Potřebujete vědět: příznaky a léčbu epilepsie u našich dětí

Lidský mozek je velmi složitý mechanismus, který řídí všechny funkce těla. Nejmenší změny ve struktuře ovlivňují práci těla.

Jedním z těchto projevů je epilepsie, článek bude diskutovat o hlavních projevech této patologie u dětí, stejně jako o metodách diagnostiky a léčby.

Porozumění podstatě

Epilepsie je chronické neurologické onemocnění charakterizované ztrátou vědomí a křečí, tato patologie se vyskytuje několikrát častěji u dětí než u dospělých a nejčastěji se vyskytuje před věkem jednoho roku. Každý stýtý obyvatel planety čelí svým projevům.

Diagnóza "epilepsie" je poměrně vážná, ale neměli byste se o to bát. Nemoc může být vyléčen nebo kontrolovat jeho útoky.

Mechanismus vývoje epilepsie je poměrně komplikovaný. Lidský mozek se skládá z velkého množství prvků nazývaných neurony.

Prostřednictvím nich periodicky předávají impulsy, které zasílají informace určitému orgánu. V případě epilepsie se v mozku postupně vytvářejí oblasti akumulace neuronů. Oni jsou neustále vzrušeni a ne "odpočívají".

Takovýto obraz je jinak označován jako epileptické zaměření. Okolní neurony se snaží omezit vzrušení. Když puls z ostření zhasne, aktivují se všechny prvky mozku. V tuto chvíli nastane epileptický záchvat.

Dítě ztrácí vědomí a jeho svaly se začínají kontrasovat. Po nějaké době spadne činnost neuronů do režimu "spánku".

Klinicky se to projevuje svalovou slabostí. Dítě se probudí, ale nejčastěji si nepamatuje nic o tom, co se stalo.

Hlavní důvody

Útoky epilepsie spojené s aktivací v procesech buzení mozkové kůry. V tomto případě se v buňkách začínají vytvářet vlny a výboje s různou frekvencí. Pod vlivem určitých faktorů jsou v určitých částech mozku zesíleny a postupně se hromadí.

Mezi hlavní příčiny výskytu epilepsie u dětí se lékaři vyznačují tím, že:

• užívání drog během těhotenství;
• zneužívání budoucí matky alkoholickými nápoji a omamnými látkami;
• genetická predispozice;
• infekční nemoci u dětí ve školním věku (meningitida, encefalitida);
• porodní trauma.

Určení příčiny onemocnění často určuje taktiku léčby.

Nemoc je obvykle rozdělena do mnoha forem, v závislosti na příčině, povaze a lokalizaci patologického procesu. Zvažte všechny možnosti této nemoci podrobněji.

Bodové údery do různých částí mozku

Focální epilepsie se vyznačuje lokalizací patologického zaměření v určité části mozku a konvulzivními záchvaty. Tato nemoc je dále rozdělena do následujících typů.

Symptomatická epilepsie

Vyskytuje se v důsledku strukturálního poškození mozku nebo jeho abnormálního vývoje:

• čelní (charakteristické projevy nemoci se cítí hlavně v noci);
• časné (spojené se ztrátou vědomí, ale chybějící výrazné křeče);
• parietální (extrémně vzácné v dětství);
• occipital;
• chronické progresivní.

Idiopatické odrůdy

Hlavní příčinou idiopatické epilepsie je genetická predispozice. Není typické pro přítomnost strukturálních změn v mozku:

• rolandická epilepsie (zaměření patologického procesu je lokalizováno v rolandské drážce, onemocnění přechází do dospívání);
• Gastho syndrom (infantilní křeče se šíří do různých svalových skupin, což způsobuje jejich náhlou kontrakci).

Etiologie kryptogenní epilepsie je stále neprobádaná.

Hromadný dopad na dvě hemisféry

Generalizovaná epilepsie je doprovázena zapojením dvou hemisfér mozku současně do patologického procesu.

Může také být symptomatická, kryptogenní nebo idiopatická.

Jaké příznaky naznačují onemocnění?

Klinický obraz patologického procesu je určen věkem pacienta. Hlavní projevy epilepsie jsou považovány za pravidelné záchvaty.

Jiné příznaky epilepsie u dětí:

• křeče trvající od 2 do 20 minut;
• ztráta vědomí;
• zástava dýchacích cest;
• nedobrovolné močení;
• atonické záchvaty (ztráta vědomí + relaxace svalů).

U kojenců jsou projevy nemoci poněkud odlišné. Někdy je obtížné odlišit od normální motorické aktivity. Při pečlivém pozorování však lze poznamenat, že dítě přestalo polknout, jeho pohled je zaměřen na jeden objekt a nereaguje na vnější podněty.

Nejčastěji k záchvatům předchází horečka, nadměrná tečitelnost a podrážděnost. Po návratu vědomí existuje slabost v pravé nebo levé polovině těla, která může trvat několik dní.

Jaké jsou záchvaty?

Spolu s klasickými epileptickými záchvaty existují také malé formy onemocnění. Jsou charakterizovány přechodným proudem, úplným odstavením vědomí. Útok je doprovázen násilnou reakcí vnitřních orgánů.

Existují následující typy epileptických záchvatů u dětí:

1. Kataleptický záchvat se nejčastěji vyskytuje na pozadí emočního přetížení. V tomto případě dítě spadne, ale ne ostře. Tím, že snižuje svalový tón, usadil se, jakoby byl. Během frustrace u pacienta zůstává vědomí a paměť není ztracena.
2. Narkoleptické záchvaty se vyznačují náhlým vývojem. Dítě má nepřekonatelný stav ospalosti. Po probuzení se rychle obnoví, všechny procesy se postupně vrátí k normálu. Pacient má pocit odpočinku.
3. Hysterické záchvaty se vyskytují v důsledku duševního traumatu a velkých davů. Pacient lehce klesá na podlahu a snaží se nekompromitovat ostrými předměty. Záchvat může trvat 30 minut až několik hodin. V tomto okamžiku se dítě na podlaze valí, klepe, hlasitě křičí nebo sténá.

Diagnostické metody

Když se u dítěte vyskytnou první příznaky epilepsie, je nutné se poradit s lékařem. Diagnóza onemocnění se provádí ve dvou fázích. Lékař nejprve shromažďuje historii pacienta a poté pokračuje k instrumentálním metodám potvrzením onemocnění.

Je důležité, aby specialisté věděli, kdy se objevily první záchvaty, jak probíhalo těhotenství a zda mají rodiče špatné zvyky. Takové otázky nejčastěji umožňují určit neurologický stav malého pacienta.

V další fázi jděte přímo na lékařskou prohlídku. Nejúčinnější diagnostickou metodou je elektroencefalografická studie. EEG umožňuje stanovit bioelektrickou aktivitu mozku, možné patologické změny ve své struktuře.

V komplexních formách onemocnění jsou předepsány opakované studie. Někdy trvá dlouhý záznam EEG při nahrávání videa.

Další diagnostické metody zahrnují MRI a CT mozku, pomocí kterých můžete určit příčinu onemocnění. Na základě výsledků vyšetření doktor potvrzuje nebo popírá přítomnost onemocnění a v případě potřeby diskutuje o léčbě s rodiči.

Základní principy léčby

Léčba epilepsie je složitá. Obvykle to znamená změnu způsobu práce a odpočinku, stravy a také léků.

Lékaři doporučují, aby se vyvarovali stresu a psycho-emocionálních zážitků, omezili sledování televizních programů a počítačové práce. Dítě by mělo trávit více času venku, zapojit se do realizovatelných sportů.

Co se týče stravy, to neznamená ostré omezení. Je nutné pouze kontrolovat množství soli a tekutiny spotřebované.

Léčba léků je předepsána individuálně, přičemž se bere v úvahu stav pacienta a jeho věk. Obvykle užívejte antikonvulzivní léky (fenobarbital, valproát sodný, difenin). Léky se začínají užívat s malými dávkami a postupně zvyšuje počet tablet. U malých pacientů je nejúčinnější fenobarbital.

Nemá prakticky žádné vedlejší účinky, lék je dobře tolerován, nezpůsobuje změny v psychice. Léčba je obvykle dlouhá a kurz nelze přerušit jeden den. Pokud počet záchvatů a jejich intenzita klesá, začne lék dávat úplně.

Další možností léčby epilepsie je chirurgie. Jeho pomoc se uchýlí k tomu, zda je onemocnění symptomatické a způsobené novotvary v mozku.

Prognóza zotavení

Děti mají příznivou prognózu epilepsie. V tomto věku je patologie perfektně léčitelná a v průběhu času klesá aktivita záchvatu.

V dospívajících s pomocí léků může dosáhnout úplné kontroly nad útoky. Pokud se epilepsie nezobrazuje po dobu čtyř let, lékař se obvykle rozhodne zrušit antikonvulzivní léky.

Podle statistik se záchvaty neobjevily u 60% pacientů.

Preventivní opatření

Je možné zabránit výskytu epilepsie u dítěte? Aby se zabránilo tomuto onemocnění, doporučují lékaři začít i během těhotenství. Po devíti měsících se žena musí starat o své zdraví, jíst správně, vyhnout se stresovým situacím.

Po narození dítěte kojení přispívá ke snížení rizika výskytu onemocnění. Mléko obsahuje ve svém složení velké množství látek nezbytných pro plný vývoj mozku. Navíc těsný kontakt s krmením uklidňuje dítě.

Vzhledem k rozmanitosti forem epilepsie jsou i jediné záchvaty křečí důvodem k návštěvě lékaře. Včasná diagnóza a správná léčba mohou výrazně zjednodušit život dítěte.

Jak rozpoznat epilepsii u dětí?

Příznaky epilepsie u dětí, které byly poprvé pozorovány, strachy rodičů vážně vyděsily. Násilné konvulzivní záchvaty, které najednou pokrývají zdravě vyhlížející dítě, vytvářejí dojem blesku.

První věc, kterou maminky a táty potřebují, je táhnout se dohromady a prozkoumat dítě. Pak musíte znát maximum o epilepsii u dětí a zvládnout techniky efektivní pomoci pacientovi. Je důležité si uvědomit, že onemocnění je těžké, zákeřné, ale může být kontrolováno a léčeno, když se na to vytvoří odpovídající podmínky.

Mechanismus výskytu onemocnění

Co je epilepsie u dětí? Lékařské studie ukázaly, že tato patologie má neurologickou chronickou povahu a je způsobena abnormální mozkovou aktivitou. Ovlivňuje každou ze stovek obyvatel naší planety. Děti s epilepsií se objevují několikrát častěji než dospělí. Hlavním cílem "epilepsie" - dítě do jednoho roku.

Mechanismus vývoje epifristek je spojen se zvýšením bioelektrické aktivity jeho funkčních struktur, neuronů, v určité oblasti mozku. Tyto buňky tvoří ohnisko kongestivního patologického vzrušení, takzvaného epileptického zaměření. Když se pod určitými příčinami vysune bioelektrický puls, čímž se aktivace buněk celého mozku objeví epilepsie.

Dítě upadne do bezvědomí a jeho tělo křeče v křečích. Po několika minutách je napětí nahrazeno svalovou slabostí. To je projevem skutečnosti, že elektroaktivita neuronů se rozpadá, jde do režimu "spánku". Při návratu vědomí si pacient nepamatuje, co se stalo.

Příčiny onemocnění

Chcete-li zvolit správnou strategii pro nápravu nemoci, musíte zjistit jeho etiologii. Lékaři rozlišují mezi několika příčinami epilepsie u dětí:

1. Dědictví. Vědci dokázali identifikovat látku - dopamin - která je zodpovědná za inhibici přeexponovaných neuronů. Jeho objem je naprogramován v genech: pokud mají rodiče epileptické záchvaty, pak je šance, že jejich potomci budou dědici.
2. Malformace mozku plodu. Všechno ovlivňuje zdraví budoucího člověka, který je v lůně: v jakém věku ona (ženy středního věku primipara jsou ohroženy), které ublížily, jak byla léčena, zda zneužívala drogy nebo alkohol. Otrava embrya toxickými látkami je hlavní příčinou mozkových patologií.
3. Poranění porodu. Příčiny epilepsie často spočívají v excesech spojených s generickým procesem. Dítě mozku může být poškozeno kleštěmi porodní asistentky, prodlouženým porodem, kompresí krku novorozence pupeční šňůrou.
4. Zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán: encefalitida, meningitida, arachnoiditida.
5. Febrilní záchvaty za nachlazení mohou odhalit epilepsii u dětí s těžkou dědičností.
6. Traumatické poranění mozku. Použití mechanických úderů na hlavu často vede k výskytu epileptogenních ložisek v mozku.
7. Volumetrické novotvary. Brain-vážící nádory mohou vyvolat záchvaty u dětí.
8. Poruchy metabolických procesů, projevující se hyponatrimií, hypokalcémií, hypoglykemií.
9. Poruchy mozkového krevního toku.
10. Závislost dospívajících na efedrin, amfetaminy a jiné léky.

Důležité: Zánětlivá onemocnění "meningitida" může být smrtelná! Je velmi důležité, aby to bylo možné včas rozpoznat. Jak? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Odrůdy choroby

V závislosti na patogenezi je epilepsie v dětství diferencována odborníky do tří skupin:

• idiopatická: zjistila, zda se symptomy onemocnění objeví jako výsledek genetického faktoru, ale bez významných patologií v mozku;
• symptomatická: považuje se za důsledek poruch mozku v důsledku vývojových abnormalit, zranění, novotvarů;
• kryptogenní: stanovují lékaři v případech, kdy se onemocnění objevilo kvůli nediagnostikovaným příčinám.

Symptomatická epilepsie u dětí se liší v oblasti lokalizace patogenního zaměření.

A v závislosti na lokalizaci se projevuje v několika typech:

• čelní;
• parietální;
• časové;
• occipital;
• chronické progresivní.

Tyto typy epilepsie se prohlašují různými způsoby. Například frontal přichází pouze v noci; pro temporální je charakteristické zastavení vědomí bez výrazného konvulzivního příznaku.

Elucidace příčin choroby a jejího druhu pomáhá zvolit vhodnou línii léčby. To však nestačí k úspěšnému uzdravení: je důležité včas rozpoznat první příznaky epilepsie u dítěte.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky epilepsie u dětí někdy užívají nešťastní dospělí kvůli nadměrné fyzické aktivitě. To je hlavní důvod pro pozdní zjištění nebezpečné choroby. Další častou chybou je, že epileptický záchvat se může projevit pouze křečemi a pěnou z úst.

Aby rodiče batolat nemuseli ujít drahocenný čas, potřebují podrobně porozumět klinickému obrazu, kterým se pozná epilepsie dítěte.

Jeho vlastnosti jsou poměrně rozmanité:

1. Generalizované konvulzivní záchvaty. Začínají s rušivým předzvěstí - aurami. V této fázi se pacient cítí něco jako whiff nebo jiné neobvyklé pocity procházející tělem. Pak přichází fáze ostrého svalového napětí a držení dechu - dítě padá s výkřikem. Přichází křeče, oči se otáčejí, pěna vychází z úst, spontánní močení a pohyby střev mohou být pozorovány. Konvulzivní trhání může pokrýt celé tělo nebo svalovou skupinu. Útok trvá maximálně 20 minut. Když záchvaty přestanou, pacient na chvíli přijde na své smysly a okamžitě usíná ve vyčerpání.
2. Nekonvulzivní (malé) záchvaty. Tyto ne vždy patrné epileptické záchvaty u dětí se nazývají absansy. Všechno začíná tím, že drobek s chybějícím pohledem náhle zmrzne. Stává se, že oči pacienta jsou zavřené a jeho hlava je odhozena zpět. Vteřiny 15-20 vnímá nic. Vychází z bolestivého stupora, vrací se k přerušovaným případům. Z pohledu takových pauzy se může zdát zamyšlená nebo nepřítomná.
3. Atonické záchvaty. Výskyt takových útoků je náhlá ztráta vědomí a svalová relaxace. Často se mýlí za mdloby. Upozorněte na frekvenci těchto stavů.
4. Dětský křeč. Epilepsie v omrzlinách může projevit ostré zvedání rukou do hrudníku, nedobrovolně sklonit hlavu a tělo dopředu při narovnávání nohou. To se nejčastěji děje s dětmi ve věku 2-4 let s ranním probuzením. Útok trvá několik sekund. Ve věku 5 let jsou alarmující projevy nemoci buď procházet nebo mají jinou formu.
5. Poruchy řeči po dobu několika minut při zachování vědomí a schopnosti pohybu.
6. Časté noční můry, díky nimž se dítě probudí s výkřiky a pláčem.
7. Sleepwalking
8. Pravidelné bolesti hlavy, někdy nevolnost a zvracení.
9. Senzorické halucinace: vizuální, čichová, sluchová, chuť.

Poslední čtyři znaky nemusí nutně znamenat onemocnění "epilepsie". Pokud takové jevy začaly a začaly být opakovány několikrát, musí rodiče provádět neuropsychiatrické vyšetření dítěte.

Epipristou u kojenců

Otázka, jak rozpoznat epilepsii u dítěte mladšího jednoho roku, je nesmírně důležitá. V kojeneckém věku, onemocnění často odchází atypicky. Rodiče musí být velmi pozorní vůči stavu a chování novorozence.

Pro počáteční stadium epilepsie u dětí mladších jednoho roku jsou charakteristické tyto znaky:

• ostré vyblednutí;
• ukončení polknutí;
• klesání hlavy;
• století třesu;
• prázdný, neviděl nic;
• bezkontaktní.

Poté dochází ke ztrátě vědomí a křečím, které nejsou vždy doprovázeny spontánním defekováním a močením. Je třeba poznamenat, že epilepsie u dětí mladších jednoho roku má určitý druh předehry a dokončení. Předchůdci útoku jsou zvýšené plakání, nadměrná podrážděnost, febrilní teplota. Po ukončení záchvatu dítě nemusí vždy spát.

Diagnostické metody

Diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje postupné vyšetření malého pacienta:

1. Uvádění v historii: zjištění doby nástupu prvních záchvatů, příznaků doprovázejících tento záchvat, podmínek prenatálního vývoje a porodu, přítomnosti neurologických onemocnění a škodlivých závislostí u rodičů.
2. Hlavní instrumentální technika: elektroencefalografická studie s videozáznamem, poskytující úplné informace o bioelektrické aktivitě mozku a výskytu defektů ve své struktuře.
3. Další metody používané k objasnění diagnózy a prokázání příčiny onemocnění: MRI a CT mozku, krevní testy k určení metabolického a imunitního stavu, bederní punkce.
4. Studie v rámci diferenciální diagnostiky: oftalmoskopie, ultrazvuk kardiovaskulárního systému a další vyšetření předepsané ošetřujícím lékařem.

Takový rozsáhlý diagnostický komplex umožňuje důvěrně potvrdit nebo vyloučit přítomnost epilepsie.

Na cestě k uzdravení

Pokud jde o to, zda je epilepsie léčena u dětí, dnešní lék dává pozitivní odpověď. Úspěch terapie závisí jak na odbornosti lékařské profese, tak na postoji rodičů.

Ten by měl být připraven na léčbu epilepsie na synovi nebo dceři po dlouhou dobu, aniž by přerušil kurz na jeden den.

Co je požadováno od rodičů:

• poskytněte vašemu dítěti stravu s omezením tekutiny a soli;
• organizovat racionální režim dne s přestávkami na volný čas;
• odstranit stresové situace;
• omezit přístup dítěte k televizi a počítači;
• zavést do zvyku chůzi na čerstvém vzduchu, ale nedovolit dlouhý pobyt na slunci, plavání v rybníku nebo koupeli;
• povzbuďte děti k procvičování bezpečných sportů: bedminton, tenis, běh na lyžích atd.

Během záchvatu dejte dítě na své straně na bezpečném místě. Nemůžete zadržet křeče, otevřít čelist, dávat lék nebo vodu. Hlavním úkolem rodičů epileptického člověka je zabránit mu ublížit se.

Léčba epilepsie u dětí se určuje s ohledem na věkové charakteristiky a stav pacienta. Hlavní roli je věnována antikonvulzivním lékům.

Doporučuje se užívat je s postupným zvyšováním dávky. Při snížení počtu záchvatů, snížení jejich intenzity, předepište celou věkovou dávku.

Se symptomatickou formou patologie způsobené nádorem v mozku je možné chirurgicky vyléčit pacienta. Před operací se shromáždí konzultace neurochirurga, neurologa a psychoterapeuta, zohlední se rizika invazivního zásahu a názor rodičů.

Pokud je nebezpečí chirurgického zákroku příliš vysoké, otázka "jak léčit pacienta?" Je řešena ve prospěch léčebné léčby.

Prognóza onemocnění

V 80% případů přetrvávající a dlouhodobá léčba epilepsie u dětí vede k osvobození od těžkých onemocnění. Bezprostřední prostředí malých epileptických záchvatů by mělo pomáhat jim normálně se rozvíjet a najít jejich místo ve společnosti. Trpělivost, moudrost a láska rodičů hrají nesmírnou roli v tom.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická cerebrální porucha charakterizovaná opakujícími se stereotypními záchvaty, které se vyskytují bez zjevných srážejících faktorů. Vedoucími projevy epilepsie u dětí jsou epileptické záchvaty, které se mohou objevit ve formě tonicko-klonických záchvatů, absencí, myoklonických záchvatů s nebo bez porušení vědomí. Instrumentální a laboratorní diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje EEG, radiografii lebky, CT, MRI a PET mozku, biochemickou analýzu krve a mozkomíšního moku. Obecné principy léčby epilepsie u dětí zahrnují dodržování ochranného režimu, antikonvulzivní terapie, psychoterapie; v případě potřeby - neurochirurgickou léčbu.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická patologie mozku, ke které dochází při opakovaných nevyprovokovaných záchvatech nebo jejich autonomních, duševních, smyslových ekvivalentech, kvůli hypersynchronní elektrické aktivitě neuronů mozku. Podle statistik v pediatrii dochází k epilepsii u 1-5% dětí. U 75% dospělých s epilepsií se debut onemocnění objevuje v dětství nebo dospívání.

U dětí spolu s benigními formami epilepsie existují maligní formy (progresivní a rezistentní vůči terapii). Epileptické záchvaty u dětí se často vyskytují atypicky, vymazávají a klinický obraz vždy neodpovídá změnám v elektroencefalogramu. Pediatrická neurologie je studie epilepsie u dětí a její specializovaná sekce, epileptologie.

Příčiny epilepsie u dětí

Nedostatnost mozku, charakterizovaná převahou excitačních procesů nezbytných pro tvorbu funkčních interneuronových vazeb, je faktorem v epileptogenezi v dětství. Navíc epileptické neurony přispívají k premorbidnímu organickému poškození mozku (genetické nebo získané), což způsobuje zvýšenou konvulzivní připravenost. V etiologii a patogenezi epilepsie u dětí hraje významnou roli zděděná nebo získaná náchylnost k nemoci.

Vývoj idiopatických forem epilepsie u dětí ve většině případů souvisí s geneticky determinovanou nestabilitou neuronálních membrán a narušením rovnováhy neurotransmiterů. Je známo, že v případě přítomnosti idiopatické epilepsie u jednoho z rodičů je riziko vzniku epilepsie u dítěte asi 10%. Epilepsie u dětí může být spojena s dědičnými metabolickými defekty (fenylketonurie, leucinóza, hyperglykémie, mitochondriální encefalomyopatie), chromozomální syndromy (Downův syndrom), dědičné neurokutánní syndromy (neurofibromatóza, tuberózní skleróza) a další.

Častěji se v struktuře epilepsie u dětí vyskytují symptomatické formy onemocnění, které vznikají v důsledku prenatálního nebo postnatálního poškození mozku. Mezi prenatálními faktory hrají hlavní roli toxicita těhotenství, hypoxie plodu, intrauterinní infekce, syndrom fetálního alkoholu, intrakraniální porodní poranění a těžká žloutenka novorozenců. Ranní organické poškození mozku, které vede k výskytu epilepsie u dětí, může být spojeno s vrozenými mozkovými abnormalitami, neuroinfekcemi přenášenými dítětem (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), TBI; komplikace běžných infekčních onemocnění (chřipka, pneumonie, sepse atd.), komplikace po očkování atd. U dětí s mozkovou obrnou je epilepsie zjištěna v 20 až 33% případů.

Kryptogenní formy epilepsie u dětí mají pravděpodobně symptomatický původ, ale jejich spolehlivé příčiny zůstávají nejasné i při použití moderních metod neuroimagingu.

Klasifikace epilepsie u dětí

V závislosti na povaze epileptických záchvatů přidělujte:

1. Focální epilepsie u dětí, která se vyskytuje s lokálními, lokálními záchvaty:

• jednoduché (s motorem, vegetativním, somatosenzorickým, duševními součástmi)
• komplexní (s poruchou vědomí)
• se sekundárním zobecněním (přeměna na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsie u dětí, k nimž dochází při primárních generalizovaných záchvatech:

• absence (typická, atypická)
• klonických záchvatů
• tonicko-klonické záchvaty
• myoklonických záchvatů
• atonických záchvatů

3. Epilepsie u dětí, k nimž dochází s neklasifikovatelnými záchvaty (opakované, náhodné, reflexní, epileptické, atd.).

Lokalizační a generalizované formy epilepsie u dětí s přihlédnutím k etiologii jsou rozděleny na idiopatické, symptomatické a kryptogenní. Mezi idiopatickými ohniskovými formami onemocnění u dětí jsou nejběžnější benigní rolandická epilepsie, epilepsie s occipitálními paroxyzmy, četba epilepsie; mezi generalizovanými idiopatickými formami jsou benigní křeče novorozenecké, myoklonické a abscesové epilepsie dětství a dospívání atd.

Symptomy epilepsie u dětí

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou různé v závislosti na formě onemocnění a druzích záchvatů. V tomto ohledu se zabýváme pouze některými epileptickými záchvaty, ke kterým dochází v dětství.

V prodromálním období epileptického záchvatu jsou obvykle zaznamenávány prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolest hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, vizuální, chuťové, čichové, duševní).

Při "velkém" (generalizovaném) záchvatu, dítě trpící epilepsií najednou ztrácí vědomí a padá s sténem nebo pláčem. Tónová fáze útoku trvá několik vteřin a je doprovázena svalovým napětím: klesáním hlavy, sevřením čelistí, apnoe, cyanózou obličeje, dilatovanými žáky, flexí paží v loktech, protažením nohou. Pak je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1-2 minuty. V klonické fázi útoku je zaznamenáno hlučné dýchání, uvolňování pěny z úst a často kousání jazyka, nedobrovolné močení a defekace. Po potlačení záchvatů děti obvykle nereagují na okolní podněty, zaspávají a zotavují se v amnézii.

"Malé" záchvaty (abscesy) u dětí trpících epilepsií jsou charakterizovány krátkodobým (4-20 sekund) deaktivace vědomí: blikající oči, zastavovací pohyby a řeč, následované pokračováním přerušení aktivity a amnézie. Při složitých nepřítomnostech může dojít k motorickým jevům (myoklonický trhavý pohyb, oční bulvy, kontrakce svalů na obličeji), vazomotorické poruchy (zčervenání nebo blednutí obličeje, slinění, pocení), motorický automatismus. Útoky nepřítomnosti se opakují denně a velmi často.

Jednoduché fokální záchvaty epilepsie u dětí mohou být doprovázeny záškubnutím jednotlivých svalových skupin; neobvyklé pocity (sluchové, zrakové, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a bolesti břicha, nevolnost, tachykardie, pocení, horečka; duševní poruchy.

Dlouhodobý průběh epilepsie vede ke změně neuropsychologického stavu dětí: mnoho z nich má hyperaktivitu a syndrom nedostatku pozornosti, poruchy učení a poruchy chování. Některé formy epilepsie u dětí se objevují s poklesem inteligence.

Diagnostika epilepsie u dětí

Moderní přístup k diagnostice epilepsie u dětí je založen na důkladném studiu dějin, hodnocení neurologického stavu a instrumentálních a laboratorních studiích. Dětský neurolog nebo epileptolog musí znát četnost, trvání, čas nástupu záchvatů, přítomnost a povahu aury, konkrétní průběh záchvatů, období po útoku a interiktu. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti perinatální patologie, časného organického poškození mozku u dětí, epilepsie u příbuzných.

K určení oblasti zvýšené excitability v mozku a formy epilepsie se provádí elektroencefalografie. Typickým příznakem epilepsie u dětí je přítomnost příznaků EEG: vrcholy, ostré vlny, vrcholové vlnové komplexy, paroxysmální rytmy. Vzhledem k tomu, že epileptické jevy se ne vždy nacházejí v klidu, je často nutné zaznamenávat EEG pomocí funkčních testů (světelná stimulace, hyperventilace, deprese spánku, farmakologické testy apod.) Nočního monitorování EEG nebo dlouhodobého monitorování EEG, což zvyšuje pravděpodobnost detekce patologických změn.

K určení morfologického substrátu epilepsie u dětí se provádí rentgenová vyšetření lebky, CT vyšetření, MRI, PET mozku; konzultace dětského okuláře, oftalmoskopie. K vyloučení kardiogenních paroxysmů se provádí elektrokardiografie a denní sledování EKG dítěte. K určení etiologické povahy epilepsie u dětí může být nezbytné studovat biochemické a imunologické markery krve, provést lumbální punkci se studiem cerebrospinální tekutiny a určit chromozomální karyotyp.

Epilepsie musí být odlišná od konvulzivního syndromu u dětí, spasmofilie, febrilních záchvatů a dalších epileptiformních záchvatů.

Léčba epilepsie u dětí

Při organizaci režimu dítěte s epilepsií byste se měli vyvarovat přetížení, úzkosti, v některých případech - dlouhodobého slunečního záření, sledování televize nebo práce na počítači.

Děti trpící epilepsií potřebují dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii s individuálně vybranými antikonvulzivy. Antikonvulziva jsou předepsána v monoterapii s postupným zvyšováním dávky až do dosažení kontroly nad záchvaty. Tradičně se k léčbě epilepsie u dětí používají různé deriváty kyseliny valproové, karbamazepinu, fenobarbitalu, benzodiazepinů (diazepamu) a antikonvulziva nové generace (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetam atd.). Při neúčinnosti monoterapie předepsané lékařem se volí další antiepileptikum.

Z nefarmakologických metod léčby epilepsie u dětí, psychoterapie, může být aplikována terapie BOS. Pozitivní metody pro epilepsii u dětí s rezistencí na antikonvulzivní léky, jako jsou alternativní metody jako hormonální terapie (ACTH), ketogenní výživa, imunoterapie.

Neurochirurgické metody léčby epilepsie u dětí dosud nebyly široce použity. Nicméně existují informace o úspěšné chirurgické léčbě epilepsie rezistentních na léčbu u dětí prostřednictvím hemisferéktomie, přední temporální lobectomie, mimočasové neokortikální resekce, omezené temporální resekce a stimulace vagus nervu s implantabilními zařízeními. Výběr pacientů pro chirurgickou léčbu se provádí společně s účastí neurochirurgů, dětských neurologů, psychologů s důkladným posouzením možných rizik a očekávanou účinností intervence.

Rodiče dětí trpících epilepsií by měli být schopni během epileptického záchvatu poskytnout dítěti pomoc při mimořádných událostech. Když nastane předchůdce útoku, dítě by se mělo položit na záda, uvolnit z těsného oděvu a zajistit volný přístup vzduchu. Aby se zabránilo přilnutí jazyka a odsávání slin, měla by se hlava dítěte otočit na stranu. K uvolnění dlouhých křečí je možné rektální podání diazepamu (ve formě čípků, roztoku).

Prognóza a prevence epilepsie u dětí

Úspěchy moderní farmakoterapie epilepsie umožňují dosažení úplné kontroly nad útoky u většiny dětí. Při pravidelném užívání antiepileptik mohou děti a dospívající s epilepsií vést normální život. Po dosažení úplné remisie (žádné záchvaty a normalizace EEG) po 3-4 letech může lékař postupně úplně přestat užívat antiepileptické léky. Po zrušení se záchvaty neobjevily u 60% pacientů.

Nepříznivější prognózou je epilepsie u dětí, která se vyznačuje raným nástupem záchvatů, epileptickými stavy, poklesem inteligence a nedostatečným účinkem při podávání základních léků.

Prevence epilepsie u dětí by měla začít během plánování těhotenství a pokračovat po narození dítěte. V případě vývoje onemocnění je nutný včasný začátek léčby, dodržování léčebného režimu a doporučeného životního stylu, pozorování dítěte epileptologem. Pedagogové, kteří pracují s dětmi trpícími epilepsií, by měli být informováni o nemoci dítěte ao opatřeních první pomoci při epileptických záchvatech.

Epilepsie u dětí: první příznaky, příčiny a léčba

Epilepsie u dětí je, bohužel, poměrně častým neurologickým onemocněním. Tam je zmínka o patologii dokonce více než před sto lety. V dávných dobách se věřilo, že epileptický záchvat byl představením ďábla člověka a všem mu bylo zabráněno. K dnešnímu dni je onemocnění popsáno dostatečně podrobně a výskyt prvních příznaků naznačuje potřebu léčby.

Epilepsie je častěji diagnostikována v dětství, zpravidla v intervalu 5 až 6 let a až 18 let, ale může být zjištěna iv jiné době života. Podle statistik asi 1% všech dětí na naší planetě trpí tímto onemocněním. Proto by každý rodič měl v případě útoku znát řadu důležitých informací o příznakech, příčinách a první pomoci dítěti.

Příčiny nemoci ↑

I přes poměrně rozsáhlé znalosti odborníků o epilepsii zůstávají její přesné příčiny neznámé. Mechanismem vývoje patologie je selhání elektrických impulzů procházejících neurony mozku. Jejich počet se stává rychlým, v důsledku toho dochází k epileptickému záchvatu.

Existuje řada možných příčin, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění u dětí, mezi ně patří:

• intrauterinní patologie. To znamená, že během těhotenství plod rozvíjí abnormality ve vytváření mozkových struktur. Takový proces může vzniknout kvůli různým negativním faktorům, jako je například závislost budoucí matky na špatných návycích, kouření, alkoholismus, užívání drog. Také intrauterinní infekce, hypoxie plodu a nemoci přenášené matkou během těhotenství zvyšují riziko vzniku patologie. Kromě toho je starší těhotná žena tím vyšší riziko různých abnormalit u dítěte, včetně epilepsie;
• obecné funkce. Tato položka může zahrnovat zranění při porodu, dlouhé porodnosti, nalezení dítěte v děloze bez plodové plody, zadržení plodu nebo použití porodních kleští;
• časté infekční onemocnění u dítěte, komplikace po odložené chřipce, otitis nebo sinusitida. Nejnebezpečnějšími jsou infekce mozku, například encefalitida nebo meningitida;
• traumatické poranění mozku, otřes;
• dědičný faktor. Epilepsie je genetické onemocnění, takže pokud někdo má epilepsii v anamnéze, zvyšuje se riziko jejího vývoje u dítěte;
• nedostatek zinku a hořčíku v těle. Vědci prokázali, že nedostatek těchto stopových prvků vede k záchvatům a může způsobit vývoj patologie;
• mozkové nádory.

Co by rodiče dítěte měli věnovat pozornost? ↑

Známky epilepsie u dětí se liší od klinického obrazu u dospělých. Zvláště je třeba věnovat pozornost rodičům dětí prvního roku života. V závislosti na typu záchvatů se dítě nemusí setkat se záchvaty charakteristickými pro epilepsii a bez znalosti dalších charakteristických příznaků může být snadno zaměňováno s jinými patologiemi.

Charakteristické symptomy onemocnění v dětství:

• náhly výkřik dítěte, doprovázený třesem do rukou. V tomto okamžiku se ruce šíří a dítě je mává široce;
• chvění nebo záškuby končetin, je asymetrický a nedochází současně, například v levé a pravé noze;
• dětské blednutí, na krátkou dobu se vzhled zastaví a nevnímá to, co se děje kolem;
• svalové kontrakce na jedné straně těla. Malé křeče začínají od obličeje, pohybují se na rameno a nohu na stejné straně;
• po otočení na jednu stranu dítě na této pozici zamrzne na několik vteřin;
• nepřiměřené zbarvení kůže, obzvláště výrazné na obličeji, může se stát šarlatovou nebo naopak příliš bledou.

Dávejte pozor! Pokud jste si všimli takových prvních změn chování vašeho dítěte, neváhejte kontaktovat neurologa!

Druhy epilepsie a jejich příznaky

Existuje více než čtyřicet druhů onemocnění a každá z nich má své rozdíly ve svých projevech. Nejběžnější jsou čtyři formy:

• idiopatická epilepsie u dětí je považována za nejběžnější. Mezi jeho příznaky patří hlavní křeče se svalovou rigiditou. V okamžiku útoku jsou nožní nohy narovnány, svaly jsou tónované, slina ve formě pěny je uvolněna z úst dítěte, případně s příměsí krve kvůli nevědomé kousnutí jazyka. Může se jednat o ztrátu vědomí na několik vteřin a dokonce i na několik minut, když se dítě vrátí do vědomí, nepamatuje si, co se děje;
• Rolandická forma je považována za jednu z odrůd idiopatické epilepsie. Nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 3-13 let. Naštěstí tato forma epilepsie často jde do puberty teenagera, zpočátku jsou útoky častější a jak dítě roste, jejich počet klesá. Charakteristickým znakem je záchvat v noci. Symptomy zahrnují: znecitlivění jazyka a spodní části obličeje, jednostranné záchvaty, mravenčení v ústech, neschopnost zvládnout projev, útok trvá až tři minuty, pacient si je vědom;
• absence epilepsie u dětí. V tomto případě mezi prvními příznaky onemocnění nejsou známá křeče. Krátký fade, vzhled se stává nehybným, hlava a tělo jsou otočené jedním směrem. Znatelný ostrý svalový tón, který se střídá s jejich uvolněním. Dítě může mít bolest hlavy a břicha, nevolnost. Někdy se zvýší tělesná teplota a srdeční frekvence. Tato forma epilepsie je u dívek o něco častější a většinou se vyskytuje ve věku 5-8 let.

Někdy se první příznaky hrozícího záchvatu u dítěte objeví během několika dní, taková podmínka se nazývá aura. Jeho klinické projevy jsou v rozporu se spánkem, změnou chování, drobivost se stává více rozmarná a podrážděná.

Co je nebezpečná epilepsie? ↑

Kromě samotného záchvatu epileptického záchvatu, který může pacienta zachytit kdekoli a kdykoliv, existuje řada následků, které mohou způsobit. Mezi tyto důsledky patří:

• zranění během útoku. Kvůli náhlému záchvatu lidé kolem vás nemusí být schopni rychle reagovat a vyzdvihnout dítě, kvůli němuž může spadnout na tvrdý povrch a nadále se mu potýká v konvulzním stavu;
• vývoj epileptického stavu. Jedná se o velmi složitý stav, kdy záchvaty trvají až půl hodiny. Tentokrát je dítě v bezvědomí a procesy se vyskytují ve struktuře mozku, které následně ovlivňují duševní vývoj. Neurony zemřou a vše může následovat tento proces;
• vzniká emoční nestabilita, což se projevuje slzami, podrážděností nebo agresivitou dítěte;
• smrti Smrtelný výsledek může být způsoben zadusením v době útoku kvůli nevyčerpatelnému zvracení.

Terapie ↑

Léčba patologie by měla být komplexní. Za prvé, rodiče by měli vytvářet nejvhodnější podmínky pro dítě. Pro něj jsou striktní situace a přetížení přísně zakázány. Důležité je zkrátit dobu strávenou dítětem na počítači a televizoru, aby se prodloužila doba procházek na čerstvém vzduchu.

Léčba epilepsie s léky začíná bezprostředně po diagnóze. Ve vzácných případech může být nutná celoživotní léková terapie.

Léčba patologie začíná antikonvulzivními léky. Dávkování je stanoveno přísně lékařem individuálně. Původně předepsané minimální dávkování a v případě potřeby následné zvýšení. Mezi tyto léky patří:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Gluferal a další

Epilepsie by měla být rovněž léčena pomocí psychoterapie, imunoterapie a hormonální terapie.

Chirurgická léčba epilepsie u dětí je předepsána v případech, kdy byl diagnostikován nádor na mozku nebo byl zjištěn úraz hlavy.

První pomoc během útoku

Epilepsie by se měla léčit systematicky a nepřetržitě, ale měli byste si také být vědomi první pomoci, kterou by mělo být dítě během onemocnění podáno.

V době epileptického záchvatu je důležité, aby nedošlo k poranění dítěte. Pokud je místo, kde se útok stane, traumatický, je třeba dítě posunout na měkký povrch nebo položit polštář, váleček oblečení nebo jiné improvizované materiály pod hlavu.

Aby se zabránilo dysfágii v důsledku zvracení, měla by být hlava dítěte otočena na stranu a na jazyku by měl být vložen kapesník. Pokud jsou vaše zuby pevně spojeny, neměli byste se snažit otevřít ústa, je nepravděpodobné, že byste uspěli, aniž byste pacientovi zranili. Důležité je také zajistit přístup na čerstvý vzduch, odstranit oděvy z horní části těla nebo odblokovat tlačítka. Volání sanitky je nezbytné, jestliže záchvat trvá déle než 3-5 minut nebo dýchání přestane.

Prognóza je nejednoznačné, u dětí do jednoho roku, často po léčbě, frekvence záchvatů klesá a může úplně zmizet. Takže pokud nedojde k opakování v průběhu 3-4 let, mohou být antikonvulzory zrušeny lékařem s podmínkou systematického preventivního vyšetření.

Doporučení rodičům ↑

Epilepsie u dětí je vážnou diagnózou a rodiče by měli být těmto dětem pozornější. Tipy pro rodiče:

• na slunci by dítě mělo být pouze v čelenku, snažte se zabránit menší expozici přímému slunečnímu světlu;
• sportovní části by měly být vybrány jako nejméně traumatické, například stolní tenis, badminton nebo volejbal;
• nenechávejte dítě bez dozoru ve vodě, ať jde o koupel nebo nádrž;
• sledovat imunitu dítěte, neměla by být nízká.

Pamatujte si, že děti s epilepsií jsou zvláštní děti, které potřebují nejen lékařskou péči, ale také psychologickou podporu od rodičů a příbuzných. Pro ně je obtížnější se přizpůsobit v týmu než v běžných dětech, takže je důležité je podporovat všemi možnými způsoby v jakýchkoliv záležitostech a projevech, co nejvíce ušetřit ze stresových situací. Také nezapomeňte na neustálé sledování neurologem a nedovolte, aby se podávali léky.

Známky a příznaky epilepsie u dětí, příčiny záchvatů u dětí mladších jednoho roku

Klasifikace záchytů a statistické údaje

Mozok řídí a reguluje všechny dobrovolné a nedobrovolné reakce v těle. Skládá se z nervových buněk, které se navzájem normálně vzájemně ovlivňují elektrickou aktivitou.

Je možné diagnostikovat dětskou epilepsii v případě, že došlo k dvěma (nebo více) záchvatům, ke kterým došlo bez konkrétního důvodu. Útoky jsou změněným chováním v době, kdy část (části) mozku dostává nárůst abnormálních elektrických signálů, které dočasně přerušují normální fungování mozku pomocí elektrických impulzů.

Různé typy epilepsie u dětí jsou klasifikovány podle:

• příznaky a příznaky;
• věk (v době, kdy došlo k porušení);
• EEG obrázek;
• neurologická symptomatická epilepsie u dětí během vyšetření;
• výzkumu svědectví, který zahrnoval speciální typy zobrazování (rentgenové záření), včetně magnetické rezonance (MRI) a počítačové tomografie (CT).

Přibližně 4-6% dětí má v dětském věku jeden neuropsychiatrický záchvat a asi 1% má dva nebo více dětí. Z těch dětí, u kterých došlo k epileptickým epileptickým záchvatům, existuje 70-80% rizika vzniku neuropsychiatrického onemocnění.

Focální záchvaty

Focální epilepsie u dětí nastává, když se objeví abnormální elektrická mozková funkce v jedné nebo více oblastech stejné hemisféry.

Pokud dítě během útoku neztratí vědomí, útok je klasifikován jako jednoduchý. Pokud dítě ztratí vědomí nebo nedostatečně reaguje - je klasifikováno jako komplexní epileptický záchvat.

Ohniskové záchvaty obvykle zahrnují: jednostranné záškubnutí paží nebo nohou, nehybnost, odchylka očí jedním směrem nebo otáčení těla. Někdy příznaky epilepsie u dětí sledují další znaky:

• vize;
• tinnitus;
• porušení chuti a zápachu;
• závratě;
• rychlý puls;
• rozšířené žáky;
• pocení;
• nadměrné slinění, koktání;
• pocit plnosti žaludku;
• duševní příznaky, jako je: déjà vu, zkreslení, iluze, halucinace.

Generalizované záchvaty

Tyto epileptické epizody u dětí jsou spojeny s oběma hemisférami mozku, takže jsou méně měnitelné než focální záchvaty.

Zpravidla obsahují krátký pohled; náhlé ostrý svalový reflex; generalizované a rytmické záškuby končetin; generalizované epizody svalového napětí nebo celkové napětí svalů, následované rytmickým záškubnutím končetin a náhlá ztráta svalového tonusu, což vede k prudkému pádu na zem.

Příčiny epileptických záchvatů

Horečka může způsobit febrilní záchvaty u dětí ve věku od tří měsíců do pěti let bez dalších závažných neurologických problémů. Febretální záchvaty jsou časté a vyskytují se u 2-5% všech dětí. Jednoduché febrilní záchvaty jsou krátké a obvykle trvají ne více než pět minut. Generalizované záchvaty se objevují pouze jednou v průběhu onemocnění.

Metabolická nebo chemická nerovnováha v těle může také způsobit epilepsii u dětí. Mezi podmínky, které je způsobují, patří:

1. hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi);
2. hypernatrémie (příliš málo nebo příliš mnoho sodíku v krvi);
3. hypocalcemia (příliš málo vápníku).

Meningitida nebo encefalitida (infekce mozku) může také způsobit epileptické záchvaty u dětí. Jiné akutní problémy, které způsobují záchvaty, zahrnují toxiny, zranění a mrtvice.

Trauma při narození nebo abnormality mozku, jako jsou nádory, jsou často zdrojem epileptických záchvatů. Nedostatek dostatečného množství kyslíku během porodu, trauma, infekce a mrtvice často způsobují epileptické záchvaty. Někdy se náhle objevují křeče, přestože mozkové abnormality přetrvávají po dlouhou dobu.

K epileptickým záchvatům dochází také v důsledku neurodegenerativních onemocnění. I když jsou neurodegenerativní onemocnění vzácné, mohou být velmi zničující.

Diagnóza: jak mohou rodiče pomoci

Nejlepším nástrojem lékaře k hodnocení útoků je historie dítěte. To zahrnuje informace o tom, co se stalo bezprostředně před zabavením:

• první znamení dítěte, že něco není v pořádku;
• popis celého případu;
• úroveň reakce a reakce;
• jak dlouho trvá útok;
• jak bylo dokončeno;
• jak se dítě chovalo po tomto incidentu.

Pro detekci epilepsie se používají všechny nebo některé z následujících testů:

1. Krevní testy.
2. Elektroencefalogram (EEG) je postup, který zaznamenává nepřetržitou elektrickou aktivitu mozku pomocí elektrod připojených k hlavě.
3. MRI je diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových frekvencí a počítače pro reprodukci detailních snímků orgánů a struktur uvnitř těla.
4. Počítačová tomografie je diagnostický zobrazovací postup, který využívá kombinaci rentgenových paprsků a počítačové technologie pro reprodukci obrazu v průřezu (často nazývaného plátky) těla, jak vodorovně, tak vertikálně. CT scan zobrazuje detailní obraz jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT snímání je přesnější než obecné rentgenové záření.
5. Lumbální punkce (spinální punkce) - v dolním zádech v páteřním kanálu je umístěna speciální jehla. Toto je oblast kolem (ale ne v) míchy. Pak můžete měřit tlak v páteřním kanálu a v mozku. Malé množství mozkomíšního moku (CSF) lze odstranit a odeslat do studie, aby se zjistilo, zda je infekce nebo jiné problémy. Alkohol je tekutina, která umývá lidský mozek a míchu.

Výhody a vedlejší účinky antiepileptických léků

Je epilepsie léčena u dětí s léky? Při léčbě epilepsie u dětí může být použito jednoho nebo více léčiv. Epilepsie léky jsou vybrány v závislosti na:

• typ záchvatů,
• věku
• nežádoucí účinky
• náklady na drogy.

Léky užívané doma jsou obvykle užívány ústy (ve formě kapslí, tablet, prášků nebo sirupu), ale u některých dětí se léky užívají rektálně (injekčně podané do konečníku ve formě čípků). Pokud má vaše dítě křeče během pobytu v nemocnici, použijí se intravenózní injekce skupiny (IV).

Důležité je dávat dětem lék předepsaný lékařem. Tělo každé osoby funguje jinak, takže správná kontrola křečí může vyžadovat úpravy v rozvrhu a dávkování. Všechny léky mohou mít vedlejší účinky, ale některé děti je nemají zkušenosti.

Proto je důležité diskutovat o vedlejších účincích epileptického léku pro dítě u svého lékaře. Zatímco dítě užívá léky, může lékař předepisovat různé testy, které sledují účinnost léčby. Tyto testy zahrnují následující:

• Krevní test: Pro kontrolu hladiny léku v těle může být nutná pravidelná krevní test. Na základě ukazatelů doktor může zvýšit nebo snížit dávku léku, aby dosáhl požadované úrovně. Tato úroveň se nazývá "léčebná" - pokud lék funguje nejúčinněji. Krevní test lze provést také k monitorování účinku léku na orgány těla.
• Analýza moči: tyto testy jsou prováděny za účelem zjištění, jak dětské tělo reaguje na drogy.
• EEG.

Zatímco statistické zprávy se liší, riziko recidivy onemocnění po prvním záchvatu, pokud se vyskytne bez zjevného důvodu, je asi 40%. Většina recidivujících záchvatů se objevuje po prvním případu - 50% pravděpodobnost, že další dojde během šesti měsíců.

Statistiky účinnosti léku

U 70% dětí se křeče zastaví po podání jednoho typu léku. V 15% útoků jít s kombinací několika léků. Posledních 15% trpí epilepsií, která nereaguje na léčbu.

Jiné léčby

Ketogenní strava pro epilepsii u dětí je přísná strava s vysokým obsahem tuku - užitečná pro generalizované záchvaty, které nereagují na léky.

Stimulant vagusového nervu - chirurgicky implantované dráty kolem vagusového nervu připojeného k kardiostimulátoru na hrudi, který je naprogramován tak, aby pravidelně stimuloval vagusový nerv.

Toto zařízení bylo schváleno jako doplňková léčba častých záchvatů u dětí starších 12 let. Někteří výzkumníci však naznačují, že stimulace vagového nervu je také přínosem pro malé děti a batolata s neúnosnými generalizovanými útoky.

Chirurgie pro epilepsii - u některých pacientů, zvláště focálních záchvatů, které nereagují na léky nebo zjistily anomálie v mozkové kůře, může být chirurgie nejlepší léčbou epilepsie.

Status epilepticus (ES)

Jedná se o jakékoli záchvaty trvající déle než 30 minut. Tyto záchvaty se vyskytují přibližně od 100 000 do 150 000 případů za rok a děti tvoří polovinu těchto případů.

Asi 75% dětí trpí příznaky epilepsie po dobu až jednoho roku. Mají také jednu epizodu ES, která představuje asi 5% všech záchvatů záchvatů. ES může nastat u všech typů záchvatů u dětí různého věku. Tento typ epileptických záchvatů může být způsoben:

• změny nebo náhlého přerušení léčby;
• horečka;
• infekce;
• chemické otravy (co dít dítě s zvracením - viz zde);
• metabolické poruchy a nemoci;
• zranění hlavy.

Podmínky podobné neuropsychiatrickým záchvatům

Existuje mnoho úzkostných stavů, nejsou však známky epilepsie u dětí. Patří sem:

Mnoho příznaků může být alarmující, ale nejsou známky epilepsie.

• Apnoe (bez dýchání po dobu delší než 15 sekund), i když jen zřídka to je jediný důkaz útoku.
• Děti s gastroesofageálním refluxním onemocněním (GERD), porucha trávení, při které žaludeční kyselina proudí ze žaludku do jícnu, s možným: stutteringem, blízkým vzhledem, generalizovaným svalovým napětím a vyklenutím zad.
• Některé poruchy spánku, včetně nočních můr, náměsíčné a jiné podmínky. Někdy se rodiče mylně domnívají, že dítě mělo nocní epilepsii.
• Některé typy migrény.
• Dýchání a koktání u dětí od šesti měsíců do šesti let.
• Poruchy pohybu, jako je nervozita, třes, tics, Tourettův syndrom a další.
• Nepozornost a přemýšlivost.
• Opakované chování, jako je bít do hlavy, houpání vašeho těla, záchvaty a záblesky vzteku.
• Emocionální křeče - psychogenní reakce na emoční stres.

10 pravidel první pomoci: co dělat, když má dítě záchvat

Pokud má vaše dítě epileptický záchvat:

1. Opatrně ji položte na podlahu nebo na zem a odstraňte všechny zbývající předměty.
2. Otočte dítě na bok, aby se nepoškrábal ze slin.
3. Uvolněte oblečení kolem krku (límec, spony, šátek).
4. Ujistěte se, že dítě dýchá.
5. Nepokoušejte se ho udržet a zabránit křečemi - nezastaví záchvat a fyzický dopad mu může ublížit.
6. Nedávejte nic do úst. Vaše dítě nebude spolknout jazyk a žádné předměty mohou způsobit zranění nebo zablokovat dýchací cesty.
7. Dítě by mělo ležet na jeho boku a pokud je útok doprovázen zvracením, očistěte si ústa prstem.
8. Nedávejte mu nic jíst nebo pít, žádný lék ani tekutiny, dokud se nedostane do sebe.
9. Snažte se sledovat, jak dlouho trvají křeče, a pak je třeba informovat svého lékaře.
10. Zavolejte svého lékaře.

Děti po útoku mohou spát a chvíli trvat, než se vrátí do normálního života. Zůstaňte s dítětem, dokud se neobjeví nebo nevrátí vědomí.

Závěr

Včasná adekvátní léčba je nejúčinnější. Vzhledem k tomu, že většina epileptických záchvatů trvá méně než dvě minuty, doporučujeme intenzivní zahájení léčby epilepsie trvající více než pět minut.

Z recenzí rodičů

Olga, 48 let, Odesa

Moje dcera trpí epilepsií už 13 let. Vezmeme různé léky, někdy měníme způsob užívání drog. Ve srovnání s předchozím obdobím, kdy frekvence útoků byla někdy až 10 na den, dnes se snížila na sériovou s obdobím. Někdy 2-5krát za 1-2 dny s týdnem nebo dvěma. Přijímáme Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 a Levitsetam 250.

Je možné kombinovat tyto drogy dohromady a jak zacházet s dcerou dále, nevím. Zdá se, že všechny přípravky již byly testovány, ale výsledek není viditelný. Informujte se, kde stále můžete hledat kvalifikovanou pomoc, abyste se z této vážné nemoci vrátili. Dívka je stará 26 let a dosud neviděla plný život. Je obtížné někam najít práci, nejsou žádné přítelkyně, dítě je ponižující! Bude nám velmi vděčná za pomoc!

Dlouho jsem apeloval na lidi, kteří v této oblasti něco vědí, ale nikdo neodpověděl. Nemáme opravdu takové specialisty, kteří skutečně léčí pacienty s epilepsií, a ne jen popsat teoretické přednášky o průběhu léčby, pro které není účinnost?

Moje dcera v prosinci 2011 měla dvakrát sérii závažných epileptických záchvatů (od 5. do 8. prosince - 11 záchvatů) a pak 29. prosince - 13. prosince. Lékaři předepsali kapátku po dobu 5 dnů a pak nevědí, co mají dělat, jak zacházet. Navrhujeme zvýšit dávku pilulek, kterou jsme dělali po dobu 13 let, ale není výsledkem. V Oděse nevíme žádnou jinou léčbu.