Příčiny epilepsie

Epilepsie je chronický typ nemoci související s neurologickými poruchami. Pro toto onemocnění jsou charakteristickým projevem křeče. Typicky je epilepsie charakterizována periodicitou, ale existují případy, kdy k záchvatu dojde jednou kvůli změně mozku. Velmi často není možné porozumět příčinám epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice, zranění mozku mohou vyvolat útok.

Příčiny onemocnění

Dnes neexistuje žádný specifický důvod pro nástup epilepsie. Předkládaná nemoc není přenášena podél dědičné linie, nicméně v některých rodinách, kde je tato nemoc přítomna, je pravděpodobnost jejího výskytu vysoká. Podle statistik má 40% lidí trpících epilepsií příbuznou s touto chorobou.

Epileptické záchvaty mají několik odrůd, závažnost každého je odlišná. Pokud došlo k záchvatu kvůli porušení pouze jedné části mozku, pak se nazývá částečný. Když celý mozok trpí, záchvat se nazývá generalizovaný. Existují smíšené typy záchvatů - nejprve je postižena jedna část mozku a později proces zcela ovlivňuje.

V přibližně 70% případů není možné rozpoznat faktory, které vyvolávají epilepsii. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:

• traumatické poranění mozku;
• mrtvice;
• poškození mozku rakovinou;
• nedostatek kyslíku a krev při porodu;
• patologické změny struktury mozku;
• meningitida;
• onemocnění virového typu;
• mozkový absces;
• genetická predispozice.

Jaké jsou příčiny vývoje onemocnění u dětí?

Epileptické záchvaty u dětí se objevují kvůli křečemi u matky během těhotenství. Přispívají k tvorbě následujících patologických změn u dětí v děloze:

• mozkové vnitřní krvácení;
• hypoglykemie u novorozenců;
• těžká hypoxie;
• chronická epilepsie.

Existují tyto hlavní příčiny epilepsie u dětí:

• meningitida;
• toxikóza;
• trombóza;
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitida;
• otřes mozku.

Co způsobuje epileptické záchvaty u dospělých?

Následující faktory mohou způsobit epilepsii u dospělých:

• poranění mozkových tkání - modřiny, otřes;
• infekce mozku - besnota, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
• organické patologie oblasti hlavy - cysta, nádor;
• užívání určitých léků - antibiotika, axiomatika, antimalariká;
• patologické změny krevního oběhu mozku - mrtvice;
• roztroušená skleróza;
• patologií mozkové tkáně vrozené přírody;
• antifosfolipidový syndrom;
• otrava olovem nebo strychninem;
• vaskulární ateroskleróza;
• drogová závislost;
• ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.

Jak rozpoznat epilepsii?

Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na tom, jak jsou přítomny záchvaty. K dispozici jsou:

• částečné záchvaty;
• komplexní dílčí;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absenci

Částečný

Dochází k tvorbě ohnisek se sníženou senzorickou a motorickou funkcí. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění mozkem. Útok se začíná projevovat z klonických trhlin určité části těla. Nejčastěji křeče začínají rukama, ústy úst nebo špičkou. Po několika sekundách začne útok ovlivňovat okolní svaly a nakonec pokryje celou stranu těla. Křeče jsou často doprovázeny mdloby.

Komplikovaná část

Tento typ záchvatů se týká temporální / psychomotorické epilepsie. Důvodem jejich vzniku je porážka vegetativních, viscerálních centier. Po nástupu záchvatu pacient trpí a ztratí kontakt s vnějším světem. Zpravidla je osoba v průběhu křečí v pozměněném vědomí, provádí akce a činy, o kterých nemůže dát ani účet.

Subjektivní pocity zahrnují:

• halucinace;
• iluze;
• změna kognitivní schopnosti;
• afektivní poruchy (strach, zlost, úzkost).

Takový záchvat epilepsie se může objevit v mírné podobě a musí být doprovázen pouze objektivními opakujícími se znaky: nepochopitelným a nesouvislým projevem, polykáním a smutkem.

Tonic-clonic

Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Přetahují do patologického procesu mozkové kůry. Začátek tonické přísady je charakterizován skutečností, že člověk ztuhne, otevře ústa široce, narovná nohy a ohýbá ruce. Po kontrakci dýchacích svalů jsou čelisti stlačeny, což vede k častému kousání jazyka. Při takových křečích může osoba přestat dýchat a rozvíjet cyanózu a hypervolemii. Při tonickém záchvatu pacient nekontroluje močení a trvání této fáze bude 15-30 sekund. Na konci této doby začíná fáze klonů. Je charakterizován násilným rytmickým kontrakcí svalů těla. Doba trvání takových křečí může být 2 minuty a poté se dýchání pacienta normalizuje a dochází k krátkému spánku. Po takovém "odpočinku" má pocit deprese, únavy, zmatek myšlenek a bolesti hlavy.

Absence

Tento útok u dětí a dospělých se vyznačuje krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:

• silné výrazné vědomí s malými pohybovými poruchami;
• náhlý záchvat a absence vnějších projevů;
• svalové záškuby tváře a třesání očních víček.

Doba trvání takového stavu může dosáhnout 5-10 sekund, zatímco může být pro příbuzné pacienta bez povšimnutí.

Diagnostický test

Epilepsii lze diagnostikovat až po dvou týdnech záchvatů. Kromě toho je nezbytným předpokladem absence jiných onemocnění, které mohou způsobit takový stav.

Nejčastěji tato onemocnění postihuje děti a dospívající, stejně jako starší lidi. U osob středního věku jsou epileptické záchvaty extrémně vzácné. V případě jejich vzniku může být výsledkem předchozího zranění nebo mrtvice.

U novorozenců může být tento stav jednorázový a důvodem je zvýšit teplotu na kritické úrovně. Ale pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je minimální.
K diagnostice epilepsie u pacienta musíte nejprve navštívit lékaře. Provede úplné vyšetření a bude schopen analyzovat současné zdravotní problémy. Předpokladem je studium anamnézy všech příbuzných. Mezi povinnosti lékaře při přípravě diagnózy patří následující činnosti:

• zkontrolovat příznaky;
• analyzovat čistotu a typ záchvatů co nejšetrněji.

Pro objasnění diagnózy je nutné aplikovat elektroencefalografii (analýzu mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.

První pomoc

Pokud má pacient epileptický záchvat, musí naléhavě potřebovat první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:

1. Ujistěte se, že dýchací cesty jsou průchodné.
2. Dýchání kyslíku.
3. Upozornění na aspiraci.
4. Udržujte krevní tlak na konstantní úrovni.

Když byla provedena rychlá kontrola, musíte si uvést údajný důvod pro vznik tohoto stavu. Za tímto účelem se historie shromažďuje od příbuzných a příbuzných oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy tyto záchvaty slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vzniklých záchvatů pomocí těchto léků:

1. Diazepam je účinný lék, jehož účinnost je zaměřena na eliminaci epileptických záchvatů. Takové léky však často přispívají k zástavě dýchání, zvláště s kombinovaným účinkem barbiturátů. Z tohoto důvodu je třeba při jeho užívání přijmout bezpečnostní opatření. Účinkem diazepamu je snaha o zastavení útoku, nikoliv však o zabránění jeho výskytu.
2. Fenytoin je druhým účinným lékem, který eliminuje příznaky epilepsie. Mnoho lékařů předepisuje místo Diazepamu, protože nezhoršuje funkci dýchání a může zabránit opakovanému záchvatu. Pokud do léku vstoupíte velmi rychle, můžete způsobit hypotenzi. Proto by rychlost podávání neměla být vyšší než 50 mg / min. Během infúze je třeba udržovat kontrolu nad krevními a EKG indexy. Je třeba věnovat mimořádnou pozornost pacientům trpícím srdečními chorobami. Použití fenytoinu je kontraindikováno u osob, u kterých byla diagnostikována dysfunkce srdečního vodivého systému.

Pokud je nedostatečný účinek užívání prezentovaných léků, pak lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.

Pokud zastavíte epilepsní záchvat na krátkou dobu, s největší pravděpodobností je důvodem jeho vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl dříve u pacienta pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, zranění nebo nádor. U pacientů, kterým byla dříve diagnostikována, dochází k recidivujícím záchvatům v důsledku interkurentní infekce nebo odmítnutí antikonvulzivních léků.

Efektivní léčba

Léčebná opatření k odstranění všech projevů epilepsie mohou být prováděna v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když epileptické záchvaty vedou k nekontrolovanému chování člověka, v důsledku čehož se úplně šílí, léčba je vynucená.

Lékařská terapie

Léčba této choroby se zpravidla provádí pomocí zvláštních přípravků. Pokud jsou u dospělých částečné záchvaty, jsou jim předepsány karbamazepin a fenytoin. Při tonicko-klonických záchvatech je vhodné užívat tyto léky:

• Kyselina valproová;
• Fenytoin;
• Karbamazepin;
• Fenobarbital.

Léky, jako je etosuximid a kyselina valproová, jsou předepisovány pacientům k léčbě absaminů. Používají se lidé trpící myoklonickými záchvaty, klonazepamem a kyselinou valproovou.

Pro zmírnění patologického stavu u dětí užívají léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Ale jsou aktivně používány při léčbě dospělé populace trpící neprítomností z dětství.

Při použití popsaných léčiv je nutné dodržovat následující doporučení:

1. U pacientů, kteří užívají antikonvulziva, by měl být pravidelně prováděn krevní test.
2. Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu zdraví jater.
3. Pacienti by měli neustále dodržovat stanovená omezení týkající se řízení motorové dopravy.
4. Příjem antikonvulzivních léků by neměl být náhle přerušen. Jejich zrušení se provádí postupně během několika týdnů.

Pokud by léková terapie neměla účinek, pak se uchýlí k neléčenému léčení, které zahrnuje elektrickou stimulaci nervu vagusu, tradiční medicínu a chirurgii.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části mozku, kde je soustředěno epileptické zaměření. Hlavními indikátory pro takovou léčbu jsou časté záchvaty, které nelze léčit.

Kromě toho se doporučuje provést operaci pouze tehdy, pokud existuje vysoký procentní podíl záruk na zlepšení stavu pacienta. Možná újma z chirurgické léčby nebude tak významná jako poškození epileptických záchvatů. Předpokladem pro chirurgii je přesné stanovení lokalizace léze.

Elektrická stimulace vagus nervu

Tento typ terapie je velmi populární v případě neúčinnosti léčby drogami a neodůvodněného chirurgického zákroku. Taková manipulace je založena na mírném podráždění vagového nervu pomocí elektrických impulzů. To je zajištěno působením generátoru elektrických impulzů, který je šitý pod kůži v horní části hrudníku vlevo. Délka používání tohoto přístroje je 3-5 let.

Stimulace vagusového nervu je povolená u pacientů ve věku od 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nepodléhají farmakoterapii. Podle statistik přibližně 1 až 40 až 50% lidí během takových manipulací zlepšuje celkový stav a snižuje frekvenci záchvatů.

Lidová medicína

Doporučuje se užívat tradiční medicínu pouze v kombinaci s hlavní terapií. Dnes jsou tyto léky dostupné v široké škále. Odstranění křečí pomůže infuze a odvar na bázi léčivých bylin. Nejúčinnější jsou:

1. Vezměte 2 velké lžíce bílé byliny a přidejte ½ litru vařící vody. Počkejte 2 hodiny, než nápoj naladí, napne a konzumuje 30 ml před jídlem 4 krát denně.
2. Umístěte do nádrže velkou loď z kořenů léčivých černokornů a přidejte do něj 1,5 šálků vroucí vody. Vložte hrnec na pomalém ohni a varte 10 minut. Připravený odvar odvážený půl hodiny před jídlem na lžíci třikrát denně.
3. Vynikající výsledky jsou dosaženy při použití palina. Chcete-li napít, vezměte 0,5 lžíce pelyněk a nalijte 250 ml vroucí vody. Připravený vývar si vezme 1/3 šálku 3x denně před jídlem.

Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a nepřetržitou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit jak dospělý organismus, tak i děti.

Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

• řízení automobilu;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
• automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

• nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
• symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

• poranění hlavy;
• nádory;
• aneuryzma;
• mrtvice;
• mozkový absces;
• meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Co způsobuje epilepsii u dospělých

Hlavní příčiny epilepsie u dospělých jsou považovány za úroveň polyetiologického onemocnění - mnoho faktorů může vyvolat patologický stav. Obraz onemocnění je smíšený, protože pacient trpí i menšími změnami.

Epilepsie je především generická patologie, která se rychle vyvíjí pod vlivem vnějších podnětů (špatná ekologie, špatná výživa, poranění hlavy).

Hlavní příčiny krize

Epilepsie dospělých je neurologická patologie. Při diagnostice onemocnění se používá klasifikace příčin záchvatů. Epileptické záchvaty jsou rozděleny do následujících typů:

1. Symptomatická, určená po úrazech, všeobecných úrazech, onemocněních (útok může nastat v důsledku prudkého záblesku, injekce stříkačky, zvuk).
2. Idiopatická - epizodrom, vrozená příroda (dokonale léčitelná).
3. Cryptogenic - epizodromy, příčiny vzniku, které nebylo možné určit.

Bez ohledu na typ patologie, u prvních příznaků onemocnění, a pokud se pacient předtím neobtěžoval, je nutná naléhavá lékařská prohlídka.

Mezi nebezpečnými, nepředvídatelnými patologiemi je jedno z prvních míst obsazeno epilepsií, jejíž příčiny mohou být u dospělých odlišné. Mezi hlavní faktory lékaři odlišují:

• infekční onemocnění mozku a jeho vnitřní membrány: abscesy, tetanus, meningitida, encefalitida;
• benigní léze, cysty lokalizované v mozku;
• léky: "Ciprofloxacin", lék "Ceftazidime", imunosupresiva a bronchodilatancia;
• změny mozkového průtoku krve (mrtvice), zvýšený intrakraniální tlak;
• antifosfolipidová patologie;
• aterosklerotické poškození mozku, krevní cévy;
• otravy se strychninem, olovem;
• náhlé odmítnutí sedativ, léků usnadňujících usínání;
• zneužívání drog, alkohol.

Pokud se symptomy onemocnění objevují u dětí nebo adolescentů mladších 20 let, pak je příčinou perinatální, ale může to být také nádor na mozku. Po 55 letech je nejpravděpodobnější - mrtvice, vaskulární léze.

Druhy patologických útoků

V závislosti na typu epilepsie je předepsána vhodná léčba. Existují hlavní typy krizových situací:

1. Nekonvulzivní.
2. Noc.
3. Alkoholický.
4. Myoklonický.
5. Posttraumatické.

Mezi hlavní příčiny krizí lze identifikovat: předispozice - genetika, exogenní působení - organické "poškození" mozku. V průběhu času dochází k častějšímu výskytu symptomatických záchvatů v důsledku různých patologií: nádory, zranění, toxické a metabolické poruchy, duševní poruchy, degenerativní onemocnění atd.

Hlavní rizikové faktory

Různé okolnosti mohou vyvolat vývoj patologického stavu. Mezi nejvýznamnější situace patří:

• předchozí poranění hlavy - epilepsie postupuje po celý rok;
• infekční choroba postihující mozek;
• abnormality cévní hlavy, maligní novotvar, benigní mozku;
• záchvat mrtvice, febrilní křečové stavy;
• užívání určité skupiny drog, drog nebo odmítnutí;
• předávkování toxickými látkami;
• intoxikace těla;
• genetická predispozice;
• Alzheimerova nemoc, chronické onemocnění;
• toxikóza během porodu;
• selhání ledvin nebo jater;
• zvýšený tlak, který prakticky nepodléhá léčbě;
• cysticerkóza, syfilitika.

Za přítomnosti epilepsie může dojít k útoku v důsledku následujících faktorů: alkohol, nespavost, hormonální nerovnováha, stresové situace, odmítnutí antiepileptik.

Co jsou nebezpečné krizové situace?

Útoky se mohou vyskytovat s různou frekvencí a jejich počet v diagnostice má velký význam. Každá následná krize je doprovázena ničením neuronů, funkčními změnami.

Po nějaké době to vše ovlivňuje stav pacienta - změna charakteru, myšlení a paměť se zhoršuje a týká se nespavosti a podrážděnosti.

Periodicitou jsou krize:

1. Vzácné záchvaty - jednou za 30 dní.
2. Průměrná frekvence - 2 až 4 krát / měsíc.
3. Časté záchvaty - 4krát / měsíc.

Pokud se krize objevují neustále a pacient se mezi nimi nevrátí k vědomí, je to epileptický stav. Trvání útoků - od 30 minut nebo více, po kterém mohou vzniknout závažné problémy. V takových situacích musíte naléhavě zavolat brigádu SMP, sdělit dispečerovi důvod požadavku.

Symptomy patologické krize

Epilepsie u dospělých je nebezpečná, důvodem je náhlý ústup, který může vést ke zranění, což zhorší stav pacienta.

Hlavní příznaky patologie, ke kterým dochází během krize:

• aura - se objeví na začátku útoku, zahrnuje různé pachy, zvuky, nepohodlí v žaludku, vizuální příznaky;
• změna velikosti žáků;
• ztráta vědomí;
• trhání končetin, křeče;
• potřísnění rtů, tření rukou;
• třídění oděvů;
• nekontrolované močení, pohyby střev;
• ospalost, duševní poruchy, zmatenost (může trvat dvě až tři minuty až několik dní).

Když se vyskytnou primární generalizované epileptické záchvaty, ztráta vědomí, nekontrolované svalové křeče, ztuhlost svalů a oči před ním, pacient ztratí pohyblivost.

Neživotně ohrožující záchvaty - krátkodobá zmatenost, nekontrolované pohyby, halucinace, neobvyklé vnímání chuti, zvuky, pachy. Pacient může ztratit kontakt s realitou, existuje řada automatických opakovaných gest.

Metody diagnostiky patologického stavu

Epilepsii lze diagnostikovat jen několik týdnů po krizi. Neměly by existovat žádné další nemoci, které by mohly způsobit takový stav. Patologie nejčastěji postihuje batolata, dospívající a stáří. U pacientů střední kategorie (40-50 let) jsou záchvaty velmi vzácné.

Pro diagnózu patologie by měl pacient konzultovat lékaře, který provede vyšetření a vypracuje anamnézu onemocnění. Odborník musí provést následující kroky:

1. Zkontrolujte příznaky.
2. Zkontrolujte frekvenci a typ záchvatů.
3. Přiřaďte MRI a elektroencefalogram.

Příznaky u dospělých mohou být různé, ale bez ohledu na jejich projevy je nutné se poradit s lékařem, podrobit se důkladnému vyšetření za účelem dalšího léčení a prevence krizí.

První pomoc

Obvykle se epileptický záchvat zahajuje křečemi, po němž pacient přestává být zodpovědný za své činy a často dochází ke ztrátě vědomí. Po zjištění příznaků útoku je nutné naléhavě zavolat brigádu SMP, odstranit všechny řezné, propichovací předměty, umístit pacienta na vodorovný povrch, hlava by měla být pod tělem.

Když je třeba posadit reflexe, podepřete jeho hlavu. To umožní zabránit vstupu zvracené tekutiny do dýchacího ústrojí. Poté, co pacient může dát vodu.

Krize drogové terapie

Abyste zabránili opakujícím se záchvatům, musíte vědět, jak léčit epilepsii u dospělých. Je nepřijatelné, pokud pacient začne užívat drogy až po zjevení aury. Opatření přijatá včas, aby se předešlo závažným důsledkům.

Při konzervativní léčbě pacienta:

• dodržovat plán léků, jejich dávkování;
• nepoužívejte léky bez lékařského předpisu;
• pokud je to nutné, můžete změnit lék na analog, protože jste o tom dříve informoval ošetřujícího specialistu;
• neodmítnout léčbu po dosažení stabilního výsledku bez doporučení neurologa;
• Informujte lékaře o změnách v oblasti zdraví.

Většina pacientů po diagnostickém vyšetření a jmenování jednoho z antiepileptik netrpí opakujícími se krizemi po mnoho let a neustále používají vybranou motorickou terapii. Hlavním úkolem lékaře je vybrat správné dávkování.

Léčba epilepsie a záchvatů u dospělých začíná malými "porcemi" léků a pacientův stav je neustále sledován. Není-li možné zastavit krizi, dávka se zvyšuje, ale postupně, až dojde k prodloužené remise.

Následující kategorie léků jsou ukázány pacientům s epileptickými parciálními záchvaty:

1. Karboxamidy - Finlepsin, lék "Carbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Enkorat (Depakine) Chrono, znamená Konvuleks, lék Valparin Retard.
3. Fenytoiny - lék "Difenin".
4. "Fenobarbital" - rusky vyrobený, cizí analoge léku "Luminal".

Léky první skupiny při léčbě epileptických záchvatů zahrnují karboxamidy a valporáty, mají vynikající terapeutický výsledek, způsobují malý počet nežádoucích účinků.

Podle doporučení lékaře může být pacientovi denně předepsáno 600-1200 mg léku karbamazepinu nebo 1000/2500 mg přípravku Depakine (to vše závisí na závažnosti patologie a celkovém zdravotním stavu) Dávkování - 2/3 recepce po celý den.

"Fenobarbital" a fenytoinová skupina mají mnoho vedlejších účinků, inhibují nervové zakončení, mohou vyvolat závislost, takže se lékaři snaží nepoužívat.

Jedním z nejúčinnějších léčiv je valproaty (Encorat nebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí, když tyto prostředky čerpáte několikrát denně.

V závislosti na typu krize se léčení patologie provádí pomocí následujících léků:

• generalizované záchvaty - činidla ze skupiny valproátu s léčivem "karbamazepin";
• idiopatické krize - valproát;
• absansy - léčivo "Ethosuximid";
• myoklonické záchvaty - výhradně valproát, "karbamazepin", lék "fenytoin" nemají správný účinek.

Denně existuje mnoho dalších léků, které mohou mít vhodný účinek na zaměření epileptických záchvatů. Prostředky "Lamotrigine", lék "Tiagabin", jsou dobře prokázány, takže pokud lékař doporučuje jejich užívání, neměli byste odmítnout.

Jeden může přemýšlet o zastavení léčby pouze pět let po nástupu prodloužené remise. Léčba epileptických záchvatů je ukončena postupným snižováním dávky léků, dokud nejsou úplně opuštěny po dobu šesti měsíců.

Chirurgická léčba epilepsie

Chirurgická terapie zahrnuje odstranění určité části mozku, v níž je soustředěno zaměření zánětu. Hlavním účelem takového léčení jsou systematicky opakované útoky, které nejsou léčitelné léky.

Navíc je tato operace doporučena, jestliže je vysoký procentní podíl skutečnosti, že se pacientův stav výrazně zlepší. Skutečná újma z chirurgie nebude tak významná jako nebezpečí epileptických záchvatů. Hlavním předpokladem pro chirurgickou léčbu je přesné stanovení místa zánětlivého procesu.

Stimulace vagus nervu

Taková terapie je využívána v případě, že léčebná léčba nemá požadovaný účinek a neodůvodněnou chirurgickou intervenci. Manipulace je založena na mírném podráždění nervového bodu s pomocí elektrických impulzů. To je zajištěno fungováním generátoru impulsů, který je vložen z levé strany do horní oblasti hrudníku. Přístroj, šitý pod kůži po dobu 3-5 let.

Tento postup je povolen pacientům od 16 let, kteří mají ohniska epileptických záchvatů, které nejsou léčitelné. Podle statistik 40-50% lidí s tímto druhem terapie zlepšuje své zdraví, snižuje četnost krizí.

Komplikace onemocnění

Epilepsie je nebezpečná patologie, která potlačuje lidský nervový systém. Mezi hlavní komplikace onemocnění patří:

1. Zvýšení opakování krizí až po epileptický stav.
2. Aspirace pneumonie (způsobená pronikáním zvracení do dýchacích orgánů, potravou během útoku).
3. Smrt (zejména během krize se silnými křečemi nebo ve vodě).
4. Zachycení ženy v situaci ohrožuje vadami ve vývoji dítěte.
5. Negativní duševní stav.

Včasná správná diagnóza epilepsie je prvním krokem k oživení pacienta. Bez odpovídající léčby se nemoci rychle rozvíjí.

Preventivní opatření u dospělých

Dosud neznámé způsoby prevence epileptických záchvatů. Můžete přijmout pouze některá opatření, abyste se ochránili před zraněním:

• noste helmu při jízdě na válečcích, jízdních kolách, koloběžkách;
• používat ochranné prostředky při sportovním styku;
• nepouštějte se do hlubin;
• v autě zafixovat trup s bezpečnostními pásy;
• neužívejte léky;
• při vysoké teplotě vyhledejte lékaře;
• Pokud žena trpí vysokým krevním tlakem při nesení dítěte, léčba by měla začít;
• adekvátní terapii chronických onemocnění.

V těžkých formách onemocnění je nutné upustit od jízdy, nemůžete plavat a plavat sám, vyhnout se aktivním sportům, nedoporučuje se vylézt na schody. Pokud byla diagnostikována epilepsie, postupujte podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Skutečná předpověď

Ve většině situací je po jediném epileptickém záchvatu šance na zotavení poměrně příznivé. U 70% pacientů na pozadí správné, komplexní terapie dochází k prodloužené remisi, tj. Ke krizím nedochází po dobu pěti let. V 30% případů dochází k epileptickým záchvatům, v těchto případech je indikováno použití antikonvulziv.

Epilepsie - závažné poškození nervového systému, spojené s vážnými záchvaty. Pouze včasná správná diagnóza zabrání dalšímu vývoji patologie. Při absenci léčby může být jedna z následujících krizí poslední, protože je možná náhlá smrt.

Epilepsie u dospělých: příčiny a symptomy

Epilepsie je chronické onemocnění mozku, které se objevuje jako opakované epileptické záchvaty, které se objevují spontánně. Epileptický záchvat (epipay) je druh komplexu příznaků, ke kterým dochází v osobě v důsledku zvláštní elektrické aktivity mozku. To je docela závažné neurologické onemocnění, které někdy nese ohrožení života. Taková diagnóza vyžaduje pravidelné sledování a léčbu (ve většině případů). S přísným dodržováním doporučení lékaře můžete dosáhnout téměř úplné absence epiprips. A to znamená schopnost vést životní styl prakticky zdravé osoby (nebo s minimálními ztrátami).

V tomto článku si přečtěte o důvodech nejběžnější epilepsie u dospělých a také o nejrozšířenějších příznacích tohoto onemocnění.

Obecné informace

Epilepsie u dospělých je poměrně častým onemocněním. Podle statistik asi 5% světové populace trpělo epileptickým záchvatem alespoň jednou v životě. Jeden záchvat však není důvodem pro stanovení diagnózy. Když se záchvaty epilepsie opakují s určitou frekvencí a vyskytují se bez vlivu jakéhokoli faktoru zvenčí. To by mělo být chápáno takto: jeden záchvat v životě nebo opakované záchvaty v reakci na intoxikaci nebo vysokou horečku nejsou epilepsie.

Mnoho z nás vidělo situaci, kdy člověk náhle ztrácí vědomí, spadne na zem, poráží v křečích a pěna se uvolní z úst. Taková varianta epipridace je jenom zvláštní případ, záchvaty jsou mnohem rozmanitější v klinických projevech. Samotný záchvat může být útokem motorického, smyslového, autonomního, mentálního, vizuálního, sluchového, čichového, chuťových poruch se ztrátou vědomí nebo bez ní. Tento seznam poruch není pozorován u každého, kdo trpí epilepsií: jeden pacient má pouze motorické projevy a druhý má jen zhoršené vědomí. Různé epileptické záchvaty představují obtíže při diagnostice tohoto onemocnění.

Příčiny epilepsie u dospělých

Epilepsie je onemocnění s mnoha příčinnými faktory. V některých případech mohou být stanoveny s určitou jistotou, někdy je to nemožné. Spolehlivěji mluvit o přítomnosti rizikových faktorů pro vývoj nemoci a ne o okamžitých příčinách. Například, epilepsie se může vyvíjet v důsledku traumatického poranění mozku, ale to není nutné. Poranění mozku nesmí zanechat důsledky ve formě epipádia.

Mezi rizikové faktory patří:

• dědičná predispozice;
• získaná predispozice.

Dědičná predispozice spočívá ve speciálním funkčním stavu neuronů, v jejich tendenci k vzrušení a generování elektrického impulsu. Tato funkce je zakódována v genech a předávána z generace na generaci. Za určitých podmínek (působení jiných rizikových faktorů) se tato predispozice mění na epilepsii.

Získaná predispozice je důsledkem dříve přenášených onemocnění nebo patologických stavů mozku. Mezi nemoci, které mohou být základem vývoje epilepsie, lze poznamenat:

• poranění hlavy;
• meningitida, encefalitida;
• akutní poruchy mozkové cirkulace (zejména krvácení);
• mozkové nádory;
• toxické poškození mozku v důsledku užívání drog nebo alkoholu;
• cysty, adheze, mozkové aneuryzmy.

Každý z těchto rizikových faktorů v důsledku komplexních biochemických a metabolických procesů vede k vzniku skupiny neuronů v mozku, které mají nízkou prahovou hodnotu excitace. Skupina takových neuronů tvoří epileptické zaměření. Ve fokusu se vytváří nervový impuls, který se šíří do okolních buněk a vzrušení zachycuje stále více nových neuronů. Klinicky tento okamžik představuje vzhled nějakého záchvatu. V závislosti na funkcích neuronů epileptického zaměření může být to motorický, senzorický, vegetativní, mentální a jiný jev. Jak postupuje onemocnění, zvyšuje se počet epileptických ložisek, vytvářejí se stabilní spojení mezi "vzrušenými" neurony, v procesu jsou zapojeny nové mozkové struktury. To je doprovázeno vznikem nového typu záchvatů.

U některých typů epilepsie existuje zpočátku nízká prahová hodnota excitace u velkého počtu neuronů mozkové kůry (to je zvláště charakteristické pro epilepsii s dědičnou predispozicí), tj. výsledný elektrický impuls má okamžitě difúzní charakter. Epileptické zaměření, ve skutečnosti ne. Nadměrná elektrická aktivita difuzních buněk vede k "zachycení" celé mozkové kůry v patologickém procesu. A to zase vede k celkovému epileptickému záchvatu.

Symptomy epilepsie u dospělých

Hlavním projevem epilepsie u dospělých je epileptické záchvaty. V podstatě lze říci, že jsou klinické zobrazení funkcí neuronů, které jsou zapojeny do procesu buzení (například pokud jsou odpovědné za protahování rukou neurony epileptického ohniska, pak je vhodné je nedobrovolná flexe rukou). Doba trvání záchvatu je obvykle od několika sekund do několika minut.

Epiphristops se vyskytují s určitou frekvencí. Počet záchvatů po určitou dobu je důležitý. Každé nové epileptické záchvaty je doprovázeno poškozením neuronů, potlačením jejich metabolismu, vede k výskytu funkčních poruch mezi mozkovými buňkami. A to neprojde bez stopy. Po určité době je výsledkem tohoto procesu výskyt příznaků v období interkialismu: vzniká zvláštní chování, změna postavy, zhoršování myšlení. Frekvence záchvatů je bere v úvahu lékař při předepisování léčby, stejně jako při analýze účinnosti léčby.

Frekvence záchvatů se dělí na:

• vzácné - ne více než jednou za měsíc;
• průměrná frekvence - od 2 do 4 za měsíc;
• časté - více než 4 za měsíc.

Dalším důležitým bodem je rozdělení epileptických záchvatů na fokální (částečné, lokální) a generalizované. Částečné záchvaty se vyskytují v případě epileptického zaměření v jedné z mozkových hemisfér (to může být detekováno elektroencefalografií). Generalizované záchvaty se objevují jako důsledek difuzní elektrické aktivity obou polovin mozku (což je také potvrzeno elektroencefalogramem). Každá skupina záchvatů má vlastní klinické vlastnosti. Obvykle u jednoho pacienta jsou pozorovány stejné typy záchvatů, tj. (motor nebo citlivý, atd.). Protože onemocnění postupuje, je možné, že nové záchvaty budou stavět na starých.

Částečná epipripsie

Tento typ epileptických záchvatů může nastat s vědomím nebo bez vědomí. Pokud nedojde ke ztrátě vědomí, si pacient pamatuje na své pocity v době útoku, takový útok se nazývá jednoduchý částečný. Samotný záchvat může být jiný:

• motor (motor) - svalové záškuby v malých oblastech těla: ruce, nohy, obličej, břicho atd. Může to být zvrat očí a hlava rytmické povahy, křik jednotlivých slov nebo zvuků (kontrakce svalů hrtanu). Kmitání se náhle objeví a není předmětem volitelného řízení. Je možné, že snížení jedné svalové skupiny se rozšiřuje na celou polovinu těla a pak na druhou. Když k tomu dojde, ztrácí se vědomí. Takové záchvaty se nazývají motor s pochodem (Jackson) se sekundární generalizací;
• senzorický - pocit pálení, průchod elektrického proudu, brnění v různých částech těla. Vzhled jisker před očima, zvuky (hluk, praskání, zvonění) v uších, pachy a pocity chuti se připisují tomuto typu epi-triády. Senzorické záchvaty mohou být doprovázeny pochodem s následnou generalizací a ztrátou vědomí;
• vegetativní-viscerální - vzhled nepříjemného pocitu prázdnoty, nepohodlí v horní části břicha, pohybu vnitřních orgánů vůči sobě atd. Navíc je možné zvýšit slinění, zvýšený krevní tlak, palpitace, proplachování obličeje, žízeň;
• mentální - náhlý porušení paměti, myšlení, nálady. To může být vyjádřeno ve formě ostrého vzrůstu pocitu strachu nebo štěstí, pocitu "již viděného" nebo "již slyšeného" při pobytu v zcela neznámém prostředí. „Podivné“ chování: náhlá misrecognition close (po dobu několika sekund, a pak se vrátit k tématu rozhovoru, jako by se nic nestalo), ztráta orientace v jeho vlastním bytě, pocit „neskutečnosti“ situace - to je veškeré duševní parciálních záchvatů. Mohou se objevit iluze a halucinace: ruka nebo noha se zdá být příliš velká nebo nadbytečná nebo imobilizovaná; tam jsou pachy, blesk, atd. Vzhledem k tomu, že vědomí pacienta není narušeno, po útoku může vyprávět o svých neobvyklých pocitech.

Částečné záchvaty mohou být obtížné. To znamená, že dochází ke ztrátě vědomí. V tomto případě pacient nemusí spadat. Právě okamžik samotného útoku je "vymazán" z paměti pacienta. Na konci záchvatu a návratu vědomí člověk nemůže pochopit, co se stalo, co právě řekl, co dělá. A vůbec si nepamatuje epiphristap. Jak to vypadá ze strany? Muž se náhle zamrzne a nereaguje na žádné podněty, je žvýkání nebo polykání (sání, atd) Provoz, opakující se stejnou frázi, ukazující gesto, atd Again -. Žádná reakce na ostatní není tak vědomí je ztraceno. Existuje zvláštní druh komplexních parciálních záchvatů, které mohou trvat hodiny nebo dokonce dny. Pacienti v tomto stavu mohou vyvolat dojem myslícího člověka, ale dělají správnou věc (přecházejí na zelenou cestu, oblečení, jíst atd.), Jako by "vedli druhý život". Je možné, že nástup na noční spánek má také epileptický začátek.

Všechny typy parciálních záchvatů mohou skončit se sekundární generalizací, tj. zapojení celého mozku se ztrátou vědomí a celkovým konvulzivním trhnutím. V takových případech se motorové, senzorické, vegetativní a duševní symptomy popsané výše stanou takzvanou aurou. Aura vzniká před generalizovanou epipadiáží v několika sekundách, někdy i v minutách. Vzhledem k tomu, že útoky stejného typu, a cítit auru pacienta pamatuje, později může mít čas si lehnout (nejlépe na něco měkkého) s aurou osob dochází ke ztrátě vědomí není vžít zranění opustit nebezpečné místo (např, eskalátor, vozovka). K zabránění útoku pacient nemůže.

Generalizované epipripadki

Generalizované epi-záchvaty se vyskytují se sníženým vědomím, pacient si nepamatuje nic o samotném záchvatu. Tyto typy epiphristies jsou také rozděleny do několika skupin v závislosti na příznacích, které je doprovázejí:

• absans - zvláštní typ záchvatů, který spočívá v náhlé ztrátě vědomí po dobu 2-15 sekund. Pokud je to jediný projev, pak je to prostý absans. Osoba "zmrzne" ve střední větě a na konci záchvatu, jako kdyby "znovu zapne". Pokud se jiné příznaky spojují se ztrátou vědomí, pak je to složitá nepřítomnost. Mezi další funkce mohou být: záškuby očních víček, nosní dírky, oči vyhrnout nahoru, gesta, lip olizování, pokles vzkřísil ruce, dušnost a bušení srdce, moč, atd. Upuskanie Pro lékaře je velmi obtížné rozlišit tento typ záchvatů od komplexních parciálních záchvatů. Někdy může být rozdíl mezi nimi zjištěn elektroencefalografií (projeví se difúzní postižení celé mozkové kůry během absencí). Je třeba stanovit typ záchvatu, protože záleží na tom, jaké léky budou předepsány pacientovi;
• myoklonický - tento typ záchvatů je masivní svalová kontrakce, záškuby, třes. Může to vypadat jako vlna jeho rukou, klečet, padá na kolena, klesá hlavou, pokrčí rameny atd.;
• tonicko-klonický - nejčastější typ záchvatů epilepsie. Téměř každý člověk viděl v životě generalizovaný tonicko-klonický záchvat. To může být vyvoláno nedostatkem spánku, pití alkoholu, emočním přehnaným svědkem. Existuje ztráta vědomí, pacient spadne (někdy trpí vážným zraněním v době pádu), rozvíjí se fáze tonických křečí, pak klonické. Tonikum křeče vypadat jako jakýsi výkřik (záškuby svalů hrtanu), snížení žvýkacích svalů, což vede k jazyku nebo lícní kousání, prohnula trupu oblouk. Tato fáze trvá 15-30 sekund. Pak vyvine klonové křeče - krátkodobé střídavé kontrakce flexoru a extenzních svalů, jako kdyby "vibrace" končetin. Tato fáze trvá 1-2 minuty. Lidská tvář se stává fialově modrou, srdeční tep se zrychluje, krevní tlak stoupá, pěna se uvolňuje z úst (možná s krví kvůli kousnutí jazyka nebo tváře v předchozí fázi). Postupně klesají křeče, hlučné dýchání, uvolňují se všechny svaly těla, ztrácí se moč, pacient "usne". Po spánku spánku trvá několik sekund až několik hodin. Pacienti se okamžitě neobjeví. Nemohou se pohybovat tam, kde jsou, jakou denní dobu si nepamatují, co se stalo, nemohou okamžitě dát své křestní jméno a příjmení. Paměť se postupně vrací, avšak samotný útok není uložen v paměti. Po záchvatu se pacient cítí ohromen, stěžuje si na bolesti hlavy, bolesti svalů, ospalost. Ve stejné formě dochází k částečným záchvatům se sekundární generalizací;
• tonikum - jsou jako svalové křeče. Venku to vypadá jako prodloužení krku, trupu, končetin, které trvá 5-30 sekund;
• klonické - zcela vzácné záchvaty. Podobně jako tonicko-klonické záchvaty, ale bez první fáze;
• atonické (astatická) - představují náhlou ztrátu svalového tonusu v některé části těla nebo v celém těle. Může to být prohnutí čelisti a blednutí v této pozici na několik sekund nebo minut, pád hlavy na hrudi, úplný pád.

Na základě výše uvedených skutečností lze tedy konstatovat, že epi-útok není vždy jen křeče se ztrátou vědomí.

Stav, kdy epileptický záchvat trvá déle než 30 minut, nebo opakované záchvaty následují navzájem tak často, že osoba neobnoví vědomí mezi nimi, se nazývá epileptický stav. Jedná se o velmi život ohrožující komplikaci epilepsie, která vyžaduje resuscitaci. Status epilepticus se může vyskytnout u všech typů záchvatů: částečný i generalizovaný. Samozřejmě, stav zobecněných tonicko-klonických záchvatů je nejvíce ohrožující život. Při absenci lékařské péče je úmrtnost až 50%. Epistatus lze předejít vhodnou léčbou epilepsie pouze přísným dodržováním doporučení lékaře.

Epilepsie se projevuje v interkialistickém období. Samozřejmě se to stane znatelné až po dlouhé existenci nemoci a velkém počtu záchvatů. U pacientů s častými záchvaty se takové příznaky mohou objevit již v průběhu několika let od nástupu onemocnění.

Během útoků zemřou neurony, což se následně projevuje v podobě tzv. Epileptické změny osobnosti: člověk se stává pomstychtivým, pomstychtivým, hrubým, netaktivním, vybíravým, pedantským. Pacienti mluví z jakéhokoli důvodu, hádají se s ostatními. Nálada se stává ponurá a zmatená bez důvodu, zvýšená emoční povaha, impulzivita je charakteristická, myšlení zpomaluje ("začal přemýšlet tvrdě" - to je, jak lidé na něm reagují na pacienta). Pacienti "fixují" na drobnosti, ztrácejí schopnost zobecnit. Tyto osobnostní rysy vedou k omezení sociálního kruhu, zhoršování kvality života.

Epilepsie je nevyléčitelné onemocnění, ale není to věta. Správně zavedený typ záchvatu pomáhá při diagnostice, a proto při předepisování správného léku (protože se liší v závislosti na typu epilepsie). Konstantní příjem antiepileptik ve většině případů vede k zastavení epipay. A to umožňuje, aby se člověk vrátil do normálního života. Při dlouhodobé absenci záchvatů na pozadí léčby lékařem (a to pouze lékařem), může být zvážena otázka přerušení léčby obecně. To by mělo být známé všem pacientům trpícím touto chorobou.