Mozog je jakýmsi počítačem zodpovědným za koordinovanou práci celého organismu. Nejmenší porušení své činnosti může smutně ovlivnit život člověka. Proto i při malých známkách změn ve fungování mozku, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty a projít podle typů diagnostiky, kterou doporučil.
Jednou z nejpoužívanějších a nejdůležitějších metod vyšetření je už dlouho považována za počítačovou tomografii hlavy, která umožňuje lékaři rychle a bezbolestně zjistit mnoho onemocnění v počátečních fázích. To pomůže předepisovat vhodnou terapii včas a zabránit dalšímu rozvoji patologických procesů u mnoha pacientů.
Princip počítačové tomografie
Počítačová tomografie (CT) je vyšetření tkáňových struktur lidského těla při použití rentgenových paprsků. Postup usnadňuje identifikaci různých orgánových lézí díky specifickým vlastnostem paprsků, aby pronikly do měkkých tkání a zůstaly v pevné látce, které se v obraze vyznačuje různou intenzitou barev.
Pomocí CT se lékař dostane řady po sobě jdoucích snímků pořízených každých 4-5 mm, což umožňuje podrobně studovat vyšetřovaný orgán téměř ve všech jeho oblastech. Moderní zařízení vytváří snímky v rozměru 1 mm, což dále zvyšuje jeho diagnostickou schopnost. Postup také umožňuje vyšetření dutých orgánů, jako jsou hlavy hlavy, ale vyžaduje použití kontrastního činidla, které zvyšuje efekt vizualizace.
Co lze zjistit pomocí hlavy CT?
Počítačová tomografie hlavy, jako jedna z primárních diagnostik, je předepsána pro stížnosti pacientů:
- chronické prodloužené bolesti hlavy;
- periodická ztráta vědomí;
- porucha nebo zhoršení sluchu a zraku;
- hluk, hluk v uších, časté závratě;
- zvýšený intrakraniální tlak.
Zhoršení zraku je jedním z častých důvodů, proč doporučujeme CT vyšetření mozku. Postup je téměř vždy doporučován v případě poranění hlavy, stejně jako kontrola vývoje a léčby nemocí. Tomografie lebky umožňuje specialistovi detekovat většinu onemocnění mozku, kostní tkáně, kloubů a krevních cév hlavy, jako jsou:
- zlomeniny spodní části lebky a vytváření kostí;
- hemoragické (krvácení) a ischemické mrtvice;
- různé typy poranění a přítomnost hematomů, krvácení;
- novotvary benigní a maligní povahy;
- infekční onemocnění - encefalitida, meningitida, absces mozku;
- vrozené a získané malformace;
- přítomnost cizích předmětů v tkáních hlavy;
- vaskulární patologie a aneuryzma.
Při CT vyšetření lebky lze rozpoznat patologii maxilofaciální a zubní. Když se dostaneme k obrazům blízkých částí páteře, například krku, často umožňuje diagnostiku některých onemocnění kostní tkáně - osteochondrózu, osteoporózu, kýlu obratlů a další. Charakteristickým rysem vyšetření CT mozku při diagnostice "čerstvého" krvácení bylo v oblasti neurologie nepostradatelné pro léčbu akutních poruch mozkové cirkulace. Díky této příležitosti má mnoho pacientů šanci na rychlou léčbu a rehabilitaci po mrtvici.
Nejnovější příležitosti CT cév mozku
Nic není zastaveno a dokonce i relativně novější metoda, MSCT (multispirální počítačová tomografie), nahradila relativně novou počítačovou diagnostiku, jako je například mozková tomografie. Co je to a co ukazuje tento průzkum? Jedná se o analog CT, který má vyšší diagnostické schopnosti. Multispirální počítačová tomografie mozku vytváří obraz tak vysokého rozlišení, že diagnostikant si všimne i těch nejmenších změn v tkáňových strukturách.
Při takovém vyšetření je téměř nemožné vynechat počáteční fáze patologických procesů. Tento typ diagnózy se objevil koncem devadesátých let minulého století a stále se vyvíjí v různých oblastech studia lidského těla. Jedním z nejdůležitějších a nenahraditelných vyšetření vyvinutých na základě metody multislice byla MSCT angiografie - vizualizace mozkových cév.
Jak je známo, cévy jsou duté orgány, proto se provádí angiografie se zavedením kontrastního magnetického přípravku, který zajišťuje plnění vaskulárního prostoru a činí ho viditelným pro rentgenové záření. Kontrast se injekčně podává intravenózně v určitých časových intervalech během postupu a lékař tak obdrží snímek cév v různých fázích přípravku. Toto vyšetření umožňuje pořizovat fotografie hlavy hlavy v intervalu kratším než 1 mm, což odborníkovi umožňuje pečlivě zvážit i nejmenší porušení a změny v tkáních.
Při této metodě se nezanedbávají maloplošné novotvary, drobné vývojové anomálie a degenerativní léze způsobené úrazy, ischemie a jiné patologické procesy. Rychlost vytváření snímků pomocí MSCT je velmi vysoká. Za krátkou dobu se provádí velké množství, což umožňuje simulovat trojrozměrný design nádob, na rozdíl od dvourozměrných, s obyčejnou CT. Taková rekonstrukce může být navíc dosažena v jakékoliv požadované rovině a MSCT vyžaduje mnohem méně záření těla.
Co určuje CTD mozku?
Vedle hlavních aspektů jmenování CT je prokázáno, že vzhledem ke své hloubce diagnostiky vícesilozní vyšetření identifikuje příčiny:
- bolest ve středním uchu;
- projevy subatrofie (počáteční fáze smrti neuronů);
- cévní malformace (patologické sloučeniny);
- změny v mozkových dutinách (hydrocefalus, intrakraniální hypertenze).
Angiografie se často používá při provádění biopsie oblasti mozku pro kontrolu manipulace. Postup je pravidelně přidělen pacientům po chirurgickém zákroku na mozku, aby zhodnotil rehabilitační proces a ověřil účinnost předepsané terapie.
Rizika MSCT angiografie
Navzdory skutečnosti, že kvůli vysokému informačnímu obsahu byla angiografie MSCT mozkových cév téměř úplně nahrazena ultrazvukovým vyšetřením, stále existují určitá rizika při jeho provádění. Jsou tvořeny formou možných vedlejších účinků nebo negativním dopadem na konkrétní tělesný systém. Samozřejmě, že pravděpodobnost vývoje je zanedbatelná, neboť moderní přístroje pracují s nízkými dávkami radiačního pole.
Ale přesto bylo několik případů, kdy byli mladí lidé po provedení těchto studií provokativní k relapsu rakoviny. I když stojí za zmínku, že jejich procento je velmi malé. Dalším bodem zvýšené pozornosti lékařů během vyšetření je přítomnost implantovaných elektronických přístrojů v těle pacienta. Zpravidla nebyly zaznamenány žádné přerušení fungování neurostimulátorů a inzulinových pump, takže jejich přítomnost není považována za kontraindikaci pro diagnózu.
Kontraindikace pro CT a MSCT hlavy
Tyto postupy nemají absolutní kontraindikace, avšak v každém případě musí lékař vzít v úvahu individuální vlastnosti každého pacienta. Velmi pečlivě byla zvažována možnost, pokud potřebujete provést CT vyšetření pro těhotné ženy nebo malé děti, vyhodnotí se všechna možná rizika, která umožnila určit, jaký užitek studie překročí jeho možné poškození.
Takže relativní indikace pro CT a MSCT jsou:
- těhotenství;
- bronchiální astma;
- onemocnění ledvin;
- srdeční selhání;
- diabetes mellitus;
- myelom (rakovina kůže);
- alergický na kontrast (gadolinium).
Přestože MSCT nezpůsobuje žádné zvláštní škody kvůli své nevýznamné radiační expozici, avšak v některých případech se pokouší být nahrazena magnetickou rezonancí (MRI). Průzkum MRI není doprovázen žádným škodlivým zářením - provádí se pomocí magnetického pole a několik desetiletí nebyl zjištěn žádný vedlejší účinek postupu.
CT a MSCT s kontrastem
Pro zlepšení kvality vizualizace mozkové tkáně se rentgenová diagnostika prováděná počítačem často provádí s použitím kontrastního činidla obsahujícího jodové nebo gadolinové soli. Drogy jako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist jsou podávány intravenózně a zdůrazňují kontury orgánů a jejich změny umožňující diferenciaci různých patologií.
Postup s použitím zvýšení kontrastu pomáhá identifikovat hranice maligních nádorů a jasně označuje jejich kontury. Výsledky studie umožňují lékaři posoudit reseektivitu (možnost chirurgického zákroku). Navíc je k dispozici pro detekci metastatických ložisek v lymfatických uzlinách a parenchymálních orgánech. Pro provedení průzkumu s kontrastním činidlem je třeba před zahájením testu provést případné alergické reakce.
Výhody mozkové MSCT
Nová technika rychle zvítězila ve svých schopnostech jako diagnostici, radiologové a další lékaři, kteří se specializují na patologii mozku. Ale někteří, kvůli nedostatku drahého vybavení, bohužel nemají přístup k takovým průzkumům. Diagnostika umožňuje dosáhnout nejpřesnějších výsledků a minimalizovat nepříjemnost běžných rentgenových a dalších procedur způsobených:
- Snižte dobu trvání relace z 30 na 5 minut. Současně skenování s vložením trubice emitoru trvá ne více než půl minuty.
- Zvyšte rozlišení výsledného obrazu. To vám umožní přesně prozkoumat oblast studie v maximální míře.
- Vícevrstvý obraz orgánu. Nyní je možné vytvořit trojrozměrný model jakékoli tvorby tkání.
Navíc díky tomuto postupu je možné vyšetřit dítě bez toho, aby ho musel dlouho sedět, stejně jako pacienti s duševními poruchami nebo neustálými pohyby hlavy. Lidé se silnou bolestí a klaustrofobií budou odolávat takové diagnostice mnohem jednodušší než mnoho jiných postupů. S příchodem MSCT je možné provádět vyšetření pro vážně nemocné pacienty, kteří jsou pod neustálým srdečním monitorováním nebo jsou spojeni s ventilátorem.
Interpretace výsledků
Na získaných obrazech mozkové tomografie bude pro nespecialistu velmi obtížné něco vymyslet - je lepší nechat se o to pokusit. Ale lékaři, a to i při jeho provádění, určují stav lebky, mozku a velikost krevních cév podle běžných indikátorů. Současně se odhaduje rychlost průtoku krve přes cévní lůžka, přítomnost krvácení a oblasti ucpané trombem.
Mozka a lebka jsou kontrolovány na příznaky akumulace tekutin nebo přítomnosti cizích těles. Velikost mozku se hodnotí a porovnává se standardními ukazateli, které odpovídají věku a pohlaví subjektu. Zvláštní pozornost je věnována stávajícím změnám v nervových strukturách a zejména v jejich vláknech. Mnoho těžkých lézí mozku je v obrazu rychle diagnostikováno, například zřejmé ztmavnutí tkáňových formací je jistým příznakem ischemické mrtvice, zatímco hemoragické (krvácení) vypadá jako jasné skvrny.
Přesnost získaných dat závisí především na schopnostech a kvalitě zařízení - nejnovější informace o zařízeních poskytují nejvíce informativní informace. Důležitým bodem je skutečnost, že čím modernnější je klinická zařízení, tím méně záření je potřebné k vytváření obrazů a tím větší pravděpodobnost rozpoznání patologií v počátečních fázích. Při výběru kliniky byste neměli zapomenout na profesionalitu diagnostika - koneckonců bez dostatečných zkušeností bude pro doktora těžké určit nejmenší porušení v tak složitém orgánu, jako je mozek.
Hlavní CT
Počítačová tomografie hlavy je jednou z nejpopulárnějších diagnostických metod používaných v moderní medicíně. Díky tomu můžete získat kompletní obraz o zdravotním stavu mozku, stejně jako o sousedních kostních strukturách a měkkých tkáních. Jak toto skenování a jaké to ukazuje, v jakých situacích je lékař určen a které pacienty jsou kontraindikovány - odpovědi na tyto otázky najdete v následujícím článku. Rovněž vás budeme informovat o přípravných opatřeních a nemocech, které tato metoda dokáže rozpoznat. Dále vám poskytneme informace o alternativních diagnostických metodách, o výhodách CT a tomografii s kontrastem.
Kdo má předepsané tomografické vyšetření hlavy?
Seznam symptomů, ve kterých může ošetřující lékař předepisovat pacienta s CT vyšetřením, je poměrně široký, protože i ty nejmenší abnormality v mozku nebo anomálie jeho vývoje mohou mít vážné důsledky pro lidské zdraví. To je důvod, proč stačí, aby doktor měl dokonce drobné známky onemocnění, které nejsou přímým důkazem poškození mozkové aktivity. Většina lékařů se zavazuje předepisovat tento typ skenování, neboť včasná diagnóza může zachránit život pacienta.
Symptomy a příznaky, pro které je CT indikován
- Tento typ vyšetření bude jedním z prvních, který se doporučuje osobě, která již dlouho trpí silnými bolestmi hlavy neznámého charakteru.
- Provedení mozkové tomografie je nezbytné s častým a dlouhodobým projevem nevolnosti a zvracení, závratě a dvojitého vidění. Zvláště pokud jsou tyto alarmující příznaky doprovázeny periodickými záchvaty ztráty vědomí.
- Pokud došlo k poranění hlavy a došlo k podezření na poškození mozku nebo lebky, došlo k intrakraniálnímu krvácení.
- Tomografie je nezbytná pro výskyt otoku nebo hematomu mozku nebo pro jiné abnormální změny, které vyžadují nouzovou léčbu.
- Tato metoda často ukazuje nejen stav mozku, ale i cévy na krku, a někdy posouzení jejich stavu pomáhá objasnit příčiny různých abnormalit, jako je konvulzivní syndrom.
- Počítačová diagnostika se používá bez problémů, a to i při nejmenším podezření na ischemickou nebo hemoragickou mrtvici.
- Byla přiřazena těm pacientům, kteří začali špatně vidět nebo slyšet špatně, zatímco příčiny tohoto jevu nejsou jasné a není možné zastavit ztrátu zraku a sluchu pomocí konvenčních metod.
- Pokud během dříve prováděného komplexu diagnostických postupů byly zjištěny mozkové nádory, i když jsou benigní. Pokud se objeví rakovinové nádory, provede se důkladnější studie, zkontroluje se prevalence onemocnění a přítomnost metastáz a odhalí se stádium rakoviny.
- V případech, kdy byla dříve zjištěna zvýšená náchylnost pacienta k mrtvici, může být diagnostikována ateroskleróza mozkových tepen.
- Často dělají tomografii a lidi, kteří se náhle začali chovat neadekvátně, existují náhlé poruchy mysli a psychie.
- Pokud ošetřující lékař podezírá volumetrické novotvary v lebeční dutině, mezi nimi je parazitární typ cysty.
- Doporučuje se provést skenování a osoby, které v blízké budoucnosti plánovaly léčbu ortodontistou, operací na obličeji nebo čelisti.
- Použijte tuto metodu vyšetření a před zahájením implantace zubů.
- Tomografie je indikována u pacientů s hydrocefalotem, pomáhá určit charakteristiky průběhu onemocnění a zvolit nejvhodnější léčebný režim.
- Tento postup musí být také proveden, když cizí těla vstoupí do tkání a dutin hlavy.
- Tomografie ukazuje, jak je produktivně léčena onkologická onemocnění, může být pro tento účel předepisována po chirurgickém zákroku, chemoterapii nebo radioterapii.
- Pod kontrolou této metody skenování se provádí stereotaktická biopsie mozku.
- Použitelné pro posouzení souladu s normou oběžných drah a sinusů.
- Používá se k diagnostice zánětů a zranění v oblasti zubů a čelistí.
- Skenovací skener se používá také pro abscesy v této části těla.
Kontraindikace
- Bylo vědecky dokázáno, že i minimální dávka rentgenových paprsků může vést k rozvoji patologií během nitroděložního života dítěte, a proto se CT nevztahuje na ženy, které nosí dítě. Nezáleží na délce těhotenství ani na závažnosti svědectví.
- Skenování je považováno za nebezpečné i v době, kdy dívka kojila dítě, je fakt, že záření a kontrastní látka negativně ovlivňují složení mléka. Nemůžete-li bez CT, můžete dítě podávat jen dva dny po něm.
- Skenování je fyzicky nemožné aplikovat na lidi velmi plné, protože oblouk zařízení je poměrně úzký. Některé tomografie mohou odolat hmotnosti pacienta až do 120 kg, nejnovější modely - až 200 kg.
- Často se kontrast používá k posouzení stavu cév hlavy nebo krku, ale předtím, než je zaveden do těla pacienta, stojí za to zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím na jód a mořské plody. Pokud jsou takové alergie přítomny, CT by mělo být vyřazeno nebo, pokud možno, provedeno bez kontrastu.
- Také kontrastní zobrazovací tomografie je kontraindikována u lidí s renální nedostatečností, protože toto onemocnění zpomaluje proces čištění kontrastu.
- Nepoužívejte tuto diagnostickou metodu pro lidi, kteří jsou v těžké fyzické kondici, nemohou kontrolovat jejich pohyby a pohyby těla. Pro vysoce kvalitní skenování musí pacient pozorovat úplnou nehybnost.
Jak se připravit na tomografii?
Tento typ počítačové zkoušky lze provést bez zvláštních přípravných postupů. Pacient potřebuje pouze předem uklidnit, musíte odstranit stres a únavu v poslední den před CT. Je také nutné uvolnit naskenovanou část těla ze všech kovových předmětů, ať už jde o vlasy, hodinky, šperky nebo zubní protézy. Musíte mít s sebou nejen doporučení lékaře, ale také další dokumenty, které mohou být užitečné pro diagnostik, například anamnézu nebo data z dřívějších diagnostických postupů. Také, dříve než přístroj začne pracovat, varujte lékaře před chronickými onemocněními a možnými alergickými reakcemi. Při použití kontrastu je nutné pozorovat hlad, protože skenování s kontrastem je vždy prováděno na prázdném žaludku. Poslední jídlo a nápoj by neměly být později než 6 hodin před tomografií.
Jak provést tento postup?
Během vyšetření CT leží člověk na zádech, když má pohodlnou pozici, mobilní stolek tomografu je umístěn v tomografickém tunelu. Lékař v okamžiku skenování opouští pokoj, ale sleduje pacienta a provoz zařízení z další místnosti. Komunikace s pacientem je možná díky mikrofonu, který je nainstalován přímo uvnitř oblouku tomografie. Během skenování se s pacientem otočí kolem stolu kruh s velkým množstvím speciálních čidel. Při ovládání zařízení člověk cítí absolutně nic, ale slyší zvuky a praskliny přístroje. Pokud si nejste jisti, že dokážete zachovat naprostý klid v průběhu procedury, lékař vám zafixuje hlavu pomocí speciálních popruhů, ušetří vás před náhodnými nedobrovolnými pohyby, které mohou zkreslovat CT data. Lékař vidí všechny výsledky studie na obrazovce monitoru, jsou prezentovány ve formě obrazů orgánů a tkání v různých projekcích av řadě nejtenčích sekcí.
Kontrastní vylepšená tomografie
Jak jsme poznamenali dříve, vyšetření hlavy pomocí tomografu se často provádí s vylepšením kontrastu. Co je to látka a pro jaký účel se používá? Základem této látky je nejčastěji obvyklý jód v nižší koncentraci. Při použití tohoto řešení se často provádí počítačová tomografie hlavy a páteře, stejně jako skenování cév hlavy nebo krku. Kontrast mění barvu cév hlavy a krku, což znamená, že jejich struktura je podrobněji popsána. Také tato látka je použitelná pro úspěšnější diagnostiku nádorů, včetně nádorů odlišné povahy. Kontrast pomáhá získat objektivní data o dislokaci nádoru, jeho distribuci a definici hranic, stejně jako jeho malignitu nebo dobrotu. Pokud již byla rakovina identifikována, může mít výskyt nádoru mnoho vlastností její histologie. Kontrastní látka je použitelná při ateroskleróze a cystách, stejně jako pro diagnostiku abnormalit hlavy a krku.
Angiografie nádob hlavy a krku
Patologické procesy mohou ovlivnit nejen kosti a měkké tkáně, mohou se také dotýkat cév hlavy a krku. CT hlavy často není omezeno na posuzování zdraví mozku a lebky, často doplňující tuto metodu snímáním cév hlavy nebo krku. Skenování mozku a krku se nazývá angiografie, tato metoda radiace je bezpečná a vysoce informativní. Angiografie cév hlavy a krku vám umožňuje získat podrobné informace o vlastnostech struktury a fungování krevního řečiště. Tento typ diagnostiky je nezbytný před provedením plánovaných operací na plavidlech. Angiografie může diagnostikovat:
- abnormální píštěl a aneuryzma;
- stenóza plavidla nebo její okluze;
- malformace cév;
- změny aterosklerotické povahy.
Interpretace výsledků tomografie
Postup je tedy dokončen, ale pacient nepozná její výsledky. Radiolog může potřebovat nějaký čas k odhalení tomografických dat, obvykle to trvá déle než půl hodiny. Snímky, které byly pořízeny v průběhu diagnostického počítače, budou pacientovi předány v náručí nebo okamžitě přeneseny na ošetřujícího lékaře, který předepsal CT vyšetření. Pokud se zjistí závažná patologie vyžadující okamžitý lékařský zákrok, diagnostik vám o tom bude co nejdříve informovat. Poté by měl pacient navštívit odborníka a poradit se s neurochirurgem, onkologem, neurológem, terapeutem, zubním lékařem, oftalmologem a otolaryngologem.
Alternativní zkoušky hlavy
Předtím jsme pro tento postup uvedli kontraindikace, jak vidíme, existuje mnoho z nich. Proto je často logická otázka ohledně možnosti použít alternativní a jemnější metodu vyšetření hlavy.
RTG
Nemluvíme-li o komplexní patologii, je nejčastěji předepsaná standardní radiografie lebky, může odhalit zápalové záněty v dutinách nebo detekovat cizí předměty v lebeční dutině. Zároveň však rentgen není schopen vizualizovat malé trhliny v kostech lebky, stejně jako krvácení. Často je tato výzkumná metoda přidělena jako další, neboť není schopna poskytnout úplný obraz o stavu mozku a lebky.
Neurosonografie
Vhodné pro novorozence a děti mladší jednoho roku. Předpokládá se, že fontanely na hlavě dítěte jsou konečně uzavřeny asi 12 měsíců, až do té doby pomocí ultrazvuku lze posoudit stav mozek dítěte. Pro dospělé a děti starší než jeden rok se tato metoda diagnostiky nevykonává, protože ultrazvuková vlna neprochází uzavřenými fontanely a husté kosti lebky také neumožňují průnik ultrazvuku do lebky.
Radiovisiografie
Tento typ skenování je použitelný pouze k identifikaci patologických stavů a poruch v zubní a maxilární oblasti. A pokud stav zubů bude takový sken hlásit dostatečně podrobné informace, pak v diagnóze onemocnění mozku a jeho okolních tkání a struktur je bezmocný.
Tento postup vám umožní vizualizovat tkáň hlavy a posoudit její soulad s normou. Je třeba poznamenat, že funkce tohoto typu diagnostiky jsou nejvíce podobné počítačové tomografii, takže zobrazování magnetickou rezonancí je první alternativní metodou při nahrazování CT. MRI je předepsána ve většině případů, kdy je pacient kontraindikován pro běžnou počítačovou tomografii.
Je-li nutné identifikovat abnormality nebo nemoci očí a oběžných drah, stejně jako vnitřní ucho, mohou být použity moderní diagnostické metody, které jsou speciálně určeny pro praxi oftalmologů nebo otolaryngologů.
Výhody CT
Jak můžeme vidět, většina alternativních metod zkoumání hlavy může poskytnout úplný obraz pouze jednoho aspektu a výpočetní tomografie je složitá. Umožňuje získat podrobné a spolehlivé údaje o vlastnostech kostních struktur, vaskulárního systému a měkké tkáně. Také tato metoda je nejvíce citlivá na duté struktury a místa akumulace tekutin. Je třeba poznamenat, že dávka záření CT je mnohem nižší než dávka konvenčního rentgenového záření.
MRI hlavy a mozku: kompletní seznam toho, co studie ukazuje
Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje studovat obrazy hlavy hlavy a umožňuje posoudit jejich stav. Chcete-li to provést, použijte magnetické pole, rádiové frekvenční impulsy a zařízení na obrazovce, které zobrazí výsledek. MRI může detekovat onemocnění, která jsou neviditelná u jiných metod výzkumu (rentgenografie, ultrazvuk, CT).
Proč potřebuji udělat tomogram?
Mozek je nejdůležitějším orgánem pro život, řídí duševní a fyzický stav člověka. Analyzuje informace přicházející ze smyslů a odešle odpovědi na impulsy, takže je důležité udržet si jeho zdraví.
Proč je tato studie přiřazena? Tomogram vám umožní vidět onemocnění a zahájit léčbu včas v počáteční fázi vývoje patologického procesu. Po vyšetření mozku pomocí MRI doktor je schopen:
- zjistit všechny potřebné informace o vlastnostech cév;
- posoudit procesy, které se vyskytují v mozkové tkáni;
- diagnostikovat a vypracovat plán léčby;
- určuje umístění a velikost hematomů, krevní sraženiny a dalších struktur.
MRI zobrazuje nejen mozkové cévy, ale i tkáně, které se nacházejí vedle nich. Studie poskytuje potřebné informace bez použití ionizujícího záření.
Tato diagnóza úspěšně nahrazuje tradiční metody: počítačovou tomografii a rentgenografii. Je bezpečnější a informativnější, často se předepisuje pacientům, kteří mají kontraindikace k jiným manipulacím. Pacient může provést vyšetření MRI na moderních klinikách.
Seznam specialistů, kteří používají MRI mozku, je poměrně dlouhý. Praktičtí lékaři, chirurgové, neurologové a další lékaři mají zájem o úplnou diagnózu mozkových cév, aniž by poškodili zdraví pacienta.
Indikace pro MRI mozku
Magnetické rezonanční zobrazování je předepsáno, jestliže jiné diagnostické metody neodhalí problémy nebo zcela neopisují onemocnění. MRI vyšetření mozku je indikováno u pacientů s následujícími stížnostmi:
- prodloužené bolesti hlavy, důvod, proč nemohou;
- občasný závrat, zvláštní pozornost je věnována případům, kdy jsou doprovázeny mdloby;
- epileptické záchvaty;
- poruchy vědomí;
- porušení vizuálního analyzátoru;
- zhoršená koordinace v prostoru;
- sluchové problémy;
- ztráta pocitu.
Kromě stížností, jejichž příčina je nemožná pomocí jiných výzkumných metod, je indikací přítomnost takových onemocnění, jako jsou:
- zánětlivé procesy po mrtvici nebo chirurgii;
- encefalitida;
- encefalopatie;
- adenom hypofýzy;
- epilepsie;
- hydrocefalus;
- ateroskleróza;
- mozkový nádor;
- patologické procesy v měkkých tkáních;
- třesy, modřiny;
- poškození mozečku, turecké sedlo.
Kontraindikace
Existuje několik kontraindikací k provedení studie mozkových cév pomocí MRI:
- těhotenství;
- věku kratší než tři roky;
- přítomnost produktů s obsahem kovu v těle (kardiostimulátor, úlomky po úrazech atd.);
- hmotnost více než 130 kg (existují zařízení, která vydrží hmotnost až 200 kg, ale nejsou ve všech klubech);
- klaustrofobie (je možné provést studii na otevřeném tomografu).
Pokud se MRI provádí pomocí kontrastní látky, seznam kontraindikací se rozšiřuje:
- selhání jater a ledvin;
- diabetes mellitus;
- alergie na kontrastní látku;
- duševní poruchy.
Příprava na postup
Pacienti, na rozdíl od lékařů, se pro tuto studii nemusí připravovat. Výsledky nejsou ovlivněny jídlem, které bylo spotřebováno předtím. Z tohoto důvodu můžete před zahájením léčby jíst, vypít a udělat vše, co je v jiných studiích zakázáno. Výjimkou je MRI se zaváděním kontrastních látek, předtím, než se to dá udělat, není tam 4 hodiny. Složení těchto látek zahrnuje složky, které při uvolnění do krevního oběhu mohou způsobit alergickou reakci a nevolnost.
Příprava je následující:
- Nosit kombinézy, na které zařízení neodpovídá. V některých případech je dovoleno nechat oblečení, pokud na nich nejsou žádné kovové části.
- Odstranění šperků, bijouxů, brýlí a dalších předmětů, které obsahují kovy. Je-li pacient v oblečení, je třeba z kapes odebrat kreditní kartu, pera, mince atd.
- Pokud je pacient pod silným stresem, doporučuje lékař sedativa. Postup by měl být klidný.
Při provádění MRI pomocí kontrastního činidla je nutné upozornit na přítomnost problémů s ledvinami a alergií. Před tímto typem výzkumu byly zjištěny alergické reakce na určité látky.
Ženy musí varovat před těhotenstvím. Postup je považován za bezpečný, ale není známo, jaká bude reakce plodu na nejsilnější magnetické pole. Doporučuje se počkat, jestliže nemoc neohrožuje život budoucí matky.
MRI hlavy
Po přípravě na vyšetření se provádí samotné MRI:
- Předmět je požádán, aby ležel na zvláštní tabulce pro skenování. Tělo je připevněno popruhy, aby se udrželo stojící.
- Hlava je pokryta zařízením, které přijímá a vysílá rádiové signály. Pozice těla během MRI je vidět na fotografii
- Pro postup s použitím kontrastu v žilách na ručním katétru je vložen. Podrobné informace se zobrazují ve videu.
- Po přípravách se pacient, ležící na stole, pohybuje na místo, kde je magnet umístěn. Pochopte, že postup byl zahájen, můžete na charakteristické zvuky (kliknutí a klepání). V některých institucích jsou nabízeny sluchátka, taková opatření zajišťují pohodlí pacienta.
- Zaměstnanci opouštějí prostory, ale příbuzní a přátelé mohou zůstat tam, pokud jsou odstraněny všechny kovové předměty.
- Postup končí, radiolog kontroluje kvalitu obrazů MRI. V případě potřeby jsou předepsány další diagnostiky.
- Vyjměte katétr, pokud byl vložen. Pacient může odejít.
V průměru trvá postup 40 minut, pokud je kontrast 60. Nicméně nyní existují novější tomografie, což umožňuje zkrátit dobu na 15 minut.
Procedura nepřináší pacientovi bolest. Někdy mohou být nepohodlí kvůli zachování nehybnosti. V některých případech vzrůstá teplota hlavy, což je považováno za normální. Pokud to způsobuje úzkost, musíte o tom informovat lékaře.
Během vyšetření pomocí MRI je důležité nehýbat se. Někdy může lékař požádat, aby jste na chvíli drželi dech. Více informací o stadiích zobrazení MRI na videu.
Co zobrazuje magnetická rezonance mozkových cév?
Pomocí snímků vyšetření MRI lékař určuje přítomnost následujících onemocnění:
- mrtvice;
- mozkové vývojové patologie;
- přítomnost nádorů;
- poškození neuronů;
- poranění hlavy;
- abnormality mozkových cév;
- oční onemocnění;
- nemoci vnitřního ucha;
- hypofyzární patologie;
- infekčních nemocí.
Fotografie zobrazuje, jak vypadá mrtvice na tomogramu. Pro vyšetření s kontrastem jsou užívány léky, které mají gadolinium v jejich složení. To není škodlivé pro zdraví, ale diagnostikuje onemocnění:
- ischemické oblasti;
- poškození optických a sluchových nervů;
- meningitida;
- encefalitida;
- primární a sekundární nemoci.
Mnoho z onemocnění, které MRI ukazuje v mozku, nelze zjistit pomocí jiných metod. To vysvětluje popularitu této studie.
Výhody a nevýhody diagnostiky mozku
Magnetická rezonance má mnoho výhod:
- Žádné radiační zdraví škodlivé. Postup je bezpečný i pro děti.
- Tomograf může zobrazovat vysoce kvalitní snímky v trojrozměrném formátu, což umožňuje studovat stav tkání. Ukazují dokonce i vznik malých rozměrů a chorob v počátečních fázích vývoje.
- Výsledek je k dispozici jak v digitálním úložném zařízení, tak na papíře v tištěné podobě.
- Obraz není zkreslený.
- Měkké tkáně jsou snadno rozpoznatelné.
- Neinvazivní. Nevyžaduje zavedení žádných látek.
MRI má bohužel některé nevýhody. Mnozí mluví výhradně o pozitivních aspektech, zapomínají na mínusy, které mohou ovlivnit rozhodnutí pacienta. Patří sem:
- Vysoká cena Často se jedná o náklady, které ovlivňují rozhodnutí lidí opustit postup. Získání postoupení k bezplatnému průzkumu je obtížné kvůli velkému počtu žadatelů.
- Dlouhé odstranění snímků. Pacient musí dlouho ležet, což snižuje srdeční frekvenci a rychlost vdechnutí. Někdy to může dokonce ovlivnit výsledek.
- Pro pacienty s kovovými protézy, kardiostimulátory atd. Postup není k dispozici.
- Některé patologie nemohou být zkoumány touto metodou.
Také v mnoha nemocnicích je nákladné udržovat vybavení. Vyžaduje samostatnou místnost a udržuje optimální teplotu.
Výdaje na výzkum
V průměru lze získat 5000 rublů z obrazů MRI. V některých centrech se však cena pohybuje od 2500 do 3000 rublů. Když provádíme MRI s kontrastem, používáme speciální látku, kvůli které se cena zvyšuje na 7000 rublů.
Měřené vyšetření pomocí MRI se odebírají ve veřejných zdravotních zařízeních. Je však nastavena kvóta. Chcete-li předat bezplatný průzkum, musíte provést žádost.
Na různých klinikách se společně s cenou výsledky diagnostiky liší, tento jev je vysvětlen:
- různé vlastnosti zařízení;
- kvalita údržby zařízení;
- zkušenosti zdravotnického personálu (doporučení pro pacienta, interpretace výsledků atd.).
uziprosto.ru
Encyklopedie ultrazvuku a MRI
Tomogram: povaha výzkumu mozku a možné výsledky
Lidský život, všechny procesy v těle závisí na fungování mozku. Porušení jeho práce může způsobit různé patologie, nemoci, zranění. Všechny uvedené důvody jsou velmi nebezpečné. Mohou vést k invaliditě a dokonce ke smrti. Je velmi důležité je včas identifikovat. Mozková tomografie umožňuje přesné diagnostiky pro lékaře. Co to je?
Mozková tomografie: definice
Hlavní orgán centrálního nervového systému může být vyšetřen pomocí magnetické rezonance (MRI) a počítačové tomografie (CT). První metoda je založena na fenoménu nukleární magnetické rezonance. V konstantním magnetickém poli jsou protony (jádra atomů vodíku, které jsou přítomny ve velkém množství v lidském těle) vzrušeny kvůli rádiovým kmitočtovým impulsům. Od nich začíná vyzařovat elektromagnetické záření. Nahráno, digitalizováno. V důsledku toho se vytvářejí vrstvené obrazy předmětu, který je předmětem studia.
Srovnání obrazů mozku CT a MRI
Magnetické rezonanční zobrazování hlavního orgánu centrálního nervového systému může být provedeno s kontrastem. Ve výzkumu používají specialisté látky jako omniscan, magnneist. Každé z těchto léků se podává v dávce 0,2 ml na 1 kg tělesné hmotnosti. Pokud osoba váží více než 100 kg, intravenózně se injektuje více než 20 ml kontrastního činidla.
Ve druhém výše uvedeném způsobu se provádí transverzální skenování vrstvy po vrstvě za použití tenkého paprsku rentgenových paprsků. Detektory přítomné v zařízení zaznamenávají záření. Počítač z přijatých dat tvoří obraz - tomogram mozku. Výsledkem je, že se objeví na obrazovce monitoru a výzkumník ji začne studovat.
V průběhu počítačové tomografie není vždy možné rozlišit patologické struktury od normálních tkání. Pro získání dalších údajů o stavu hlavního orgánu centrálního nervového systému v některých situacích je použita metoda kontrastu. Jeho podstatou je zavádění 40-50 ml kontrastní látky rozpustné ve vodě žíly.
Kdy je předepsána tomografie?
Indikace pro provádění magnetického rezonančního vyšetření mozku jsou:
- vývojové abnormality;
- onemocnění doprovázená demyelinací (destrukce myelinového pláště neuronů);
- novotvary;
- poruchy oběhu v hlavním orgánu centrálního nervového systému;
- parazitické invaze;
- cévní malformace;
- epilepsie a epileptických syndromů;
- zranění v subakutním a chronickém období;
- posttraumatické změny mozku.
Počítačová tomografie je přiřazena lidem, aby získali mozkový tomogram v následujících případech:
- s traumatickými poruchami mozku (zejména v akutním období);
- přítomnost intracerebrálních parazitů;
- malignita;
- oběhové poruchy v mozku podle ischemického a hemoragického typu;
- posttraumatické změny orgánů;
- toxických a posttraumatických encefalopatií.
Dělá výzkum
Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mají podobný výkon. Před vyšetřením pacient leží na speciálním pohyblivém stole, který se na začátku snímku sklouzne do zařízení. Přístroje používané v CT a MRI se nazývají tomografy. Umožňují vám získat obrazy mozku.
Princip fungování tomografů je odlišný. Zařízení použité v CT je kombinací rentgenového přístroje a počítače. MRI scanner nevyzařuje rentgenové záření. Vytváří magnetické pole a vysílá rádiový frekvenční impuls. CT a MRI jsou prováděny ve specializovaných odděleních nemocnice. Skenování pomocí počítačové tomografie trvá několik minut. Při MRI může být vyšetřena hlava asi půl hodiny, během níž není možné pohybovat.
Příprava na diagnostiku
Zobrazování magnetickou rezonancí
Takže MRI mozku: co by mělo být zvažováno u pacientů, kteří se chystají k tomuto diagnostickému postupu? Nejprve se seznamte s kontraindikacemi. Magnetické rezonanční zobrazení nelze provést pomocí:
- feromagnetické a elektronické implantáty středního ucha;
- nainstalovaný kardiostimulátor;
- hemostatické klipy;
- feromagnetické fragmenty;
- tetování, které jsou vyrobeny pomocí barviv obsahujících sloučeniny kovů.
Lékař by měl být varován před možným těhotenstvím, protože MRI se nevyskytuje v prvním trimestru. Mělo by se také říci o fóbiích. Specialista může předepisovat sedativum. Před skenováním budete muset odstranit veškeré šperky ze sebe, vyjměte telefon. Takové položky mohou výsledné obrázky zkreslit.
Počítačová tomografie
Konvenční počítačová tomografie mozku nevyžaduje zvláštní studium. Pacienti si jen musí pamatovat na to, že kontraindikace pro CT bez kontrastu jsou těhotenství a příliš velká tělesná hmotnost, překračující přípustnou hodnotu (je to uvedeno v technických charakteristikách konkrétního zařízení).
Tomografie provedená pomocí kontrastní látky má další kontraindikace:
- poškození ledvin;
- alergie na léčivo, která musí být podána intravenózně;
- těžký diabetes;
- choroba štítné žlázy;
- myelom;
- pobyt osoby, která byla vyšetřena ve vážném stavu.
Vzhledem k tomu, že kontrastní CT vyšetření má kontraindikace, odborník shromáždí před vyšetřením celou historii svého pacienta:
- Osoba s podezřením na poruchu funkce močového systému určuje obsah kreatinu a močoviny v krvi. Pokud jsou zjištěny nějaké nesrovnalosti, kontrastní látky se buď nepoužívají, nebo jsou zaváděny pouze velmi úzkými indikacemi.
- Před výpočtovou tomografií lékař předepisuje scintigrafii a laboratorní vyšetření k vyloučení nebo potvrzení hypertyreózy.
- Specialista také zjistí, zda je pacient alergický na kontrastní média. Pokud se po předchozí injekci látky objevily příznaky jako pruritus, kopřivka, před zahájením studie se provede premedikace. Pokud dojde k poklesu tlaku nebo ke kolapsu, není kontrast aplikován nebo je zaveden po odpovídajícím sedání.
Před výpočetní tomografií mozku je nutné odstranit veškeré šperky, bižuterie, vlasy, odstranit odnímatelné zubní protézy z ústní dutiny. To je nezbytné, aby se zabránilo vzhledu artefaktů ve výsledných snímcích.
Výsledky výzkumu
Analýza obrazu MRI
Snímky pořízené z magnetické rezonance mohou naznačovat přítomnost nádorů nebo metastáz. Při konvenčním MRI jsou detekovány abnormální léze s různou intenzitou MR signálu. Pro potvrzení přítomnosti nádorů a metastáz umožňuje MRI kontrast. Kvůli intravenóznímu podání speciální látky v novotvaru se změní intenzita MR signálu.
Výsledky mohou naznačovat přítomnost demyelinizačních onemocnění. Při jejich diagnóze se hlavní hodnota právě hraje magnetickým rezonančním zobrazením. U těchto onemocnění je myelin zničen v důsledku různých infekcí, autoimunitních procesů a toxických účinků. Demyelinizační nemoci jsou proto diagnostikovány z následujících důvodů:
- na T2-VI ložiskách demyelinizace jsou hyperintenzivní
- T1-VI ukazuje 20% ohnisek, což odráží úplnou destrukci myelinu;
- v akutním stadiu dochází k narušení hematoencefalické bariéry, která je vizualizována jako zóna akumulace kontrastního materiálu na T1-VI.
CT analýza obrazu
CT vyšetření mozku
Tomogramy získané během studie mozku jsou studovány lékařem v libovolné sekvenci vhodné pro něj. Vyšetření sekcí začíná posouzením velikosti komor a subarachnoidního prostoru, aby se vyloučila přítomnost objemového novotvaru. Hranice oddělující bílou a šedou hmotu mozku je pečlivě vyhodnocena. Jeho zahalení je znakem otoku orgánů. Pokud jsou zjištěny nějaké patologické změny, musí být nutně vyhodnoceny sousední úseky.
Přítomnost zóny s vyšší hustotou s přemístěním přilehlé mozkové struktury a edému okolních tkání je charakteristická pro traumatické krvácení. Jedná se o přímý důsledek zranění lebky - zmatek mozku. V některých případech nejsou známky krvácení detekovány pomocí CT vyšetření provedeného bezprostředně po poranění nebo krátce po jeho příjmu. To je možné, pokud je cévní stěna poškozena podruhé (opakovaná tomografie je nutná po nějaké době).
Pomocí CT vyšetření odhalily nádory. Na konvenčních tomogramech mozku (bez použití kontrastu) mohou být metastázy podobné hustotě s blízkými tkáněmi. Někdy jsou provázeny perifokálním edémem. Přesná diagnóza vyžaduje tomografii s kontrastem. Díky ní jsou novotvary jasně ohraničeny okolními tkáněmi. Podél okraje nádoru se objevuje nepravidelný tvar prstence.
Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování jsou tedy hlavními metodami diagnostiky různých úrazů, nemocí a patologií mozku, což vede k tomu, že lékaři velmi často předepisují tuto diagnostiku. Tyto postupy jsou zcela bezbolestné a neinvazivní (tzn. Že kůže vyšetřovaného pacienta není v průběhu postupu narušena).
Jak udělat obrázek hlavy a jak se říká?
Co je to snímek hlavy, jaký je název takového přístupu k diagnostice, jaké zařízení se používá pro to je obtížný problém. Mezi známými typy diagnostiky existuje několik, které se používají v kontextu rutinního a nouzového lékařského výzkumu.
Pro léčení onemocnění mozku, krevních cév hlavy, lebky, pre-diagnóza. Jsou rozlišeny následující typy:
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- Dopplerovská sonografie (včetně ultrazvuku brachiocefalických tepen, duplexního skenování a dalších);
- rentgenový paprsek
Zobrazování magnetické rezonance může být provedeno v několika režimech. Nejběžnější metoda MRI, používaná ve většině případů pro diagnostiku vaskulárních onemocnění v mozku, se v angiografickém módu nazývá zobrazování magnetickou rezonancí (jiný název je kontrast).
Metoda zahrnuje použití speciální stínované látky. Jodidová sloučenina zavedená do nádob má izotopové složky, které při vniknutí do nich zabarvují barvu spektra, která je k dispozici pro identifikaci přístroje MRI.
Vyšetřeno se nasazuje na pohyblivou část přístroje pro tomografii, po níž je tato část ponořena dovnitř s osobou, která je diagnostikována. Zařízení MRI je přizpůsobeno tak, aby za krátkou dobu získalo velké množství snímků. Obrázky mají dvojrozměrný výhled a několik průchodů snímacího zařízení přístroje zajišťuje přítomnost snímků v několika desítkách vrstev, čímž vzniká trojrozměrný obraz vnitřního stavu, struktury mozku a jeho nádob.
S touto technikou není možné vyhodnotit všechny parametry mozku, ale je efektivní pro diagnostiku krevních sraženin, prasknutí krevních cév v mozku, stejně jako v jiných částech těla. MRI je účinná při určování aneuryzmatů a těsnění v měkkých a spojivových tkáních těla.
Dopplerův ultrazvuk, který také nese jméno společných ultrazvukové diagnostiky (ve zkratce SPL) a ultrazvuk (zkráceně - USA), je určen pro analýzu stavu průtoku krve a pohyblivých struktur v lidském těle.
Princip této metody je analyzovat povahu odrážející se vnitřním prostředím lidského těla a ultrazvukovými vlnami namířenými na něj. Odražené vlny vstupuje na kartu (citlivý na ultrazvukové záření prvku), a informace jsou přenášeny do konkrétního zařízení - displeje interaktivně odráží proces ultrasonograph, tisková jednotka, která vydává obrázků zkoumány zóny nebo jiné připojené k ultrazvukovému zařízení znamená zobrazující výsledky. Odrazené paprsky v důsledku dopplerovského efektu, jehož název dává název této technice, mění směr pohybu a frekvenci záření. Kvůli tomuto účinku je možné studovat rychlostní rozsah červených krvinek.
Zařízení, které má obrazovku a je vybaveno ručním nebo automatickým ultrazvukovým spínačem, umožňuje diagnostiku téměř za jakýchkoli podmínek. Výsledky řešení určeno krvácení, vaskulární protrhne, plodu v děloze, což je stav zhoubných a nezhoubných nádorů a další požadované pro léčbu, diagnostiku nebo ovládání parametrů lidského těla systémů.
Dopplerovská sonografie se zřídka používá pro záběry hlavy, protože vnitřní struktura hlavy a mozku je mikroskopická. Zvláště v hloubce, kde mají kapiláry a nádoby malý průměr.
Magnetická rezonance je vhodná pro vyšetření mozkové tkáně.
Účinným podtypem dopplerografie pro studium mozku je duplexní skenování, které také zahrnuje ultrazvukovou studii brachiocefalických tepen. Toto snímání zahrnuje použití režimů B a Dopplerů. B-režim, na rozdíl od Dopplerova, pracuje s pulsním zářením a zachycuje paprsky odražené na stejné frekvenci.
Počítačová tomografie mozku
Mozog je jakýmsi počítačem zodpovědným za koordinovanou práci celého organismu. Nejmenší porušení své činnosti může smutně ovlivnit život člověka. Proto i při malých známkách změn ve fungování mozku, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty a projít podle typů diagnostiky, kterou doporučil.
Jednou z nejpoužívanějších a nejdůležitějších metod vyšetření je už dlouho považována za počítačovou tomografii hlavy, která umožňuje lékaři rychle a bezbolestně zjistit mnoho onemocnění v počátečních fázích. To pomůže předepisovat vhodnou terapii včas a zabránit dalšímu rozvoji patologických procesů u mnoha pacientů.
Princip počítačové tomografie
Počítačová tomografie (CT) je vyšetření tkáňových struktur lidského těla při použití rentgenových paprsků. Postup usnadňuje identifikaci různých orgánových lézí díky specifickým vlastnostem paprsků, aby pronikly do měkkých tkání a zůstaly v pevné látce, které se v obraze vyznačuje různou intenzitou barev.
Pomocí CT se lékař dostane řady po sobě jdoucích snímků pořízených každých 4-5 mm, což umožňuje podrobně studovat vyšetřovaný orgán téměř ve všech jeho oblastech. Moderní zařízení vytváří snímky v rozměru 1 mm, což dále zvyšuje jeho diagnostickou schopnost. Postup také umožňuje vyšetření dutých orgánů, jako jsou hlavy hlavy, ale vyžaduje použití kontrastního činidla, které zvyšuje efekt vizualizace.
Co lze zjistit pomocí hlavy CT?
Počítačová tomografie hlavy, jako jedna z primárních diagnostik, je předepsána pro stížnosti pacientů:
- chronické prodloužené bolesti hlavy;
- periodická ztráta vědomí;
- porucha nebo zhoršení sluchu a zraku;
- hluk, hluk v uších, časté závratě;
- zvýšený intrakraniální tlak.
Zhoršení zraku je jedním z častých důvodů, proč doporučujeme CT vyšetření mozku. Postup je téměř vždy doporučován v případě poranění hlavy, stejně jako kontrola vývoje a léčby nemocí. Tomografie lebky umožňuje specialistovi detekovat většinu onemocnění mozku, kostní tkáně, kloubů a krevních cév hlavy, jako jsou:
- zlomeniny spodní části lebky a vytváření kostí;
- hemoragické (krvácení) a ischemické mrtvice;
- různé typy poranění a přítomnost hematomů, krvácení;
- novotvary benigní a maligní povahy;
- infekční onemocnění - encefalitida, meningitida, absces mozku;
- vrozené a získané malformace;
- přítomnost cizích předmětů v tkáních hlavy;
- vaskulární patologie a aneuryzma.
Při CT vyšetření lebky lze rozpoznat patologii maxilofaciální a zubní. Když se dostaneme k obrazům blízkých částí páteře, například krku, často umožňuje diagnostiku některých onemocnění kostní tkáně - osteochondrózu, osteoporózu, kýlu obratlů a další. Charakteristickým rysem vyšetření CT mozku při diagnostice "čerstvého" krvácení bylo v oblasti neurologie nepostradatelné pro léčbu akutních poruch mozkové cirkulace. Díky této příležitosti má mnoho pacientů šanci na rychlou léčbu a rehabilitaci po mrtvici.
Nejnovější příležitosti CT cév mozku
Nic není zastaveno a dokonce i relativně novější metoda, MSCT (multispirální počítačová tomografie), nahradila relativně novou počítačovou diagnostiku, jako je například mozková tomografie. Co je to a co ukazuje tento průzkum? Jedná se o analog CT, který má vyšší diagnostické schopnosti. Multispirální počítačová tomografie mozku vytváří obraz tak vysokého rozlišení, že diagnostikant si všimne i těch nejmenších změn v tkáňových strukturách.
Při takovém vyšetření je téměř nemožné vynechat počáteční fáze patologických procesů. Tento typ diagnózy se objevil koncem devadesátých let minulého století a stále se vyvíjí v různých oblastech studia lidského těla. Jedním z nejdůležitějších a nenahraditelných vyšetření vyvinutých na základě metody multislice byla MSCT angiografie - vizualizace mozkových cév.
Jak je známo, cévy jsou duté orgány, proto se provádí angiografie se zavedením kontrastního magnetického přípravku, který zajišťuje plnění vaskulárního prostoru a činí ho viditelným pro rentgenové záření. Kontrast se injekčně podává intravenózně v určitých časových intervalech během postupu a lékař tak obdrží snímek cév v různých fázích přípravku. Toto vyšetření umožňuje pořizovat fotografie hlavy hlavy v intervalu kratším než 1 mm, což odborníkovi umožňuje pečlivě zvážit i nejmenší porušení a změny v tkáních.
Při této metodě se nezanedbávají maloplošné novotvary, drobné vývojové anomálie a degenerativní léze způsobené úrazy, ischemie a jiné patologické procesy. Rychlost vytváření snímků pomocí MSCT je velmi vysoká. Za krátkou dobu se provádí velké množství, což umožňuje simulovat trojrozměrný design nádob, na rozdíl od dvourozměrných, s obyčejnou CT. Taková rekonstrukce může být navíc dosažena v jakékoliv požadované rovině a MSCT vyžaduje mnohem méně záření těla.
Co určuje CTD mozku?
Vedle hlavních aspektů jmenování CT je prokázáno, že vzhledem ke své hloubce diagnostiky vícesilozní vyšetření identifikuje příčiny:
- bolest ve středním uchu;
- projevy subatrofie (počáteční fáze smrti neuronů);
- cévní malformace (patologické sloučeniny);
- změny v mozkových dutinách (hydrocefalus, intrakraniální hypertenze).
Angiografie se často používá při provádění biopsie oblasti mozku pro kontrolu manipulace. Postup je pravidelně přidělen pacientům po chirurgickém zákroku na mozku, aby zhodnotil rehabilitační proces a ověřil účinnost předepsané terapie.
Rizika MSCT angiografie
Navzdory skutečnosti, že kvůli vysokému informačnímu obsahu byla angiografie MSCT mozkových cév téměř úplně nahrazena ultrazvukovým vyšetřením, stále existují určitá rizika při jeho provádění. Jsou tvořeny formou možných vedlejších účinků nebo negativním dopadem na konkrétní tělesný systém. Samozřejmě, že pravděpodobnost vývoje je zanedbatelná, neboť moderní přístroje pracují s nízkými dávkami radiačního pole.
Ale přesto bylo několik případů, kdy byli mladí lidé po provedení těchto studií provokativní k relapsu rakoviny. I když stojí za zmínku, že jejich procento je velmi malé. Dalším bodem zvýšené pozornosti lékařů během vyšetření je přítomnost implantovaných elektronických přístrojů v těle pacienta. Zpravidla nebyly zaznamenány žádné přerušení fungování neurostimulátorů a inzulinových pump, takže jejich přítomnost není považována za kontraindikaci pro diagnózu.
Kontraindikace pro CT a MSCT hlavy
Tyto postupy nemají absolutní kontraindikace, avšak v každém případě musí lékař vzít v úvahu individuální vlastnosti každého pacienta. Velmi pečlivě byla zvažována možnost, pokud potřebujete provést CT vyšetření pro těhotné ženy nebo malé děti, vyhodnotí se všechna možná rizika, která umožnila určit, jaký užitek studie překročí jeho možné poškození.
Takže relativní indikace pro CT a MSCT jsou:
- těhotenství;
- bronchiální astma;
- onemocnění ledvin;
- srdeční selhání;
- diabetes mellitus;
- myelom (rakovina kůže);
- alergický na kontrast (gadolinium).
Přestože MSCT nezpůsobuje žádné zvláštní škody kvůli své nevýznamné radiační expozici, avšak v některých případech se pokouší být nahrazena magnetickou rezonancí (MRI). Průzkum MRI není doprovázen žádným škodlivým zářením - provádí se pomocí magnetického pole a několik desetiletí nebyl zjištěn žádný vedlejší účinek postupu.
CT a MSCT s kontrastem
Pro zlepšení kvality vizualizace mozkové tkáně se rentgenová diagnostika prováděná počítačem často provádí s použitím kontrastního činidla obsahujícího jodové nebo gadolinové soli. Drogy jako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist jsou podávány intravenózně a zdůrazňují kontury orgánů a jejich změny umožňující diferenciaci různých patologií.
Postup s použitím zvýšení kontrastu pomáhá identifikovat hranice maligních nádorů a jasně označuje jejich kontury. Výsledky studie umožňují lékaři posoudit reseektivitu (možnost chirurgického zákroku). Navíc je k dispozici pro detekci metastatických ložisek v lymfatických uzlinách a parenchymálních orgánech. Pro provedení průzkumu s kontrastním činidlem je třeba před zahájením testu provést případné alergické reakce.
Výhody mozkové MSCT
Nová technika rychle zvítězila ve svých schopnostech jako diagnostici, radiologové a další lékaři, kteří se specializují na patologii mozku. Ale někteří, kvůli nedostatku drahého vybavení, bohužel nemají přístup k takovým průzkumům. Diagnostika umožňuje dosáhnout nejpřesnějších výsledků a minimalizovat nepříjemnost běžných rentgenových a dalších procedur způsobených:
- Snižte dobu trvání relace z 30 na 5 minut. Současně skenování s vložením trubice emitoru trvá ne více než půl minuty.
- Zvyšte rozlišení výsledného obrazu. To vám umožní přesně prozkoumat oblast studie v maximální míře.
- Vícevrstvý obraz orgánu. Nyní je možné vytvořit trojrozměrný model jakékoli tvorby tkání.
Navíc díky tomuto postupu je možné vyšetřit dítě bez toho, aby ho musel dlouho sedět, stejně jako pacienti s duševními poruchami nebo neustálými pohyby hlavy. Lidé se silnou bolestí a klaustrofobií budou odolávat takové diagnostice mnohem jednodušší než mnoho jiných postupů. S příchodem MSCT je možné provádět vyšetření pro vážně nemocné pacienty, kteří jsou pod neustálým srdečním monitorováním nebo jsou spojeni s ventilátorem.
Interpretace výsledků
Na získaných obrazech mozkové tomografie bude pro nespecialistu velmi obtížné něco vymyslet - je lepší nechat se o to pokusit. Ale lékaři, a to i při jeho provádění, určují stav lebky, mozku a velikost krevních cév podle běžných indikátorů. Současně se odhaduje rychlost průtoku krve přes cévní lůžka, přítomnost krvácení a oblasti ucpané trombem.
Mozka a lebka jsou kontrolovány na příznaky akumulace tekutin nebo přítomnosti cizích těles. Velikost mozku se hodnotí a porovnává se standardními ukazateli, které odpovídají věku a pohlaví subjektu. Zvláštní pozornost je věnována stávajícím změnám v nervových strukturách a zejména v jejich vláknech. Mnoho těžkých lézí mozku je v obrazu rychle diagnostikováno, například zřejmé ztmavnutí tkáňových formací je jistým příznakem ischemické mrtvice, zatímco hemoragické (krvácení) vypadá jako jasné skvrny.
Přesnost získaných dat závisí především na schopnostech a kvalitě zařízení - nejnovější informace o zařízeních poskytují nejvíce informativní informace. Důležitým bodem je skutečnost, že čím modernnější je klinická zařízení, tím méně záření je potřebné k vytváření obrazů a tím větší pravděpodobnost rozpoznání patologií v počátečních fázích. Při výběru kliniky byste neměli zapomenout na profesionalitu diagnostika - koneckonců bez dostatečných zkušeností bude pro doktora těžké určit nejmenší porušení v tak složitém orgánu, jako je mozek.