi rodiči. Navzdory tomu, že onemocnění je poměrně vážné, včasná léčba často vede k úplnému zotavení dítěte. Pokud nelze lék dosáhnout, lékaři mohou výrazně zmírnit stav dítěte a snížit riziko závažných komplikací.

Existuje mnoho typů této nemoci, z nichž každá má svou vlastní příčinu a příznaky. U dětí je nejběžnější perinatální a reziduální encefalopatie.

Perinatální encefalopatie u dětí: příčiny a příznaky

Perinatální encefalopatie (PEP) je rozmanitost mozkových lézí, která se vyskytují během prenatálního vývoje dítěte, stejně jako během porodu. Příčiny encefalopatie u dětí jsou mnohé. Mezi nejčastější rizikové faktory patří následující stavy:

• Příliš brzy těhotenství;
• Dědičná onemocnění a metabolické poruchy;
• Akutní infekce nebo chronické nemoci ženy;
• Patologický průběh těhotenství (hrozba ukončení, časná nebo pozdní toxicita);
• Nesprávná výživa;
• Nepříznivá ekologie a škodlivé účinky životního prostředí;
• Používání určitých léků;
• Nedostatečnost nebo předčasnost plodu s funkčními poruchami v prvních dnech jeho života;
• Patologický průběh porodního procesu (slabost pracovní síly, rychlá dodávka);
• Úrazy při porodu.

V mnoha případech není možné zjistit příčinu perinatální encefalopatie u dětí.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění pokrývá velmi širokou škálu patologických a nervových poruch, jeho příznaky jsou poměrně rozmanité. Experti identifikují nejběžnější příznaky encefalopatie u kojenců:

• Pozdní nebo slabý první výkřik při narození;
• Nedostatek sacího reflexu;
• Úzkost, častý plak, poruchy spánku;
• Problémy se srdečním tepem;
• Zvýšený svalový tonus nebo nadměrná letargie;
• Naklápěcí hlavy, reflexní navijáky;
• Časté regurgitace během a po jídle;
• Strabismus, chyby očí.

V některých případech jsou příznaky encefalopatie u dětí mírné, nicméně i takové děti potřebují lékařskou péči a někdy i speciální terapii.

Léčba a účinky perinatální encefalopatie

Léčba encefalopatie u dětí je poměrně dlouhý proces. Lékař zvolí terapie a léky jednotlivě pro každé dítě, přičemž zohlední závažnost onemocnění, komorbiditu a celkový stav.

Hlavními způsoby léčby onemocnění jsou: farmakoterapie, blokádová injekce, vaskulární, antioxidační a metabolitová terapie. V závažných případech se specialisté zacházejí s kmenovými buňkami.

Fyzioterapeutická léčba, manuální a reflexní terapie a terapeutická gymnastika jsou úspěšně využity. Použití fytoterapeutických metod při léčbě encefalopatie u dětí umožňuje snížit nepříjemné symptomy onemocnění. Kojenci jsou předepsáni fitozbory pampelišky, jetele, mincovny, třezalky, knotweed, plantain, sladkého jetele, citrónového balzámu.

Správně zvolená léčebné taktiky a neustálé pozorování dítěte u lékaře pomáhají minimalizovat možné důsledky encefalopatií, včetně nejčastějších těchto onemocnění a stavů jako útlého osteochondróze, srdce vojáka, skoliózy, vysoký krevní tlak, vážné migrény, hyperaktivita, poruchy pozornosti, poruchy jemné motorické dovednosti, problémy s viděním.

Zbytková encefalopatie u dětí

Někdy se příznaky perinatální encefalopatie nezobrazují dlouho. Pak se objeví organické poškození mozku, což se stává počátkem vývoje zbytkové encefalopatie. Kromě toho může dojít k poranění hlavy, jedovaté otravy, vysoký krevní tlak, určité nemoci, vaskulární dystonie, léky apod.

Je třeba poznamenat, že strukturální a funkční poruchy mozku mají velmi různorodý klinický obraz. Nejčastější příznaky encefalopatie u dětí lze identifikovat:

• Časté mdloby, migrény, paréza (částečná ztráta nebo poškození motorické funkce svalů);
• Trvalá únava, letargie;
• Porucha paměti, psychické poruchy;
• Ostré změny v emočním stavu;
• Nevolnost a zvracení, které nezlehčují.

Zvolené metody léčby se vybírají na základě příčiny onemocnění. Při léčbě zbytkové encefalopatie u dětí obvykle používají symptomatické léky, které zlepšují pohyb mozku. V závislosti na projevech nemoci může lékař předepsat malého pacienta s antikonvulzivními nebo diuretickými léky, komplexy vitamínů.

Za přítomnosti poruch motorické aktivity, nervové a reflexní excitability se používají metody fyzioterapie, fyzikální terapie, speciální masáže a pedagogická korekce. Stojí za zmínku, že pro děti s encefalopatií je velmi důležité dodržovat správný denní režim. Doporučuje se, aby zůstávali na volném prostranství častěji, udržují emoční klid a vyhýbají se fyzickým a psychickým nárůstem.

Diagnóza encefalopatie u dětí není věta. S včasnou diagnózou a správnou léčbou projevů a následků onemocnění lze minimalizovat. Je důležité, aby všechny lékařské ošetření vykonávaly a obklopovaly dítě pečlivě a opatrně.