Epilepsie u dětí: první příznaky, příčiny a léčba

Epilepsie u dětí je, bohužel, poměrně častým neurologickým onemocněním. Tam je zmínka o patologii dokonce více než před sto lety. V dávných dobách se věřilo, že epileptický záchvat byl představením ďábla člověka a všem mu bylo zabráněno. K dnešnímu dni je onemocnění popsáno dostatečně podrobně a výskyt prvních příznaků naznačuje potřebu léčby.

Epilepsie je častěji diagnostikována v dětství, zpravidla v intervalu 5 až 6 let a až 18 let, ale může být zjištěna iv jiné době života. Podle statistik asi 1% všech dětí na naší planetě trpí tímto onemocněním. Proto by každý rodič měl v případě útoku znát řadu důležitých informací o příznakech, příčinách a první pomoci dítěti.

Příčiny nemoci ↑

I přes poměrně rozsáhlé znalosti odborníků o epilepsii zůstávají její přesné příčiny neznámé. Mechanismem vývoje patologie je selhání elektrických impulzů procházejících neurony mozku. Jejich počet se stává rychlým, v důsledku toho dochází k epileptickému záchvatu.

Existuje řada možných příčin, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění u dětí, mezi ně patří:

• intrauterinní patologie. To znamená, že během těhotenství plod rozvíjí abnormality ve vytváření mozkových struktur. Takový proces může vzniknout kvůli různým negativním faktorům, jako je například závislost budoucí matky na špatných návycích, kouření, alkoholismus, užívání drog. Také intrauterinní infekce, hypoxie plodu a nemoci přenášené matkou během těhotenství zvyšují riziko vzniku patologie. Kromě toho je starší těhotná žena tím vyšší riziko různých abnormalit u dítěte, včetně epilepsie;
• obecné funkce. Tato položka může zahrnovat zranění při porodu, dlouhé porodnosti, nalezení dítěte v děloze bez plodové plody, zadržení plodu nebo použití porodních kleští;
• časté infekční onemocnění u dítěte, komplikace po odložené chřipce, otitis nebo sinusitida. Nejnebezpečnějšími jsou infekce mozku, například encefalitida nebo meningitida;
• traumatické poranění mozku, otřes;
• dědičný faktor. Epilepsie je genetické onemocnění, takže pokud někdo má epilepsii v anamnéze, zvyšuje se riziko jejího vývoje u dítěte;
• nedostatek zinku a hořčíku v těle. Vědci prokázali, že nedostatek těchto stopových prvků vede k záchvatům a může způsobit vývoj patologie;
• mozkové nádory.

Co by rodiče dítěte měli věnovat pozornost? ↑

Známky epilepsie u dětí se liší od klinického obrazu u dospělých. Zvláště je třeba věnovat pozornost rodičům dětí prvního roku života. V závislosti na typu záchvatů se dítě nemusí setkat se záchvaty charakteristickými pro epilepsii a bez znalosti dalších charakteristických příznaků může být snadno zaměňováno s jinými patologiemi.

Charakteristické symptomy onemocnění v dětství:

• náhly výkřik dítěte, doprovázený třesem do rukou. V tomto okamžiku se ruce šíří a dítě je mává široce;
• chvění nebo záškuby končetin, je asymetrický a nedochází současně, například v levé a pravé noze;
• dětské blednutí, na krátkou dobu se vzhled zastaví a nevnímá to, co se děje kolem;
• svalové kontrakce na jedné straně těla. Malé křeče začínají od obličeje, pohybují se na rameno a nohu na stejné straně;
• po otočení na jednu stranu dítě na této pozici zamrzne na několik vteřin;
• nepřiměřené zbarvení kůže, obzvláště výrazné na obličeji, může se stát šarlatovou nebo naopak příliš bledou.

Dávejte pozor! Pokud jste si všimli takových prvních změn chování vašeho dítěte, neváhejte kontaktovat neurologa!

Druhy epilepsie a jejich příznaky

Existuje více než čtyřicet druhů onemocnění a každá z nich má své rozdíly ve svých projevech. Nejběžnější jsou čtyři formy:

• idiopatická epilepsie u dětí je považována za nejběžnější. Mezi jeho příznaky patří hlavní křeče se svalovou rigiditou. V okamžiku útoku jsou nožní nohy narovnány, svaly jsou tónované, slina ve formě pěny je uvolněna z úst dítěte, případně s příměsí krve kvůli nevědomé kousnutí jazyka. Může se jednat o ztrátu vědomí na několik vteřin a dokonce i na několik minut, když se dítě vrátí do vědomí, nepamatuje si, co se děje;
• Rolandická forma je považována za jednu z odrůd idiopatické epilepsie. Nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 3-13 let. Naštěstí tato forma epilepsie často jde do puberty teenagera, zpočátku jsou útoky častější a jak dítě roste, jejich počet klesá. Charakteristickým znakem je záchvat v noci. Symptomy zahrnují: znecitlivění jazyka a spodní části obličeje, jednostranné záchvaty, mravenčení v ústech, neschopnost zvládnout projev, útok trvá až tři minuty, pacient si je vědom;
• absence epilepsie u dětí. V tomto případě mezi prvními příznaky onemocnění nejsou známá křeče. Krátký fade, vzhled se stává nehybným, hlava a tělo jsou otočené jedním směrem. Znatelný ostrý svalový tón, který se střídá s jejich uvolněním. Dítě může mít bolest hlavy a břicha, nevolnost. Někdy se zvýší tělesná teplota a srdeční frekvence. Tato forma epilepsie je u dívek o něco častější a většinou se vyskytuje ve věku 5-8 let.

Někdy se první příznaky hrozícího záchvatu u dítěte objeví během několika dní, taková podmínka se nazývá aura. Jeho klinické projevy jsou v rozporu se spánkem, změnou chování, drobivost se stává více rozmarná a podrážděná.

Co je nebezpečná epilepsie? ↑

Kromě samotného záchvatu epileptického záchvatu, který může pacienta zachytit kdekoli a kdykoliv, existuje řada následků, které mohou způsobit. Mezi tyto důsledky patří:

• zranění během útoku. Kvůli náhlému záchvatu lidé kolem vás nemusí být schopni rychle reagovat a vyzdvihnout dítě, kvůli němuž může spadnout na tvrdý povrch a nadále se mu potýká v konvulzním stavu;
• vývoj epileptického stavu. Jedná se o velmi složitý stav, kdy záchvaty trvají až půl hodiny. Tentokrát je dítě v bezvědomí a procesy se vyskytují ve struktuře mozku, které následně ovlivňují duševní vývoj. Neurony zemřou a vše může následovat tento proces;
• vzniká emoční nestabilita, což se projevuje slzami, podrážděností nebo agresivitou dítěte;
• smrti Smrtelný výsledek může být způsoben zadusením v době útoku kvůli nevyčerpatelnému zvracení.

Terapie ↑

Léčba patologie by měla být komplexní. Za prvé, rodiče by měli vytvářet nejvhodnější podmínky pro dítě. Pro něj jsou striktní situace a přetížení přísně zakázány. Důležité je zkrátit dobu strávenou dítětem na počítači a televizoru, aby se prodloužila doba procházek na čerstvém vzduchu.

Léčba epilepsie s léky začíná bezprostředně po diagnóze. Ve vzácných případech může být nutná celoživotní léková terapie.

Léčba patologie začíná antikonvulzivními léky. Dávkování je stanoveno přísně lékařem individuálně. Původně předepsané minimální dávkování a v případě potřeby následné zvýšení. Mezi tyto léky patří:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Gluferal a další

Epilepsie by měla být rovněž léčena pomocí psychoterapie, imunoterapie a hormonální terapie.

Chirurgická léčba epilepsie u dětí je předepsána v případech, kdy byl diagnostikován nádor na mozku nebo byl zjištěn úraz hlavy.

První pomoc během útoku

Epilepsie by se měla léčit systematicky a nepřetržitě, ale měli byste si také být vědomi první pomoci, kterou by mělo být dítě během onemocnění podáno.

V době epileptického záchvatu je důležité, aby nedošlo k poranění dítěte. Pokud je místo, kde se útok stane, traumatický, je třeba dítě posunout na měkký povrch nebo položit polštář, váleček oblečení nebo jiné improvizované materiály pod hlavu.

Aby se zabránilo dysfágii v důsledku zvracení, měla by být hlava dítěte otočena na stranu a na jazyku by měl být vložen kapesník. Pokud jsou vaše zuby pevně spojeny, neměli byste se snažit otevřít ústa, je nepravděpodobné, že byste uspěli, aniž byste pacientovi zranili. Důležité je také zajistit přístup na čerstvý vzduch, odstranit oděvy z horní části těla nebo odblokovat tlačítka. Volání sanitky je nezbytné, jestliže záchvat trvá déle než 3-5 minut nebo dýchání přestane.

Prognóza je nejednoznačné, u dětí do jednoho roku, často po léčbě, frekvence záchvatů klesá a může úplně zmizet. Takže pokud nedojde k opakování v průběhu 3-4 let, mohou být antikonvulzory zrušeny lékařem s podmínkou systematického preventivního vyšetření.

Doporučení rodičům ↑

Epilepsie u dětí je vážnou diagnózou a rodiče by měli být těmto dětem pozornější. Tipy pro rodiče:

• na slunci by dítě mělo být pouze v čelenku, snažte se zabránit menší expozici přímému slunečnímu světlu;
• sportovní části by měly být vybrány jako nejméně traumatické, například stolní tenis, badminton nebo volejbal;
• nenechávejte dítě bez dozoru ve vodě, ať jde o koupel nebo nádrž;
• sledovat imunitu dítěte, neměla by být nízká.

Pamatujte si, že děti s epilepsií jsou zvláštní děti, které potřebují nejen lékařskou péči, ale také psychologickou podporu od rodičů a příbuzných. Pro ně je obtížnější se přizpůsobit v týmu než v běžných dětech, takže je důležité je podporovat všemi možnými způsoby v jakýchkoliv záležitostech a projevech, co nejvíce ušetřit ze stresových situací. Také nezapomeňte na neustálé sledování neurologem a nedovolte, aby se podávali léky.

Epilepsie u dítěte: příznaky, diagnóza, léčba

Mnoho rodičů si musí být vědoma takové diagnózy jako epilepsie. To je velmi vážná diagnóza.

Při zmínce o epilepsii má téměř každý člověk spojení s záchvaty. Přesně, epilepsie se nejčastěji projevuje křečemi.

Epilepsie je chronické onemocnění nervového systému, které je charakterizováno nepravidelnou elektrickou aktivitou jednotlivých částí nebo celého mozku, což vede k záchvatům a ztrátě vědomí jak u dospělých, tak u dětí.

Lidský mozek obsahuje obrovské množství nervových buněk schopných navzájem vyvolávat a vysílat vzrušení. Zdravý člověk má zdravou elektrickou aktivitu v mozku, ale s epilepsií dochází ke zvýšení elektrického výboje a výskytu silné tzv. Epileptické aktivity. Vlna vzrušení je okamžitě přenášena do sousedních oblastí mozku a dochází k záchvatům.

Když hovoříme o příčinách epilepsie u dětí, je třeba nejdříve přidělit intrauterinní hypoxii nebo nedostatek kyslíku mozkovým buňkám během těhotenství, stejně jako poranění hlavy, encefalitida, jejíž příčinou jsou infekce a také dědičnost. Je třeba si uvědomit, že epilepsie je malou studovanou nemocí, proto všechny důvody mohou přispět pouze k rozvoji epilepsie, ale nelze říci, že určitý důvod přímo způsobuje onemocnění.

Dokáže epilepsie samotná způsobit záchvaty?

Ne Pokud vaše dítě trpí křečemi, nezapomeňte na paniku. Děti mají často záchvaty na pozadí vysokých teplot, tzv. Febrilních záchvatů. Aby se zabránilo křečemi na pozadí vysoké teploty, musí být sestřeleny včas. Nad 38 stupňů by nemělo být ignorováno, ale okamžitě bylo sníženo použitím rektálních paracetamolových svíček nebo lytické směsi.

Nejen vysoká teplota, ale také nedostatek vápníku, hořčíku, vitamínu B6, snížení hladiny glukózy, stejně jako traumatické poranění mozku, mohou být způsobeny křečemi u dětí.

Pokud vaše dítě poprvé zahubí záchvaty, je nutné, abyste zavolali sanitku k hospitalizaci, abyste mohli vyšetřit a léčit dítě.

Co je třeba udělat, pokud vaše dítě trpí křečemi?

• Za prvé, ležet na posteli nebo na podlaze od ostrých předmětů tak, aby dítě neublížilo
• Za druhé, ležet na boku tak, aby se dítě nedotýkalo
• Za třetí, nedělejte nic do úst dítěte, nedržte jazyk

Pokud se jedná o epileptický záchvat, může trvat až 2-3 minuty.

Po útoku zkontrolujte dýchání, pokud nedojde k dechu, začněte dýchat "ústy do úst". Umělé dýchání lze provádět až po útoku.

S dítětem se ujistěte, že jste blízko, a nedávejte mu ani nápoj ani léky, dokud se nedostane do svých smyslů.

Pokud má vaše dítě horečku, ujistěte se, že mu od tepla dodáváte rektální svíčku.

Co jsou epileptické záchvaty?

Velké záchvaty začínají křeče celého těla, tzv. Křeče, doprovázené ztrátou vědomí, silným napětím svalů celého těla, ohybem / prodloužením paží a nohou, kontrakcí obličejových svalů na obličeji, otálením očí. Velký útok může mít za následek nedobrovolné močení a defekaci. Po záchvatu začíná dítě po epileptickém spánku.

Kromě velkých útoků se mohou vyskytovat tzv. Malé útoky.

K malým útokům patří absance, atonické záchvaty a spasmus dětí. Absansy - blednutí nebo krátkodobá ztráta vědomí. Atonické útoky jsou jako mdloby, dítě klesá a jeho svaly během útoku jsou extrémně pomalé nebo atonické. Při ranním dětském křeči, dítě přiléhá k hrudi, přikývne hlavou a narovnává nohy. Jak můžeme vidět, projevy epilepsie jsou velmi mnohostranné a pokud existuje i nejmenší podezření na epilepsii, je nutné okamžitě provést EEG - elektroencefalogram.

Epilepsie může být pravdivá a symptomatická, to může být symptom nádoru na mozku. Tuto skutečnost je nutné řešit bezprostředně po diagnóze epilepsie.

Stejná diagnóza se provádí po elektroencefalogramu, který v případě epilepsie zaznamená epileptickou aktivitu.

Pro podrobnější vyšetření je také prováděna hodinová EEG.

Chcete-li vyloučit nádor na mozku, je dítě podrobeno zobrazování mozku magnetickou rezonancí.

Můžete mít podezření na epilepsii, jestliže dítě má blednutí nebo nepřítomnosti, krátkodobou ztrátu vědomí, kdy se dítě na několik vteřin vypne. Současně se jedná o abscesovou epilepsii, ke které dochází bez záchvatů. Někdy absces předchází útok. V každém případě je nutné dítě směrovat k EEG.

Léčba epilepsie u dítěte

Pokud má dítě alespoň dva záchvaty, potřebuje užívat takové léky jako valproát (convulex), fenobarbital nebo karbamazepin, stejně jako topomax a keppra.

Příjem těchto léků je dlouhý, pravidelnost je velmi důležitá, pokud není dodržována pravidelnost, záchvaty se mohou opakovat.

Nejčastěji je jedna droga dostačující k prevenci křečí. Antiepileptika způsobují pokles pozornosti, ospalost, snížení výkonnosti školy, avšak v žádném případě nemůže ani zrušit, ani ujít, protože zrušení může okamžitě způsobit útok. Každý útok tlačí vývoj dítěte zpět.

Přípravek Konvulex se užívá pod kontrolou kyseliny valproové v krvi. Pokud je kyselina valproová v krvi vyšší než 100 μg / ml, není možné dávku léku zvýšit, pokud je nižší než 50 μg / ml, pak se terapeutická dávka nedosáhne a dávka se musí zvýšit.

Pokud dítě mělo alespoň jeden útok, pak během jednoho měsíce je pro něj zcela zakázána masáž, stimulační léky centrální nervové soustavy a cvičení s řečníkem.

Se symptomatickou epilepsií se nádor odstraní, po kterém se záchvaty úplně zastaví.

Faktory, které vyvolávají epilepsii

Nedostatek spánku nebo přerušovaný spánek. Tělo se snaží dohnat ztracený rychlý spánek, v důsledku čehož se změní elektrická aktivita mozku a začne útok.

Stres a úzkost mohou přispět k záchvatům.

Léky stimulující centrální nervový systém (Ceraxon, Cerebrolysin) mohou způsobit epilepsii, stejně jako zvýšení dávky inzulínu v důsledku hypoglykemie.

Každé vážné onemocnění, jako je pneumonie, může přispět k nástupu útoku.

Také útok může přispívat k blikání jasného světla, například při sledování animovaných seriálů. Existuje takzvaná televizní epilepsie - to je zvláštní stav fotosenzitivity, který je založen na pohybu bodů, které tvoří obraz. Citlivé děti mohou reagovat na sledování televize ve fit.

Pokud má vaše dítě epilektivitu na EEG, ale nejsou žádné záchvaty, pak je třeba mít na paměti, že u všech stresových faktorů, ať už jde o onemocnění nebo hormonální změny, se mohou objevit. A vstoupíte do stabilní remisie, musíte být připraveni.

Je epilepsie léčitelná?

Naštěstí může epilepsie u dětí projít. Pokud by však vaše dítě mělo alespoň jeden závažný útok, měl by trvat tři roky antiepileptikum. Během těchto tří let musí být dítě hospitalizováno každé tři měsíce k vyšetření a pozorování. Při absenci útoků je diagnostika odstraněna. Dítě je však pod dohledem neurologa další pět let.

Tento článek je užitečný pro všechny rodiče, protože jakékoli křeče jsou důvodem k obavám a potřebujete vědět, jak pomoci vašemu dítěti. Dokonce i v případě, že vaše dítě bylo diagnostikováno s tak závažnou diagnózou jako je epilepsie, nezoufejte a nezapomeňte. Je třeba přísně dodržovat jmenování neurologa, možná podstoupit konzultaci s epileptologisty a určitě doufáte, že se vaše dítě bude lépe - tak řekněme, vyroste. Věř mi, hodně záleží na vaší náladě.

Také klima v rodině znamená hodně. Je třeba dítě obklopit pozorností a přátelským přístupem. Nepotřebné zdůrazňovat epilepsii by se psychologicky nemělo dítěti cítit klidnější a nepokoušela se používat své nemoci a manipulovat s vámi.

Hlavním cílem rehabilitace dětí s epilepsií je zastavit nebo minimalizovat počet útoků. Je také velmi důležité, aby se dítě dalo socializovat, představilo ho dětskému týmu a co nejvíce se připravovalo na školu bez přetížení jeho duše. K tomu je třeba, aby s dítětem pracovali řeční terapeuti a psychologové. Snad ve škole bude potřebovat individuální vzdělávací program.

Epilepsie prevence

Prevence této nemoci je primárně v prevenci hypoxie jak intrauterine, tak po poporodě, prevence zranění a infekcí mozku, stejně jako stresující situace u dítěte. Musíme se snažit vyhnout nadměrnému sledování televize a dát dítě do postele včas.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická cerebrální porucha charakterizovaná opakujícími se stereotypními záchvaty, které se vyskytují bez zjevných srážejících faktorů. Vedoucími projevy epilepsie u dětí jsou epileptické záchvaty, které se mohou objevit ve formě tonicko-klonických záchvatů, absencí, myoklonických záchvatů s nebo bez porušení vědomí. Instrumentální a laboratorní diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje EEG, radiografii lebky, CT, MRI a PET mozku, biochemickou analýzu krve a mozkomíšního moku. Obecné principy léčby epilepsie u dětí zahrnují dodržování ochranného režimu, antikonvulzivní terapie, psychoterapie; v případě potřeby - neurochirurgickou léčbu.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická patologie mozku, ke které dochází při opakovaných nevyprovokovaných záchvatech nebo jejich autonomních, duševních, smyslových ekvivalentech, kvůli hypersynchronní elektrické aktivitě neuronů mozku. Podle statistik v pediatrii dochází k epilepsii u 1-5% dětí. U 75% dospělých s epilepsií se debut onemocnění objevuje v dětství nebo dospívání.

U dětí spolu s benigními formami epilepsie existují maligní formy (progresivní a rezistentní vůči terapii). Epileptické záchvaty u dětí se často vyskytují atypicky, vymazávají a klinický obraz vždy neodpovídá změnám v elektroencefalogramu. Pediatrická neurologie je studie epilepsie u dětí a její specializovaná sekce, epileptologie.

Příčiny epilepsie u dětí

Nedostatnost mozku, charakterizovaná převahou excitačních procesů nezbytných pro tvorbu funkčních interneuronových vazeb, je faktorem v epileptogenezi v dětství. Navíc epileptické neurony přispívají k premorbidnímu organickému poškození mozku (genetické nebo získané), což způsobuje zvýšenou konvulzivní připravenost. V etiologii a patogenezi epilepsie u dětí hraje významnou roli zděděná nebo získaná náchylnost k nemoci.

Vývoj idiopatických forem epilepsie u dětí ve většině případů souvisí s geneticky determinovanou nestabilitou neuronálních membrán a narušením rovnováhy neurotransmiterů. Je známo, že v případě přítomnosti idiopatické epilepsie u jednoho z rodičů je riziko vzniku epilepsie u dítěte asi 10%. Epilepsie u dětí může být spojena s dědičnými metabolickými defekty (fenylketonurie, leucinóza, hyperglykémie, mitochondriální encefalomyopatie), chromozomální syndromy (Downův syndrom), dědičné neurokutánní syndromy (neurofibromatóza, tuberózní skleróza) a další.

Častěji se v struktuře epilepsie u dětí vyskytují symptomatické formy onemocnění, které vznikají v důsledku prenatálního nebo postnatálního poškození mozku. Mezi prenatálními faktory hrají hlavní roli toxicita těhotenství, hypoxie plodu, intrauterinní infekce, syndrom fetálního alkoholu, intrakraniální porodní poranění a těžká žloutenka novorozenců. Ranní organické poškození mozku, které vede k výskytu epilepsie u dětí, může být spojeno s vrozenými mozkovými abnormalitami, neuroinfekcemi přenášenými dítětem (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), TBI; komplikace běžných infekčních onemocnění (chřipka, pneumonie, sepse atd.), komplikace po očkování atd. U dětí s mozkovou obrnou je epilepsie zjištěna v 20 až 33% případů.

Kryptogenní formy epilepsie u dětí mají pravděpodobně symptomatický původ, ale jejich spolehlivé příčiny zůstávají nejasné i při použití moderních metod neuroimagingu.

Klasifikace epilepsie u dětí

V závislosti na povaze epileptických záchvatů přidělujte:

1. Focální epilepsie u dětí, která se vyskytuje s lokálními, lokálními záchvaty:

• jednoduché (s motorem, vegetativním, somatosenzorickým, duševními součástmi)
• komplexní (s poruchou vědomí)
• se sekundárním zobecněním (přeměna na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsie u dětí, k nimž dochází při primárních generalizovaných záchvatech:

• absence (typická, atypická)
• klonických záchvatů
• tonicko-klonické záchvaty
• myoklonických záchvatů
• atonických záchvatů

3. Epilepsie u dětí, k nimž dochází s neklasifikovatelnými záchvaty (opakované, náhodné, reflexní, epileptické, atd.).

Lokalizační a generalizované formy epilepsie u dětí s přihlédnutím k etiologii jsou rozděleny na idiopatické, symptomatické a kryptogenní. Mezi idiopatickými ohniskovými formami onemocnění u dětí jsou nejběžnější benigní rolandická epilepsie, epilepsie s occipitálními paroxyzmy, četba epilepsie; mezi generalizovanými idiopatickými formami jsou benigní křeče novorozenecké, myoklonické a abscesové epilepsie dětství a dospívání atd.

Symptomy epilepsie u dětí

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou různé v závislosti na formě onemocnění a druzích záchvatů. V tomto ohledu se zabýváme pouze některými epileptickými záchvaty, ke kterým dochází v dětství.

V prodromálním období epileptického záchvatu jsou obvykle zaznamenávány prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolest hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, vizuální, chuťové, čichové, duševní).

Při "velkém" (generalizovaném) záchvatu, dítě trpící epilepsií najednou ztrácí vědomí a padá s sténem nebo pláčem. Tónová fáze útoku trvá několik vteřin a je doprovázena svalovým napětím: klesáním hlavy, sevřením čelistí, apnoe, cyanózou obličeje, dilatovanými žáky, flexí paží v loktech, protažením nohou. Pak je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1-2 minuty. V klonické fázi útoku je zaznamenáno hlučné dýchání, uvolňování pěny z úst a často kousání jazyka, nedobrovolné močení a defekace. Po potlačení záchvatů děti obvykle nereagují na okolní podněty, zaspávají a zotavují se v amnézii.

"Malé" záchvaty (abscesy) u dětí trpících epilepsií jsou charakterizovány krátkodobým (4-20 sekund) deaktivace vědomí: blikající oči, zastavovací pohyby a řeč, následované pokračováním přerušení aktivity a amnézie. Při složitých nepřítomnostech může dojít k motorickým jevům (myoklonický trhavý pohyb, oční bulvy, kontrakce svalů na obličeji), vazomotorické poruchy (zčervenání nebo blednutí obličeje, slinění, pocení), motorický automatismus. Útoky nepřítomnosti se opakují denně a velmi často.

Jednoduché fokální záchvaty epilepsie u dětí mohou být doprovázeny záškubnutím jednotlivých svalových skupin; neobvyklé pocity (sluchové, zrakové, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a bolesti břicha, nevolnost, tachykardie, pocení, horečka; duševní poruchy.

Dlouhodobý průběh epilepsie vede ke změně neuropsychologického stavu dětí: mnoho z nich má hyperaktivitu a syndrom nedostatku pozornosti, poruchy učení a poruchy chování. Některé formy epilepsie u dětí se objevují s poklesem inteligence.

Diagnostika epilepsie u dětí

Moderní přístup k diagnostice epilepsie u dětí je založen na důkladném studiu dějin, hodnocení neurologického stavu a instrumentálních a laboratorních studiích. Dětský neurolog nebo epileptolog musí znát četnost, trvání, čas nástupu záchvatů, přítomnost a povahu aury, konkrétní průběh záchvatů, období po útoku a interiktu. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti perinatální patologie, časného organického poškození mozku u dětí, epilepsie u příbuzných.

K určení oblasti zvýšené excitability v mozku a formy epilepsie se provádí elektroencefalografie. Typickým příznakem epilepsie u dětí je přítomnost příznaků EEG: vrcholy, ostré vlny, vrcholové vlnové komplexy, paroxysmální rytmy. Vzhledem k tomu, že epileptické jevy se ne vždy nacházejí v klidu, je často nutné zaznamenávat EEG pomocí funkčních testů (světelná stimulace, hyperventilace, deprese spánku, farmakologické testy apod.) Nočního monitorování EEG nebo dlouhodobého monitorování EEG, což zvyšuje pravděpodobnost detekce patologických změn.

K určení morfologického substrátu epilepsie u dětí se provádí rentgenová vyšetření lebky, CT vyšetření, MRI, PET mozku; konzultace dětského okuláře, oftalmoskopie. K vyloučení kardiogenních paroxysmů se provádí elektrokardiografie a denní sledování EKG dítěte. K určení etiologické povahy epilepsie u dětí může být nezbytné studovat biochemické a imunologické markery krve, provést lumbální punkci se studiem cerebrospinální tekutiny a určit chromozomální karyotyp.

Epilepsie musí být odlišná od konvulzivního syndromu u dětí, spasmofilie, febrilních záchvatů a dalších epileptiformních záchvatů.

Léčba epilepsie u dětí

Při organizaci režimu dítěte s epilepsií byste se měli vyvarovat přetížení, úzkosti, v některých případech - dlouhodobého slunečního záření, sledování televize nebo práce na počítači.

Děti trpící epilepsií potřebují dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii s individuálně vybranými antikonvulzivy. Antikonvulziva jsou předepsána v monoterapii s postupným zvyšováním dávky až do dosažení kontroly nad záchvaty. Tradičně se k léčbě epilepsie u dětí používají různé deriváty kyseliny valproové, karbamazepinu, fenobarbitalu, benzodiazepinů (diazepamu) a antikonvulziva nové generace (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetam atd.). Při neúčinnosti monoterapie předepsané lékařem se volí další antiepileptikum.

Z nefarmakologických metod léčby epilepsie u dětí, psychoterapie, může být aplikována terapie BOS. Pozitivní metody pro epilepsii u dětí s rezistencí na antikonvulzivní léky, jako jsou alternativní metody jako hormonální terapie (ACTH), ketogenní výživa, imunoterapie.

Neurochirurgické metody léčby epilepsie u dětí dosud nebyly široce použity. Nicméně existují informace o úspěšné chirurgické léčbě epilepsie rezistentních na léčbu u dětí prostřednictvím hemisferéktomie, přední temporální lobectomie, mimočasové neokortikální resekce, omezené temporální resekce a stimulace vagus nervu s implantabilními zařízeními. Výběr pacientů pro chirurgickou léčbu se provádí společně s účastí neurochirurgů, dětských neurologů, psychologů s důkladným posouzením možných rizik a očekávanou účinností intervence.

Rodiče dětí trpících epilepsií by měli být schopni během epileptického záchvatu poskytnout dítěti pomoc při mimořádných událostech. Když nastane předchůdce útoku, dítě by se mělo položit na záda, uvolnit z těsného oděvu a zajistit volný přístup vzduchu. Aby se zabránilo přilnutí jazyka a odsávání slin, měla by se hlava dítěte otočit na stranu. K uvolnění dlouhých křečí je možné rektální podání diazepamu (ve formě čípků, roztoku).

Prognóza a prevence epilepsie u dětí

Úspěchy moderní farmakoterapie epilepsie umožňují dosažení úplné kontroly nad útoky u většiny dětí. Při pravidelném užívání antiepileptik mohou děti a dospívající s epilepsií vést normální život. Po dosažení úplné remisie (žádné záchvaty a normalizace EEG) po 3-4 letech může lékař postupně úplně přestat užívat antiepileptické léky. Po zrušení se záchvaty neobjevily u 60% pacientů.

Nepříznivější prognózou je epilepsie u dětí, která se vyznačuje raným nástupem záchvatů, epileptickými stavy, poklesem inteligence a nedostatečným účinkem při podávání základních léků.

Prevence epilepsie u dětí by měla začít během plánování těhotenství a pokračovat po narození dítěte. V případě vývoje onemocnění je nutný včasný začátek léčby, dodržování léčebného režimu a doporučeného životního stylu, pozorování dítěte epileptologem. Pedagogové, kteří pracují s dětmi trpícími epilepsií, by měli být informováni o nemoci dítěte ao opatřeních první pomoci při epileptických záchvatech.

Jak rozpoznat epilepsii u dětí?

Příznaky epilepsie u dětí, které byly poprvé pozorovány, strachy rodičů vážně vyděsily. Násilné konvulzivní záchvaty, které najednou pokrývají zdravě vyhlížející dítě, vytvářejí dojem blesku.

První věc, kterou maminky a táty potřebují, je táhnout se dohromady a prozkoumat dítě. Pak musíte znát maximum o epilepsii u dětí a zvládnout techniky efektivní pomoci pacientovi. Je důležité si uvědomit, že onemocnění je těžké, zákeřné, ale může být kontrolováno a léčeno, když se na to vytvoří odpovídající podmínky.

Mechanismus výskytu onemocnění

Co je epilepsie u dětí? Lékařské studie ukázaly, že tato patologie má neurologickou chronickou povahu a je způsobena abnormální mozkovou aktivitou. Ovlivňuje každou ze stovek obyvatel naší planety. Děti s epilepsií se objevují několikrát častěji než dospělí. Hlavním cílem "epilepsie" - dítě do jednoho roku.

Mechanismus vývoje epifristek je spojen se zvýšením bioelektrické aktivity jeho funkčních struktur, neuronů, v určité oblasti mozku. Tyto buňky tvoří ohnisko kongestivního patologického vzrušení, takzvaného epileptického zaměření. Když se pod určitými příčinami vysune bioelektrický puls, čímž se aktivace buněk celého mozku objeví epilepsie.

Dítě upadne do bezvědomí a jeho tělo křeče v křečích. Po několika minutách je napětí nahrazeno svalovou slabostí. To je projevem skutečnosti, že elektroaktivita neuronů se rozpadá, jde do režimu "spánku". Při návratu vědomí si pacient nepamatuje, co se stalo.

Příčiny onemocnění

Chcete-li zvolit správnou strategii pro nápravu nemoci, musíte zjistit jeho etiologii. Lékaři rozlišují mezi několika příčinami epilepsie u dětí:

1. Dědictví. Vědci dokázali identifikovat látku - dopamin - která je zodpovědná za inhibici přeexponovaných neuronů. Jeho objem je naprogramován v genech: pokud mají rodiče epileptické záchvaty, pak je šance, že jejich potomci budou dědici.
2. Malformace mozku plodu. Všechno ovlivňuje zdraví budoucího člověka, který je v lůně: v jakém věku ona (ženy středního věku primipara jsou ohroženy), které ublížily, jak byla léčena, zda zneužívala drogy nebo alkohol. Otrava embrya toxickými látkami je hlavní příčinou mozkových patologií.
3. Poranění porodu. Příčiny epilepsie často spočívají v excesech spojených s generickým procesem. Dítě mozku může být poškozeno kleštěmi porodní asistentky, prodlouženým porodem, kompresí krku novorozence pupeční šňůrou.
4. Zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán: encefalitida, meningitida, arachnoiditida.
5. Febrilní záchvaty za nachlazení mohou odhalit epilepsii u dětí s těžkou dědičností.
6. Traumatické poranění mozku. Použití mechanických úderů na hlavu často vede k výskytu epileptogenních ložisek v mozku.
7. Volumetrické novotvary. Brain-vážící nádory mohou vyvolat záchvaty u dětí.
8. Poruchy metabolických procesů, projevující se hyponatrimií, hypokalcémií, hypoglykemií.
9. Poruchy mozkového krevního toku.
10. Závislost dospívajících na efedrin, amfetaminy a jiné léky.

Důležité: Zánětlivá onemocnění "meningitida" může být smrtelná! Je velmi důležité, aby to bylo možné včas rozpoznat. Jak? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Odrůdy choroby

V závislosti na patogenezi je epilepsie v dětství diferencována odborníky do tří skupin:

• idiopatická: zjistila, zda se symptomy onemocnění objeví jako výsledek genetického faktoru, ale bez významných patologií v mozku;
• symptomatická: považuje se za důsledek poruch mozku v důsledku vývojových abnormalit, zranění, novotvarů;
• kryptogenní: stanovují lékaři v případech, kdy se onemocnění objevilo kvůli nediagnostikovaným příčinám.

Symptomatická epilepsie u dětí se liší v oblasti lokalizace patogenního zaměření.

A v závislosti na lokalizaci se projevuje v několika typech:

• čelní;
• parietální;
• časové;
• occipital;
• chronické progresivní.

Tyto typy epilepsie se prohlašují různými způsoby. Například frontal přichází pouze v noci; pro temporální je charakteristické zastavení vědomí bez výrazného konvulzivního příznaku.

Elucidace příčin choroby a jejího druhu pomáhá zvolit vhodnou línii léčby. To však nestačí k úspěšnému uzdravení: je důležité včas rozpoznat první příznaky epilepsie u dítěte.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky epilepsie u dětí někdy užívají nešťastní dospělí kvůli nadměrné fyzické aktivitě. To je hlavní důvod pro pozdní zjištění nebezpečné choroby. Další častou chybou je, že epileptický záchvat se může projevit pouze křečemi a pěnou z úst.

Aby rodiče batolat nemuseli ujít drahocenný čas, potřebují podrobně porozumět klinickému obrazu, kterým se pozná epilepsie dítěte.

Jeho vlastnosti jsou poměrně rozmanité:

1. Generalizované konvulzivní záchvaty. Začínají s rušivým předzvěstí - aurami. V této fázi se pacient cítí něco jako whiff nebo jiné neobvyklé pocity procházející tělem. Pak přichází fáze ostrého svalového napětí a držení dechu - dítě padá s výkřikem. Přichází křeče, oči se otáčejí, pěna vychází z úst, spontánní močení a pohyby střev mohou být pozorovány. Konvulzivní trhání může pokrýt celé tělo nebo svalovou skupinu. Útok trvá maximálně 20 minut. Když záchvaty přestanou, pacient na chvíli přijde na své smysly a okamžitě usíná ve vyčerpání.
2. Nekonvulzivní (malé) záchvaty. Tyto ne vždy patrné epileptické záchvaty u dětí se nazývají absansy. Všechno začíná tím, že drobek s chybějícím pohledem náhle zmrzne. Stává se, že oči pacienta jsou zavřené a jeho hlava je odhozena zpět. Vteřiny 15-20 vnímá nic. Vychází z bolestivého stupora, vrací se k přerušovaným případům. Z pohledu takových pauzy se může zdát zamyšlená nebo nepřítomná.
3. Atonické záchvaty. Výskyt takových útoků je náhlá ztráta vědomí a svalová relaxace. Často se mýlí za mdloby. Upozorněte na frekvenci těchto stavů.
4. Dětský křeč. Epilepsie v omrzlinách může projevit ostré zvedání rukou do hrudníku, nedobrovolně sklonit hlavu a tělo dopředu při narovnávání nohou. To se nejčastěji děje s dětmi ve věku 2-4 let s ranním probuzením. Útok trvá několik sekund. Ve věku 5 let jsou alarmující projevy nemoci buď procházet nebo mají jinou formu.
5. Poruchy řeči po dobu několika minut při zachování vědomí a schopnosti pohybu.
6. Časté noční můry, díky nimž se dítě probudí s výkřiky a pláčem.
7. Sleepwalking
8. Pravidelné bolesti hlavy, někdy nevolnost a zvracení.
9. Senzorické halucinace: vizuální, čichová, sluchová, chuť.

Poslední čtyři znaky nemusí nutně znamenat onemocnění "epilepsie". Pokud takové jevy začaly a začaly být opakovány několikrát, musí rodiče provádět neuropsychiatrické vyšetření dítěte.

Epipristou u kojenců

Otázka, jak rozpoznat epilepsii u dítěte mladšího jednoho roku, je nesmírně důležitá. V kojeneckém věku, onemocnění často odchází atypicky. Rodiče musí být velmi pozorní vůči stavu a chování novorozence.

Pro počáteční stadium epilepsie u dětí mladších jednoho roku jsou charakteristické tyto znaky:

• ostré vyblednutí;
• ukončení polknutí;
• klesání hlavy;
• století třesu;
• prázdný, neviděl nic;
• bezkontaktní.

Poté dochází ke ztrátě vědomí a křečím, které nejsou vždy doprovázeny spontánním defekováním a močením. Je třeba poznamenat, že epilepsie u dětí mladších jednoho roku má určitý druh předehry a dokončení. Předchůdci útoku jsou zvýšené plakání, nadměrná podrážděnost, febrilní teplota. Po ukončení záchvatu dítě nemusí vždy spát.

Diagnostické metody

Diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje postupné vyšetření malého pacienta:

1. Uvádění v historii: zjištění doby nástupu prvních záchvatů, příznaků doprovázejících tento záchvat, podmínek prenatálního vývoje a porodu, přítomnosti neurologických onemocnění a škodlivých závislostí u rodičů.
2. Hlavní instrumentální technika: elektroencefalografická studie s videozáznamem, poskytující úplné informace o bioelektrické aktivitě mozku a výskytu defektů ve své struktuře.
3. Další metody používané k objasnění diagnózy a prokázání příčiny onemocnění: MRI a CT mozku, krevní testy k určení metabolického a imunitního stavu, bederní punkce.
4. Studie v rámci diferenciální diagnostiky: oftalmoskopie, ultrazvuk kardiovaskulárního systému a další vyšetření předepsané ošetřujícím lékařem.

Takový rozsáhlý diagnostický komplex umožňuje důvěrně potvrdit nebo vyloučit přítomnost epilepsie.

Na cestě k uzdravení

Pokud jde o to, zda je epilepsie léčena u dětí, dnešní lék dává pozitivní odpověď. Úspěch terapie závisí jak na odbornosti lékařské profese, tak na postoji rodičů.

Ten by měl být připraven na léčbu epilepsie na synovi nebo dceři po dlouhou dobu, aniž by přerušil kurz na jeden den.

Co je požadováno od rodičů:

• poskytněte vašemu dítěti stravu s omezením tekutiny a soli;
• organizovat racionální režim dne s přestávkami na volný čas;
• odstranit stresové situace;
• omezit přístup dítěte k televizi a počítači;
• zavést do zvyku chůzi na čerstvém vzduchu, ale nedovolit dlouhý pobyt na slunci, plavání v rybníku nebo koupeli;
• povzbuďte děti k procvičování bezpečných sportů: bedminton, tenis, běh na lyžích atd.

Během záchvatu dejte dítě na své straně na bezpečném místě. Nemůžete zadržet křeče, otevřít čelist, dávat lék nebo vodu. Hlavním úkolem rodičů epileptického člověka je zabránit mu ublížit se.

Léčba epilepsie u dětí se určuje s ohledem na věkové charakteristiky a stav pacienta. Hlavní roli je věnována antikonvulzivním lékům.

Doporučuje se užívat je s postupným zvyšováním dávky. Při snížení počtu záchvatů, snížení jejich intenzity, předepište celou věkovou dávku.

Se symptomatickou formou patologie způsobené nádorem v mozku je možné chirurgicky vyléčit pacienta. Před operací se shromáždí konzultace neurochirurga, neurologa a psychoterapeuta, zohlední se rizika invazivního zásahu a názor rodičů.

Pokud je nebezpečí chirurgického zákroku příliš vysoké, otázka "jak léčit pacienta?" Je řešena ve prospěch léčebné léčby.

Prognóza onemocnění

V 80% případů přetrvávající a dlouhodobá léčba epilepsie u dětí vede k osvobození od těžkých onemocnění. Bezprostřední prostředí malých epileptických záchvatů by mělo pomáhat jim normálně se rozvíjet a najít jejich místo ve společnosti. Trpělivost, moudrost a láska rodičů hrají nesmírnou roli v tom.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dítěte je patologický stav, neurologický, který se projevuje náhlými křečovými záchvaty. Mnohem častěji než v dospělém období se v dětství pozoruje onemocnění. Epileptický záchvat je projevem mozkových struktur patologického a nadměrného elektrického výboje, který vyvolává vznik náhlých motorických a duševních dysfunkcí, autonomních poruch a také změnu vědomí.

Epilepsie u dětí je charakterizována různými klinickými příznaky záchvatů a velkým počtem odrůd, které jsou odolné vůči terapeutickým účinkům.

Příčiny epilepsie u dítěte

Když tak závažná nemoc, jako je epilepsie, postihuje nejmenšího člena rodiny, všichni rodiče chtějí zjistit důvody, které způsobily onemocnění, a možné způsoby jejich nápravy.

Moderní medicína systematizuje popsanou patologii, v závislosti na patogenezi a etiologickém faktoru, do skupin: symptomatických, idiopatických a kryptogenních skupin. První je výsledkem porušení struktury mozku (např. Cysta, nádorový proces, krvácení), idiopatická se vyskytuje, když v mozku nedojde k žádným významným přeměnám, ale existuje genetická predispozice, třetí je diagnostikována, když patogeneze nemoci zůstává nevysvětlitelná.

Včasný detekovaný etiologický faktor přispívá k určení vhodné terapie a nástupu rychlého zotavení. Rovněž s cílem předurčit strategii nápravných opatření daného státu je nutné včas stanovit příznaky onemocnění.

Epilepsie u dětí, příčiny jejího výskytu lze rozdělit do šesti podskupin. Takže níže jsou faktory vedoucí ke zvýšené excitaci v mozku. V první řadě výskyt epileptogenního zaměření způsobuje různé poruchy dozrávání plodu, zejména jeho mozku. Také výskyt epilepsie u dětí je ovlivněn chováním matek během těhotenství. Například zneužívání budoucích "matek" nápojů obsahujících alkohol, kouření vede k narušení dozrávání mozek dítěte. Různé komplikace (těžká gesta) a katarální onemocnění, přenášené ženou v pozici, mohou později vyvolat ohnisky zvýšené excitability v mozku dítěte. Kromě toho se věkové skupiny považují za rizikovou skupinu.

Za druhé, epilepsie u dítěte může vzniknout přímo během narození, kvůli poškození již vytvořeného mozku, což vyvolává vývoj časného organického poškození mozku. To je častěji pozorováno při prodlouženém porodu, prodloužené bezvodé periody, zapletení krku drobky pupečníkové šňůry, používání pysky.

Třetí podskupina se skládá z přenášených infekčních onemocnění nervových struktur, jako je arachnoiditida, encefalitida, meningitida. Tato onemocnění přispívají k výskytu segmentů zvýšené excitability v mozku.

Navíc často vede k výskytu této patologie přetrvávajících nachlazení doprovázené křečemi a vysokými teplotami. To je ovšem pouze kvůli předispozici k tvorbě příslušného onemocnění, které může být spojeno s malými lézemi mozku, které se vyskytly během ontogenetického dozrávání nebo v důsledku porodu a zůstaly bez povšimnutí kvůli nevýznamnosti.

Čtvrtá podskupina zahrnuje různé poranění hlavy, zejména mozkové otřesy, které přispívají k aktivnější produkci nervových impulzů v oblastech mozku a přeměňují je na epileptogenní patologické ložiská.

Pátá podskupina zahrnuje dědičné faktory. Současně s tvorbou centra zvýšené excitace v mozku z blízkých neuronů a chemických neurotransmiterů by měl poklesnout inhibiční tlak na tento zdroj. Hlavním inhibičním neurotransmiterem v mozku je dopamin, jehož množství je naprogramováno v genetickém kódu zvířecího světa. Proto může přítomnost rodičky epilepsie v budoucnu v dítěti způsobit nízkou hladinu dopaminu.

Šestá podskupina se skládá z různých nádorových procesů, které probíhají v mozku, které mohou vést k tvorbě vysoké excitability.

Vývojem popsané patologie je fokální epilepsie u dětí, která může být vyvolána různými metabolickými poruchami v segmentech mozku nebo oběhovými poruchami v nich.

Tento typ onemocnění se často vyskytuje u dětí v jakémkoli věku kvůli výše uvedeným faktorům, stejně jako v důsledku dysgeneze nervové tkáně, různých somatických onemocnění, zánětlivých procesů mozku, dysplázie krku, hypertenze, osteochondrózy v krční páteři.

Epilepsie u novorozeného dítěte se často vyskytuje v důsledku primárních procesů vyskytujících se v lebce nebo systémových poruch. Mezi první patří: meningitida, encefalitida, krvácení, malformace, novotvary. Druhá - hypokalcemie, hypoglykémie, hyponatrémie a další metabolické poruchy.

Tudíž epilepsie u dětí způsobuje její výskyt, charakteristika kurzu je poměrně různorodá a individuální. Závisí hlavně na lokalizaci epileptogenního zaměření a jeho povaze.

Symptomy epilepsie u dětí

Klinická symptomatologie analyzované patologie je u dětí významně odlišná ve srovnání s projevy onemocnění u dospělých. To je často způsobeno skutečností, že epilepsie u dítěte, její známky mohou být často zaměňovány s normální tělesnou aktivitou dětí. To je důvod, proč je diagnóza uvažovaného porušování nejmenších obtížná.

Mnoho lidí je přesvědčeno, že křeče vždy doprovázejí epilepsii. Existují však různé druhy onemocnění bez konvulzivních záchvatů.

Rozmanitost klinických příznaků tohoto porušení poměrně často brání včasné diagnóze. Následující jsou typické projevy a příznaky epilepsie u dětí, kvůli druhu.

Generalizované epileptické záchvaty u dětí začínají krátkým zastavením dýchání a napětí celého svalstva, po kterém dochází ke křečemi. Při epipriaci často dochází k spontánnímu močení. Křeče se zastaví samy, po jejich dokončení dítě usne.

Abscesy nebo epipripadki bez křečí se vyskytují méně zřetelně. S takovými epiphristies, dítě zamrzne, jeho pohled se stane nic vyjádřit, chybí. Je zřídka pozorovat mírné záškuby očních víček, dítě může vrátit hlavu nebo zavřít oči. V takových chvílích drobek přestane reagovat, je nemožné přilákat jeho pozornost. Dítě se po záchvatu vrátí do nedokončené lekce. Epipripsie obvykle trvají maximálně dvacet vteřin. Nejčastěji dospělé prostředí nezaznamenává tyto útoky nebo toto chování neuskutečňuje.

Tento typ epilepsie dělá svůj debut v rozmezí pěti až sedmi let. Absence dívky trpí dvakrát častěji než chlapci. Vzhledem k formě onemocnění může trvat až do puberty, po níž záchvaty buď postupně zmizí samostatně, nebo se vyvinou do jiné formy onemocnění.

Atonické ataky epilepsie u dětí se nacházejí v náhlé ztrátě vědomí spolu s uvolněním celého svalstva. Takový záchvat připomíná obyčejné místo.

Dětský spasmus je charakterizován nedobrovolným přenesením horních končetin do oblasti hrudníku, narovnáním nohou, skloněním celého těla dopředu nebo pouze hlavou. Často podobné útoky přicházejí ráno, hned po probuzení. Někdy křeče pokrývají pouze svaly na krku, které se nacházejí v spontánním pohybu hlavy dopředu a dozadu. Záchvaty trvají jen několik vteřin. Většinou trpí děti ve věku dvou nebo tří let. Ve věku pěti let dochází k úplnému spasmu dětí nebo do jiné formy.

Epilepsie u dítěte, známky toho, kromě výše uvedených, může být méně jasné a zřejmé. Například některé děti trpí v noci noční můry, často se z jejich vlastního výkřiku vzbudí v slzách. Mohou také procházet ve spánku, aniž by reagovali na ty kolem sebe.

Dalším příznakem dotyčného porušení se považují bolesti hlavy, které se náhle objevují a často jsou doprovázeny nevolností s zvracením. Někdy je jediným časným faktorem, který indikuje přítomnost epilepsie u dítěte, krátkodobé poruchy řeči.

Tyto příznaky anomálie jsou poměrně obtížně pozorovatelné, ale ještě obtížnější se spojit s neurologickou poruchou.

Epilepsie u dítěte mladšího jednoho roku

Popisovaná porucha u kojenců je charakterizována nejen specifickou patogenezí, ale také zvláštními klinickými příznaky. Polymorfismus projevu umožňuje zvážit epilepsii jako celou skupinu onemocnění, jehož základem je abnormální elektrická excitabilita mozku.

Epilepsie u novorozeného dítěte je atypická, méně výrazná než u dospělého. Často je epipridace u novorozenců poměrně obtížně odlišitelná od běžné fyzické aktivity. Ale pokud pečlivě sledujete, pak si všimněte jejich projevů je snadné. V prvním kroku dítě přestane polknout a zmrzne, zaznamená nepřítomnost jakýchkoli reakcí na podněty, jeho pohled se zmrzne a fixuje.

Epilepsie u dítěte mladšího jednoho roku, její symptomy jsou způsobeny formou onemocnění. Může být odhalena ve formě tradičních konvulzivních záchvaty, které pocházejí z jednoho nebo současně z několika svalových skupin. Takové místní projevy se často vyvíjejí do rozsáhlých tonikononických epipadií doprovázených povinnou ztrátou vědomí a křečí. Kromě toho často dochází k absenci.

U kojenců mohou být před křečemi prekurzory. Tato nemoc často začíná aurou, která předchází ztrátě vědomí. Stav aury je spíše letmý a připomíná se, když je záchvat úplný. Je vizuální a sluchová, čichová a chuťová, somatosenzorická, mentální, epigastrická. Projevy aury jsou způsobeny jeho typem. Například se sluchovou aurou může dítě slyšet různé zvuky, s čichovou vůní s chutí - nepříjemnou chutí, epigastricky - nepříjemnými pocity v retroperitoneální oblasti, mentálním strachem, úzkostí nebo úzkostí.

Aura vždy zůstává nezměněna, je individuální pro každou drobku. Je to aura, která umožňuje rodičům předvídat nástup záchvatů a umožňuje dětem, aby se ujali pohodlné pozice, aby se zabránilo zranění.

První křečové projevy onemocnění u kojenců se obvykle vyskytují přibližně ve šesti měsících věku. Doba záchvatu je až tři sekundy. Současně se během dne mohou objevit epiphriskózy. Často je tento stav doprovázen nárůstem teploty, hyperemie obličeje, která zmizí po ukončení záchvatu. Křeče mohou zachytit jednotlivé části trupu dítěte (krk, končetiny). Pro kojence, zvláště pro novorozence, jsou epipripy extrémně nebezpečné, protože nemohou ovládat vlastní tělo.

Existuje několik variant patologické otázky, jejichž debut přichází do dětského věku dětí.

Vzácnou formou onemocnění, která se projevuje na druhém nebo třetím dni postnatálního stadia, jsou benigní idiopatické neonatální rodinné křeče. Rodinná anamnéza dětí, které trpí tímto typem onemocnění, se zhoršuje přítomností podobných záchvatů v novorozenecké fázi v nejbližším prostředí dítěte. Tato forma nemoci je způsobena dědičností.

Klinicky se tento typ křečí projevuje ohniskovými klonickými nebo generalizovanými multifokálními epipripy, které se vyznačují krátkými periody zástavy dýchání, stereotypními motorickými jevy a okulomotorickými jevy typu tonického napětí svalů podél páteře, tonických reflexů. Poruchy vidění a autonomní dysfunkce jsou také často pozorovány (hyperemie cervikální a tváře oblasti, změny v dýchání, nadměrné slinění).

Benígní idiopatické novorozenecké křeče bez rodin se objevují častěji v pátý den postnatálního období. Křeče typu fokální klonické nebo generalizované multifokální epifriskózy. Záchvaty se projevují nekonstantními klonickými kontrakcemi svalů jednotlivých segmentů těla. Jejich charakteristická vlastnost je považována za stěhovavou. Jinými slovy, klonická kontrakce jde velmi rychle, spontánně a náhodně z jedné části těla na jiný segment. Mysl břicho s těmito záchvaty se obvykle zachovává.

Vzácné, vzhledem k věku, epileptického syndromu, je časná myoklonická encefalopatie. Tento typ onemocnění často začíná ve věku tří měsíců. Záchvaty se objevují jako fragmentovaný myoklonus. Mohou také nastat časté tonické křeče a náhlé částečné epipripsie. Myoklonie se může vyskytnout ve stavu snu a bdění. Křeče se mohou pohybovat od mírného záškubu falangů prstů horních končetin až po třesení rukou, předloktí, rohů úst a víček.

Typickým výsledkem onemocnění je smrt dětí mladších pěti let. Přežívající děti trpí závažnými psychomotorickými poruchami.

Epilepsie u dítěte 2 roky

Popisovaná nemoc je charakterizována velkým počtem odrůd způsobených patogenezí, lokalizací abnormálního zaměření, věkovou periodou debutových záchvatů, rozmanitostí klinického obrazu.

U dětí ve věku dvou let se může vyskytnout rolandická forma epilepsie. Je to benigní forma dočasné epilepsie (zaměřená na záchvaty se nachází v buňkách kůry temporálního segmentu mozku). Vyjadřuje se častěji s krátkými nočními záchvaty. Prognóza je příznivá.

Klinické příznaky epilepsie u dvouletého dítěte obsahují jednoduché a složité částečné epipriptery. Často v procesu snění, děti mohou dělat zvláštní zvuky připomínající "burgling", "gargling".

Rolagenní forma onemocnění začíná somatosenzorickou aurou: v oblasti jazyka je dutina, pocit mravenčení, dásně. Četnost výskytu záchvatů ne více než čtyřikrát ročně u kojenců a dvouletých dětí se může objevit častěji.

Je možné vyjmout takové charakteristické rysy uvažovaného typu onemocnění: znecitlivění na tvářích, rty jazyka, poruchy řeči, křečové stavy svalů končetin a obličeje, plné vědomí, slintání, noční záchvaty.

Další typ zvažované patologie, který se může objevit ve věku dvou let, je idiopatická částečná forma onemocnění, doprovázená occipitálními paroxysmy. Je charakterizován jednoduchými částečnými epifriskózami, motorickým, konvulzivním a zrakovým postižením - halucinacemi, vizuálními iluzemi a migrénamickými projevy - bolestmi hlavy, nevolností, závratě.

Děti trpící epilepsií prakticky nemají zájem o kontakt s blízkými přáteli nebo vrstevníky. Jejich duševní zrání a duševní vývoj jsou pomalé.

Diagnostika dotyčné choroby je poměrně komplikovaný proces, zvláště u kojenců. Vzhledem k tomu, že epilepsie u dítěte mladšího jednoho roku nepopisuje symptomy a pocity dětí, nejsou také schopny rozpoznat prekurzory záchvatů a předpovědět dobu vzniku křečí.

Proto se historie shromažďuje na základě příběhů, stížností rodičů z podrobného popisu stavu jejich potomstva. Před blízkým prostředím dítěte je vážným úkolem. Měly by s maximální přesností popsat všechny projevy nemoci.

Ve stadiu instrumentální diagnostiky se provádí zobrazování pomocí magnetické rezonance a elektroencefalografie, které pomáhají identifikovat možné ohnisky poškození mozku.

Důležitým krokem v diagnostice epilepsie u dvouletého dítěte je zjištění etiologického faktoru onemocnění. Za tímto účelem je stanoven komplex laboratorních testů, včetně odběru vzorků krev pro kontrolu obsahu elektrolytu, nalezení možných virů nebo bakterií, analýza výkalů a moče a provedení acidobazické rovnováhy krve.

Epilepsie u dítěte 5 let

Nejčastější choroba je charakterizována různými druhy, které mají specifický průběh.

Epilepsie u pětiletého dítěte - příčina nukleace je vždy dysfunkce různých částí mozku. Porážka segmentu mozku způsobuje klinický obraz této nemoci.

Pokud je epileptogenní ostření lokalizováno v oblasti chrámů, pak se tato forma vyznačuje krátkodobou ztrátou vědomí na pozadí nepřítomnosti křečí. Popsaný typ se projevuje motorickou dysfunkcí a poruchou duševních procesů. Začíná to psychickým (pocit strachu), epigastrickým (lechtáním v retroperitoneální oblasti) aurou, senovým stavem. Často se záchvaty mohou předcházet iluzemi a komplexními halucinacemi. Epileptika často projevuje automatismus na typu smackingu, žvýkání žáby, autonomní dysfunkce ve formě srdečního tepu a zvýšené dýchání.

V případě čelní formy mohou být epi-útoky krátké nebo dlouhé útoky (dítě může být v bezvědomí více než půl hodiny).

Tento typ onemocnění je charakterizován sekundárně generalizovanou, jednoduchou a komplexní částečnou epifýzou. Psychomotorické čelní epipripy jsou častější.

Záchvat začíná najednou, často bez aury. Popisovaná forma je charakterizována rychlou sekundární generalizací, řadou útoků, výraznými motorickými jevy (chaotické pohyby, gestační automatismy) a absence motivujících motivů.

Klinické projevy parietální formy epilepsie obsahují parestézie, algie, poruchy karcinomu těla. Nejcharakterističtějším symptomem paroxysmu jsou prosté parestézie ("plazivé creepy", necitlivost, lechtání, brnění). Většinou dochází k parestéziím v horních končetinách a v oblasti obličeje. Typickým rysem záchvatů je zaměření na rozšíření epileptické připravenosti na další oblasti mozku. Protože v době záchvatu mohou navíc k somatosenzorickým dysfunkcím docházet k jiným projevům - slepota (okcipitální lalok), automatismus a tonické napětí (temporální lalok), klonické třesání paží nebo nohou (čelní lalok).

Occipitální epilepsie je charakterizována jednoduchými parciálními paroxyzmy proti zachování vědomí. Jeho projevy jsou klinicky klasifikovány do počátečních příznaků a následných. První jsou způsobeny lokalizací konvulzivního zaměření v okcipitálním segmentu mozku, druhé jsou výsledkem přechodu patologické aktivity na jiné oblasti mozku. Počáteční příznaky zahrnují paroxysmální slepotu a poruchy zraku, vizuální halucinace, odchylku hlavy, blikání.

Téměř osmdesát procent zjištěných typů epilepsie u dětí jsou čelní nebo časové typy onemocnění. V některých případech je ovlivněn jeden z segmentů mozku, pak se objevuje fokální epilepsie u dětí.

Funkční transformace neuronů je vlastní idiopatické fokální formě. Nervózní struktury mozku jsou nadměrně vzrušivé.

Můžeme rozlišit typické příznaky křečí u dětí epipripadkov: jednotný záškuby svalů trupu nebo křeče, ztráta vědomí, spontánní močení, zástava dechu, silného stresu tělo svalstvo, chaotické pohyby (trhání končetin, svraštění rty a otočil hlavu).

Léčba epilepsie u dětí

Metody vlivu zaměřené na korekci patologického stavu se vyznačují trvanlivostí a složitostí. Epileptická léčba vyžaduje obrovskou trpělivost, obětavost a sebevzdělání. Cílem terapeutických intervencí je absolutní eliminaci epipad s nejmenšími vedlejšími účinky.

Moderní medicína identifikuje dvě klíčové oblasti terapeutické léčby: chirurgické a léky. Lékopis prostředky používají v boji s křečovitým stavu, jsou vybrány jednotlivě, s ohledem na patogenezi, povahu a specifičnost epipripadkov, jejich frekvence, frekvence, věku, epileptické a dalších faktorů, jako některé antiepileptika vykazují požadovaný účinek a účinek pouze za určitých druhů epilepsie.

Léčba epilepsie u dětí provádí epileptolog nebo neuropatolog. Léky jsou obvykle předepsány v různých kombinacích nebo je prováděna monoterapie. Měly by být nezbytné, jelikož nedostatek odpovídající terapie vede ke zvýšení křečí, progresi patologického stavu, mentální degradaci drobků a intelektuální dysfunkci.

Adekvátní antiepileptický terapeutický účinek zahrnuje identifikaci vlastností epizodyndromu, stanovení toxicity léčivého přípravku a stanovení pravděpodobného škodlivého účinku. Volba léku je způsobena především povahou epipridací a v menší míře typem epilepsie.

Moderní lékopisné protikřečové látky směrován buď k potlačení epileptického ohniska v pohotovosti patologické neurony (ethosuximid) nebo zabránit šíření abnormální zaměření buzení a zapojení dalších neuronů, čímž se zabrání epipripadki (fenobarbital).

Mezi nejčastěji používané léky patří: karbamazepin, fenobarbital, valproát sodný, difenin. Batolata nejúčinnější Fenobarbital je považován, protože je snadno tolerována, má minimální vedlejší účinky, nezpůsobuje abnormality jaterních a vyvolává změny v psychice dítěte.

Léčba epilepsie u dětí s popsanou přípravou je poměrně dlouhá. Příjem nelze přerušit ani jednou. Dávka přípravku Phenobarbital se pohybuje od 3 do 8 miligramů denně na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Začněte užívat tento léčivý přípravek s malou dávkou, postupně zvyšujte dávku, čímž dosáhnete průměrné hladiny. Pokud se nepozorují nežádoucí účinky a počet epiprips klesá, můžete dávku zvýšit na maximum. Tento lék u dětí není zrušen ani při delší nepřítomnosti konvulzivní epipádie.

Nejčastěji jde o prognózu u epileptických dětí. Prevence epilepsie u dítěte by měla začínat ve fázi gestace (s výjimkou všech potenciálně nebezpečných faktorů, které mohou negativně ovlivnit ontogenezi). Kojení pomáhá snížit riziko výskytu popsané nemoci u dětí. Kromě prevence by měly zahrnovat následující závazná opatření: udržení rovnováhy spánku a bdění, včasné léčbě nemocí, výživu, ochranu před zraněním hlavy (například uvedení na přilbu při jízdě na kole).

Rodiče by neměli přijímat epilepsii jako větu, kterou nelze odvolat, protože moderní lékařská věda se rychle rozvíjí. Proto je dnes zvažovaná nemoc úspěšně přizpůsobena korekci.