Známky a metody diagnostiky aneuryzmatu aorty

Když stěny lidských orgánů oslabují, zvláště to platí pro srdeční svaly, dochází k aneuryzmatu aorty. Odhaluje ji bolest v postižené oblasti a řada dalších nepříjemných jevů. Pozorovaný kašel a dušnost, otoky. Jakmile se objeví takové příznaky, je nutná okamžitá diagnóza a následná léčba. Chcete-li tento problém odstranit, častěji se provádí jedna z možných operací. Drogy se nemohou zcela vypořádat s patologií, takže se používají pouze jako preventivní opatření.

Různé typy patologie

Aortická patologie je častá u starších pacientů. Ženy jsou extrémně vzácné, což nelze říci o silné polovině lidstva. Patologie se může vyvíjet po dlouhou dobu po mnoho let. Pacient potřebuje pravidelnou péči, lékařský dohled. Velký význam hraje životní styl.

Aortální patologie lze klasifikovat podle etiologie, tvaru, segmentů a struktury stěn. Na základě toho je rozdělen na poddruhy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky, projevy. Segmenty rozlišují aneuryzmus:

• aortální oblouky;
• sinus valsalva;
• vzestupné oddělení;
• navazující oddělení;
• břišní aorty.

Navíc je aneuryzma poměrně kombinace, to znamená, že postihuje několik oblastí najednou. V tomto případě potřebujete speciální postup, postupně.

Morfologické rozdíly aortální choroby ji rozdělí na falešné a pravdivé. V posledním případě je plášť ztenčován a vyčnívá směrem ven. To se děje u aterosklerózy, syfilisu a podobných onemocnění. Ve falešných hematomech jsou detekovány. Objeví se po účincích chirurga nebo zranění těla. To je docela možné v důsledku operace na orgánu.

Ve tvaru je aortální patologie rozdělena na kruhové a vřetenovité. V prvním případě je výstupek stěn ven místně. Ve druhé se stane totéž, ale přes celý průměr aorty. V závislosti na pokroku nemoci může být:

• nekomplikované;
• komplikovaný;
• exfoliated.

Nejzávažnější je komplikované. Často vede k prasknutí aortálního vaku. Výsledkem je vnitřní krvácení, hematomy a tromboembolie. Výsledkem je, že smrt je zřejmá a téměř okamžitá kvůli ztrátě krve. Pokud v okolí není žádný kvalifikovaný zdravotnický personál, není možné tento problém aorty zvládnout. Z tohoto důvodu by měl být pacient vždy pod lékařským dohledem.

Co způsobuje vývoj onemocnění?

Bez ohledu na formu je aortální patologie získána nebo vrozená. Vrozená aneuryzma aorty se vytváří u onemocnění, která jsou častěji přenášena na genetické úrovni od příbuzných. Patří sem fibrózní dysplazie, dědičný nedostatek elastinu a další syndromy. Pokud je onemocnění nakaženo, mohou být příčinou artritidy, infekce nebo houby. Patologie může také nastat bez zánětlivého procesu, například v důsledku aterosklerózy, protetických defektů a stehů.

Časté mechanické příčiny. V tomto případě se předpokládá vnější i vnitřní poškození orgánů. K tomu dochází z důvodu nesprávně provedené operace na orgánu nebo po něm.

Známé příčinné faktory, které zvyšují rizika, jsou:

Často se objevuje patologie mezi zástupci silnějšího pohlaví. Aneuryzma aortálního oblouku a na ostatních místech se často projevuje, když se vyskytují defekty materiálů pro šití a štěpů. Jednoduše řečeno, po různých operacích. Posttraumatické účinky dnes nejsou neobvyklé. Po úrazu se patologie nezjistila okamžitě: může trvat měsíc až několik let. Existují údaje o případech, kdy se aortální onemocnění projevilo po 20 letech.

Hypertenze oslabuje tón těla, který vytváří aneuryzmatický vak. Většinou se to stane po 60 letech. Zvýšení krevního tlaku zvyšuje riziko. Je to důsledek vnitřního krvácení, které má tragické následky. Abyste tomu zabránili, musíte znát příznaky aneuryzmatu.

Symptomy patologie

Jakákoli aneuryzma aorty je odhalena znaménkem, v závislosti na jeho dislokaci, délce, velikosti a dalších faktorech. V některých případech nevykazuje zjevné známky. Náhodně se objevuje při rutinních prohlídkách. Pokud existují příznaky, hlavní příznak je vždy stejný - bolest, která se vyskytuje v důsledku roztažení aortální membrány.

Při bolesti břicha můžete sledovat následující znaky:

1. Pocit bolesti.
2. Nepohodlí v břiše.
3. Těžko
4. Burp.
5. Pocit plného žaludku.

Když se objeví vzestupná aneuryzma:

1. Srdeční bolest.
2. Dýchací potíže.
3. Tachykardie.
4. Závratě.

Pokud patologie aorty dosáhne velké velikosti, může to způsobit bolest hlavy, otok hrudníku a obličeje. K tomu dochází v důsledku tlaku expandující aorty na sousední tkáni. V takovém případě je však nutná okamžitá lékařská pomoc, stejně jako ve všech ostatních případech.

S podrážděním sestupné aorty srdce se bolest projevuje v lopatce a paží na levé straně. Často se bolesti vyskytují v jiných oblastech těla. Ischémie míchy a paraplegie jsou pravděpodobné.

Při poruše aortálního oblouku se pozoruje komprese jícnu, stejně jako:

• dysfonie;
• bradykardie;
• suchý kašel;
• slintování;
• dušnost.

Čím více se stává aortální patologie, tím více se stlačuje sousední anatomické struktury - nervový plexus, tkáně. Zároveň se často pozoruje bolest za hrudi, pulsace, bolestivé pocity na rameni, krku a zádech. Hornerův syndrom se objevuje se žáky zúženými. Je to pro tyto příznaky, můžete rychle identifikovat patologii na vlastní pěst.

Jak je diagnostikována aneuryzma aorty?

Pro detekci aeurických aneurzmatů se používá řada diagnostických opatření. Radiografie, tomografie a ultrazvuk jsou hotové. Systolické šelestky v aortě jsou detekovány. Nicméně diagnóza začíná palpací. Když odhalí pulzující otok, což naznačuje přítomnost aneuryzmatu. Externí vyšetření - základ diagnózy. Kromě pulsace pomáhá určit výčnělek aortálního vaku. Anamnéza se provádí k identifikaci vedlejších onemocnění nebo zranění. To pomůže potvrdit nebo popřít přítomnost patologie.

Po manuální studii je nezbytně nutné provést nástroj. Začíná to radiografickými studiemi. Diagnostika zahrnuje břišní RTG břišní dutiny, fluoroskopii, rentgenové vyšetření žaludku, jícnu a hrudníku. Dobře určuje odchylku EKG, lze jej přiřadit a USDG. CT vyšetření abdominální nebo hrudní aorty určuje možné rozšíření arterií, krevních sraženin, hematomů.

Závěrem se provádí aortografie s cílem určit lokalizaci patologie, její délku a velikost. Pouze taková komplexní diagnostická opatření umožňují stanovit přesnou diagnózu a vyvinout vhodnou léčbu. Poté můžete zahájit provádění terapeutických postupů.

Odstraňování problémů

Když je potvrzena aneuryzma aorty, musí být odstraněna. Pokud patologie nevykazuje viditelné příznaky, pak dostatečně dynamické lékařské pozorování. V tomto případě hraje důležitou roli pravidelný rentgenový výzkum. Samozřejmě, paralelně, jsou prováděny postupy k prevenci komplikací s použitím různých metod terapie. Důležitou roli zde hrají drogy.

Pokud aneuryzma dosáhne velké velikosti, nemůžeme to udělat bez operace. Pokud patologie postupuje intenzivně, je nutná také chirurgická léčba. Při přestávkách jsou nutná nouzová opatření. Ve všech takových situacích může být hlavní opatření považováno za excizi lokalizace cévního systému. Protézu nebo šití poškozené oblasti je možné nahradit. Obecně lze použít dvě techniky - chirurgické a léčivé. Vše však začíná terapií, tj. Dochází k konzervativní profylaxi.

Konzervativní metody

U izolovaných aneurysmatů je tento přístup zcela opodstatněný, pokud léze má malý průměr nebo se neobjevují žádné příznaky. Různé bylinné přípravky a pilulky jsou předepsány:

• statiny;
• antihypertenzní léky;
• adrenergních blokátorů.

Při provádění takového zotavení je důležité dynamické pozorování. V tomto případě je postižený orgán pravidelně studován kardiologem. Určeno MRI, CT, Echo KG.

Hlavním účelem léčiv používaných při konzervativní léčbě je odstranění příznaků, když se zjistí. Snížení rizika, prevence růstu patologie jsou také důležitými úkoly této techniky. Navíc je to druh prevence a velmi efektivní. Současně by mělo být zřejmé, že ani jedna léčiva se zcela nezbaví patologie, ale pouze ji odstraní a zamrzne. Aby již aneuryzma nenarušila, jsou vyžadovány radikální techniky.

Takové ošetření kořenu aneuryzmatu by mělo být prováděno pod kontrolou zkušeného odborníka s lékařskou výchovou. Samoléčení nepovede k pozitivním výsledkům, ale může to i poškodit. Proto je velmi důležité užívat pouze ty léky předepsané lékařem. Jinak je možná smrt.

Chirurgické techniky

Toto ošetření se provádí, když je detekován aneuryzmus s velikostí větší než 5 cm, pokud je přítomen kompresní syndrom, bolest, separace a další komplikace, jako je trombóza. Taková technologie je v resekci. S jeho pomocí je aneuryzma rozříznuta. Porucha aorty je eliminována nahrazením postižené oblasti transplantačním místem. Tato metoda je nejběžnější. Samozřejmě, taková operace je velmi komplikovaná, ale téměř vždy zaručuje úplné odstranění patologie.

Tento postup se provádí až po zahájení umělého průtoku krve. Stojí za zmínku, že taková operace je někdy smrtelná. Výběr klinických a zdravotnických pracovníků proto musí být věnován zvláštní péči. Samozřejmě, toto není jediná metoda. Používala se také uzavřená protetika. V této situaci se používá endoprotéza. Je zasunut do lumenu aorty, kde je umístěna pod nebo nad vaku aneuryzmatu.

Existují případy, kdy je provedení některé z výše popsaných operací nepřijatelné. Patří sem identifikace úplných kontraindikací. Když je to provedeno, postižená tepna je obalena syntetickou látkou. Takovýto paliativní zásah je relevantní pouze tehdy, když existuje hrozba prasknutí. V ostatních případech je stabilní stav pacienta koordinován pravidelnými léky.

Preventivní opatření

Čím dřív začnete starat o své zdraví, tím je pravděpodobnější, že se dostanete od vážných problémů s ním. Především znamená změnu životního stylu, tedy:

1. Zbavte se špatných návyků.
2. Správná výživa.
3. Pravidelné a pravidelné vyšetření lékařem.

Musí se zabránit fyzickému přetížení a stresovým situacím.

Pravděpodobná komplikace

Pokud je zjištěna aortální nemoc nebo je-li podezření na patologii, závažná léčba se neuskuteční, úmrtí je nevyhnutelné. K tomu dochází z důvodu mnoha důsledků. S touto patologií je prasknutí aneuryzmatu aorty nejhorší, což vede k vážnému krvácení. Možné šoky a kolapsy, srdeční selhání. Když jsou rupce často transformovány, vedou k smrti. Patří sem:

• srdeční tamponáda;
• hemotorax;
• hemopericardium.

Pokud se v aortě tvoří krevní sraženiny, jsou-li odděleny, je možný vývoj akutní okluze, bolavých prstů, cyanózy a přerušované klaudikace. Je také možné mrtvici.

Nejčastěji jsou poruchy aorty, srdeční selhání. Takové komplikace jsou charakteristické pro patologie ve vzestupné aortě. Zvláště pokud jejich původ je syfilistický. Vývoj dekompenzace srdeční činnosti je zcela možný. Jak bylo uvedeno, nejvážnější z nich je přestávka s krvácením. Průtok tekutiny z žil může jít do průdušek, průdušnice, srdečního vaku, pleurální dutiny, jícnu, a to i ve velkých nádobách hrudníku. Kardiální tamponáda tedy dochází častěji. Rychlá ztráta krve způsobuje rychlou smrt.

Další závažnou komplikací je trombus v aortě. Subakutní a akutní trombóza se často vyskytuje v břišní aortě. Když se překrývají, mohou to být nejhorší následky. Stejně jako v jiných případech vede vždy k smrtelnému výsledku. Pouze opatření přijatá včas pomohou. Pacient by měl být v tomto okamžiku pod lékařským dohledem. Při všech nezbytných opatřeních aneuryzma nezpůsobí problémy.

Jak zjistit aneuryzma mozkových cév?

Aneuryzma mozkových cév je onemocnění, při kterém je narušena správná funkce cév. Navíc, pokud nemáte léčbu aneuryzmatu, pak osoba může mít vážné důsledky, které zahrnují krvácení v mozkové tkáni. Jak zjistit jeho přítomnost v počáteční fázi?

Vědci stále nemohou přesně říci, co přesně způsobují, že stěny krevních cév ztratily svou pružnost a způsobily vady. Existuje však několik předpokladů, které v každém případě ovlivňují správné fungování tepen.
Kvůli těmto faktorům se v osobě může objevit aneuryzma mozkových cév:

• Nedostatek 3 typů kolagenu. Tento důvod se týká genetických patologií a je zděděn. Kromě toho má osoba polycystickou chorobu ledvin, hypoplázi renální arterie, aortální koarktaci.
  
• Anamnéza poškození cév.
  
• Traumatické poranění mozku.
  
• Přítomnost a vývoj různých nádorů a novotvarů.
  
• Záření a záření.
  
• Ateroskleróza cév.
  

Obvykle se začínají objevovat aneuryzma v místě arteriálního větvení. Tam jsou nejslabší stěny cév. Krev v nich cirkuluje pod určitým tlakem a na slabých místech selže a objeví se vady.

Patologie mozkových tepen - aneuryzma, její znaky a diagnóza

Aneuryzma - tímto pojmem se rozumí patologická změna v mozku, která může vést k náhlé smrti. Hlavním znakem aneuryzmatu mozku je ztenčení stěny tepny a tvorba výčnělku, který může kdykoli vést k masivnímu krvácení. Tato patologie je poměrně vzácná.

Klasifikace patologie

Aneuryzma mozku lze klasifikovat podle různých znaků. Podle konfigurace:

• kruhový výčnělek cévní stěny v jednom směru;
• vřeteno-tvarovaný - vyčnívá jako by obklopoval tepnu, připomínající vřeteno.

• microwave - průměr aneuryzmatu nepřesahuje 2 mm;
• malý výčnělek - průměr aneuryzmatu od 2 do 6 mm;
• střední velikosti - od 6 do 15 mm;
• velká aneuryzma - jeho průměr je od 15 do 25 mm;
• obří aneuryzma - více než 25 mm.

• povrch - umístěný na konvexním povrchu mozku;
• hluboko - je lokalizován v podstatě mozku.

• vrozené - v rozporu s procesy kladení orgánů;
• získané - se vyvíjí kvůli určitým chorobám.

Podle mechanismu výskytu:

• pravá aneuryzma;
• falešná aneuryzma;
• exfoliating aneurysm.

Pravá aneuryzma - výsledek vyvýšení arteriální stěny, je to jako její odraz. Falešná aneurysma - odlišný původ, se objevila jako nádor, který se nachází v blízkosti tepny a komunikuje s ní. Exfoliating aneurysm - divergence vrstev cévní stěny a akumulace v tomto prohloubení krve. Pod tlakem krve se výřez zvětšuje.

Faktory přispívající k výskytu vaskulární patologie

Příznaky aneuryzmatu mozku se mohou projevit u osob, které jsou ohroženy:

• dědičnost;
• abnormální vývoj mozkových tepen;
• nesprávné umístění mozkových tepen;
• patologie pojivové tkáně;
• turbulentní průtok krve v mozkových tepnách;
• aterosklerotické plaky a jejich kalcifikace;
• tromboembolické stavy;
• arteriální hypertenze;
• traumatické a infekční poškození mozku;
• nadměrné a prodloužené stresující stavy;
• nádorového procesu v mozku.

Klinický obraz patologického stavu

Jak zjistit aneuryzma mozku? To je relativně obtížné, ale možné. Aneuryzma mozku je nebezpečná, protože se nemůže projevit úplně dlouho. Nejčastěji je patologie zjištěna pouze tehdy, když je už zjevné krvácení z vady cévní stěny.

Někteří pacienti však mají stále některé příznaky:

• opakující se bolest v obličejové části lebky;
• porušení citlivosti kůže na obličeji;
• zrakové postižení ve formě diplopie (rozštěpení), letí před očima;
• rozšíření nebo zúžení žáků.

Aneuryzma mozku se projevuje příznaky, jako jsou:

• silná bolest hlavy a závratě;
• slabost a malátnost;
• pocit tepla, pocení;
• psychické poruchy;
• změny v smyslových orgánech - zhoršené vidění, sluch, pach;
• zvracení;
• změna řeči a chování;
• porušení vědomí různé závažnosti.

Diagnostické metody

Chcete-li zjistit aneuryzma, musíte použít vizualizační techniky. Pouze pomohou určit přítomnost vaskulární patologie, její lokalizaci a závažnost.

Včasná diagnostika aneuryzmatu mozku umožňuje zahájit léčbu včas a zabránit vážným následkům. Lékaři předepisují pacientům následující diagnostické metody:

1. Angiografická studie. Nejinformativnější metoda k identifikaci všech příznaků onemocnění a stanovení způsobu léčby;
2. Počítačová tomografie - umožňuje určit nepružnost a lokalizaci krvácení;
3. Studie CSF - jako další diagnostická metoda bez možnosti CT. Umožňuje zjistit přítomnost krvácení.

Jak vyléčit člověka s aneuryzmatu

Po detekci aneuryzmatu mozku se vybírají léčebné taktiky. Pokud jsou operace indikovány u pacientů, lékaři berou v úvahu rizika, komplikace, zdravotní stav, věk a další faktory.

Je to důležité! V případě aneuryzmatu mozku je jedinou léčbou chirurgie.

Metody chirurgické léčby:

• ořezání upravené nádoby;
• balonová embolizace plavidla;
• posunování

Aneuryzma mozku je vážné a nebezpečné onemocnění. Díky jeho latentnímu průběhu může vést k hemoragické mrtvici a náhlé smrti. K zabránění fatálního výsledku je zapotřebí včasná diagnóza. Navzdory skutečnosti, že prasknutí plavidla se ve všech případech nevyskytuje, pacienti jsou pod neustálým sledováním.

Cerebrální vaskulární aneuryzma - časová bomba

V dětství jsme často hráli válečné hry. Vzpomínám si, jak dělali "bombu" - nalili vodu do plastového pytle, zavázali ji a hodili do "nepřátelského tábora". Při kontaktu s něčím praskl vak a voda letěla ve všech směrech...

Přibližně to je účinek mozkové aneuryzma - časová bomba. Ona, jako ten balíček naplněný vodou, jsou jen důsledky mnohem smutnější. Stěny krevních cév nebo srdce se stávají tenčími a vypuklými a výsledný vak je naplněn krví. Klepnutí tlačí nervové zakončení nebo okolní mozkovou tkáň, což způsobuje tupou bolest. Ale velkým nebezpečím je roztržení aneuryzmatu. Jakýkoli nepříjemný pohyb může aktivovat tuto časovanou bombu a způsobit smrt. Takové prominentní osobnosti jako Charles de Gaulle, Albert Einstein, Andrej Mironov a Jevgenij Belousov zemřely z aneuryzmatu.

Proč tato nemoc vzniká a jak ji bojovat?

Nemoc udeří červenou vlajku

Příčinou aneuryzmatu mozku může být vrozená abnormalita krevních cév, pojivové tkáně nebo onemocnění oběhu, jako je například patologický plex žil a mozkové tepny, které ovlivňují krevní oběh v těle. Onemocnění se může vyvinout v důsledku dříve získaných zranění a dokonce i modřin, vysokého krevního tlaku, aterosklerózy, kouření a užívání drog. Někteří vědci naznačují, že hormonální antikoncepce může také být příčinou onemocnění.

Je poměrně obtížné diagnostikovat aneuryzmus - příznaky se nemusí projevit po celý život. Ve vzácných případech je v čelní-orbitální oblasti silná bolest hlavy.

Prudký skok v krevním tlaku, těžká fyzická námaha a stres mohou vyvolat prasknutí aneuryzmatu. Nejčastěji se to děje spontánně. Při krvácení v subarachnoidním prostoru dochází k náhlé a velmi těžké bolesti hlavy, lehké imunitě, nevolnosti, zvracení, ztrátě vědomí. V případě krvácení v mozku se vytváří hematom a v důsledku toho dochází ke zhoršení zraku, strabismus, nehybnost očí, rozmazané, nepravidelné řeči, imunita k řeči jiných lidí, křeče, úplná nebo částečná ztráta vědomí.

Rozlišujeme "nepřátele": formy mozkové aneuryzmy

Na anatomické bázi je onemocnění rozděleno na krevní (stěna tepny se táhne do vaku) a vřetenovitě tvarovaná (v omezené části stěny cévy se rozšiřuje tvar vřetena).

Umístění mozkové aneuryzmaty mozku může být povrchní - na konvexním povrchu mozku a hluboko umístěné přímo uvnitř látky mozku.

Aneuryzma může dosáhnout průměru 60 mm.

Jak diagnostikovat aneuryzmatu mozku v rané fázi?

Stížnosti na bolest hlavy, zhoršené vidění a řeč, imunita k řeči pacienta, částečná paralýza jsou jasnými známkami rozvíjejícího se aneuryzmatu. V takových případech může být počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování mozku provedeno vaskulárním programem, který vám umožní vyšetřit strukturu mozku a identifikovat aneuryzma mozkových cév v počátečním stádiu.

Také pro diagnózu onemocnění je pacientovi injekčně podána speciální látka, která je vidět na rentgenových snímcích.

Povinná konzultace terapeuta.

Léčba mozkové aneuryzmy

Bohužel není možné tuto chorobu předcházet, ale pokud monitorujete hladinu krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi, vyloučíte užívání omamných látek, tabáku a mastných potravin, riziko onemocnění se výrazně sníží.

Léčba aneuryzmatu je čistě individuální a závisí na typu, velikosti a umístění. Také pravděpodobnost prasknutí a věku osoby může mít velký dopad.

Odstranění aneuryzmatu mozku se objevuje chirurgicky - stahováním aneuryzmatu, okluzí nebo endovaskulární embolizací. Poslední metoda se používá více než jednou v životě člověka.

Diagnostika aneuryzmatu mozku

Kubanská státní lékařská univerzita (Kubanská státní lékařská univerzita, Kubanská státní lékařská akademie, státní zdravotní ústav Kuban)

Vzdělávací úroveň - specialista

"Kardiologie", "Kurz o zobrazování kardiovaskulárního systému magnetickou rezonancí"

Ústav kardiologie. A.L. Myasnikova

"Kurz o funkční diagnostice"

NTSSSH je. A. N. Bakuleva

"Kurz v klinické farmakologii"

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Ženeva kantonální nemocnice, Ženeva (Švýcarsko)

"Terapie"

Ruský státní lékařský ústav Roszdrav

Patologické výčnělky arteriálních cév jsou obtížně diagnostikovány. Důvodem jsou vlastnosti klinického průběhu onemocnění a jeho příznaků. Aneuryzma mozkových cév se vyskytuje asymptomaticky a je obvykle zjištěna náhodou, když se pacient otočí k neurologovi s úplně jinou nemocí. Diagnostika aneuryzmatu probíhá v několika stadiích: vyšetření neurologa, rentgenové vyšetření, magnetická rezonanční angiografie a bederní punkce. Pouze v posledních dvou stádiích lékařského vyšetření může lékař určit přítomnost onemocnění.

Co je aneuryzma mozku?

Cerebrální vaskulární aneuryzma je vážná patologie, jejíž včasná diagnóza může zabránit hrozným následkům: invaliditě nebo smrti. Jakékoliv rozšíření lumen jedné a případně několika cév, které se nacházejí v blízkosti mozkové tkáně, charakterizuje aneuryzma. Nemoc je vrozená nebo získaná. V průběhu výskytu aneuryzmatu se poškozují krevní cévy a nejčastěji - tepny. Proto je riziko prasknutí stěn velmi vysoké a proto může dojít k intrakraniálnímu krvácení, což způsobuje neurologické poruchy.

Diagnostika aneuryzmatu mozku

Výskyt aneuryzmatu mozku je obtížné posoudit. Vše proto, že onemocnění probíhá bez projevů viditelných příznaků. Podle klinických údajů a statistik se výskyt stěny tepny vyskytuje u 10 až 12 pacientů ze 100 tisíc. Polovina aneurysmatů zjištěných v důsledku pitevních vyšetření není přerušena. Proto se neobjevují příznaky onemocnění. Diagnóza a léčba aneuryzmatu aorty může zabránit závažným následkům: postižení, úmrtí. V moderní lékařské praxi je jedinou a nejúčinnější léčbou pro intrakraniální aneuryzma chirurgie. Rozšíření stěn mozkových cév je nejčastěji diagnostikováno u žen než u mužů. Jak rozpoznat aneuryzma a jaká metoda patologie je považována za nejpřesnější?

Diagnostika aneuryzmatu mozku probíhá komplexně. Jejím úkolem je nejen určit přítomnost aneuryzmatu, ale také zjistit stávající patologii. Za účelem diagnostiky patologického rozšíření cévních stěn se používají různé výzkumné metody, které ve větší či menší míře pomáhají určit nemoc:

• fyzické nebo fyzické;
• lékařské zobrazování;
• elektrokardiografie;
• elektroencefalografie;
• lumbální punkce;
• krevní test.

Metoda fyzického výzkumu

Skládá se z celé řady činností. Odborník provádí všeobecné vyšetření pacienta, a to:

1. Palpace. Skládá se z fyzikálního vyšetření osoby: neurologa tlačí na různé části těla, hledá oblasti, kde je nejpodstatnější bolest, zkoumá existující nádory na kůži. U mozkové aneuryzmy poskytuje palpace jen málo informací o nemoci, ale pomáhá identifikovat další problémy.
2. Auskultace. S pomocí různých zdravotnických prostředků (stetoskop, phonendoskop, stetofonendoskop) lékař poslouchá další zvuky. Tato metoda je účinná při identifikaci abnormálních zvuků a bručení srdce a cév.
3. Měření krevního tlaku. Poměrně častá metoda studia všech pacientů, kteří mají problémy s cévami: tvorba trombů, cholesterolové plaky, ztráta elasticity stěn. Tato metoda v současnosti určuje obecný stav těla a umožňuje identifikovat příčinu vzniku aneuryzmatu mozku. Například nízký krevní tlak indikuje velké vnitřní ztráty krve nebo patologické změny cévních stěn.
4. Neurologické vyšetření. Lékař zkoumá stav svalových a kožních reflexů, monitoruje motorickou aktivitu pacienta.

Lékařské zobrazování

Tato metoda studia pacienta může získat kompletní obraz vnitřních orgánů osoby bez chirurgického zákroku. Získané údaje doplní obraz onemocnění a umožňují stanovení diagnózy pacienta.

Aneuryzma mozkových cév: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a prognóza

Deset minut před koncem představení, během finálního monologu Figara, Andrei Mironov ustoupil, opřel se o altán a začal se potopit... Jeho přítel a partner Alexander Shirvindt ho chytili a vzali ho do zákulisí a křičeli: "Záclona!". Andrej Mironov byl odvezen do místní nemocnice, kde zemřel o dva dny později, aniž by znovu získal vědomí... Zemřel kvůli roztrhanému aneuryzmatu mozkových cév.

V Izraeli může aneuryzma mozkové cévy spolehlivě diagnostikovat a úspěšně vyléčit. Vím to nejen z tisku a lékařských manuálů.

Jsem izraelský rodinný lékař. Několik mých izraelských pacientů bylo léčeno a úplně se zbavilo aneuryzmatu.

Dnes je tato nemoc vyléčitelná.

Obsah článku o aneuryzmatu mozku

Co je mozková aneuryzma?

Cerebrální vaskulární aneuryzma (jinak známá jako intrakraniální aneuryzma) je malá forma na mozkové cévách, která rychle roste ve velikosti a naplňuje krví. Konvexní část aneuryzmatu může vyvíjet tlak na nervy nebo na okolní tkáň mozku, avšak prasknutí aneuryzmatu představuje zvláštní nebezpečí, v důsledku čehož krev proniká do okolní mozkové tkáně (nazývá se krvácení).

Některé typy aneuryzmatů - zejména těch s velmi malou velikostí - nevedou k krvácení nebo jiným komplikacím. Aneuryzma mozkových cév se může objevit v jakékoliv oblasti mozku, ale zpravidla se nachází v místě větví tepen, mezi spodním povrchem mozku a základem lebky.

Jaké jsou příčiny mozkové aneuryzmy?

Aneuryzma mozkových cév může být způsobena vrozenými abnormalitami stěn cév. Také intrakraniální aneuryzma se vyskytuje u osob s určitými genetickými poruchami, jako jsou: onemocnění pojivových tkání, polycystická choroba ledvin, jisté poruchy oběhu, jako jsou arteriovenózní vrozené malformace (patologické klouby tepen a žil mozku, které poškozují oběh).

Mezi další příčiny mozkové aneuryzmy patří trauma nebo poranění hlavy, vysoký krevní tlak, infekce, otoky, ateroskleróza (cévní onemocnění doprovázené ukládáním cholesterolu na stěnách cév) a další choroby cévního systému, stejně jako: kouření a užívání drog. Někteří vědci věří, že užívání orální antikoncepce může zvýšit riziko aneuryzmatu.

Aneuryzma vyvolaná infekcí se nazývá infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými nádory hlavy a krku. Použití omamných látek, zejména časté užívání kokainu, může vést k poškození krevních cév a vést k rozvoji aneuryzmatu mozku.

Typy aneuryzmatu

Vymezují se tři hlavní typy mozkových aneurysmů.

Bagulární aneuryzma vypadá jako zaoblený pytel krve, který je připevněn krkem nebo základnou k tepně nebo k větvi krevních cév. Jedná se o nejčastější formu aneuryzmatu mozku (známou také jako aneuryzma "bobule", kvůli vnější podobnosti s bobulí, která visí z kmene) obvykle se vyvíjí v tepnách mozku. Bagulární aneuryzma se nejčastěji vyskytuje u dospělých.

Boční aneuryzma vypadá jako nádor na jedné ze stěn cévy a v důsledku roztažnosti stěny cévy v jedné z jejích částí vzniká aneuryzma vřetena.

Aneurysmy jsou také klasifikovány podle velikosti. Malé aneuryzmy mají průměr menší než 11 milimetrů, střední aneuryzma jsou 11-25 milimetrů a obří aneuryzma mají průměr větší než 25 milimetrů.

Kdo je v nebezpečí?

Aneuryzma mozku může nastat v každém věku. Toto onemocnění je častější u dospělých než u dětí a je o něco častější u žen než u mužů. Lidé s určitými dědičnými nemocemi jsou vystaveni vyššímu riziku.

Riziko prasknutí a krvácení v mozku existuje u všech typů mozkových aneuryzmatů. Tam je zhruba 10 hlášených aneurysm ruptures na 100,000 lidí ročně, což je asi 27,000 lidí ročně ve Spojených státech). Nejčastěji aneuryzma postihuje osoby ve věku od 30 do 60 let.

Hypertenze, zneužívání alkoholu, drogová závislost (zejména užívání kokainu) a kouření mohou také přispět k přerušení aneuryzmatu. Navíc stav a velikost aneuryzmatu také ovlivňují riziko prasknutí.

Jaké je nebezpečí aneuryzmatu mozku?

Porušení aneuryzmatu vede k krvácení v mozku, což způsobuje závažné komplikace včetně hemoragické mrtvice, poškození nervového systému nebo smrti. Po první přestávce se může aneuryzma znovu vyskytnout při opakovaném krvácení v mozku a také se mohou objevit nové aneuryzmy.

Nejčastěji prasknutí vede k subarachnoidálnímu krvácení (krvácení do dutiny mezi kraniální kostí a mozkem). Nebezpečným následkem subarachnoidálního krvácení je hydrocefalus, který je charakterizován nadměrnou akumulací mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku, který se pod jeho vlivem rozšiřuje a vyvíjí tlak na mozkovou tkáň.

Další komplikace spočívá v vazospasmu, ve kterém dochází ke srážení krevních cév, což omezuje průtok krve do životně důležitých oblastí mozku. Nedostatek krve může způsobit poškození mozku nebo tkáně.

Cerebrální vaskulární aneuryzma: příznaky

Časté mozkové cévní aneuryzmy jsou asymptomatické, pokud nedosáhnou velkých rozměrů nebo prasknou. Malá aneuryzma, která se nemění ve velikosti, zpravidla nemá žádné příznaky, zatímco velké, neustále rostoucí aneuryzmy mohou vyvíjet tlak na tkáně a nervy.

Příznaky mozkové aneuryzmy jsou: bolesti v oční oblasti, necitlivost, slabost nebo paralýza jedné strany obličeje, rozšířené žíly a rozmazané vidění.

Když se mozková aneurysma protrhne, osoba může pocítit náhlé a velmi vážné bolesti hlavy, dvojité vidění, nevolnost, zvracení, ztuhlý krk a ztráta vědomí je také možná. Lidé obvykle popisují tento stav jako "nejhorší bolest hlavy v jejich životě", která se zpravidla vyznačuje ostrostí a intenzitou. V některých případech se před roztrhnutím aneuryzmatu u pacienta objevují "signální" nebo varovné bolesti hlavy, které trvají několik dní nebo dokonce týdnů před útokem.

Mezi další příznaky ruptury cerebrální aneuryzmy patří nevolnost a zvracení, spojené s těžkou bolestí hlavy, poklesem očního víčka, citlivostí na světlo, změnami v duševním stavu nebo úrovní úzkosti. Někteří pacienti mají křeče. Je také možné ztrátu vědomí a ve vzácných případech i kóma.

Pokud trpíte akutními bolestmi hlavy, zvláště v kombinaci s výše uvedenými příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika mozkové aneuryzmy

Aneuryzma se zpravidla nezjavuje, dokud nedojde k prasknutí. Někdy se náhodně vyskytuje při provádění obsledovany spojených s jinými nemocemi.

Některé diagnostické metody mohou poskytnout informace o aneuryzmatu a nejvhodnější léčbě. Tato vyšetření se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, které potvrdí diagnózu aneuryzmatu mozkových cév.

Angiografie je rentgenové vyšetření krevních cév, které se provádí pomocí kontrastních prostředků. Intracerebrální angiogram může odhalit, jak zúžené nebo zničené tepny nebo krevní cévy mozku, hlavy nebo krku a mohou také identifikovat změny v tepně nebo žíle, včetně slabého místa, tj. Aneuryzma.

Tato metoda se používá k diagnostice poruch cerebrální cirkulace a také vám umožňuje přesně určit umístění, velikost a tvar nádoru mozku, aneuryzmatu nebo rozbité cévy.

Angiografie se provádí ve speciálně vybavených rentgenových pokojích. Po zavedení lokálního anestetika se do tepny vloží flexibilní katétr a přenese se do postižené nádoby. Malé množství radioaktivní látky se uvolňuje do krevního řečiště a šíří se přes nádoby hlavy a krku, po kterých se odebírají několik rentgenových paprsků, pomocí kterých můžete diagnostikovat aneuryzma nebo jiné poruchy oběhového systému.

Počítačová tomografie (CT) hlavy je rychlá, bezbolestná, neinvazivní diagnostická metoda, pomocí níž můžete zjistit přítomnost aneuryzmatu mozkových cév a pro rupturovaný aneuryzmus, je možné určit, zda došlo k hemoragii mozku v důsledku přerušení. Obvykle je to první diagnostický postup předepsaný lékařem, pokud navrhne možnost prasknutí. Rentgenové záření jsou zpracovány počítačem jako dvourozměrné obrazy průřezů mozku a lebky. Někdy jsou před CT vyšetřeními injektovány kontrastní látky do krevního oběhu. Tento proces, nazývaný počítačová tomografická angiografie (CT angiografie), poskytuje jasnější a podrobnější obraz mozkových cév. Počítačová tomografie se obvykle provádí na ambulantním základě, ve specializovaných laboratořích nebo na klinikách.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) využívá počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole k získání detailního obrazu mozku a dalších orgánů. Magnetická rezonanční angiografie (MRA) poskytuje ještě detailnější obraz cév. Obrázky lze považovat za trojrozměrné obrazy nebo za dvourozměrné průřezy mozku a cév. Tento bezbolestný, neinvazivní postup může ukázat velikost a tvar nevybuchnutého aneuryzmatu, stejně jako určení přítomnosti krvácení v mozku.

Pokud je podezření na poruchu aneuryzmatu, lékař může pacienta odkázat na analýzu mozkomíšního moku. Po aplikaci lokálního anestetika z subarachnoidálního prostoru mezi míchy a okolními membránami je pomocí chirurgické jehly extrahováno malé množství mozkomíšního moku (které chrání mozku a míchu). Tato tekutina se pak kontroluje na krvácení nebo krvácení v mozku. U osob s podezřelým subarachnoidálním krvácením se tento postup obvykle provádí v nemocnici.

Aneuryzma mozkových cév: léčba

Ne všechny případy prasknutí aneuryzmatu. Pacienti s malými aneuryzmami se doporučují průběžně sledovat dynamiku růstu aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků, aby zahájili intenzivní komplexní léčbu včas. Každý případ aneuryzmatu je jedinečný. Výběr optimálního způsobu léčby aneuryzmatu je ovlivněn typem, velikostí a lokalizací aneuryzmatu, pravděpodobností jejího roztržení, věkem osoby, jeho zdravotním stavem, historií onemocnění, dědičností a také rizikem spojeným s léčbou.

Existují dva typy chirurgické léčby mozkové aneuryzmy: ořezání aneuryzmatu a okluze. Tyto operace patří do kategorie nejkomplexnějších a rizikových operací (možná poškození jiných cév, může se objevit opakovaná aneuryzma, existuje také riziko pooperačního záchvatu).

Endovaskulární embolizace je alternativou chirurgického zákroku. Tento postup se provádí více než jednou v životě člověka.

Je možné zabránit výskytu mozkové aneuryzmy?

Dosavadní prevence aneuryzmatu neexistuje. Lidé s diagnózou mozkové aneuryzmy by měli pečlivě sledovat jejich tlak, nekouřit a užívat kokain nebo jiné léky. Takoví pacienti musí také konzultovat s lékařem, zda mají užívat aspirin nebo jiné ředidla krevního řečiště. Ženy potřebují konzultovat o použití orální antikoncepce.

Důsledky mozkové aneuryzmy a prognózy

Nevyplněná aneuryzma může být po celý život bez povšimnutí. Existují případy, kdy prasknutí aneuryzmatu může být smrtelné nebo způsobit hemoragickou mrtvici, vasospasmus (hlavní příčinu postižení nebo úmrtí v důsledku ruptury aneuryzmatu), hydrocefalus, kóma a také dočasné nebo nevratné poškození mozku.

Prognóza po přerušení aneuryzmatu do značné míry závisí na věku, obecném zdraví člověka, dalších souvisejících neurologických stavech, umístění aneuryzmatu, stupni krvácení (a opětovném krvácení), stejně jako doba od okamžiku trvání až po poskytování lékařské péče. Dva nejdůležitější faktory jsou včasná diagnóza a léčba.

Pacienti, kteří podstoupili léčbu nevybuchnuté aneuryzmy, budou vyžadovat méně rehabilitační terapii a obnoví se rychleji než pacienti, u nichž došlo k prasknutí aneuryzmatu. Zotavení z léčby nebo prasknutí může trvat několik týdnů až měsíců.

Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozkových cév jsou abnormální lokální výčnělky arteriálních cév mozku. Při nádorovitém klinickém výskytu mozková cévní aneuryzma napodobuje kliniku masivní léze s poškozením optického, trigeminálního a okulomotorického nervu. Při apoplexním průběhu se cerebrální vaskulární aneuryzma projevuje příznaky subarachnoidálního nebo intracerebrálního krvácení, které se náhle objevují jako důsledek jeho prasknutí. Aneuryzma mozkových cév je diagnostikována na základě anamnézy, neurologického vyšetření, roentgenografie lebky, vyšetření mozkomíšního moku, CT vyšetření, MRI a MRA mozku. Pokud se objeví důkaz mozkové aneuryzmy, podléhá chirurgické léčbě: endovaskulární okluze nebo ořezání.

Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozkových cév je důsledkem změn struktury cévní stěny, která má obvykle 3 vrstvy: vnitřní - intimu, svalovou vrstvu a vnější - adventitia. Degenerativní změny, nedostatečné rozvinutí nebo poškození jedné nebo více vrstev cévní stěny vedou ke ztenčení a ztrátě elasticity postižené části stěny cévy. V důsledku toho dochází k vyklenutí cévních stěn na oslabeném místě pod tlakem toku krve. Toto vytváří aneuryzma mozkových cév. Nejčastěji je aneuryzma mozku lokalizována v místech arteriálního větvení, protože na stěně cévy působí nejvíce tlaku.

Podle některých zpráv je aneuryzma mozku přítomna u 5% populace. Je však často asymptomatická. Zvýšení aneurysmální expanze je doprovázeno ztenčením jeho stěn a může vést k prasknutí aneuryzmatu a hemoragické mrtvice. Aneuryzma mozkových cév má krk, tělo a kopuli. Hrdlo aneuryzmatu, stejně jako stěna cévy, je charakterizováno třívrstvou strukturou. Kupola se skládá pouze z intimy a je nejslabším bodem, ve kterém se mozková aneuryzma může roztrhnout. Nejčastěji se tato mezera vyskytuje u pacientů ve věku 30-50 let. Podle statistik se jedná o rupturovanou mozkovou aneuryzmu, která způsobuje až 85% netraumatických subarachnoidálních krvácení (SAH).

Příčiny mozkové aneuryzmy

Vrozená aneuryzma mozkových cév je důsledkem vývojových abnormalit, což vede k narušení normální anatomické struktury jejich stěn. Často se kombinuje s jinou vrozenou patologií: polycystickou chorobou ledvin, koarktací aorty, dysplazií pojivové tkáně, malformací arteriovenózních mozků atd.

Získaná cerebrální vaskulární aneuryzma se může objevit v důsledku změn, ke kterým dochází ve stěně cévy poté, co utrpělo traumatické poranění mozku, za přítomnosti hypertenzního onemocnění, při ateroskleróze a hyalinóze cév. V některých případech může být způsobena infekční embolií v mozkových tepnách. Taková aneuryzma mozkových cév v neurologii se nazývá mykotická. Hemodynamické faktory, jako je například nepravidelnost průtoku krve a arteriální hypertenze, přispívají k vzniku mozkové aneuryzmy.

Klasifikace aneuryzmatu mozku

Podle jeho tvaru je mozková aneuryzma uzavřena a vřetenovitá. A první jsou mnohem častější, v poměru asi 50: 1. Na druhé straně může být svalová aneurysma mozkových cév jednoduchá nebo vícenásobná.

Podle lokalizace je aneuryzma mozku klasifikována do aneuryzmatu přední mozkové tepny, střední mozkové arterie, vnitřní karotidy a vertebrobasilarního systému. Ve 13% případů se na několika tepnách nachází několik aneuryzmatů.

Existuje také klasifikace aneuryzmatu mozku podle velikosti, podle níž se rozlišují milionové aneuryzmy o velikosti až 3 mm, malé až 10 mm, střední 11-15 mm, velké 16-25 mm a obří více než 25 mm.

Symptomy mozkové aneuryzmy

Podle jeho klinických projevů může cerebrální vaskulární aneuryzma mít nádorový nebo apoplexní průběh. U nádorové varianty se cerebrální vaskulární aneuryzma postupně zvyšuje a dosáhne značného rozměru a začíná stlačovat anatomické formace mozku umístěné vedle ní, což vede k vzniku odpovídajících klinických příznaků. Nádorová cerebrální vaskulární aneuryzma je charakterizována klinickým obrazem intrakraniálního nádoru. Její příznaky závisí na místě. Nejčastěji se v optickém chiasmu a kavernózním sinu objevuje nádorová cerebrální vaskulární aneuryzma.

Aneuryzma chiasmatické oblasti je doprovázena zhoršenou ostrostí a vizuálními oblastmi; s dlouhodobou existencí může vést k atrofii optického nervu. Mozková vaskulární aneuryzma, nacházející se v kavernózním sinu, může být doprovázena jedním ze tří syndromů kavernózních sinusů, které jsou kombinací párů III, IV a VI páry FMN s poškozením různých větví trigeminálního nervu. Pareze párek III, IV a VI se klinicky projevuje okulomotorickými poruchami (oslabení nebo nemožnost sbližování, vývoj strabismu); porážka trigeminálního nervu - příznaky trigeminální neuralgie. Dlouho existující cerebrální vaskulární aneuryzma může být doprovázena destrukcí kostí lebky, zjištěných během rentgenu.

Často mozková aneuryzma má apoplektický průběh s náhlým výskytem klinických příznaků v důsledku prasknutí aneuryzmatu. Pouze příležitostně, aneuryzma rupture předchází bolesti hlavy v front-orbitální oblasti.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév

Prvním příznakem prasknutí aneuryzmatu je náhlá, velmi intenzivní bolest hlavy. Zpočátku může být lokální povaha, odpovídající umístění aneuryzmatu, pak se stává difuzní. Bolest hlavy je doprovázena nevolností a opakovaným zvracením. Existují meningeální příznaky: hyperestézie, ztuhlý krk, příznaky Brudzinského a Kerniga. Pak dochází ke ztrátě vědomí, která může trvat i po jinou dobu. Epileptiformní záchvaty a duševní poruchy se mohou pohybovat od mírného zmatku až po psychózu. Subarachnoidální krvácení, ke kterému dochází při rozpadu cerebrální cévního aneuryzmatu, je doprovázeno dlouhým spasmem tepen, které se nacházejí v blízkosti aneuryzmatu. V přibližně 65% případů tento cévní spasmus vede k porušení mozkové substance typu ischemické cévní mozkové příhody.

Kromě subarachnoidálního krvácení může prasklá cerebrální vaskulární aneuryzma způsobit krvácení do látky nebo komor mozku. Intracerebrální hematom je pozorován u 22% případů prasknutí aneuryzmatu. Kromě mozkových příznaků se projevuje zvýšením fokálních příznaků v závislosti na umístění hematomu. Ve 14% případů přerušila mozková aneuryzma mozkové krvácení. Jedná se o nejzávažnější variantu vývoje nemoci, často fatální.

Ohniskové příznaky, které jsou doprovázeny přerušovaným aneurysmem mozkových cév, mohou být různé a závisí na umístění aneuryzmatu. Tudíž cerebrální vaskulární aneuryzma, nacházející se v oblasti bifurkace karotidové arterie, vede k poruchám zraku. Aneuryzma přední mozkové tepny je doprovázena parézou dolních končetin a duševními poruchami, středním mozkem - hemiparézou na opačné straně a poruchami řeči. Lokalizovaná v vertebro-bazilárním systému, cerebrální vaskulární aneuryzma při ruptuře je charakterizována dysfágií, dysartriíí, nystagmem, ataxií, střídavými syndromy, centrální parézou nervového obličeje a poškozením nervu trigeminu. Aneuryzma mozkových cév, nacházejících se v kavernózním sinu, je mimo dura mater a proto její prasknutí není doprovázeno krvácením do dutiny lebky.

Diagnostika mozkové aneuryzmy

Často bývá cerebrální vaskulární aneuryzma charakterizována asymptomatickým průběhem a může být náhodně zjištěna při vyšetření pacienta na úplně jiné onemocnění. Při vývoji klinických příznaků diagnostikuje cerebrální vaskulární aneuryzma neurologička na základě anamnézy, neurologického vyšetření pacienta, rentgenového a tomografického vyšetření a vyšetření mozkomíšního moku.

Neurologické vyšetření odhaluje meningeální a fokální příznaky, na základě kterých může být provedena lokální diagnóza, tj. Určení místa patologického procesu. Roentgenografie lebky může odhalit zkreslené aneuryzmy a zničení kostí lebky. Přesnější diagnóza poskytuje CT a MRI mozku. Konečná diagnóza "cerebrální vaskulární aneuryzma" může být založena na výsledcích angiografické studie. Angiografie vám umožňuje nastavit polohu, tvar a velikost aneuryzmatu. Na rozdíl od rentgenové angiografie, magnetická rezonance (MPA) nevyžaduje zavedení kontrastních látek a může být provedena i v akutním období prasknutí aneuryzmatu mozkových cév. Dává dvojrozměrný obraz průřezu nádob nebo jejich trojrozměrný trojrozměrný obraz.

Při absenci více informativních diagnostických metod může být diagnostikována přerušená cerebrální vaskulární aneuryzma lumbální punkcí. Detekce krve ve výsledné cerebrospinální tekutině naznačuje přítomnost subarachnoidálního nebo intracerebrálního krvácení.

Během diagnostiky by měl být tumor-podobný cerebrální vaskulární aneuryzmus odlišován od nádoru, cysty a abscesu mozku. Apoplexní cerebrální vaskulární aneuryzma vyžaduje diferenciaci od epileptického záchvatu, přechodného ischemického záchvatu, ischemické mrtvice, meningitidy.

Léčba mozkové aneuryzmy

Pacienti, jejichž aneuryzma mozku je malá, by měla být neustále monitorována neurológem nebo neurochirurgem, neboť takový aneuryzma není indikací pro chirurgickou léčbu, ale je nutno sledovat jeho velikost a průběh. Konzervativní terapeutická opatření mají za cíl zabránit zvýšení velikosti aneuryzmatu. Patří mezi ně normalizace krevního tlaku nebo srdeční frekvence, korekce hladin cholesterolu v krvi, léčba účinků TBI nebo stávajících infekčních onemocnění.

Chirurgická léčba je zaměřena na zabránění prasknutí aneuryzmatu. Jeho hlavními metodami jsou ořezávání aneuryzmatického krku a endovaskulární okluze. Může se použít stereotaktická elektrokoagulace a umělá trombóza aneuryzmatu pomocí koagulantů. U cévních malformací se provádí radiochirurgická nebo transcraniální ablace AVM.

Přerušená cerebrální vaskulární aneuryzma je nouzová situace a vyžaduje konzervativní léčbu podobnou léčbě hemoragické mrtvice. Podle indikace se provádí chirurgická léčba: odstranění hematomu, endoskopická evakuace nebo stereotaktická aspirace. Pokud je cerebrální vaskulární aneuryzma doprovázena krvácením do komor, provádí se komorová drenáž.

Prognóza mozkové aneuryzmy

Prognóza onemocnění závisí na místě, kde se nachází mozková aneuryzma, na její velikosti, stejně jako na patologii vedoucí k degenerativním změnám v cévní stěně nebo hemodynamických poruchách. Neustále se zvyšující cerebrální vaskulární aneuryzma může existovat po celou dobu života pacienta, aniž by došlo k jakýmkoli klinickým změnám. Přerušená mozková aneuryzma ve 30 až 50% případů vede ke smrti pacienta. U 25-35% pacientů po přerušení aneuryzmatu přetrvávají trvalé postižení. Opakované krvácení je pozorováno u 20-25% pacientů, mortalita po dosažení 70%.