Kompletní popis cerebrální aterosklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Z tohoto článku se dozvíte, jak a proč se objevuje onemocnění aterosklerózy cerebrálních cév, projevy a důsledky patologie, jaké metody léčby existují a jak jsou účinné.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Ateroskleróza krevních cév v mozku - zúžení nebo zablokování arteriálních cév, které přivádějí krev do mozku cholesterolovými plaky. Výsledkem těchto změn je zhoršení přívodu krve do mozku, narušení jeho normální struktury a ztráta funkce. V 85-90% případů jsou lidé starší 45-50 let nemocní.

Symptomy a následky způsobené aterosklerózou mozkových cév se liší: od periodického závratě a ztráty paměti ke mrtvici (nekróza části mozkové tkáně) s těžkým postižením pacientů (paralýza, ztráta schopnosti chodit a základní sebeobraně).

Nemoc se postupně rozvíjí v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. U 80-90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen nenarušují celkový stav a obvyklý způsob života. Pokud se po jejich vzhledu obrátí na odborníka, je možné zabránit progresi onemocnění a nevratným poruchám mozkové cirkulace (mozková mrtvice). Léčba léků, celoživotní ve formě pravidelných kurzů 2-3x ročně. V 20-30% případů je nutná operace.

Neuropatolog se zabývá léčbou. Je-li nutná chirurgická léčba, zahrnuje vaskulární nebo endovaskulární neurochirurg. Kompletní léčba není možná, je možné zabránit progresi patologických změn v cévách a normalizovat průtok krve mozkem.

Podstata, stadia nemoci

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které je založeno na zničení cévní stěny cholesterolem - nadměrným ukládáním cholesterolu ve formě uzlů. Tyto plaky vyčnívají do lumen cévy, což způsobuje zúžení lumenu, ztrátu pevnosti a pružnost stěny. Onemocnění postihuje pouze tepny - nádoby nesoucí krev s kyslíkem a živiny do mozku.

Patologické změny v cerebrálních tepnách při ateroskleróze se vyskytují v několika stadiích a jsou náchylné k postupné progresi:

1. Nadměrný cholesterol (aterogenní tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolemie, hyperlipidémie.
2. Impregnace vnitřních stěn mozkových tepen s inkluzemi cholesterolu, jejich akumulace ve formě uzlíků, plaků.
3. Zánět ve cévní stěně, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolu, transformace na aterosklerotickou.
4. Ukládání vápníku na povrch plaků, jejich roztržení, které způsobuje tvorbu krevních sraženin.
5. Zúžení nebo zničení (úplné překrytí) lumenů tepen plaky a krevní sraženiny, snížená síla, riziko spontánního prasknutí cévy.
6. Snížený arteriální průtok krve, narušení krevního oběhu nebo nekróza (mrtvice) mozku.

Příčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozkových cév má pouze jednu okamžitou příčinu vzniku - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a dalších aterogenních tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy). Taková metabolická porucha může nastat jen u omezeného počtu lidí (přibližně 30-40%). Osoby s vyšším rizikem vzniku tohoto onemocnění se nazývají riziková skupina:

• věk nad 45 let;
• obezita;
• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• přítomnost cerebrální aterosklerózy u blízkých příbuzných;
• diabetes mellitus;
• kouření tabáku;
• systematické týrání alkoholu;
• sedavý životní styl;
• zvýšené srážení krve (srážení krve).

U 50-60% pacientů s aterosklerózou mozkových tepen je kombinováno s podobnou lézí jiných lokalizací (koronární tepny srdce, aorty, dolních končetin, ledvin, střeva). Proto charakteristické stížnosti a příznaky nervového systému v kombinaci s aterosklerózou cév v jakékoliv lokalizaci by měly být alarmující ve vztahu k aterosklerotickým lézím mozkových tepen.

Symptomy a účinky cerebrální aterosklerózy

Samotná ateroskleróza v mozku není nebezpečná a nevykazuje se. Nebezpečí a negativní příznaky způsobují onemocnění a poruchy mozkové cirkulace, které provokuje ateroskleróza.

Manifestace a známky aterosklerózy mozkových cév mohou být akutní (nejprve se vyskytující) a chronické (pozorované po několik měsíců, roky). Typy a projevy takové patologie jsou uvedeny v tabulce:

Charakteristiky průběhu onemocnění, na které závisí příznaky

U 25-30% pacientů se může ateroskleróza vyvíjet po dobu 10-15 let, aniž by došlo k poruchám v cerebrálním oběhu, zatímco u takových pacientů jsou všechny tepny ovlivňovány různým stupněm aterosklerotického procesu. U 15-20% pacientů po několika měsících nebo letech dochází k těžkým oběhům mozku, což vede k postižení, pokud patologický proces postihuje pouze jednu tepnu.

Příznaky aterosklerózy mozkových tepen a doba, kdy se objevují, závisí na těchto faktorech:

1. Stupeň zvýšení cholesterolu - čím vyšší je, tím rychleji prochází ateroskleróza.
2. Doba existence nadměrného cholesterolu v průběhu 5 let - riziko cerebrální aterosklerózy se zvyšuje o 50-60%.
3. Jednotlivé charakteristiky větvení mozkových tepen a jejich průměr. Například jestliže jsou typu kufru (několik tepen zodpovídá za celé zásobení krví) nebo se od sebe navzájem posouvají v pravém úhlu - progrese aterosklerózy je rychlá a poruchy cerebrální cirkulace jsou brzy a závažné.
4. Nedostatek spojení mezi karotidním a vertebrálním arteriálním systémem mozku - oddělení kruhu Willise, absence kolaterálů. To zvyšuje riziko těžkých a časných poruch mozkové cirkulace o 60-70%.

1. Jaké jsou tepny postižené - každá plazma je zodpovědná za tok krve do určité oblasti mozku: přední mozkovou tepnu k čelnímu laloku, střední - parietální - temporální, zpět - k okcipitálnímu a cerebellum. Nejčastěji (55-65%) je postižena povodí střední mozkové tepny.

Platné diagnostické metody

Podezření na aterosklerózu mozkových cév musí být potvrzeno nebo vyvráceno. Za tímto účelem se používají laboratorní testy (krevní testy) a instrumentální diagnostika (hardwarová studia):

• Biochemická analýza spektra krevních lipidů: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoprotein s nízkou hustotou). K tomu musíte darovat krev z žíly. Analýza nepotvrzuje diagnózu aterosklerózy, ale pouze určuje, zda je osoba ohrožena touto chorobou: pokud jsou normy překročeny alespoň jedním z indikovaných indikátorů. U 50% pacientů se zřetelnými příznaky aterosklerózy jsou sledované parametry v normálním rozmezí.
• Ultrazvukový doppler, duplexní vyšetření mozkových cév. Metoda je nejdůležitější pro studium pouze velkých mozkových tepen.
• Angiografie mozkových tepen - zavedení kontrastního činidla přímo do arteriálního systému krku. Každá velká a malá nádoba je kontrastována a je viditelná na rentgenovém filmu, rentgenovém monitoru. To je nejspolehlivější metoda při diagnostice aterosklerózy.
• Mozková tomografie (CT scan nebo MRI) s intravenózním podáním kontrastního činidla je dobrá, rychlá a spolehlivá diagnostická metoda, ukazující stav všech mozkových cév.

Diagnostické metody pro mozkovou aterosklerózu

Moderní léčba

Soubor terapeutických opatření pro aterosklerózu mozkových tepen:

1. dietní výživa;
2. léková korekce metabolismu cholesterolu;
3. snížená viskozita krve;
4. zlepšené přívod krve do mozku;
5. korekce krevního tlaku;
6. operace.

Léčba by měla být celoživotní ve formě střídání léčebných postupů s různými typy léků 2-3krát ročně. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je onemocnění na pozadí, předchůdce poruch mozkové cirkulace, hlavním cílem léčby není tolik vyléčit, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Úplné zotavení je možné pouze ve fázi počátečních změn.

1. Dietní výživa

Tím, že se omezí množství cholesterolu spotřebovaného s jídlem, je možné snížit jeho koncentraci v krvi. Ateroskleróza mozkových cév, tuky živočišného původu, smažené potraviny, uzeniny jsou zakázány. Základ stravy - produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovoce, ryby, lněné semínko a olivové oleje, ořechy).

2. Lékařská korekce metabolismu cholesterolu

Pro snížení koncentrace užívaných cholesterolu:

1. Starožitnosti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Bylo vědecky prokázáno, že spolehlivé systematické podávání (40%) snižuje riziko ischemické mrtvice a dalších poruch mozkové cirkulace. Jediná dávka léku denně je dostatečná.

Starožitnosti se používají ke snížení koncentrace cholesterolu

1. Omega-3 mastné kyseliny jsou nejmocnější látkou přírodního původu proti jakékoliv ateroskleróze cév včetně mozkových tepen. Nejlepší je skladovat omega-3 s potravinami (lněný olej, žluté ryby, ořechy). Dále jsou vyráběny drogy a doplňky stravy.
2. Vitamin E (tokoferol). Samo o sobě vykazuje slabý účinek proti ateroskleróze, ale v kombinaci s jinými léčivy se zlepšují léčebné účinky.

3. Ředění krve

Každá fáze cerebrální arteriosklerózy - indikace pro příjem léků na ztenčení krve:

• Kyselina acetylsalicylová, aspirin, kardiomagnyl, magnicore, lospirin;
• Klopidogrel, trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Je vhodnější u pacientů s těžkými příznaky cerebrální aterosklerózy, které jsou komplikovány jakýmikoliv typy poruch mozkové cirkulace.

4. Zlepšení výživy mozku

Přípravky této skupiny neovlivňují průběh cerebrální arteriosklerózy, ale umožňují nervovým buňkám, aby neztratili svou funkci na pozadí poruch oběhů:

• Normalizátory mikrocirkulace: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Regulace krevního tlaku

Postupná normalizace vysokého krevního tlaku a jeho udržování na normální úrovni (ne vyšší než 140/90) zpomaluje zhoršení aterosklerotických změn v mozkových cévách o 30-40%. Pro tento účel je indikováno použití vhodných antihypertenziv: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Jsou předepsány praktickým lékařem nebo kardiologem.

Kontrola krevního tlaku

6. Chirurgická léčba: indikace a účinnost

Při ateroskleróze mozkových tepen se provádí dva typy operací na cévách: endovaskulární (přes punkci) a otevřené (pomocí řezu). Indikace pro chirurgickou léčbu - omezené nebo malé (až 1 cm) zúžení více než 50% z 1 až 3 hlavních cév mozku. Při rovnoměrných mnohočetných lézích tepen je operace nevhodná. Indikace se vyskytují u 45% pacientů. Mohou být určeny pouze po angiografii nebo tomografii mozku.

Endovaskulární chirurgie

Endovaskulární intervence jsou skutečně účinnou metodou prevence následků pokročilé aterosklerózy (ischemické mrtvice).

Podstata operace: propíchnutí tepny v stehně nebo rameni, zavedení tenkého katétru do lumenu, který se pod kontrolou počítačového vybavení provádí do zúžené mozkové cévy. V této oblasti je instalován stent (pružina), který eliminuje zúžení.

Tradiční provoz

Otevřené zásahy na plavidlech umístěných v lebeční dutině nejsou technicky proveditelné. Takže můžete odstranit aterosklerotické plaky na krčních karotidových tepnách. Buď se používá přímého odstranění zlomených plátů z arteriálního lumenu (chirurgie endarterektomie) nebo nahrazení modifikované oblasti umělou protézou (bypass, cévní protéza).

Nejpravděpodobnější prognóza

Statistiky onemocnění cerebrální aterosklerózy jsou takové:

• U 50-60% pacientů ve věku od 40 do 55 let se symptomy onemocnění končí ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou prudkým zúžením jedné velké cévy. Důsledky pro 45-55% z nich jsou hluboké zdravotní postižení nebo úmrtí.
• Asi 80% pacientů s cerebrální aterosklerózou starší 65 let trpí chronickými nebo přechodnými poruchami mozkové cirkulace. 30% z nich má následně mrtvici.
• U 5-7% lidí je onemocnění asymptomatická a nemá žádné důsledky.

Tyto údaje naznačují, že příznaky aterosklerózy se objevují v mladším věku, čím těžší jsou důsledky a tím horší prognóza. Pokud je problém zjištěn již v počáteční fázi, může být v 30-45% případů vyřešen endovaskulární chirurgickou léčbou. U lidí starších 60 let je vazokonstrikce uvolněna - v 80% případů léky zlepšují průtok krve do mozku.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Způsob kontroly lodí pro aterosklerózu

Abyste předešli nemoci a předčasné smrti, musíte vědět, jak kontrolovat krevní cévy při ateroskleróze. Degenerativní onemocnění se objevuje pod vlivem škodlivých faktorů a návyků. Změny související s věkem, nezdravý životní styl přispívají k ukládání cholesterolu. Sclerotické cévní onemocnění vede seznam příčin úmrtí mezi obyvateli planety.

Porucha metabolických procesů způsobuje zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Na vnitřních stěnách dochází k odhalení plaků, které interferují s normálním průchodem krve kanálem. Výživa tepen je přerušena, jejich stěny ztrácejí elasticitu. Patologie vede k těžkým patologickým stavům srdce, mozku, vnitřních orgánů a končetin. Nemoc se může vyvíjet pomalu od dětství nebo dospívání.

Stanovení rizika a pravděpodobného místa poškození

První příznaky se objevují poté, co je arteriální lumen 80% naplněn cholesterolem.

Cirkulační poruchy způsobují onemocnění, jejichž příznaky mohou být u pacienta cítit. Lékařská diagnostika spolehlivě zjišťuje, zda v lidských plavidlech existují plaky cholesterolu. Na recepci lékař poradí s pacientem a vyhodnotí riziko vývoje onemocnění:

• jíst zvířata, rafinované rostlinné a limitní tuky (margarín);
• zneužívání alkoholu a tabákových výrobků;
• prodloužené zatížení;
• onemocnění endokrinního systému;
• nadbytek normy tělesné hmotnosti;
• genetická predispozice;
• nízká fyzická aktivita;
• působení škodlivých environmentálních, výrobních faktorů.

Celková vaskulární léze je vzácný obraz. Podle statistik jsou nejčastěji postiženy tepny mozku, srdce, ledvin nebo nohou. Na základě klinických charakteristik pacienta a výsledků průzkumu může lékař určit vysokou míru přesnosti léze.

Lokalizace plaků v srdcových cévách vede k těžké koronární insuficienci. Osoba si stěžuje na bolest v hrudi, která se rozkládá na krk, oblast lopatky, levé rameno. Výsledkem je kardiální skleróza, koronární onemocnění srdce, angina, infarkt myokardu.

Plaky v cévách dolních končetin způsobují slabost nohou, poruchy chůze, tahání bolesti, studené nohy. Obavy z křečí v svalovině lýtek, často v noci. Výsledek onemocnění - porušení trofismu (vředů), gangrény.

Proces lokalizovaný v renálních tepnách způsobuje stálé zvýšení krevního tlaku, vzhled bílkovin v moči. V důsledku špatné výživy ledvinových buněk dochází k jejich smrti. Onemocnění vede k závažné hypertenzi na pozadí selhání ledvin.

Ateroskleróza mozkových cév způsobuje depresi duševní aktivity, poruchy paměti. Pacient si stěžuje na špatný spánek, podrážděnost, hluk v hlavě, závratě, bolesti hlavy. Výsledkem onemocnění může být mozková příhoda.

Metody přesné diagnostiky aterosklerózy

Podle diagnózy diagnostiku stanoví terapeut, neurolog, specialistka na vaskulární chirurgii (angiolog), kardiolog. Komplex studií dává důvod k posouzení, zda existují plaky cholesterolu v tepnách pacienta. Dlouhý aterosklerotický proces zanechává stopy v krvi a moči, při změně jejich složení je pacientovi přidělena řada testů.

• obecná a biochemická analýza krve;
• identifikace jaterních enzymů;
• analýza krevních bílkovin;
• koagulogram;
• analýza moči.

Krevní test na kyseliny s obsahem kyseliny sírové homocysteinu umožňuje posoudit riziko předčasné smrti. Ukazatel celkového cholesterolu, hladina cholesterolu s nízkou hustotou, obsah triglyceridů, apoliproteinů, volných mastných kyselin má diagnostickou hodnotu. Na základě laboratorních testů se vypočítá koeficient aterogenity, což umožňuje dospět k závěru, že onemocnění globalizuje.

Jak zjistit vnější známky aterosklerózy, zná zkušené lékaře. Nešpecifickými kritérii je růst vlasů v uších, kožní wen, cholesterolové uzliny na očních víčkách. U pacientů s aterosklerózou se pozoruje ztráta vlasů a deformace nehtů. Při vyšetření lékař upozorňuje na rychlou úbytek hmotnosti, otok, zčervenání kůže, zvýšené pocení. Na straně psychie je úzkost, prudká změna nálady.

Metody hardwarové kontroly

Moderní lékařství umožňuje správnou diagnózu stanovením lokalizace léze cévního systému, stupně zúžení lumen a celkové úrovně léze. Přesná data šetří život člověka, což vám umožní vyvinout odpovídající léčebnou taktiku. Ultrazvuková diagnostika cévního systému je univerzální ověřená metoda, která detekuje patologii různých lokalizací. Medicína má jiné účinné diagnostické metody.

1. Transcraniální Doppler. Ultrazvukové vyšetření mozkových cév, které spolehlivě určují změny průtoku krve.
2. MRI (magnetická rezonance). Poskytuje představu patologií cévního mozku. Metoda detekuje krevní sraženiny, utěsňuje plaky. Postup lze provést s použitím kontrastních látek.
3. Rheoenceografie (cerebrální rheografie). Levný a přesný způsob vyšetření cév mozku. Poskytuje představu o rychlosti průtoku krve, stupni elasticity a vaskulárního tónu. Informuje o práci žilního a arteriálního systému průtoku krve.
4. Duplexní skenování. Globální metoda pro studium cévního systému. Kontroluje cévy mozku a děložního hrdla pro přítomnost krevních sraženin, vláknitých formací. Umožňuje studovat tepny jakéhokoli místa (ledviny, dolní končetiny, karotidní arterie).
5. Elektrokardiogram. Metoda hodnotí správné fungování srdečního svalu a přívod krve do orgánu.
6. Echokardiografie. Elektrokardiogram, získaný za podmínek fyzické aktivity, pro analýzu fungování srdce.
7. Počítačová tomografie. Používá se při studiu cév břišní a hrudní oblasti, pánevní oblasti, končetin, srdce. Dává trojrozměrný obraz těla s kontrastním výběrem vaskulární patologie. Umožňuje detekovat změny nádoru, deformaci aorty.
8. Koronografie Invazivní vyšetřovací metoda vyžadující resuscitační připravenost. Tato technika zahrnuje zavedení kontrastní látky do femorální tepny s možností úpravy patologie instalací stentu, který zabraňuje zúžení nádoby.
9. Réovasografie. Metoda je určena ke studiu průtoku krve v cévách paží a nohou.
10. Phlebography Radiografie cév končetin, vyrobená se zavedením kontrastního činidla.

Ateroskleróza je obtížné diagnostikovat v počátečních fázích. Osobě, která dosáhla věku 40 let, se doporučuje, aby podstoupil vyšetření, bez ohledu na to, jak se cítí, aby včas identifikoval onemocnění a přizpůsobil svůj životní styl. Pacient si nezávisle zvolí způsob vyšetření na základě příznaků, doporučení lékaře, možností zdravotnického zařízení.

Jak diagnostikovat aterosklerózu: symptomy úzkosti, vyšetřovací metody

Ateroskleróza je chronické generalizované onemocnění, které postihuje tepny libovolného ráže a je charakterizováno ukládáním specifických lipoproteinů do cévní stěny, což vede k vzniku aterosklerotických plátů a narušení zásobování vnitřními orgány krví. Základem vývoje patologie je narušení metabolismu lipidů, zejména metabolismu cholesterolu a poškození endotelu cév. Moderní medicína podléhá diagnóze aterosklerózy v počátečních fázích, což zvyšuje dopad další léčby.

Jak se nemoc rozvíjí

V současné době existují dvě nejoblíbenější teorie aterosklerózy - lipidů a endotelů.

Teorie lipidů považuje za primární vazbu ve vývoji onemocnění zvýšení plazmatických lipidů, zejména lipidů s nízkou hustotou (LDL-C) a triglyceridů (TG). Podle této teorie zvýšené lipidy způsobují jejich pronikání do cévní stěny a tvorbu cholesterolu.

Lipidy s vysokou hustotou (HDL cholesterol) mají naopak ochranný účinek, proto je riziko aterosklerózy vyšší, pokud je poměr mezi "špatným" a "dobrým" cholesterolem narušen.

Endoteliální teorie jako výchozí bod pro vývoj aterosklerózy považuje poškození vnitřní vaskulární vrstvy, která vyvolává kaskádu reakcí vedoucích k rozvoji plaku v místě poranění.

Obě teorie se navzájem doplňují spíše než vyloučit. Obvyklá věc spočívá v tom, že výsledný aterosklerotický plak postupuje pomalu a asymptomaticky po mnoho let. Ve svém vývoji přechází z volné na kalcifikované (tvrdé) plakety, což významně narušuje průtok krve orgánu, který je podáván tepnou. V jakékoliv fázi může být plaketa poškozena pod vlivem vysokého krevního tlaku, což vede k tvorbě krevních sraženin a rozvoji závažných komplikací.

Ateroskleróza: jak diagnostikovat nějaký problém

Mnoho lidí ani necítí přítomnost aterosklerózy v raných stádiích, protože příznaky patologie mohou být nespecifické nebo chybějící. K identifikaci onemocnění je nutná komplexní diagnóza, která zahrnuje:

• identifikace rizikových faktorů pro aterosklerózu;
• identifikace specifických symptomů patologie;
• laboratorní testy;
• instrumentální diagnostiky.

Integrovaný přístup umožňuje identifikovat aterosklerózu, a to i asymptomatickou.

Analýza rizik

Faktory přispívající k rozvoji aterosklerotických lézí nejsou plně pochopeny. Převládající jsou:

• chronický stres;
• zneužívání potravin bohatých na živočišný tuk a rafinované uhlohydráty;
• kouření;
• endokrinní nemoci (diabetes mellitus, hypotyreóza);
• nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• obezita;
• genetická predispozice k časné ateroskleróze;
• hypodynamie;
• dyslipidemie (zvýšený celkový cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou a cholesterol s nízkou hustotou).

Každý z těchto faktorů a jejich kombinace urychlují vývoj aterosklerotických lézí bez ohledu na věk pacienta. Pokud je zjištěn jeden nebo více faktorů, měl by být pacient podroben dalšímu laboratornímu vyšetření.

Analýza klinického obrazu

Po stanovení rizikových faktorů vzniku choroby je nutné analyzovat klinický obraz onemocnění, aby se zjistila nejpravděpodobnější umístění aterosklerózy. Symptomy aterosklerózy se mohou lišit v závislosti na umístění cévní léze a závažnosti oklokování arterií. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je zobecněná patologie, mohou trpět všechny tepny v těle.

Symptomy aterosklerotických lézí v závislosti na umístění patologie:

• poškození mozkových cév se projevuje výskytem příznaků, jako je poškození paměti, ztráta sluchu, hluk v hlavě;
• hlavním příznakem aterosklerózy dolních končetin je přítomnost přerušované klaudikace;
• Ateroskleróza koronárních cév je klinicky vyjádřena fenoménem anginy pectoris. Pacient má bolesti během fyzické námahy v oblasti srdce, dušnosti, rychlého srdečního tepu. Bolest prochází po podání nitroglycerinu nebo po dlouhé době odpočinku;
• poškození arterií ledvin se projevuje snížením filtrace ledvin a příznaky zhoršené filtrační schopnosti ledvin. V moči se stanoví bílkoviny, červené krvinky, zvýšená hladina lahví. Pomocí phonendoskopu můžete identifikovat specifický hluk v oblasti zúžení renální tepny. Tento typ aterosklerózy by měl být podezřelý u mladých lidí s perzistentní (refraktární) arteriální hypertenzí;
• pro aterosklerózu karotických arterií je typický výskyt závratů a stejných symptomů, které jsou charakteristické pro léze hlavových cév;
• atherosklerotická aortální nemoc má dlouhou dobu latentní. Jasný klinický obraz se objeví až ve věku kolem 60 let. Jedním z nejvýraznějších příznaků poškození aorty je zvýšení systolického a pulzního vaskulárního tlaku s nízkým diastolickým tlakem;
• Ateroskleróza mezenterických tepen se projevuje výskytem příznaků "břicha břicha" a narušení trávení. "Břišní ropucha" se vyznačuje ostrými paroxyzmálními bolestmi v horní části břicha po těžkém jídle. Bolest může trvat několik hodin a uvolní se nitroglycerinem. Bolest může být doprovázena nadýmáním, pálením, zácpou. S progresí onemocnění se hojný průjem spojuje se zbytky netěsných tukových potravin. Při auskultaci lze zjistit snížení peristaltiky a systolického šelestění v cévách horní části břicha.

Laboratorní a přístrojová diagnostika aterosklerózy

Laboratorní diagnóza je určena všem pacientům s existujícími rizikovými faktory pro rozvoj nemoci, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost příznaků aterosklerózy. Laboratorní diagnostické metody umožňují vyvodit závěr o celkovém stavu arteriálního lůžka a určit pravděpodobnost aterosklerotických lézí u konkrétního pacienta. Z laboratorního výzkumu jsou nejvýznamnější:

• hladina celkového cholesterolu (cholesterol) - norma je 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL nebo "dobrý cholesterol", nebo - norma je od 1,42 u žen a od 1,58 u mužů;
• LDL nebo "špatný cholesterol" - norma na 3,9 mmol / l;
• triglyceridy - norma 0,14 - 1,82 mol / l;
• aterogenní index (poměr HDL k LDL) - až 3.

Také stanovení následujících ukazatelů je diagnosticky významné:

• c-reaktivní protein;
• rychlost filtrace ledvin;
• kreatininu.

Potvrzení diagnózy se provádí pomocí nástrojových prostředků. Nejčastěji používané:

• Ultrazvuk cév libovolné lokalizace s doplerometricheskie průtok krve;
• radiopatická angiografie;
• MRI;
• ultrazvukové stanovení tloušťky intimy (vnitřní vrstvy) cévní stěny.

Diagnostika aterosklerózy dolních končetin

Primárním bodem diagnózy je analýza stížností pacienta.

Nejčastější stížností na aterosklerózu tepen dolních končetin je přerušovaná klaudikace, která se objevuje během cvičení a je charakterizována silnou bolestí svalů nohou, jejich znecitlivění a slabostí. Symptomy krvácení procházejí po určité době odpočinku.

Palpací lze zaznamenat ochlazení dolních končetin a oslabení pulzu v periferních tepnách. Při vyšetření dochází k atrofii svalové tkáně, redukci vlasů, zesílení nehtů a zpomalení jejich růstu. V typických případech je barva kůže bledá, je určena cyanózou prstů.

Typickým příznakem je změna barvy nohy, když je noha zvednutá a noha je ohnutá - noha ztrácí a při návratu do původní polohy se pozoruje zarudnutí podrážky.

Pro potvrzení diagnózy aterosklerózy dolních končetin se používá:

1. stanovení indexu ABI - kotník-humerus. Chcete-li to provést, změřte systolický tlak na rameno a nohy a určete jejich poměr. Obvykle je tlak na kotník vyšší než na tepně ramene. Pokud je hladina systolického tlaku na rameni vyšší, pak je nejpravděpodobnější, že má pacient obstrukční poškození tepen nohou nebo aorty;
2. duplexní skenování - ultrazvuk s možností stanovení intenzity průtoku krve. Tato metoda umožňuje identifikovat funkční nádoby, které nejsou definovány konvenčním ultrazvukem. Citlivost techniky je 85-90%;
3. Počítačová tomangiografie je velmi přesná metoda, která umožňuje získat vysoce kvalitní obraz s vysokým rozlišením. Výhodou metody je jasná vizualizace překryvů vápníku;
4. MRI - Tato metoda se často používá s kontrastem gadolinia. Použití MRI s nainstalovaným kardiostimulátorem, stentů a snížení filtrace ledvin pod 30 ml / min je kontraindikováno;
5. Digitální subtrakční angiografie je vysoce přesná metoda používaná před operací.

Diagnostika aterosklerózy mozku

Tvorba plaků cholesterolu na stěnách mozkových tepen vede k klinickému obrazu poškození mozkové cirkulace nebo přechodných ischemických záchvatů. Pacient si může stěžovat na ztrátu paměti, zhoršení spánku, nestabilitu chůze, snížení schopnosti učit se. Pacient začíná být znepokojen neustálým hlukem v hlavě, blikajícími mušky před očima a nestabilní chůzí. Nejtěžší formou aterosklerotické vaskulární léze hlavy je ischemická mrtvice.

Aby se zabránilo vzniku cévní mozkové příhody, je důležitá včasná diagnostika aterosklerotických lézí v tepnách hlavy, což je dosaženo aplikací:

1. Duplexní vyšetření extrakraniálních arterií (krční tepny). Proveden k detekci narušení průtoku krve, dokud nedosáhne krev mozku. Tato technika je založena na dopplerometrickém stanovení intenzity cévního toku.
2. Transcraniální doplegrafii nebo ultrazvuk intrakraniálních arterií mozku;
3. Encefalografie, která umožňuje zhodnotit fungování jednotlivých úseků mozku.
4. Angiografie. Tato metoda je rentgenová a vyžaduje zavedení speciální látky do cévního lůžka, které vám umožní vizualizovat tepny během rentgenového záření.

Tyto metody jsou naprosto bezpečné a společně s biochemickými krevními testy umožňují zhodnotit celkový stav pacienta.

Jak zjistit aterosklerózu: správnou diagnózu

Ateroskleróza je chronické onemocnění oběhového systému. Je charakterizován porušením metabolických procesů v těle, tvorbou tukových usazenin na stěnách cév, zabránění průchodu krve. Výsledkem je, že živiny a kyslík spolu s krví vstupují do buněk v minimálním množství, což vede ke zhoršení negativních příznaků.

Jak zjistit aterosklerózu?

V případě cirkulačních patologií je nutné provést diagnostiku, aby se vyloučila pravděpodobnost progrese aterosklerózy. V opačném případě existuje nebezpečí vzniku nebezpečných komplikací ovlivňujících fungování životně důležitých orgánů.

Pokud máte zájem o stanovení aterosklerózy, věnujte pozornost následujícím příznakům:

1. Změňte barvu kůže končetin na bledý.
2. Při mírném poklesu teploty dochází k zimě.
3. Snížení tlaku.
4. Opuch, ztuhlost nohou a dalších částí těla.
5. Bolest v postižených orgánech.

Lidé trpící aterosklerózou často stěžují na únavu, apatii, případné mdloby, neustálé závratě. Není vyloučeno celkové zhoršení zdraví. Možná vývoj patologií různých orgánů.

Porušení cerebrálního oběhu způsobuje mnoho rizik. Tato patologie se projevuje v poruchách struktury krčních tepen a dalších cév, které dodávají krve do mozku. Pokud orgán dostává nedostatečný kyslík, rychle vyvstávají následující příznaky:

1. Snížení paměti pacientů rychle zapomene na události, které se mu v poslední době staly.
2. Časté bolesti hlavy, které nelze zastavit standardními analgetiky. S fyzickou aktivitou se zvyšují.
3. Zhoršení zraku, tvorba působení bodů blikání před očima.
4. Patologie spánku, téměř úplná absence snů.
5. Periodicky se objevující tinnitus, další sluchové poruchy.
6. Časté mdloby u lidí, kteří dříve neměli tyto jevy.
7. Zhoršení koordinace.
8. S vývojem aterosklerózy mozku, občasného zčervenání obličeje, je možné nadměrné pocení.

Srdce

Ateroskleróza často narušuje činnost koronárních cév, která ovlivňuje srdeční sval. Existují příznaky oslabení myokardu, zrychlení pulzu, nestabilita srdečních rytmů. Vykazuje se ischemická srdeční choroba, charakterizovaná těmito znaky:

1. Bolest se projevuje pocením pálení v hrudní kosti.
2. Konstantní tlakový pocit.
3. Obtíž při hlubokém dýchání, zejména během inspirační fáze.
4. Angina pectoris
5. Zvýšená srdeční frekvence.

Tyto příznaky mohou být zhoršeny nejen vývojem onemocnění, ale také nevhodným životním stylem, špatnými zvyky, nevyváženou stravou a neustálou únavou.

Končetiny

Ateroskleróza narušuje strukturu cév, která má komplexní negativní účinek na tělo. Pokud krev v nedostatečném objemu vstoupí do horních nebo dolních končetin, objeví se následující příznaky:

1. Bolest v pažích nebo nohou, která se zhoršuje chůzí, běh, fyzická práce.
2. Pocit necitlivosti.
3. Nedostatečná regenerace rány, zejména na nohou.
4. Teplota dolních končetin je mnohem nižší než předtím.
5. Pulz na nohách špatně cítil.

Když je detekována bolest svalů aterosklerózy. Při diagnostice tohoto onemocnění je nutné ho odlišit od osteoartrózy, která má v počátečních stádiích podobné příznaky. Ateroskleróza neovlivňuje klouby, ale svaly.

Jak je průzkum?

Diferenciální diagnostika aterosklerózy zahrnuje instrumentální a laboratorní vyšetření prováděné v následujícím pořadí:

1. Test moči a krve.
2. Ultrazvuk, fluoroskopie a další instrumentální metody nezbytné pro vizuální analýzu stavu cévních stěn.
3. Stanovení krevního tlaku, EKG.
4. Oftalmoskopie.
5. Koagulogram.
6. Poměr fyzických parametrů těla podle věku, jednotlivých charakteristik organismu.

Diagnostické metody

Pro identifikaci aterosklerózy se používají instrumentální a laboratorní metody. Rentgenové a ultrazvukové přístroje se často používají nejen k určení nemoci, ale také k objasnění stupně jeho vývoje.

Angiografie

Při angiografii je stav cév diagnostikován pomocí kontrastních rentgenů a pomocných látek, s nimiž jsou pozorovány malé plavidla. Zvláštní tekutina se zavádí spolu s pigmenty, po níž se odebere snímek.

1. Akutní infekční proces.
2. Alergické reakce.
3. Duševní poruchy.

Při provádění angiografie je možné identifikovat jakékoli abnormality ve struktuře cévních stěn, aby se zjistilo minimální narušení průchodnosti. Hledal odchylky v jiných orgánech.

CT angiografie

Při provádění počítačové tomografie můžete zobrazit strukturu krevních cév, identifikovat poruchy v těle. CT angiografie nemá prakticky žádné škodlivé účinky na člověka, protože vyžaduje minimální úroveň expozice. Má málo kontraindikací, prakticky nevyvolává vznik komplikací.

Tento typ vyšetření je prováděn na ambulantním základě. Kontrastní látka se vstřikuje a následuje rentgenové vyšetření. Obraz není zobrazen okamžitě, ale po zpracování získaných výsledků pomocí výpočetní techniky.

Umožňuje identifikovat porušení krevních cév, je široce používán k diagnostice stavu obratlů a karotid. Pokud cévní stěna dosáhne tloušťky 1 mm nebo více, je tato odchylka jasně viditelná. Pro hodnocení celkového stavu srdečního svalu se používá intracoronární ultrazvuk.

Při kontaktu s moderní klinikou se pacientům nabízí provedení duplexního nebo triplexového skenování, které je charakterizováno získáním lepšího obrazu. Pomocí těchto typů diagnostických studií můžete nejen prověřit podrobnou strukturu nádob, ale také rozlišovat pohyb krve přes ně, který je označen odpovídající barvou.

MRI tepen

Struktura plavidel se v obrazech odráží ve dvourozměrném formátu. Ve většině případů používáte kontrastní metodu, ale někdy se postup provádí bez kontrastu. MRI je zobrazena, když je zjištěno zúžení lumen cév, které se projevuje narušením krevního oběhu.

Tomografická vyšetření elektronového paprsku

Potřeba identifikovat rysy fungování, strukturu srdce v trojrozměrném formátu. Tento postup bude trvat minimálně. CRT se vyznačuje minimální úrovní nežádoucích účinků na pacienta. Používá se při diagnostice srdečních onemocnění. Je nutné zobrazit koronární tepny, objasnit přítomnost poruch, které nelze zjistit během jiných diagnostických postupů.

Analýzy

Laboratorní diagnostika aterosklerózy zahrnuje vyšetření krve a moči, elektroforézu, stanovení bílkoviny v séru ANO-B, hladinu lipoproteinů, kontrolu koagulogramu. Nejnebezpečnějším faktorem prokazujícím vývoj aterosklerózy je porušení metabolismu lipidů, které lze diagnostikovat při detekci dyslipoproteinémie.

Testy krve a moči jsou prováděny za účelem diagnostiky hladiny těchto indikátorů:

Biochemická analýza krve zahrnuje specifikaci množství výše uvedených látek. Používá se k objasnění koeficientu aterogenity.

Jiné laboratorní testy:

1. Elektroforéza lipoproteinů pomáhá diagnostikovat onemocnění.
2. Stanovení hladiny proteinu ano-B v krvi eliminuje vývoj aterosklerózy.
3. Pro objasnění výsledků při detekci zvýšeného množství lipoproteinů v krvi se používá imunologická metoda.
4. Coagulogram zobrazený během těhotenství, před komplexními operacemi ke snížení rizika exacerbace onemocnění.

Známky

Pro autodiagnostiku aterosklerózy je nutné vypočítat index kotníků a brachiálů. Chcete-li tento parametr odhalit, měli byste rozdělit hladinu systolického krevního tlaku v oblasti kotníku o tuto hodnotu v oblasti ramen. Patologie není detekována, pokud index má číselnou hodnotu od 0,9 do 1,45. Pokud je výsledek pod normálem, je nutné provést přesnější diagnózu.

Chcete-li tuto událost provést správně, postupujte podle pokynů:

1. Stanovte tlak v dolní noze.
2. Najděte oblast na rameni, která je stejná jako míra nohy. Určete tlak na příslušném místě.
3. Proveďte výpočty.
4. Přizpůsobte výsledné číslo normálním hodnotám.

Před provedením měření se doporučuje přesunout do vodorovné polohy. Chcete-li získat přesný výsledek, změřte tlak několikrát. Vyberte aritmetické střední číslo. Takže můžete přesně diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost této nemoci.

Při detekci aterosklerózy je nutné symptomatická korekce poruch a prevence komplikací. Při absenci správné léčby se uvolňují aterosklerotické plaky, což blokuje tok krve do důležitých žil a tepen. Včasná diagnóza snižuje riziko srdečního záchvatu, mrtvice, úmrtí.

Jak zjistit aterosklerózu mozkových cév

Léčba plazmy cholesterolem

Ateroskleróza je onemocnění, které se rozvíjí bez povšimnutí a častěji postihuje muže od čtyřicátých let, a ženy jsou čtyřikrát méně pravděpodobné. Ateroskleróza způsobuje těžké onemocnění, jako je infarkt myokardu a mrtvice. K dnešnímu dni představují hlavní nebezpečí pro lidský život, protože podle statistik jsou ve všech zemích nejdříve v úmrtnosti bez ohledu na úroveň jejich vývoje. Cholesterolové plaky jsou hlavní strukturou aterosklerózy. Jsou to nebezpečné škodlivé faktory nemoci.

Mechanismus vzdělávání

Vzhled plaků je spojen s narušeným metabolismem tuků. Bylo prokázáno, že jednou ze složek metabolismu tuků je proces tvorby a využití lipoproteinů a triglyceridů. Jsou vyráběny v noci buňkami jater z živočišného tuku získaného z potravy, vstupují do krevního řečiště, dosahují buněčné úrovně, kde se podílejí na konstrukci tkáňové struktury, syntéze hormonů a vitamínů. Zbytky jsou vráceny do jater k ničení. Jak vyplývá z názvu, lipoproteiny jsou sloučeniny mastných molekul a bílkovin. Tučná část je cholesterol známý všem.

Vědci objevili tři frakce lipoproteinu, které hrají roli ve vývoji aterosklerózy:

• vysoká hustota
• nízká hustota
• velmi nízká hustota.

Pokud se hromadí příliš mnoho lipoproteinů (buď velké množství tuku pochází z potravy nebo játra není schopna zpracovat), začíná jejich škodlivý účinek na cévní stěnu. Navíc lipoproteiny s vysokou hustotou mají pozitivní účinek a nízkou - slouží jako stavební materiál pro plazma cholesterolu. Jméno "dobrý cholesterol" a "špatný cholesterol" se zakořenilo.

Co je to cholesterolová deska?

Pro vzhled plaku je třeba splnit dvě podmínky:

• nerovnováha metabolismu tuků;
• poškození vnitřní stěny nádoby.

Obvykle se udržuje určitá rovnováha mezi "dobrým" a "špatným" cholesterolem a převažují lipoproteiny s vysokou hustotou. Při ateroskleróze se zvyšuje podíl komplexů proteinů a tuků s nízkou hustotou a nízkou hustotou.

Malé zranění se objevují na vnitřním obložení velkých a středních kalibrů. Zvláště často v místech větvících nádob. Vědecké důkazy je spojují s virovou infekcí. S chřipkou, akutním respiračním onemocněním, herpesem na rtech a křídlech nosu jsou viry nejen na vnějších sliznicích, ale také v cévách. To je doloženo paralelními údaji o nárůstu úmrtnosti na mrtvici a srdeční infarkt během výskytu respiračních virových infekcí a chřipky. Stejný účinek má chlamydiová infekce, cytomegalovirus.

Dále, tvorba plaku prochází třemi stupni:

• Stupeň mastnoty - v místě poškození je cévní stěna uvolněná a oteklá, je chráněna před vnějším vlivem enzymů. Když dojde k jejich vyčerpání, "špatný" cholesterol je uložen v poškozené intimice. Trvání tohoto procesu je odlišné, existence místa je možná od dětství, jak se to u dětí nachází pod mikroskopem.
• Vlákna pojivové tkáně se objevují a rostou v tukové náplasti, je zhutněna, ale je stále volná a měkká. V této fázi může být cholesterolová destička rozpuštěna a nádoba uvolněna. Na druhou stranu hrozí nebezpečí přerušení plaku, tvorby trombů a zablokování artérie. Stěna v místě poranění je zhutněna, vředěná, což přispívá k prasknutí a dále zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Existuje ukládání vápenatých solí (atherokalcinóza), zhutnění a růst plaku. Rozpuštění již není možné. Byly vytvořeny podmínky pro zpomalení krevního toku a akumulace krevních destiček. Formují krevní sraženiny (trombus), což způsobuje klinické projevy. Při rychlém vývoji nastává akutní náhlá nemoc nebo chronický průběh s postupným blokováním přístupu krve do postiženého orgánu.

Symptomy

Aterosklerotický proces ovlivňuje arteriální cévy střední a velké velikosti. Venózní a lymfatické cévy, stejně jako malé kapiláry nejsou poškozeny. Oblíbeným místem pro vývoj plaků jsou elastické cévy (velké tepny, včetně hrudní a břišní aorty, femorální tepny) a svalově elastického typu (karotida, srdce, mozek, ledviny).

Přítomnost cholesterolových plaků v cévách srdce vede k narušení přívodu krve do myokardu (svalové tkáně) a způsobuje chronickou koronární insuficienci ve formě mrtvice nebo akutního srdečního záchvatu. Stupeň poškození srdce závisí na oblasti poškození, prevalence, schopnosti těla rozvíjet další krevní oběh (kolaterální cévy).

Cholesterolové plaky v cévách krku zhoršují výživu všech orgánů umístěných v hlavě. Za prvé, mozku, oči. Toto je vyjádřeno snížením jejich funkčních schopností: paměť, vize, myšlenkový proces, možnosti učení. Bolest hlavy s nevolností a zvracením, zvýšený krevní tlak a rozvoj hypertenze jsou také spojeny s aterosklerózou mozku a ledvin, plaky cholesterolu v krční tepně. V případě náhlého oddělení krevní sraženiny nebo části plaku dochází k akutnímu narušení krevního zásobení - mrtvice s úplnou nebo částečnou paralýzou, poruchy vnitřních orgánů. Klinický obraz závisí na umístění sraženiny.

Po šedesáti letech mohou pacienti zaznamenat příznaky plaku v hrudní aortě. Klinicky se projevuje v nepřetržitých bolestech na hrudi, které se šíří do zad. Na rozdíl od anginy nejsou závislé na fyzické námaze nebo stresu. Těžká komplikace - prasknutí aorty.

Při poruše femorální tepny a cév nohou dochází ke zchlazení nohou, křehnutí, nutkání zastavit se bolestí, gangrénu nohy se silnou bolestí a rozkladem tkání.

Změny v renální tepně mohou úplně odstranit orgán z pracovního stavu, což vede k chronickému selhání ledvin, akumulaci dusíkatých látek a strusky, které se nevylučují močí. Podvýživa v nadledvinách způsobuje trvalou, nespravovanou hypertenzi.

Očkování břišní aorty způsobuje bolest břicha, nekrózu střevních tkání a pankreasu.

Vývoj včasné aterosklerózy v pánevních cévách je detekován se sníženou schopností a erektilní dysfunkcí u mužů.

Uložení cholesterolu je možné na kůži kloubů, krku a hrudníku. Častěji se vyskytují u žen. Nemají nic společného s plavidly. Správným názvem pro placi cholesterolu na obličeji je xanthelasma. Objevují se v důsledku narušení metabolismu tuků. Někteří dokonce považují je za druh markeru stupně vývoje aterosklerotického procesu v těle.

Xanthelasmas mají zaoblenou, plochou nebo kopcovitou strukturu, od malých až po hrach. Jedná se o benigní formace. Rostou po celý život, bezbolestný, měkký na dotek. Umístění cholesterolu na oči je čistě kosmetická vada, nemá vliv na vidění. Doporučení lékařů ohledně dodržování stravy jsou stejná jako u vývoje aterosklerózy. Xanthelasma může růst, znovu se objeví na dalším místě. Na žádost pacienta je odstranění cholesterolu na očních víčkách prováděno za studena (kryoterapie), termokoagulace, laserového paprsku, chirurgicky.

Jak zastavit aterosklerózu?

Odstranit plaky cholesterolu léky nemohou. Za tímto účelem se používají různé chirurgické metody.

Za prvé, pacienti by měli podstoupit kompletní diagnostické vyšetření, včetně stanovení rozšířeného lipogram, EKG, ultrazvuk srdce a ledvin. Schopnosti mozku jsou studovány pomocí počítačové tomografie, elektroencefalografie. Při zavádění kontrastních látek během angiografie je zobrazování magnetickou rezonancí určováno lokalizací a velikostí krevní sraženiny v cévě.

Během operace chirurg odstraní část plaku spolu s trombem. Životaschopnost postiženého orgánu a jednotlivce závisí na tom, jak rychle se odstraní cholesterolové plaky.

V počátečních stádiích onemocnění (tuková náplast) se používají léky, jako jsou enzymy, k rozpouštění plaků cholesterolu, ale musí být podávány přímo na místě léze cévy. Taková léčba je velmi obtížná a je možná pouze ve specializovaných cévních centrech. Proto je mnohem realističtější přemýšlet o tom, jak se zbavit plaků cholesterolu, ale jak zabránit jejich brzkému vzhledu, o možnostech prevence aterosklerózy.

Existují dva typy příčin aterosklerózy:

• důvody, které nemůžeme ovlivnit (věk, genetická predispozice, pohlaví);
• v rámci možností osoby, je-li to žádoucí.

Je to druhá možnost, která by měla lidem zajímat po čtyřiceti letech.

Existuje pět oblastí, ve kterých je důležitá role jednotlivce:

• přejídání tukových potravin živočišného původu - způsobuje požití přebytečného "špatného" cholesterolu, jehož játra nejsou schopny zvládnout;
• nedostatek aktivních pohybů - omezuje spotřebu cholesterolu tělem, zhoršená rovnováha metabolismu tuků vede k patologii;
• kouření a alkohol - jednu z akcí nikotinu a alkoholu, se redukuje na jaterní toxicity a tělo je schopen se vyrovnat s zpracování tuků;
• nadváha - vede k porušení všech druhů metabolismu včetně tuku;
• zvýšená náchylnost k stresu - tělo je neustále pod účinkem hormonu adrenalin, narušuje adaptivní mechanismus, způsobuje akumulaci lipoproteinů s nízkou hustotou.

Dieta, která porušuje metabolismus tuků, by neměla obsahovat živočišné tuky (tučné maso, sádlo, máslo, smetana), sladké a moučné nádobí. Každý den musíte mít nejméně 0,4 kg zeleniny a ovoce. Je dokázáno, že pouze za pomoci stravy v průběhu měsíce může být hladina "špatného" cholesterolu snížena o deset procent.

Cvičení by mělo být dávkováno až 40 minut denně. Doporučujeme procházky, plavání, jízda na kole. V žádném případě nemůže být ve věku po 50 letech silných sportů.

Odolnost proti stresu může být vyvinuta pomocí auto-tréninku, užívání lehkých bylinných sedativ.

Z léků, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, jsou statiny široce používány. Lékař vám pomůže zvolit potřebný lék.

Napište první komentář

Struktura a funkce cév

Lidská oběhová soustava a krevní cévy jsou nejdůležitější součástí těla, bez něhož je život nemožný. Před mnoha staletími vědci tuto část věnovali velkou pozornost. Nejdůležitějším objevem bylo, že krev proudí nejen žilami, ale také tepnami. Vzhledem k tomu, že Galen tuto empiricky založil na počátku prvního tisíciletí naší doby, znalost lidského těla prošla dlouhou cestou. Než začneme mluvit o tom, jak se starat o jejich plavidla, musíte pochopit, co to je.

Jak funguje oběhový systém?

Tento systém zahrnuje srdce a krevní cévy. Srdce je zodpovědné za dodávání krve tělem. Pulzují, tlačí krev dopředu a tlačí je uvnitř nádob. Jedná se o sítě pro přepravu těla, trubky, napnuté přes všechny tkáně.

Prostřednictvím cév (nebo, jak někteří říkají špatně, cévy), krev proudí tam, kde je potřeba.

Druhy plavidel

Každá z krevních cév má svou vlastní jedinečnou strukturu.

1. Aorta je největší krevní céva. Začíná v srdci a rozvětví se v tepnách.
2. Tepny jsou velké krevní cévy, které dodávají krví ze srdce do orgánů. Stěny arterií se skládají ze tří vrstev:

• vnitřní vrstva nebo endotel;
• svalová vlákna a elastická membrána, která tvoří střední vrstvu stěn;
• vnější vrstva.

Tuby jsou velmi elastické.

Komplexní struktura těchto krevních cév jim umožňuje včas ovlivnit srdeční rytmus a regulovat tok krve. Malé tepny se nazývají arterioly.

Arterie nemusí nutně obsahovat pouze šarlatovou arteriální krev. Například, nádoby, které přenášejí krve chudou kyslíkem ze srdce do plic, jsou také arteriální.

1. Žíly jsou nádoby, které provádějí inverzní funkci: nesou krev, která prochází tkáněmi do srdce. Jejich stěny se skládají z několika vrstev, ale nemají stejnou elasticitu jako tepny. Místo toho jsou žíly vybaveny ventily. Nedovolí, aby krev protékala v opačném směru. Analogicky s arterioly existují také žilky - tenké žíly. Zvláštní oddělení lékařství - flebologie (phlebos - "žíla") se zabývá žilkami a jejich stavem.
2. Kapiláry jsou nejmenší nádoby, které díky své struktuře slouží jako konečné spojení v oběhovém systému. Jejich stěny jsou tvořeny pouze jednou vrstvou buněk, což umožňuje, aby metabolismus prošel nejúčinněji.

Podívejte se na video o krevních cévách

Kruhy krevního oběhu

V lidském těle jsou dva kruhy krevního oběhu - velké a malé. Jsou důsledně propojeny.

Plicní cirkulace je zodpovědná za tok kyslíku do těla. Krev opouští pravé atrium a vstupuje do plic, aby byla nasycena kyslíkem.

Po tom se vrátí do srdce, ale již v levém atriu.

Systémová cirkulace je zodpovědná za dodávání krve do všech částí těla. Po obohacení kyslíkem a návratu do levé síně předává krev levou komorou a vstupuje do aorty. Aorta se vkládá do arterií, do cév v další úrovni, která se rozkládá směrem k orgánům a tkáním. Dává vám vše, co potřebujete, a vezmete si oxid uhličitý, krev proniká do žil a odtud se vrátí do srdce. Velký oběh krve je dokončen. Poté začíná znovu.

Krevní pohyb

Při uzavření a oddělení srdce hodí krev v porcích do aorty a potom do tepen. Tyto nádoby mají silné elastické stěny, které jsou schopné regulovat krevní tlak a udržují kontinuální průtok krve. Z oblasti s vysokým tlakem proudí krev, kde je tlak nižší.

Průchod krve žilami je určen spíše ne tlakem stěn žil, ale tlakem okolních tkání.

Kromě toho, jak již bylo zmíněno, mají žíly speciální ventily, které neumožňují návrat krev zpět, například dolů končetin, kde se krev usiluje kvůli síle gravitace.

Vaskulární zdraví

Oběhový systém je složitá struktura, jejíž plné fungování závisí na mnoha faktorech, jako například:

• zdravé srdce;
• elastické a elastické stěny cév;
• optimální složení krve.

Pokud selže některý prvek, způsobuje problémy se zdravím celého organismu.

Nemoci oběhového systému jsou zpravidla spojené s narušeným plným průtokem krve a patologií cévních stěn.

Jsou postiženy všechny typy krevních cest, a to jak velké, tak periferní, až do kapilární sítě.

Společné nemoci

Křečové žíly

Mezi nejčastější nemoci spojené s cévami, nemluvě o křečové žíly nebo křečové žíly. S touto patologií se stěny žil staly tenčí, lumen se zvyšuje a normální tok krve je narušen. Ventily, které regulují průtok krve, přestanou plně plnit své funkce a samotné žíly se zvednou. Nejčastěji postihuje onemocnění žíly v nohou. Prvými příznaky jsou těžké a bolestivé bolesti nohou, otok nohou a pavoučí žíly na kůži.

Rizikové faktory jsou:

• genetická predispozice;
• těhotenství;
• obezita;
• dlouhodobé práce;
• boty s vysokým podpatkem;
• kouření, pití alkoholu, nevyvážená strava.

Léčba může být konzervativní - drogy, kompresní oděvy, změny životního stylu a ve vážných případech a chirurgické.

Ateroskleróza

Dalším závažným onemocněním cév je ateroskleróza. Je to nebezpečné, včetně skutečnosti, že se často objevuje v pozdějších stadiích, kdy důsledky poškození cév ovlivňují celé tělo. Při ateroskleróze se na stěnách cév objevují plaky cholesterolu zevnitř, zužuje se lumen cévy, klesá průtok krve a hrozí riziko vzniku krevních sraženin. Onemocnění zasahuje do normálního přívodu krve do orgánů, což představuje zvláštní nebezpečí pro mozek.

Důležitým prostředkem k prevenci aterosklerózy je včasné a pravidelné preventivní prohlídky u lékaře, správná výživa, odstranění přebytečných tukových potravin a alkoholu a aktivní životní styl.

Krevní cévy na tváři (couperóza)

Dalším jevem spojeným s oběhovým systémem - kupperózou. Toto je léze kapilár na obličeji. Tenká a citlivá pokožka se nemusí vždy vyrovnávat s zatížením stresu, například za studena, a kapiláry se rozšiřují, stávají se křehkými a zranitelnými. V důsledku toho se na obličeji vytvářejí cévní "hvězdy" nebo celé oko poškozených cév. Kůže zčervenává, člověk cítí suchost pokožky.

Samotná kuperóza není choroba, je to jen symptom mnoha chorob. Je důležité si uvědomit, že přesná příčina kapilární sítě na obličeji a správná léčba mohou být kvalifikovány pouze.

Několik tipů pro posílení krevních cév v obličeji a zmírnění stavu:

• rovnováha dieta: odstranit mastné, uzené a příliš slané;
• Vyvarujte se ošetření obličeje, které vyžadují vysoké teploty (nad 30 stupňů);
• pečujte o svou pokožku opatrně, nepoužívejte křoviny a kyseliny, neříkejte ručníkem;
• Pokud je to možné, vyvarujte se stresu.

Jak udržet vaskulární zdraví?

Mohou být učiněna některá obecná doporučení ohledně toho, jak zlepšit zdraví člověka, pomoci krevním obětem a udržovat je zdravé a plně funkční:

• Správná výživa. Přebytečný tuk, cukr, sůl a koření v potravinách negativně ovlivňují celé tělo a především cévy. Navíc musíte dostat dost vitamínů.
• Snižování stresových situací na minimum.
• Vyvážená fyzická námaha, která pomáhá udržovat celkový tělesný tón a optimální hmotnost, což napomáhá práci krevních cév.
• Odstranění špatných návyků: kouření, pití alkoholu.
• Včasné návštěvy lékaře k rutinní prohlídce pro včasné odhalení možných patologií v nejranějších stádiích.

Oběhový systém je složitou a životně důležitou strukturou lidského těla, takže musíte pochopit, jak funguje, aby si všiml a opravil všechny problémy, které nastanou v čase.

To je nezbytná podmínka pro udržení zdraví po mnoho let aktivního a bohatého života.

Co by mělo být ukazatelem cholesterolu u žen po 60 letech

Koncepce "cholesterolu" lidé často slyší, ale nemysli si úplně na to, co to je a proč je jeho odchylka od normy nebezpečná. To platí zejména pro starší lidi. Podívejme se, jaký je ukazatel, co je cholesterol u žen po 60 letech, norma různých frakcí.

Co je to látka?

Toto slovo všichni slyšeli víc než jednou: reklama vypráví o něm, v nemocnici od doktorů, ale většina z nich netuší, co to znamená. Přesto mnozí věří, že tato látka je extrémně škodlivá a nebezpečná
lidské zdraví. V podstatě cholesterol nebo cholesterol, jak se nazývá, je mastný alkohol. Jeho role pro tělo je obrovská.

Zabírá zvláštní místo pro syntézu buněčných membrán:

• krev - červené krvinky, to je asi 24%;
• důležité pro lidské tělo - játra, tady
  17% koncentrovaný;
• šedá záležitost mozku, číslo se pohybuje od 5 do 7 procent.

Dobrý cholesterol

Jeho hlavní funkcí je účast na trávicím procesu žen a mužů. Játra bez ní nejsou schopny produkovat soli a šťávy potřebné pro práci s gastrointestinálním traktem.

Druhou, ne méně důležitou funkcí této látky je produkce pohlavních hormonů u žen a mužů. Mezi ně patří testosteron a progesteron, stejně jako estrogen. Jakékoli odchylky od normy vedou k narušení reprodukční funkce, a proto je po 60 letech často s takovým plánem problémy.

Cholesterol poskytuje stabilní hladinu tvorby kortizolu nadledvinami. Kromě toho struktura pokožky syntetizuje vitamín D. Podle výzkumu, a to jak v mladém věku, tak po 60 letech, je nutné dodržovat normu mastného alkoholu v krvi, protože jakákoliv porucha způsobuje oslabení imunitního systému a celého těla. Co by mělo být optimální hladina cholesterolu pro tento věk, zvažte níže.

Dieta může vyvolat změny v úrovni této látky, protože 20-25% jejího těla čerpá z produktů a 70-75% produkuje samotné.

"Špatný" a "dobrý"

Kolem 80. a 90. let se jednalo výhradně o nebezpečí cholesterolu. O těchto informacích bylo v televizních pořadech, pseudovědeckých "studiích", o kterých byly umístěny údaje v novinách, stejně jako v časopisech. Kromě toho o ní informovali nízkokvalifikovaní lékaři. V důsledku toho lidé začali zkreslovat informace, což pro ně vytvořilo nesmírně nesprávný názor. Většina začala myslet, že čím je snížena hladina cholesterolu, tím lépe. Je to však chyba.

Mastný alkohol je nezbytnou látkou pro normální fungování lidského těla mužů a žen. Podle norem je rozdělena na "špatnou" a "dobrou", jsou to tzv. Podmíněné skupiny, jelikož je reprezentována jedinou kompozicí, strukturou. Stává se nebezpečné jen tehdy, když je v jistém smyslu
druh vázaného stavu. Ve své volné formě nepoškodí lidské tělo.

"Špatný" cholesterol

Jedná se o mastný alkohol charakterizovaný nízkou hustotou, který se usazuje na cévních stěnách, tvoří stratifikace nebo tzv. Plaky, které následně uzavřou lumen pro pohyb krve. Spojuje bílkoviny - apoproteiny, tvoří komplex LDL. Pokud překročíte normu látky, existuje riziko onemocnění jak u mužů, tak u žen v jakémkoli věku a po 60 letech.

"Dobrý" cholesterol

Jedná se o mastný alkohol s vysokou hustotou nebo HDL. Odlišuje se od "špatného" jak struktury, tak funkčního účelu. Jeho hlavním úkolem je vyčištění cévních stěn z LDL, transportních látek škodlivých lidskému tělu pro zpracování v játrech u mužů a žen.

Krevní test

Vědět, jaká by měla být norma cholesterolu ve věku třicítky a po 60 letech by měl každý, kdo sleduje stav jejich zdraví. Biochemický krevní test pomůže identifikovat ukazatel v tuto chvíli. Vyrábí se téměř v každé klinice.

Specialista dělá krevní obraz pět mililitrů ulnární žíly. Postup je prováděn na prázdném žaludku, zatímco musíte hladovět nejméně osm, ale ne více než čtrnáct hodin, optimálně dvanáct. Můžete vypít pouze vodu bez plynů. Měření se provádí v milimolách na 1 litr krve.

Po obdržení údajů odborník vyhodnotí celkovou hladinu cholesterolu a oddělí množství "špatného" a "dobrého". Riziko tvorby krevních sraženin a tvorba krevních sraženin v tepnách se objevuje, pokud je zvýšený škodlivý mastný alkohol. V tomto případě může být celková úroveň normální. To je typické pro muže i ženy po 60 letech.
Je všeobecně uznáváno, že takové ukazatele považují za průměrné ukazatele pro ženy bez ohledu na věk, ať už jsou ve věku 30 nebo 60 let.

1. Množství celkového cholesterolu je omezeno od 2,9 do maxima 7,85 mmol / l.
2. Mastný alkohol, který má vysokou hustotu, představuje kostra od 1,0 do 1,89 mmol / l.
3. Nízkomolekulární cholesterol - od 1,2 do 5,6 mmol / l.

V případě, ve velkém od normy celkové koncentrace mastného alkoholu nad 7,8 mmol / l, je riziko výskytu onemocnění oběhového systému u mužů i žen, a to zejména po dosažení věku 60 let, ale to se stává v mladším věku. Snížení "dobrého" cholesterolu vyvolává výskyt krevních sraženin v cévách.

Normální výkon

Normální cholesterol v rámci tří složek - běžný, "špatný" nebo "dobrý" - je přímo závislá na věkové skupině. Výkony různých pohlaví jsou navíc odlišné. Všichni by o nich měli vědět, zejména pro lidi po 60 letech, a nezáleží na tom, zda jsou muži nebo ženy.

Pro ženy

Norma pro ženy po 60 letech: celková koncentrace mastného alkoholu u žen po 60 a až 65 letech je omezena na minimum 4, 45 až maximálně 7,69 mmol / l krve. Ideální volbou je podporovat ji na stejné úrovni až do 65 let.

Od 65 let do věku 70 let musí mít celkový mastný alkohol maximální přípustné limity od minimálně 4,20 do maximálně 7,38 mmol / l. Okrajová rychlost může dosáhnout 7,8 mmol / l, ale její hodnota z parametru 7,85 a dále ukazuje nepříznivou zdravotní situaci, riziko závažných srdečních onemocnění a cévního systému.

Rychlost LDL ve věku 60-64 let by měla být od minima 2,59 do maxima 5,80 mmol / l a od 65 do věku 70 let - 2,38-5,72 mmol / l.

Optimální množství HDL, které je zase sestaveno pro skupinu lidí od 60 do 64, se pohybuje v rozmezí 0,98-2,38 mmol / litr a od 65-70 - 0,91-2,48 mmol.

Pro muže

Norma po 60 letech celkového cholesterolu u mužů ve věku 60-64 let - od minimální nastavení 4.12 do maxima 7,15 mmol / l, a od 65-70 let - 4,09-7,10 mmol / l.

Přípustná LDL v krvi silnější pohlaví osob ve věku 60 až 64 let je v rámci nejméně 2,15 a nejvýše 5,44 mmol / l, a 65 až 70 let - od 2,49-5,34 mmol / l.

Norma HDL u mužů nad 60 let, ale pod 65 let se mění a je omezena na 0,78 až 1,91 mmol / l, od 65 do 70 let by měla být od minima 0,78 do maxima 1,94 mmol / l.

Skupina rizik

Lidé spadají do rizikové skupiny z následujících důvodů:

• věk;
• dědičnost;
• pohlaví, u mužů je zvýšený cholesterol častější než u žen;
• přítomnost ischemické choroby srdce nebo cévní choroby.

Norma cholesterolu u mužů a žen po dosažení věku 60 let by měla být průběžně sledována, neboť to pomůže včas pozorovat odchylku svého množství a zabrání rizikům mnoha onemocnění srdce a cév. Je důležité včas konzultovat lékaře, protože je to příležitost k okamžité léčbě. Je snazší se zbavit jakékoli nemoci v prvních stádiích, než když je již v zanedbaném stavu.