DŮLEŽITÉ INFORMACE

Ačkoli magnetické rezonance a počítačová tomografie mají podobné názvy a jsou prováděny podle podobných principů, existuje mnoho rozdílů mezi těmito dvěma metodami výzkumu a pro každý jednotlivý případ je vybrán jeden nebo druhý.

Zvažte, jak se MRI liší od CT.

• MRI a CT - princip činnosti.

Obecně platí, že MRI se liší od CT v tom, že metody jsou založeny na zcela odlišných fyzikálních principech. Když je tělo pacienta skenováno pomocí CT, pacient používá rentgenové záření a pomocí magnetického rezonančního zobrazení je tělo umístěno do silného magnetického pole.

• MRI a CT - kvalita obrazu.

Pokud mluvíme o kvalitě získaných obrazů, je obtížné jednoznačně říct, že je to lepší - MRI nebo CT. Techniky nepřekračují navzájem jasnost, kontrast a detaily obrazů - jsou určeny ke studiu různých orgánů a tkání. Magnetické rezonanční zobrazování se účinně používá při studiu struktur měkkých tkání, které zaujímají většinu oblasti, která je předmětem vyšetření. Na rozdíl od MRI CT vyšetření lépe vizualizuje skeletové prvky, duté orgány, prostory naplněné tekutinou nebo vodou. Magnetická rezonance je úspěšně používána ke studiu mozku, měkkých tkání krku, krevních cév, počítačová tomografie je nejúčinnější při diagnostice patologických stavů plic, abdominálních orgánů, složitých zranění s vnitřním krvácením, zlomenin.

• MRI a CT jsou kontraindikací.

Hlavním omezením zobrazování magnetickou rezonancí je přítomnost elektronických přístrojů a kovových prvků, jako jsou kardiostimulátory, inzulínové pumpy, kovové fragmenty, nervové stimulátory, protetické srdcové chlopně, hemostatické klipy, klaustrofobie, první trimestr těhotenství v těle pacienta. Kontraindikace k počítačové tomografii se liší od uvedených omezení - diagnostika je zakázána u lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k rentgenovým paprskům, tj. těhotné ženy a malé děti.

CT vyšetření obvykle trvá do jedné minuty. MRI má delší diagnostický čas - v závislosti na oblasti těla trvá studie 15 minut až hodinu.

Často jsou otázky: co je lepší - MRI vyšetření páteře? Jak se MRI liší od spinální CT? MRI se úspěšně používá k diagnostice nádorů, poranění páteře, vaskulárních onemocnění, roztroušené sklerózy, zánětů. CT se používá k detekci zlomenin obratlů, artritidy, poranění páteře.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI mozku? Obě metody mají podobné indikace, ale CT nejúčinněji odhaluje oblasti čerstvého krvácení a MRI vykazuje akutní porušení cerebrální cirkulace (mrtvice), tvorby nádorů a vaskulární patologie.

Odpověď na otázku, která je lepší - vyšetření MRI nebo CT břišní dutiny, závisí na příznaky a náznaky studie.

Závěrem lze poznamenat, že je obtížné jednoznačně říci, počítačovou tomografii (MSCT) nebo MRI - což je lepší? Vše závisí na nemoci, indikacích a kontraindikacích pacienta na konkrétní vyšetření.

Brain CT scan: Je škodlivé pro zdraví?

Princip činnosti přístroje CT spočívá ve skenování kruhové vrstvy po vrstvě zkoumané oblasti tenkým paprskem rentgenových paprsků. Struktury lidského těla mají jinou hustotu, takže absorbují rentgenové záření s různým stupněm intenzity. Parametry útlumu paprsku jsou zaznamenány detekčním systémem instalovaným na opačné straně chladiče a přeměněny na elektrické signály.

Dávka radiace, kterou pacient dostává u CT mozku, je 100-500krát vyšší než je charakteristika klasické radiografie. Přesná hodnota závisí na modelu přístroje, nastaveném režimu provozu a na diagnostické složitosti studie. Účinné zatížení zářením v případě CT hlavy je přibližně 2-4 mSv, což je analogické zatížení, které člověk přijímá z okolního záření po dobu 2 až 5 let.

Hlavním omezením postupu CT skenování mozku je těhotenství, protože existuje potenciální riziko vývoje defektů plodu při vystavení rentgenovým paprskům. Těhotenství však není absolutní kontraindikací - CT může být provedena ve výjimečných případech, kdy diagnostický přínos převáží možnou škodu nebo je to nouzová situace. Také se nedoporučuje provádět CT vyšetření hlavy u dětí mladších 14 let bez závažných klinických příznaků.

Všimněte si, že pro 98-99% pacientů, kteří dokončili toto vyšetření, nejsou žádné negativní účinky CT mozku, postup není zdraví škodlivý a je naprosto bezpečný.

Na úkor toho, co můžete snížit poškození CT mozku a snížit zátěž záření na pacienta?

Pro minimalizaci poškození CT snímku mozku je důležité dodržovat obecné principy rentgenové diagnostiky: zbytečně provádět opakované vyšetření, provádět diagnostiku pouze v případě, že existují indikace, v každém případě vyhodnotit možnost použití stopových metod vyšetření, například MRI, ultrazvuk.

Dalším způsobem, jak snížit ozáření, je provést výzkum moderních multi-spirálních zařízení, které neobsahují jeden, ale dva nebo více řad detektorů. Vícestříhové tomografie umožňují efektivnější použití rentgenové trubice, zvyšují rychlost snímání, získávají vysoce kvalitní obrazy a zlepšují kontrastní rozlišení snímků se současným snížením expozice záření. Kromě toho výrobci zařízení v současné době snižují dávky expozice zlepšením softwaru a návrhu skenerů. Například pomocí algoritmů rekonstrukce redukce šumu lze získat kvalitní snímky při nižší dávce radiace a rentgenové filtrování snižuje absorbovanou dávku tím, že odděluje nízkoenergetickou část spektra atd.

Kontrast CT vyšetření mozku - je toto vyšetření nebezpečné?

Kontrastní lék používaný během CT mozku obvykle nepředstavuje žádné nebezpečí a jeho podávání pacientům dobře snáší. Nicméně kontrastní vyšetření CT mozku může způsobit poškození v přítomnosti kontraindikací:

poruchy štítné žlázy;

alergický na jód a další složky léčiva;

těžký diabetes;

Je také poněkud nebezpečné provést CT mozku s kontrastním zlepšením u pacientů ve vážném stavu.

Jak často mohu provést CT vyšetření mozku?

Otázku frekvence CT vyšetření mozku rozhodne ošetřující lékař nebo radiolog s přihlédnutím k počtu rentgenových diagnostik prováděných v průběhu roku tak, aby celkové zatížení záření pacienta nebylo vyšší než povolená hodnota, která činí 15 mSv za rok.

V zásadních případech je však povoleno tomografie hlavy, pokud je překročena rychlost expozice. Je třeba si uvědomit, že riziko pozdní a nepřesné diagnostiky převáží potenciální poškození CT.

Jak často může CT vyšetření plic, hrudníku, hlavy provádět bez poškození zdraví - kolikrát za rok je test přijatelný?

V současné době je CT běžnou diagnostickou metodou, která se aktivně používá v medicíně. Lékař může předepsat CT vyšetření ledvin, plic, hrudníku a podobně. Skenování je však založeno na použití rentgenových paprsků. Může taková diagnóza poškodit pacienta? Jak často můžete být vyšetřeni bez ohrožení zdraví? Jaké jsou výhody MSCT a SCT? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

Jak škodlivé jsou vyšetření těla CT?

Během CT vyšetření je pacient vystaven rentgenovému záření a toto záření se obvykle akumuluje v těle, pokud se postup opakuje příliš často. V závislosti na typu přístroje a sledované oblasti dostane osoba záření o dávce 3 až 10 meV v jednom snímku. Tento indikátor se rovná radiaci pozadí, které se dostalo během několika let a mnohonásobně převyšuje dávku z konvenční radiografie. CT vyšetření je obzvláště nebezpečné pro těhotné ženy, jelikož ozařování může vyvolat fetální vývojové patologie. Měli byste také zvážit riziko alergické reakce při vyšetření s kontrastem.

Kolikrát ročně je možné provádět počítačovou tomografii?

Jak často mohu provést CT vyšetření pro dospělé? Bezpečná dávka záření, kterou osoba obdrží po dobu 1 roku, je 1 meV. V případě nouze nechá pětinásobný přebytek doporučené postavu, ale na druhou stranu, pokud po dobu 1 roku obdržela dávku 5 MeV, v příštích letech se doporučuje zdržet se rentgenové diagnostiky.

Jak často se může provádět CT hlavy?

Mozok není mezi orgány, které jsou vystaveny vysokému riziku vzniku patologických změn způsobených ozařováním. Nicméně diagnóza mozku zahrnující použití rentgenových paprsků by neměla být zneužívána. To znamená, že je povoleno provést CT snímku hlavy jednou za rok bez poškození zdraví. Počet vyšetření mozku lze v případě potřeby zvýšit na 3, za předpokladu, že během tohoto období není pacient podroben jiným postupům spojeným s ionizujícím zářením.

Frekvence tomografie jiných orgánů

Kolikrát ročně je možné podstoupit tomografii jiných orgánů (plíce, ledviny, játra) bez poškození zdraví?

Je-li to nezbytné, může být interval mezi vyšetřením plic, srdce, žaludku a dalších orgánů snížen na 8 týdnů, ale pravděpodobně se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Výhody SCT a MSCT

V současné době se aktivně využívají progresivní typy počítačové tomografie - spirální (CT) a multispirální / multislice (MSCT). Tyto techniky jsou založeny na podobných rentgenových zářeních, ale mají několik výhod oproti tradičním CT. Výhody SCT a MSCT zahrnují:

1. vyšetření trvá méně času (MSCT se provádí za několik minut, ne za půl hodiny - za hodinu, jako CT);
2. snížení radiačního zatížení pacienta;
3. nejlepší kontrastní rozlišení obrázků, které vám umožní identifikovat nejmenší patologické změny;
4. obrázky zobrazují méně cizích objektů;
5. při provádění skenování s kontrastem je vyžadováno podání menšího množství látky, což také snižuje zatížení těla.

Různé výzkumné metody jsou naplánovány ve stejný den - co dělat?

Ze zdravotních důvodů lékař může v jednom dni objednat několik diagnostických postupů. Stupeň bezpečnosti takové komplexní diagnostiky lze posoudit pouze na základě typu výzkumu. Pokud jsou například CT a MRI předepsány, není nic špatného provádět tyto kontroly v intervalech několika hodin.

Počítačová tomografie používá rentgenové záření, zatímco MRI používá magnetické pole. To znamená, že další dávka záření během MRI není v rozporu. Situace je podobná při předepisování CT a ultrazvuku.

Pokud se doporučuje CT několika oddělení, je lepší ji provést komplexně. Celková dávka záření bude v tomto případě o něco menší než v případě, že rozdělíte vyšetření o několik dní. Řada ozařovacích postupů může být provedena za jeden den pouze ve vzácných případech ve směru ošetřujícího lékaře a pod jeho dohledem.

CT pro osoby s rakovinou

CT se často používá k diagnostice a sledování účinnosti léčby rakoviny. Účinnost CT v tomto případě nade vší pochybnost - díky moderním technikám stále patologií detekovány v časných stádiích, což pacientům dobrou šanci nejen obnovit, ale také k návratu do normálního života co nejdříve.

Lidé trpící rakovinou se obávají skutečnosti, že během procedury je tělo vystaveno záření, které, jak je dobře známo, způsobuje rakovinu ve významných dávkách. Nicméně, dokonce s mírným přebytkem přípustných norem s rakovinou by měli být vědomi toho, že výhody CT diagnózu významně převažuje nad možným poškozením k postupu (v případě, že kontrola se provádí pouze na doporučení lékaře, po posouzení všech rizik).

Jak často se může CT provádět, aby se zabránilo komplikacím?

Výzkum, který by byl nejpřesnější, plně komfortní, rychlý a bezpečný, nebyl dosud vynalezen. Počítačová tomografie se vyznačuje vysokou diagnostickou hodnotou a rychlostí, ale zároveň je často nebezpečná. Jak často může být CT prováděna, aby se zabránilo negativním účinkům na zdraví?

Funkce výpočetní tomografie

CT scan je rentgenová metoda. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že určitá oblast lidského těla je rentgenována. Jsou-li standardním rentgenovým paprskem, jejich paprsek je stabilní, pak se pomocí CT otáčí a několik snímačů přijímá přijatá data, které počítač poté zpracovává.

Studie tedy umožňuje vytvářet vrstvené obrazy s tenkými průřezy vytvořenými v různých projekcích. Tato možnost je způsobena vysokou diagnostickou hodnotou postupu. Umožňuje vidět umístění orgánů, jejich lokalizaci, velikost, jakož i charakterizaci všech patologií a novotvarů.

Radiační dávka

Počítačová tomografie má vysokou diagnostickou hodnotu a rychlost.

Povolená, zcela bezpečná roční dávka záření je až 15 μSv. V tomto případě však mluvíme o screeningu studií zdravých lidí, stejně jako o přirozené radiaci domácnosti, které nelze vyhnout. V případě potřeby může být tato hodnota mnohem vyšší.

Maximální přípustná roční dávka, jejíž přebytek je velmi nebezpečný a má vždy negativní důsledky, je 150 μSv.

Údaje o dávce přijatého záření lze vyjasnit u lékaře. Závisí to na několika faktorech:

1. Oblast studia a oblast, která má být pokryta. Pacient dostane minimální dávku při skenování kostí a mozku a maximální - při vizualizaci břišní dutiny.
2. Charakteristika tomografu. Nejmodernější a nejbezpečnější - multi-spirální zařízení. Radiace během vyšetření pro ně je téměř dvakrát nižší než u běžných přístrojů, ale nejsou instalovány na každé klinice.
3. Možnosti skenování, které určuje provozovatel. Během počáteční diagnostiky jsou obvykle nastaveny maximální hodnoty a pro pozorování v dynamice jsou parametry sníženy. Dávka radiace se tedy snižuje.

Všechny údaje o expozici záření jsou zaznamenány do záznamů o pacientech. Na základě těchto údajů lékař rozhodne později o přijatelnosti přezkoumání.

Jak často mohu provést CT vyšetření?

Uskutečnitelnost přezkoumání závisí na tom, jak je to nezbytné pro život a zdraví. Dále se lékař zaměří na některé další údaje:

Co bude pacientovi přijata radiační dávka. Záleží na tom, která oblast bude diagnostikována. Takže pro mozku je tato hodnota 1,5 μSv, pro břišní dutinu - 10 μSv.

Uskutečnitelnost přezkoumání závisí na tom, jak je to nezbytné pro život a zdraví.

Riziko vývoje maligních onemocnění způsobených rentgenovým zářením se vypočte takto: 0,05% se přidává na každých 10 μSv. Pokud se tedy abdominální CT provádí dvakrát, riziko se zvyšuje o 0,1%.

Není možné jednoznačně odpovědět na otázku, jak často můžete bezpečně provádět počítačovou tomografii. V závislosti na oblasti, která musí být diagnostikována, se doporučený počet postupů může lišit:

1. Vyšetření mozku během ischémie a cévní mozkové příhody se provádí podle potřeby bez přísných omezení. Totéž platí pro výzkum kostí.
2. Abdominální CT vyšetření se doporučuje maximálně třikrát ročně. To je způsobeno jak vysokou radiační expozicí, tak i zvláštnostmi postupu. Chcete-li získat přesná diagnostická data, měl by pacient pít kontrastní roztok. Tento faktor také omezuje frekvenci diagnostiky.
3. Tomografie s použitím speciální kuželové zubní tomografie je povoleno provádět až 14krát ročně, protože zatížení záření je v tomto případě velmi malé.
4. CT plic se provádí až 4krát ročně. Radiální zátěž je v závislosti na zařízení 2 - 11 μSv.

Alternativní metody

Pacient by měl obdržet informace o všech rizicích, která vyžaduje výběr jakékoliv diagnostické metody.

Z pohledu informačního obsahu a možností vizualizace je MRI nejbližší k počítačové tomografii. Je založen na fenoménu magnetické rezonance, který není doprovázen radiací. V této souvislosti má tato studie méně kontraindikací a jsou zcela specifické - především v elektronickém a kovovém zařízení v těle.

Nicméně magnetické rezonanční zobrazování má některé nevýhody v porovnání s CT. Zobrazuje měkké tkáně dobře, ale může být obtížné diagnostikovat změny kostí nebo zánětlivé procesy. Navíc se tato technika nepoužívá pro nouzovou diagnostiku, protože studie trvá asi hodinu a během této doby musí pacient ležet klidně.

Pacient je často požádán, aby provedl CT vyšetření namísto magnetického rezonance pouze z ekonomických důvodů, protože tento postup je levnější než magnetická rezonanční vyšetření. V takovém případě musí pacient dostávat informace o všech rizicích, která taková volba zahrnuje.

Další alternativou je konvenční RTG vyšetření. Je stále lídrem ve vizualizaci patologií kloubů, kostí, čelistí. Rentgenový paprsek se liší od tomografie tím, že se jedná o lineární skenování, tj. Jeho diagnostická hodnota je nižší.

Zatížení záření je však také nižší (průměrná dávka je až 1 μSv). Rentgenové záření je navíc cenově dostupné, protože na všech klinikách je instalováno odpovídající zařízení. V tomto ohledu je röntgenové vyšetření, které hraje roli primární diagnostické metody v mnoha situacích, například v případě poranění. Není-li problém přesně určen, pacient dostane doporučení k CT vyšetření.

1. Hofer Mathias. Počítačová tomografie. Moskva, 2011.
2. Metodická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Měl bych znovu provést CT vyšetření: jak vážit rizika a přínosy?

Při provádění CT pro pořizování snímků se používá ionizující záření, proto musí být každý důvod této studie, zvláště opakovaný po omezenou dobu, odůvodněn. Pro profylaktické radiologické metody byla stanovena roční míra 1 μSv (mikroskripce) za rok, avšak tato hodnota se vztahuje pouze na povinný seznam screeningových postupů pro prakticky zdravou osobu.

Dávka záření získaná v důsledku CT za rok může překročit 1 μSv za předpokladu, že její účel je opodstatněný. Pro každý typ skenování počítače se průměrné efektivní dávky pro jediný postup určují v závislosti na skenovací zóně, často překračují tento standard. Účel tohoto typu průzkumu je proto založen na poměru rizika a přínosu a vyžaduje individuální přístup. Pokud existují nouzová indikace, CT vyšetření může být provedeno několikrát ročně a není vhodné předepisovat tento výzkum sám "pro prevenci".

Existuje standardní dávka radiační dávky pro preventivní studie u prakticky zdravých jedinců při 1 μSv. Dávka během diagnostických postupů s indikací může být výrazně vyšší.

Jak zjistit platnost opakovaného jmenování CT?

Určení lékařské manipulace je považováno za přiměřené, pokud je riziko pro zdraví a život pacienta během jeho chování podstatně nižší než riziko diagnostické chyby. Aby bylo možné určit, jak je možné provést CT vyšetření, je nutné, aby lékař porovnal a analyzoval následující údaje:

• Jaká je očekávaná účinná dávka záření během studie. V závislosti na použitém přístroji a režimu skenování pro CT mozku se pohybuje od 1 do 2 μSv, hrudníku a břišní dutiny - od 10 do 20 μSv. K určení rizika karcinogenních účinků ionizujícího záření se přidá 0,05% pro každých 10 μSv přijatého záření do hodnoty rizika obecné populace. To znamená, že při provádění mozkové tomografie se riziko maligního novotvaru zvyšuje o 0,01% s dvojitým vyšetřením břišní dutiny o 0,1-0,2%.
• Jak často bude nutné provádět výzkum v dynamice av jaké fázi je vhodné jej nahradit alternativní metodou výzkumu. Kondenzační tomografie zubů poskytuje minimální zatížení zářením 0,04-0,06 μSv, proto je jeho opakované použití přípustné, a to i v případě opakovaného vyšetření po několika dnech (je-li to opodstatněné). CT vyšetření mozku v akutních stavech (ischemická mrtvice, cerebrální krvácení) lze provést tak často, jak je požadováno. Dávka radiace je poměrně malá, použití alternativních metod je nepraktické a hodnota informací získaných pro diagnostiku a opravu léčebného plánu je významná.

• Množství očekávané diagnostické informace a její význam pro diagnózu a volbu metody léčby. Přiřazení CT k určení předběžné diagnózy, pokud nemá vliv na další taktiku léčby, je nepraktické. Pokud je např. CT vyšetření mozku při hemoragické mrtvici nezbytné k určení indikací a plánování operace nebo k řízení v pooperačním období, může být provedeno tolikrát, kolikrát je to nutné.
• Zda je možné získat dostatečné množství informací pro diagnózu za použití metod, které nejsou spojeny s expozicí ionizujícímu záření, to platí zejména v oblastech, kde pacient dostává ve studii vysoké dávky. Ultrazvukové zobrazování může být použito k diagnostice katastrof v břišní dutině a MRI bude více informativnější pro rutinní studie mozku.

Je důležité vědět: Platnost jmenování výpočetní tomografie je určena poměrem rizika nežádoucích účinků z jeho chování a možným poškozením případné diagnostické chyby v nepřítomnosti výsledků kontroly.

Korelace mezi cenami CT a alternativními metodami výzkumu je také zohledněna při plánování průzkumu a zároveň se snaží zvolit metodu minimálních nákladů. Často s přímými indikátory pro provádění vyšetření MRI je doporučeno vyšetření CT nebo CT s kontrastem, aby se ušetřily peníze pacientů. Taková taktika může být nazvána správná pouze tehdy, když pacient ví, že volba CT jako výzkumné metody je kompromisem a záměrně bere v úvahu riziko kvůli omezeným finančním možnostem.

Co určuje účinnou dávku záření?

Existují průměrné ukazatele účinných dávek záření během CT různých částí těla, nicméně není zcela správné je použít k určení bezpečnosti a proveditelnosti postupu. Nejprve jsou tyto indikátory označené v různých zdrojích totožné a zřejmě závisí na způsobu výpočtu a výběru předmětu měření. Chcete-li zjistit odhadovanou dávku záření pro konkrétní studii, stojí za to kontaktovat ošetřujícího lékaře, který vyšetření objednal, a radiolog, který jej provede. Dávka radiace během výpočetní tomografie je určena několika faktory:

• Velikost a lokalizace oblasti zjišťování. Minimální expozice CT vyšetření mozku a kostí lebky, maximální - s vizualizací břišní dutiny nebo celého těla.
• Z typu a technických vlastností tomografu. Pomocí spirálových a multistických tomografů je možné získat snímky stejné kvality s nižší radiační zátěží než na sériovém zařízení. Ale v závislosti na vysoké kvalifikaci operátora.
• Kombinace parametrů skenování, kterou může provozovatel volit libovolně, v závislosti na účelu studie a požadované hodnotě prostorového rozlišení.

Pokud je oblast snímání určena lékařskými indikátory a není možné ji změnit, lze vybrat typ počítačového tomografického přístroje v závislosti na účelu studie a také změnit parametry snímání.

Při počáteční diagnostice, je-li požadován jasný obraz s maximálním rozlišením, je přípustné použití středních a blízkých maximálních hodnot expozice. Pokud je nutné provést opakovanou studii pro pozorování v dynamice, zvolte menší hodnoty, které mohou výrazně snížit efektivní dávku radiace.

Velikost zátěžového záření závisí nejen na oblasti zájmu, ale také na třídě přístroje a parametrech snímání, které uživatel nastavil náhodně.

CT vyšetření nebo alternativní metody vyšetření?

Podle doporučení Ministerstva zdravotnictví jsou údaje o všech provedených radiologických postupech a účinných dávkách záření přijaty do pacientovy ambulantní karty. Lékař používá tyto informace při určování indikací a možnosti provedení studie. Pokud riziko překračuje očekávaný přínos, zvolte alternativní diagnostickou metodu.

Chcete-li vizualizovat struktury mozku, je lepší udělat MRI, pokud se studie provádí plánovaným způsobem a neexistují žádné kontraindikace k postupu. Tato metoda je zcela neškodná a poskytuje mnohem více informací. V nouzových situacích, jako je trauma nebo hemoragická mrtvice mozku, je lepší provést CT vyšetření. To vám umožní dostat se k tomu, abyste zjistili množství informací, ale ve srovnání s MRI trvá mnohem méně času. Chcete-li ovládat dynamiku, můžete použít jednu nebo druhou metodu v závislosti na stavu pacienta.

Průměrné pozadí záření na území Ruské federace je v průměru 2,4 μSv / rok. Účinná dávka záření na pozadí s průměrnou délkou života 70 let - 70 μSv je považována za bezpečnou.

Jak často lze provést CT: muži a ženy

Počítačová tomografie je běžnou metodou studia lidského těla. Základním principem je vynechat slabé rentgenové záření v různých rovinách a směrech, aby se získal jasný, detailní a vrstvený trojrozměrný obraz.

Možnosti CT scanneru jsou překvapivé, protože díky němu můžete diagnostikovat skryté onemocnění a nemusíte se uchýlit k invazivní intervenci. Existují situace, které se bez tohoto výzkumu nedají. Metoda umožňuje identifikovat vše, co nelze dosáhnout běžnou radiografií.

Jak často mohu provést CT vyšetření?

Nikitin Alexey Dmitrievich

Doktor nejvyšší kategorie, PhD.

Problém, jak často se může CT provádět, musí být proto řešen individuálně pod přísným doporučením ošetřujícího lékaře. Konzultace je také vyžadována radiologa.

Je obtížné jednoznačně odpovědět "jak často lze provést CT". Odborníci si přečetli, že preventivní období, bezpečné pro zdraví, mezi plánovanými (specificky plánovanými) CT studiemi je přibližně šest měsíců. Je však třeba vzít v úvahu typ rentgenového záření, radiační dávku, okolnosti obklopující postup, jednotlivé charakteristiky organismu a samozřejmě diagnózu.

Brain CT

CT hlavy je proces zkoumání mozku, měl by být prováděn za účelem kontroly a léčby takových onemocnění:

• otok;
• zánětlivé procesy - encefalitida, absces;
• hemoragie různých druhů;
• přítomnost pravidelných těžkých bolestí hlavy, závratě, mdloby;
• přítomnost nádorů nebo podezření;
• zranění a zlomeniny.

Jak často může být CT mozku použita, doktoři tuto odpověď vyhýbají - tak často, jak je to nutné pro správnou diagnózu a kontrolu této nemoci.

Samozřejmě, že to nikdo nebude dělat několikrát týdně a nikdo nebude, protože se změny v těle nestaly tak rychle. A osoba není v tomografii příliš komfortní. Neexistují však žádné další omezení, jak často je možné kontrastovat ct.

V nemocnici se někdy mozkové CT musí udělat několikrát. Neexistuje žádné nebezpečí pro člověka v tomto. Jediným omezením jsou náklady na výzkum a propustnost samotného tomografu.

Za jiných podmínek bude každý pacient mít CT mozku, který lékař předepíše, dokáže tolikrát, že to udělá, řekne vám a vysvětlí, že tato metoda nenese žádnou zátěž, s výjimkou informací. Tomografie nezhorší ani nezlepší stav pacienta, ale onemocní pouze odhalí. Během chirurgického zákroku se může provádět častěji, aby bylo možné kontrolovat průběh zotavení těla. Při provádění konzervativní léčby při příliš častém pozorování není nutné.

Někteří lékaři souhlasí s tím, že absence CT poškození je způsobena nejen neškodností, ale novinkou metody, doba užívání. Pouze zde neexistence faktorů zhoršování zdraví, změn nebo přítomnosti dalších jevů mluví o dobrých pozitivních výsledcích.

Například, výpočetní tomografie mozku může zkoumat kosti fornisu a základ lebky, krevní cévy a cévní dutiny, paranasální dutiny, je možné určit vývoj cévní mozkové příhody.

Břišní CT

Zde mluvíme o tom, že pomocí CT vyšetření břišních orgánů a vnitřních orgánů: játra, slezina, slinivka, cévy, lymfatické uzliny za účelem diagnostiky jejich onemocnění.

Tento postup vyžaduje speciální školení. Půl hodiny před vyšetření musí pacient pít až 600 ml vody a dalších 150 ml přímo před ním. Jak často můžete provést CT vyšetření břišní dutiny, kterou určí ošetřující lékař. Obvykle neexistují žádná omezení frekvence postupu, protože Z medicínského hlediska je poškození z vystavení rentgenových paprsků na lidském těle zanedbatelné ve srovnání s rizikem ztráty relapsu onemocnění nebo jeho nepřesné diagnózy.

Při předepisování diagnostiky se to bere v úvahu při posledním provedení tohoto postupu, stejně jako věk, přítomnost těhotenství. Není-li to nutné, postup není přiřazen. CT břišní dutiny je bezpečný postup a neměli byste se bát tohoto celkového přístroje a samotný postup je spíše krátký.

CT se provádí rychle a efektivně. Kt abdominálních orgánů dosáhne vážných výšin, a pokud potřebujete provést tento postup, neměli byste se obávat, jak často můžete dělat Kt břišní dutiny, protože to je ztracená doba. Včasný začátek léčby je nejlepší všelékem.

Samozřejmě negativní aspekty, které jsou spojeny s onemocněním břišní dutiny, obrovským počtem a takovým vyšetřením, je jen leví podíl na dosažení úspěchu v léčbě.

CT snímání s kontrastem

Tato metoda aplikace ct má své vlastní vlastnosti. Takže ve studiu srdce, žíly a cév kontrastní umožňuje přesně určit velikost, umístění a hranice nádorů.

Můžeme tedy konstatovat, že výhodou takové metody výzkumu, jako je CT, je vysoká přesnost dat, vysoké rozlišení a velká možnost odhalování různých druhů nesrovnalostí.

CT (počítačová tomografie) mozku

Počítačová tomografie (CT) mozku je moderní neinvazivní metoda výzkumu, která umožňuje získat nejpodrobnější informace o stavu struktur a kostí hlavy v krátkém časovém období.

Tato metoda je založena na použití rentgenových paprsků a počítačovém zpracování dat, která významně odlišuje konvenční rentgenové záření od CT: v prvním případě bude výsledkem 1 obraz organu jako celku a druhou metodou získáte v několika rovinách velké množství obrazů vrstevnatých po vrstvách vyšetřované oblasti.

Kdo má předepsané tomografické vyšetření hlavy

V současné době jsou magnetické rezonanční zobrazování (MRI) a počítačová tomografie (CT) mozku nejdostupnějšími a nejúčinnějšími metodami vyšetření tohoto orgánu.

Základním rozdílem mezi těmito postupy je získání informací: princip MRI je založen na měření elektromagnetické odezvy jaderných jader (nejčastěji vodíku) v konstantním magnetickém poli a fungování CT zařízení na měření a digitální zpracování rozdílu v rentgenovém útlumu v závislosti na hustotě tkání.

A pokud druhá metoda skenování (CT) umožňuje plně posoudit stav pevných struktur, je určen druhý postup pro zkoumání měkkých tkání a dalších složek mozku. Použití zvláštního kontrastního činidla během CT snímání významně rozšiřuje možnosti takové studie, a sice umožňuje zhodnotit stav cév a dutin mozku.

Seznam onemocnění, ve kterých může ošetřující lékař předepisovat CT vyšetření mozku, je poměrně rozsáhlý, protože mnoho nemocí a poranění hlavy, které mají bohatý klinický obraz, může způsobit následující příznaky a známky:

• silné bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení nezávislé na příjmu potravy;
• závratě;
• rozmazané vidění, dvojité vidění;
• časté mdloby;
• porucha sluchu;
• konvulzivní syndrom;
• prodloužená bakteriální rýma;
• změny nálady a další problémy duševního zdraví.

CT je také určeno pro diagnostiku a sledování průběhu následujících patologických stavů:

• ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• cysty a funkční novotvary;
• maligní a benigní nádory;
• detekce metastáz, stanovení stupně rakoviny;
• hydrocefalus;
• absces mozkové tkáně v důsledku infekcí.

Počítačová tomografie je hmatatelnou pomocí při diagnostice a hodnocení poškození mozku v důsledku traumatického poranění mozku, krvácení a otoku mozkové hmoty. Tato metoda vyšetření se také používá při určování polohy dislokace a oblasti hematomů a dalších poškození mozku, jejichž přesnost a rychlost diagnostiky závisí na životě člověka.

Pokud je to nutné, pomocí CT je možné prozkoumat oběhový systém mozku i krvácení, kterými krev proudí do jeho struktury. V takovém případě musí pacientovi do krevního oběhu vstoupit určité množství kontrastní látky, což zlepší obraz zkoumaných žil a tepen. Tento přístup umožňuje identifikovat různé cévní patologie, například aneuryzma a píštěl v jakékoliv části mozku. Tato výzkumná metoda se nazývá CT-angiografie.

Odborníci také doporučují, aby byl proveden kontrastní CT vyšetření u pacientů, kteří jsou náchylní k ateroskleróze, hypertenzi, trombofilii, cukrovce a jiným endokrinním poruchám.

Vzhledem k tomu, že CT umožňuje v reálném čase vyhodnocovat stav struktur centrálního nervového systému, pod jeho kontrolou jsou prováděny některé obličejové a neurochirurgické operace, stejně jako odběr vzorků pro histologické vyšetření během stereotaktické mozkové biopsie.

Co ukazuje počítačovou tomografii hlavy

Počítačová tomografie je primárně diagnostickou metodou pro vyšetření těla. Při průchodu tohoto postupu pronikají rentgenové trubice skrze tělo pacienta rentgenové paprsky, které v kombinaci s podélným pohybem stolu do hloubky přístroje umožňují získat maximální počet obrazů v různých výčnělcích. Senzory, které se nacházejí také uvnitř přístroje, přijímá přijaté informace, zpracovávají je a zobrazují na monitoru jako dvourozměrný černobílý obraz.

Na rozdíl od obrazu MRI, v němž jsou měkké tkáně zvýrazněny světlejší barvou a kosti prakticky nejsou vizualizovány, je CT obraz opačným: kostní tkáně, protože mají nejmenší propustnost pro rentgenové záření, jsou na obrazovce zobrazeny bílou a zbytek nepřítomnost kontrastní látky - v šedých tónech.

Vzhledem k tomu, že CT hlavy a krku umožňuje podrobné vyšetření vyšetřované oblasti v několika rovinách, používá se při diagnostice velkého počtu onemocnění a akutních patologií mozku, které jsou vyjádřeny jako změny v kvalitativním složení meduly:

• krvácení;
• zlomeniny na bázi lebky;
• modřiny a hematomy;
• vývojové abnormality;
• přítomnost cizích těles;
• cysty, nádory;
• změkčení a zánět mozku.

CT angiografie mozkových cév se používá k vytvoření mapy poruchy cerebrální cirkulace - během jejího provádění můžete studovat strukturu každé nádoby samostatně v reálném čase.

CT také pomáhá identifikovat oblasti poškození po ischemické mrtvici, způsobené nedostatečným přívodem krve do oblasti mozku v důsledku zablokování nebo mechanického poškození cévy. Tato metoda diagnostiky se považuje za nejpřesnější a nejpřiměřenější poprvé 24 hodin po nástupu tohoto akutního stavu. Současně se ve získaných rentgenových snímcích objeví více ischemických lézí ve formě oblastí ztmavnutí, jelikož v nich se snižuje hustota medulky.

Po zavedení kontrastu bude specialista schopen izolovat postiženou cévu od celého mozku, jelikož oblast hypodensu (zóna s nízkou hustotou) se vytvoří na místě její prasknutí nebo upchání, v němž bude jasně vidět místo ukončení průtoku krve v cévě.

Po absolvování CT vyšetření vyšetřuje odborný lékař obrázky pořízené elektronicky a předkládá předběžný závěr o stavu mozkových struktur. S tímto popisem musí pacient navštívit svého lékaře, který na základě něho může diagnostikovat onemocnění mozku.

Kontraindikace

CT mozkových cév a jejich struktury se provádí striktně podle zamýšleného účelu, protože v důsledku tohoto postupu dostane osoba vyšší dávku záření, než při použití konvenčních rentgenových paprsků.

Omezení a kontraindikace pro CT mozku jsou následující choroby pacienta:

• selhání ledvin a jater;
• těžký bronchiální astma;
• komplikované endokrinologické onemocnění;
• patologii štítné žlázy;
• nevhodné chování pacienta.

Toto omezení se vztahuje také na pacienty s alergickou reakcí na kontrastní látku, velkou hmotnost a klaustrofobii.

Pokud jsou dodržována všechna bezpečnostní opatření a pod přísným dohledem specialistů, v extrémních případech je CT vyšetření přijatelné pro těhotné ženy a děti do 14 let.

Jak často může být vyšetření CT mozku provedeno u dospělého?

Navzdory minimálnímu riziku přijímání vysoké dávky rentgenového záření, odborníci doporučují, aby podstoupili takové vyšetření nejvýše jednou za rok. Pokud je však pacientův život ohrožen, je povoleno 3krát procházet CT, za předpokladu, že pacient nebude podstupovat další postupy spojené s ionizujícím zářením.

Jak se připravit na tomografii

Počítačová tomografie mozkových cév je absolutně bezbolestný, neinvazivní postup, takže není nutné se zvlášť připravovat na jeho průchod. Aby se zabránilo negativním důsledkům, měl by být pacient stále seznámen se všemi pravidly studie a způsobem, jakým je prováděna.

Vzhledem k tomu, že CT je prováděno striktně podle lékařského předpisu, je třeba provést následující vyšetření:

1. výpis z historie onemocnění;
2. výsledky dříve dokončených podobných studií;
3. certifikáty související s CT;
4. doporučení ošetřujícího lékaře;
5. cestovní pas a pravidla OMS (pokud je postup volný).

Pokud je předepisována CT-angiografie, doporučuje se, aby pacienti nezažili tři až čtyři hodiny před zahájením studie, neboť v průběhu podávání kontrastu může dojít k nevolnosti a zvracení. Bezprostředně před vstupem do přístroje byste měli navštívit toaletu - doba skenování jedné oblasti trvá 20-25 minut a další - 15-20 minut, během které nemůžete vstát.

Vzhledem k tomu, že kovové předměty jsou náchylné k účinkům rentgenového záření a mohou vynášet negativní účinky záření na tělo, před návštěvou místnosti, kde se CT bude držet, je nutné odstranit veškeré šperky a další věci obsahující kov. Pak byste se měli přestěhovat do nemocničního šatníku: pokud ho nemáte, můžete s sebou přinést další šaty.

Stojí za zmínku, že tomograf během operace vytváří nepříjemné monotónní zvuky, takže pokud je to nutné, pacient si může s sebou vzít sluchátka nebo zátky do uší.

Jak vyšetření CT mozku

V současné době se CT mozku může provádět téměř v každém multifunkčním diagnostickém centru, které má speciální vybavení.

Abychom plně porozuměli závažnosti postupu, trochu se ponořte do historie: je známo, že první počítačový tomograf první generace se objevoval poměrně nedávno - v roce 1973. Byla to rentgenová trubice zaměřená na jediný detektor. Během jednoho snímku se trubka otočila kolem stolu pouze jednou.

Takový přístup umožňoval získat obrazy těla pouze v jednom příčném projevu. V následujících letech se vědci snažili zlepšit konstrukci přístrojů CT, jmenovitě přidali počet detektorů uvnitř portálového kroužku - například nejnovější počítačový tomograf čtvrtý generace má více než 1000 detektorů, což umožňuje získat obraz několika projekcí.

V současnosti je nejběžnějším způsobem studia mozku spirální počítačová tomografie (CT) mozku.

Charakteristickým znakem tohoto typu výzkumu je postup a speciální vybavení, které umožňuje fotografovat v co nejkratším čase. Princip fungování tohoto tomografu je založen na současném provedení dvou akcí: kontinuální rotace rentgenové trubice kolem těla pacienta a pohyb stolu s pacientem podél podélné osy snímání.

Za těchto podmínek má trajektorie rentgenové trubice ve vztahu ke směru pohybu stolu s tělem pacienta tvar spirály. Na rozdíl od přímého tomografu vám takové zařízení umožňuje změnit rychlost pohybu stolu s pacientem v závislosti na úkolu, což přispívá k významnému snížení času procedury a tím snižuje zatížení těla.

Nejnovější a nejméně škodlivá metoda výzkumu v této oblasti je vícevrstvá nebo multispirovaná počítačová tomografie (MSCT). Jeho zvláštnost spočívá v tom, že uvnitř rentgenové trubice není kolem obvodu několik, ale několik řad detektorů, což vám umožní získat maximální počet snímků testovacího orgánu v jedné otáčce rentgenové trubice.

Navzdory zásadním rozdílům v přístroji je CT vyšetření mozku prováděno stejně jako ve všech případech: pacient leží na stole, položí sluchátka (je-li to možné), jeho hlava je upevněna ve speciálním zařízení, specielní válec je umístěn pod krkem pro pohodlí, pak se stůl sklouzne do skeneru, lékař opustí další pokoj a zapne přístroj. Současně pacient nezůstává bez dozoru - postup je následován asistentem pomocí odkazu na video. Také uvnitř držáku zařízení je umístěna hlava mikrofonu, s kterou můžete kdykoliv zavolat lékaře.

Jak dlouho trvá TK mozku, závisí na účelu studia a na vybavení diagnostického centra - moderní zařízení vám umožní zachytit velké množství snímků v několika projekcích během několika minut. Pokud je třeba provést studii s kontrastem, čas přidělený k postupu se obvykle zdvojnásobí. To je způsobeno skutečností, že v prvním cyklu tomografie se provádí vyšetření, přístroj se vypne, asistenta injekčně injektuje nezbytné množství kontrastu k pacientovi v žíle, zhasne a znovu zapne tomograf. Další vyšetření pokračuje ve stejném režimu.

V některých případech, když je CT vyšetření nutné provést těhotné ženě, vyšetření se provádí jako obvykle, ale bez zvýšení kontrastu. Současně nejsou dotčené oblasti pokryty speciální zástěrou, která chrání budoucí dítě před rentgenovým zářením.

Podle nouzových údajů může být CT předepsáno pro děti ve věku od 3 do 14 let. Vzhledem k tomu, že dítě v tomto věku není vždy schopné ovládat své pohyby a být si vědom závažnosti situace, v tomto případě dostává lehkou anestezii. V budoucnu není pozorován rozdíl v vyšetření dětí a dospělých.

Interpretace výsledků tomografie

CT vyšetření informací o mozku získaných v důsledku postupu se provádí během a po vyšetření. Tato práce je prováděna speciálně vyškolenou osobou - radiologem.

Obvykle trvá 1-2 hodiny, ale uplynulý čas závisí na rozsahu studie a na počtu identifikovaných patologií. Radiolog může v případě potřeby shromáždit konzultaci nebo kontaktovat své interní komunikační kolegy, což je zjevná výhoda oproti jiným metodám vyšetření mozku.

Na konci procedury se pacientovi podává závěr a obrázky s vysoce kvalitním obrazem mozku na digitálním nosiči, který se musí obrátit na svého ošetřujícího lékaře, aby provedl konečnou diagnózu a předepsal nezbytnou léčbu. V případě potřeby mohou specialisté přenést výsledky pomocí internetu nebo interního připojení přímo do zdravotnického zařízení, kde je pacient vyšetřen pod dohledem.

Takže výpočetní tomografie mozku je moderní a vysoce informující studie, která se provádí k diagnostice různých vaskulárních a mozkových patologií. Vzhledem k malému počtu kontraindikací je předepsáno v případech, kdy budou jiné metody vyšetření kontraindikovány.