Aneuryzma se nazývá výčnělek nebo lokální expanze stěny cévy, která vyplývá z jejího protahování a / nebo ztenčení.
Obecné charakteristiky onemocnění
Aneuryzma je zákeřná onemocnění, která se v mnoha případech projevuje symptomaticky. Nejčastěji se vyskytuje náhodně během lékařské prohlídky osoby, pokud jde o jiné nemoci.
To může být vrozené a získané v důsledku vývoje onemocnění, jako je arterio nebo ateroskleróza. Navíc může být aneuryzma způsobena poraněním, mykotickými nebo syfilickými vaskulárními lézemi. Aneuryzma se nejčastěji objevuje v aortální zóně.
Existují pravdivé a falešné aneuryzmy. Všechny vrstvy stěny krevních cév se podílejí na tvorbě pravé, která se vyskytuje při syfilis a ateroskleróze. Falešné aneuryzmy se vyskytují v důsledku vaskulárního poškození, při kterém se do tkáně vlije krev.
Po nějaké době se stěny aneuryzmatu vytvářejí kolem této oblasti krví, vzniká "aneuryzmatický šok", v důsledku čehož se stěny cév začnou postupně vyklenout, což vede ke stlačování okolních orgánů.
Mnoho doktorů nazývá aneurysm pouze jako "časovou bombu", která může kdykoliv "explodovat".
Podle teorie může být aneuryzma umístěna absolutně v jakékoli tepně, nicméně praxe ukazuje, že nejčastěji je postižena aorta - největší tepna (nemoc se v tomto případě nazývá aneuryzma aorty) a mozkové tepny (onemocnění je aneuryzma mozkových cév).
Aorta je rozdělena na dvě části: břišní a hrudní, respektive rozlišují abdominální aortální aneuryzma a aneuryzma hrudní aorty.
Aneuryzma břišní aorty
V abdominální aortě vstupuje do dolní části těla krev. Když má aorta oslabenou oblast, začne se roztáhat nebo expandovat. A existuje i abnormální aneuryzma aorty. Je to velmi nebezpečné a představuje skutečnou hrozbu pro lidské zdraví. Když se rozpadne, začne vnitřní krvácení, což může být fatální.
Dalším nepříjemným "překvapením" aneuryzmatu břišní aorty je možnost vzniku krevních sraženin, které mohou odtrhnout stěny cévy a zablokovat lumen menších cév. Výsledkem je tvorba arteriální trombózy, která způsobuje silné bolesti a závažné komplikace. Jednou z nich je pravděpodobnost ztráty končetiny.
Cerebrální vaskulární aneuryzma
Onemocnění se může vyvinout v důsledku vrozených změn stěn cév. Navíc se objevuje aneuryzma u lidí s genetickými poruchami v těle, které zahrnují: onemocnění pojivových tkání, polycystickou chorobu ledvin, poruchy oběhu.
Cerebrální vaskulární aneuryzma může být výsledkem poranění hlavy, objevuje se s nádorem, infekcí s infekcí, kvůli vysokému krevnímu tlaku a dalším cévním onemocněním. Užívání drog a kouření jsou také příčinou mozkové aneuryzmy.
Toto onemocnění je také nebezpečné, může to být krvácení do mozku, poškození nervového systému, mrtvice nebo úmrtí. Existuje riziko vzniku a vývoje několika aneurysmů, což dále zvyšuje riziko onemocnění.
Symptomy aneuryzmatu
Symptomy onemocnění závisí na přítomnosti komplikací aneuryzmatu, typu vývoje a jeho umístění. Příznaky aneuryzmatu se nemusí objevit po několik let. Podle statistik 25 procent pacientů trpících aneuryziem původně užívalo migrénu.
Asymptomatická aneuryzma mozku je obvykle zjišťována náhodou. V nevybuchlém stavu způsobuje pocity, jako je komprese mozku a kraniální nervy, což vede k neustálému opakování bolesti hlavy. V důsledku tohoto onemocnění dochází k narušení vidění, může dojít k strabismus, částečně se ztrácí pocit pachu a někdy trpí epileptickými záchvaty. Když se aneuryzma rozpadne, dojde k internímu krvácení s odpovídajícími příznaky.
Aneuryzma břišní aorty může být také asymptomatická. Ale v některých případech se objevují příznaky aneuryzmatu - pacient pocítí bobtnající a bolestivou bolest v břichu, hrudi, mezi lopatkami, v dolní části zad, v bocích, v hýždě, na nohou. Někdy dochází k blednutí prstů a k vyblednutí pokožky rukou.
Hrudní aneuryzma je charakterizována hlubokou, pulzující bolestí v hrudi, která někdy vyzařuje do ramena. Dále pozorovala dušnost, bolest a nepohodlí při polykání, kašel. Možná horečka a dokonce i hubnutí.
Když se v osobě objevuje prudká aneuryzma, objeví se silná bolest, což vede k šoku. Šok se projevuje v poruchách funkce dýchání, rychlého srdečního tepu, nedostatečné odpovědi na otázky, při ztrátě schopnosti pohybovat se.
V případě náhlé bolesti hlavy, břicha nebo hrudníku, stejně jako výskyt výše popsaných příznaků aneuryzmatu je nutná nutná konzultace s lékařem.
Pokud je včasná diagnóza, aneuryzma aorty dobře reaguje na léčbu a její prasknutí nejčastěji vede ke smrti.
Diagnóza nemoci
Před léčbou aneuryzmatu je nutná pečlivá diagnóza. V současné době existuje několik metod pro diagnostiku aneuryzmatu: kontrastní rentgenové vyšetření cévy (angiografie) se provádí za účelem určení jejího stavu, povahy průtoku krve a velikosti patologických změn.
Pomocí počítačové tomografické angiografie a magnetické rezonanční angiografie se získají obrazy krevních cév a vyhodnocují se charakteristiky krevního oběhu v nich.
Ultrazvuk-Doppler (ultrazvukové vyšetření krevních cév) umožňuje vidět obrázek o umístění plazmy v objemu, z různých úhlů k posouzení jeho stavu, ke stanovení stupně patologického procesu.
Léčba aneuryzmatu
Moderní medicína používá pouze jeden způsob léčby aneuryzmatu - chirurgickou intervenci. Během operace je postižená nádoba odstraněna a na svém místě je šit umělý papír.
Provádějte otevřené a uzavřené operace. Po otevření v břišní oblasti chirurg provádí řez, kterým je odstraněna zvětšená část břišní aorty a místo toho je vložena protéza.
Druhou metodou léčby aneuryzmatu je endoprotéza. Malý řez se provádí v slabině pacienta, skrze kterou se protéza vloží a umístí do dutiny aneuryzmatu.
Tato operace se provádí podle údajů pouze pro malý počet pacientů. Je to proto, že po něm existuje pravděpodobnost vzniku nové aneuryzmy, což povede k opětovnému použití.
Zpravidla nejsou protézy odmítány lidským tělem, ve většině případů nevyžadují náhradu a slouží až do konce života pacienta.
Prevence
Nejlepší prevencí aneuryzmatu je zdravý životní styl, který zahrnuje fyzickou aktivitu, správnou výživu s výjimkou jídla obsahujícího velké množství cholesterolu, odmítnutí alkoholu a kouření, normalizaci hmotnosti.
Aneuryzma
Aneuryzma cév mozku, která se také často nazývá intrakraniální aneuryzma, je malá forma na nádobě, která se naplní krví a velmi rychle se zvětší.
Ve skutečnosti je aneuryzma patologií stěny mozkové cévy, ve které nejvíce konvexní část formace může stlačit nervy nebo okolní mozkovou tkáň. Nicméně takové onemocnění je obzvláště nebezpečné, protože přerušení aneuryzmatu se může objevit doslova kdykoli a porušení vede vždy k vážným následkům. Když se tedy cévní stěna roztrhá, krev vstupuje do okolních tkání, čímž vyvolává nárůst intrakraniálního tlaku, což vede k závažným neurologickým komplikacím až k smrtelnému výsledku.
Některé typy aneuryzmat, zvláště pokud je formace relativně malé velikosti, nejsou schopny vést k žádným komplikacím nebo krvácení do mozku. Nicméně, pokud se patologie stěn stane velká, je riziko jejích prasknutí a následných problémů velmi vysoké. Aneuryzma se může vyvinout v jakémkoli segmentu mozku, ale nejčastěji je tato forma zjištěna mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku, na místech, kde se od tepny uvolňují menší větve cév.
Příčiny aneuryzmatu
Cévní aneuryzma může nastat s vrozenými abnormalitami stěn cév. Navíc je velmi často diagnostikována intrakraniální aneuryzma u osob, které mají některé genetické poruchy - například onemocnění pojivové tkáně, poruchy oběhového systému, polycystická choroba ledvin, vrozená arteriovenózní vada apod.
Mezi vzácnější příčiny vaskulárního aneuryzmatu stojí za zmínku ranu nebo poranění hlavy, infekční onemocnění, vysoký krevní tlak, aterosklerózu a nádor. Patří sem i další nemoci oběhového systému a špatné návyky - alkohol, zneužívání drog a kouření. Podle některých výzkumníků mohou perorální antikoncepce zvýšit riziko aneuryzmatu.
Patologie tohoto typu se mohou objevit bez ohledu na věk osoby. Tato nemoc se však často vyskytuje u dospělých (od 30 do 60 let) než u dětí. Statistiky také konstatují, že u žen je častější výskyt aneuryzmatu častěji než u mužů. Lidé s genetickými poruchami mají vyšší riziko rozvoje této patologie.
Riziko roztržení postižené stěny cévy a následné krvácení do mozku je vysoké u všech typů aneuryzmatů. Podle statistik se tedy v průběhu roku objeví přibližně 10 registrovaných případů prasknutí aneuryzmatu na každých 100 000 osob. Roztrhané návyky, hypertenze a objemy samotného aneuryzmatu mohou přispět k prasknutí cévní stěny a následným komplikacím, jako je krvácení.
Aneuryzmy, které se vyvíjejí na pozadí infekční léze, se nazývají infikované a patologie cévních stěn způsobené rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými novotvary. Užívání drog, zejména kokain, často vede ke vzniku vaskulárních lézí, které mohou později způsobit aneuryzma.
Druhy a formy onemocnění
Moderní medicína identifikuje tři nejčastější typy mozkových cévních lézí:
- - Bagulární aneuryzma, která se na vnějším povrchu podobá sáčku naplněnému krví, který je připevněn se základnou nebo krkem k tepně nebo k místu oddělení menších nádob. Tato forma patologie je nejčastější a nejčastěji se vyskytuje právě v tepnách probíhajících v mozku. Ve většině případů se tento typ aneuryzmatu vyvíjí u dospělých;
- - Boční aneuryzma, která je podobná nádoru, která vznikla na jedné stěně cévy;
- - Aneuryzma ve tvaru vřetena - vzniká v důsledku patologické expanze cévní stěny v jedné části oběhového systému.
Navíc odborníci klasifikují tuto patologii v závislosti na její velikosti: skupina malých lézí zahrnuje formace s průměrem menším než 11 milimetrů, aneuryzma střední velikosti - v rozmezí 11-25 mm. Kromě toho, pokud je velikost patologické tvorby větší než 25 milimetrů, je diagnostikován obrovský aneuryzmus.
Klinické příznaky aneuryzmatu
Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že to často probíhá bez jakýchkoli příznaků a je diagnostikováno pouze tehdy, když aneuryzma dosáhne obzvláště velkých rozměrů nebo když je rozbitá. Malá forma na stěně cévy, jejíž rozměry se nemění, obvykle nevykazují žádné známky, zatímco velké a postupně rostoucí aneuryzmy mohou vytvářet tlak na blízké orgány a tkáně, což vede k výskytu určitých příznaků patologie u pacienta.
Nejčastějšími příznaky aneuryzmatu mozku jsou:
- - bolest v oblasti očí;
- - slabost nebo paralýza nervů na jedné straně obličeje;
- - rozmazané vidění;
- - rozšířené žáky;
- - necitlivost obličeje.
Pokud dojde k prasknutí patologického útvaru, může osoba najednou mít náhlou velmi intenzivní bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, ztuhlý krk a ztrátu vědomí. Obvykle v takové situaci pacient popisuje bolesti hlavy jako "nejhorší pocit v jeho životě", vyznačující se intenzitou a ostrostí. Ve vzácných případech se může před okamžitým přerušením aneuryzmatu objevit varovné bolesti, které trvají několik dní nebo dokonce několik týdnů před samotným útokem.
Jiné příznaky ruptury aneuryzmatu v mozku zahrnují zvracení a nevolnost, klesající víčko, zvýšená citlivost na sluneční světlo, silná bolest hlavy, změny v duševním stavu nebo úzkost. U některých pacientů se objevují křeče, krátkodobá ztráta vědomí je možná a ve velmi vzácných případech kóma. Proto lidé, kteří pravidelně trpí bolesti hlavy, zejména na pozadí všech výše popsaných symptomů, by měli okamžitě poradit s lékařem.
Diagnóza patologie
Diagnostikovat takovou nemoc v moderním vývoji lékařské techniky není problém. Nicméně, jelikož aneuryzma se ve většině případů nezjistila, až do jejího roztržení, je velmi zřídka cíleně diagnostikována. Takže obvykle se tato patologie cévních stěn náhodně detekuje v průběhu provádění vyšetření souvisejících s jinými stavy pacienta.
Při použití moderních diagnostických metod získá odborník spolehlivé informace o stavu aneuryzmatu a na základě získaných údajů určuje nejúčinnější způsob léčby. Zkoušky tohoto typu se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila zřejmá diagnóza - prasknutí aneuryzmatu mozkových cév.
Cévní aneuryzma: Možná léčba
Přerušení postižené stěny cévy se nevyskytuje u všech pacientů s touto patologií. U pacientů s diagnostikovanou aneuryzmou se doporučuje trvalé lékařské sledování, které umožňuje stanovit dynamiku vývoje aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků. Konstantní monitorování v tomto případě umožňuje včas zahájit intenzivní komplexní léčbu.
Každý případ této patologie je jedinečný, proto je to považují lékaři jednotlivě. Výběr způsobu léčby, který je vhodný v každém konkrétním případě, je ovlivněn mnoha faktory - typem patologie, jeho velikostí a umístěním, pravděpodobností jejího roztržení, věkem pacienta a obecným zdravotním stavem, historií onemocnění, dědičnými faktory a riziky spojenými s konkrétní terapií.
K léčbě aneuryzmatu jsou k dispozici dvě možnosti chirurgické léčby - okluze a ořezávání aneuryzmatu. Operace tohoto typu patří do kategorie nejkomplexnějších a rizikových chirurgických výkonů, jelikož v průběhu jejich vedení je možné poškození jiných nádob, existuje riziko přetváření aneuryzmatu a pooperačního záchvatu.
Alternativa k takovým nebezpečným operacím může být nazývána endovaskulární embolizace, která může být provedena více než jednou během života pacienta.
Rozvojová prevence
Bohužel, moderní medicína je dosud neznámými možnými způsoby, jak zabránit vzniku aneuryzmatu. Lidé s touto diagnózou musí pečlivě sledovat své zdraví a krevní tlak, přestat kouřit a užívat drogy.
Kromě toho by pacienti s aneuryzmatu měli konzultovat s lékařem odděleně možnost užívání aspirinu nebo jiných ředidel krve. Ženy musí samostatně diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnosti užívání orální antikoncepce.
Užitečné vidět
Aneuryzma mozkových cév při převodu Eleny Malyshevy.
Zajímavý přenos o nemoci.
Jaké nemoci mohou vést k rozvoji aneuryzmatu?
Odpověď: Některé dědičné onemocnění, hypertenze a patologie cévních stěn, které se objevují na pozadí infekčních onemocnění, stejně jako obezita, mohou vést k rozvoji takové patologie.
Vzhledem k tomu, že onemocnění je velmi zřídka zjištěno v rámci speciální diagnostiky a je nejčastěji zjištěno náhodou u pacienta, měly by být pravidelně prováděny pravidelné lékařské prohlídky a měl by být pečlivě sledován stav jejich zdraví. Pouze tímto způsobem můžete identifikovat mnoho onemocnění, které v počáteční fázi nezjistily žádné příznaky a zahájily léčbu včas.